AnviMaks

Beskrivelse fra 07/08/2014

• Latinnavn: AnviMaks
• ATX kode: R05X
• Aktiv ingrediens: Paracetamol, ascorbinsyre, Kalsiumglukonat, Rimantadin, Rutosid, Loratadin
• Produsent: ZAO Farmproekt, NPV PharmVILAR Ltd., ZAO Sotex FarmFirm (Russland)

AnmiMax-sammensetning

Det orale pulveret (dosen av biologisk aktive stoffer beregnes på 1 pose til engangsbruk) består av slike komponenter som:

Som hjelpestoffer som tillater hovedkomponentene å ha en mer komplett farmasøytisk effekt, brukes:

• laktosemonohydrat - 4,086 g;
• aspartam, 30 mg;
• kolloidalt silisiumdioksyd - 20 mg;
• hypromellose - 10 mg;
• mat smaken med smak av sitron, honning, solbær eller bringebær - 21 mg.

De aktive komponentene i kapsel II:

• paracetamol - 360 mg;
• pregelatinisert stivelse - 9 mg;
• kolloidalt silisiumdioxid, 3 mg;
• laktosemonohydrat - 4,2 mg;
• magnesiumstearat - 3,8 mg.

Direkte kapsel type P har i sin sammensetning:

• gelatin 94,795 mg;
• titandioksid (E171) - 1,94 mg;
• patenterte blåfarger (E131) - 0,265 mg.

Sammensetningen av AnviMax i kapsel P:

• askorbinsyre - 300 mg;
• kalsiumglukonatmonohydrat - 100 mg;
• Rimantadinhydroklorid - 50 mg;
• rutozidtrihydrat i form av ren rutozid - 20 mg;
• magnesiumstearat - 4,8 mg;
• loratadin - 3 mg;
• potetstivelse - 2,2 mg.

Type P kapsel består av følgende komponenter:

• gelatin - 94,064 mg;
• gul fargestoff jernoksid (E172) - 0,97 mg;
• crimson fargestoff (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
• rød fargestoff jernoksid (E172) - 0,485 mg;
• titandioksid (Е171) - 0,97 mg.

Utgivelsesskjema

Farmasøytisk stoff finnes på apotekshyllene i følgende form:

• Pulveret brukes til å forberede løsningen og oral administrering. Tilgjengelig i forskjellige smaker, for eksempel sitron, sitron, med tilsetning av honning, solbær, bringebær. Det medisinske pulveret er plassert i en varmebestandig pose, 3, 6, 12 eller 24 stykker i en eske.
• Kapsler for oral administrering, 10 stk. I en cellulær pakke. I en pappemballasje plasseres 2 konturplater. Kapsler kan være av to typer: merket P - fast, gelatin, blå, hvis innhold er en blanding av granulater og hvitt pulver, noen ganger med krem ​​eller rosa tinge; P-kapsler - hard, gelatinøs, rødfarge, inne i hvilken en blanding av granulater og pulver av gulgrønn eller melkehvit farge er plassert.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet har et bredt spekter av farmasøytiske effekter:

• febernedsettende;
• smertestillende (smertestillende);
• et antihistamin;
• antiviral;
• interferonogenic;
• angioprotective.

AnviMax er et kombinasjonsmedikament, da det inneholder flere biologisk aktive komponenter. Således er terapi med dette legemidlet komplisert, selv når bare en posisjon er inkludert i det konservative saneringsprogrammet, og derfor bør det tas hensyn til virkemekanismene for hver komponent separat.

Ascorbinsyre (en kjemisk analog av naturlig vitamin C) - regulerer det normale løpet av redoksreaksjoner, og bidrar dermed til normalisering av kapillær vaskulær permeabilitet. Stimulerende effekt på kroppens immunsystem, aktiverer naturlig regenerering av vev. Syren støtter også normal funksjon av plasmakollingssystemet og blodplaternes evne til å koagulere.

Kalsiumglukonat virker som en donor av ioner som er innebygd i blodkarets vegg. Dette forhindrer utviklingen av økt permeabilitet og skjøthet i kapillarbunnen. Dette eliminerer den hemorragiske komponenten av den inflammatoriske prosessen under influensa eller respiratoriske virusinfeksjoner.

Rimantadin - en substans med en høy grad av spesifisitet av den farmasøytiske virkning, antiviral aktivitet som er rettet utelukkende mot influensavirus type A. På grunn av sine kjemiske egenskaper er blokkert av virus M2 kanaler som forstyrrer evnen ribonukleoproteiner for frigivelse og videre penetrering inn i cellene i en levende organisme. På grunn av slike farmasøytiske egenskaper hindrer Rimantadin hovedveien til viral reproduksjon, noe som gunstig påvirker tilstanden til makrokroppen til en person. Dessuten induserer den biologisk aktive komponenten den rettede produksjon av alfa- og gammainterferoner, hvorved den humoral immunitet stimuleres.

Loratadin er en typisk histaminreseptorblokkertype H1. Som en integrert del av AnviMax forhindrer det utviklingen av vevets ødem i tilknytning til den berørte mikrofloraen, da den forhindrer generell frigjøring av histamin (biologisk aktiv amin, som gir de viktigste manifestasjoner av inflammatorisk prosess - hevelse, rødhet, hypertermi, etc.).

Rutosid - farmasøytisk angioprotektor, det vil si effekten av dette stoffet, er primært rettet mot å bevare integrasjonen til vaskemuren. For å oppnå sin oppgave, reduserer komposittkomponenten av pulveret svakhet og permeabilitet av kapillærene, hemmer aggregeringen av røde blodlegemer, og øker graden av deformasjon under passasje av mikrovaskulaturen. Det lindrer også puffiness og betennelse i lokalområdet, noe som ytterligere styrker vaskulasjonen.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Som for den farmakologiske virkningen, for å omfavne farmakokinetiske evner hos AnviMax, bør man spore metabolske veier for hver av komponentene i det kombinerte preparatet.

Parasetamol absorberes godt fra mage-tarmkanalen, maksimal plasmakonsentrasjon nås innen en halv time etter administrering og er 4,8 μg / ml. Stoffet er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren og påvirke hjernens struktur. Metabolisert av sammensatt komponent av AnviMax i leveren, konjugerer med sulfater, glukuronider eller oksydert av mikrosomale enzymer. Toksiske mellomprodukter dannes bare dersom paracetamol gjennomgår transformasjoner langs den tredje kjemiske banen med obligatorisk deltakelse av glutation, cystein og merkaptinsyre. Med en utilstrekkelig mengde cytokrom P450-enzymer kan metabolitter ha en skadelig effekt på hepatocytter, noe som fører til nekrose av leverenceller. Derivative metabolismeprodukter er avledet, halveringstiden er 2,8 timer, men med individuelle egenskaper kan den nå 3,5 timer. I alderdommen er klaringen av det aktive stoffet noe redusert, noe som manifesteres av en økning i halveringstiden.

Askorbinsyre absorberes hovedsakelig i Jejunum. Dens absorpsjon kan hemmer av sykdommer i mage-tarmkanalen, bruk av frisk frukt eller grønnsaksjuice, store mengder alkaliske drikkevarer. Maksimal konsentrasjon i blodplasma er nådd etter 4 timer fra det øyeblikk du tar stoffet og er ca. 10-20 μg / ml. 25 prosent av syren binder seg til plasmaproteiner, resten trenger lett inn i blodcellene, spesielt blodplater og leukocytter. Kjemikaliet er deponert i kjertelorganene, leveren og øyelinsen. Askorbinsyre er i stand til å trenge inn i placenta barrieren og påvirke fosteret.

Den aktive komponenten metaboliseres i leveren, utskilles av nyrene og gjennom tarmene. Noen av syrene kan utskilles i svette. Ødeleggelsen av "askorbinsyre" på grunn av røyking og overdreven bruk av etanol blir kraftig akselerert, noe som fører til en nedgang i kroppens fysiologiske reserver.

Kalsiumglukonat, så vel som askorbinsyre, absorberes hovedsakelig gjennom jejunum. Adsorbsjonskapasiteten er avhengig av surheten av innholdet i mage-tarmkanalen, tilstedeværelsen av ergocalciferol. Sterk stimulerer evnen til å absorbere kalsiumioner, deres mangel i blodplasma. Den aktive bestanddelen fjernes med 80 prosent av tarmene og 20 prosent av nyrene.

Rimantadin absorberes sakte i fordøyelseskanalen, den maksimale konsentrasjonen i blodplasmaet oppnås bare 5-7 timer etter å ha tatt det farmasøytiske preparatet. Om lag 40 prosent av en enkelt dose tatt etter absorpsjon kan binde seg til plasmaproteiner, noe som sikrer en konstant konsentrasjon i området 50-80 ng / ml i blodet. Det metaboliseres i leveren, hvorav mer enn 90 prosent av metabolske produkter utskilles av nyrene innen de neste 72 timene. Halveringstiden er fra 20 til 45 timer. I alderdommen, redusert renal kreatinin clearance, noe som bidrar til akkumulering av rimantadin i toksiske konsentrasjoner, fordi ordningen av konservativ behandling i denne aldersgruppen bør være strengt regulert for å passe individuelle ytelse metabolisme.

Rutozidutveksling avhenger i stor grad av tilstanden til mage-tarmkanalen og makroorganismen som helhet. Tiden for å nå sin maksimale plasmakonsentrasjon kan variere fra 1 til 9 timer og halveringstiden fra 10 til 25 timer. Ekskrete produkter bytter rutozida med galle og i mindre grad nyrene.

Loratadin ligner askorbinsyre i dens metabolske evner. Det absorberes raskt og fullstendig fra tarmen, noe som sikrer akkumulering i blodplasmaet innen 2-4 timer etter at legemidlet er tatt. Maksimal konsentrasjon er ca. 1-3 ng / ml, som er gitt av 97 prosent av enkeltdosen som er tatt på grunn av tilknytning til plasmaproteiner. Loratadin er ikke i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren, og derfor bør bivirkningene av sentral opprinnelse ikke forventes etter å ha tatt den.

Den aktive komponenten metaboliseres i leveren under virkningen av cytokrom isoenzymer. Ekskret i galle eller nyrer. Halveringstiden er 5-15 timer, avhengig av organismens individuelle egenskaper. Hos pasienter med kronisk nyresvikt eller under hemodialyse endres farmakokinetikken til Loratadine ikke signifikant. Hos eldre personer som tar AnviMax, øker maksimal plasmakonsentrasjon med ca. 50 prosent.

Indikasjoner for bruk

AnviMax tjener som hoved farmasøytisk legemiddel som gir etiotropisk behandling av influensa type A, det vil si på bekostning av legemidlet, er konservativ terapi rettet mot å eliminere årsaksfaktorene for utviklingen av den nosologiske enheten.

Som symptomatisk behandling kan AnviMax brukes i følgende kliniske situasjoner:

• katarralsykdommer;
• akutte respiratoriske virusinfeksjoner;
• patologiske forhold, som er ledsaget av feber, muskel og hodepine, kulderystelser.

Kontra

• overfølsomhet, idiosyncrasy, ervervet eller arvelig intoleranse overfor bestanddelene av et farmasøytisk preparat;
• patologi i mage-tarmkanalen (spesielt i akutt stadium);
• hemorragisk diatese;
• fettløselige vitamin K-mangel;
• hemofili;
• portal hypertensjon;
• skjoldbrusk sykdom;
• utilstrekkelig trombocyttall;
• akut forekommende sykdommer i lever og nyrer (glomerulonephritis, pyelonefritis, nephrourolithiasis, nyresvikt, hepatitt) eller kroniske patologier i det akutte stadiet;
• alvorlig hypercalcemia og hypercalciuri
• kronisk alkoholisme;
• sarkoidose;
• fenylketonuri;
• Graviditetsperioden og amming (amming);
• laktoseintoleranse, mangel på absorpsjon av glukose og galaktose.

Det finnes en rekke sykdoms når i det absolutte indikasjoner for anvendelse av det farmasøytiske preparatet det skal inkluderes i ordningen av konservativ terapi, imidlertid, for å utføre mottak av et medikament som må overvåkes av kvalifisert medisinsk personell (anbefales å bli behandlet i sykehus betingelser). Disse patologiene inkluderer:

• epilepsi;
• aterosklerose av cerebral fartøy;
• diabetes mellitus;
• sideroblastisk anemi
• økt mengde oksalat i blodplasmaet;
• mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• sugemangel syndrom;
• dehydrering og exsiccosis;
• talassemi;
• elektrolyttforstyrrelser i blodet;
• alderdom (spesielt i tilfelle av patologi i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av arteriell hypertensjon).

Bivirkninger

AnviMax konservativ behandling kan forårsake slike uønskede effekter:

• Fra siden av sentralnervesystemet: døsighet eller irritabilitet, tremor, overdreven mobilitet (hyperkinesi), svimmelhet og hodepine, arteriell hyperemi i ansiktets hud.
• På den delen av tarmkanalen: Dyspeptisk lidelse, skade på duodenal slimhinne og mage, tørr munn, flatulens (abdominal oppblåsthet med intraintestinale gasser), diaré, tap av appetitt.
• På den delen av bloddannende organer: Endring i blodparametere (vanlige diagnostiske tester er nødvendige under konservativ behandling).
• Fra andre organsystemer: - Inhibering av insulinproducerende pankreasceller, glukosemi, glykosuri og utprøvde manifestasjoner av diabetes mellitus som et resultat. Et komplekst stoff kan også forårsake allergiske reaksjoner som manifesterer seg som kløende hud, pigmenterte utslett, urtikaria.

Instruksjoner for bruk AnviMaksa (metode og dosering)

Legemidlet brukes, uavhengig av formen av det farmasøytiske preparatet, oralt, det vil si for oral administrering.

Hvis AnviMax er i pulverform, bør en løsning opprettes ved å legge et halvt glass (ca. 100 ml) kokt varmt vann til innholdet i posen, og bland innholdet. Bruk umiddelbart innvendig. Daglig dosering - 1 pose 2-3 ganger om dagen. Det anbefales å ta AnviMax etter å ha spist, siden adsorpsjonskapasiteten til mage-tarmkanalen stimuleres ved å passere en matklump. Behandlingsforløpet er vanligvis ca 5 dager. Det er strengt forbudt å forlenge behandlingen selv.

Instruksjonen på AnviMax i kapsler foreskriver at du tar 1 stk 2-3 ganger om dagen. Som med pulveret, bør du bruke stoffet etter et måltid, drikke mye vannkapsler. Det terapeutiske kurset er 5 dager. Hvis forbedringen av helsetilstanden ikke har kommet, bør du stoppe behandlingen og kontakte legen din eller en kvalifisert apotek. I intet tilfelle kan ikke vilkårlig utvide den konservative omorganiseringen.

overdose

I løpet av den første dagen etter å ha fått økt dose av AnviMax, kan følgende symptomer på overdosering observeres:

• integralhetens blekhet
• dyspeptisk syndrom (oppkast, kvalme, epigastrisk smerte);
• takykardi arytmi;
• metabolisk acidose;
• forverring av samtidige kroniske sykdommer.

Ved alvorlig overdose kan symptomene oppstå 48 timer etter å ha tatt stoffet og forverres av leversvikt med encefalopati og til og med koma (på grunn av akkumulering av metabolske metabolske produkter). I fravær av leverskader kan nyresvikt med nekrose av det rørformede apparatet utvikles.

Etiotrop behandling av økt konsentrasjon av aktive ingredienser i legemidlet er introduksjon av donatorer av sulfhydrylgrupper og forløpere av glutationsyntesen (produkter som inneholder metionin og acetylcystein) i løpet av de første åtte timene. Som en symptomatisk sanering kan du bruke magesvikt eller fremkalle brekninger ved medisinering. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak bestemmes av den behandlende legen.

interaksjon

Paracetamol er en ekstremt aktiv komponent i stoffet AnviMax, fordi listen over positive og ikke-store vekselvirkninger av et biologisk legemiddel dekker så mange medisiner. Først og fremmest påvirker induktorer av mikrosomal oksidasjon i leveren, etanol og hepatotoksiske stoffene metabolitten av paracetamol. De øker produksjonen av hydroksylerte metabolske produkter betydelig, som med en utilstrekkelig grad av eliminering kan forårsake utvikling av alvorlig forgiftning, selv med en liten daglig dose. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon virker nøyaktig det motsatte, reduserer risikoen for skade på leverceller og lar den aktive ingrediensen sirkulere i blodet lenger.

Samtidig bruk av paracetamol og antikoagulantia i kompleks terapi, som ofte finnes i alvorlig respiratorisk patologi, øker effektiviteten til sistnevnte, og krever derfor en lavere dosering av legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet.

Et langt forlengelse av behandling med barbiturater kan redusere effektiviteten av paracetamol. Samtidig bruk med metoklopramid øker absorpsjonshastigheten.

Ascorbinsyre er ikke mindre aktiv enn parasetamol. Dens kjemiske effekter kan øke hastigheten på metabolismen av jernpreparater. Så ved å senke valensen fra tre til to, blir deres absorpsjon i mage-tarmkanalen forbedret, og samtidig bruk med Deferoxamine øker graden av eliminering av legemidler basert på ferrum.

Ved behandling av salicylater og sulfat øker risikoen for krystalluri, da utskillelsen av legemidler og naturlige metabolitter akselereres med en alkalisk reaksjon. Inkludert mer aktivt fjernet og alkaloider, både vegetabilsk og animalsk opprinnelse.

I lærebøkene på apoteket beskrives en svært kompleks samhandling av askorbinsyre og etanol. Deres kombinasjon under konservativ terapi er strengt kontraindisert, siden konsentrasjonen av vitaminanalogen i blodet avtar, og nyreklaringen av etanol øker tvert imot. Dette medfører en ytterligere byrde på nyrene i urinapparatet, noe som kan medføre en økning i daglig diurese og en ikke-spesifikk nefrotoksisk effekt som en konsekvens. Øk også utskillelsen av askorbinsyre med urinbarbiturater og Primidon.

Ascorbinsyre reduserer konsentrasjonen i blodet av orale prevensiver, som bør tas i betraktning hos kvinner med aktiv avholdenhet fra graviditet. Det er imidlertid ikke anbefalt å øke dosen av stoffene selv, den beste måten ut av denne situasjonen vil være ytterligere konsultasjon med den behandlende legen.

Separat er det verdt å merke seg muligheten for samspillet mellom askorbinsyre og antipsykotiske stoffer. Neuroleptika, som utgjør fenotiazin-derivatgruppen, reduserer deres terapeutiske effekter, noe som krever umiddelbar inngrep i det konservative behandlingsregime for sykdommer i sentralnervesystemet.

Rimantadin er ikke en kjemisk aktiv komponent i AnviMax som paracetamol eller ascorbinsyre. Av de klinisk viktige interaksjonene er det nødvendig å merke seg kun økt effekt av koffein, stimulanser av hjerneaktivitet og det faktum at cimetidin reduserer renal clearance av Rimantadine med 18 prosent. Dette kan brukes til å redusere den daglige dosen av legemidlet, for ikke å forårsake forbedret arbeid i leveren igjen, og dermed unngå mulig hepatokosisk virkning.

Salgsbetingelser

Det selges uten resept på apotekets kiosker.

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for små barn, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader Celsius.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Paracetamol kan ha en skadelig effekt på leveren, derfor i nærvær av kroniske sykdommer i dette organet eller personer som er utsatt for etanol, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere konsultasjon med den behandlende legen før du begynner å ta AnviMax.

Det komplekse stoffet har ikke en synlig effekt på evnen til å konsentrere, oppmerksomhet eller hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, men i løpet av behandlingsperioden bør du være forsiktig når du kjører motorkjøretøyer eller engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter.

analoger

AnviMax for barn

Legemidlet er kontraindisert for bruk hos barn og ungdom opp til 18 år.

Under graviditet og amming

Bruk av et farmasøytisk produkt i perioder med graviditet og amming er strengt kontraindisert.

AnviMax Anmeldelser

Mye og ofte skriver de om stoffet på farmasøytiske fora og informasjonssider. Tilbakemeldingen er for det meste positiv, fordi det komplekse middelet gjør det mulig å eliminere de forårsakende faktorene i lungesykdommen, og gir også ytterligere symptomatisk terapi, som effektivt stopper manifestasjonene av patologien som reduserer livskvaliteten under sykdommen. Ved å eliminere skadelige mikroorganismer, bidrar AnviMax til å takle influensa i en kort løpet av konservativ sanitet, som ikke alle farmasøytiske produkter nå viser.

AnviMax vurderinger overskrides sjelden av bivirkninger. Mange skriver selvsagt om døsighet, svimmelhet eller hodepine, men overveldende er disse symptomene avledet av virkningen av giftige stoffer av skadelige mikroorganismer, og ikke uønskede reaksjoner på grunn av behandling. Noen pasienter som går gjennom AnviMax-terapi rapporterer dyspeptiske lidelser, men hyppigheten av manifestasjonene overgår til og med bare en femtedel av alle de som behandles med dette farmasøytiske legemidlet, slik at de ikke skal tas som de sier til hjertet.

Fornøyd med det komplekse stoffet og kvalifiserte fagfolk. Både leger og farmakologer i en stemme anbefaler aktiv bruk av AnviMax, fordi et slikt bredt spekter av aktive ingredienser ikke finnes i alle medisiner, og indikasjonene for bruk av dette bestemte biologisk aktive stoffet er strengt absolutt for influensa type A eller akutt respiratorisk sykdom. forårsaket av smittsom mikroflora.

Pris AnviMaks hvor du kan kjøpe

Prisen på AnviMax på Rysslands territorium varierer fra 100 til 250 rubler.

Kostnaden av stoffet i Ukraina er ca 50 hryvnia per pakke.

AnviMax ® (AnviMaks)

Innholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Pulver til oppløsning til oral administrasjon (tranebær, sitron, sitron med honning, bringebær, solbær)

Innholdet i posen - en blanding av pulver og granulat fra nesten hvitt til gult med grønn fargetonefarge med karakteristisk lukt (tranebær eller sitron eller sitron med honning, bringebær, svartbær). Tilstedeværelsen av enkeltgranuler rosa.

Løsningen etter oppløsning av pulveret er fargeløs eller med en gulaktig tinge, litt uklar, med en karakteristisk lukt (tranebær eller sitron, eller sitron med honning, bringebær, solbær). Tilstedeværelsen av uoppløste gule partikler tillates.

Kapsler P - fast gelatin nummer 0, blå. Innholdet i kapslene er en blanding av pulver og granulat av hvitt eller hvitt med kremaktig eller rosa tinge; klumper er tillatt.

Kapsler P - fast gelatin nummer 0, rød. Innholdet i kapslene er en blanding av pulver og granulat fra gul til gul med grønn fargetone og hvit farge, klumper er tillatt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Det kombinerte legemidlet har antiviral, interferonogen, antipyretisk, smertestillende, antihistamin og angioprotektive effekter.

Paracetamol har smertestillende og antipyretiske effekter.

Askorbinsyre er involvert i regulering av redoks-prosesser, bidrar til normal permeabilitet av kapillærene, blodpropp, vevregenerering, spiller en positiv rolle i utviklingen av immunreaktorer i kroppen, kompenserer for vitamin C-mangel.

Kalsiumglukonat, som kilde til kalsiumioner, forhindrer utvikling av økt permeabilitet og ømhet i blodkar, forårsaker hemorragiske prosesser i influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, har antiallergisk effekt (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mot influensa A-virus. Blokkering M₂-Influensa A-viruskanaler bryter sin evne til å gå inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein, og hemmer dermed det viktigste stadiet av viral replikasjon. Inducerer produksjonen av interferon alfa og gamma. Med influensa B-virus har rimantadin en antitoksisk effekt.

Rutosid er en angioprotektor. Reduserer kapillærpermeabilitet, hevelse og betennelse, styrker vaskulasjonen. Det hemmer aggregering og øker graden av røde blodlegemer deformasjon.

Loratadin - blokkeren N₁-histaminreseptorer - forhindrer utvikling av vevsødem assosiert med frigjøring av histamin.

farmakokinetikk

Paracetamol. Absorpsjon er høy. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 15%. Gets gjennom BBB. Metabolisert i leveren på tre hovedveier: Konjugering med glukuronider, konjugering med sulfater, oksidasjon av mikrosomale leverenzymer. I sistnevnte tilfelle dannes toksiske mellomliggende metabolitter, som deretter blir konjugert med glutation, og deretter med cystein og merkapturinsyre. De viktigste cytokrom P450 isoenzymer for denne metabolske bane er CYP2E1 (overveiende), CYP1A2 og CYP3A4 isoenzymer (sekundær rolle). Når glutation er mangelfull, kan disse metabolitter forårsake skade og nekrose av hepatocytter. Ytterligere metabolske veier er hydroksylering til 3-hydroksyparacetamol og metoksylering til 3-metoksyparacetamol, som deretter konjugeres med glukuronider eller sulfater. Hos voksne virker glukuronidering. Konjugerte paracetamolmetabolitter (glukuronider, sulfater og konjugater med glutation) har lav farmakologisk (inkludert giftig) aktivitet. Utskilt av nyrene som metabolitter, hovedsakelig konjugater, bare 3% uendret. Hos eldre pasienter reduseres clearance av legemidlet og T øker._1/2.

I henhold til resultatene av kliniske studier ble følgende farmakokinetiske parametere for paracetamol etablert: C_max i blodplasma oppnås ved bruk av pulver i (0,7 ± 0,39) h og beløper seg til (4,79 ± 1,81) μg / ml, T_1/2 lik (2,73 ± 0,76) h; C_max i blodplasma oppnås ved bruk av kapsler i (1,2 ± 0,72) h og er (5,01 ± 1,7) μg / ml, T_1/2 lik (3,04 ± 1,01) h.

Askorbinsyre absorberes i fordøyelseskanalen (hovedsakelig i jejunum). Kommunikasjon med plasmaproteiner - 25%. Gastrointestinale sykdommer (magesår og duodenalsår, forstoppelse eller diaré, parasittangrep, giardiasis), forbruk av frisk frukt og grønnsaker, reduserer alkalisk drikkevann opptaket av askorbinsyre i tarmen. Plasma askorbinsyrekonsentrasjonen er vanligvis rundt 10-20 μg / ml. T_max i blodplasma etter inntak - 4 timer. Det trenger lett inn i leukocytter, blodplater, og deretter inn i alt vev; Den største konsentrasjonen er nådd i kjertelorganene, leukocytter, lever og øyelinsen; trenger gjennom morkaken. Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i erytrocytter og plasma. I mangelfulle tilstander, reduseres konsentrasjonen i leukocytter senere og langsommere og betraktes som et bedre kriterium for å vurdere underskuddet enn konsentrasjonen i plasma. Metabolisert overveiende i leveren til deoksyascorbic og deretter til oksaloeddiksyre og ascorbat-2-sulfat. Utskilt av nyrene, gjennom tarmene, med uendret og i form av metabolitter. Røyking og bruk av etanol akselererer ødeleggelsen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), som reduserer reserver i kroppen dramatisk. Vist under hemodialyse.

Kalsiumglukonat. Omtrent 1 / 5-1 / 3 av det oralt administrerte kalsiumglukonat absorberes i tynntarmen; Denne prosessen er avhengig av nærværet av ergocalciferol, pH, diett og tilstedeværelsen av faktorer som er i stand til å binde kalsiumioner. Absorbsjon av kalsiumioner øker med sin mangel og bruk av diett med redusert innhold av kalsiumioner. Ca 20% utskilles av nyrene, resten (80%) - ved tarmene.

Rimantadine. Etter inntak blir det nesten fullstendig absorbert i tarmen. Absorpsjon er langsom. Kommunikasjon med plasmaproteiner er ca. 40%. V_d - 17-25 l / kg. Konsentrasjonen i nasal sekresjon er 50% høyere enn plasma. Metabolisert i leveren. Mer enn 90% utskilles av nyrene innen 72 timer, hovedsakelig i form av metabolitter, 15% - uendret. Med CRF T_1/2 øker med 2 ganger. Hos personer med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre kan det akkumuleres i giftige konsentrasjoner dersom dosen ikke justeres i forhold til reduksjonen i Cl kreatinin. Hemodialyse har en mindre effekt på clearance av rimantadin.

I henhold til resultatene av kliniske studier ble følgende farmakokinetiske parametere for rimantadin etablert: C_max i blodplasma oppnås ved bruk av pulver i (5,28 ± 2,54) h og er (69 ± 19,7) ng / ml, T_1/2 - (33,26 ± 12,76) h; C_max i blodplasma oppnås ved bruk av kapsler etter (4,53 ± 2,52) h og beløper seg til (68,2 ± 26,6) ng / ml, T_1/2 - (30,51 ± 9,83) h.

Rutoside. T_max i blodplasma etter oral administrering - 1-9 timer. Utskilt hovedsakelig med galle og i mindre grad av nyrene. T_1/2 - 10-25 timer

Lopatadin. Rask og fullstendig absorbert i fordøyelseskanalen. C_max hos eldre mennesker øker med 50%. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 97%. Metabolisert i leveren med dannelsen av den aktive metabolitten (descarboethoxyloratadin) med deltagelse av cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Trenger ikke inn i BBB. Utskilt av nyrene og med galle. Hos pasienter med kronisk nyresvikt og under hemodialyse er farmakokinetikken praktisk talt uendret.

I henhold til resultatene av kliniske studier ble følgende farmakokinetiske parametre for loratadin etablert: C_max i blodplasma når det mottar pulveret, nås det i (3,28 ± 1,25) timer og beløper seg til (1,85 ± 0,95) ng / ml, T_1/2 lik (11,29 ± 5,52) h; C_max i blodplasmaet når kapsler er nådd i (2,92 ± 1,31) h og er (2,36 ± 1,53) ng / ml, T_1/2 lik (12,36 ± 6,84) h.

Indikasjoner av AnviMax ®

behandling av type A influensa;

symptomatisk behandling av forkjølelse, influensa og ARVI, ledsaget av feber, kuldegysninger, nesestop, sår hals, smerter i ledd og muskler, hodepine.

Kontra

Overfølsomhet overfor en eller flere komponenter som utgjør stoffet.

erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;

AnviMaks

AnviMax er et kombinert preparat som inneholder et kompleks av biologisk aktive stoffer, som sammen har en utbredt lette effekt i tilfelle ARD og ARVI. Den har form av frigjøring i form av kapsler og pulver til oral administrering. Verktøyet har følgende terapeutiske effekter:

• febernedsettende;
• reduksjon av smerte;
• et antihistamin;
• angioprotective;
• antiviral.

Kjøp AnviMax i Moskva - enkelt! I nettbutikken presenterer ElixirFarm et bredt utvalg av medisiner til rimelige priser blant apotek i Moskva. Vi tilbyr også et raskt ordre kjøp. Legemidlet inneholder følgende aktive ingredienser: Paracetamol - senker temperaturen, askorbinsyre - kompenserer for vitamin C-mangel, rutosid-trihydrat - reduserer kapillærveggene permeabilitet og lindrer betennelse, loratadin - antihistamin, rimantadin - antiviralt middel, kalsiumglukonat - forbedrer blodårene.

På grunn av innholdet i komplekset av aktive stoffer, påvirker AnviMax fullt ut og effektivt eliminerer de viktigste symptomene på sykdommen. Foreløpig er stoffet vellykket brukt til å behandle influensa A-virus og lindre symptomer på forkjølelse, ARVI, ARI. En pose er oppløst i et glass varmt vann og tatt 2-3 ganger om dagen. Ta ikke mer enn fem dager. Som følge av bruk av AnviMax, vil du få en rask reduksjon i symptomer på forkjølelse og influensa, en reduksjon av sykdomsforløpet, effektiv lindring av muskelsmerter, feber, frysninger og hodepine.

AnviMax pris fra 155 P, vurderinger og tilgjengelighet

Pris fra 155 P til 395 P

AnviMax Instruksjoner for bruk

gruppe

Ikke-narkotiske analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Sammensetning AnviMax

Paracetamol 360 mg, askorbinsyre 300 mg, kalsiumglukonatmonohydrat 100 mg, rimantadinhydroklorid 50 mg, rutozidtrihydrat 20 mg, loratadin 3 mg.

produsenter

PharmVilar NPO (Russland), Pharmproject (Russland)

Farmakologisk aktivitet

Det kombinerte legemidlet har antiviral, interferonogen, antipyretisk, smertestillende, antihistamin og angioprotektive effekter.

Paracetamol har smertestillende og antipyretiske effekter.

Askorbinsyre er involvert i regulering av redoks-prosesser, bidrar til normal permeabilitet av kapillærene, blodpropp, vevregenerering, spiller en positiv rolle i utviklingen av immunreaktorer i kroppen, kompenserer for vitamin C-mangel.

Kalsiumglukonat, som kilde til kalsiumioner, forhindrer utvikling av økt permeabilitet og ømhet i blodårene, forårsaker hemorragiske prosesser under influensa og akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI), har antiallergisk effekt (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mot influensa A-virus.

Ved å blokkere M2-kanalene i influensa A-viruset, bryter den sin evne til å gå inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein, og hemmer dermed det viktigste stadiet av viral replikasjon.

Inducerer produksjonen av interferon alfa og gamma.

Med influensa B-virus har rimantadin en antitoksisk effekt.

Rutosid er en angioprotektor.

Reduserer kapillærpermeabilitet, hevelse og betennelse, styrker vaskulasjonen.

Det hemmer aggregering og øker graden av røde blodlegemer deformasjon.

Loratadin - en blokkering av H1-histaminreseptorer, forhindrer utviklingen av vevsødem assosiert med frigjøring av histamin.

Metabolisert i leveren på tre hovedveier:

• konjugering med glukuronider,
• konjugering med sulfater,
• oksidasjon av mikrosomale leverenzymer.

I sistnevnte tilfelle dannes toksiske mellomliggende metabolitter, som deretter blir konjugert med glutation, og deretter med cystein og merkapturinsyre.

Askorbinsyre absorberes i mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum).

Kommunikasjon med plasmaproteiner - 25%.

Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og 12 duodenale sår, forstoppelse eller diaré, orminfeksjon, giardiasis), bruk av frisk frukt og grønnsaksjuice, alkalisk drikking reduserer absorpsjonen av askorbinsyre i tarmen.

Plasma askorbinsyrekonsentrasjonen er vanligvis rundt 10-20 μg / ml.

Tiden for maksimal konsentrasjon i blodplasma etter oral administrering er 4 timer.

Det trenger lett inn i leukocytter, blodplater, og deretter inn i alle vev; Den største konsentrasjonen er nådd i kjertelorganene, leukocytter, lever og øyelinsen; trenger gjennom morkaken.

Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i erytrocytter og i plasma.

I mangelfulle tilstander, reduseres konsentrasjonen i leukocytter senere og langsommere og betraktes som et bedre kriterium for å vurdere underskuddet enn konsentrasjonen i plasma.

Metabolisert overveiende i leveren til deoksyascorbic og deretter til oksaloeddiksyre og ascorbat-2-sulfat.

Røyking og bruk av etanol akselererer ødeleggelsen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), som reduserer reserver i kroppen dramatisk.

Vist under hemodialyse.

Omtrent 1 / 5-1 / 3 av oralt administrert kalsiumglukonat absorberes i tynntarmen; Denne prosessen er avhengig av nærværet av ergocalciferol, pH, diett og tilstedeværelsen av faktorer som er i stand til å binde kalsiumioner.

Absorbsjon av kalsiumioner øker med sin mangel og bruk av diett med redusert innhold av kalsiumioner.

Ca 20% utskilles av nyrene, resten (80%) - ved tarmene.

Etter inntak blir det nesten fullstendig absorbert i tarmen.

Kommunikasjon med plasmaproteiner er ca. 40%.

Fordelingsvolum - 17-25 l / kg.

Konsentrasjonen i nasal sekresjon er 50% høyere enn plasma.

Metabolisert i leveren.

Mer enn 90% utskilles av nyrene innen 72 timer, hovedsakelig i form av metabolitter, 15% - uendret.

Ved kronisk nyresvikt øker halveringstiden med 2 ganger.

Hos personer med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre kan det akkumuleres i giftige konsentrasjoner dersom dosen ikke justeres i forhold til reduksjonen i kreatininclearance.

Hemodialyse har en mindre effekt på clearance av rimantadin.

Halveringstiden er 10-25 timer.

Rask og fullstendig absorbert i mage-tarmkanalen.

Maksimal konsentrasjon hos eldre øker med 50%.

Kommunikasjon med plasmaproteiner - 97%.

Metabolisert i leveren for å danne den aktive metabolitten av descarboethoxyloratadin med deltagelse av cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6.

Trenger ikke gjennom blod-hjernebarrieren.

Utskilt av nyrene og med galle.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt og under hemodialyse er farmakokinetikken praktisk talt uendret.

Bivirkninger AnviMax

I samsvar med komponentene.

Fra siden av sentralnervesystemet.

Økt irritabilitet, døsighet, tremor, hyperkinesi, svimmelhet, hodepine, "skylle" av blod i ansiktet.

Fra fordøyelsessystemet.

Lesjoner av magehinne i mage og tolvfingertarm, dyspepsi, tørre slimhinner i munnen, mangel på appetitt, abdominal distensjon (flatulens), diaré (diaré).

Fra urinsystemet.

Fra siden av bloddannende organer.

Endringer i blodtall.

Inhibering av funksjonen av det økologiske apparatet i bukspyttkjertelen (hyperglykemi, glykosuri).

Hudutslett, kløe, urtikaria.

Hvis noen av bivirkningene som er angitt i instruksjonene, forverres, bør du umiddelbart informere legen din.

Indikasjoner for bruk

Etiotrop behandling av influensa type A, symptomatisk behandling av "kalde" sykdommer, influensa og ARVI, ledsaget av feber, muskelsmerter, hodepine, kulderystelser hos voksne.

Kontraindikasjoner AnviMax

Overfølsomhet overfor en eller flere komponenter som utgjør stoffet; erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen; gastrointestinal blødning; hemofili; hemorragisk diatese; gipoprotrombinemii; portal hypertensjon; avitaminose K; nyresvikt graviditet, amming periode; sykdommer i skjoldbruskkjertelen, akutte sykdommer i nyrene, lever (akutt glomerulonephritis, akutt pyelonefrit, akutt hepatitt eller forverring av kroniske sykdommer i disse organene); kronisk alkoholisme; hypercalcemia, uttalt hypercalciuri, nefroluritiasis, sarkoidose, samtidig bruk av hjerteglykosider (risiko for arytmier); laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon; fenylketonuri.

Barns alder opp til 18 år.

Med forsiktighet

• begrensning av bruk i epilepsi,
• cerebral aterosklerose,
• diabetes mellitus
• mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase,
• hemokromatose,
• sideroblastisk anemi,
• talassemi,
• hyperoxaluria,
• nyresykdom
• dehydrering,
• elektrolyttforstyrrelser (risiko for hyperkalsemi,
• diaré,
• malabsorpsjonssyndrom,
• kalsium nephrolourithiasis (i historien,
• hyperkalsiuri.

Eldre pasienter med arteriell hypertensjon (risikoen for hemorragisk slag øker, på grunn av rimantadin, som er en del av legemidlet).

Bruk under graviditet og under amming er kontraindisert.

Dosering og administrasjon

Oppløs innholdet i en pose i et halvt glass kokt, varmt vann.

Bruk umiddelbart etter oppløsning.

Rør før bruk.

voksne:

• ta 1 pose 2-3 ganger daglig etter måltid i 3-5 dager (ikke mer enn 5 dager) til symptomene på sykdommen forsvinner.

Hvis det ikke er noen forbedring i trivsel, bør stoffet stoppes og konsultere lege.

overdose

symptomer:

• i løpet av de første 24 timene etter administrering, hudens hud, kvalme, diaré, oppkast, smerte i den epigastriske regionen;
• brudd på glukosemetabolismen, metabolsk acidose, takykardi, arytmi, hodepine, forverring av samtidige kroniske sykdommer.

Symptomer på unormal leverfunksjon kan oppstå 12-48 timer etter en overdose.

Ved alvorlig overdose - leverfeil med progressiv encefalopati, koma; akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade).

behandling:

• innføring av SH-gruppen donatorer og forløpere av syntesen av glutation-metionin innen 8-9 timer etter overdose og acetylcystein - innen 8 timer.

Magesvikt, symptomatisk behandling.

Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre innføring av metionin, acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt tiden som er gått etter administrering.

interaksjon

Paracetamol reduserer effekten av urikosuriske legemidler.

Samtidig bruk av paracetamol i høye doser øker effekten av antikoagulerende legemidler.

Induktorer av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenytoin, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva), etanol og hepatotoksiske stoffer øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som gjør det mulig å utvikle alvorlig forgiftning selv ved en liten overdose.

Samtidig bruk med metoklopramid kan øke absorpsjonshastigheten av paracetamol.

Langvarig bruk av barbiturater reduserer effekten av paracetamol.

Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Rimantadin øker den stimulerende effekten av koffein.

Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%.

Ascorbinsyre øker konsentrasjonen av benzylpenicillin i blodet.

Det forbedrer absorpsjonen av jernpreparater i tarmen (konverterer jern til jern); kan øke utskillelsen av jern mens du bruker deferoksamin.

Øker risikoen for krystalluri ved behandling av kortvirkende salicylater og sulfonamider, senker nyrene utskillelse av syrer, øker utskillelsen av legemidler som har en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider).

Reduserer konsentrasjonen i blodet av orale prevensjonsmidler.

Øker totalklaringen av etanol, noe som igjen reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen.

Samtidig bruk reduserer den kronotrope effekten av isoprenalin.

Barbiturater og primidon øker utskillelsen av ascorbinsyre i urinen.

Reduserer terapeutisk effekt av antipsykotiske stoffer (neuroleptika) - fenotiazinderivater, tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.

Inhibitorer av CYP3A4 og CYP2D6 øker konsentrasjonen av loratadin i blodet.

Spesielle instruksjoner

Varighet av bruk - ikke mer enn 5 dager.

Ikke bruk i nærvær av metastaserende tumorer.

Personer utsatt for etanolbruk bør konsultere lege før behandling med legemidlet, siden paracetamol kan ha en skadelig effekt på leveren.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og andre mekanismer som krever økt oppmerksomhet i oppmerksomheten. Under behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 25 C.

Anvimaks

Instruksjoner for bruk Anvimax

Virkestoffer: paracetamol 360 mg, askorbinsyre 300 mg, kalsiumglukonatmonohydrat 100 mg, rimantadinhydroklorid 50 mg, rutosidtrihydrat (beregnet som rutozid) 20 mg, loratadin 3 mg

Indikasjoner for bruk Anvimax

• etiotropisk behandling av influensa type A;
• symptomatisk behandling av forkjølelse, influensa og ARVI, ledsaget av feber, muskelsmerter, hodepine, kulderystelser.

Kontraindikasjoner for bruk av Anvimaks

• overfølsomhet overfor en eller flere av komponentene som utgjør Anvimax;
• erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;
• gastrointestinal blødning;
• hemofili;
• hemorragisk diatese;
• gipoprotrombinemii;
• portal hypertensjon;
• avitaminose K;
• nyresvikt
• skjoldbrusk sykdom;
• akutte sykdommer i nyrene, lever (akutt glomerulonephritis, akutt pyelonefrit, akutt hepatitt eller forverring av kroniske sykdommer i disse organene);
• kronisk alkoholisme;
• hyperkalsemi, alvorlig hyperkalcuriuri;
• nefrourolitiaz;
• sarkoidose;
• samtidig mottak av hjerteglykosider (risiko for arytmier);
• laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• fenylketonuri;
• graviditet;
• amming periode;
• barns alder opp til 18 år.

Med forsiktighet: epilepsi; cerebral aterosklerose; diabetes mellitus; mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase; hemokromatose; sideroblastisk anemi talassemi; hyperoxaluria; nyresvikt sykdom; dehydrering; elektrolyttforstyrrelser (risiko for utvikling av hyperkalsemi); diaré; malabsorpsjonssyndrom; kalsium nephrolourithiasis (i historien); hyperkalsiuri; eldre pasienter med høyt blodtrykk (økt risiko for hemorragisk slag som følge av rimantadin, som er en del av legemidlet).

Anbefalinger for bruk

Inside. Oppløs innholdet i en pose i et halvt glass kokt, varmt vann. Bruk umiddelbart etter oppløsning. Rør før bruk. Voksne tar 1 pose 2-3 ganger daglig etter måltid i 3-5 dager (ikke mer enn 5 dager) til symptomene på sykdommen forsvinner. Hvis det ikke er noen forbedring i trivsel, bør stoffet stoppes og konsultere lege.

Animax har anestetisk, antihistamin, angioprotektiv, antipyretisk, antiviral effekt.

Bivirkninger av Anvimax

Fra siden av sentralnervesystemet: angst, døsighet, tremor, hyperkinesi, svimmelhet, hodepine, ansiktsspyling.

På fordøyelsessystemet: skade på slimhinnen i mage og tolvfingertarm, dyspepsi, tørrhet i munnslimhinnen, mangel på appetitt, oppblåsthet (flatulens), diaré (diaré).

På den delen av urinsystemet: moderat pollakiuria.

Fra siden av bloddannende organer: Endring av blodparametere (kontroll er nødvendig).

Annet: Inhibering av funksjonen til bukspyttkjertelenes økologiske apparat (hyperglykemi, glykosuri).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urtikaria.

Hvis noen av disse bivirkningene forverres eller andre bivirkninger vises som ikke er angitt i instruksjonene, må du informere legen så snart som mulig.

Varighet av bruk - ikke mer enn 5 dager. Ikke bruk i nærvær av metastaserende tumorer. Personer utsatt for etanolbruk bør konsultere lege før behandling med legemidlet, siden paracetamol kan ha en skadelig effekt på leveren.
Påvirkning på evnen til å kjøre biler og andre mekanismer som krever økt oppmerksomhetskonsentrasjon. I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Symptomer: I løpet av de første 24 timene etter administrering - blep i huden, kvalme, diaré, oppkast, smerte i epigastriske regionen; brudd på glukosemetabolismen, metabolsk acidose, takykardi, arytmi, hodepine, forverring av samtidige kroniske sykdommer. Symptomer på unormal leverfunksjon kan oppstå 12-48 timer etter en overdose. Ved alvorlig overdose - leverfeil med progressiv encefalopati, koma; akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade).
Behandling: Administrasjon av SH-gruppedonatorer og forløperne av glutation-metioninsyntese - innen 8-9 timer etter overdose og acetylcystein - innen 8 timer. Magesvikt, symptomatisk behandling. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre innføring av metionin, acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt tiden som er gått etter administrering.

Paracetamol reduserer effektiviteten av urikosuriske legemidler. Samtidig bruk av paracetamol i høye doser øker effekten av antikoagulerende legemidler. Induktorer av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenytoin, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva), etanol og hepatotoksiske stoffer øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som gjør det mulig å utvikle alvorlig rusforgiftning selv ved en liten overdose. Samtidig bruk med metoklopramid kan øke absorpsjonshastigheten av paracetamol. Langvarig bruk av barbiturater reduserer effekten av paracetamol. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Rimantadin øker den stimulerende effekten av koffein. Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%.

Ascorbinsyre øker konsentrasjonen av benzylpenicillin i blodet. Det forbedrer absorpsjonen av jernpreparater i tarmen (konverterer jern til jern); kan øke utskillelsen av jern mens du bruker deferoksamin. Øker risikoen for krystalluri ved behandling av kortvirkende salicylater og sulfonamider, senker nyrene utskillelse av syrer, øker utskillelsen av legemidler med alkaliske reaksjoner (inkludert alkaloider). Reduserer konsentrasjonen i blodet av orale prevensjonsmidler. Øker totalklaringen av etanol, noe som igjen reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen. Samtidig bruk reduserer den kronotrope effekten av isoprenalin. Barbiturater og primidon øker utskillelsen av ascorbinsyre i urinen. Reduserer terapeutisk effekt av antipsykotiske stoffer (neuroleptika) - fenotiazinderivater, tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.

Loratadin. Inhibitorer av CYP3A4 og CYP2D6 øker konsentrasjonen av loratadin i blodet.

På et tørt sted, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.