Sphenoiditis. Symptomer, årsaker, typer og behandling av sphenoiditt

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi vurdere deg en slik sykdom som - sphenoiditt.

Sphenoiditt (lat. Sphenoiditis) er en betennelsessykdom i slimhinnet i sphenoid sinus, som oftest skyldes en infeksjon som sprer seg fra bakkellene til etmoid labyrinten.

Sykdommen sphenoiditt, eller som den også kalles sphenoid bihulebetennelse, tilhører en gruppe sykdommer som kalles bihulebetennelse. Bihulebetennelse er også referert til som bihulebetennelse, etmoiditt, antrit og rhinitt (rhinitt).

Faren for sphenoiditt er at sphenoid sinus ligger dypt i skallen, hvor den sameksisterer med viktige organer i det menneskelige hode, som optiske nerver, hypofyser og karotisarterier. Og siden betennelsen i sphenoid sinus ofte er smittsom i naturen, kan patogen mikroflora skape betydelige skade på alle ovennevnte vitale organers arbeid.

Infeksjon, på grunn av den fjerne og dype plasseringen av sphenoid sinus, trenger sjelden inn i den, på grunn av hvilken sphenoid bihulebetennelse er en sjelden sykdom, men dette faktum gir oss ikke rett til å behandle denne sykdommen ubehagelig. Videre, på grunn av at paranasale bihuler (bihuler) ligger i nærheten av hverandre, påvirker infeksjonen ofte flere bihuler samtidig. Sphenoiditt følges derfor ofte av bihulebetennelse, etmoiditt og / eller sinusitt i fronten.

Sphenoiditt er mottagelig for medisinsk behandling dårlig, så kirurgi brukes ofte - kirurgi.

Symptomer på sphenoiditt

Blant de viktigste symptomene på sphenoiditt kan identifiseres:

  • konstant og vondt, noen ganger ubehagelig hodepine, med overvekt av smerte i hodets bakside eller hodets dybde, som nesten ikke går bort, selv når man tar smertestillende midler;
  • sløret syn, med anstrengelser av dobbeltsyn;
  • smerte og trykk i øynene og parietal-temporal regionen;
  • økt kroppstemperatur - opp til 37-38 ° C;
  • generell svakhet og ubehag
  • irritabilitet;
  • ubehag i dybden av nesen og nesopharynxen;
  • sekresjon av sekresjon som strømmer ned i ryggen av strupehodet i magen;
  • problemer med nesepusten;
  • brudd på lukt
  • ubehagelig lukt fra nesopharynx.

Ved kronisk sphenoiditt er en viskøs purulent utslipp i nasopharynx, med dannelse av purulente skorper, et karakteristisk trekk.

Komplikasjoner av sphenoiditt

Blant komplikasjonene er meningitt, hjernebryst og andre smittsomme sykdommer som er farlige for menneskelivet.

Årsaker til sphenoiditt

Hovedårsaken til sphenoiditt, som andre typer bihulebetennelse, er en viral, bakteriell, sopp og andre typer infeksjoner.

Blant andre årsaker til sphenoiditt kan identifiseres:

  • Anatomiske lidelser i sinusstrukturen, medfødt eller oppkjøpt: Krumningen i neseseptumet;
  • Tilstedeværelsen i fistel kileformet sinus polypper, cyster, svulster;
  • Innføring i nes- og paranasale bihuler av fremmedlegemer;
  • Utilsiktig eller feil behandling av andre typer bihulebetennelse - rhinitt, bihulebetennelse, etmoiditt;
  • Svekket immunforsvar;
  • Mangel på vitaminer og sporstoffer (hypovitaminose);
  • Hypotermi i kroppen;
  • SARS, forkjølelse, influensa.

Andre indirekte årsaker til sphenoiditt inkluderer sykdommer som syfilis og tuberkulose.

Normalt, med eliminering av hindringer for normal luftutveksling i sphenoid sinus, reduseres symptomene, og med tilleggsbehandling av medisiner, blir funksjonaliteten til denne delen av hodet normalisert og personen gjenoppretter.

Typer av sphenoiditt

Sphenoiditt er klassifisert som følger:

adrift:

Akutt sphenoiditt. Forløpet av sykdommen er akutt, med alvorlig hodeekstipitt smerte, feber, pusteproblemer og rikelig sekresjoner som strømmer ned baksiden av nasopharynx i magen. Hovedårsaken til akutt sphenoiditt er en viral, bakteriell og andre typer infeksjoner.

Kronisk sphenoiditt. Det kliniske bildet av sykdommen er forverret og senker deretter. Symptomer inkluderer konstant vondt i hodet på baksiden og hodets dybde, en svak økt kroppstemperatur (37 ° C), ubehag i nesofarynksen, pustevansker, nedsatt visuell funksjon, purulent utslipp og dannelse av puskors, ubehagelig lukt. Blant de vanligste årsakene er anatomiske lidelser i strukturen av sphenoid sinus, medfødt eller forårsaket av ulike skader, neoplasmer og andre patologier. Også blant årsakene kan identifiseres svekket immunitet og ikke fullstendig herdet andre bihule sykdommer. Kronisk sphenoiditt kan være et resultat av den akutte sykdomsformen.

ved lokalisering

  • Venstre side
  • Høyre sidet
  • toveis

I følge skjemaet:

  • exudative:
    - Catarrhal;
    - purulent;
  • produktiv:
    - Polypo, cystisk;
    - Wall hyperplastic.

Ifølge etiologi:

  • traumatisk
  • viral
  • bakteriell
  • sopp
  • mixed

Diagnose av sphenoiditt

Diagnose av sphenoiditt produsert ved følgende metoder:

Sphenoiditt behandling

Narkotikabehandling og symptomatisk behandling blir ofte brukt til å behandle sphenoid bihulebetennelse.

Behandling av sphenoiditt er rettet mot:

  • reduksjon i hevelse av sphenoid sinus;
  • fjerning av purulent sekresjon fra sphenoid sinus;
  • ødeleggelse av infeksjon
  • restaurering av den normale funksjonaliteten til sphenoid sinus.

1. For å lindre hevelse i sphenoid sinus og normalisere nasal pust, brukes vasokonstriktormidler. De bidrar også til utstrømningen fra sphenoid sinuspatologisk sekresjon. Blant vasokonstriktoren kan man skille mellom: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", en oppløsning av adrenalin gjennomvåt i en maskestrimmel (lagt i 20 minutter).

2. Sinus vask. Etter "åpningen" av sphenoid sinus, bør den vaskes. For vasking har metoden for "bevegelse" ved hjelp av YAMIK sinuskatetret vist seg bemerkelsesverdig. Vanligvis, etter den første slik prosedyre, føler pasienten en betydelig lettelse. Kjernen i prosedyren er introduksjonen gjennom en kanal inn i sinus eller nesehulen til stoffet, og gjennom den andre kanalen blir hele den patologiske hemmeligheten trukket ut av bihulene. Antibakterielle preparater har vist seg å være gode som vaskemidler: furacillinløsninger, klorofyllipta.

3. For purulente utladninger, avhengig av smittefremkallende middel, brukes følgende antibiotika: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin eller intramuskulært Ceftriaxon.

4. For å bevare tarmmikrofloraen, som vanligvis brytes ved bruk av antibakterielle midler, benyttes probiotika: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. For å forhindre allergiske reaksjoner på rusmidler, brukes antihistamin (antiallergiske) legemidler: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Symptomatisk behandling av sphenoiditt

Ved forhøyede temperaturer. Hvis kroppstemperaturen ikke overstiger 38 ° C i 5 dager, blir den ikke slått ned, fordi Dette er immunsystemets respons på tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen, som bokstavelig talt "brennes ut" ved forhøyet temperatur. Hvis temperaturen har gått 39 ° C, eller holdes ved 38 grader i mer enn 5 dager, bruk antipyretiske legemidler: "Ibuprofen", "Paracetamol".

For hodepine brukes smertestillende midler: Askofen, Aspirin.

Kirurgisk inngrep (operasjon) med sphenoiditt

Kirurgi for sphenoiditt er vanligvis tilordnet i følgende tilfeller:

- Hvis tilgangen til sphenoid sinus er stengt
- Medikamentterapi ga ikke forventet resultat;
- Den inflammatoriske prosessen fortsatte i mennesker i lang tid;
- Pasienten har ofte akutte former for sphenoiditt;
- Pasienten begynte å ha komplikasjoner fra denne sykdommen.

Kirurgi for behandling av sphenoiditt kan utføres på to måter:

1. Endonasal. Moderne metode ved bruk av endoskoper og mikrokirurgiske instrumenter. Dens essens ligger i utvidelsen av den naturlige fistelen til sphenoid sinus under kontroll av optikk gjennom en felles nasal passasje, hvorpå hele sykdomsfremkallende hemmeligheten fjernes fra sinusen med ytterligere sanitisering.

2. Ekstranasal. Åpne sphenoid sinus gjennom fjerning av bakre neseseptum eller midterturbinatet med bakre celler av ethmoid labyrinten. Denne metoden brukes mindre og mindre.

Prognosen for utvinning fra akutt sphenoiditt er gunstig, med kronisk mindre positiv. Men kjære lesere, husk at i alle tilfeller er det alltid en sjanse for utvinning. Noen ganger er det nok bare å vende seg til Gud!

Folk rettsmidler mot sphenoiditt

Siden sphenoid sinus er dypt i hodet, kan bruk av folkemidlene forårsake alvorlige komplikasjoner, så ENT-leger anbefaler ikke å behandle sphenoiditt hjemme.

For å lindre tilstanden kan bare skylling av bihulene med en svak saltløsning - 1 ts salt per 1 kopp varmt kokt vann - være gunstig.

Forebygging av sphenoiditt

Forebygging av sphenoiditt, samt andre typer bihulebetennelse inkluderer følgende anbefalinger:

  • Ikke la på utdøde utdødte smittsomme sykdommer - ARVI, ARI, influensa, meslinger og andre;
  • Korrekt hvis det er anatomiske defekter av bihulene - krumningen av neseseptumet, atresia og andre patologier;
  • Styrke immunforsvaret ditt;
  • Prøv å spise mat beriket med vitaminer og sporstoffer;
  • Unngå hypotermi;
  • Prøv å flytte mer, lede en aktiv livsstil;

Hvordan behandle sphenoiditt: konservativ og kirurgisk behandling

Sphenoiditt i otolaryngologi kalles betennelse i sphenoidens slimhinne, eller den viktigste sinus. Sykdommen tilhører kategorien bihulebetennelse, og er den sjeldeneste av alle mulige former. Sphenoiditt har i utgangspunktet ingen utprøvde symptomer, og det er ganske vanskelig for en person å legge merke til dem alene. Av den grunn går de akutte former av sphenoiditt i de fleste tilfeller ubemerket, men over tid blir det en kronisk forstyrrende person gjennom livet. Men hvis en rettidig diagnose og vet hvordan du behandler sphenoiditt, kan du raskt eliminere den inflammatoriske prosessen.

Sphenoid sinus er den viktigste sinusen som ligger dypt i neseskålen på begge sider av neseseptumet. Dette er et hulrom fullt fylt med luft. I nærheten av denne sinus ligger nær de vitale formasjonene - basen av skallen, hypofysen, karoten arterier, optiske nerver. Basert på den anatomiske strukturen i menneskekroppen, bør behandling av sphenoiditt utføres så tidlig som mulig, mens den inflammatoriske prosessen har spredt seg til disse vitale formasjonene.

Diagnose av sykdommen

Forutsatt at en pasient som har funnet tegn på sphenoiditt, blir henvist til en høyt kvalifisert otolaryngolog, vil diagnosen lykkes selv i undersøkelsen av nesehulen. Den ENT som bruker rhinoskopet undersøker nasopharyngeal cavity, og i tilfelle en betennelsesprosess, i munnen av sphenoid sinus, vil han oppdage ødem. Slim eller mucopurulent utslipp på nesemembranen kan også være merkbar.

Radiografi i diagnosen sphenoiditt og etmoiditt er ineffektiv, så den er nesten aldri brukt. Røntgenresultater gir ikke fullstendig informasjon om tilstanden til sphenoid sinus, fordi den er dyp nok, så skyggene til mange bløtvev og beinformasjoner ved siden av det ligger over sitt vev.

Beregnet tomografi regnes som den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere sykdommen. Studien lar deg nøye vurdere tilstanden til sphenoid sinus og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av sphenoiditt. I tillegg til denne moderne metoden for å diagnostisere sphenoiditt, kan du bruke magnetisk resonansavbildning. Hvis du bruker endoskopi, så har eksperter muligheten til å se tilstanden til slemhinnet i sphenoid sinus.

Behandlingsmetoder

For å redusere hevelse av slimhinnet og forbedre nesepusten, blir det oppført gassflaske gjennomvåt i adrenalinoppløsning i nesepassasjen. Prosedyren varer 15-20 minutter. I stedet for adrenalin for disse formål kan det brukes vasokonstrictor dråper basert på xylometazolin eller oksymetazolin - Galazolin, Nasonex.

Du bør vite at et spesielt sted i behandlingen av symptomer på sphenoiditt er tildelt for å styrke immunforsvaret, derfor blir bruken av immunmodulatorer passende. Echinacea compositum, Betaleikin anses å være effektive. Virkningen av disse immunostimulerende midlene er rettet mot å øke kroppens motstand, derfor er resultatet av deres bruk en akselerasjon av helbredelsesprosessen.

Ved behandling av akutt sphenoiditt kan fysioterapi foreskrives for pasienter i utvinningsstadiet. Endonasal elektroforese med bruk av antibiotika eller antiseptiske løsninger foreskrives oftere enn andre prosedyrer. Ikke mindre effektiv vil være innånding med hydrokortison og ephedrine, som bidrar til å lindre hevelse og naturlig evakuering av bihulens innhold.

drift

Kirurgi på sphenoid sinus

I tilfelle når konservativ behandling var maktløs for å unngå farlige komplikasjoner av sphenoiditt, utføres kirurgi. I moderne otolaryngology, endoskopisk kirurgi utføres for sphenoiditt, der spesialisten kan fritt nå anastomosen av sphenoid sinus, utvide den og reorganisere den. En slik operasjon er ikke traumatisk, den varer ikke mer enn en halv time, gjenoppretting etter at den finner sted innen få dager.

Det er nesten umulig å kurere den kroniske formen av sykdommen med konservative midler, og langsiktig terapi kan bare føre til utvikling av komplikasjoner av sphenoiditt. Av denne grunn foreskriver otolaryngologer i de fleste tilfeller en operasjon for pasienter med kronisk sphenoiditt. Kjernen i prosedyren er som følger:

  • gir tilgang til sphenoid sinus;
  • eliminering av eksisterende problemer i den;
  • sanitet av slimhinnen.

Tilgang til sphenoid sinus kan være annerledes - gjennom neseseptum, bane, maksillary sinus, nesehule.

Antibiotisk terapi

Ved påvisning av purulente formasjoner på slimhinnen og avløp av mucopurulent slim langs baksiden av svelgen, foreskrives antibiotika for behandling av sphenoiditt. Dette innebærer bruk av antibakterielle legemidler av lokale og systemiske effekter på pasientens kropp. Eksperter foreskriver et slikt stoff som er effektivt mot denne typen bakterier, eller et antibiotika som påvirker maksimalt antall patogener. Den andre kategorien antibiotika inkluderer aminopenicilin gruppe legemidler og cefalosporiner, for eksempel:

  • Augmentin;
  • amoxiclav;
  • flemoksin;
  • Zinnat;
  • Cefodox;
  • Cefixime.

I tillegg til å ta antibiotika i form av tabletter, er det også nødvendig å behandle det berørte området med antibakterielle midler. Denne behandlingen utføres ved å detektere nesehulen og sinusspylingen ved hjelp av et sinuskateter. Den terapeutiske prosedyren er den gjentatte vaskingen av nesehulen med en antibakteriell løsning inntil en helt klar væske strømmer ut av nesepassasjene. Denne metoden er helt ufarlig og smertefri, den brukes til og med i behandling av unge pasienter. Allerede etter den første prosedyren, forbedrer pasientens trivsel.

Mange mennesker som er tilhenger av tradisjonell medisin, foretrekker å utføre behandling av sphenoiditt hjemme. Risikoen for slik behandling er ikke bare i sannsynligheten for at sykdommen blir mer avansert, men også i utviklingen av allergiske reaksjoner som vil gi enda mer hevelse. I noen tilfeller er behandling med sphenoiditt ved folkemidlene tillatt som et tillegg til hovedterapien og bare som foreskrevet av en lege.

Det er veldig enkelt å forhindre utvikling av sphenoiditt: unngå å bli i støvete og gassede rom, kur kalde i tid, unngå kontakt med allergener.

Hvis du har spørsmål til legen, kan du spørre dem på konsultasjonssiden. For å gjøre dette, klikk på knappen:

sphenoiditis

Sphenoiditt - betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. De viktigste kliniske manifestasjonene er hodepine, økning i kroppstemperatur til febrilnummer, nedsatt syn og lukt, asthenovegetativ syndrom, forekomst av purulente eller katarrale sekreter, dysfunksjon i tredje, fjerde og sjette par av kraniale nerver. Diagnosen er basert på anamnestiske opplysninger og klager fra pasienten, resultatet av rhinoskopi, diagnostisk sensing, laboratorietester, strålingsforskningsmetoder. Ved behandling med antibakterielle stoffer, symptomatiske medisiner, kirurgiske inngrep.

sphenoiditis

Sphenoiditt er en relativt sjelden sykdom i otolaryngology. Nederlaget for paranasale bihuler i kombinasjon med involvering av neseslimhinnen i prosessen forekommer hos 10-17% av verdens befolkning. Inflammasjon av sphenoid sinus er bare 3-5% blant alle varianter av denne patologien. Oftest forekommer det hos ungdom og middelaldrende mennesker. Hos barn under 3 år oppstår sykdommen nesten alltid med komplikasjoner, og i hvert femte tilfelle oppdages en lesjon av stikkontaktene. Representanter for mann og kvinne syk med samme frekvens. Intrakraniale komplikasjoner finnes hos 2-3% av pasientene.

Årsaker til sphenoiditt

Grunnlaget for sykdommens etiologi er penetrering av patogene mikroorganismer i hulen av sphenoid sinus. I patogenes rolle er stafylokokker, streptokokker, sopp eller virus. Svært ofte forekommer sphenoiditt på bakgrunn av skarlagensfeber, influensa, ARVI, akutt rhinitt, rhinosinusitt, nasofaryngitt eller tonsillitt. Noen ganger er årsaken til sykdommen den spesifikke patologien til sphenoidbenet - syfilis, tuberkulose, osteomyelitt. Kronisk alternativ er ofte et resultat av feil behandling av den akutte prosessen. Det er en rekke faktorer som bidrar til dannelsen av sphenoiditt:

  • Anomalier av utvikling. De inkluderer medfødte misdannelser av nasopharynx og sphenoid sinus med nedsatt ventilasjon: en krumning i neseseptumet på baksiden av øvre del, atresia eller stenose av innløpene, tilstedeværelsen av ekstra bukter eller trabeculae i sinusen, dens overdreven nærhet eller lite volum.
  • Traumatiske skader. Skader på den midterste tredjedel av ansiktshodeskallen kan være ledsaget av ødeleggelse av benstrukturer av sphenoidbenet og den bakre delen av neseseptumet, som fører til obstruksjon av sinusekskretjonskanalene. En lignende tilstand oppstår noen ganger når fremmedlegemer trer inn i sinus fistel.
  • Volumetrisk utdanning. Patologier fremkaller cyster, polypper, godartede og ondartede svulster, som ligger nær munnen av sphenoid sinus og overlapper dens lumen.
  • Immundefekt tilstand. Sykdommer og tilstander som fører til reduksjon i generell og lokal kroppsforsvar kan bidra til utvikling av sphenoiditt: hypotermi, HIV-infeksjon og AIDS, diabetes mellitus, avitaminose, hypothyroidisme, langvarig ukontrollert bruk av cytotoksiske stoffer og glukokortikoider, onkohematologiske sykdommer, medfødte immunitetsforstyrrelser.

patogenesen

Med penetrasjon av patogen mikroflora inneholdt i innåndingsluften i hulrommet i hoved sinus oppstår ødeleggelse av epitelceller med utvikling av inflammatoriske forandringer. På bakgrunn av generell puffiness, smelter lumenet til det naturlige innløpet, luftutveksling forverres, noe som bidrar til videre utvikling av betennelse. På grunn av leukocyttinfiltrering av slimhinnen, er ekskresjonskanalen fullstendig blokkert, utløpet av eksudative masser stopper. Disse endringene i kombinasjon med lokal oksygenmangel gir gunstige forhold for den vitaliteten av anaerob mikroflora og dannelsen av purulent ekssudat. Den sistnevnte fyller gradvis fullstendig kileformet sinus, noe som forårsaker hodepine og en følelse av trykk på øyebollene.

Den andre måten å utvikle sphenoiditt er basert på dannelse av ødem uten direkte infeksjon i sinus. Langtflytende smittsomme lesjoner av nasopharynx eller neoplasmer i dette området fører til hevelse av slimhinner i den naturlige sinusåpningen, inngangen til sinus er blokkert fra utsiden. Innenfor sinus blir det gjenværende oksygen absorbert, karbondioksid akkumuleres, som har en cytotoksisk effekt på mukosale celler, noe som fører til utvikling av betennelse og ødeleggelse. Den tredje patogenetiske varianten er penetrasjonen av mikroorganismer i det kileformede hulrom fra andre smittsomme foci i en hematogen, lymfogen eller kontaktvei.

klassifisering

Med hensyn til etiologi, varighet og karakteristika av kliniske symptomer er det vanlig å skille flere former for sphenoiditt. Bruk av klassifisering gjør det mulig å forenkle diagnoseprosessen og valg av en passende terapeutisk plan. I praktisk otolaryngology er det to hovedformer av betennelse i sphenoid sinus:

  • Akutt. Ledsaget av uttalt manifestasjoner, varer opptil 20-23 dager. Den utvikler seg mot bakgrunnen av akutte virale og bakterielle infeksjoner i øvre luftveier.
  • Kronisk. I klinisk kurs er det perioder med forverring og tilbakekallelser. Symptomer vedvarer ofte i flere måneder. Medfødte anomalier og kronisk patologi av nasopharynx virker ofte som provokasjonsfaktorer.

På grunnlag av kliniske og morfologiske egenskaper utmerker man to former for kronisk sphenoiditt:

  • Exudative. I symptomene på denne varianten av sykdommen, forekommer syndromet av patologiske sekreter. Det er to underarter av kronisk betennelse i hoved sinus - katarral og purulent.
  • Produktiv. Hovedsakelig ledsaget av endringer i slimhinnen. Kanskje den patologiske fortykkelsen (parietal-hyperplastisk form) eller dannelsen av polypper, cyster (polypose og cystiske subtyper).

Symptomer på sphenoiditt

Kliniske manifestasjoner er ofte ikke veldig spesifikke. Det vanligste første symptomet på akutt sphenoiditt er vondt hodepine av middels intensitet uten klar lokalisering. Pasienter beskriver det som "smerte i midten av hodet." Samtidig stiger kroppstemperaturen til 37,5-38,5 ° C, ved påfylling av sinus hulrom eksudativ masser nav smerte er forskjøvet til occipital området, skjer bestrålingen i den bane, whisky. Alvorlige former manifesteres ved alvorlig brenning og presse smerter i banene, som føltes av pasientene som "klemme øynene." Når du oppholder deg under varmeforhold og økt lufttørhet, øker smertesyndromet. Analgetika er vanligvis ineffektive.

I kronisk sphenoiditt er hodepine ikke særlig uttalt. Hovedrollen i slike tilfeller er spilt av asteno vegetative lidelser. Det kliniske bildet er dominert av nevrologiske lidelser: tap av appetitt, dårlig søvn og minne, søvnløshet, parestesi, svimmelhet, generalisert svakhet og utilpash og økt irritabilitet. En av de viktigste symptomene på både akutte og kroniske former for patologi er tilstedeværelsen av mucus eller purulent utslipp. Det er konstant ubehag og følelse av irritasjon i dypet av nesen og halsen, som ikke endres etter hosting. Hos noen pasienter er det ikke-intenst dårlig ånde.

Mindre vanlig er de første symptomene på sphenoiditt lidelser i den visuelle og / eller olfaktoriske analysatoren. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til nesehulen, oppstår olfaktorisk reseptor dysfunksjon, noe som forårsaker en forvrengning av oppfatningen av lukt og i alvorlige tilfeller - anosmi. Ved involvering av optisk nervechiasma i den patologiske prosessen observeres en reduksjon i skarphet og delvis tap av synsfelt, skotomer og fotofobi blir dannet. Med samtidig lungesvikt, utvikler diplopien, den økomotoriske ptosen i øvre øyelokk, blocosis - strabismus.

komplikasjoner

Komplikasjoner av sphenoiditt er forbundet med spredning av patogen flora i tilstøtende strukturer. Relativt ofte, spesielt i barndommen, fører sykdommen til sirkulære septiske lesjoner i bane, som senere kan føre til fullstendig synskort. Mindre vanlige er intrakranielle komplikasjoner forbundet med inntrengning av smittsomme stoffer i midtre kranial fossa gjennom blodkarene i sentralnervesystemet eller under ødeleggelsen av sphenoidbenet. Disse inkluderer purulent hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabsess, trombose i hulskinne. På bakgrunn av systemisk immunsvikt eller mangel på behandling, blir prosessen generalisert med utvikling av sepsis, septikopyemi og dannelsen av metastatisk infeksjonsfokus.

diagnostikk

Diagnosen utføres under hensyntagen til data fra anamnese, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. I en undersøkelse av pasientens otolaryngologist finner strøm klage, den primære symptomer på sykdommen og dynamikken i deres utvikling, tilstedeværelse av medvirkende faktorer, samtidige sykdommer. Som regel kan en erfaren lege etablere en foreløpig diagnose på dette stadiet. For å bekrefte sphenoiditt utføres:

  • Anterior og posterior rhinoskopi. Akutt sphenoid sinus lesjon ledsaget av hyperemi og ødem i slimhinnene, akkumulering av patologiske masser generelt og den øvre nesegangen, mellom vasken og den midlere nasal septum. Den kroniske varianten er preget av en moderat mengde viskøs sekresjon som strømmer ned i det bleke, tynne skallet av den bakre faryngevegg.
  • Diagnostisk sondering. Kjernen i prosedyren er å visualisere og aspirere innholdet i hoved sinus. Tilstedeværelsen av slim eller purulent utslipp i lumen indikerer sphenoiditt. Det resulterende materialet sendes til mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere patogenet for å bestemme sensitiviteten for hovedgruppene av antibiotika.
  • Laboratorietester. I klinisk analyse av blod oppdages leukocytose over 9'10 9 / l, økningen i ESR er mer enn 10 mm / time. Ved en betennelse i en bakteriell etiologi i en leukocytformel observeres nøytrofilien (skift til venstre), ved virusskift til høyre. Når en langvarig, sløv natur av sykdommen oppstår anemisk syndrom.
  • Radiografi av paranasale bihuler. Den viktigste diagnostiske teknikken brukes til å bekrefte lesjonen av sphenoid sinus. For maksimal informasjon utføres røntgenbilder i to fremskrivninger. Sphinoiditt er indisert ved mørkere av sinus lumen - et symptom på "sløret". Ofte er labyrinter av det etmoide benet involvert i prosessen. Med en lav diagnostisk verdi av bilder, utføres en ekstra CT-skanning av paranasale bihuler.

Sphenoiditt behandling

Terapeutiske tiltak for å redusere svelling av slimhinner i nese-svelgrommet og den avsmalnende sinus stimulering av utstrømningen av patologiske masser, kampen mot infeksiøse midler. Avhengig av alvorlighetsgraden og arten av de patologiske endringene, brukes medisin og / eller kirurgiske midler. Behandlingsprogrammet for sphenoiditt inkluderer:

  • Antibiotisk terapi. Det er viktig i behandlingen. Først brukes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cephalosporiner av II-III-generasjonen. Om nødvendig, etter å ha oppnådd data om følsomheten til den podede mikrofloraen, blir legemidlene erstattet. I tilfelle av viral eller sopp opprinnelse av sykdommen, foreskrives antivirale eller antimykotiske midler.
  • Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderer vasokonstriktormedikamenter som reduserer puffiness og hemmer ekssudasjonsprosessen. Med tanke på det kliniske bildet, brukes antipyretiske, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Alvorlig beruselse stoppes ved intravenøs infusjonsterapi. For å forhindre gastrointestinale sykdommer komplementeres massiv antibiotikabehandling med probiotika.
  • Kirurgisk inngrep. For kirurgiske inngrep (sfenotomii) søkes i de former for kronisk produktiv sfenoidita, manglende evne til å gjenopprette patens fjord sphenoid bihulene og andre ineffektivitet ved konservativ behandling. Når endonasal tilgang under visuell kontroll utvider sinus fistel og tømmer dens hulrom. I den extranasale versjonen av operasjonen åpnes sinus ved å fjerne den bakre tredjedel av neseseptumet, den midterste turbinat og de bakre cellene til etmoidbenet.

Prognose og forebygging

Prognosen for akutt sphenoiditt er gunstig, med kronisk form tvilsom. Tidlig behandling i de aller fleste tilfeller gjør det mulig å unngå intrakranielle septiske komplikasjoner. Preventive tiltak som reduserer sannsynligheten for inflammasjon sphenoid sinus omfatte full behandling av lesjoner i nesehulen, nasopharynx, oropharynx og immunsviktlidelser, medfødt forstyrrelser, forhindring av hypotermi og traumatiske skader i ansikts skallen, rasjonelle fremgangsmåter som tidligere er tilordnet medisinering.

Sphenoiditt: symptomer, behandlingsmetoder

Sphenoiditt er en inflammatorisk sykdom i den smittsomme eller allergiske naturen av slimhinnen som fôrer sphenoid sinus.

klassifisering

Tilstands isolert eksudativ sphenoiditt og produktiv. For eksudative former av sykdommen, ledsaget av frigjøring av slimete ekssudat, inkluderer katarral, serøs, purulent sphenoiditt.

Produktiv former for sphenoiditt - polypropylen, polypropylen-purulent, ledsaget av dannelse av enkelt- eller flerpolypper.

årsaker

Mikroorganismer av Streptococcus lungebetennelse, Hatmophilus influensa, Moraxella catharrhalis blir oftest patogener av sphenoiditt. Infeksjon med sopp, virus og anaerob bakterier er også kjent.

Årsaken til sphenoiditt er ofte kronisk betennelse i de bakre cellene av etmoidbenet, som ligger i umiddelbar nærhet av sphenoidbenet. Akutt sphenoiditt kan skyldes influensa rhinitt, forkjølelse.

Materiell i forekomsten av sphenoidittinfeksjoner i luftveiene, allergiske reaksjoner i kroppen.

Strukturelle egenskaper

De kileformede bihulene er fraværende i det nyfødte, dannes ved fjerde år av livet, derfor er sphenoiditt ikke observert hos barn i denne alderen. Lider av sphenoiditt oftere i voksen alder.

De kileformede bihulene ligger i kroppen av sphenoidbenet, er en fortsettelse av cellene i etmoid labyrinten.

Kaviteten til sphenoidbenet ligger over nesofarynksbuen, partisjonen er delt inn i høyre side og venstre side. Ved diagnostisering er sykdommen definert som høyresidig sphenoiditt og venstre sidet. I ca 70% av tilfellene observeres bilateral sphenoiditt.

Veggene i sphenoid sinus er grenser av den oculomotoriske nerve, en gren av trigeminusnerven, karoten arterien, den cavernøse venus sinus. Åpner kileformet sinus i den øvre delen av nesepassasjen.

symptomer

Alle paranasale bihulene kommuniserer med hverandre ved hjelp av blyåpningene i bihulene og kanalene.

Plasseringen av kileformet sinus i dybden av skallen bak den etmoide labyrinten gjør det vanskelig å rettidig diagnose ved akutt sphenoiditt.

Symptomer på akutt sphenoiditt

Hovedsymptomet ved akutt sphenoiditt er intenst oksipitalt hodepine, som strekker seg inn i øyekontakten, templet. Smerten er forårsaket av akkumulering av purulent innhold i sphenoid sinus.

Inflammede slimete svulmer øker tykkelsen, fullstendig fyller hulrommet. Trykket på sinusmurene irriterer nerveenden, noe som gir en følelse av smerte dypt i hodet.

Den generelle tilstanden til pasienten på dette stadiet er tilfredsstillende: det er en lavfrekvent feber på 37-37,5 o C, uansett, irritabilitet.

Ingen slimutslipp fra nesen blir observert. Pus flyter langs nesofarynksveggen. Sen diagnostisering av akutt sphenoiditt eller utilstrekkelig behandling fører til overgangen til sykdommen til kronisk stadium.

Sykdommen går implisitt, adskiller seg fra uutviklet symptomatologi.

Uten passende behandling, oppstår irreversible forandringer i det omkringliggende vevet, den sphenoidbein om noen få måneder.

Karakteristiske symptomer på kronisk sphenoiditt

Årsaken til å gå til en lege for kronisk sphenoiditt er ofte progressivt synstap, som oftalmologer ikke kan forklare. Tegn på nesesykdommer mens det er mildt, lett utladning eller fraværende.

Redusert syn på grunn av spredning av betennelse i optisk nerve, som passerer gjennom den øvre veggen av sphenoid sinus.

Oftest er sphenoiditt ledsaget av etoksiditt, og en kombinasjon av symptomer blir observert.

Karakteristiske tegn på sphenoiditt er:

  • særegenheter av hodepine lokalisering;
  • subjektiv, bare å skille fra de syke, lukten fra nesen;
  • avløp av viskøse sekreter i nasopharynxen, som dannes under tørking av skallet.

Hodepine med sphenoiditt som utstråler til parietal, oksipitalt område, gir til panne og bane. Klager fra pasienter beskrev følelsen av å "klemme" øynene, smerten intensiverer når de bor i et varmt rom, i solen, om natten.

De intense karakteristiske smertene av sphenoiditt kalles "sphenoidal pain syndrome."

Observerte forstyrrelser i tarmkanalen, mage, forårsaket av tvungen inntak av purulent utslipp som strømmer inn i nasopharynx.

Den giftige effekten av den betente sphenoid sinus strekker seg til hjernens farlige strukturer: hypofysen, hypothalamus, retikulær formasjon.

Den lange løpet av kronisk sphenoiditt er ledsaget av svimmelhet, endringer i følelsesmessig sfære.

Neurologiske symptomer

Symptomer knyttet til nedsatt funksjon av nervesystemet indikerer kronisk betennelse:

  • mangel på appetitt;
  • søvnløshet;
  • forstyrrelse av hudfølsomhet - gåsebud, nummenhet.

diagnostikk

Ved innsamling av anamnese oppstår klager på hyppige, intense hodepine, purulente utladninger som strømmer inn i nasofarynksen, og synsforstyrrelser blir notert. Diagnose av sphenoiditt forårsaker vanskeligheter på grunn av de anatomiske egenskapene ved plasseringen av sphenoid sinus.

For terapeutiske og diagnostiske formål, gjør pasienten en punktering av sphenoid sinus, punkteringen gjøres gjennom frontveggen.

Punktet utføres med en 10 cm nål, som injiseres etter lokalbedøvelse i nesen.

Punktering av sphenoid sinus krever spesiell presisjon, smertefull, forbundet med risiko, derfor brukes det sjelden. En vanlig diagnostisk metode har blitt et sinuskateter YAMIK, som gjør det mulig å fjerne paranasale bihuler.

For diagnostiske formål gir YAMIK-metoden pålitelige data om tilstanden til inflammet sinus og gjør det mulig å dispensere med en punktering.

Å identifisere kroniske sphenoiditt bruk metoder:

  • Beregnet tomografi (CT);
  • magnetisk kjerne resonans (MR);
  • radiografi.

Det mest nøyaktige bildet av sykdommen gir bruk av CT og MR. Røntgenundersøkelsesmetode er ganske informativ og tilgjengelig.

På det radiografiske bildet kan du se plasseringen av kamrene i sphenoid sinus, graden av fylde og fordeling av purulent innhold.

Behandling av akutt sphenoiditt

Målet med behandling av akutt og kronisk sphenoiditt er normalisering av kavitetslufting, restaurering av purulent utladning.

For behandling av akutt sphenoiditt og forverring av kronisk sphenoiditt er pasienten innlagt på sykehus.

Behandling av sphenoiditt med antibiotika

Ved diagnostisering av sphenoiditt foreskrives en pasient behandling med antibiotika som virker på et bredt spekter av patogener: amoksicillin, cephaloridin, roxitromycin, cefotaxim, cefazolin.

Målrettede antibiotika bestemmes etter å ha oppnådd resultatene av en bakterieundersøkelse rettet mot å identifisere årsaksmidlet til sphenoiditt.

Parallelt med behandling av sphenoiditt med antibiotika betraktes antiinflammatorisk terapi med fenspirid, antihistaminer av den nye generasjonen, ebastin, mebhydrolin, kloropyramin.

Pasienten er foreskrevet medikamentazoksimer eller andre immunstimulerende midler.

Vasokonstriktormidler for sphenoiditt

Ved behandlingens begynnelse, vises dekoncentranter (vasokonstriktormidler) av mild virkning - ephedrin, dimetinden med fenylefrin.

I fravær av et resultat av behandling, etter nafazolin, oksymetazolin og xylometazolin, etter ukentlig bruk av myke dextunexanter.

fysioterapi

Som en ikke-farmakologisk behandling brukes endonasal elektroforese med penicillin antibiotika. Gode ​​resultater oppnås ved behandling av sphenoiditt stråling helium-neon laser.

Et positivt resultat i akutt sphenittitt gir vask med et YAMIK sinuskateter.

Behandling av kronisk sphenoiditt

Ved overgang av akutt sphenoiditt til kronisk stadium foreskrives pasienten symptomatisk behandling og vasking av nasopharyngeal hulrom med en varm oppløsning av bordssalt. Prosedyren utføres uavhengig av Dolphin, Rinolife og Aquamaris-enheter.

Les mer om prosedyren for å vaske nesen i vår artikkel. Nesen vaskes med antritis.

Utbruddet av symptomer på en sphenoidittkomplikasjon er grunnlaget for operasjonen på sphenoidbenet. Formålet med operasjonen er å fjerne purulent innhold fra sinus, undertrykke infeksjon, gjenopprette dreneringsfunksjon.

Kirurgisk behandling

Ved katarral, serøs, purulent sphenoiditt behandles de konservativt, ved bruk av antibiotika, innsetting av katetre i sphenoid sinus, langvarig vasking av betent sinus. Polypøs sphenoiditt behandles med kirurgi.

Kateterisering av sphenoid sinus

I katarralspenoiditt blir et kateter satt inn gjennom nesepassasjen og utskillelsesåpningen av sphenoid sinusen, og deretter injiseres en varm saltoppløsning gjennom den. Etter vasking av sinus blir pasienten bedt om å ligge på ryggen og kaste hodet tilbake.

Gjennom kateterinsprøytede legemidler i form av løsninger og be patienten om ikke å endre posisjonen på 20 minutter.

Kirurgi for sphenoiditt

En mer gunstig metode for kirurgisk behandling av kronisk sphenoiditt er metoden for endonasal disseksjon av sphenoidhulen. Operasjonen utføres under generell anestesi eller med lokalbedøvelse.

Ifølge Hayeks metode, blir en del av nesens midtre skall tørket ut, og deretter åpnes cellene til det etmoide benet. Celler av det etmoide benet rett ved siden av den fremre veggen av sphenoidbenet.

På veggen gjør de en pause, utvider hullet og får mulighet for visuell inspeksjon og manipulasjon i sphenoid sinus.

Ved hjelp av et endoskop utstyrt med et mikroskopisk optisk system, er en otolaryngologist i stand til å kontrollere hele prosessen og visuelt vurdere tilstanden av sphenoid sinus.

Etter tilgang til sphenoid sinus har kirurgen muligheten til å fjerne polypper, områder av hypertrophied slimhinnen. Etterbehandling operasjonen, er sinus vasket med rusmidler.

Tradisjonelle behandlinger for sphenoiditt

Når symptomer på akutt sfenoidita uakseptabelt behandlet folk rettsmidler på grunn av den høye risikoen for intrakranielle komplikasjoner.

Ved populære metoder for behandling sfenoidita fortsette, etter samråd med lege, legen som alle anbefalinger om hvordan og hva du skal bruke medisinske planter til å behandle sin egen sphenoiditis.

Hjemme blir sphenoiditt behandlet ved innpipning i nesen, vasker, turunda med salver. Alle legemidler brukes i form av varme.

dråper

  • Begrav juice av knollene av celandine;
  • menthol olje, kamfer, eukalyptus, en dråpe hver.

Nasal skylling

Nesehulen er vasket med avkok av jordbærblader, horsetail, wild rosmarin, brann, kamille.

Ifølge vurderinger på forumene dedikert til behandling av bihulebetennelse, hjelper det godt med etmoiditt, sphenoiditis terpentinbad. Spesiell hvit terpentin er oppløst i varmt vann. Ta et bad i 10 minutter. Vannet i badekaret skal være under hjertetivået.

Etter badet drikker de varm te og varme opp varmt for å varme opp godt. Prosedyren kan gjentas etter 3 dager til symptomene på kronisk sphenoiditt forsvinner.

komplikasjoner

  • Optisk neuritt;
  • phlegmon bane;
  • hjerne abscesser;
  • cerebral venøs tromboflebitt;
  • hjernehinnebetennelse.

forebygging

Tiltak for forebygging av sphenoiditt er rettet mot å styrke kroppens forsvar, herding, rettidig behandling av akutt bihulebetennelse, kroniske betennelsessykdommer i luftveiene.

Det er ikke anbefalt å hindre hypotermi, må vokte mot trekk, forkjølelse, bihulebetennelse, gjennomføre sesonginfluensavaksine.

outlook

Prognosen for sphenoiditt er gunstig når tilstrekkelig og rettidig behandling påbegynnes i fravær av komplikasjoner og tidlig gjenkjenning.

Alvorlig prognose for hjerneabser, tromboflebitt i hjernens venøse system.

Sphenoiditt: Hvordan identifisere og behandle denne sykdommen?

Sphenoiditt kalles betennelse i slimhinnen i en av de viktigste bihulene - sphenoid. Faktisk tilhører denne sykdommen bihulebetennelse (sphenoid bihulebetennelse). Sphenoid sinus ligger dypt i nesehulen på grensen med slike viktige strukturer som:

  • Karoten arterier;
  • Hypofyse;
  • Basen av skallen;
  • Øynene.

Ikke alle vet om symptomene og behandlingen av sphenoiditt hos voksne. Sykdommen er sjelden, men vanskelig å diagnostisere, så det er ofte funnet allerede i kronisk form. I dette tilfellet er sykdommen dårlig behandlingsbar og krever kirurgisk inngrep. Hvilke symptomer kan tyde på at du ikke har noe annet enn spenoid bihulebetennelse?

Definisjon av sykdommen

Sphenoiditt er en akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid paranasal sinus, som kan være ensidig eller bilateral (det er bare to bihuler).

Statistikk viser at sphenoiditt i 70% av tilfellene er ledsaget av lesjoner av den inflammatoriske karakteren av hele neseslimhinnen, så begrepet "rhinosinusitt" er mest brukt i medisinsk praksis. Omtrent 15% av voksne og ca 20% av barna lider av disse eller andre former for denne sykdommen i verden.

Sphenoiditt hos barn under 3 år, i 94,7% av tilfellene forekommer det med komplikasjoner.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til sphenoiditt er akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus forårsaket av smittsomme stoffer (virus, sopp, infeksjoner). Sphenoid sinus ligger dypere enn resten av bihulene - i sphenoidbenet. Den inflammatoriske prosessen kan oppstå når en luftveisinfeksjon trenger gjennom cellene i etmoid labyrinten fra andre paranasale bihuler (frontal, maxillary), nesehulen eller strupehodet. Infeksjonen sprer seg oftest fra nasopharyngeal mandlene.

Sphenoiditt fremstår som en komplikasjon av influensa, skarlet feber, tonsillitt og rhinitt i nærvær av predisponerende faktorer. De vanligste patogenene av sphenoiditt er streptokokker og stafylokokker, virus og sopp. I deres fravær forårsaker enhver penetrasjon av infeksjonen i sphenoid sinus bare mild betennelse, som raskt forsvinner. I seg selv har infeksjonen ikke en avgjørende rolle i utviklingen av sphenoiditt. For utviklingen er det også nødvendig med disse faktorene mot hvilke patogene mikrober som trer inn i slimhinnen, aktiverer den smittsomme prosessen.

Hovedparten av disse predisponerende faktorene er innsnevringen av ekskretoryåpningen av sphenoid sinus og redusert immunitet.

Årsaker til å redusere den naturlige ekskretjonskanalen:

  • Anatomisk nærhet av sphenoid sinus;
  • Medfødte misdannelser i nesehulen og bihulene (krumning, ytterligere partisjoner, fravær av kanaler);
  • Skader på baksiden av neseseptumet;
  • Volumformasjoner i sphenoid sinus (cyster, polypper, maligne svulster);
  • Utenlandske legemer fanget i fistelen av sphenoid sinus med et skarpt åndedrag.

symptomer

De vanlige symptomene på sphenoiditt er svært uklare, så sykdommen er vanskelig å diagnostisere riktig. Ofte lider pasienter i flere tiår av denne sykdommen uten tilstrekkelig behandling. Disse vanlige symptomene inkluderer:

  • hodepine;
  • Asteno-vegetative manifestasjoner;
  • Forringet syn og lukt;
  • Patologisk utladning fra sphenoid sinus;
  • Nedfallet av kranialnervene.

Hodepine er et av de første symptomene på sphenoiditt. På grunn av akkumulering av luft og væske i sphenoid sinus, øker trykket på vev og beinstrukturer, forsynt med sensoriske nerve reseptorer. Reseptorene er også påvirket av toksiner frigjort under nedbrytning av celler som følge av langvarig betennelse. I de fleste tilfeller er hodepine vondt i naturen, uten presis lokalisering. Pasienter beskriver det som en smerte inne, i midten av hodet. Ved gradvis fylling av sphenoid sinus er purulent utladningssmerte lokalisert i parietalområdet og går gradvis inn i oksipitale regionen. Noen ganger gir smerte til templet, i bunnens dybde, i det minste - ved bunnen av skallen.

Hodepine med sphenoiditt passerer ikke som et resultat av å ta smertestillende midler.

Med sphedenoiditt, spesielt kronisk, kommer asteno vegetative forstyrrelser til forgrunnen. Den sphenoid sinus er tett grenser av meninges, hypofyse, hypothalamus, skallen base. En langvarig inflammatorisk prosess, utvikling av infeksjon og massiv ødeleggelse av celler i slimlaget fører til akkumulering av et stort antall toksiner som trenger inn i nervesvevet i hjernebunnen, noe som forårsaker ulike nevrologiske symptomer, som for eksempel:

  • Søvnforstyrrelser;
  • Redusert appetitt;
  • Forstyrrelse av hudfølsomhet;
  • Minnefeil;
  • svimmelhet;
  • Vedvarende lav temperatur temperatur (innen 37,1 - 37,9 grader);
  • Hyperemi av ansiktets hud;
  • Generell svakhet og ubehag
  • Irritabilitet.

Et av de viktigste symptomene på sphenoiditt er unormal utslipp fra sphenoid sinus. Med en sterk inflammatorisk prosess begynner den patologiske væsken å samle seg i sphenoid sinus. I begynnelsen er det rikelig slimutslipp. Når du blir med en infeksjon, blir utskillelsen purulent. De samler seg i hulrummets hulrom til da, til de finner en vei ut av den. Vanligvis, på grunn av økt internt trykk, begynner pus å strømme ned på baksiden av halsen. Hemmeligheten er vanskelig å forvente. Pasienten føler ubehag og irritasjon i dypet av nesen og halsen, prøver ofte å hoste. Noen ganger er det en ubehagelig lukt av purulente sekreter.

Ofte pasienter som lider av sphenoiditt, se en lege med klager av synshemming og lukt. Dette forklares av at sphenoid sinus er anatomisk plassert på grensen med den luktede delen av nesen og de optiske nerver.

Når den inflammatoriske og smittsomme prosessen passerer til nesehulenes slimhinne, påvirkes de olfaktoriske reseptorene i nesen, og pasienten slutter å oppleve luktene riktig. I avanserte tilfeller forekommer anosmi - luktfeil.

Den inflammatoriske og smittsomme prosessen kan gå til fibrene i de optiske nerver. På grunn av langvarig ødem forekommer iskemi (reduksjon av blodtilførsel) i nervesystemet, noe som resulterer i at optisk nerve-neuritt kan utvikle seg, noe som manifesteres av ulike sykdommer i synsfeltet. Visuell skarphet reduseres, svarte punkter vises i synsfeltet.

Hvis den inflammatoriske og smittsomme prosessen trenger inn i den hulbundne sinus og engulferer nervefibrene, vil trigeminal nevitt utvikle seg, noe som manifesterer seg i brudd på følsomheten i ansiktets hud.

Alle synlige, olfaktoriske og nervøse lidelser forsvinner vanligvis etter fullstendig kur av sphenoiditt.

Mulige komplikasjoner

Som allerede nevnt ligger sphenoid sinus ved siden av mange viktige strukturer, slik at sphenoiditt kan føre til alvorlige komplikasjoner, som for eksempel:

  • Lesjon av kraniale nerver;
  • Spredningen av infeksjon i kranialhulen
  • Spredningen av infeksjon til andre bihuler;
  • Infeksjon av banehulen.

Utviklingen av komplikasjoner forverrer dramatisk forutsetningen for barn. Det er enda mulig død på den femte eller sjette dagen av sykdommen.

behandling

Behandling av sphenoiditt innebærer eliminering av infeksjon fra kroppen og de faktorene som bidro til utviklingen av sykdommen. Grunnlaget for fjerning av betennelse er antibiotikabehandling. Antibakterielle midler foreskrives både lokalt (i form av dråper) og systemisk i form av injeksjoner eller tabletter. I utgangspunktet velges bredspektret antibiotika fra klassen av penicilliner og cephalosporiner. Det viktigste stoffet er Amoxicillin og Amoxicillin med clavulansyre. Når allergiske reaksjoner på disse legemidlene foreskrives:

  • ceftriaxone;
  • azitromycin;
  • klaritromycin;
  • Kotrimoksasol.

Behandlingen kan bare foreskrives av en lege etter nøyaktig gjenkjenning av sykdommen.

Narkotika terapi

Behandling med antibakterielle legemidler kan utføres både på sykehus og på poliklinisk basis.

Legen vil bestemme hvilken form det er best å ta antibiotika: i form av injeksjoner eller i tablettform. Men i hvert fall blir valget av et bestemt stoff fra gruppen antibiotika utført avhengig av det identifiserte patogenet, varigheten av den inflammatoriske prosessen og dybden av spredning.

Samtidig med de antibakterielle stoffene, vil pasienten bli foreskrevet vanning, samt vaske nasopharynx og bihuler med antiseptiske og antiinflammatoriske løsninger.

Hvis pasienten klager over alvorlig hodepine og feber, gjør legene følgende avtaler:

  • Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • Aquamarine, Quicks og Aqualor (sprøyter basert på salt sjøvann, nødvendig for regelmessig vasking av nesepassasjer og bihuler);
  • Nasobek, baconase (kortikosteroider);
  • Sinupret, Pinosol og Umkalor (rettsmidler for rhinitt og nasal oppstramming på plantebasert basis);
  • immunostimulerende legemidler.

Noen leger foreskriver homøopatiske midler. Det bør advares om at det ikke foreligger vitenskapelig bevis på effekten av slike stoffer.

Etter fjerning av de akutte symptomene på utviklingen av inflammatorisk prosess, foreskrives pasienten fysioterapeutiske prosedyrer for å gjenopprette og fikse resultatet av behandling med medisiner så snart som mulig. Disse prosedyrene inkluderer:

  • akupunktur;
  • refleksologi;
  • Laser terapi;
  • Balneologiske prosedyrer;
  • massasje;
  • Elektroforese og andre.

Kirurgisk behandling

Hvis årsaken til utviklingen av sphenoiditt er anatomiske trekk ved strukturen av sphenoid sinus, vil pasienten bli anbefalt å gjennomgå kirurgisk behandling for å rette opp problemet. Etter operasjonen må pasienten gjennomgå en ganske lang rehabiliteringsperiode med et besøk til spesialiserte sanatorier. Deretter må han følge forebyggende tiltak og regelmessig gjennomgå undersøkelser hos den behandlende legen.

Den forsømte form for sphenoiditt er heller ikke egnet til behandling med rusmidler. Legemidler i dette tilfellet vil bare redusere manifestasjon av symptomer, men vil ikke kurere selve sykdommen. Hvis sykdommen blir forsømt, vil det også være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Den beste kirurgiske metoden anses å være endoskopi - innføringen av endoskopet i paranasale bihuler og fjerning av patologisk innhold. Etter operasjonen skal pasienten forbli på sykehuset i 1-2 dager, hvor han får sinusspyling med spesielle preparater.

Andre metoder for kirurgisk inngrep er punktering av sphenoid sinus, samt en operasjon rettet mot å gjenopprette den buede septum, og derfor har sphenoiditt utviklet seg.

Mye oppmerksomhet i behandlingen av sphenoiditt er betalt for å forbedre pasientens immunitet, siden utviklingen av all bihulebetennelse, inkludert sphenoiditt, vanligvis skjer mot bakgrunnen av svekket immunitet. For dette formål anbefales det å ta Echinacea tinktur, Immunal, Imunofan.

Tradisjonelle behandlinger for sphenoiditt

Med symptomene på akutt sphenoiditt, bør du ikke prøve å bli behandlet med folkemidlene på grunn av den høye risikoen for intrakranielle komplikasjoner.

Til nasjonale behandlingsmetoder for sphenoiditt, fortsett bare etter samråd med legen din. Samtidig utføres alle anbefalinger fra legen om hvordan og hvilke medisinske planter som kan brukes til behandling av betennelser.

Hjemme blir sphenoiditt behandlet med vasker, instillasjon i nesen, turunda med salver. Alle midler brukes i varm form. Hvilke dråper brukes vanligvis?

  • Celandine tuber juice;
  • Menthol olje;
  • Camphor eller eukalyptusolje (en dråpe hver).

Nesehulen er vasket med avkok av jordbærblader, horsetail, wild rosmarin, brann, kamille. Ifølge pasient vurderinger, i behandling av sphenoiditt, hjelper et terpentinbad godt. For dette oppløses hvitt terpentin i varmt vann. Ta et bad i 10 minutter (vannet i badekaret skal være under nivået av hjertet). Etter å ha tatt et bad, drikk varm te og sett opp varmen for å varme opp godt. Prosedyren kan gjentas 1 gang om 3 dager til symptomene på kronisk sphenoiditt forsvinner.

Instruksjoner for bruk av tabletter "Acyclovir" og egenskapene til stoffet er beskrevet i denne artikkelen.

forebygging

Forebygging av sphenoiditt er å følge slike tiltak som:

  • Øk kroppens forsvar;
  • herding;
  • Tidlig behandling av akutt bihulebetennelse og respiratoriske sykdommer.
  • Det anbefales å unngå hypotermi, pass oppkast, forkjølelse, bihulebetennelse, gjennomføre sesonginfluensa-vaksinasjon.

Med rettidig initiert behandling og fravær av komplikasjoner, er prognosen for sphenoiditt vanligvis gunstig.

video

funn

Sphenoiditt - ikke den vanligste sykdommen, otolaryngologer er mye mer vanlig med slik betennelse i bihulene, som bihulebetennelse og bihulebetennelse. Likevel er det nødvendig å huske om faren for utviklingen av den inflammatoriske prosessen i sphenoid sinus for raskt å reagere på de første tegn på den patologiske prosessen. Dette sikrer en rask og enkel behandling og fullstendig gjenoppretting.