Hvordan behandle akutt bihulebetennelse?

Svar på spørsmålet - hvordan å behandle bihulebetennelse, bare ENT legen kan pålidelig, da hvert tilfelle av sykdom er individ. Likevel er det generelle anbefalinger, hvis kunnskap ikke forstyrrer den moderne mannen.

Bihulebetennelse og diagnose

Før du behandler en sykdom, er det nødvendig å forstå hvordan det ser ut og blir diagnostisert. Det er bihulebetennelse i paranasale bihuler eller bihuler. Sinus er særegne "huler" som ligger i paranasalområdet. Disse hulrommene er dekket av en slimhinne og er forbundet med nesepassene ved hjelp av tynne kanaler.

Hovedårsakene til bihulebetennelse er patogene mikroorganismer som faller på slimhinnen:

Infisert slimhinne øker betydelig i volum, og forbindelseskanaler er blokkert. Så det er hevelse, nesepustet er forstyrret.

Hodet og ansikts smerte, luktfrihet, feber - hvis du har disse symptomene, bør du konsultere lege. Etter en grundig undersøkelse og hvis du mistenker at du trenger å behandle bihulebetennelse - kan det bli utpekt en røntgen for å bekrefte diagnosen.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling av bihulebetennelse er å fjerne hevelse i slimhinnen for å sikre naturlig utstrømning av væske. For dette, bruk som regel vasokonstriktor. Parallelt kan kortikosteroider, antiinflammatoriske og antiallergiske legemidler foreskrives.

Antibiotika foreskrives hvis bakterier er årsaken til sykdommen, eller hvis tiden er gått glipp, og behandling av purulent bihulebetennelse er nødvendig.

vasokonstriktor agenten

Som regel brukes for inflammasjoner av paranasale bihuler, vasokonstrictor nesedråper eller sprayer. Takket være en målrettet handling, gjenoppretter de nesepusten 3-5 minutter etter påføring. Bruk av slike legemidler for bihulebetennelse bør være strengt regulert, da de er vanedannende.

Med riktig bruk (i henhold til instruksjonene) har stoffene nesten ingen bivirkninger, men de kan brukes i ikke mer enn 7 dager.

Ofte foreskrevet - Naphthyzinum, Galazolin, Sanorin, Tizin, Nok-spray. Den aktive ingrediensen er forskjellig, men det er ingen signifikante forskjeller i måten de jobber på. Som regel benyttes vasokonstrictor medikamenter for normal rhinitt. Derfor er svaret på spørsmålet hvordan å behandle rhinosinusitt? - det kan godt være slike midler som inngår i kompleks terapi.

Det er mer foretrukket å bruke legemidlet i form av en aerosol, da det i dette tilfelle er jevnt fordelt over slimhinnen. For barn under 12 år er det en spesiell barneformular. Under graviditet er denne gruppen medikamenter tatt med forsiktighet.

Mukolytiske legemidler

Bihulebetennelse mukolytiske legemidler brukes til å smelte slim som akkumuleres i bihulene. Som regel produseres slike produkter (Mukodin, Flyuditek) i form av sirup til barn og kapsler, eller tabletter til voksne. Fluimucil på salg kommer i form av brusende tabletter, hvorfra oppløsningen fremstilles.

For barn er den daglige doseringen avhengig av alder og vekt. Ofte brukes mukolytika som en del av kompleks terapi. Men det er også kombinert medikamenter (for eksempel Sinupret), som har antiinflammatoriske, immunostimulerende og antivirale effekter.

antihistaminer

Antihistaminer for behandling av bihulebetennelse, spesielt av akutt form, bør administreres med ekstrem forsiktighet. Disse midlene bidrar til tørking av slimhinnen og betydelig tykkere væsken i nesepassasjene. Dermed skapes et gunstig miljø for reproduksjon av patogene bakterier.

Imidlertid kan dette legemidlet være uunnværlig hvis det brukes til å kontrollere allergisk rhinitt. Ved å holde nesen "i arbeidstilstand", kan du lett unngå komplikasjon - bihulebetennelse.

kortikosteroider

Med diagnosen bihulebetennelse, kan medisiner som inngår i komplekse terapi være fra kategorien av kortikosteroider. De lindrer raskt betennelse i nesepassene. De hyppigst foreskrevne legemidlene hvis aktive ingrediens er beclomethason. For å redusere symptomene på sykdommen brukte midler i form av nesesprayer.

Nasonex med bihulebetennelse er sjelden foreskrevet. Dens anti-allergiske og anti-inflammatoriske effekter brukes ofte hvis årsaken til sykdommen er en allergi. Det er forbudt å foreskrive dette stoffet dersom pasientens sykdom skyldes en sopp- eller bakteriell infeksjon.

antibiotika

En antibakteriell medisin for bihulebetennelse - sprøyte, piller eller injeksjoner kan bare brukes etter legenes resept. Tross alt er det bare effektivt hvis pasientens bihulebetennelse er forårsaket av en bakteriell infeksjon.

Lokale antibakterielle midler har flere fordeler:

begynner å virke umiddelbart etter injeksjon
ikke trenge inn i blodet (ikke irritere mage-tarmkanalen);
jevnt fordelt over slimhinnen;
takket være de fine partiklene kan du lett trenge inn i de fjerntliggende hjørnene av de betente bihulene.

De vanligste medisinene for bihulebetennelse er Bioparox og Isofra. Disse legemidlene er vanligvis foreskrevet for den akutte sykdomsformen. Doseringen og hyppigheten av administrasjon for hvert middel er forskjellig, og det anbefales ikke å endre dem.

Penicillin antibiotika

Den største faren i betennelse i bihulene - dette er en tidlig behandling startet. Derfor kan utnevnelsen av antibiotika ENT utføres før man får resultater av mikrobiologiske studier av innholdet i hulrommene. I tilfelle av en sykdom velges således en bihulebetennelse (antibiotika) på grunnlag av data oppnådd fra pasienten. Etter å ha mottatt resultatene av testene, er behandlingen justert.

De primære legemidlene som er foreskrevet for behandling av akutt bihulebetennelse er penicilliner. De er i stand til å forhindre dannelsen av bakterielle cellevegger, og dermed stoppe veksten og reproduksjonen. Ved mild eller moderat sykdomssykdom foreskrives medisiner i pilleform.

For behandling av bindebetennelse er det semisyntetiske antibiotika amoksicillin hovedsakelig brukt: i bihulebetennelse er flemoksinoluteb (basert på amoksicillin) foreskrevet for både barn og voksne. Solutab kommer i form av tabletter som kan svelges hele, tygges eller oppløses i en væske mens du mottar en sirupsuspensjon. Dette skjemaet gir deg mulighet til å foreskrive stoffet, til og med toårige.

Amoxicillin, som et aktivt stoff, er en del av mange antibiotika. Det er grunnlaget for stoffet Amoxiclav - med bihulebetennelse, brukes legemidlet på grunn av tilstedeværelsen av to aktive ingredienser samtidig. Den andre komponenten er klavulansyre. Det forhindrer bakterier i å produsere motstand mot amoksicillin.

Cefalosporiner og makrolider antibiotika

Cefalosporiner brukes til antibiotika i følgende tilfeller:

hvis behandling med penicilliner ikke gir det riktige resultatet
hvis det under undersøkelsen av innholdet i bihulene ble funnet at sykdommen er forårsaket av bakterier som er resistente mot penicilliner.

Det er tre generasjoner av cefalosporiner. Effekten av alle slike legemidler på menneskekroppen er nesten det samme. Den eneste forskjellen i effekten på bakterier er at de nyere stoffene av resistente (tilpassede) mikrober er mye mindre enn de som har blitt brukt i flere tiår.

Med bihulebetennelse, brukes ceftriaxon (gjelder for tredje generasjon) bare hvis sykdommen er klassifisert som alvorlig. Bruk stoffet som regel ved behandling på sykehuset.

I tilfelle pasienten er allergisk mot penicilliner, kan makrolider bli foreskrevet. Følgende antibakterielle stoffer brukes til bihulebetennelse: Klacid, Sumamed, Azithromycin. Disse medisinene tas hovedsakelig i piller.

Klacid er bare tilgjengelig i pilleform. Det er nødvendig å bruke dem under mat og å svelge helt - det anbefales ikke å knuse og tygge. Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet, laktasjon, så vel som hos pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens.

Med sykdommen kan bihulebetennelse - Sumamed (et annet populært middel for bihulebetennelse) foreskrives ikke bare for voksne, men også for barn. For babyer er den mest optimale formen et pulver til suspensjon. Verktøyet er tilgjengelig i tabletter og kapsler. Legemidlet tas en gang daglig - ikke tidligere enn en time før måltider eller to timer etter måltider.

Mange er interessert i spørsmålet: hvor mye blir bihulebetennelse behandlet? I utgangspunktet varer et antibiotikabehandling på 8-10 dager, hvis det er en akutt form for sykdommen, vil kronisk bruk av slike legemidler ha minst tre uker.

Homøopatiske midler

For behandling av mild catarrhal sinus betennelse, kan homøopatiske preparater brukes. Kurset med å ta slike midler er lengre enn ved bruk av tradisjonelle medisiner. Det er mest tilrådelig å bruke dem til profylaktiske formål for pasienter som lider av den kroniske formen av sykdommen.

I akutt form er det ikke alltid mulig å avgjøre om det er pus i sinus eller ikke. Hva er farlig bihulebetennelse, så det er en stor sannsynlighet for infeksjon av tilstøtende bihuler og organer. Derfor, bare med full tillit til at det ikke er noe purulent innhold i bihulene, kan du ty til homøopati.

Fysioterapi prosedyrer og øvelser

Fysioterapeutiske prosedyrer er ikke mindre effektive enn tabletter for bihulebetennelse. For behandling av akutte former av sykdommen kan utføres:

elektroforese av ulike legemidler på paranasale bihuler;
administrasjon med ultralyd (fonophorese) av antiseptiske salver;
innånding av urteoppløsninger og antibiotika.

Terapeutisk fysisk kultur - LFK med bihulebetennelse er ikke brukt. Men det er en spesiell respiratorisk gymnastikk, som bidrar til blodsirkulasjonen. Øvelsen er som følger: du må puste rett, deretter venstre nesebor (10 puste, ekspirasjoner), mens den andre må lukkes med en finger.

Sinus kirurgi

I tilfelle at det ikke var mulig å oppnå ønsket resultat ved hjelp av stoffer, med en purulent form av sykdommen, er bihulebetennelse ofte uunngåelig. Denne prosedyren er smertefri, da den utføres under lokalbedøvelse, tar ikke mye tid og foregår hovedsakelig i ENT-rommet.

Punktet utføres kun med sinus og frontal bihulebetennelse. Andre bihuler er ikke tilgjengelige for vasking. Under prosedyren injiseres en antiseptisk væske gjennom en spesiell nål. Dette kan være en løsning av furacilin, antibiotika, kortikosteroider. Miramistin brukes oftest til disse formål i tilfelle bihulebetennelse.

Også, når en punktering kan installeres dreneringsrør for fjerning av akkumulerende pus og vanlige vasker. Indikasjonen for slike prosedyrer hos barn er mer enn to kurs av antibiotikabehandling, som ikke gir riktige resultater. Hos voksne - mer enn tre betennelser tilbakevendende innen seks måneder.

Hvis alle disse tiltakene ikke er effektive og bihulebetennelse vedvarer, kan operasjonen utføres ved hjelp av et endoskop. Slike kirurgiske inngrep utføres for å gjenopprette arbeidet i naturkanaler, sikre utstrømningen av slim fra bihulene. Under manipuleringen fjernes små berørte deler av vevet.

Strålingsdiagnostikk av bihulebetennelse utføres foreløpig før en slik prosedyre: Komplikasjonene og årsakene til betennelse er ganske tydelig sett i de oppnådde bildene.

Behandling av bihulebetennelse hjemme

Med diagnosen bihulebetennelse: piller, injeksjoner og punktering - ikke alle aktiviteter, som behandles av leger. Følgende prosedyrer, som utføres hjemme, kan være hjelpemidler i behandlingen av bihulebetennelse i de tidlige stadier:

innånding med urtedekk, essensielle oljer. Det er også mulig å bruke enheter, for eksempel å lage innåndinger med en forstøver.
kompresser plassert i området av paranasale bihuler, både våte og tørre. Sistnevnte er å foretrekke;
applikasjoner i nesepassasjer. For dem er tamponger gjennomvåt i cyclamen eller kalanchoe juice brukt;
intensivt forbruk av matvarer rik på vitaminer og mikroelementer.

Men husk, det er strengt forbudt å varme og bruke komprimerer på bihulene i tilfelle du har en purulent form av sykdommen. Oppvarming vil bare intensivere purulent bihulebetennelse - konsekvensene kan være svært alvorlige.

Konsekvenser av bihulebetennelse

Utilgjengelig oppdaget eller ubehandlet bihulebetennelse er svært farlig - komplikasjonene av sykdommen kan gjøre mye skade. Hvis du ikke behandler bihulebetennelse, er det fare for følgende konsekvenser:

bakterier fra paranasale hulrom kan trenge inn i øvre luftveier og forårsake tonsillitt, bronkitt, astma, lungebetennelse;
betennelse i slimhinnene kan føre til beininfeksjon;
patogen mikroflora kan bidra til betennelse i hjernen - hjernehinnebetennelse.

Komplikasjoner av betennelse i bihulene er ikke bare ubehagelige, de er livstruende. Derfor er det viktig å raskt søke hjelp fra en spesialist lege.

Sykdommen kan ha ulike årsaker - bihulebetennelse er hvorfor det skjer så ofte. Og det er nettopp på grunnlag av hva som forårsaket sykdommen at behandlingen må gjøres. Prøv å unngå selvhelbredelse, behandle nøye ENT-anbefalingen, og deretter vil utvinningen ikke holde deg venter.

Hvordan behandles bihulebetennelse

Personer som lider av betennelse i de maksillære bihulene er interessert i hvor mye antritis behandles. Dette er en sykdom som er ledsaget av betennelse i øvre bihuler og de tilsvarende symptomene som forårsaker mye problemer for pasienten og alvorlig forverrer livskvaliteten.

Behandlingsprosessen er som regel ganske lang: selv om jo tidligere de første tegnene på sykdommen oppdages, desto større sjanser er det å klare seg uten komplikasjoner og uten forsinkelser.

Hvis du ikke starter behandlingen av bihulebetennelse i tide, er det fare for farlige komplikasjoner.

Varighet av behandlingen

Hvordan behandles bihulebetennelse? Årsakene til langvarig behandling av denne betennelsen kan være:

nedsatt nesefistelfunksjon;
dårlig ventilasjon;
stor opphopning av pus.

Alt dette bidrar til den aktive utviklingen av patogen mikroflora i kroppen, som følge av at den medisinske og terapeutiske prosessen er forsinket.

I tillegg er årsaken til utviklingen av sykdommen viktig. Det er sannsynligvis hans hurtige utdannelse og rask utvikling - spesielt når det gjelder akutt bihulebetennelse.

Hvor mange dager behandlet bihulebetennelse? Dette påvirkes av en rekke faktorer, inkludert karakter, samt form. Det er kjent at bihulebetennelse kan være:

catarrhal - anses relativt enkelt og varer nesten en måned;
purulent - kan bli ledsaget av alvorlige konsekvenser og varer lenger enn tre uker.

Hvor vellykket behandling av en eller annen form avhenger av:

hvilke legemidler legen velger
hvilken dose og frekvens av administrasjon vil bli foreskrevet;
egenskaper av pasientens kropp.

Med sykdommen startet, er det ofte nødvendig å kjempe aktivt i seks uker eller lenger.

Uansett form, føles pasienten veldig dårlig, kan ikke føre et normalt liv, føles merket ubehag. Det er derfor umulig å ignorere symptomene på den inflammatoriske prosessen. Det er bedre å søke medisinsk hjelp selv ved de første tegn på sykdom.

Selv en mild form for bihulebetennelse må behandles i minst to uker.

Katarralform

Hvor lenge varer catarrhal bihulebetennelse?

Først av alt må denne sykdommen diagnostiseres korrekt, noe som gjør at legen kan ordinere behandlingen riktig. Ved å følge alle instruksjonene, blir det relativt raskt (innen to til tre uker) for å bli bedre.

Ifølge tegn er katarralformen lett forvirret med forkjølelse eller influensa. Dette er svin av betennelse, fordi hvis du begynner å behandle det som en forkjølelse, vil det bare forverre sykdommen.

Alt dette snakker om viktigheten av å få en kvalifisert diagnose, som ofte innebærer ikke bare å samle anamnese, men også en undersøkelse av en lege, samt bestått eksamen.

I løpet av behandlingen er det viktig å overvåke temperatur og velvære generelt.

I tilfeller der klagen til legen utføres en uke etter at de første tegnene til den inflammatoriske prosessen har dukket opp, er det sannsynlig at vi må kjempe med komplikasjoner og ukontrollable konsekvenser.

Det er umulig å forsinke med behandling av catarrhal bihulebetennelse, ellers vil du møte komplikasjoner

Purulent form

Hvordan behandle bihulebetennelse? Det er viktig å forstå at den purulente formen for betennelse, som blir kronisk, begynner først og fremst på grunn av det lange intervallet fra sykdomsdannelsen til ankomsten av behandlingen.

Hvis det ikke kan oppnås positive resultater en uke etter den foreskrevne medisinebehandlingen, bør du igjen kontakte en medisinsk spesialist som vil justere behandlingen.

Naturligvis er det mye vanskeligere å bekjempe en kronisk prosess enn en akutt en. Det vil ta minst seks uker. Og hele denne tiden må pasienten nøye observere legen. Alle medisinske forskrifter må respekteres.

Varigheten av behandlingen av katarralformen, som allerede nevnt, er tre uker. Forstå som klarte å takle sykdommen, viser det seg at:

normalisering av temperaturindikatorer;
forsvinden av mucosal rødhet;
Fraværet av smerte når du presser på nesen;
reduksjon av ansikts hevelse;
eliminere nesebelastning og normalisere pusten.

Hvor lang tid å behandle purulent bihulebetennelse? Dette terapeutiske kurset tar minst en måned. Men iagttagelse av alle medisinske forskrifter, minimerer du muligheten for komplikasjoner og rask gjenoppretting.

Her er symptomene som kan mistenkes for rask gjenoppretting av pasienten:

hodepine med en nesebro, som gjør vondt, smertepasninger i fronten sinus og mellom øyenbrynene;
hevelse minker og ansiktsfargen normaliserer;
klarer å bli kvitt nasal opphopning;
konsistensen av utslippet blir mindre tett (senere stopper de helt);
det er en ubehagelig lukt fra munnen;
følelse av lukt avkastning;
nesepust blir mye lettere;
Temperaturindikatorer er normalisert.

Pasientens tilstand kan være komplisert hvis pusen som har akkumulert i sinus, strømmer inn i de tilstøtende organene. Uten kirurgisk inngrep i slike tilfeller er det ikke nok, ja, og det generelle behandlingsforløpet vil bli forsinket.

Hvis det ikke er slike komplikasjoner, det vil si at justeringen er mer positiv, pasienten skal føle seg bedre ti dager etter at behandlingsprosessen ble startet.

Generelt overvåker otolaryngologisten pasientens tilstand i løpet av behandlingen og korrigerer om nødvendig behandlingen, forskriver ny medisin, endrer dose eller hyppighet av administrasjon.

Normalisering av temperatur - et av de første tegn på utvinning

Antibiotisk behandling

Hvordan behandles antritis med antibiotika? Vanligvis brukes disse stoffene når:

bakteriell opprinnelse av betennelse ble pålitelig diagnostisert;
en sekundær bakteriell infeksjon har sluttet seg til virusinfeksjonen;
komplikasjoner av sykdommen utvikles.

Samtidig blir antritis av allergisk og sopp opprinnelse aldri behandlet med antibiotika. Tvert imot tar du slike stoffer i disse tilfellene, men du kan skade deg selv.

Diagnostisering av samme betennelse, som må behandles med antibiotika, muligens ved hjelp av undersøkelser, tester, røntgenbilder og CT.

Ikke prøv å selv diagnostisere deg selv. I essens er dette ikke en diagnose, men en "formuefortelling av kamille", som vil resultere i resept av helt forskjellige medisiner som er nødvendige.

Kun en kvalifisert lege kan ordinere slike legemidler, også foreskrive riktig dose, hyppighet av administrasjon og terapeutisk kurs. Det er svært viktig å ikke slutte å ta antibiotika på forhånd, det vil si til slutten av det opprinnelig foreskrevne kurset (selv om det allerede er lettet), ellers er det tilbakefall av sykdommen.

Bihulebetennelse kan behandles med antibiotika, men medisiner må foreskrives av en lege.

Hvor lang tid varer bihulebetennelse og hvor lang tid går det dersom du ty til bruk av antibakterielle legemidler? Kanskje, blant annet medisiner som er rettet mot å behandle denne betennelsen, anses de for å være den mektigste og dermed bidra til å takle sykdommen raskere.

Antibiotika bidrar til å oppnå utslipp av akkumulert utladning med pus - spesielt decongestants, så vel som vasokonstriktorpreparater blir tatt for dette. Mucolytics hjelper tynn tykk slim. Antiseptika brukes til vasking og behandling av hulrommet.

Tradisjonelt er probiotika også tradisjonelt tildelt for å unngå soppinfeksjoner og andre komplikasjoner, siden de normaliserer mikrofloraen forstyrret av inntak av antibakterielle stoffer.

Endelig er bruken av disse verktøyene mulig ved behandling av hulrommet under slike operasjoner som punktering, nikk, prosedyre, laserterapi.

Hvor mange dager er behandling av maksillary sinus betennelse med antibiotika? Dette bestemmes av mange faktorer, blant annet:

sykdommens art
foreskrevne legemidler, dosering og administreringshyppighet;
individuelle pasientegenskaper.

Vanligvis skal pasienten i løpet av ti dager føle seg mye bedre, selv om dette ikke er en fullstendig gjenoppretting (og derfor er det umulig å stoppe behandlingen, selv om du føler deg bedre).

Ved behandling med antibiotika allerede på den tiende dagen, må pasienten føle seg mye lettere.

Allergisk form

Hvor lenge er bihulebetennelse, har en allergisk opprinnelse? Egenheten ved den presenterte sykdommen er forbundet med fraværet av mikroflora, som kan være det forårsakende middel for betennelse. Grunnlaget for denne prosessen er en merkelig reaksjon av kroppen, aktivert av allergener.

For riktig behandling er det nødvendig å nøyaktig bestemme allergenet i første omgang, og bli kvitt det. Ofte med en slik diagnose er det alvorlige vanskeligheter.

Derfor benyttes spesiell hyposensibilisering: under denne prosedyren blir ulike allergener bevisst introdusert i kroppen, og dermed avgjøre hvilken av dem personen er mest følsom overfor. Den terapeutiske prosessen utføres på samme måte - med vanlig innføring av et allergen, reduseres følsomheten. Forståelig, dette er ikke en kortsiktig prosess - noen ganger varer det i flere år. Tradisjonelt holdes prosedyren hver annen uke i seks år.

Nå forstår du hvor mye tid du trenger for å håndtere slike betennelser. Men dette er en fullstendig gjenoppretting, og de utprøvde symptomene kan fjernes i flere uker med behandling.

Den allergiske formen behandles individuelt - dette er ikke helt tilfelle når du foretar en diagnose og ordinerer behandling vil resultere i en beskrivelse av symptomene på Internett. Legen bør selvstendig undersøke pasienten, om nødvendig, henvise ham til ulike undersøkelser.

Personer som bestemmer seg for selvmedisinering, har kun skade seg selv. Ofte skjer det at uten å forstå bihulebetennelsen, begynner de å behandle allergisk form med antibiotika, noe som resulterer i utvikling av sopp som en komplikasjon og andre problemer.

Bare en lege kan ordinere riktig behandling og fortell hvor mange dager det skal passere.

Kronisk allergisk bihulebetennelse er noen ganger behandlet i flere år.

Odontogen form

Hvor lenge er odontogen bihulebetennelse behandlet hos voksne? Det er mulig å takle denne sykdommen ved å kurere grunnårsaken, det vil si ved å løse et tannproblem som førte til den inflammatoriske prosessen i de maksillære bihulene.

Ja, først og fremst, alt skal rettes mot behandlingen av tennene i den øvre raden, og først da bør det tas for fjerning av ansiktspuffiness og fjerning av akkumulert slim sammen med pus.

Forståelig, et par dager med positive resultater kan ikke oppnås. Men i mer eller mindre enkle tilfeller er det mulig å klare seg i tre til fire uker, til tross for at et gjenopplæringskurs senere kan være nødvendig.

Årsaken til odontogen bihulebetennelse er sykdommer i tennene.

Kamp mot barns bihulebetennelse

Hvor mange dager behandler bihulebetennelse hos barn? I prinsippet er situasjonen den samme som hos voksne. Men det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at barnas immunitet er merkbart svakere sammenlignet med de beskyttende kreftene i en voksen kropp. I tillegg er ikke alle kraftige medisiner, hvis bruk kan ha en positiv effekt på situasjonen - spesielt antibiotika - angitt for bruk i dette tilfellet.

Alle disse faktorene som forsinker sykdommen og hindrer helbredelsesprosessen. Legen tar hensyn til dem uten å feile, og derfor:

foreskriver bare de legemidlene som kan tas i sikre doser;
fokuserer på urtemedisin og hjemme fysioterapi;
foreskriver immunmodulerende midler som styrker immunforsvaret.

Det er viktig å observere barnets tilstand gjennom hele behandlingsforløpet, og hvis ingen forbedring observeres eller om plutselig begynner komplikasjoner, kontakt legen igjen.

Som i tilfelle av voksne, i fravær av den nødvendige effekten av legemiddelbehandling, er legen tvunget til å ty til mer radikale metoder: laserterapi, ballong sinusoplastikk, prosedyre, samt kirurgisk inngrep.

Bihulebetennelse hos barn er vanskeligere å behandle på grunn av svakheten i barnas immunitet.

Hvor mye bihulebetennelse går gjennom? - dessverre, hvis du målrettet bestemte deg for å finne svaret på et bestemt tilfelle, vil ingen artikkel hjelpe deg. Kun en kvalifisert otolaryngolog, som vil undersøke deg, vil bli kjent med resultatene av testene og overvåke helbredelsesprosessen.

Bihulebetennelse: karakteristiske symptomer og behandling

Bihulebetennelse, symptomene og behandlingen som er direkte korrelert, er en betennelse i paranasale bihuler. Videre påvirkes en eller begge nasale bihulene. Sykdommen er en egen og uavhengig eller kan forekomme mot bakgrunn av en komplikasjon av smittsomme sykdommer. Ofte står ENT-legen overfor bare en slik sykdom som bihulebetennelse, symptomene og behandlingen av sykdommen er kjent for mange, men vi vil forstå dem mer detaljert.

Bihulene er paranasale eller paranasale bihuler, de ser ut som små hulrom som ligger i ansikts- og hjerneområder i skallen. Bihulen har en forbindelse med nesehulen. Når epitelet som linjer disse hulrommene blir betent, oppstår en bihulebetennelse som forårsaker karakteristiske symptomer.

Det er 4 grupper av bihuler - frontal, maxillary (maxillary sinus), paret etmoid labyrint og kileformet sinus. Bihulebetennelse hos voksne og barn etter 8-10 år forekommer oftest i maxillary sinus, i det minste - i etmoid og svært sjelden i fronten. Inflammasjon av sphenoid sinus er et eksepsjonelt fenomen. Hvis vi går til statistikk, så, ifølge henne, lider 10% av mennesker på vår planet av bihulebetennelse.

Bihulebetennelse kan være akutt eller kronisk, de varierer i varighet og frekvens. Akutt bihulebetennelse behandles i ca 2 måneder, men behandlingen av kronisk bihulebetennelse varer lengre, og etter en stund med den mest banale forkjølelsen, kommer den tilbake igjen. Diagnosen av bihulebetennelse i kronisk form er hovedsakelig personer med lav immunitet. For å forstå hvordan å behandle bihulebetennelse, er det nødvendig å lære mer om denne patologien.

Ifølge stedet der den inflammatoriske prosessen oppstår, kan patologien deles inn i:

bihulebetennelse - betennelse i øvre sinus;
rhinitt - direkte i nesehulen
sphenoiditt - i sphenoid sinus;
frontitt - den frontale sinus er berørt;
etmoiditt - betennelse forekommer i cellene i ethmoidbenet.

Når betennelse i tillegg til paranasale bihulene også begynner i neses slimhinner, kalles bihulebetennelsen rhino-sinusitt. Hvis alle bihulene er betent på den ene siden av ansiktet, så etogeminosinusitt. Når alle bihulene er betent, diagnostiseres pansinusitt samtidig.

Årsaker til sykdom

Årsakene til bihulebetennelse ligger i Pfeiffer sverige og pneumokokker. Disse er de vanligste patogener av sykdommen, i tillegg kan bihulebetennelse provosere streptokokker, Staphylococcus aureus, sopp, virus og anaerobe bakterier. Også årsaker er medfødte abnormiteter i form og struktur av neseskallet eller i etmoid labyrinten.

nasal deformitet forårsaket av skader, kirurgiske inngrep, kroniske inflammatoriske prosesser i nesen;
hyppige virusinfeksjoner i akutte stadier;
terapeutiske tiltak - sensing, tamponade, intubasjon;
allergiske reaksjoner som manifesterer seg som sesongmessig rhinitt, rhinokonjunktivitt, etc.
adenoider og polyposis;
dårlige vaner - røyking;
dårlig tannbehandling i overkjeven, inngang i behandling av infeksjon, som steg opp til toppen og falt inn i maksillary sinus;
en sopp som utvikler seg i kroppen på grunn av lang behandling med antibakterielle stoffer;
vanlig hypotermi
innånding av ulike kjemiske stoffer (for eksempel når man arbeider i farlige næringer).

Risikogruppen inkluderer personer som har syke og misdannede tenner, diabetes, genetiske sykdommer, ledsaget av økt viskositet i hemmeligheten. Hypothyroidism, immundefekt, allergisk diatese, bruk av steroidmedisiner, Cartagener syndrom øker også risikoen for bihulebetennelse.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på bihulebetennelse hos voksne og barn er lik. Det første symptomet er som regel en rennende nese, som ikke går langt i lang tid. Se nøye på fargen på neseutslipp. Hvis det blir grønn eller gulaktig, indikerer dette at sykdommen er forårsaket av bakterier. I dette tilfellet er det nødvendig å ta akutte tiltak, ellers vil bakteriene falle inn i de maksillære bihulene og bihulebetennelse vil oppstå.

Hvis bihulebetennelse utvikler seg, vil symptomene og behandlingen avhenge av nøyaktig nasal sinusbetennelse. Men det er vanlige symptomer:

nasalisme, manglende evne til å puste gjennom nesen;
gjennomsiktig slimhinner eller utslipp blandet med pus;
ubehag i nesehulen, i øyet eller i nærheten av nesen;
hodepine og nedsatt lukt;
temperatur som ikke stiger over 37ºС.

Når det gjelder symptomene som er karakteristiske for forskjellige typer bihulebetennelse, vil de være litt forskjellige fra hverandre.

Symptomatiske manifestasjoner av bihulebetennelse

Bihulebetennelse begynner umiddelbart i akutt stadium. Temperaturen stiger til 38ºї, pasienten ryster, det er tegn på beruselse av kroppen. Noen ganger, spesielt i kroniske sykdommer, kan temperaturen være lav eller det kan ikke være overhodet. Pasienten opplever smerte i overkjeve, kinnben, panne og nesenes rot. Når presset, blir smerten sterkere. Ofte gir smerten til den tidlige regionen eller hele halvparten av ansiktet. Ofte, med antritis, hodepine av varierende intensitet. På den berørte siden er pusten vanskelig, hvis bihulebetennelsen er bilateral, puster pasienten gjennom munnen. Hvis det oppstår en blokkering av lacrimalkanalen, kan det oppstå tåre. Neseutløpet i begynnelsestrinnet er væske, serøst, deretter vokse overskyet, bli grønt og bli mer viskøst.

Symptomer på frontalitt

Når den inflammatoriske prosessen utvikler seg i frontal sinus, er sykdommen mer alvorlig. Pasienten klager over ubehagelige smerter i frontaldelen og i hele hodet, som forverres om morgenen. Når en stor pus dannes i de frontale bihulene, blir smerten uutholdelig og avtar litt etter at nesen er renset. Temperaturen er vanligvis høy, slimete ødem, nesepusten er nesten umulig, det er rikelig utslipp fra nesehulen.

Noen pasienter snakker om smerte i gassen, klager over hevelse i øvre øyelokk, det er mulig pigmentering i pannen. Lukt faller, fotofobi vises.

I det kroniske løpet av sykdommen er det mulig å observere hypertrofi av epitelet i midtbanen, når sykdommen forsømmes, sprer seg betennelse mot bein og fistler og nekrotiske områder kan danne seg.

Symptomer på etmoiditt og sphenoiditt

Ofte har pasienten feber, smerte i nesen, nesenes rot, hodepine, øyne og luktesansen går tapt. Nesepusting er umulig på grunn av puffiness. Neseutslipp først serøs og deretter purulent. I den akutte sykdommen kan øyebollet være involvert i prosessen, det smelter noen ganger, øyelokkene svulmer. Etimoyitt hos barn er ofte ledsaget av rødhet i øyet i øyet, og øyelokkene svulmer opp.

Når den kileformede hulrommet forløper, sphenoiditt, blir pasienten plaget av oksipitale smerter, smerter i kronens område, i bane. Symptomene i denne sykdommen er milde, men de optiske nerver kan være involvert i betennelsesprosessen, noe som resulterer i at visjonen reduseres.

Akutt og kronisk bihulebetennelse

I den akutte fasen av sykdommen har pasienten feber, hodepine, pustevansker. Congestion kan være i ett nesebor, deretter i den andre. Neseutslipp, purulent, kan blandes med blod. Smerte oppstår på stedet for betennelse under palpasjon. Det kan være hevelse i det myke ansiktsvevet. Om natten kan pasienten våkne opp fra en tørr paroksysmal hoste, lukten svømmer oftest helt. I kronisk stadium kan alle oppførte symptomer observeres eller tas separat. Sykdommen er langvarig, astmatikere og allergier er godt kjent med det.

Diagnose av sykdommen og mulige komplikasjoner

Hvis du mistenker en bihulebetennelse, bør du kontakte otolaryngologen. En voksen lege tar nasal sekresjoner for analyse, og pediatrisk diagnostikk utføres på grunnlag av symptomer og visuell undersøkelse.

Som en ekstra studie kan legen foreskrive:

endoskopi av paranasale bihuler;
ultralyd;
frontal og lateral radiografi av ansiktet;
CT-skanning, MR.

De vanligste komplikasjonene av bihulebetennelse er:

meningitt;
osteomyelitt kan utvikle seg med nederlaget på beinene;
en komplikasjon av frontisk bihulebetennelse kan være epidural eller subdural cerebral abscess;
arachnoiditis;
bane av periostitt
sinusformet tromboflebitt;
optisk nevitt.

I det avanserte stadium av sykdommen, som er komplisert ved intrakraniale inflammatoriske prosesser, er prognosen for sykdommen ugunstig.

Behandling av sykdommen

Hvordan behandle bihulebetennelse, må pasienten lære av den behandlende legen. Behandling hos voksne er hovedsakelig rettet mot stoffer som undertrykker sykdomsfremkallende middel. Ved høye temperaturer er det nødvendig å ta Paracetamol, Nurofen eller andre antipyretiske legemidler.

Hvis bihulebetennelse er forårsaket av allergier, bør antihistaminer tas - Suprastin, Tavegil, etc. For å fjerne puffiness fra neseslimhinnen anbefales pasienten å bruke aerosoler og legemidler med vasokonstriktiv effekt. Når antritis viser antibakterielle stoffer.

Behandlingen av bihulebetennelse og rhinitt hos barn utføres hovedsakelig av nesesprayer, som Beclomethasone eller andre. Behandlingen av kronisk bihulebetennelse hos voksne innebærer fysioterapi, og behandling i sanatorier er indikert.

Kirurgisk behandling av bihulebetennelse er en sinuspekning, denne prosedyren utføres hvis det er purulent innhold i bihulene. Effektiv behandling for bihulebetennelse hos voksne - plastikkirurgi av maxillary sinus, nærmere bestemt kurset. Dette gjøres for å forbedre utløpet av innholdet.

Mange pasienter er interessert i hvordan du raskt kan kurere bihulebetennelse? Hvordan behandle denne sykdommen med legemidler er beskrevet ovenfor. Men hvordan bli kvitt bihulebetennelse hjemme, vil det nå. Sykdommen er egnet til behandling med tradisjonelle metoder, men før du begynner behandling hjemme, må du besøke en lege:

Løk og vegetabilsk olje. 50 g av vegetabilsk olje må settes i et vannbad i glassvarer. Etter at oljen har blitt sterilisert og avkjølt, må du rist på løk, spenne den og legge til den avkjølte oljen. Betyr å bruke 3 ganger om dagen for 5 dråper. Umiddelbart avslå ikke, vent 10 minutter. Hvis verktøyet brukes av et barn, bør dosen av løkjuice reduseres.
Kalanchoe. Friske Kalanchoe-blader bør holdes i en uke på et mørkt, kjølig sted. Da grener bladene til en grøtaktig tilstand. Denne mush bør fjernes igjen på et kjølig mørkt sted i 2 dager. Deretter skilles saften fra det utfelte sedimentet og fortynner det med 20% alkohol. Andelen 20: 1. Oppbevar det ferdige produktet må være i kjøleskapet.
Løk, syltetøy og aloe. Malt alle ingrediensene separat og klem juice. Ta 1 ts. juice av hver komponent, bland og legg det 1 ts. Vishnevsky salve. Midler er nødvendig for å smøre nasal bihulene tre ganger om dagen i 3-4 uker.
Vel hjelper fra bihulebetennelse reddikjuice.

I alle fall bør svaret på spørsmålet om hvordan å kurere bihulebetennelse, spørre legen. Kun en spesialist kan foreskrive den aktuelle behandlingen.

Forebyggende tiltak

Det viktigste tiltaket for forebygging er rettidig og grundig behandling av forkjølelse, influensa og forkjølelse. Fordi det er disse sykdommene som provoserer inflammatoriske prosesser i bihulene. I tillegg er følgende anbefalinger tilgjengelige:

regelmessig gjennomgå undersøkelse hos tannlegen, infeksjoner som følger med stomatitt, pulpitis og andre sykdommer kan forårsake bihulebetennelse;
Hvis feber, rennende nese og hoste for forkjølelse varer i mer enn 2-3 dager, må du ikke behandle deg selv og konsultere en lege.
øke immunitet
hvis det ser ut til at du har bihulebetennelse, kontakt straks otolaryngologen.

Nå vet du hva bihulebetennelse er, årsakene til det oppstår, dets symptomer og hvordan du behandler det hjemme, så vær oppmerksom på kroppen din, ikke start sykdommen.

Mangfoldet av kliniske former bestemmer hvor mye antrit av en annen art behandles.

Bihulebetennelse av forskjellig opprinnelse tiltrekker økende oppmerksomhet fra medisinske spesialister innen otorhinolaryngologi. Tusenvis av studier gjennomføres årlig, og det er mange farmakologiske og fysioterapeutiske midler som er utformet for å øke effektiviteten av behandlingen, redusere belastningen på kroppen og redusere behandlingstiden.

Dessverre er det i dag umulig å gi et eksakt svar - hvor mange dager er bihulebetennelse behandlet. Dette skyldes det faktum at behandlingsvarigheten i stor grad avhenger av årsaken til sykdommen, perioden hvor den riktige diagnosen ble gjort, og starten på riktig behandling, samt hvilken type farmakologiske midler som ble brukt.

Generelt, i henhold til verdensstatistikken, er minimumsvarigheten for behandling for akutt bakteriell bihulebetennelse, og spesielt antritis, fra 5 dager. De fleste vanskeligheter oppstår ved behandling av allergisk antritis. I noen kliniske tilfeller kan behandlingens varighet være mer enn seks måneder.

Egenskaper ved behandling av bakteriell bihulebetennelse

Som nevnt tidligere, kan behandlingstiden for bakteriell bihulebetennelse være så liten som 5 til 7 dager, avhengig av kursets egenskaper. Ingen medisinsk spesialist kan imidlertid gi et eksakt svar - hvor lenge bakteriell bihulebetennelse behandles, da det er obligatorisk å overvåke pasientens tilstand.

En ekstremt viktig egenskap er årsaksmidlet til bakteriell purulent bihulebetennelse og sykdomsstadiet, hvor antibakteriell farmakologisk terapi ble initiert. Ofte er hovedårsaken til antritis gramnegative bakterier som kan ødelegges av antibiotika i første linje: penicilliner (beskyttet og ubeskyttet), tetracykliner og makrolider.

I tilfeller hvor sykdommen er kronisk eller forekommer mer enn to eller tre ganger i året, kan mikroorganismer utvikle motstand mot vanlige antibiotika, noe som signifikant forlenger behandlingsvarigheten.

Av denne grunn utfører hver lege under den første pasientundersøkelsen:

Historie (historie) av sykdom og liv;
en serie tester og studier for å bekrefte diagnosen;
laboratoriebestemmelse av patogenet og dets følsomhet over for antibiotika.

Hvis de primære trinnene ble gjort riktig og i sin helhet, vil de første resultatene av behandlingen vises på 5-7 dager (standard antibiotikabehandling). Hovedtegnene at behandlingen er ganske effektiv er: en reduksjon av kroppstemperaturen til normale verdier, forsvunnelse av tegn på rus, normalisering av nesepustet (forsvunnelse av suppuration, nesestopp).

Dessverre har en slik utvikling av situasjonen i nyere tid blitt ekstremt sjelden, siden mikroorganismer blir stadig mer resistente mot farmakologiske midler. I dette tilfellet gir ikke statistikken over hvor mye bihulebetennelse som er behandlet, noen mening.

Videre, ved slutten av inntaket av antibakterielle legemidler, er det også nødvendig med en enkelt bruk av antifungale midler, siden bakgrunnen for undertrykt immunitet og mikroflora begynner forekomsten av sopp.

Betydningen av rettidig diagnose

Bakterisk bihulebetennelse - en sykdom som er relativt lett å kurere med rettidig innledning av terapi. Dessverre forsømmer mange pasienter de første symptomene, som i fremtiden blir årsaken til mange komplikasjoner. I de første dagene av sykdommen er immunsystemet på toppen av sin aktivitet, men det er ikke alltid i stand til å overvinne patogen mikroflora.

Bruken av spesialiserte verktøy som vil bidra til å hemme aktiviteten til bakterier og deres enzymer, vil tillate å overvinne sykdommen i de første dagene. Men for å få adekvat terapi, er det nødvendig å konsultere en medisinsk spesialist som vil hjelpe deg med å gjøre riktig diagnose og beregne doseringen av medisiner. Ellers kan den farmakologiske belastningen på det kardiovaskulære og hepatologiske bilsystemet være dødelig.

Enda mer farlig er selvbehandling av pasienter. Noen pasienter foretrekker selvstendig å ta antibiotika uten kontroll, noe som fører til en reduksjon i effektiviteten. Videre kan ineffektiviteten av behandling over en lang periode føre til overgang av akutt bihulebetennelse til kronisk.

Kronisk bihulebetennelse er en som varer i mer enn seks måneder. I tilfelle dens utvikling er det endringer i strukturen av slimete og submukøse lag på mobilnivå, på grunn av virkningen av bakterier og vedvarende betennelse. I dette tilfellet blir antibiotikabehandling ikke effektiv i det hele tatt, siden kirurgisk inngrep er nødvendig.

Til tross for at det er umulig å nevne den nøyaktige perioden for forsvinningen av de ubehagelige symptomene på bihulebetennelse, er det trygt å si hvor mye bakteriell bihulebetennelse er behandlet med antibiotika. Standard opptak er 7 til 10 dager.

Allergisk bihulebetennelse som en egen nosologisk enhet

Hovedårsaken til allergisk bihulebetennelse er en persons overfølsomhet overfor visse kjemikalier eller forbindelser. Denne sykdomsformen er oftest sesongmessig i naturen, noe som fører til en svært alvorlig forverring i livskvaliteten og umuligheten av aktiv livsaktivitet.

Ofte er antrit av allergisk genese manifestert i vår- eller høstperioden, og kan også være permanent, ved uopphørlig kontakt med allergenet.

I fare er pasienter som har forverret allergisk og genetisk (arvelig) anamnese, pasienter med bronkial astma og pasienter som er utsatt for matallergier, etc.

De viktigste symptomene på allergisk bihulebetennelse er: uopphørlig nesebelastning, som er forbundet med spredning av celler i slimlaget, utseendet av rhinoré (utslipp fra nesen) serøs natur. Utseende "snot" med allergisk sinus gjennomsiktig farge, uten lukt.

Prinsipper og varighet av behandling av allergisk bihulebetennelse

For å maksimere intensiteten til de ubehagelige symptomene på allergisk antrit, er det nødvendig å "skjære" bestemte prosesser i kroppens immunsystem. Den viktigste gruppen av valg er antihistaminer, som stabiliserer cellemembranene av basofiler. Når de kommer i kontakt med bestemt IgE, oppstår utslipp av biologisk aktive stoffer, noe som fører til utvikling av en allergisk reaksjon.

Dessverre har disse stoffene bare en symptomatisk effekt som ikke fører til utvinning. Ofte blir pasientene tvunget til å ta dem i løpet av sykdommens høyde, i perioder med økt allergisk aktivitet. Utnevnelsesperioden for antihistaminer er nesten ubegrenset, men det er maksimal daglig dose som ikke må overskrides.

For å få full utvinning og minimere varigheten av behandlingen, er det nødvendig å utføre en tilstrekkelig diagnose. Det består i å identifisere et stoff som forårsaker ubehagelige symptomer. Prosedyren i seg selv består i dosert innføring av forskjellige allergener i det subkutane laget av underarmen med den etterfølgende vurdering av hyperemi av huden.

Varigheten av prosedyren er ikke mer enn 30-40 minutter, og resultatene blir evaluert samme dag. Dette er en av de enkleste og mest effektive måtene, som garantert gir svært nøyaktige resultater.

Etter å ha mottatt svar allergoprob er det flere prinsipper for behandling. Hvis reaksjonen utvikler seg på husholdningsallergene (mat, dyreblod), bør de helt utelukkes fra deres liv. I dette tilfellet vil behandlingsperioden for allergisk bihulebetennelse ikke overstige en uke, siden i løpet av denne perioden i kroppen vil alle kompenserende adaptive reaksjoner ende.

Hvis årsaken til sykdommen er miljømessige gjenstander (pollen, etc.), er deres utestenging nesten umulig. I dette tilfellet utføres "utmattende" reaksjoner. Deres prinsipp er å dosere allergenet i sirkulasjonssystemet for å deplisere IgE. På grunn av dette, i fremtiden, med inntak av fremmede stoffer, kan reaksjonen ganske enkelt ikke provoseres, noe som vil tillate å glemme denne sykdommen.

Funksjoner av kirurgisk behandling

I de senere år har en viktig rolle i behandlingen av kronisk bihulebetennelse leget kirurgi. Denne metoden for behandling skremmer et stort antall pasienter, siden operasjonen og den etterfølgende gjenoppretting krever mye tid og, og noen ganger finansielle investeringer.

Faktisk tilbyr moderne medisin et stort antall løsninger som har blitt revolusjonerende. Først av alt handler det om endoskopisk, laser og mikrokirurgi, som viser gode resultater. I den russiske otorhinolaryngologien brukes imidlertid stadig flere "banale" metoder, noe som også fører til en rask gjenoppretting.

Den første tingen å huske om punktering av maksillary sinus, som er en minimal invasiv prosedyre. Den består av en punktering av sinusbenet, introduksjon av en "leder", tilførsel av en antiseptisk oppløsning, etterfulgt av aspirasjon av hele innholdet.

Det tar ca 60 minutter å fullføre, og ytterligere restaurering er praktisk talt ikke nødvendig. Bendefekten er "forsinket" i noen dager, noe som ikke påvirker pasientens og hans livs utseende. Etter prosedyren anbefales det å holde seg på sykehuset i 4 til 6 timer, men ofte utføres manipulasjonen i en klinikk.

En annen moderne kirurgi er laser og cryo-sinus kirurgi. Det består i å lede strålekilden (termisk eller kald) til den patologisk forandrede delen av den maksillære sinus. På grunn av den fysiske effekten, er det submukosale laget av den maksillære sinus eller annen sinus tynn, noe som gjør det mulig å normalisere nesepusten.

Faktisk varer operasjonen opptil 5 timer, og tilstedeværelsen av en pasient på et sykehus er nødvendig i 12 til 24 timer, avhengig av operasjonsforløpet og tilstedeværelsen av eventuelle komplikasjoner. Allerede etter noen timer etter operasjonen føles pasienten normalisering av pusten gjennom nesen.

konklusjon

Behandlingen av bihulebetennelse, hvor lenge behandlingsprosessen varer og mange andre faktorer er rent individuelle, derfor er det nesten umulig å gi et bestemt svar på dette spørsmålet. Husk at behandling med rett tid og god diagnose er nøkkelen til kortest mulig behandlingsperiode. Pass på at en medisinsk spesialist hjelper pasienten til å gjenopprette på kortest mulig tid!