Artikkelen vil snakke om fortynning av antibiotika Ceftriaxon med lidokainoppløsning 1% og 2% eller med vann til injeksjonsvæsker for voksne og barn for å oppnå den første doseringen av den ferdige oppløsningen av legemidlet 1000 mg, 500 mg eller 250 mg. Vi vil også analysere hva som er bedre å bruke til fortynning av et antibiotika - Lidokain, Novocain eller Vann til injeksjoner, og hva som bedre bidrar til å lindre smertefulle opplevelser ved injeksjon av en klar løsning av Ceftriaxon.
Disse spørsmålene er mest vanlige, så nå vil det bli en referanse til denne artikkelen, for ikke å gjenta. Alt vil være med eksempler på bruk.
I alle instruksjoner til Ceftriaxone (inkludert for legemidler under et annet navn, men med samme sammensetning), anbefales 1% Lidokain som løsemiddel.
1% Lidokain er allerede inneholdt som løsemiddel i pakninger med rusmidler som Rosin, Rocephin og andre (aktiv ingrediens er Ceftriaxon).
Fordeler med ceftriaxon med løsemiddel i pakken:
- trenger ikke å kjøpe løsemiddel separat (for å forstå hvilken)
- I ampullen til løsningsmidlet er den nødvendige dosen av løsningsmidlet allerede målt, noe som bidrar til å forhindre feil når man ringer den nødvendige mengden inn i sprøyten (ikke nødvendig å finne ut nøyaktig hvor mye løsemiddel skal ta);
- i ampullen med løsningsmidlet er allerede klar løsning av 1% lidokain - ikke nødvendig å fortynne 2% lidokain til 1% (på apotek er det vanskelig å finne nøyaktig 1%, du må fortynne med ekstra vann til injeksjon).
Ulemper med ceftriaxon med løsemiddel i pakken:
- Et antibiotika sammen med et løsemiddel er dyrere for prisen (velg det som er viktigere for deg - bekvemmelighet eller pris).
Hvordan avle og hvordan man stikker ceftriaxon
For intramuskulær injeksjon bør 500 mg (0,5 g) av legemidlet oppløses i 2 ml (1 ampul) av en 1% lidokain-løsning (eller 1000 mg (1 g) av legemidlet - 3,5 ml lidokainoppløsning (vanligvis 4 ml brukes, da det er 2 ampuller Lidocaine 2 ml)). Det anbefales ikke å introdusere mer enn 1 g løsning i en gluteusmuskel.
Dosen på 250 mg (0,25 g) fortynnes, så vel som 500 mg (250 mg ampuller eksisterte ikke ved skriving av denne instruksjonen). Det vil si at 500 mg (0,5 g) av legemidlet skal oppløses i 2 ml (1 ampul) av en 1% vandig løsning av Lidocaine, og deretter samlet i to forskjellige sprøyter i halvparten av den tilberedte oppløsningen.
Dermed generaliserer vi:
1. 250 mg (0,25 g) av ferdigoppløsningen oppnås som følger:
500 mg (0,5 g) av legemidlet bør oppløses i 2 ml (1 ampul) av en 1% vandig løsning av Lidocaine og ta den resulterende løsningen i to forskjellige sprøyter (halvparten av den ferdige løsningen).
2. 500 mg (0,5 g) av ferdigoppløsningen oppnås som følger:
500 mg (0,5 g) av legemidlet bør oppløses i 2 ml (1 ampul) av en 1% vandig oppløsning av lidokain, og den resulterende oppløsningen trekkes i en sprøyte.
3. 1000 mg (1 g) av ferdigoppløsningen oppnås som følger:
1000 mg (1 g) av legemidlet bør oppløses i 4 ml (2 ampuller) av en 1% vandig løsning av Lidocaine og ta den resulterende løsningen i en sprøyte.
Hvordan fortynne ceftriaxon med 2% lidokainløsning
Nedenfor er en tabell med antibiotika ceftriaxon 2% oppløsning av lidokain (2% løsning er funnet oftere i apoteket enn 1% løsningen om fortynningsmetoden vi allerede har diskutert ovenfor):
Forkortelser i tabellen: CEF - Ceftriaxone, P-al - løsemiddel, B-injeksjon - vann til injeksjon. Ytterligere eksempler og forklaringer.
eksempel
Barnet ble foreskrevet et kurs av Ceftriaxone-injeksjoner to ganger daglig, 500 mg (0,5 g) i 5 dager. Hvor mange hetteglass med ceftriaxon, ampuller med løsningsmiddel og sprøyter vil være nødvendig for hele behandlingsforløpet?
Hvis du kjøpte Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (det mest praktiske alternativet) og Lidocaine 2% på apoteket, trenger du:
- 10 hetteglass med ceftriaxon;
- 10 ampuller lidokain 2%;
- 10 ampuller vann til injeksjon
- 20 sprøyter, 2 ml hver (2 sprøyter for hver injeksjon - med en vi bringer inn i løsningsmidlet, med det andre vi skriver og injiserer).
Hvis du kjøpte 1000 mg (1,0 g) ceftriaxon på et apotek (du fant ikke ceftriaxon på 0,5 g hver) og Lidocaine 2%, trenger du:
- 5 hetteglass med ceftriaxon;
- 5 ampuller Lidokain 2%
- 5 ampuller vann til injeksjon
- 5 sprøyter 5 ml hver og 10 sprøyter 2 ml hver (3 sprøyter for å tilberede 2 injeksjoner - med en vi legger opp løsningsmidlet, med den andre og tredje vi samler det nødvendige volumet, med det andre umiddelbart, sett det tredje i kjøleskapet og etter 12 timer).
Metoden er akseptabel, forutsatt at løsningen er tilberedt umiddelbart på 2 injeksjoner og sprøyten lagres med oppløsningen i kjøleskap (nyopparbeidede Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur og i 24 timer ved oppbevaring i kjøleskap ved en temperatur på 2 ° til 8 ° C ).
Ulempene med metoden: Injeksjon av antibiotika etter lagring i kjøleskapet kan være mer smertefullt, under oppbevaring kan løsningen endre farge, hvilket indikerer ustabilitet.
Den samme dosen av Ceftriaxon 1000 mg hver og Lidocaine 2%, selv om ordningen er dyrere, men mindre smertefull og tryggere:
- 10 hetteglass med ceftriaxon;
- 10 ampuller lidokain 2%;
- 10 ampuller vann til injeksjon
- 10 sprøyter i 5 ml og 10 sprøyter i 2 ml (2 sprøyter for hver injeksjon - en (5 ml) vi legger til løsningsmidlet, den andre (2 ml) vi samler og holder fast). I sprøyten er halvparten av den mottatte løsningen samlet, resten blir kastet ut.
Ulempe: Behandlingen er dyrere, men nyberedte løsninger er mer effektive og mindre smertefulle.
Nå populære spørsmål og svar på dem.
Hvorfor bruke Lidocaine, Novocain til avl Ceftriaxone, og hvorfor kan du ikke bruke vann til injeksjon?
Du kan også bruke vann til injeksjon for å fortynne Ceftriaxon til de ønskede konsentrasjonene, det er ingen begrensninger her, men du må forstå at intramuskulære injeksjoner av antibiotika er svært smertefulle, og hvis dette er gjort på vann (som det vanligvis er tilfelle på sykehus), vil det være svært smertefullt når det administreres stoff, og noen gang etterpå. Så det er å foretrekke å bruke en bedøvelsesmiddel som et middel for fortynning, og bruk kun vann til injeksjon som en hjelpeløsning ved fortynning av 2% lidokain.
Det er fortsatt et øyeblikk at bruk av lidokain og novokain ikke er mulig på grunn av utviklingen av allergiske reaksjoner på disse løsningene. Da er muligheten for å bruke vann til injeksjon til avl fortsatt den eneste mulige. Det vil allerede måtte utholde smerten, da det er en reell sjanse for å dø av anafylaktisk sjokk, angioødem, eller å få en sterk allergisk reaksjon (samme urtikaria).
Lidocaine bør heller ikke brukes til intravenøs administrering av et antibiotika, bare STRENGT intramuskulært. For intravenøs bruk er det nødvendig å fortynne antibiotikumet i vann til injeksjon.
Hva er bedre å bruke Novocain eller Lidocaine for avl antibiotika?
Bruk ikke Novocaine til avl Ceftriaxone. Dette skyldes det faktum at Novocain reduserer aktiviteten til antibiotika og i tillegg øker risikoen for at pasienten utvikler en dødelig komplikasjon - anafylaktisk sjokk.
I tillegg, ifølge observasjonene fra pasientene selv, kan følgende noteres:
- smerte med introduksjonen av Ceftriaxon er bedre lettet av Lidokain enn Novocain;
- smerte ved administrering kan øke etter administrering av ikke-tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger med Novocain (i henhold til instruksene for preparatet, er den forberedte Ceftriaxon-løsningen stabil i 6 timer - noen pasienter praktiserer flere doser Ceftriaxone + Novocain-løsning for å lagre antibiotika og løsningsmiddel (for eksempel 250 mg Ceftriaxone-løsninger fra pulver 500 mg), ellers vil resten bli kastet ut, og for neste injeksjon bør du bruke en løsning eller pulver fra nye ampuller).
Kan jeg blande forskjellige antibiotika i samme sprøyte, inkludert Ceftriaxone?
I intet tilfelle bør du blande ceftriaxonoppløsningen med løsninger av andre antibiotika, siden Det kan krystallisere eller øke pasientens risiko for å utvikle allergiske reaksjoner.
Hvordan redusere smerte med ceftriaxon?
Det er logisk fra det ovennevnte - du må fortynne stoffet på lidokain. Videre spiller ferdigheten ved å administrere ferdigproduktet en viktig rolle (det er nødvendig å injisere sakte, da vil smerten være liten).
Er det mulig å foreskrive et antibiotika selv uten å konsultere en lege?
Hvis du følger hovedprinsippet av medisin - Gjør ingen skade, så er svaret åpenbart - NEI!
Antibiotika er stoffer som ikke kan doseres og foreskrives av deg selv uten å konsultere en spesialist. Siden vi velger et antibiotika på råd fra venner eller på Internett, reduserer vi derved handlingsområdet for leger som kan behandle konsekvensene eller komplikasjonene av sykdommen din. Det vil si at antibiotikumet ikke virket (det var feilaktig prikket eller fortynnet, det ble tatt feil), men det var bra, og siden bakteriene allerede er vant til det som et resultat av feil behandling, vil det være nødvendig å foreskrive et dyrere reserve antibiotikum, som heller ikke er kjent etter feil forrige behandling. er. Så situasjonen er utvetydig - du må gå til legen for resept og resept.
Også allergikere (ideelt, igjen, for alle pasienter som tar dette stoffet for første gang) indikerte også oppdrag av ripetester for å bestemme en allergisk reaksjon på foreskrevne antibiotika.
Ideelt sett er det også nødvendig å såge biologiske væsker og humane vev med bestemmelse av følsomheten til bakterier som er sådd til antibiotika, slik at reseptbeløpet for en eller annen medisin er rimelig.
Jeg vil tro at etter utseendet av denne artikkelen i Håndboken for spørsmål om metode og system for fortynning av antibiotika, vil Ceftriaxon være mindre, siden jeg nettopp har demontert hovedpoengene og ordene her bare for å lese nøye.
Ceftriaxon: bruksanvisning
struktur
beskrivelse
Indikasjoner for bruk
Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme bakterier: abdominale infeksjoner (peritonitt, inflammatorisk sykdom i magetarmkanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren), øvre og nedre luftveissykdommer (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, empyem), infeksjoner av knokler, ledd, hud og mykt vev, urogenitale område (herunder gonoré, pyelonefritt), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannsår, chancroid og syfilis, Lyme sykdom ( boron reliøsitet), tyfusfeber, salmonellose og salmonellavogn.
Forebygging av postoperative infeksjoner.
Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.
Kontra
Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som er vist intravenøs administrering av kalsiumholdige løsninger.
For tidlig babyer, nyre og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.
Dosering og administrasjon
Angi intravenøst (iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og barn over 12 år er den første daglige dosen (avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12. time (2 ganger daglig), den daglige dosen er ikke må overstige 4 g.
For ukomplisert gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.
For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av et legemiddel fra gruppen av 5-nitroimidazoler.
Med otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.
For nyfødte (opptil 2 uker) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne.
Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.
Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50 - 75 mg / kg en gang daglig eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.
Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør daglig dose ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.
Ceftriaxonbehandling bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon forsvinner. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; Med kompliserte infeksjoner kan det være nødvendig med lengre administrasjon. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.
Regler for forberedelse og innføring av løsninger: Du bør bare bruke nyberedte løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.
For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2 - 4 min).
For iv infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrose (glukose) løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.
Bivirkninger
Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller kuldegysninger.
Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.
Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.
Fra urinsystemet: oliguri.
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.
Fra den side av blod: anemi (hemolytisk inkludert), leukopeni, leukocytose, Lim-fopeniya, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuria; neseblødning.
Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.
Annet: økt svetting, "tidevann" av blod.
overdose
Interaksjon med andre legemidler
Farmaceutisk inkompatibel med amsacrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.
Bakteriostatiske antibiotika reduserer den baktericide effekten av ceftriaxon.
In vitro antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriaxon ble påvist.
Ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning.
Ceftricson kan redusere effektiviteten av hormonell prevensjon. Under behandling med ceftriaxon og i en måned etter behandling, bør ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes i tillegg.
Ved samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og kraftige diuretika (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt nyrefunksjon observert.
Probenecid påvirker ikke eliminering av ceftriaxon.
Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.
Kalsiumholdige løsninger (som Ringers eller Hartmans løsning) får ikke fortynne ceftriaxon. Resultatet av samspillet kan føre til dannelse av uoppløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale næringsløsninger som inneholder kalsium, bør ikke blandes eller administreres samtidig til pasienter uavhengig av alder, inkludert bruk av forskjellige systemer for intravenøs administrering.
Programfunksjoner
Ved kombinert nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter på hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.
Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.
I sjeldne tilfeller med ultralyd undersøkelse av galleblæren, det er blackouts som forsvinner etter å ha stoppet behandlingen. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.
Bruk av etanol etter administrering av ceftriaxon er ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxon inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse, noe som er inneboende i noen andre cephalosporiner.
Ved behandling av ceftriaxon kan falske positive resultater av Coombs-testen, galaktosemi og glukose i blodet observeres (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved den enzymatiske metoden).
Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.
Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.
Ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger kan administreres til pasienter i alle aldersgrupper, barn over 28 dager, konsekvent med et intervall på minst 48 timer, forutsatt at kateterets infusjonslinje skylles grundig mellom doser med en kompatibel løsning.
Bruk under graviditet og amming
Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon, men sikkerheten av ceftriaxon hos gravide kvinner er ikke fastslått. Ceftriaxon kan bare foreskrives under graviditet under strenge indikasjoner.
I lave konsentrasjoner utskilles ceftriaxon i morsmelk. Når du foreskriver det under amming (amming), bør du ta vare på det.
Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med bevegelige mekanismer
Ceftriaxon kan forårsake svimmelhet, så vær forsiktig når du håndterer biler og flytt maskiner under behandlingen.
Ceftriaxone injeksjoner - instruksjoner, analoger og anmeldelser
Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin bakteriedrepende antibiotika. Legemidlet er preget av langvarig virkning og høy effekt mot de fleste gram-negative og gram-positive patogener, inkludert stammer som produserer penicillinase og cephalosporinase.
Prisen avhenger av produsenten. Russisk Ceftriaxone, uavhengig av produsenten, er et lavpris antibiotika. For eksempel vil en ampulle (1 g), produsert av det farmasøytiske selskapet Synthesis AKOMP, koste kjøperen 27 rubler, Saranks Biochemist 29 rubler og Lecco 36 rubler.
Den sveitsiske Ceftriaxone-produksjonen av Hoffmann-la-Roche farmasøytisk kampanje koster rundt 550 rubler per hetteglass.
Ceftriaxon - fullstendige instruksjoner for bruk av injeksjoner
Har kraftig bakteriedrepende aktivitet og et ultra bredt spekter av antimikrobielle effekter. Mekanismen for antibakteriell virkning av Ceftriaxon realiseres ved aktiv acetylering av membranbundne transpeptidaser, hvilket fører til destabilisering av tverrbindingen av understøttende polymerer i bakteriecellen. Brudd på membranens styrke fører til rask celle død.
Det bør bemerkes at stoffet er i stand til å overvinne placenta-barrieren, så Ceftriaxon under graviditet anbefales ikke å administreres i 1. trimester. Under amming kan opptil fire prosent av konsentrasjonen av antibiotika i blodet skille seg ut med brystmelk.
De nødvendige bakteriedrepende indeksene i blodet oppnås 1,5 timer etter administrering. Siden stoffet har en langvarig effekt, opprettholdes den minimale antimikrobielle konsentrasjonen i kroppen i blodet i en dag, noe som gjør at du kan gå inn en gang om dagen. I alvorlige tilfeller av infeksjon eller høy risiko for komplikasjoner er imidlertid den daglige dosen fordelt opp i 2 administreringer. Dette gjør det mulig å opprettholde høyere bakteriedrepende konsentrasjoner. Også den daglige dosen skal deles med 2 ganger ved utnevnelse av høye doser.
Hos pasienter eldre enn syttifem år forlenges eliminasjonsperioden, på grunn av aldersrelatert nedgang i nyrefunksjonen. I dette henseende kan det være nødvendig å justere foreskrevet dose. Den daglige dosen hos slike pasienter er å foretrekke å komme inn på en gang.
Fjernelsen av dette stoffet fra kroppen utføres hovedsakelig i urinen. En del av stoffet avhendes med galle.
Farmakologisk gruppe
Legemidlet tilhører den tredje generasjonen cephalosporin antibiotika.
Ceftriaxon - frigjøringsform
Den har bare en injeksjonsfrigivelsesform. Antistoffet selges på apotek på resept.
Ceftriaxon farmakologiske gruppen er parenteral tredje generasjons cephalosporiner, det vil si at den kun kan brukes i a / m eller a / c. Solgt i ampuller på 500, 1000 og 2000 mg. Rotsefin er i tillegg tilgjengelig i en dose på 250 mg.
Foto ceftriaxon Kabi 1000 mg pulver til oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering
Ceftriaxone i latinsk oppskrift
Ceftriaxon på latin - Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. I vedlagte løsningsmiddel m / m, en gang om dagen.
Ceftriaxon - stoffets sammensetning
Antistoffet fremstilles i form av natriumsalt. Det aktive stoffet er ceftriaxon, trenger lett inn i væsken og miljøet i kroppen, akkumuleres betydelig i det betente vevet. Med betennelse i meningene kan antibiotika akkumulere i cerebrospinalvæsken.
Rofecine - i form av et dinatriumderivat (dinatriumhydrat). Hver ampulle Rofetzin er ferdig med et løsemiddel (lidokain eller injeksjonsvann).
Ceftriaxone - fra hva hjelper?
Antibiotikumet har ultra bred pektrede antimikrobielle effekter som dekker stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, tsitrobakter, de fleste stammer av enterobakterier, Escherichia coli, stav Dyukreya, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonokokker, meningokokker, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, noe clostridia og fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, hvitt treponema.
Meticillinresistente stafylokokker, noen enterokokker, listeria, bakteroider og klostridiummangel har absolutt motstand mot C. eftriaxon.
Ceftriaxon - indikasjoner for bruk
Antibiotikum kan brukes til:
- bakteriell lesjon OBP (abdominal organer). Kan bli foreskrevet for behandling av abscess, flegmon, galleblæren empyema, bakteriell betennelse i galdekanalen, peritonitt, etc.;
- infeksjoner i øvre luftveiene og respiratoriske organer. systemer (inkludert komplisert lungebetennelse, lungvevsabser, pleural empyema);
- transport av salmonella og salmonellose;
- tyfusfeber;
- osteomyelitt, septisk leddgikt, bursitt;
- bakterielle lesjoner av huden og PZHK, inkludert forbrenninger komplisert av bakteriell flora, sår, erysipelas, furunkulose, etc.;
- Lyme sykdom;
- infeksiøse patologier i det urogenitale systemet (inkludert gonoré, kronisk syre, syfilis);
- meningitt;
- endokarditt;
- generalisering av infeksjon (utvikling av sepsis);
- infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter;
- profylaktisk terapi før kirurgi for OBP og bekkenorganer.
Ceftriaxon - kontraindikasjoner
En absolutt kontraindikasjon er en allergi mot stoffet eller andre beta-laktamantibiotika. Dette skyldes det faktum at blant alle beta-laktamene er det risiko for kryssallergiske reaksjoner.
Også er ikke utnevnt i 1. trimester av graviditet og kvinner som ammer.
Med tanke på utnyttelsesmekanismen (urin og galle) kan medisinen foreskrives for nyre- eller leverdysfunksjon, men brukes ikke til kombinert nyre-leverinsuffisiens.
Legemidlet er kontraindisert hos premature barn i alderen mindre enn 41 uker, med tanke på perioden med svangerskap og alder etter fødselen. Det er også kontraindisert hos nyfødte med hyperbilirubinemi.
Under behandling med et antibiotika er det forbudt å injisere kalsiumløsninger intravenøst, siden det er risiko for dannelse av Ca-utfellingen Ceftriaxonsalt.
Verktøyet kan tilordnes barn fra de første dagene av livet, men opptil to uker i livet kan bare brukes av helsehensyn. Dette skyldes evnen til å forskyve bilirubin fra tilknytning til serumalbumin. Dette kan føre til utvikling av hyperbilirubinemi og forårsake kjernefysisk gulsott.
Gitt delvis utnyttelse av galle, er ikke legemidlet foreskrevet for pasienter med obstruksjon av galdeveiene.
Lidokain antibiotika administreres ikke til barn under 12 år.
Det er også nødvendig å ta hensyn til at lidokain er kontraindisert for kvinner som bærer barn, amming, pasienter med atrioventrikulær blokk, CH (hjertesvikt), ERW eller Stokes-Adams syndrom, sinus svakhet, fullstendig tverrblokk, alvorlig bradyarytmi eller markert trykkreduksjon.
Ceftriaxon - dosering
Introdusert intravenøst i 10 ml nat. p-ra 0,9%. Det er nødvendig å administrere stoffet sakte, innen to til fire minutter.
Intramuskulært administreres det på lidokain, fysisk. p-re, vann til injeksjon. V / m anbefales ikke å introdusere flere gram. Høyere doser er foreskrevet inn / inn.
Etter 12 år administreres 1 g cf. til 1-2 ganger per dag. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan så mye som fire gram daglig administreres (to ganger, med et intervall på 12 timer).
Barn under 2 ukers levetid foreskrives 20-50 mg / kg per dag for 1 administrasjon.
Bakteriell meningitt er en indikasjon på utnevnelse av hundre mg / kg av legemidlet per dag med startbehandling. I fremtiden reduseres dosen.
Fra 14 dager til 12 år, 20-80 mg / kg per dag. Hvis barnet veier mer enn 50 kg, er det nødvendig å foreskrive en voksen dose.
Pasienter med nyresykdommer reduserer dosen i samsvar med GFR. Leverdysfunksjon er også en indikasjon på lavere daglig dose.
Hvor mange ganger om dagen bør du peke ceftriaxon til en voksen?
Legemidlet administreres 1-2 ganger om dagen. Ved alvorlig infeksjon, er risikoen for komplikasjoner, utnevnelsen av høye doser av legemidlet, samt forekomsten av immundefekt hos pasienten, å foretrekke å dele den daglige dosen i to doser.
Ceftriaxon - bivirkninger
Et antibiotika tolereres generelt godt av pasientene. Imidlertid bør risikoen for allergiske reaksjoner vurderes. De kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad fra rødhet og utslett på injeksjonsstedet, urtikaria, angioødem eller anafylaktisk sjokk.
Risikoen for anafylaksi øker ved innføring av lidokain. Derfor, i utnevnelsen av Wed-va obligatorisk test er satt. Ta også hensyn til kontraindikasjoner og restriksjoner på bruk av lidokain.
Det er forbudt å foreskrive et stoff selv, juster dosering og varighet av behandlingen. Terapi skal utføres på et sykehus, under tilsyn av den behandlende legen.
Andre uønskede effekter kan manifesteres ved dyspeptiske reaksjoner, diaré, flebitt på injeksjonsstedet, dysbakteriose, spenning, endringer i OAK og biokjemisk analyse. Koagulasjonsforstyrrelser blir sjelden observert (antibiotika hemmer tarmmikrofloraen, som syntetiserer vitamin K) og er som regel karakteristisk for pasienter som får behandling med antiplatelet.
I sjeldne tilfeller kan antibiotikaassosiert diaré utvikle seg.
Ceftriaxon under graviditet og amming
Antibiotikumet er i stand til å overvinne placenta barrieren, men har ikke embryotoksiske og teratogene virkninger. Ceftriaxon under graviditet anbefales ikke til administrasjon i første trimester, da det foreligger utilstrekkelige data for sikkerheten i denne pasientkategori. Kontrollerte dyreforsøk viste ingen toksiske effekter på fosteret, så antibiotika kan brukes i 2. og 3. trimester.
Ceftriaxon under amming kan utskilles i morsmelk, så når det forskrives for kvinner som ammer, anbefales en midlertidig opphør av naturlig fôring. Dette skyldes det faktum at antibiotika utskilt i morsmelk kan forårsake sensibilisering av barnet, utviklingen av oral truss og tarmdysbiose.
Ceftriaxon og alkoholkompatibilitet
Ceftriaxon og alkohol er ikke kompatible. For det første, gitt at Cp delvis utnyttes av leveren, kan en slik kombinasjon føre til utvikling av gulsott og medikament-indusert hepatitt.
For det andre kan drikke alkohol på bakgrunn av antibiotikabehandling gi alvorlig toksisitet og giftig nyreskade.
For det tredje kan det føre til utvikling av en alvorlig disulfiram-lignende reaksjon. Det kan manifestere seg som takykardi, kulderystelser, tremor i ekstremiteter, kramper, hjerterytmeforstyrrelser, arteriell hypotensjon, opp til sammenbrudd.
Ceftriaxon Allergi
Ikke tildelt pasienter med allergier mot andre beta-laktamer, på grunn av høy risiko for en kryssallergisk reaksjon.
Også før introduksjonen er det alltid nødvendig å sette et utvalg.
Allergiske manifestasjoner kan variere fra urticaria til anafylaksi (i fravær av rettidig medisinsk behandling, er døden mulig).
Dødsfall er forbundet med fortynning og administrasjon med lidokain. Gitt risikoen for anafylaktisk sjokk, er selvbehandling med et antibiotika strengt forbudt. Legemidlet bør brukes utelukkende på sykehuset, etter testen.
Ceftriaxon på lidokain er ikke angitt for barn under 12 år.
analoger
- Emsef;
- Lorakson;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Fortsef;
- Toratsef;
- Tertsef;
- Medakson.
Hvordan fortynne ceftriaxon med lidokain og vann til injeksjon
Den ferdige løsningen kan lagres i opptil seks timer, og administreres 1-2 ganger om dagen, det vil si i intervaller på 24 eller 12 timer. I denne forbindelse er det nødvendig å fortynne legemidlet kun én gang, like før bruk.
Hvordan fortynne ceftriaxon for intramuskulær injeksjon?
For intramuskulær. administrasjon av antibiotika fortynnes med lidokain eller injeksjonsvann.
Fortynnet med lidokainmedikament administreres kun i / m, i / i introduksjonen er strengt kontraindisert.
Ved utnevnelse av 250 mg / 500 mg sr-va fortynnet i to ml 1% lidokain. Ett gram antibiotika fortynnes med 3,5 ml 1% lidokain.
Dersom to prosent lidokain brukes, bør injiserbart vann brukes i tillegg. Ved introduksjon av 250 og 500 ml antibiotika fortynnes det med 1 ml lidokain (2%) og 1 ml vann til injeksjon. Ett gram antibiotika fortynnes med 1,8 ml lidokain + 1,8 ml injeksjonsvann.
Kan ceftriaxon fortynnes med novokain?
Nylige studier har vist at stoffet ikke skal fortynnes med novokain til administrasjon. Dens bruk er forbundet med risikoen for anafylaksi. Det reduserer også aktiviteten av cephalosporin og verre lidokain undertrykker smerte.
Ceftriaxon injeksjoner - omtaler av leger
Legemidlet har gjentatte ganger bevist sin effektivitet i behandlingen av infeksjoner i øvre luftveier og respiratoriske organer. systeminfeksjoner, OBP, hud, etc.
Det må imidlertid huskes at verktøyet kun skal brukes som beskrevet og under veiledning av en lege. Dette vil redusere risikoen for uønskede effekter.
Pasienter rapporterer en rask og vedvarende utgang til forbedring. Negative vurderinger av stoffet, oftest forbundet med smerte når det administreres intramuskulært.
Artikkel utarbeidet av smittsomme sykdommer lege
Chernenko A.L.
Ceftriaxon intramuskulært - hvordan å avle et antibiotika
Takket være injeksjonene som bekjempes, kjemper menneskekroppen av infeksjoner mer effektivt og pasienten gjenoppretter seg raskere. Men mange injeksjoner er smertefulle. For å lindre ubehag ved bruk, er det nødvendig å fortynne dem ordentlig. En av de populære legemidlene til injeksjon er Ceftriaxone. Vurder finessene og egenskapene ved fortynning av dette antibiotika for å oppnå det beste resultatet.
Når er det brukt?
Ceftriaxone er et tredje generasjons antibiotikum for injeksjon av cephalosporic-serien. Den har et bredt spekter av handlinger, inkludert inhibering av dannelsen av cellemembraner i bakterieceller. Det er vanligvis foreskrevet for smittsomme sykdommer:
- luftveiene (dette inkluderer for eksempel bronkopneumoni);
- hud (et eksempel på sykdommen er erysipelas);
- kjønnsorganer (gonoré, adnexitt);
- urinsystemet (paranephritis eller pyelonefritis);
- bukorganer (peritonitt) og en rekke andre problemer.
Det er viktig å huske at antibiotika hjelper med smittsomme sykdommer, men i prinsippet kan ikke kjempe mot sykdommer som er forårsaket av virus. Dette er en vanlig misforståelse.
Hvorfor bli skilt?
De fleste antibiotika til injeksjon, administrert intravenøst eller intramuskulært, inkludert Ceftriaxon, selges ikke i form av flasker der det preparerte væsken er plassert, som umiddelbart kan injiseres, men i form av et spesielt lyofilisert pulver. Dette pulveret brukes til å fremstille løsningen med hvilken injeksjonen utføres. Ceftriaxon selges kun som et pulver, dets produktversjon finnes ikke som væske til injeksjon.
Men når du bruker et antibiotika av denne typen, er det viktig å forstå nøyaktig hvordan pasienten reagerer på en bestemt løsning, hva som skal brukes til fortynning, for eksempel vann eller lidokain, om en person har allergiske reaksjoner som kan forstyrre. Det er også viktig å spørre legen hvor nøyaktig injeksjonen skal gis, fordi lokale bedøvelsesløsninger som regel ikke gjelder hvis den tilberedte løsningen skal administreres intravenøst.
Valg og anvendelse av løsningen
For alle antibiotika, inkludert Ceftriaxon, brukes de samme fortynningsvæskene. Det kan være vann til injeksjon, saltløsning natriumklorid, samt lidokain eller novokain, som brukes i form av løsninger.
Det er viktig å huske at effektiviteten til antibiotika ikke er avhengig av hvilken type væske som skal velges for fortynning. Hvis du fortynner pulveret med vann eller velger lidokain, blir det ingen grunnleggende forskjell. Men det vil være en fundamental forskjell i følelser. Riktig fortynning vil bidra til å redusere den negative smertefulle effekten, forenkle bruken av stoffet, noe som gjør det mer behagelig for pasienten. Nedenfor er generelle tips, men du må fortsatt sjekke med legen din om hvordan du fortynner stoffet i ditt tilfelle. Spesielt hvis injeksjonen er laget til et barn - så selv om han overfører, for eksempel lidokain, må det fortynnes i likhet med natriumkloridoppløsning / vann til injeksjon.
Det er også viktig å huske at den forberedte løsningen kun kan brukes en gang. Selv om Ceftriaxon er forberedt med en margin, selv om det er nok av det, trenger du fortsatt å kaste ut resten, det kan ikke lenger brukes. Fortynning for fremtiden er ikke verdt det, selv om du legger det på et kjølt sted, vil det fortsatt ikke være egnet.
Hvordan er skilt?
Ceftriaxon bør fortynnes, avhengig av hvordan det skal brukes videre - intramuskulært eller intravenøst. Dette endrer i utgangspunktet fortynningsprosedyren for injeksjoner. Her er en liten instruksjon:
Intramuskulær administrasjon
For å bruke ceftriaxon intramuskulært må du ta lidokain i form av en 1% løsning og i et volum på 2-3 ml eller lidokain i form av en 2% løsning og vann til injeksjon, som må blandes sammen i et forhold på 1 til 1. I dette tilfellet er pulveret lett å fortynne, det oppløses raskt, det blir ingen nedbør, ingen turbiditet vil oppstå. Hvis de oppstår, betyr det at noe er galt med løsningen, da er ceftriaxon ikke sterkt anbefalt etter det.
Doseringen, som brukes til voksne - opp til 2 g av legemidlet per dag. Det anbefales vanligvis ikke å injisere mer enn et gram medikamentet i en gluteusmuskel. Hvis en person er yngre enn 12 år, er det nødvendig å bruke 20-80 mg av legemidlet per 1 kg barnets vekt. Hvor mye som skal brukes - bestemmer legen, det avhenger av hvor hardt den underliggende sykdommen utvikler seg.
Intravenøs administrering
Ellers skjer intravenøs administrering, vi vil også vurdere det. Lidokain med det er ikke lenger brukt, fordi lidokain påvirker hjertefunksjonen. Det er nødvendig å foretrekke 0,9% saltløsning natriumklorid eller vann beregnet til injeksjon, fortynnet med dem. Det er best å administrere stoffet veldig langsomt, for eksempel ved bruk av en dropper.
Hva trenger du å huske?
Ceftriaxon og lidokain (spesielt lidokain) kan forårsake allergi hos noen mennesker, så du må først utføre en følsomhetstest. Når det er på innsiden av underarmen, gjøres små riper og en liten mengde av hvert preparat påføres. Hvis det ikke er rødhet etter ti minutter, kan du fortsette å bruke disse injeksjonene uten noen spesielle begrensninger. Ikke anbefalt for bruk i avl Novocain, det kan øke sjansen for anafylaktisk sjokk.
ceftriaxone
Beskrivelse fra 07/21/2015
- Latin navn: Ceftriaxone
- ATC-kode: J01DD04
- Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
- Produsent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russland)
struktur
Legemidlet inneholder ceftriaxon - et antibiotika fra klassen av cefalosporiner (β-laktam antibiotika, som er basert på den kjemiske strukturen til 7-ACC).
Hva er ceftriaxon?
Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvorav bakteriedrepende virkninger skyldes dets evne til å forstyrre syntesen av peptidoglykanbakteriecellevegger.
Stoffet er et litt hygroskopisk krystallinsk pulver av gulaktig eller hvit farge. Ett hetteglass inneholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram av det sterile natriumsaltet av ceftriaxon.
Utgivelsesskjema
0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:
- løsning d / og;
- løsning for infusjonsterapi.
Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgjengelig.
Farmakologisk aktivitet
Bakteriedrepende. Den tredje generasjons stoffet fra gruppen antibiotika "Cephalosporiner".
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Universelt antibakterielt middel, hvilken virkemekanisme som skyldes evnen til å hemme syntesen av bakterielle cellevegger. Legemidlet viser stor motstand i forhold til flertallet av β-laktamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.
Aktiv i forhold til:
- Gram (+) aerobes - St. aureus (inkludert stammer som produserer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
- Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inkludert i forhold til penicillinase-produserende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inkludert pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker av slekten Neisseria (inkludert stammer som produserer penicillinase), Morganella morganii, Vulgate Protea og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerob - Clostridium spp. (unntak - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinisk signifikans er fortsatt ukjent), er aktiviteten notert mot stammer av følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inkludert i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (inkludert med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Meticillinresistent Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inkludert Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente mot cefalosporin-antibiotika (inkludert ceftriaxon).
- biotilgjengelighet - 100%;
- T Сmax med iv administrering av ceftriaxon - ved infusjonens slutt, med intramuskulær administrering - 2-3 timer;
- kommunikasjon med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
- T1 / 2 med en injeksjon i minuttet - fra 5,8 til 8,7 timer, med / i innledningen - fra 4,3 til 15,7 timer (avhengig av sykdommen, pasientens alder og tilstanden til nyrene).
Hos voksne er konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken ved administrering 50 mg / kg etter 2-24 timer, mange ganger høyere enn BMD (den minste inhibitoriske konsentrasjonen) for de vanligste årsakene til meningokokkinfeksjon. Legemidlet trenger godt inn i cerebrospinalvæsken under betennelse i hjernens forside.
Ceftriaxon vises uendret:
- av nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer, er denne figuren 70%);
- med galle i tarmen (hvor legemidlet er inaktivert) - med 40-50%.
Indikasjoner for bruk Ceftriaxon
Anmerkningen indikerer at indikasjoner for bruk av Ceftriaxon er infeksjoner forårsaket av bakterier som er mottagelige for stoffet. Intravenøse infusjoner og injeksjoner av medisiner foreskrives for behandling av:
- infeksjoner i bukhulen (inkludert empyema av galleblæren, angiocholitis, peritonitt), ENT-organer og luftveiene (empyema, lungebetennelse, bronkitt, lungeabsus osv.), bein og leddvev, myke vev og hud, urogenitalt kanal (inkludert pyelonefrit, pyelitt, prostatitt, blærebetennelse, epididymitt);
- epiglottitt;
- infiserte brannskader / sår;
- smittsomme lesjoner av den maksillofaciale regionen;
- bakteriell septikemi;
- sepsis;
- bakteriell endokarditt;
- bakteriell meningitt;
- syfilis;
- chancroid;
- tick-borne borreliosis (Lyme sykdom);
- ukomplisert gonoré (inkludert i tilfeller hvor sykdommen er forårsaket av mikroorganismer som utskiller penicillinase);
- salmonellose / salmonellose;
- tyfusfeber.
Legemidlet brukes også til perioperativ profylakse og til behandling av immunkompromitterte pasienter.
Hva brukes ceftriaxon for syfilis?
Til tross for at penicillin er det valgte stoffet for ulike former for syfilis, kan effekten i noen tilfeller begrenses.
Bruk av cephalosporin-antibiotika betraktes som et opsjonsalternativ for intoleranse mot rusmidler i penicillin-gruppen.
Verdifulle egenskaper av stoffet er:
- tilstedeværelsen i sammensetningen av kjemiske substanser som har evne til å undertrykke dannelsen av cellemembraner og mukopeptidsyntese i cellens vegger av bakterier;
- evnen til raskt å trenge inn i kroppens organer, væsker og vev og særlig til cerebrospinalvæsken, som hos mange syfilister gjennomgår mange spesifikke endringer;
- Mulighet for bruk for behandling av gravide.
Legemidlet er mest effektivt i tilfeller hvor sykdomsfremkallende stoffet er Treponema pallidum, siden den karakteristiske egenskapen til Ceftriaxone er høy treponemicid aktivitet. Den positive effekten manifesteres spesielt sterkt når stoffet injiseres intramuskulært.
Behandling av syfilis med bruk av stoffet gir gode resultater, ikke bare i de tidlige stadier av sykdommen, men også i avanserte tilfeller: med nevrosymphilis, samt med sekundær og latent syfilis.
Siden T1 / 2 Ceftriaxon er ca 8 timer, kan legemidlet like vellykket brukes i både pasientbehandling og ambulant behandling. Legemidlet er nok til å gå inn i pasienten 1 gang daglig.
For forebyggende behandling administreres midlet i 5 dager, med primær syfilis - med 10 dagers forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uker.
Med uendrede former for nevrosyphilis administreres 1-2 g Ceftriaxon en gang daglig i 20 dager til pasienten, i de sentrale stadiene av sykdommen administreres legemidlet ved 1 g / dag. i 3 uker, hvoretter de utholder et intervall på 14 dager i varighet og behandles med en tilsvarende dosering i 10 dager.
Ved akutt generalisert meningitt og syfilittisk meningoencefalitt, økes dosen til 5 g / dag.
Ceftriaxon injeksjoner: Hvorfor er legemidlet foreskrevet for angina hos voksne og barn?
Til tross for at antibiotika er effektivt i ulike lesjoner i nesofarynksen (inkludert sår hals og sinus), brukes det vanligvis sjelden som et stoff av valg, spesielt hos barn.
Når angina har lov til å gå inn i legemidlet gjennom en IV i en blodåre eller som vanlig injeksjon i en muskel. Imidlertid foreskrives pasienten i de fleste tilfeller intramuskulære injeksjoner. Løsningen fremstilles umiddelbart før bruk. Blandingen ved romtemperatur forblir stabil i 6 timer etter fremstilling.
Ceftriaxon er foreskrevet for barn med angina i unntakstilfeller, når akutt angina er komplisert av sterk suppurasjon og betennelse.
Den riktige doseringen bestemmes av den behandlende legen.
Under graviditet er legemidlet foreskrevet i tilfeller der antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selv om stoffet penetrerer placenta barrieren, har det ingen vesentlig innvirkning på fostrets helse og utvikling.
Behandling av bihulebetennelse med ceftriaxon
For antritis er antibakterielle midler førstlinjemedisiner. Helt gjennomtrengende i blodet, beholdes Ceftriaxon i betennelsen i de riktige konsentrasjonene.
Som regel foreskrives legemidlet i kombinasjon med mucolytika, vasokonstriktormidler, etc.
Hvordan stikker stoffet for sinus? Vanligvis er Ceftriaxon foreskrevet for pasienten som skal injiseres to ganger daglig i en dose på 0,5-1 g. Før injeksjonen blandes pulveret med Lidocaine (det er foretrukket å bruke en-prosent-løsning) eller med vann d / og.
Behandling varer minst 1 uke.
Kontra
Ceftriaxon er ikke foreskrevet med kjent overfølsomhet overfor cephalosporin-antibiotika eller hjelpekomponenter av legemidlet.
- den nyfødte perioden med hyperbilirubinemi hos barnet;
- prematuritet;
- nedsatt nyre- / leverfunksjon
- enteritt, NUC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler;
- graviditet;
- amming.
Ceftriaxon bivirkninger
Bivirkninger av stoffet vises som:
- overfølsomhetsreaksjoner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hudutslett, multiforme (i noen tilfeller malign) eksudativ erytem, serumsykdom, anafylaktisk sjokk, kuldegysninger;
- hodepine og svimmelhet;
- oliguri;
- sykdommer i fordøyelsessystemet funksjoner (så som kvalme, oppkast, oppblåsthet, svekket smak, stomatitt, diaré, glossitis, dannelse av slam i galleblæren og psevdoholelitiaz, pseudomembranøs enterokolitt, struma, candidiasis og andre superinfeksjon);
- brudd på hematopoiesis (anemi, inklusive hemolytisk, lymfe, leukopeni, nøytropeni, trombotsito-, granulocytopeni, trombo-ileykotsitoz, hematuri, basofili, blødning fra nesen).
Hvis legemidlet administreres intravenøst, er det mulig å få betennelse i venøs veggen, så vel som smerte langs venen. Innføringen av legemidlet i muskelen er ledsaget av smerte på injeksjonsstedet.
Ceftriaxon (injeksjoner og IV-infusjon) kan også påvirke laboratorieytelsen. Pasienten har redusert (eller økt) protrombintid, øker aktiviteten av alkalisk fosfatase og levertransaminaser, så vel som konsentrasjonen av urea, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, glykosuri utvikles.
Anmeldelser av bivirkningene av ceftriakson, føre til den konklusjon at med / m innføringen av stoffet er nesten 100% av pasientene klager over sterke smerter injeksjon, noen sier muskelsmerter, svimmelhet, frysninger, tretthet, kløe og utslett.
Injiserbare stoffer tolereres lett hvis de fortynnes med anestesipulver. Samtidig er det viktig å teste både stoffet selv og bedøvelsen.
Instruksjoner for bruk Ceftriaxon. Hvordan fortynne ceftriaxon til injeksjon?
I produsentens håndbok og referanse Vidal indikerte at stoffet kan injiseres i en vene eller i en muskel.
Dosering for voksne og for barn over 12 år - 1-2 g / dag. Antistoffet administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halv dose.
I spesielt alvorlige tilfeller, og også hvis infeksjonen utløses av et patogen som er moderat følsom overfor Ceftriaxon, økes dosen til 4 g / dag.
For gonoré, anbefales en enkelt injeksjon av 250 mg av legemidlet i muskelen.
For profylaktiske formål bør en infisert eller mistenkt infisert behandling, avhengig av graden av fare for smittsomme komplikasjoner, 0,5-1,5 timer før kirurgi, administreres 1-2 ganger Ceftriaxon en gang.
For barn av de første 2 ukene av livet administreres legemidlet 1 p. / Dag. Dosen beregnes med formelen 20-50 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 50 mg / kg (på grunn av underutviklingen av enzymsystemet).
Den optimale doseringen for barn under 12 år (inkludert spedbarn) velges også avhengig av vekten. Den daglige dosen varierer fra 20 til 75 mg / kg. Barn med en vekt på over 50 kg, foreskrives ceftriaxon i samme dose som voksne.
Overskridelse av dosen på 50 mg / kg bør administreres som en intravenøs infusjon som varer minst 30 minutter.
Med bakteriell meningitt begynner behandlingen med en enkelt injeksjon på 100 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 4 g. Så snart patogenet er isolert og dets følsomhet overfor legemidlet er bestemt, reduseres dosen.
Bedømmelse av stoffet (særlig bruken av barn) fører til konklusjonen at verktøyet er svært effektivt og rimelig, men den betydelige ulempen er sterk smerte på injeksjonsstedet. For bivirkningene, ifølge pasientene selv, ikke mer enn å bruke andre antibiotika.
Hvor mange dager å stikke stoffet?
Varigheten av behandlingen avhenger av den patogene mikroflora forårsaket av sykdommen, samt på karakteristikkene til det kliniske bildet. Hvis kausjonsmiddelet er Gram (-) diplokokker av slekten Neisseria, kan de beste resultatene oppnås om 4 dager, hvis enterobakteriene er følsomme for stoffet, om 10-14 dager.
Ceftriaxon-injeksjoner: bruksanvisninger. Hvordan fortynne stoffet?
For fortynning av antibiotika brukes Lidocaine-oppløsning (1 eller 2%) eller vann til injeksjon (d / i).
Når du bruker vann d / og man bør huske på at intramuskulære injeksjoner av legemidlet er svært smertefulle, så hvis vann er løsningsmidlet, vil ubehaget være både under injeksjonen og noen gang etter det.
Vann til fortynning av pulveret blir vanligvis tatt i tilfeller der bruk av lidokain er umulig på grunn av pasientens allergi overfor det.
Det beste alternativet er en 1 prosent løsning av lidokain. Vann d / og det er bedre å bruke som hjelpemiddel, når du fortynner stoffet Lidocaine 2%.
Er det mulig å avle Ceftriaxone med Novocaine?
Novocain, når det brukes til fortynning, reduserer aktiviteten til antibiotika, samtidig som det øker sannsynligheten for anafylaktisk sjokk hos pasienten.
Hvis du starter med vurderinger fra pasientene selv, merker de at Lidocaine er bedre enn Novocain, lindrer smerte når Ceftriaxone administreres.
I tillegg bidrar bruken av en ikke-tilberedt Ceftriaxon-løsning med Novocain til økt smerte under injeksjonen (løsningen er stabil i 6 timer etter preparering).
Hvordan avle Ceftriaxone Novocain?
Hvis Novocain brukes som løsningsmiddel, tas det i et volum på 5 ml per 1 g av legemidlet. Hvis du tar en mindre mengde Novocain, kan pulveret ikke helt oppløses, og sprøytenes nål vil tette opp med klumper av medisinering.
Avl Lidocaine 1%
For injeksjon i muskel oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml av en 1% oppløsning av lidokain (innholdet i en ampulle); per 1 g av stoffet ta 3,6 ml løsningsmiddel.
En dose på 0,25 g fortynnes på samme måte som 0,5 g, det vil si innholdet i 1 ampul med 1% Lidokain. Deretter trekkes den preparerte løsningen i forskjellige sprøyter for halvparten av volumet i hver.
Legemidlet injiseres dypt inn i gluteus maximus (ikke mer enn 1 g per hver bøtte).
Legemidlet skilt av Lidocaine er ikke ment for intravenøs administrering. Det er lov å gå inn i muskelen.
Hvordan fortynne ceftriaxon injeksjoner med lidokain 2%?
For fortynning av 1 g av legemidlet, ta 1,8 ml vann g / og 2 prosent lidokain. For å fortynne 0,5 g av legemidlet blandes 1,8 ml Lidokain med 1,8 ml vann til d / i, men bare halvparten av den resulterende oppløsningen (1,8 ml) brukes til oppløsning. For en fortynning på 0,25 g av legemidlet, ta 0,9 ml av et oppløsningsmiddel fremstilt på lignende måte.
Ceftriaxon: Hvordan fortynne barn til intramuskulær administrasjon?
Den ovennevnte teknikk for intramuskulær injeksjon blir nesten aldri brukt i pediatrisk praksis som ceftriakson med novocaine kan føre til et barns sterkeste anafylaktisk sjokk, og i kombinasjon med lidokain - kan bidra til anfall og nedsatt hjertefunksjon.
Av den grunn er det beste løsningsmidlet ved bruk av stoffet hos barn, vanlig vann d / og. Manglende evne til å bruke smertestillende midler i barndommen krever en enda tregere og mer forsiktig administrasjon av medisiner for å redusere smerte under injeksjonen.
Fortynning for iv-administrasjon
For iv-administrering oppløses 1 g av legemidlet i 10 ml destillert vann (steril). Legemidlet injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.
Fortynning for intravenøs infusjon
Når infusjonsterapi utføres, administreres legemidlet i minst en halv time. For å forberede en løsning fortynnes 2 g pulveret i 40 ml av en Ca-fri løsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).
i tillegg
Ceftriaxon er beregnet utelukkende til parenteral administrering: produsenter frigjør ikke tabletter og suspensjoner på grunn av at antibiotika, i kontakt med kroppsvev, viser høy aktivitet og sterkt irriterer dem.
Doser for dyr
Dosen for katter og hunder justeres til dyrets vekt. Som regel er det 30-50 mg / kg.
Hvis et 0,5 g hetteglass brukes, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vann d / u tilsettes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt risting av legemidlet til klumpene er helt oppløst, oppsamles det i en sprøyte og injiseres i et sykt dyr i en muskel eller under huden.
Dosen for en katt (Ceftriaxon 0,5 g brukes vanligvis til små dyr - for katter, kattunger, etc.). Hvis legen foreskriver 40 mg Ceftriaxon per 1 kg vekt, er 0,16 ml / kg.
For hunder (og andre store dyr) ta flasker med 1 g. Oppløsningsmidlet tas i et volum på 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml vann d / e). En hund som veier 10 kg, dersom dosen er 40 mg / kg, må du legge inn 1,6 ml av den tilberedte løsningen.
Om nødvendig, innføring av Ceftriaxon i / gjennom kateteret for fortynning ved bruk av sterilt destillert vann.
overdose
Tegn på overdosering av stoffet er kramper og agitasjon av sentralnervesystemet. Peritonealdialyse og hemodialyse er ineffektive for å redusere Ceftriaxon-konsentrasjonene. Legemidlet har ingen motgift.
interaksjon
I ett volum er det farmasøytisk inkompatibelt med andre antimikrobielle midler.
Ved å undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen av vitamin K i kroppen. Av denne grunn kan bruk av stoffet i kombinasjon med midler som reduserer blodplateaggregering (sulfinpyrazon, NSAIDs) føre til blødning.
Denne egenskapen av Ceftriaxone forbedrer virkningen av antikoagulantia når de brukes sammen.
I kombinasjon med loopdiuretika øker risikoen for nefrotoksisitet.
Salgsbetingelser
For å kjøpe krever en oppskrift på latin.
Latinsk oppskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedlagte løsningsmidlet. V / m, 1 s. / Dag.
Lagringsforhold
Holdes vekk fra lys. Den optimale oppbevaringstemperaturen er opp til 25 ° C.
Når det brukes uten medisinsk kontroll, kan stoffet provosere komplikasjoner, slik at flasker med pulver bør oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet
Spesielle instruksjoner
Legemidlet brukes på sykehuset. Pasienter som er i hemodialyse, samt samtidig sterkt lever- og nyresvikt, bør holde plasmakonsentrasjonen av Ceftriaxon under kontroll.
Ved langvarig behandling krever det regelmessig overvåking av mønsteret av perifert blod og indikatorer som karakteriserer nyrene og leverenes funksjon.
Av og til (sjelden) med ultralyd av galleblæren, kan det være svikt som indikerer forekomst av sediment. Blackouts forsvinner etter at behandlingen er avsluttet.
I flere tilfeller er det tilrådelig å foreskrive vitamin K i tillegg til ceftriaxon til svekkede pasienter og eldre pasienter.
Ved ubalanse mellom vann og elektrolytter, samt arteriell hypertensjon, bør natriumplasma nivåer overvåkes. Hvis behandlingen er lang, viser pasienten en generell blodprøve.
Som andre cephalosporiner, har legemidlet evne til å forflytte bilirubin assosiert med serumalbumin, og derfor brukes det med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi (og spesielt i premature babyer).
Legemidlet påvirker ikke hastigheten på nevromuskulær ledning.
Ceftriaxonanaloger: Hva kan jeg bytte ut?
Ceftriaxonanaloger i injeksjoner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, hetteglass, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxon eller Cefazolin - som er bedre?
Begge legemidlene tilhører gruppen "Cephalosporins", men Ceftriaxone er et tredje generasjons antibiotika, og Cefazolin er et 1 generasjons stoff.
Et viktig trekk ved første generasjon cefalosporin-antibiotika er at de ikke er effektive mot Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsnivå mot Gram (-) bakterier.
Cefazolin brukes hovedsakelig i kirurgi for perioperativ profylakse, samt til behandling av bløtvev og hudinfeksjoner.
Dens formål for behandling av infeksjoner i det urogenitale systemet og luftveiene kan ikke betraktes som rimelig, noe som er forbundet med et smalt spekter av antimikrobiell aktivitet og høy motstand mot det blant potensielle patogener.
Hva er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?
Cefotaxim og Ceftriaxon er de grunnleggende antimikrobielle midlene av den tredje generasjonen cefalosporiner. Legemidler er nesten like i deres bakteriedrepende egenskaper.
Kompatibilitet med alkohol
Ikke drikk alkohol under behandlingen. Kombinasjonen av "Ceftriaxone + etanol" kan provosere symptomer som ligner symptomene på alvorlig forgiftning, og i noen tilfeller føre til pasientens død.
Ceftriaxon under graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Hvis nødvendig, utnevne en sykepleier, bør barnet overføres til blandingen.
Anmeldelser av Ceftriaxone under graviditet bekrefter at stoffet faktisk er et veldig kraftig og svært effektivt antibakterielt middel som ikke bare kan kurere den underliggende sykdommen, men også hindre utviklingen av komplikasjoner.
Med tanke på at stoffet (så vel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfeller der potensielt mulige komplikasjoner av sykdommen kan skade mer enn bruken av legemidlet (spesielt infeksjoner i urogenitalt kanalen, som gravide kvinner er svært utsatt for).
Ceftriaxon Anmeldelser
Ceftriaxon - doktorgrader bekrefter dette faktum - det er et kraftig antibiotikum som bidrar til å kurere sykdommen på kort tid og med en minimal mengde bivirkninger. Det er tillatt å søke om barn og under graviditet (unntatt 1 trimester).
Ifølge pasientene selv er hovednoen av stoffet at injeksjonene er svært smertefulle.
I anbefalingene om injeksjoner av Ceftriaxon, anbefales det å bruke Emla krem, som er lokalbedøvelse, for å lette prosedyren (i henhold til råd fra lege). Det påføres på omtrent en halv time til det tiltenkte injeksjonsstedet.
Hvor mye koster et antibiotika i russiske apotek?
Prisen på Ceftriaxon-injeksjoner varierer avhengig av firmaet som produserte det, antall ampuller i hver pakning og konsentrasjonen av det aktive stoffet i hetteglasset.
Prisen på Ceftriaxone i Ukraina er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er det ingen vesentlig forskjell mellom prisene i storbyapotek og apotek i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxonpris på russiske apotek - fra 17 rubler per flaske.
Det er umulig å kjøpe Ceftriaxone tabletter. Legemidlet er ment utelukkende for parenteral administrering.