Parietisk fortykkelse av slimhinnen i den maksillære sinus, hva er det?

På utviklingen av nederlaget av bihulene indikerer et brudd på lukt. I løpet av perioden for demping av sykdommen, forblir pasientens tilstand tilfredsstillende. Gradvis vanedannende mot antistoffer utvikler seg. Pasienter søker ikke medisinsk hjelp. I perioden med eksacerbasjon kan det oppstå en økning i temperaturen, som fortsatt er subtil i lang tid.

På samme tid i kinnene, hvor den inflammatoriske prosessen oppstår, blir det observert smertefulle opplevelser. Hevelse i øyelokkene oppstår, utvikler hodepine, som har en viss lokalisering eller kan være diffus. På grunn av den konstante inflammatoriske prosessen begynner sprekker og macerasjon å bli dannet i slimhinnets vev, i enkelte tilfeller begynner eksem og parietal betennelse.

Imidlertid er ikke alltid fortykkelse av slimhinnen dannet på grunn av bihulebetennelse. Mange typer kronisk rhinitt og bihulebetennelse har lignende symptomer. De bidrar til det faktum at hypertrofi av maksillære hulrom begynner å utvikle seg.

Den vanligste årsaken til sykdommen er en rennende nese, som varer lenge, eller kronisk nesevep. Svært ofte et brudd på plasseringen av neseseptum og fører til vanskeligheter med nesepustet.

Hva er conhobullosis? Den nasale conchas er benete utvoksninger, som ligger på siden av veggene i nesehulen. Avhengig av plasseringen, ligger de i øvre, midtre og nedre delene, med hver av dem som utfører sin funksjon. Funksjonen som utføres av nesekonsollene er svært viktig. I prosessen med å puste luften rushes fra nasal passasje inn i lungene. Med en intakt og riktig utviklet slimhinne vil pusten være fri.

Slimhinner kan bli skadet av mekaniske skader, virussykdommer og allergiske reaksjoner. Alt dette fører til asymmetrien av neseseptumet, så vel som til en endring i strukturen av slimhinnen. Hypertrofi av nasekonchaen er en tilstand hvor neseslimhinnen vokser og tykkes, produksjonen av sekresjon øker.

Hovedsymptomet for utviklingen av hypertrofi er det kuplede utseendet til slimhinnet, hvor den kegleformede formasjonen begynner å danne seg. Lavere turbinater er oftest utsatt for hypertrofiske forandringer.

Anatomiske egenskaper av nesestrukturen slik at den fremre midten av turbinen er den mest sårbare. Her forekommer hypertrofiske forandringer svært ofte. Det er flere typer hypertrofi.

Svært ofte utvikler hypertrofi på baksiden av conchaen, som ligger i den nedre delen. Under inspeksjonen viste ofte utdanning polіpoznogo natur. Som polypper utvikler, begynner å utvikle pusteproblemer da de blokkerer nesepassasjene.

Som regel utvikler hypertrofi fra to sider asymmetrisk. Fronten av concha er svært sjelden påvirket av hypertrofi. Årsaken til dette er å kjøre bihulebetennelse.

I en sunn tilstand gir slimhinnen fritt luft gjennom innånding. Med utviklingen av asymmetri eller med en kronisk inflammatorisk prosess oppstår et brudd på luftveiene. Når kroppen blir tvunget til å tilpasse seg endringer, begynner slimhinnen å forsøke å takle den økte belastningen, vokse.

Den samme prosessen starter hvis det er skade på nesen eller en krumning i neseseptumet, og mekanismen fungerer akkurat på samme måte.

Gradvis forstørrede slimete blokker puster fra en sunn side. Det er en rekke andre faktorer som utløser utviklingen av hypertrofi.

Hva forårsaker hypertrofi? Det er faktorer som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:

• tobakkavhengighet;
• yrke relatert til arbeid i et forurenset rom;
• støvete luft;
• hormonelle legemidler.

Det er ingen symptomer som direkte indikerer utviklingen av hypertrofi av maksillære hulrom. I de fleste tilfeller ligner de de fleste symptomer på luftveissykdommer. Som regel er det problemer med nasal pust, pusteproblemer inn og ut. I noen tilfeller er det en følelse av fremmedlegeme i nesen, slim, stemmen blir nasal. Du bør være oppmerksom på den pågående rennende nesen, problemer med luktesansen. Det er hodepine og tinnitus, tyngde i hodet.

For diagnose foreskriver legen en rhinoskopi.

Samtidig legger staten stor vekt på hvor sekreteringene er plassert nøyaktig. På stedet for lokalisering bestemmes av området der fortykkelsen av slimhinnen dannes. Hypertrofi av slimhinnene er en ganske farlig sykdom som krever alvorlig behandling.

Vi må gjøre en reservasjon med en gang at hjemme det ikke vil være mulig å takle dette problemet. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Hvordan behandles hypertrofi?

Konservativ behandling er uproduktiv. I de fleste tilfeller foreskriver legen kirurgi. Det er flere typer kirurgisk inngrep.

For å kvitte seg med veksten av slimhinnen, foreskrive galvanisk kaustisk. Kirurgisk inngrep utføres under lokalbedøvelse. Operasjonen gjøres med en elektrode. Etter cauterization og døden av arr, blir funksjonen av nesepustet restaurert.

Konkhotomiya holdt for å hakke overgrodde slimete. Reseksjonen utføres ved hjelp av en ledningsløyfe. I dette tilfellet påvirkes ikke beinpartiet av skallet.

Hypertrofi er en sykdom som bare kan helbredes ved kirurgi. For å unngå det, er det nødvendig å behandle alle forkjølelser i tide.

Tykkelse slimete med polypropylen transformasjon

Relaterte og anbefalte spørsmål

1 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, talespesialist, Laura, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, øyelege, barnelege, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tannlege, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% av spørsmålene.

Hva er parietalfortykkelse av slimhinnet i de maksillære bihulene, hvordan behandles det?

Konstant nasal kongestion, nese, hodepine - mange mennesker tar ikke hensyn til disse symptomene, vurderer at de er tegn på forkjølelse. Dette er imidlertid hvordan parietal forstørrelse av slimhinnet i de maksillære hulrommene dukker opp, som, i motsetning til rhinitt, ikke kan helbredes alene. Hvorfor øker slemhinnet i det maksimale kaviteten i volum, og hvilke metoder for behandling av hypertrofi eksisterer?

Konseptet og årsakene til patologi

Den maksillære sinus, som også kalles maxillary sinus eller maxillary hulrom, er den største paranasale sinus, som opptar hele kroppen av overkjeven. Innsiden er foret med en tynn slimhinne som består av ciliated epithelium, og er fylt med luft. På grunn av at epitelet praktisk talt ikke inneholder spyttceller, blodkar og nerver, er mange sykdommer nesten asymptomatiske.

Sunn bindehinne er ikke synlige for det blotte øye. Hvis de øker i volum, indikerer dette forekomsten av inflammatoriske prosesser i sinus. Årsaker til fortykkelse av det maksillære hulrom:

• bihulebetennelse - Sinusbetennelse, ofte en komplikasjon av forkjølelse, influensa og andre smittsomme sykdommer;
• epitelial vevsproliferasjon er en kronisk prosess hvor cellulær infiltrering forårsaker vevspatologier;
• allergisk reaksjon på en irriterende, som pollen, støv, som er ledsaget av ødem;
• neurovegetative patologier - bidrar til en reduksjon i vaskulær tone og en økning i de cavernøse legemene.

Hovedutløseren er en infeksjon som trenger inn i nesehulen. Bidra også til vekst av skade, krumning av septum, polypper, tørr og skitten luft, røyking.

Symptomer på parietalfortykkelse av slimhinnen i den maksillære bihule

Parietal forstørrelse ledsages av følgende symptomer:

• kortpustethet
• sekreter i form av mucus, som ofte har en purulent lukt;
• twang;
• lukt av lukt;
• hodepine;
• smertefulle opplevelser sprer seg til kinnene, en person kan føle at hans øvre tenner har vondt.

Diagnostiske metoder

Diagnostikk av parietal hyperplasi er komplisert av det faktum at symptomene på mange måter ligner tegn på forkjølelse. Pasienten opplever smerte bare i akutt stadium av sykdommen, og når han går inn i kronisk, vil han føle seg lite ubehag, som mange ikke tar hensyn til. Diagnose og behandling av sykdommen er forlovet otolaryngologist.

Epitelial hyperplasi kan kun ses på røntgenstråler. Hvis du mistenker en fortykkelse av legen, gir du en retning på røntgenstrålen, som vil se en minimal økning i epitellaget i form av blackout. Røntgenstråler viser også tilstedeværelsen og nivået av væske i bihulene, og ved sin plassering kan du bestemme graden av betennelse.

En av de viktigste metodene for diagnostisk forskning er rhinoskopi ved bruk av et endoskop. Det lar deg vurdere graden av økning i epitellaget, for å oppdage polypper og purulente akkumuleringer i hulrommet. For ytterligere diagnose ved hjelp av MR og CT. Ved hjelp av metoden for datatomografi kan ENT-legen estimere størrelsen på veksten, så vel som patenen i kanalene. I tillegg, for å avklare diagnosen kan ty til punktur, analyse av utslipp, biopsi.

Egenskaper ved behandling

Spredning av epiteldekselet til det maksillære hulrommet er en konsekvens av en annen sykdom. For å eliminere hypertrofi er det nødvendig å kurere sykdommen som forårsaket den.

Tabellen viser listen over brukte stoffer:

Slimhinnen i den maksillære sinus er tykkere - hva betyr det?

Åndedrettssystemets normale funksjon blir umulig i tilfelle brudd på tilstanden til maksillarhulen. Dette skjer på grunn av ulike sykdommer i nesen, når et bestemt område er svært utsatt for virus, bakterier og allergener. Et resultat av denne prosessen er bindevev hypertrofi. Er det mulig å forhindre en slik prosess?

Innholdet i artikkelen

Hva fører til et brudd

Tykkelse blir en naturlig fortsettelse av hyppige forkjølelser, smittsomme sykdommer, hypotermi, manifestasjoner av allergier. Utviklingen av patologi bidrar til:

• rhinitt;
• kronisk bihulebetennelse;
• polypper;
• traumer;
• overdreven medisinering som påvirker immunforsvaret negativt
• En akutt mangel på vitaminer og svekkelse av kroppens forsvar;
• medfødt / oppkjøpt krumning av septum.

Betennelse av de maksillære bihulene i hvert av disse tilfellene har sine egne egenskaper.

Når rhinitt, for eksempel, utvikler prosessen ikke bare i maxillary, men også i frontal hulrom, påvirker regionen av strupehode, svelg. Undersøkelsen viste endringer i periosteum, bein i nesekonene, dessuten er veksten notert mer i nesenes nedre del. Tykkelse av slimhinnen fører til en følelse av fullstendig obstruksjon, og vasokonstriksdråper gir ikke et positivt resultat. I tillegg merker pasientene seg en forringelse i hørsel, lukt, søvnkvalitet.

Blant annet provokerende faktorer er utviklingen av purulent, purulent polypotisk, nekrotisk, parietal bihulebetennelse. Hver av disse artene har også sine egne egenskaper. For eksempel, i sistnevnte tilfelle, oppstår ikke bare fortykkelse av den maksillære sinus slimhinnen, men også laget som forbinder det med det muskulære lag, påvirkes. Den særegne er at innholdet ikke hviler i hulrommet, men strømmer ned i strupehodet. Parietal betennelse er ledsaget av smerte i frontaldelen, under, nær øynene, i tillegg øker følelsen med bøyning.

Hvis rettidig vask av de maksillære bihulene ikke utføres, blir det dannet polypper, og en følelse av overbelastning vitner på den ene side til dem. Med en økning i formasjonens størrelse blir veggen tykkere, og etter hvert som de øker, er det vanskeligere å puste gjennom nesen, de vasokonstrikkende dråpene gir mindre og mindre fordel.

I dette tilfellet forlater personen ikke følelsen av at det er en fremmedlegeme i nesen hele tiden du vil nyse, og på grunn av den konstante overbelastning forsøker pasienten å puste gjennom munnen, noe som fører til faryngitt, laryngitt, tracheitt, bronkitt, lungebetennelse og lignende lidelser.

Hypertrofi som oppstår som et resultat av traume, buede vegger, sykdommer i nesehulen struktur, som fører til økt sekresjon produkter, kortpustethet ved innånding og utånding. En person opplever:

• hodepine;
• ubehag i overkjeven og nesevingene;
• søvnforstyrrelser;
• utseende av tinnitus.

Tidligere opptrådte sekreter blir grumle, blir hvite. Det viktigste vanlige symptomet er en humpete type slimhinne, siden dannelsen av pineal-seler er aktiv. Alle tegn er mer uttalt på bakgrunn av svak immunitet, en betydelig mangel på vitaminer.

Nødvendig diagnostikk

For å gjøre en nøyaktig diagnose bør pasienthistorie og pasientklager suppleres med resultatene av andre undersøkelsesmetoder. Forholdet til problemområdet vurderes ut fra resultatene av slike forskningsmetoder som:

• X-stråler;
• datortomografi;
• rhinos;
• punktering.

Ved bruk av de anvendte metodene bestemmes lokaliseringen av lesjonen - sonen der størst fortykkelse dannes. I tillegg sendes et utvalg tatt under punktering til studien av mikroflora, følsomhet overfor virkningen av antibiotika.

Bruken av flere undersøkelsesmetoder gjør det mulig å undersøke i detalj det laget som studeres, prosessene som forekommer der. Beregnet tomografi (CT) hjelper for eksempel ikke bare å se lagets vekst, men også å vurdere sin høyde på forskjellige steder, graden av patentering av ekskresjonskanalene. Samtidig ser ødemestedet seg ut som en slags stripe, som ligger nær veggen. Ved bruk av CT, kan du merke en sone av fortykning fra noen få millimeter. Dens nøyaktighet avviker gunstig fra radiografi.

Røntgen vurderer tilstanden til laget under studien på scenen av aktiv hevelse, så vel som nivået av væsken, og avhengig av graden av betennelse, får denne væsken en horisontal eller konkav skråstilling. Området av vekst i bildet reflekteres i form av veggmørking, hvilket indikerer graden av luftpermeabilitet. Hvis årsaken til hypertrofi var en skade, vil bildet vise plasseringen av brudd eller brudd, individuelle fragmenter og deres forskyvning.

Imidlertid antas det at en røntgen ikke alltid gir et komplett bilde, og derfor er beregnet tomografi foreskrevet for mer fullstendig informasjon.

En av de viktigste metodene for undersøkelse er rhinoskopi, som et endoskop ofte brukes til. Med hjelpen oppdages små polypper, begynnelsen av prosessen med fortykkelse av slimhinnen, samt purulent utladning, usynlig med normal rhinoskopi.

For å få et mer komplett bilde av rhinoskopi-prosessen, utføres to ganger: før og etter instillasjon av en vasokonstrictor i nesen. Prosedyren utføres ved bruk av lokalbedøvelse.

De beste måtene å normalisere slimhinnen

Først av alt er det nødvendig å eliminere årsaken til unormal vekst av laget i den maksillære sinus: uten å fjerne grunnårsaken, vil operasjonen ikke gi en stabil effekt. Derfor anbefales det:

• med odontogen form for bihulebetennelse, utfør først tannbehandling;
• med adenoider - rense nasopharynx;
• med polypper - fjern formasjonen.

Hvis den første fasen ignoreres, gjenopptas den inflammatoriske prosessen, og i tillegg blir den mer alvorlig. Etter en så radikal metode brukes konservativ behandling, som også avhenger årsaken til bruddet.

Når kronisk betennelse er forårsaket av en purulent form av bihulebetennelse, utføres en sinuspekking, vaskes med en av desinfiseringsløsninger (Furacilin, Potassium Permanganate, Dioxidin). Innføringen av et cefalosporin antibiotika i problem sinus praktiseres. Det skal imidlertid bemerkes at slike stoffer ofte forårsaker en allergisk reaksjon, spesielt hos personer med nyre- og leversykdommer.

Terapi inkluderer bruk av vasokonstriktormedikamenter - 5 dråper på hver side 3 ganger om dagen. "Galazolin", "Naphthyzinum", "Rinopront" brukes, men varigheten av bruken bør ikke overstige 14 dager.

I det tilfellet, hvis rhinitt har blitt årsaken til kronisk betennelse og overgrowth av slimhinnen, blir drenering utført for å fjerne sekreter. Vasoconstrictor-legemidler er også foreskrevet ("Noksprey", "Galazolin", "Evkazolin"), men med langvarig bruk (over to uker) forårsaker de slimhinneatrofi. Imidlertid anses antibiotika som de viktigste stoffene for denne sykdommen, og de mest effektive av dem er Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. Det anbefales også å vaske bihulene med antiseptiske løsninger.

For tykkelse av laget av en eller annen grunn utføres behandlingen i henhold til indikasjonene. Men ikke bare punktering og medisiner foreskrives, men også fysioterapi prosedyrer - UHF, mikrobølgeovn eller mikrobølge terapi. Til tross for sin gode ytelse, er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner - høyt blodtrykk, svulst, intoleranse mot fysioterapi.

Det anbefales å skylle hulrommet med en løsning utarbeidet på grunnlag av eukalyptus / kalendula ekstrakt (1 teskje per 500 ml vann).

Vasking utføres 2 ganger om dagen. Det er nyttig å lage dobbel innstilling av celandine juice: 2 dråper på hver side, etter 1-2 minutter - 2 dråper igjen, og selve prosedyren skal gjøres 2 ganger om dagen. Bruk disse eller andre folkemidlene er mulig for å forebygge sykdommer, men bare etter å ha konsultert en lege.

Fortynning av slimhinnen i de maksillære bihulene: behandlingsmetoder, og hva som vil skje hvis det ikke behandles

Endringer i tilstanden til slimhinnen som fôr den indre overflaten av den maksillære sinus er forårsaket av ulike prosesser og betingelser for ENT-organer. Fortykning av slimhinnen i de maksillære bihulene er fremre for utviklingen av en alvorlig inflammatorisk prosess.

Årsaker til fortykning av membranene

Det indre vevet i de maksillære bihulene øker i volum i følgende tilfeller:

• Feil behandling av rhinitt;
• hyppige respiratoriske sykdommer;
• langvarige allergiske reaksjoner;
• hypotermi;
• hvis en polyp har dannet seg i sinusområdet;
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• akutte tilstander for mangel på noe vitamin;
• med medfødte egenskaper av strukturen i nesepassasjer;
• når det injiseres i en fremmedlegems nesehule
• når pasienter får hormonelle stoffer til forskjellige formål.

Viktig: prognosen for sykdomsforløpet avhenger direkte av graden og området av vevtykkelse, desto mindre er det, desto mer sannsynlig er det en rask og fullstendig gjenoppretting.

Endringer i slimhinnene kan forekomme ikke bare i maksillæret, men også i de frontale og etmoide bihulene. Samtidig blir slimhinnen gjenfødt i bindevevet.

Fortykning av slimhinnen i den maksillære sinus er en av komponentene i følgende sykdommer:

• kronisk bihulebetennelse (purulent, purulent-polypropylen, nekrotisk, parietal-hyperplastisk form);
• allergiske reaksjoner og rhinitt.

Hvis den akutte sykdomsformen ikke blir behandlet, blir den omdannet til et kronisk forløb av sykdommen. Samtidig skjer en forverring av tilstanden periodisk, symptomene øker, som hver gang stopper mer og vanskeligere. Den inflammatoriske prosessen som varer mer enn to måneder regnes som den kroniske formen av tilstanden.

Symptomer på vevtykkelse

Tegn på endring i tilstanden til slimhinnene i de maksillære bihulene er ikke spesifikk bare for dette tilfellet.

Viktig: Den konstante betennelsesprosessen endrer slimhinnen, sprekker i den, polypper vokser.

Symptomer ligner på de fleste respiratoriske symptomer.

Følgende klager fra pasienter er karakteristiske for kronisk tilstand:

1. Puste er vanskelig for både innånding og utånding.
2. Vedvarende utslipp fra nesen, som har et annet utseende og tekstur.
3. Ofte har utslippet lukten av pus. Det føles selv når pasienten puster.
4. Det er vanskelig for pasienten å blåse på nesen, det er en følelse av slim, men det er vanskelig å fjerne det fra nesehulen.
5. I denne tilstanden er forverring av lukt karakteristisk, opp til fullstendig tap.
6. Stemmen til pasienten blir nasal, personen sier "i nesen."
7. Det kan være klager på overbelastning, smerte og tinnitus.
8. Hvis en økning i slimhinnene oppstår på grunn av utviklingen av bihulebetennelse, så vil slimmet være i væsken i begynnelsen. På dette stadiet er bihulebetennelse katarral. Med utviklingen av sykdommen blir den tykkere og tykkere. Kanskje utviklingen av den purulente scenen av sykdommen.
9. Noen ganger når slimhinnene i de maksillære bihulene er tykkere, øker øyelokkene i personen og øynene vannet. Deres ømhet kan feilaktig foreslå konjunktivitt.
10. Hodepine er av varierende intensitet, natur og plassering.
11. Allergiske reaksjoner ledsages av en væsketilstand som er utskilt fra nesen.
12. I kinnene vises en ømhet på sidene av nesen, forverret av trykk.
13. I en tilstand av forverring øker kroppstemperaturen, tilstanden forverres dramatisk.

Når akutt stadium går, selv om tilstanden allerede har oppnådd kronisk natur, begynner pasienten å føle seg bedre. En tilfredsstillende tilstand varer til neste start på den akutte scenen.

Pasienten blir vant til sin tilstand og veksling av disse periodene, han konsulterer ikke en lege.

Mekanismer for mukosal struktur endring

Fortykning av det indre vev av de maksillære bihulene skjer i henhold til følgende prinsipp:

1. Når en sykdom oppstår, oppstår hevelse og fortykkelse. Kanalene som fjerner slim fra bihulene ligger på overflaten av slimhinnene, noe som betyr at de er blokkert under puffiness. Slimhinner utfører sin funksjon av å produsere slim. Under sykdommens tilstand produseres det mer enn vanlig.
2. Overskydende slim gjenstår i sinus, det er trykk. Veggene i sinus begynner å strekke seg.
3. Med økt trykk vokser cyster. Disse formasjonene er gjenstand for ukontrollert vekst i størrelse.
4. Hvis patogener har penetrert inn i hulrummets hulrom - blir vevet av cysten betent.
5. Cellene begynner å produsere pus, som ikke har utgang fra hulrommet.

Hva forårsaker et langt fravær av behandling

Viktig: degenerasjon av slimete vev er veldig farlig, fordi utseendet på ondartede svulster.

Langsiktig endring i form og volum av slimhinnene i de maksillære bihulene fører til hypertrofi av de maksillære bihulene. Neseseptumet beveger seg, og pasienten begynner å oppleve alvorlige pusteproblemer.

I tillegg bryter forskyvningen av skallene deres symmetriske arrangement. Brudd på fri nesepust vil påvirke tilstanden til hele organismen negativt. På ytelse, søvntilstand, mental balanse, oral helse og mange andre ting.

Endringer i tilstanden til turbinatene påvirker tilstanden av deres slimhinnevev.

• Asymmetrien på skallene provoserer uregelmessig innånding av luft, skjellens slimhinne blir betent;
• Når du prøver å takle økt last, utvides konvolutten, begynner hypertrofi av nasal concha mucosa;
• forbedret sekresjon.

Viktig: hypertrofiske endringer i neseslimhinnen kan også utløses av fysiske effekter, nese og ansiktsskader.

Purulent stadium av utviklingen av situasjonen er spesielt farlig.

Purulente prosesser i sinus vil ha følgende symptomer:

• Overbelastning skjer periodisk, kan være ensidig eller bilateral;
• neseutslipp - uklar, hvit;
• gjør vondt i pannen, pannen, siden av nesen;
• den generelle tilstanden til pasienten forverres raskt;
• temperaturen stiger.

Å gjøre en diagnose

Følgende metoder brukes i diagnosen av sykdommen:

• røntgenundersøkelse;
• MRI;
• Rhinos.

Metoden for forskning er foreskrevet av den behandlende legen. Ofte er det nødvendig å ty til flere enn en metode. Det er spesielt viktig under undersøkelsen å bestemme det nøyaktige hypertrofistedet for slimhinnen.

Det er viktig: det er ikke mulig å kurere sykdommen hjemme, siden en diagnose kun kan gjøres etter en rekke prosedyrer og konsultasjon med en spesialist.

I tilfelle pasientens alvorlige tilstand vil kirurgisk inngrep bli vist. Videoen i denne artikkelen og bildet forklarer egenskapene til den radiologiske diagnosen.

Operativ behandling av hypertrofi

Hyperplasi av slimhinnen i de maksillære bihulene kan herdes av noen kirurgiske metoder.

Polypser i maxillary sinus: sykdomsegenskaper og behandling

Polypøs bihulebetennelse er en patologisk prosess i paranasale hulrom. Det er preget av unormal vekst av epitelvevet i den maksillære sinus, etterfulgt av utvikling og vekst av en smertefull vekst (polyp) på slimhinnen. Hvis en neoplasm ikke diagnostiseres i tide og den riktige behandlingen ikke utføres, er slimhinnen tømt, og polypen lukker ekskretjonsåpningen.

årsaker

Den eneste årsaken til forekomsten av polyposis-neoplasmer i de maksillære bihulene er ikke identifisert. Hovedfaktorene som forårsaker den patologiske proliferasjonen av vev inkluderer:

• genetisk predisposisjon;
• allergiske reaksjoner;
• kroniske infeksiøse og inflammatoriske prosesser i de maksillære bihulene;
• brudd i nesens anatomiske struktur (kransens krølling, nesepassasjens nærhet);
• skader på nesområdet;
• arbeid i støvete områder, som bor i industrielle byer
• dårlige miljøforhold;
• arbeid med bulkmaterialer (betong, mel, salt, kalk);
• langvarig tilstedeværelse av fremmedlegeme i nesegionen;
• psykosomatiske lidelser.

Det er en kombinasjon av flere faktorer, og deres langvarige eksponering kan provosere polypotisk maksillær. Vanligvis krever sykdommen ikke bare symptomatisk behandling, men en integrert tilnærming for å eliminere årsakene.

Symptomer og diagnostikk

Hvis polypen ikke er plassert i utgangsområdet, forekommer overlapping av utløpet ikke, og symptomene kan være fraværende. I tillegg kan polypper ikke vokse i lang tid eller midlertidig stoppe veksten, som også utsetter manifestasjonen av symptomer.

I de tidlige stadier av forekomst av polypper i overkjevens sinus pasienten kan ikke opplever ubehag, og selve tumoren påvises ved et uhell i studiet av tilstøtende seksjoner (CT eller røntgen).

Først etter at polyppene i den maksillære sinus vokser og går inn i nesekaviteten, kan følgende symptomer oppstå:

• vanskeligheter med nasal pust opp til komplett overbelastning av nesepassasjer;
• mangel på kroppsrespons på lokale vasokonstriktormidler;
• reduksjon eller fullstendig luktreduksjon
• rikelig purulent neseutslipp ved infeksjonstidspunktet;
• fremmedlegeme sensasjon i nesepassasjer;
• generell svakhet, hodepine, følelsesmessige lidelser (nervøsitet, irritabilitet).

Disse symptomene gir ikke grunn til å utvilsomt diagnostisere en polyp i den maksillære bihule. For å foreskrive den nødvendige behandlingen, er det nødvendig å konsultere en otolaryngolog og en passende diagnose, som inkluderer:

• historieopptak, visuell inspeksjon;
• endoskopisk undersøkelse;
• radiografi av de maksillære bihulene ved hjelp av kontrast i forskjellige fremskrivninger;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Ytterligere undersøkelsesmetoder inkluderer rådgivning av en allergist og en immunolog, en undersøkelse av respiratoriske funksjoner og en allergitest.

Først etter å ha mottatt alle de diagnostiske dataene, sammenligner dem med den generelle tilstanden til pasienten, velger legen en individuell terapeutisk plan.

Behandling av polypper i maksillary sinus

Hvis en polyp finner i maksillary sinus, behandles behandlingen av legen individuelt, avhengig av årsaken, tilstedeværelsen av comorbiditeter, det estimerte utfallet og risikoen ved den valgte behandlingsmetoden.

Narkotika terapi

Ved diagnostisering av en polyp på begynnelsen, er vellykket medisinsk behandling mulig for å unngå kirurgi, men hvis polyposale vekster dekker nesalumenet, er det kun kirurgisk behandling som er angitt.

Medikamentterapi er rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen og gjennomføre en rekke aktiviteter som reduserer veksten av en polyp.

Kronisk maksillær bihulebetennelse

Kronisk bihulebetennelse oppstår som et resultat av overgangen av en akutt prosess til et kronisk stadium. I noen tilfeller er det mulig at en primær kronisk prosess kan oppstå med langvarig infeksjon fra en ringformet tannfokus. Ifølge G. A. Vasilyev blir dette lettere ved en signifikant reduksjon i organismens reaktivitet.

Ofte forekommer primær kronisk bihulebetennelse etter perforering av den maksillære bihule, ikke sett på tidspunktet for tannutvinning.

Av naturen til de morfologiske endringene i slimhinnen, er kronisk bihulebetennelse delt inn i catarrhal, purulent og polypropylen. Når catarrhal sinus mucosa er noe hovent og hyperemisk.

I de fleste tilfeller er betennelse uttrykt i de nedre delene av den maksillære sinus, hvor slimhinnen er tykkere.

Når purulent sinus slimhinne i en blek rosa farge med en matt skygge, betydelig tykkere, er overflaten ujevn. Det endoskopiske bildet i kronisk polypøs bihulebetennelse er ganske typisk. På bakgrunn av en litt hyperemisk slimhinne er lipidformasjoner av en gråaktig-blåaktig eller rosa farge lokalisert.

Histologisk undersøkelse av slimhinnen. Fremragende produktive prosesser, en skarp fortykkelse av epitellaget med dannelse av dype krypter og en økning i slimdannende funksjonen er funnet.

I overflatelagene til epitelet observeres nekrobiose med dannelse av erosjoner og sår. Det submukosale laget er infiltrert med lymfomakrofagale elementer. Med langvarig betennelse i den maksillære sinus, oppstår omstrukturering i sine bony vegger, hvor en ny vekst av beinvev blir observert.

En rekke forfattere mener at beindannelse i kronisk bihulebetennelse refererer til beskyttende adaptive reaksjoner i kroppen.

Kliniske manifestasjoner av kronisk bihulebetennelse, spesielt med partielle lesjoner i sinus slimhinnen, er ikke veldig symptomatisk. Pasienter klager over en ubestemt følelse av tyngde i overkjeven og periodisk legging av nesen på den ene siden.

Med omfattende mukosale lesjoner er inflammatorisk prosess et av de ledende symptomene purulent utslipp fra nesen.

Som et resultat av langvarig utslipp av pus, oppstår hudirritasjon ved inngangen til nesen, blir sprekker og slitasje dannet. Slimhinnet i den midterste nasale passasjen er betent, hovent. Med forsinket utstrømning av pus fra maksillary sinus, oppstår smerte og følelse av fylde i overkjeveområdet, og en økning i kroppstemperatur er mulig. Som regel, i perioder med forverring, klager pasientene om ensidig hodepine og tretthet.

I de fleste pasienter er palpasjon av den fremre veggen av den maksillære sinus smertefull.

Hvis det er en perforering i bunnen av sinus, klager pasientene om luft som går fra munn til nese og væske kommer inn i nesen under måltider.

De fleste pasienter med kronisk bihulebetennelse klager over generell ulempe og skånsom lukt fra nesen.

Diagnosen av kronisk bihulebetennelse er laget på grunnlag av pasientens klager, sykdommens varighet, tilstedeværelsen av pus på det gjennomsnittlige nasale kurset, røntgendata, endoskopi. Et antall pasienter må ty til biopsi.

På røntgenbilder er en homogen mørkning av den maksillære sinus klart definert (figur 78).

Røntgen-kontrastmiddel - Lipiodol klart synlig jevning av slimhinner, og noen ganger - fylling av feil sinus (med polypous form av sinusitt). For å avklare forholdet mellom røttene til tennene og bunnen av sinus produserer intraorale røntgenstråler.

Ved utførelsen av differensialdiagnosen av kronisk bihulebetennelse bør man huske på inflammatoriske prosesser i rotcystens område, kronisk osteomyelitt og ondartede svulster i overkjeven.

Behandling. Behandling av akutt og kronisk bihulebetennelse uten å forstyrre integriteten til bunnen av den maksillære sinus, er forskjellig fra behandling av rhinogen bihulebetennelse. Når odontogene inflammatoriske foci er funnet hos en pasient med bihulebetennelse av ukjent opprinnelse, bør enhver behandling (konservativ eller kirurgisk) foregå av en omorganisering av munnhulen. Noen ganger fører det til eliminering av bihulebetennelse uten kirurgi på hulrommet selv. I tilfeller av dypere endringer i munnhulen i den maksillære sinus, gir sanering av munnhulen ikke den ønskede effekten. Imidlertid påvirker tidligere omorganisering resultatene av den radikale kirurgiske behandlingen av bihulebetennelse.

For akutt odontogen bihulebetennelse, brukes behandling for å eliminere årsaken til betennelse, forbedre utstrømningen av pus fra den maksillære bihule, og for å bekjempe betennelse. For en bedre drenering av eksudat fra en sinus slimhinne midten meatus og midtre turbinate smurt med 1% løsning av tetrakain med adrenalin (1 dråpe 0,1% oppløsning i 1 ml av epinefrin bedøvelse løsning). Slimhinnen kan også bli anemisert ved innånding i nesen 2-3 ganger daglig 8-10 dråper av en 2% løsning av novokain med adrenalin. Langvarig anemisering og reduksjon av slimhinneutvikling forårsaker smøring med en 2-3% løsning av ephedrinhydroklorid.

Samtidig påføres varme på overflaten av overkjeven i form av varmtvannsflasker eller sollux, av blått lys. UHF-terapi gir en god smertestillende og antiinflammatorisk effekt. I de senere år har proteolytiske enzymer med mucolytiske, fibrinolytiske, anti-edematøse og antiinflammatoriske egenskaper blitt mye brukt. Til dette formål injiseres 10-25 mg trypsin eller chymotrypsin fortynnet i 2-3 ml isotonisk natriumkloridløsning i sinus hver dag eller annenhver dag.

Gode ​​resultater oppnås ved å introdusere antibiotika i maksillary sinus.

Konservativ behandling er praktisk å utføre ved hjelp av dreneringen satt inn i sinus gjennom punkteringshullet i nedre nasalpassasje i 6-10 dager. Et polyetylenrør med en tykkelse på 3 mm blir introdusert i sinusen og presset det helt inn i den motsatte veggen av sinusen. Den ytre delen av røret hviler på huden på toppen av nesen.

En av de viktigste fordelene ved langvarig drenering er å rive pasienten til daglige punkteringer for vasking og administrering av narkotika i maksillary sinus.

Ved kronisk odontogen maksillær sinusitt, er ikke mottagelig for konservativ behandling, blir utført ved radikal kirurgi Caldwell-Luc, som beløper seg til å danne en lang anastomose mellom maksillær sinus og nasal lavere hastighet. Operasjonen utføres under lokal infiltrering og regional anestesi. Infiltrasjonsanestesi utføres ved en overgangs fold i entré i munnen, og en regional - høyden av den øvre kjeve (posterior overlegen alveolar nerveblokkering) fra den obligatoriske inkludering palatine nerve. For anestesi i neseslimhinnen blir en tampong fuktet med et 3% fortynningsmiddel av dikain med adrenalin satt inn under den nedre nasale concha.

Raskt tilgang til den maksillære sinus utføres ved å dissekere vev langs overgangsspillet i øvre vestibul i munnen fra grensene til den andre fremspring eller hjørnetann til den andre store molartanden. Å skille det myke vevet sammen med periosteumet fra beinet med disintegreringen, eksponerer den fremre veggen av den maksillære sinus og trepan den. A.I. Evdokimov anbefaler å åpne sinus med trepan ved hjelp av en elektrisk drill.

Videre utvidelse av inngangen til den maksillære sinus er produsert av Luer bony tang. Innholdet i bihulene fjernes med en gasbind. Etter grundig undersøkelse fjernes slimhinnen sammen med polypper og granuleringer. Deretter er det laget et 1,5 x 1,5 cm hull på sinusens indre vegg. Dette hullet skal ligge på bunnen av den maksillære sinus. Bihulen er fylt med iodoformpinne, enden av hvilken blir ført ut gjennom fistelen i nesekaviteten. Såret på slimhinnet i munnens vestibul er syet opp tett. Tampongen fjernes på 2-3 dag, hvis det ikke er blødning.

Med perforert odontogen bihulebetennelse, sammen med en radikal Caldwell-Luc-operasjon, blir perforeringsåpningen laget av plast ved å bevege lokalt vev fra munnens forside (figur 79, a) eller fra himmelen (figur 79, b).

I alle tilfeller, etter en slik operasjon, påføres et bandasje av iodoformgauze på klaffen og såroverflaten, som er festet med en beskyttelsesplate. Den første dressingen er ferdig på 6-7 dager.

Etter den første ligeringen av sinus hver dag i en uke, vasket med 0,1% oppløsning av kaliumpermanganat gjennom den resulterende fistelen med den nedre nasale passasje.