Hva truer underbehandlet lungebetennelse og hvorfor er det viktig å følge medisinske anbefalinger?

Faryngitt

I medisin eksisterer ikke begrepet "underbehandlet lungebetennelse", under den ligger behandlingenes avbrudd på eget initiativ, samt pasientens uvilje til å følge medisinske anbefalinger i akutt og rehabiliteringsperioden.

Slik forsømmelse av egen helse fører til en tilbakefall av patologi eller utvikling av livstruende komplikasjoner. Patologiske prosesser som oppstår i lungene kan medføre nærliggende vev i betennelse - bronkiene, luftrøret, pleurhulen.

Lungvev begynner å gjennomgå purulent dekomponering (oppløsning), og den resulterende absessen erstattes av fibrose. I tillegg er det stor risiko for kardiovaskulære patologier, som en komplikasjon av hjertesvikt.

Årsaker hos voksne

Så snart legen diagnostiserer lungebetennelse, advarer han pasienten om behovet for sykehusinnleggelse. På sykehuset får pasienten tilstrekkelig behandling, som kan avbrytes av følgende grunner:

  1. Pasienten er uaktsom om helsen, nekter behandling og ikke overholder legenes anbefalinger.
  2. Pasienten opplever økonomiske vanskeligheter som ikke tillater ham å betale for hele behandlingsforløpet.
  3. Personen nekter å være i stasjonære forhold, slippes ut hjemme, hvor behandlingen ikke kan kontrolleres av en spesialist,
  4. Pasienten vil ikke bli kvitt dårlige vaner som provoserer den inflammatoriske prosessen og negerer behandlingen som utføres.

Lungebetennelse er en alvorlig og farlig sykdom som må behandles med fullt ansvar. Ellers kan komplikasjonene være dødelige.

symptomer

Når du gjentar sykdommen, kan du observere følgende kliniske bilde:

  1. Økt kroppstemperatur og feber. Dette symptomet vises ikke i alle tilfeller, siden pasientens immunitet svekkes etter sykdommen, kan temperaturen ikke stige eller stige til subfebrile merker.
  2. Retur av hoste, som med gjentatt sykdom umiddelbart blir alvorlig - sputum vises umiddelbart, det kan være purulent eller blodig.
  3. Dyspné er det viktigste symptomet på tilbakefall av patologi. Etter fullstendig utvinning forsvinner den, og utseendet tilsier at lungebetennelse ikke ble behandlet til enden.
  4. Den generelle tilstanden til pasienten blir verre, utmattelse og døsighet vises, vekttap og overdreven svetting er mulig.

effekter

Konsekvensene av underbehandlet lungebetennelse kan være lunge og ekstrapulmonale, det vil påvirke andre organer og kroppssystemer. Forutsatt at pasienten blir behandlet under nøye tilsyn av en lege, blir de straks identifisert og beskjæres derfor i de aller første trinnene. Hvis behandling for komplikasjoner ikke utføres, forverres prognosen for pasienten sterkt.

Når det gjelder det kliniske bildet av komplikasjoner av lungebetennelse, varierer de avhengig av type tilbakefall:

  1. Pleurisy - akkumulering av væske i pleurhulen utvikler seg med aktiv migrasjon av bakteriell flora i pleura. Med pleurisy, økt pustehet, smerte i brystet, pasienten holder intuitivt på brystet og ligger på den berørte siden av lungevevvet.
  2. Abscess - et hulrom er dannet i lungevevvet, som er begrenset til kapselen. Når en kapsel blir revet, helles purulent innhold i lungevevvet og går inn i den generelle sirkulasjonen. Med en abscess ligner symptomene lungebetennelse, men en skånsom lukt kommer fra pasientens munn.
  3. Når pasientens gangre er mild, er tilstanden ekstremt alvorlig, alvorlig forgiftning oppstår, og rikelig sputum av fargen på kjøttmudder vises.
  4. Syndromet av bronkial obstruksjon er et brudd på patiensen av bronkiene, ledsaget av kortpustethet, tørr hoste, sputum vanskelig å skille, og kvelning kan observeres.
  5. Åndedrettssvikt - Den normale gassammensetningen av blodet er ødelagt, det vil si, det er ikke gitt. Noen ganger er gassutveksling normalisert på grunn av det intensive arbeidet med hjertemusklene og eksternt åndedrettsapparat. Alt dette fører til en forverring i kroppens funksjonsevne. Ved respiratorisk svikt, er det alvorlig kortpustethet, cyanose i huden og slimhinner, svikt i funksjon av vitale organer. Hypoksi kan utvikles om noen få minutter, og i mangel av akuttmedisinsk behandling, truer pasientens liv.
  6. Hjertesvikt manifesteres ved alvorlig kortpustethet, hevelse, smerte i hjertet av hjertet, utstrålende til brystet og scapula, samt andre manifestasjoner. Dette kan være myokarditt - betennelse i hjertemuskelen, der dets ledningsevne, spenning og kontraktilitet er svekket; perikarditt - fibrøse endringer relaterer seg til pericardiums viscerale og parietale blad; endokarditt er en smittsom betennelse i endokardiet.
  7. Hvis infeksjonen med blodstrømmen sprer seg til hjernens område, utvikler meningitt eller encefalitt, mens oppkast blir observert, noe som ikke bringer lindring, kramper, hodepine, tremor i ekstremiteter.
  8. Et smittsomt toksisk sjokk kan utvikles hos en pasient - dette er en reaksjon av kroppen til avfallsprodukter fra bakterier.
  9. Sepsis er en svært farlig komplikasjon av lungebetennelse, den utvikler seg når patogen kommer inn i blodet, dette fører til at patogen mikroflora sprer seg gjennom hele kroppen. Samtidig dannes purulente foci i ulike organer som fremkaller alvorlig rusksyndrom. I 60% av pasienten dør.

Separat bør det sies om overgangen av akutt lungebetennelse til den kroniske formen av sykdommen. Samtidig er lesjonen relatert ikke bare til lungene, men også til bronkialrørene, respirasjon og hjertefunksjon er forstyrret.

konklusjon

Lungebetennelse, til tross for alvorlighetsgrad, alvorlighetsgrad og fare, behandles for tiden med vellykket behandling. For at sykdommen skal kunne behandles helt, må pasienten nøyaktig følge alle legenes instruksjoner. Det er viktig å utføre behandling på sykehuset, da pasientens helsetilstand på denne måten blir overvåket døgnet rundt. Seng hviler, ernæring og pasientens livsstil vil også bli overvåket.

Ubehandlet lungebetennelse?

Relaterte og anbefalte spørsmål

5 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, talespesialist, Laura, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, øyelege, barnelege, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tannlege, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% av spørsmålene.

Tegn på underbehandlet lungebetennelse

Ubehandlet lungebetennelse kan være et resultat av forsinket eller feil behandling. Lungebetennelse forekommer oftest som en komplikasjon av forkjølelse og bronkitt. Sykdommen kan utvikle seg selvstendig, under påvirkning av en rekke negative faktorer. Hvis behandlingen ble startet i tide, er risikoen for komplikasjoner minimal, så det er viktig å konsultere en lege ved første tegn på uvedkommende.

Årsaker til lungebetennelse

Respiratoriske sykdommer minst en gang i året mer hver person. I noen mennesker er kulden mild, og alle symptomene forsvinner om noen få dager, i andre er forkjølelsen komplisert av patologier i nedre luftveier.

Ofte observeres komplikasjoner hos personer som lider av sykdommen på beina, så vel som de som har sterkt redusert immunitet. Lungebetennelse utvikler ofte mot bakgrunnen av visse negative faktorer, disse inkluderer:

  • Hypotermi i kroppen eller bena.
  • Hyppige forkjølelser.
  • Dårlige vaner. Røykerne er mer sannsynlig å lide av sykdommer i luftveiene.
  • Kroniske sykdommer i luftveiene.
  • Uønskede levekår, fuktighet eller tvert imot, for tørr luft i huset.

Betennelse i lungene kan være akutt og kronisk. I det første tilfellet begynner sykdommen plutselig, med en økning i kroppstemperaturen. Ofte når merkene på termometeret farlige indikatorer. Når lungebetennelse, varmen kommer av dårlig, varer effekten av antipyretiske legemidler ikke mer enn 2 timer.

Hvis betennelse ikke behandles riktig, blir sykdommen kronisk. Dette skyldes det faktum at i lungene er det sputum, som er et ideelt medium for reproduksjon av mikroorganismer. I dette tilfellet kan lungebetennelse utvikles igjen etter en tid.

Lungebetennelse utvikler seg spesielt raskt hos små barn. Denne gruppen av pasienter har stor risiko for komplikasjoner. Derfor anbefales det at barn blir behandlet på sykehuset.

Symptomer på å løpe lungebetennelse

Lansert lungebetennelse oppstår med et karakteristisk symptom som gjør at du kan differensiere sykdommen:

  • Kroppstemperaturen stiger.
  • Observerte intense hosteangrep. Hoster opp viskøs sputum, der det kan være streker av blod.
  • Ved pust vises smerte i brystet, fra kilden til betennelse.
  • Det er en svakhet og apati.
  • Forverret appetitt.
  • Det er wheezing i brystet når du lytter.
  • Puste vanskelig, ofte kortpustethet.

Hvis pasienten ikke har tatt de anbefalte antibiotika, kan superinfeksjon oppstå. I dette tilfellet er valg av medisiner vanskelig, siden patogene mikroorganismer blir resistente mot stoffer i mange grupper. Samtidig er det en økt temperatur og rask forverring av pasienten.

Atypisk lungebetennelse kan oppstå uten hypertermi og intense hosteangrep. I dette tilfellet kan diagnosen kun utføres på grunnlag av resultatene av blodprøver og røntgenstråler.

Betennelse i lungene er spesielt farlig for barn under 3 år. I denne alderen utvikler de oftest komplikasjoner som fører til døden.

Hva skjer hvis du ikke behandler lungebetennelse

Betennelse i lungene må begynne å bli behandlet så tidlig som mulig. Jo tidligere pasienten gikk på sykehuset og begynte å gjennomgå behandling, jo bedre prognosen.

Hvis lungebetennelse ikke blir behandlet i det hele tatt, kan konsekvensene av dette være ganske alvorlig. På grunn av redusert immunitet kan en person, i tillegg til lungebetennelse, bli syk med en rekke andre patologier.

Resultatet av ubehandlet lungebetennelse er pleurisy og bronkial astma. Hvis den inflammatoriske prosessen varer for lenge, kan lungekreft utvikles.

Det er allment antatt at dersom lungebetennelse ikke behandles i lang tid, vil det bli tuberkulose. Faktisk, for å bli syk med tuberkulose, er det nødvendig at Kochs tau er inntatt. Men siden immunforsvaret blir svekket av sykdommen, blir personen lett smittet.

Mangel på riktig behandling for lungebetennelse kan raskt føre til døden. I fare er små barn, eldre og personer med nedsatt immunitet.

Mulige komplikasjoner

Leger deler alle komplikasjoner av lungebetennelse i lunge og ekstrapulmonale former. Komplikasjoner som påvirker lungene inkluderer:

  • Pleuritt.
  • Empyema pleura.
  • Lungeødem med akutt respiratorisk svikt.

Komplikasjoner av ekstrapulmonal natur er mye mer. Disse inkluderer slike sykdommer og tilstander:

  • Smittsomt og giftig sjokk.
  • Nyresvikt.
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen.
  • Sykdommer i hjertet og blodårene.
  • Hjernehinnebetennelse.
  • Anemi.
  • Hepatitt.

På bakgrunn av smittsomt toksisk sjokk kan psykose utvikles. Alvorlig lungebetennelse kan føre til sepsis.

For å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner, bør alle pasienter i fare behandles i en sykehusinnstilling. I dette tilfellet er pasienten under konstant tilsyn av helsearbeidere, som om nødvendig kan gi ham nødhjelp.

Farene ved underbehandlet lungebetennelse hos barn

Betennelse i lungene er ofte syke barn. Deres symptomer er de samme som hos voksne, men sykdommen som helhet er mer alvorlig. Et sykt barn har hypertermi, alvorlig hoste og brystsmerter. Hvis lungebetennelse er påbegynt, vises symptomene på oksygen sult av vev - huden blir blå og kortpustet oppstår.

Hvis tilstanden til det syke barnet er tilfredsstillende, kan behandlingen være poliklinisk. I dette tilfellet følger foreldrene etterlevelse av alle reseptene. Men det skjer at foreldrene bare gir barnet antibiotika og andre legemidler så lenge det er akutte manifestasjoner av sykdommen. Etter noen dager, temperaturen normaliseres og hosten minker, gleder seg over at tilstanden til den syke babyen har forbedret, voksne stopper behandlingen, dette fører til alvorlige konsekvenser.

Ubehandlet lungebetennelse hos barn fortsetter mot bakgrunnen av en sterk forgiftning av hele organismen. Komplikasjoner påvirker ofte urin, nervesystem og hjerte. Hos yngre barn er høy feber ofte ledsaget av kramper.

Vaksinasjon vil bidra til å beskytte barn mot lungebetennelse. Første gang et barn blir vaksinert i tidlig alder, utføres revaccinering.

Ubehandlet lungebetennelse er farlig for komplikasjoner. For å unngå alvorlige konsekvenser, bør du kontakte en lege i tide og følge alle legenes instruksjoner. Du bør ikke nekte behandling med de minste tegn på forbedring, ellers kan superinfeksjon oppstå, som er dårlig behandlet.

Lungebetennelse - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer hos voksne og behandling av lungebetennelse

Lungebetennelse hos voksne (lungebetennelse) er en betennelse i nedre luftveier av ulike etiologier som oppstår ved intralveolar ekssudasjon og er ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den viktigste årsaken til sykdommen er en lungeinfeksjon som påvirker alle strukturer i lungene. Det er mange typer lungebetennelse, som varierer i alvorlighetsgraden fra mild til alvorlig, eller til og med de som kan være dødelige.

Hva er lungebetennelse?

Pneumonitt (lungebetennelse) - er fortrinnsvis en akutt patologisk tilstand forårsaket av infeksiøse og inflammatoriske lesjoner av lunge parenchyma. I denne sykdommen er nedre luftveiene (bronkier, bronkioler, alveoler) involvert i prosessen.

Dette er en ganske vanlig sykdom, diagnostisert hos ca 12-14 voksne av 1000, og hos eldre mennesker som har gått i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Når det gjelder dødsfall, ligger lungebetennelse først blant alle smittsomme sykdommer.

  • ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheten av sykdommen avhenger av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og reaktiviteten til organismen. Før forekomsten av antibiotika droppet temperaturen til 7-9 dager.

årsaker

Lungebetennelse forårsaker oftest bakterier (pneumokokker, hemofile baciller, sjeldnere - mycoplasma, klamydia), men sannsynligheten for å få lungebetennelse øker i perioder med utbrudd og epidemier av akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

I alderdom, pneumokokker, streptokokker, mykoplasma og deres kombinasjoner blir oftest årsaken til lungebetennelse. For å utelukke feil i diagnosen, utføres en røntgen av lungene i flere fremskrivninger.

Blant årsakene til lungebetennelse hos voksne er i første omgang en bakteriell infeksjon. De vanligste patogenene er:

  • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
  • Gram-negative organismer: pneumobaccillus (3 til 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, legionella, etc. (1,5 til 4,5%).
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfeksjoner (herpes, influensa og parainfluensavirus, adenovirus, etc.);
  • soppinfeksjoner.

Risikofaktorer for utvikling av lungebetennelse hos voksne:

  • Konstant stress som tømmer kroppen.
  • Utilstrekkelig ernæring. Utilstrekkelig forbruk av frukt, grønnsaker, fersk fisk, magert kjøtt.
  • Svekket immunitet Det fører til en reduksjon av kroppens barrierefunksjoner.
  • Hyppig forkjølelse, som fører til dannelse av et kronisk infeksjonsfokus.
  • Røyking. Når røyk vegg bronchi og alveoli er dekket av forskjellige skadelige stoffer, forhindrer overflateaktivt middel og andre lette konstruksjoner fungere som normalt.
  • Misbruk av alkoholholdige drikker.
  • Kroniske sykdommer. Spesielt pyelonefrit, hjertesvikt, koronar hjertesykdom.

klassifisering

  1. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er den vanligste typen sykdom.
  2. Nosokomial eller nosokomial lungebetennelse. Dette skjemaet inneholder en sykdom som har utviklet seg når pasienten er på sykehuset i mer enn 72 timer.
  3. Atypisk lungebetennelse. En type sykdom forårsaket av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella, etc.).
  4. Aspirasjon lungebetennelse er en smittsom toksisk skade på lunge parenkymen, som utvikler seg som følge av innholdet i munnen, nesopharynx og mage i nedre luftveier.

Avhengig av lungebetennelsens etiologi er:

  • viral;
  • sopp;
  • bakteriell;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Avhengig av sykdommens art:

Type lungebetennelse ved lokalisering

  • venstre sidet;
  • sidig;
  • ensidig: en lunge berørt;
  • bilateral: begge lungene er berørt;

Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

  • enkelt;
  • moderat alvorlighetsgrad
  • tung.

Første tegn

Hva er tegn på lungebetennelse hjemme? De første tegn på sykdommen er ikke lett å gjenkjenne. De kan ikke være i det hele tatt, sjelden eller svakt manifestert. Alt avhenger av typen av patogen. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på endringer som skjer i kroppen.

Hovedtegnene på lungebetennelse hos voksne hoster (det er unntak) og brystsmerter, som, avhengig av sykdommens etiologi, kan være ledsaget av visse symptomer.

De første tegn på lungebetennelse som skal varsle personen:

  • svakhet i lemmerne (følelse når "wadded feet");
  • mindre temperaturbrudd;
  • tørr hoste;
  • kortpustethet
  • periodiske tidevann, som er erstattet av en tilstand av kald svette.

Et spesifikt symptom på lungebetennelse hos en voksen er følelsen av akutt smerte i brystområdet under respiratoriske bevegelser og hostingsprosessen.

Kroppstemperatur kan være svært høy opp til 39-40, og kan forbli subfebrile 37.1-37.5і (ved atypisk form). Derfor, selv med lav kroppstemperatur, hoste, svakhet og andre tegn på utilsiktethet, er det derfor nødvendig å konsultere en lege uten feil.

Symptomer på lungebetennelse hos voksne

Som det manifesteres hos voksne, er lungebetennelse avhengig av typen av patogen, alvorlighetsgraden av sykdommen og andre. De karakteristiske tegnene på lungebetennelse, akutt utvikling av prosessen, dets storhet og sannsynligheten for komplikasjoner med feil behandling er hovedårsakene til umiddelbar behandling av pasienter.

Nesten alle typer lungebetennelse har de karakteristiske egenskapene til kurset på grunn av egenskapene til det mikrobielle midlet, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

De viktigste symptomene på lungebetennelse hos voksne:

  • økt kroppstemperatur;
  • Hoste, tørk først, ettersom den utvikler seg, med rikelig sputum;
  • kortpustethet
  • økt tretthet, svakhet;
  • frykt forårsaket av mangel på luft;
  • brystsmerter.

I tillegg kan følgende mindre tegn på lungebetennelse forekomme:

  • hodepine;
  • cyanotiske (blå) lepper og negler;
  • muskel smerte;
  • tretthet, kortpustethet;
  • varme.

Hvis bilateral lungebetennelse utvikler seg, er symptomene atypiske, detaljert nedenfor:

  • blå lepper, fingertuppene;
  • tung, forvirret pust
  • kontinuerlig tørr hoste med sputum;
  • kortpustethet, svakhet i hele kroppen;
  • mangel på appetitt.

Noen ganger har lungebetennelse et slettet kurs - uten å øke temperaturen. Oppmerksomhet trekkes bare svakhet, tap av appetitt, rask pusting, periodisk hoste. I dette tilfellet er diagnosen kun bekreftet radiografisk.

Hva er symptomene på underbehandlet lungebetennelse?

Nylig er den ubehandlede lungebetennelse i stadig større grad, symptomene som skal være kjent. Denne sykdommen sprer seg spesielt i øvre luftveier. Denne prosessen er ledsaget av inflammatoriske reaksjoner i menneskekroppen. Hovedårsaken er tilstedeværelsen av bakterier som er virale i naturen. Denne sykdommen kan forekomme både av seg selv og med andre. Det viktigste symptomet på lungebetennelse er en svært høy kroppstemperatur. Hun kan bli i flere dager på rad. Samtidig er det kortpustethet, en sterk og langvarig hoste.

Hvis en person vender seg til en spesialist så snart de føler seg uvel, så kan i de fleste tilfeller noen komplikasjoner unngås. Men legen trenger å finne den optimale, hensiktsmessige behandlingen for å unngå fremdriften av sykdommen. Hvis alt er gjort av en kompetent lege, vil prognosen være gunstig, de inflammatoriske prosessene i røntgenbildet vil ikke vises. Men det er tilfeller når kroppen ikke takler sykdommen eller behandlingen er valgt feil. Deretter kan du snakke om veksten av lungebetennelse, noe som innebærer ulike konsekvenser som kan føre til komplikasjoner.

Årsaker til lungebetennelse

Det skjer at selv den mest sunne personen har en forkjølelse. Hvis det i første omgang er å vende seg til en spesialist, kan alt gjøre. Men det er en kategori av borgere som, etter å ha blitt syk, lider av flere typer akutte respiratoriske virusinfeksjoner, ledsaget av noen komplikasjoner. Svært ofte forekommer sistnevnte i form av lungebetennelse. Hvordan gjenkjenne hvilke tegn som lungebetennelse eller tuberkulose? På grunn av uønskede prosesser kan kronisk lungesykdom utvikles. Noen faktorer bidrar til dette:

  • hvis kroppen har opplevd hypotermi
  • det er en utvikling av hyppige sykdommer i luftveiene;
  • hyppige forkjølelser;
  • uønsket tilstand i nervesystemet.

Selvfølgelig, en person som er langt fra medisin, kjenner ikke umiddelbart symptomene på underbehandlet lungebetennelse.

For de som ikke forstår dette problemet, kan du klargjøre at i praksis er det to typer lungebetennelse:

  1. Akutt betennelse. Denne sykdommen kan oppstå plutselig. Det er ledsaget av hoste, kroppstemperaturen stiger, og feber blir også observert. Hoste er mest tørr, irriterende. Senere i lungene holdes sputum, som forhindrer en person i å puste normalt.
  2. Kronisk manifestasjon av sykdommen. Denne tilstanden oppstår hos de personer som av en eller annen grunn ikke har fullført behandling av tidligere utviklet lungebetennelse. Ofte en person, så snart han føler seg mye bedre, kaster videre behandling. Men han forstår ikke at det fortsatt er sputum i lungene, som begynner å øke. Det er da at den gjentatte prosessen med lesjoner i luftveiene oppstår. Det er betennelse i lungene igjen, noe som fører til store komplikasjoner. Åndedrettsorganens funksjon er nedsatt, og det er ikke nok oksygen i kroppen. Den såkalte pulmonale insuffisiens kan utvikle seg.

Sykdomsprosessen ved akutt betennelse kan både redusere og omvendt akselerere. Hovedsymptomen på underbehandlet lungebetennelse er feber og alvorlig smerte i brystet. Hvis en person ofte er syk og sykdommen hele tiden blir ledsaget av noen komplikasjoner, kan det oppstå lungesvikt mot denne bakgrunnen. Samtidig kommer luft inn i orgelet ujevnt, noe som kan påvirke hjertesystemet.

Den manifestasjon av lungebetennelse hos barn

Dessverre lider svært ofte babyer av lungebetennelse. Det kan sies at symptomene hos barn er nesten det samme som voksne. Barnet har også feber, lider av sterk hoste, mens babyen klager over brystsmerter. Voksne, begynner å behandle et barn, gjør alle legenes forskrifter til de ser noen forbedringer. Så snart det blir lettere for barnet, glemmer foreldrene fortsatt behandling. På bakgrunn av dette, som hos voksne, utvikler seg forverring. Eksperter anbefaler å fortsette behandlingen foreskrevet av legen til full gjenoppretting. Hos barn med underbehandlet lungebetennelse kan betennelse spre seg til nervesystemet, og har stor innvirkning på arbeidet i fordøyelsessystemet og urinveiene. Dessverre, hvis den aktuelle behandlingen ikke er startet i tide, kan barnet dø. Selvfølgelig er underbehandlet lungebetennelse en tidsbombe.

Effekten av lungebetennelse hos barn er ikke lett. Forekomsten av toksisose Det anbefales ikke å behandle det hjemme. Beslag kan også forekomme, som er effekten av betennelse hos barn.

Denne videoen snakker om å diagnostisere lungebetennelse:

Selvfølgelig, uansett tiltak er tatt, er det urealistisk å forsvare seg mot alle sykdommer. Men du kan i det minste eliminere noen komplikasjoner. Først og fremst kan du ikke utsette en voksen eller et barn for ekstrem hypotermi. Hvis en person er syk, bør du konsultere en lege for riktig diagnose og passende behandling. De som røyker, er det bedre å forlate denne vanen. Det bør utføres styrke kroppen. Om mulig, begrense kontakt med syke mennesker.

Det 21. århundre er på gårdsplassen, og landets leger lager ulike vaksiner. Hvis det er vaksinert, er det mulig å redusere forekomstgrensen ved flere punkter. Denne prosedyren er ikke obligatorisk, men den kan bestå av noen. Forebyggende tiltak brukes også i barnehageinstitusjoner, hvor foreldre blir informert om at et barn kan få en vaksine for ulike sykdommer.

Dermed bør enhver manifestasjon av lungebetennelse behandles. Det er viktig å konsultere en spesialist for riktig diagnose.

Denne videoen omhandler behandling av lungebetennelse:

Dette er den eneste måten å beskytte deg selv og ditt barn mot de mulige konsekvensene av underbehandlet lungebetennelse.

Ubehandlet lungebetennelse

Kronisk lungebetennelse

Kronisk lungebetennelse - en kronisk betennelse lokalisert prosess i lungevev, morfologisk substrat som er fibrose og (eller) carnification lungevev og irreversible endringer i bronkialtreet typen lokal kronisk bronkitt, klinisk manifestert ved tilbakevendende betennelse i den samme syke del av lungen. Asymptomatisk lokalisert pulmonal fibrose i fravær av tilbakefall av betennelse i det berørte området er utelukket fra begrepet kronisk lungebetennelse.

Foreløpig er holdningen til kronisk lungebetennelse tvetydig. I moderne utenlandsk medisinsk litteratur er en slik nosologisk enhet ikke anerkjent og ikke dekket. I ICD-10 er denne sykdommen heller ikke kalt. Imidlertid skiller en rekke klinikere fortsatt kronisk lungebetennelse som en uavhengig nosologisk enhet.

I tillegg, i klinisk praksis, som ofte observeres hos pasienter som etter under drift lungebetennelse utvikler symptomer som svarer til de diagnostiske kriterier for kronisk lungebetennelse, og før (til akutt lungebetennelse) var pasienten helt frisk.

Kode for ICD-10 J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet

Årsaker til kronisk lungebetennelse

De viktigste etiologiske og predisponerende faktorene for kronisk lungebetennelse er de samme som akutte.

Patogenese av kronisk lungebetennelse

Kronisk lungebetennelse er et resultat av uløst akutt lungebetennelse. Derfor kan utviklingen av kronisk lungebetennelse bli representert i form av følgende stadier: akutt lungebetennelse - langvarig lungebetennelse - kronisk lungebetennelse. Derfor kan vi anta at patogenesen av kroniske lungebetennelse faktorer er de samme og langvarig, karakterisert ved at kjernene er, selvfølgelig, lidelser lokal bronkopulmonal beskyttelsessystemets funksjon (reduksjon i aktivitet av alveolære makrofager og leukocytter, redusert fagocytose, sekretorisk IgA-svikt, reduksjon i konsentrasjonen i bronkiene innhold bactericidin og andre - for detaljer, se "Kronisk bronkitt") og svakheten i immunresponsen til mikroorganismen. Alt dette skaper gunstige forhold for de vedvarende infeksjon i et bestemt område av betennelse i lungevevet, noe som videre fører til dannelsen av patologiske substrat kronisk lungebetennelse - fokal fibrose og lokal deformering bronkitt.

Årsaker

Symptomer på kronisk lungebetennelse

Kronisk lungebetennelse er alltid utfallet av uløst akutt lungebetennelse. Det bør understrekes at det ikke er noe strikt kriterium for tid, noe som antyder at akutt lungebetennelse i denne pasienten ble forvandlet til en kronisk inflammatorisk prosess. De tidligere ideene om vilkårene på 3 måneder, 1 år var uholdbare. Det bør tas i betraktning at den avgjørende rolle i diagnose av kronisk lungebetennelse spiller sikt utbruddet av sykdommen, og fraværet av positive dynamikken i radiologiske og gjentatte forverringer inflammatorisk prosess i det samme område i lungene under langvarig etter og intensiv behandling.

I perioden med forverring av kronisk lungebetennelse er de viktigste kliniske symptomene:

  • klager av generell svakhet, svette, særlig om natten, økt kroppstemperatur, nedsatt appetitt, hoste med separasjon av purulent sputum; noen ganger smerte i brystet i projeksjonen av det patologiske fokuset;
  • vekttap (valgfritt);
  • Lokale symptomer infilyrativno-vospaligelnogo prosess i lungevevet (sløvhet, våt fint tungpustethet, crepitation på lesjoner) med pleural engasjement tappet pleural friksjon.

Instrumentalstudier

  1. Røntgenundersøkelse av lungene - er avgjørende for diagnosen kronisk lungebetennelse. Radiografi av lungene i 2 fremskrivninger avslører følgende karakteristiske trekk:
    • en reduksjon i volumet av den tilsvarende lungeseksjonen, en tetthet og deformasjon av lungemønsteret av fin- og mediumcelletype;
    • fokal mørkgjøring av lungene (de kan være ganske tydelige med en uttalt kjarnifisering av alveolene);
    • peribronchial infiltrasjon i det berørte området av lungvevet;
    • manifestasjoner av regionale klebende pleurisy (interlobar, paramediastinal vedheving, utrydding av kardiovaskulær sinus).
  2. Bronkografi er for tiden ansett som en obligatorisk metode for diagnose og differensial diagnose av kronisk lungebetennelse. Konvergensen av de bronkiale grenene i lesjonens område, ujevnheten av fyllingen deres med kontrast, ujevnhet, deformering av konturene (deformerende bronkitt) påvises. Ved bronkiektase av kronisk lungebetennelse detekteres bronkiektasi.
  3. Bronkoskopi - i perioden med eksacerbasjon oppdages en purulent (i perioden med remisjon catarrhal) bronkitt, mest uttalt i den tilsvarende lob eller segment.
  4. En undersøkelse av funksjonen av ekstern respirasjon (spirografi) er obligatorisk ved kronisk lungebetennelse, siden pasienter ofte lider av kronisk bronkitt og lungemfesem på samme tid. I tilfelle av en ukomplisert form for kronisk lungebetennelse (i tilfelle et ikke-omfattende lesionsfokus), er det vanligvis ingen signifikante endringer i spirografiindikatorer (i sjeldne tilfeller er restriktiv forstyrrelse mulig - en reduksjon i VC). Med samtidig obstruktiv kronisk bronkitt, det er en nedgang i FVC, Tiffno-indeksen), med emfysem, reduseres verdien av VC betydelig.

Laboratorie data

  1. Generelle og biokjemiske blodprøver avslører følgende endringer i eksacerbasjonsfasen: En økning i ESR, leukocytose med skift til venstre leukocyttformel, økning i innholdet av fibrinogen i blodet, alfa2- og gamma-globuliner, haptoglobin, seromcoid. Det skal imidlertid bemerkes at disse endringene uttrykkes som regel kun med en betydelig forverring av sykdommen.
  2. Mikroskopi av sputum - i perioden med eksacerbasjon av sykdommen detekteres et stort antall neutrofile leukocytter.
  3. Bakteriologisk undersøkelse av sputum - lar deg bestemme mikrofloraens natur. Antall mikrobielle legemer mer enn 10 i 1 μl sputum indikerer patogeniteten til den identifiserte mikrofloraen.

I etterligningsfasen av kronisk lungebetennelse føles pasienten tilfredsstillende, pasientene gjør ingen klager, eller disse klager er svært ubetydelige. En typisk er bare unproductive hoste hovedsakelig om morgenen på grunn av tilstedeværelsen av lokal bronkitt. Fysisk undersøkelse av lungene bestemmer sløvhet av percussjonslyd og fine boblende raler, krepitus i lesjonen, men auscultatory dataene i remisjon perioden er mye mindre lyse sammenlignet med den akutte fasen. I ettergivelsesfasen er det heller ingen laboratorie manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen.

bronkiektasier skjema

Den bronkoektatiske formen for kronisk lungebetennelse har følgende manifestasjoner:

  • hoste med en stor mengde purulent sputum (200-300 ml per dag eller enda mer) med en ubehagelig lukt, mest uttalt i en viss stilling av pasienten;
  • ofte observert episoder av hemoptysis;
  • hyppige eksacerbasjoner og til og med et kontinuerlig forløb av en aktiv inflammatorisk prosess, periodiske forsinkelser i separasjon av sputum, ledsaget av en signifikant økning i kroppstemperaturen; natt svette;
  • tap av appetitt og uttalt vekttap av pasienter;
  • neglens endringer (de tar form av klokker) og fortykkelse av sluttfalanxer i form av "drumsticks";
  • Høre over lesjonen, ikke bare bobler, men ofte mellomhøye raler, de er rikelig og konsonant;
  • hyppigere forekomst sammenlignet med skjemaet uten bronkiektase slike komplikasjoner som empyema, spontan pneumothorax, amyloidose av nyrene;
  • lav effektivitet av konservativ terapi;
  • påvisning av bronkiektase (i form av sylindriske, spindelformede, sakkulære forlengelser) under bronkografisk og tomografisk undersøkelse.

Hvor gjør det vondt?

Hva forstyrrer deg?

Klassifisering av kronisk lungebetennelse

For tiden er det ingen allment akseptert klassifisering av kronisk lungebetennelse. Dette forklares av det faktum at ikke alle anerkjente nosologiske uavhengighet av denne sykdommen. For rent praktiske formål kan du bruke følgende klassifisering.

  1. Utbredelse av kronisk inflammatorisk prosess i lungene:
    • alopecia
    • segmental
    • lobar
  2. Prosessfase:
    • forverring
    • remisjon
  3. Klinisk form:
    • bronkiektasier
    • uten bronkiektase

Diagnostiske kriterier for kronisk lungebetennelse

  1. En klar sammenheng med sykdomsutviklingen med akutt akutt lungebetennelse, som tok et langvarig kurs, men ble ikke løst.
  2. Tilbakevendende betennelse i samme segment eller lungelag.
  3. Fokal karakter av den patologiske prosessen.
  4. Tilstedeværelsen i perioden med forverring av kliniske symptomer: hoste med mucopurulent sputum, brystsmerter, feber, svakhet.
  5. Påvisning av stethoakustiske symptomer på fokal patologisk prosess - fin boble (og i tilfelle av den bronkiektiske formen av sykdommen - og mediumboblen) hvesing og crepitus.
  6. Radiografiske, bronkografiske og tomografiske tegn på brennpunktsinfiltrering og pneumosklerose, deformerende bronkitt (og i tilfelle bronkialform - bronkiektase), pleural fusjon.
  7. Bronkoskopisk bilde av lokal purulent eller katarral bronkitt.
  8. Fraværet av tuberkulose, sarkoidose, pneumokoniose, medfødte anomalier i lungene, svulster og andre patologiske prosesser som forårsaker den langsiktige eksistensen av syndromet av fokal komprimering av lungevevvet og laboratorie manifestasjoner av betennelse.

Differensiell diagnose av kronisk lungebetennelse

Diagnosen av kronisk lungebetennelse er sjeldne og svært ansvarlige, krever forsiktig utelukkelse av andre sykdommer, som manifesteres av brennende lungvevsforseglinger, primært lungetuberkulose og lungekreft.

Ved differensial diagnose med lungekreft skal det bemerkes at kronisk lungebetennelse er en sjelden sykdom, lungekreft er svært vanlig. Derfor, som N. V. Putov (1984) med rette skriver, "i alle tilfeller av en langvarig eller tilbakevendende inflammatorisk prosess i lungen, spesielt hos middelaldrende menn og røykere, bør en svulst, stenotisk bronkus og forårsaker fenomener av den såkalte paracanterøse lungebetennelse utelukkes." For å utelukke lungekreft, er det nødvendig å anvende spesielle forskningsmetoder - bronkoskopi med biopsi, transbronkial eller transthorak biopsi av nidus, regionale lymfeknuter, bronkografi, datortomografi. Fraværet av positiv røntgendynamikk hos pasienter med lungekreft under aktiv antiinflammatorisk og antibakteriell behandling, inkludert endoskopisk bronkial sanering, tas også i betraktning. Sammen med dette bør det bemerkes at hvis du mistenker kreft, bør du ikke miste verdifull tid på å gjennomføre langsiktig oppfølging.

Ved utførelse av en differensial diagnose av kronisk lungebetennelse og lungebetokulose, bør følgende forhold tas i betraktning:

  • i pulmonell tuberkulose er det ingen akutt ikke-spesifikk inflammatorisk prosess ved sykdomsutbrudd;
  • tuberkulose er preget av økt lobe lokalisering av den patologiske prosessen; petrifikasjon i lungevevvet og hilarlymfeknuter;
  • med tuberkulose, tuberkulose bakterier og tuberkulin tester finnes ofte i sputumet.

Kronisk lungebetennelse må differensieres fra medfødte anomalier i lungene, oftest med enkel og cystisk hypoplasi og sekvestrasjon av lungene.

Enkel lungehypoplasi - Hypoplasi i lungen uten dannelse av cyster. Denne anomali er ledsaget av utviklingen av suppurative prosessen i lungen, noe som fører til utvikling av rusksyndrom, økning i kroppstemperatur, utseendet på fysiske symptomer på betennelse i lungevevvet - et klinisk bilde som ligner på forverring av kronisk lungebetennelse. Enkel lungehypoplasi diagnostiseres basert på resultatene fra følgende undersøkelsesmetoder:

  • radiografi av lungene - tegn på nedsatt lungevolum detekteres;
  • bronkografi - kun bronkier med 3-6 størrelsesordener er kontrasterte, så bronkogrammet ser ut til å stoppe (et symptom på et "brent tre");
  • bronkoskopi - katarrhal endobronitt, innsnevring og atypisk plassering av munnen av lobar og segmentale bronkier bestemmes.

Cystisk hypoplasi i lungen er en lungesykdom eller en del av den med dannelse av mange tynnveggede cyster. Sykdommen er komplisert ved utvikling av sekundær inflammatorisk prosess og kronisk bronkitt. Diagnosen av cystisk hypoplasi er laget på grunnlag av resultatene fra følgende studier:

  • radiografi av lungene - i projeksjonen av den hypoplastiske løkken eller segmentet av lungens synlige deformitet eller forbedring av lungemønsteret av cellulær natur; tomografisk undersøkelse avslører flere tynnveggede hulrom med en diameter på 1 til 5 cm;
  • bronkografi avslører lungepoplasi og et mangfold av felter, delvis eller fullstendig fylt med kontrast og med sfærisk form. Noen ganger er spindelformede forlengelser av segmentale bronkier bestemt;
  • Angiopulmonografi - oppdager hypoplasi av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen i den hypoplastiske lungen eller dens lobe. Arterier og vener (subsegmental prelobular og lobular) bøyer seg rundt luftrommene.

Lung sekvestrasjon er en misdannelse der en del av det cystisk endrede lungevevvet er separert (sekvestrert) fra bronkiene og karene i den lille sirkelen og forsynes med blod av de store sirkelarteriene som strekker seg fra aorta.

Distinguish intralobular og off-field sekvestrasjon av lungen. Ved intralobulær sekvestrasjon ligger anomalt lungevev i lommen, men er ikke i kommunikasjon med bronkiene og leveres med blod fra arteriene som strekker seg direkte fra aorta.

Ved lungefelt uten felt er den avvikende delen av lungevevvet plassert utenfor den normale lungen (i pleurhulen, i tykkelsen av membranen, i bukhulen, på nakken og på andre steder) og leveres bare med blod bare av lungesirkulasjonen.

Off-lobar sekvestrasjon av lungen er ikke komplisert av den undertrykkende prosessen, og som regel ikke manifesterer seg klinisk.

Intra lobar sekvestrasjon av lungen er komplisert av den undertrykkende prosessen og krever differensial diagnose med kronisk lungebetennelse.

Lungekonsentrasjonen diagnostiseres basert på resultatene fra følgende studier:

  • radiografi av lungene avslører et deformert lungemønster og til og med en cyste eller gruppe av cyster, noen ganger skjuler en uregelmessig form; peribronchial infiltrasjon er ofte oppdaget;
  • tomografi av lungene avslører cyster, hulrom i den sekvestrerte lungen og ofte et stort fartøy som går fra aorta til den patologiske formasjonen i lungen;
  • bronkografi - i sone av sekvestrasjon, deformasjon eller utvidelse av bronkiene;
  • Selektiv aortografi avslører tilstedeværelsen av en unormal arterie, som er en gren av aorta og forsyner blod til den sekvestrerte delen av lungen.

De hyppigst nevnte røntgenendringer oppdages i den bakre basale regionen av lungens nedre lober.

Kronisk lungebetennelse bør også differensieres fra cystisk fibrose, bronkiektase og kronisk lungabscess. Diagnosen av disse sykdommene er beskrevet i de respektive kapitlene.

Survey program

  1. Generelle blod- og urintester.
  2. Biokjemisk analyse av blod: totalt proteininnhold, proteinfraksjoner, sialinsyrer, fibrin, seromucoid, haptoglobin.
  3. Radiografi av lungene i 3 fremspring.
  4. Tomografi av lungene.
  5. Fibrobronchoscopy, bronkografi.
  6. Spirography.
  7. Sputum undersøkelse: cytologi, flora, sensitivitet mot antibiotika, påvisning av Mycobacterium tuberculosis, atypiske celler.

Eksempel på en diagnosevaluering

Kronisk lungebetennelse i nedre lobe av høyre lunge (i 9-10 segment), bronkiektatisk form, akutt fase.

Hva bør undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvilke tester er nødvendig?

Hvem skal kontakte?

Behandling av kronisk lungebetennelse

Kronisk lungebetennelse - en kronisk betennelse lokalisert prosess i lungevev, morfologisk substrat som er lungefibrose og (eller) carnification lungevev og irreversible endringer i den lokale kronisk bronkialtreet typen deformerende bronkitt, klinisk manifestert ved tilbakevendende betennelse i den samme syke del av lungen.

Når en pasient behandles med kronisk lungebetennelse, bør det antas at kronisk lungebetennelse er et resultat av en uløst akutt lungebetennelse. Stadier av sykdomsutvikling: akutt lungebetennelse → langvarig lungebetennelse → kronisk lungebetennelse.

Med hjelp av moderne metoder for undersøkelse (røntgenbilde av brystet i tre projeksjoner rentgenotomografiya, computertomografi, bronkoskopi med cytologi av bronkial sekret, bronchography), sørge for at for diagnostisering av "kronisk lungebetennelse" ikke skjuler tuberkulose eller ondartet sykdom bronkopulmonal system, medfødt lungesykdom (abnormitet utvikling, cyste, etc.).

Behandlingsprogrammet for kronisk lungebetennelse er helt i samsvar med programmet for akutt lungebetennelse. Ved organisering av behandling av en pasient med kronisk lungebetennelse bør imidlertid følgende egenskaper vurderes.

  1. I perioden med forverring av kronisk lungebetennelse utføres antibakteriell terapi på samme måte som ved akutt lungebetennelse. Det skal huskes at kronisk lungebetennelse er preget av den konstante tilstedeværelsen av potensielt aktiv mikroflora i det inflammatoriske fokuset, og i de siste tiårene har sammensetningen av lungebetennelse forårsaket lungebetennelse utvidet. I tillegg til bakterieflora er pneumotrope virus som forårsaker alvorlig viral og viral bakteriell lungebetennelse, blitt viktig, spesielt i perioder med influensapidemier. Spekteret av bakteriell flora har også endret seg. Ifølge kokosnøtt AN (1986), med forverring av kronisk lungebetennelse fra sputum og bronkiale innhold pasienter ofte sådd hemolytisk Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mikrobiell hyppige forekomst av mikroorganismer med 2-3 Staphylococcus pneumoniae, med hemolytiske streptokokker, med Friedlander troll, tarm og Pseudomonas rensing. I 15% av pasientene med forverring av kronisk lungebetennelse, har mycoplasmas rolle blitt bevist.

Utnevne antibiotikabehandling i en tidlig fase av forverring av kronisk lungebetennelse, er det tilrådelig å fokusere på dataene, men da det er viktig å fremstille sputum, bakteriologiske, bacteriascopical, flora følsomhet overfor antibiotika og foreta justeringer av antibiotikabehandling, avhengig av resultatene av undersøkelsen. Det er bedre å undersøke sputumet oppnådd ved fibrobronchoskopisk undersøkelse; Hvis dette ikke er mulig, undersøkes sputum samlet av pasienten og behandles ved Mulder-metoden.

Den store rollen som endotracheal og bronkoskopisk rehabilitering i behandlingen av kronisk lungebetennelse bør understrekes. Dette er av stor betydning, spesielt med hyppige og langvarige eksacerbasjoner, siden kronisk lungebetennelse er en lokal inflammatorisk prosess med utvikling av pneumosklerose i det inflammatoriske fokuset. Ved oral eller parenteral behandling med antibiotika medikamenter ikke trenge tilstrekkelig inn i det inflammatoriske fokus og bare endotrahealioe og endobronkial administrering av antimikrobielle midler gjør det mulig å oppnå de ønskede konsentrasjoner i lungevevet ved inflammasjon. Den mest hensiktsmessige kombinasjonen av parenteral og eudobronchial antibiotikabehandling. Dette er spesielt viktig ved bronkiektase av kronisk lungebetennelse.

Med en svært alvorlig sykdom i sykdommen, er det en positiv opplevelse av å introdusere antibiotika i det pulmonale hemodynamiske systemet.

I alvorlige tilbakefall av kronisk lungebetennelse forårsaket av Staphylococcus, Pseudomonas og andre superinfeksjon, sammen med antibakterielle midler hell brukes passive spesifikk immunterapi - innføring av egnede antibakterielle antistoffer i en hyperimmun plasma, γ- og immunglobulin. Anti-stafylokokk-pseudo-purulent-proteint plasma injiseres intravenøst ​​i en dose på 125-180 ml 2-3 ganger i uken. Behandling med hyperimmunplasma kombineres med intramuskulær administrering av antistapylokokk-y-globulin. Før starten av immunterapi, bør pasienten informeres av en allergiker, og antihistaminer bør foreskrives for å forhindre allergiske komplikasjoner.

  1. Den viktigste retningen i kronisk lungebetennelse er restaureringen av brennkarakteristikkens dreneringsfunksjon (eksponeringsmidler, bronkodilatatorer, posisjonsdreinering, fibronkoskopisk sanering, klassisk og segmentell brystmassasje). Se detaljer i "Behandling av kronisk bronkitt".
  2. Uendelig viktig ved behandling av kronisk lungebetennelse er immunkorrigerende terapi (etter å ha studert immunstatus) og øker kroppens generelle reaktivitet og ikke-spesifikke beskyttelsesreaksjoner (se "Behandling av akutt lungebetennelse"). Det er ekstremt viktig å utføre spa behandling årlig.
  3. Det bør legges stor vekt på rehabilitering av munnhulen, kampen mot nasopharyngeal infeksjon.
  4. I fravær av kontraindikasjoner må fysioterapi med fokus på lokal inflammatorisk prosess (SMW terapi, inductotermi, UHF terapi og andre fysioterapi metoder) nødvendigvis være tilstede i behandlingsprogrammet. Ultrafiolett og laserbestråling av blod bør også bli mye brukt.
  5. Med hyppige gjentakelser av kronisk lungebetennelse hos unge og middelaldrende mennesker og en tydelig lokalisert bronkiektatisk form av sykdommen, bør spørsmålet om kirurgisk behandling (lungreseksjon) løses.

Forebygging av kronisk lungebetennelse

  • sunn livsstil, fysisk aktivitet;
  • tidlig start og riktig behandling av akutt lungebetennelse; effektiv behandling av akutt og kronisk bronkitt; rettidig og effektiv behandling av nasopharyngeal foci
  • kronisk infeksjon; grundig munnhygiene
  • korrekt og rettidig klinisk undersøkelse av pasienter med akutt lungebetennelse
  • eliminering av yrkesfare og faktorer som forårsaker irritasjon og skade på luftveiene;
  • røykeslutt.

De samme tiltakene er også forebygging av tilbakefall av forverring av kronisk lungebetennelse. I tillegg anbefales anti-tilbakeslagsrate (såkalt anti-tilbakefallsprofylakse under oppfølging).

L. N. Tsarkova identifiserer 4 grupper av pasienter med kronisk lungebetennelse som er underlagt dispensarregistrering, avhengig av graden av kompensasjon av den inflammatoriske prosessen i remisjonfasen, pasientens evne til å jobbe og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

  1. Den første gruppen inkluderer pasienter med kronisk lungebetennelse, som i remisjonfasen kan betraktes som praktisk friske og hvis arbeidsevne er fullt bevart. Pasientene observeres 2 ganger i året.
  2. Den andre gruppen inkluderer pasienter som har en sjelden hoste (tørr eller med en liten mengde sputum), og spesielt - et vegetativt syndrom, samtidig som evnen til å jobbe. Pasientene observeres 2 ganger i året.
  3. Den tredje gruppen inkluderer pasienter med vedvarende våthoste, alvorlig astheno-vegetativ syndrom og nedsatt arbeidsevne (gruppe III funksjonshemning). Pasientene observeres 4 ganger i året.
  4. Den fjerde gruppen består av pasienter med vedvarende hoste, med et stort antall sputum, lavfrekvent feber, korte tilbakemeldinger, komplikasjoner av sykdommen, med redusert arbeidsevne (gruppe II funksjonshemning). Pasientene observeres 4 ganger i året.

Dispensary observasjon utføres av en pulmonolog, en lokal terapeut. Anbefalte undersøkelsesmetoder: Lungens radiografi (storramme fluorografi), spirografi, pneumotakometri, EKG, fullstendig blodtall, sputum, urin, allergisk undersøkelse i nærvær av allergiske manifestasjoner.

Anti-tilbakefallskompleks for pasienter med kronisk lungebetennelse inkluderer følgende aktiviteter:

  • den første gruppen - pusteøvelser, massasje, multivitaminbehandling, adaptogener; hos pasienter med hyppige tilbakefall, immunmodulatorer (N. R. Paleev, 1985); rehabilitering av nasopharynx; UFO brystet, galvanisering;
  • andre og tredje grupper - den samme virkning som den i den første gruppen, men i tillegg, forbedring av bronkial dreneringsfunksjon (posisjonsmessig drenering, skylling intratrakeal, inhaleringsaerosol bronkodilatorer ved utviklingen av bronkial obstruksjon, mukolytiske midler, ekspektoranter);
  • fjerde gruppe - alle de ovennevnte aktiviteter, men også et middel for å hindre progresjonen av komplikasjoner av eksisterende pasient (obstruktiv bronkitt, myokardial dystrofi, amyloidose, etc.): metabolsk terapi, kalsiumantagonister, bronkodilatorer og andre.

Et viktig mål for anti-tilbaketrukket profylakse er den årlige sanatorium-resort-behandlingen i alle pasientgrupper.

Indikatorer for effektiviteten av klinisk undersøkelse er: reduksjon i hyppigheten av eksacerbasjoner av den inflammatoriske prosessen og perioden for midlertidig funksjonshemning, stabilisering av prosessen.

De første tegn på lungebetennelse hos barn og voksne

Lungebetennelse er en sykdom som har en smittsom opprinnelse og er preget av betennelse i lungevevvet i tilfelle provoserende fysiske eller kjemiske faktorer, som for eksempel:

  • Komplikasjoner etter virussykdommer (influensa, ARVI), atypiske bakterier (klamydia, mykoplasma, legionella)
  • Effekter på åndedrettssystemet til forskjellige kjemiske stoffer - giftige røyk og gasser (se. Klor i husholdnings kjemikalier er helsefarlig)
  • Radioaktiv stråling som infeksjonen slår sammen
  • Allergiske prosesser i lungene - allergisk hoste, KOL, bronkial astma
  • Termiske faktorer - hypotermi eller luftveiene i luftveiene
  • Innånding av væsker, mat eller fremmedlegemer kan forårsake aspirasjon lungebetennelse.

Årsaken til utviklingen av lungebetennelse er fremveksten av gunstige forhold for reproduksjon av ulike patogene bakterier i nedre luftveier. Den opprinnelige årsaksmidlet for lungebetennelse er en Aspergillus-sopp, skylden til de plutselige og mystiske dødsfallene til forskere i de egyptiske pyramidene. Fjærfe eiere eller elskere av urbane duer kan få chlamydial lungebetennelse.

I dag er all lungebetennelse delt inn i:

  • utenfor sykehuset, forårsaket av ulike smittsomme og ikke-smittsomme agenter utenfor sykehusveggene
  • nosokomial som forårsaker nosokomiale mikrober, ofte svært motstandsdyktig mot tradisjonell antibakteriell behandling.

Frekvensen av deteksjon av ulike smittsomme patogener i fellesskapsobjektiv lungebetennelse er presentert i tabellen.