Sykepleieprosess for lungebetennelse

Sår hals

Lungebetennelse er en sykdom som er preget av skade på lungevevvet. Det finnes flere typer lungebetennelse, men alle krever en integrert tilnærming til behandling. Nødvendige medisiner og fysioterapi prosedyrer er foreskrevet av en lege. Sykepleierne overvåker legenes forskrifter og gir pasienten de beste forholdene for utvinning.

Saker som krever inngrep av sykepleiere

Lungebetennelse krever oftest sykehusinnleggelse av pasienten. Men i noen tilfeller, når sykdommen er mild, kan behandling utføres hjemme. Da må du regelmessig besøke pasienten av en sykepleier. Dette alternativet er akseptabelt for tenåringer og voksne. I tillegg til alder og alvorlighetsgraden av sykdommen er den generelle tilstanden av helse og tilstedeværelsen av comorbiditeter viktig. Behandling under oppsyn av en sykepleier er angitt i følgende tilfeller av lungebetennelse:

  • brennvidde - om omsorg ikke kan ordnes hjemme eller i små barn;
  • croupous eller lobar - betennelse dekker hele lungelabben, mens pasienten er i alvorlig tilstand;
  • interstitial - betennelse fører til respiratorisk svikt.

Stages of nursing care for lungebetennelse

Pleieprosessen for lungebetennelse utføres i etapper. Dette er den eneste måten å sikre den mest grundige omsorg for pasientens helse.

Historie tar

Det første stadiet er å samle inn informasjon om pasientens lungebetennelse. Etablerte egenskaper av sykdommen, dens varighet, stoffene som ble brukt til behandling. Søsteren gjennomfører en undersøkelse og første undersøkelse av pasienten: måler kroppstemperatur og trykk, utfører perkusjon og auskultasjon av luftveiene. Følgende symptomer er alarmerende:

  • feber og kulderystelser;
  • hoste;
  • brunt sputum;
  • kortpustethet, smerte bak brystbenet, hjertebanken;
  • blep av huden, blå nasolabial trekant;
  • sløvhet, tap av matlyst;
  • pusten er grunne og stønner, det kan være fuktig rale;
  • Ytterligere muskler er involvert i luftveiene.

Det er også søstersansvar å registrere resultatene fra den forrige undersøkelsen: en blodprøve (ESR, antall lymfocytter) og en røntgenstråle (merk hvilken del som er berørt).

Statlig vurdering

Basert på de innsamlede dataene vurderer sykepleieren pasientens tilstand: identifiserer pasientens problemer og mulige årsaker. Dette bestemmer sine videre handlinger. Lungebetennelse kan forårsake følgende problemer hos en pasient:

  • forgiftning av kroppen - er uttrykt av feber, svimmelhet, svakhet, fordøyelsesbesvær
  • utvikling av luftveissvikt - takykardi, kortpustethet, brystsmerter;
  • Neurologiske lidelser - søvnforstyrrelser, angst på grunn av midlertidig funksjonshemning og mangel på klar forståelse av sykdommen.

Hvis du ikke betaler nok oppmerksomhet til eksisterende problemer, kan de føre til mer alvorlige komplikasjoner: akutt kardiovaskulær og respiratorisk svikt, kronisk form av sykdommen.

Basert på resultatene av analysen utarbeider sykepleieren en pasientomsorgsplan. Under medisinske manipulasjoner vurderer hun effektiviteten og retter om nødvendig behandlingsplanen.

Forberedelse og gjennomføring av en behandlingsplan

Basert på dataene som er oppnådd etter de to første trinnene, oppretter søsteren en detaljert intervensjonsplan. Dens overordnede mål er å forbedre pasientens tilstand og forhindre utvikling av komplikasjoner. Spesifikke mål er avhengig av pasientens problemer. Det kan være:

  • lettelse fra kortpustethet, brystsmerter;
  • normalisering av kroppstemperatur;
  • utfordre produktiv hoste.

For hvert element i planen angis metodene for implementering og tidsramme for prestasjon. Sykepleieren vurderer pasientens tilstand over tid. Hun overvåker de ytre symptomene på sykdommen, testresultater, arten av lungebetennelse. Om nødvendig retter sykepleieren oppmerksomheten til den behandlende legen om endringer i pasientens helsetilstand.

Evaluering av effektiviteten av behandlingen

Hvis behandlingen velges riktig og søsteren sørger for riktig omsorg for pasienten, gjenopprettes det om 2 uker. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig med en justering av lungebetennelsesbehandlingsplanen. Legemidler velges av legen, og sykepleieren kan bare endre diett og aktivitet hos pasienten.

Etter utslipp, bør personen fortsette å bli overvåket av terapeuten i samfunnet for å unngå tilbakefall av sykdommen. Restaurering av kroppen etter lungebetennelse skjer innen et år. På sykehuset forklarer sykepleieren at pasienten etter utløp trenger god næring, moderat fysisk aktivitet, avslag på dårlige vaner og overholdelse av arbeid og hvile. Hvis barnet var syk med lungebetennelse, bør foreldrene og den lokale barneleggen ta seg av funksjonene i hans utvinning etter sykdommen.

Det viktigste ansvaret til sykepleiere for lungebetennelse

Det er søstersansvar å overvåke pasientens dagbehandling, hygiene, medisinering, utførelse av fysioterapiprosedyrer, endring av tilstanden under behandlingen og aktivt besøker pasienten av legen.

Søsteren sikrer at pasienten er i gunstige forhold. Sykehusrommet bør regelmessig ventileres. Det er nødvendig at luften er varm, men fuktig og frisk. Pasienter med lungebetennelse bør observere sengestøtte. Sykepleieren skal lære pasienten å slappe av sine muskler og hvile. Hvis en person er i alvorlig stand og ikke selvstendig kan endre kroppens stilling, er dette ansvaret til det medisinske personalet. Hos pasienter med lungebetennelse, skal hodet være i forhøyet tilstand. Sykepleieren oppnår dette ved å justere sengen eller legge puter.

Sykepleie omfatter å sikre pasientens hygiene. Hver dag vaskes søsteren med varmt vann og vasker ut etter toalettet. Hun holder også pasientens sengetøy og klær ren. Slik at pasienten ikke har betennelse i munnhulen, blir den behandlet med en svak brusløsning. Ved utseende av herpetic utbrudd på leppene eller i nesen, bruk sink salve.

Medisinske prosedyrer utført av en søster med lungebetennelse inkluderer:

  1. Injiserbare legemidler, infusjoner.
  2. Tiltak for feber - rubbing med kaldt vann, rikelig varm drikke, kul luft i rommet.
  3. Postural drenering i tilfeller hvor sputum ikke beveger seg godt.
  4. Rensing av pasientens munn fra sputum hvis han ikke kan gjøre det alene.
  5. Innstilling av enema for forstoppelse, bli med urinalen.
  6. Utfør distraherende prosedyrer som foreskrevet av lege: sennepskluter, banker, komprimerer.

I tillegg sørger sykepleieren for at pasienten tar legemidler som foreskrives av legen: antibiotika, mucolytics, antipyretisk, antiinflammatorisk og andre. I tilfelle uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet, er injeksjoner av hjerteglykosider og glukokortikoider mulige.

For utvinning må pasienten observere dietten. Søsteren sikrer at pasienten drikker nok væske - opp til 3 liter per dag. Dette kan være rent vann, naturlig juice, juice, te med sitron, kjøttkraft hofter. Du må spise ofte, men gradvis. Det gis fortrinn til kjøttkraft, kokt kyllingekjøtt, fisk, grønnsaker, meieriprodukter. Hvis pasienten ikke har noen appetitt, kan mengden mat reduseres ved å øke volumet av væske.

Et viktig sted i behandlingen av lungebetennelse er respiratorisk gymnastikk. Søsteren lærer pasientens spesielle øvelser og styrer deres gjennomføring. Gymnastikk bør praktiseres to ganger om dagen. Etter hvert som pasienten gjenoppretter øker han fysisk aktivitet: øvelser og fysioterapi.

Sykepleiers assistanse er viktig for sengeteppe pasienter. Men pasienter som er i stand til å ta vare på seg selv, trenger sykepleie. Under kontroll av medisinske fagfolk er sykdommen mye raskere og lettere.

Sykepleieprosedyre for lungebetennelse - pleieplan, tiltak og assistanse

Sykepleieprosessen i lungebetennelse innebærer organisering av omsorg for en person med betennelsesforandringer i pulmonal parenkyma. Den består av flere stadier, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Spesielt viktig er sykepleieplanen for pasienter med kronisk lungebetennelse. Sykdommen påvirker begge lungene og er utsatt for rask progresjon. Tiden av behandlingen og graden av utvikling av komplikasjoner avhenger i stor grad av sykepleie.

Hvilke forhold krever sykepleieintervensjon

Sykepleieintervensjon er nødvendig for følgende typer lungebetennelse:

  • Fokalareal av betennelse mindre enn 1 cm hos små barn;
  • Focal-confluent - hos små barn, hvor den inflammatoriske prosessen fanger områder av lungvev;
  • Lobar - den inflammatoriske prosessen fanger en hel lungelag og ledsages av rusmidler. Mer vanlig hos eldre barn;
  • Interstitial - mykoplasma eller pneumocystisk lungebetennelse, ledsaget av interstitial betennelse med videre utvikling av respiratorisk svikt.

Ukomplisert lungebetennelse kan behandles på poliklinisk basis hos eldre barn hjemme. I dette tilfellet er det først utarbeidet en sykepleieplan: antall og hyppighet av pasientbesøk hjemme.

For å gi kvalitet pleiepleie er det nødvendig med fasede prosedyrer.

De viktigste stadiene av pre-medisinsk korreksjon av den inflammatoriske prosessen

Den første fasen av den premedisinske korreksjonen av lungebetennelse er å ta anamnese. Ved første behandling av pasienten bør du være oppmerksom på følgende klager:

  1. Økt feber med kuldegysninger, våt eller tørr hoste, kortpustethet, utseende av rustete sputum, brystsmerter;
  2. Svak hud, ubehag, hånende pust, deltakelse i muskelpusten.

På ambulant kartet kan du finne tegn på en inflammatorisk prosess: en økning i leukocytter og ESR, nøytrofili, radiografiske data om infiltrasjon.

Den andre fasen av sykepleie er tilstandsanalyse.

I nærvær av en patologisk prosess i pasientens lunger, vises sekundære symptomer:

  • Redusert appetitt;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • Økt hjertefrekvens (takykardi);
  • Forverring av kroniske sykdommer;
  • Utilpasshet.

Tilstedeværelsen av sekundære symptomer korrigerer sykepleieintervensjonsplanen. I nærvær av symptomene ovenfor må pasienten plasseres på sykehuset.

Sykepleieplanlegging av sykepleiere

En sykepleieplan bør fokusere på forebygging av prosesskomplikasjoner. Sykepleieren gir følgende tiltak:

  • Seng hvile til pasientens generelle tilstand forbedrer seg;
  • Organiserer et meieri-vegetabilsk diett
  • Kontrollerer væskeinntaket til pasienten
  • Gir mottakets tynning og eksponerende midler;
  • Gir symptomatisk terapi anbefalt av legen;
  • Kontrollerer det aktive besøket av pasientens medisinske personale.

Sykehusbehandlingsfasen krever sykepleieintervensjon og en dynamisk vurdering av pasientens helsestatus.

I løpet av tiden pasienten er på sykehuset, bør sykepleieren overvåke pasientens stilling i sengen, ta medisiner og prosedyrer foreskrevet av legen.

Hvis lungebetennelse observeres hos et barn, er sykepleie utvidet til følgende prosedyrer:

  1. Undervisning babyen din riktig puste;
  2. Praktiske klasser med foreldre angående vibrasjonsmassasje teknikken;
  3. Opprette en dreneringsstilling for pasienten (hodet ned);
  4. Beskriver hjemmet til barnet etter behandling av lungebetennelse: Hvordan lage sennepsomslag, utføre forebyggende prosedyrer;
  5. Utfører samtaler om forebygging av komplikasjoner.

Stadier i kronisk lungebetennelse

Croupøs lungebetennelse er en alvorlig tilstand som krever konstant korrigering av mange faktorer. Pleiepleie for ham er obligatorisk og uunnværlig.

Planlegg ledelsen av lobar lungebetennelse av en sykepleier:

  • For å sikre kontroll over beskyttelsesordningen
  • Sørg for at hodens ende er hevet;
  • Å utføre postural drenering 2-3 ganger om dagen
  • Anbefal foreldre å ta barnet i hendene oftere;
  • Overvåk prosessen med å mate pasienten;
  • Gi behagelige forhold for behandling av pasienten.

I kronisk lungebetennelse hos sykepleiere er det nødvendig med uavhengige inngrep. De involverer overvåkning av pasientens forbruk av frukt, grønnsaker, karbohydrater og væskevolum.

En sykepleier bør forklare for foreldre hvordan man skal mate en baby med lungebetennelse eller gjennomføre forebyggende samtaler med voksne.

Pleieplanen kan justeres av gjennomsnittlig stab med samtykke fra legen. For eksempel, hvis et ambulant pasientkort har mange sykdommer, er overføringen fra den terapeutiske avdelingen til den spesialiserte en rasjonell. Det utføres etter korrigering av akutt betennelse.

Ved overføring av pasienten stopper sykepleie ikke. Personalet kontrollerer løpet av lobar lungebetennelse til det er fullstendig løst (11-14 dager).

Hvis et ambulatorisk pasientkort ikke har en detaljert historie, bør sykepleieren ta hensyn til behovet for å utføre obligatorisk forskning: fluorografi, vaksinasjoner.

Førstehjelp til pasienter med lungebetennelse innebærer etablering av behagelige forhold. Om nødvendig gir det medisinske personalet rent erstatningslinne, hygieneforsyning.

Liste over prosedyrer for lungebetennelse

Sykepleie omfatter en rekke avhengige prosedyrer:

  • Gir medisinering;
  • Bære infusjoner;
  • Kontroll av pasientens tilstand etter injeksjon og tar piller.

En sykepleier kan ringe legenes oppmerksomhet på at diagnosen av sykdommen har endret seg. Hun kan være den første som legger merke til de spesifikke symptomene på en persons patologi.

I Amerika er det enda et spesielt konsept - "søsterlig diagnose". Det er lovfestet og betyr at sykepleieren må underbygge sine forutsetninger om tilstanden for menneskers helse.

Sykepleiediagnose utføres på fase 2 i pasientstyringsprosessen. Pleiepersonalet har rett til selvstendig å avgjøre om pasienten kan være hjemme eller må undersøkes og vises til legen. Denne tilnærmingen brukes i USA om personer som ringer til en ambulanse.

I vårt land utføres den patologiske prosessen av legen, og gjennomsnittlig stab må skille mellom norm og patologi.

Evaluering av effektiviteten av behandlingen

Med riktig organisering av behandlingen av lungebetennelse og pleie omsorg, blir kvitt sykdommen 10-14 dager. Hvis sykdommen er forsinket, er det åpenbart at omsorgstaktene har blitt krenket eller at medisiner har blitt valgt feil.

Sykdomsbehandling er oppgaven til legen. Sykepleie bør bare vurdere korreksjonen av dietten, fysisk aktivitet eller hvilerom.

Sykehjelpen akselererer gjenoppretting av lungebetennelse. Uten det er det vanskelig å gi ideelle forhold for komfortabel behandling av en person. Uansett hvilken type diagnose en person har, er sykepleie nødvendig!

Sykepleieprosess for lungebetennelse

Sykepleiers rolle i medisinsk aktivitet er svært viktig. Til tross for utdanningsnivået som er mottatt av leger, kan ingen lege klare arbeidet uten sykepleier. I motsetning til den tilsynelatende enkelheten og enkelheten innebærer arbeid i en slik stilling ikke bare blind lydighet mot legenes instruksjoner, men også sin egen medisinske analyse. Hver patologi eller, i det minste, hver gruppe patologier innebærer flerfaset arbeid, starter med en samtale med en pasient og en sykepleie diagnose og slutter med kommunikasjon med en lege og forslag til justering av behandlingen. Denne artikkelen vil diskutere et emne som sykepleieprosessen for lungebetennelse: hvorfor det er nødvendig, hvilke skritt det inneholder og hvordan det skal utføres på riktig måte.

Sykepleieprosess for lungebetennelse

Lungebetennelse - hva er det?

Lungebetennelse er en inflammatorisk prosess utløst av ulike smittefarlige midler, preget av forekomst av visse patogenetiske - alveolære ekssudasjoner, kliniske og radiologiske tegn.

Viktigste symptomer på lungebetennelse

etiologi

Etiologi, dvs. årsaken til sykdommen er et angrep av smittsomme midler. Av deres biologiske natur kan disse være forskjellige mikroorganismer:

  • bakterier (pneumokokker, hemophilus bacillus, mykoplasma, Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker, etc.);
  • virale partikler (herpes simplex virus, adenovirus);
  • sopp.

patogenesen

Det er viktig å huske at lungebetennelse ikke er en smittsom sykdom. Noen mikroorganismer er i kroppen av en helt sunn person. Den viktigste patogenetiske forbindelsen er smittsom betennelse på bakgrunn av redusert immunitet. Når lokal immunitet lider i luftveiene av en eller annen grunn, lokal beskyttelse, mikrober multipliserer aktivt og kan forårsake sykdom.

Mikroorganismer kommer inn i luftveiene på forskjellige måter - med blod eller lymf, med luft. I alveolene (disse er "bobler", utvikler endeseksjonene av lungene der gassutveksling foregår) en inflammatorisk prosess som, som trenger gjennom den tynne alveolære membranen, strekker seg til andre lungeseksjoner. I forbindelse med "arbeidet" av mikrober i alveolene, dannes et inflammatorisk væske (ekssudat), noe som ikke tillater den fullverdige gassutvekslingen å forekomme.

Sykdommen påvirker alveolene

Risikogrupper

Følgende kategorier av borgere er mest utsatt for lungebetennelse:

  • barn;
  • de eldre;
  • folk smittet med hiv (i denne kategorien er det spesielle typer lungebetennelse forårsaket av slike bakterier som er helt ufarlige for raske mennesker);
  • folk som har en historie med kronisk bronkitt;
  • pasienter med kronisk hjertesvikt
  • pasienter med alvorlige kroniske sykdommer (onkologi, autoimmun patologi);
  • svake mennesker som må holde seg i sengen i lang tid;
  • postoperative pasienter;
  • langsiktige røykere med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

Eldre mennesker er i fare

Kliniske manifestasjoner

Det er forskjellige former for denne sykdommen, men de viktigste symptomene er like.

    Hoste. Vanligvis er det uproduktivt, bjeffer, plager en person, paroksysmal, ikke stopper selv om natten. På den andre eller tredje dagen av sykdommen begynner en liten mengde viskøs, tykk, gulgrønn sputum, noen ganger med strekker av blod.

Hoste med lungebetennelse

Brystsmerter er en annen av symptomene.

Vær oppmerksom på! Jo mer alvorlig lungebetennelsen, jo flere symptomer, henholdsvis. Takykardi (en økning i hjertefrekvensen), forvirring, senking av blodtrykk, tegn på svikt i andre organer kan bli med.

Det viktigste diagnostiske tegn er tilstedeværelsen av radiologiske symptomer, uten at diagnosen ikke kan betraktes som verifisert selv med et "fullt sett" av kliniske manifestasjoner.

Klassifisering av lungebetennelse

Betennelse i lungene er en sykdom som har mange forskjellige klassifikasjoner. Sykdommen er delt av typen av patogen, lokalisering (ensidig, bilateral) og fordeling (lobar, segmental, total, basal), form (i henhold til det patoanatomiske og patofysiologiske prinsippet).

Den viktigste klassifiseringen er samfunnsobjektiv og nosokomial lungebetennelse, sykehuset en. Forskjellen er at den første versjonen av sykdommen utvikler seg senest 48 timer etter at en person går inn på et sykehus eller utenfor en medisinsk institusjon. I andre tilfelle manifesterer sykdommen symptomer etter 48 timer av en persons opphold på sykehuset. Den andre typen lungebetennelse er mye farligere og mer komplisert enn den første. Hvorfor?

Tabell. Hvordan samfunnsobjektiv lungebetennelse skiller seg fra nosokomial.

Denne patologien er også klassifisert etter alvorlighetsgrad - mild, moderat og alvorlig. Dette kriteriet avgjør om pasienten trenger sykehusinnleggelse. Så mild sykdom innebærer ikke sykehusinnleggelse, poliklinisk behandling er akseptabel. I denne situasjonen er det imidlertid spesielle tilfeller angående:

  • barn;
  • pensjonister;
  • polymorbide pasienter (med et stort antall sykdommer);
  • folk som ikke klarer å ta vare på seg selv og for hvem det ikke er noen å ta vare på;
  • familiemedlemmer med små barn;
  • sosialt uopprettede borgere som ikke har mulighet til å kjøpe de nødvendige medisinene til behandling.

Polymorbid pasient i dagens stadium - et svært vanlig fenomen

Vær oppmerksom på! Alle er plassert på sykehuset og med mild lungebetennelse.

Sørg for å sykehus på mennesker med tegn på alvorlig sykdom:

  • metning mindre enn 95;
  • blodtrykk under 100/60 mm Hg;
  • hjertefrekvens over 100;
  • luftveiene er større enn 20;
  • Ingen respons på terapi (temperaturen faller ikke) i 3 dager.

Sykepleie mål

Nøye observasjon av en sykepleier for en pasient med lungebetennelse er nødvendig, og i tilfelle av lokalt oppkjøpt lungebetennelse, så vel som med nosokomial (spesielt). Hvorfor?

  1. Legene er ikke i avdelingen døgnet rundt, i tillegg har mye papirarbeid og kan ikke utøve kontinuerlig overvåkning av pasientens tilstand, selv i intensivavdelingen og intensivvitenskapen.
  2. En pasient med lungebetennelse kan når som helst oppleve en forverring av tilstanden - økt kortpustethet, en blodtrykksfall.
  3. Med denne sykdommen, spesielt med sin nosokomiale form, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i mangel av skikkelige handlinger fra pasientens side og medisinsk personell, opp til og med respiratorisk svikt og død.
  4. De fleste medikamenter, spesielt i de første behandlingsdagene, injiseres intravenøst.

Intravenøs legemiddeladministrasjon

I denne sammenheng er målene med sykepleieprosessen som følger:

  • overvåke pasientens vitale tegn (metningsnivå, blodtrykk og hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, temperatur, generell tilstand);
  • administrere alle nødvendige medisiner foreskrevet av en lege
  • utføre ammende undersøkelser, identifisere pasientproblemer (smerte, dårlig søvn, antibiotikarelatert diaré, etc.) og rapportere dem til legen;
  • forhindre utvikling av komplikasjoner;
  • en konsekvent og integrert tilnærming til sykepleieprosessen er svært viktig. Det er verdt å vurdere hvert trinn separat.

Egenskaper i sykepleieprosessen

Stadier i sykepleieprosessen

Fra det øyeblikket pasienten går inn på sykehuset til utladningen derfra, blir sykepleieren hovedoppsynsmannen. Hennes arbeid begynner med pasientens første utseende på sykehuset.

Trinn I bekjent

På dette stadiet bør sykepleieren introdusere seg til pasienten, hvis han er bevisst, forklare hvordan avdelingen, sanitærrommet og spisestuen, bostedslokalet, sykepleierommet er ordnet, hvordan man raskt ber om hjelp. Vis pasienten sin menighet.

På begynnelsen lærer pasienten og søsteren kjennskap til hverandre.

Etter at pasienten er plassert i menigheten, er det nødvendig å bringe ham til underskriften informert samtykke til medisinsk inngrep, forklare hva det inkluderer og hva det er for og hvilke forpliktelser det pålegger pasienten og det medisinske personalet. Deretter må sykepleieren fylle ut alle nødvendige dokumenter på posten.

Etter "papir" -prosedyrene blir pasienten intervjuet. Klager, anamnese (historie) av sykdom og liv er samlet. Viktige poeng:

  • om pasienten har samtidig kroniske sykdommer, spesielt tuberkulose, hepatitt B og C, syfilis, HIV-infeksjon, tuberkulose (selv behandlet);
  • om pasienten tar noen behandling
  • har han med seg sine piller for press / problemer med stolen / diabetes mellitus, etc.;
  • om en person er allergisk mot rusmidler eller andre irriterende stoffer - mat, husholdnings allergener;
  • om pasienten har dårlige vaner
  • om blodet noen gang har blitt transfisert
  • om en person har problemer med søvn, med en avføring, hvordan han har smerte, om han er redd for blodets syn;
  • om pasienten er bekymret for hodepine, svakhet, lysfølsomhet eller fotofobi.

Samle pasientinformasjon

Vær oppmerksom på! Under samtalen bør sykepleieren ikke bare fange de subjektive detaljene (hva pasienten forteller), men også de objektive øyeblikkene - enten det er lett å ta kontakt, hvordan det gjelder sykdommen, om det ikke bare lider fysisk, men også moralsk.

På slutten av samtalen skal sykepleieren gjøre en sykepleie diagnose. Den inkluderer den underliggende sykdommen, tilstedeværelsen av samtidig, samt en oppføring av de rådende syndromene. For eksempel kan det høres ut som dette: høyre nedre lungebetennelse, komplisert av pleurisy; hodepine syndrom. Høy nervøs spenning, tendens til hypokondri. Allergi mot penicillin antibiotika.

Hudallergi

Trinn II. Å lage en problemrettingsplan

Sykepleieren, basert på informasjonen samlet, bør utarbeide en plan for å korrigere de identifiserte problemene. For eksempel, i alvorlig dyspné, er det nødvendig å justere innånding av oksygen og kontrollere blodmetningen hver time. Hvis du har hodepine, bør du velge et bedøvelsesmiddel. I nærvær av betydelig forgiftning med høy temperatur, er det nødvendig å injisere en stor mengde saltvann med lave doser diuretika. Etter å ha laget en plan, må du godkjenne det med legen din.

Trinn III. Utførelsesplan. se

Etter at de tiltenkte handlingene er avtalt med legen, er det nødvendig å fortsette med implementeringen. Det er viktig å følge alle legenes forskrifter nøye med hensyn til medisiner, administrere intravenøse og intramuskulære injeksjoner av antibiotika, ta med tabletter og overvåke pasientens respons på legemidlene. I tilfelle bivirkninger, intoleranse mot stoffet eller utvikling av en allergisk reaksjon på det, er sykepleieren forpliktet til straks å informere den behandlende legen.

I tillegg inkluderer sykepleierens oppgaver konstant overvåking av vitale indikatorer og underretning av legen om endringene deres.

Overvåke pasientens tilstand

Et annet ansvarsområde - vilkår for frihetsberøvelse. Det er nødvendig å kontrollere følgende.

  1. Lufttemperaturen i rommet. Optimale forhold - 23-24 ° C. Det bør ikke være for varmt og prippen, slik at patogene mikroorganismer ikke akkumuleres og formineres i luften, men det bør ikke tillates kulde fordi det kan føre til forverring av pasientens tilstand og utvikling av andre smittsomme sykdommer.
  2. Rengjør i avdelingen. Selvfølgelig er hygienetiltak i avdelingen - sykepleiers ansvar. Imidlertid bør sykepleiere kontrollere situasjonen i menigheten, mangel på støv på windowsills, senger og nattbord, rene gulv. Det er viktig å kontrollere innholdet i kjøleskap og skap.
  3. Posisjonen til pasienten. En pasient med lungebetennelse må reverseres hvis tilstanden er alvorlig, eller sørg for at han ruller over seg selv, ettersom langvarig stagnasjon i lungene fører til mer komplisert sputumsekresjon, noe som igjen tilskynder en enda større reproduksjon av mikroorganismer.
  4. Medisinsk "attributter". I nærvær av permanent venøs tilgang (kateter) er det viktig å overvåke renheten, tidsendringen. Også bør være ren nasal probe for oksygen, inhalatorer (nebulizer masker).

Pasienten må være oppmerksom på behovet for fysisk aktivitet.

Trinn IV. Overvåke resultatene av behandlingen

Selvfølgelig er den beste indikatoren for vellykket behandling forbedring av pasientens tilstand. Riktig oppsamlede klager, både aktive og passive, vil hjelpe legen til å rette opp behandlingen i tide, om nødvendig, og tilstrekkelig vurdere fremdriften. Følgende trend observeres: Pasienter er mer villige til å rapportere sine problemer til en sykepleier enn til en lege, i den sistnevnte en kald og løsrevet spesialist, og i den første - en venn, assistent, og noen ganger en følgesvenn og sympatisk person (påvirket av hvor mye tid personalet har brukt med pasienten). Derfor forstoppelse eller diaré (som ofte skjer med antibiotika), vedvarende dyspné, svakhet eller smerte i brystet, rapporterer pasientene kun til en sykepleier.

Pasienter stoler på sykepleieren mer enn den behandlende legen

Hjelp og pleie av medisinsk personell for en pasient med lungebetennelse øker utvinningen betydelig, gjør det ikke bare mulig å utføre terapeutiske, terapeutiske tiltak i sin helhet, men å korrigere staten ved hjelp av flere metoder - pusteøvelser, passende forhold for opphold og ernæring av pasienten. I tillegg forbedrer forekomsten av skikkelig omsorg stemningen til pasienter (spesielt eldre og ensomme), instiller "kampånd", og pasienter med lungebetennelse gjenoppretter raskere.

Video - Lungebetennelse: lungebetennelse

Liker denne artikkelen?
Lagre for ikke å miste!

Sykepleie for lungebetennelse

Alle programmer, grafikk, formler, tabeller og figurer av arbeidet med temaet sykepleie med lungebetennelse (subject: Nursing) er i arkivet, som kan lastes ned fra vår nettside. Komme til lesing av arbeidet (flytte rullefeltet ned nettleseren), godtar du vilkårene i den åpne lisensen Creative Commons «Attribution» ( «Attribution») World 4.0 (CC BY 4.0).

semesteroppgave om emne for sykepleie på emnet: Sykepleiehjelp for lungebetennelse; konsept og typer, klassifisering og struktur, 2017-2018 år.

Funksjoner i sykepleie for lungebetennelse hos voksne på sykehus

Moderne aspekter ved behandling av lungebetennelse hos voksne i sykehusinnstilling. Studien av forekomsten av lungebetennelse i henhold til GKB nr. 68. Egenskaper ved organisering av sykepleieaktiviteter i lungedepartementet når pasienten har lungebetennelse.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkel. Bruk skjemaet nedenfor.

Studenter, studenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i sine studier og arbeid, vil være veldig takknemlige for deg.

Skrevet på http://www.allbest.ru//

Skrevet på http://www.allbest.ru//

Statlig budsjett faglig utdanningsinstitusjon

Moscow City Health Department

"Medical College nummer 6"

FINAL KVALIFISERINGSVERK

Tema WRC: Egenskaper for pleieomsorg for lungebetennelse hos voksne på sykehus

WRC forfatter: Natalia Alexandrovna Cherepnina

Spesialitet: 34.02.01. Sykepleie, grunnleggende opplæring

Leder av WRC: Smirnova Elena Vlasovna

lærer av profesjonelle moduler, den høyeste kvalifikasjonskategorien

KAPITTEL 1. TEORETISKE BASER FOR BEHANDLING AV PNEUMONI TIL VOKSER I HOSPITALVILKÅRENE

1.1 Lungebetennelse og deres kliniske bilde

1.2 Aktuelle aspekter ved behandling av lungebetennelse hos voksne i stasjonære forhold

1.3 Sykepleieprosedyre for lungebetennelse

KAPITTEL 2. NØRSAK AKTIVITET UNDER PNEUMONIA FOR VOKSER UNDER HOSPITALVILKÅRENE

2.1 Studie av forekomsten av lungebetennelse i henhold til GKB nr. 68

2.2 Problemer med pasienter med lungebetennelse

2.3 Studie av egenskapene til pleieomsorg for lungebetennelse hos voksne på sykehus

LISTE OVER BRUKTE KILDER

TILLEGG A Søknadsskjema for sykepleiere

BILAGA B Sykepleieplan

Lungebetennelse er en av de vanligste sykdommene hos mennesker og er en av de viktigste årsakene til døden fra smittsomme sykdommer. Ifølge den offisielle statistikken (Sentralforskningsinstituttet for organisering og informatisering av helsetjenester i Russland) var det i 2015 i Russland 449.673 tilfeller av lungebetennelse, som var 3,8 blant personer over 18 år. Den høyeste forekomsten av lungebetennelse blant voksne ble observert i de sibiriske og fjerntliggende føderale distriktene (henholdsvis 4,31 og 4,40), den laveste - i sørlige føderalområdet (3,09) [1].

Det er imidlertid åpenbart at disse tallene ikke gjenspeiler den sanne forekomsten av lungebetennelse i Russland, som ifølge beregninger når 14-15 ‰, og totalt antall pasienter årlig overstiger 1,5 millioner mennesker. Forekomsten av lungebetennelse varierer fra 2 til 15 tilfeller per 1000 personer per år. Den totale dødeligheten for lungebetennelse er 20-30 tilfeller per 100.000 mennesker per år [2].

For tiden, i henhold til klassifiseringen av lungebetennelse, i tillegg til deling av lungebetennelse i fellesskapsoppkjøpt og nosokomial, er lungebetennelse knyttet til medisinsk behandling skilt i en egen kategori.

Tallrike epidemiologiske studier i Russland og utlandet har vist at det er mulig å forhindre for tidlig sykelighet og dødelighet fra mange kroniske sykdommer ved hjelp av effektive vanlige forebyggende programmer. I land der pedagogisk arbeid med primær forebygging blir aktivt implementert, og pedagogisk teknologi gjennomføres under rehabiliteringsprogrammer for pasienter i risikogrupper (Canada, Storbritannia, USA, Finland), er forekomsten og nedgangen i hyppigheten av tilbakefall synlig. Hovedkomponentene i rehabiliteringsprogrammer er fysisk trening, forebyggende utdanning (utdanning for en sunn livsstil) og psykologisk støtte.

For tiden kan de fleste kroniske sykdommer ikke kureres, men man kan faktisk kontrollere sykdomsforløpet og sikre forebygging av komplikasjoner, forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten. Det er imidlertid ikke mulig å kontrollere en kronisk sykdom, selv ved maksimal bruk av arsenalen til moderne medisin, men uten at pasienten har deltatt aktivt. Opplæring er fokusert på pasienter, hjelper dem, så vel som deres familier, å forstå årsaken til sykdommen, for å lede en sunn livsstil, for å skaffe riktig omsorg.

I forbindelse med det ovennevnte er temaets relevans bestemt, samt i alle stadier av utviklingen av helsevesenet, har forebyggende retning i vårt land vært og forblir det grunnleggende prinsippet og ideologien for å beskytte folks helse.

Målet med studien - aktiviteter hos en sykepleier med lungebetennelse på sykehuset

Emnet for studien - egenskaper ved pleieomsorg for lungebetennelse hos voksne på sykehus.

Formålet med studien - å studere egenskapene til pleieomsorg for lungebetennelse hos voksne på et sykehus.

Identifisere egenskaper ved organisering av sykepleieaktiviteter i lungeavdelingen;

Undersøke en sykepleiers aktiviteter i omsorg for pasienter med lungebetennelse;

Bestem sykepleiers rolle i forebygging av luftveissykdommer;

Utvikle praktiske anbefalinger for pasienter som har hatt lungebetennelse. lungebetennelse sykehus pleie pulmonal

Den praktiske betydningen av arbeidet ligger i muligheten for å bruke resultatene til å organisere målrettet assistanse til pasienter som lider av lungebetennelse.

KAPITTEL 1. TEORETISKE BASER FOR BEHANDLING AV PNEUMONI TIL VOKSER I HOSPITALVILKÅRENE

1.1 Lungebetennelse og deres kliniske bilde

Lungebetennelse er definert som en akutt smittsom sykdom i lungeparenkymen, diagnostisert av syndromet av respiratoriske lidelser og infiltrative forandringer på radiografien. Tilstedeværelsen av radiologiske tegn er "gullstandarden" av diagnostikk, siden det gjør det mulig å ikke referere til lungebetennelsesviruslesjoner i nedre luftveier (bronkitt), for hvilken antibakteriell behandling ikke er nødvendig.

I ICD-10 er pulmonale lesjoner på grunn av fysiske og kjemiske faktorer og allergisk og vaskulær genetikk utelukket fra kategorien "lungebetennelse".

ICD-10: J13 Lungebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae; J14 Lungebetennelse forårsaket av Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer stav]; J15 Bakteriell lungebetennelse, ikke klassifisert annet sted J17.0 Lungebetennelse i bakterielle sykdommer klassifisert annet sted.

Forkortelser: ARVI - Akutt respiratorisk virusinfeksjon, mekanisk ventilasjon - kunstig åndedrettsvern.

Ifølge den russiske konsensus [1], i henhold til infeksjonsbetingelsene, er lungebetennelse delt inn i lokalsamfunnet (hjemme) og nosokomial (sykehus) og hos nyfødte - til intrauterin (medfødt) og oppkjøpt (postnatal); sistnevnte kan også være ute av sykehus og på sykehus.

Under samfunnsmessig oppnådd forståelse av lungebetennelse som oppstod hos en person under normale forhold i sitt liv, under nosokomial lungebetennelse, utviklet seg etter 72 timer av en persons opphold på sykehus eller innen 72 timer etter uttømming.

I henhold til kliniske og radiologiske data utmerker seg fokal, fokal-sammenflytende, lobar (lobar), segmental interstitial lungebetennelse.

Det er ikke tung og alvorlig lungebetennelse, alvorlighetsgraden er forårsaket av lungesykdom, samt tilstedeværelsen av komplikasjoner. De viktigste komplikasjonene er pleurisy, lungedødelighet (abscess, bullae, pneumothorax), smittsomt toksisk sjokk.

Med tilstrekkelig behandling løses flertallet av ukomplisert lungebetennelse i 2-4 uker, og komplisert - i 1-2 måneder. Et langvarig kurs er diagnostisert i tilfeller der det ikke er omvendt prosessdynamikk (vanligvis segmental) i forhold til 1,5 til 6 måneder.

Data om forekomsten av virus i etiologien av lungebetennelse er gyldige med utvidede diagnostiske kriterier [7]. Virusens ledende rolle i bronkiolitens etiologi, ikke ledsaget av infiltrater eller fokus i lungene, viser at de har vellykket behandling uten antibiotika [8]. Blant pulmonale lesjoner, ledsaget av fokale eller infiltrative endringer, er 77-83% forårsaket av bakterielle patogener [9, 14].

Dataene om bakteriell etiologi av lungebetennelse gitt nedenfor er ganske sammenlignbare, selv om de ble oppnådd ved forskjellige metoder for påvisning av patogenet: i lungeseksjonene [11], i pleural ekssudatet [12, 13], påvisning av chlamydia og mykoplasma AT, pneumokok immunkomplekser [5, 7, 14, 15].

Lungebetennelsen som utviklet seg på sykehuset hos personer som tidligere hadde fått antibiotika i 4-6 uker, er forskjellig i etiologi fra lokalt oppkjøpt lungebetennelse.

De kliniske symptomene på lungebetennelse er feber, kortpustethet, hoste og hvesning i lungene - er ikke veldig spesifikke; observert med ARVI.

Selv om forekomsten av feber ikke nødvendigvis taler for lungebetennelse, utelukker fraværet lungebetennelse.

Ifølge en studie utført av WHO, er den vanligste for lungebetennelse kroppstemperatur på mer enn 38 ° C i 3 dager eller mer, kortpustethet og tilbaketrekning av kompliserte områder av brystet [11]. Tilstedeværelsen av bronkial obstruksjon (høypustethet) med høy sannsynlighet utelukker typisk samfunnsobjektiv lungebetennelse og er kun mulig med atypiske former og nosokomial infeksjon.

I motsetning til typisk lungebetennelse som oppstår uten kliniske og fysiske tegn på bronkitt, blir atypisk lungebetennelse forårsaket av M. pneumoniae ofte ledsaget av utbredt bronkitt med en overflod av finboblende hvesende, ofte asymmetrisk, som har diagnostisk verdi [4]. Lungebetennelse forårsaket av C. pneumoniae, avvike lite fra typisk lungebetennelse, bare faryngitt ledsaget av lungebetennelse, samt heshet og bihulebetennelse, blir kun observert gradvis.

Kortpustethet ved lav kroppstemperatur er et ledende symptom ved lungebetennelse.

Den etiologiske strukturen av lungebetennelse kan variere avhengig av alder av pasienter, alvorlighetsgrad av sykdommen, tilstedeværelse av samtidig patologi.

De viktigste årsakene til lungebetennelse hos unge pasienter uten comorbiditeter for mild sykdom er pneumokokker, atypiske mikroorganismer og deres kombinasjoner.

Den høyeste dødeligheten observeres ved lungebetennelse forårsaket av K. pneumoniae, S. aureus, S. pneumoniae og Legionella spp.

Intrapulmonal destruktive prosesser - pussdannelse for å danne abscesser eller bull - forekommer på stedet av cellulære infiltrater i lungene forårsaket av enkelte serotyper av pneumokokker, stafylokokker, H. influenzae type b, hemolytiske streptokokker, Pseudomonas aeruginosa. Cellulær infiltrasjon utvikler seg i de første dagene av sykdommen, slik at bruken av antibiotika ofte ikke påvirker hendelsen. Lunge suppurasjoner er ledsaget av vedvarende feber og leukocytose inntil absessen tømmes, som forekommer enten i bronkusen (ledsaget av økt hoste) eller i pleurhulen, noe som forårsaker pneumothorax.

Lungebetennelse ledsages ofte av en syn-pneumonisk (para-pneumonisk) pleurisy, som opptrer samtidig med lungebetennelse. Metapneumonic pleurisy forekommer mot bakgrunnen av reversert utvikling av lungebetennelse under påvirkning av behandling. Sinpnevmonichesky pleuritt kan forekomme med lungebetennelse forårsaket av praktisk talt alle bakterier: i fellesskap-ervervet infeksjon - pneumococcus, sjelden H. influenzae type b, med nosocomial - Staphylococcus, minst - anaerober (Fusobacterium, Bacteroides, vanligvis i kombinasjon med Staphylococcus og hemolytiske streptokokker). Svært observert mycoplasma og adenoviral pleurisy. Effusjon kan bare bestemmes i den osteo-membraniske sinus, men kan oppta hele halvparten av pleurhulen, mindre ofte bilateral.

Med adekvat antibakteriell behandling, mister ekssudien sin purulente karakter, den omvendte utviklingen av pleurisy går sammen med oppløsning av lungebetennelse, men fullstendig resorbsjon forsinkes ofte opp til 3-4 uker eller mer. Ved utilstrekkelig behandling kan en serøs-fibrinøs effusjon bli purulent, økende i volum.

Metapneumonic pleurisy forekommer vanligvis med pneumokokk, mindre ofte med hemophilus infeksjon.

Serøs fibrinøs ekssudat fremstår mot bakgrunnen av reversert utvikling av lungebetennelse etter 1-2 dager med normal eller subfebril kroppstemperatur. I en pasient med pleuritt sinpnevmonicheskim således påviste økning i tapet av volumet av eksudatet de purulent natur: de punktering gjentatt for å gi en klar væske (noen ganger flak med fibrin). Metapneumonic pleurisy utvikler seg ofte parallelt med destruktive endringer i lungevevvet.

I utviklingen metapnevmonicheskogo pleuritt hovedrollen spilles av at immunpatologiske prosesser: overflødig Ag forråtnelse på bakgrunns mikrobielle celleimmunkompleksene dannet i pleurahulen, som støt legeme [4].

Metapneumonic pleurisy er preget av høy feber (39,5-40 ° C), en markert brudd på den generelle tilstanden, og et fullstendig nektet å spise. Varigheten av feberen er i gjennomsnitt 7 dager (fra 5 til 10 dager), antibakteriell terapi påvirker ikke den ("bakteriefri feber"). Når røntgenbestemt rikelig effusjon forårsaker avsetting av fibrin en vertikal kantlinje langs kanten av kanten. Med Echo KG og på EKG, viser enkelte individer tegn på utslett i hjertehulen. Fjerning av ekssudat i de første dagene fører til re-akkumulering; Fra 3-4 dager for å få exudat, feiler det ofte på grunn av utfelt fibrin. I denne perioden øker brystets deformasjon. Fibrin absorberes sakte, vanligvis innen 6-8 uker på grunn av blodets lave fibrinolytiske aktivitet, som er typisk for denne form for pleuris.

Pyopneumothorax er et resultat av et gjennombrudd av en lungeabsesse eller bulla i pleurhulen med akkumulering av purulent ekssudat og et lufthulrom over det. I nærvær av en ventilmekanisme fører en økning i mengden luft i pleurhulen til en forskyvning av mediastinum. Pyopneumothorax utvikler seg vanligvis akutt - det er uttalt smertesyndrom, dyspné, respirasjonsfeil. Med intens pneumothorax er akutt dekompresjon nødvendig. Noen ganger utvikler pneumothorax subtil, tømmer abscessen fører til en midlertidig reduksjon av kroppstemperaturen og forbedrer den generelle tilstanden; Men etter 1-2 dager forverres tilstanden igjen på grunn av involvering i pleurens inflammatoriske prosess.

1.2 Aktuelle aspekter ved behandling av lungebetennelse hos voksne i stasjonære forhold

De første dagene er pasienten anbefalt sengestil, hvile, omhyggelig omsorg og medisinsk observasjon. Pasienten trenger et lett kosthold, bestående av fortified foods, samt hyppig, rikelig drikking. Svært syke pasienter bør dreies oftere i sengen for å hindre stagnasjon i lungene og for å lette utslipp av sputum i lungene. Umiddelbart foreskrevet antibakteriell behandling er obligatorisk. I nærvær av lobar lungebetennelse er foreskrevet intramuskulær injeksjon av halvsyntetiske penisilliner: ampioks, meticillin, carbenicillin.

Enkelte sulfonamider er foreskrevet: etazol, norsulfazol, sulfadimezin, eller kombinert, for eksempel, biseptol. Tre dager etter forbedring av tilstanden, når temperaturen vender tilbake til normal, stoppes behandlingen med antibiotika.

Evaluering av korrektheten av primær antimikrobiell behandling av lungebetennelse utføres 2-3 dager etter utbruddet. Tegn på effekten av et valgt antibakterielt middel - reduserer høyden av feber; reduksjon av rus og kortpustethet; forbedre pasientens generelle trivsel. Hvis pasienten har høy kroppstemperatur, reduserer ikke forgiftning, forverrer den generelle tilstanden, anses dette antimikrobielle middel som ineffektivt. I dette tilfellet må du bytte antibiotika og fortsette behandlingen av pasienten på sykehuset.

For å redusere symptomene på betennelse, eliminere brystsmerter, bruk antiinflammatoriske legemidler, foreskrive moderate doser acetylsalisylsyre.

For å eliminere alvorlig feber, får pasienten innånding med fuktet oksygen, og respiratoriske analeptika foreskrives. Om nødvendig kan antihistaminer foreskrives for feber.

Pasienter må gi svulster. Ifølge indikasjoner - intravenøs administrering av aminofyllin-oppløsning innen 10-15 dager. Deretter bytter de til en tablettform av aminofyllin. Ved alvorlig takykardi foreskrives pasienten kardiotonisk behandling.

Tabell 1.1 - Programmet for empirisk antibakteriell behandling av lungebetennelse i sykehuset i de generelle avdelinger

Sykepleie for lungebetennelse

Lungebetennelse er en betennelse i lungevevvet. De fleste av dens typer kan bare behandles på sykehusinnstilling. En pasients behandlingsplan er utviklet av en lege, og pleiehjelp for lungebetennelse bidrar til å implementere den.

Typer av lungebetennelse som krever sykepleie

Sykepleieprosessen ved lungebetennelse er nødvendig i tilfelle det oppstår i barndommen og i alderen, når det oppstår komplikasjoner, den alvorlige formen av forekomsten, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Behovet for sykepleie, avhengig av form for lungebetennelse:

  • brennpunktsbetennelse i området på ikke mer enn 1 cm hos et barn under 5 år;
  • fokal-sammenflytende - tilstedeværelsen av flere lesjoner;
  • lobar - spredningen av betennelse i hele kroppen;
  • akutt - hasteromsorg er nødvendig.

De viktigste stadiene av pasientomsorgen

Phased Care gir pasient helse kontroll. Hvert stadium i sykepleieprosessen i lungebetennelse består av spesifikke diagnostiske tiltak, behandlingsmetoder og andre manipulasjoner.

Pasientundersøkelse

På dette stadiet er pasienten den første pleiehjelpen, det er en bekjentskap. Pasienten spør seg om hvor toalettet, spisestuen, legerommene, og muligheten for et nødsituasjonsanrop til en spesialist. Når pasienten står i avdelingen, må pasienten signere et ark med samtykke til medisinsk undersøkelse og behandling, som inneholder alle forpliktelsene til begge parter.

Undersøkelsen begynner med innsamling av medisinsk historie og klager. Søsteren bør finne ut følgende informasjon fra pasienten:

  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer - tuberkulose, hepatitt, syfilis og HIV-infeksjon har en spesiell effekt på lungebetennelse;
  • narkotikabehandling i dag;
  • Behov for regelmessig medisinering - å opprettholde trivsel i diabetes mellitus, trykklidelser, etc.;
  • forekomsten av allergier
  • misbruk av dårlige vaner
  • forstyrret søvn eller avføring
  • frykt for blod;
  • økt lysfølsomhet.

På slutten av samtalen diagnostiseres søsteren, som inkluderer komorbiditeter og symptomer på lungebetennelse. Individuelle egenskaper hos pasienten som kan påvirke videre behandling er også indikert - hyppige migrene, forekomst av allergier, økt nervøs irritabilitet.

Symptomer på lungebetennelse, bestemt under undersøkelse av en sykepleier:

  • feber stat
  • høy kroppstemperatur;
  • hoste, utslipp av mørkt sputum;
  • økt hjertefrekvens;
  • ujevn pust
  • generell svakhet og ubehag
  • smerte i brystet.

Ifølge resultatene av undersøkelsen av søsteren, tidligere analyser og andre pasientklager, bestemmer legen alvorlighetsgraden av sykdommen og karakteristikkene av kurset.

Evaluering av identifiserte problemer

Neste trinn er basert på informasjon mottatt av søsteren i pasientens diagnose. For å forbedre tilstanden er lungebetennelse foreskrevet symptomatisk behandling. Det inkluderer bruk av smertestillende midler, antipyretika, vanndrivende legemidler. Ved alvorlig dyspnø, er en spesiell oksygeninhalator installert gjennom sykepleieintervensjoner for å lette pusten.

En omtrentlig terapeutisk kurs bestemmes av den etablerte primære diagnosen. En mer nøyaktig type sykdom oppdages under diagnostiske studier. På dette stadiet bestemmer søsteren komorbiditeter eller symptomer som krever ekstra terapi. Lungebetennelse kan ledsages av følgende komplikasjoner:

  • forgiftning - manifestert av svimmelhet, fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast;
  • luftveissvikt - takykardi, alvorlig smerte i brystet, kortpustethet;
  • Nevrologiske lidelser - Økt angst, søvnforstyrrelse, frykt for sykdommen.

I mangel av behandling av disse sykdommene og symptomene kan komplikasjoner oppstå som fører til kronisk form av sykdommen. I noen tilfeller kan det forekomme kardiovaskulær og pulmonal insuffisiens, panikkanfall og forstyrrelser i mage-tarmkanalen i fravær av medisinske og sykepleieintervensjoner.

Utarbeide og gjennomføre en behandlingsplan

Etter de to første stadiene av sykepleieintervensjon for lungebetennelse, er behandlingsforløpet endelig bestemt. Pasienten anbefales å holde seg i sengen, være i ro, ta de foreskrevne legemidlene. Terapi er rettet mot å redusere temperaturen, eliminere hoste, smertelindring. Hvis hosten er tørr, betyr det å forbedre utslipp av sputum foreskrevet.

Sykehjelp kan hjelpe med vanskeligheter med selvtillit. For dette brukes spesielle spatler eller bokser. Søster er forpliktet til å hjelpe med andre problemer - Ved brudd på stolen setter hun enema, og i tilfelle betennelse i huden utfører hun gnidning. Om nødvendig blir det innført flere stoffer for å forbedre trivsel.

Ernæring for lungebetennelse er justert av det medisinske personalet og søsteren - pasienten tilbys retter med mange meieriprodukter, grønnsaker og frukt. En slik diett styrker immunforsvaret og fremmer utvinning. Ved forgiftning er den strengt begrenset og representerer inntaket av flytende supper og melkefri korn, fruktdrikker og urtedekk. I alvorlige tilfeller er sulten foreskrevet - søsteren støtter kroppen gjennom intravenøs infusjon av næringsoppløsninger.

Sykepleie for pasienten på dette stadiet:

  • opprettholde klima og renslighet i menigheten;
  • melding om starten av medisinske prosedyrer;
  • overvåking av pasientens stilling - det må periodisk reverseres;
  • rettidig rengjøring av medisinsk utstyr til personlig bruk;
  • stimulere aktiviteten til pasienten i henhold til alder og alvorlighetsgrad av sykdommen;
  • undervise pasientens puste
  • hygiene prosedyrer eller en påminnelse om deres behov.

Analyse av effektiviteten av behandlingen

Graden av utvinning bestemmes av sykepleierens aktivitet og korrektheten av den valgte behandlingen. Hvis alle tilstandene er oppfylt, trekker lungebetennelse tilbake 2 uker etter starten av behandlingen i en sykehusinnstilling. I mangel av forbedringer er behandlingsforløpet justert av legen - doseringen av legemidler, ernæring, frekvens og type fysioterapiendring. Sykepleie er bare i pasientbehandling og overvåking av prosedyrer.

Ofte avhenger effektiviteten av behandlingen av lungebetennelse av pleiehjelp. Når tillit er etablert, kan pasienter klage på forverring av helsetilstanden til henne, leger sier ofte ikke noe om det. Oftest mottar søsteren klager om mangel på effekt av terapi, utseende på forstoppelse, kortpustethet og uopphørlige brystsmerter.

Med full utvinning blir pasienten tømt. For å hindre gjentakelse av lungebetennelse anbefales det å gjennomgå regelmessige undersøkelser gjennom året. I tillegg til å opprettholde gjenopprettingsprosessen, kan legen foreskrive et kurs av immunstimulerende legemidler og vitaminkomplekser, anbefaler livsstilsendringer - du bør gi opp dårlige vaner, utføre regelmessig gymnastikk. Periodisk sanatoriumbehandling vil ha en god effekt.

Sykepleieransvar

En sykepleier bør gjøre følgende daglige oppgaver:

  • sjekke pasientens tilstand, kjennskap til sykehusrutinen ved opptak
  • å overvåke sykehusets sanitære tilstand, regelmessig rengjøring og ventilasjon;
  • samling av biomateriale for diagnose (avføring, urin, blod);
  • sengetøy endring etter behov;
  • måling av kroppstemperatur, puls, respirasjon, mengde sputum hos pasienten, innspilling av data på sykehusarket;
  • informere legen om tilstanden til pasientene;
  • transport av pasienter til prosedyriske eller diagnostiske rom;
  • distribusjon av medisiner;
  • noen medisinske prosedyrer - staging injeksjoner, sennep plaster, bokser, enemas;
  • oppbevarer registreringer av utstedelse av narkotika og plikt;
  • som gir nødhjelpen.

Hos barn er lungebetennelse mer alvorlig, så unge pasienter trenger spesiell omsorg. Sykepleieren bør være mest oppmerksom på babyer og barn under tre år. Slike sykepleie består av følgende anbefalinger for foreldre:

  • Oftere tar barnet i armene sine;
  • mate mye frukt
  • ikke tving babyen til å mate;
  • Ikke swaddle tett;
  • overvåke barnets hygiene.

Sykepleieren advarer voksne om mulige bivirkninger av terapi, utfører forebygging av oppblåsthet. Mange unge foreldre har en negativ holdning til et stort antall narkotika i barndommen - i dette tilfellet skal sykepleie være overbevist om korrektheten og behovet for å ta medisiner for behandling av lungebetennelse.

Terapeutisk pusteøvelser

Med hjelpen, gassutvekslingsprosesser i lungene, forbedres lokal blodsirkulasjon, og kapillærfunksjonene gjenopprettes. Det lindrer kortpustethet i lungebetennelse, forbedrer funksjonen i luftveiene, styrker de lokale musklene og slapper av kroppens muskler. Å gjennomføre en slik gymnastikk under oppsyn av pleiehjelpen akselererer helingsprosessen. Øvelser har noen kontraindikasjoner:

  • høy feber;
  • feber,
  • rus;
  • hjertesvikt;
  • alvorlig svakhet;
  • tilstedeværelsen av HIV-infeksjon;
  • onkologiske sykdommer.

Som regel anbefaler sykepleieren henne til pasienter i begynnelsen av utvinningen. Det styrer frekvensen og nøyaktigheten av implementeringen. Øvelser bør gjøres mens du sitter eller ligger på sengen, uten hastverk. Sykepleieintervensjon på dette tidspunktet er å kontrollere pulsen - den skal ikke øke.

Åndedrettsøvelser for lungebetennelse bør utføres tre ganger om dagen i 10-15 minutter. I gjenopprettingsprosessen kan en søster legge til å gå mens du puster - så øker treningsvarigheten til 20-30 minutter.

  • rensende pust - et dypt pust holdes i noen sekunder, da luften skyves ut gjennom munnen i korte jerks;
  • med tett komprimerte lepper - et dypt pust i nesen, utånding i munnen etter noen sekunder, mens du ikke løsner leppene;
  • Uttalen av lyder er den samme som rensende pust, men når du puster ut, må du lage korte lyder.

Hver øvelse må gjentas 8-10 ganger.