Hypotermi i kroppen - symptomer, årsaker og førstehjelp for hypotermi

Antritis

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg en slik tilstand av kroppen som - hypotermi, så vel som symptomer, årsaker, grader, forebygging og førstehjelp for hypotermi i kroppen. I tillegg vurderer vi hva som kan skje med en person etter hypotermi, eller rettere sagt, hvordan det kan påvirke hans helse. Så...

Hva er hypotermi?

Hypotermi i kroppen (hypotermi) er den generelle tilstanden til en person der den normale kroppstemperaturen faller til + 35 ° C og under. Hovedårsaken til hypotermi er eksponering av kroppen for kald, dvs. menneske eller dyr er i et kaldt miljø uten beskyttende utstyr, for eksempel varmt klær.

Hypotermi er karakterisert ved inhibering av normal funksjon av mange av sine systemer og organer. Ved lav og lav kroppstemperatur reduseres metabolisme, blodsirkulasjon, hjerteslag, oksygen sult av vev og så videre. Hvis prosessen med varmetap ved kroppen ikke stoppes, kan en person eller et dyr etter en tid dø.

Ofte observeres hypotermi hos små barn og eldre, for tynne eller immobiliserte mennesker. Hvis vi snakker om bestemte pasienter, er det mulig å identifisere - personer som er påvirket av alkohol eller narkotisk rus, barn og fiskere som har falt under isen, samt personer som i lett klær prøvde å bevege seg langt. Legene vitner om at hver tredje person som døde av hypotermi, var i beruset tilstand.

Det skal også bemerkes at i tillegg til hypotermi på grunn av å være i et kaldt miljø, er det også en skille mellom medisinsk hypotermi av generell og lokal natur, kunstig fremkalt. Lokal hypotermi brukes vanligvis til å behandle blødninger, traumer og inflammatoriske prosesser. Generell hypotermi i kroppen brukes til mer alvorlige formål - ved behandling av traumatisk hjerneskade og intrakranial blødning, samt i kirurgisk behandling av hjertesykdom.

Hypotermi (hypotermi) har motsatt tilstand - hypertermi, som på grunn av eksponering for varme, er preget av økning i kroppstemperatur, noe som kan forårsake varmeslag.

Hypotermi - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Symptomer på hypotermi

Hypotermi symptomer er preget av 3 grader hypotermi, som hver har sine egne tegn. Vurder graden av hypotermi mer detaljert.

1 grad av hypotermi (mild grad) - kroppstemperaturen i kroppen faller til 32-34 ° C. Ved denne temperaturen begynner huden å bli blek og gåsebud ("gåshud"), det er en chill, gjennom hvilken kroppen forsøker å opprettholde varmetap. I tillegg begynner personen å oppstå depresjon av taleapparatet - det blir vanskeligere å snakke. Blodtrykket forblir vanligvis innenfor det normale området eller øker noe. På dette stadiet er prosessen med frostbit en organisme på 1-2 grader.

2 grad av hypotermi (medium grad) - kroppstemperaturen i kroppen faller til 32-29 ° C. Huden begynner å bli blå, hjerterytmen reduseres til 50 slag per minutt. Åndedrettsvernets funksjon er hemmet. Pusten blir mer sjelden og grunne. På grunn av redusert blodsirkulasjon, mottar ikke alle systemene og organene den nødvendige mengden oksygen, og en person blir mer trøtt. På dette stadiet er det svært viktig å forhindre at personen faller i søvn siden Under søvn reduseres energiproduksjonen av kroppen betydelig, noe som i sin helhet kan provosere et enda raskere fall i kroppstemperatur og forårsake dødelig utgang. Vanligvis er 2 graden av hypotermi preget av frostbit av kroppen 1-4 grader.

3 grader av hypotermi (alvorlig) - kroppstemperaturen i kroppen faller til 29 ° C og under. Hjertefrekvensen minker til 36 slag per minutt, oksygen sult manifesteres, blodtrykksfall, en person mister ofte bevissthet eller faller inn i en dyp koma. Huden blir blåaktig i fargen, og ansikt og lemmer svulmer. Kroppen manifesterer ofte anfall, oppkast oppstår. I fravær av nødhjelp kan offeret dø raskt. I de fleste tilfeller er 3 graden av hypotermi preget av frostbit av offeret 4 grader.

Årsaker til hypotermi

Årsaker til hypotermi, eller faktorer som bidrar til hypotermi i kroppen, kan være:

Værforhold - lav eller lav omgivelsestemperatur der en person bor. Dette oppstår ofte når en person kommer i kaldt vann mens isen faller. En annen vanlig årsak til hypotermi er mangel på nødvendig mengde klær på en person med minus eller minimal positiv omgivelsestemperatur. Det er også verdt å merke seg at økt luftfuktighet og sterk vind øker hastigheten på varmetapet av kroppen.

Klær og sko. En utilstrekkelig mengde klær på en person i en kald sesong bidrar også til overkjøling av kroppen. Det skal også bemerkes at naturlige stoffer - naturlig ull, pels og bomull - holder varmen bedre, men syntetiske analoger klarer ikke bare å beskytte kroppen mot kulde, men kan også øke risikoen for frysing. Faktum er at syntetiske stoffer "puster dårlig", på grunn av hvilken fuktigheten som er dannet av kroppen, har ingen steder å fordampe, og det begynner å bidra til det akselererte tapet av varme ved kroppen. I tillegg er stramme sko eller tynne sko (mindre enn 1 cm) også en vanlig årsak til hypotermi. Husk at når sko eller klær er litt for store, er det et lag med varm luft under dem, noe som er en ekstra "vegg" mellom kropp og kulde. Og ikke glem, tette sko bidrar til utviklingen av ødem i bena med alle konsekvensene som kommer opp.

Sykdommer og patologiske forhold som kan bidra til hypotermi: alkoholisk eller narkotisk beruselse, hjertesvikt, blødning, traumatisk hjerneskade, levercirrhose, cachexia, hypothyroidism, Addison's sykdom, hypotensjon, HIV-infeksjon, kreft og andre.

Andre årsaker til hypotermi er:

  • Mangelen på bevegelse i kulde i lang tid;
  • Gå i kulde uten en lue;
  • tretthet,
  • Underernæring, kosthold (mangel på ernæring av fett, karbohydrater eller vitaminer);
  • Hold deg i konstant nervøs spenning.

Førstehjelp for hypotermi

Hjelpe med hypotermi bør gis riktig, ellers kan offerets tilstand bare forverres.

Vurder førstehjelp for hypotermi:

1. Det er nødvendig å eliminere effekten av kulde på offeret - å skjule personen fra kulde i et varmt rom, eller i det minste skjule ham på et sted der det ikke vil bli nedbør og vind.

2. Du må fjerne våte klær og forandre dem til å tørke, vikle en person i et teppe og sette i en horisontal stilling. Samtidig trenger du ikke å bryte hodet.

3. Fest en varmepute med varmt vann til brystet, eller sett inn et elektrisk teppe.

4. Hvis offeret har tegn på frostbit av ekstremiteter, er det umulig å varme dem med varmt vann. Sett på dem isolerte, rene, sterile dressinger.

5. Gi offeret en drink med varm te eller juice, i nødstilfeller med oppvarmet vann. Alkohol og kaffe til oppvarming er strengt forbudt!

6. Hvis en person ikke kan varme opp ved hjelp av metodene som er nevnt ovenfor, kan han ta et bad med varmt vann - ikke høyere enn 37-40 ° C, hvorpå han må gå igjen til sengs, overopphetes med varmeovner og vikle seg inn i et teppe. Ta et bad som et første steg i oppvarming - du kan ikke!

7. Hvis offeret er bevisstløs og hans puls ikke kan følges, begynner å utføre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Vel, hvis noen nå ringer til en ambulanse.

8. Forsikre deg om at ekteskapet hevdes i siden av emetikk, siden det er risiko for oppkast i åndedrettsorganene, og personen kan simpelthen kveles.

9. Hvis han, etter oppvarming av en skadet, utvikler kramper, taleforstyrrelse, hjertearytmier og andre unormaliteter i kroppens funksjon, må han bli tatt til en medisinsk anlegg.

Når du oppvarmer en person, må du huske en regel - du må varme opp gradvis! Etter forkjølelsen kan du ikke umiddelbart hoppe inn i en varm dusj, eller legg hendene dine under en strøm av varmt vann fra en kran. En kraftig temperaturfall fra kald til varm bidrar til kapillærskade, noe som kan forårsake indre blødninger og andre farlige komplikasjoner.

Konsekvenser av hypotermi

Overkjøling av kroppen bidrar til inhibering av immunsystemet, som er en persons beskyttende barriere mot ulike patogener - virus (influensa, parainfluenza), bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker) og andre infeksjoner. Det er nettopp fordi immunforsvaret er svekket at en person ofte blir syk med følgende sykdommer etter hypotermi:

I tillegg kan effekten av hypotermi ofte være:

  • Frostbit av ekstremiteter med alle konsekvensene;
  • Endringer i funksjonen av kardiovaskulærsystemet, hjernen;
  • Forverring av kroniske sykdommer i ulike systemer.

Forebygging av hypotermi

Forebygging av hypotermi inkluderer overholdelse av følgende regler og anbefalinger:

- Ikke drikk alkohol i kulde, kaffe, ikke røyk, noe som bare skaper en illusjon av oppvarming.

- Ikke gå i kulde eller frostsliten, sulten, etter skader eller blodtap;

- I kaldt vær, kle deg varmt, i løse klær, ikke glem å bære en lue, votter og et skjerf;

- Prøv å gi preferanse i klær til naturlige stoffer, ull;

- Skoene må være i størrelse, ikke klemme noe, med en sål - minst 1 cm;

- Yttertøy må være vanntett;

- I blått og frostfritt vær kan åpne områder av kroppen smøres med en spesiell beskyttende krem ​​eller animalsk olje (men ikke vegetabilsk!);

- Men bære tunge poser og andre byrder som klemmer fingrene og forstyrrer blodsirkulasjonen i dem;

- Ikke bruk fuktighetskrem til ansikt og hender under kaldt vær.

- Bruk ikke øredobber, ringer eller andre metallsmykker i frost vær, som de avkjøler seg raskere og overfører kaldt til kroppen;

- Så snart du føler følelsen av kulde inni deg i kaldt vær, gå til et varmt sted og bli varm;

- Hvis du har bil stanset unna et befolket område, og det er iskaldt ute, ring for hjelp, ikke forlat bilen, med mindre du blir kontaktet av en annen bil;

- På den kalde årstiden, gjemme seg fra direkte vindstrømmer;

- Hvis du er et sted langt borte fra landsbyen, er det mye snø under føttene om en snøstorm, grave i snøen, slik at du mister mindre varme;

- I kaldt vær, unngå å fuktige huden.

- Termoregulering hos barn er ennå ikke fullstendig dannet, mens hos eldre mennesker er denne funksjonen i mange tilfeller allerede opprørt, så kontroller hvor lenge disse gruppene forblir i kulde.

- Unngå å komme inn i den første isen.

- Herd kroppen din, men bare hvis du ikke har kontraindikasjoner for dette!

ABC-medisin

Grunnleggende om medisinsk kunnskap og ferdigheter, metoder for førstehjelp til ofre for ulykke eller ulykke

kroppen hypotermi

Hypotermi: Førstehjelp

Generell hypotermi i kroppen er en nedgang i kroppstemperaturen til en person eller et annet varmblodig dyr utover dets fysiologiske grenser. Ellers kalles denne tilstanden hypotermi [begrepet er hentet fra de greske ordene hypo - under, under, under og termē - varme, varme]. Hos mennesker oppstår hypotermi når kroppen blir utsatt for kulde i uvanlig lang tid, og temperaturen dråper under 34,0 ° C.
Det er kjent at for å sikre normal metabolisme og kroppsfunksjoner, er det nødvendig med en indre kroppstemperatur på minst 35,0 ° C. Generelt holdes menneskekroppstemperaturen vanligvis ved et konstant nivå på 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F) gjennom biologiske homeostase (det vil si systemets evne til å opprettholde det indre miljø ved hjelp av selvreguleringsmekanismer), nemlig ved hjelp av termoreguleringsmekanismen. Ved langvarig eksponering for kaldt, kan interne mekanismer ikke være i stand til å fylle opp varmetap, og det er en nedgang i kroppstemperaturen internt.
Hypotermi er motsatt av hypertermi, noe som fører til varmeslag.

Det antas at i fredstid er hypotermi en relativt sjelden forekomst og forekommer i ekstreme tilfeller (ulykker med klatrere, komme inn i malurt, skipbrudd). I krigstid er den generelle overkjølingen av kroppen mer vanlig, og folk som er såret eller overarbeidet av en langdistanseovergang, er spesielt utsatt for det. Et klassisk eksempel: Tilbaketrekningen av Napoleons hær fra Russland om vinteren 1812, da franske soldater i store mengder led og døde av hypotermi, fordi temperaturen på omgivende luft var da 37 grader under null.

Det skal imidlertid bemerkes at i fravær av militære operasjoner eller nødssituasjoner, er det ikke uvanlig at et langt opphold ute i kjølig vær med høy luftfuktighet, sterk vind, når en person beveger seg lite, for eksempel i alvorlig alkoholforgiftning, bevissthetstap eller i comatose tilstand, fører til tragiske konsekvenser. Det er alltid en risiko for hypotermi blant de hjemløse i løpet av den kalde årstiden. For eksempel døde i desember 2012 i Russland og Øst-Europa mer enn 200 mennesker fra kulden.

Tegn på hypotermi

Generell hypotermi i kroppen er preget av følgende: Følelse av kulde, kulderystelser, skjelving over hele kroppen, smerter i fingre og tær, "gåsebud", nedgang i kroppstemperatur. Når kroppstemperaturen synker under 35 ° C, oppstår ansiktsløp, cyanose, smerter i knær, føtter, kjønnsorganer, gastroenterisk syndrom, smertefull urinering, polyuri. Ofret kan oppleve apati, døsighet, generell svakhet øker og grunne puste. Hallusinasjoner kan forekomme (følelsen av å være i et varmt rom).
Tilstedeværelsen av disse symptomene og graden av alvorlighetsgrad avhenger av fasen av generell kjøling av kroppen.
I første fase er kroppstemperaturen ennå ikke redusert på grunn av perifer vasokonstriksjon (innsnevring av blodkarets lumen). Symptomer knyttet til excitasjon av sympatisk nervesystemet (kulderystelser, arteriell hypertensjon, takykardi) er karakteristiske. Alle disse fysiologiske reaksjonene er rettet mot å bevare varmen.
I den andre fasen reduseres temperaturen med 1-2 °. Kulden føles som smerte. Huden er blek, kald. Det kan være en blå spiss av nesen, ørene, fingrene og føttene. Bevissthet er klart, kanskje litt agitasjon.
I tredje fase blir temperaturen redusert fra 34 til 27 ° C. Smertefølsomheten minker, sinnet blir forvirret, refleksene svekkes, pusten avtar, leverfunksjon og hypoglykemi kan være tilstede. Det er mangel på koordinering (turgåing blir nesten umulig), sløvhet i tenkning, hukommelsestap. Utsatt hud blir blå og hovent. Ved temperaturer opptil 30 ° C er kardiale sammentrekninger vanlige, bradykardi noteres, med ytterligere reduksjon i temperatur, arytmier og tegn på hjertesvikt vises.
I fjerde fase, ved en temperatur under 27 ° C, vises et bilde av "imaginær død". Puste, puls og blodtrykk er knapt merkbar. Reflekser blir ikke kalt. Det antas at når temperaturen synker under 24 ° C, er endringer i kroppen irreversible.
Dødsårsaken er depresjonen av funksjonen til sentralnervesystemet, spesielt hos vasomotoriske og respiratoriske sentre.

+ Førstehjelp

Det er nødvendig så snart som mulig å levere offeret til et varmt rom, ta av det kalde linet og vikle i oppvarmede tepper, gi en varm drikke. For raskt å varme en person med en mer alvorlig grad av hypotermi, kan du sette ham i et bad, og øke vanntemperaturen gradvis fra 30-35 ° C til 40-42 ° C, mens hodet og nakken er forhøyet. Når kroppstemperaturen når 33-35 ° C, bør oppvarming i badet stoppes. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til AD.
Etter redning av en person som har falt under isen, må du umiddelbart bytte ham til tørre klær eller, etter å ha fjernet våte klær, pakk en pels og en pels i et varmt rom. Videre aktiviteter er de samme som ved hypotermi i luften.

I alvorlige tilfeller begynner gjenoppliving med samtidig fjerning fra kulden og gjenoppretting av respirasjon og blodsirkulasjon. Deretter utføres hurtig oppvarming. Det er nødvendig å sikre at offeret gjør et minimum av bevegelser, da dette kan øke risikoen for å utvikle arytmi. Det bør også tas i betraktning at hypoglykemi er en hyppig komplikasjon av hypotermi.
Med en sterk grad av hypotermi, er det nødvendig å se en lege så snart som mulig, siden komplikasjoner i hjertet og sirkulasjonssystemet er mulige. Ofre i lang tid klager over økt følsomhet overfor kulde.

Funksjoner av superkjøling i vann

Det er kjent at varmen går tapt i vann raskere enn på land. Temperaturen, som ville være ganske akseptabel for uteluften når en person er på land, svært raskt i vann, kan føre til hypotermi. En vanntemperatur på 10 ° C fører ofte til døden innen en time, og en temperatur på vann som ligger nær frysepunktet (0 ° C) kan føre til død på mindre enn 15 minutter. Et slående og tragisk eksempel på dette er Titanics død, en katastrofe der de fleste som var i vann, hadde en temperatur på ca. -2 ° C, døde innen 15-30 minutter.

Forebygging av hypotermi

Unngå langvarig eksponering ute i kaldt eller kaldt vær med høy luftfuktighet og sterk vind. Det er nødvendig å gi rettidig varme til mennesker uten et bestemt bostedssted, for å hjelpe de som var på gaten i en hjelpeløs stat (besvimelse, overskyet bevissthet under visse forhold, etc.). Husk en annen faktor som øker risikoen for hypotermi - alkoholforgiftning. Alkohol, som fungerer som en vasodilator, øker blodstrømmen til kroppens og lemmerens hud, noe som gir personen illusjonen av varme, mens faktisk tapet øker.
Av stor betydning for å forhindre hypotermi er valget av passende klær eller utstyr. Syntetisk (for eksempel polypropylen og polyester) og ullstoffer er overlegen i bomull i denne forstanden, siden de gir bedre isolasjon i både våte og tørre forhold.
The United States Coast Guard anbefaler sterkt bruk av redningsvester som en metode for beskyttelse mot hypotermi i vannet. Det er en 50/50/50 regel: hvis noen er i 50 ° C (10 ° C) vann i 50 minutter, har han (eller hun) en 50 prosent bedre sjanse for overlevelse hvis han har satt på redningsvest.

Vær forsiktig og forsiktig. Som engelsk sier: Forhindre er lettere enn kur (Forsiktighet er bedre enn kur).

Tegn på generell hypotermi

Ubestemt tid, avhenger av tretthet

Imidlertid vil de eksterne tegnene og subjektive følelsene til offeret være det samme:

- skjelving eller kulderystelser;

- tap av følelse av lemmer (nummenhet);

- tap av bevegelseskoordinasjon;

- uvanlig oppførsel;

- kroppstemperatur 35 ° C og under;

- På senere stadier kan det oppstå bevissthetstap;

- Det karakteristiske utseendet til offeret - han synes å være "krympende", prøver å gruppere.

Førstehjelp for hypotermi. Hvis offeret har tegn på frostbit og hypotermi samtidig, er det først og fremst nødvendig å fortsette til generell oppvarming av offeret, eliminere tegn på hypotermi, og deretter utføre tiltak for lokal påvirkning på de berørte områdene.

Følgende tiltak bør tas:

1. Fjern offeret fra den rådende hypotermien, slipp raskt ut av våte klær;

2. ring en ambulanse;

3. Ettersom varme den berørte personen sakte opp med tørr varme.

4. sett varme varmer på baksiden av hodet og leverområdet;

5. Gi offeret varm søt te, litt karbohydratmat (kjeks, hvitt brød);

6. Hvis offeret er bevisstløs, men med bevaret hjerteaktivitet og pust, skal han legges i en "sikker stilling", skjermes varmt og venter på at doktornes ankomst skal overvåke tilstanden og luftstrømmenes strømning.

7. Hvis det oppstår en åndedrettsstanse eller puls, er det nødvendig å raskt oppfylle kravene til den forberedende gjenopplivningsfasen og fortsette til HLR-komplekset, etter ABC-regelen.

kjøling

Menneskekroppen er i stand til å tåle mye, men det er grenser utover hvilke det er uønsket på grunn av mulige tragiske konsekvenser. En av faktorene som utfordrer et brudd på menneskeliv, er lav omgivelsestemperatur. Hvis en person er utsatt for kulde i lang tid, kan han utvikle en overkjøling av kroppen, hvor kroppstemperaturen faller til kritiske tall og det oppstår forstyrrelse i arbeidet i alle organer og systemer.

Barn av yngre alder, eldre, tvangsimmobiliserte, fysisk utmattede, ubevisste personer er mest utsatt for generell hypotermi. Sykdommen forverres av sterk vind, høy luftfuktighet, overarbeid, fuktig klær, skader, alkohol eller rusmidler.

Hypotermi av beina og hele kroppen kan oppnås selv når du bader i en kjølig dam, vil konsekvensene avhenge av lengden på oppholdet i vannet ved en slik temperatur.

Tegn på hypotermi

Erkjennelse er ikke så vanskelig. Først opplever en person en bølge av styrke, han er for spent, men samtidig cyanose av den nasolabiale trekant, blir blanchering av huden bemerket. Pasienten er bekymret for alvorlige kulderystelser, kortpustethet, rask puls.

Hvis ingen medisinske tiltak tas i denne perioden, blir spenningen erstattet av apati, sløvhet og retardasjon. En person mister evnen til å bevege seg, han er dekket av svakhet og døsighet, og bevissthetstap blir ofte observert. Avslag på å hjelpe med hypotermi fører til opphør av hjerte- og respiratorisk aktivitet, noe som resulterer i at en person dør.

Grader av superkjøling

Avhengig av pasientens tilstand er det tre grader av hypotermi:

1. Enkelt. Kroppstemperaturen reduseres til 32-34 grader. Pasienten har kulderystelser, blek hudfarging, en blåaktig tint av leppene og nasolabial trekant, "gåsebud", en person kan knapt snakke på grunn av risting av underkjeven og leppene. Blodtrykk med en liten grad av hypotermi forblir innenfor det normale området, noen ganger øker det noen ganger. Pasienten er i stand til å bevege seg selvstendig. På dette stadiet, utseendet av foci av frostbite 1-2 grader.

2. Gjennomsnittlig. Det er en ytterligere reduksjon i kroppstemperaturen, den kan nå 29-32 grader. Huden blir blåaktig tinge, kald til berøring. Pasienten dekker likegyldighet til hva som skjer, apati og døsighet. Generelt hypotermi er det en tilstand av "torpor", der pasienten ikke reagerer på den adresserte talen og andre eksterne stimuli.

Blodtrykket avtar noe, en senking av puls er notert, og pusten blir mer sjelden. Mistet evne til selvbevegelse. Frostbite kan være opp til fjerde grad. Mangelen på hjelp med hypotermi i mellomstadiet fører til utvikling av ulike komplikasjoner, i noen tilfeller til pasientens død.

3. Heavy. Under 31 grader faller temperaturen i menneskekroppen, mens det er bevissthetstap, senker pulsen til 30-35 slag per minutt. Med en generell superkjøling blir huden og slimhinnene uttalt blåaktig tinge, hevelse i ansikt, lepper, hender og føtter vises. Pasienten mister bevissthet, kramper vises, tilstanden blir tyngre ved overgangen til koma. Blodtrykket faller kraftig, pusten blir svært sjelden. Chilblains i dette stadiet av generell hypotermi er ganske alvorlige. En person trenger nødhjelp, ellers vil han være dødelig.

Førstehjelp for hypotermi

Førstehjelp for hypotermi er opphør av effekten av den kalde faktoren på menneskekroppen. For å gjøre dette må offeret bringes inn i et varmt rom, eller hvis det ikke kan gjøres, sett på et sted som er beskyttet mot vind og nedbør. Våt klær bør kastes umiddelbart, etterpå skal pasienten pakkes inn i et tørt vaskeri eller teppe. Hvis hypothermia av føttene eller hodet er notert, er det nok å fjerne våte sko og sette noe varmt på hodet.

Hvis en person er bevisst, er det nødvendig å gi ham drikke varm melk, juice, vann eller te. Ved generell overkjøling er det tilrådelig å ta et bad først med varmt vann og deretter varmere, men ikke høyere enn 40 grader. Etter vannprosedyrer blir offeret plassert i en oppvarmet seng og dekket med varmeputer eller varmtvannsflasker. Rent, helst sterilt, bør pålegg påføres på frostbittede områder.

I en bevisstløs pasient er det nødvendig å overvåke tilstedeværelsen av pust og puls. I fravær av slike, bør du umiddelbart gå videre til en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern.

Etter å ha gitt førstehjelp til en person som har lidd som følge av hypotermi, er det viktig at han blir tatt til sykehus, selv om hans tilstand er ved første øyekast tilfredsstillende. Noen komplikasjoner kan bare identifisere en lege.

Hva ikke å gjøre når overkjøling

For ikke å gi enda mer skade, bør du ikke gi pasienten kaffe og alkohol. Det anbefales ikke å sette en person i varmt vann uten tidligere oppvarming. Når det er overkjølt, er det forbudt å gni huden med snø, olje, alkoholholdige væsker eller bare med tørre hender, samt å bore bobler dannet på frostbiten. For å varme offeret kan ikke bruke åpen ild. Bruken av disse metodene fører til en kraftig temperaturfall, som er full av skader på små kapillærer, utseendet på indre blødninger og andre like alvorlige komplikasjoner.

Hypotermi forebygging

- Barn bør gå i ganske romslige og sesongbaserte klær. Det anbefales ikke å knytte en munn og nese med et skjerf for ikke å utsette ansiktets hud for effekten av fuktig og kald luft. Hansker og sokker må være tørre. På frode dager må barnet gå inn i et varmt rom hvert 15.-20. Minutt for å varme opp.

- Voksne trenger alltid å ha et skjerf, lue og votter. Du kan ikke gå i kulde med rå hår.

- Det er tilrådelig å kle på slik at flere tynne klær er slitt enn en, men tett og tung. Luftgap sparer fra for tidlig hypotermi. Sko skal heller ikke være tett og våt.

- I kulde anbefales det ikke å røyke, da en røykt sigarett fører til en reduksjon i perifer blodsirkulasjon.

- Det er umulig å fukte med væsker eller smøre huden i ansiktet med en fuktighetskrem før du går ut.

- Under turen er det nødvendig å nøye overvåke helsetilstanden. Ved første tegn på hypotermi må du gå inn i et varmt rom.

De forebyggende tiltakene som er tatt, vil i det hele tatt tillate, hvis ikke å unngå hypotermi i det hele tatt, så minst redusere den negative effekten på kroppen.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

kjøling

Hypotermi er en patologisk tilstand preget av overdreven varmeutslipp fra kroppen, og dermed av en nedgang i kroppstemperatur eller et eget organ, hvor vevene kan miste levedyktighet (frostbit).

Generell hypotermi oppstår når en lav temperatur fra utsiden påvirker en person i lang tid, det vil si hvis de er funnet i kort tid, selv ved kritiske høyder, har termometre lav risiko for svikt. Mange har hørt om cryosaunas, der lufttemperaturen er ca -120 o C, mens du holder deg under slike forhold, sparer du mange sykdommer i et minutt. Situasjonen er forskjellig med hypotermi på grunn av visse omstendigheter, noe som fører til feil i kompensasjonsreaksjonene av organismen med en ytterligere inhibering av funksjonene i sentralnervesystemet, kardiovaskulærsystemet og respiratoriske organer.

Generell hypotermi med dødelig utgang kan forekomme ved 0 o C hvis en person er i disse forholdene uten bevegelse i mer enn 10 timer. Hvis den samme vanntemperaturen, kan de irreversible konsekvensene oppstå innen en halv times opphold.

Menneskekroppen er utsatt for en større negativ påvirkning av hypotermi under følgende forhold:

  • fasting;
  • Alvorlig tretthet og stress;
  • Alkohol og rusmiddelforgiftning;
  • Blodtap etter skade;
  • Å være i kaldt vann;
  • Økt luftfuktighet;
  • Sterk vind;
  • Å være våt, lett eller stram;
  • Ubevisst tilstand.

Overkjøling av bena forekommer oftest, siden disse lemmer er den fjerneste fra hjertet, og den siste til å motta deres "del" av blodstrømmen og følgelig varme.

Barn og eldre mennesker, så vel som fysisk og følelsesmessig svekkede mennesker, faller inn i den største risikokategorien av hypotermi.

Typer og tegn på hypotermi

Hypotermi er delt inn i følgende typer:

  • Lokal (hypotermi av bena, armer, ører, kinn);
  • Generell hypotermi.

Lokal brudd på kroppsvev oppstår som følge av lokal eksponering for kaldt (frostbit). Først føler en person den gjennomtrengende forkjølingen i lemmer eller andre deler av kroppen, hvoretter følelsesløp oppstår uten smerte, så forsvinner noen følsomhet. I alvorlige former for hypotermi i beina, mørkere huden, noe som indikerer døende av vev og behovet for lem amputasjon.

Symptomer som agitasjon og utbrudd av energi i begynnelsen er karakteristiske for generell hypotermi, med plager og kaldhet i huden, cyanose av den nasolabiale triangelen som allerede er nevnt. En person begynner å klage på kulderystelser, hjertebank, kortpustethet, stivhet, tretthet, døsighet, svakhet. Ytterligere vanskelige elementære motorfunksjoner. Langvarig eksponering for lave temperaturer fører til tap av bevissthet. Hvis tiden ikke gir førstehjelp til hypotermi, slutter offeret å puste og hjertet, døden oppstår.

Grader av superkjøling

Hypotermi kan forekomme i varierende grad, avhengig av offerets tilstand og tidspunktet for oppholdet under ugunstige forhold:

  • En mild grad er preget av en nedgang i kroppstemperaturen til 34 ° C, noen ganger til 32. En person klager over kulderystelser og svakhet, mens man eksternt kan observere blanchering av huden, blå lepper og hud mellom nesen og munnen, utseendet på "gåsebud". Pasientens kjever skjelver, så han svarer på spørsmålene med vanskeligheter. Trykket forblir normalt, men i enkelte tilfeller kan det øke noe. På dette stadiet av hypotermi kan en person bevege seg selvstendig, det kan være 1 eller 2 grader frostbit;
  • En moderat grad kjennetegnes av en nedgang i kroppstemperatur til 29 ° C, blå hud og en avkjølende effekt til berøring. Pasienten blir apatisk, døsig, svak og likegyldig for alt som skjer. Det er også en følelsesløp der offeret ikke klarer å svare på ytre stimuli. Hvis du måler blodtrykket, blir det redusert, pulsen er redusert, og pusten er sjelden. På dette stadiet er det allerede vanskelig å flytte, mens frostbit kan nå fjerde grad;
  • En alvorlig grad er en ekstremt alvorlig tilstand der kroppstemperaturen er under 31 ° C, pulsen er ikke mer enn 30-35 slag per minutt, en person mister bevisstheten. Hypotermi i dette stadiet fører til hevelse i lemmer og ansikt, blåaktig hudflise, bevissthetstap, kramper, samt koma.

Hypotermi behandling

Eliminering av hypotermi symptomer består av flere stadier, og komplekset av ytterligere tiltak avhenger av pasientens tilstand når du søker medisinsk hjelp. Så behandlingen er:

  • Førstehjelp for hypotermi;
  • Beskytt mot ytterligere eksponering mot kulde;
  • Kunstig ventilasjon av lungene (ved 3 grader);
  • Innføringen av vasodilatatorer;
  • Aktiv ekstern oppvarming;
  • Aktiv intern oppvarming;
  • Innånding av oppvarmet oksygen;
  • Introduksjonen til de perifere årene av infusjonsoppvarmede løsninger;
  • Vask magen og blæren (på trinn 3);
  • Symptomatisk terapi og eliminering av komplikasjoner.

Komplikasjoner av hypotermi i beina, armene eller hele kroppen kan være av følgende natur:

  • Vevnekrose;
  • Lungeødem;
  • Hevelse i hjernen;
  • Akutt hederlig fiasko;
  • Abscess lungebetennelse.

Førstehjelp for hypotermi

Konsekvensene av hypotermi er direkte avhengig av hvor raskt og riktig tilveiebrakt førstehjelp til offeret. Først og fremst er det nødvendig å stoppe effekten av lav temperatur på personen: trekk ham ut av vannet, ta ham til et varmt rom, gi ekstra varme klær og tepper. Hvis offerets egne eiendeler er våte, må det haster å fjerne dem fra ham og tørke på dem.

Førstehjelp for superkjøling 1-2 grader er også i intern oppvarming, noe som innebærer å drikke varme drikker. Det bidrar også til å varme det varme badet, som deretter erstattes av et varmt, men ikke over 40o C. Deretter skal du sette offeret i en varm seng og legge opp varmeputer og varmtvannsflasker, og sett sterile dressinger på frostbittene.

Hvis en person er bevisstløs, må du kontrollere frekvensen av pust og puls før ankomst av en ambulanse. I fravær av pust, er det nødvendig å lage kunstig. Uansett tilstanden til pasienten, må du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Forbudt superkjølingsteknikker

I tilfelle kontakt med en situasjon av hypotermi, bør du ikke gi alkohol eller kaffe til offeret. Forbudet er også pålagt å gni huden med olje, snø, tørre hender eller alkoholholdige væsker. Hvis bobler dannes på de frostbitte områdene, kan du ikke berøre dem.

En skarp temperaturfall kan føre til alvorlige konsekvenser raskere enn overkjølingen selv, så oppvarming skal være gradvis og moderat.

Hypotermi (hypotermi). Årsaker, førstehjelp, grader og mulige konsekvenser

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hypotermi er en patologisk tilstand av menneskekroppen forårsaket av virkningen av lave temperaturer, som i intensitet overskrider de indre reserver av termoreguleringssystemet. Når det blir overkjølt, reduseres kroppstemperaturen i kroppen (kar og organer i bukhulen) under de optimale verdiene. Metabolismen reduseres, selvregulering av alle kroppssystemer svikter. I fravær av rettidig og forholdsmessig hjelp, kan lesjonene utvikle seg og i siste instans være dødelig.

Interessante fakta

  • Når kroppstemperaturen faller under 33 grader, slutter offeret å innse at han fryser og ikke kan hjelpe seg selv.
  • Oppvarming av den superkjølte pasienten brått kan føre til hans død.
  • Når hudtemperaturen er mindre enn 10 grader, blokkeres de kalde reseptorene og slutter å varsle hjernen om risikoen for hypotermi.
  • Ifølge statistikken var hver tredje person som døde av hypotermi beruset.
  • En hvilken som helst arbeidsskjelettmuskel oppvarmes med 2 - 2,5 grader.
  • De mest aktive områdene i hjernen er varmere enn passive, i gjennomsnitt, med 0,3-0,5 grader.
  • Skylling øker varmegenerasjonen med 200%.
  • "Point of no return" anses å være en kroppstemperatur på mindre enn 24 grader, hvor det er nesten umulig å returnere en person som er berørt av frostbit til livs.
  • I nyfødte er termoreguleringssenteret underutviklet.

Hvordan er reguleringen av kroppstemperatur?

Reguleringen av kroppstemperatur er en kompleks, multi-level prosess med et strengt hierarki. Hovedregulatoren for kroppstemperatur er hypothalamus. Denne delen av hjernen mottar informasjon fra termoreceptorene til hele organismen, gjør sin vurdering og gir mellommennene instruksjoner for tiltak for å gjøre denne eller den forandringen. Medium, medulla og ryggmargen utfører sekundær kontroll av termoregulering. Det er mange mekanismer som hypothalamus forårsaker den ønskede effekten. De viktigste blir beskrevet nedenfor.

I tillegg til termoregulering utfører hypothalamus mange andre like viktige funksjoner i menneskekroppen. For å forstå årsakene til hypotermi i fremtiden vil imidlertid spesiell oppmerksomhet bare betales til dens termoregulerende funksjon. For en visuell forklaring av mekanismene for regulering av kroppstemperatur, er det nødvendig å følge utviklingsveien til kroppens respons på virkningen av lave temperaturer, som begynner med eksitering av kalde reseptorer.

Reseptorene

Informasjon om lav omgivelsestemperatur oppfattes av spesielle kaldreseptorer. Det finnes to typer kaldreseptorer - perifert (plassert i hele kroppen) og sentralt (plassert i hypothalamus).

Perifere reseptorer
Det er ca 250 000 reseptorer i huden. Omtrent samme antall reseptorer finnes i andre vev i kroppen - i leveren, gallblæren, nyrene, blodkarene, pleura, etc. Hudreceptorene er mest tett plassert på ansiktet. Ved hjelp av perifere termoreceptorer blir det samlet inn informasjon om temperaturen i mediet de er plassert i, og temperaturen på kroppens "kjerne" er også forhindret.

Sentrale reseptorer
Den sentrale reseptoren er mye mindre - omtrent noen få tusen. De er plassert utelukkende i hypothalamus og er ansvarlige for å måle temperaturen på blodet som strømmer til det. Når sentrale reseptorer aktiveres, utløses mer intense varmegenererende reaksjoner enn når perifer reseptorer aktiveres.

Både sentrale og perifere reseptorer svarer på endringer i omgivelsestemperatur i området fra 10 til 41 grader. Ved temperaturer utenfor disse grensene er reseptorene blokkert og slutter å fungere. En omgivelsestemperatur på 52 grader fører til ødeleggelse av reseptorene. Overføringen av informasjon fra reseptorene til hypothalamus utføres langs nervefibrene. Når temperaturen i miljøet synker, øker frekvensen av impulser sendt til hjernen, og når temperaturen stiger, avtar den.

hypothalamus

Hypothalamus er en relativt liten del av hjernen, men det spiller en ekstremt viktig rolle for å regulere kroppens indre miljø. Når det gjelder termoregulatorisk funksjon, bør det sies at det er konvensjonelt delt inn i to seksjoner - for- og bakre. Den fremre delen av hypothalamus er ansvarlig for aktivering av varmeoverføringsmekanismer og den bakre delen for aktivering av varmegenerasjonsmekanismer. I hypothalamus er det også en spesiell gruppe av nerveceller som oppsummerer alle mottatte signaler fra termoreceptorer og beregner styrken av de nødvendige effektene på kroppens systemer for å opprettholde nødvendig kroppstemperatur.

Under hypotermi aktiverer hypothalamus varmegenererende reaksjoner og stopper prosessene med varmetap gjennom følgende mekanismer.

Varmegenereringsmekanismer

Varmdannelse, på skalaen av hele organismen, adlyder den enkle regelen - jo høyere metabolisk hastighet i et organ, jo mer varme det produserer. Derfor, for å øke varmenerasjonen, øker hypothalamus arbeidet i alle organer og vev. Dermed oppvarmes arbeidsmuskelen opp med 2 - 2,5 grader, parotidkjertelen - 0,8 - 1 grader, og de aktive arbeidsområdene i hjernen - med 0,3 - 0,5 grader. Accelerasjon av metabolske prosesser utføres gjennom virkningen på det autonome nervesystemet.

Det er følgende mekanismer for varmegenerering:

  • økt muskelarbeid;
  • økning i basal metabolisme;
  • spesifikk dynamisk effekt av mat;
  • akselerert levermetabolisme;
  • økning i hjertefrekvensen;
  • en økning i blodvolumet i blodet;
  • akselerasjon av funksjonene til andre organer og strukturer.
Styrkelse av muskelarbeidet
I ro, produserer striated muskler i gjennomsnitt 800-1000 kcal per dag, som er 65-70% av varmen som produseres av kroppen. Kroppets respons på kulde er rystende eller kulderystelser, hvor muskler ufrivillig trekkes sammen med høyfrekvens og lav amplitude. Skylling øker varmegenerasjonen med 200%. Walking øker varmegenerasjonen med 50-80%, og tung fysisk arbeid, med 400-500%.

Økning i basal metabolisme
Hovedutvekslingen er en verdi som tilsvarer gjennomsnittshastigheten av alle kjemiske reaksjoner i kroppen. Kroppets respons på hypotermi er en økning i basal metabolisme. Basal metabolisme er ikke synonymt med metabolisme, siden begrepet "metabolisme" er karakteristisk for en hvilken som helst struktur eller system. I noen sykdommer kan frekvensen av basal metabolisme reduseres, noe som til slutt fører til en reduksjon i komfortabel kroppstemperatur. Hastigheten til varmeproduksjon hos slike pasienter er betydelig lavere enn hos andre mennesker, noe som gjør dem mer utsatt for hypotermi.

Den spesifikke dynamiske effekten av mat
Å spise og fordøye det krever at kroppen frigjør litt mer energi. Delen er omgjort til varmeenergi og inngår i den generelle prosessen med varmeproduksjon, men bare litt.

Accelerasjon av levermetabolisme
Leveren er sammenlignet med kroppens kjemiske fabrikk. Hvert sekund er det tusenvis av reaksjoner, ledsaget av varmeutslipp. Av denne grunn er leveren det "heteste" indre organet. Per dag produserer leveren et gjennomsnitt på 350 - 500 kcal av varme.

Hjertefrekvens økning
Å være et muskulært organ, gir hjertet, som resten av kroppens muskler, i løpet av arbeidet varme. Det produserer 70 - 90 kcal varme per dag. Når hypotermisk hjertefrekvens øker, som følge av en økning i mengden varme som produseres av hjertet til 130-150 kcal per dag.

Økt blodvolum i blodet
I menneskekroppen sirkulerer fra 4 til 7 liter blod, avhengig av kroppsvekt. 65 - 70% av blodet er i bevegelse i bevegelse, og de resterende 30 - 35% i det såkalte bloddepotet (ubrukt blodreservoar, nødvendig i nødssituasjoner, som tungt fysisk arbeid, mangel på oksygen i luften, blødning etc. ). De viktigste blodbutikkene er venene, milten, leveren, huden og lungene. Når superkjøling, som angitt ovenfor, øker hovedmetabolismen. Økt basal metabolisme trenger mer oksygen og næringsstoffer. Siden blod er bærer, bør mengden øke i forhold til økningen i basal metabolisme. Således kommer blod fra depotet inn i blodbanen, og øker volumet.

Accelererende funksjon av andre organer og strukturer
Nyrer produserer 70 kcal varme per dag, hjernen - 30 kcal. Membranets respiratoriske muskler, som arbeider kontinuerlig, leverer kroppen med ytterligere 150 kcal varme. I hypotermien øker frekvensen av luftveiene fra en og en halv til to ganger. En slik økning vil føre til en økning i mengden termisk energi som slippes ut av respiratoriske muskler til 250-300 kcal per dag.

Varmetap mekanismer

Under lave temperaturforhold er den adaptive responsen til kroppen den maksimale reduksjonen i varmetap. For å oppnå denne oppgaven, virker hypothalamus, som i det forrige tilfellet, ved å påvirke det vegetative nervesystemet.

Mekanismer for å redusere varmetap:

  • sentralisering av blodsirkulasjon;
  • en økning i subkutant fett;
  • reduksjon av åpent område av kroppen;
  • reduksjon av varmetap ved fordampning;
  • hud muskel reaksjon.

Sentralisering av blodsirkulasjon
Kroppen er konvensjonelt delt inn i "kjerne" og "skall". Kjernen i kroppen er alle organer og kar i bukhulen. Kjernetemperaturen forblir nesten uendret, siden opprettholdelsen av dens konstantitet er nødvendig for at vitale organer fungerer korrekt. "Shell" refererer til vev av lemmer og hele huden som dekker kroppen. Passerer gjennom "skallet", kjøler blodet og gir energi til vevet gjennom hvilket det strømmer. Jo lenger fra "kjernen" er en del av kroppen, jo kaldere er det. Hastigheten av varmetap er direkte avhengig av mengden blod som går gjennom "skallet". Følgelig, med hypotermi, for å redusere varmetap, reduserer kroppen blodstrømmen til "konvolutten", og dirigerer den til å sirkulere bare gjennom "kjernen". For eksempel, ved en temperatur på 15 grader, reduseres blodstrømmen av hånden 6 ganger.

Ved ytterligere avkjøling av det perifere vevet, kan blodstrømmen i det stoppe helt, på grunn av en spasmer av blodkar. Denne refleksen er selvsagt gunstig for organismen som helhet, da den er rettet mot å redde livet. Men for deler av kroppen som mangler nødvendig blodforsyning, er det negativt, siden med langvarig spasm av karene, i kombinasjon med lav temperatur kan frostbit forekomme.

Økningen i subkutant fett
Med et langt opphold i et kaldt klima blir menneskekroppen gjenoppbygget på en måte som reduserer varmetapet. Den totale massen av fettvev øker og fordeles over hele kroppen jevnere. Hoveddelen legges under huden og danner et lag 1,5 - 2 cm tykt. En mindre del er fordelt over hele kroppen og avgjør mellom muskelfasia i stor og liten omentum mv. Essensen av denne omleggingen ligger i det faktum at fettvev gir varme dårlig, og sikrer bevaring i kroppen. I tillegg krever fettvev ikke så høye kostnader for oksygen. Dette gir det en fordel over andre vev i forhold til oksygenmangel på grunn av den langvarige krampen i sine kar.

Redusert åpent område av kroppen
Hastigheten til varmetapet avhenger av temperaturforskjellen og området for kontakt med kroppen med omgivelsene. Hvis det ikke er mulig å påvirke temperaturforskjellen, er det mulig å endre kontaktområdet ved å vedta en mer lukket stilling. For eksempel, i kulde, krøller dyrene seg inn i en ball, reduserer området for kontakt med miljøet, og i varmt vær - tvert imot, har de en tendens til å øke den, rettet til maksimum. På samme måte tiltrekker en person som sovner i et kaldt rom ubevisst knærne til brystet og tar en mer økonomisk stilling når det gjelder energikostnader.

Reduksjon av varmetap ved fordampning
Kroppen mister varme når vann fordampes fra hud eller slimhinner. Forskere har beregnet at fordamping av 1 ml vann fra menneskekroppen fører til et tap på 0,58 kcal av varme. I løpet av dagen, ved fordampning, mister en voksen med normal fysisk aktivitet et gjennomsnitt på 1400 - 1800 ml fuktighet. Av disse fordampes 400-500 ml gjennom luftveiene, 700-800 ml gjennom svette (umerkelig lekkasje) og 300-500 ml gjennom svette. Under hypotermiske tilstander, hevelse stopper, puste bremser ned og fordampning i lungene reduseres. Dermed blir varmetapet redusert med 10-15%.

Hud Muskel Reaksjon (Goose Skin)
I naturen er denne mekanismen svært vanlig og er i spenningen i musklene, og løfter hårsekkene. Som et resultat øker underbelegget og det cellulære kappen av ull, og laget av varm luft rundt kroppen fortykkes. Dette fører til bedre termisk isolasjon, siden luft er en dårlig varmeleder. I mennesker, i løpet av evolusjonen, har denne reaksjonen vært i en rudimentær form og har ingen praktisk verdi.

Årsaker til hypotermi

Værforholdene

Parametre som påvirker varmetapet av kroppen er:

  • omgivelsestemperatur;
  • luftfuktighet;
  • vindkraft
Omgivelsestemperatur
Omgivelsestemperaturen er den viktigste faktor i hypotermi. I fysikk, i delen av termodynamikk, er det et mønster som beskriver hastigheten på dråpen i kroppstemperaturen avhengig av temperaturen i mediet. I det hele tatt koker det ned til det faktum at jo større temperaturforskjellen mellom kropp og miljø er, desto sterkere blir varmevekslingen. I sammenheng med hypotermi vil denne regelen høres ut som denne: Hastigheten til varmetapet i kroppen øker ettersom omgivelsestemperaturen senker. Ovennevnte regel vil imidlertid bare fungere hvis personen er i kulde uten klær. Klær reduserer varmenes tap av kroppen.

Luftfuktighet
Atmosfærisk fuktighet påvirker hastigheten på varmetap som følger. Når fuktigheten øker, øker hastigheten på varmetapet. Mekanismen til dette mønsteret ligger i det faktum at ved høy fuktighet på alle overflater dannes et usynlig øyelag med vann. Varmetapet i vann er 14 ganger høyere enn i luften. Dermed vil vann, som er en bedre leder av varme enn tørr luft, raskt overføre kroppsvarme til miljøet.

Vindstyrke
Vinden er ingenting annet enn en ensrettet bevegelse av luft. I et vindløs miljø dannes et tynt lag av oppvarmet og relativt stille luft rundt menneskekroppen. Under slike forhold tilbringer kroppen et minimum av energi for å opprettholde en konstant temperatur på denne luftkappen. I vinden beveger luften, knapt oppvarmet, seg bort fra huden og erstattes av en kaldere. For å opprettholde optimal kroppstemperatur må kroppen øke basal metabolisme, aktivere flere varmegenerasjonsreaksjoner, som til slutt krever mye energi. Ved en vindhastighet på 5 meter per sekund, blir varmeoverføringshastigheten omtrent doblet, med 10 meter per sekund - fire ganger. Ytterligere vekst skjer eksponentielt.

Kvalitetsklær og sko

Som nevnt ovenfor kan klær gjentatte ganger redusere varmetapet fra kroppen. Imidlertid er ikke alle klær like effektivt beskyttet mot kulde. Hovedinnflytelsen på klærnes evne til å beholde varmen utøves av materialet som den er laget av, og det riktige utvalget av størrelsen på en ting eller sko.

Det mest foretrukne materialet i den kalde årstiden er naturlig ull og pels. På andreplass er deres kunstige kolleger. Fordelen med disse materialene er at de har høy cellularitet, med andre ord, de inneholder mye luft. Å være en dårlig leder av varme, forhindrer luft for mye energitap. Forskjellen mellom naturlig og kunstig pels ligger i det faktum at cellulæriteten til det naturlige materialet er flere ganger høyere på grunn av porselens porøsitet selv. En betydelig ulempe ved syntetiske materialer er at de bidrar til opphopning av fuktighet under klær. Som nevnt tidligere øker høy luftfuktighet hastigheten på varmetap, noe som bidrar til hypotermi.

Størrelsen på sko og klær bør alltid samsvare med kroppens parametere. Tette klær strekker seg over kroppen og reduserer tykkelsen på laget av varm luft. Tette sko bidrar til kompresjonen av blodkarene som fôrer huden, som senere fører til frostbit. Pasienter med ødem i bena anbefales å bruke myke sko som kan strekke seg uten å klemme på lemmer. Sålen skal være minst 1 cm tykk. Store størrelser på klær og sko, tvert imot, passer ikke tett nok til kroppen, danner bretter og spalter gjennom hvilken varm luft strømmer, for ikke å nevne at de bare er ubehagelige å bære.

Sykdommer og patologiske forhold i kroppen

Sykdommer og patologiske forhold som bidrar til utvikling av hypotermi:

  • hjertesvikt;
  • levercirrhose;
  • Addisons sykdom;
  • hypotyreose;
  • kakeksi;
  • alkoholforgiftning;
  • blødning;
  • traumatisk hjerneskade.
Hjertesvikt
Hjertefeil er en alvorlig sykdom der pulsfunksjonen i hjertemusklen lider. Graden av blodstrøm gjennom hele kroppen minker. Som et resultat øker oppholdstiden til blod i periferien, noe som fører til sterkere avkjøling. I hjertesvikt dannes ofte ofte ødem, begynner med føttene og til slutt stiger høyere opp til brystet. Ødem forverrer ytterligere blodsirkulasjonen i lemmer og fører til enda mer avkjøling av blodet. For å opprettholde nødvendig kroppstemperatur må kroppen kontinuerlig aktivere mekanismene for varmegenerering, selv ved normale omgivelsestemperaturer. Imidlertid, som det avtar, er termogenesen mekanismer uttømt, og frekvensen av fall i kroppstemperaturen øker kraftig, og fører pasienten til en tilstand av hypotermi.

Levercirrhose
Denne sykdommen er et resultat av langvarig utskifting av funksjonelt levervev med ikke-funksjonelt bindevev. Med en lang sykdom i bukhulen oppsamles fri væske, hvorav volumet kan nå 15-20 liter. Siden denne væsken er inne i kroppen, må flere ressurser kontinuerlig brukes til å opprettholde temperaturen, og noen av mekanismene til varmegenerering må brukes. Magen hos slike pasienter er spent. Interne organer og fartøy blir utsatt for kompresjon. Når komprimering av den dårligere vena cava raskt hevelse i nedre ekstremiteter. Som tidligere nevnt fører ødem til ytterligere avkjøling av blodet, noe som krever ytterligere innsats av varmeneringssystemet. Når omgivelsestemperaturen senker, vil varmegenerasjonsmekanismerene ikke lenger takle oppgaven, og pasientens temperatur vil begynne å falle jevnt.

Addisons sykdom
Addisons sykdom er adrenal insuffisiens. Normalt produseres tre typer hormoner i binyrene - krystalloidene (aldosteron), glukokortikoider (kortisol) og androgener (androsteron). Med en utilstrekkelig mengde i blodet av to av dem (aldosteron og kortisol), reduseres blodtrykket. En reduksjon i blodtrykket fører til en langsommere blodstrømningshastighet gjennom hele kroppen. Blodet passerer en sirkel gjennom en persons kropp for mer tid, mens du kjøler sterkere. I tillegg til det ovennevnte fører mangel på glukokortikoider til en reduksjon i kroppens basale metabolske hastighet, en reduksjon i mengden av kjemiske reaksjoner, ledsaget av frigjøring av energi. Som et resultat danner "kjerne" mindre varme, som sammen med sterkere kjøling av blodet fører til en betydelig risiko for hypotermi, selv ved moderat lave temperaturer.

hypotyreose
Hypothyroidisme er en endokrin sykdom forårsaket av utilstrekkelig skjoldbruskhormondannelse. Som glukokortikoider er skjoldbruskhormoner (triiodotyronin og tyroksin) ansvarlig for regulering av mange biologiske prosesser i menneskekroppen. En av funksjonene til disse hormonene er å opprettholde en enhetlig reaksjonshastighet, ledsaget av varmeutslipp. Med en reduksjon i tyroksinnivåer oppstår en reduksjon i kroppstemperaturen. Jo mer uttalt mangelen på hormoner, desto lavere er den konstante kroppstemperaturen. Slike pasienter er ikke redd for høye temperaturer, men de blir raskt overkjølt i kulde.

kakeksi
Cachexia er en tilstand av ekstrem uttømming av kroppen. Den utvikler seg over en relativt lang periode (uker eller måneder). Årsaker til cachexia er onkologiske sykdommer, aids, tuberkulose, kolera, langvarig underernæring, ekstremt høy fysisk anstrengelse, etc. Med kakeksi blir pasientens vekt kraftig redusert, hovedsakelig på grunn av fett og muskelvev. Dette er hva som bestemmer mekanismen for utvikling av hypotermi i denne patologiske tilstanden. Adipose vev er en slags varmeisolator av kroppen. Med hennes mangel på hastighet av tap av kroppstemperatur øker. I tillegg produserer nedbrytningen av fettvev 2 ganger mer energi enn noe annet vev. I fraværet må kroppen tilbringe for sine egne varmeproteiner - "byggeklossene" som kroppen vår er bygget av.

Ovennevnte situasjon kan sammenlignes med oppvarming av en boligbygging av ham. Muskler er hovedlegemet som produserer varme. Deres andel i oppvarming av kroppen er alene 65 - 70%, og med intensivt arbeid - opp til 95%. Når muskelmassen minker, reduseres nivået av varmeproduksjon av musklene. Oppsummering av effektene som er oppnådd, viser at en reduksjon i termisolerende funksjon av fettvev, dets fravær som hovedkilde til varmegenererende reaksjoner og en reduksjon i muskelmasse fører til økt risiko for hypotermi.

Forgiftningsstatus
Denne tilstanden er resultatet av en viss mengde alkohol i en persons blod som kan forårsake en viss biologisk effekt. Forskere anslår at den minste mengden alkoholholdig drikk som er nødvendig for begynnelsen av utviklingen av inhibitorer av cerebral cortex, varierer fra 5 til 10 ml ren alkohol (96%), og for å utvide blodkarene i huden og subkutant fett fra 15 til 30 ml. For eldre og barn er dette målet halvt så mye. Ved ekspansjon av perifert fartøy oppstår den villedende følelsen av varme.

Det er med denne effekten av alkohol at myten er at alkohol bidrar til å varme kroppen. Utvider blodkar, forhindrer alkohol manifestasjonen av den sentraliserte blodsirkulasjonsrefleksen, utviklet over millioner av evolutionsår, og utviklet for å bevare menneskelivet under lave temperaturforhold. Fangsten er at følelsen av varme skyldes strømmen av varmt blod fra kroppen til den kalde huden. Det innkommende blodet avkjøles raskt og tilbake til "kjernen" reduserer den generelle kroppstemperaturen sterkt. Hvis en person i en alvorlig forgiftning sovner på gaten i et negativt temperaturmiljø, våkner han oftest på sykehus med frostbittede lemmer og bilateral lungebetennelse, eller ikke våkner i det hele tatt.

blødning
Blødning er utstrømningen av blod fra blodet til det ytre miljø eller i kroppshulen. Virkemekanismen for blodtap, som fører til hypotermi, er enkel. Blod er et flytende medium som, i tillegg til oksygen og næringsstoffer, overfører termisk energi til organer og vev. Følgelig er blodtapet i kroppen direkte proporsjonalt med tap av varme. Langsom eller kronisk blødning tolereres av en person som er mye bedre enn akutt. Med langvarig langsom blødning kan pasienten overleve, og taper til og med halvparten av blodet.

Akutt blodtap er farligere, siden det ikke har tid til å aktivere kompenserende mekanismer. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av akutt blødning avhenger av mengden blodtap. Blodtap i 300 - 500 ml bæres av kroppen nesten ubemerket. Blodreserver frigjøres, og mangelen kompenseres fullt ut. Med blodtap fra 500 til 700 ml, opptrer offeret svimmelhet og kvalme, en sterk følelse av tørst. Det er behov for å ta en horisontal posisjon for å lindre tilstanden. Blodtap i 700 ml - 1 liter manifesteres ved kortvarig bevissthetstap. Når offeret faller, tar kroppen seg en horisontal posisjon, blodet sendes til hjernen, og personen gjenoppretter seg.

Akutt blodtap med et volum på mer enn 1 liter er farlig, spesielt i forhold til negative temperaturer. Pasienten kan miste bevisstheten i en halv time til flere timer. Mens han er bevisstløs, er alle termoreguleringsmekanismer deaktivert. Således er fallet i kroppstemperaturen hos en person i en bevisstløs tilstand lik fallfallet i kroppstemperaturen til et lik, som i gjennomsnitt tilsvarer en grad per time (i fravær av vind og med normal luftfuktighet). Ved denne hastigheten vil en sunn person nå den første graden av hypotermi etter 3, den andre etter 6-7, og den tredje etter 9-12 timer.

Traumatisk hjerneskade
Med traumatisk hjerneskade, som med stor blødning, er det fare for tap av bevissthet. Faren for hypotermi med tap av bevissthet er beskrevet i detalj ovenfor.