Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Er det forskjeller i ribavirin?

Re: Er det noen forskjell i ribavirin?

Post ElkiPalki »23 aug 2012 14:47

Re: Er det noen forskjell i ribavirin?

Legg inn ioanna »23 aug 2012 20:53

Re: Er det noen forskjell i ribavirin?

Meldingen Vera »24 aug 2012 16:25

Ja, en dag vil dagen komme når effektive ikke-medisinske preparater vil bli opprettet for å bekjempe hepatittviruset, men for nå går vi videre.

På emnet begynte jeg å bli verre i helse (sterk allergi) bare ved å ta Ribavirin i kapsler (Ribavirin Milan), og nå (3 dager) tar jeg Ribavirin TEVA (rosa piller) som jeg startet og flyttet om 4-4, 5 måneder, men jeg har ikke lagt merke til noen endringer til det bedre.

Re: Er det noen forskjell i ribavirin?

Innlegg av ElkiPalki »28 aug 2012 21:15

Apoteket St. Petersburg lovet ribavirin lipint innen fredag.
Kostnaden for 900 rubelpakker i 3 dager * 10 = 9000 per måned.

Det vil si at stoffet er dyrere enn importert rebetola.

Jeg er klar til å kjøpe den, men jeg er redd.
Plutselig virker det på en eller annen måte verre, konsentrasjonen i leveren blir lavere eller noe.
Likevel er pegterapi dyrt, og ta alt under halen.
De lovte å feste kopier av sertifikater for stoffet.

Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre.
Det ser ut som at min backstage er forferdelig - jeg forlater ikke huset til 16.00, fordi alvorlig ødem i ansiktet, nå erytem har økt, jeg snakker ikke engang om trivsel.
På den annen side - skremmende for konsekvensene. Hva om det ikke fungerer på den måten?

Legen på forumet om ham har ennå ikke svart. Fredag ​​er nært. På internett annonserer du bare stoffet selv.
På den annen side er det en liposomal analog - reaferon-lipint. Det virker som om denne metoden har blitt utarbeidet, men det er praktisk talt ingen vurderinger om reaferon lipint heller.

Kan til og med noen ribavirin, bortsett fra Rebetola og Kanofarmovsky ribavirin, gi råd til dette ikke er mye brukt. Selv med en slik pris er det lite sannsynlig snart.

Re: Er det noen forskjell i ribavirin?

Stillingen til Serega "28. august 2012 21:19

Jeg vet ikke engang.
Jeg vil gjerne prøve det selv. skrevet om ham vakkert. men plutselig går det noe galt (i form av effektivitet og bivirkninger).
Dessuten kunne en slik pris - (nesten to pakker rebetola kjøpes).

Kort sagt, jeg vil også lide og. Jeg antar for tiden at jeg ville gå til vår påvist side, men pålitelig riba
Vel, hva slags ribavirin er egnet - alle individuelt. det er nødvendig å prøve. Jeg personlig allerede fra rebetola hvor som helst.
t-t-t. Han viste meg for å være perfekt for meg.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Ribavirin som produsent er bedre

Viral hepatitt C (HCV) er en svak smittsom sykdom som påvirker leveren. Ribavirin var det første antivirale legemidlet som HCV-patogen ble funnet å være sensitiv. Det aktive stoffet i dette legemidlet er den samme kjemiske forbindelsen.

Antiviralt middel "Ribavirin"

Ifølge katalogen "Vidal", refererer "Ribavirin" til den farmakologiske gruppen av antivirale legemidler. Legemidlet er inkludert i Lægemiddelregisteret (RLS) i Russland under ulike varemerker.
Ribavirin er produsert av Schering-Plough under varemerket Rebetol.

Rebetola analoge stoffer er tilgjengelige under navnene:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Frankrike);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Tyskland);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
I Russland produseres stoffet av farmasøytiske selskapene Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Legemiddelet av hvilken produsent (amerikansk, indisk eller russisk) er bedre å velge for behandling av hepatitt C bør avgjøres av den behandlende legen og pasienten selv. Legemidler inneholder samme mengde aktiv forbindelse i en tablett (kapsel). Ofte tar prispolitikken en viktig rolle i valget av stoffet.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" og "Ribavirin"

Ribavirin inngår i interferonfritt hepatitt C-regime anbefalt av Verdens helseorganisasjon. Den mest effektive var stoffkombinasjonen "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) og "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), som brukes til behandling av HCV av en hvilken som helst genotype. Denne kombinasjonen blir ofte supplert med Ribavirin.

"Ribavirin": dose

Legemidlet tas muntlig sammen med mat. Ved behandling av HCV 1 foreskrives genotypen ved 1000-1200 mg per dag med interferoner. Dosen avhenger av pasientens vekt:
 Med vekt opptil 75 kg - 400 mg i første halvdel og 600 mg - i den andre;
 Med vekt fra 75 kg - 600 mg i morgen og kveld.
Varigheten av antiviral terapi er 24-48 uker.

"Ribavirin" og alkohol

Ved behandling av "Ribavirin" bør man unngå alkohol. Når det gjelder kompatibilitet av antivirale stoffer og alkohol, bør det bemerkes at bruken av alkohol (vodka, vin, øl) øker byrden på den syke leveren, som allerede "virker for slitasje".

"Ribavirin": bruksanvisning

Ifølge søknadsresuméet er stoffet indikert for kompleks behandling av viral hepatitt C i kombinasjon med interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) eller pegylert interferon (Pegasis, Algeron). For tiden brukes den også som et hjelpemiddel til interferonfri terapi basert på Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira og Velpatasvir.
"Ribavirin" har flere forskjellige former for frigjøring: tabletter og kapsler for oral administrering, lyofiliserte hetteglass eller ampuller til fremstilling av injeksjonsoppløsning.

Bruk av stoffet er kontraindisert i:

• Overfølsomhet overfor stoffet.
Graviditet
• amming;
• hemoglobinopatier (seglcelleanemi, thalassemi);
• kronisk nyresvikt (med en liten kreatininclearance på mindre enn 50 ml);
• alvorlig depresjon (med selvmordstendenser);
• alvorlig nedsatt leverfunksjon
• dekompensert cirrhosis;
• autoimmun hepatitt;
Patologier av skjoldbruskkjertelen.
Legemidlet bør ikke foreskrives for hormonelle kjønnspatologier (dysmenoré hos kvinner, prostata hos menn). Legemidlet er forbudt å ta som monoterapi. På grunn av utilstrekkelig kunnskap om effektene på den voksende organismen, er ikke legemidlet foreskrevet for behandling av barn.

"Ribavirin": bivirkninger

Bivirkninger av behandling med ribavirin inkluderer:
• hemning av hematopoietisk funksjon (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, pankytopeni);
• økning i indirekte bilirubin (forbundet med erytrocythemolyse);
• hodepine, søvnforstyrrelser
• smerter i brystet, mage;
• allergiske reaksjoner;
Bronkospasme
• generell svakhet

Sannsynligheten for "bivirkninger" fra behandling med ribavirin økes når den kombineres med interferoner - interferon alfa-2b eller peginterferon.
De fleste av de uønskede symptomene når det tas oralt, er allerede i begynnelsen av bruk av medisinen. Hvis de patologiske symptomene ikke overgår med tiden og / eller økningen, er det nødvendig å varsle den behandlende legen, hvem som skal bestemme doseringsjusteringen eller erstatte / avbryte legemidlet.
Studier av teratogen effekt på det menneskelige embryo har ikke blitt utført, men med denne muligheten er stoffet forbudt for gravide kvinner. Når du behandler med dette stoffet og i seks måneder etter det, bør kvinner og deres seksuelle partnere bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å utelukke graviditet.
Det er ikke kjent om Ribavirin trer inn i morsmelk, siden ingen studier av denne farmasøytiske virkningen har blitt utført. For å unngå mulige bivirkninger hos et ungt barn, hvis du må ta denne medisinen, bør amming stoppes.
I den første uken med å ta Ribavirin, er det nødvendig å forlate forvaltningen av midler til økt fare og bil. Hvorfor bare den første uken? Dette skyldes muligheten for svimmelhet, døsighet, tretthet, som enten forsvinner ved slutten av den første uka av behandlingen, eller er så uttalt at det krever dosejustering eller seponering av legemidlet.

Interferoner og ribavirin

Behandlingen av hepatitt C med kombinasjonen av Interferon-alfa-2b ("Altevir") og "Ribavirin" var effektiv hos bare 50% av pasientene. Samtidig klaget pasientene ofte på uttalt komplikasjoner av slik terapi. Komplikasjoner var ofte så alvorlige at etter behandlingskurset var det nesten alle pasienter som lurte på hvordan man kunne gjenopprette fra terapi.
Utgivelsen av pegylert interferon (peginterferon), et stoff med et litt modifisert molekyl, bidro til å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner. Behandling med en kombinasjon av peginterferon ("Algeron", "Pegasys") viste seg å være mer vellykket, og bivirkningene var ikke like sterke.

"Sofosbuvir" og "Ribavirin": hepatitt C 3 genotype

Hepatitt C 3 genotype reagerer best til behandling. Hepatitt C 3 og 2 genotyper behandles med den interferonfrie kombinasjonen av "Sofosbuvir" og "Daclatasvir" ("Ledipasvira") med "Ribavirin". Varigheten av behandlingen er fra 12 til 24 uker.

Ribavirin: en oppskrift
Legemiddelet i apoteksnettverket må dispenseres av en lege resept, som i henhold til reglene for reseptbelagte legemidler må være skrevet på latin. Vanligvis indikerer reseptet ikke merkets navn på stoffet, men dets aktive ingrediens. "Ribavirin" på latin er skrevet slik: Ribavirinum.
Ribavirin for influensa
Det første ribavirinet ble utgitt av det amerikanske selskapet ICN under varemerket Verazol i 1975. Det ble foreslått som et middel mot influensa og forkjølelse, men disse indikasjonene på bruk av ribavirin er ikke godkjent av American Food and Drug Administration (FDA). I den vitenskapelige litteraturen finnes det opplysninger om bruk av "Ribavirin" med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, herpes, med HFRS (hemorragisk feber med nyresyndrom).

Ribavirin: anmeldelser

Pasient vurderinger på effektiviteten av utnevnelsen av Ribavirin for hepatitt C varierer avhengig av hvilket legemiddel (eller legemidler) han ble administrert med. Kombinasjonen av ribavirin og interferon alfa-2b (altevira) var minst effektiv og forårsaket mange bivirkninger hos pasienter.
Ifølge vurderinger av pasienter som fikk behandling med Pegasis (Algeron) og Ribavirin, var det bare mulig å oppnå positiv dynamikk ved behandlingens slutt - ikke tidligere enn i 24 uker.
De mest positive vurderingene ble funnet hos pasienter behandlet med kombinasjonen av "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) og "Daclatasvir", "Ledipasvir" eller "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) med "Ribavirin". Samtidig hadde Ribavirin fra forskjellige produsenter samme effektivitet (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Utvinning fra ternær terapi skjedde hos 92-100% av pasientene.

Forum på Stopp.

Kommunikasjon Hepcniki, lege og som ble med dem.

Hva er det beste ribavirinet?

Forumregler
Advarsel!
Administrasjonen av forumet selger ikke narkotika, deltar ikke i mekling og tar ikke opp provisjoner fra selgere eller kjøpere, kontrollerer ikke sertifikatene og kvaliteten på de tilbudte stoffene, kontrollerer ikke at de overholder navnene og vurderer ikke virkeligheten av innholdet av aktive stoffer i disse legemidlene.
Følgelig har administrasjonen av forumet ikke noe ansvar for det faktum at du kjøper fra noen fra selgerne eller mellommenn som er registrert på forumet, og snakker i denne delen av forumet.

Vær oppmerksom på holdbarheten, lagringsforholdene til stoffene, virkeligheten av disse stoffene.
Spesiell oppmerksomhet - når du kjøper fra ukjente personer, inkludert de besøkende på forumet som har flere innlegg på forumet, overstiger ikke et dusin meningsløse innlegg.

Forespørsel til alle forumbrukere! Hvis du er pålitelig klar over et forsøk på å selge stjålet eller forfalsket stoff gjennom vårt forum, eller hvis du mottar forslag av kommersiell art (eller annen SPAM) i din PM, informer forumadministratorene om dette for å treffe hensiktsmessige tiltak.

Meldinger nybegynnere offline - moderert. dvs. vises ikke umiddelbart, men etter kontroll moderator.

Ribavirin i Moskva

instruksjon

Antiviralt middel. Det går raskt inn i celler og virker innenfor virusinfiserte celler. Intracellulært ribavirin blir enkelt fosforylert av adenosinkinase til mono-, di- og trifosfatmetabolitter. Ribavirintrifosfat er en sterk konkurransedyktig inhibitor av inosinmonofosfatdehydrogenase, influensavirus-RNA-polymerase og guanylyltransferase-messenger-RNA, sistnevnte manifesteres ved inhibering av informasjons-RNA-membranbeleggprosessen. Disse forskjellige effektene fører til en signifikant reduksjon i mengden av intracellulær guanosintrifosfat, samt inhibering av syntesen av viralt RNA og protein. Ribavirin hemmer replikasjonen av nye virioner, som reduserer viral belastning, selektivt hemmer syntesen av viralt RNA, uten å undertrykke syntesen av RNA i normalt fungerende celler.

Den mest aktive mot DNA-virus - respiratorisk syncytialvirus, Herpes simplex-virus type 1 og 2, adenovirus, CMV, koppevirus, Mareks sykdom; RNA virus - influensavirus A, B, paramyxovira (parainfluenza, kusma, Newcastle sykdom), reovirus, arenaviruses (Lassa feber-virus, Boliviansk hemoragisk feber), bunyaviruses (dal febervirus Rift, Krim-Congo hemoragisk feber-virus), hantaviruses (hemorragisk febervirus med nyre- eller lungesyndrom) paramyxovirus, onkogene RNA-virus.

Ved behandling av hemoragisk feber med renalt syndrom reduserer alvorligheten av sykdommen, reduserer varigheten av symptomer (feber, oliguria, smerte i korsryggen, mage, hodepine), forbedrer laboratorie indikatorer på nyrefunksjonen, reduserer risikoen for blødningskomplikasjoner og negative utfall.

DNA-virus er ufølsomme for ribavirin - Varicella zoster, pseudo-rabies-virus, kofferter; RNA-virus - enterovirus, rhinovirus, encefalittvirus fra Semliki-skogen.

Ved innånding: Inpatientbehandling av spedbarn og småbarn som lider av alvorlige nedre luftveisinfeksjoner forårsaket av respiratorisk syncytialvirus.

For oral administrering: behandling av kronisk hepatitt C hos voksne (i kombinasjon med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b).

Parenteral: hemorragisk feber med nyresyndrom.

På den delen av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: hodepine, svimmelhet, svakhet, ubehag, søvnløshet, asteni, depresjon, irritabilitet, angst, følelsesmessig labilitet, nervøsitet, agitasjon, aggressiv oppførsel, forvirret bevissthet; sjelden - selvmordstendenser, økt glatt muskelton, tremor, parestesier, hyperestesi, hypestesi, synkope.

Siden kardiovaskulærsystemet: redusere eller øke blodtrykk, brady- eller takykardi, hjertebank, hjertestans.

Fra siden av bloddannende organer: hemolytisk anemi, leukopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni; ekstremt sjelden - aplastisk anemi.

På den delen av luftveiene: dyspné, hoste, faryngitt, kortpustethet, bronkitt, otitis media, bihulebetennelse, rhinitt.

Fra fordøyelsessystemet: tørr munn, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, forstoppelse, smaksforstyrrelser, pankreatitt, flatulens, stomatitt, glossitt, blødning fra tannkjøttet, hyperbilirubinemi.

På sansens del: skade på lacrimal kjertel, konjunktivitt, sløret syn, nedsatt hørselstap, tinnitus.

Fra muskel-skjelettsystemet: artralgi, myalgi.

På den delen av genitourinary systemet: hetetokter, redusert libido, dysmenoré, amenoré, menorrhagia, prostatitt.

Allergiske reaksjoner: Hudutslett, erytem, ​​urtikaria, hypertermi, angioødem, bronkospasme, anafylaksi, fotosensibilisering, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse; med / i introduksjonen - kulderystelser.

Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.

Annet: Hårtap, alopeci, nedsatt hårstruktur, tørr hud, hypotyreose, brystsmerter, tørst, soppinfeksjon, virusinfeksjon (inkludert herpes), influensaliknende syndrom, svette, lymfadenopati. Medisinsk fagpersoner som utfører innånding, kan ha hodepine, kløe, øyeskylling eller øyelokkhevelse.

Muligheten for medisinsk eller annen type interaksjon med ribavirin kan vare opptil to måneder (5 perioder med T_1/2 ribavirin) etter opphør som følge av forsinket lukking.

Samtidig bruk med interferoner øker terapeutisk effekt.

Samtidig bruk med ribavirin kan redusere effekten av stavudin og zidovudin.

Å søke kun i forhold til sykehus med spesialisert intensivavdeling. Bruk av ribavirin til pasienter som krever mekanisk ventilasjon er kun mulig av spesialister med erfaring i gjenopplivning.

Med forsiktighet hos kvinner i reproduktiv alder (graviditet uønsket) hos pasienter med dekompensert diabetes (med ketoacidose episoder) hos pasienter med COPD, lungeemboli, kronisk hjertesvikt, sykdommer i skjoldbruskkjertelen (inkludert thyrotoxicosis) i tilfelle av blodkoagulasjonsforstyrrelser, tromboflebitt, myelodepression, hemoglobinopati (inkludert thalassemi, sicklecelleanemi), depresjon, selvmordstendenser (inkludert historie), samtidig HIV-infeksjon (mot bakgrunnen av høyt aktiv antiretroviral behandling - risikoen for å utvikle melkesyreose) hos eldre pasienter.

Medisinsk personell som bruker ribavirin bør vurdere teratogeniciteten.

Forum Hepatitt C | Alt om medisiner | behandling

Her kan du diskutere problemene med behandling av hepatitt C gjennom hele Russland og SNG, du kan diskutere og bestille nye medisiner for hepatitt C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir og andre)

Ribavirin, hva?

Ribavirin, hva?

Melding Prima »02 Sep 2017, 16:12

Re: Ribavirin, hvilken?

Meldingen Rahat - Lukum »03 Sep 2017, 11:14

Re: Ribavirin, hvilken?

Melding til Parker »03 Sep 2017, 16:40

Re: Ribavirin, hvilken?

Melding Bro9 »03 Sep 2017, 21:04

Re: Ribavirin, hvilken?

Meldingen Tamerlane »04 Sep 2017, 12:49

Re: Ribavirin, hvilken?

Victoria's melding "6 september 2017 10:51

Re: Ribavirin, hvilken?

Melding håper å "08 Sep 2017, 09:56

Kjøp Sofosbuvir og Daclatasvir

Hvilken produsent av ribavirin er bedre

Ribavirin - bruksanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Skjema for utgivelse

Instruksjoner for bruk Ribavirin

• Kronisk hepatitt C;
• herpetisk stomatitt;
• genital herpes;
• influensa forårsaket av virus A og B;
• meslinger;
• kylling pox;
• respiratorisk syncytial infeksjon;
• hemorragisk feber med nyresyndrom;
• rabies (som en del av en kombinasjonsbehandling).

• Overfølsomhet overfor stoffet;
• endokrine sykdommer (skjoldbruskdysfunksjon, inkludert tyrotoksikose, diabetes mellitus i dekompensasjonstrinnet);
• ustabil angina og hjerteinfarkt;
• hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
• Nyresvikt (med kreatininclearance under 50 ml per minutt);
• alvorlig kronisk leversvikt
• autoimmune sykdommer (autoimmun hepatitt);
• skrumplever i leveren i dekompensasjonsstadiet;
• alvorlige former for anemi og hemoglobinopati (seglcelleanemi, thalassemi);
• depressive tilstander og selvmordstendenser;
• graviditet og amming
• alder opp til 18 år;
• patologi i luftveiene (kronisk obstruktiv bronkitt, lungetrombose);
• tromboflebitt.

Forsiktighet bør tas ved bruk av ribavirin hos eldre pasienter og personer som lever med HIV på antiretroviral behandling.

Bivirkninger

• På fordøyelsessystemet: kvalme, tap av appetitt, oppkast, munntørrhet, diaré eller forstoppelse, magesmerter, tannbetennelse og stomatitt, abdominal distensjon, nedsatt leverfunksjon, smakperversjon.
• Nervesystemet: Svimmelhet, svakhet, hodepine, søvnløshet, angst og irritabilitet eller depresjon, emosjonell ustabilitet, nervøsitet, aggressiv oppførsel, agitasjon, forvirring; i sjeldne tilfeller - økende tonen i glatte muskler, skjelving i kroppen, nummenhet og kravling, kulderystelser, økning eller reduksjon i følsomhet, besvimelse, selvmordstendenser.
• På den delen av luftveiene: hoste, kortpustethet, faryngitt, rhinitt, bronkitt, betennelse i paranasale bihule, respiratorisk rytmeforstyrrelse.
• På den delen av kardiovaskulærsystemet: økning eller reduksjon i blodtrykk, økning eller reduksjon i hjertefrekvens, hjertestans.
• Fra blodet: anemi på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer, redusert antall hvite blodlegemer og blodplater, svært sjelden - anemi på grunn av undertrykkelse av bloddannelse.
• På den delen av det urogenitale systemet: et brudd eller fullstendig fravær av menstruasjon, livmorblodning under overgangsalderen, nedsatt libido, hetetokter, prostatitt.
• Fra sensoriske organer: konjunktivitt, betennelse i lacrimal kjertel, nedsatt syn, tinnitus, hørselshemmede.
• Allergiske reaksjoner: Rødhet i huden, urtikaria, hevelse i huden og subkutant vev, økt lysfølsomhet, bronkospasme, feber, kuldegysninger, giftig nekrose og avvisning av overflatelag i huden.
• Andre reaksjoner: smerter i ledd og muskler, hårtap med områder med fullstendig skallethet, tørr hud, tørst, nedsatt skjoldbruskfunksjon, hovne lymfeknuter, svette, svampelesjoner, influensaliknende syndrom, virale infeksjoner, smerte på injeksjonsstedene.

Helse fagfolk involvert i innånding administrasjon av stoffet kan oppleve rødhet og hevelse i øyelokkene, kløe, hodepine, og muligens teratogene effekter.

Behandling med ribavirin

Innvendig ribavirin tas med måltider. Tabletter og kapsler skal svelges hele, drikker rikelig med vann. Å spise fettstoffer med Ribavirin øker biotilgjengeligheten med 70%.

Hvis influensa voksne utpeker ribavirin oralt 0,2 g (200 mg) 3-4 p. per dag i 3-5 dager.

Ribavirin for barn

Bruk under graviditet og amming

Hepatitt C-behandling med ribavirin

• pasienter med alvorlige somatiske sykdommer (dekompensert diabetes mellitus, hypertensjon, obstruktiv lungesykdom, iskemisk sykdom, etc.);
• personer med transplanterte organer (hjerte, nyrer, lunger);
• pasienter i hvem bruken av interferon forårsaker en forverring av en autoimmun sykdom;
• pasienter med forhøyet skjoldbruskfunksjon
• gravide kvinner;
• Personer med individuell intoleranse mot stoffene av komplisert antiviral terapi.

Mer om hepatitt

Drug interaksjon

• Effektiviteten av ribavirin øker når den kombineres med interferoner.
• Antacida (inneholdende aluminium, magnesium), simetikon reduserer effektiviteten og biotilgjengeligheten av ribavirin.
• Samtidig bruk med Zidovudin og Stavudin (legemidler brukt til å behandle HIV-infiserte pasienter) er uakseptabelt fordi fører til økt hiv viral belastning.
• Giftige effekter på kroppen økes ved kombinasjon av Ribavirin med Abacavir og Didanosin - derfor er deres kombinasjon også uakseptabel.

Analoger av ribavirin

Narkotika vurderinger

Prisen på stoffet i Russland og Ukraina

• Ribavirin kapsler 200 mg № 60 - fra 772 til 1149 rubler.
• Ribavirin tabletter 200 mg № 60 - fra 790 til 1024 rubler.
• Ribavirin i ampuller nummer 5 - fra 960 til 1176 rubler.
• Ribavirin i hetteglass med 500 mg nummer 6 - fra 809 til 854 rubler.
• Devirs (Ribavirin) Cream 7,5% 15 g - fra 375 til 475 rubler.

• 200 mg kapsler nummer 60 - fra 579 til 985 UAH.
• Devirs (Ribavirin) Cream 7,5% 15 g - fra 633 til 405 UAH.
• Flasker med 500 mg nummer 6 - fra 800 til 895 UAH.
• Tabletter på 200 mg nummer 60 - fra 831 til 867 UAH.

Les mer:

Legen diagnostiserer min tilstand av helse og ser gode resultater. bare

I dette tilfellet er det svært viktig å kontinuerlig opprettholde mengden av stoffet i blodet, som han sier.

Jeg føler meg mye bedre

Gi tilbakemelding

Du kan legge til dine kommentarer og tilbakemelding på denne artikkelen, underlagt regler for diskusjon.

Ribavirin som produsent er bedre

Konsultasjoner utføres av spesialister og forskere med høyere farmasøytisk utdanning. Avsnittet "Spørsmål til apoteket, apoteket" er den egen uavhengige rådgivende delen av IFS WebApteka.RU. Vi garanterer uavhengigheten av våre svar fra de økonomiske interessene til bestemte produsenter av medisiner, kosttilskudd, distributører og andre lignende organisasjoner.

Vi spør deg: Før du stiller et spørsmål, må du kontrollere om andre brukere tidligere har bedt om det (bruk søkeordssøket blant spørsmålene og svarene som allerede finnes).

Innenlandske produsenter presset utenlandske seg (Russisk Ribenirin Djenirik - Ribamidil)

Notatet ble publisert i avisen "Omsk Medical Newspaper" nr. 16 (134) august 2002

ICN Pharmaceuticals (Costa Mesa, California, USA) er klassifisert som medium i den globale farmasøytiske industrien. I 1959, Milan Panic, som emigrert fra Jugoslavia i 1955 med politisk flyktningstatus, grunnla International Chemical and Nuclear Corp. Et år senere ble det ICN Pharmaceuticals, et selskap som produserte et enkelt antiviralt stoff fra laksemel og slangegift og okkupert en beskjeden nisje av små produsenter av uvanlige medisiner. Snart bestemte M.Panich at selskapet trengte et masseprodukt som ville være ansiktet og ville gi den en betydelig markedsandel og fokuserte innsatsen fra forskningsavdelingen på ett antiviralt stoff. Så i 1972 ble ribavirin født. Test har vist at dette stoffet er i stand til å håndtere et bredt spekter av virus og er mindre giftig enn dets motstykker.
Til å begynne med bestemte M.Panich å patentere ribavirin som en kur for herpes og influensa. Men FDA, hvis godkjenning er nødvendig for produksjon og salg av narkotika i USA, hadde en annen mening og anbefalte at M. Panich jobbet på aerosolen for behandling av virussykdommer i luftveiene.
Beslutter at den seirende prosesjon av ribavirin skal begynne med stater der kravene til medisiner er mindre strenge, gikk M. Panic til Mexico, hvor han i 1975 registrerte stoffet som "Vilona" som et middel for influensa og herpes.
I USA ble ribavirin (Virazol) godkjent etter så mange som ti år - i 1985, og bare som en aerosol for behandling av respiratorisk syncytial virusinfeksjon hos spedbarn og småbarn, og med mange restriksjoner på bruken (i alvorlige tilfeller på sykehuset)., under tilsyn av leger).
I 1993 kom kampen for virazol inn i et nytt stadium. Denne gangen plasserte M.Panich det som et middel for viral hepatitt C. Etter overføring av en del av rettighetene til den amerikanske gigantiske Schering-Plough ble ribavirin under handelsnavnet Rebetol godkjent i USA som en komponent i kombinasjonsterapi for hepatitt C (i kombinasjon med interferon). På denne tiden ble ribavirin allerede brukt i 43 land i verden (inkludert i Russland under navnet Virazol) som et stoff med bred antiviral virkning og ble brukt mot herpes, meslinger, vannkopper, influensa, hemorragiske feber og til og med AIDS.
Etter utstedelsen av rettighetene til å bruke ribavirin til behandling av hepatitt C, fikk ICN Pharmaceuticles og Schering-Plough en rekke patenter for eksklusivt salg av ribavirin i kapsler under handelsnavnet Rebetol i USA og noen europeiske land: Storbritannia, Tyskland, Frankrike, Østerrike, Sveits, Sverige, Nederland og Italia. For russerne er det av fundamental betydning at Russland ikke er på denne listen.
Amerikansk Rebetol i Russland har vært på salg i 3 år. Legemidlet tilhører kategorien av de dyreste legemidlene: En pakke som inneholder 140 kapsler og beregnet for en 23-dagers behandling, koster 27-28 tusen rubler: ca $ 6 for hver kapsel (interessant, prisen på dette stoffet hoppet flere ganger like etterpå få eksklusiv rett til å selge den under navnet Rebetol). Den gjennomsnittlige varigheten av Rebetola er 6 måneder. Det er klart at bare enkelte pasienter er i stand til å mestre denne behandlingen. Men heldigvis har bokstavelig talt de siste månedene blitt radikalt endret.
Tre nye ribavirindrikker registreres nesten samtidig i Russland: Ribamidil, Vero-Ribavirin og Ribavirin-Medun. Detaljprisen for 200 mg ribavirin (1 kapsel eller tablett) er $ 1,4 (ribamidil), $ 3,0 (Vero-ribavirin) og $ 4,0 (Ribavirin-Medun). Husk at minimumsprisen på 1 kapsel Rebetola er $ 6. Det kan ses at stoffet Ribamidil har den beste prisen. Ribamidil er tilgjengelig i form av tabletter med 20 stykker i individuell emballasje. Når det gjelder kvaliteten på Ribamidil, kan forbrukerne være sikre. Det er Ribamidil produsert på det tidligere lukkede forsvarsanlegget i Moskva-regionen, hvor utviklingen en gang var mestret for å beskytte troppene og befolkningen mot mulig bruk av et virologisk våpen av en potensiell motstander. Ribamidil skulle brukes til beskyttelse mot hemorragiske feber. Det er fortsatt å beklage at med den teknologien som allerede er tilgjengelig i vårt land, måtte pasientene vente i mange år før stoffet kom inn på markedet og gjort tilgjengelig behandling for hepatitt C til pasienter, selv med moderate midler.
Det er mer verdt å vurdere kostnadene ved behandling med ulike ribavirinpreparater. Den amerikanske og europeiske standarden for behandling av kronisk hepatitt involverer bruk av amerikanske Rebetol 5 tabletter per dag, og igjen den amerikanske stoffinterferon Intron-A i en dose på 3 millioner IE ED. 3 ganger i uken. Behandling i henhold til denne ordningen varer i 6 måneder, og den totale kostnaden for bare disse to grunnleggende medisinene er ca. 9,5 tusen rubler per uke eller 228 tusen rubler i seks måneder. Kostnaden for det russiske legemidlet Ribamidil og det russiske stoffinterferon Reaferon i samme doser og i henhold til samme skjema er ca. 1,9 tusen rubler for behandling i 1 uke og 45.6 tusen rubler for behandling innen seks måneder. Beløpet er heller ikke lite, men du ser forskjellen er signifikant, og selv i de nåværende økonomiske forholdene, kan en slik behandling være tilgjengelig for en betydelig del av pasienter med hepatitt C.
Russland kalles i økende grad det generiske landet, det vil si landet som produserer kopier av narkotika, hvor lenge patentbeskyttelsen er avsluttet. Jeg vil gjerne uttrykke håp om at vi vil fortsette å ha generiske legemidler som ribamidil, noe som gjør det mulig å gjenopprette helsen til titusenvis av pasienter med hepatitt C.
.

Analoger av ribavirinkapsler

Ribavirin (kapsler) Vurdering: 80

Syntese (Russland) Acyclovir-AKOS er en herpes medisin, et alternativ til Valacyclovir. Det aktive stoffet i preparatet - acyclovir 200 mg per tablett. Den brukes til vannkopper og helvedesild, samt i kompleks behandling av pasienter med alvorlig immunsvikt. Kontraindikert under amming. Legemidlet kan brukes til behandling av barn eldre enn 2 år.

Analoger av stoffet Ribavirin

Analog mer fra 473 rubler.

Russisk kapslet antiviralt medikament av systemisk virkning. Den aktive ingrediensen er ribavirin i en dose på 200 mg per kapsel. Det er indisert for behandling av kronisk hepatitt C.

Analog mer fra 12 rubler.

Produsent: Meduna Arzneimittel GmbH (Tyskland)
Former for utgivelse:

• Kapsler 200 mg, 100 stk. Pris fra 161 rubler

Prisene på Ribavirin Medun i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

North Star (Russia) Erstatter med samme aktive ingrediens i samme utgivelsesform. Inneholder en litt mer omfattende liste over indikasjoner for bruk, inkludert behandling av kronisk hepatitt C.

Analog mer fra 5253 rubler.

Rebetol er et belgisk antiviralt medikament av systemisk virkning. Den viktigste aktive ingrediensen er ribavirin i en dose på 200 mg. Det er indisert for behandling av kronisk hepatitt C.

Analog mer fra 126 rubler.

North Star (Russia) Erstatter med samme aktive ingrediens i samme utgivelsesform. Inneholder en litt mer omfattende liste over indikasjoner for bruk, inkludert behandling av kronisk hepatitt C.

Analog mer fra 243 rubler.

Arazaban er et amerikansk antiviralt stoff for ekstern bruk. Tilgjengelig i form av krem, i rør fra 2 til 15 gram. Den aktive ingrediensen er Docosanol i en konsentrasjon på 10%.

Analog mer fra 198 rubler.

Micro Labs Ltd (India) Gerperax refererer også til antivirale legemidler til lokal bruk, men inneholder en annen aktiv ingrediens - acyklovir i en konsentrasjon på 5%. Også angitt for hudinfeksjoner forårsaket av herpes simplex type 1 og type 2 virus.

Analog mer fra 405 rubler.

Devirs er et russisk antimikrobielt middel for aktuell bruk, som er fremstilt i form av en krem ​​og foreskrevet for behandling av hudinfeksjoner, hvor årsaksmidlet er herpes simplex type 1 og 2 virus.

Analog mer fra 631 rubler.

Narkotika av indisk produksjon, beregnet for behandling av herpes (på lepper og kjønnsorganer), samt for forebygging av cytomegalovirusinfeksjon under organtransplantasjon. Selges i pakninger med 10 tabletter eller mer.

Analog billigere fra 44 rubler.

Vivoraks - Indisk antiviralt stoff for behandling av hudsykdommer. Kremens sammensetning omfatter acyklovir i en dosering på 5%. Det er indikert med henblikk på herpes simplex i hud og slimhinner, genital herpes.

Analog mer fra 518 rubler.

Produsent: Actavis (Island)
Former for utgivelse:

• Tabletter 500 mg. 10 stk. Pris fra 667 rubler
• Tabletter 500 mg. 42 stk. Pris fra 1837 rubler

Priser for Valvir i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Valvir er et antiviralt medikament av direkte virkning i form av tabletter som inneholder valacyklovir i en dose på 500 mg. Det er indisert for administrasjon og behandling av ulike typer herpes. Det er kontraindikasjoner.

Analog mer fra 532 rubler.

Produsent: Vertex (Russland)
Former for utgivelse:

• Tabell. 500 mg, 10 stk. Pris fra 681 rubler
• Tabletter 500 mg. 42 stk. Pris fra 1837 rubler

Priser for Valcicon i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Valcicon er et direktevirkende antiviralt medikament basert på valacyklovir i en dose på 500 mg. Det er foreskrevet for behandling av herpes zoster, infeksjoner av huden og slimhinner forårsaket av herpes simplex-viruset.

Analog billigere fra 126 rubler.

Produsent: Sintez (Russland)
Former for utgivelse:

• Tabell. 200 mg, 20 stk. Pris fra 23 rubler
• Tabletter 500 mg. 42 stk. Pris fra 1837 rubler

Priser for Acyclovir-AKOS i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Acyclovir-AKOS tilhører samme priskategori, men adskiller seg fra "original" i form av utgivelse og selges i form av tabletter. Det brukes også til herpes simplex hud og slimhinner, samt et profylaktisk middel for Herpes simplex type 1 og 2 virus.

Analog mer fra 479 rubler.

Produsent: Obolensky OP (Russland)
Former for utgivelse:

• Tabletter 500 mg. 10 stk. Pris fra 628 rubler
• Tabletter 500 mg. 42 stk. Pris fra 1837 rubler

Priser for Valaciclovir-OBL i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Syntese (Russland) Acyclovir-AKOS tilhører samme priskategori, men er forskjellig fra "original" i form av utgivelse og selges i form av tabletter. Det brukes også til herpes simplex hud og slimhinner, samt et profylaktisk middel for Herpes simplex type 1 og 2 virus.

Analog mer fra 361 rubler.

Produsent: Drug Technology (Russia)
Former for utgivelse:

• Tabell. 500 mg, 10 stk. Pris fra 510 rubler
• Tabletter 500 mg. 42 stk. Pris fra 1837 rubler

Priser for Valaciclovir i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Valacyklovir er et hjemlig anti-virus tablettprodukt. Det er foreskrevet for behandling av ulike typer herpes og kan brukes til behandling av voksne og barn fra 12 år.

Liposomal Ribavirin-LIPINT

Ribavirin-LIPINT® (Ribavirin-LIPINT)
Instruksjoner for bruk, kontraindikasjoner og sammensetning

Hvilken ribavirin er bedre?

Ribavirin er et antiviralt medikament, en syntetisk analog av nukleosider, hvis virkemekanisme er den konkurrerende inhiberingen av adenosinmonofosfatdehydrogenase, som fører til inhibering av syntesen av viralt RNA og DNA. Samtidig hemmer ribavirin selektivt syntesen av viralt RNA uten å hemme syntesen av RNA i normalt fungerende celler. Ribavirin penetrerer enkelt de berørte cellene og blir raskt fosforylert av intracellulær adenosinkinase til ribavirin mono-, di- og trifosfat. Disse metabolitter, spesielt ribavirintrifosfat, har uttalt antiviral aktivitet. Ribavirin hemmer replikasjonen av nye virioner, noe som reduserer viral belastning. Ribavirinpreparater er effektive mot mange DNA- og RNA-virus som ikke er følsomme for andre antivirale legemidler. Av de DNA-inneholdende virusene er de mest følsomme for ribavirin: Enkelt herpesvirus, poksvirus, virus Mareks sykdom; og av RNA-virus, Influenza AB, paramyxovirus.

Den viktigste administrasjonsmåten er inntak med en hastighet på 15 mg / kg / dag, som tilsvarer 800-1200 mg per dag. Ribavirin absorberes lett etter inntak av en enkelt dose av legemidlet (Tmax = 1,5 timer), hvorpå det fordeles raskt i kroppen. Absolutt biotilgjengelighet er ca. 45-65%. Det er et lineært forhold mellom dose og biotilgjengelighet når man tar enkeltdoser ribavirin i en mengde fra 200 til 1200 mg. Ribavirin binder seg ikke til plasmaproteiner.

Ribavirin elimineres fra kroppen sakte. Etter opphør av inntaket er halveringstiden ca. 298 timer, noe som indikerer at den er langsom utløsing fra andre deler av kroppen enn plasma. 10% utskilles i urinen.

Den største ulempen er toksisitet

Til tross for den høye aktiviteten av ribavirin mot mange virus har stoffet ikke funnet bred anvendelse i folkehelsepraksis på grunn av alvorlig toksisitet og brukes hovedsakelig til behandling av kronisk hepatitt C i kombinasjon med interferon alfa-preparater.

Mottak av ribavirin er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år, eldre pasienter over 60 år, gravide kvinner, pasienter med alvorlig hjertesykdom, skjoldbruskkjertel med hormonell dysfunksjon, kreft, tuberkulose, nyresvikt, encefalopati, epilepsi, andre psykiske lidelser. Kapsel- og tablettform når den påføres forårsaker alvorlige bivirkninger hos pasienter, som for eksempel hemolytisk anemi. Hemolyse er den viktigste giftige effekten av ribavirin. En nedsatt hemoglobinnivå på henholdsvis 20 g / l, 30 g / l og 40 g / l ble observert hos 31%, 27% og 23% av pasientene som fikk kombinasjonsterapi med ribavirin og interferon alfa-2b i 48 uker. På dette grunnlag, under behandling, er det nødvendig å kontrollere innholdet av hemoglobin, bilirubin og urinsyre. Vanlige bivirkninger er dyspné, hoste, søvnforstyrrelser, utslett. Mindre vanlige er influensalignende symptomer med temperatur, hodepine og leddsmerter, vekttap, kvalme, håravfall og depresjon.

Endringer i konsentrasjonen av TSH og som følge dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, samt allergiske reaksjoner (urticaria, bronkospasme, anafylaksi) blir sjelden observert. Skjoldbrusk dysfunksjon som krever terapeutisk behandling ble observert i 3% tilfeller. Symptomer på autoimmune sykdommer, arteriell hypotensjon, leukopeni, trombocytopeni er ekstremt sjeldne. I de fleste tilfeller ble anemi, leukopeni, nøytropeni, granulocytopeni og trombocytopeni dårlig uttrykt. Alle observerte effekter er reversible.

Ribavirin har en embryotoksisk og teratogen effekt i doser som er betydelig lavere enn anbefalt for klinisk bruk, og derfor bør pasienter (menn og kvinner) som tar ribavirin, samt deres partnere, bruke effektive prevensjonsmidler under behandlingen og til 7 måneder etter at det slutter Hver måned i denne perioden bør kvinner testes for graviditet.

Målrettet levering: lavere toksisitet, høyere effekt

Ribavirin-LIPINT er et nytt preparat av liposomal ribavirin ved hjelp av mekanismen for målrettet tilførsel av et stoff. Ribavirin-LIPINT har mindre toksisitet og høyere terapeutisk effekt enn eksisterende ribavirinpreparater.

Unik nanoteknologi har muliggjort konklusjonen av ribavirin i de minste, kunstig opprettede biokontainerne - liposomer. Disse er sfæriske mikropartikler fylt med væske. Deres skall (membran) består av molekyler av de samme naturlige fosfolipider som er en del av cellemembranen. Det har vist seg at liposomer er giftfri og fullstendig biologisk nedbrytbar. Ribavirin, lokalisert i liposomet, er beskyttet mot ødeleggelse når det blir utsatt for kroppens indre miljø. På den annen side tillater ikke skallet det giftige stoffet å overskride den tillatte konsentrasjonen i blodet. Liposomer utfører rollen som en beholder hvorfra legemidlet frigjøres gradvis, i de riktige dosene, og viktigst i visse målorganer.

Allerede i fordøyelseskanalen begynner liposomer å beskytte ribavirin mot ødeleggelse. Absorbsjon forekommer i den tynneste delen av tynntarmen. Det er kjent at finemulgerte fett, med en størrelse av fettdråper på ikke mer enn 0,5 mikron, absorberes delvis gjennom tarmveggen uten tidligere hydrolyse. Den gjennomsnittlige størrelsen på liposomer i preparatet Ribavirin-LIPINT er 0,25 mikron. Med sin fysisk-kjemiske natur ligner stoffet emulgerte fettstoffer. Delvis absorpsjon og interaksjon med tarmslimhinnen skjer uten hydrolyse og følgelig uten nedbrytning av liposomer, noe som øker den terapeutiske effekten av ribavirin.

Inntatt i blodet, er liposomer ikke forbundet med blodproteiner, fanget av makrofager og raskt avsatt i organene i det mononukleære fagocytiske systemet (MFS), hovedsakelig i leveren. Dermed implementerer det naturlige fokuset på makrofager på liposomer mekanismen for målrettet tilførsel av ribavirin til leveren. Dette gjør det mulig å oppnå maksimal konsentrasjon av ribavirin i leveren og andre organer i ISF, og minst i blodet. Raskt eliminering av legemidlet Ribavirin-LIPINT fra blodet kan redusere den hemolytiske effekten av ribavirin betydelig. Ribavirin, innesluttet i liposomer, beholdes ikke av organer som hjerte, nyrer, hjernen, samt celler i nervesystemet, noe som signifikant reduserer kardiotoxicitet, nefrotoksisitet og nevrotoksisitet av legemidlet.

Den liposomale formen av ribavirin har således lavere toksisitet, høyere terapeutisk effekt og biotilgjengelighet, som bekreftes ved prekliniske og kliniske studier av Ribavirin-LIPINTA.

Resultatene av preklinisk testing

Prækliniske forsøk ble utført i den russiske kardiologiforskning og produksjonskomplekset ved Helsedepartementets forskningsinstitutt for eksperimentell kardiologi [7].

Det toksikologiske forskningsprogrammet inneholdt en undersøkelse av toksisiteten og toleransen av denne doseringsformen. I tillegg ble en undersøkelse gjennomført allergene egenskaper av legemidlet.

Oppsummering av den toksikologiske studien av den nye doseringsformen av ribavirin til oral administrering av Ribavirin-LIPINT med forskjellige metoder for enkelt administrering til laboratoriehunder, kan det bemerkes at denne doseringsformen av legemidlet har lav toksisitet.

En undersøkelse av toksisitet i et kronisk eksperiment ble utført på hunder med daglig 1 måneders administrasjon av legemidlet i magen i den ferdige doseringsformen i en dose på 133 mg / kg, som oversteg den høyeste daglige dosen for mennesker (1000 mg / person / dag eller 13,3 mg / kg / dag) 10 ganger.

Som studier har vist, i testet dose, er stoffet godt tolerert av dyr og påvirker ikke de hematologiske indeksene, funksjonaliteten til hovedorganene og kroppssystemene (i henhold til de anvendte biokjemiske tester og EKG). Fraværet av giftig skade på indre organer assosiert med virkningen av stoffet ble bekreftet av resultatene av patologiske studier utført etter slutten av det kroniske eksperimentet. I studien av allergeniske egenskaper ble det fastslått at ved 5-ganger intragastrisk administrering til marsvin i sensibiliserende doser på 66,5 og 13,3 mg / kg og ved intragastrisk administrering av en oppløsningsdose av legemidlet (133 mg / kg) på dag 14 og 21 etter sensibilisering Ribavirin-LIPINT forårsaker ikke allergiske reaksjoner i henhold til I-T-typen.

Ribavirin-LIPINT i de testede sensibiliseringssystemene viser ikke en allergen effekt i den forsinkede typen overfølsomhetsreaksjon hos marsvin og i den popliteale lymfeknudereaksjonen hos mus.

Dermed er den nye liposomale doseringsformen av ribavirin av lav toksisitet. Det ble også funnet at biotilgjengeligheten var høyere i liposomformen (C max og AUC økte med 70%), og som et resultat er en reduksjon i terapeutisk dose og som en konsekvens reduksjon av bivirkninger under behandling [7, 8] mulig.

Resultatene av kliniske studier

I 2006-2007 ble det gjennomført en klinisk studie på "Evaluering av tolerabiliteten og terapeutisk effekt av liposomale legemidler Ribavirin-LIPINT og Reaferon-EC-Lipint i kompleks antiviral terapi hos pasienter med kronisk viral hepatitt C". Studien ble gjennomført ved to kliniske baser: Den kliniske avdelingen for viral hepatitt (2. klinisk infeksjonssykdomssykehus ved Det sentrale forskningsinstituttet for epidemiologi i Russland, Moskva) og LLC "NPC Ozonoterapii" (Moskva) [1]. Som en del av denne studien ble det gjennomført en komparativ analyse av to komplekse behandlingsregimer. Pasienter i kontrollgruppen fikk et standardregime ved bruk av interferon alfa-2b og ribavirin. Pasienter i hovedgruppen fikk normal og liposomal interferon alfa-2b og liposomal ribavirin-LIPINT. Fordelingen av pasienter i henhold til genotypen av hepatitt C-virus, graden av ALT-aktivitet og viral belastning er gitt i tabell 1 og 2.

Tabell. 1. Fordelingen av pasienter i henhold til HCV-genotypen.

Tabell. 2. Egenskaper hos pasienter i henhold til graden av ALT-aktivitet og graden av viremia.

- Best tolereres

Resultatene av studien indikerer en bedre toleranse for liposomal legemiddel Ribavirin-LIPINT hos pasienter med CVHC. Pyrogenreaksjoner ble ikke observert i alle tilfeller. På den delen av den kliniske analysen av blod var det ingen endringer som krever avbrytelse av behandlingen. I hovedgruppen som brukte liposomal ribavirin-LIPINT, var bivirkninger som var mulige med ribavirin (gulsot, hyperbilirubinemi, nedsatt hemoglobin og røde blodlegemer) mindre vanlige.

Til tross for det faktum at liposomal ribavirin på grunn av målrettet tilførsel er i stand til større konsentrasjon i leveren, var den toksiske effekten 1,75 ganger mindre enn i kontrollgruppen.

Gulsot syndrom, som en bivirkning, mot bakgrunnen av bruk av liposomal ribavirin var mindre vanlig.

- Faster klinisk forbedring

Hos pasienter som fikk liposomal ribavirin, etter 2-4 uker, ble deres velvære betydelig forbedret. De asteno-vegetative fenomenene som fant sted betydelig redusert eller forsvunnet helt, økte effektiviteten. I gruppen som mottok normal ribavirin, kom klinisk forbedring i trivsel litt senere - ved slutten av den andre behandlingsmåneden.

Reduksjon / normalisering av leverstørrelse oppstod raskere hos pasienter som fikk Ribavirin-LIPINT. Så ved slutten av den første måneden, hos 26% av pasientene i hovedgruppen, ble leveren palpert i kanten av costalbuen, mens i kontrollgruppen var det bare 3 måneders behandling. En lignende trend ble observert i reduksjonen av størrelsen på milten.

Normalisering av ALT-nivået i hovedgruppen var raskere enn i kontrollgruppen. Etter 6 måneders behandling, ved slutten av kurset, overgikk ALT-aktiviteten i kontrollgruppen fortsatt normen, i hovedgruppen var den ikke over. Endringer i nivået av AST i løpet av behandlingen hadde samme tendens som i ALT - raskere og mer stabil normalisering av AST-aktivitet skjedde i gruppen som mottok liposomal ribavirin-LIPINT.

Sammen med klinisk forbedring ble det observert en reduksjon i nivået av enzym etter 2 uker med å ta stoffene. Etter 6 måneders behandling i hovedgruppen ble en positiv biokjemisk effekt observert 1,4 ganger oftere enn i kontrollgruppen.

- Mer utprøvd virologisk respons

Forbedring av kliniske og biokjemiske parametere skjedde parallelt med reduksjon eller forsvunnelse av graden av viremi. Etter 2 måneder fra behandlingsstart ble HCV RNA i hovedgruppen lagret 1,7 ganger mindre enn i kontrollgruppen, og etter 6 måneder - 2,75 ganger mindre enn i kontrollgruppen.

En vedvarende virologisk respons 6 måneder etter behandlingens slutt ble oppnådd hos 67,9% av pasientene i hovedgruppen, mens i kontrollgruppen - hos 48,2% av pasientene.

Den mest uttalt effekten av anti-viral terapi på innholdet av HCV RNA ble observert i hovedgruppen.

Anbefalinger for bruk

Ribavirin-LIPINT, et lyofilisat til fremstilling av en suspensjon for oral administrering, er indisert for behandling av kronisk viral hepatitt C i kombinasjon med interferon alfa-2b:

• for primær behandling av pasienter som ikke tidligere er behandlet med interferon alfa;
• under eksacerbasjon etter en monoterapi med interferon alfa hos pasienter som ikke er følsomme overfor monoterapi med interferon alfa.

Legemidlet tas muntlig samtidig med matinntaket. Umiddelbart før bruk tilsettes 10-20 ml destillert eller avkjølt kokt vann til innholdet i hetteglasset. Ved risting fra 1 til 5 minutter skal en homogen suspensjon dannes.

Følgende behandlingsregimer anbefales:

1. Dosen av Ribavirin-LIPINT er 1000 mg / dag (1 flaske om morgenen og 1 flaske om kvelden). Samtidig foreskrives interferon alfa (Reaferon-EC, Layfferon, etc.) på 3 millioner IE 3 ganger i uken.
2. Dosen av Ribavirin-Lipint er 1000 mg / dag (1 flaske om morgenen og 1 om kvelden). Samtidig administreres interferon alfa oralt (Reaferon-EC-Lipint) 2 millioner IE annenhver dag og parenteralt (Reaferon-EU, Layfferon, etc.) 3 millioner IE tre ganger i uken.

Det andre skjemaet, ved bruk av liposomalt ribavirin og liposomalt interferon, ble testet i kliniske studier, viste seg å være svært effektivt ved behandling av CVHC og tolerert godt. Det er vist at denne ordningen, når det gjelder kliniske, biokjemiske og virologiske indikatorer, overskrider standardintegrert antiviral terapi-skjema ved bruk av tradisjonelle stoffer.

Varigheten av kombinasjonsbehandlingstiden i henhold til disse ordningene er som regel 24-48 uker. (for tidligere ubehandlede pasienter - ikke mindre enn 24 uker, og for pasienter med genotype 1-virus - 48 uker). Når immunitet mot monoterapi med interferon alfa eller med tilbakefall av sykdommen, er løpetid minst 6 måneder.