Laryngitt er en sykdom som er preget av larynkslidelser som følge av en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess. På grunn av kroppens anatomiske og fysiologiske egenskaper er sykdommen mer vanlig og alvorligere enn hos voksne. I de fleste tilfeller har den en smittsom natur og er ofte komplisert av strupe i strupehode. Et barns kropp er mer utsatt for virussykdommer, som er knyttet til egenskapene til immunsystemets funksjon, den inflammatoriske reaksjonen og den lave barrierefunksjonen i respiratorisk slimhinne. Inflammatoriske sykdommer i strupehode er ganske vanlige, hver tredje ARVI oppstår med symptomer på laryngitt.

Årsaker til sykdom

Inflammasjon av strupehode i 90% av tilfellene er resultatet av en virusinfeksjon (influensa, parainfluenza). Bakteriell infeksjon (stafylokokker, streptokokker, diphtheria bacillus) har også noen betydning. I noen tilfeller - kompliserer meslinger, røde hunder, herpes-infeksjoner, skarlagensfeber, etc. sannsynligheten øker etter underkjøling sykdom, inhalering av kald luft, reduksjon av immunitet, overspenning vokal apparat (gråter, gråter), i kontakt med et fremmedlegeme i halsen eller skade av slimhinnen.. Noen ganger er denne patologien allergisk i naturen og oppstår når allergener innåndes. Utviklingen av laryngeal stenose fremmes av tørr, varm innendørs luft, bruk av spray og aerosoler, stress, en negativ psyko-emosjonell tilstand. Utsatt for denne patologien er barn med uregelmessigheter i grunnloven, paratrofisk (høy kraft).

Laryngitt kan oppstå uavhengig av hverandre eller være en konsekvens av infeksjonsspredningen på nedstigende måte fra svelget eller omvendt, stigende - fra luftrøret. Tenk på hovedformen.

Akutt catarrhal laryngitt

Sykdommen begynner med kittende, tørrhet og ubehag i halsen, så vises heshet og svekkelse av stemmen. Barn er bekymret for hoste. I begynnelsen er den tørr, bjeffer, kan være smertefull, blir senere våt, viskøs sputum skilles fra. Karakterisert av feber til subfebrile tall, generell svakhet, dårlig appetitt. Legen under en direkte laryngoskopi avslører rødhet, hevelse av slimhinnen i strupehinnen, mucopurulent skorpe. I noen tilfeller er det vanskelig å puste på slimhinnen og akkumulering av tørket slim.

Akutt Podkladochnaya laryngitt

Dette er en inflammatorisk prosess med markert ødem i området under vokalfoldene. På grunn av de anatomiske egenskapene (en overflod av løs fiber i den subkutiske regionen, utvikler en smal lumen av strupehode) overveiende hos barn i alderen 2 til 6 år. Og oftere hos personer utsatt for laryngospasme. Sykdommen begynner vanligvis plutselig, ofte om natten. Barnet våkner fra en bark av hoste, pusteproblemer. Huden er cyanotisk (cyanotisk), hjelpemuskler er involvert i puste, hvesning. Angrepet varer fra noen få minutter til en halv time, og barnet sovner. Neste dag kan det være en liten heshet. I noen tilfeller kan disse symptomene komme tilbake eller være permanent. Laryngoskopi avslører en rullelignende hevelse i området med sub-vokalplassen, noe som begrenser larynksens lumen.

Akutt stenose laryngotracheitt

Den utvikler seg også hos barn i førskolealderen, oftere hos gutter, og manifesterer seg som bjeende hoste, heshet og kortpustethet. Laryngotracheitt er forårsaket av betennelse og obstruksjon av øvre luftveier, ødem i strupehode, luftrør, blokkering av strukket lumen i strupehinnen med slim, fibrinholdige lag. Det går hårdere enn podskladochny laryngitt, utsatt for progresjon, kortpustetrykk øker raskt og kan utgjøre en trussel mot pasientens liv. Et barns kroppstemperatur stiger, oppkast, hodepine og tegn på dehydrering kan forekomme. Den generelle tilstanden er alvorlig på grunn av svekket gassutveksling og mangel på oksygen. Det er fire stadier av sykdommen:

Symptomer på luftveissvikt forekommer under fysisk anstrengelse (gråt, suger, hoste). Gassammensetningen av blod er normalt.

Utvikling av respiratorisk insuffisiens 2 grader, symptomer oppstår ved hvile, er hjelpepuste aktuelle musklene (nasal fakling, tilbaketrekking supraclavicularis Fossae, interkostale mellomrom) akselereres puls, bleke hud, nasolabiale trekant cyanose. Karakterisert av spenning og angst.

Alvorlig respirasjonsfeil med nedsatt blodgassammensetning (mangel på oksygen, overskudd av karbondioksid), hjertesvikt. Puste er hyppig, overfladisk, integrasjoner er cyanotiske, puls er hyppig. Hos pasienter blir spenningen erstattet av hemming.

Puste er avbrudd, puls er allerede, blek hud er lysegrå, det er ingen bevissthet. Livsvedlikehold er kun mulig ved maskinvareventilasjon av lungene og gjenopplivningen. Sannsynlig å slutte å puste eller sirkulere.

Kronisk laryngitt

Denne patologien er en konsekvens av den ofte gjentatte akutte betennelsen i strupehode. Kronisk faryngitt, sinuitt, tonsillitt, bronkitt bidrar til utviklingen av sykdommen. Prosessen kan være katarral, hypertrofisk og atrofisk. Det mest gunstige kurset har catarrhal laryngitt, som manifesteres av hoste og heshet. Hypertrofisk laryngitt oppstår som følge av fortykkelse og patologisk vekst av laryngeal mucosa, dannelsen av stemmeknute noduler. Atrofi av slimhinnene blir observert hos eldre barn, vanligvis etter skarlagensfeber eller difteri, ulcerative nekrotiske lesjoner i strupehode. Pasienter er bekymret for tørrhet, fremmedlegem sensasjon i strupehode, heshet, svakhet i stemmen.

diagnostikk

Diagnosen av laryngitt er basert på pasientens klager, en sykdomshistorie. Legen utfører eksamen og klinisk undersøkelse. Spesielt viktig er laryngoskopi, som lar deg inspisere strupehodet direkte og identifisere patologiske endringer i den. I tillegg er en blodprøve foreskrevet for å oppdage tegn på betennelse. Typisk laryngitt må differensieres fra difteri, fremmedlegemer i strupehodet, pharyngeal abscess, etc.

behandling

Først og fremst anbefales en mild stemme modus før betennelsen avtar, en varm alkalisk drink (Borjomi, varm melk med brus). Rommet der barnet befinner seg, må ha kjølig og fuktig luft. Distraheringsprosedyrer har en god effekt - varme fotbad (i 3-5 minutter), sennepspuss, oppvarming komprimerer på nakken. Behandling av samtidig inflammatoriske sykdommer i luftveiene, restaurering av nesepusten er foreskrevet. Taktikk for behandling av pasienter avhenger av type og alvorlighetsgrad av strupehode.

Hvis du får problemer med å puste, må barnet være beroliget. Barn med tegn på stenose av strupehodet er innlagt på sykehus og mottatt behandling på sykehus under tilsyn av en lege. Terapeutiske tiltak er rettet mot å gjenopprette respiratorisk patency så snart som mulig, og eliminerer oksygen sult. Volumet av disse tiltakene avhenger av alvorlighetsgraden av laryngeal stenose og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Karakterer 3-4 grader behandles i intensivavdelingen, hvor det er nødvendig å gjennomføre tracheal intubasjon, trakeotomi, oksygenbehandling, infusjon (intravenøs administrering av glukose-salt, proteinholdige løsninger).

Narkotika terapi

antipyretiske og antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, paracetamol);
antihistaminer (klarin, loratadin);
bronkodilatatorer (salbutamol);
mukolytika (ambroxol, acetylcystein);
lokale antibakterielle stoffer (bioparox) og generelle effekter (aminopenicilliner, cephalosporiner) for bakteriens natur av sykdommen;
antivirale midler for virusinfeksjon;
generelle kortikosteroider (dexametason, prednisolon) og aktuelle effekter (budesonid, flixotid) for alvorlig laryngostenose og laryngospasme;
antispasmodik (papaverin, but-shpa);
infusjon av antibiotika med hydrokortison og chymotrypsin i strupehode;
i en atrofisk prosess - smøring av laryngeal mucosa med en 0,25% jodløsning, vanning av vokalfoldene med protargol.

Med en markert vekst av slimhinnen kan ødeleggelsen, fjerning av individuelle foci utføres.

fysioterapi

Behandling med fysiske faktorer bidrar til å redusere betennelse og forkorte sykdommens varighet, samt lindre tilstanden til pasientene. Vurder de grunnleggende fysiske metoder for behandling av laryngitt.

Nebulizer terapi med saltvann, mucolytics, salbutamol, kortikosteroider (effektiv og ikke-invasiv metode som sikrer strømmen av medisiner direkte inn i lesjonen, mens nesten eliminerer den generelle effekten på kroppen).
UHF-terapi (anti-inflammatorisk, antispasmodisk effekt, forbedrer blodsirkulasjonen og vevsmating).
Magnetoterapi (brukes til å redusere hevelse og smerte).
UFO (har tonic effekt, forbedrer immunitet, reduserer betennelse).
Diadynamisk terapi (reduserer inflammatorisk prosess, reduserer vævssvelling, lindrer spasmer).
Narkotikaelektroforese av kalsium på nakkeområdet (anbefales for dysfunksjon av stemmeformasjon).
Vibromassasje av strupehodet (foreskrevet for å stimulere vokalapparatet).
Mikrobølgebehandling (har antispasmodisk, anti-inflammatorisk effekt, forbedrer immunitet).
Olje, alkaliske oljeinhalasjoner (anbefalt for kronisk laryngitt).

konklusjon

Hvis du oppdager tegn på laryngitt hos barn, må du kontakte en spesialist som vil foreskrive nødvendig behandling. Dette vil bidra til å unngå komplikasjoner og overgangen av akutt til kronisk form av sykdommen. Stenoserende laryngotracheitt er en nødssituasjon og krever akutt medisinsk hjelp. Prognosen for utvinning med rettidig og tilstrekkelig behandling er gunstig. For profylakse anbefales herding og forbedring av immunitet.

Skole av Dr. Komarovsky, uteksaminert på "Laryngitt og croup":

D. m. N. Voytovich T.N. Forteller om laryngitt hos barn:

AKUT BÆREDYGTIG LARINGitt

Akutt laryngitt podskladochny - inflammatorisk prosess med en spesifikk klinisk bilde, lokalisering i infraglottic hulrom subhordalnym mucosal hevelse, pustevansker og kortpustethet.

Utbredelsen. Det forekommer hos barn, hovedsakelig fra 2 til 5 år. Tilbaketrukket av sykdommen er mulig opptil 10 år.

Etiologi og patogenese. Hovedårsaken til akutt abonnement laryngitt er respiratoriske sykdommer.

Disponert for sykdommen tilstander, øket eksitabilitet av nervesystemet (lett å bre seg til en hvilken som helst stimulus), vaskulær labilitet av reflekser og en tendens til allergiske reaksjoner, hypertrofi av lymfoid vev hos barn med lymfatisk konstitusjon, hyppig rhinofaryngitt, rakitt, kunstig ernæring.

Klinisk karakteristikk. Det særegne av det kliniske bildet av sykdommen er på grunn av larynks smale lumen og løsheten av det submukosale laget i underglossalområdet i de første årene av livet.

En pasient med akutt rhinofaryngitt om natten plutselig kvelder angrep. Barnet er ekstremt rastløs. Alvorlig inspirasjonsdyspné, hvesenhet, bråkete pust, barkende hoste, noen ganger med oppkast og utslipp av rikelig viskøs sputum, observeres.

Utviklingen av et angrep om natten forklares av økning i ødem i slimhinnet i understemplehulen på grunn av venostase i horisontal stilling mot bakgrunnen av vagotoni. Bli med i laryngospasme forverrer pustevansker. Stemmen endres ikke. Kvelningsangrepet varer fra flere minutter til en halv time og stopper gradvis, etter som kommer en dyp søvn. Mulige gjentakelser av croup innen få dager. Noen ganger neste dag er det en liten heshet.

Ved laryngoskop avslørte slimhinne ødem podgoloso- uler hulrom som hyperemiske valsene under den frie kant av stemmebåndene (Fig. 5,11 cm. En farget innsats).

Diagnostikk og differensialdiagnostikk. Paroksysmal, den plutselige opptreden av avbarking hoste og raske løsninger Skjerm oppløsning stenose og samtidig opprettholde den talefunksjonen podskladochny laryngitt difteri i strupehodet, etc. Tora er den gradvise utvikling av stenose og dysfoni; De tar hensyn til de epidemiologiske dataene og resultatet av bakteriologisk undersøkelse (deteksjon av corynebacterium difteri), samt de karakteristiske endringene i halsen med reaksjonen av de cervicale lymfeknuter.

Fraværet av fremmedlegemer er vist ved forekomsten av en paroksysmal natt, siden en fremmedlegeme ikke kan aspireres under søvnen.

I tilfelle av en pharyngeal abscess, blir nesehinnen gradvis økt, vanskeligheter med å svelge, begrenset fremspring av den bakre flankveggen i svelget.

Behandling. Podskladochnaya laryngitt passerer helt som et resultat av behandling som tar sikte på å eliminere den edematøse-inflammatoriske prosessen og gjenopprette pusten.

Rommet der barnet befinner seg, blir ofte ventilert, oksygenbehandling utføres på sykehuset. For å fuktige luften i rommet, våtte de arkene og kokte vann med kamfer eller eukalyptusblader.

Dehydrering, hyposensitiserende, beroligende og refleks (distraherende) terapi (sennepsplastre, sennepsomslag, fot sennep eller varme bad) utføres. Påfør inhalasjonsbehandling (innånding av anti-edem aerosoler, alkaliske løsninger, hydrokortison). Med raskt økende asfyksi administreres glukokortikoider intravenøst.

Spinal av strupehodet blir avbrutt, noe som forårsaker en gagrefleks ved å berøre tungen til roten av tungen, baksiden av halsen eller nysing ved å kile i nesen. I de følgende dagene, for å forhindre tilbakefall av anfall, fortsetter hyposensibiliseringsbehandling, anbefales det å overvåke luftregimet i rommet, vekke barnet flere ganger om natten for å gi ham en varm alkalisk drikke.

Behandlingen skal utføres på et sykehus, siden det med økt vanskeligheter med å puste gjennom strupehodet, kan langvarig intubasjon være nødvendig, og hvis det ikke er noen effekt, er det en trakeotomi.

Akutt laryngitt podskladochny medfølgende stenotisk larin- gotraheobronhitam, er mye større, og derfor barnet snarest på sykehus i boksing avdeling, uavhengig av alvorlighetsgraden av akutt strupe stenose.

Prognosen er i de fleste tilfeller gunstig. Sykdommen avsluttes med utvinning. Hos barn som har en tendens til å komme tilbake i angrep, kan med riktig observasjon og behandling oppnås fullstendig gjenoppretting.

Flegmonøs laryngitt er en sjelden alvorlig sykdom som oppstår hos eldre barn.

Etiologi og patogenese. En viktig rolle er spilt av strupehinnen og skader på slimhinnen (fremmedlegemer, kjemiske og termiske forbrenninger, kirurgisk traume under endolaryngeale inngrep).

Phlegmonous laryngitt kan utvikle seg som en komplikasjon av sekundær abscess tunge, laryngeal angina paratonzillita, erysipelas, tyfoidfeber, meslinger, skarlagensfeber, difteri, strupehodet, infeksiøs granulom og maligne tumorer i sepsis og sykdommer i blodsystemet.

Det er ingen spesifikk årsaksmiddel for akutt flegmonøs laryngitt. Patogener kan være streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, i noen tilfeller symbiose av spindelformet pinne og spirochete i munnhulen.

Klassifisering. Avhengig av plasseringen, er flegmonøs laryngitt delt inn i intraguttural og extragortal spas, og de kan være begrensede og diffuse

farlig), lokalisert i larynksens vestibulære eller sub-vokalområde (avviker fra purulent ekssudat fra edematøs laryngitt).

Klinisk karakteristikk. Sykdommen begynner akutt plutselig og skarp feber, kulderystelser. Det er vanskelig, med dannelsen av en abscess innen 3-7 dager. I alvorlige tilfeller kan døden forekomme.

Symptomer avhenger av sykdomsformen og plasseringen av cellulitt. Pasienter klager over generell svakhet, ubehag, ondt i halsen. Særlig alvorlig smerte og dysfagi er notert når en abscess er lokalisert på epiglottis, på de skumle gonadale brettene, i området av scyphoid brusk. Stemmen er hes. Ved sublastisk flegmonøs laryngitt er pusten ekstremt vanskelig. Når laryngoskopi oppdager begrenset eller diffus hyperemi og infiltrering av de berørte delene av strupehodet (fig. 5.12, se fargeinnsats). En abscess er definert av høyde med en liten gultbit.

Intra-laryngeale og diffuse former for flegmonøs laryngitt er farligere og ledsages av alvorlig rus og stenotiske lidelser.

Behandling. Først må du gjenopprette pusten. På bakgrunn av bruken av bredspektret antibiotika utføres anti-ødemebehandling: antihistamin og diuretika, kortikosteroider.

Fra begynnelsen av sykdommen, er resten foreskrevet, svelger isstykker, sennepplast på nakke og rygg. I løpet av abscessperioden foreskrives varmeprosedyrer: en oppvarmingskompressor, poultices, varmeputer, dampinhalasjoner.

Tidlig åpning av den dannede absessen utføres med en spesiell Tobold halskniv, hvis spiss er beskyttet av et skjede. Sequestration er også fjernet eidolaringealno.

I sjeldne tilfeller er en ekstern disseksjon av absessen vist i et lag-for-lag snitt langs larynks sideveggen. I tilfelle av progressiv vekst av stenose er en akutt trakeotomi indikert.

Prognose. Med en diffus form i forbindelse med muligheten for utvikling av asfyksi, sepsis, mediastinitt, er prognosen svært alvorlig. Når de sprer seg til nakken eller mediastinum, åpner disse sårene eller utfører en cervikal mediastinotomi. Prosessen avsluttes med dannelsen av cicatricial

ELEVATABEL LYSINFLAMMERING

Etnologi. Kausjonsmiddelet er 81 ger1 ossi $ eguhgre / aIx. Sykdommen utvikler seg sekundært når prosessen sprer seg fra oropharynx eller fra huden gjennom trakeostomi.

Klinisk karakteristikk. Det er tre stadier av sykdommen: I-ødem; II - infiltrasjon av små celler III - flegmonøs betennelse. Sykdommen er akutt, med feber, kuldegysninger, skarp smerte ved svelging og kortpustethet. De berørte områdene er gul-rød i farge, skarpt skilt fra den upåvirkede slimhinnen ved en avgrensningslinje.

Behandling. Utfør antibakteriell, hyposensitiserende behandling.

Prognose. Kanskje spredningen av den inflammatoriske prosessen på det submukosale og intermuskulære lag med utvikling av flegmonøs laryngitt.

Symptomer, førstehjelp og forebygging av podskladochnogo laryngitt

Podskladochnaya laryngitt eller falsk croup - en sykdom som er farlig for barn, der det er et grovt "bjeffer" -hud og laryngealt ødem. Det er preget av utviklingen av en plutselig innsnevring (stenose) av luftveiene i luftveiene, som forhindrer oksygen i å komme inn i luftveiene. Denne tilstanden kan oppstå med nesten hvilken som helst viral sår hals hos barn under 3 år.

Prevalens og virkningsmekanisme

For en tid siden var det to konsepter - sann og falsk croup. I det første tilfellet betydde dette en komplikasjon av difteri, i 99% av tilfellene - dødelig. Heldigvis, i dag, takket være effektiv vaksinasjon, er difteri ganske sjelden og effektivt behandlet med antibiotika.

Podskalochny laryngitt eller falsk croup er mest vanlig hos små barn, med gutter forekommer det oftere enn jenter. Croupen er alltid forårsaket av en virusinfeksjon, til og med en banal akutt respiratorisk virusinfeksjon, og kan føre til innsnevring av strupehode. Men oppstår vanligvis når viruset kommer inn i kroppen av influensa og parainfluenza. Penetrerer inn i kroppen, forblir viruset i larynx og luftrøret, noe som forårsaker betennelse og hevelse av vokalbåndene, som faktisk fører til respiratorisk stenose.

For barn under 1 år er dette en spesielt farlig situasjon, fordi innsnevring av barnens strupehode, selv med 1 mm, stopper oksygenforsyningen med 75%.

symptomer

Lang pust og kort støyende utånding.

Endringer i strupehodet (innsnevring av luftveiene) med podskladochnom laryngitt

Vanligvis forekommer podskladochny laryngitt 2-3 dager etter akutt respiratorisk sykdom (vanligvis om natten eller tidlig om morgenen). Pasienten våkner opp fra en grov hoste, som ikke tillater å inhale, han har kortpustethet og et kvelningsangrep.

Croup er ofte funnet hos barn som er utsatt for allergi. For å unngå disse komplikasjonene må du følge en diett for å unngå potensielle allergener:

sitrusfrukter;
sjokolade;
ananas;
jordbær;
varm eller krydret mat;
dyr, fugler og til og med fisk (tørr mat - et sterkt allergen);
røyking i leiligheten - tobakk røyk er giftig og irriterer slimhinnen i luftveiene hos personer med allergi.

Stadier av utvikling av laryngeal stenose

Barnets tilstand av moderat alvorlighetsgrad. Det er alle tegn på sykdommen (bjefferhud, pustevansker, økende med anstrengelse og heshet). Imidlertid er det ingen tegn på åndedrettssvikt, selv om en irritert pasient tar tungt åndedrag og noen ganger cyanose av leppene og området rundt munnen vises.
Barnets tilstand forverres, og følgende symptomer opptrer: alvorlig cyanose i nasolabialtrekanten, takykardi, angst, tørr, hysterisk hoste og grovhet i stemmen.

Stenose i strupehodet 3 grader

komplikasjoner

Forløpet av sykdommen kan være komplisert, og gjenopprettingen reduseres dersom bakteriell infeksjon (purulent otitis, tonsillitt, bronkitt eller lungebetennelse) knyttes til en virusinfeksjon - i dette tilfellet er antibiotika nødvendig. Brukes også stoffer som forhindrer eller reduserer forekomsten av allergiske manifestasjoner.

Førstehjelp

Det er nødvendig å ringe en ambulanse for å vurdere alvorlighetsgraden av strupe i strupehodet, og for å hindre en trussel mot pasientens liv. I en tilstand av akutt underformet laryngitt, indikeres umiddelbar sykehusinnleggelse.

Før ankomst av "ambulanse":

Gi frisk luft (åpne vinduer og balkong).
Løft hodet ditt.
Varmt dampinnånding hjelper godt.
Fjern kompresjonsklær.
Gi pasienten varm melk med brus.
Innånding av en bikarbonatløsning (1 ss per liter vann) kan bidra til å redusere betennelse.

Den henvendte legen vil evaluere pasientens tilstand og injisere medisiner for å lindre akutt stenose i strupehodet. Pasienten blir straks innlagt på sykehus for å forhindre en sykdom (tilbakefall) av sykdommen.

forebygging

Pasienter med ARVI eller annen virussykdom bør:

Ikke la temperaturen stige over 39 grader.
Ofte luft på rommet.
Gjør våt rengjøring to ganger om dagen.
Ikke spis mat som kan forårsake allergisk reaksjon.

Podskladochnaya laryngitt - en alvorlig sykdom som krever obligatorisk behandling til legen, og hos barn under 3 år - innlagt behandling.

Podskladochny laryngitt (falsk croup)

Falsk croup (laryngitt subchordalis) er en type akutt catarrhal laryngitt som utvikler seg i subglossal hulrom; "False" kalles fordi det ikke finnes ekte (fibrinøse eller andre) filmer, og det er bare hevelse under vokalfoldene.

Det observeres hos barn, vanligvis mellom 2 og 5 år, noe som skyldes egenartene i barnas strupehode - sin nakkes smalhet og overflod av løs fiber i underglasset.

Dette og om l om g og I.

Utbruddet av sykdommen er vanligvis forbundet med akutt betennelse i nese- eller svelgslimhinnene. Falsk croup er vanlig hos barn utsatt for laryngisme, som lider av diatese.

K l og N og c e til og I til og r t og N og. Falsk croup begynner vanligvis plutselig midt på natten med en barkende hoste. Barnet våkner, kaster seg om i sengen. På dette tidspunktet blir pusten fløyt, kraftig blokkert, inspirerende dyspnø uttrykkes. Negler og synlige slimhinner blir cyanotiske. Hosten er enda verre av frykt. Ved undersøkelsen bestemmes involveringen av det myke vevet av det jugulære fossa, de supra- og subklaviske rom og den epigastriske regionen. Denne tilstanden varer fra noen få minutter til en halv time, etter som det blir rikelig med svette, blir pusten nesten normal og barnet sovner, og om morgenen blir det nesten sunt. Neste dag har noen barn fortsatt heshet, ofte er stemmen klar. Imidlertid kan tilbakefallet av et angrep starte om noen dager eller 1-2 uker. Åndedrettssvikt og hoste kan være mer permanent.

D og a gn om med t og til og. Basert på det kliniske bildet av sykdoms- og laryngoskopi data, hvis tilgjengelig. Differensialdiagnose med ekte (difteri) krus, hvor kvælning ikke utvikler seg plutselig, men gradvis og før sykdomsutbruddet vanligvis ikke er akutt rhinopharyngitt, er spesielt viktig for å gjenkjenne sykdommen og velge riktig terapeutisk taktikk.

I difteri, først er det heshet, og deretter kvoking; alle disse

Fig. 8.3. Podskladochny laryngitt (falsk croup).

fenomener oppstår på grunn av høy temperatur, med ondt i halsen; cervical lymfeknuter hevelse, blir smertefull med palpasjon.

Når faringo- og laryngoskopi synlige forekomster av skitne grå. Det laryngoskopiske bildet av subhordal laryngitt presenteres i form av en rullformet hevelse av den hyperemiske slimhinne i understemmeområdet. Disse rullene stikker ut fra vokalfoldene, noe som betydelig reduserer larynks lumen og dermed gjør det vanskelig å puste (figur 8.3).

Behandlingen inkluderer generelle hygienetiltak: ventilasjon og luftfukting av rommet hvor barnet befinner seg. Anbefal pasienten å drikke varm melk, borzhom. På halsen satt sennepplaster. Varm fotbad gir en god effekt, men de skal ikke vare lenge - 3-5 minutter, ikke lenger, fordi lengre kan forårsake en tilbakeslag - et rush av blod til strupehodet. For å væske sputum foreskrevet inntak av eksplosive midler.

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,5 - 180,0

Natrili benzoici Natrii bicarbonici aa 4.0

Sir. altheae ad 200.0

M.D.S. 1 teskje 3 ganger om dagen (for et barn)

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 - 180,0

DS. 1 teskje 3 ganger om dagen (for et barn)

Formålet med fonoelektroforese med augmentin og prednison ifølge Kryukov - Podmazov er vist.

Kvelningsangrepet kan stoppes ved å berøre ryggen på svelget med en spatel og derved forårsake gagrefleks.

I tilfelle når de ovennevnte tiltakene er maktløse og kvelning blir truende, er en trakeotomi indikert. Intubasjon brukes vanligvis med forsiktighet, da det kan føre til trykksår i larynx-slimhinnen. I alvorlige tilfeller gjør de ofte laryngoskopi, behandler slimhinnen i foringsavdelingen med vasokonstriktormidler. Hvis det viser seg å være utilstrekkelig, utføres en trakeotomi, når en asfyksi oppstår, en konikotomi, og deretter umiddelbart en trakeotomi, siden det er svært raskt utviklet kondrokondritis i strupebrusk forårsaket av trykket i trakeotomi-røret.

En falsk croup er vanligvis gunstig, men det forverres med alvorlig stenose og behovet for trakeotomi.

laryngitt

Laryngitt er en betennelsessykdom som påvirker strupehinnen i strupehinnen. Utviklingen av denne sykdommen fremmes av hypotermi, virusinfeksjoner i øvre luftveier, dårlige vaner, strupe i strupehodet, etc. Laryngitt kan forekomme uavhengig og i kombinasjon med andre sykdommer i øvre luftveier.

Laryngitt klassifisering

I henhold til klassifiseringen av laryngitt utsettes akutte og kroniske former for sykdommen. Akutt laryngitt er i sin tur delt inn i flere typer: catarrhal, hemorragisk, podskladochny, flegmonøs (begrenset, spilt).

Akutt catarrhal laryngitt

Akutt catarrhal laryngitt utvikler i de fleste tilfeller selvstendig under påvirkning av faktorer som forårsaker aktivering av laryngealmikrofloraen (overspenning av vokalledninger, hypotermi, irritasjon av strupehinnen i slimhinner som følge av hyppig røyking).

Hemorragisk utsikt

Hemorragisk type akutt laryngitt oppstår som følge av blødninger i vokalfoldene og slimhinnen i strupehodet. Følgende årsaker kan bidra til utvikling av slik laryngitt: inflammatoriske prosesser i strupehodet under graviditet, sirkulasjons- og hematopoietisk dysfunksjon, giftige former for influensa.

Akutt Podkladochnaya laryngitt

Akutt podskladochny laryngitt (croup) kan være sant og falskt. Denne form for laryngitt er spesielt farlig fordi den bærer risikoen for stenose (innsnevring) av strupehodet. Falsk podskladochny laryngitt er mest vanlig hos barn under 5 år. Årsaken til denne sykdommen kan være de anatomiske egenskapene til strupehodet i barnet eller akutte luftveissykdommer i øvre luftveier.

Akutt flegmonøs laryngitt

Akutt flegmonøs laryngitt ledsages av purulente lesjoner av strupehinnen. Dette er en ganske sjelden patologi som kan oppstå mot bakgrunnen av lav immunitet, infeksjon av strupehodet under traumerprosessen eller etter en smittsom sykdom.

Kronisk laryngitt

Kronisk laryngitt er katarral, atrofisk og hyperplastisk (begrenset, diffus). Blant årsakene som bidrar til utviklingen av kronisk laryngitt er følgende:

tale overspenning over en lang periode;
gjentakelse av akutt laryngitt;
skadelige arbeidsforhold (innånding av gasser og støv);
øvre luftveissykdommer (bihulebetennelse, kronisk rhinitt, faryngitt, tonsillitt);
karbohydratmetabolismeforstyrrelser;
alkoholmisbruk og røyking;
patologier i hjertet og lungene som er ledsaget av overbelastning (hjerteastma, etc.).

Kronisk katarrhal laryngitt

Kronisk katarrhal laryngitt oppstår på grunn av akutte inflammatoriske prosesser som påvirker strupehinnen i svelgen. Sykdommen utvikler seg oftest hos personer som har et yrke som har en konstant belastning på stemmene (sangere, leger, lærere, etc.).

Kronisk atrofisk laryngitt

Utviklingen av kronisk atrofisk laryngitt er forbundet med atrofiske forandringer i nasopharyngeal mucosa. De viktigste predisponerende faktorene er dårlige vaner, gassforurensning og støvdannelse i miljøet.

Kronisk hyperplastisk laryngitt

Kronisk hyperplastisk (hypertrofisk) laryngitt utvikler seg som et resultat av hypertrofi av slimhinnen i slimhinnen, i forbindelse med betennelsen.

Komplikasjoner av laryngitt

Hvis ubehandlet, kan den akutte form av laryngitt bli kronisk. Infeksjonen kan også spre seg til svelget og nedre luftveier, i så fall snakker vi om utvikling av faryngitt og trakeitt. Med ARVI, som regel, beveger infeksjonen nedover og rhinitt, utvikler faryngitt først, og deretter er strupehodet og nedre luftveiene involvert i prosessen.

En av komplikasjonene ved kronisk laryngitt er en endring eller fullstendig mangel på stemme.

Den mest alvorlige komplikasjonen av laryngitt kan være strupe i strupehode, utviklingen av denne komplikasjonen er mulig i tilfelle akutt subskin laryngitt (croup). Ved stenose trenger pasienten øyeblikkelig medisinsk hjelp, i noen tilfeller utføres nødtrakeostomi.

Symptomer på laryngitt

Som enhver inflammatorisk sykdom innebærer laryngitt tilstedeværelse av symptomer på generell forgiftning (feber, svakhet, forverring av den generelle tilstanden). Under den inflammatoriske prosessen i strupehodet, taper vokalbåndene deres evne til å vibrere, noe som manifesteres av en endring i pasientens stemme (heshet eller fullstendig fravær). Hos pasienter blir pusten vanskeligere, en "bjeffer" -hud vises, som ledsages av smertefulle opplevelser i halsen, og huden blir cyanotisk. Tilstedeværelsen av slike symptomer hos barn er et tegn på falsk croup og krever øyeblikkelig legehjelp. Kombinasjonen av disse kliniske manifestasjonene kan også forekomme hos en voksen, i alle tilfeller må pasienten tas til det otorhinolaryngologiske sykehuset for beredskap og videre behandling.

Symptomer på akutt laryngitt

I den akutte form av laryngitt er den hyperemiske og edematøse slimhinnet i strupehinnen synliggjort, fortykkelsen av vokalbåndene blir også observert, noe som er årsaken til at de er ufullstendig lukket. Hemorragisk laryngitt er preget av tilstedeværelse av blødninger på overflaten av larynx slimhinnen.

Inflammasjon kan dekke hele overflaten av slimhinnen i strupehodet eller dens individuelle seksjoner (med isolert laryngitt).

Ved akutt laryngitt vil sykdommens varighet være fra 7 til 10 dager. Pasienter klager på tørrhet og ondt i halsen, en økning i kroppstemperaturen, i noen tilfeller er det smerte ved svelging. Karakteristiske klager i kronisk laryngitt er heshet, fremmedlegemefølelse i halsen, ondt i halsen, noe som medfører hyppig trang til å hoste. I den akutte perioden intensiverer alle symptomene.

Diagnose av laryngitt

Diagnosen er laget av otorhinolaryngologisten på grunnlag av anamnese, undersøkelse av pasienten, laboratorie- og instrumentforskningsdata. En standard undersøkelse av pasientens strupehodet er gjort med en spatel og et strupehodet. For å bekrefte diagnosen blir pasienten samplet for klinisk analyse, og laryngitt er preget av tilstedeværelsen av leukocytose i blodet.

Ved akutt laryngitt hos barn er det svært viktig å utføre en differensialdiagnose, hvis formål er å utelukke ekte croup. True croup er et tegn på difteri, en egenskap av denne sykdommen er tilstedeværelsen av filmer på mandlene som ikke er flyttbare, i difteri, øker symptomene på kvælning gradvis og blir ledsaget av alvorlig rus. Differensiell diagnose av laryngitt hos voksne er nødvendig for å utelukke syfilis, den første form for tuberkulose, larynx-neoplasmer og sklerom.

Laryngitt behandling

Taktikken for laryngittbehandling avhenger av symptomene og sykdomsformen. Hvis det ikke er behov for nødhjelp (injeksjoner og infusjoner av decongestants, trakeostomi), er pasienten vist en sparsommelig stemmebehandling og et sparsomt kosthold. Krydret, sur, salt, for kald eller varm mat bør fjernes fra dietten. For å lindre forgiftningen blir pasientene vist en rikelig varm vitamindrink (te, kompott, melk med honning). Det er også nødvendig å avstå fra å røyke og drikke alkohol. Medikamentterapi omfatter utnevnelse av generelle og lokale antibakterielle stoffer, probiotika, antihistaminer.

Behandling av kronisk laryngitt

Behandling av kronisk laryngitt kan ta lang tid og slutter ikke alltid med full utvinning. Ved katarrals kronisk laryngitt anbefales pasienter med innånding med olje og alkaliske løsninger. Ved kronisk hyperplastisk laryngitt er kirurgisk behandling indisert hos pasienter, hvis formål er å fjerne deler av strupehode som har gjennomgått hyperplastiske endringer. Pasienter med hyperplastisk laryngitt har risiko for å utvikle onkopatologi av strupehode og er registrert hos en onkolog.

Når laryngitt ikke anbefales å engasjere seg i selvbehandling, fordi det er fare for alvorlige komplikasjoner, kan kun en spesialist bestemme hvordan man skal behandle laryngitt, så hvis du opplever symptomer på denne sykdommen, bør du konsultere en lege.

Podskladochny laryngitt (falsk croup)

Podskladochnaya laryngitt, som også kalles falsk croup, er en akutt inflammatorisk prosess som har spesifikke kliniske manifestasjoner. Området med betennelse er begrenset til underlagringsplassen til strupehodet. Denne sykdommen skjer bare i barndommen.

Årsaker og sykdomsforløp. Falsk croup er en av varianter av akutt catarrhal laryngitt. Det forekommer hos barn i alderen 2 til 5 år som har en tendens til laryngospasme (ufrivillig sammentrekning av glottis på grunn av sammentrekninger av strupehinnen). Fremveksten av denne sykdommen bidrar til:

diatese;
Hypertrofi (overdreven økning) av lymfadenoidringen;
Tendens til forekomsten av ulike allergiske reaksjoner;
Høy excitability av nervesystemet;
Hyppige betennelser i slimhinnen i nesen og svelget (akutt rhinitt, strep hals).

Egenheten ved de kliniske manifestasjonene i denne sykdommen skyldes slapphet av bindevevet og et meget smalt luftgap i rommet, som ligger under vokalfoldene.

Klinisk bilde. Podskalochny laryngitt oppstår plutselig, oftest om natten. Sykdommen begynner med barkende hoste og hvesenhet som vanligvis oppstår med inspirerende kortpustethet (kortpustethet). Barnet forsøker å finne luften og rushes om fra frykt. Negler og lepper får en blåaktig tint. På grunn av det nervøse støtet forårsaket av et plutselig angrep, øker hosten.

Sammen med vanskeligheten med innånding, er det en depresjon av jugulære, subklaviske og supraklavikulære fossae og øvre buk. Varigheten av angrepet kan være fra flere minutter til en halv time. Da er barnet dekket med sterk svette og sovner i svak tilstand. Om morgenen stiger han helt sunn: med normal temperatur og klar stemme. I noen tilfeller manifesterer podskladochnaya laryngitt seg med et enkelt angrep, men periodisk repetisjon er mulig innen noen få dager, og det skjer i uker.

Inspeksjon av strupehode kan detektere hevelse av slimhinnen som befinner seg i underlagringsplassen. Det er en rød pute som stikker ut fra vokalfoldene.

Diagnose. Falsk croup skal differensieres fra difteri, akutt stenose i strupehinnen og krampessyndrom. Med utviklingen av difteri, vises heshet først, og først da er det vanskeligheter under pusten. Kramper hos barn er vanligvis forbundet med manifestasjoner av rickets, så vel som med overfeeding av barnet. De kan dukke opp med kunstig fôring. De fleste kramper forekommer tidlig på våren eller om vinteren. De kan utvikle seg med sterk gråt, skrekk eller skrik. Stenose i strupehodet, forårsaket av fremmedlegemer, manifesterer seg som regel mens barnet er våken.

Hvis det er tvil, er direkte laryngoskopi foreskrevet (visuell undersøkelse av strupehodet med en spesiell enhet, laryngoskopet).

Behandling. Små pasienter foreskrives varme drikker - melk, borjomi, samt varm fot eller vanlige bad, sennepsspakker, sennepsplaster på nakken. For å berolige barnet over 3 år, får han beroligende dråper, og for å lindre hosten, er medisiner foreskrevet som bidrar til bedre sputumutledning.

Angrepet av podskladochnogo laryngitt forekommer oftere i alderen

Prevalens og virkningsmekanisme

For barn under 1 år er dette en spesielt farlig situasjon, fordi innsnevring av barnens strupehode, selv med 1 mm, stopper oksygenforsyningen med 75%.

symptomer

Lang pust og kort støyende utånding.

Endringer i strupehodet (innsnevring av luftveiene) med podskladochnom laryngitt

"Bjeffer" hoste.

Store mengder slim og sputum, noe som kan føre til rask utvikling av apné (asfyksi).

Croup er ofte funnet hos barn som er utsatt for allergi. For å unngå disse komplikasjonene må du følge en diett for å unngå potensielle allergener:

sitrusfrukter;
sjokolade;
ananas;
jordbær;
varm eller krydret mat;
dyr, fugler og til og med fisk (tørr mat - et sterkt allergen);
røyking i leiligheten - tobakk røyk er giftig og irriterer slimhinnen i luftveiene hos personer med allergi.

Stadier av utvikling av laryngeal stenose

Barnets tilstand av moderat alvorlighetsgrad. Det er alle tegn på sykdommen (bjefferhud, pustevansker, økende med anstrengelse og heshet). Imidlertid er det ingen tegn på åndedrettssvikt, selv om en irritert pasient tar tungt åndedrag og noen ganger cyanose av leppene og området rundt munnen vises.
Barnets tilstand forverres, og følgende symptomer opptrer: alvorlig cyanose i nasolabialtrekanten, takykardi, angst, tørr, hysterisk hoste og grovhet i stemmen.

Stenose i strupehodet 3 grader

Dette er en alvorlig manifestasjon av respirasjonsfeil, karakterisert ved blek hud, grunne pust, som noen ganger mangler. Dette er en ekstremt vanskelig situasjon som krever umiddelbar gjenoppliving.

komplikasjoner

Førstehjelp

Før ankomst av "ambulanse":

Gi frisk luft (åpne vinduer og balkong).
Løft hodet ditt.
Varmt dampinnånding hjelper godt.
Fjern kompresjonsklær.
Gi pasienten varm melk med brus.
Innånding av en bikarbonatløsning (1 ss per liter vann) kan bidra til å redusere betennelse.

forebygging

Pasienter med ARVI eller annen virussykdom bør:

Ikke la temperaturen stige over 39 grader.
Ofte luft på rommet.
Gjør våt rengjøring to ganger om dagen.
Ikke spis mat som kan forårsake allergisk reaksjon.

Video: Dr. Kormarovsky om behandling av falsk croup hos barn

Podskladochnaya laryngitt - en alvorlig sykdom som krever obligatorisk behandling til legen, og hos barn under 3 år - innlagt behandling.

Inflammasjon av slimhinnen i strupehodet og stemmebåndene er laryngitt. Denne sykdommen er oftest sekundær og forekommer på bakgrunn av luftveisinfeksjoner eller allergiske reaksjoner. Den farligste akutte podskladochny laryngitt, som også kalles falsk croup. Under et angrep er det en sterk innsnevring av luftveiene, noe som krever umiddelbar hjelp. Tilstanden er farlig ved at den fører til kvelning, det er fare for døden.

Podskalochny laryngitt: etiologi

Etiologien til denne sykdommen er smittsom eller allergisk. I de fleste tilfeller fører inflammatoriske prosesser i nesen eller svelget til sub-laryngitt.

Hovedtrekk ved falsk croup er stenose i strupehode, det vil si innsnevring av lumen. De fleste tilfeller av sykdommen forekommer hos barn fra 3 måneder til 3 år.

Barn har en ganske smal lumen, traktformet form. Cellulose i underlagsregionen er mer sprø enn hos voksne.

Hos voksne er denne patologien svært sjelden, oftere står de overfor ekte croup på bakgrunn av difteri.

Årsaker og provokerende faktorer

Årsaken til denne sykdommen ligger i inflammatoriske reaksjoner forårsaket av infeksjoner og allergier. Oftest utvikler falsk croup når den blir utsatt for et smittsomt patogen og er en komplikasjon eller konsekvens av slike sykdommer som rhinitt, faryngitt, influensa, ARVI. Også akutt podskladochny laryngitt kan følge med meslinger eller kyllingpokke.

Årsaker

Influensavirus, parainfluensa, vannkopper, kikhoste, herpes simplex,
Bakterier: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus.

I tillegg til årsakene er det vanlig å utelukke provokerende faktorer, hvorav forekomsten øker risikoen for å utvikle et angrep av obstruktiv laryngitt.

Provoking faktorer

Anatomiske trekk ved strupehodet i barndommen,
Tilnærming til allergiske reaksjoner,
Fødselsskader,
Svekket immunitet
overvekt
hypotermi,
beriberi,
Periode etter vaksinering
Mannlig sex (i gutter er falsk croup vanligere).

Symptomer på sykdommen

Hos voksne

Denne tilstanden hos voksne skjer nesten aldri. De kan ha ekte croup, som utvikler seg som en komplikasjon av difteri.

Hos barn

Som regel oppstår akutt podskladochny laryngitt på den andre eller tredje dagen etter utbruddet av en smittsom sykdom. Den mest akutte perioden observeres sent på kvelden eller om natten. Et angrep er nesten alltid plutselig og brått.

De mest typiske skiltene

Sterk bjefferhud,
Heshet eller heshet,
Inspiratorisk stridor, det vil si problemer med å puste, ledsaget av hvesende, fløyte lyder.

Denne triaden av symptomer er et karakteristisk trekk ved falsk croup. I tillegg til dem er det symptomer på den underliggende sykdommen. Dette kan være feber, tegn på beruselse, rennende nese, ondt i halsen og generell svakhet.

Lysstyrken av manifestasjonene og faren for akutt abnormal laryngitt avhenger av graden av strupe i strupehode. I første grad er det en liten kortpustethet og isolert whistling wheezing. I andre grad øker pustenhet ved innånding, de interkostale mellomromene og jugulære fossa blir trukket inn, og det blir hørselspustethet. En liten oksygenmangel er observert, noe som manifesteres av en blåaktig farge av den nasolabiale triangelen. Barnet blir rastløs.

Den tredje graden av laryngeal stenose er preget av økt kortpustethet og økt oksygen sult, uttalt gøendehud. Til de eksisterende symptomene blir det lagt til en puls, og spenningen av barnet er erstattet av hemming.

Den fjerde graden av stenose er veldig farlig, da det kan være dødelig. På dette stadiet stopper hoste, pusten blir grunne, hjertefrekvensen senkes, blodtrykksfall, bevissthet blir forvirret og kan gå inn i koma.

Hvordan gjenkjenne podskladochny laryngitt hos barn, sier Dr. Komarovsky:

Hvordan diagnostisere falsk croup

Diagnosen er laget av en spesialist når du undersøker en pasient. Grunnlaget for dette er de karakteristiske tegnene på sykdommen, dens plutselige utbruddet og infeksjonens løpetid. For å avklare diagnosen utføres følgende prosedyrer:

undersøkelse og vurdering av pasientens tilstand,
kontroll av hjerteaktivitet og blodtrykk,
laryngoskopi,
tar en halspinne for å bestemme patogenet,
blodgassanalyse,
om nødvendig, en generell analyse av urin og blod,
muligens fluoroskopi.

behandling

Hva du trenger å vite: generelle anbefalinger

Akutt sublastisk laryngitt er et problem som ikke kan ignoreres. Angrepet kan stoppe ganske raskt og passere uten konsekvenser, men det er stor fare for økt ødem, noe som helt hindrer luftveiene. Det truer med å kveles og er sannsynligvis dødelig.

Hvis det er tegn på falsk babykrok, må du se en lege så snart som mulig. Mens legen eller ambulansen går til deg, bør du prøve å roe barnet, da han bare blir verre av følelsesmessig opphisselse. Han må legges på sengen eller plukkes opp. Krever frisk luft, men ikke tillat et utkast.

Den varme drikken, et varmt bad for føttene eller hendene og fuktingen av luften blir lindret. Du kan ta barnet på toalettet og slå på en strøm med varmt vann for å danne damp.

Videodiagnose av stenose i podskladochnogo laryngitt:

Narkotika terapi

Legemidler foreskrives av legen, men hvis pasienten blir verre og hjelpen ennå ikke er kommet, kan du gi ham en antispasmodisk, for eksempel, No-silo, et antihistamin. Resten av behandlingen er foreskrevet avhengig av graden av strupe i strupehode. Barn under 3 år er oftest innlagt på sykehus.

Narkotikabehandling avhengig av graden av spasmer:

Første grad er innånding av kortikosteroider, salbutamol, injeksjoner av antispasmodika, bruk av aminofyllin, antihistaminer, sedativer.
Den andre fjerde graden - intramuskulært eller intravenøst spray prednison.

I tillegg utføres behandlingen av den underliggende sykdommen, som fremkalte angrepet av falsk croup.

Folkemetoder

Tradisjonelle behandlingsmetoder bør brukes i samråd med legen for å unngå bivirkninger og ikke forverre tilstanden. I tilfelle falsk croup er det tilrådelig å bruke midler med ekspektorativ, mucolytisk, antiseptisk effekt som en del av komplisert terapi.

Tradisjonell medisin

Et avkok av stilkene og bladene av bringebær,
Fersk gulrotjuice med honning,
Varm melk med Borjomi mineralvann og honning,
Propolis.

Bee-produkter kan bare brukes i fravær av allergiske reaksjoner. Propolis har en kraftig anti-inflammatorisk effekt, bidrar til å gjenopprette larynx slimhinnen. Det er mest effektivt å bruke det til

fysioterapi

Først og fremst er innånding tilskrives fysioterapi, noe som gir raske resultater fordi de direkte påvirker det berørte området. Du kan bruke en forstøver eller dampinhalator. Imidlertid kan dampinnånding hos små barn føre til økt ødem, noe som bare vil forverre tilstanden. Innånding kontraindikasjoner:

økt kroppstemperatur
alder opptil 5 år.

Andre prosedyrer

UHF,
Kouf strupehode,
Drug elektroforese.

Hvordan gi førstehjelp til falske frokostblandinger:

Egenskaper ved behandling under graviditet

Under graviditeten kan behandlingen av en hvilken som helst sykdom bli et reelt problem, fordi valg av medisinering er svært begrenset. Når laryngitt er av viral opprinnelse, er folkemidlene og noen fysioterapi foreskrevet. Hvis infeksjonen er av bakteriell natur, velges antibiotika med tanke på svangerskapet, er preferanse gitt til de som får minst skade for det ufødte barnet.

Mulige komplikasjoner

Akutt podskladochny laryngitt med feil eller sen behandling kan forårsake spredning av infeksjon i luftrøret, bronkiene, lungene. Sykdommen kan bli kronisk.

Forebygging og rehabilitering etter gjenoppretting

Etter rettidig og tilstrekkelig behandling, blir slimhinnen larynks raskt gjenopprettet.

For denne prosessen gikk jevnt, er det nødvendig å begrense talelast, for ikke å spise krydrede retter, varmt og kaldt.

Forebyggende tiltak for smittsomme sykdommer:

Kontroll av kroppstemperatur (prøv ikke å tillate en økning på mer enn 390C),
Airing rommet
Luftfukting
Utelukkelse av produkter som kan forårsake allergi.

Den beste forebyggingen er herding og

. Når virale eller bakterielle infeksjoner må ta tiltak som reduserer sannsynligheten for falsk croup.

outlook

Utfallet av akutt abnormal laryngitt avhenger av aktualiteten til hjelpen som tilbys. Ved riktig behandling går angrepet og pasienten gjenoppretter uten noen konsekvenser. Hvis hjelpen er forsinket eller behandlingen ikke er fullført, er det komplikasjoner mulig. I verste fall kan alt være dødelig.

Symptomer på akutt laryngitt hos barn

Akutt laryngitt utvikler seg vanligvis på den 2-3 dag med akutt øvre luftveisinfeksjon og er preget av heshet. I tilfelle akutt larin-gotraheitt, slår en ringende "bjeffer" hoste sammen. I lungene - kablet tørr hvesenhet, høres de hovedsakelig på innhalasjonen. Barnet er begeistret.

Akutt stenosering laryngitt karakteriserer triaden av symptomer - heshet, ringende "bjeffer" hoste og støyende puste - stridor i strupehode, som manifesterer seg hovedsakelig i inspirerende dyspné. I tillegg kan tørre whistling wheezes høres, hovedsakelig under inspirasjon. Barnet er veldig engstelig, agitert. Temperaturreaksjonen avhenger av reaktiviteten til barnets kropp og på kausjonsmiddelet for akutt laryngitt. So. med parainfluenza etiologi og PC-viral temperatur reaksjon er moderat, med influensa etiologi temperaturen er høy. I løpet av dagen varierer inspirerende dyspné og alvorlighetsgraden av luftveisobstruksjon fra nesten fullstendig utryddelse til alvorlig, men mest uttalt om natten.

Symptomer på podskladochnogo laryngitt er i de fleste tilfeller typisk og relaterer seg til degey, utseende som før krisen ikke indikerer tilstedeværelse av noen sykdom eller historie av det er kjent at de for tiden opplever rhinitt eller adenoiditt. Som nevnt ovenfor er podskladochnaya laryngitt preget av et angrep av falsk croup - en spesiell form for akutt podskladochnogo laryngitt, kjennetegnet ved gjentagende og mer eller mindre rask forbigående tegn på akutt stenose av strupehodet.

forekommer hovedsakelig hos barn i alderen 2 til 7 år - noe som preges av en plutselig oppstart; forekommer oftere om natten, som regel i friske før barn eller lider av akutte luftveisinfeksjoner. Utbruddet om et angrep om natten forklares av det faktum at ødem i underlagringsområdet øker, og når det plasseres horisontalt, øker betingelsene for å hoste slim. Det er også kjent at om natten øker tonen i det parasympatiske nervesystemet (vagusnerven), noe som fører til en økning i sekretorisk aktivitet av slimhinnene i øvre luftveier, inkludert strupehode, luftrør og bronkier.

Når falsk krupp barnet våkner om natten med symptomer på raskt økende åndenød, ledsaget av alvorlig respirasjonssvikt, objektivt manifestert tegn til inspirasjons dyspné - inspirasjons tilbaketrekking av vena og supraklavikulære groper, interkostalrom områder, cyanose i lepper og nasolabiale trekant, rastløshet. VG Yermolaev beskrev et respiratoriske symptomkarakteristikk bare av en falsk croup, som består i det faktum at det er et tidsintervall mellom utånding og innånding. Det er karakteristisk at dette symptomet ikke blir observert med ekte croup, der respiratoriske sykluser følger etter hverandre uten intervaller, og begynner å puste inn! enda tidligere enn utånding, og selve pusten er støyende, stridende. Under angrepet av en falsk krus bevares stemmenes sonoritet, noe som indikerer fraværet av en lesjon av vokalfoldene - et tegn som ikke er karakteristisk for difteri laryngitt. Samtidig er det en tørr, hes, bjeende hoste.

Den hosterefleks er en følge av magnetisering av hoste senter og forekommer som refleksjon beskyttende mekanisme som hindrer ansamling og fremmer separasjon og avvisning av strupehodet og den nedre respirasjonskanalen inflammatoriske midler (slim epitel senkes, skorper, etc..). Det er to typer hoste: produktiv (sunn) og uproduktiv (ikke sunn). En produktiv hoste bør ikke undertrykkes hvis den ledsages av sekreter, inflammatorisk ekssudat, transudat og midler fra det ytre miljø. I alle andre tilfeller kalles det uproduktivt, og noen ganger forårsaker ytterligere irritasjon av strupehode.

Tilstedeværelsen av hoars hoste og uttrykt tale er nesten et patognomonisk tegn på abnormal laryngitt. Disse fenomenene kan vare fra flere minutter til 2-3 timer; angrepet slutter med utslipp av viskøs sputum. Neste morgen våkner barnet i normal tilstand. Angrepet kan gjentas samme natt eller det neste; i noen tilfeller er det ikke gjentatt. Hvis det er mulig å utføre indirekte laryngoskopi, kan hyperemiske, edematøse rygger ses under det normale utseendet på vokalfoldene; Under laryngospasmen er vokalfoldene på utåndingen i lukket eller nesten lukket tilstand, mens de inspirerer de litt, mens bredden på luftveiene ikke overstiger 2 mm. Et lignende mønster vises med direkte laryngoskopi.

Temperaturresponsen under angrepet blir ikke uttalt og dissocieres med en rask puls. Med to eller tre angrep per natt, er det stor belastning på myokardiet, noe som kan føre til sammenbrudd.

Blant de mulige komplikasjonene er bronkopneumoni og laryngotracheobronchitis, hvor prognosen for livet er svært alvorlig.

Symptomer på akutt laryngitt

Laryngitt er en betennelse i strupehodet, et organ i menneskekroppen som er ansvarlig for stemmeformasjon, dvs. inneholdende stemmekabler. Det kan skyldes en viral eller bakteriell infeksjonssykdom. Det er to former for sykdommen: akutt, som varer bare noen få dager, og kronisk, som vedvarer i uker eller måneder. I akutt form begynner halsen å smerte, tørker ut, slim blir ofte utløst, og stemmen blir hes. Kronisk laryngitt utvikler seg hos de som jobber i et tørt, støvete miljø, og hos dem som puster gjennom munnen. Et vanlig symptom på begge former er heshet, som i flere dager kan føre til delvis eller fullstendig tap av stemme. Det kan også være feber, ondt i halsen og problemer med å svelge. Barn har dessuten problemer med å puste fordi strupehodet er fortsatt smalt, og betennelse begrenser luftstrømmen sterkt. Laryngitt kan oppstå som en uavhengig smittsom sykdom i strupehode eller som en del av en annen, mer alvorlig sykdom, som lungebetennelse eller tuberkulose. I de fleste tilfeller er imidlertid denne sykdommen ikke alvorlig og går bort alene etter noen dager eller uker. Laryngitt kan også oppstå som følge av langvarig stemmebelastning. Hvordan behandle folkemedisiner, se her.

symptomer

• Ved sykdomsutbrudd lider pasienten av tørrhet, kittring, hoste. • Heshet; sår hals; svak stemme eller mangel på det. • Følelse av en klump i halsen eller et konstant ønske om å fjerne halsen. • Tørr hoste; feber er mulig. • Tørr, ondt i halsen. • Smerte ved svelging, hodepine og feber. • Hevelse, rødhet i stemmene.

diagnostikk

• Fysisk undersøkelse og medisinsk historie. • Laryngoskopi (undersøkelse av strupehodet ved hjelp av et speil eller laryngoskop.) • Såing av bakteriekulturer fra halsen (hvis en bakteriell infeksjon mistenkes).

behandling

• Prøv å ikke snakke under gjenoppretting; skriv i stedet. Husk at hvisking forårsaker større spenning i vokalledninger enn vanlig samtale. Ikke prøv å skarpe halsen din sterkt, ikke hoste sterkt. • Det anbefales å bruke midler som har en myknings- og innhyllingseffekt • Puste på dampen • Drikk mer væske, spesielt varm. • Prøv å fukte luften i rommet. Overdreven fuktighet kan redusere sår hals. Bruk ikke luftkondisjoneringsanlegget. • Nonprescription smertestillende og tabletter for halsen kan lette ubehag. • Røykere bør slutte å røyke minst så lenge ikke svak symptomer. • Hvis laryngitt er forårsaket av en bakteriell infeksjon, vil pasienten være foreskrevet antibiotika. • Tale terapeut kan hjelpe pasienter med kronisk laryngitt som snakker mye. • Du må identifisere og kurere hovedårsaken til kronisk laryngitt. • Se legen din dersom du har tegn på laryngitt for mer enn to uker, til tross for tiltakene. • Kronisk heshet krever en legeundersøkelse, da det kan være et tidlig symptom på larynkalkreft. • Se lege hvis laryngitt har oppstått hos et barn på tre måneder eller tidligere.

Akutt laryngitt

Akutt laryngitt forekommer ofte som en manifestasjon av akutte inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveier, men det kan også være årsak til overbelastning stemmekanalen, inhalering av irriterende gasser, varm eller kald luft, allergiske reaksjoner, traumer, fremmedlegemer, etc.

Avhengig av de patologiske endringene og de kliniske manifestasjonene av sykdommen, er følgende former for akutt laryngitt kjent: katarral, edematøs-infiltrativ, flegmonøs.

I katarral laryngitt er prosessen lokalisert i strupehinnen i slimhinnen, med utseende av infiltrering, økt blodtilførsel, subepitelial ruptur av karene (vanligvis i vokalfoldene).

Symptomer. Ofte klager pasienter på dysfoni, heshet, kittring, ømhet og tørr hals ved normal eller lavfrekvent feber. Noen ganger er det en tørr hoste, som videre ledsages av ekspektorering av sputum.

I historien er det nesten alltid mulig å merke tilstedeværelsen av ett eller flere av symptomene ovenfor.

Diagnose. Når laryngoskopi synlig hyperemi, hevelse og hevelse i larynks slimhinne, mer uttalt i vokalfoldene, kan det på deres overflate være punktblødninger, viskøs slim.

Behandling for akutt catarrhal laryngitt inkluderer:

sparsomt kosthold (bør utelukkes krydret, salt mat, varmt, kaldt, alkohol, røyking, alkohol);

Lokal legemiddelterapi: alkaliske oljeaktig inhalasjon vanning laryngeal slimhinne kombinerte preparater inneholdende anti-inflammatoriske komponenter (bioparoks, IRC-19, etc.) injeksjon inn i larynx medisinske blandinger av kortikosteroider, antihistaminer og antibiotika.

Når infeksjoner ledsages av feber og beruselse av kroppen, foreskrevet i tillegg:

generell antibiotikabehandling - penicillinpreparater (fenoksymetylpenisillin, 1 million 4-6 ganger daglig, ampicillin 500 mg 4 ganger daglig) eller makrolider;

inne for flytende og bedre evakuering av sputum, er mukolytika foreskrevet - ACC, fluimukil, karbocystein, synupret, gelomirtol-forte, etc.;

antihistaminer av systemisk eller aktuell virkning - claritin, telfast, histimet, allergodil;

immunmodulerende legemidler - IRS-19, imudon, polyoxidonium, etc.

Med tilstrekkelig behandling og overholdelse av talemodus er prognosen gunstig.

Edematøs infiltrativ laryngitt er en akutt betennelse i strupehode, hvor prosessen ikke er begrenset til slimhinnen, men strekker seg til underliggende vev. Prosessen kan strekke seg til muskelsystemet, ligamentene, nadkhryaschnitsu.

Symptomer. Manifestasjoner av denne typen laryngitt avhenger av graden og omfanget av prosessen.

I tilfelle av en utslettet form av laryngitt, er hele slimhinnen i strupehodet involvert i den inflammatoriske prosessen, med begrenset form, bare noen av dens deler (mezhpalpalovidnoe-rom, vestibulær seksjon, epiglottis, sub-vokalplass).

Pasienten klager over smerte, forverret av svelging, markert dysfoni, høy feber og dårlig helse. Ofte er det hoste med ekspektorering av tykt mukopurulent sputum. På grunn av disse symptomene kan respirasjonsfeil forekomme. De regionale lymfeknuter er komprimert, og smerte blir følt under palpasjon.

Ved laryngoskop synlig utpreget hyperemi, ødem, og infiltrasjon av slimhinnene i strupen, cherpalonadgortannyh folder cherpalov, stemmebåndene, som kan forårsake stenose i lumen av strupehodet, forverring i nærvær av et tykt viskøst slim.

Behandling av edematøs infiltrativ laryngitt utføres under forholdene til ENT-sykehuset. Presiser antibiotika ved maksimal dose for hver alder, antihistaminer, mucolytika, og om nødvendig kortvarig kortikosteroidbehandling.

En rekke av akutt laryngitt er podskladochny laryngitt (falsk krupp), mer vanlig hos små barn (5 - 8 år), på grunn av de strukturelle trekk ved den infraglottic plass: løs vev under stemmebåndene hos små barn er godt utviklet og lett reagerer på stimulering av ødem. Når barnet er i horisontal stilling, øker blodstrømmen til strupehodet, og hevelsen øker, slik at forverringen av tilstanden er mer uttalt om natten.

Sykdommen utvikler seg på grunn av akutt betennelse i øvre luftveier, ledsaget av overbelastning og neseutslipp, lavfrekvent feber, hoste. Barnets generelle tilstand i løpet av dagen er ganske tilfredsstillende, men om natten begynner et kvelningsangrep, en bjefferhud, og hudcyanose utvikler seg. Dyspnø er overveiende inspirerende i naturen og er ledsaget av tilbaketrekning under innånding av det myke vevet i det jugulære fossa, supra- og subklaviske rom og epigastriske regionen.

Denne tilstanden varer fra noen få minutter til en halv time, hvorpå det er rikelig svette, pusten vender tilbake til normal, og barnet sovner. Lignende forhold kan gjentas om 2 til 3 dager.

Diagnose. Når laryngoskopet kan observere valikoobraznuyu symmetrisk hevelse, hyperemi mucosa infraglottic plass som er i form av valser rager ut fra stemmebåndene, innsnevring betraktelig lumen av strupehodet og derved hindrer pusting.

Differensiell diagnose av falsk og sann croup

True Croup (difteri)

- patogen - difteri bacillus

- sykdommen utvikler seg gradvis

- dysfoni opp til aphonia, utvikler kvelning gradvis

- det er vanligvis ingen hoste

- regionale lymfeknuter er forstørret, hovent, smertefullt på palpasjon

- i svelg og strupehinnen fibrinøse skitne-grå farge difteri filmer

Falsk croup (subluminal laryngitt)

sykdommen er forbundet med akutt betennelse i slimhinnen i ekt.

- sykdommen er paroksysmal i naturen

- Stemmen endres ikke

- karakteristisk bjefferhud, ingen signifikant økning i lymfeknuter

- når laryngoskopi synlig rullelignende symmetrisk hevelse, hyperemi av slimhinnen i understemplet

Begrepet "falsk croup" indikerer at sykdommen er i motsetning til den "sanne croup", dvs. difteri av strupehodet, som har lignende symptomer. Til forskjell fra difteri er podskladochny laryngitt paroksysmal. En tilfredsstillende tilstand i løpet av dagen er erstattet av pusteproblemer og en økning i temperaturen om natten. Stemmen i difteri er hes, og i tilfelle sublastisk laryngitt blir den ikke endret. I difteri er det ingen bjefferhoste som er karakteristisk for falsk croup. I sublabor laryngitt observeres ingen signifikant økning i regionale lymfeknuter, og i strupehodet og strupehodet er det ingen filmer som er karakteristiske for difteri. I akutt laryngitt er det imidlertid alltid nødvendig å gjennomføre bakteriologisk undersøkelse av pharyngeal, laryngeal og nasal smear på en diphtheria pinne.

Ved svært virulent infeksjon eller i fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling, kan akutt infiltrativ laryngitt bli en purulent form - flegmonøs laryngitt (laryngittflegmonosa). De smertefulle symptomene øker samtidig kraftig, temperaturen øker, den generelle tilstanden forverres, pusten blir vanskelig, opp til asfyksi.

Diagnose. Ved indirekte laryngoskopi oppdages et infiltrat, og gjennom den fortynnede slimhinnet kan det ses en begrenset abscess som bekrefter dannelsen av en abscess.

Laryngeal abscess kan være den siste fasen av infiltrativ laryngitt og forekommer hovedsakelig på epiglottis språklige overflate eller i regionen av en av de bruskete bruskene.

Behandling. Når flegmonøs laryngitt krever akutt sykehusinnleggelse. Tilordne bredspektret antibiotika, avgiftningsmidler, om nødvendig - betyr at normalisere hjerteaktiviteten.

Hvis det er en abscess, vises en obduksjon av absessen med en halskniv. Det er nødvendig å overvåke pasientens pust, med symptomer på økende stenose i strupehinnen produserer trakeotomi. Spredning av cellulitt på nakkevevet dikterer behovet for eksterne innsnitt med omfattende drenering av purulente hulrom.

Hemorragisk laryngitt oppstår først og fremst som en komplikasjon toksiske former av influensa, i det minste i patologien av bloddannende organer, det kardiovaskulære system, lever, graviditet osv. D. Morfologisk Fremgangsmåten karakteriseres ved blødning i tykkelse laryngeal slimhinner, særlig på tale og cherpalonadgortannye folder som petekkier eller omfattende flekker.

Symptomer. Et konstant symptom på sykdommen er paroksysmal tørr hoste, oftest om morgenen. Senere, når man forventer skorpe, strekker eller blodpropper i sputum, eksploderer sjarlet blod sjelden. I noen tilfeller mulig blødning, som noen ganger fører til kvelning. Av de ikke-permanente symptomene, bør det oppfattes tørrhet og fremmedlegemer i halsen.

Diagnose. Basert på anamnese og laryngoskopi. Blødningsområder av slimhinnen og submukosal blødning av forskjellige størrelser finnes i strupehodet. I hvert tilfelle bør det tas særlig hensyn til årsaken til hemorragisk laryngitt, siden blødningens blødning er mulig.

Behandling. Først og fremst må en pasient med hemorragisk laryngitt overholde sengen hvile og stemme regimer; et sparsomt kosthold er nødvendig; Røyking er utelukket. Med en liten blødning blir en god effekt gitt ved inntak av en 10% løsning av kalsiumklorid, 1 spiseskje 2-3 ganger daglig, K-vitamin tabletter på 0,015 g, 2 ganger daglig, ekspektorantblanding. Med en mer uttalt blødning setter en boble med is på nakken og produserer blodtransfusjon 50-100 ml; 10 ml 10% kalsiumkloridoppløsning administreres intravenøst. Etter blødning er behandlingen den samme som for akutt laryngitt.

Prognose. Avhenger av årsaken til sykdommen; mer alvorlig i lesjoner i blodet, leveren, det vaskulære systemet etc.

Sykdommen er i de fleste tilfeller et resultat av akutt betennelse i larynks slimhinne. I personer hvis yrke er knyttet til belastningen på vokalapparatet (sangere, lesere, forelesere, etc.), spilles den viktigste etiologiske rollen i denne patologien av den lange overstyrken. Profesjonelle faktorer materiell (støvhet, forurensning av lokaler).

Symptomer. Et permanent symptom er en forstyrrelse av strupehodet i vokalfunksjonen i form av rask stemmeutmattelse og varierende grad av heshet. Klager hos pasienter reduseres også til tørrhet, en konstant følelse av fremmedlegeme i strupehodet, noe som forårsaker hoste eller hoste.

Laryngoskopi bestemmes av kongestiv hyperemi av strupehinnen i strupehode, mer uttalt i regionen av begge vokalfoldene; ganske ofte på en slik bakgrunn er utvidede blodkar synlige. I lumen av strupehinnen - slim.

Diagnose. Basert på anamnese, klager, laryngoskopisk bilde og klinisk undersøkelse. En undersøkelse av lungene, kardiovaskulærsystemet etc.

Behandling. Fjerning av den etiologiske enhet, er pasientens talemodus, anvendelse av lokal terapi i form av infusjon inn i larynx antibiotisk oppløsning med en suspensjon av hydrokortison 4 ml isoton oppløsning av natrium-150 000 IU klorid penicillin 250 000 IU streptomycin + 25 mg av hydrokortison i emulsjonen (1 ml). Denne sammensetningen helles i strupehodet 1,5-2 ml en gang daglig. Samme sammensetning brukes til innånding. Behandlingsforløpet består av 10 innåndinger. Ved slik behandling er mengden antibiotika og hydrokortison som kommer inn i kroppen ekstremt liten, men konsentrasjonen på slimhinneoverflaten er tilstrekkelig til å gi en antimikrobiell og antiinflammatorisk effekt. I denne sammensetningen kan du endre antibiotika. Fra sammensetningen kan du utelukke hydrokortison, og tilsett homopsin (25 mg) for å væske slim. I dette tilfellet trenger du alltid å finne ut om bærbarheten til alle legemidler som utgjør.

Etter et slikt behandlingsforløp kan om nødvendig innånding utføres med en 2% oljeløsning av citral, 1-2 innåndinger daglig i 10 dager. Bruk av bare inhalasjoner av olje og alkaliske oljer bør begrenses, da disse stoffene har en negativ effekt på det cilierte epitelet, hemmer og fullstendig avslutter funksjonen, og alkalien har dessuten en deprimerende effekt på funksjonen av slimete og brystkirtler innlagt i slimhinnet i øvre luftveier.

En viktig rolle i kampen mot kronisk katarral laryngitt bør gis til klimatoterapi, siden gunstige klimatiske forhold bidrar til å eliminere katarrhalprosessen.

Prognose. Gunstig med kraftig terapi; ellers er en overgang til en hyperplastisk eller atrofisk form mulig.

Kronisk hyperplastisk laryngitt er preget av ulike former for hyperplasi av larynks slimhinne Når det gjelder utbredelse, er det begrensede og diffuste former for sykdommen.

Symptomer. Hovedklagen er heshet eller til og med aphonia, som vanligvis skyldes ujevn fortykkelse av vokalfoldene eller feil telefonering av vestibulære folder. Under eksacerbasjoner blir klager og symptomer på catarrhal laryngitt med. Indirekte og direkte laryngoskopi lar deg oppdage hypertrofi av slimhinnen, vanligvis symmetrisk plassert på begge sider av strupehodet og i mezhechnopalovidnom-rommet i form av en tverrgående ås med en serrated kant som står i larynxens lumen. Ofte bestemt av hypertrofi av slimhinnene i larynx-ventriklene, som i form av to ruller er plassert mellom vestibulære og vokale bretter.

En type hyperplastisk laryngitt er en vettig fortykkelse av det skavemessige epitelet i form av et kopformet fremspring, plassert i området med medullarrommet, stemmeflikene eller den indre overflaten av skinnhudsbrokkene og kalt pachydermia. Heshet skjer vanligvis under hypertrofisk prosess i vokalfoldene. Sangere, lesere og andre har ofte en eller to små spisse fremspring på 1-2 mm i størrelse, plassert symmetrisk på frie kanter av begge vokalfoldene på grensen til den fremre og den midterste tredjedel av dem. Disse såkalte syngodulene er fibrøs formasjon.

Diagnose. Kronisk hyperplastisk laryngitt i typiske tilfeller er anerkjent på grunnlag av klager og laryngoskopisk bilde. I nærvær av isolert hyperplasi, skal kronisk laryngitt differensieres fra tuberkuløs prosess, syfilis, sklerom eller en ondartet tumor. I disse tilfellene, sett en serie serologiske reaksjoner og tuberkulin reaksjon av huden. Histologisk undersøkelse spiller en avgjørende rolle i diagnosen.

Behandling. Først og fremst elimineres eliminering av alle skadelige faktorer og obligatorisk overholdelse av en mild stemme modus. Under perioder med forverring utføres behandling som ved akutt catarrhal laryngitt. Ved signifikant hyperplasi av slimhinnet utføres slokkingen av de berørte områdene annenhver dag med en 1-2% oppløsning av lapis i 2 uker. I tillegg tilveiebringes en god effekt av kryoterapi i områder med hyperplasi av larynks slimhinne. Periodisk foreskrevet behandlingskurs med innånding eller aerosol 2% oljeløsning av citral, alkalisk olje, isotonisk oppløsning av natriumklorid, etc.

Prognose. Når det gjelder fullstendig gjenoppretting, er det tvilsomt, men det er vanligvis mulig å forbedre betydelige forbedringer.

Oftest er atrofisk laryngitt etiologisk og patogenetisk assosiert med atrofi i nese- og pharyngeal mucosa; i noen tilfeller utvikler den etter utsatt difteri eller skarlagensfeber. Forhold til støv og gassforurensning av miljøet bidrar til utvikling av atrofi av larynx-slimhinnen, samt røyking og alkoholmisbruk.

Symptomer. Pasienter klager over tørrhet og riper, fremmedlegemer, progressiv dysfoni. Ved begynnelsen av prosessen når laryngoskopi bestemmes av lysstyrken i slimhinnen, ser den skinnende ut. Hyperemi forsvinner ytterligere, en viskøs hemmelighet vises, skorpeene i strupehodet er av mørkegrønn farge. Når du hoster i sputum, er det blodstreng på grunn av brudd på integriteten til epitelet av slimhinnen i strupehodet på tidspunktet for hostesjokket.

Diagnose. Basert på klager og laryngoskopisk bilde.

Prognose. Systematisk behandling forbedrer vanligvis sykdomsforløpet.

Behandling. Rasjonal terapi innebærer å identifisere og eliminere årsaken til sykdommen. Pasienten anbefales å ekskludere røyking og svært irriterende mat, for å observere en mild stemme modus. Medisinske stoffer er foreskrevet for å lette utspyttningen av sputum og lett ekspektorering: Vanning av svelget og innånding av en isotonisk natriumkloridløsning (200 ml oppløsning + 5 dråper 10% jodtinktur) utføres 2 ganger daglig ved bruk av 30-50 ml løsning for prosedyren, lange kurs i 5-6 uker og mer. Pasienten kan utføre disse prosedyrene hjemme om morgenen og om kvelden. Alkalineoljeinhalasjoner er kun foreskrevet i 3-5 dager i ett tilfelle - med viskøs slim og skorpe i strupehodet. Periodisk foreskrevet innånding av 1-2% oppløsning av mentol i olje; hver dag i 10 dager, kan det samme stoffet helles i strupehodet (mentol har en svakt irriterende og svak desinfiserende effekt, derfor må den enkelte toleransen tas i betraktning). I en atrofisk prosess, injiseres submukosal infiltrering av novokain og aloe-oppløsning i laterale seksjoner av bakre strupehinnen samtidig i strupehodet og strupehodet (2 ml 2 ° 7 ° novokainløsning + 2 ml aloe, injeksjonen injiseres 2 ml hver vei ad gangen, injeksjonene gjentas en gang på 7 dager, totalt 8 injeksjoner). For å øke aktiviteten til glandulære apparatet i slimhinnen, foreskrives en 30% løsning av kaliumjodid, 8 dråper 3 ganger daglig muntlig i 2 uker (før avtalen er det nødvendig å bestemme toleransen for jod).

Andre behandlinger

• Luften der du er skal være varm, men ikke tørr; drikke mye væske (men ikke te og kaffe) og ikke si mye. • Et glass varmt vann med sitronsaft og honning etter smak er en av de mest effektive måtene. • Ikke spis tunge matvarer - det kan øke irritasjonen. • For å hjelpe kroppen din med alle typer infeksjoner bør kostholdet være balansert, mat bør være nok protein, vitaminer og mineraler, samt frukt rik på vitamin C. • Ikke røyk.

Stil er gull

Hos voksne er laryngitt lettere enn hos barn. Hvis du ikke bringer sykdommen til kronisk tilstand, kan sykdommen bli beseiret på bare noen få dager.

Det er viktig å innse i tide at stillheten er gull i bokstavelig forstand av ordet. Det er bedre å snakke i hvisker i noen dager enn å lide i lange uker.

Pasienten bør prøve å alltid puste gjennom nesen, ikke munnen. Tørr luft tørker stemmene, noe som øker heshet.

Det viktigste med laryngitt er å finne årsaken til sykdommen og eliminere den.

Hvis inflammasjonen i strupehodet skyldes et virus, må du ta antivirale legemidler, med en allergisk reaksjon - antihistaminer. Langvarig laryngitt kan signalere tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, noe som betyr at det er behov for en mer omfattende undersøkelse av otolaryngologen.

I de første dagene av sykdommen hjelper varmt fotbad: vanntemperaturen skal være 42-45 ° C, prosedyretiden - 20-30 minutter. Etter badet må du ha varme sokker og ikke gå ut.

Drikk med laryngitt så mye varmt vann som mulig, minst 1,5-2 liter per dag. Tørst er bedre å slukke gradvis, i små porsjoner: da vil ligamentene gjenopprette mye lettere.

Effektiv med laryngittinnånding. Det er bedre hvis det er en ultralydinhalator, og pasienten vil puste inn en infusjon av et medisinsk urt, som kamille.

I mildere former for sykdomsavlastning og dampinnånding over kokte poteter, vil infusjoner av urter (kamille, johannesurt, salvie) bringe lettelse.

Infusjonen av medisinske planter er tilberedt som følger: Legg 2 spiseskjeer urter i et glass kokende vann, koke det i et vannbad i 15 minutter, deretter avkjøl, spenne og ta med vann til det opprinnelige volumet.

Du kan også bruke oljeløsninger. For eksempel vil inflammasjon og tørrhet i halsen av innånding med eucalyptusolje og peppermynte raskt bli fjernet. Imidlertid er folk som er utsatt for allergiske sykdommer kontraindisert.

En rask kur for laryngitt vil ikke oppstå hvis du ikke følger en bestemt diett. Unngå krydret krydderurter, krydder, ketchup, stekt mat fra kostholdet. Bedre ofte halsen din med meieriprodukter, kokte grønnsaker, havremel med smør.

Vel hjelper å bli kvitt heshet og heshet av varmkokt melk. Effekten blir bedre hvis du legger til et smelt smør i et glass melk.

Med laryngitt kan du bruke sugende søtsaker eller halsspray med mentol for å lette svette og tørrhet i halsen, men dette er mer en ambulanse. Skylling, hoste suger bare lindre symptomene på sykdommen.

Ved kronisk laryngitt hjelper adaptogener godt ekstrakt av Eleutherococcus, 40 dråper 3 ganger daglig, tinkturer av aralia, Rhodiola rosea, pantocrin i samme doser, saparala, 0,05 g 3 ganger daglig. Virkningen av disse stoffene er mangesidig: de har en positiv effekt på immunsystemets arbeid, metabolske prosesser, øker kroppens motstand mot negative effekter av det ytre miljø.

Som forebyggende tiltak bør personer som er utsatt for laryngitt, være mer oppmerksom på laryngehygiene.

Ved første manifestasjoner av laryngitt, er det ønskelig å bruke mer varme drikker. Te bør være koffeinfri, da koffein har en dehydrerende effekt.

Det er nyttig å suge en sitron, fordi det stimulerer sekvensen av spytt. Du kan bruke sitron candies, som beskytter halsen mot uttørking.

Det er bedre å snakke mindre og tydelig, men ikke hviske: hviske stammer ledbånd mer enn en stille stemme.

Du bør ikke røyke deg selv og tillate røyking til de nærliggende: Passiv røyking irriterer strupehodet. Når du bor i tørre rom, er det nødvendig å opprettholde luftfuktigheten. Det bør også regelmessig gjøre våtrengjøring, da støvet også er irriterende for larynx slimhinnen.

Bruk medisiner som forårsaker slimhinnefortrengning (diuretika, antihistaminer) med forsiktighet.

For å styrke øvre luftvei ved å justere innåndingen og puste ut på Buteyko-systemet.

Sykdommer som laryngitt, tracheitt, bronkitt, astma, er et resultat av feil, overdreven pusting - hyperventilering. Som et resultat blir karbondioksid fjernet fra kroppen, uten hvilken riktig regulering av hjertet, respirasjon og oksygenutveksling mellom blod og kroppsceller er umulig.

Symptomer på hyperventilasjon er irritabilitet, irascibility, søvnløshet, ubegrunnet frykt, svette, svakhet, fedme eller vekttap, feber, metabolske forstyrrelser.

Normal pust av en sunn person er en sakte, lav innånding (2-3 sekunder), en langsom utånding (3-4 sekunder) og en pause (3-4 sekunder).

interessant

Obstruktiv laryngitt - en sykdom som er vanlig hos barn i førskolealderen, vanligvis opptil 3 år. I denne formen oppstår betennelse i strupehodet og luftveiene. Dette medfører en innsnevring av sistnevnte.

Obstruktiv laryngitt: etiologi

Utviklingen av croup er forbundet med de anatomiske egenskapene til strukturen i luftveiene. De har en smal lumen av strupehode, dens traktformede form, løs fibrøst bindemiddel og fettvev. Dette fører til utvikling av ødem og relativ muskel svakhet.

Reflekspasmer slutter seg til denne sykdomsformen. De er like i det kliniske bildet av respiratorisk svikt som oppstår med difteri. Derfor oppstod det andre navnet på sykdommen "falsk croup".

Naturen til sykdommen er nesten alltid viral. Den ledende rollen spilles av parainfluensavirus, PC-virus, adenovirus. I sjeldne tilfeller er årsaken meslinger og herpes. Hovedårsaksmidlet er en hemophilus bacillus, stafylokokker, streptokokker, pneumokokker.

Toppet av sykdommen faller på den kalde årstiden, i perioden mellom oktober og mai. Forutsetninger for sykdommen forekommer ofte hos spedbarn som lider av eksodativ diatese, vitaminmangel.

Hovedårsaken er den inflammatoriske prosessen innenfor stemmekordens vokale ledninger. Avhengig av arten av spasmens betydning, kan den mekaniske blokkering av lumen av den inflammatoriske sekresjonen være forskjellig. Legene sier at sykdommen ikke er uavhengig, men fungerer som en komplikasjon

Funksjoner og nedfellende faktorer av obstruktiv laryngitt:

Sykdommen er preget av en triade av symptomer. Dette inkluderer:

grov gøende hoste
heshet,
stenotisk puste.

Sykdommen oppstår om natten. Barnet våkner opp fra en sterk hostende passform og kortpustethet. Hoste grov, bjeffer. Som slim forstyrrer arbeidet med vokalbåndene, vises heshet.

Pusten blir støyende, tung. Endringer relaterer seg til innånding og utånding. Den første er utvidet, vanskelig. Det er ingen intervall mellom innånding og utånding. Dette symptomet er ikke observert med ekte croup. Hoste er en følge av reflekseksplitasjon av hostesenteret.

Styrken og alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av scenen av stenose:

Den første. Det er en liten heshet med sparer stemme. Med angst, vises tegn på stenose. Varigheten av angrepet varer fra flere timer til 12 dager.
Den andre. De kliniske symptomene på obstruktiv laryngitt forverres. Stenotisk puste høres godt på avstand og i ro. Dyspnø blir permanent. arbeidet med åndedrettsmuskler øker. Det er søvnforstyrrelse. Fenomen av stenose kan vedvare opptil 5 dager.
Tredjedel. En alvorlig tilstand. Tegn på respiratorisk dekompensasjon og sirkulasjonsfeil er notert. Uttrykt angst er erstattet av inhibering, døsighet. Stemmen blir hes, kan forsvinne helt. Hosten er grov i begynnelsen, men som lumen minker blir den overfladisk. Kortpustethet blandet ofte natur. Merket takykardi, nedsatt puls.
Den fjerde. Mannen er nedsenket i koma. Det kan være kramper. Puste hyppig med periodisk forsinkelse. Hjerte lyder er døve. I tillegg til åndedrettssvikt, er alvorlighetsgraden av helse bestemt av alvorlighetsgraden av toksisose og tilstedeværelsen av vanskeligheter.

Inflammede vokalledninger med laryngitt

Legen kan gjøre en diagnose ved den første undersøkelsen. Siden croup fører til problemer med å puste, brukes et pulsoksymeter for å bestemme mengden oksygen som kommer inn i blodet.

I tillegg kan en røntgenstråle være foreskrevet. Blod og urintester er tatt for nøyaktig diagnose.

Bildet hals med obstruktiv laryngitt

Hjemme, obstruktiv laryngitt behandles bare med stenose på 1 grad. I andre tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Spesielt med forekomsten av sykdommen hos barn.

Først må du roe deg ned. I en tilstand av spenning, er hevelse i strupehinnen slimet. Dette fører til mer alvorlige forhold. Pasienten skal være helt alene. Ikke bare fysisk, men også stemmebelastning er utelukket. Å redusere oksygen sult og redusere spenningen vil hjelpe flyten av frisk luft.

Ved sykdom kreves et sparsomt kosthold, unntatt krydret, salt, stekt. Det er nødvendig å gi et fullt volum drikke. Hvis stenosen begynte plutselig, er det ingen inhalator hjemme, og ambulansen drenger, du må gå inn på toalettet, lukke døren tett og slå på kokende vann. Under fylling av dampbadet, kan tilstanden midlertidig gå tilbake til normal.

Når stenose er nødvendig for å gjøre innånding med pulmicort. Følg alle doser. Dette er et hormonalt stoff som raskt lindrer hevelse.

Hvis tilstanden er alvorlig, kan legen anbefale innånding i de første to timene hvert 30. minutt. Samtidig blir førstegenerasjons antihistaminer tatt, fjerner hevelsen.

Erespal er ofte foreskrevet for forebygging og behandling. I de senere år foretrekker leger å kombinere Pulmicort med Berodual. Dette forhindrer utviklingen av komplikasjoner, inkludert bronkitt og lungebetennelse. Men dosering, behandlingsmetode bør bare bestemmes av en lege.

utnevnt bare ved tiltredelse av en bakteriell infeksjon. I de fleste tilfeller med obstruktiv laryngitt er mottaket upraktisk.

Behandling av obstruktiv laryngitt kan suppleres med metoder for tradisjonell medisin. For å gjøre dette, bruk varm melk med tilsetning av 1 teskje honning i små søppel tre ganger om dagen.

Hvis det er tørket bringebærfrukt, så ta 2 ss, en klype ingefær, 2 ts vegetabilsk olje. Alt dette er fylt med to briller kokende vann og eldre i ca 10 timer. Drikken blir tatt i små porsjoner 2-3 ganger om dagen.

Bruk av ulike kompressorer er mulig. I begynnelsen er det nødvendig å vaske ullduken med kokende vann, vri det ut, skyll det med såpe. Deretter blir rå gulrot, honning tatt. Det skal være minst 3-4 ganger om dagen.

En god hjelper for sykdommen er honning. 2-3 skjeer fortynnes i varmt vann. Da må du gurgle. I noen mennesker forårsaker metoden en følelse av overdreven tørrhet. Denne ingrediensen er kombinert med tranebærjuice, sitron.

Havtornolje kan smøre strupehodet. Hvis du trenger å bli kvitt hoste, bruk 1 teskje for inntak.

Enkle og effektive oppskrifter for behandling av laryngitt:

Fysioterapi inkluderer oppvarming massasje, komprimerer. De bidrar til å redusere betennelse i bronkiene og luftrøret. Kan utføres elektroforese på strupehodet. Ved hjelp av en elektrisk strøm leveres de aktive stoffene direkte til de berørte vevene. Ultrafiolett bestråling av nasopharynx, UHF, mikrobølge terapi kan foreskrives.

Obstruktiv laryngitt kan føre til kronisk betennelse i svelget. Dette skjemaet betraktes noen ganger som precancerous. Som en komplikasjon kan det oppstå laryngotracheobronchitis, bronkopneumoni. Disse sykdommene er alvorlige og krever behandling på sykehuset.

Hos barn er komplikasjonene mer alvorlige fordi

, epiglottis infiltrering, dannelse

. I en alder av 6 år kan laryngotracheobronchitis utvikle seg i en ondartet form. Denne sykdommen kan være dødelig.

Spesifikk forebygging av obstruktiv bronkitt eksisterer ikke. Det er nødvendig å forsøke å forhindre infeksjon med virale patologier, rettidig gjenopprette fra kroniske og smittsomme sykdommer, gi opp dårlige vaner og styrke immunforsvaret. Forsøk ikke å skade halsen din og gi milde belastninger på vokalapparatet.

Hvordan gi førstehjelp i angrepet av falsk croup:

Obstruktiv laryngitt er selvbegrensende, og kan derfor føre til død på grunn av fullstendig blokkering av luftveiene. Symptomene på sykdommen varer omtrent en uke, men toppen av sykdommen faller på den andre dagen. På dette tidspunktet er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til pasienten.

For barn under 1 år er dette en spesielt farlig situasjon, fordi innsnevring av barnens strupehode, selv med 1 mm, stopper oksygenforsyningen med 75%.

Endringer i strupehodet (innsnevring av luftveiene) med podskladochnom laryngitt

"Bjeffer" hoste. Store mengder slim og sputum, noe som kan føre til rask utvikling av apné (asfyksi).

Croup er ofte funnet hos barn som er utsatt for allergi. For å unngå disse komplikasjonene må du følge en diett for å unngå potensielle allergener:

sitrusfrukter;
sjokolade;
ananas;
jordbær;
varm eller krydret mat;
dyr, fugler og til og med fisk (tørr mat - et sterkt allergen);
røyking i leiligheten - tobakk røyk er giftig og irriterer slimhinnen i luftveiene hos personer med allergi.

Stenose i strupehodet 3 grader

Denne tilstanden er karakterisert ved alvorlig respiratorisk svikt, blek hud, svette og takykardi. Pasienten kan miste bevisstheten eller ikke være klar over hvor han er og hva som er med ham. Pasienter med grad 3-stenose bør behandles i intensivavdelingen. I kroppen er det en kraftig nedgang i oksygenivået, og nivået av karbondioksid er mye høyere enn vanlig. Dette er en alvorlig manifestasjon av respirasjonsfeil, karakterisert ved blek hud, grunne pust, som noen ganger mangler. Dette er en ekstremt vanskelig situasjon som krever umiddelbar gjenoppliving.

Før ankomst av "ambulanse":

Gi frisk luft (åpne vinduer og balkong).
Løft hodet ditt.
Varmt dampinnånding hjelper godt.
Fjern kompresjonsklær.
Gi pasienten varm melk med brus.
Innånding av en bikarbonatløsning (1 ss per liter vann) kan bidra til å redusere betennelse.

Inflammatorisk patologi av strupehode i praksis av ENT lege er ganske vanlig. Og et spesielt sted blant slike sykdommer er okkupert av sublastisk laryngitt (falsk croup). På grunn av hva den utvikler, hvilke funksjoner den har og hva som trengs for å eliminere brudd - alt dette kan bli funnet ut etter å ha konsultert en lege.

Årsaker og mekanismer

Den inflammatoriske prosessen i strupehodet oppstår hovedsakelig når saprofytisk flora er aktivert. Dette observeres under påvirkning av eksterne eller interne faktorer. Bivirkninger på kroppen har:

Nedkjøling.
Innånding av forurenset luft (støv og aerosoler).
Spiser kald eller varm mat.
Allergiske reaksjoner.
Redusert immunreaktivitet.
Gastroøsofageal refluks.

Streptokokker, pneumokokker, virus eller sopp blir de direkte årsaksmidlene, men oftest må man håndtere mikrobiologiske foreninger. Det bør også bemerkes at utviklingen av podskladochnogo laryngitt er mest vanlig hos barn under 5-8 år, siden i denne alderen er det visse strukturelle trekk ved strupehodet:

Utviklet løs fiber.
Ekspressert reaksjon på ytre stimuli.
Larynxen har en smalere lumen.
Vaskulære og nervereflekser er labile.

Mekanismen for falsk croup består i hevelse av rommet under stemmene. Dette skyldes økt blodgjennomstrømning og økt vaskulær permeabilitet. I de fleste tilfeller oppstår anfall om natten når barnet er i horisontal stilling.

Falsk croup er provosert av ytre stimuli, men utvikler seg mot bakgrunnen til visse egenskaper av organismen.

symptomer

I akutt podskladochnogo laryngitt ligner begynnelsen ARVI. Barnet har en rennende nese, ondt i halsen, feber, bekymrer en liten ulempe. Deretter slutter en tørr hoste, men den generelle tilstanden er fortsatt tilfredsstillende. Angrepet av falskt frokostblanding begynner plutselig - om natten oppstår følgende symptomer:

Bjefferhud.
Kortpustethet og kvelning.
Cyanose (blå) hud.

Det er vanskelig for barnet å inhale, på grunn av dette har han interkostale mellomrom, jugular fossa, supra- og infarklavikulære regioner, epigastrisk sone. Pasienten sitter, hviler hendene på kanten av sengen eller stolen, og derved festes skulderbelte og tvinge de ekstra respiratoriske musklene til å fungere. Angrepet varer fra flere minutter til en halv time. På slutten av pusten hans blir restaurert, svetter det. Og om noen dager kan alt skje igjen.

Ved undersøkelse av strupehodet, er tegn på katarral betennelse i underlagringsplassen bestemt: rødhet og hevelse i slimhinnen. Symmetrisk hevelse i form av ruller er definert, som strekker seg utover grensene til vokalledninger, som forstyrrer luftens passasje. Hemorragisk laryngitt er ikke utelukket, for eksempel mot bakgrunnen av influensa - da vil blødninger bli synlige.

diagnostikk

Av særlig betydning er differensialdiagnosen av falsk croup og sann difteri. Dette kan gjøres på grunnlag av analysen av kliniske data. Når laryngitt ikke er følgende tegn som er karakteristiske for difteri: heshet, forgiftning, forstørrede lymfeknuter, fibrinøse filmer i halsen. Du må imidlertid alltid reinsurere deg selv og smøre på Bacillus Leffler. Det er mulig at det i visse tilfeller vil være nødvendig å teste for følsomhet over for allergener.

Diagnostisering av falsk croup fører vanligvis ikke til vanskeligheter, men den må differensieres fra difteri.

behandling

Podskladochnaya laryngitt trenger tilstrekkelig behandling, som er rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen i strupehodet og gjenopprette normal pust. Barnet er vist en rikelig alkalisk drikke, dampinhalasjoner, distraherende prosedyrer (sennepspuss, fotbad). Men hovedrollen tilhører fortsatt medisinering med bruk av slike legemidler:

Glukokortikoider.
Antihistaminer.
Antibiotika.
Spasmolytika.
Sedativa.

I noen tilfeller bidrar trykket på roten av tungen med en spatel til å stoppe angrepet av kronen, som er forbundet med induksjon av en emetisk refleks. Hvis de ovennevnte tiltakene ikke har den ønskede effekten, og kvælning blir truende, er det nødvendig med en trakeostomi eller intubasjon.

Saker av podskladochnogo laryngitt eller falsk croup finnes hovedsakelig hos barn. Denne tilstanden kan være ganske farlig fordi den ledsages av akutt respiratorisk svikt. Så det må diagnostiseres i tide og behandles riktig.

Årsaker til sykdom

Akutt catarrhal laryngitt

Akutt Podkladochnaya laryngitt

Akutt stenose laryngotracheitt

Kronisk laryngitt

diagnostikk

behandling

Narkotika terapi

fysioterapi

konklusjon

AKUT BÆREDYGTIG LARINGitt

Symptomer, førstehjelp og forebygging av podskladochnogo laryngitt

Prevalens og virkningsmekanisme

symptomer

Stadier av utvikling av laryngeal stenose

komplikasjoner

Førstehjelp

forebygging

Podskladochny laryngitt (falsk croup)

laryngitt

Laryngitt klassifisering

Akutt catarrhal laryngitt

Hemorragisk utsikt

Akutt Podkladochnaya laryngitt

Akutt flegmonøs laryngitt

Kronisk laryngitt

Kronisk katarrhal laryngitt

Kronisk atrofisk laryngitt

Kronisk hyperplastisk laryngitt

Komplikasjoner av laryngitt

Symptomer på laryngitt

Symptomer på akutt laryngitt

Diagnose av laryngitt

Laryngitt behandling

Behandling av kronisk laryngitt

Podskladochny laryngitt (falsk croup)

Angrepet av podskladochnogo laryngitt forekommer oftere i alderen

Prevalens og virkningsmekanisme

symptomer

Stadier av utvikling av laryngeal stenose

komplikasjoner

Førstehjelp

forebygging

Podskalochny laryngitt: etiologi

Årsaker og provokerende faktorer

Årsaker

Provoking faktorer

Symptomer på sykdommen

Hos voksne

Hos barn

De mest typiske skiltene

Hvordan diagnostisere falsk croup

behandling

Hva du trenger å vite: generelle anbefalinger

Narkotika terapi

Folkemetoder

Tradisjonell medisin

fysioterapi

Andre prosedyrer

Egenskaper ved behandling under graviditet

Mulige komplikasjoner

Forebygging og rehabilitering etter gjenoppretting

outlook

Symptomer på akutt laryngitt hos barn

symptomer

diagnostikk

behandling

Akutt laryngitt

Andre behandlinger

Stil er gull

interessant

Obstruktiv laryngitt: etiologi

Årsaker og mekanismer

symptomer

diagnostikk

behandling

Sosiale Nettverk