Plugger i mandlene under graviditet

Menneskekroppen er en unik mekanisme der hvert enkelt organ utfører sine spesifikke funksjoner, sikrer at hele organismen fungerer som den skal, og støtter dens livsviktige aktivitet. En spesiell rolle i menneskekroppen utføres av mandlene, hovedfunksjonen er å beskytte kroppen mot forskjellige bakterier, mikrober og infeksjoner. Noen ganger skjer det at det oppstår en funksjonsfeil i dette legemets arbeid, noe som medfører alvorlige konsekvenser for menneskers helse. Denne feilen kan provosere forekomsten av slike sykdommer som purulente formasjoner i kjertlene. Denne patologiske tilstanden er preget av utseendet av pus i fordypningene i kjertlene. De kan ha en myk tekstur eller være tett, men det avhenger av akkumulering av kalsiumsalter i dem. Disse formasjonene er som regel gule, men kan også ha rødlige eller brune nyanser. Dannelsen av pus i kjertlene er oftest et symptom på en sykdom som kronisk tonsillitt.

Purulent overbelastning i halsen er en sykdom preget av utseende og akkumulering av pus i mandlene. Utseendet til slike formasjoner kan være et tegn på underbehandlet akutt tonsillitt eller tonsillitt. Ofte er det et symptom på kronisk tonsillitt. Tilstedeværelsen av purulente formasjoner i kjertlene forårsaker irritasjon i halsen og bidrar til forekomsten av akutte smerte symptomer på dette området, provoserer utviklingen av smittsomme prosesser og fører til utseendet av sliten lukt fra munnen. Purulente formasjoner kan forekomme hos både voksne og barn. Sen behandling kan forverre situasjonen og føre til en rekke alvorlige komplikasjoner, som igjen kan provosere en generell infeksjon av hele organismen.

årsaker

Det skal bemerkes at denne sykdommen bare utvikler seg når pasientens beskyttende funksjoner svekkes, og pasienten er ikke i stand til å overvinne infeksjonen alene. Under graviditeten, som regel, på grunn av hormonelle endringer som forekommer i den gravide kvinnens kropp, reduseres immunsystemet, noe som provoserer dannelsen av gunstige betingelser for vekst av bakterier. Når den patologiske prosessen i kroppen starter, er mandlene den første til å bekjempe den smittsomme prosessen, noe som skaper en slags beskyttelse mot ytterligere infeksjon av hele organismen. Patogen mikroflora påvirker primært lymfeknuter, noe som fører til utseendet av en nidus av den inflammatoriske prosessen i kjertlene.

symptomer

Utseendet til patologi i mandlene er noen ganger asymptomatisk, og noen ganger kan deres nærvær gjøre det vanskelig å spise og provosere en skitten lukt i munnen. Medfølgende symptomer på denne sykdommen er også: sår hals, hevelse av mandlene, smerte ved svelging, feber, hvite kjertler i kjertlene, smerte under spising, øreproblemer og generell forgiftning. Vanligvis er purulente formasjoner lokalisert i kjertlene, så bare en lege kan undersøke dem under undersøkelsen. Noen ganger skjer det også at pasienten selv kan legge merke til purulente formasjoner på kjertlene.

Diagnose av trafikkork i mandlene under graviditeten

• samling av anamnesis. ENT avslører pasientens klager, utsatt og samtidige sykdommer.
• profesjonell inspeksjon. Tillater deg å oppdage tilstedeværelsen av forstørrede lymfeknuter i nakken. Smertefulle opplevelser når groping indikerer en smittsom prosess som har oppstått.
• instrumentelle studier. De gir en mulighet til å identifisere infeksjonskilden i det kroniske løpet av sykdommen.
• laboratorietester. Det er viktig at du tar en blodprøve og en vattpinne, noe som gjør at du kan bestemme mikroflora av kjertlene.

komplikasjoner

Ubegrenset eller fullstendig mangel på behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner:

• infeksjon av tilstøtende vev. Sykdommen kan provosere phlegmon. Flegmoniens fare er at infeksjonen vil trenge inn i blodet og spredes over hele kroppen, noe som er fulle av døden.
• sepsis. Denne patologiske tilstanden er karakterisert ved penetrasjon av bakterielle mikroorganismer i blodet og som et resultat infeksjonen av hele organismen. Dermed dannes sekundære infeksjonsfokus, som forverrer pasientens tilstand. Under svangerskapet er situasjonen komplisert av det faktum at foreskrevet antibiotikabehandling ikke alltid er effektiv, og antibiotika tatt muntlig kan skade fosteret.
• fosterinfeksjon. Brudd på integriteten til placenta barrieren lar bakterier komme inn i blodet av fosteret og provosere sin død.
• infeksjon av barnet under og etter fødselen. Den patologiske prosessen i et barns kropp kan ikke manifestere seg i prenatal utvikling, men kan bare følges etter fødselen, derfor er risikoen for infeksjon av barnet i dette tilfellet meget høy.

behandling

Hva kan du gjøre

Det er strengt forbudt å fjerne korker hjemme alene, men tradisjonell medisin er mye brukt i kampen mot denne sykdommen, noe som letter pasientens generelle trivsel og gjør det mulig å myke overflatekorkene. For disse formål gjelder:

• gurgling med en løsning utarbeidet av juice av sitron, bete og honning i like mengder til 200 ml vann. Denne løsningen er nødvendig for å skylle munnen hver 2-4 timer om dagen i noen minutter hver gang til purulente formasjoner forsvinner helt,
• Skyll munnen med infusjon av salvie. Denne infusjonen har en utmerket sårheling og beroligende effekt. For å gjøre det, må du ta 1 teskje hakkede urter og hell den med et glass varmt vann. Kjøttkraft bør trekkes i minst 30 minutter. Gargle med slik infusjon anbefales flere ganger om dagen;
• gurgling med sjøvann, som kan kjøpes på apoteket. Du kan utføre prosedyren hver dag flere ganger om dagen.

Hva legen gjør

Fjerning av purulente formasjoner fra mandlene utføres kun av lege. Kork som ikke forstyrrer pasienten trenger ikke behandling, siden mandlene kan selvrenses. I andre tilfeller utføres behandlingen på en konservativ måte, inkludert skylling av munnen med et medisinsk ekstrakt og fjerning av pluggene med kirurgi eller vasking av mandler med spesielle antiseptiske løsninger.

Behandling under graviditet skjer stilt i den enkelte karakter i hvert tilfelle. Selvfølgelig er det best å identifisere og behandle kroniske sykdommer før graviditetsplanlegging, men hvis sykdommen fremdeles dukker opp i løpet av denne perioden, og samtidig ikke finnes noen patologier under graviditeten, er det mer hensiktsmessig å ta en ventetidstaktikk og utføre kirurgi bare etter fødselen.

forebygging

Hjemme, som et forebyggende tiltak, er mye brukt:

• oral hygiene;
• rettidig behandling av sykdommer i munnhulen og bihulene;
• riktig ernæring og immunitet
• streng overholdelse av regler for å unngå infeksjon under epidemier.

ENT - online konsultasjon

Er tonsilplugger farlige under graviditet?

№ 37 791 NOT 10/17/2016

Hei, jeg har vondt hals som dag 4, jeg tenkte en kald, så i speilet, og der, på amygdala til høyre, en stor hvit ball, dro jeg umiddelbart til Laura neste dag, han sa ingenting forferdelig og fikk meg til å vaske med kamille 5-7 ganger om dagen, hjelper ikke på en annen amygdala begynte å klatre ut også, hva skal jeg gjøre? Graviditet 23 uker, er det farlig for babyen?

Hei, Elizabeth. Du må gjennomgå mer intensiv behandling. Gurgle med salt og saltløsning (en svart skje salt, en teskje brus med 0,5 liter varmt vann), skyll 5-7 ganger om dagen. Spray Miramistin 3 ganger om dagen for å irrigere halsen. Pastiller for resorbsjon av Streps. Dette er alt mulig under graviditet. Hvis det oppstår en forhøyet temperatur, ta kontakt med ENT klinikken eller polyklinisk terapeut igjen.

Hei Anna Grigorevna! Jeg har et problem av følgende natur. Jeg fikk en kald på 28 uker. Og det virker ikke noe seriøst, bare ondt i halsen. Og det var en liten hoste. Det var ingen temperatur. Dette har foregått i to uker nå. Jeg går til terapeuten - skriv ut midler som er trygge for graviditet - Lizobact, Tantum Verde. Halsen går, men så begynner den å skade igjen. Nå er vi 30 uker gamle. Fortell meg hvordan en slik langvarig forkjølelse påvirker babyen? Er det fornuftig å undertrykke antibiotika.

Hallo Jeg har 9 uker med graviditet, og jeg har faryngitt, men ikke av sterk form. Ill stort sett 3 dager. Halsen er ikke veldig rød, vel og rennende nese. Ingen komplikasjoner, sykdommen er allerede avtagende. Jeg blir behandlet med Lizobakt og Aquamoris. Og jeg har et spørsmål: hvor dårlig kan denne kulde påvirke babyen min og er det noen sjanse for at det ikke kommer til å berøre ham i det hele tatt?

Hallo Faktum er at i fjerde uke blir jeg syk, begynte å komme seg, men ble igjen kald igjen. Nå er dagen 5-6, temperaturen er 37-37,1, det meste stiger om kvelden. Men det er ingen særlig uttalt symptomer på en forkjølelse, bortsett fra at det fra tid til annen gjør vondt vondt litt. Gikk til Laura, doktoren sa at halsen nesten ikke er rød, men det er en liten hevelse. Resultatet av blodprøven viste at leukocyttene er litt forstørrede - 10,6, coa-3. I tillegg, noen ganger forstyrrende whining, som et basseng.

Velkommen! Jeg er en mor, jeg har vært på HB i to måneder nå. Ved 32-33 uker med graviditet begynte halsen å rødme, til nikk, en rennende nese dukket opp, det var ingen temperatur. Jeg dro til legen, og han fortalte meg at det var bare en kald. Siden da er mandlene hovne, med hvite flekker på dem som kan fjernes. Flere bryder seg ikke. Noen ganger sår hals. Hvordan behandle dette problemet uten apoteksmedisiner? Hvilke folkemidlene finnes fra dette problemet? Hvis dette ikke er mulig, så hvordan behandler du dette problemet?

Velkommen! Jeg er syk for den femte dagen med akutt otitis media. Behandlingsalderen er 21 uker. ENT foreskrevet nurofen, amoxicillin og otinum. De første 2 dagene temperaturen steg, øret er lagt og det gjør vondt som helvete og skudd. Noen ganger strømmer vannet ut av øret. Hvorfor ser du etter noen forferdelige smerter i øret og gir til kjeve, hals og tenner? Så det burde være? Hvor mye varer smerte for akutt otitis? Det er ingen styrke å tåle, og ENT sa å tåle; - (((((

18+ Online konsultasjoner er informative og erstatter ikke ansikt til ansikt konsultasjon med lege. Brukeravtale

Dine personopplysninger er sikkert beskyttet. Betalinger og arbeid på stedet utføres ved hjelp av sikker SSL.

Almondplugger under graviditet

Relaterte og anbefalte spørsmål

3 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, talespesialist, Laura, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, øyelege, barnelege, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tannlege, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% av spørsmålene.

Purulente plugger på mandler under graviditet

Purulente plugger i halsen

er akkumuleringer av pus som danner i palatin

mindalinahglandah

). Tilstedeværelsen av purulent overbelastning kan indikere underbehandlet akutt

tonsillitt, akutt betennelse i mandlene

), men oftere er det et symptom på kronisk tonsillitt. Akkumuleringen av pus og utviklingen av den inflammatoriske prosessen forårsaker

sår hals

, fører til ubehagelig

og en rekke andre symptomer. Hvis ubehandlet, forverres sykdommen ofte (

3-4 ganger i året

), som kan føre til spredning av

på kroppen og utviklingen av en rekke alvorlige komplikasjoner.

Kronisk tonsillitt er en ganske vanlig sykdom - det forekommer hos 4-7% av den voksne befolkningen og hos 12-15% av barn. Sannsynligheten for forekomsten av purulent overbelastning varierer mye og bestemmes av mange faktorer, som for eksempel behandlingen utført og dens effektivitet, tilstanden til kroppens immunsystem, og så videre. Det er verdt å merke seg at dannelsen av purulent overbelastning i mandlene er et av de sentrale symptomene på tonsillitt, noe som indikerer ineffektiviteten og / eller utilstrekkigheten av den tidligere behandlingen.

Interessante fakta

• Størrelsen på pluggene i mandlene kan variere sterkt, når en diameter på mer enn 1 cm og en masse på over 40 gram.
• Trafikkstopp kan bare dannes i palatinmassiller, på grunn av de spesielle egenskapene til strukturen (tilstedeværelsen av spesielle spaltliknende mellomrom som trenger inn i substansen av mandlene).
• Etter fjerning av mandlene blir det aldri dannet purulente plugger i halsen igjen.

Strukturen av mandlene Tannlene er organer av immunsystemet, som ligger i munn og hals og utfører en beskyttende funksjon. Funksjoner i deres struktur og funksjon spiller en avgjørende rolle i dannelsen av purulent overbelastning.
Immunsystemfunksjon

Det menneskelige immunforsvaret er representert av et kompleks av vev og organer, hvis viktigste oppgave er å beskytte kroppen mot penetrasjon og reproduksjon av fremmede mikroorganismer (

bakterier, virus, sopp og så videre

). Dette gjøres gjennom mange spesielle celler (

), som dannes og distribueres i organene i immunsystemet gjennom hele kroppen.

Cellene i immunsystemet er:

• Lymfocytter. T og B-lymfocytter regulerer aktiviteten til alle andre celler i immunsystemet, så vel som direkte involvert i å beskytte kroppen mot infeksjon. Når utenlandske agenter kommer inn i kroppen, begynner B-lymfocytter å produsere spesifikke antistoffer - spesielle stoffer som binder til bakteriepartikler og ødelegger dem. T-lymfocytter er involvert i reguleringen av styrken og alvorlighetsgraden av immunresponsen.
• Nøytrofile. Disse cellene er direkte involvert i avhending av fremmede bakterier. Hvis de kommer inn i kroppen, akkumulerer nøytrofiler seg rundt dem i store mengder og absorberer små bakteriepartikler eller deres toksiner, og forhindrer ytterligere spredning av infeksjon. Når nøytrofil ødelegges, frigjøres biologisk aktive stoffer i det omkringliggende vevet, som også har en antibakteriell effekt. Døde nøytrofiler, mikroorganismer ødelagt og celler av egen organisme som er skadet av betennelse, danner en masse gråaktig eller gulaktig farge, kjent som pus.
• Monocytter. Disse cellene er lokalisert i det perifere blodet og i kroppens vev. Funksjonen av monocytter er lik den for nøytrofiler.
• Eosinofile. Delta i å sikre allergiske reaksjoner, så vel som å opprettholde den inflammatoriske prosessen. Eosinofiler er i stand til å absorbere små bakteriepartikler.

Organene i immunsystemet er:

• Rød benmarg. Ligger i hulrommene på kroppens bein. Alle blodceller, inkludert leukocytter, dannes i benmargen.
• Thymus (tymus kirtel). Det er veksten og utviklingen av T-lymfocytter.
• Milt. Deltar i fjerning av "gamle" blodceller, og produserer også monocytter og lymfocytter.
• Lymfeknuter. Ligger langs blod- og lymfekarene og representerer en akkumulering av lymfoide celler (hovedsakelig B-lymfocytter). Deres beskyttende funksjon utføres ved å filtrere lymfen - et spesielt væske som dannes i nesten alle organer og vev. Hvis lymfene som strømmer fra et bestemt organ, inneholder bakterier eller andre mikroorganismer, blir de beholdt og ødelagt i lymfeknuter, og dermed forhindre spredning av infeksjon gjennom hele kroppen.
• Lymfatisk tykktarm. De er små akkumulasjoner av lymfoidvev, som ligger på den indre overflaten av tarmveggene og utfører en beskyttende funksjon.
• Mandlene. Tonsils er klynger av lymfoide celler som ligger i munnen rundt inngangen til halsen. Deres hovedfunksjon er å forhindre inntrengning av smittsomme stoffer i menneskekroppen med innåndet luft eller med maten tatt. I tillegg til palatinmassiller utskiller lingual, pharyngeal and tubal mandler.

Struktur og funksjon av palatine mandler Palatin mandler tilhører immunforsvarets organer og ligger i munnhulen, til høyre og venstre for inngangen til halsen. Utvendig er de avrundede formasjoner av uregelmessig form, som varierer i størrelse 1-1,5 til 2-4 cm i diameter. En del av amygdala ligger bak den fremre palatinbuen (et derivat av myk gane), noe som resulterer i at det ikke alltid er mulig å oppdage det under normal undersøkelse av munnhulen.

Palatine tonsil er en samling av lymfoide celler omgitt av en epitelkapsel (

epitel - slimhinne som fôr overflaten på ulike organer, inkludert munnhulen

). Hele overflaten av mandlene er gjennomboret med 15 til 20 forgrenede slisser (

) som penetrerer dypt inn i kroppen. I lacunae-regionen er epitelet betydelig tynnet eller helt fraværende, som et resultat av hvilke immunceller lett kommer til overflaten av mandlene.

Dannelsen av lymfocytter i mandlene utføres i de såkalte folliklene (

), hvis konsentrasjon er maksimal i lacuneområdet. Når fremmede mikroorganismer eller toksiner kommer inn i munnhulen, kontakter de lymfocyttene som befinner seg i hullene, og utløser aktiveringen av immunreaksjoner. B-lymfocytter begynner å produsere spesifikke antistoffer som ødelegger det fremmede antigenet, mens visse typer celler (

) aktivt absorberer bakteriefragmenter, som også deltar i rensing av lakuner fra infeksjon. Dermed oppstår den første kontakt av det fremmede infeksiøse middel med det humane immunsystemet. Informasjon om infeksjonen er "overført" til andre organer i immunsystemet, som fremmer dannelsen av antimikrobielle antistoffer gjennom hele kroppen.

Hvorfor er purulent overbelastning dannet i mandlene (kjertlene)?

Hovedårsaken til dannelsen av overbelastning i mandlene er kronisk betennelse i mandlene forårsaket av ulike typer infeksjoner (

). Under normale forhold er visse mikroorganismer konstant tilstede i munnhulen, som vanligvis ikke forårsaker noen sykdommer. De trenger inn i lacunae av mandlene og interagerer med kroppens immunsystem, noe som fører til at de blir ødelagt av immunceller. Døde bakterier, desquamated epitelceller og leukocytter frigjøres fra lacunae inn i munnhulen og svelges med spyt, og deretter ødelagt i sur magesaft uten å skade kroppen.

Når infisert med spesielt farlige bakterier (

for eksempel stafylokokker gruppe a

) inflammatorisk prosess utvikler seg i alle mandler (

det vil si akutt tonsillitt oppstår

), noe som fører til visse endringer. Isolering av inflammatoriske mediatorer fra leukocytter fører til utvidelse av blodårene, noe som gir bedre blodtilførsel til mandlene. Samtidig bidrar en økning i permeabiliteten til vaskulasjonen til å komme inn i fokus for betennelse av et større antall leukocytter for å bekjempe infeksjon. I tillegg fører utgangen av væskedelen av blodet fra blodkarene til

vev og slimhinne av mandler.

Alle de beskrevne fenomenene fører til et brudd på prosessen med å rydde lacunae. Døde bakterier, leukocytter og desquamated epithel akkumuleres i dem, noe som resulterer i dannelsen av pus. Hvis det ikke er behandlet, kan den purulente prosessen gå dypt inn i mandlene og forårsake ødeleggelse, men i de fleste tilfeller fører det utprøvde kliniske bildet av sykdommen pasienten til å konsultere en lege og starte en bestemt behandling.

Overgangen av en akutt til en kronisk prosess skjer som et resultat av en rekke faktorer. Den viktigste er den lange forekomsten av infeksjon i mandlene. I dette tilfellet avtar den inflammatoriske prosessen ufullstendig, er noen mikrober stadig i lacunae, og stimulerer frigivelsen av et større antall leukocytter. Fraværet eller svakheten i kliniske manifestasjoner bidrar til det lange latente løpet av sykdommen. De frigjorte leukocytter og desquamated celler i epitelet omgir bakteriepartikler, som et resultat av hvilke purulente korker dannes. Over tid kan salter av forskjellige stoffer deponeres i dem (

kalsium, magnesium og andre

), noe som fører til herding av plugger.

Utseendet av trafikkork i mandlene bidrar til:

• Kroniske betennelsessykdommer i nesen. Kronisk infeksiøs betennelse i paranasale bihuler (bihulebetennelse, bihulebetennelse i bihule, og så videre) fører til at en viss del av bakteriene stadig slippes ut i svelget og går inn i mandlene.
• Dårlig munnhygiene. I munnhulen er det stadig ufarlige mikroorganismer. De kan aktiveres ved å redusere kroppens forsvar, noe som vil bidra til å opprettholde den inflammatoriske prosessen. I tillegg, etter et måltid, forblir matmikropartikler i munnhulen, som også kan trenge inn i lununene av mandlene og delta i dannelsen av trafikkork.
• Redusere kroppens forsvar. Svakhet av immunitet kan bidra til aktivering av den normale mikrofloraen i munnhulen, og fører også til ufullstendig infeksjon i infeksjon i akutt tonsillitt, noe som bidrar til utvikling av en kronisk prosess.
• Matfaktor. Monotont protein matvarer, samt mangel på diett av vitamin C og B-vitaminer, reduserer lokale og generelle beskyttende egenskaper, bidrar til utviklingen av inflammatoriske prosesser i mandlene.
• Tonsil skade. Skader på mandlene (f.eks. Med gaffel eller andre gjenstander) kan være ledsaget av infeksjon. I tillegg kan sårkanalen være et egnet sted for dannelsen av et purulent rør.

Symptomer og tegn på purulent overbelastning i halsen Som allerede nevnt er overbelastning i mandlene et av de viktigste symptomene på kronisk tonsillitt. Av seg selv kan de ikke ha noen manifestasjoner, men nesten alltid har pasienten symptomer på en kronisk inflammatorisk prosess. Symptomer på kronisk tonsillitt Diagnosen av kronisk tonsillitt er kun gjort ved langvarig progresjon av sykdommen.

Kronisk betennelse i mandlene kan indikere:

• Hyppige ondt i halsen. I seg selv er tennilbetennelse ikke tegn på kronisk tonsillitt, men hvis en person har tonsillitt 2-3 ganger i året, og oftere er dette et av de viktigste symptomene på en kronisk inflammatorisk prosess. Det er verdt å merke seg at i noen tilfeller, som et resultat av langvarig kontakt av kroppens immunsystem med smittsomme midler, oppstår dets funksjonelle omorganisering. Som et resultat av dette kan eksacerbasjoner av sykdommen være fraværende, men dette utelukker ikke diagnosen kronisk tonsillitt.
• Betennelse av palatinbuene. Palatine buer kan bli påvirket av spredning av den inflammatoriske prosessen fra mandlene. Dette manifesteres av rødhet og hevelse, som kan oppdages av legen eller pasienten selv når han undersøker halsen i speilet.
• Dannelsen av adhesjoner. En av manifestasjonene av kronisk inflammatorisk prosess er dannelsen av adhesjoner mellom mandler og tilstøtende organer (oftere mellom de fremre palatinbuene). Dette skyldes det faktum at fibrin, et av plasmaproteinene, blir utskilt i det inflammatoriske fokuset. I utgangspunktet dannes et tynt fibrininnsats på mandler og armer, som senere blir til tett bindevev, "limer" mandlene og armene sammen.
• Hovne lymfeknuter. Som tidligere nevnt er lymfeknuter særegne filtre som hindrer spredning av infeksjon fra kilden til betennelse. Fra palatin-mandlene strømmer lymfene inn i livmorhalsk lymfeknuter. Hvis lymfestrømmen i dem forårsaker infeksjon, kan det føre til betennelse (lymfadenitt), manifestert av hovne lymfeknuter, sårhet, rødhet og hevelse i huden i området der de befinner seg.
• Økt kroppstemperatur. Vanligvis oppstår en økning i kroppstemperaturen under en forverring av sykdommen, men i noen tilfeller kan en temperatur på 37-37,5 ° C i lang tid (dager, uker) indikere tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess.
• Forverringen av den generelle tilstanden. Til tross for fravær av åpenbare kliniske manifestasjoner, er kronisk tonsillitt alltid ledsaget av omlegging av immunsystemet og svekket metabolske prosesser i kroppen. Dette manifesteres av redusert ytelse, generell svakhet og rask tretthet.
• Data fra laboratorietester. Utenfor forverring av tonsillitt, kan fullstendig blodtelling ikke avvike fra normal. Endringer som en økning i totalt antall leukocytter på mer enn 9,0 x 109 / l og en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten (røde blodlegemer) på mer enn 10 mm i timen hos menn og mer enn 15 mm i timen hos kvinner kan bestemmes. Disse tegnene indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen og tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Andre data er ikke spesifikke, og verdier i diagnosen representerer ikke.

Som nevnt tidligere tar prosessen med dannelse av trafikkork i mandlene litt tid. Hvis de fremdeles er dannet, indikerer dette en uttalt og langvarig brudd på kroppens forsvar, så det absolutte flertallet av pasienter med trafikkork i mandlene vil bestemme minst noen av symptomene på kronisk tonsillitt beskrevet ovenfor.
Tegn på overbelastning i mandlene

Ofte kan plugger i mandlene ikke forårsake noen bekymring for pasienten, spesielt hvis de er små. I andre tilfeller kan det oppdages visse tegn som gjør at man mistenker sykdommen.

Tilstedeværelsen av overbelastning i mandlene kan indikere:

• Utenfor kroppsfølelse i halsen. Plasser i tykkelsen av mandlen, pluggene irriterer nerveenden av slimhinnen, som et resultat av hvilken en person kan føle en fremmedlegeme i halsen. Slike opplevelser kan bestemmes av en eller begge sider (avhengig av plasseringen av trafikkorker). Noen ganger kan dette provosere angrep av tørr (uten sputum) hoste, som ikke bringer lettelse.
• Vanskelighetsgrad og smerte ved svelging. Utgivelsen av biologisk aktive stoffer i fokus av betennelse fører til økt følsomhet for nerveenden i strupehinnehinden, som kan manifestere seg som smerte under matinntaket. Noen ganger kan syltetøy være ganske stor, noe som resulterer i at de kan skape en mekanisk hindring i veien for at maten blir svelget. I tillegg kan en langsiktig progressiv inflammatorisk prosess føre til hypertrofi (økning i størrelse) av mandlene, noe som også kompliserer passasjen av mat.
• Ubehagelig lukt fra munnen. Som nevnt tidligere kan bakterier, patogene sopp og andre mikroorganismer danne grunnlag for trafikkork. Noen av dem, i løpet av sin livsviktige aktivitet, produserer svovelforbindelser (for eksempel hydrogensulfid), som forårsaker utseendet av en bestemt lukt. Viktig er at konvensjonelle metoder (børsting av tennene, bruk av forfriskende tyggegummi og så videre) ikke kan elimineres.
• Identifikasjon av trafikkork under inspeksjonen. Noen ganger kan det oppdages trafikkorker ved rutinemessig inspeksjon av halsen. De er formasjoner av forskjellige størrelser (fra noen få millimeter til sentimeter) og forskjellige farger (hvit, gulaktig eller grå). I noen tilfeller, for å identifisere dem, kan du ty til press på amygdala eller fremre palatal håndtak (tungen med en bomullspinne eller en medisinsk slikkepott), mens på overflaten av mandlene vil være en eller flere rør.

Er det mulig å fjerne purulente plugger hjemme? Mindre plugger kan fjernes av pasienter hjemme. Det er ganske enkelt å fjerne ukompliserte plugger fra mandlene, men det er verdt å merke seg at alle prosedyrer må utføres med stor forsiktighet for å unngå skade på mandlene.

I hjemmet kan tonsilplugger fjernes:

• bruker språk
• bruker en bomullspinne;
• ved å vaske mandlene.

Klemme plugger med tungen Essensen av metoden er å trykke på overflaten av tungen på undersiden av den berørte amygdala- og fremre palatinbuen, mens du prøver å skyve stopperen inn i munnhulen. Du kan prøve å løsne korken med en tunge, som kan lette prosessen med å fjerne den. Noen ganger kan prosedyren ta flere minutter, men hvis det etter flere forsøk er korken fortsatt i mandlene, bør denne metoden kastes.

Den beskrevne metoden er ineffektiv, men noen ganger gir det litt tid til å kvitte seg med små trafikkork, som ligger på overflaten av mandlene. De viktigste fordelene med metoden er enkelhet og sikkerhet (

Det er nesten umulig å traumatisere mandlene
Fjern plugger fra mandlene med en bomullspinne

Denne metoden kan brukes til å fjerne trafikkork av ulike størrelser. Det anbefales ikke å klemme pluggene med fingrene, som i dette tilfellet sannsynligheten for skade (

) og infeksjon øker flere ganger.

Forberedelse av prosedyren Prosedyren skal utføres minst 1 - 2 timer etter måltider (antall bakterier i munnen stiger etter å ha spist i munnen). Før du begynner, vask hendene grundig flere ganger med såpe og et tørt håndkle. Det anbefales også å pusse tennene og skyll munnen med en svak saltløsning (1-2 ts salt per kopp varmt kokt vann), noe som vil redusere risikoen for infeksjon av mandlene betydelig.

Utførelsesteknikk Fremgangsmåten utføres foran et speil i godt lys. Etter at alle preparater med den ene side (venstre, hvis man har tenkt å fjerne korken fra venstre amygdala og den høyre, dersom pluggene er plassert i den høyre mandelen) trekkes kanten av kinnet, og deretter steril bomullstampong ble gjort press på de fremre palatal håndtakene (direkte bak et Palatine tonsil er lokalisert), eller på selve amygdalaen. Det er nødvendig å presse inn i regionen av basen av mandelen, hvoretter tampongen skal avanseres til toppen, og prøver å klemme korken ut av lacunaen. Hvis vellykket, vil en kork vises på overflaten av mandlen. Hvis den ikke forsvinner på egenhånd, kan den litt tippes med en bomullspinne.

Det er viktig å huske at dannelsen av trafikkork alltid følger med en kronisk inflammatorisk prosess i mandlene. I fokus av betennelse er blodkarene utvidet, og styrken på veggene deres er redusert. Under prosedyren som er beskrevet, kan tannvævet lett bli skadet, noe som resulterer i blødning. For å forhindre dette, bør unødig press på amygdala og plutselige bevegelser under prosedyren unngås. Ikke prøv å løsne eller plukke ut korken med noen skarpe gjenstander (

det er ikke bare ineffektivt, men også ekstremt farlig

Hvis pasienten føler seg sterk når man prøver å fjerne en stopper ved hjelp av metodene som er beskrevet.

, og også hvis etter 2-3 forsøk på å presse korken, er det anbefalt å slutte å prøve og søke hjelp fra en spesialist.

Tube fjerning ved bruk av mandelspray

Vasking av mandlene kan gjøres hjemme, men denne metoden garanterer ikke fullstendig rensing av lacunae av purulent innhold. Antiseptiske løsninger brukes ofte til vasking. søknad

i dette tilfellet er det ineffektivt, siden de bare virker på overflaten av purulente plugger, uten å trenge inn i dypet.

For å vaske mandler hjemme kan brukes:

• Saltløsning - 1 teskje salt er oppløst i 100 ml varmt (ikke varmt) kokt vann.
• Soda løsning - 1 - 2 ts soda oppløst i 100 ml varmt kokt vann.
• Vandig oppløsning av furatsilina - 1 tablett furatsilina (20 mg) knuses og løses fullstendig i 100 ml varmt kokt vann.
• Jodinol er et komplekst preparat som inneholder jod og alkohol.

Ikke vask mandlene med selvforberedte alkohol- og jodholdige løsninger, da dette kan føre til forbrenninger i munnhulen i munnhulen og øvre luftveier.

Utførelsesmetode Prosedyren utføres ikke tidligere enn en time etter det siste måltidet. Vask hendene grundig før skylling. I en steril sprøyte (uten nål) må du samle noen få milliliter av løsningen. Deretter skal du kaste hodet tilbake, ta sprøyten til amygdala og trykk på stemplet slik at løsningen irrigerer hele overflaten av mandelen, de fremre og bakre palatalbuene. Noen få sekunder etter vanning løsner løsningen og gjentar prosedyren 2 - 3 ganger.

Det er svært viktig at sprøytens spiss ikke berører mandelen, da dette kan utløse blødning. Hvis du opplever problemer, kan du be noen om å hjelpe deg med prosedyren, noe som reduserer risikoen for skade.

Når er det nødvendig å konsultere en ENT lege for å fjerne purulent plugger?

Som nevnt tidligere, oppstår overbelastning i mandlene mot bakgrunnen av en lang treg inflammatorisk prosess. Med andre ord, på tidspunktet for dannelsen av purulent trafikkork, finner en rekke visse endringer sted i pasientens kropp (

redusert aktivitet av immunsystemet, konstant tilstedeværelse av patogener og så videre

). Derfor anbefales det at alle pasienter med denne diagnosen bør besøke familieleggen minst en gang, og også om nødvendig registrere seg for konsultasjoner med en ENT-ekspert

Høring av en ENT lege er nødvendig:

• For store purulent trafikkork i en eller begge mandler. Kurver med en diameter på mer enn 1 cm indikerer som regel akkumulering av pus i flere lacunee samtidig. Sannsynligheten for skade på amygdala under fjerning av slike plugger er ekstremt høy, slik at denne prosedyren kun skal utføres av en spesialist i et spesielt utstyrt rom hvor det kan oppnås umiddelbar hjelp dersom komplikasjoner utvikles.
• Hvis du ikke kan fjerne trafikkorker hjemme. Hvis ingen av de ovennevnte metoder for fjerning av plugger ga ikke positive resultater - det er også nødvendig å se en lege, som i dette tilfellet, en høy sannsynlighet for å trenge dypt inn i Lakuner av purulent prosess i tonsillare vev, noe som kan føre til spredning av smitte i hele kroppen.
• Ved tilbakefall (tilbakefall av purulentplugger etter fjerning). Tilbakevendelser av purulent plugger indikerer at pasienten har en skjult infeksjonskilde, noe som fører til sykdommens tilbakevending. I dette tilfellet er den enkle fjerningen av pluggene ineffektiv og krever dyktig medisinsk eller kirurgisk behandling.
• Når uttrykt systemiske manifestasjoner av infeksjon. Tegn som en økning i kroppstemperatur over 38 ° C, kulderystelser, kald svette, generell svakhet og så videre, tyder på at en infeksjon fra infeksjonskilden har kommet inn i blodet. I dette tilfellet kan fjernelse av mandler hjemme bare forverre sykdomsforløpet, så du bør definitivt konsultere en spesialist.

Hva venter pasienten i resepsjonen hos ENT lege? Det første som noen spesialist bør gjøre, er å spørre pasienten om sin sykdom, og deretter gjennomføre en grundig undersøkelse.

Legen kan være interessert i:

• Når oppstod purulent plugger først?
• Har pasienten forsøkt å fjerne dem selv?
• Hvor lenge har pasienten lidd av kronisk tonsillitt?
• Hvor ofte forverres sykdommen?
• Tok pasienten noen behandling? Var det effektivt?

Under eksamen blir spesiell oppmerksomhet til:

• Undersøkelse av svelget, mandler og palatinbuer. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en spesiell medisinsk spatel, med hvilken legen kan trykke litt på mandlene. Den lysrøde fargen på slimhinnet indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, og identifiseringen av purulent hvitt eller gulaktig trafikkork er en pålitelig bekreftelse på diagnosen.
• Undersøkelse av livmorhalsk lymfeknuter. I tilfelle en infeksjon som sprer seg fra mandlene, kan livmorhalsk lymfeknuter bli forstørret og smertefullt.

Om nødvendig kan legen foreskrive flere studier, nemlig:

• Generell blodprøve. Det utføres for å oppdage tegn på betennelse i kroppen.
• Smøring av nasopharynx og oropharynx. Formålet med denne studien er å identifisere patogene mikroorganismer som kan forårsake dannelse av purulentplugger. For å få materialet med en steril bomullspinne, tilbringer flere ganger på munnhinden i mandlene og den bakre faryngevegg. Det resulterende materialet sendes til laboratoriet, hvor alle typer mikroorganismer som er tilstede i pasientens munnhule, bestemmes, og et antibiogram utføres også - en spesiell studie som bestemmer sensitiviteten til bestemte bakterier for visse antibiotika.

Etter å ha vurdert graden av tonsilskade og pasientens generelle tilstand, kan legen fjerne purulente plugg.

For å fjerne purulent plugger fra mandlene brukes:

• vaske lacunae av mandler;
• fysioterapi;
• laser tonnel lacunae tetning (laser kryptolyse av palatine tonsil lacunae);
• fjerning av palatin mandler.

Vask lakuner av mandler Vaske lakuner av mandler er vesentlig forskjellig fra bare å vaske mandlene hjemme. Til tross for det faktum at de samme løsningene kan brukes til dette formål (furatsilina vandig løsning, borsyreoppløsning og andre antiseptiske midler), er effektiviteten av vaskevasken mye høyere.

For å vaske lacunae som brukes:

• sprøyte med et spesielt tips;
• vakuummetode.

Vask lakuner av mandler med sprøyte Essensen av denne metoden er å injisere antiseptisk oppløsning direkte inn i lacunae fylt med pus og purulent stopper. Til dette formål brukes en steril sprøyte, som en tynn buet kanyle er festet i stedet for en nål. Det injiseres vekselvis inn i lacunae av mandlene, hvoretter antiseptisk injisert under trykk vasker bort det purulente innholdet. Siden lununaen av mandlene er sammenkoblet, er det ikke nødvendig å vaske hver av dem separat - det er nok å injisere antiseptisk oppløsning i 2-3 av de største av dem. Behandlingsforløpet er 10 til 15 vasker utført annenhver dag.

Vasking gapene mandlene vakuum metode Tidlige behandlinger slimhinneoverflaten tonsil behandlet lokalt bedøvelsesmiddel medikament (vanligvis lidokain) og deretter satt på mandel spesiell kopp, som ligger i nærheten av dens overflate. Ved hjelp av et vakuumapparat og et system av slanger over overflaten av mandelen blir det opprettet et negativt trykk, noe som resulterer i at det purulente innholdet fjernes fra lakunaen. Etter rengjøring innføres en spesiell antiseptisk løsning i lacunae, som forhindrer opphopning av bakterier og dannelse av nye trafikkorker. Behandlingsforløpet er også 10-15 prosedyrer utført annenhver dag.

Fysioterapiprosedyrer bidrar ikke bare til fjerning av purulentplugger fra mandlene, men reduserer også aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i vevet og forhindrer sykdomsprogresjonen. Det er viktig å huske at fysioterapeutiske prosedyrer ikke anbefales til bruk under en forverring av sykdommen.

I nærvær av purulent plugger i mandlene brukes:

• Ultrafiolett bestråling. Effektiviteten av denne metoden skyldes bakterieaktive (destruktive bakterier) virkning av ultrafiolette stråler. Behandlingsforløpet er 10 til 15 prosedyrer, hvoretter målrettet bestråling av mandlene utføres. Dette bidrar til nedsettelse av den inflammatoriske prosessen i vevet, forhindrer en ytterligere økning i purulentplugger og forbedrer de beskyttende egenskapene til mandlene.
• Laserbestråling. Laserbestråling har en utprøvd antimikrobiell effekt, og forbedrer også blod og lymfesirkulasjon i fokus på betennelse. Prosedyren i seg selv er helt smertefri og varer ikke mer enn 5 minutter (2 - 2,5 minutter bestråling for hver amygdala). Behandlingsforløpet er 5 - 6 prosedyrer.
• Ultrasoniske aerosoler. Prinsippet med denne metoden er basert på innføring av medisinske stoffer dypt inn i lununene av mandlene ved hjelp av en ultralydsenhet. Dette gir deg mulighet til å levere medisiner på de mest utilgjengelige stedene, noe som øker effektiviteten av bruken. Dioxidin (i form av en 1% løsning), hydrokortison (et hormonalt antiinflammatorisk legemiddel) og andre antibakterielle stoffer brukes til terapeutiske formål.

Tetting lununene på mandlene med en laser En moderne metode som tillater en gang for alle å løse problemet med purulente plugger i mandlene. Dens essens ligger i det faktum at ved hjelp av en spesiell laser blir brenningen av smittet vev og purulent masse fra lacunae utført. På laserapplikasjonen ser karakteristiske arr opp som tett lim lakkene og forsegler inngangen til dem, og dermed forhindrer penetrasjon og utvikling av infeksjon. Prosedyren i seg selv er nesten trygg og tar ikke mer enn 15-20 minutter. I noen tilfeller er det nødvendig med 2 - 3 økter av laserterapi. Innen 7-10 dager etter prosedyren, kan pasienten oppleve smerte i halsen, som er forbundet med vevskader og cicatricial endringer i applikasjonsområdet for laseren.

En radikal behandling for purulent overbelastning i mandlene er

. Denne metoden brukes kun hvis det er visse indikasjoner, da palatin-mandiller vanligvis spiller en viktig rolle i dannelsen av immunitet. Men når det gjelder uttalt betennelsesendringer i mandlene, kan de helt miste sin fysiologiske funksjon, bare være en konstant kilde til infeksjon i kroppen - da ville den mest fornuftige løsningen være å fjerne dem.

For å fjerne palatine mandiller gjelder:

• kirurgi;
• Kryodestruksjon (ødeleggelse av mandlene med kaldt);
• laserstråling.

Kirurgisk fjerning av mandler Denne metoden anses som den mest radikale, da den lar deg fjerne alt vevet fra mandlene. Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse (det vil si pasienten forblir bevisst), men hvis pasienten ønsker det, kan generell anestesi brukes. På kvelden for operasjonen er pasienten forbudt å spise, og om morgenen på operasjonsdagen er det forbudt å til og med drikke.

I operasjonsrommet tar pasienten en sitteposisjon, slemhinnet i munnen er vannet med et lokalbedøvelsespreparat (

for eksempel 10% lidokainløsning

). Deretter gjøres flere injeksjoner med lokalbedøvelse inn i vevet av mandlene, slik at pasienten helt mister smertefølsomhet i operasjonsområdet. Etter det blir begge mandler fjernet ved hjelp av en skalpell og en spesiell ledning.

På den første dagen etter operasjonen er pasienten forbudt å spise og snakke. I de neste 3-5 dagene anbefales det å ta bare flytende mat (

frokostblandinger, kjøttkraft og så videre

), og etter 2 uker kan du gå på vanlig diett. Slike pasienter slippes ut fra sykehuset i 4-6 dager etter operasjonen (

i fravær av komplikasjoner
Kryodestruksjon av mandlene

Denne metoden innebærer ødeleggelsen av mandlene ved hjelp av kald eksponering. Til dette formål benyttes vanligvis flytende nitrogen, temperaturen som ikke overstiger minus 190ºі. De viktigste fordelene ved metoden er smertefrihet og kort gjenopprettingstid etter prosedyren.

Kryodestruksjon kan utføres i behandlingsrommet på polyklinikken. For det første er slimhinnen i munnhulen sprøytet med en lidokainspray, hvorpå arbeidsdelen av en spesiell enhet avkjølt med flytende nitrogen påføres på området av mandelen i 30-60 sekunder (

), hvis temperatur er 40 - 80 ºі. Eksponering for lave temperaturer fører til døden av alle patogener, så vel som nekrose (

) Vev av mandelen selv.

Umiddelbart etter prosedyren, kan pasienten gå hjem, men i løpet av de neste 3-5 dagene kan han oppleve smerte innen kryokjemisk bruk.

En pasient som har gjennomgått kryoforstyrking av mandler anbefales:

• Unngå grov, kald eller varm mat i 1 uke.
• 3-4 ganger om dagen, skyll munnhulen med saltvann (eller annen antiseptisk).
• Unngå skade på det postoperative sårområdet (for eksempel med fingrene, bestikk og andre gjenstander).

Fullstendig helbredelse av det postoperative såret kan ta 3 til 4 uker, hvorefter det anbefales å re-konsultere ENT-legen. Hvis det oppdages gjenværende undersøkelse i mandlene, gjenværende infeksjonsfelt eller nye purulentplugger, kan kryoforstyring omarbeides.
Laser fjerning av mandler

Dette er en moderne metode for å fjerne mandler, fordelene som inkluderer høy nøyaktighet, relativ smertefrihet, minimal blødningsrisiko og en kort gjenopprettingstid.

Prinsippet med metoden er å kutte vevet av mandlene ved hjelp av en laser, som er en lyskilde med samme bølgelengde. I tillegg til disseksjonen av levende vev, oppstår koagulasjon i lasereksponeringsområdet (

) blod, som følge av at blodårene nesten umiddelbart blir blokkert, og det oppstår ingen blødning.

Prosedyren i seg selv er ganske enkel og kan utføres på et spesialklinikkkontor. Etter anestesi av munnslimhinnen med lidokain-spray (

eller en annen bedøvelse

) kanten av amygdalaen er fanget av tang og laserstrålen, som en skalpell, "skjærer av" amygdalaen fra det underliggende vevet. Varigheten av hele prosedyren overskrider ikke 30 minutter, hvoretter pasienten kan gå hjem. Forholdsregler i den postoperative perioden er de samme som ved kryoforstyrking av mandlene.

Mulige komplikasjoner av purulent plugger på mandlene

Komplikasjoner av purulent plugger skyldes for det meste spredning av patogene mikroorganismer utover mandlene. I tillegg kan endringer i reaktiviteten til pasientens immunsystem, observert i løpet av det lange løpet av den inflammatoriske prosessen i mandlene, føre til en reduksjon i kroppens generelle beskyttende krefter og skade på ulike organer og systemer.

Purulente plugger i mandlene kan være kompliserte:

• Paratonsillar abscess. Denne komplikasjonen er preget av spredning av infeksjon fra mandler til omgivende fiber og utvikling av en akutt inflammatorisk prosess i den. Som et resultat av immunsystemets aktivitet kan infeksjonsstedet være omgitt av leukocytter, som danner en slags kapsel rundt den, der hulet er fylt med ødelagte bakterier og døde leukocytter (det vil si med pus). I prosessen med å danne en abscess, kan den legge press på tilstøtende vev, som følge av at pasienten vil klage på smerte og en fremmedlegemefølelse i halsen, problemer med å svelge mat og så videre. Det vil også være systemiske manifestasjoner av rusmidler (en økning i kroppstemperatur over 38 ° C, kulderystelser, hellesvette osv.).
• Phlegmon nakke. Denne termen refererer til en omfattende smittsom-inflammatorisk lesjon av nakkevevet som ikke har noen klare grenser. Årsaken til utviklingen av denne komplikasjonen kan være spesielt farlige mikroorganismer eller en reduksjon i aktiviteten til pasientens immunsystem. Klinisk manifesteres cellulitt i nakken av en kraftig økning i kroppstemperaturen (opptil 40º og mer), generell svakhet, skarp smerte i det berørte området. I mangel av akutt behandling kan en purulent infeksjon trenge inn i blodkarene og forårsake betennelse og blokkering. Spredningen av infeksjon med blod kan føre til purulent skade på fjerne organer, utvikling av sepsis og andre smittsomme komplikasjoner.
• Cicatricial degenerasjon av mandlene. Langvarig progresjon av inflammatorisk prosess kan føre til erstatning av det normale lymfoidvevet i mandlene med bindevev. Dette skyldes det faktum at spesielle celler - fibroblaster som er involvert i dannelsen av kollagen og elastiske fibre - aktiveres og aktiveres i fokus ved betennelse. Disse fibrene er hovedkomponentene i arrvæv.
• Sepsis. Dette er en ekstremt alvorlig komplikasjon som skyldes et stort antall pyogene bakterier og deres giftstoffer som kommer inn i blodet. Ufaglært fjerning av purulent plugger fra mandlene kan provosere sepsis, i hvilken del av mikroorganismer kan trenge gjennom den systemiske sirkulasjonen gjennom skadede blodkar. Sepsis er en livstruende tilstand for pasienten og krever akutt sykehusinnleggelse og intensiv behandling.
• Nyreskade. Betennelse og skade på nyrefiltreringsapparatet kan forekomme både som følge av direkte eksponering for patogene mikroorganismer og deres toksiner som kommer inn i blodbanen fra infeksjonskilden, samt på grunn av forstyrrelser i immunsystemet. Med et langsiktig forløb av sykdommen i pasientens kropp produseres en stor mengde antimikrobielle antistoffer, som i tillegg til å drepe bakterier, også kan skade normale celler i visse organer. I tilfelle brudd på integriteten til nyrenetfilteret med urin begynner blodproteiner og andre stoffer å frigjøres fra menneskekroppen. I tillegg fører nedsatt blodtilførsel til nyrevevet til aktivering av en rekke kompenserende reaksjoner, som til slutt manifesterer seg i en økning i systemisk arterielt trykk. Forbindelsen mellom nyreskader og kronisk inflammatorisk prosess i mandlene er bekreftet av det faktum at etter kirurgisk fjerning, kan nyrefunksjonen bli fullstendig restaurert (med mindre irreversible anatomiske endringer har skjedd).
• Skader på leddene. Langsirkulerende antimikrobielle antistoffer i blodet kan skade leddflatene på bein og andre komponenter i leddene. Dette manifesteres av betennelse, hevelse og ømhet under bevegelser. I begynnelsen påvirkes større ledd (kne, albue), men hvis du ikke starter en bestemt behandling, kan sykdommen påvirke alle leddene i kroppen.
• Hjerteskade. Både patogene mikroorganismer og deres toksiner og antimikrobielle antistoffer har en skadelig effekt på hjertemuskelen. De hyppigste manifestasjonene av hjerteskader i kronisk tonsillitt er hjertearytmi (forstyrrelser i frekvensen og rytmen av hjertekontraksjoner), myokardiumbetennelse (hjertemuskulatur), perikardium (hjerteposen) og endokardium (indre fôr i hjertet).

Forebygging av dannelsen av purulentplugger på mandlene Som tidligere nevnt, dannes purulente plugg i mandlene under en lang, treg infeksjons-inflammatorisk prosess, ledsaget av en restrukturering av kroppens immunsystem. Forverring av kronisk tonsillitt er en viktig faktor som fører til dannelse av purulent overbelastning. Påvirkning av ulike ledd i denne sykdommen kan forhindre utseendet av overbelastning i mandlene, samt forbedre effekten av behandling av tonsillitt.

For å forhindre dannelsen av trafikkorker i mandlene anbefales det:

• Følg personlig hygiene. Børsting tennene 2 ganger om dagen hindrer utvikling av patogene mikroorganismer og samtidig påvirker ikke normal mikroflora i munnhulen.
• Rett og fullt behandle sår hals. Tilstrekkelig behandling med antibiotika, streng overholdelse av sengen hvile og gurgling med antiseptiske løsninger gjennom hele behandlingsperioden vil rense mandlene fra patogene mikroorganismer og akkumuleringer av pus, og dermed redusere sannsynligheten for trafikkork og redusere risikoen for at den akutte prosessen blir kronisk.
• Ta nok væske. Drikker rikelig med væsker (minst 2 liter væske i banker) under forverring av kronisk tonsillitt, hjelper med å rense mandlene fra purulent innhold, og forhindrer også utviklingen av forgiftning av kroppen.
• Tidlig behandle smittsomme sykdommer i munnhulen. Tannkaries er en konstant kilde til patogene mikroorganismer. Dens eliminering er et obligatorisk element i behandlingen av kronisk tonsillitt. Gingivitt (betennelse i tannkjøttet) og stomatitt (betennelse i munnslimhinnen) kan også være kilder til patogene mikroorganismer og bidra til dannelsen av purulente plugger.
• Behandle smittsomme sykdommer i nesen. Som nevnt tidligere, kan overføringen av infeksjon fra paranasale bihule forårsake utvikling av kronisk tonsillitt. Tidlig og tilstrekkelig behandling av disse sykdommene reduserer risikoen for trafikkork i mandlene betydelig.
• Forhindre hypotermi. Hypotermi fører til en nedgang i kroppens lokale forsvar, noe som kan bidra til aktivering av infeksjon og utvikling av angina. Pasienter med kronisk tonsillitt anbefales å være spesielt oppmerksomme i løpet av den kalde årstiden og ikke å ta kalde drikker og matvarer (som iskrem) i store mengder.
• Om nødvendig, fjern tidsmellene i tide. Denne prosedyren kan også tilskrives forebyggende tiltak. Selvfølgelig er det ikke nødvendig å fjerne mandlene akkurat slik, men i tilfelle av hyppige gjentakelser (tilbakevendende eksacerbasjoner) av sår halsen, eliminerer radikal fjerning av mandlene en gang for alle eliminere risikoen for purulente plugger.

Er tonsilplugger farlige under graviditet? Purulente plugger i mandlene kan være farlige for helsen og livet til moren og det ufødte barnet. Det er imidlertid verdt å merke seg at svangerskapet ganske ofte går uten komplikasjoner, selv i nærvær av flere store, purulente plugger.

Purulente propper dannes som et resultat av kronisk tonsillitt (

langvarig smittsom og betennelsesprosess i palatinmassiller

). Det er verdt å merke seg at utseendet på purulent overbelastning i mandlene forekommer bare hvis kroppens immunsystem ikke kan overvinne infeksjonen alene. Langvarig kontakt av smittsomme stoffer med immunsystemet svekker det ytterligere, noe som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Viktig er at under graviditet er det en fysiologisk inhibering av aktiviteten av kvinnelig immunitet. Dette skjer slik at moderorganismen ikke begynner å forkaste fosteret som utvikler seg i den. Under normale forhold påvirker dette praktisk talt ikke kvinnens generelle tilstand, men i nærvær av et kronisk fokus på infeksjon i kroppen, kan ytterligere svekkelse av immunsystemet føre til mer intensiv vekst og reproduksjon av bakterier i purulent trafikkork og krypter (

slit-lignende mellomrom som trenger dypt inn i mandlene

Aktivering og spredning av bakteriell flora kan utløse:

• Purulent lesjon av tilstøtende vev. Komplikasjoner som paratonsillar abscess (dannelsen av et begrenset purulent fokus i den omkringliggende amygdala fiber) eller en cellulitt (det vil si en ubegrenset, purulent prosess i nakkevevet) kan bli de første manifestasjonene av redusert immunitet hos en gravid kvinne. Faren for disse sykdommene ligger i muligheten for penetrasjon av pyogene bakterier i blodet og deres spredning gjennom hele kroppen.
• Sepsis. Sepsis er en patologisk tilstand der bakterieflora fra infeksjonsstedet trer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Ved å bosette seg i forskjellige vev og organer, kan bakterier danne sekundære infeksjonsfokus, noe som ytterligere forverrer sykdomsforløpet. Antibiotikabehandling med henblikk på behandling er ofte ineffektiv, og noen av de foreskrevne antibiotika kan krysse placenta barrieren og skade fosteret.
• Fosterinfeksjon. Under normale forhold er placenta-barrieren ugjennomtrengelig for bakterier, men hvis integriteten er krenket (for eksempel på grunn av trombose av blodkarrene i sepsis), kan bakterier og deres toksiner komme inn i blodet av fosteret, som ofte slutter i døden.
• Infeksjon av barnet under eller etter fødselen. Infeksjonsprosessen kan ikke manifestere seg under graviditet, men etter fødselen kan infeksjon av det nyfødte forekomme. Under normale forhold overføres barnet til immunforsvaret fra moren, slik at de første seks månedene av livet er beskyttet mot de fleste smittsomme stoffer. Men i lys av at immunsystemet til en gravid kvinne med kronisk tonsillitt er betydelig svekket, blir det klart at risikoen for infeksjon av det nyfødte er ganske høyt.

I tilfelle av utviklingen av komplikasjonene beskrevet ovenfor, er ønsket om å bære en graviditet og reseptbelagte behandling bestemt individuelt i hvert enkelt tilfelle. Hvis svangerskapet er uneventful, anbefales en ventetaktikk, og fjerning av mandlene utføres etter levering.

Utvilsomt er det ideelle alternativet å identifisere og behandle alle kroniske infeksjoner før graviditet. Men hvis dette ikke kunne gjøres, bør en rekke regler følges for å forsinke sykdomsprogresjonen til barnet er født.

For å forhindre forverring av sykdommen under graviditet anbefales det:

• Følg personlig hygiene. Regelmessig børsting, vaskehender og rå mat vil bidra til å forhindre utvikling av en infeksjon i mandlene.
• Gargle med antiseptiske løsninger. For dette formål kan den vanlige saltvannsløsningen brukes (i mengden 1 spsk salt per 100 ml kokt vann), en løsning av brus, furatsilina og så videre. Regelmessig skylling (minst 3 ganger om dagen) vil forhindre opphopning av infeksjon i krypene av mandlene og forverring av sykdommen.
• Unngå hypothermia mandler. Under svangerskapet bør du helt forlate kalde drikker, kald og grov mat. På kjølig sesong anbefales det ikke å være ute lenge, og om nødvendig, skal øvre luftveiene beskyttes (for eksempel med skjerf).
• Hvis mulig, unngå kontakt med personer som lider av smittsomme sykdommer i øvre luftveier.

Er antibiotika brukt til purulent overbelastning i halsen? Lokal bruk av løsninger med antibiotika (for å vaske munnen og mandler) er ineffektiv. Samtidig er antibiotikabehandling et av hovedpunktene i behandlingen av kronisk tonsillitt - en sykdom som er hovedårsaken til trafikkork i mandlene.

Palatine mandler er et av immunsystemet som beskytter kroppen mot patogene bakterier, virus, sopp. Deres struktur er slik at inne i mandelvevet er det spesielle spalteformede mellomrom (

), hvor leukocytter blir utskilt (

immunceller

Under normale forhold, forskjellige smittefarlige midler (

Normale bakterier permanent tilstede i munnhulen eller andre patogener

) gjennomtrenger hele tiden vevet av mandlene. På grunn av immunsystemets aktivitet blir de imidlertid umiddelbart ødelagt og utskilt i munnhulen. Kronisk tonsillitt er preget av et brudd på selvrensingsprosessen av mandlene, noe som resulterer i at bakterier og hvite blodceller kan samle seg og bli sittende fast i krypter, og bli en kilde til infeksjon.

Over tid blir salter av kalsium og andre mineraler avsatt i den dannede purulente korken, noe som fører til dens komprimering og enda tettere blokkering av kryptumenet. Dette forklarer ineffektiviteten ved aktuell bruk av antibakterielle stoffer - de vil ødelegge bare overfladiske bakterier, men vil ikke kunne trenge inn i dype trafikkorker. Antiseptiske løsninger brukt til vasking av mandler (

stoffer som hindrer utvikling av bakterier i infeksjonsfokus

) - Som saltoppløsning, furatsilina-løsning, kan Lugol-løsningen heller ikke trenge inn i trafikkork, men de blir fratatt en rekke bivirkninger som er forbundet med antibiotika, derfor er deres bruk i denne situasjonen å foretrekke.

For behandling av kronisk tonsillitt kan antibiotika foreskrives både under forverring av sykdommen og under remisjon (

delvis lindring av inflammatorisk prosess

). Formålet med antibiotikabehandling er i dette tilfellet å ødelegge infeksjonen i dypet av kryptene, samt å forhindre spredning av patogene bakterier gjennom hele kroppen.

For det første er bredspektret antibiotika foreskrevet - for eksempel

. Samtidig blir det tatt materiale fra den mukøse overflaten av mandlene for å identifisere det spesifikke infeksjonsmiddelet og bestemme dets følsomhet overfor antibiotika. Etter å ha mottatt testresultatene, foreskrives disse legemidlene som er så effektive som mulig mot et bestemt patogen. Varigheten av antibiotikainntaket bestemmes av effektiviteten av behandlingen, men i kronisk tonsillitt er vanligvis ikke mindre enn noen få uker.

Hvordan gargle når trafikkorker i mandlene?

I nærvær av purulent plugger i mandlene, bør du regelmessig gurgle med antiseptiske løsninger - legemidler som hindrer vekst og reproduksjon av pyogene bakterier. Denne teknikken kan også brukes profylaktisk under forverring av kronisk tonsillitt (

sykdom preget av betennelse i mandlene og den viktigste årsaksfaktoren i dannelsen av trafikkork i dem

For å behandle eller forhindre utseendet av pusplugger, anbefales det å gurgle:

• Saltløsning. I 1 kopp varmt kokt vann er det nødvendig å oppløse 20 gram (ca 2 ts) salt. Skyll daglig 3-5 ganger om dagen.
• Sjøvann. Det kan kjøpes på apoteket. Det er nødvendig å bruke daglig 3-4 ganger om dagen, i minst en time etter maten.
• Soda løsning. I 1 kopp varmt kokt vann løstes en dessertskje med brus. Gargle bør være 2-3 ganger om dagen.
• The Family. Dette legemidlet kan kjøpes på apoteket. Det har smertestillende og anti-edema-virkning, som det hjelper til med å fjerne purulente plugger fra mandlene. For å klargjøre løsningen er det nødvendig å oppløse 3 til 5 dråper medikamentet i 100 ml vann og gurgle 2 til 3 ganger om dagen.
• Furatsilina løsning. For gurgling skal 2 tabletter av furatsilina (20 mg hver) oppløses i 1 kopp (200 ml) varmt vann (helst i kokende vann), deretter avkjølt til kroppstemperatur og skyll halsen to ganger om dagen annenhver dag.
• Infusjon av medisinske kamilleblomster. Drogkamille har antiinflammatorisk, sårheling og svak analgetisk effekt. For å forberede buljongen, må 4 ss krattede kamilleblomster fylles med 600 milliliter varmt vann og infunderes i en time. Gurgle 2 til 3 ganger om dagen. Før bruk må infusjonen oppvarmes til kroppstemperatur.
• Infusjon av salvie. Sage har også anti-inflammatorisk og antiseptisk virkning. For å forberede infusjonen trenger du 1 full teskje knuste urter, hell 200 ml varmt vann og la det gå en time. Gargling anbefales hver 4. time annenhver dag.

Er behandlingen av purulent overbelastning i halsen effektiv med folkemidlene? Tradisjonelle behandlingsmetoder kan kvitte seg med purulent plugger, lette kurset og eliminere noen symptomer på sykdommen. Samtidig er det verdt å huske at overbelastning i mandlene kan ha svært alvorlige infeksiøse komplikasjoner (fra akutt betennelse i mandlene til alvorlig systemisk purulent-infeksiøs prosess), så du bør kontakte din lege eller otorhinolaryngolog (ENT lege) før du begynner selvbehandling.

For behandling av purulente plugg i halsen brukes:

• Propolis. Den har antiinflammatorisk og antibakteriell virkning, samt lindrer munnslimhinnen når den tygges. Ved kronisk tonsillitt (betennelse i mandlene, hvor det er purulent overbelastning), må propolis tygges 3 ganger daglig i 10-15 minutter etter å ha spist (uten å svelge). Den anbefalte enkeltdosen for barn - 1 gram, for voksne - 2 gram. Ekstrem forsiktighet bør utøves under første bruk, da propolis kan forårsake allergiske reaksjoner.
• Tinktur av calendula. Den brukes til gurgling. Det har antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter. Tinktur kan kjøpes på apoteket eller tilberede seg selv. For forberedelsen skal 50 gram kalendula blomster helles over med 500 milliliter 70% alkohol og forlates på et mørkt sted i 3 dager. For å forberede løsningen for gurgling fortynnes 1 teskje av den resulterende tinkturen i 1 kopp (200 ml) varmt kokt vann. Det bør brukes 2 ganger daglig etter måltider.
• Gurgling med et ekstrakt av farmasøytiske kamilleblomster. På grunn av virkningen av essensielle oljer, organiske syrer, tanniner og vitaminer i kamilleblomster, har infusjonen en sterk antiinflammatorisk effekt, reduserer smertefrekvensen i halsen og bidrar til rask gjenoppretting av den skadede mandelslimhinnen. For å forberede infusjonen, skal 40 gram kamilleblomster helles med 500 ml varmt kokt vann og infunderes på et mørkt sted i 1 time. Stamme og søk om gurgling 2 - 3 ganger om dagen (en time etter måltider).
• Innånding med eukalyptus. Eukalyptus har en kraftig anti-inflammatorisk og antibakteriell effekt. Effektivt fjerner smerte i området av betent mandler og fremmer separasjon av purulent overbelastning. Ved innånding, koke en vannkanne, legg til et par dråper eukalyptus essensiell olje til den, dekk med et teppe med hodet og inhaler dampene i 10 til 15 minutter. Et alternativ er å bruke en vannkoker, på tuten der en hjemmelaget "trakt" på papir sitter på, gjennom hvilken eukalyptustampen innåndes. Prosedyren skal utføres 1-2 ganger daglig, minst 1 time etter det siste måltidet.
• Infusjon av rosehips. Det har en tonic effekt, stimulerer immunsystemet og øker kroppens beskyttende egenskaper. Reduserer permeabiliteten av vaskulærveggen i betennelsen, og eliminerer dermed hevelsen av mandlene og fremmer separasjonen av purulente plugger. For å forberede infusjonen, bør 40 gram rosehips plasseres i en termo og helle 1 liter kokende vann. Infusere i 8 til 10 timer, deretter stram grundig og ta oralt 150 ml 3 ganger om dagen en halv time før måltider.
• Te med sitron. Sitron er rik på vitamin C, hvis mangel kan føre til utviklingen av smittsom-inflammatorisk prosess i mandlene. Tilsetningen av sitron kiler til te hver morgen dekker behovet for dette vitaminet, som bidrar til å normalisere metabolske prosesser, redusere permeabiliteten av blodkarets vegger og øke kroppens uspecifikke forsvar.

Hvordan fjerne purulent plugger på mandlene i et barn? Det er mulig å fjerne purulente stikkontakter fra barnets mandler hjemme, men det bør huskes at det ømløse vevet til inflammet barnets mandler lett kan traumatiseres. Derfor er det mer å foretrekke å søke hjelp fra en ENT-spesialist. Et annet argument for å søke hjelp fra en spesialist er det faktum at dannelsen av trafikkork i halsen alltid indikerer tilstedeværelsen av en kronisk infeksjonsprosess i kroppen, samt et brudd på aktiviteten til barnets immunsystem. Under høringen vil legen ikke bare fjerne trafikkork, men også gjennomføre en omfattende undersøkelse av barnets tilstand og kunne foreskrive tilstrekkelig behandling for å hindre at sykdommen oppstår igjen i fremtiden.

Påvisning av purulentplugger i mandlene hos nyfødte og spedbarn krever øyeblikkelig legehjelp, siden denne tilstanden kan være farlig for helsen eller til og med livet.

For å fjerne trafikkork fra et barn hjemme, kan du bruke:

• gurgling med antiseptisk løsning;
• mekanisk ekstrudering av plugger fra mandlene.

Gurgling med antiseptiske løsninger En av komponentene i purulentplugger er patogene mikroorganismer. Bruken av forskjellige antimikrobielle løsninger (saltvannsløsning, furatsilin-vandig løsning og andre) kan bidra til utvasking av purulentplugger fra mandlene. I tillegg forhindrer regelmessig skylning av munnhulen reproduksjon av patogene bakterier, og reduserer dermed risikoen for infeksjonspredning til andre organer. Hvis et barn er gammelt nok til å gurgle seg, må han gjøre det 3-4 ganger en banke, en time etter å ha spist.

Mekanisk klemming av plugger fra mandlene Palatine mandler inneholder mange kanaler (krypter, lacunae) som gjennomsyrer hele stoffet i mandlene og åpner på overflaten. Det er i disse krypene at purulente plugger dannes, bestående av bakterier og hvite blodlegemer (beskyttende celler i kroppen). I noen tilfeller er det mulig å klemme ut purulentplugger fra mandlene, men det må tas forsiktighet for ikke å skade organens slimhinne.

Før du fjerner pluggene, må barnet skylles munnen flere ganger med en antiseptisk løsning. Etter det, bruk en steril bomullspinne eller en medisinsk spatel, trykk forsiktig ned på basen av mandelen til stopperen har helt utstikket over overflaten. Etter å ha fjernet stopperen, skal munnen skylles igjen med en antiseptisk løsning og avstå fra å spise og drikke i de neste 2 timene.

Metoder for fjerning av purulente plugg i sykehusinnstilling er:

• Vask lakuner av mandler. For å vaske hullene i barn, brukes en spesiell sprøyte med en tynn, buet nål med en stumpe spiss. Med denne nålen injiseres en antiseptisk løsning (for eksempel Lugols løsning) direkte inn i kryptens dybde, og vasker korken ut av den. For å oppnå en fullstendig kur etter den første prosedyren er ekstremt sjelden. Vanligvis inkluderer behandlingsforløpet opptil 15 vasker utført i forbindelse med behandling av infeksiøs betennelse i mandlene (tonsillitt).
• Fjerner fastkjørt papir med en laser. Bruk av laserstråling gjør det mulig å fjerne lununene fra mandlene fra purulente plugger, og også for å hindre sykdommens gjentakelse. Faktum er at i løpet av laserfjerning av plugg, blir slimhinnen ødelagt i krypene fra mandlene. Krypternes vegger faller ned og vokser sammen, med det resultat at kanalene i mandlene slutter å eksistere. Lasermetoden for å fjerne pluggene er foretrukket fordi den er praktisk talt smertefri og lar deg lagre vevet av mandlene, noe som er ekstremt viktig for normal utvikling av immunsystemet i barndommen.
• Fjerning av palatin mandler. Tidligere var fjerning av mandlene en utbredt operasjon, men i dag har det blitt fastslått at mandlene spiller en viktig rolle i dannelsen og funksjonen av immunsystemet til små barn. Det er derfor den radikale fjerningen av mandlene er et ekstremt tiltak, bare brukt i det alvorlige tilfellet av kronisk tonsillitt, som ikke er egnet til andre behandlingsmetoder. Operasjonen selv betraktes som relativt trygg og hos barn utføres under generell anestesi (det vil si under fjerning av mandlene, vil barnet sove og ikke huske noe).

Trenger jeg diett i nærvær av trafikkork i halsen? Kosthold spiller en viktig rolle i behandlingen av overbelastning i halsen. Overholdelse av visse regler om kostholdet kan bidra til rask gjenoppretting av pasienten, mens brudd på dietten kan forverre sykdomsforløpet og provosere utviklingen av komplikasjoner.

Hovedårsaken til utseendet av purulent overbelastning i halsen er kronisk tonsillitt (

betennelse i mandlene

). Denne sykdommen utvikler seg med penetrering og reproduksjon av patogen mikroflora i mandlene, som et resultat av hvilken pus akkumuleres i dem, hvorfra purulente stopper dannes senere.

En av de viktige faktorene som bidrar til utviklingen av tonsillitt er en underernæring. Det har vært vitenskapelig bevist at monotone proteiner, samt utilstrekkelig inntak av vitamin C og vitaminer i gruppe B bidrar til utviklingen av en smittsom prosess i munnhulen og i mandlene. Basert på dette blir det klart at et komplett og rasjonelt kosthold er et av hovedpunktene i behandlingen av purulente plugger.

Når smittsom betennelse i mandlene anbefales avtale

på Pevzner. Ernæring i henhold til denne dietten reduserer alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser i kroppen, øker aktiviteten til pasientens immunsystem, og bidrar også til eliminering av patogene bakterier og deres toksiner fra kroppen.

Prinsippene for diettbehandling for purulent overbelastning i halsen er:

• Fraksjonskraft. Mat bør tas 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner.
• Full ernæring. Kostholdet skal være rik på alle essensielle næringsstoffer (dvs. proteiner, fett og karbohydrater), vitaminer og mikroelementer.
• Utelukkelsen av grov mat. Inflammede mandler er ekstremt følsomme for ulike irritasjoner. Bruken av grov, dårlig bearbeidet mat kan skade vevet av mandlene, og øke smerten i halsen.
• Unntak kald mat. Hypotermi av betent mandler reduserer beskyttelsesegenskapene enda mer og kan bidra til den videre utviklingen av sykdommen, derfor bør all mat som forbrukes av en pasient ha en temperatur ikke lavere enn 15 - 20ºі.
• Forbruk av minst 2 liter væske per dag.

Kosthold for purulent trafikkork i halsen