Vi vil forstå når antibiotika begynner å virke og temperaturen faller

Hoste

Antikken av antibiotika begynte mer enn 80 år siden. Til tross for at disse stoffene har flere fordeler, gjør ikke terapien av en enkelt smittsom sykdom uten dem. Ifølge virkningsmekanismen er antibiotika delt inn i 5 grupper:

  • forstyrre prosessene for transkripsjon og oversettelse under proteinbiosyntese;
  • hemmer syntesen av nukleinsyrer;
  • forstyrre normal celleveggbiosyntese av prokaryote celler;
  • Gram + og Gram-bakterier som ødelegger cellemembranen;
  • blokkerende enzymer i luftveiene.

Antibiotika er kjemoterapeutiske midler som kan utøve utelukkende på bakterier, protozoer og tumorceller. Bruk til behandling av virusinfeksjon er ubrukelig.

Prescribe legemidlet bør den behandlende legen etter å ha samlet sykdommens historie og en omfattende laboratoriediagnose, under hvilken den viktigste smittsomme agensen utmerker seg. Etter isolering og identifikasjon utføres tester for å bestemme sensitiviteten til virulente stammer til forskjellige grupper av antibiotika. De valgte stoffene er de som bakteriene har vist høy følsomhet i, i unntakstilfeller - et mellomliggende nivå av motstand.

Mange pasienter stiller seg spørsmål - er det normalt at temperaturen ikke reduseres etter å ha tatt medisinen? Hvordan forstå at korreksjon av et antibiotikabehandling er nødvendig?

Når antibiotika begynner å virke

Som regel foregår forbedring etter 2 dager med å ta antibiotika. Denne indikatoren avhenger imidlertid av alvorlighetsgraden av sykdommen og det totale antall bakterier i pasientens kropp.

  1. Sepsis - penetrering av patogener i blodet; Som et resultat dannes en generell infeksjon av hele organisasjonen. Det er vanskelig å behandle, da det er nødvendig å opptre med store doser av stoffet. i nærvær av purulent foci blir de fjernet kirurgisk. I dette tilfellet begynner stoffet å virke ikke tidligere enn 5 dager. Behandlingen utføres strengt i forhold til intensivvitenskap på sykehuset. De vanligste årsakene til sepsis er bakteriene til familiene Streptococcaceae og Staphylococcaceae, mindre vanlig enterobakterier.
  2. Bakterie er deteksjon av en liten mengde opportunistiske bakterier i blodet. I lang tid var forskere over hele verden enige om at blodet normalt er helt sterilt. Imidlertid har denne dogmen blitt rystet som et resultat av eksperimenter, hvor et lite antall representanter for den urbefolkede mikrofloraen ble sådd fra blodet av friske mennesker.

Det er viktig å forstå at jo tidligere sykdommen ble diagnostisert, desto raskere og lettere blir behandlingen. Løpende stadier krever mer tid og medisinering. Mangelen på forbedring i 1 dag etter å ha tatt utilstrekkelig tilstand for konklusjonen av feilaktig utvelgelse av stoffet.

I tillegg til alvorlighetsgraden av sykdommen på tidspunktet for tiltak påvirker også hastigheten og fullstendigheten av absorpsjon av antibakterielle midler. Disse to betingelsene karakteriserer biotilgjengelighet, som når den administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, når 100%. Ved oral administrering er det nødvendig med tid (minst 1 dag) for å oppnå den minste inhibitoriske konsentrasjonen i blodet og manifestasjonen av den terapeutiske effekten.

På hvilken dag antibiotika tas, faller temperaturen

På den første administrasjonsdagen kan det være en en-gangs eller to ganger økning i temperaturen, som er den normale responsen til kroppen. Dette faktum forklares av massedød av patogene mikroorganismer, som et resultat av hvilken celle ødeleggelse og frigivelsen av toksiner oppstår. Forgiftningsstaten er også ledsaget av svakhet, døsighet og blanchering av huden. Temperaturen faller vanligvis i 2 dager. Det er viktig å skille i tid toksisitet fra terapeutisk effekt av stoffet og forverring som ikke er forbundet med det. Derfor bør behandlingen være under tilsyn av en lege.

En feber kan være en allergisk reaksjon på et antibiotika. Mulige tilknyttede symptomer: utslett, rødhet og kløe. Samtidig observeres ofte kryssallergi mellom grupper av legemidler med samme virkningsmekanisme. Når manifestasjoner av tegn på individuell intoleranse må slutte å ta medisinen. Som regel er dette nok til å eliminere negative symptomer.

Selv om antibiotika reduserer temperaturen og det er en forbedring i pasientens tilstand, bør de ikke stoppes med å ta den tid som legen har foreskrevet. Et lite antall patogene celler som gjenstår i pasientens kropp, etter for tidlig avlysning, kan provosere utviklingen av en re-infeksjonsprosess eller dannelsen av vedvarende former for bakterier.

Begge resultatene er farlige for menneskers helse, siden tilbakevending av sykdommen krever et gjentatt løpet av antibiotikabehandling og kan utløse utviklingen av resistente stammer. Mikroorganismernes vedholdenhet er rettet mot langvarig erfaring i menneskekroppen. Mekanismer for utholdenhet er basert på undertrykkelse av beskyttende faktorer: anti-lysozym, anti-komplementære, anti-carnosin-aktiviteter, samt øke resistens mot antibiotika. I dette tilfellet er overgangen fra vedvarende til patogen form mulig når som helst.

  • temperaturen faller som regel med 2 dager;
  • en økning i temperatur på 1 dag er ikke grunnen til behovet for å avbryte;
  • før bruk, er det nødvendig å etablere en nøyaktig diagnose og identifisere patogenet.

Hvordan forstå at antibiotika ikke virker

For å forstå at stoffet ikke har en terapeutisk effekt, er det mulig i henhold til følgende kriterier:

  • Høy feber varer mer enn 2 dager;
  • Det er ingen positiv utvikling i løpet av sykdommen;
  • samtidige negative symptomer utvikles.

Denne situasjonen er mulig hvis stoffet velges uten først å identifisere patogenet og bestemme dens følsomhet. Godkjennelse av bredspektret antibiotika garanterer ikke en entydig hit av patogenet i listen over sensitive patogener. I tillegg hemmer antibakterielle stoffer med et bredt spekter av virkning aktiviteten til ikke bare virulente stammer, men også representanter for normal mikroflora. Som et resultat reduseres antall symbiotiske bakterier med høyt antagonistisk aktivitet, intensiteten av immunitet reduseres betydelig og dysbakterier dannes.

Ineffektiviteten av stoffet skyldes også mutasjonen av den patogene stammen, som fører til dannelsen av en resistent (stabil) form. Problemet med mikrobiell resistens er relevant for 60-årene av det tjuende århundre, da de begynte å dukke opp de første rapportene om ildfaste bakterier. Staphylococcus aureus er viden kjent multimedikamentresistent (MRSA), karakterisert ved en høy grad av dødelighet i løpet av infeksjonen. Ifølge statistikk i USA dør 18.000 mennesker hvert år fra MRSA-infeksjon. Tidligere i denne stamme tilhører bare til sykehusinfeksjoner, men siden 1990 kjente husholdnings mugg resistente Staphylococcus aureus.

Fremveksten og spredningen av resistente former for prokaryoter bidrar til:

  • tilgjengeligheten av antibiotika i apotek uten resept;
  • uvilje av folk til å gå til leger og selvstendig, ofte feil, valg av medisinering;
  • langvarig bruk av antibiotika i en gruppe;
  • for tidlig oppsigelse av mottaket, som et resultat av hvilken det oppstår en gjentakelse av sykdommen og behovet for gjentatt terapi.

Instruksjon utarbeidet
Spesialist Mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Hvor mye er antibiotika utskilt fra kroppen?

Antibiotika - en gruppe medikamenter, etter historiske standarder, dukket opp mer nylig, mindre enn hundre år siden. Men selv i denne korte tiden gjorde de en reell revolusjon i medisin og hjalp menneskeheten til å overvinne mange sykdommer. Alexander Fleming anses som pioner for stoffer med antibakteriell aktivitet.

Dessuten gjorde han en slik viktig oppdagelse helt ved et uhell. Bare glemme på bordet en Petriskål med en koloni av stafylokokker, hvor Penicillium notatummugg også ved et uhell falt. Imidlertid må vi hylle observasjonen av en forsker som ikke bare ikke sendte skitne kopper inn i søppelet, men la også merke til at om den voksende molden døde Staphylococcus-kolonien.

I dag okkuperer antibiotika det andre stedet med hensyn til hyppighet av administrasjon og brukes i nesten alle behandlingsregimer for smittsomme sykdommer. Foran dem bare stoffer som hjelper lindre smerter.

Hvor samler antibiotika?

Tiden som antibiotika elimineres fra kroppen er en av de viktige faktorene som bestemmer suksessen til behandling av sykdommen. Tross alt vil multiplikasjon og varighet av stoffet avhenge av denne indikatoren. Det er antibiotika som du trenger å drikke hver fjerde time, og det finnes de som kan tas en gang daglig eller til og med en gang i løpet av få dager.

Men uansett hvordan stoffet er full, går det før eller senere inn i blodet og akkumuleres i enkelte vev og organer. Samtidig er funksjonens formål ofte avhengig av hvor nøyaktig han er i større konsentrasjon.

For eksempel kan otitis media bli kurert av penicillin eller ampicillin. Men sistnevnte i mellomøret øker mer, og det vil derfor fungere mer effektivt. Lincomycin er best avsatt i beinene, så det brukes ofte til beinbetennelse.

Moderne antibiotika kan virke enda mer interessant. For eksempel er et stoff som azitromycin i blodet i stand til å feste til fagocytceller, spesielle celler i immunsystemet. Når betennelse oppstår i kroppen, akkumuleres fagocytter i store mengder i dette bestemte området. Og sammen med dem kommer antibiotika også inn i midten av betennelse. Med andre ord, med lungebetennelse, vil azitromycin akkumulere i lungene, og i nephritis, i nyrene.

Hvor mye et antibiotika holder i kroppen og nøyaktig hvor det er konsentrert, avhenger av dets kjemiske struktur. Kjennetegn ved fordelingen av hvert legemiddel er oppført i bruksanvisningen for bruk i avsnittet "Farmakokinetikk".

Hvordan vises de?

Hvor nøyaktig og i hvilken grad antibiotika vil bli eliminert fra kroppen, vil også avgjøre listen over sykdommer som det er fornuftig å foreskrive det. For eksempel utskilles den samme penicillin hovedsakelig av nyrene, og derfor vil det være best å behandle nyreinfeksjoner. Rifampicin utskilles i store mengder av galle, og derfor er det foreskrevet for problemer forbundet med lever og galleblære.

Avhengig av hvilken gruppe antibiotika tilhører, vil det bli vist forskjellig:

  • Fluoroquinoloner, som levofloxacin, ofloxacin eller ciprofloxacin, utskilles i urin og galle.
  • Makrolider, som inkluderer azitromycin, klaritromycin eller erytromycin, er hovedsakelig avledet av tarmen og igjen galle.
  • Cefalosporiner - cefixim, cefalexin eller cefotaxim utskilles hovedsakelig av nyrene, i de mindre gallblæren og tarmene.
  • Penisilliner - benzylpenicillin og dets derivater utskilles også av nyrene.
  • Aminoglykosider, som inkluderer gentamicin, streptomycin eller mer moderne amikacin, utskilles i urinen.
  • Tetracykliner, faktisk tetracyklin i seg selv og doxycyklin, utskilles hovedsakelig av tarmene og nyrene, og rester kan utskilles i leveren og til og med gjennom svette og spytt.

Metoden for å fjerne antibiotika, samt hvor raskt dette skjer, vil også bli angitt i bruksanvisningen for stoffet.

Hva påvirker hastigheten?

I gjennomsnitt utskilles antibiotika fra kroppen over en periode på 6 til 12 timer. Selv om det er selvfølgelig de som forblir aktive i opptil to uker. Graden av antibiotikabehandling, i tillegg til dens kjemiske struktur, vil bli bestemt av flere andre faktorer:

  1. Doseringsformen der den ble tatt. Antibiotika i injiserbar form når raskt aktiv konsentrasjon, men blir også eliminert fra kroppen raskere, omtrent innen 10-12 timer. Tabletter og kapsler for å holde fra 12 timer til tre dager.
  2. Age. Det er påvist at hos eldre mennesker kan graden av eliminering av legemidlet være mindre enn to ganger.
  3. Tilgjengelige kroniske sykdommer. Således, i tilfeller av nyre- eller leversykdommer, kan antibiotika forbli i kroppen mye lenger. Derfor er ofte med slike patologier et individuelt utvalg av doseringen kreves.
  4. En måte å leve på. Det legges merke til at i fysisk aktive mennesker som holder seg til et sunt kosthold i kostholdet, blir kroppen raskere av antibiotika.

Hvordan fremskynde fjerningen?

Med konvensjonell behandling er det ikke mulig å akselerere eliminering av antibiotika fra kroppen. Tross alt er hvert stoff designet for en bestemt varighet, og du må gi den den tiden for å maksimere effekten av bruken.

Imidlertid er det situasjoner når det er nødvendig at antibiotika elimineres så raskt som mulig, for eksempel når det oppstår en allergi, eller når du tar stoffet, har det forårsaket andre bivirkninger.

Ethvert antibiotika er et kraftig stoff. Derfor bør bare en lege foreskrive det, velg dosen og varigheten av mottaket. Du kan ikke selv bruke slike stoffer!

Hvis du har behov for å akselerere fjerning av antibiotika eller fjerne de negative effektene av bruken, kan du bruke medisiner eller metoder for tradisjonell medisin. Før du begynner å ta de valgte fondene, bør du kontakte legen din.

narkotika

De aller fleste antibiotika skilles ut av leveren eller tarmen. Det er derfor de påvirker funksjonene til disse organene spesielt sterkt. For eksempel er overtredelsen av mikroflora etter å ha tatt slike midler i utgangspunktet. For å sikre at antibiotika utskilles fra kroppen så raskt som mulig, kan legen din foreskrive:

  • Legemidler som gjenoppretter leveransfunksjonen, for eksempel Essentiale Forte eller Heptral.
  • Preparater som inneholder lakto- og bifidobakterier, som for eksempel Hilak forte, Acipol eller Bifiform, hjelper tarmene seg raskere.
  • Kombinasjonsprodukter som inneholder et kompleks av vitaminer og probiotika, for eksempel Bion-3 eller Baktistatin.

Ved alvorlig allergi mot legemidlet eller overdosen, kan spesiell avgiftningsbehandling brukes, inkludert vanndrivende legemidler og enterosorbenter. Denne terapien brukes imidlertid kun på resept og på sykehuset.

Folkemidlene

For å fremskynde eliminering av antibiotika fra kroppen, kan du bruke metodene for tradisjonell medisin. Du kan bruke dem sammen med rusmidler, og selvstendig. For å fjerne antibiotika fra kroppen med folkemessige rettsmidler, må du:

  1. Drikk en dag til 400 ml varmt vann med en teskje honning og en spiseskje sitronsaft lagt til den.
  2. Ta avkjøling av nettle, per liter vann, en spiseskje knuste blader, friske eller tørre. Drikk denne buljongen til to liter per dag i to uker.
  3. Ta i like store mengder eikebark, calamusrot og blåbærblader. To spiseskjeer av blandingen helle en liter kokende vann i en termos og la over natten. Ta for en dag, minst en måned.
  4. Inkluder kefir, ryazhenka eller klassisk yoghurt, bananer, dill og persille, full hvete brød og frokostblandinger, spesielt bokhvete eller havregryn, i kosten.

Svar på spørsmålet, hvor mye tid trenger kroppen til å få et antibiotika akkurat umulig. Denne indikatoren avhenger av mange faktorer. Men hvis du tok stoffet som foreskrevet, i dosen du trenger og ikke lenger enn nødvendig, bør du ikke bekymre deg for det. Kroppen selv vil komme seg etter en slik terapi og ganske raskt.

Hvor mange antibiotika elimineres fra kroppen?

Tiden for fjernelse av antibiotika fra kroppen er direkte relatert til effekten og sikkerheten ved behandling med disse legemidlene. Sværheten av infeksjonen og oppholdstidspunktet for det antibakterielle legemidlet i vevene bestemmer varigheten av kurset og frekvensen av antibiotika.

I noen tilfeller bør antibiotika tas en gang i måneden, men noen ganger er det foreskrevet med en hyppighet av administrasjon om noen få timer.

Ofte er det en inkompatibilitet, der det er umulig å bruke andre legemidler parallelt med antibiotika. I dette tilfellet bør inkompatible legemidler tas etter en viss pause, som er nødvendig for å fjerne antibakterielt middel.

Etter hvilken tid er antibiotika helt eliminert fra kroppen?

Virkningen, både positiv og negativ, av antibiotika på kroppen fortsetter til disse stoffene er helt eliminert.

Først av alt bør disse egenskapene til antibiotika tas i betraktning når du planlegger graviditet. Perioden for fjerning av antibiotika, siden disse legemidlene kan ha en negativ innvirkning på oppfattelsesprosessen, og på spedbarnets helse. Spesielt kan Unidox (Doxycycline), med henvisning til tetracykliner, skade fertiliseringsprosessen selv to måneder etter bruk. Cefalexin og Amoxicillin motvirker unnfangelse, hvis en mann tok disse stoffene i en måned.

For det meste blir antibiotika utskilt i urinen av nyrene, i mindre grad gjennom tarmen med galle. Og gjennom sebaceous, svette, spyttkjertler, med utåndet luft og bronkialsputum, utskilles en ubetydelig mengde av disse stoffene.

Ved bruk av antibiotika er det nødvendig å nøye studere bruksanvisningen, fordi det nødvendigvis indikerer vei og tidspunkt for fjerning av stoffer fra kroppen (avsnitt Farmakokinetikk).

Faktorer som påvirker eliminering av antibiotika fra kroppen

Hovedfaktoren som bestemmer tidspunktet for fjerning av antibiotika fra kroppen er dets kjemiske struktur. Spesielt inneholder azitromycin (hemomitsin, sumamed, zifaktor) etter en tre-dagers kurs høye konsentrasjoner en uke etter siste bruk, og Cefazolin, administrert i form av en injeksjon, kan trekkes helt ut på en dag.

Oppholdsperioden for antibiotikumet i kroppen bestemmes også av dets innføring og doseringsform. I dag er mangfoldet av antibiotikabehandling jevnt redusert, fordi stoffet kan være lengre i kroppen, og frigivelsen av den aktive substansen er langsommere. Dette sikrer ønsket konsentrasjon i vevet som er berørt av infeksjonen. Dette gjelder for eksempel for Bicillin-5-stoffet (en gruppe penicilliner), som foreskrives en gang i måneden.

Når det gjelder antibiotika i form av injeksjoner, kommer de overveiende raskt til høye konsentrasjoner, og for eliminering er det bare seks til tolv timer nok. Tabletter, suspensjoner og kapsler i terapeutiske doser virker fra tolv timer til dager.

En annen faktor som bestemmer hvor lenge legemidlet er i kroppen, er alderen og tilstanden til de indre organene, deres følsomhet mot patologi. Hos eldre mennesker og barn blir antibiotika eliminert langsommere, og inhibering av utskillelsesprosessen av aktive stoffer er også observert i sykdommer i lever, nyrer og urinveier. Påvirker utsöndringshastigheten for stoffer og mat. Det er umulig å krenke den foreskrevne sekvensen av stoffinntaket (før, etter et måltid), avhenger effekten av behandlingen direkte av dette. Bruk av væske påvirker signifikant graden av fjerning av toksiner og antibiotika. Mat, ulike te, avkok og infusjoner binder raskere til antibiotika, noe som bidrar til frigjøring av vev fra giftige effekter.

Antibakterielle stoffer skal fjernes fra kroppen, siden de påvirker immunforsvaret og balansen i tarmmikrofloraen negativt. Varigheten av rettsmidler bestemmes av varigheten av antibakteriell behandling. Te og infusjoner favoriserer fjernelse av antibiotika fra kroppen, siden de inneholder en stor tilførsel av tanniner og tanniner. Selv vanlig vannet, som i gjenopprettingsperioden skal forbrukes i økte mengder, renser nyrene av unødvendige stoffer.

Bruk av legemidler som optimaliserer og fordeler seg på funksjonaliteten til leveren, er også vist i denne perioden, da det er leveren som er ansvarlig, som det viktigste naturlige filteret, for nøytralisering av toksiner. Den nødvendige hjelpen til tarmene er å bruke ryazhenka, kefir, cottage cheese, andre produkter med melkesyre og bifidobakterier og probiotika, for å eliminere dysbakterier og fremskynde restaureringen av den normale balansen mellom mikroflora.

I alvorlige situasjoner vises avgiftningsbehandling på sykehuset, der ulike legemidler administreres intravenøst, brukes enterosorbenter, diuretika og immunmodulatorer.

Hvor lenge virker antibiotika etter at de er kansellert?

Hvor lenge virker antibiotika etter at de er kansellert eller stoppet? Veksten av bakterier kan forbli undertrykt i noen tid etter at stoffet er fjernet fra kroppen: Dette fenomenet er kjent som en antibakteriell ettervirkning. Legemidler, avhengig av konsentrasjonen (aminoglykosider, fluorokinoloner, metronidazol), har en antibakteriell ettervirkning, og dens varighet avhenger også av konsentrasjonen av preparatet.

Samtidig har flertallet av b-laktamantibiotika (unntatt karbapenem og cefepim) ikke en antibakteriell ettervirkning mot gram-negative stenger, og den antibakterielle ettervirkningen mot gram-positive kokker er relativt liten. Derfor avhenger bakteriedrepende aktivitet av b-laktamantibiotika, så vel som vancomycin, av tiden hvor serumkonsentrasjonen overstiger MBC.

"Hvor lenge virker antibiotika etter at de er kansellert" - en artikkel fra Therapy-delen

Hvor raskt blir kroppen av med antibiotika?

Et antibiotika tilhører gruppen av legemidler som reduserer antall patogene mikrober.

Antibiotika er delt inn i flere typer:

  • Kunstig (brukes kun syntetiske stoffer);
  • Semisyntetisk (biomateriale er forbedret med kunstige midler);
  • Naturlig (laget av stoffer med naturlig opprinnelse).

Kjennetegnene til komponentene påvirker hvor lenge uttaksperioden tar.

Bruk av denne gruppen medisiner er på ulike områder, og når de brukes som hovedverktøy for komplisert terapi (smittsomme sykdommer, influensa, lungebetennelse, miltbrann, halshals) og som en måte å hemme, beskytte mot mikroorganismer i de tidlige stadiene (før operasjonen, i tilfelle av gastrointestinal tarmkanalen).

Perioden for fjerning av stoffet

Tiden for fjerning av legemidlet fra kroppen påvirker effekten av behandlingen, effekten av legemidlet.

Først og fremst legger legen oppmerksomheten til farmakokinetikken, takket være henne, forstår han om medisinen passer for pasienten, hvor lenge å drikke den, og om den er effektiv.

Antibiotika med både hurtig clearance og langsiktig har sine fordeler og ulemper. For eksempel, med et langt opphold i kroppen, dreper de flere av virusets midler. Men stoffets lange tilstedeværelse kan skade helsen. Rasktvirkende stoffer gjør mindre skade, men de helbreder sakte.

Kunnskap om forfall, fjerning av stoffer fra kroppen bidrar til å unngå bivirkninger, komplikasjoner, for å skille mellom stoffet mellom seg.

Hvis paret planlegger en graviditet, er det viktig å kontrollere prosessen med å fjerne antibiotika fra kroppen. For eksempel påvirker Doxycyclin i 60 dager negativt forsøk på å bli gravid, forstyrrer vellykket oppfatning. Og Amoxicillin i 30 dager blokkerer mannlig reproduktiv funksjon.

Antibiotika kan forårsake sløvhet, døsighet, depresjon, så konsentrasjonen må vurderes ved kjøring, samt arbeid som krever økt oppmerksomhet.

Funksjoner av tilbaketrekning av legemiddel på gruppebasis

Offisielt registrert flere hovedgrupper av stoffer som brukes som antibiotika:

Fluoroquinolonpreparater. De har en effektiv effekt ved høy konsentrasjon, tjener som et materiale for fremstilling av et bredspektret antibiotika. Utskilles gjennom urinen av nyrene; galleblære gjennom galle.

Øyeblikkets oppløsning, fullstendig rensing skjer ved et høyt nivå av narkotika-konsentrasjon i nyrene, blæren. Den gjennomsnittlige perioden med delvis eliminering er 4 timer, fullstendig rensing skjer ved 15-19 timer. Fluoroquinoloner inkluderer: Ciprofloxacin, Oflosaccin, Peflosaccin, Lomeflaktsin, Levofloxacin, Gatifloxacin.

  • Makrolider. Antibiotika, som anses som sikreste for mennesker. Fra denne gruppen blir kroppen rengjort gjennom tarmene, galleblæren, opptakstiden oppstår i 6-12 timer.
  • Cefalosporiner. De har større motstand, høy effekt mot tarm, seksuelt, alvorlig luftveisinfeksjoner (lungebetennelse, tuberkulose). Hvor mye er legemidlet i denne gruppen avledet? Halvdelen av stoffet transporteres av nyrene allerede i 1-2 timer med høy konsentrasjon, resten fordeles mellom tarmene, galleblæren.
  • Penicilliner. De fleste av representantene av denne typen er dårlig trengte inn i vevet, så de begynner å forlate kroppen raskere. Etter 30-60 minutter blir den fjernet fra kroppen;
  • Aminoglykosider. Ved filtrering av nyrene fjernes mer enn 50% av stoffet etter 12 eller 24 timer etter inntak. Hvis nyresvikt, forsinkelsesperioden er forsinket opp til 110 timer, kan det forekomme forgiftning.

    Tetracyklin stoffer. Representanter for klassen av polyketider utstyrt med høy motstand mot det mikrobielle miljøet, det høyeste nivået av konsentrasjon i blodet og lymfene.

    Etter 12 timer transporterer nyrene opptil 20% av kroppen, mer enn 40% utskilles av tarmen, de resterende 30-40% skilles ut fra leveren, gjennom svette og spytt. Denne gruppen inkluderer alle antibiotika som inneholder tetravalent tetracyklin.

    Hvor mye og hvordan skilles antibiotika fra kroppen?

    Hvis stoffet inntas oralt, så etter 20 minutter. absorpsjonen er opptil 80%. Opptakshastigheten påvirker direkte transportraten fra kroppen. Det oppstår når stoffet når høy konsentrasjon i blodet, urin, lymfe.

    Effektens styrke, hvor antibiotika "bosetter seg", avhenger av hvor mye tid og hvordan de vil være, forlater kroppen.

    Noen kan elimineres fra kroppen på 6-12 timer, mens andre forblir i det i 1-2 uker.

    Ulike organer ryddes av antibiotika med ulik hastighet. Muskelvev blir fort av det antimikrobielle stoffet, etterfulgt av fettvev, og det siste - benvevet.

    Jo høyere utskillelseskoeffisienten til et organ, desto mer vil antibiotika bli frigjort gjennom det. Men antivirale midler er minst sannsynlig å bosette seg i organer med høy utskillelsesrate. Mengden som trengs for at kroppen skal bli fullstendig rengjort påvirkes av absorpsjonshastigheten, adsorpsjonskraften og effektiviteten til ekskretjonsorganene.

    Mer enn 50-60% av stoffet utskilles i urinen, 40% transporteres gjennom tarmen, resten fordeles mellom:

    • nyrene;
    • kjertler - svette, sebaceous, spytt;
    • åndedrettsorganer.

    Antibiotikumet kommer ut med:

    Nivået av aktiv substans i et bestemt utskillelsesorgan kan variere på grunn av personens individuelle egenskaper, spesifisiteten av stoffet og sykdommen.

    Tiltak av antibiotika: grunnleggende fakta

    Antibiotika - denne typen narkotika, som opptar et spesielt sted, siden deres handling er unik og merkelig. Muligheten for å ta antibiotika skremmer og bekymrer mange pasienter som legen gir resept for kjøp av disse legemidlene. Antibakterielle midler forårsaker et stort antall spørsmål og er omgitt av forskjellige myter. Så hva er effekten av antibiotika og takket være hva de har sin antimikrobielle effekt?

    Antibiotika, hva er denne medisinen?

    Antibiotika er en gruppe medikamenter som hemmer veksten av levende bakterier eller ødelegger dem helt. Dermed er dette den eneste gruppen medikamenter som trenger inn i menneskekroppen, men samhandler ikke med den, men med mikroorganismer som er i den. Alle andre legemidler utøver sin effekt på ulike celler i selve kroppen og forandrer arbeidet. Dette er den unike effekten av antibiotika.

    Antibiotika har bare virkning på bakterier, derfor blir virusinfeksjoner ikke behandlet med antibakterielle stoffer. Den første av de antibakterielle stoffene ble oppnådd naturlig i laboratoriet. Imidlertid er de fleste antibiotika grupper syntetiske, det vil si at de er kunstig oppnådd.

    Historie om oppdagelsen av antibiotika

    Antibiotika ble syntetisert på 30-tallet av XX-tallet. Penicillin var det første antibakterielle stoffet tilgjengelig i dag. Alexander Fleming, som senere mottok Nobelprisen, oppdaget at veksten av en koloni av stafylokokker ble stanset ved kontakt med et felles stykke moldy brød. Han rapporterte om sitt eksperiment på et møte i Medical University Club i London, men hans kolleger møtte nyheten ganske kaldt.

    Bare 10 år senere ble penicillin isolert som en ren substans, og dens massebruk begynte under andre verdenskrig. Da var antall liv som ble reddet av dette antibiotika, det var umulig å telle. Det var oppdagelsen av penicillin som markerte begynnelsen på en ny epoke i medisinsk vitenskap.

    Antibiotisk handling, underliggende mekanismer

    Effekten av antibiotika er forskjellig for individuelle grupper av representanter for disse legemidlene. Noen antibakterielle midler har en bakteriedrepende effekt, det vil si at de forstyrrer metabolismen av mikroorganismer, noe som fører til deres umiddelbare død. Andre stoffer blokkerer reproduksjon av bakterier, med det resultat at antallet deres gradvis reduseres på grunn av fravær av avkom. Dette er en bakteriostatisk virkemekanisme for antibiotika.

    Punktene for anvendelse av antibakterielle midler varierer også for hver gruppe representanter. Dette gjør at legen kan velge passende antibiotika for en bestemt pasient. Her er noen av dem:

    • krenkelse av celleveggsyntese,
    • brudd på syntesen av forskjellige proteiner,
    • effekt på syntesen av nukleinsyrer som utgjør DNA fra mikroorganismer,
    • handling på cellemembranen.

    Til en person som ikke er relatert til medisin, betyr disse begrepene lite. Det er imidlertid en rekke virkemekanismer som gjør antibiotika effektive mot et stort antall smittsomme sykdommer.

    Spektrum av antibiotika

    Aktivitetsspekteret av antibiotika er en samling av mikroorganismer som beholder sensitivitet for antibiotika. Det er på vanlig språk, disse er grupper av mikrober som vil dø under handlingen av dette stoffet.

    Separate grupper av antibakterielle midler virker på et meget stort antall bakterier, i hvilket tilfelle det sies at virkningsfaktoren av disse antibiotika er bredt. Legen foreskriver disse stoffene oftest i to situasjoner:

    • han ser først pasienten i resepsjonen,
    • pasienten har nettopp kommet inn på et sykehus og har ennå ikke bestått en sensitivitetstest for antibiotika, eller resultatet er fortsatt ukjent.

    Ved å foreskrive et bredt spekter av legemidler forsøker legen å dekke alle mulige årsaksmidler til den mistenkte smittsomme sykdommen.

    Det smale virkningsområdet for antibiotika betyr at dette legemidlet kan brukes til å behandle en bestemt sykdom, og det ødelegger kun en smal gruppe smittsomme stoffer. Disse legemidlene er gode når legen er sikker på diagnosen eller mottok resultatet av en analyse av sensitivitet for antibiotika, der kausjonsmiddelet og antibakterielt legemiddel er indikert, noe som stoppet veksten så mye som mulig.

    Følgende grupper av antibiotika er preget av spektrumet av deres antimikrobielle virkning:

    • Antibakterielle stoffer - handle på en rekke bakterier.
    • Antifungal antibiotika - opptre på de forårsakerne av soppinfeksjoner (Candida).
    • Anti-protozoan antibiotika - handle på de enkleste mikroorganismer (klamydia, mykoplasma, etc.).
    • Antitumor antibiotika - opptre på kreftceller.
    • Separat gruppe: antisyphilittisk, anti-leprosy, anti-tuberkulosemedisiner. Disse inkluderer antibiotika, som bare behandler disse spesifikke sykdommene.

    Konseptet med "antibiotikaaktivitetsspektrum" gjør det mulig for legen å velge riktig behandlingstaktikk og ikke kaste bort verdifull tid forgjeves.

    Antibiotika: Spekter av handling, mottak, behandling etter antibiotika

    Ingen medisin sparer så mange liv som antibiotika.

    Derfor har vi rett til å ringe opprettelsen av antibiotika den største hendelsen, og deres skapere - de store. Alexander Fleming i 1928 oppdaget perifert penisillin. Omfattende penisillinproduksjon ble først åpnet i 1943.

    Hva er et antibiotika?

    Antibiotika er stoffer av enten biologisk eller semisyntetisk opprinnelse, som kan ha en negativ effekt (hemme vital aktivitet eller forårsake fullstendig død) av forskjellige patogener (vanligvis bakterier, mindre ofte protozoer, etc.).

    De viktigste naturlige produsentene av antibiotika er mold sopp - penicilium, cephalosporium og andre (penicillin, cephalosporin); actinomycetes (tetratsitslin, streptomycin), noen bakterier (gramicidin), høyere planter (phytoncides).

    Det er to hovedmekanismer for virkning av antibiotika:

    1) Den bakteriedrepende mekanismen - den fullstendige undertrykkelsen av bakteriell vekst gjennom virkningen på mikroorganismer med vitale celler, forårsaker derfor deres irreversible død. De kalles bakteriedrepende, de ødelegger bakterier. Således kan for eksempel penicillin, cefalexin, gentamicin virke. Effekten av et bakteriedrepende stoff kommer raskere.

    2) Den bakteriostatiske mekanismen er et hinder for spredning av bakterier, veksten av mikrobielle kolonier inhiberes, og selve organismen, eller rettere immunsystemets celler, leukocytter, har en destruktiv effekt på dem. Så virker erytromycin, tetracyklin, kloramfenikol. Hvis hele behandlingsforløpet ikke opprettholdes, og det er tidlig å slutte å ta et bakteriostatisk antibiotikum, vil symptomene på sykdommen komme tilbake.

    Hva er antibiotika?

    I. Ifølge handlingsmekanismen:
    - Bakteriedrepende antibiotika (penicillingruppe, streptomycin, cephalosporiner, aminoglykosider, polymyksin, gramicidin, rifampicin, ristomycin)
    - Bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracyklingruppe, kloramfenikol, lincomycin)

    II. Ifølge handlingsspekteret:
    - Et bredt spekter av handlinger (de er foreskrevet med et ukjent patogen, har et bredt spekter av antibakteriell virkning på mange patogener, men det er en liten sannsynlighet for døden av representanter for den normale mikrofloren i ulike kroppssystemer). Eksempler: ampicillin, cephalosporiner, aminoglykosider, tetracyklin, kloramfenikol, makrolider, karbapenem.
    - Smal spekter av handling:
    1) Med en dominerende effekt på gr + bakterier og kokos-stafylokokker, streptokokker (penicilliner, cephalosporiner I-II generasjon, lincomycin, fuzidin, vancomycin);
    2) Med en dominerende effekt på g-bakterier, for eksempel E. coli og andre (tredje generasjon cefalosporiner, aminoglykosider, aztreonam, polymyxiner).
    * - Gram + eller Gram - avvike fra hverandre i fargen i henhold til gram og mikroskopi (gram + er farget lilla og gram er rødaktig).
    - Andre smale spektrum antibiotika:
    1) TB (streptomycin, rifampicin, florimitsin)
    2) Antifungal (nystatin, levorin, amforteritsin B, batrafen)
    3) Mot den enkleste (monomitsin)
    4) Antitumor (actinomycin)

    III. Etter generasjoner: Det finnes antibiotika av 1, 2, 3, 4 generasjoner.
    For eksempel er cefalosporiner, som er delt inn i 1, 2, 3, 4 generasjons legemidler:

    I generasjon: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
    II-generasjon: cefuroxim (ketocef), cefaklor (vercef), cefotaxim (claforon), cefotiam, cefotetan.
    III-generasjon: cefotriaxon (longacef, rocephin), cefonomerazol (cefobitt), ceftazidim (kefadim, myrocef, fortum), cefotaxim, cefixim, cefroxidin, ceftizoxim, cefrpyridoxim.
    IV-generasjon: cefoxitin (mefoxin), cefmetazol, cefpirome.

    En nyere generasjon av antibiotika er forskjellig fra den forrige av et bredere spekter av virkninger på mikroorganismer, større sikkerhet for menneskekroppen (det vil si en lavere frekvens av bivirkninger), mer praktisk metode (hvis den første generasjons stoffet må administreres 4 ganger daglig, deretter 3 og 4 generasjoner - bare 1-2 ganger om dagen), betraktes som mer "pålitelige" (høyere effektivitet i bakterielle foci, og følgelig en tidlig utbrudd av terapeutisk effekt). Også moderne legemidler av de nyeste generasjonene har orale former (tabletter, sirup) med en enkelt dose i løpet av dagen, noe som er praktisk for de fleste.

    Hvordan kan antibiotika administreres til kroppen?

    1) Ved munn eller oral (tabletter, kapsler, dråper, sirup). Det bør tas hensyn til at en rekke stoffer i magen er dårlig absorbert eller bare ødelagt (penicillin, aminoglykosider, karbapinemer).
    2) I det indre miljøet i kroppen eller parenteralt (intramuskulært, intravenøst, i spinalkanalen)
    3) Direkte inn i rektum eller rektalt (i enemas)
    Virkningen av effekten ved inntak av antibiotika gjennom munnen (oral) forventes lenger enn ved parenteral administrering. Følgelig, i tilfelle av alvorlig sykdom, blir parenteral administrering gitt absolutt preferanse.

    Etter å ha tatt antibiotikumet er i blodet, og deretter i et bestemt organ. Det er en favoritt lokalisering av visse stoffer i visse organer og systemer. Følgelig er narkotika foreskrevet for en bestemt sykdom, med tanke på denne egenskapen til antibiotika. For eksempel, i legesykdom, er lincomycin foreskrevet, hørselsorganene, halvsyntetiske penisilliner, etc. Azitromycin har en unik evne til å bli distribuert: Under lungebetennelse akkumuleres det i lungevevvet og i pyelonefrit, i nyrene.

    Antibiotika utskilles fra kroppen på flere måter: med urinen uendret - alle vannoppløselige antibiotika utskilles (for eksempel penicilliner, cefalosporiner); med urin i en modifisert form (for eksempel: tetracykliner, aminoglykosider); med urin og galle (eksempel: tetracyklin, rifampicin, kloramfenikol, erytromycin).

    Notat til pasienten før du tar antibiotika

    Før du er foreskrevet et antibiotika, fortell legen din:
    - Om tilstedeværelsen i tidligere bivirkninger av stoffer.
    - På utviklingen i fortiden av allergiske reaksjoner på rusmidler.
    - På inntaket i øyeblikket av en annen behandling og kompatibilitet av allerede foreskrevne legemidler med de nødvendige legemidlene nå.
    - På grunn av graviditet eller behovet for amming.

    Du må vite (spør legen din eller finn instruksjonene for stoffet):
    - Hva er dosen av stoffet og hyppigheten av inntaket i løpet av dagen?
    - Er det nødvendig med spesiell ernæring under behandlingen?
    - Behandlingsforløpet (hvor lenge skal du ta et antibiotika)?
    - Mulige bivirkninger av stoffet.
    - For oral form, forening av stoffinntak med matinntak.
    - Er det nødvendig å forhindre bivirkninger (for eksempel tarmdysbiose, for forebygging av hvilke probiotika foreskrives).

    Når du trenger å konsultere legen din når du behandler med antibiotika:
    - Hvis tegn på allergisk reaksjon oppstår (hudutslett, kløe i huden, kortpustethet, hevelse i halsen, etc.).
    - Hvis innen 3 dager etter opptak, er det ingen forbedring, men tvert imot har nye symptomer blitt med.

    Funksjoner av antibiotika:

    Når det tas oralt, er det tid for å ta stoffet viktig (antibiotika kan binde sammen med matkomponenter i fordøyelseskanalen og påfølgende dannelse av uoppløselige og dårligoppløselige forbindelser som er dårlig absorbert i henholdsvis den generelle sirkulasjonen, effekten av legemidlet vil være dårlig).

    En viktig betingelse er å skape en gjennomsnittlig terapeutisk konsentrasjon av antibiotika i blodet, det vil si tilstrekkelig konsentrasjon for å oppnå ønsket resultat. Derfor er det viktig å følge alle doser og hyppighet av inntaket i løpet av dagen, foreskrevet av en lege.

    For tiden er det et akutt problem med antibiotikaresistens av mikroorganismer (resistens av mikroorganismer til virkningen av antibakterielle stoffer). Årsakene til antibiotikaresistens kan være selvmedisinering uten deltakelse av en lege. avbrudd av behandlingsforløpet (dette påvirker absolutt mangelen på full effekt og "trener" mikroben); antibiotika resept for virusinfeksjoner (denne gruppen medikamenter påvirker ikke de intracellulære mikroorganismer, som er virus, så feil antibiotisk behandling av virussykdommer forårsaker bare en mer uttalt immunfeil).

    Et annet viktig problem er utvikling av bivirkninger under antibiotikabehandling (fordøyelsessykdommer, dysbakterier, individuell intoleranse og andre).

    Løsningen av disse problemene er mulig ved å gjennomføre en rasjonell antibiotikabehandling (riktig administrasjon av legemidlet for en bestemt sykdom, idet man tar hensyn til favorittkonsentrasjonen i et bestemt organ og system, samt den profesjonelle reseptbelagte terapeutiske dosen og tilstrekkelig behandlingsmåte). Nye antibakterielle stoffer blir også opprettet.

    Generelle regler for å ta antibiotika:

    1) Ethvert antibiotika bør bare foreskrives av lege!

    2) Selvmedisinering med antibiotika for virusinfeksjoner anbefales ikke kategorisk (vanligvis motiverer dette med forebygging av komplikasjoner). Du kan forverre forløpet av en virusinfeksjon. Du må bare tenke på opptak hvis feberen fortsetter i mer enn 3 dager eller forverring av et kronisk bakteriell fokus. Tydelige indikasjoner vil bli bestemt bare av en lege!

    3) Følg forsiktig behandlingsforløpet med et antibiotika foreskrevet av legen din. I ingen tilfelle ikke slutte å ta etter at du har det bedre. Sykdommen vil definitivt komme tilbake.

    4) Ikke juster doseringen av legemidlet under behandlingen. I små doser er antibiotika farlige og påvirker dannelsen av bakteriell motstand. For eksempel, hvis det ser ut til deg, da 2 tabletter 4 ganger daglig er litt for mye, er 1 tablett 3 ganger om dagen bedre, så er det sannsynlig at du snart trenger 1 injeksjon 4 ganger daglig, siden tablettene vil slutte å virke.

    5) Ta antibiotika skal vaskes med 0,5-1 glass vann. Ikke prøv å eksperimentere og drikke te, juice og enda mer melk. Du vil drikke dem for ingenting. Melk og meieriprodukter bør tas ikke før 4 timer etter at antibiotika er tatt eller helt forlate dem i løpet av behandlingsperioden.

    6) Vær oppmerksom på en viss frekvens og rekkefølge for å ta stoffet og maten (ulike legemidler tas forskjellig: før, under, etter måltider).

    7) Strikt holde seg til en viss tid med å ta et antibiotika. Hvis en gang om dagen, da samtidig, om to ganger om dagen, så strengt etter 12 timer, om 3 ganger - etter 8 timer, om 4 ganger - etter 6 timer, og så videre. Det er viktig å skape en viss konsentrasjon av stoffet i kroppen. Hvis du plutselig savnet resepsjonen, så ta stoffet så snart som mulig.

    8) Bruk av antibiotika krever en betydelig reduksjon i fysisk anstrengelse og en fullstendig avvisning av sport.

    9) Det er visse interaksjoner av visse stoffer med hverandre. For eksempel reduseres effekten av hormonelle prevensjonsmidler når man tar antibiotika. Godkjennelse av antacida (Maalox, Rennie, Almagel og andre), samt enterosorbenter (aktivert karbon, hvitt kull, enterosgel, polyphepam og andre) kan påvirke antibiotikabildets absorberbarhet, derfor anbefales ikke samtidig administrering av disse legemidlene.

    10) Drikk ikke alkohol (alkohol) i løpet av antibiotikabehandling.

    Muligheten for å bruke antibiotika ved gravid og amming

    Trygt for indikasjoner (det vil si tilstedeværelsen av åpenbare fordeler med minimal skade): penicilliner, cephalosporiner i hele graviditetsperioden og laktasjon (men barnet kan utvikle tarmdysbiose). Etter den tolvte graviditetsvecken er det mulig å foreskrive medisiner fra gruppen av makrolider. Aminoglykosider, tetracykliner, levomycetin, rifampicin, fluorokinoloner er kontraindisert under graviditet.

    Behovet for antibiotikabehandling hos barn

    Ifølge statistikk mottar antibiotika i Russland opptil 70-85% av barna med rent virusinfeksjoner, det vil si at antibiotika ikke har blitt vist på disse barna. Det er imidlertid kjent at det er antibakterielle stoffer som fremkaller utviklingen av bronkial astma hos barn! Faktisk bør antibiotika foreskrives kun 5-10% av barna med SARS, og bare når det oppstår en komplikasjon i form av et bakterielt fokus. Ifølge statistikken er det kun komplikasjoner på 2,5% av barna som ikke er behandlet med antibiotika, og hos de som behandles uten årsak, registreres komplikasjoner dobbelt så ofte.

    En lege og bare en lege oppdager indikasjonene på et sykt barn for å forskrive antibiotika: de kan forverres av kronisk bronkitt, kronisk otitis, bihulebetennelse og bihulebetennelse, utviklingslungebetennelse og lignende. Du kan heller ikke nøl med utnevnelsen av antibiotika for mycobakteriell infeksjon (tuberkulose), der spesifikke antibakterielle stoffer er nøkkelen til behandlingsregimet.

    Bivirkning av antibiotika:

    1. Allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk, allergisk dermatose, angioødem, astmatisk bronkitt)
    2. Toksisk virkning på leveren (tetracykliner, rifampicin, erytromycin, sulfonamider)
    3. Toksisk effekt på hematopoietisk system (kloramfenikol, rifampicin, streptomycin)
    4. Toksisk effekt på fordøyelsessystemet (tetracyklin, erytromycin)
    5. Kompleks toksisk neuritis av hørselsnerven, skade på optisk nerve, vestibulære lidelser, mulig utvikling av polyneuritt, giftig nyreskade (aminoglykosider)
    6. Yarish - Geizheimers reaksjon (endotoxin sjokk) - oppstår når et bakteriedrepende antibiotika foreskrives, noe som fører til et "endotoxin shock" som et resultat av den massive ødeleggelsen av bakterier. Det utvikles oftere med følgende infeksjoner (meningokokkemi, tyfusfeber, leptospirose, etc.).
    7. Intestinal dysbiose - en ubalanse i normal tarmflora.

    I tillegg til patogene mikrober dreper antibiotika både representanter for normal mikroflora og betinget patogene mikroorganismer som immunsystemet ditt allerede var "kjent" og hindret veksten. Etter behandling med antibiotika blir organismen aktivt kolonisert av nye mikroorganismer, som trenger tid for å bli gjenkjent av immunsystemet. Dessuten aktiveres mikroberene som antibiotika ikke påvirker. Derfor er symptomene på redusert immunitet ved antibiotikabehandling.

    Anbefalinger til pasienter etter antibiotikabehandling:

    Etter noen behandling med antibiotika er utvinning nødvendig. Dette skyldes hovedsakelig de uunngåelige bivirkningene av legemidler av noe alvorlighetsgrad.

    1. Følg et sparsomt kosthold med å unngå krydret, stekt, over saltet og hyppig (5 ganger daglig) inntak i små porsjoner i 14 dager.
    2. For å rette opp fordøyelsessykdommer anbefales enzympreparater (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 000 IE hver eller 1 kapsel 3 ganger daglig i 10-14 dager).
    3. For å korrigere tarmdysbiose (forstyrrelser i forholdet mellom representanter for normal flora) anbefales probiotika.
    - Baktisubtil 1 kapsel 3 p / dag i 7-10 dager,
    - Bifiform 1 tab 2 p / dag 10 dager,
    - Linnex 1 caps 2-3 p / dag 7-10 dager,
    - Bifidumbacterin forte 5-10 doser 2 p / dag 10 dager,
    - Atsipol 1 caps 3-4 r / dag i 10-14 dager.
    4. Etter å ha tatt hepatotoksiske stoffer (for eksempel tetracyklin, erytromycin, sulfonamider, rifampicin), anbefales det å ta plantebaserte hepatoprotektorer: hepatrin, oatsol (1 caps eller bord 2-3 ganger daglig), Kars (2 tab 3 ganger daglig) innen 14-21 dager.
    5. Etter antibiotika er det anbefalt å ta planteimmunomodulatorer (immun-, echinacea-løsninger) og unngå hypotermi.

    aNTIBIOTIKA

    Ethvert stoff, men spesielt kjemoterapi (antibiotika), hvis ikke angitt, er kontraindisert.

    Begrepet "antibiotika" ser bokstavelig talt veldig utilsiktende: "anti" - mot, "bio" - livet. Opponent av livet, kort sagt. Men heldigvis handler det ikke om livet generelt, men om livet til mikroorganismer spesielt.

    I 1928 ble penicillin oppdaget. Vær oppmerksom, ikke oppfunnet, ikke oppfunnet, nemlig, åpen. Tross alt er det at antibiotika eksisterte og eksisterer i levende natur så lenge naturen selv eksisterer. Visse mikroorganismer er i stand til å produsere stoffer som beskytter dem mot skadelige effekter av andre mikroorganismer. Disse stoffene er hovedsakelig antibiotika.

    Hans lab var lite og mørkt. Han lukket aldri døren på henne - en typisk inngangsgård. Hans navn var Alexander Fleming. Så ble han en nobelprisvinner og Sir Alexander Fleming.

    Det var nettopp Fleming's tilbøyelighet til "arbeidsulykke" som førte til en oppdagelse som snart rystet verden.

    Fleming var bakteriolog. Hvordan studeres bakterier? De tar en slags miljø der tilstedeværelsen av bakterier antas (dette mediumet kan være noe - jord, vann, mat, blod osv.), Og legges på en spesiell flatplate med næringsstoffer, der de antatte bakteriene skal reproducere. Bakterier vokser og tydelig synlige flekker av forskjellige størrelser på koppen - mikrobielle kolonier. Kolonier påføres spesielt glass, malt med spesielle fargestoffer, undersøks deretter under et mikroskop.

    Mange kopper, hans egne, akkumuleres i laboratoriet. En av dem var smittet. Fleming "bare" gjorde oppmerksom på at koloniene av bakterier (de var stafylokokker) oppløst rundt mugg - det vil si at bakteriene døde. Konklusjonen av forskeren om at molden produserer en slags substans som kan ødelegge mikrober, og førte til oppdagelsen av penicillin.

    I tilfelle av oppdagelsen av penicillin viste en slik "produsent" av antibiotika seg å være en spesiell form for mugg. Det forblir "ganske mye" - å låne bare de iboende våpnene fra formen, for å finne ut hvordan man lager disse våpnene i mengder som er tilstrekkelig for menneskets behov, og lærer å bruke disse våpnene.

    Siden 1943 begynte den industrielle produksjonen av penicillin. Siden den gang har antibiotika blitt en uunnværlig del av moderne medisin.

    Tross alt, hvordan ved første øyekast ser bruken av disse verktøyene ut enkle og logiske. Det er en mikrobe som forårsaker sykdommen. Det er et legemiddel som kan ødelegge bakterien som forårsaker sykdommen. Vi tildeler medisin, vi ødelegger mikroben, sykdommen forsvinner. Alt er veldig enkelt, og det viser seg bra.

    Men jo mer vi tildeler og jo mer vi ødelegger, jo flere problemer oppstår. For antibiotika er svært alvorlige våpen. Og det er nødvendig å bruke et seriøst våpen ferdig.

    Herfra ser det ut til at det er ganske naturlig og ganske logisk konklusjon - bare en spesialist, riktig trent, kort sagt, en lege kan bruke antibiotika. I praksis er dette imidlertid ikke alltid tilfelle.

    Den grunnleggende muligheten til å bekjempe infeksjoner var så mye lik folk at det er nesten umulig å møte en person som aldri har forsøkt å "knuse" en mikrobe i seg selv. Eventuelt antibiotika i apotek vil bli solgt til deg uten resept. Nylig, men antall elskere som skal behandles alene, reduseres sakte på grunn av en generell nedgang i befolkningens solvens, men de sparer ikke penger for barn, og blir fornærmet av leger hvis de ikke foreskriver noe alvorlig.

    Forfatteren angir ikke som hans mål å lære lesere å bruke antibiotika! Oppgaven er å:

    - igjen understreke kompleksiteten og usikkerheten til antibiotikabehandling

    - å være oppmerksom på det åpenbare: det faktum at avtalen, dosen, bruksvilkårene og det direkte valget av antibiotika krever høyest profesjonalitet - viss og betydelig kunnskap, erfaring, intuisjon, sunn fornuft;

    - Forklar betydningen av noen spesielt kloke medisinske ord som nødvendigvis følger prosessen med behandling med antibiotika;

    - opplist og insister på den obligatoriske gjennomføringen av antibiotikareglene Reglene er relevante spesielt for de som behandles med antibiotika (kunnskap om disse reglene til de som behandler antibiotika er underforstått).

    Antibiotika er ikke det eneste middel som kan ødelegge patogener i kroppen.

    Den viktigste muligheten for å bruke antimikrobielle stoffer er basert på det faktum at i en bestemt bakteriecelle er det visse strukturer som ikke har noen analoger i menneskekroppen. Enkelt sagt er det nødvendig å finne noe i en mikroorganisme (protein, enzym), uten hvilken det ikke kan eksistere, men dette "noe" burde være merkelig for mikroben - det vil si at det ikke bør være slike enzymer eller slike proteiner hos mennesker.

    Eksempel: Celleveggen til noen bakterier i sin anatomi har ingenting å gjøre med noen celler av noe pattedyr. Det er selvsagt ganske mulig (selv om det ikke er lett) å lage et stoff som ødelegger bakteriemembranen, men ødelegger ikke menneskets celler. Forresten, bare det, ødelegger skallet av bakteriene, er den berømte penicillin, ampicillin, cephalexin.

    Et annet eksempel: nesten alle bakterier har et enzym som har det komplekse navnet "DNA gyrase". Uten det, mister bakteriene muligheten til å formere seg og dø raskt. Laget stoffer som ødelegger DNA gyrase og har selvsagt en utprøvd antibakteriell effekt på mange bakterier - norfloxacin, ofloxacin, etc.

    Men de oppførte stoffene er ikke antibiotika!

    Denne tilstanden er ikke veldig klar og krever en forklaring.

    Jeg understreker igjen: antibiotika er stoffer som enkelte mikroorganismer produserer for å ødelegge andre mikroorganismer.

    Noen sopp (penicillium, cephalosporium, etc.) produserer antibiotika - for eksempel penicillin, cephalosporin. Noen bakterier (actinomycetes) produserer antibiotika - for eksempel tetracyklin, streptomycin.

    Forskere prøver å modernisere ethvert naturlig antibiotika (forandre, forbedre, gjøre det mer aktivt mot mikrober og mindre farlig for mennesker). Ved å endre strukturen av penicillin ble dets syntetiske derivater, oksacillin og ampicillin således oppnådd; ved å endre tetracyklin-doxycyklin, metacyklin, etc. Dermed er antibiotika naturlige og syntetiske.

    Samtidig kan et antimikrobielt middel ikke ha noe å gjøre med levende natur - det kan bare være et produkt av det menneskelige sinn, det vil si det kan være et stoff som mennesket selv oppfunnet. Selvfølgelig hørte du om mange slike forberedelser. Disse er de berømte sulfonamidene (streptocid, etazol, biseptol), nitrofuraner (furazolidon, furagin), fluorokinoloner (allerede kalt oss norfloxacin, ofloxacin, etc.).

    Betydningen av det ovennevnte: antibakterielle midler og antibiotika er ikke det samme.

    Det er et slikt begrep i medisin - "kjemoterapi". Kjemoterapi er behandling av smittsomme sykdommer med rusmidler. Og alle legemidler som er oppført av oss - sulfonamider, antibiotika, fluorokinoloner og nitrofuraner - er kjemoterapeutiske midler, eller, mer forståelig, antimikrobielle midler.

    Informasjonen som tilbys er mer teoretisk enn praktisk betydning, siden prinsippene og reglene for bruk av antimikrobielle midler er de samme. Alt som vi vil fortelle om antibiotika, vil også gjelde for fans av Biseptol og til fans av furazolidon, og til alle andre fans for å bekjempe mikrober.

    Antibiotika er forskjellige, og det er ganske opplagt. Men når man bruker et helt spesifikt antibiotika i hvert enkelt tilfelle, går legene (jeg gjentar, leger) videre fra de spesifikke egenskapene til det aktuelle legemidlet. Hva er disse egenskapene?

    Antibiotisk tiltaksspesifikasjon

    Hvert antibiotikum virker på strengt definerte mikroorganismer. For eksempel, er penicillin aktiv i den såkalte cocci - Streptococcus, meningococcus, gonococcus, pneumococcus, men har ingen effekt på E. coli, Bacillus dysenteri, salmonella. Antibiotika polymyxin, derimot, virker på pinner, men virker ikke på kokker. Levomycetin og ampicillin virker på første og andre. Det vil si at virkningsfaktoren av kloramfenikol er bredere enn penicillinvirkningen. Derfor er de åpenbare konseptene av "bredspektret antibiotika" og "smalt spektrum antibiotika".

    Er dette et godt eller dårlig bredspektret antibiotika? På den ene siden er det veldig bra, fordi hvis det ikke er kjent med det forårsakende middelet (vel, det er bare ikke klart hvem som forårsaket spesifikk meningitt, eller spesifikk lungebetennelse), er bruken av et bredspektret antibiotika mer sannsynlig å være effektivt. På den annen side vil et slikt antibiotika ødelegge ikke bare patogenet av sykdommen, men også "fredelige" intestinale mikrober, som vil manifestere seg som dysbakteriose. Derav innlysende konklusjon - en smalspektrede antibiotika (penicillin, oxacillin, erytromycin) er mer foretrukket enn bredspektrede antibiotika (ampicillin, gentamicin, tetracykliner, kloramfenikol). Men det er vanskeligere for en lege å behandle med smalspunnet stoff - det er lettere å ikke gjette, ikke å få, ikke å hjelpe, og til slutt å være skyldig.

    Mekanismer for antibiotisk tiltak

    Noen antibiotika hemmer fullstendig veksten av bakterier, dvs. ødelegge dem irreversibelt. Slike antibiotika kalles bakteriedrepende, de virker på svært viktige cellulære strukturer, ødelegger mikrober raskt og i store mengder. Penicillin ødelegger skallet av bakterien, og sistnevnte har ingen sjanse til overlevelse. Det er klart at penicillin er et bakteriedrepende antibiotikum, som for eksempel ampicillin, cephalexin, gentamicin.

    Noen antibiotika er helt forskjellige - de forhindrer veksten av bakterier. Kolonien av mikroorganismer øker ikke, bakterier dør på den ene siden av seg selv ("fra gammel alder"), på den annen side - de blir aktivt ødelagt av immunitetsceller (leukocytter) og personen gjenoppretter raskt. Slike antibiotika - de kalles bakteriostatiske - hjelper kroppen å bekjempe infeksjonen selv. Eksempler er erytromycin, tetracyklin, levomycetin.

    Hvis du slutter å ta et bakteriostatisk antibiotika tidlig, vil sykdommen definitivt komme tilbake. Effekten av et bakteriedrepende stoff kommer raskere.

    DISTRIBUSJON AV ANTIBIOTIKK I ORGANISMEN

    Uansett hvordan et antibiotika kommer inn i kroppen, slutter det til slutt i blodet og spres over hele kroppen. Samtidig, i et bestemt organ, akkumuleres et bestemt antibiotika i en viss mengde.

    Otitt kan behandles med penicillin og ampicillin, men ampicillin akkumulerer i hulet i mellomøret bedre, derfor vil det være mer effektivt. Den antibiotiske lincomycin penetrerer godt inn i bein og brukes til å behandle osteomyelitt (purulent betennelse i beinene). Polymyxin, et antibiotika inntatt, absorberes ikke i blodet i det hele tatt og virker bare i tarmene - det er praktisk for behandling av tarminfeksjoner.

    Fordelingen i kroppen av noen moderne legemidler generelt er unik. For eksempel er antibiotika azitromycin spesielt knyttet til fagocytter - immunceller som absorberer og fordøyer bakterier. Når et utbrudd av betennelse oppstår i kroppen, beveger fagocytter seg der og akkumuleres i store mengder i det inflammatoriske fokuset. Azitromycin beveger seg sammen med fagocytter - det vil si med lungebetennelse, vil maksimal mengde antibiotika være i lungene, og i pyelonefrit vil det være i nyrene.

    Veier ved introduksjon av antibiotika til kroppen

    "Direkte" antibiotika i steder for opphopning av mikrober kan være forskjellig. Du kan smøre en salve med et antibiotisk sår på huden. Kan svelges (tabletter, dråper, kapsler, sirup). Du kan stikke - i muskelen, i venen, i ryggraden.

    Administrasjonsruten for antibiotika spiller ingen rolle i prinsippet - det er bare viktig at antibiotika er i tide på riktig sted og i riktig mengde. Dette er så å si et strategisk mål. Men det taktiske spørsmålet - hvordan å oppnå dette - er ikke mindre viktig.

    Det er åpenbart at noen piller er tydeligere egnet enn injeksjoner. Men. Noen antibiotika i magen blir ødelagt, for eksempel penicillin. Andre er ikke absorbert eller nesten ikke absorbert fra tarmen, for eksempel gentamicin. En pasient kan ha oppkast, han kan til og med være bevisstløs. Effekten av det svelgede stoffet kommer senere enn fra det samme intravenøse legemidlet, det er klart at jo mer alvorlig sykdommen er, desto større grunn til ubehagelige injeksjoner.

    Måter å avsløre antibiotika fra kroppen

    Noen antibiotika - for eksempel penicillin eller gentamicin - utskilles uendret i urinen. Dette gjør det mulig, på den ene side, for å kunne behandle nyre og urinveiene, men på den andre - sammen med et betydelig arbeid i nyrene, med en reduksjon i mengden av urin kan føre til overdreven opphopning av antibiotikumet i legemet (overdose).

    Andre stoffer, som tetracyklin eller rifampicin, utskilles ikke bare i urinen, men også i gallen. Igjen er effekten åpenbar i sykdommer i leveren og galdekanaler, men spesiell forsiktighet er nødvendig for leversvikt.

    Det finnes ingen stoffer uten bivirkninger. Antibiotika er ikke noe unntak, minst sagt.

    Allergiske reaksjoner er mulige. Noen stoffer forårsaker ofte allergier, som penicillin eller cefalexin, andre sjelden, som erytromycin eller gentamicin.

    Visse antibiotika har en skadelig (toksisk) effekt på visse organer. Gentamicin - på nyrene og hørselsnerven, tetracyklin - leveren, polymyxin B - på nervesystemet, kloramfenikol -.. På systemet bloddannelse, etc. Etter å ha mottatt erytromycin har ofte kvalme og brekninger, høye doser av kloramfenikol forårsake hallusinasjoner, og redusert synsskarphet, noen antibiotika Bredt spekter av handling bidrar til utviklingen av dysbiose.

    Og nå, la oss tenke på det!

    På den ene siden er det åpenbart at mottak av et hvilket som helst antimikrobielt middel krever obligatorisk kunnskap om alt som er nevnt ovenfor. Det vil si at alle fordeler og ulemper av alle burde være velkjente, ellers - konsekvensene av behandling kan være mest uforutsigbare.

    Men på den annen side, ved at du selv svelget Biseptol, eller på råd fra en nabo, drev en ampicillintablett inn i et barn, redegjorde du for dine handlinger? Visste du det alle?

    Selvfølgelig visste det ikke. De visste ikke, trodde ikke, mistenkte ikke, de ønsket det beste.

    Bedre - å vite og tenke.

    Hva du trenger å vite

    - Ethvert antimikrobielt middel skal bare foreskrives av lege!

    - Det er uakseptabelt å bruke antibakterielle stoffer for virusinfeksjoner, angivelig med det formål å forebygge - for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Det lykkes aldri, tvert imot - det blir bare verre. For det første fordi det alltid er en mikrobe som overlever. For det andre, fordi vi ved å ødelegge noen bakterier skaper betingelser for reproduksjon av andre, øker og ikke reduserer sannsynligheten for alle de samme komplikasjonene. Kort sagt, et antibiotika bør administreres når bakterieinfeksjonen allerede er der, og ikke for å hindre den. Den mest korrekte holdningen til forebyggende antibiotikabehandling er inneboende i slagordet fremsatt av den briljante filosofen M. M. Zhvanetsky: "Vi bør tåle problemer når de kommer!" [2]

    Forebyggende antibiotikabehandling er ikke alltid ond. Etter mange operasjoner, spesielt på mageorganene, er det viktig. Under pestepidemien er massetetracyklininntaket i stand til å beskytte mot infeksjon. Det er bare viktig å ikke forveksle slike begreper som profylaktisk antibiotikabehandling generelt og profylaktisk bruk av antibiotika spesielt for virusinfeksjoner spesielt.

    - Hvis du allerede gir antibiotika (godta), må du ikke stoppe behandlingen umiddelbart etter at det blir litt lettere. Den nødvendige behandlingsvarigheten kan kun bestemmes av en lege.

    - Aldri be om noe sterkere.

    Konseptet med styrken og svakheten til antibiotika er i stor grad tilfeldig. For gjennomsnittet av vår landsmann, er antibiotikas kraft i stor grad knyttet til hans evne til å tømme lommene og lommeboken. Folk vil virkelig tro på det faktum at hvis t. Eks. Er 1000 ganger dyrere enn penicillin, så er det tusen ganger mer effektivt. Ja, det var det.

    I antibiotikabehandling er det en ting som et "antibiotika av valg". Det er, for hver infeksjon, for hver spesifikk bakterie, anbefales et antibiotika, som først og fremst skal brukes - det kalles det antibiotikum som er valgt. Hvis dette ikke er mulig - slik som allergier - anbefalt antibiotika i det andre trinn, osv Angina -.. Penicillin, otitis media - amoxicillin, tyfoidfeber - kloramfenikol, kikhoste - erytromycin, pest - tetracyklin, etc...

    Alle svært dyre medisiner brukes kun i svært alvorlige og, heldigvis, ikke veldig hyppige situasjoner, når en bestemt sykdom er forårsaket av en mikrobe som er motstandsdyktig overfor de fleste antibiotika, når det er en betydelig reduksjon i immuniteten.

    - Ved å foreskrive antibiotika kan legen ikke forutsi alle mulige konsekvenser. Det er tilfeller av individuell intoleranse overfor en bestemt person et bestemt stoff. Hvis dette skjedde, og etter å ha tatt en erytromycin tablett, oppkastet barnet hele natten og klaget over magesmerter, så er legen ikke skyldig. For å behandle lungebetennelse kan hundrevis av forskjellige stoffer. Og jo sjeldnere blir antibiotika brukt, jo bredere spekteret av dets handling, og dermed jo høyere prisen, desto større er sannsynligheten for at den vil hjelpe. Men jo større er sannsynligheten for giftige reaksjoner, dysbakterier, immunosuppresjon. Injiseringer er mer sannsynlige og vil føre til utvinning. Men det gjør vondt, men suppurations er mulige på stedet der de ble prikket. Og hvis allergi - etter at pillen ble vasket mage, og etter injeksjonen - hva å vaske? Släkting til pasienten og legen må nødvendigvis finne et felles språk. Ved hjelp av antibiotika, må legen alltid muligheten til å spille det trygt - injeksjoner i stedet for tabletter, 6 ganger om dagen i stedet for 4, cefaleksin, penicillin i stedet for 10 dager i stedet for 7. Men den gylne middelvei, den tilsvarende risiko for svikt og sannsynligheten for rask bedring er i stor grad bestemt av oppførselen til pasienten og hans slektninger. Hvem er å skylde om antibiotika ikke hjalp? Er det bare en lege? Hva slags organisme er dette, som selv med hjelp av de sterkeste stoffene ikke kan takle infeksjonen! Vel, dette er hva slags livsstil det var nødvendig å organisere for å gi immunitet til det ytterste. Og jeg vil ikke si at alle leger er engler - deres feil er dessverre ikke uvanlig. Men det er nødvendig å skifte aksentene, fordi for en bestemt pasient gir ingenting svar på spørsmålet "hvem er skylden?". Spørsmålet "hva skal jeg gjøre?" Er alltid mer relevant. Men ganske ofte:

    - "Det var nødvendig å utnevne injeksjoner!";

    - "Hva, foruten penicillin, vet du ikke noe annet medisin?";

    - "Hva betyr dyrt, vi føler ikke synd på Masha!";

    "Er du, lege, garantert at dette vil hjelpe?";

    "For tredje gang, bytt antibiotika, men du kan ikke kurere en vanlig sår hals!"

    v Sashas gutt har bronkitt. Legen foreskrev ampicillin, 5 dager gått, og det ble mye bedre. Etter 2 måneder, en annen sykdom, er alle symptomene det samme - igjen bronkitt. Det er personlig erfaring: Ampicillin hjelper med denne sykdommen. Vi vil ikke plage barnelege. Vi inntar bevist og effektiv ampicillin. Situasjonen beskrevet er veldig typisk. Men konsekvensene er uforutsigbare. Faktum er at et hvilket som helst antibiotika kan binde seg til serumproteiner og under visse omstendigheter bli et antigen - det vil si føre til dannelse av antistoffer. Etter å ha tatt ampicillin (eller et hvilket som helst annet stoff) kan antistoffer mot ampicillin være i blodet. I dette tilfellet er det stor sannsynlighet for å utvikle allergiske reaksjoner, noen ganger svært (!) Alvorlig. I dette tilfellet er allergi ikke bare mulig for ampicillin, men også for andre antibiotika som er like i sin kjemiske struktur (oksacillin, penicillin, cephalosporin). Eventuell gjentatt bruk av antibiotika øker risikoen for allergiske reaksjoner gjentatte ganger. Det er et viktigere aspekt. Dersom en og samme sykdommen blir gjentatt etter en kort tid, er det logisk å anta at i hans erfaring gjentok det (sykdom) er allerede tilknyttet de mikrobene som er "rømt" etter den første løpet av antibiotikabehandling og, derfor, å anvende antibiotika vil ikke være effektiv.

    - En konsekvens av forrige avsnitt. Legen kan ikke velge riktig antibiotika hvis han ikke har informasjon om når, hva, hvilke stoffer og hvilke doser barnet ditt mottok. Foreldre må ha denne informasjonen! Skriv ned! Vær særlig oppmerksom på noen manifestasjoner av allergi.

    - Ikke prøv å justere dosen av stoffet. Lavdose-antibiotika er svært farlige på grunn av den høye sannsynligheten for resistente bakterier. Og hvis det ser ut til at "2 tabletter 4 ganger daglig" er mye, og "1 tablett 3 ganger om dagen" er helt riktig, så er det ganske mulig at du snart trenger 1 injeksjon 4 ganger om dagen.

    - Ikke del med legen din før du har klart forstått regler for å ta et bestemt legemiddel. Erytromycin, oksacillin, kloramfenikol - før måltider, tar ampicillin og cefalexin - når som helst er tetracyklin ikke mulig med melk. Doxycyklin - 1 gang daglig, Biseptol - 2 ganger daglig, tetracyklin - 3 ganger per dag, cefaleksin - 4 ganger per dag.

    Igjen om det viktigste.

    Millioner mennesker skylder liv og helse til antibiotika. men:

    mellom antibiotika og personen må nødvendigvis være den viktigste mellomliggende lenken: En doktor som behandler en person med et antibiotika.

    [1] Du vil sikkert kunne sette pris på verdien av dette sitatet først etter at du er kjent med innholdet i kapittelet. For sin forfatter er professor V. G. Bochorishvili en sann profesjonell og ekspert innen antibiotikabehandling, i den siste tiden, direktøren for en klinikk som var engasjert i behandling av sepsis (blodforgiftning).

    [2] For profylaktisk antibiotikabehandling, les også kapitlet "Betennelse i lungene".