Behandling av betennelse i bihulene hos voksne

Sår hals

Inflammasjon av slimhinnen i paranasale bihulene av smittsom opprinnelse er ganske vanlig blant ENT-patologier. Årsaken til bihulebetennelse i tillegg til mikrober kan også være en allergisk faktor eller kronisk rhinitt. Hvordan behandle bihulebetennelse, og hvilke stoffer vil bidra til å raskt takle sykdommen? For å oppnå maksimalt terapeutisk resultat anbefales det å gjennomføre en omfattende behandling med bruk av intranasale legemidler og systemiske legemidler.

Innholdet i artikkelen

Egenskaper av sykdommen

Mekanismen for utvikling av bihulebetennelse er som følger. Hevelse av slimhinnene i nesepassene kompliserer ventilasjon i paranasale bihuler, og forstyrrer også utskillelse av sekresjon. På grunn av utilstrekkelig luftcirkulasjon i hulrommene aktiveres betinget patogen flora. Akkumulering av mukøse sekreter er en god grobunn for bakterier, slik at de formerer seg hurtig og forårsaker betennelse i slimhinne.

Hvis du ikke tar medisin for bihulebetennelse, er risikoen for alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

  • meningitt;
  • osteomyelitt;
  • hjerne abscess;
  • optisk neuritt;
  • trombose.

For riktig diagnose ved hjelp av instrumentelle metoder:

  1. rhinos;
  2. ultralyd undersøkelse av bihulene;
  3. X-stråler;
  4. bildebehandling.

årsaker

Oftere påvirker de maksillære bihulene, mindre ofte - kileformede. Mer enn 50% av tilfellene etter bakteriologisk undersøkelse viste pneumokokker, samt Pfeiffer-vinger.

Predisponerende faktorer inkluderer:

  • medfødte misdannelser av nasopharynx;
  • traumatisk skade på nesehulene;
  • hypertrofisk rhinitt;
  • medisinske prosedyrer (nasal tamponade, nasogastrisk tube plassering);
  • polypose;
  • røyking,
  • dårlige utførte dentalintervensjoner i munnhulen, hvoretter infeksjonen og betennelsesprosessen spredte seg til de maksillære bihulene;
  • hyppig hypotermi
  • immunodefekt på grunn av alvorlig somatisk patologi;
  • soppinfeksjon som oppstår på grunn av langvarig bruk av antibakterielle legemidler i store doser.

Endringer i sammensetningen av mikrofloraen i nasopharynx på bakgrunn av antibiotikabehandling fører til en reduksjon i lokal immunitet, som er full av mykotiske komplikasjoner.

En akutt form for bihulebetennelse kan vare opptil 8 uker, hvoretter det er en helbredende eller kronisk prosess.

symptomatologi

Alvorlighetsgraden av kliniske tegn er avhengig av sykdomsformen, dens årsak og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Med bihulebetennelse hos voksne, vises lokale generelle symptomer. Blant manifestasjoner av en systemisk natur skiller seg ut:

  1. ubehag, tretthet;
  2. hypertermi. I kronisk forlengelse av hypertermi overstiger vanligvis ikke 37,3 grader. I akutt form kan feber nå 39 grader;
  3. redusert appetitt;
  4. hodepine;
  5. søvnløshet.

Lokale tegn inkluderer:

  1. nasal oppstramming
  2. Rhinorrhea slimete karakter, som gradvis blir til et stadium av tykk snot;
  3. sårhet i paranasale hulrom;
  4. forverring av lukt;
  5. problemer med nesepusten.

Medisinsk taktikk

Det er mulig å behandle bihulebetennelse hos voksne med konservative metoder, men ifølge indikasjoner, punktering av paranasale hulrommene, kan utskillelse av polypper eller delvis utsnitt av bihulene utføres. Det er nødvendig for fjerning av purulente akkumuleringer og sanering av det smittsomme fokuset.

Preparater for behandling av bihulebetennelse hos voksne:

  1. antibakterielle midler (Amoxiclav, Cefuroxime) - er foreskrevet for bakteriell opprinnelse av sykdommen;
  2. antiviral, immunmodulerende (Tsitovir, Viferon) - brukes til å øke kroppens immunforsvar for å bekjempe patogener;
  3. antihistaminer (Erius, Claritin) - brukes i allergisk form;
  4. anti-inflammatorisk (nimesil). Verktøyet reduserer ikke bare alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, men normaliserer også temperaturen og har en smertestillende effekt;
  5. mucolytic - Sinupret. Det har også antiinflammatoriske, anti-edematøse egenskaper.

Fond fra lokal bihulebetennelse er presentert:

  • vasokonstriktormedikamenter (Otrivin, Nazol);
  • kombinerte legemidler (salve, dråper Vibrocil har en vasokonstriktor, antihistamin-virkning);
  • antihistaminer (Tizin Allergi) - for allergisk rhinitt;
  • antibakteriell (Isofra, Bioparox);
  • mukolytisk (renofluimukil).

Kronisk betennelse i bihulene kan elimineres ved å kombinere medisinbehandling med fysioterapi. Diadynamiske strømninger, UHF, ultrafonophorese, oppvarming med en blå lampe og solux anses å være effektive.

Overvei nå mer om stoffene for bihulebetennelse.

Vasokonstriktormedikamenter

Vasokonstriktormedisiner under svangerskapet foreskrives i sjeldne tilfeller på grunn av høy risiko for vaskulær spasme av moderkrekken og føtale hypoksi.

Preparater for bihulebetennelse med vasokonstrictor effekt er foreskrevet for å redusere hevelse i neseslimhinnen, gjenopprette drenering fra bihulene og lette pusten.

Denne gruppen medikamenter inkluderer Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. De er 6-12 timer, så krever ikke hyppig inntasting av nesen.

Mange vasokonstriktormedikamenter til behandling er begrenset i bruk på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall kontraindikasjoner. Kontraindikasjoner inkluderer:

  1. feokromocytom;
  2. brudd på hjertet;
  3. overfølsomhet;
  4. ukontrollert epilepsi;
  5. hypertensjon;
  6. hypertyreose;
  7. nyreinsuffisiens
  8. prostata utvidelse;
  9. antidepressiva.

mucolytics

Hovedvirkningen av denne gruppen medikamenter er å eliminere vevsødem og redusere sekresjonens viskositet. Som et resultat er drenering fra paranasale bihulene gjenopprettet, og slim ikke akkumuleres.

Kuren for bihulebetennelse Rhinofluimucil har en helbredende egenskap på grunn av acetylcystein, tuaminoheptansulfat, som er en del av den. Legemidlet er tilgjengelig i form av en spray, løsningen har en mynte smak.

Kontra

Bivirkningen er kontraindisert i:

  1. individuell intoleranse av komponentene;
  2. alvorlig hypertensjon
  3. feokromocytom;
  4. glaukom;
  5. amming;
  6. samtidig bruk med vasokonstriktormedisiner, samt antidepressiva.

Forsiktighet bør utvises hos pasienter med alvorlig aterosklerotisk vaskulær sykdom, diabetes, økt produksjon av skjoldbruskhormoner, astma og prostata hypertrofi.

Sprayet anbefales å bruke to doser tre ganger daglig. Kursets varighet bør ikke overstige en uke.

En dose tilsvarer volumet av løsningen som slippes ut med ett klikk på sprøyten.

Overdosering og bivirkninger

Instruksjonen fokuserer på følgende bivirkninger som kan oppstå hvis legemidlet brukes feil under bihulebetennelse:

  1. allergier;
  2. angst;
  3. hallusinasjoner;
  4. irritabilitet;
  5. hodepine;
  6. søvnløshet;
  7. tremor;
  8. hjertebank;
  9. krenkelse av hjerterytme;
  10. høyt blodtrykk;
  11. økt nasal opphopning;
  12. tørre slimhinner i nesepassasjer;
  13. kvalme;
  14. hudutslett;
  15. avhengighet;
  16. urinretensjon.

Lokale antibiotika

Antibakterielle legemidler for bihulebetennelse bidrar til å eliminere infeksjonen og rask gjenoppretting. Et av disse legemidlene er Isofra, som inkluderer framycetin. Den er tilgjengelig i form av en spray som begrenser bruken i barndommen.

Bruken av spray i et barn under seks år er fulle av utviklingen av otitis. Det er på grunn av den høye rispenetrasjonen av den medisinske løsningen gjennom det korte Eustachian-røret i ørehulen.

I følge instruksjonene er stoffet kontraindisert:

  • hvis du er overfølsom overfor aminoglykosid antibakteriell gruppe;
  • opptil ett år gammelt;
  • under graviditet på grunn av høy risiko for skade på cochleovestibulære apparatet i embryoet;
  • i ammingstiden, da aminoglykosider trer inn i morsmelk.

Isofra administreres en dose opptil seks ganger om dagen. For barn anbefales det ikke å overskride frekvensen av injeksjoner på mer enn tre per dag. Flasken skal holdes oppreist. Den første sprøyten skal gjøres i luften, slik at påfølgende doser har den nøyaktige mengden behandlingsoppløsning.

Kursets varighet overskrider ikke 10 dager. Tilfeller av overdosering ble ikke påvist. Blant de negative reaksjonene som er verdt å fremheve, er det kun lav risiko for å utvikle allergier.

Systemiske antibiotika

Amoxiclav tabletter er antibakterielle legemidler, hvis sammensetning er representert av amoksicillin og klavulonsyre. Den store bruken av denne medisinen skyldes den gode penetrasjonen av de aktive ingrediensene i hemmeligheten til paranasale bihuler.

Legemidlet trer også inn i morsmelk.

Tabletter før du tar det, skal oppløses i vann med et volum på 100 ml eller tygge før du svelger. Et barn som veier over 40 kilo, administreres 1 tablett (375 mg) tre ganger daglig. Ifølge indikasjoner kan dosen økes.

Amoxiclav 2X brukes i alvorlig smittsom prosess. Voksne administreres 1000 mg (1 tablett) to ganger.

Barn kan foreskrives ikke bare piller, men en suspensjon. For tilberedning er det nok å legge vann til flasken med pulveret (opp til det sirkulære merket) og rist godt.

Amoxiclav (tabletter, suspensjon) kan forårsake:

  1. dyspeptiske lidelser (kvalme, diaré, oppkast);
  2. hevelse av vev, urticaria, hudutslett;
  3. angst, hodepine, svimmelhet, søvnløshet, kramper;
  4. pankytopeni (reduksjon i antall celler i blodet);
  5. hematuri (utseende av blod i urinen).

Amoxiclav bør ikke tas for sykdommer i hepatobiliært system (hepatitt).

I svangerskapet må avtalen avtales med legen. Ifølge vitnesbyrd om et antibakterielt middel kan brukes, siden det ikke er noen mutagen effekt på embryoet.

Anti-inflammatoriske stoffer

Legemidler som inngår i gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, har antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk effekt.

Den aktive ingrediens nimesulide er en del av mange stoffer (Naiz, Nimesil). Når det gjelder terapeutisk effekt, er de bedre enn diklofenak, Ibuprofen.

Nimesil er tilgjengelig i pulverform for suspensjon. Posen inneholder 2 g.

  • i tilfelle av overfølsomhet mot narkotika i gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som manifesteres av bronkospasme, urtikaria;
  • mens du tar hepatotoksiske stoffer;
  • i den tidlige postoperative perioden etter koronararterien bypass kirurgi;
  • i tilfelle forverring av Crohns sykdom, magesår i tarmen, mage;
  • opptil 12 år;
  • med alvorlig hypokoagulasjon (koagulasjonssystempatologi).

Naturmedisin

Urtepreparater for behandling av bihulebetennelse har ikke mindre uttalt terapeutisk effekt sammenlignet med syntetiske midler. Sinupret har en kombinert sammensetning, har antiinflammatoriske, antivirale, immunostimulerende, mucolytiske egenskaper. I tillegg gjenoppretter den beskyttelsesfunksjonene til neseslimhinnen og øker motstanden mot irriterende stoffer.

Legemidlet inneholder sorrel, gentian rhizome, vervain og elderberry blomster, primrose. Løsningen inneholder etylalkohol.

På grunn av det vanlige inntaket av legemidlet, blir alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen redusert, hemmeligheten er fortynnet og elimineringen lettes. Det finnes to typer Sinupret: dråper, samt dråper for intern bruk.

Kontra

Legemidlet har en mild effekt på slimhinnen, er ikke vanedannende og har minimal bivirkning.

Blant kontraindikasjonene bør fokuseres på overfølsomhet overfor plantekomponenter, samt traumatisk hjerneskade, epilepsi og leversvikt.

Dråper er kontraindisert for barn under seks år, og faller - opp til to år.

Om nødvendig bør utnevnelsen av Sinupret gravid preferanse gis piller, fordi alkohol er tilstede i løsningen.

Dosering og bivirkninger

Dråper bør tas hel med en liten mengde vann. Voksne anbefales å ta 50 dråper (2 drageer) tre ganger daglig, barn - 15-25 dråper (2 drageer) tre ganger.

Rist flasken før bruk.

Synupret kan forårsake:

  1. kvalme;
  2. sårhet i magesonen;
  3. allergisk reaksjon, som manifesteres av vevsødem, hudutslett, kløefornemmelser, kortpustethet, bronkospasme.

Overskridelse av anbefalte doser kan forårsake etanolforgiftning.

Når løsningen blir overskyet må du ikke slutte å ta det, siden det for urtemedisiner anses dette som en standardvariant.

Etter å ha åpnet flasken beholder løsningen helbredende egenskaper i seks måneder.

Behandling av bihulebetennelse er en vanskelig oppgave som er vanskelig å klare på egen hånd. Det viktigste er å starte behandlingen raskt når de første symptomene på sykdommen oppstår.

Hvordan behandle akutt og kronisk bihulebetennelse hos voksne?

Bihulebetennelse hos voksne kan utvikle seg som en uavhengig patologi, eller være en komplikasjon av ulike smittsomme sykdommer (influensa, ARVI, rhinitt). Grunnlaget for sykdommen er den inflammatoriske prosessen som utvikler seg i paranasale bihuler.

Sykdommen oppstår i en akutt eller kronisk form og følger ofte med alvorlige konsekvenser, siden bihulene ligger ved siden av vitale organer - hjernen, øynene, store arterier. Derfor, ved de første tegn på bihulebetennelse, bør du søke lege så snart som mulig.

Bihulebetennelse hos voksne - en beskrivelse av sykdommen

Sinuser er det medisinske begrepet for nesens bihuler. Følgelig betyr definisjonen av bihulebetennelse betennelse i slimhinnen av en eller flere bihuler forårsaket av forskjellige patogener. Når en viral, bakteriell eller soppinfeksjon i dem akkumulerer ekssudat, slimete svulmer, er det stagnasjon, som er et utmerket avlsmiljø for reproduksjon av den patogene mikrofloraen.

Når det gjelder deres anatomiske struktur, er bihulene delt inn i 4 grupper, og de er oppkalt etter deres plassering. En person har tre parrede bihuler - frontal, etmoid og maxillary (maxillary), samt en uparget sphenoid sinus, lokalisert i kroppen av sphenoidbenet. Hovedformålet med bihulene - gi fysiologisk nesepust. Oftast er de maksillære bihulene utsatt for smittsomme lesjoner, mye mindre ofte frontal og sphenoid sinus.

klassifisering

Av naturen av sykdomsforløpet er delt inn i 2 kategorier;

I henhold til formen av de medfølgende karakteristiske symptomene, er bihulebetennelse delt inn i:

I henhold til lokaliseringen av bihulebetennelse er følgende definisjoner gitt:

  • bihulebetennelse (betennelse i slimhinnen i de maksillære bihulene);
  • Frontal bihulebetennelser (betennelse i de frontale bihulene);
  • etmoiditt (betennelsesprosess i slimhinnet i de etmoide bihulene);
  • sphenoiditt (betennelse i sphenoid sinus).

Noen ganger kan den inflammatoriske prosessen dekke alle paranasale bihulene på den ene siden av ansiktet (hemisinusitt) eller spre seg til begge halvdelene av parede bihuler og deretter snakke om bilateral lesjon i ansiktet (pansinusit).

Symptomene og behandlingen av bihulebetennelse hos voksne er individuelle, da det er nødvendig å velge behandlingsregime med hensyn til lokaliseringen av inflammatorisk prosess, alvorlighetsgraden av manifestasjoner og tilstedeværelsen av samtidige patologier. En otolaryngologist vil bidra til å takle problemet, noe som bør løses hvis en betennelsesprosess i paranasale bihule er mistenkt.

årsaker

Hovedårsaken til enhver form for bihulebetennelse er gjennomtrenging av patogener i bihulene, noe som utløser inflammatorisk prosess. Ettersom smitteforebyggende midler ofte opptrer gylne eller hemolytiske stafylokokker, pneumokokker, forskjellige anaerobe bakterier, virus eller sopp.

Sykdommen utvikler seg vanligvis på bakgrunn av underbehandlet infeksiøs eller forkjølelse (akutt eller kronisk rhinitt, akutt respiratorisk infeksjon, SARS, influensa). Medfødte anomalier av nesestrukturene eller deformiteten av neseseptumet på grunn av skade kan være årsaken til betennelse.

Predisponerende faktorer som utløser sykdommen inkluderer;

  • mislykkede kirurgiske prosedyrer, medisinske eller diagnostiske prosedyrer som påvirker nesens bihuler;
  • hypertrofisk rhinitt;
  • allergisk vasomotorisk rhinitt;
  • høysnue (pollinose);
  • Profesjonelle faktorer (arbeid i varme verksteder eller kontakt med kjemiske dampe);
  • redusert immunitet;
  • langsiktig behandling med antibiotika eller steroidhormoner;
  • spredning av polypper i luftveiene.

Risikofaktorene som kan føre til utvikling av bihulebetennelse inkluderer sykdommer i tennene og tannkjøttet, diabetes, cystisk fibrose, endokrine systempatologier, langsiktig røyking (inkludert passiv røyking).

Dermed kan følsomheten for sykdommen være arvelig, yrkesmessig eller på grunn av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ENT-organene. Hvordan behandle bihulebetennelse hos voksne raskt og effektivt, kun en spesialist vet. Selvmedisinering anbefales ikke, da feil tilnærming kan føre til overgang av sykdommen til kronisk form. I dette tilfellet tar sykdommen et langvarig kurs og minner stadig om seg selv av eksacerbasjoner, noe som signifikant svekker pasientens livskvalitet.

Symptomer på bihulebetennelse hos voksne

Akutt bihulebetennelse hos voksne kan oppstå med en kraftig økning i temperatur til høye verdier, malaise, svakhet, søvnløshet, symptomer på rusforgiftning av kroppen. De viktigste manifestasjoner av sykdommen er som følger:

  • fra de første dagene, sammen med generell ubehag, er nese- og nesestemmer notert;
  • en rennende nese vises med klare sekreter, som i begynnelsen av sykdommen er skumle og slimete, men etter noen dager blir de tykke, riklige og skaffe en gulgrønn nyanse;
  • med utviklingen av bihulebetennelse og frontal sinus, er neseutslipp spesielt rikelig;
  • lukt av lukt - et annet karakteristisk tegn på bihulebetennelse, som er spesielt uttalt i betennelse i sphenoid sinus;
  • smerte først svak, men så raskt voksende;
  • smerten er pulserende, sprengning i naturen, gir til øret, templet, øyenbrynene eller tennene.
Morbiditet med bihulebetennelse - det mest uttalt og karakteristiske symptomet

Gitt sin plassering, kan en erfaren lege avgjøre området av lesjonen. Så, med frontal ømhet, er smertefulle opplevelser konsentrert i pannen, med antrit, føles de i nesens vinger og blir gitt til overkjeven og tannkjøttet.

Med nederlaget av sphenoid sinus, er smerten oftest bekymret om natten, lokalisert i midten av hodet, utstrålende til baksiden av hodet eller tempelet. Smerter når etroiditt er konsentrert i dybden av nesen og gi til øyebollene.

På grunn av nasal oppstramming oppstår pustevansker, hodepine (ettersom hjernehypoksien øker), opptrer fotofobi. Smertefulle opplevelser forverres av trykk på øyebollene, ved hoste, nysing, hode vipper fremover, under terapeutiske eller diagnostiske manipulasjoner i nesehulen.

Smertsyndrom med bihulebetennelse er ikke lindret av smertestillende midler. Økt smerte er notert under utviklingen av en purulent prosess, smerte blir uutholdelig, spesielt i tilfeller der betennelsen påvirker de frontale bihulene. Pasienten klager over at smerten dekker hele hodet og øker om morgenen. Etter fjerning av pus reduseres smertenes alvorlighetsgrad.

Blant de andre symptomene på bihulebetennelse er rive, hevelse og rødhet i øynene, nysing (med betennelse forbundet med allergisk rhinitt). Hvis utslippet fra bihulene går ned på baksiden av strupehodet, om morgenen er det en karakteristisk hoste, og halsen rødmer og gjør vondt. Med sphenoiditt blir irritabilitet, hukommelsessvikt, søvnforstyrrelser (søvnløshet) lagt til hovedsymptomene. Når bihulebetennelse og sinusitt i fronten, i tillegg til alvorlig smerte, dannes hevelse i det berørte området.

Kronisk bihulebetennelse hos voksne er nesten asymptomatisk, dets manifestasjoner blir slettet. Hvis ubehandlet, kan sykdommen forverres flere ganger i året, og deretter falme igjen, til noen av de provokerende faktorene (hypotermi, katarralsykdom, skade, etc.) virker.

Diagnostiske metoder
  • Diagnosen av bihulebetennelse er laget på grunnlag av pasientens undersøkelse, historieopptak og ytterligere maskinvareforskningsmetoder.
  • I prosessen med rhinoskopi kan en otolaryngologist identifisere ulike neoplasmer og polypper i nesekaviteten.
  • Røntgenundersøkelse i to anslag viser blackout i området der de berørte bihulene og purulent eksudat akkumulerer innholdet.
  • I kontroversielle tilfeller, for å klargjøre diagnosen, brukes en moderne datastyrt forskningsmetode - MR- eller CT-skanning av paranasale bihuler. For å identifisere typen smittsom agent utføres en sinuspekning med en ekssudatoppsamling.

Laboratorie metoder omfatter en fullstendig blodtelling (bekrefter eksistensen av en inflammatorisk prosess) og bakteriologisk undersøkelse av eksudat for å bestemme sensitiviteten til bakterier mot antibiotika. Den sistnevnte metoden lar deg velge det mest effektive og pålitelige stoffet som patogenet ikke produserer motstand mot.

komplikasjoner

Avanserte former av sykdommen kan føre til svært alvorlige konsekvenser, truende liv og helse, som bihulebetennelse kan spre seg til øynene og hjernen struktur. Som et resultat av øyeeplet abscesser pasienter kan miste synet, og tap av bein ansikts vev fører til dannelsen av osteomyelitt.

De mest forferdelige komplikasjonene av avanserte former for bihulebetennelse er meningitt, hjernebryst og ryggmargen, sepsis. Slike komplikasjoner krever gjenopplivning og kan føre til dødelig sammenbrudd.

behandling

Hovedoppgaven i behandling av enhver type bihulebetennelse er ødeleggelsen av patogen mikroflora og frigjøring av bihuler fra purulent innhold. Ordningen med konservativ terapi inkluderer nødvendigvis antibiotika, uten dem er det umulig å kurere sykdommen av bakteriell natur og for å unngå uønskede komplikasjoner.

Antibiotika for bihulebetennelse hos voksne

Antibakterielle legemidler for behandling av bihulebetennelse hos voksne må velges basert på patogenes type og følsomhet. Følgende antibiotika med et bredt spekter av antimikrobiell virkning er vanligvis foreskrevet:

Doseringen av legemidler og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Pasienten må følge alle anbefalingene og ikke avbryte behandlingen, selv med forbedret tilstand. Antibiotika må være full til slutt, og overholde en bestemt ordning, bare i dette tilfellet er et positivt resultat garantert.

Hvis sinusitt tann følger infeksjon, behandlingsregime omfatter Fuzidin eller linkomycin, den manglende effektiviteten av makrolider (azitromycin, claritromycin) blir erstattet av deres tetracyklin medikamenter (doxycyclin, Rondamitsin). Ved kronisk bihulebetennelse, er vanligvis beskyttet penicilliner (vanligvis Augmentin) vanligvis tatt.

I det akutte sykdomsforløpet tar antibiotika for bihulebetennelse hos voksne vanligvis 7 dager, med kronisk form - innen en måned. Når du tar medisiner, må du følge instruksjonene nøyaktig, ta hensyn til matavhengighet, ikke hopp over å ta en ny pille og fortsett behandlingen i flere dager etter at de viktigste symptomene på sykdommen forsvinner.

Hvis det foreskrevne antibiotika ikke gir en positiv effekt innen 2 dager, er det nødvendig å informere den behandlende legen. Du må kanskje hente opp et annet legemiddel eller kombinere det med et stoff fra en annen gruppe. Dersom en sekundær soppinfeksjon utvikler seg mot bakgrunnen av en nedsatt immunitet, bruk antifungale midler, Levorin eller Nystatin.

antiseptiske midler

Forberedelser av denne gruppen er foreskrevet for sykdommens virale karakter, siden antibiotika i dette tilfellet er maktesløs. Slipp dem i form av dråper eller nesesprayer, gir de en utpreget antimikrobiell virkning, godt vasket og renset bihulene. Listen over stoffer - Miramistin, Chlorhexidine, Furacillin, Dioxidin.

vasokonstriktor agenten

Denne gruppen av medikamenter avlaste svelling av slimhinner, gjenopprette nasal pusting i lunger, bidra til å forbedre den totale helsen. De hyppigst foreskrevne dråper eller spray på grunnlag av naphazolin, oksymetazolin - Naphthyzinum, Galazolin, Sanorin, Nazol.

vasking

Klare nesegangene av slim for å hjelpe naturlige og sikre midler for sjøvannsbaserte akvamaris, Akvalor, Kviks. Etter rengjøring og vasking av nasal anbefale begrave kombinerte midler (Izofru, Polydex, Protargolum) som gir TØRKING, antiallergisk, anti-bakterielle og anti-inflammatorisk effekt.

Allergisk sinusitt arten av behandlingsregimet innbefatter antihistaminer (claritin, loratadin, Suprastin, Diazolin) eller administreres sammen med legemidler som inneholder kortikosteroider (beklometason, triamcinolon).

I den akutte sykdommen brukes symptomatisk terapi - antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk medisin. For å akselerere eliminering av giftstoffer anbefaler du å drikke rikelig med væsker. For å opprettholde immunitet er multivitaminkomplekser eller immunmodulatorer foreskrevet.

Fysioterapi prosedyrer

Narkotikabehandling kompletteres med fysioterapi økter. De mest populære prosedyrene for bihulebetennelse er:

  • skyller nesen med antiseptiske løsninger ved hjelp av gjøkmetoden;
  • fonophorese med antiseptiske salver;
  • elektroforese, galvanisering;
  • UHF paranasale bihuler;
  • innånding med urtedekk eller antibakterielle løsninger.
Sinus punktering

Hvis tradisjonelle metoder for behandling av purulent bihulebetennelse hos voksne ikke gir resultater, og pasientens tilstand forverres, må man ty til kirurgisk inngrep. Ved hjelp av en tomografi eller røntgen bestemmer kirurgen eksponeringsområdet. Deretter gjør han en punktering av den berørte sinus for å fjerne purulent innhold og den påfølgende innføring av antibakterielle løsninger. Gjennom en punktering i sinus tilbringer dreneringskatetere, hvorved hulrommet vaskes daglig med antiseptiske løsninger.

Denne metoden er ganske smertefull, så nå brukes den mindre og mindre. Det ble erstattet av moderne minimalt invasive metoder for endoskopisk rhinokirurgi ved hjelp av en laser eller koagulator.

Men i noen situasjoner, kan disse metodene ikke brukes, så du må ty til en smertefull punktering av sinus. For eksempel, hvis med gitter sinusitt er det en trussel om gjennombrudd av pus til øynene. Hvilken metode for kirurgisk behandling for bihulebetennelse å velge, bestemmer kirurgen, tar hensyn til type sykdom, alvorlighetsgraden av symptomer og andre individuelle egenskaper hos pasienten.

Folk rettsmidler for bihulebetennelse hos voksne

I tillegg til grunnleggende terapi kan folkeserviser basert på urter og andre naturlige ingredienser brukes. Men de kan bare brukes etter konsultasjon med legen din, som vil bidra til å unngå uønskede komplikasjoner.

Nesevask

For prosedyrer kan du bruke havsalt, eller selvstendig lage en saltvannsløsning med en hastighet på 1 ts. salt i et glass varmt kokt vann. Vasking kan gjøres hver 2-3 timer, dette vil fjerne hevelse i slimhinnen, eliminere nesebelastning og slippe ut pusten. Den mest praktiske måten å gjøre er å skylle nesen med en sprøyte uten en nål. Med samme formål kan du bruke en spesiell enhet Dolphin (selges på apotek).

I tillegg kan du vaske nesen med medisinske urter avkok med antimikrobielle, antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaper. Ideell kamille, salvie, lavendel, eukalyptus, lindblomster.

Innånding med essensielle oljer

Prosedyren er egnet for de som ikke er allergiske mot naturlige estere. Først må du koke vann, avkjøle litt og tilsett noen dråper eukalyptuseter, sitron, furu, cedar, citronella. Deretter dekker hodet med et håndkle og puster over dampen. Denne prosedyren bidrar til å "stikke" nesen med samtidig rhinitt.

Behandling av bihulebetennelse hos voksne hjemme bør definitivt suppleres med mye drikke. Vitamin drikke vil bidra til å takle symptomene på rusmidler, forbedre trivsel, gjenopprette vannbalansen, styrke immunforsvaret. Pasienten kan få grønn te med honning, syltetøy, sitron, fruktdrikker, compotes, juice, rosehip decoction, urte infusjoner.

forebygging

Forebygging av bihulebetennelse er en rettidig og fullstendig behandling av forkjølelse, ENT-infeksjoner, eliminering av tannproblemer. Hvis det oppstår engstelig symptomer (rennende nese, høy feber, generell ulempe), ikke selvmedisinere. Et rettidig besøk til legen vil spare deg for mange problemer og komplikasjoner forårsaket av utviklingen av bihulebetennelse.

Opprettholde immunitet, jevnlig herd, trene, flytte mer, gi opp dårlige vaner og da vil infeksjonen passere deg forbi.

Voksin bihulebetennelse behandling med medisinering

Bihulebetennelse er en polyetiologisk sykdom, men symptomene og behandlingen avhenger av typen av patogen (bakterier, sopp, virus, kjemiske irritasjoner). Patogenetisk kurs bestemmes av typen lesjon.

Betennelse påvirker epitelet, slimhinnen i en eller flere paranasale bihuler. Overgangsprosessen på det omkringliggende vevet fører til skade på spiserøret, membranene i hjernen, pharyngeal tonsils.

Bihulene er de paranasale hulrommene som inneholder luft som kommer inn i dem gjennom små åpninger (fistler 1-3 mm) i nesehulen. Med hevelse, betennelse, er disse porene lukket. Tilstanden krenker utstrømningen av inflammatorisk væske fra bihulene, noe som skaper muligheter for dannelse av bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, etmoiditt, sphenoiditt.

Det kliniske bildet fortsetter i henhold til typen basert på arten av epitellejonen. Av arten av beliggenheten til den inflammatoriske prosessen er det 4 typer sykdommen:

  1. Sphenoiditt - nederlag sphenoid sinus;
  2. Etmoiditt - betennelse i etmoid labyrinten;
  3. Frontal - inflammatoriske endringer i frontal sinus;
  4. Bihulebetennelse - endringer i brystkreftene.

I frekvensen i første omgang hos barn, er nederlaget for maksillære bihuler, så i frekvens - gitterceller. De frontale bihulene påvirkes senere. Sjeldne lesjoner av sphenoid sinus på grunn av særegenheter ved anatomisk lokalisering.

Statistikk sier at ca 10% av jordens befolkning lider av bihulebetennelse hvert år på grunn av forkjølelse og hypotermi i høst / vinterperioden. Incidensen er 0,2% hos voksne. Hos barn er sannsynligheten for patologi 0,5%.

Europeiske studier har bekreftet den ledende rollen som Pfeiffer's bacillus er den viktigste etiologiske faktoren i betennelse i paranasale bihuler.

Hyppigheten av forekomst av andre patogener:

  1. Hemophilic wand;
  2. Streptococcus pneumoniae;
  3. streptokokker;
  4. Moraksella cataris;
  5. Staphylococcus aureus;
  6. Virus, anaerober, sopp.

Virkningen av patogenet er ikke nok for utviklingen av den patologiske prosessen. Patologi er dannet mot bakgrunn av andre endringer i nasopharynx:

  1. Krumningen av neseseptumet;
  2. Deformasjon av strukturer i nesen;
  3. Operativ inngripen;
  4. Epitelial hypertrofi;
  5. Kronisk betennelse i neseslimhinnen;
  6. Tracheal intubasjon;
  7. Nasogastrisk lyding;
  8. Nasal tamponade;
  9. polypper;
  10. Allergisk rhinitt;
  11. adenoids;
  12. Betennelse i de maksillære bihulene;
  13. Mykotisk infeksjon;
  14. Langsiktig bruk av antibiotika;
  15. Arbeid i farlige næringer;
  16. hypotyreose;
  17. Diabetes mellitus;
  18. Cartagener syndrom;
  19. immunsvikt;
  20. Allergisk diatese.

Med akkumulering av slim i sinushulen utvikler ikke alltid symptomer på sykdommen. Hvis fistelen er åpen, er det mulig at væske strømmer inn i neshulen. Slimkjertlene produserer aktivt slim som, hvis dreneringen blir forstyrret, raskt samler seg inn i hulrommet. Gradvis blir bihulene ryddet, noe som skaper forhold for tilførsel av bakterier.

En kvalifisert ENT-lege vil bestemme morfologisk form for nosologi ved arten av utslippet. Katarralsekretjoner forekommer med overfladisk betennelse i nasopharynx. Ved den første fasen av sykdommen kan spores serøs ekssudat. Gradvis, med utviklingen av sykdommen, blir utslippet omdannet til mucopurulent. Mikroskopisk undersøkelse av ekssudatet inneholder en stor del av mucus og pus. Puffiness er ledsaget av et brudd på kapillær permeabilitet, slik at betennelsen gradvis øker.

Symptomer på den akutte formen varer sjelden lengre enn en måned. Hvis purulent neseutløp fortsetter i mer enn 2 måneder, bør en kronisk form for patologi mistenkes.

Patogenetisk, i patologi, observeres en vedvarende endring i membranen til paranasale bihulene. På stedet for den inflammatoriske foci utvikler fibrøst vev gradvis, noe som fører til irreversibel epiteldød. Jo lengre den patologiske prosessen, jo mer alvorlige symptomer på bihulebetennelse.

Klassifisering av betennelse i paranasale bihuler

Inflammasjon av paranasale bihuler ved lokaliseringsprosessen er delt inn i kategorier:

  1. Maxillære bihuler - antritis;
  2. Frontal - frontal;
  3. Ethmoid ben - etmoiditt;
  4. Kileformet hulrom - sphenoiditt.

Ved alvor er det følgende gradasjon:

  1. enkelt;
  2. gjennomsnitt;
  3. Tung.
  1. viral;
  2. sopp;
  3. bakteriell;
  4. medisinsk;
  5. septisk;
  6. aseptisk;
  7. allergisk;
  8. Blandet.

Av arten av den inflammatoriske prosessen:

  1. Exudativ (purulent, serøs, katarral);
  2. Produktivt (polypropylen, cystisk, hyperplastisk);
  3. Alternativ (atrofisk, nekrotisk, choleastomi);
  4. Blandet.
  1. Unilateralt (høyre sidet, venstre sidet);
  2. Dobbeltsidig;
  3. Polysinusitt - betennelse i alle hulrom;
  4. Hemisinusitt - nederlaget i bihulene på den ene siden.

Hos voksne er symptomene på bihulebetennelse avhengig av form, type og utbredelse av sykdommen. For å diagnostisere betennelse i paranasale bihuler, bør følgende tegn identifiseres:

  1. Økt temperatur (over 38 grader) med akutt form. Kronisk kurs er ledsaget av subfebrilitet eller normal reaksjon;
  2. Utslipp fra nesen;
  3. Tap av matlyst;
  4. Pustevansker;
  5. Lukt av lukt;
  6. Rennende nese;
  7. nysing;
  8. Tørr epithelial membran.

I tillegg til de vanlige tegn vedkommende påvirkes sinus smerte stråler til den side av ansiktet, pannen, den tidsmessige område.

Når fingerpalpasjon av det berørte området kan spores smerte i projeksjonen av det berørte hulrommet.

Symptomer på bilateral maksillær bihulebetennelse er spesifikke. Ved begynnelsestrinnet fra nesen kan spores fluid serøs utslipp. Gradvis blir de uklare og viskøse. Ved kjøring blir sputumet purulent, da det inneholder et stort antall bakterier.

Symptomer på kronisk antritis er utjevnet. Perioder med forverring veksler med ettergivelse. Personen er plaget av å bukke eller trykke smerter i hodet. Gradvis overtrådte utstrømningen fra de maksillære bihulene. Pasienter klager over ømhet bak øynene. Hvis en person antar en liggende stilling, reduseres smerte syndromet.

Natt hoste plager ofte pasienten. Pus går nedover ryggen, noe som gjør det vanskelig å svelge mat. Når faryngoskopi spores sprekker, maceration. Temperaturen i menneskekroppen stiger. Hos voksne er det trykksmerter i nesen.

De viktigste komplikasjonene i bihulebetennelse

Den største faren for helse er ikke så mye bihulebetennelse, men komplikasjoner av patologien:

  1. Meningitt - betennelse i meninges;
  2. Osteomyelitt - beinbetennelse;
  3. Epidural hjerne abscess;
  4. Periostitt av bane;
  5. Arachnoiditis subdural;
  6. tromboflebitt;
  7. Cavernous sinus trombose;
  8. Optisk neuritt.

Det er ikke vanskelig å diagnostisere betennelse i paranasale bihuler. Alle kliniske og laboratoriemetoder indikerer egenskapene til patologien. Kliniske og instrumentelle metoder brukes til å identifisere flere subtiliteter av sykdommen:

  1. Røntgen av paranasale bihuler i 2 fremspring;
  2. Magnetisk resonans og datatomografi;
  3. Ultralyd av bihulene;
  4. transilluminasjon;
  5. Terapeutisk og diagnostisk punktering.

Differensiell diagnose bør utføres med følgende sykdommer:

  1. Fremmedlegemer i nesehulen
  2. svulster;
  3. Trigeminal neuralgi;
  4. Wegeners granulomatose;
  5. Allergisk rhinitt.

Sjeldne symptomer på kronisk form forekommer hos voksne på bakgrunn av nedsatt immunitet. Hos mennesker med aids blir bihulebetennelse utløst av soppflora, som aktiveres når det lokale forsvaret faller. I candidal lesjoner kan spores hvit plakett av munnen.

Behandling av bihulebetennelse hos voksne: narkotika

Behandlingen av bihulebetennelse hos voksne er konservativ, men legemidlene må velges optimalt, idet man tar hensyn til typen av patogen. Kun purulente former bør behandles kirurgisk for å forhindre blodinfeksjon (sepsis), smelting av beinbullene med fremdriften av frontisk bihulebetennelse.

Grunnleggende prinsipper for behandling av betennelse i paranasale bihuler:

  1. Patogenbestråling;
  2. Eliminering av provokerende faktorer;
  3. Normalisering av passasjen av luft gjennom nesehulen
  4. Lindring av symptomer;
  5. Restaurering av dreneringsfunksjon;
  6. Forhindre kronologisk av patologisk prosess.

I alvorlige tilfeller av sykdommen utføres behandling hos voksne i otolaryngology avdelingen. På sykehuset brukes antibiotika for bihulebetennelse, med tanke på typen patogen som provoserte den inflammatoriske prosessen. Etiotrop terapi for bakteriell infeksjon i utgangspunktet utføres med bredspektret antibiotika. Det er bedre å bruke medisiner rettet etter testen for mikroorganismerens antibiotiske følsomhet.

Vanlige antibakterielle stoffer for bihulebetennelse:

  1. Semisyntetiske penicilliner (ampioks, amoksicillin, ampicillin);
  2. Makrolider (roxitromycin);
  3. Cefalosporinpreparater (ceftibuten, cefuroxim, kefzol);
  4. Fluoroquinoloner (levofloks).

I de fleste former administreres medisiner oralt. Intramuskulære injeksjoner er foreskrevet for alvorlige stadier av betennelse i paranasale bihuler.

Antibiotika virker ikke på virus. I nærvær av disse patogenene bør styrke immunforsvaret. For å behandle viral bihulebetennelse trenger følgende midler:

Svampeformer blir behandlet med antimykotika:

I tilfelle av en allergisk form brukes antihistaminer - ketoprofen, suprastin, tavegil.

Ved blandede former utføres kompleks behandling:

  1. Anti-inflammatoriske stoffer - Erespal;
  2. Antibiotika av sulfonamidgruppen - sulfadimetoksin, biseptol;
  3. Glukokortikoider - dexametason, prednison;
  4. Vasokonstriktormedisiner - Naphthyzinum, sanorin.

Etter subakutt former patologi for å forhindre kronisk prosess anbefales fiziolechenie - mikrobølgeovn, UHF, inhalering, oppvarming, phonophoresis.

Hvordan behandle moderat til alvorlig bihulebetennelse

Sinus evakuering brukes til å behandle moderate til alvorlige former for betennelse i paranasale bihuler. Prosedyren innebærer å vaske de betente hulrommene ved hjelp av et spesielt sinuskateter. Utstyret består av to sylindere og et tilsvarende antall rør.

Et antiseptisk preparat injiseres i det betente hulrommet gjennom et enkelt rør. Vasking utføres gjennom en annen.

Etter installasjon beholdes kateteret i sinuskaviteten i flere dager til det inflammatoriske ekssudatet helt forsvinner inne i hulrommet.

Med ineffektiviteten av de ovennevnte prosedyrene utføres kirurgisk behandling. Typer av operasjoner for bihulebetennelse:

  1. Radial excision ifølge Killian;
  2. Laser ødeleggelse av polypper;
  3. Intervensjonen av Caliuvel-Luc;
  4. Operasjon Dliker-Ivanov;
  5. Frontotomiya;
  6. Ballong-syntoplasti.

Det er vanskelig å behandle bihulebetennelse, det er lettere å ikke tillate det. Å utføre forebyggende tiltak for forkjølelse, rennende nese, akutte luftveisinfeksjoner, er det mulig å forhindre betennelse i paranasale bihuler.

Sykdommer i tennene skal behandles umiddelbart etter forekomsten for å forhindre reproduksjon av patogene bakterier i munnhulen.

Sykdommen oppstår når atresia i nesehulen, krumningen i neseseptum, polypper i nesen. Slike patologiske endringer må elimineres omgående. Sværheten i å passere luft gjennom nesekaviteten skaper forutsetningene for reproduksjon av bakterier.

Unngå hypotermi som forstyrrer blodtilførselen til nasopharynx, paranasale bihuler.

Bihulebetennelse: kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av bihulebetennelse utføres med alterative, proliferative, blandede former for betennelse i paranasale bihuler. Noen ganger er operative manipulasjoner indikert når konservativ behandling av ekssudative prosesser ikke er tilstrekkelig effektiv. Moderne utstyr gjør det mulig å utføre rekonstruksjonsoperasjoner smertefritt i korte perioder.

Den inflammatoriske prosessen av sphenoid bihulene er farlig ved overgangen av infiltrat til meningene med forekomsten av meningitt. Blodpropper øker sannsynligheten for en cavernøs sinusembolus.

Purulent krever kirurgi.

Prosedyre for kirurgisk rensing av gitteret labyrintceller:

  • Lokalbedøvelse ved bruk av 5% kokainløsning, 2% dikaina, 10% lidokain;
  • Premedikasjon intramuskulært - tavegil, 0,1% atropin, 2% promedol;
  • Pasienten er plassert i en stol i en halv sittestilling. Kirurgen løser i utgangspunktet fjerningen av nesepolypper. Tilgang til ethmoid labyrinten er gjennom den midterste nasale passasjen. For penetrasjon i sonen av etmoidbenet, utvider midterturbinen. Etter dette åpnes de berørte cellene av ethmoidbenet. Med betennelse i bakre celler åpner hele labyrinten seg opp mot sphenoid sinus;
  • Prosedyren utføres med forsiktighet. Inntrengningen av etmoid benkamrose ved hjelp av instrumentet i kranialhulen fører til purulente komplikasjoner (meningitt) og strømmen av cerebrospinalvæske;
  • Når du utfører manipulasjonen, må du følge sideledningen. Tilnærming til midtlinjen er ledsaget av ødeleggelsen av sikplaten. Det bør tas i betraktning at plasseringen og antall celler i den etmoidale labyrinten til hver person individuelt;
  • Med de fleste nosologiske former for sphenoiditt er det nok å fjerne bare en brøkdel av mastoidcellene for rehabilitering av inflammatoriske foci;
  • Hyppige tilbakefall av polyposis oppstår samtidig som obstruksjon av frontal og maksillære bihuler opprettholdes. Ved samtidig synkronisert sinus eller sinus er det nødvendig å planlegge en radikal fjerning av infiltratet fra begge bihulene etter drenering av den etmoide benet.

De fleste øker effektiviteten av konservative midler ved delvis fjerning av inflammatorisk væske fra mastoidcellene. Kun i tilfelle av en tilbakevendende sak av polyposis, anbefales det å fjerne det patologiske infiltratet helt fra bihulene.

Hvordan er punkteringen av maxillary sinus

Punksjon av maxillary sinus er utført for pasienter i hvilken konservativ behandling ikke er effektiv. Utøvelsen av ENT-legen viser at de fleste er redd for "punktering". Behandling er ikke vanskelig. Ubehagelige opplevelser er bare knyttet til følelsen av bevegelse av objekter under manipulering i den maksillære sinus.

Før utføring av punkteringen er anemisering. Vasokonstriktormedisiner er foreskrevet for å forhindre blødning fra skadede kapillærer. For å eliminere smertesyndromet blir slimhinnen behandlet med smertestillende applikasjoner (kokain, difenhydramin, lidokain).

Det er optimalt å punktere den maksillære sinus i en avstand på 2-3 cm bak forkanten av nesens nedre skall, hvor det er tynt beinvev.

Prosedyren utføres med en Kulikovsky nål, som først installeres under det nedre skallet. Deretter beveger enheten seg langs sidevæggen med en skråning til øyets hjørne. Punktet utføres med en nål gjennom hulrommet til en dybde på 10-15 mm ved rotasjonsbevegelser.

Vasking utføres med en antiseptisk løsning - kloraphyllipt, oktenisept, furatsilin fra en sprøyte koblet til Kulikovsky nålen. Utløpet av væske gjennom den naturlige fistelen. For å forbedre kvaliteten på prosedyren, må pasienten vippe hodet ned og fremover.

Når obstruksjon av fistelen og umuligheten av den naturlige utstrømningen av væske inn i hulrommet, settes en andre nål inn. Et fluid injiseres gjennom ett, og et sekund aspireres. Om nødvendig installeres et kateter daglig i 7-8 dager gjennom en spesiell trocar for en sekventiell vaskesyklus.

Hvis nålen er punktert feil, kan nålen komme inn i øyekontakten eller kinnet. Komplikasjoner danner purulente komplikasjoner og provoserer abscessdannelse. Konsekvensen av situasjonen kan være luftemboli i hjertet eller hjernen. Litterære kilder beskriver isolerte tilfeller av sykdommen. For å unngå luftemboli bør du gjøre en kontinuerlig hevelse i sinus.

Bihulebetennelse - hva det er, typer, årsaker, tegn, symptomer og behandling av bihulebetennelse hos voksne

Bihulebetennelse er en smittsom-inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnen i paranasale bihuler. Ofte under sykdommen er maksilus sinus påvirket, men det er tilfeller når prosessen beveger seg til de etmoide, frontale eller kileformede sonene. Behandling krever omfattende, mens du bruker narkotika for bihulebetennelse, både systemisk og lokal handling.

I denne artikkelen vurderer vi hovedårsakene til sykdommen, hvilke symptomer er typiske for voksne, så vel som den riktige behandlingen for rask gjenoppretting av kroppen hjemme.

Hva er bihulebetennelse?

Bihulebetennelse (latus sinusitt) er en betennelsessykdom i slimhinnen i paranasale bihuler (bihuler). Sykdommen er diagnostisert hos 0,02% av den voksne befolkningen. De viktigste symptomene er tyngde i paranasal eller frontal region, smerte med plutselige hodebevegelser, tykk neseutslipp og økt kroppstemperatur. Volum bihulebetennelse kan også manifestere som en hoste, nesestop, pustevansker og ondt i halsen.

ICD sykdomskode:

Med bihulebetennelse blir pasientens stemme nasal. Problemer med åndedrettsvernet forverres og resulterer i nasal pustebeskyttelse. Hos pasienter med bihulebetennelse er det rikelig sekretorisk slimutslipp fra nesepassene.

Klassifisering og typer sykdommer

Det er forskjellige typer bihulebetennelse, forskjellig i lokalisering av den patologiske prosessen, sykdomsforløpet og årsakene til sykdommen. Til tross for at klassifiseringen av patologiske prosesser i paranasale bihule er ganske omfattende, er symptomene på ulike bihulebetennelser svært lik.

Avhengig av den etiologiske faktoren, er følgende klassifisering av bihulebetennelse vedtatt:

  • Traumatisk (dannet på grunn av skader på nesen)
  • Viral (utvikling etter eksponering for virulent infeksjon)
  • Bakteriell (dannet under påvirkning av bakterielle infeksjonsmidler)
  • Svamp (utvikling som følge av kontakt med slimhinner i sopp)
  • Blandet (resultat av samtidig infeksjon med flere mikroorganismer)
  • Allergisk (utvikler som følge av konstant betennelse i neseborene)

Av strømmenes natur:

  • akutt bihulebetennelse - sykdommen varer ikke mer enn 8 uker;
  • kronisk bihulebetennelse - en lang bane, samt hyppige tilbakefall av sykdommen.
  • Antritis (maksillary sinus sinusitis) - betennelse i slimhinnen i den maksillære sinus;
  • Rhinitt (rennende nese) - betennelse i nesehulen
  • Sphenoiditt - betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus;
  • Frontalitt er en betennelse i frontal sinus. Sykdommen kan være ensidig eller bilateral;
  • Etmoiditt (etmoidal bihulebetennelse) er en betennelse i slimhinnen i etmoidceller. Sykdommen har en bakteriell eller viral natur.

Avhengig av arten av betennelsen er det tre former for bihulebetennelse:

  • edematous Bluetongue. Bare slimhinnen i paranasale bihulene påvirkes. Prosessen er ledsaget av frigjøring av serøs utslipp;
  • purulent. Inflammasjon sprer seg til de dype lagene i bihulene. Utslippet oppnår en purulent karakter;
  • blandet. Det er tegn på ødem-katarrhal og purulent bihulebetennelse.

Avhengig av utbredelsen av prosessen, kan bihulebetennelse være:

  • ensidig - kan være høyre eller venstre;
  • bilateral - samtidig nederlag av parede bihuler på begge sider av nesen;
  • polysinusitt er en inflammatorisk prosess med flere tilbehørskaviteter;
  • monosinusitt - skade på slimhinnen i en sinus;
  • hemisinusitt - samtidig involvering i prosessen med alle paranasale hulrom plassert på den ene halvparten av ansiktet;
  • Pansinusitt er den mest alvorlige formen av sykdommen, preget av nederlaget av alle bihuler.

årsaker

Årsaken til betennelsen i paranasale bihulene er en virusinfeksjon. Viruset, som trer inn i slimhinnen, forårsaker hevelse, samt økt produksjon av sekresjon av slimete kjertler og desquamation av epitelet.

Som et resultat er de naturlige fistler av paranasale bihulene blokkert av den edematøse slimhinne og patologisk sekresjon. Samtidig er de motstående kantene av fistlene i kontakt med hverandre, noe som gjør det vanskelig å transportere hemmeligheten fra bihulene. Hvis denne vanlige dreneringen forstyrres, skapes gunstige forhold for utvikling av bihulebetennelse.

Hovedrollen i utviklingen av bihulebetennelse er gitt til:

  • Vegg Pfeiffer (Haemophilus influenzae) og pneumokokker (Streptococcus pneumoniae), som er årsaksmessige midler til sykdommen i mer enn 50% av tilfellene.
  • Hemolytisk streptokokker (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), golden aureus (Staphylococcus aureus), ulike virus, sopp og anaerober blir mindre ofte sådd.

Ofte oppstår bihulebetennelse på grunn av komplikasjoner av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i nesehulen (influensa, akutt respiratoriske infeksjoner, rhinoré, ARVI).

  1. Virus. Virus forårsaker 90 - 98% tilfeller av akutt bihulebetennelse. De fleste har forkjølelse med betennelse i bihulene. Disse betennelsene er vanligvis korte og milde, og bare få få mennesker med forkjølelse utvikler sant bihulebetennelse.
  2. Bakterier. En liten prosentandel av tilfeller av akutt og muligens kronisk bihulebetennelse er forårsaket av bakterier. Bakterier er vanligvis tilstede i nesepassene og i halsen og er generelt ufarlige. I kulden eller under en viral infeksjon i øvre luftveier blokkeres nesepassasjerblokken, den naturlige rensingen av paranasale bihulene og utskillelsen av bihulene i bihulene, noe som gir fruktbar grunn for reproduksjonen av de patogene bakteriene.
  3. Sopp. Det er veldig viktig å overvåke mikrofloraen i rommene, fordi Under visse forhold (mangel på lufting, høy luftfuktighet og temperatur), kan soppene slå seg ned i paranasale bihuler, og med komplikasjoner fremkalle mykosens utvikling. Aspergillus (aspergillus) er den vanligste soppen forbundet med bihulebetennelse.

Risikofaktorer for bihulebetennelse

Utviklingen av infeksjon i bihulene, uavhengig av typen av mikroorganismer, fremkaller et brudd på utstrømningen av slim fra bihulene i neshulen, som fremmes av følgende faktorer:

  • influensa, kaldt;
  • tanninfeksjoner;
  • allergisk rhinitt;
  • cystisk fibrose;
  • bronkial astma;
  • sarkondoz;
  • immunsvikt;
  • respiratoriske svulster;
  • graviditet;
  • røyke.

Symptomer på bihulebetennelse hos voksne (bilde)

Eksponering for en sopp, viral eller allergisk faktor fører til hevelse i hulrommet, noe som forårsaker pusteproblemer. Hvis tiden ikke gjør en diagnose og ikke begynner å behandle bihulebetennelse, truer situasjonen med utviklingen av sphenoiditt og andre kompliserte former.

Hos voksne, ved sykdomsutbruddet, er neseutslippene serøs, og som betennelse utvikler seg, blir den omdannet til slimhinne. Purulent exudat, som inneholder et stort antall detritus og leukocytter, observeres når en bakteriell infeksjon blir tilsatt. Samtidig er alvorlig hevelse ledsaget av et brudd på permillabiliteten til kapillærveggene.

Blant andre symptomer på bihulebetennelse, merk:

  • litt smerte eller trykk i ansiktet (i øynene, kinnene, nesen og frontdelen);
  • brudd på lukt
  • høy og høy temperatur;
  • sår hals;
  • økt tretthet og generell tretthet;
  • hoste, spesielt om natten;
  • dårlig ånde;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • tannpine;
  • hyperemia.

Akutt bihulebetennelse

En akutt form for bihulebetennelse fremkaller forekomsten av hodepine, feber og svakhet i hele kroppen. Disse symptomene kan selvfølgelig følge mange sykdommer, så for diagnosen må du fokusere på de spesifikke manifestasjonene av sykdommen.

  • problemer med å puste gjennom nesen;
  • purulent exsudat utskilt fra nesehulen
  • forstyrrelse av luktets organer.

Akutt bihulebetennelse, både viral og bakteriell, kan vare 8 uker eller lenger.

Kronisk bihulebetennelse

I noen tilfeller utvikles en kronisk inflammatorisk prosess, der pasientene merker følgende symptomer:

  • Svært å puste gjennom nesen, nesestopp, periodisk oppstår skorpe i nesen;
  • En liten mengde av slim / purulent ekssudat, med en purulent prosess, fet lukt fra munnen;
  • Tørr hals, hodepine, irritabilitet.

Bihulebetennelse anses kronisk hvis betennelsen varer mer enn 3 måneder.

Basert på type sykdom vil symptomene variere (se tabell)

  • hodepine;
  • vedvarende utslipp av slim fra nesehulen
  • vedvarende rennende nese med klar eller gulgrønn væske;
  • kortpustethet
  • lokalisering av smerter i nesen og i paranasalområdet i ansiktet;
  • mangel på lukt;
  • ubehag og konstant ubehag
  • svakhet;
  • avslag på mat;
  • søvnforstyrrelser.
  • hodepine (smerter er også mulige når du berører pannen),
  • Følelse av trykk over øynene
  • brudd på lukt,
  • hoste verre om natten
  • ubehag, tretthet, svakhet,
  • høy temperatur
  • sår hals,
  • ubehagelig eller sur dårlig ånde.
  • hodepine,
  • smerte i roten av nesen og nesen.

Foretrukket lokalisering av smerte ved nesenes rot og den indre kanten av banen er typisk for nederlaget til de bakre cellene til etmoidbenet.

Bihulebetennelse har forskjellige symptomer, avhengig av plasseringen av betennelsen, og behandling hos voksne vil avhenge av skjema og stadium av sykdommen.

Kroppskomplikasjon

Bihulebetennelse påvirker skjelettsystemet, ørene og øynene, nervesystemet og sirkulasjonssystemet, derfor er komplikasjoner også:

Gitt alt dette, er rettidig behandling under tilsyn av en kvalifisert ENT lege svært viktig.

diagnostikk

Diagnosen av bihulebetennelse er laget på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, en objektiv undersøkelse og ytterligere forskningsdata. I prosessen med diagnose er brukt:

  • røntgen av paranasale bihuler i to fremspring
  • ultralyd
  • kjernemagnetisk resonans og CT av paranasale bihuler.

Ifølge indikasjoner utføres CT-skanning eller MR i hjernen for å utelukke komplikasjoner.

Symptomer på brudd i arbeidet med ENT-organer kan ikke etterlates uten oppmerksomhet.

Bihulebetennelse behandling

Uavhengig avgjør hvordan å behandle bihulebetennelse ikke være. Terapi av denne sykdommen er otolaryngologens ansvar. Jo raskere betennelsen blir diagnostisert, desto mer effektiv vil behandlingen bli. Med lett og moderat bihulebetennelse trenger pasienten ikke sykehusinnleggelse, medisinske tiltak utføres på poliklinisk basis under tilsyn av en otorhinolaryngolog.

De viktigste metodene for konservativ behandling av bihulebetennelse hos voksne inkluderer følgende metoder:

  1. Antibakteriell. Riktig utvalgte antibiotika garanterer 90% suksess.
  2. Antihistaminer. Når problemet skyldes en allergisk faktor, er slike legemidler kreves for bruk.
  3. Immunstimulerende. Hvis bihulebetennelse var forårsaket av ARVI, er det nødvendig med medisiner for bruk.
  4. Drop. De fjerner puffiness, gjør det lettere å puste.
  5. Løsninger for vasking. Skapt på grunnlag av havsalt, som vil trekke slim ut.
  6. "Cuckoo". Prosedyren vil kvalitativt og raskt rense bihulene uten kirurgisk inngrep.

Antibakterielle legemidler

For behandling av bihulebetennelse er antibiotika brukt i slike grupper:

  • Penicillin-serien - Amoxicillin, Ampicillin, Augmentin, Ampioks.
  • Makrolidgruppe - Roxitromycin.
  • Cefalosporiner - Cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Fluoroquinolon gruppe - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Aktuelle antibiotika kan også brukes. Disse inkluderer Fuzofungin, Bioparox.

Avhengig av intensiteten av den inflammatoriske prosessen, kan de administreres oralt (tabletter, kapsler) eller parenteralt (intravenøs eller intramuskulær administrering).

Lokale antibiotika:

  • gentamicin
  • bioparoks
  • Izofra
  • tobramycin
  • streptomycin
  • Dioxidine.

Dessverre, på grunn av overdreven og feilaktig bruk av antibiotika, reagerer mange typer bakterier ikke på antibiotikabehandling, blir «resistente» mot disse legemidlene.

antihistaminer

Antihistaminer for bihulebetennelse er foreskrevet for å eliminere allergiske manifestasjoner, lindre hevelse og nesestopp. Vanligst foreskrevet:

Antiinflammatoriske stoffer for voksne

Omfattende behandling av bihulebetennelse hjemme involverer å ta medisiner som har anti-inflammatoriske effekter (Erispal) og sulfonamider (sulfadimetoksin, biseptol). Legen kan også foreskrive synupret. Det er en plantebasert kombinasjonspreparasjon, utfører antiinflammatoriske og anti-edematøse funksjoner, forbedrer slimutskillelsen, fremmer regenerering av slimhinner, gjenoppretter beskyttelseskvaliteten.

Nesedråper

Dråper fra bihulebetennelse har mange fordeler i forhold til tabletter. Først handler de lokalt, og derfor veldig raskt - lettelse er allerede følt etter noen få minutter. I blodet går bare en liten del av stoffets aktive komponenter. Dette betyr at sannsynligheten for bivirkninger er mye lavere. For å lindre nesebelastning, for å redusere hevelse i slimhinnen, er det mulig å bruke vasokonstriktordråper:

  • Xylometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oksymetazolin (Nazol, Nazivin),
  • Naphazolin (Naphthyzinum, Sanorin).

Det er også mulig å bruke dråper med tilsetning av essensielle oljer: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Skyller nesen med bihulebetennelse

Med ukomplisert bihulebetennelse, en effektiv prosedyre som å vaske nesen. For dette kan du bruke både spesielle ferdige løsninger (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) og normal saltvann.

Hjemme, vask er ofte brukt. Det er viktig å gjøre det riktig.

  1. Bøy over vasken i rette vinkler. Ta et dypt pust, hold pusten.
  2. Beholderen med vaskeoppløsningen skal være tett festet på neseboret.
  3. Langsomt vippe medisinflasken - væsken skal strømme fra det motsatte neseboret. Hver nesebor spyles vekselvis.
  4. Etter prosedyren må du blåse nesen godt for å fjerne overflødig løsning.

innånding

Du kan puste opp løsninger av forskjellige produkter og produkter i varmt vann. Ved innånding hjemme brukes vanligvis avkok og infusjoner av urter og planter. Kamille, eukalyptus, timian, salvie, St. John's wort - alle disse urter har en bakteriedrepende, antiinflammatorisk, mucolytisk virkning. De kan brukes både individuelt og som en del av avgifter for innånding med bihulebetennelse.

Fysioterapi prosedyrer

En god måte å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen vil være fysioterapi. Disse inkluderer:

Disse prosedyrene kan påskynde metabolismen i de berørte områdene i kroppen, normalisere beskyttelsesprosessene og øke effekten av medikamentene som tas.

Hvordan behandle bihulebetennelse folkemessige rettsmidler

Behandling av bihulebetennelse ved hjelp av folkemidlene hjemme hjelper i mange tilfeller for å unngå bruk av antibiotika.

  1. Reddik. Kryss en svart radise og klem saften. Bland like mengder vegetabilsk olje og rotgrønnsaksjuice. Soak biter av vev med væske og gjelder for området av nesen og frontal bihulene. Alt dette varmt med et håndkle, tidligere dekket med cellofan.
  2. Hvitløk ånd. En slags "tørr" innånding, som perfekt hjelper i de tidlige stadiene av viral eller smittsom bihulebetennelse. Det er nødvendig å ta noen store krystallskiver og raskt male dem i en mørtel. Overfør til et glass eller en liten krukke og nedsenk ansiktet i det, som i en maske, pust inn hvitløkens røyk i flere minutter. På nese slimhinner, sammen med hvitløk juice få mye flyktig, som er naturlige antibiotika.
  3. Aloe. Det er mulig å behandle bihulebetennelse ved å begrave nesen med dråper fremstilt fra medisinske planter med antimikrobielle egenskaper: 2 til 3 dråper til aloe eller kalanchoe.
  4. Bland i like store mengder tørket løv av følgende planter: tranebær, solbær, fjellaske, rød, nettle, vanlig bjørk, 1 ss. l. sammensetning av damping i en tekanne 250 ml kokende vann, fyll i omtrent en halv time, drikk tre ganger om dagen i stedet for te, søtet med naturlig bi-honning.
  5. Dampinnånding med tilsetning av essensielle oljer eller ekstrakter av furu, eukalyptus, tea tree, mynte (noen få dråper er nok) - disse midlene rengjør og desinfiserer hulrommene i bihulene, og fjerner også hevelse i slimhinner.
  6. En teskje Hypericum helle et glass kokende vann. Cool, belastning og bruk som vask med bihulebetennelse.
  7. Poteter. Dette er en gammel og anerkjent metode som ble brukt av våre bestemødre. Det er nødvendig å skrelle skallet etter peeling av potetene med vann og tilbered det til det er klart. Derefter drener vannet, dekker hodet med en klut og innånder varme damper. På grunn av den varme dampen blir slimet i bihulene tynn og blir bedre.

Det er typer bihulebetennelse, hvor behandling av folkemidlene er kategorisk kontraindisert. Derfor, konsulter legen din før bruk.

forebygging

For å forhindre en sykdom som bihulebetennelse, bør du følge følgende regler og anbefalinger:

  • Prøv å være mer i luften, luft rommet godt før sengetid eller la vinduet stå åpent for natten, og gjør gymnastikk om morgenen, og fortsett til vannprosedyrene.
  • unngåelse av moderate og alvorlige forkjølelsessykdommer;
  • eliminering av anatomiske anomalier i nesen;
  • forebygging og rehabilitering av munnhulen, forebygging av periodontal sykdom;
  • forebygging av skader og blåmerker i ansikt og nese;
  • slutter å røyke og drikke for mye alkohol;
  • lufting og våtrengjøring;
  • Overholdelse av regler og driftsmåte i farlige næringer
  • mangel på kontakt med stoffer som forårsaker allergisk reaksjon;
  • generelt kompleks av fritidsaktiviteter og herding av kroppen;
  • minimere faktorene til en stor mengde væske i nesen når du svømmer og dykker i reservoarer.

Bihulebetennelse er lumske fordi noen forkjølelse kan forårsake en forverring. Nærheten av bihulene til hjernen og øynene skaper risiko for å spre infeksjon til disse organene, som er fulle av alvorlige komplikasjoner.