AnviMax: instruksjoner for bruk, analoger og anmeldelser

Sår hals

AnviMax er et stoff for etiotropisk og symptomatisk behandling av respiratoriske virusinfeksjoner.

Aktive ingredienser i sammensetningen av 1 pose AnviMax:

  • paracetamol - 360 mg;
  • askorbinsyre - 300 mg;
  • kalsiumglukonatmonohydrat - 100 mg;
  • Rimantadinhydroklorid - 50 mg;
  • rutozidtrihydrat - 20 mg;
  • loratadin - 3 mg.

Det kombinerte legemidlet har antiviral, interferonogen, antipyretisk, smertestillende, antihistamin og angioprotektive effekter.

Paracetamol har smertestillende og antipyretiske effekter.

Askorbinsyre er involvert i regulering av redoks-prosesser, bidrar til normal permeabilitet av kapillærene, blodpropp, vevregenerering, spiller en positiv rolle i utviklingen av immunreaktorer i kroppen, kompenserer for vitamin C-mangel.

Kalsiumglukonat, som kilde til kalsiumioner, forhindrer utvikling av økt permeabilitet og ømhet i blodårene, forårsaker hemorragiske prosesser under influensa og akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI), har antiallergisk effekt (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mot influensa A-virus. Blokkering av M2-kanalene i influensa A-viruset, forringer dets evne til å trenge inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein, og hemmer dermed det viktigste stadiet av viral replikasjon. Inducerer produksjonen av interferon alfa og gamma. Med influensa B-virus har rimantadin en antitoksisk effekt.

Rutosid er en angioprotektor. Reduserer kapillærpermeabilitet, hevelse og betennelse, styrker vaskulasjonen. Det hemmer aggregering og øker graden av røde blodlegemer deformasjon.

Loratadin - en blokkering av H1-histaminreseptorer, forhindrer utviklingen av vevsødem assosiert med frigjøring av histamin.

Legemidlet har et bredt spekter av farmasøytiske effekter:

  • febernedsettende;
  • smertestillende (smertestillende);
  • et antihistamin;
  • antiviral;
  • interferonogenic;
  • angioprotective.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper AnviMax? I følge instruksjonene er stoffet foreskrevet i følgende tilfeller:

  • etiotropisk behandling av influensa type A;
  • symptomatisk behandling av forkjølelse, influensa og ARVI, ledsaget av feber, muskelsmerter, hodepine, kulderystelser hos voksne.

Instruksjoner for bruk AnviMax dosering

Oppløs innholdet av 1 pose i en halv kopp kokt varmt vann og bland godt sammen. Bruk umiddelbart etter oppløsning.

Standard dosering av AnviMax i henhold til instruksjonene for voksne er 1 pose 2-3 ganger daglig etter måltid, i 3-5 dager (ikke mer enn 5 dager) til symptomene på sykdommen forsvinner.

Kapsler er svelget hele etter måltider, klemmet vann, uten å bryte og ikke skade.

Bruksanvisning anbefaler at du tar 1 kapsel AnviMax P blå og 1 kapsel AnviMax P rød (enkeltdose) 2-3 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 3-5 dager, til symptomene på sykdommen forsvinner.

Hvis det ikke er noen forbedring i helse, bør medisinen stoppes og konsultere lege.

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger når du forskriver AnviMax:

  • Fordøyelsessystemet: dyspepsi, anoreksi, mucosal lesjon i tolvfingertarmen og magen, tørre slimhinner i munn, diaré, flatulens,
  • sentralnervesystem: tremor, hodepine, irritabilitet, rødme, svimmelhet, døsighet, hyperkinesi;
  • endokrine system: glykosuri, hyperglykemi;
  • hematopoietisk system: endring i blodparametere;
  • urinsystemet: moderat pollakiuria;
  • allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, urtikaria.

Kontra

AntiviMax er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Overfølsomhet overfor en eller flere komponenter av legemidlet;
  • erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;
  • gastrointestinal blødning;
  • hemofili;
  • hemorragisk diatese;
  • gipoprotrombinemii;
  • portal hypertensjon;
  • avitaminose K;
  • nyresvikt
  • graviditet, amming periode;
  • sykdommer i skjoldbruskkjertelen, akutte sykdommer i nyrene, lever (akutt glomerulonephritis, akutt pyelonefrit, akutt hepatitt eller forverring av kroniske sykdommer i disse organene);
  • kronisk alkoholisme;
  • hyperkalsemi, alvorlig hyperkalcuri, nephrolurithiasis, sarkoidose, samtidig bruk av hjerteglykosider (risiko for arytmier);
  • laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon; fenylketonuri;
  • Resepsjonen er kontraindisert hos barn under 18 år.

Bruk med forsiktighet:

  • I epilepsi er cerebral atherosklerose, diabetes mellitus, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, hemokromatose, sideroblastisk anemi, thalassemi, hyperoxaluri, urolithiasis, dehydrering, malabsorbsjonssyndrom, kalsiumnephroanthiasis, ikke ubehagelige.
  • Når elektrolyttforstyrrelser (risiko for hyperkalsemi), diaré.
  • Hos eldre pasienter med arteriell hypertensjon (økt risiko for hemorragisk hjerneslag på grunn av dets sammensatte rimantadin).

overdose

I løpet av de første 24 timene etter en overdose kan hudens hud, kvalme, diaré, oppkast, epigastrisk smerte utvikle seg; brudd på glukosemetabolismen, metabolsk acidose, takykardi, arytmi, hodepine, forverring av samtidige kroniske sykdommer.

Symptomer på unormal leverfunksjon kan oppstå 12-48 timer etter overdosering.

Ved alvorlig overdose - leverfeil med progressiv encefalopati, koma; akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade).

For behandling AnviMaksom administreres overdose donator sulfhydrylgrupper og forløpere for syntese glutation-metionin i 8-9 timer etter overdose og acetylcystein - i 8 timer. Utfør magespray, foreskrevet symptomatisk behandling.

Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre innføring av metionin, acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt tiden som er gått etter administrering.

AnviMax Analoger, pris på apotek

Om nødvendig kan du erstatte AnviMax med en analog for den aktive substansen - disse er legemidler:

  1. Antigrippin,
  2. Influensa og kulde,
  3. Coldrex MaxGripp,
  4. Bonifen forte,
  5. tempalgin,
  6. theraflu,
  7. Fervex.

Velge analoger er viktig å forstå at instruksjonene for bruk AnviMaks, pris og vurderinger på forberedelsene av lignende handlinger ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Prisen på russiske apotek: Anvimaks pulver 3 poser - fra 90 til 97 rubler, i henhold til de 592 apotekene.

Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 2 år. Salgsbetingelser fra apotek - uten resept.

Theraflu eller Animax - som er bedre å velge?

Selv om Terflu Anvimaks og tilordnet eliminere symptomatiske manifestasjoner av viral og forkjølelse, eksisterer det en signifikant forskjell i sammensetningen av de aktive ingrediensene.

Terflu omfatter paracetamol, feniramin-maleat, fenylefrin-hydroklorid og askorbinsyre som et vitamintilskudd. Anvimaksa Forskjellen er at i tillegg til paracetamol og askorbinsyre i blandingen av aktive ingredienser er kalsiumglukonat monohydrat, loratadin, rimantadin-hydroklorid, rutoside trihydrat.

Det kan konkluderes med at den har den fordel i forhold til Anvimaks theraflu, som det er Etiotropic medikament, og ikke bare eliminere symptomene, men også påvirke årsaken til sykdommen - en fremmed virus.

Spesielle instruksjoner

Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 5 dager.

Legemidlet er ikke anbefalt for bruk med eksisterende metastaserende tumorer.

Pasienter som misbruker alkohol, før de fikk en ekspert bør konsulteres, i lys av mulig skadelig effekt av paracetamol på leveren.

Under behandling AnviMaksom må utvise ekstrem forsiktighet når du kjører og utføre potensielt farlige aktiviteter som krever raske reflekser og konsentrasjon.

Drug interaksjon

Med samtidig bruk av paracetamol med urikosuriske legemidler reduseres effektiviteten. Høye doser paracetamol øker effekten av antikoagulantia. Metoklopramid kan øke absorpsjonshastigheten av paracetamol. Barbiturater (med langvarig bruk) reduserer effekten av paracetamol.

Etanol, hepatotoksiske legemidler, rifampicin, trisykliske antidepressiva, fenytoin, fenylbutazon og barbiturater øke risikoen for alvorlig forgiftning selv små overdose av paracetamol. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer sannsynligheten for hepatotoksisk virkning.

Askorbinsyre forbedrer absorpsjonen av jernpreparatene i tarmen, øker konsentrasjonen av penicillin i blodet, mens bruk av kortvirkende sulfonamider salicylater og øker sannsynligheten for krystalluri, øker utskillelsen av medikamenter som har en alkalisk reaksjon og bremser ned syrer.

Sammen med den opptak deferoksamin kan øke jernutskillelse, reduserer den kronotrope effekt av isoprenalin, reduserer konsentrasjonen av orale prevensjonsmidler i blodet øker etanol klaring (som, i sin tur, reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen), reduserer rørformet reabsorpsjon av trisykliske antidepressiva og amfetamin, reduserer den terapeutiske effekt av nevoleptika avledet fra fenotiazin.

Ved samtidig bruk med primidon og barbiturater øker utskillelsen med urin.

Rimantadin kombinert med koffein forbedrer sin stimulerende effekt.

Konsentrasjonen av loratadin i blodet øker samtidig med CYP3A4- og CYP2D6-hemmere.

Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger

Instruksjoner fra pills.rf

Hovedmeny

Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.

AnviMax® kapsler

INSTRUKSJONER for medisinsk bruk av stoffet AnviMax®

Registreringsnummer: LP 001965-111016
Handelsnavn for stoffet: AnviMax®
Doseringsform: kapsler

Sammensetningen av en kapsel
Kapsel P. Aktiv ingrediens: Paracetamol - 360,0 mg; Hjelpestoffer: pregelatinisert stivelse - 9,0 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3,0 mg, laktosemonohydrat - 1,2 mg, magnesiumstearat - 3,8 mg, polysorbat 80 - 3,0 mg.
Sammensetningen av den harde gelatinkapselen: gelatin - 94.795 mg, patentert blå fargestoff (Е 131) eller briljantblått fargestoff (Е 133) - 0,265 mg, titandioksid (Е 171) - 1,940 mg.
Capsule R. Aktive ingredienser: askorbinsyre - 300,0 mg, kalsiumglukonatmonohydrat - 100,0 mg, rimantadinhydroklorid - 50,0 mg, rutosidtrihydrat (når det gjelder rutosid) - 20,0 mg, loratadin - 3,0 mg; Hjelpestoffer: Potetstivelse - 2,2 mg, magnesiumstearat - 4,8 mg.
Sammensetningen av den harde gelatinkapselen: gelatin - 94,064 mg, jernfarget gult oksid (E 172) - 0,970 mg, jernfarvestoffoksid (E 172) - 0,485 mg, crimson fargestoff [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titandioksid (E 171) - 0,970 mg.

beskrivelse
Kapsler P hard gelatin nummer 0 blå. Innholdet i kapslene er en blanding av pulver og granulat av hvitt eller hvitt med kremaktig eller rosa tinge; klumper er tillatt.
Kapsler P fast gelatin nummer 0 rødt. Innholdet i kapslene er en blanding av pulver og granulat fra gul til gul med grønn fargetone og hvit farge, klumper er tillatt.

Farmakoterapeutisk gruppe
ARI og "kald" symptomer rette.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk
Det kombinerte legemidlet har antiviral, interferonogen, antipyretisk, smertestillende, antihistamin og angioprotektive effekter.
Paracetamol har smertestillende og antipyretiske effekter.
Askorbinsyre er involvert i regulering av redoks-prosesser, bidrar til normal kapillærpermeabilitet, blodkarakterisering, vevregenerering, spiller en positiv rolle i utviklingen av kroppens immunrespons, kompenserer for vitamin C-mangel
Kalsiumglukonat, som kilde til kalsiumioner, forhindrer utvikling av økt permeabilitet og ømhet i blodårene, forårsaker hemorragiske prosesser under influensa og akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI), har antiallergisk effekt (mekanismen er uklar).
Rimantadin har antiviral aktivitet mot influensa A-virus. Blokkering av M2-kanalene i influensa A-viruset, forringer dets evne til å trenge inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein, og hemmer dermed det viktigste stadium av viral replikasjon. Inducerer produksjonen av interferon alfa og gamma. Med influensa B-virus har rimantadin en antitoksisk effekt.
Rutosid er en angioprotektor. Reduserer kapillærpermeabilitet, hevelse og betennelse, styrker vaskulasjonen. Det hemmer aggregering og øker graden av røde blodlegemer deformasjon.
Loratadin - en blokkering av H1-histaminreseptorer, forhindrer utvikling av vevsødem assosiert med frigjøring av histamin.
farmakokinetikk
Paracetamol. Absorpsjon er høy. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 15%. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren. Metabolisert i leveren på tre hovedveier: Konjugering med glukuronider, konjugering med sulfater, oksidasjon av mikrosomale leverenzymer. I sistnevnte tilfelle dannes toksiske mellomliggende metabolitter, som deretter blir konjugert med glutation, og deretter med cystein og merkapturinsyre. De viktigste isoenzymer av cytokrom P450 for denne vei er isoenzym CYP2E1 (overveiende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Når glutation er mangelfull, kan disse metabolitter forårsake skade og nekrose av hepatocytter. Ytterligere veier for metabolisme er hydroksylering til 3-hydroksyparacetamol og metoksylering til 3-metoksyparacetamol, som deretter konjugeres med glukuronider eller sulfater. Hos voksne virker glukuronidering. Konjugerte paracetamolmetabolitter (glukuronider, sulfater og konjugater med glutation) har lav farmakologisk (inkludert giftig) aktivitet. Utskilt av nyrene som metabolitter, hovedsakelig konjugater, bare 3% uendret. Eldre pasienter reduserer clearance av legemidlet og øker halveringstiden.
I henhold til resultatene av kliniske studier ble følgende farmakokinetiske parametere for paracetamol etablert: Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås ved bruk av kapsler etter 1,20 ± 0,72 timer og er 5,01 ± 1,70 μg / ml, halveringstiden er 3,04 ± 1 01 h
Askorbinsyre absorberes i mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum). Kommunikasjon med plasmaproteiner - 25%. Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og 12 duodenale sår, forstoppelse eller diaré, orminfeksjon, giardiasis), bruk av frisk frukt og grønnsaksjuice, alkalisk drikking reduserer absorpsjonen av askorbinsyre i tarmen. Plasma askorbinsyrekonsentrasjonen er vanligvis rundt 10-20 μg / ml. Tiden for maksimal konsentrasjon i blodplasma etter oral administrering er 4 timer. Den trenger lett inn i leukocytter, blodplater og deretter inn i alle vev; Den største konsentrasjonen er nådd i kjertelorganene, leukocytter, lever og øyelinsen; trenger gjennom morkaken. Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i erytrocytter og i plasma. I mangelfulle tilstander, reduseres konsentrasjonen i leukocytter senere og langsommere og betraktes som et bedre kriterium for å vurdere underskuddet enn konsentrasjonen i plasma. Metabolisert overveiende i leveren til deoksyascorbic og deretter til oksaloeddiksyre og ascorbat-2-sulfat. Utskilt av nyrene, gjennom tarmene, med uendret og i form av metabolitter. Røyking og bruk av etanol akselererer ødeleggelsen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), som reduserer reserver i kroppen dramatisk. Vist under hemodialyse.
Kalsiumglukonat. Omtrent 1 / 5-1 / 3 av oralt administrert kalsiumglukonat absorberes i tynntarmen; Denne prosessen er avhengig av nærværet av ergocalciferol, pH, diett og tilstedeværelsen av faktorer som er i stand til å binde kalsiumioner. Absorbsjon av kalsiumioner øker med sin mangel og bruk av diett med redusert innhold av kalsiumioner. Ca 20% utskilles av nyrene, resten (80%) - ved tarmene.
Rimantadine. Etter inntak blir det nesten fullstendig absorbert i tarmen. Absorpsjon er langsom. Kommunikasjon med plasmaproteiner er ca. 40%. Fordelingsvolum - 17-25 l / kg. Konsentrasjonen i nasal sekresjon er 50% høyere enn plasma. Metabolisert i leveren. Mer enn 90% utskilles av nyrene innen 72 timer, hovedsakelig i form av metabolitter, 15% - uendret. Ved kronisk nyresvikt øker halveringstiden med 2 ganger. Hos personer med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre kan det akkumuleres i giftige konsentrasjoner dersom dosen ikke justeres i forhold til reduksjonen i kreatininclearance. Hemodialyse har en mindre effekt på clearance av rimantadin.
I henhold til resultatene av kliniske studier ble følgende farmakokinetiske parametere for rimantadin etablert: Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås ved bruk av kapsler i 4,53 ± 2,52 timer og er 68,2 ± 26,6 ng / ml, halveringstiden er 30,51 ± 9, 83 timer.
Rutoside. Tiden for maksimal konsentrasjon i blodplasma etter oral administrering er 1-9 timer. Det utskilles hovedsakelig med galle og i mindre grad av nyrene. Halveringstiden er 10-25 timer.
Loratadin. Rask og fullstendig absorbert i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon hos eldre øker med 50%. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 97%. Metabolisert i leveren for å danne den aktive metabolitten av descarboethoxyloratadin med deltagelse av cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Trenger ikke gjennom blod-hjernebarrieren. Utskilt av nyrene og med galle. Hos pasienter med kronisk nyresvikt og under hemodialyse er farmakokinetikken praktisk talt uendret.
I henhold til resultatene av kliniske studier ble følgende farmakokinetiske parametere for loratadin etablert: maksimal plasmakonsentrasjon er nådd etter 2,92 ± 1,31 timer og er 2,36 ± 1,53 ng / ml, halveringstiden er 12,3 ± 6,8 timer.

Indikasjoner for bruk

Etiotrop behandling av influensa type A, symptomatisk behandling av "kalde" sykdommer, influensa og ARVI, ledsaget av feber, muskelsmerter, hodepine, kulderystelser hos voksne.

Kontra

Overfølsomhet overfor en eller flere komponenter som utgjør stoffet; erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen; gastrointestinal blødning; hemofili; hemorragisk diatese; gipoprotrombinemii; portal hypertensjon; avitaminose K; nyresvikt graviditet, amming periode; sykdommer i skjoldbruskkjertelen, akutte sykdommer i nyrene, lever (akutt glomerulonephritis, akutt pyelonefrit, akutt hepatitt eller forverring av kroniske sykdommer i disse organene); kronisk alkoholisme; hypercalcemia, uttrykk for hyperkalciuri, nephrolurithiasis, sarkoidose, samtidig bruk av hjerteglykosider (risiko for arytmier); laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon.
Barns alder opp til 18 år.

Med forsiktighet

Begrensning av bruk av epilepsi ), hyperkalsiuri.
Eldre pasienter med arteriell hypertensjon (risikoen for hemorragisk slag øker, på grunn av rimantadin, som er en del av legemidlet).

Bruk under graviditet og under amming

Bruk under graviditet og under amming er kontraindisert.

Dosering og administrasjon

Inside.
Voksne: 1 kapsule P blå og 1 kapsule P rød (enkeltdose) 2-3 ganger daglig etter måltid, drikkevann i 3-5 dager, til symptomene på sykdommen forsvinner. Hvis det ikke er noen forbedring i trivsel, bør stoffet stoppes og konsultere lege.

Bivirkninger

I samsvar med komponentene.
Fra siden av sentralnervesystemet. Økt irritabilitet, døsighet, tremor, hyperkinesi, svimmelhet, hodepine, "skylle" av blod i ansiktet.
Fra fordøyelsessystemet. Lesjoner av magehinne i mage og tolvfingertarm, dyspepsi, tørre slimhinner i munnen, mangel på appetitt, abdominal distensjon (flatulens), diaré (diaré).
Fra urinsystemet. Moderat pollakiuria.
Fra siden av bloddannende organer. Endringer i blodtall. Kontroll er nødvendig.
Annet. Inhibering av funksjonen av det økologiske apparatet i bukspyttkjertelen (hyperglykemi, glykosuri).
Allergiske reaksjoner. Hudutslett, kløe, urtikaria.
Hvis noen av bivirkningene som er angitt i instruksjonene, forverres, eller du har merket andre bivirkninger som ikke er angitt i instruksjonene, informer legen din umiddelbart.

overdose

Symptomer: I løpet av de første 24 timene etter administrering - blep i huden, kvalme, diaré, oppkast, smerte i epigastriske regionen; brudd på glukosemetabolismen, metabolsk acidose, takykardi, arytmi, hodepine, forverring av samtidige kroniske sykdommer. Symptomer på unormal leverfunksjon kan oppstå 12-48 timer etter en overdose. Ved alvorlig overdose - leverfeil med progressiv encefalopati, koma; akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade).
Behandling: Innføring av SH-gruppedonatorer og forløpere av syntesen av glutation-metionin innen 8-9 timer etter overdose og acetylcystein - innen 8 timer. Magesvikt, symptomatisk behandling. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre innføring av metionin, acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt tiden som er gått etter administrering.

Interaksjon med andre legemidler

Paracetamol reduserer effekten av urikosuriske legemidler. Samtidig bruk av paracetamol i høye doser øker effekten av antikoagulerende legemidler. Induktorer av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenytoin, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva), etanol og hepatotoksiske stoffer øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som gjør det mulig å utvikle alvorlig forgiftning selv ved en liten overdose. Samtidig bruk med metoklopramid kan øke absorpsjonshastigheten av paracetamol. Langvarig bruk av barbiturater reduserer effekten av paracetamol. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.
Rimantadin øker den stimulerende effekten av koffein. Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%.
Ascorbinsyre øker konsentrasjonen av benzylpenicillin i blodet. Det forbedrer absorpsjonen av jernpreparater i tarmen (konverterer jern til jern); kan øke utskillelsen av jern mens du bruker deferoksamin. Øker risikoen for krystalluri ved behandling av kortvirkende salicylater og sulfonamider, senker nyrene utskillelse av syrer, øker utskillelsen av legemidler som har en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider). Reduserer konsentrasjonen i blodet av orale prevensjonsmidler. Øker totalklaringen av etanol, noe som igjen reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen. Samtidig bruk reduserer den kronotrope effekten av isoprenalin. Barbiturater og primidon øker utskillelsen av ascorbinsyre i urinen. Reduserer terapeutisk effekt av antipsykotiske stoffer (neuroleptika) - fenotiazinderivater, tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.
Loratadin. Inhibitorer av CYP3A4 og CYP2D6 øker konsentrasjonen av loratadin i blodet.

Spesielle instruksjoner

Varighet av bruk - ikke mer enn 5 dager.
Ikke bruk i nærvær av metastaserende tumorer.
Personer utsatt for etanolbruk bør konsultere lege før behandling med legemidlet, siden paracetamol kan ha en skadelig effekt på leveren.

Påvirkning på evnen til å kjøre biler og andre mekanismer som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet
I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Utgivelsesskjema
Kapsler.
Kapsler P. 10 kapsler i blisterpakning.
Kapsler R. For 10 kapsler i en blisterpakning.
2 blisterpakninger (en med kapsler P blå, den andre med kapsler P rød) med instruksjoner for bruk i en pappkasse.

Lagringsforhold
På et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet
2 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Salgsbetingelser for apotek
La gå uten resept.

produsenter
JSC "Farmproekt", Russland, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.
Tel / Faks: (812) 331-93-10.
eller
LLC NPO "FarmVILAR"
Russland, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, 115.
Tel / Faks: (48431) 2-27-18.

Navn på juridisk enhet i hvis navn registreringsbeviset er utstedt
Sotex FarmFirm CJSC
Kravene til forbrukerne skal sendes til Sotex FarmFirma CJSC: Russland, 141345, Moskva-regionen, Sergiyev-Posadsky kommunale distrikt, landlige oppgjør Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / Faks: (495) 956-29-30.

ANVIMAKS

Brusende tabletter fra lys rosa til en mørk rosa farge med et lys og mørke flekker, rund, valium, med en ru overflate, en skråkant, med en karakteristisk lukt; flekker av grønn-gul farge er tillatt; hygroskopisk.

Hjelpestoff: Sitronsyre - 716 mg, natriumbikarbonat - 584 mg, Sorbitol - 97,85 mg makrogol (polyethylenglycol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, smak tranebær (mat smakstilsetning poroshkoobrazy "Cranberry 924") - 75 mg, acesulfam K - 20 mg aspartam - 20 mg, povidon K30 - 3,75 mg, bete rødt fargestoff (E162) - 0,4 mg.

10 stk. - rør (1) - pakker kartong.

I kombinasjon med et antiviralt medikament, interferonogenic, antipyretiske, antiinflammatoriske, analgetiske, antiallergisk og angioprotective handling.

Askorbinsyre er involvert i regulering av redoks prosesser, normaliserer kapillarpermeabilitet, blodpropp, vev regenerering, aktiverer immunitet fyller mangel på vitamin C.

Kalsiumglukonat forhindrer utvikling av økt permeabilitet og ømhet i blodårene, noe som forårsaker hemorragiske prosesser i tilfelle influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, og gjenoppretter også kapillær blodsirkulasjon og har antiallergisk effekt (mekanismen er uklar).

Loratadin - histamin N blokkering1-reseptorer, forhindrer utviklingen av vevsødem assosiert med frigjøring av histamin.

Paracetamol har antipyretiske, smertestillende og antiinflammatoriske effekter.

Rimantadin - antiviralt middel, aktiv mot influensavirus type A. Blokkering M2-Influensa A-viruskanaler bryter sin evne til å gå inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein, og hemmer dermed det viktigste stadiet av viral replikasjon. Inducerer produksjonen av interferon alfa og gamma. Med influensa B-virus har rimantadin en antitoksisk effekt.

Rutosid er en angioprotektor. Reduserer økt kapillærpermeabilitet, hevelse og betennelse, styrker vaskulasjonen. Den har en antiplatelet effekt og øker graden av røde blodlegemer deformasjon.

Askorbinsyre absorberes fra mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum). Gastrointestinale sykdommer (magesår og duodenalsår, forstoppelse eller diaré, parasittangrep, giardiasis), forbruk av frisk frukt og grønnsaker, reduserer alkalisk drikkevann opptaket av askorbinsyre i tarmen. Plasma askorbinsyrekonsentrasjonen er vanligvis rundt 10-20 μg / ml. Tid til å nå Cmax i blodplasma etter oral administrering - 4 timer.

Plasmaproteinbinding - 25%. Det trenger lett inn i leukocytter, blodplater, og deretter inn i alle vev; Den største konsentrasjonen er nådd i kjertelorganene, leukocytter, lever og øyelinsen. Det trenger inn i placenta barrieren. Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i erytrocytter og i plasma. I mangelfulle tilstander, reduseres konsentrasjonen i leukocytter senere og langsommere og betraktes som et bedre kriterium for å vurdere underskuddet enn konsentrasjonen i plasma.

Metabolisert overveiende i leveren til deoksyascorbic og deretter til oksaloeddiksyre og ascorbat-2-sulfat. Utskilt av nyrene, gjennom tarmene, med uendret og i form av metabolitter.

Røyking og bruk av etanol akselererer ødeleggelsen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), som reduserer reserver i kroppen dramatisk. Vist under hemodialyse.

Omtrent 1 / 5-1 / 3 av oralt administrert kalsiumglukonat absorberes i tynntarmen; Denne prosessen er avhengig av nærværet av ergocalciferol, pH, diett og tilstedeværelsen av faktorer som er i stand til å binde kalsiumioner. Absorbsjon av kalsiumioner øker med sin mangel og bruk av diett med redusert innhold av kalsiumioner. Omtrent 20% utskilles av nyrene, resten (80%) - gjennom tarmene.

Etter inntak absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. I henhold til resultatene av kliniske studier ble følgende farmakokinetiske parametere for loratadin etablert: Ved bruk av legemidlet i form av kapsler Cmax i blodplasma nås det etter 2,92 ± 1,31 timer og utgjør 2,36 ± 1,53 ng / ml, med bruk av legemidlet i pulverform etter 3,28 ± 1,25 timer og beløper seg til 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Plasmaproteinbinding - 97%. Metabolisert i leveren for å danne den aktive metabolitten av descarbonoxyloratadin med deltagelse av cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Trenger ikke inn i BBB. Utskilt av nyrene og med galle. T1/2 lik 12,36 ± 6,84 timer

Eldre pasienter Cmax øker med 50%.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt og under hemodialyse er farmakokinetikken praktisk talt uendret.

Absorpsjon er høy. I henhold til resultatene av kliniske forsøk ved inntak av kapsler Cmax Plasmakaracetamol oppnås i 1,2 ± 0,72 timer og utgjør 5,01 ± 1,7 μg / ml ved bruk av pulver - i 0,7 ± 0,39 h og utgjør 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Plasmaproteinbinding - 15%. Gets gjennom BBB.

Metabolisert i leveren på tre hovedveier: Konjugering med glukuronider, konjugering med sulfater, oksidasjon av mikrosomale leverenzymer. I sistnevnte tilfelle dannes toksiske mellomliggende metabolitter, som deretter konjugeres med glutation, og deretter med cystein og merkaptopurinsyre. De viktigste isoenzymer av cytokrom P450 for denne vei er isoenzym CYP2E1 (overveiende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Med glutathionmangel kan disse metabolitter forårsake skade og nekrose av hepatocytter. Ytterligere metabolske veier er hydroksylering til 3-hydroksyparacetamol og metoksylering til 3-metoksyparacetamol, som deretter konjugeres med glukuronider eller sulfater. Hos voksne virker glukuronidering. Konjugerte paracetamolmetabolitter (glukuronider, sulfater og konjugater med glutation) har lav farmakologisk (inkludert giftig) aktivitet.

Utskilt av nyrene som metabolitter, hovedsakelig konjugater, bare 3% uendret. Ifølge resultatene av kliniske studier T1/2 Paracetamol er 3,04 ± 1,01 timer når du tar stoffet i kapsler, 2,73 ± 0,76 timer - når du tar stoffet i pulverform.

Eldre pasienter reduserer clearance av stoffet og øker T1/2.

Etter inntak blir det nesten fullstendig absorbert fra tarmen. Absorpsjon er langsom. I henhold til resultatene av kliniske forsøk ved inntak av kapsler Cmax i blodplasma er det nådd i 4,53 ± 2,52 timer og er 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1/2 er 30,51 ± 9,83 timer

Plasmaproteinbinding er ca. 40%. Vd - 17-25 l / kg. Konsentrasjonen i nasal sekresjon er 50% høyere enn plasma.

Metabolisert i leveren. Mer enn 90% utskilles av nyrene innen 72 timer, hovedsakelig i form av metabolitter, 15% - uendret.

Ved kronisk nyresvikt T1/2 øker med 2 ganger. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter kan det akkumuleres i giftige konsentrasjoner dersom dosen ikke justeres i forhold til reduksjonen i CC. Hemodialyse har en mindre effekt på clearance av rimantadin.

Tmax i blodplasma etter oral administrering er 1-9 timer. Det fjernes hovedsakelig med galle og i mindre grad av nyrene. T1/2 - 10-25 timer.

Behandling av type A influensa; symptomatisk behandling av forkjølelse, influensa og ARVI, ledsaget av feber, muskelsmerter, hodepine, kulderystelser.

Erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen; gastrointestinal blødning; hemofili; hemorragisk diatese; gipoprotrombinemii; vitamin K-mangel; skjoldbrusk sykdom; akutt og forverring av kronisk nyresykdom (inkludert akutt glomerulonephritis, akutt pyelonefrit); nyresvikt nefrourolitiaz; akutt og forverring av kroniske leversykdommer (inkludert akutt hepatitt); portal hypertensjon; kronisk alkoholisme; hyperkalsemi; alvorlig hypercalciuri sarkoidose; samtidig mottak av hjerteglykosider (risiko for arytmier); laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorbsjonssyndrom (for kapsler og pulver); fruktoseintoleranse (for brusende tabletter); fenylketonuri (for pulver og brusende tabletter); graviditet; amming periode; barns alder opptil 12 år (for pulver); barn og ungdom under 18 år (for brusende kapsler og tabletter); overfølsomhet overfor stoffet.

Forholdsregler: epilepsi, cerebral arteriosklerose, diabetes, mangel på glukose-6-fosfat-dehydrogenase mangel, hemokromatose, oblast anemi, thalassemi, hyperoksaluri, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser (fare for hyperkalsemi), diaré, malabsorpsjon syndrom, kalsium nefrourolitiaz (i historie), lett og moderat hypercalciuri hos eldre pasienter med arteriell hypertensjon (risikoen for hemorragisk slag øker, på grunn av rimantadin, som er en del av legemidlet).

Legemidlet bør tas oralt etter måltidene.

Kapsler skal vaskes med vann.

Pulveret (innhold av 1 pose) må løses i 1 kopp kokt varmt vann og omrøres. Den resulterende løsningen bør konsumeres umiddelbart etter preparatet.

Brennstofftablett skal oppløses i 1/2 kopp kokt varmt vann og rør. Løsningen må konsumeres umiddelbart etter forberedelsen.

Voksne tar 1 kapsel P blå i farge og 1 rød kapsel P 2-3 ganger / dag til symptomene på sykdommen forsvinner; legemiddel i form av brusende tabletter foreskrives av 1 tab. 2-3 ganger om dagen til symptomene på sykdommen forsvinner.

For voksne og barn over 12 år, brukes legemidlet i form av et pulver til å lage en oral oppløsning og bruke 1 pose 2-3 ganger om dagen til symptomene på sykdommen forsvinner.

Behandlingens varighet er 3-5 dager (ikke mer enn 5 dager). Hvis det ikke er noen forbedring i trivsel i 3 dager etter at stoffet har startet, bør pasienten slutte å ta stoffet og konsultere lege.

På den delen av nervesystemet: sjelden - angst, døsighet, tremor, hyperkinesi, svimmelhet, hodepine, flush av blod til ansikt.

På fordøyelsessystemet: mulig (med en varighet på mer enn 7 dager) - skade på slimhinnen i mage og tolvfingertarm, dyspepsi, tørr munn, anoreksi, flatulens, diaré.

På den hematopoietiske delen er det mulig (med en varighet på mer enn 7 dager) - agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, nøytropeni, anemi.

På den delen av urinsystemet: mulig moderat pollakiuria.

På den delen av det endokrine systemet: Inhibering av funksjonen av bukspyttkjertelenes økologiske apparat (hyperglykemi, glykosuri).

På den delen av huden og subkutan fett: Stevens-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), akutt generalisert eksanthematisk pustus.

Allergiske reaksjoner: angioødem, anafylaktisk sjokk, hudutslett, kløe, urtikaria.

Hvis det er nødvendig, samtidig bruk av stoffet med andre legemidler, bør pasienten konsultere legen din.

Øker konsentrasjonen i blodplasma benzylpenicillin.

Det forbedrer absorpsjonen av jernpreparater i tarmene (konverterer jern til jern). Kan øke utskillelsen av jern ved bruk med deferoksamin.

Øker risikoen for krystalluri ved behandling av kortvirkende salicylater og sulfonamider, senker nyrene utskillelse av syrer, øker utskillelsen av legemidler som har en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider).

Reduserer konsentrasjonen i blodet av orale prevensjonsmidler.

Øker totalklaringen av etanol, noe som igjen reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen.

Samtidig bruk reduserer den kronotrope effekten av isoprenalin.

Barbiturater og primidon øker utskillelsen av ascorbinsyre i urinen.

Reduserer den terapeutiske effekten av antipsykotiske legemidler (neuroleptika) fenotiazinderivater.

Reduserer tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.

Inhibitorer av CYP3A4 og CYP2D6 øker konsentrasjonen av loratadin i blodplasmaet.

Reduserer effektiviteten av urikosuriske legemidler.

Samtidig bruk av paracetamol i høye doser øker effekten av antikoagulerende legemidler.

Induktorer av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenytoin, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva), etanol og hepatotoksiske stoffer øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som gjør det mulig å utvikle alvorlig forgiftning selv ved en liten overdose.

Samtidig bruk med metoklopramid kan øke absorpsjonshastigheten av paracetamol.

Langvarig bruk av barbiturater reduserer effekten av paracetamol.

Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning av paracetamol.

Forbedrer den stimulerende effekten av koffein.

Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%.

Ved langvarig bruk øker risikoen for hemorragisk hjerneslag (på grunn av rimantadinhydroklorid, som er en del av legemidlet), mulig økning av kronisk comorbiditet hos eldre pasienter med hypertensjon.

Alkoholmisbrukere bør konsultere lege før behandling med legemidlet, siden paracetamol kan ha en skadelig effekt på leveren.

Legemidlet bør ikke brukes i nærvær av metastaserende tumorer.

Bruk i pediatri

Legemidlet i pulverform bør ikke foreskrives til barn under 12 år.

Legemidlet i form av brusende kapsler og tabletter er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og mekanismer

I løpet av behandlingsperioden bør pasientene være forsiktige når du kjører biler og gjør andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.

Legemidlet i pulverform bør ikke foreskrives til barn under 12 år.

Legemidlet i form av brusende kapsler og tabletter er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

ANVIMAKS

Kapsler P fast gelatinøs, størrelse nr. 0, blå farge; innholdet i kapslene er en blanding av pulver og granulat av hvitt eller hvitt med kremaktig eller rosa tinge; klumper er tillatt (10 stk per pakning).

Hjelpestoffer: pregelatinisert stivelse - 9 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 3 mg, laktosemonohydrat - 1,2 mg, magnesiumstearat - 3,8 mg, polysorbat 80 - 3 mg.

Sammensetningen av den harde gelatinekapselen: gelatin - 94,795 mg, blå patentert fargestoff (E131) eller diamantblått fargestoff (E133) - 0,265 mg, titandioksid (E171) - 1,94 mg.

P kapsler er harde gelatinøse, størrelse nr. 0, rød; Innholdet i kapslene er en blanding av pulver og granulater fra gul til gul med grønn tinge og hvit farge, klumper er tillatt (10 stk per pakke).

Hjelpestoffer: potetstivelse - 2,2 mg, magnesiumstearat - 4,8 mg.

Sammensetningen av den harde gelatinekapselen: gelatin - 94,064 mg, jernfarget gult oksid (E172) - 0,97 mg, jernfarvestoffoksid (E172) - 0,485 mg, crimson fargestoff [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, titandioxid (E171) - 0,97 mg.

20 stk. (10 caps. P blå og 10 caps. P rød) - konturcellepakker (2) - papppakker.

◊ Pulver til fremstilling av oral oppløsning [tranebær, sitron, sitron med honning, bringebær, solbær] i form av en blanding av pulver og granulat fra nesten hvitt til gult med grønt tinn, med en karakteristisk lukt (tranebær eller sitron eller sitron med honning, eller bringebær, eller solbær); Enkelrosa granulater er tillatt; Den forberedte løsningen er fargeløs eller med en gulaktig nyanse, litt uklar, med en karakteristisk lukt (tranebær eller sitron, sitron med honning, bringebær eller svartbær); Uoppløste gule partikler tillates.

Hjelpestoffer: aspartam - 30 mg, hypromellose - 10 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 20 mg, laktosemonohydrat - 4086 mg, aroma (tranebær eller sitron, sitron og honning, bringebær eller solbær) - 21 mg.

5 g - poser, varmeforseglerbare (3) - papppakker.
5 g - poser varmeforseglerbare (6) - pakker kartong.
5 g - poser varmeforseglerbare (12) - pakker kartong.
5 g - poser varmeforseglerbare (24) - papppakker.

Det kombinerte legemidlet har antiviral, interferonogen, antipyretisk, smertestillende, antihistamin og angioprotektive effekter.

Paracetamol har en smertestillende og antipyretisk effekt.

Askorbinsyre er involvert i regulering av redoks-prosesser, bidrar til normal permeabilitet av kapillærene, blodpropp, vevregenerering, spiller en positiv rolle i utviklingen av immunreaktorer i kroppen, kompenserer for vitamin C-mangel.

Kalsiumglukonat, som kilde til kalsiumioner, forhindrer utvikling av økt permeabilitet og brittlenhet i blodårene, forårsaker hemorragiske prosesser i influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, har antiallergisk effekt (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mot influensa A-virus. Blokkering M2-Influensa A-viruskanaler bryter sin evne til å gå inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein, og hemmer dermed det viktigste stadiet av viral replikasjon. Inducerer produksjonen av interferon alfa og gamma. Med influensa B-virus har rimantadin en antitoksisk effekt.

Rutosid er en angioprotektor. Reduserer kapillærpermeabilitet, hevelse og betennelse, styrker vaskulasjonen. Det hemmer aggregering og øker graden av røde blodlegemer deformasjon.

Loratadin - histamin N blokkering1-reseptorer, forhindrer utviklingen av vevsødem assosiert med frigjøring av histamin.

Suging og distribusjon

Absorpsjon er høy. I henhold til resultatene av kliniske studier ble følgende farmakokinetiske parametere for paracetamol etablert: ved bruk av kapsler Cmax Plasma paracetamol nås på 1,20 ± 0,72 timer og utgjør 5,01 ± 1,70 μg / ml ved bruk av pulver - i 0,7 ± 0,39 h og utgjør 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Plasmaproteinbinding - 15%. Gets gjennom BBB.

Metabolisme og utskillelse

Metabolisert i leveren på tre hovedveier: Konjugering med glukuronider, konjugering med sulfater, oksidasjon av mikrosomale leverenzymer. I sistnevnte tilfelle dannes toksiske mellomliggende metabolitter, som deretter blir konjugert med glutation, og deretter med cystein og merkapturinsyre. De viktigste isoenzymer av cytokrom P450 for denne vei er isoenzym CYP2E1 (overveiende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Når glutation er mangelfull, kan disse metabolitter forårsake skade og nekrose av hepatocytter. Ytterligere metabolske veier er hydroksylering til 3-hydroksyparacetamol og metoksylering til 3-metoksyparacetamol, som deretter konjugeres med glukuronider eller sulfater. Hos voksne virker glukuronidering. Konjugerte paracetamolmetabolitter (glukuronider, sulfater og konjugater med glutation) har lav farmakologisk (inkludert giftig) aktivitet.

Utskilt av nyrene som metabolitter, hovedsakelig konjugater, bare 3% uendret. Ifølge resultatene av kliniske studier T1/2 Paracetamol er 3,04 ± 1,01 timer når du tar stoffet i kapsler, 2,73 ± 0,76 timer - når du tar stoffet i pulverform.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Eldre pasienter reduserer clearance av stoffet og øker T1/2.

Suging og distribusjon

Absorberes fra fordøyelseskanalen (hovedsakelig i jejunum). Gastrointestinale sykdommer (magesår og duodenalsår, forstoppelse eller diaré, parasittangrep, giardiasis), forbruk av frisk frukt og grønnsaker, reduserer alkalisk drikkevann opptaket av askorbinsyre i tarmen. Plasma askorbinsyrekonsentrasjonen er vanligvis rundt 10-20 μg / ml. Tid til å nå Cmax i blodplasma etter oral administrering - 4 timer.

Plasmaproteinbinding - 25%. Det trenger lett inn i leukocytter, blodplater, og deretter inn i alle vev; Den største konsentrasjonen er nådd i kjertelorganene, leukocytter, lever og øyelinsen; penetrerer placenta barrieren. Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i erytrocytter og i plasma. I mangelfulle tilstander, reduseres konsentrasjonen i leukocytter senere og langsommere og betraktes som et bedre kriterium for å vurdere underskuddet enn konsentrasjonen i plasma.

Metabolisme og utskillelse

Metabolisert overveiende i leveren til deoksyascorbic og deretter til oksaloeddiksyre og ascorbat-2-sulfat.

Utskilt av nyrene, gjennom tarmene, med uendret og i form av metabolitter.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Røyking og bruk av etanol akselererer ødeleggelsen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), som reduserer reserver i kroppen dramatisk.

Vist under hemodialyse.

Omtrent 1 / 5-1 / 3 av oralt administrert kalsiumglukonat absorberes i tynntarmen; Denne prosessen er avhengig av nærværet av ergocalciferol, pH, diett og tilstedeværelsen av faktorer som er i stand til å binde kalsiumioner. Absorbsjon av kalsiumioner øker med sin mangel og bruk av diett med redusert innhold av kalsiumioner.

Ca 20% utskilles av nyrene, resten (80%) - ved tarmene.

Suging og distribusjon

Etter inntak blir det nesten fullstendig absorbert i tarmen. Absorpsjon er langsom. Ifølge resultatene av kliniske studier ble følgende farmakokinetiske parametere for rimantadin etablert: ved bruk av kapsler Cmax i blodplasma nås det i 4,53 ± 2,52 timer og utgjør 68,2 ± 26,6 ng / ml. Når det brukes i legemiddel i pulverform, tar det 5,28 ± 2,54 timer og er 69 ± 19,7 ng / ml.

Plasmaproteinbinding er ca. 40%. Vd - 17-25 l / kg. Konsentrasjonen i neseutslipp er 50% høyere enn i plasma.

Metabolisme og utskillelse

Metabolisert i leveren. Mer enn 90% utskilles av nyrene innen 72 timer, hovedsakelig i form av metabolitter, 15% - uendret. Ifølge resultatene av kliniske studier T1/2 rimantadin er 30,51 ± 9,83 timer når du bruker legemidlet i form av kapsler, 33,26 ± 12,76 timer - når du bruker legemidlet i form av pulver.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Ved kronisk nyresvikt T1/2 øker med 2 ganger. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre kan rimantadin akkumuleres i giftige konsentrasjoner dersom dosen ikke justeres i forhold til reduksjonen i CC. Hemodialyse har en mindre effekt på clearance av rimantadin.

Tid til å nå Cmax i blodplasma etter oral administrasjon - 1-9 timer.

Det utskilles hovedsakelig med galle og i mindre grad av nyrene. T1/2 - 10-25 timer.

Suging og distribusjon

Rask og fullstendig absorbert fra fordøyelseskanalen. I henhold til resultatene av kliniske studier ble følgende farmakokinetiske parametere for loratadin etablert: Ved bruk av legemidlet i form av kapsler Cmax i blodplasma nås det etter 2,92 ± 1,31 timer og utgjør 2,36 ± 1,53 ng / ml, med bruk av legemidlet i pulverform etter 3,28 ± 1,25 timer og beløper seg til 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Plasmaproteinbinding - 97%. Trenger ikke inn i BBB.

Metabolisme og utskillelse

Metabolisert i leveren for å danne den aktive metabolitten av descarboethoxyloratadin med deltagelse av cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6.

Utskilt av nyrene og med galle. Ifølge resultatene av kliniske studier T1/2 loratadin når du tar kapsler er lik 12,36 ± 6,84 timer, med bruk av legemidlet i pulverform - 11,29 ± 5,52 timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Cmax hos eldre mennesker øker med 50%.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt og under hemodialyse er farmakokinetikken praktisk talt uendret.

- behandling av influensa type A;

- symptomatisk behandling av forkjølelse, influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, ledsaget av feber, kuldegysninger, nesestop, sår hals, smerter i ledd og muskler, hodepine.

- Overfølsomhet overfor en eller flere komponenter som utgjør legemidlet

- erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;

- sykdommer i skjoldbruskkjertelen

- akutte sykdommer i nyrene, leveren (akutt glomerulonephritis, akutt pyelonefritis, akutt hepatitt) eller forverring av kroniske sykdommer i disse organene;

- hyperkalsemi, alvorlig hyperkalcuriuri

- samtidig mottak av hjerteglykosider (risiko for arytmier)

- laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon;

- Fenylketonuri (for pulver);

- ammende periode

- Barns alder opp til 18 år.

Forholdsregler bør bruke stoffet og begrenser dens bruk i epilepsi, cerebral arteriosklerose, diabetes, mangel av glukose-6-fosfat-dehydrogenase mangel, hemokromatose, oblast anemi, thalassemi, hyperoksaluri, nyrestein, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser (fare for hyperkalsemi), diaré-syndrom malabsorpsjon, kalsiumnephrourolithiasis (i historien), hyperkalcuriuri; så vel som hos eldre pasienter med arteriell hypertensjon (risikoen for hemorragisk slag øker, på grunn av rimantadin, som er en del av legemidlet).

Legemidlet tas oralt etter et måltid. Kapsler skal vaskes med vann. Pulveret (innhold av 1 pose) må løses i 1/2 kopp (100 ml) varmt kokt vann og omrøres. Den resulterende løsningen bør konsumeres umiddelbart etter preparatet.

Voksne utpeker 1 kapsel P blå og 1 kapsel P rød (enkeltdose) eller 1 pose pudder 2-3 ganger daglig. Intervallet mellom doser av stoffet - 4-6 timer.

Legemidlet bør tas innen 3-5 dager (ikke mer enn 5 dager) til symptomene på sykdommen forsvinner. I mangel av forbedring i trivsel, bør pasienten slutte å bruke stoffet og konsultere en lege.

På den delen av nervesystemet: irritabilitet, døsighet, tremor, hyperkinesi, svimmelhet, hodepine, rødmen av blodet i ansiktet.

På fordøyelsessystemet: Skade på mage og tarm i magesekken, dyspepsi, tørre slimhinner i munnen, mangel på appetitt, flatulens, diaré.

På den delen av urinsystemet: moderat pollakiuria.

Fra hemopoietisk system: endringer i blodparametere (kontroll er nødvendig).

På den delen av det endokrine systemet: Inhibering av funksjonen av bukspyttkjertelenes økologiske apparat (hyperglykemi, glykosuri).

Allergiske reaksjoner: angioødem, anafylaktisk sjokk, hudutslett, kløe, urtikaria.

På hudens side: Stevens-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), akutt generalisert eksantmatøs pustus.

Annet: Inhibering av funksjonen til bukspyttkjertelenes økologiske apparat (hyperglykemi, glykosuri).

Erfaring med bruk etter postregistrering: Ved bruk av AnviMax ble tilfeller av angioødem, pre-bevisstløshet, feber, senkning av blodtrykk, urtikaria, kløe, erytem, ​​hørselstap og ondt i halsen beskrevet.

Hvis noen av bivirkningene som er angitt i instruksjonene, forverres eller noen andre bivirkninger som ikke er angitt i instruksjonene, skal pasienten straks informere legen.

Symptomer: I løpet av de første 24 timene etter administrering - blep i huden, kvalme, diaré, oppkast, smerte i epigastriske regionen; brudd på glukosemetabolismen, metabolsk acidose, takykardi, arytmi, hodepine, forverring av samtidige kroniske sykdommer. Symptomer på unormal leverfunksjon kan oppstå 12-48 timer etter en overdose. Ved alvorlig overdose - leverfeil med progressiv encefalopati, koma; akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade).

Overdoseringsterskelen kan senkes hos eldre pasienter, pasienter som tar visse stoffer (for eksempel induktorer av mikrosomale leverenzymer), alkohol eller de som lider av underernæring.

Behandling: Innføring av SH-grupper og forløpere av syntesen av glutation-metionin innen 8-9 timer etter overdose og acetylcystein - innen 8 timer. Magesvikt, symptomatisk behandling. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre innføring av metionin, acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt tiden som er gått etter administrering.

Paracetamol reduserer effekten av urikosuriske legemidler.

Samtidig bruk av paracetamol i høye doser øker effekten av antikoagulerende legemidler.

Induktorer av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenytoin, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva), etanol og hepatotoksiske stoffer øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som gjør det mulig å utvikle alvorlig forgiftning selv ved en liten overdose.

Samtidig bruk med metoklopramid kan øke absorpsjonshastigheten av paracetamol.

Langvarig bruk av barbiturater reduserer effekten av paracetamol.

Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Rimantadin øker den stimulerende effekten av koffein.

Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%.

Ascorbinsyre øker konsentrasjonen av benzylpenicillin i blodet.

Det forbedrer absorpsjonen av jernpreparater i tarmen (konverterer jern til jern); kan øke utskillelsen av jern mens du bruker deferoksamin.

Øker risikoen for krystalluri ved behandling av kortvirkende salicylater og sulfonamider, senker nyrene utskillelse av syrer, øker utskillelsen av legemidler som har en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider).

Reduserer konsentrasjonen i blodet av orale prevensjonsmidler.

Øker totalklaringen av etanol, noe som igjen reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen.

Samtidig bruk reduserer den kronotrope effekten av isoprenalin.

Barbiturater og primidon øker utskillelsen av ascorbinsyre i urinen.

Reduserer den terapeutiske effekten av antipsykotiske stoffer (neuroleptika) - fenotiazinderivater.

Reduserer tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.

Inhibitorer av CYP3A4 og CYP2D6 øker konsentrasjonen av loratadin i blodet.

Varighet av bruk - ikke mer enn 5 dager.

Ikke bruk stoffet i nærvær av metastaserende tumorer.

Pasienter som misbruker alkohol, bør konsultere en lege før behandling med legemidlet, siden paracetamol kan ha en skadelig effekt på leveren.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer

I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Bruk av stoffet er kontraindisert ved nyresvikt, akutt nyresykdom (akutt glomerulonephritis, akutt pyelonefrit) eller forverring av kronisk nyresykdom, nephrourolithiasis.

Med forsiktighet bør du bruke stoffet for kalsium nefroluritiasis (i historien).

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter med arteriell hypertensjon (risikoen for hemorragisk slag øker, på grunn av rimantadin, som er en del av legemidlet).