ribavirin

Hoste

Ribavirin: bruksanvisning og anmeldelser

Latin navn: Ribavirin

ATX-kode: J05AB04

Aktiv ingrediens: ribavirin (ribavirin)

Produsent: Ozon, LLC (Russland), Pranafarm (Russland), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Russland), Kanonpharm Production, Inc. (Russland), Severnaya Zvezda, ZAO (Russland), Farmproekt, JSC (Russland), VERTEX, Inc. )

Aktualisering av beskrivelse og foto: 03/20/2018

Priser på apotek: fra 93 rubler.

Ribavirin er et stoff med uttalt antiviral virkning, et bredt spekter av aktivitet mot forskjellige DNA- og RNA-viruser; syntetisk analog av nukleosider.

Frigi form og sammensetning

  • Tabletter: Flat-sylindrisk med avfasning og risikabelt, fra hvitt til gulaktig-hvitt (10 eller 20 hver i pakninger med cellulær kontur, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 eller 100 konturpakker i en pappkasse; på 100 eller 200 stykker i banker med polymer, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 bokser i en papppakke, på 50 stykker i banker med polymerer, 1,2, 5, 10, 20, 30 eller 50 bokser i en eske; for sykehus - fra 1000 til 50 000 tabletter per pakke);
  • Kapsler: nr. 0, cap og kroppskremfarge; innholdet er pulver eller en blanding av granulater og hvitt til gulaktig hvitt pulver; Forsegling av innholdet i form av en kapsel er tillatt, når det trykkes, desintegrerer formasjonen (5 eller 6 stykker i blister, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blister i en pappkasse, 10 stk i plastbeholdere, 1, 5, 10, 20 beholdere i kartong, 10 stk i blister, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 eller 800 blister i en eske; på 10 stk i flasker, 1, 5, 10 eller 20 flasker i en papppakke, på 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 stykker i polymerbeholdere, 1, 5, 10 eller 20 beholdere i en eske).

Ingredienser 1 tablett:

  • Aktiv ingrediens: ribavirin - 200 mg;
  • Hjelpekomponenter: potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumstearat, povidon.

Sammensetning 1 kapsel:

  • Aktiv ingrediens: ribavirin - 200 mg;
  • Hjelpekomponenter: potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioxid, laktosemonohydrat (melkesukker), magnesiumstearat;
  • Kapselkropp og kappe: jernfargestoffoksid gul, titandioxid, gelatin - opp til 100%.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Etter oral administrering trer ribavirin lett inn i cellene som er påvirket av viruset, og blir raskt fosforylert av intracellulær adenosinkinase i ribavirintri-, di- og monofosfat-metabolitter som har en utbredt antiviral effekt (spesielt ribavirintrifosfat).

Virkningsmekanismen for legemidlet er ikke fullt etablert, men det er kjent at det hemmer IMP-dehydrogenase (inosinmonofosfat dehydrogenase), noe som resulterer i et signifikant redusert nivå av intracellulært guanosintrifosfat (GTP), som ledsages av inhibering av syntesen av virale RNA- og virusspesifikke proteiner. Ribavirin hemmer replikasjonen av nye virus, og reduserer dermed viral belastning. RNA-syntese hemmer legemidlet selektivt, dvs. det hemmer ikke det i normalt fungerende celler.

Ribavirin er effektivt mot mange RNA- og DNA-virus. Den mest utsatt for sin virkning er DNA-virus av Mareks sykdom, Simplex herpesvirus og poksvirus, RNA-virus RNA-tumorvirus, reovirus, paramyxovirus (Nucasls sykdom, epidemisk parotitt, parainfluenza), influensa A og B.

Ufølsom for stoffets virkning er DNA-virus Varicella Zoster, koepok og pseudorabier, RNA-virus Semlicy Forest, rhinovirus og enterovirus.

Ribavirin har aktivitet mot hepatitt C-viruset, men virkningsmekanismen er ikke fullt ut forstått. Formentlig hindrer ribavirintrifosfat, som akkumuleres når fosforylering fortsetter, konkurrerende inhibering av dannelsen av guanosintrifosfat, hvorved syntesen av viralt RNA reduseres. Det antas også at virkemekanismen for virkningen av ribavirin og alfa interferon mot hepatitt C-viruset forklares av den forbedrede fosforylering av ribavirin med interferon.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes ribavirin raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er> 45%. Stoffet fordeles i plasma, røde blodlegemer og utsöndring av luftveiene. Ribavirintrifosfatmetabolitten akkumuleres i store mengder i erytrocytene, ved den fjerde dagen når medisinen når et platå og fortsetter i flere uker.

Fordelingsvolumet er ca. 647-802 l. Halvfordelingsperioden er 3,7 timer. Den binder litt til plasmaproteiner.

Når du tar stoffet, samles ribavirin i store mengder i plasma. Forholdet mellom dets biotilgjengelighet (område under kurven "konsentrasjonstid" eller AUC) med gjentatt og enkeltdose er 6. Ved langvarig bruk av legemidlet kan mer enn 67% av konsentrasjonen detekteres i cerebrospinalvæsken.

Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) når innen 1-1,5 timer. Tidspunktet for å nå en terapeutisk plasmakonsentrasjon avhenger av verdien av minuttblodvolumet.

Den gjennomsnittlige maksimale plasmakonsentrasjonen er

5 μmol / l ved slutten av den første uken med å ta stoffet i en dose på 200 mg hver 8. time,

11 μmol / l ved slutten av den første uken med å ta stoffet i en dose på 400 mg hver 8. time.

Ribavirin metaboliseres i leveren ved fosforylering for å danne de aktive metabolitter av ribavirin di-, mono- og trifosfat, som deretter metaboliseres til 1,2,4-triazolkarbokamid (amidhydrolys til trikarboksylsyre og deiibisylering for å danne en triazolkarboksylmetabolitt).

Legemidlet blir sakte utskilt fra kroppen. Etter en enkelt dose på 200 mg ribavirin, er halveringstiden (T½) fra plasma er 1-2 timer, fra erytrocytter - opp til 40 dager. Etter å ha fullført behandlingsforløpet T½ - ca 300 timer

Ribavirin og dets metabolitter utskilles hovedsakelig i urinen, med avføring - ca 10%. For den første dagen blir ca. 7% utskilt uendret, i to dager - ca 10%.

Hos pasienter med nyresvikt grunnet reduksjon i ekte clearance øker Cmax og AUC. Ved leverfeil (klasse A, B og C i henhold til Child-Pugh klassifisering) endres de farmakokinetiske parametrene for ribavirin ikke.

I tilfelle av å ta stoffet med matholdige fettstoffer, Cmax og ribavirin AUC økte med 70%.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Ribavirin indikert for bruk i kronisk hepatitt C (CHC) i følgende tilfeller:

  • Kombinasjonsbehandling med peginterferon alfa-2b eller interferon alfa-2b hos pasienter som ikke tidligere er behandlet med disse legemidlene;
  • Forverring grunn løpet monoterapi peginterferon alfa-2b, eller interferon alfa-2b;
  • Immunitet hos pasienter til monoterapi med peginterferon alfa-2b eller interferon alfa 2b monoterapi.

Kontra

  • Alvorlig depresjon med selvmordstanker;
  • Kronisk hjertesvikt (CHF) IIb-III grad;
  • Hjerteinfarkt;
  • Alvorlig anemi
  • Nyresvikt med kreatininclearance (CK) mindre enn 50 ml / min;
  • Alvorlig nedsatt leverfunksjon
  • Autoimmune sykdommer (inkludert autoimmun hepatitt);
  • Dekompensert levercirrhose;
  • Skjoldbrusk sykdommer som ikke kan behandles
  • Graviditet og amming
  • Barns og ungdoms alder opp til 18 år;
  • Overfølsomhet.

Relativ (Ribavirin skal tas med forsiktighet):

  • Dekompensert diabetes, inkludert ledsaget av angrep av ketoacidose;
  • Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL);
  • Lungeemboli;
  • CHF I-IIa grad;
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, inkludert tyrotoksikose;
  • Blodstammeforstyrrelser, myelodepression, tromboflebitt, hemoglobinopati (inkludert thalassemi og seglcelleanemi);
  • Depresjon, selvmordstendenser (inkludering av historiedata);
  • HIV-infeksjon (økt risiko for melkesyreose i kombinasjon med høyt aktiv antiretroviral behandling);
  • Reproduktiv alder hos kvinner, fordi uønsket graviditet;
  • Alderdom

Instruksjoner for bruk Ribavirin: metode og dosering

Tabletter og kapsler Ribavirin tas oralt, drikkevann, uten å tygge, samtidig som de spiser.

Anbefalt doseringsregime: 800-1200 mg daglig, delt i 2 doser (morgen og kveld), i kombinasjon med interferon alfa-2b - 3 millioner IE subkutant 3 ganger i uka eller peginterferon alfa 2b - 1,5 μg / kg subkutant 1 gang per uke.

Den daglige dosen av ribavirin i kombinasjon med interferon alfa-2b, avhengig av pasientens kroppsvekt:

ribavirin

Beskrivelse fra 07/01/2016

  • Latin navn: Ribavirin
  • ATC-kode: J05AB04
  • Aktiv ingrediens: Ribavirin (Ribavirin)
  • Produsent: Ozone Ltd., Pharmproject, Aktiv Ingrediens, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Russland), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-kjemisk farmasøytisk fabrikk (Kina)

struktur

Det aktive stoffet i legemidlet - ribavirin. Tabletter inneholder også MCC, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, talkum, maisstivelse og magnesiumstearat.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler, tabletter og stoffpulver.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Ribavirin er et syntetisk stoff med et bredt spekter av handling. Den er aktiv i forhold til mange virus, men den nøyaktige virkningsmekanismen til verktøyet er ikke fullt definert. Det antas å redusere det intracellulære bassenget av guanosintrifosfat og derved bidra til undertrykking av produksjonen av virusnukleinsyrer.

For intern bruk er biotilgjengeligheten av stoffet 45%. Maksimal konsentrasjon observeres etter 60-90 minutter. Det aktive stoffet binder seg ikke til plasmaproteiner, men kan akkumuleres i røde blodlegemer. Kan trenge inn i BBB.

Verktøyet er biotransformert i leveren og utskilles hovedsakelig i urinen. Halveringstiden etter en enkeltdose er 27-36 timer, med en stabil konsentrasjon i blodet er 6 dager.

Ved innånding av legemidlet blir ca. 30-55% utskilt i urinen i form av metabolitter i 72-80 timer.

Indikasjoner for bruk

For innåndingsbruk er legemidlet foreskrevet for behandling av barn og småbarn som har lungeinfeksjoner i det nedre luftveiene, fremkalt av et respiratorisk syncytialvirus.

For voksne pasienter er legemidlet fortrinnsvis foreskrevet som en komponent i komplisert terapi. Det er ment for intern bruk i tilfelle hepatitt C og Lassa feber.

Parenteral ribavirin kan foreskrives for hemorragisk feber med nyresyndrom.

Kontra

Du kan ikke bruke verktøyet for kronisk hjertesvikt (IIB-III stadium), nyresvikt (kreatininclearance til 50 ml / min), alvorlig leversvikt, autoimmune sykdommer, alvorlig depresjon med selvmordstendenser, graviditet, negativ kroppsreaksjon mot ribavirin, alvorlig anemi, dekompensert levercirrhose, uhelbredelige sykdommer i skjoldbruskkjertelen, så vel som i barndommen og under amming.

Bivirkninger

Ved bruk av Ribavirin kan følgende bivirkninger oppstå:

  • sirkulasjonssystem: anemi, leukopeni, granulocytopeni, nøytropeni, trombocytopeni (hvis uønskede reaksjoner oppstår, bør en blodprøve gjøres hver 14. dag);
  • allergiske reaksjoner: hudutslett, konjunktivitt (under innånding), hudirritasjon, erytem, ​​hypertermi, fotosensibilisering, Stevens-Johnsons syndrom, urtikaria, kulderystelser (hvis ribavirin brukes inn / inn), Quincke ødem, anafylaksi, Lyells syndrom;
  • kardiovaskulær system: trykkreduksjon, asystol, bradykardi (det er nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand);
  • lever: hyperbilirubinemi;
  • nervesystem: asthenisk syndrom, søvnløshet, irritabilitet, hodepine, svimmelhet, depresjon, svakhet, angst, ubehag, følelsesmessig labilitet, forvirret bevissthet, tretthet;
  • åndedrettssystemet: pneumothorax, bronkospasme, hypoventilasjonssyndrom, lungatelektase, dyspné, hoste, faryngitt, bihulebetennelse, rhinitt, kortpustethet, lungeødem, apné (under innånding);
  • fordøyelsessystem: tap av appetitt, metallisk smak og tørr munn, flatulens, kvalme, diaré, forstoppelse, smakendring, stomatitt, hyperbilirubinemi, glossitt, blødning fra tannkjøttet, pankreatitt, oppkast, magesmerter;
  • sansene: skader på lacrimal kjertel, hørsel og synshemming, tinnitus;
  • muskuloskeletale system: artralgi, myalgi;
  • urogenitalt system: hett blink, dysmenoré, menorrhagia, nedsatt libido, prostatitt;
  • andre: smerte på injeksjonsstedet, tap og forstyrrelse av hårstruktur, hypothyroidisme, høy tørst, viral infeksjon (f.eks. herpes), hyperhidrose, brystsmerter, sopp, influensaliknende syndrom, lymfadenopati.

Ved utførelse av innåndingsprosedyrer kan helsepersonell oppleve følgende bivirkninger: hodepine, øyeskylling, kløe og hevelse i øyelokk.

Instruksjoner for bruk Ribavirin (metode og dosering)

For de som har blitt foreskrevet Ribavirin tabletter eller kapsler, angir bruksanvisningen hvem som skal tas oralt under måltider. Legemidlet kan ikke tygges. Den daglige dosen er som regel 0,8-1,2 g. Den er delt inn i to doser. Kursets varighet er vanligvis 24-48 uker. I hvert tilfelle bestemmer spesialisten det individuelt.

Intravenøs medisin administreres kun på sykehus. Det eksakte skjema for bruk og dosering bestemmes av legen.

Instruksjoner for bruk av Ribavirin i form av innånding rapporterer at det er tilrådelig å bære dem til små barn i de første tre dagene etter utviklingen av en smittsom sykdom. Dette bør kun gjøres på et sykehus.

Innånding utføres i 12-18 timer daglig. Kurset er laget for 3-7 dager. Doseringen av legemidlet er 10 mg / kg per dag. Det er 20 mg medikament per 1 ml løsning.

For å forberede innåndingsoppløsningen bør du ta 6 g av produktet i pulverform og tilsett det til 100 ml vann til injeksjon. Blandingen helles i en spesiell innretning for innånding og vann tilsettes til et volum på 300 ml.

overdose

Med en overdose av stoffet kan bivirkninger øke. I dette tilfellet må bruken av midler kanselleres. Symptomatisk behandling.

interaksjon

Når det kombineres med interferoner, øker stoffets effektivitet.

Biotilgjengeligheten av Ribavirin reduseres ved bruk av midler med magnesium og aluminium, samt Simethicone.

Interaksjon med Stavudine og Zidovudine kan føre til en reduksjon av virkningen av disse stoffene.

Det bør også tas i betraktning at ribavirin elimineres ganske sakte, og kan derfor påvirke mottak av andre rusmidler, selv innen to måneder etter at kurset er avsluttet.

Salgsbetingelser

Legemidlet selges kun på resept. Dette skyldes at ikke alle pasienter er klar over de negative konsekvensene bruken av dette verktøyet kan føre til. Forklar den negative siden av resepsjonen bør være en ekspert.

Lagringsforhold

Oppbevar tabletter og kapsler på et tørt og mørkt sted. Den optimale temperaturen er ikke høyere enn 25 ° C.

Holdbarhet

analoger

Følgende ribavirinanaloger er registrert i Russland:

  • Arviron;
  • virazole;
  • Rebetol;
  • Ribavirin - LIPINT;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero ribavirin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Meduns Ribavirin;
  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg.

Før du bruker noen av analogene ovenfor, bør du konsultere legen din.

Rebetol eller Ribavirin - som er bedre?

Ofte tilbys pasienter med behandling av viral hepatitt et valg av Rebetol eller Ribavirin. Mange mennesker vet ikke hvilket stoff du vil foretrekke. Derfor er spørsmålet om Rebetol eller Ribavirin - som er bedre og sikrere - fortsatt relevant.

Ofte velger pasienter ganske enkelt et billigere verktøy. Og noen mener at jo dyrere jo bedre. Faktisk er det aktive stoffet i begge legemidlene det samme. Det er generelt, det er samme medisin. Den eneste forskjellen er at Rebetol selges etter spesiell rengjøring, noe som betyr at det forårsaker mye mindre bivirkninger og de skjer sjeldnere. Dette bekreftes av mange vurderinger av pasienter som tok begge måter.

Ribavirin Anmeldelser

Tabletter og kapsler Ribavirin-vurderinger av pasienter får mest positiv. Selv om noen av dem klager på at medisinen ikke kurerer, men bare fjerner symptomene, anbefales det derfor å ta analoger. I tillegg viser vurderinger av Ribavirin ganske ofte utseendet på en rekke uønskede symptomer. I noen tilfeller har erstatning av tabletter med kapsler hjulpet med å bli kvitt dem.

Det er også bemerket at hos pasienter med tilbakefall av sykdommen og hos de som ikke tidligere har blitt foreskrevet Interferon Alfa-2b, økes effektiviteten av behandlingen dersom Altevir og Ribavirin brukes sammen.

Pris Ribavirin, hvor du kan kjøpe

Prisen på Ribavirin er ganske rimelig for de fleste forbrukere. Pasientene spør ofte hvor mye dette stoffet koster sammenlignet med jevnaldrende, og det viser seg at det er ganske billig. Pris Ribavirin tabletter og kapsler på 30 stk per pakning i gjennomsnitt ca 200-250 rubler. Dette stoffet er produsert av innenlandske produsenter, så det er lett å kjøpe medisin i en passende form for utgivelse i Moskva.

Ribavirin - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger, dosering

Instruksjonene for bruk av Ribavirin sa at stoffet har antiviral aktivitet. Legemidlet brukes til å behandle virusinfeksjoner, inkludert hepatitt C.

Legemidlet forårsaker ofte en avhengig hemolytisk anemi. I verste fall kan det være dødelig, så stoffet brukes kun til medisinske formål.

Ribavirin Tabletter - bruksanvisninger

Ribavirin Tablets er en syntetisk nukleosid erstatning. Hovedstoffet trenger raskt inn i de infiserte cellene. Legemidlet bekjemper koppevirus og herpesinfeksjon. Ribavirintabletter brukes også til hepatitt C.

Ribavirin - bruksanvisning:

  1. Tabletter er full i løpet av måltidene med vann, ikke tygget.
  2. Per dag ta 0,8-1,2 gram.
  3. Dosen er delt inn i 2 doser (etter oppvåkning og før sengetid).

Peginterferon alfa 2b kan administreres sammen med ribavirin. Det administreres subkutant hver 7. dag i en mengde på 1,5 μg / kg. Ofte er behandlingen supplert med bruk av interferon alfa-2b. Løsningen injiseres subkutant tre ganger i uken for 3 millioner.

Behandlingstiden, dersom pillen ikke er tatt før - 24 uker. Behandlingstiden for genotype 1-virus er ett år.

Ribavirin kapsler instruksjoner for bruk

En kapsel med ribavirin inneholder 100/200 mg antiviralt stoff. Legemidlet er foreskrevet for kronisk form for hepatitt C ved mangel på interferon a, med forverring etter bruk av nterferonum alfa og fravær av respons etter behandling med sistnevnte. Også kapsler brukes til hemorragisk feber og rabies.

Ribavirin - instruksjoner for bruk kapsler:

  1. Legemidlet er full i to ganger om dagen til 600 mg om gangen.
  2. Varigheten av behandlingen er 6-12 måneder for hepatitt C, og fra 1 år med genotype 1b.

Doseringen av ribavirin tatt med interferoner bestemmes av pasientens vekt. Dosen kan være opp til 1200 mg per dag.

Med et genotype 1-virus er mengden av stoffet delt inn i 2 doser:

  1. Hvis pasienten veier opp til 75 kg, tas to kapsler om morgenen og tre kapsler før sengetid.
  2. Hvis pasientens vekt er over 75 kg, ta om 3 kapsler om kvelden og om morgenen.

Med en genotype på 3 eller 2, tas ribavirin to ganger daglig, 400 mg om gangen.

Ribavirinkanon - bruksanvisning

Ribavirin kanon er et hardt gelatinkapsel skall. Hver pille inneholder 200 ml av den aktive ingrediensen. Kapsler blir solgt i en kartongpakke med 10-15 stk. I en cellekonturpakke.

Ribavirin tabletter Bruksanvisning og pris:

  1. Kapsler tas med måltider opptil 1400 mg per dag. Dosen er delt med 2 ganger.
  2. Parallelt injiseres interferon alfa 2b (3 millioner) subkutant i pasienten tre ganger daglig, eller Peginterferonum alfa-2b, i en dose på 1,5 μg / kg hver syv dager. Varigheten av behandlingen er 1 år.
  3. Kostnaden for stoffet - fra 247 rubler.

Pasienter med genotype 1 eller 4 i nærvær av en viral respons etter tre måneders behandling, er behandling nødvendig i ytterligere 9 måneder. Kursets totale lengde er 1 år.

Behandlingstiden i nærvær av HCV-genotype 2/3 - 6 måneder. Hvis det første behandlingsforløpet ikke ga resultater, er re-behandling foreskrevet i 1 år.

Kurset for HIV-infeksjon, kronisk form for hepatitt C - 48 uker.

Hvis det ikke er noen virologisk respons, er det ikke behov for kombinasjonsbehandling etter et halvt år med behandling. Ved endring av laboratorieparametere eller utvikling av bivirkninger, justeres dosen av ribavirin eller legemiddelet trekkes tilbake.

Mottak av Ribavirin Canon med interferon alfa 2-b hos eldre og hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever nøye overvåking. Siden det er høy risiko for anemi.

Ribavirin c3 - bruksanvisning

Ribavirin c3 er tilgjengelig i form av kapsler på 200-400 mg av den aktive ingrediensen i hver. Legemidlet tas muntlig i begynnelsen og slutten av dagen med måltider.

Ribavirin C3 kombineres ofte med bruk av peginterferon eller interferon alfa-2b, Boceprevir. Dosering, varighet og hyppighet av administrasjonen bestemmes individuelt.

Ribavirin c3 bruksanvisninger:

  1. Vekt 65 kg. Dosen per dag er 800 mg, som er delt inn i 2 ganger 400 ml per dose.
  2. Kroppsvekt opptil 80 kg. Daglig dosering - 1000 mg - 400 mg om morgenen og 600 mg om kvelden.
  3. Vekt opptil 105 kg. Dose per dag - 1200 mg - 600 mg om gangen.
  4. Kroppsvekt fra 105 kg. Daglig dosering - 1400 mg - 600 mg sutra og 800 mg om kvelden.

Ribavirin - bruksanvisninger for barn

De offisielle instruksjonene for stoffet sier at Ribavirin er kontraindisert i barndommen. Et legemiddel kan bremse veksten av en voksende organisme.

Men noen ganger er ribavirin brukt i barndom og tidlig alder for å behandle akutte nedre luftveisinfeksjoner. Legemidlet brukes i alvorlig bronkitt og lungebetennelse. Innånding utføres bare i stasjonære forhold og i de første tre dagene av infeksjon.

Prosedyren utføres to ganger daglig i 3-7 dager. Doseringsberegning - 10-20 mcg Ribavirin per 1 kg vekt. Løsningen fremstilles på grunnlag av pulver og vann til injeksjon. Den resulterende medisinen helles i nebulisatoren, barnet er plassert i et oksygentelt eller får puste gjennom en oksygenmaske.

Også ribavirin er inkludert i dobbelt behandling i behandling av viral hepatitt. Piller fra 3 års alder kombineres med bruk av interferon eller peginterferon alfa 2b.

Den anbefalte dosen for et barn er 15 mg per 1 kg vekt. Dosen er delt inn i 2 doser. Behandlingstid fra 168 til år.

Ribavirin - instruksjoner for bruk og pris

Pris Ribavirin med bruksanvisning:

  • tabletter - fra 124 til 1025 rubler;
  • kapsler koster 30 stk. - 300 rubler, 60 stk. - 700 rubler og 140 stk. - 4700 rubler;
  • Ribavirin i ampuller nummer 5 koster fra 950 til 1200 rubler.

Priser for ribavirin med bruksanvisning i Russland:

  1. Ribavirin c3 - fra 370 rubler;
  2. Ribavirin Canon - fra 130 rubler til 30 tabletter.

Ribavirin - instruksjoner for bruk, pris, analoger

Populære Ribavirin-erstatninger:

Gepavirin

Brukt til behandling av kroniske former for hepatitt C med felles mottak av alfa-interferon. Hepavirin tas to ganger daglig med måltider i en dose på 800-1400 mg. Dosen bestemmes av pasientens vekt.

Rebetol

  1. Det aktive stoffet er ribavirin.
  2. Formutgivelse - harde kapsler.
  3. Farmakologisk virkning - i kombinasjon med interferon-alfa Rebetol påvirker virus.
  4. Indikasjoner - hepatitt C.

acyclovir

Et annet kjent synonym for Ribavirin, som har en antiviral effekt, er Acyclovir. Verktøyet er tilgjengelig i form av krem ​​eller tabletter. I en pille inneholder 200 mg acyklovir.

Legemidlet er foreskrevet for behandling og forebygging av herpes, helvedesild og vannkopper, ledsaget av immunbrist. Acyclovir tabletter er drukket fire ganger daglig, 400 mg om gangen eller 200 mg 5 ganger daglig. Minste løpet av behandlingen er fem dager.

Pris, anmeldelser og analoger av Ribavirin med bruksanvisning:

  • Gepavirin. Pris - fra 3000 rubler. I anmeldelsene merker pasientene at til tross for samme aktive ingrediens er Ribavirin flere ganger billigere enn Gepavirin. Selv om sistnevnte anses som et bedre stoff.
  • Rebetol. Kostnad - 2850 rubler. Testimonials - leger anbefaler at du velger Rebetol når du behandler hepatitt, siden det er mye mer effektivt, bedre tolerert og mindre giftig.
  • Acyclovir. Pris - 25 rubler. Ifølge vurderinger har Acyclovir sammenlignet med Ribavirin et mye større spekter av aktivitet, og kostnaden er minimal. Men i behandlingen av hepatitt C er ribavirin mer effektivt.

Ribavirin - instruksjoner for bruk og omtaler

Pasientanmeldelser av hepatitt C-behandling med ribavirin og interferon er negative. Så mange pasienter opplever at dobbeltbehandling har mange bivirkninger.

Anmeldelser av pasienter med ribavirin med positive instruksjoner. Mange påpeker at etter 2-3 måneders behandling, oppdages ikke hepatittmarkører i blodet, og viral belastning reduseres.

Nesten alle som tar ribavirin bemerket at terapeutisk kurs av en kronisk form for antroponotisk virusinfeksjon er ganske dyr. Måned av behandling koster fra 500 til 2,5 tusen dollar. Samtidig er en gunstig prognose kun observert i 50-60% av tilfellene.

Ribavirin instruksjoner for bruk vurderinger av leger:

  • "Fra de positive egenskapene kan vi markere høy effektivitet, praktisk dosering, muligheten for kombinasjonsterapi. Ulemper med stoffet - begrenset anvendelsesområde, effekten på fosteret, mange bivirkninger. "Infectiologist doktor PA Alexandrov, St. Petersburg.
  • "Pros - lar deg oppnå vedvarende ettergivelse. Minusene er skadelige for nervesystemet, mange kontraindikasjoner og negative reaksjoner. "Hepatolog, M. N. Mayevsky, Moskva.

Vurderinger av de fleste leger og pasienter er like ved at antiviral terapi med Ribavirin forårsaker mange bivirkninger:

  • Nervesystemet - migrene, nervøsitet, utilsiktethet, aggresjon, forvirring.
  • Fordøyelsesorganer - tørr munn, dyspeptiske lidelser.
  • Hjerte og blodårer - trykkprang, hjerterytmeforstyrrelser, hjertestans.
  • Åndedrettssystem - ENT sykdommer, betennelse i neseslimhinnen, hoste, dyspné.
  • Genitourinary system - redusert seksuell lyst, dysmenoré, betennelse i prostata.
  • Muskel-skjelettsystemet - muskel- eller ledsmerter.

Ofte forårsaker ribavirin allergier, noe som manifesteres av hevelse, hudutslett, nettlefeber, erytem, ​​innsnevring av bronkiene, linensyndrom.

Også i behandlingsprosessen oppdaget pasienter og leger at Ribavirin ikke er kombinert med mange stoffer. Uønsket bruk av stoffet med didanosin, Stavudin, Lamivudin, antacida.

Det kombinerte inntaket av antivirale legemidler med fettstoffer forbedrer absorpsjonen av stoffet. Og dersom dosen foreskrevet av lege overskrides, øker risikoen for negative effekter.

Legemidlet Ribavirin - bruk og bivirkninger.

Viral hepatitt C (HCV) er en svak smittsom sykdom som påvirker leveren. Ribavirin var det første antivirale legemidlet som HCV-patogen ble funnet å være sensitiv. Det aktive stoffet i dette legemidlet er den samme kjemiske forbindelsen.

Antiviralt middel "Ribavirin"

Ifølge katalogen "Vidal", refererer "Ribavirin" til den farmakologiske gruppen av antivirale legemidler. Legemidlet er inkludert i Lægemiddelregisteret (RLS) i Russland under ulike varemerker.
Ribavirin er produsert av Schering-Plough under varemerket Rebetol.

Rebetola analoge stoffer er tilgjengelige under navnene:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Frankrike);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Tyskland);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
I Russland produseres stoffet av farmasøytiske selskapene Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Legemiddelet av hvilken produsent (amerikansk, indisk eller russisk) er bedre å velge for behandling av hepatitt C bør avgjøres av den behandlende legen og pasienten selv. Legemidler inneholder samme mengde aktiv forbindelse i en tablett (kapsel). Ofte tar prispolitikken en viktig rolle i valget av stoffet.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" og "Ribavirin"

Ribavirin inngår i interferonfritt hepatitt C-regime anbefalt av Verdens helseorganisasjon. Den mest effektive var stoffkombinasjonen "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) og "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), som brukes til behandling av HCV av en hvilken som helst genotype. Denne kombinasjonen blir ofte supplert med Ribavirin.

"Ribavirin": dose

Legemidlet tas muntlig sammen med mat. Ved behandling av HCV 1 foreskrives genotypen ved 1000-1200 mg per dag med interferoner. Dosen avhenger av pasientens vekt:
 Med vekt opptil 75 kg - 400 mg i første halvdel og 600 mg - i den andre;
 Med vekt fra 75 kg - 600 mg i morgen og kveld.
Varigheten av antiviral terapi er 24-48 uker.

"Ribavirin" og alkohol

Ved behandling av "Ribavirin" bør man unngå alkohol. Når det gjelder kompatibilitet av antivirale stoffer og alkohol, bør det bemerkes at bruken av alkohol (vodka, vin, øl) øker byrden på den syke leveren, som allerede "virker for slitasje".

"Ribavirin": bruksanvisning

Ifølge søknadsresuméet er stoffet indikert for kompleks behandling av viral hepatitt C i kombinasjon med interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) eller pegylert interferon (Pegasis, Algeron). For tiden brukes den også som et hjelpemiddel til interferonfri terapi basert på Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira og Velpatasvir.
"Ribavirin" har flere forskjellige former for frigjøring: tabletter og kapsler for oral administrering, lyofiliserte hetteglass eller ampuller til fremstilling av injeksjonsoppløsning.

Bruk av stoffet er kontraindisert i:

• Overfølsomhet overfor stoffet.
Graviditet
• amming;
• hemoglobinopatier (seglcelleanemi, thalassemi);
• kronisk nyresvikt (med en liten kreatininclearance på mindre enn 50 ml);
• alvorlig depresjon (med selvmordstendenser);
• alvorlig nedsatt leverfunksjon
• dekompensert cirrhosis;
• autoimmun hepatitt;
Patologier av skjoldbruskkjertelen.
Legemidlet bør ikke foreskrives for hormonelle kjønnspatologier (dysmenoré hos kvinner, prostata hos menn). Legemidlet er forbudt å ta som monoterapi. På grunn av utilstrekkelig kunnskap om effektene på den voksende organismen, er ikke legemidlet foreskrevet for behandling av barn.

"Ribavirin": bivirkninger

Bivirkninger av behandling med ribavirin inkluderer:
• hemning av hematopoietisk funksjon (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, pankytopeni);
• økning i indirekte bilirubin (forbundet med erytrocythemolyse);
• hodepine, søvnforstyrrelser
• smerter i brystet, mage;
• allergiske reaksjoner;
Bronkospasme
• generell svakhet

Sannsynligheten for "bivirkninger" fra behandling med ribavirin økes når den kombineres med interferoner - interferon alfa-2b eller peginterferon.
De fleste av de uønskede symptomene når det tas oralt, er allerede i begynnelsen av bruk av medisinen. Hvis de patologiske symptomene ikke overgår med tiden og / eller økningen, er det nødvendig å varsle den behandlende legen, hvem som skal bestemme doseringsjusteringen eller erstatte / avbryte legemidlet.
Studier av teratogen effekt på det menneskelige embryo har ikke blitt utført, men med denne muligheten er stoffet forbudt for gravide kvinner. Når du behandler med dette stoffet og i seks måneder etter det, bør kvinner og deres seksuelle partnere bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å utelukke graviditet.
Det er ikke kjent om Ribavirin trer inn i morsmelk, siden ingen studier av denne farmasøytiske virkningen har blitt utført. For å unngå mulige bivirkninger hos et ungt barn, hvis du må ta denne medisinen, bør amming stoppes.
I den første uken med å ta Ribavirin, er det nødvendig å forlate forvaltningen av midler til økt fare og bil. Hvorfor bare den første uken? Dette skyldes muligheten for svimmelhet, døsighet, tretthet, som enten forsvinner ved slutten av den første uka av behandlingen, eller er så uttalt at det krever dosejustering eller seponering av legemidlet.

Interferoner og ribavirin

Behandlingen av hepatitt C med kombinasjonen av Interferon-alfa-2b ("Altevir") og "Ribavirin" var effektiv hos bare 50% av pasientene. Samtidig klaget pasientene ofte på uttalt komplikasjoner av slik terapi. Komplikasjoner var ofte så alvorlige at etter behandlingskurset var det nesten alle pasienter som lurte på hvordan man kunne gjenopprette fra terapi.
Utgivelsen av pegylert interferon (peginterferon), et stoff med et litt modifisert molekyl, bidro til å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner. Behandling med en kombinasjon av peginterferon ("Algeron", "Pegasys") viste seg å være mer vellykket, og bivirkningene var ikke like sterke.

"Sofosbuvir" og "Ribavirin": hepatitt C 3 genotype

Hepatitt C 3 genotype reagerer best til behandling. Hepatitt C 3 og 2 genotyper behandles med den interferonfrie kombinasjonen av "Sofosbuvir" og "Daclatasvir" ("Ledipasvira") med "Ribavirin". Varigheten av behandlingen er fra 12 til 24 uker.

Ribavirin: en oppskrift
Legemiddelet i apoteksnettverket må dispenseres av en lege resept, som i henhold til reglene for reseptbelagte legemidler må være skrevet på latin. Vanligvis indikerer reseptet ikke merkets navn på stoffet, men dets aktive ingrediens. "Ribavirin" på latin er skrevet slik: Ribavirinum.
Ribavirin for influensa
Det første ribavirinet ble utgitt av det amerikanske selskapet ICN under varemerket Verazol i 1975. Det ble foreslått som et middel mot influensa og forkjølelse, men disse indikasjonene på bruk av ribavirin er ikke godkjent av American Food and Drug Administration (FDA). I den vitenskapelige litteraturen finnes det opplysninger om bruk av "Ribavirin" med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, herpes, med HFRS (hemorragisk feber med nyresyndrom).

Ribavirin: anmeldelser

Pasient vurderinger på effektiviteten av utnevnelsen av Ribavirin for hepatitt C varierer avhengig av hvilket legemiddel (eller legemidler) han ble administrert med. Kombinasjonen av ribavirin og interferon alfa-2b (altevira) var minst effektiv og forårsaket mange bivirkninger hos pasienter.
Ifølge vurderinger av pasienter som fikk behandling med Pegasis (Algeron) og Ribavirin, var det bare mulig å oppnå positiv dynamikk ved behandlingens slutt - ikke tidligere enn i 24 uker.
De mest positive vurderingene ble funnet hos pasienter behandlet med kombinasjonen av "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) og "Daclatasvir", "Ledipasvir" eller "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) med "Ribavirin". Samtidig hadde Ribavirin fra forskjellige produsenter samme effektivitet (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Utvinning fra ternær terapi skjedde hos 92-100% av pasientene.

Ribavirin: bruksanvisning

Legemidlet Ribavirin tilhører den farmakologiske gruppen av antivirale legemidler. Det brukes til etiotropisk terapi av ulike smittsomme virale patologier.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet Ribavirin er tilgjengelig i doseringsform tabletter for oral administrering. Den viktigste aktive komponenten av legemidlet er ribavirin, innholdet i den første tabletten er 100 og 200 mg. Inkludert også i tablettens hjelpestoffer, som inkluderer:

  • Silisiumdioksyd.
  • Povidon.
  • Kryskarmellosnatrium.
  • Magnesiumstearat.

Ribavirintabletter er pakket i pakninger med 20, 30, 60 og 90 stykker. Kartongpakningen inneholder instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den viktigste aktive komponenten av stoffet ribavirin penetrerer inne i virusinfiserte celler. I cellen, under virkningen av enzymsystemer, blir den omdannet til den aktive metabolitten av ribavirintrifosfat, som er en konkurrerende inhibitor av noen forbindelser som er nødvendige for normal replikasjon (fordobling av genetisk materiale og samling av nye viruspartikler) av virus. Det inhiberer spesielt aktiviteten av viral RNA-polymerase, guanylyltransferase messenger-RNA, inosinmonofosfatdehydrogenase. Samtidig undertrykker ribavirintrifosfat ikke cellens egne enzymatiske systemer. På grunn av denne effekten blir replikering av virus undertrykt og den antivirale effekten av legemidlet er realisert.

Data om farmakokinetikken til legemidlet (absorpsjon, distribusjon i vev, metabolisme og utskillelse av hovedaktiv ingrediens) for ribavirin tabletter i dag er ikke tilgjengelig.

Indikasjoner for bruk

Den viktigste medisinske indikasjonen for bruk av Ribavirin tabletter er viral hepatitt C hos voksne i kombinasjon med legemidlene i den farmakologiske gruppen Interferons (interferon alfa 2b, peginterferon alfa 2b).

Kontra

Medisinske kontraindikasjoner for bruk av Ribavirin-tabletter er visse fysiologiske og patologiske forhold i menneskekroppen, som inkluderer:

  • Alvorlig mangelfull funksjon av lever og nyrer.
  • Hjertesvikt i dekompensasjonstrinnet.
  • Myokardinfarkt (død av en del av hjertemuskelen, utløst av en dramatisk nedsatt blodsirkulasjon i den).
  • Alvorlig anemi (anemi).
  • Autoimmun patologi, inkludert autoimmun hepatitt, som er preget av syntese av antistoffer mot kroppens eget vev.
  • Levercirrhose (erstatning av leverceller med bindevev) i dekompensasjonstrinnet.
  • Alder opp til 18 år.
  • Graviditet og ammingstid (amming).
  • Individuell intoleranse mot noen av komponentene i stoffet.

Før du starter et behandlingsforløp med ribavirin piller, bør du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjon

Ribavirintabletter er ment for oral administrasjon. De tas med mat, ikke tygges og vaskes med tilstrekkelig mengde vann. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er 15 mg ribavirin per 1 kg pasientens kroppsvekt. For pasienter med en kroppsvekt på mindre enn 75 kg, er dosen 1000 mg (om morgenen 400 mg og om kvelden 600 mg). For pasienter med en kroppsvekt på over 75 kg, er doseringen 1200 mg (600 mg 2 ganger daglig). Varigheten av behandlingsforløpet i kombinasjon med interferoner i gjennomsnitt varierer fra 24 til 48 uker. Hvis pasienten ikke tidligere har fått behandling med Ribavirin tabletter, bør behandlingen være minst 24 uker. Hos pasienter med diagnostisert virus hepatitt forårsaket av et virus med en genotype, bør varigheten av behandlingen være minst 48 uker. Med immuniteten til viruset til dette stoffet, så vel som med forverring av patologi, er behandling foreskrevet i 6 uker.

Bivirkninger

På bakgrunn av å ta Ribavirin tabletter, er det mulig å utvikle negative reaksjoner fra ulike organer og systemer:

  • Fordøyelsessystemet - tap av appetitt, kvalme, periodisk oppkast, diaré eller forstoppelse, tørr munn, magesmerter, smaksendringer, betennelse i tannhinnen i munnhulen (glossitt), munnhulen (stomatitt), bukspyttkjertel (pankreatitt), utvikling av blødning fra tannkjøttet.
  • Nervesystemet - generell svakhet, hodepine, intermittent svimmelhet, forandring i menneskelig oppførsel (aggressivitet, økt spenning), depresjon (langvarig og uttalt nedsatt humør), angst, søvnløshet, i sjeldne tilfeller er det en tendens til selvmord, rystelse av hender, parestesi (brudd på følsomhet) i huden, periodisk besvimelse.
  • Kardiovaskulær system - labilitet (økning eller reduksjon) i arterielt trykk, endringer i hyppighet av sammentrekninger i hjertet, plutselig opphør av kardial aktivitet (asystol).
  • Åndedrettssystem - kortpustethet, betennelse i bronkiene (bronkitt), mellomøret (otitis), neseslimhinne (rhinitt), hoste, respirasjonsfeil (dyspné).
  • Blod og rødt benmarg - en reduksjon i antall leukocytter (leukopeni), granulocytter (granulocytopeni), nøytrofiler (nøytropeni), blodplater (trombocytopeni), utvikling av anemi (anemi).
  • Muskel-skjelettsystemet - utseendet av smerte i musklene (myalgi), ledd (artralgi).
  • Det urinogenitale systemet - redusert libido (seksuell tiltrekning mot det motsatte kjønn), menstruasjonsforstyrrelser (dysmenoré) hos kvinner, betennelse i prostatakjertelen (prostatitt) hos menn.
  • Sense organer - nedsatt syn og hørsel, betennelse i lacrimal kjertel og øynene i øyet.

Med utviklingen av bivirkninger, bestemmer legen om tilbaketrekking av legemidlet på individuell basis.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å ta Ribavirin-tabletter, er det viktig å lese nøye instruksjonene for legemidlet og ta hensyn til en rekke spesifikke instruksjoner angående bruken av dette.

  • Legemidlet har en viss teratogenicitet (kan forårsake genetiske abnormiteter i fosteret), så under bruk er det viktig å bruke ulike prevensjonsmetoder, som skal forhindre uønsket graviditet.
  • Før starten av medisineringstiden skal laboratorietester utføres. Da gjentas de regelmessig mens de tar piller.
  • Etter å ha startet medikamentet, er det mulig en signifikant reduksjon i hemoglobin i løpet av de første ukene. Med en reduksjon på mindre enn 110 g / l, reduseres dosen av legemidlet midlertidig, hvis frekvensen har gått mindre enn 85 g / l, stopper pillene Ribavirin.
  • Akutte allergiske reaksjoner tjener som grunnlag for uttak av legemidler. Med periodisk utseende av utslett, stopper pillene ikke med å ta.
  • Under behandlingen bør du unngå potensielt farlige typer arbeid, spesielt mot bakgrunnen av generell svakhet, døsighet, desorientering.
  • Legemidlet kan samhandle med legemidler fra andre farmakologiske grupper, og hvis de brukes, må den behandlende legen være advart om dette.
  • Eldre pasienter før bruk av legemidlet må utføre en undersøkelse av den funksjonelle aktiviteten til leveren og nyrene.

I apoteksnettet er Ribavirin-tabletter tilgjengelige på resept. Deres uavhengige bruk er ikke tillatt uten nødvendig forskning og mottak av avtaler.

overdose

Data om overdosering av Ribavirin-tabletter er begrenset, da legemidlet kun foreskrives av en lege etter relevant forskning og etterfølgende overvåkning av dosering og behandling med bruk av legemidlet. Hvis anbefalt terapeutisk dose overskrides, kan det oppstå tegn på bivirkninger. I dette tilfellet stopper piller. På et medisinsk sykehus utføres symptomatisk behandling.

Ribavirinanaloger

Strukturelle analoger for ribavirin tabletter er medisiner Devirs, Ribavin, Arviron.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til Ribavirin tabletter er 2 år. Legemidlet skal oppbevares i originalemballasjen, mørkt, tørt, utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur ikke høyere enn + 20 ° C.

Den gjennomsnittlige kostnaden for Ribavirin tabletter i apotek i Moskva avhenger av mengden i pakken:

  • 200 mg, 30 tabletter - 274-304 rubler.
  • 200 mg, 60 tabletter - 637-708 rubler.

ribavirin

Ribavirin: bruksanvisning og anmeldelser

Latin navn: Ribavirin

ATX-kode: J05AB04

Aktiv ingrediens: ribavirin (ribavirin)

Produsent: Ozon, LLC (Russland), Pranafarm (Russland), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Russland), Kanonpharm Production, Inc. (Russland), Severnaya Zvezda, ZAO (Russland), Farmproekt, JSC (Russland), VERTEX, Inc. )

Aktualisering av beskrivelse og foto: 03/20/2018

Priser på apotek: fra 93 rubler.

Ribavirin er et stoff med uttalt antiviral virkning, et bredt spekter av aktivitet mot forskjellige DNA- og RNA-viruser; syntetisk analog av nukleosider.

Frigi form og sammensetning

  • Tabletter: Flat-sylindrisk med avfasning og risikabelt, fra hvitt til gulaktig-hvitt (10 eller 20 hver i pakninger med cellulær kontur, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 eller 100 konturpakker i en pappkasse; på 100 eller 200 stykker i banker med polymer, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 bokser i en papppakke, på 50 stykker i banker med polymerer, 1,2, 5, 10, 20, 30 eller 50 bokser i en eske; for sykehus - fra 1000 til 50 000 tabletter per pakke);
  • Kapsler: nr. 0, cap og kroppskremfarge; innholdet er pulver eller en blanding av granulater og hvitt til gulaktig hvitt pulver; Forsegling av innholdet i form av en kapsel er tillatt, når det trykkes, desintegrerer formasjonen (5 eller 6 stykker i blister, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blister i en pappkasse, 10 stk i plastbeholdere, 1, 5, 10, 20 beholdere i kartong, 10 stk i blister, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 eller 800 blister i en eske; på 10 stk i flasker, 1, 5, 10 eller 20 flasker i en papppakke, på 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 stykker i polymerbeholdere, 1, 5, 10 eller 20 beholdere i en eske).

Ingredienser 1 tablett:

  • Aktiv ingrediens: ribavirin - 200 mg;
  • Hjelpekomponenter: potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumstearat, povidon.

Sammensetning 1 kapsel:

  • Aktiv ingrediens: ribavirin - 200 mg;
  • Hjelpekomponenter: potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioxid, laktosemonohydrat (melkesukker), magnesiumstearat;
  • Kapselkropp og kappe: jernfargestoffoksid gul, titandioxid, gelatin - opp til 100%.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Etter oral administrering trer ribavirin lett inn i cellene som er påvirket av viruset, og blir raskt fosforylert av intracellulær adenosinkinase i ribavirintri-, di- og monofosfat-metabolitter som har en utbredt antiviral effekt (spesielt ribavirintrifosfat).

Virkningsmekanismen for legemidlet er ikke fullt etablert, men det er kjent at det hemmer IMP-dehydrogenase (inosinmonofosfat dehydrogenase), noe som resulterer i et signifikant redusert nivå av intracellulært guanosintrifosfat (GTP), som ledsages av inhibering av syntesen av virale RNA- og virusspesifikke proteiner. Ribavirin hemmer replikasjonen av nye virus, og reduserer dermed viral belastning. RNA-syntese hemmer legemidlet selektivt, dvs. det hemmer ikke det i normalt fungerende celler.

Ribavirin er effektivt mot mange RNA- og DNA-virus. Den mest utsatt for sin virkning er DNA-virus av Mareks sykdom, Simplex herpesvirus og poksvirus, RNA-virus RNA-tumorvirus, reovirus, paramyxovirus (Nucasls sykdom, epidemisk parotitt, parainfluenza), influensa A og B.

Ufølsom for stoffets virkning er DNA-virus Varicella Zoster, koepok og pseudorabier, RNA-virus Semlicy Forest, rhinovirus og enterovirus.

Ribavirin har aktivitet mot hepatitt C-viruset, men virkningsmekanismen er ikke fullt ut forstått. Formentlig hindrer ribavirintrifosfat, som akkumuleres når fosforylering fortsetter, konkurrerende inhibering av dannelsen av guanosintrifosfat, hvorved syntesen av viralt RNA reduseres. Det antas også at virkemekanismen for virkningen av ribavirin og alfa interferon mot hepatitt C-viruset forklares av den forbedrede fosforylering av ribavirin med interferon.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes ribavirin raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er> 45%. Stoffet fordeles i plasma, røde blodlegemer og utsöndring av luftveiene. Ribavirintrifosfatmetabolitten akkumuleres i store mengder i erytrocytene, ved den fjerde dagen når medisinen når et platå og fortsetter i flere uker.

Fordelingsvolumet er ca. 647-802 l. Halvfordelingsperioden er 3,7 timer. Den binder litt til plasmaproteiner.

Når du tar stoffet, samles ribavirin i store mengder i plasma. Forholdet mellom dets biotilgjengelighet (område under kurven "konsentrasjonstid" eller AUC) med gjentatt og enkeltdose er 6. Ved langvarig bruk av legemidlet kan mer enn 67% av konsentrasjonen detekteres i cerebrospinalvæsken.

Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) når innen 1-1,5 timer. Tidspunktet for å nå en terapeutisk plasmakonsentrasjon avhenger av verdien av minuttblodvolumet.

Den gjennomsnittlige maksimale plasmakonsentrasjonen er

5 μmol / l ved slutten av den første uken med å ta stoffet i en dose på 200 mg hver 8. time,

11 μmol / l ved slutten av den første uken med å ta stoffet i en dose på 400 mg hver 8. time.

Ribavirin metaboliseres i leveren ved fosforylering for å danne de aktive metabolitter av ribavirin di-, mono- og trifosfat, som deretter metaboliseres til 1,2,4-triazolkarbokamid (amidhydrolys til trikarboksylsyre og deiibisylering for å danne en triazolkarboksylmetabolitt).

Legemidlet blir sakte utskilt fra kroppen. Etter en enkelt dose på 200 mg ribavirin, er halveringstiden (T½) fra plasma er 1-2 timer, fra erytrocytter - opp til 40 dager. Etter å ha fullført behandlingsforløpet T½ - ca 300 timer

Ribavirin og dets metabolitter utskilles hovedsakelig i urinen, med avføring - ca 10%. For den første dagen blir ca. 7% utskilt uendret, i to dager - ca 10%.

Hos pasienter med nyresvikt grunnet reduksjon i ekte clearance øker Cmax og AUC. Ved leverfeil (klasse A, B og C i henhold til Child-Pugh klassifisering) endres de farmakokinetiske parametrene for ribavirin ikke.

I tilfelle av å ta stoffet med matholdige fettstoffer, Cmax og ribavirin AUC økte med 70%.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Ribavirin indikert for bruk i kronisk hepatitt C (CHC) i følgende tilfeller:

  • Kombinasjonsbehandling med peginterferon alfa-2b eller interferon alfa-2b hos pasienter som ikke tidligere er behandlet med disse legemidlene;
  • Forverring grunn løpet monoterapi peginterferon alfa-2b, eller interferon alfa-2b;
  • Immunitet hos pasienter til monoterapi med peginterferon alfa-2b eller interferon alfa 2b monoterapi.

Kontra

  • Alvorlig depresjon med selvmordstanker;
  • Kronisk hjertesvikt (CHF) IIb-III grad;
  • Hjerteinfarkt;
  • Alvorlig anemi
  • Nyresvikt med kreatininclearance (CK) mindre enn 50 ml / min;
  • Alvorlig nedsatt leverfunksjon
  • Autoimmune sykdommer (inkludert autoimmun hepatitt);
  • Dekompensert levercirrhose;
  • Skjoldbrusk sykdommer som ikke kan behandles
  • Graviditet og amming
  • Barns og ungdoms alder opp til 18 år;
  • Overfølsomhet.

Relativ (Ribavirin skal tas med forsiktighet):

  • Dekompensert diabetes, inkludert ledsaget av angrep av ketoacidose;
  • Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL);
  • Lungeemboli;
  • CHF I-IIa grad;
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, inkludert tyrotoksikose;
  • Blodstammeforstyrrelser, myelodepression, tromboflebitt, hemoglobinopati (inkludert thalassemi og seglcelleanemi);
  • Depresjon, selvmordstendenser (inkludering av historiedata);
  • HIV-infeksjon (økt risiko for melkesyreose i kombinasjon med høyt aktiv antiretroviral behandling);
  • Reproduktiv alder hos kvinner, fordi uønsket graviditet;
  • Alderdom

Instruksjoner for bruk Ribavirin: metode og dosering

Tabletter og kapsler Ribavirin tas oralt, drikkevann, uten å tygge, samtidig som de spiser.

Anbefalt doseringsregime: 800-1200 mg daglig, delt i 2 doser (morgen og kveld), i kombinasjon med interferon alfa-2b - 3 millioner IE subkutant 3 ganger i uka eller peginterferon alfa 2b - 1,5 μg / kg subkutant 1 gang per uke.

Den daglige dosen av ribavirin i kombinasjon med interferon alfa-2b, avhengig av pasientens kroppsvekt: