Tegn på radikal lungefibrose, behandlingsmetoder

Basal lungefibrose - er irreversible strukturelle endringer i sunt vev i kroppen i det segment, der er den viktigste bronkie, blodårer (lungearterien og to vener), lymfeknuter og kanaler, store nerve plexus. Parenchyma basal segment selv ved langvarig eksponering for ulike ytre faktorer i økende grad erstattet av bindevevet, og dermed forstyrret gassutveksling funksjon av lungene og luftveier mangel utvikles.

Denne form for pneumosklerose er farlig ved at vitale organer av mediastinum (store blodårer og nerver, hjertet) kan være involvert i den patologiske prosessen.

Årsaker som fører til pneumosklerose

Årsakene til utseendet og utviklingen av pneumosklerose er varierte. Oftest er sykdommen dannet mot bakgrunnen av slike sykdommer i luftveiene:

• kronisk betennelse og obstruksjon av bronkialtreet;
• katarrale prosesser av smittsom opprinnelse - virus, sopp, bakterier;
• utvikling av sklerotiske prosesser under virkning av et allergen;
• langvarig eksponering av respiratorisk slimhinne til støv, giftige aerosolstoffer, gasser;
• mekaniske skader i luftveiene;
• genetiske og arvelige medfødte sykdommer;
• Becks sarkoidose er en godartet lesjon av lungens lymfevev.

Basal pneumosklerose utvikles etter hyppige gjentatte akutte prosesser, med svake betennelser som er vanskelige å behandle, som følge av utilstrekkelig behandling eller mangel på behandling. Med underbehandlet betennelse, forekommer cicatricial formasjoner i det patologiske fokuset, som vokser over tid. Spesielt utvikler de seg etter å ha lidd en bakteriell infeksjon, hvorav kursen var komplisert av abscesser og bløtvevs nekrose.

Pneumosklerose i rotsegmentet kan dannes som et resultat av betennelse i pleura, siden pleuralfilmen dekker roten av lungen og ligger i umiddelbar nærhet av rotsonen. Videre blir lungene presset fast av ekssudat, som akkumuleres i pleuralplaten. Kontinuerlig fortsettende deformitet fremkaller veksten av bindevev og herding av organets strukturelle elementer.

Faktorer som provoserer pneumosklerose:

• svekkelse og sykdommer i immunsystemet;
• hyppige gjentakelser av luftveisinfeksjoner, hypotermi om vinteren;
• Konsekvenser etter strålebehandling eller eksponering av kroppen som et resultat av en ulykke, manglende overholdelse av sikkerhetsforskrifter på jobben;
• tar stoffer av giftig virkning;
• pulmonal trombose;
• svikt i hjertets venstre hjertekammer;
• funksjonsfeil i lungesirkulasjonen, samt anatomiske feil i åpningene til hjertekamrene.

I hjertesvikt i venstre ventrikel strømmer væsken fra karene inn i pleurhulen, klemmer lungen og forårsaker sklerose av kardiogen parenchyma. Årsaken til pneumosklerose kan være et brudd på lymfatisk drenering.

Sykdommer som foregår pneumosklerose:

• kronisk bronkitt, lungebetennelse;
• bronkiektasi - utvidelse og deformasjon av bronkiene, etterfulgt av suppuration;
• kongestiv prosesser i lungene med hjertesykdom (hjerteventilfeil);
• soppinfeksjon i luftveiene;
• alvorlig ekssudativ pleurisy;
• atelektase - lungene siver ned og er koblet fra funksjonen til gassutveksling;
• systemiske sykdommer i bindevevet, hvor lymfocytter blir aktive og produserer stoffer som bidrar til akkumulering av inflammatoriske celler i form av granulomer;
• idiopatisk fibrosering alveolitis - betennelse av alveolene og interstitialt vev som omgir dem;
• tuberkulose.

Morfologiske og fysiologiske endringer i lungene

Dystrofiske forandringer i lungene utvikles som følge av langvarig betennelse. Fartøyets elastisitet reduseres. Radikale lober, som vanligvis er tette, blir enda mer solid og stive. Gradvis blir sunt vev erstattet med bindeelementer. Scarring er ledsaget av deformasjon av kroppen, tap av en sunn anatomisk form.

Lungsklerose er liming av alveolene og selve acini (strukturelle enhet) med tap av funksjonalitet. Det deformerte organet endrer grenser og konturer, krymper og krymper.

Forbindelsesfibrene kan vokse inn i lungens rot, hvor de store fartøyene (lungearterien), nervenoder og plexuser, ledbånd og streker dem. Med den hurtige utviklingen av pneumosklerose har parenchymen ikke tid til å bli erstattet utelukkende av bindevev, og cyster og andre godartede vekstformer dannes i orgelet.

På bakgrunn av destruktive prosesser blir organets funksjonalitet forstyrret. Hovedformålet er å gi gassutveksling i kroppen.

Basal pneumosklerose fører til nedsatt oksygen- og karbondioksidmetabolisme, som forårsaker respiratorisk svikt og senere hypoksi i hele kroppen. Nedgangen i oksygenivået skyldes nedsatt gjennomstrømning av luftveiene. Formet ventilasjonsdiffusjons ubalanse. Dette fører til en økning i karbondioksid i blodet og kronisk forgiftning av indre organer og systemer.

Det kliniske bildet av radikal pneumosklerose

Symptomene på sykdommen er kortpustethet. Primær lungefibrose av den opprinnelige naturen er ikke manifestert og forstyrrer ikke personen. De subjektive tegnene inkluderer tretthet, som tilskrives en stressende livsstil eller alder, kortpustethet under trening. Siden disse symptomene ikke forstyrrer den vanlige livsstilen, er de ikke oppmerksom på.

Gradvis har kortpustethet i mild form med moderat fysisk anstrengelse, som ikke ble observert tidligere. En person har problemer med å gå fort, klatre eller stige trapper. Det blir vanskelig å overvinne lange avstander. Med utviklingen av sykdommen øker pustenhet, det er merkbar under normal gang, under en samtale. I de siste stadier av pneumosklerose manifesterer kortpustet seg i form av forsinket innånding og utånding. Pusten er forstyrret selv i ro når personen er i horisontal stilling.

I prosessen med å utvikle sykdommen, føler pasientene en økning i kronisk tretthet, svakhet i kroppen, apati. Over tid kan brystsmerter oppstå. For basal pneumosklerose er dette spesielt sant, siden det patologiske fokuset ligger i nærheten av de store nervestammer og noder. I begynnelsen av sykdommen er smerten vondt i naturen. Over tid blir de mer intense og uttalt, noen ganger paroksysmale.

Åndedrettssvikt i basal lungefibrose er direkte avhengig av lungesårets område. Med omfattende sclerotisk foci er pustet hyppig, grunt og intermittent. En mann kan ikke puste dypt. Kortsiktig opphør av puste oppstår, forårsaker panikkanfall hos pasienter. Denne mekanismen fører til utvikling av kronisk respiratorisk svikt. Dens skilt er:

• blep og cyanose av huden (med en blå hue);
• hjertebanken;
• pustefeil, hjelpemuskulaturgrupper og membranen er involvert i pusteloven;
• hodepine og svimmelhet;
• søvnforstyrrelse, redusert kvalitet;
• et sterkt fall i vitalitet;
• redusert ytelse, kronisk tretthet;
• i de siste stadiene - tap av bevissthet, utvikling av hjertesvikt, hevelse i kroppen.

På grunn av herding og hindring av luftveiene hos pasienter som hoster plager. Den utvikler seg gradvis. I begynnelsen viser det seg om morgenen og midt på dagen går det. Om natten er hostepatienter ikke bekymret. Over tid blir det permanent. Dens karakter er tung, med sputum vanskelig å tømme.

På grunn av høyt trykk i den lille sirkulasjonen, utvikler pasientene et "pulmonalt hjerte" - hypertrofisk vekst i høyre halvdel av hjertet (ventrikel og atrium). Dette er en alvorlig tilstand som får pasienten til å bli deaktivert. Symptomer på "lungehjerte":

• dyspnø konstant, i noen tilstand;
• smerte i hjertet, som er forbundet med høyt trykk i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon og strekking av veggene i lungearterien;
• hevelse i nakkeårene;
• bankende i underlivet;
• hjerte hevelse;
• reduksjon i kroppstemperatur.

Behandling av radikal pneumosklerose

Behandlingsplanen for pneumosklerose av rotsegmentet avhenger av graden av lungeskader. Det er palliativ, med sikte på å hemme dystrofiske prosesser og støtteorganismer som helhet.

Fullstendig gjenopprette sclerotisk lunge er umulig. Den destruktive prosessen er irreversibel. Du kan bare stoppe sykdomsprogresjonen.

Medikamentterapi er rettet mot å begrense infeksjonsfaktorens innflytelse. Avhengig av diagnosen er pasienter foreskrevet antibakterielle midler, antimikrobielle stoffer, sulfonamider.

• For å sikre drenering av bronkopulmonært system, foreskrives mukolytiske (hostende) preparater som letter fjerning av slim - Mukaltin, Lasolvan, Erespal, ACC, Ascoril.
• For å lindre krampe i luftveiene og lindre hoste, foreskrive antispasmodik - Noradrenalin, Izadrin, Teofedrin, Fenoterol.
• I alvorlig form for pneumosklerose, som er ledsaget av omfattende betennelse, behandles pasienter med hormonelle stoffer intravenøst ​​og innånding (kortikosteroider) - Prednisolon, Hydrocortison.
• For å lindre alvorlig smerte i brystet, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen.
• Siden i den radikale pneumosklerosen er det stor belastning på hjertemuskelen, krever det å opprettholde funksjonaliteten på bekostning av farmakologiske midler - Strofantin, Adonizid, Digoxin. Kaliumpreparater er nødvendig for å forsyne selve myokardiet - Asparkam, Panangin.
• Hvis komprimering og arrdannelse av parenchyma er ledsaget av rus, så er et universelt avgiftingsmiddel, Penicillamine, indikert. Det hemmer økt produksjon av leukocytter, stopper produksjonen av kollagen, noe som bidrar til veksten av bindevev. Verktøyet støtter og styrker immunforsvaret, tatt oralt (ved munn).

Pneumosklerose er en alvorlig tilstand for pasienten. Det svekker personen og krever høye energikostnader. Pasienter går ned i vekt, blir tynne og svake. Derfor inneholder den komplekse terapien vitaminkomplekser i gruppe B og E.

For å bekjempe sykdomsprogresjonen, er det nødvendig å gjennomgå behandling på to pasienter to ganger i året.

Rollen som fysioterapi i lungefibrose

En av de viktigste aspektene i behandlingen av radikal pneumosklerose er kompensasjon av respiratorisk svikt og kampen mot hypoksi.

Oksygenbehandling er en prosedyre for alle pasienter, en prosedyre der blodet i menneskekroppen er mettet med fuktig oksygen.

Til dette formål benyttes et spesielt apparat som leverer gassblandingen i de proporsjonene som trengs i hvert enkelt tilfelle. Pasienten puster, metter kroppen med oksygen og kompenserer for respirasjonssystemets mangel.

Gir kroppen om₂:

• Hvis pasienten føler seg tilfredsstillende, puster han selvstendig gjennom en maske;
• hvis det er behov for konstant tilførsel av oksygen, så blir den matet gjennom et nasal kateter (gjennom nesen);
• Hvis pasienten er alvorlig, utføres tracheal intubasjon og hydratiseres.₂;
• Hvis pasienten er bevisstløs, plasseres han i et trykkammer.

For å forbedre livskvaliteten foreskrives pasienten fysisk terapi. Det er rettet mot å øke volumet av ventilasjon av lungene, styrke muskelsystemet og immunitet. Øvelser bør anbefales av leger. Uavhengig trening og ukontrollert trening er strengt forbudt.

Pneumosklerose i lungens basale områder er en farlig sykdom som er vanskelig å kurere, og når den blir forsømt, har den en ugunstig prognose. Overlevelse går ikke over 5 år. For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å gjøre en røntgen en gang i året. Forebygging av pneumosklerose er rettet mot overholdelse av sikkerhetstiltak ved arbeid med giftige stoffer, bekjempelse av røyking. Hvis du fører en aktiv livsstil, blir risikoen for å utvikle sykdommen redusert flere ganger. En person som arbeider med farlig produksjon må besøke sanatoriet årlig som et forebyggende tiltak.

Basal pneumosklerose: hva er det

Helse betyr ikke bare fysisk aktivitet indikatorer, utholdenhet, gode tester. Ofte går sykdommene ubemerket av mennesker. En av dem er basal pneumosklerose eller prosessen med å erstatte lungvev med bindevev.

For å kunne raskt begynne behandlingsprosessen, er det nødvendig å kjenne til de viktigste egenskapene til sykdommen.

Funksjoner av pneumosklerose

Utviklingen av sykdommen skjer mot bakgrunnen av en allerede eksisterende inflammatorisk prosess som akkumuleres i lungens vev. De forandrer seg gradvis, deformeres, derfor blir elasticiteten forstyrret i de berørte områdene, og også gasstransporten endres.

Videre, hvis det ikke er truffet tiltak for å forhindre utvikling av patologi, deformerer den ekstracellulære matrisen grener av luftveiene. Som et resultat vil den skadede lunken kondensere, redusere, som luftløshet dannes.

I utviklingsprosessen av pneumosklerose er respiratorisk funksjon svekket, siden størrelsen på luftveiene som er nødvendig for vedlikehold, reduseres betydelig.

Ifølge medisinsk forskning utført i forskjellige land, er prosentandelen av sykdommen den samme blant mennesker i alle aldersgrupper. En liten fordel er kjent blant menn i alderen 35-50 år.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av patogene prosesser i lungens vev er tilstedeværelsen av betennelse. Det bør også tas i betraktning at provosere utviklingen av sykdommen kan:

• tidligere smittsomme sykdommer;
• fremmedlegemer som kommer inn i lungene (støv, kjemikalier);
• inflammatoriske prosesser i løpende form;
• pulmonal tuberkulose;
• soppinfeksjoner;
• kronisk bronkitt;
• innånding av gasser;
• lungvev allergener;
• skader på lungene og luftveiene;
• eksponering (eksponering for stråling).

Den arvelige faktoren er også en av hovedårsakene til sykdommen. Derfor er det viktig å følge med på helsen din nøye og bestå planlagte medisinske undersøkelser rettidig. Det er også andre grunner som kan være grunnlaget for å starte endringsprosessene i lungens vev:

• Overbelastning i lungene (forårsaket av hjertesykdom og vaskulære problemer);
• langtidsbehandling med medisiner (en bivirkning av en rekke stoffer);
• vevskader med spesielle skadelige stoffer (kampformål).

Sykdomsklassifisering

Pneumosklerose, som utvikles i lungens vev, er klassifisert etter flere kriterier, på grunnlag av hvilke de identifiserer de viktigste faktorene som påvirker sykdomsforløpet og utviklingen. Så klassifiseringen utføres i henhold til graden av utbredelse. Spesialister i dette tilfellet er isolert:

• fibrose av lungevevvet (vev av forskjellige typer er tilstede samtidig - lunge og binde);
• sklerose (prosessen med gradvis overgang av lungene i bindevevet);
• cirrhosis (det er et brudd på respiratoriske prosesser på grunn av konsolidering av pleura og blodkar).

Også, leger har utviklet en klassifisering for stedet for den største ødeleggelsen av lungvev:

• apikal pneumosklerose (dannelsen av bindevev begynner med de øvre delene av lungene);
• direkte radikal (i denne sonen er den største intensiteten av substitusjonsprosesser registrert);
• basal pneumosklerose (primært er de basale områdene av lungene påvirket).

tilbake til indeksen ↑

Utviklingsstadier av sykdommen

Leger skiller fokal og diffus grad, karakteristisk for den radikale formen av sykdommen. I så fall, hvis det sprer seg til begge lungene, er dette et diffust stadium. Det er preget av dannelsen av cyster i lungevevvet. Som et resultat blir prosessen med å mate cellene og forsyne dem med oksygen forstyrret, som et resultat - en reduksjon i volum.

I tilfelle at bare en lunge er påvirket, diagnostiseres en fokalgrad av sykdommen.

Også denne scenen kan være stor og liten brennvidde avhengig av området som har blitt endret.

I tillegg er det 3 stadier av sykdommen:

1. Stage av kompensasjon;
2. Fase av subkompensasjon;
3. Fase av dekompensasjon.

Bare endringer kan endres.

Symptomer på sykdommen

Generelt er symptomene på basal lungefibrose og andre typer sykdommen like. Derfor er det viktig å kjenne dem alle for å raskt søke kvalifisert hjelp. Kliniske studier har identifisert følgende manifestasjoner av endringer i lungene:

• Utseende av mild dyspné (spesielt i fokusform);
• gradvis reduksjon i fysisk aktivitet (kortpustethet er alltid tilstede, selv i en rolig tilstand);
• Det er først en moderat, og deretter en sterk hoste;
• Det er karakteristisk utslipp når hoste (sputum spisses med pus);
• en person opplever svakhet, svakhet, apati;
• Svimmelhet er kjent (anfall forekommer over tid flere ganger om dagen);
• smerte i brystet;
• Integrater mister sin naturlige farge (blås blå);
• forekomsten av wheezing;
• vekten blir stadig avtagende (dietter og diettbegrensninger er ikke tilgjengelige for øyeblikket);
• Det er en gradvis deformasjon av brystet.

Intensiteten av manifestasjonen av sykdommen i hver pasient forekommer og utvikler seg individuelt. Radikal form kan for eksempel ikke inkludere hemoptysis i symptomene, men en endring i hudfarge, hoste, kortpustethet, nedsatt utholdenhet og vekt vil bli observert.

Den fibrøse forandringen som oppstår i lungevevvet, blir dessuten manifestert av symptomer som:

• grunne puste
• rask puste;
• oppblåsningen av membranen;
• forandre (deformasjon) i bronkantreet.

Progresjonen av sykdommen, inkludert i basalformen, fører uunngåelig til utseendet av overbelastning i lungene, og over tid og til utvidelsen av høyre hjerte.

Det er et brudd i hans arbeid som fører til utseendet av kortpustethet, samt hevelse på beina og armene (fingrene). Forløpet av sykdommen i mild form manifesteres av uskarpe symptomer og manifestasjoner, uklarhet av endringer under undersøkelsen.

Diagnostiske tiltak

For å identifisere radikal eller annen type pneumosklerose i lungens vev, skal det diagnostiseres med utseendet av karakteristiske symptomer.

Risikogruppen, som bør undersøkes hele tiden, inkluderer ansatte i bedrifter, byggere, idrettsutøvere.

Den viktigste metoden for diagnostisering av radikal form av lungefibrose er røntgen. Hvis endringer finner sted, vises de på den i form av karakteristiske soner. I begynnelsen av sykdomsutviklingen er endringer bare synlige i ett basalområde, og deretter øker antallet deres.

En annen metode for diagnostiske studier er funksjonelle lungeforsøk. De tillater å etablere graden av utvikling av sykdommen - patogenesen. I tilfelle av fokal utvikling, viser behandlingen sin ytterligere tilfredsstillende resultater.

Med diffus terapeutisk korreksjon vil ikke være effektiv. Prøver kan også identifisere typen sykdom, intensiteten av forandringer i vevet, graden av reduksjon av den skadede lungen.

I tillegg gjelder i løpet av diagnosen:

• ekstern eksamen;
• bronkoskopi utføres;
• bronkografi utføres.

For å bekrefte resultatene som er oppnådd, kan legen bestille en undersøkelse på en MR- eller CT-skanning.

Det gjør ikke diagnoseprosessen og uten bestått test:

• fullføre blodtall
• sputum test (hvis tilgjengelig).

En omfattende undersøkelse vil bestemme graden av skade i rotområdet og foreskrive en effektiv behandling.

Sykdomsbehandling

Etter undersøkelsen mottar pasienten en liste over medisiner og prosedyrer som danner behandlingen. Det er viktig å huske at en spesiell metode som helt kan kvitte seg med sykdommen, er ikke utviklet. Alle aktiviteter er rettet mot å eliminere årsaken, som har blitt en katalysator for negative prosesser i lungvev.

Så, hvis en mild form for radikal lungfibrose er diagnostisert, vil behandlingen bli basert på terapi som er rettet mot å opprettholde kroppen. Belastninger er utelukket, hovedregelen er forsiktighet. Behandlingen i dette tilfellet er rettet mot å eliminere utseendet på nye soner av betennelse.

Behandling av diffus type rot lunge lungefibrose inkluderer:

• antimikrobiell kurs;
• tar bronkodilatatorer og medisiner (det er nødvendig å oppnå expectoration);
• bronkial drenering;
• tar kardiologiske legemidler.

I tilfelle at ingen lungesvikt er notert, er fysioterapiprosedyrer inkludert i terapien. Kirurgisk inngrep er nødvendig i avanserte tilfeller eller når komplikasjoner er notert.

Behandlingen innebærer også:

• etablering av et spesielt regime av dagen;
• diett;
• Øvelse terapi;
• styrke immunsystemet (tar vitaminer, herding);
• oksygenbehandling (oksygenbehandling).

Innendørs trenger å opprettholde et spesielt mikroklima. Den optimale temperaturen er +20 grader. Vandring, samt lufting er nødvendig.

Folkemedisin

Et annet element i behandling og forebygging er tradisjonell medisin. Det er tillatt å bruke i mild sykdom og i ikke-godkjente tilfeller, som er godt behandlingsbar. Hovedparten av oppskrifter og metoder for innflytelse er rettet mot behandling av bronkitt.

Ta 1 ss. en skje med havre såing helle 0,5 liter vann, sett i en termos. La i 12 timer, så væsken skal dreneres. Den resulterende infusjonen anbefales å drikke i en liten mengde på 50-70 ml gjennom dagen.

Kurset er opptil 2 uker.

Tørket frukt, gjennomvåt i normalt vann i 8-12 timer, har avføringsmiddel og vanndrivende effekter hvis spist på tom mage. Denne enkle oppskriften hjelper til med å rense lungene og lindrer stagnasjonen.

Løk må koke, deretter slip det med sukker. Ta denne blandingen til 1 ss. skje hver 2 timer. 1 løk - 45 g sukker

Det er viktig! Det er forbudt å bruke oppskrifter av tradisjonell medisin uten samtykke fra legen. Selvmedisinering kan gjøre mer skade enn godt.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av sykdommen

Hvis du betaler utilstrekkelig oppmerksomhet til gjenopprettingsprosessen eller starter en sykdom, kan en person få konsekvenser og komplikasjoner. Faren for pneumosklerose er at den påvirker kardiovaskulærsystemet.

Lungesykdom utvikler seg også - gradvis blir den nederste delen løs i struktur som en myk svamp. Som et resultat oppstår alvorlig, som krever umiddelbar korreksjon av vanskeligheter med pusteprosessen, en sekundær, noen ganger alvorlig infeksjon, noe som minimerer behandlingen som utføres. Den generelle tilstanden til personen forverres.

Det er nødvendig å huske at forventet levetid avhenger direkte av rettidig behandling. I så fall, hvis du følger anbefalingene, starter du ikke sykdommen, sannsynligheten for en gunstig prognose og et positivt utfall av terapeutisk intervensjon øker.

Alle avtaler må gjøres, og behandlingsstadiene blir avsluttet. Noen ganger er det anbefalt å forlate arbeidet som utføres, hvis det var hun som forårsaket utviklingen av sykdommen.

Dermed er det nødvendig å kjenne kjennskapene til sykdommen kalt basal lungfibrose, for å forstå hva det er og hva konsekvensene kan være hvis du ikke betaler behørig oppmerksomhet til behandlingsprosessen. For effektiv behandling er det nødvendig å konsultere en spesialist (pulmonologist). Prognosen for rettidig behandling og fravær av sekundær infeksjon er positiv.

pneumosclerosis

Pneumosklerose er en patologisk erstatning av lungevevvet med bindevev, som følge av inflammatoriske eller dystrofiske prosesser i lungene, ledsaget av et brudd på elastisitet og gassutveksling i de berørte områdene. Lokale endringer er asymptomatiske, diffuse - ledsaget av progressiv kortpustethet, hoste, brystsmerter, tretthet. Radiografi og beregnet / multispiral CT-skanning av lungene, spirografi, lungebiopsi med morfologisk verifisering av diagnosen brukes til å identifisere og vurdere lesjonen. Ved behandling av pneumosklerose benyttes GCS, cytostatika, antifibrotiske legemidler, oksygenbehandling, pusteøvelser. om nødvendig øker spørsmålet om lungetransplantasjon.

pneumosclerosis

Pneumosklerose er en patologisk prosess kjennetegnet ved erstatning av pulmonal parenkyma ved ikke-fungerende bindevev. Lungfibrose utvikler seg vanligvis i utfallet av inflammatoriske eller dystrofiske prosesser i lungene. Spredning i lungene i bindevev fører til deformering av bronkiene, en skarp forsegling og rynke av lungevevvet. Lungene blir luftløse og krympes i størrelse. Pneumosklerose kan utvikle seg i alle aldre, oftere oppstår denne lungesykdommen hos menn over 50 år. Siden sklerotiske endringer i lungevevvet er irreversible, er sykdommen stadig progressiv, kan føre til dyp funksjonshemming og til og med død av pasienten.

Klassifisering av pneumosklerose

I henhold til graden av erstatning av pulmonal parenchyma av bindevev, er det preget:

• pneumofibrose - tyazhisty begrensede endringer i lunge parenchyma, alternerende med luft lung vev;
• pneumosklerose (selve pneumosklerose) - komprimering og erstatning av lungeparenchyma med bindevev;
• pneumokirrose er et ekstremt tilfelle av pneumosklerose, preget av fullstendig erstatning av alveolene, karene og bronkiene med bindevev, pleural konsolidering, forskyvning av mediastinale organer til den berørte side.

Med hensyn til utbredelsen i lungene, kan pneumosklerose være begrenset (lokal, fokal) og diffus. Begrenset pneumosklerose kan være liten og storskala. Begrenset pneumosklerose representerer makroskopisk området av det komprimerte pulmonale parenkymet med en reduksjon i volumet av denne delen av lungen. En spesiell form for fokalpneumosklerose er karnifisering (postpneumonisk sklerose, der i midten av betennelse lungvev ligner rå kjøtt i utseende og konsistens). Mikroskopisk undersøkelse av lungen kan bestemmes sklerose suppurativ foci, fibroatelektase, fibrinøs ekssudat, etc.

Diffus pneumosklerose påvirker hele lungen, og noen ganger begge lungene. Lungvev er komprimert, lungevolumet reduseres, deres normale struktur går tapt. Begrenset pneumosklerose påvirker ikke gassbyttefunksjonen og lungens elastisitet signifikant. Med diffuse lungesmerter med pneumosklerose observeres et bilde av en stiv lunge og en reduksjon i ventilasjonen.

Overvektige lesjoner av ulike lungestrukturer skiller mellom alveolar, interstitial, perivaskulær, perilobulær og peribronchial pneumosklerose. Ifølge etiologiske faktorer utmerker postnekrotisk, sirkulasjonslungefibrose, samt lungvevssklerose, som er utviklet som følge av inflammatoriske og dystrofiske prosesser.

Årsakene til og mekanismen for utvikling av pneumosklerose

Vanligvis følger pneumosklerose kurset eller er resultatet av noen lungesykdommer:

• uløst infektiøs, viral og aspirasjon lungebetennelse, tuberkulose, mykoser;
• KOL, kronisk bronkitt og peribronitt;
• atelektase av lungen, langvarig massiv pleurisy;
• pneumokoniose forårsaket av innånding av industrielle gasser og støv, strålingsskader;
• alveolitis (fibrosering, allergisk);
• lungesarkoidose;
• bronkiale fremmedlegemer;
• skader og skader på brystet og lunge parenchyma;
• arvelig lungesykdom.

Utviklingen av pneumosklerose kan skyldes utilstrekkelig volum og effektivitet av antiinflammatorisk terapi for disse sykdommene.

Pneumosklerose kan også utvikle seg som et resultat av hemodynamiske forstyrrelser i systemisk lungesirkulasjon (som et resultat av mitralstenose, venstre ventrikulær hjertesvikt, lungemboli), som følge av ioniserende stråling, inntak av giftige pneumotropiske legemidler, hos pasienter med nedsatt immunreaktivitet.

Postpneumonisk pneumosklerose utvikler seg som følge av ufullstendig oppløsning av betennelse i lungene, noe som fører til vekst av bindevev og utelukking av lumen av alveolene. Spesielt skjer ofte pneumosklerose etter stafylokokk lungebetennelse, ledsaget av dannelse av nekrose av lungeparenchyma og dannelse av en abscess, hvor helbredelsen ledsages av veksten av fibrøst vev. Post-tuberkulær pneumosklerose er preget av spredning av bindevev i lungene og utvikling av peri-emfysem.

Kronisk bronkitt og bronkiolit forårsaker utvikling av diffus peribronchial og perilobulær pneumosklerose. Når langtidsstrømmen i den inflammatoriske prosessen involverer lungens overflatelag, er det en kompresjon av parenchyma-ekssudatet og utviklingen av pleurogen lungefibrose. Fibroserende alveolitis og strålingsskader forårsaker utvikling av diffus pneumosklerose med dannelsen av "cellulær lunge". Med symptomer på hjerte venstre ventrikulær insuffisiens, mitralventil stenose, oppstår svette av væskedelen av blod inn i lungevevvet med videre utvikling av kardiogen pneumosklerose.

Mekanismer for utvikling og former for pneumosklerose skyldes årsakene til dette. Imidlertid er brudd på ventilasjonsfunksjonen til lungene, brennkapasiteten til bronkiene, blodsirkulasjonen og lymfene i lungene vanlige for alle etiologiske former for lungefibrose. Brudd på strukturen og ødeleggelsen av alveolene fører til erstatning av morfofunksjonelle strukturer av lungeparenchyma med bindevev. Brudd på lymf og blodsirkulasjon som følger med bronkopulmonal og vaskulær patologi bidrar også til forekomsten av pneumosklerose.

Symptomer på pneumosklerose

Begrenset pneumosklerose forstyrrer vanligvis ikke pasienter, noen ganger er det en liten hoste med sparsom sputum. Når det ses på siden av lesjonen, kan det oppdages tilbaketrekking av brystet.

Diffus pneumosklerose er symptomatisk av kortpustethet - først ved fysisk anstrengelse, og senere - i ro. Hud med en cyanotisk nyanse på grunn av redusert ventilasjon av lungens alveolære vev. Et karakteristisk tegn på åndedrettssvikt i pneumosklerose er symptomet på Hippokrates-fingrene (i form av trommestikker). Diffus pneumosklerose er ledsaget av symptomer på kronisk bronkitt. Pasientene er bekymret for hoste - først sjeldne, så obsessive med utslipp av purulent sputum. Forløpet av pneumosklerose er den viktigste sykdommen: bronkiektasis, kronisk lungebetennelse. Mulig smerte i brystet, svakhet, vekttap, tretthet.

Ofte er det tegn på skrumplever i lungene: brutto deformitet av brystet, atrofi av intercostal muskler, forflytting av hjertet, store kar og luftrør i retning av lesjonen. I diffuse former for pneumosklerose utvikler hypertensjon av lungesirkulasjonen og symptomer på lungehjerte. Alvorlighetsgraden av pneumosklerose bestemmes av volumet av det berørte lungevevvet.

Morfologiske endringer i alveolene, bronkiene og blodkarene i pneumosklerose fører til nedsatt ventilasjon av lungene, arteriell hypoksemi, reduksjon av vaskulærsengen og komplisert ved utvikling av pulmonal hjerte, kronisk respiratorisk svikt og tillegg av inflammatoriske lungesykdommer. Emphysema av lungene er en konstant følgesvenn av pneumosklerose.

Diagnose av pneumosklerose

Fysiske data for pneumosklerose er avhengig av lokalisering av patologiske endringer. Kraftig svekket pust, fuktig og tørr rals, en slagljud er kjedelig over det berørte området eller diffust.

Pålidelig identifisere pneumosklerose tillater lungens radiografi. Radiografi avslører endringer i lungevevvet i det asymptomatiske løpet av pneumosklerose, deres prevalens, natur og alvorlighetsgrad. For å detaljere tilstanden til områdene som er påvirket av pneumosklerose, bronkografi, utføres CT-skanning av lungene og MR.

Radiografiske tegn på pneumosklerose er forskjellige, siden de ikke bare reflekterer sklerotiske endringer i lungene, men også et bilde av tilknyttede sykdommer: emfysem, kronisk bronkitt, bronkiektase. På radiografier bestemmes en reduksjon i størrelsen på den berørte delen av lungen, samt en økning, retikulering og sløyfing av lungemønsteret langs bronkjens grener på grunn av deformering av deres vegger, sklerose og infiltrering av peribronchiale vev. Lungfeltene i de nedre delene har ofte form av en porøs svamp ("cellulær lunge"). På bronkogrammer - konvergens eller avvik av bronkiene, deres innsnevring og deformasjon, er små bronkier ikke definert.

Bronkoskopi avslører ofte bronkiektasis, tegn på kronisk bronkitt. Analyse av den cellulære sammensetningen av vaskene fra bronkiene gjør det mulig å klargjøre etiologien og aktivitetsgraden av patologiske prosesser i bronkiene. I studien av respiratorisk funksjon (spirometri, maksimalstrømsmåling) detekteres en reduksjon i lungekapasitet og bronkial patency (Tiffno Index). Endringer i blodet under pneumosklerose er ikke spesifikke.

Behandling av pneumosklerose

Behandling av pneumosklerose utføres av en pulmonolog eller terapeut. Akutt betennelse i lungene eller utviklingen av komplikasjoner kan være en indikasjon på behandling av lungepatienter i pulmonology-avdelingen. Ved behandling av pneumosklerose ligger hovedvekten på eliminering av den etiologiske faktoren.

Begrensede former for pneumosklerose, som ikke manifesterer seg klinisk, krever ikke aktiv terapi. Hvis pneumosklerose oppstår med forverrelser av den inflammatoriske prosessen (hyppig lungebetennelse og bronkitt), antimikrobielle, eksplosive, mukolytiske, bronkodilatormedisiner foreskrives, utføres terapeutisk bronkoskopi for å forbedre bronkialtrenedannelse (bronkoalveolær lavage). Med symptomer på hjertesvikt, bruk hjerteglykosider og kaliumpreparater, i nærvær av en allergisk komponent og diffus pneumosklerose - glukokortikoider.

Gode ​​resultater ved pneumosklerose er gitt ved bruk av fysisk terapi og idrettsanlegg, brystmassasje, oksygenbehandling og fysioterapi. Begrenset pneumosklerose, fibrose og skrumplever, ødeleggelse og suppurering av lungevevvet krever kirurgisk behandling (reseksjon av den berørte delen av lungen). En ny teknikk for behandling av pneumosklerose er bruk av stamceller, slik at man kan gjenopprette lungens normale struktur og deres gassutvekslingsfunksjon. For brutto diffuse endringer blir lungetransplantasjon den eneste behandlingen.

Prognose og forebygging av pneumosklerose

Ytterligere prediksjon i lungefibrose er avhengig av utviklingen av endringer i lungene og utviklingshastigheten for respiratorisk og hjertesvikt. De verste alternativene for pneumosklerose er mulige som følge av dannelsen av en "cellulær lunge" og tillegg av en sekundær infeksjon. Under dannelsen av "cellulær lunge", blir luftveiene svakere, trykket i lungearterien stiger og det lungehjerte utvikler seg. Utviklingen av en sekundær infeksjon, mykotiske eller tuberkuløse prosesser mot bakgrunnen av pneumosklerose fører ofte til døden.

Tiltak for å forebygge pneumosklerose inkluderer forebygging av luftveissykdommer, rettidig behandling av forkjølelse, infeksjoner, bronkitt, lungebetennelse og lungetuberkulose. Det er også nødvendig å observere forholdsregler ved interaksjon med pneumotoksiske stoffer ved å ta pneumotoksiske stoffer. I farlige næringer som er forbundet med innånding av gasser og støv, er det nødvendig å bruke åndedrettsvern, installer eksosventilasjon i gruver og på arbeidsplasser av glassskærere, slipemaskiner osv. Når en ansatt er diagnostisert med tegn på pneumosklerose, er det nødvendig å overføre til en annen jobb som ikke er relatert til kontakt med pneumotoksiske stoffer. Forbedre tilstanden til pasienter med pneumosklerose, røykeslutt, herding og lett trening.

Basal pneumosklerose: Hva er denne sykdommen og hvordan å behandle denne sykdommen?

Noen mennesker er interessert i spørsmålet: basal pneumosklerose - hva er det? Hva er årsakene til forekomsten og hva er faren?

Basal pneumosklerose er en sykdom som utvikler seg som følge av virkningen av patologiske faktorer, og lungevevvet vokser og erstattes av bindevev, og mister funksjonen. Det er en deformasjon av den patologiske delen av kroppen, den er komprimert og rynket. Denne sykdommen forekommer hos mennesker i alle aldre, men den mannlige befolkningen er mest utsatt for den.

Etiologiske faktorer i utviklingen av sykdommen

Radikal sklerose kan virke som tegn på noen sykdommer eller som utfall. Sykdom oppstår som følge av ulike årsaker, hvorav de vanligste er:

• smittsomme stoffer som kommer inn i lungevevvet og provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen: virus, sopp, tuberkulose;
• kronisk betennelse i bronkiene og det omkringliggende vevet, langvarig obstruktiv lungesykdom;
• sykdommer som utvikles som følge av negative industrielle faktorer, eksponering for stråling, innånding av støv eller forskjellige gasser;
• inflammatoriske prosesser av allergisk opprinnelse;
• Becks sykdom, som forekommer i pulmonal form;
• skader på brystet og lungvev som følge av inntrengende sår;
• arvelig lungesykdom.

Forkert foreskrevet og ineffektiv behandling av de opplistede sykdommene som forekommer i akutt eller kronisk form kan provosere utviklingen av pneumosklerose. Bidragende faktor er mangelen på blodsirkulasjon i den lille sirkelen, som oppstår når hjertekammerene ikke er tilstrekkelige, deres hulrom er innsnevret eller blodpropper dannes i lungearterien. Immunsuppressive forhold bidrar også til sykdommens fremgang. I tillegg kan denne sykdommen utvikles etter eksponering for ioniserende stråling eller tar pneumotrope medikamenter som har toksisk effekt.

Pneumosklerose utvikles dersom behandlingen av den inflammatoriske prosessen som oppstår i luftveiene, er foreskrevet feil eller behandlingen ikke er fullført. Så gjenopprettelse av lungvev skjer ikke fullt ut. Veksten i bindevev begynner i form av arrdannelse, noe som fører til en nedgang i lumen i alveoli. Ifølge statistikk utvikler den basale formen for pneumosklerose hyppigst hos pasienter som har hatt lungebetennelse forårsaket av stafylokokkinfeksjoner. Samtidig, i lungevevvet, var det abscesser og områder med døde celler, i stedet hvor, etter helbredelsen, ble bindevevet vokst.

Når pneumosklerose utvikler seg i lungetuberkulose, vokser bindevev i lungevevvet rundt arrene og emfysemformene. Som følge av kronisk bronkitt utvikler perilobulær og peribronchial pneumosklerose. På grunn av den vanlige inflammatoriske prosessen på pleura og konstant kompresjonstilstand i lungevevvet, som følge av ekssudatrykk, kan pleurogen lungefibrose utvikles.

Den patologiske prosessen er dannet som følge av nedsatt ventilasjon i lungene, lidelser i lungesirkulasjonen og kardiovaskulærsystemet. Det er stagnasjon av lymfe, alveolært vev er erstattet av bindemiddel.

Samtidige faktorer i dannelsen av den patologiske prosessen er:

• lungebetennelse i lungene i det akutte kurset, som ikke har mottatt effektiv behandling, kronisk lungebetennelse;
• kroniske bronkial sykdommer;
• lymfatisk stasis i lungevevvet forårsaket av hjertesvikt og patologi av mitralventilen;
• atelektase;
• brystkreft;
• bindeveske sykdom;
• effekten av radioaktiv ionisering;
• effekten av kjemiske midler på lungene;
• tar medisiner som apressin;
• idiopatisk alveolitis.

Patogenese og typer sykdommer

Utviklingen av sykdommen avhenger av årsaken som provoserer den. Men til tross for den etiologiske faktoren, bestemmer de patogenesen til defekter i blodstrøm og lymfesirkulasjon, utilstrekkelig ventilasjon av lungene, og bristene i bronkiene til å fungere.

Pneumosklerose er klassifisert i henhold til graden av skader på fokal og diffus. Fokal sykdom er preget av en liten del av lungevevvet, etterfulgt av dens komprimering. Carnification er en type brennpunkt pneumosklerose, og det patologiske området ligner rå kjøtt.

Rottypen av lungefibrose er preget av spredning av bindevev i kroppens basale deler, derav navnet på patologien. Dannelsen av et patologisk fokus foregår av dystrofiske og inflammatoriske prosesser som fører til tap av turgor og nedsatt gassutveksling i det berørte området.

Lokal pneumosklerose, eller begrenset, har et skjult kurs. Du kan identifisere det ved hjelp av fluoroskopi, og når du hører på det, hører du litt finbøllende hvesning, pusten er vanskelig.

Pneumosklerose som utvikler seg ved toppen av lungen kalles apikal. Samtidig, som er typisk for sykdommen, er alveolene erstattet av bindevev. Du kan oppdage patologi på røntgenstråler.

Aldersrelatert pneumosklerose er preget av utseende av endringer i luftveiene i kroppens aldring. Ofte er dette skjemaet funnet hos eldre røykere, med overbelastning i lungene, selv om pasientene ikke klager over indisposisjon.

Den retikulære typen patologi er notert når orgelet vokser gjennom bindevev. Samtidig på det beregnede tomogrammet kan du se maskemønsteret på lungene.

Kliniske tegn på sykdommen

Først av alt er symptomer på en grunnårsak manifestert: lungebetennelse, bronkitt, allergier og andre. Når pneumosklerose er karakterisert ved utseendet av kortpustethet under trening, og med en diffus prosess, ser det ut til å være i hvilemodus. Denne tilstanden skyldes utilstrekkelig gassutveksling i organet. Det er en sterk hoste med slimutslipp med en blanding av pus.

I studien kan du oppdage en nedgang i lungens størrelse og skift perkusjon lyder opp, pusten blir vanskelig, hvesning vises. Med begrenset patologiske sykdomsprosess praktisk talt ikke forstyrrer pasient, er det en periodisk hoste, og da sett fra brystet på plass av åren kan legge merke til små fordypninger.

Diagnosen er laget på grunnlag av en omfattende undersøkelse, inkludert analyse av kliniske tegn og røntgenstråler.

Terapi av radikal pneumosklerose

Behandlingen av sykdommen er rettet mot å eliminere den etiologiske faktoren, gjenopprette normal ventilasjon av lungene og normalisere blodstrømmen i den lille sirkelen, samt styrke immunforsvaret i kroppen.

Hvis pasienten klager over økt kroppstemperatur, er det nødvendig å ligge på hvilemodus eller halvseng. Kosttilskudd er tildelt, med sikte på å forbedre ventilasjon av lungene, stimulere bloddannelse og redoks-prosesser i kroppen.

Godkjennelse av kortikosteroider i lang tid. I nærvær av en inflammatorisk prosess, brukes narkotika med antiinflammatorisk virkning og antimikrobielle midler.

I tillegg inkluderer behandlingen medisiner for utslipp av sputum, fjerning av bronkial spasmer, hjerteglykosider, samt vitaminer.

Av de generelle stimulerende behandlingsmetodene som brukes:

• fysioterapi;
• kirurgisk behandling;
• oksygenbehandling;
• folketerapi;
• treningsterapi.

Meget god terapeutisk effekt har kislorodolechenie, ved hvilken legemet er mettet med den manglende oksygen som er nødvendig for normale oksidative prosesser og fysiofremgangsmåter for stabilisering og reduksjon av patologisk prosess.

pneumosclerosis

Pneumosklerose er en patologi i lungene preget av erstatning av lungvev med bindevev.

Dette skjer som følge av betennelse, samt dystrofi av lungvev, noe som medfører forstyrrelser og transport av gasser i lesjonene. Den ekstracellulære matriksen, som vokser i respirasjonens hovedorganer, deformerer grenene i luftveiene, og lungene blir tykkere og krøllete. Resultatet er luftløshet, lungene er redusert i størrelse.

ICD-10 kode

epidemiologi

Forekomsten av pneumosklerose er like vanlig blant mennesker i alle aldre, en sterk halvdel av menneskeheten er sykere oftere.

Årsaker til pneumosklerose

Ofte er pneumosklerose akkompagnement og utfall av lungesykdommer:

• Infeksiøs natur forårsaket av inntak av fremmedlegemer i lungene, betennelse i lungevevvet forårsaket av et virus som ikke er løst, pulmonalt tuberkulose, mykoser;
• Bronkitt med kronisk kurs, betennelse i vevet som omgir bronkiene, kroniske obstruktiv sykdom i lungene;
• Pneumokonose, som oppstår etter langvarig innånding av støv og gasser, etter opprinnelse - industri, forårsaket av bestråling;
• Fibrosering og alveolitis forårsaket av virkningen av et allergen;
• Lungform av Becks sykdom;
• Tilstedeværelsen av fremmed tesarcoidose i grenene av lungerøret;
• Skader som skyldes skader, traumer i thorax, lunge.
• Lungesykdommer, hengiven arv.

Ineffektiv og utilstrekkelig behandling av akutte og kroniske prosesser i respiratoriske organer når det gjelder lengde og varighet kan føre til forekomst av pneumosklerose.

Kan bidra til fibrose defekter i lungeblodstrømmen vsledstviesuzheniya venstre atrioventrikulær åpning svikt i venstre hjertekammer, pulmonal trombose. Også denne patologien kan være en konsekvens av ioniserende stråling, etter å ha tatt pneumotrope leksikalske midler som er giftige. Svakhet av immunitet kan også bidra til utvikling av pneumosklerose.

Med en ufullstendig oppløsning av lungebetennelsesprosessen, gjenopprettes ikke lungevevvet helt, bindevevssår begynner å vokse, de alveolære hullene smal, noe som kan utløse utseendet av pneumosklerose. Det bemerkes en meget hyppig forekomst av pulmonal fibrose i pasienter som gjennomgår stafylokokk-lungebetennelse ledsaget av dannelsen av nekrotisk vev og lunge abscess utseende etter heling, hvilket indikerte vekst av bindevev.

Ved pneumosklerose forårsaket av tuberkulose kan bindevev dannes i lungene, noe som kan forårsake perineal emfysem.

En komplikasjon av kronisk betennelse i bronkiene, som bronkitt og bronkiolit, er forekomsten av perilobulær og peribronchial lungefibrose.

Pleurogen lungefibrose kan begynne etter flere betennelser i pleuraen, hvor overflatelagene i lungen går med i betennelsesprosessen, dets parenchyma blir komprimert av ekssudatet.

Stråling og Hammen-Rich syndrom provoserer ofte diffus lungesklerose og utseendet til en lunge som ligner en honningkake. Kardial venstre ventrikulær svikt, samt mitralventilstenose, kan føre til svetting av væske fra blodkar, som følge av hvilken kardiogen pneumosklerose senere kan oppstå.

Noen ganger er pneumosklerose forårsaket av utviklingsmekanismen. Men de generelle mekanismer for etiologien av ulike former er de som er et resultat av patologiske forhold i lungeventilasjon, i blodstrømmen til defekter, såvel som lymfevevet i lungen, lungesvikt av dreneringskapasiteten. Brudd på strukturen og alveolær ødeleggelse kan føre til erstatning av lungvev med bindevev. Vaskulær, bronkial og pulmonal patologi fører ofte til nedsatt lymfatisk sirkulasjon, så vel som blodsirkulasjon, slik at pneumosklerose kan oppstå.

Andre årsaker til pneumosklerose:

1. Uoppløst akutt lungebetennelse, kronisk lungebetennelse, bronkiektase.
2. Kronisk bronkitt, som er ledsaget av peribronitt og fører til utvikling av peribronchial sklerose.
3. Pneumokoniose av forskjellig opprinnelse.
4. Congestion i lungene med en rekke hjertesykdommer, og spesielt med mitralventilfeil.
5. Atelektasis av lungen.
6. Langvarig og tungt eksudativ plevritt opptrer som fører til utviklingen av fibrose som følge av involvering i den inflammatoriske prosessen overfladiske lag i lungene, samt i forbindelse med atelektase opptrer ved langvarig sammentrykning av parenchyma eksudat (plevrogenny cirrhose).
7. Traumatisk skade på bryst og lunge.
8. Tuberkulose i lungene og pleura.
9. Behandling med noen stoffer (cordaron, apressin).
10. Systemiske sykdommer i bindevevet.
11. Idiopatisk fibrosering alveolitis.
12. Eksponering for ioniserende stråling.
13. Skader på lungene med kjemiske krigsmidler.

patogenesen

Patogenesen av pneumosklerose avhenger av dens etiologi. For alle dens etiologiske former er imidlertid de viktigste patogenetiske mekanismer nedsatt ventilasjon av lungene, dreneringsfunksjonen i bronkiene, blod og lymfesirkulasjon. Spredning av bindevev er forbundet med et brudd på strukturen og ødeleggelsen av spesialiserte morfofunksjonelle elementer i lungeparenchyma. Forstyrrelser av blod og lymfesirkulasjon som oppstår under patologiske prosesser i bronkopulmonale og vaskulære systemer bidrar til utvikling av pneumosklerose.

Det er diffus og fokal (lokal) pulmonal fibrose, sistnevnte er stor og liten brennvidde.

Avhengig av alvorlighetsgraden av bindevevsvekst, er fibrose, sklerose og skrumplever i lungene preget. Ved pneumofibrose, uttrykkes cicatricial endringer i lungene moderat. Ved lungefibrose forekommer grovere utskifting av lungene med bindevev. I cirrose er det en komplett erstatning av alveolene, så vel som delvis av bronkiene og karene, med uorganisert bindevev. Pneumosklerose er et symptom eller utfall av en rekke sykdommer.

Symptomer på pneumosklerose

Følgende symptomer på pneumosklerose utmerker seg:

1. Tegn på den underliggende sykdommen som fører til pneumosklerose (kronisk bronkitt, kronisk lungebetennelse, bronkiektase, etc.).
2. Dyspné med diffus pneumosklerose, først med fysisk anstrengelse, så i ro hoste med purulent sputum; uttalt diffus cyanose.
3. Begrensning av mobiliteten til lungemarginen, noen ganger forkortet perkusjonslyden under perkusjon, svekket vesikulær pusting med en hard nyanse, spredt tørr, noen ganger finboblende raler under auskultasjon. Som regel, samtidig med klinikken for pneumosklerose, er det symptomatologi av kronisk bronkitt og emfysem. Diffuse former for pneumosklerose ledsages av prekapillær hypertensjon av lungesirkulasjonen og utviklingen av pulmonale hjerte symptomer.
4. Kliniske symptomer på cirrhose i lungen: en skarp bryst misdannelse, delvis atrofi av brystmuskulaturen rynket interkostale mellomrom, forskyvningen av luftrøret, hjerte og store blodkar i den berørte side, en kjedelig lyd på perkusjon, skarp svekkelse av pusting, tørr og spraking på auscultation.

Begrenset pneumosklerose forårsaker oftest ikke pasienten nesten ingen følelser, bortsett fra en svak hoste med en liten mengde utslipp i form av sputum. Hvis du undersøker den berørte siden, kan du oppdage at thoraxen på dette stedet har en slags depresjon.

Det viktigste symptomet på pneumosklerose av diffus opprinnelse er kortpustethet: først - under fysisk trening, senere - og i ro. Alveolært vev er dårlig ventilert, derfor er huden til slike pasienter blått i fargen. Pasientens fingre ligner drumsticks (et symptom på fingrene til Hippocrates), noe som indikerer en økning i respiratorisk svikt.

Diffus pneumosklerose oppstår med kronisk forekommende betennelse i grenene i luftveiene. Pasienten klager bare på hoste - i begynnelsen sjeldne, som blir til påtrengende, sterk med rikelig purulent utslipp. Forløpet av pneumosklerose veier hovedsykdommen: bronkiektase eller kronisk lungebetennelse.

Sårhet av den klynkende karakteren i thoracic region, dramatisk vekttap er ikke utelukket, slik pasientene ser svekket, de blir raskt trette.

Kan utvikle skrumplever, lungeklinikken: thorax grovt deformert, atrophied muskler interkostalrom, på den berørte side fortrengt luftrør, hjerte og store blodårer.

Med diffus lungefibrose, som har utviklet seg på grunn av et brudd på blodbevegelsen i den lille blodbanen, kan symptomer på lungehjerte observeres.

Hvor tung den nåværende vil være, avhenger av størrelsen på de berørte områdene.

Hvilken prosentandel av lungevæv er allerede erstattet av Pishinger-rommet reflekteres i følgende klassifisering av pneumosklerose:

• Fibrose, hvor de begrensede rammene av lungevevvet er i form av ledninger, alternativt med sunt vev fylt med luft;
• Sklerose eller pneumosklerose i seg selv - preget av tilstedeværelse av vev med en mer tett konsistens, bindevev erstatter lungene;
• Den tyngste av de grader av fibrose, i hvilken bindevevet erstatter helt lunge og pleura, alveolene og blodkar forseglet, blir mediastinum organer forskyves i den retning hvor det berørte området kalles cirrhose. Pneumosklerose er delt inn i to typer i henhold til graden av prevalens i lungen: diffus og begrenset (lokal), noe som skiller mellom små fokal og storfokal.

Grovt pnevmosklerozogranichenny ser tettere lungevev, denne delen er lett skilles kraftig redusert i størrelse i forhold til andre sunne deler av lungen. Fokal fibrose har en spesiell form, - carnification - metapneumonic sklerose, karakterisert ved at lunge parenchyma i det inflammatoriske setet er i utseende og ligner kosistentsii rått kjøtt. Mikroskopisk er det mulig å oppdage områder av sklerose og suppurasjon, fibrinøs ekssudat, fibroatelektase, etc.

For diffus lungefibrose er preget av spredningen til hele lungen eller begge lungene. Det berørte organet virker mer tett, dets størrelse er mye mindre enn for en sunn lunge, organets struktur er forskjellig fra sunt vev.

Begrenset pneumosklerose fra diffust er forskjellig ved at gassutvekslingsfunksjonen ikke lider betydelig av det, og lungene forblir elastiske. Med diffus pneumosklerose er den berørte lungen stiv, ventilasjonen er redusert.

Ved fortrinnsskader på ulike strukturer i lungene, kan pneumosklerose deles inn i alveolar, peribronchial, perivaskulær, interstitial, perilobulær.

For årsakene til pneumosklerose er delt inn i dyscirculatory, postnecrotisk, post-inflammatorisk og dystrophic.

Hvor gjør det vondt?

Hva forstyrrer deg?

stadium

Pneumosklerose kan forekomme i ulike stadier, det er tre av dem:

• I. kompensert;
• II. subcompensated;
• III. dekompensert.

form

Emphysema og pneumosklerose

Med lungemfysem, øker luften i lungene. Pneumosklerose kan være et resultat av lungebetennelse, som oppstår kronisk, mens de har stor likhet i klinikken. Utviklingen av både emfysem og pneumosklerose er påvirket av betennelse i grenene i luftveiene, infeksjon av bronkialvegget, samt hindringer for bronkial patency. Det er en akkumulering av sputum i de små bronkiene, ventilasjon i dette området av lungen kan utløse utviklingen av både emfysem og pneumosklerose. Sykdommer som er ledsaget av spasmer av bronkiene, for eksempel bronkial astma, kan akselerere utviklingen av disse sykdommene.

Basal pneumosklerose

Noen ganger vokser bindevevet i lungens basale områder. Denne tilstanden kalles basal pneumosklerose. Det vises på bakgrunn av prosesser med dystrofi eller betennelse, noe som fører til at lesjonsstedet ikke lenger er elastisk, og gassutveksling er også forstyrret.

Lokal pneumosklerose

Lokal eller begrenset pneumosklerose kan ikke manifestere seg klinisk i lang tid, bortsett fra at under auskultasjon høres hard pust, så vel som fine boblende raler. Det kan bare oppdages radiologisk: et plott av komprimert lungvev er merkbart. Lokal pneumosklerose fører nesten ikke til lungesvikt.

Fokal pneumosklerose

Fokal fibrose kan utvikle seg på grunn av ødeleggelse av lungeparenkym grunn av lunge abscess (infeksiøs etiologi), eller hulrom (tuberkulose). Bindevev kan vokse i stedet for allerede helbrede og fortsatt eksisterende lesjoner og hulrom.

Apikal pneumosklerose

Ved apikal pneumosklerose ligger lesjonen i lungens topp. Som et resultat av inflammatoriske og destruktive prosesser, blir lungevevvet ved sin apex erstattet av bindemiddel. I begynnelsen ligner prosessen fenomenet bronkitt, konsekvensen som det oftest er, og bestemmes bare radiologisk.

Alder pneumosklerose

Alderrelatert lungefibrose forårsaker forandringer som oppstår på grunn av kroppens aldring. Aldersrelatert pneumosklerose utvikler seg i alderen når de har overbelastning i lungehypertensjon, oftere hos menn, spesielt langsiktige røykere. Hvis en pasient etter 80 år på radiografien bestemmes av pneumosklerose i fravær av klager, regnes dette som normalt, da det er en konsekvens av de naturlige invasjonsforandringene i menneskekroppen.

Mesh pneumosklerose

Hvis volumet av bindende retikulært vev øker, taper lungene deres klarhet og renhet, det blir retikulært, som spindelvev. På grunn av denne nettverksfrekvensen er det normale mønsteret praktisk talt ikke synlig, det ser svakt ut. På en tomogram for datamaskiner er bindevevskonsolideringen enda mer merkbar.

Basal pneumosklerose

Under basal pneumosklerose forstår erstatning av bindevev i lungen, hovedsakelig i basale områder. Ofte taler basal pneumosklerose av tidligere dårligere lungebetennelse. På røntgenstrålen øker klarheten i lungevevene i de basale divisjonene, mønsteret styrkes.

Moderat pneumosklerose

Bindevevet i begynnelsen av utviklingen av pneumosklerose vokser ofte moderat. Endret lungvev karakteristisk for denne formen veksler med sunn lungeparenchyma. Dette oppdages ofte bare på røntgenbilder, siden det praktisk talt ikke bryter med pasientens tilstand.

Postpneumonisk pneumosklerose

Postpneumonisk pneumosklerose - karnifisering er et fokus på inflammatorisk lungevev som er en komplikasjon av lungebetennelse. Det betente området ser ut som rå kjøtt. I makroskopi er dette området av lungen som ser mer tett ut, denne delen av lungen er redusert i størrelse.

Interstitiell pneumosklerose

Interstitiell pneumosklerose er preget av at bindevevet hovedsakelig fanger den interalveolare overløp, vev rundt karene og bronkiene. Det skyldes interstitial lungebetennelse.

Peribronchial Pneumosklerose

Peribronchial pneumosklerose er preget av lokalisering rundt bronkiene. Rundt de berørte bronkiene endrer lungevevvet til bindevev. Årsaken til forekomsten er oftest kronisk bronkitt. I lang tid er pasienten ikke plaget av noe unntatt hoste, og senere - med frigjøring av sputum.

Post tuberkulær pneumosklerose

I tilfelle av post-tuberkulose pneumosklerose vokser bindevev som et resultat av lungetuberkulose. Denne tilstanden kan forvandle seg til den såkalte "post-tuberculosis sykdom", som er preget av ulike nosologiske former for ikke-spesifikke sykdommer, som for eksempel COPD.

Komplikasjoner og konsekvenser

Når pnevmoskleroze observert morfologiske forandring av alveolene, bronkiene og blodkarene, på grunn av hva som kan kompliseres ved pulmonal fibrose brudd av ventilasjon, reduksjon av vaskulær, kan arteriell hypoksemi utvikle kronisk respiratorisk svikt, pulmonal hjerte, sammen med inflammatorisk lungesykdom, emfysem.

Diagnose av pneumosklerose

Røntgenbildet som polymorf, som gjenspeiler symptomer og pulmonal fibrose og andre sykdommer: kronisk bronkitt, emfysem, bronkiektasi, etc. Karakteristisk forsterkning, løkker og deformasjon lunge mønster langs den bronkiale forgrening på grunn av komprimerings bronkial veggene, infiltrasjon og sklerose peribronchial vev..

Bronkografi: konvergens eller avvik av bronkiene, innsnevring og fravær av små bronkier, deformering av veggene.

Spirografi: reduksjon av VC, FVC, Tiffno-indeks.

Lokalisering av den patologiske prosessen i pulmonal fibrose er direkte relatert til resultatet av fysiske undersøkelser. Over det berørte området, blir pusten svekket, tørr, så vel som fuktige raler blir hørt, er slagljudet sløvt.

Radiografisk undersøkelse av lungene kan hjelpe mer pålitelig ved å gjøre en diagnose. Radiografi gir uvurderlig hjelp til å oppdage endringer i lungene med pneumosklerose, som er asymptomatisk, hvor utbredt disse endringene er, deres natur, graden av alvorlighetsgrad. Bronchografi, MR og CT i lungene bidrar til å nøyaktig vurdere tilstanden til de usunne områdene i lungevevvet.

Manifestasjoner av pulmonal fibrose rentgenogicheski ikke kan beskrives nøyaktig, fordi de reflekterer ikke bare tap av lungefibrose, men samtidige sykdommer, også slik emfysem, bronkiektasi, kronisk bronkitt. Lungelesjoner på røntgenbildet: redusert i størrelse, tegne langs den pulmonale bronkiale forgrening forsterkes, løkker og setchast på grunn av deformasjon av veggene i bronkiene og også på grunn av det faktum at sclerosed og peribronchial vev infiltrert. Ofte blir lungene i nedre seksjoner som en porøs svamp - "cellulær lunge".

På bronkogrammet synlig konvergens, så vel som avvik fra bronkiene, de er innsnevret og deformert, er små bronkier umulig å bestemme.

Under bronkoskopi identifiseres ofte bronkiektase og kronisk bronkitt. Ved hjelp av analysen av cellesammensetningen av vaskene fra bronkiene, er det mulig å klargjøre årsaken til forekomsten og aktiviteten til de patologiske prosessene som forekommer i bronkiene.

Fluorografi med pneumosklerose

Alle pasienter som først kommer til klinikken tilbys å gjennomgå en røntgenundersøkelse av brystorganene. En årlig fysisk undersøkelse, som er nødvendig for å gjennomgå alle som er 14 år, innebærer obligatorisk gjennomgang av fluorografi, som bidrar til å identifisere mange sykdommer i luftveiene, inkludert pneumosklerose i de tidlige stadier, som i utgangspunktet er asymptomatiske.

Vitalkapasitet pnevmoskleroze under redusert Tiffno indeks, en indikator på patens i bronkiene er også lav, som detekterer ved hjelp av spirometry og maksimal strømning.

Endringer i blodbildet i pneumosklerose er ikke-spesifikke.

Hva bør undersøkes?

Hvem skal kontakte?

Behandling av pneumosklerose

Det viktigste ved behandling av pneumosklerose er bekjempelse av infeksjon i luftveiene, forbedring av respirasjonsfunksjonen og lungesirkulasjonen, styrking av pasientens immunitet.

Pasienter med pneumosklerose behandles av en lege eller pulmonologist.

Modus og kosthold

Hvis en pasient har pneumosklerose med høy temperatur, foreskrives han hvile, når tilstanden forbedrer seg litt - halv seng og deretter - generelt. I rommet skal lufttemperaturen være 18-20 ° C, det er nødvendig - lufting. Det er vist mer å være i frisk luft.

Kosthold for lungefibrose bør være rettet mot å øke immunobiologiske og oksidative prosesser i pasientens kropp, øke lungereparasjonen, redusere tapet av protein fra sputum, inflammatorisk ekssudasjon, forbedre bloddannelse og kardiovaskulær funksjon. Med tanke på pasientens tilstand, foreskriver legen en diett på 11. eller 15. tabell, menyen derav skal inkludere retter med normalt innhold av proteiner, karbohydrater og fett, men samtidig øke mengden produkter som inneholder kalsium, vitamin A, gruppe B, ascorbinsyre, salter kalium, folsyre og kobber. Du må spise ofte i små porsjoner (opptil fem ganger). Det anbefales å begrense mengden salt - ikke mer enn fire eller seks gram per dag, siden natrium har en tendens til å beholde væske i kroppen.

Narkotikabehandling av pneumosklerose

Det er ingen spesifikk behandling for pneumosklerose. Det er nødvendig å behandle sykdommen som forårsaket pneumosklerose.

I tilfelle av pneumosklerose anbefales det å ta små doser glukokortikoider i lang tid - opp til seks til tolv måneder: 30 til 30 mg daglig foreskrives i den akutte perioden, da støttetapi, hvor den daglige dosen er fem til ti mg, reduseres dosen gradvis.

Antibakteriell og anti-inflammatorisk terapi er indisert for bronkiektase, hyppig lungebetennelse, bronkitt. I tilfelle av pneumosklerose kan omtrent 23 typer forskjellige mikroorganismer være tilstede i luftveiene, anbefales det å bruke antibiotika og kjemoterapeutiske legemidler med forskjellig virkningsfaktor, kombinere disse legemidlene, periodisk erstatte dem med andre. Den vanligste blant andre antimikrobielle legemidler i moderne medisin for behandling av pneumosklerose og andre alvorlige patologier i luftveiene er makrolider. For det første er azitromycin, det må tas på den første dagen 0,5 g, 2-5 dager - 0,25 g en time før eller to timer etter måltider. Også populær i behandlingen av denne sykdommen cephalosporins II - III generasjon. Cephaclor 750 mg anbefales til inntak blant II-generasjonen i tre doser, cefuroxim-aksetil 125-500 mg to ganger daglig, fra III-generasjon cefalosporiner, er en god effekt gitt av cefixime 400 mg en gang daglig eller 200 mg to ganger daglig, cefpodoxim proxetil 400 mg 2 ganger daglig, ceftibuten 200-400 mg per dag.

Et bevist antimikrobielt stoff er metronidazol 0,5 - 1 intravenøs drypp i 30-40 minutter etter åtte timer.

De har ikke mistet sin relevans og er bredspektret antibiotika som tetracyklin, kloramfenikol og oletetrin av 2,0-1,0 g per dag i fire doser

Med antimikrobiell og antiinflammatoriske tsenlyu foreskrevet sulfapreparater: sulfapiridazin 2,0 mg første dag, deretter - 1, 0 mg av 7-10 dager.

Expectoranter og fortynningsmidler bromhexin, 0,016 g tre til fire ganger daglig, Ambroxol, en tablett (30 mg) tre ganger daglig, acetylcystein, 200 mg tre ganger daglig, karbocystein, 2 kapsler tre ganger daglig (1 kapsel - 0,375 g karbocystein)

Bronkospasmolytiske midler brukes som inhalasjoner (izadrin, aminofyllin, atropinsulfat)

Hvis sirkulasjonsfeil er tilstede, brukes hjerteglykosider: strophanthin 0,05% løsning - 0,5-1,0 ml per 10-20 ml 5% -40% glukose eller 0,9% natriumklorid, korglikon - 0,5-1, 0 ml av en 0,6% løsning på glukose 5-40% eller på en fysiologisk oppløsning 0,9%.

Vitaminbehandling: tokoferolacetat 100-200 mg en eller to ganger daglig, nitinol 700-900 mcg per dag, askorbinsyre 250 mg en eller to ganger daglig, vitaminer i gruppe B (B1 -1,2 -2,1 mg i per dag, B6 - 100-200 mg per dag, B12 - 100-200 mg per dag)

Fysioterapi for pneumosklerose

Hovedmålet med fysioterapi i pneumosklerose er å regressere og stabilisere prosessen i den aktive fasen for å oppnå lindring av syndromet - å være inaktivt.

Hvis det ikke er mistanke om lungesvikt, anbefales ionoforese med novokain, kalsiumklorid, ultralyd med novokain.

I kompensert stadium er det nyttig å bruke diatermi og induktometri i brystet. Hvis pasienten har dårlig separert sputum, blir elektroforese med jod vist ved Metel for Vermel. Med dårlig ernæring - en generell ultrafiolett bestråling. Brystbestråling med en Solux-lampe daglig eller annenhver dag brukes også, men den er mindre effektiv.

Oksygenbehandling

En god effekt i pneumosklerose er oppnådd ved oksygenbehandling eller oksygenbehandling, som tilføres lungene i den grad det er inneholdt i atmosfæren. Denne prosedyren fyller lungene med oksygen, noe som forbedrer cellulær metabolisme.

Kirurgisk behandling av pneumosklerose

Kirurgisk behandling av pneumosklerose utføres kun med lokale former i tilfelle suppurering av lungeparenchyma, med destruktiv endring av lungevevvet, med cirrhose og fibrose i lungen. Denne typen behandling består i å fjerne det skadede området i lungevævet, i sjeldne tilfeller er det besluttet å fjerne hele lungen.

Fysioterapi

Fysioterapi for pneumosklerose brukes til å forbedre funksjonen av ekstern åndedrett, herde og styrke kroppen. For kompensert pneumosklerose brukes spesielle pusteøvelser. Disse øvelsene bør være enkel, er det nødvendig å iverksette dem lett uten å anstrenge, uten å hindre pusten, bør tempoet være gjennomsnittlig eller langsom, rytmisk, last bør økes gradvis. Sportsdoserte øvelser, det er ønskelig å utføre i frisk luft. Med alvorlig emfysem, samt kardiopulmonal insuffisiens, gjøres gymnastikk mens du sitter, ligger eller står, bør det vare femten til tjue minutter. I en alvorlig tilstand hos pasienten er en temperatur på over 37,5 ° C kontraindisert ved gjentatt fysioterapi av hemoptyse.

Behandling av pneumosklerose ved folkemetoder

Tradisjonell medisin tilbyr å behandle pneumosklerose med slike oppskrifter:

• Hell i en termos en spiseskje med en av urter: krypende timian, blå eukalyptus eller havre. Hell en halv liter kokende vann, la det komme til å smelte over natten. I morgen må infusjonen filtreres. Ta i små porsjoner om dagen, varm.
• Om kvelden, suge vannet grundig vasket tørket frukt. På morgenen spiser de på en tom mage. Gjør det daglig. Denne oppskriften virker avføringsmiddel, vanndrivende, og bidrar dermed til å lindre overbelastning i lungene.
• To briller rødvin + 2 ss honning + to knuste aloeblader av flerårig blanding sammen. Først må du kutte bladene, skyll under rennende vann, legg dem i kjøleskapet på den nederste hylle i en uke. Etter det, grind, bland med honning, tilsett vin og bland godt. Infunderte fjorten dager i kjøleskapet. Ta daglig opp til fire ganger en spiseskje.

Behandling av pneumosklerose hjemme

Hvis en pasient behandler pneumosklerose hjemme, vil hovedbetingelsen for vellykket behandling her kanskje være å følge de medisinske anbefalingene nøye, samt å overvåke tilstanden hos legen på poliklinisk basis. I høyre av distriktet terapeut eller pulmonologist å foreta en korreksjon i behandlingen, basert på pasientens tilstand. Når du behandler hjemme, er det nødvendig å sikre utelukkelse av en faktor som har provosert eller kan forverre forløpet av pneumosklerose. Terapeutiske tiltak bør være rettet mot å forhindre infeksjonsspredning, så vel som den inflammatoriske prosessen i lungeparenchyma.

forebygging

For forebygging av lungefibrose anbefales å være oppmerksom på tilstanden til luftveiene. Under behandling av forkjølelse, bronkitt, akutte respiratoriske virusinfeksjoner og annen respiratorisk patologi.

Det er også nødvendig å styrke immunforsvaret, ta spesielle midler for å styrke det - immunmodulatorer, herd kroppen.

Pneumosklerose er en alvorlig sykdom, som er preget av langvarig sykdom, alvorlige komplikasjoner. Men nesten alle sykdommer kan botes med rettidig behandling. Ta vare på helsen din, ikke bære sykdommen "på føttene", kontakt ekspertene!

outlook

Med rettidig deteksjon, behandling, overholdelse av alle anbefalinger, sunn livsstil, pasienten kan føle seg normal, lede et aktivt liv.

Prognosen for lungefibrose er forbundet med utviklingen av lungeskader og hvor raskt sviktet i respiratoriske og hjertesystemer utvikles.

En dårlig prognose for pneumosklerose kan være med utviklingen av en "cellulær lunge" og med tillegg av en sekundær infeksjon.

Hvis en "cellulær lunge" har dannet, kan respirasjonsfeil være mer alvorlig, kan trykk i lungearterien øke og et lungehjerte kan utvikle seg. Hvis en sekundær infeksjon slår sammen, er tuberkulose, mykoser, død mulig.