Ascorbinsyre

Legemidler til mottakende ferier er kun tillatt av en doktor. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.

Beskrivelse av aktiv ingrediens Ascorbinsyre / ascorbinsyre

Formel: C6H8O6, kjemisk navn: L-ascorbinsyre.
Farmakologisk gruppe: metabolisme / vitaminer og vitaminlignende midler.
Farmakologisk aktivitet: metabolisk, etterfyllende vitamin C-mangel, antioksidant, regulering av reduksjons- og oksidasjonsprosesser.

Farmakologiske egenskaper

Askorbinsyre har svært uttalt antioksidantegenskaper. Det regulerer overføringen av hydrogenprotoner i nesten alle biokjemiske prosesser, forbedrer glukoseutnyttelsen i tricarboxylsyre syklusen, deltar i vevregenerering og syntesen av tetrahydrofolsyre, kollagen, steroidhormoner, karnitin, prokollagen og serotoninhydroksyleringsprosesser. Opprettholder normal kapillær permeabilitet (hemmer hyaluronidase) og kolloidal tilstand i den ekstracellulære substansen. Den aktiverer proteolytiske enzymer, deltar i utveksling av pigmenter, aromatiske aminosyrer og kolesterol, hjelper i akkumulering av glykogen i leveren. Aktivering av respiratoriske enzymer i leveren, øker dens proteindannende og avgiftningsfunksjoner, øker syntesen av protrombin. Det forbedrer prosessene med galle sekresjon, gjenoppretter sekresjon av enzymer i bukspyttkjertelen og hormoner i skjoldbruskkjertelen. Stimulerer immunologiske reaksjoner (forenkling av fagocytose, aktiverer syntesen av C3-komponenten av komplement, antistoffer, interferon), øker kroppens motstand mot infeksjoner. Den har antiinflammatoriske og antiallergiske effekter på grunn av inhibering av produksjon og akselerasjon av ødeleggelsen av histamin, inhibering av syntese av prostaglandiner og andre mediatorer av allergi og betennelse. Reduserer kroppens behov for vitaminer som E, B1, A, B2, pantotensyre og folsyre. Når ascorbinsyre mangel hypovitaminose utvikler seg, og i alvorlige tilfeller - vitaminmangel (skjørbuk, skjørbuk). Absorbsjonen av askorbinsyre forekommer i tynntarmene (hovedsakelig i duodenalt sår, delvis absorbert i ileum). Med økende doser opptil 200 mg i blodet går inntil 70% av legemidlet. En ytterligere økning i dosen fører til en reduksjon i absorpsjon opp til 50-20%. Sykdommer i mage og tarm (sår, forstoppelse, diaré), giardiasis, orminfeksjon, spise fersk juice fra grønnsaker og frukt, alkalisk drikking - redusere absorpsjonen av askorbinsyre. 4 timer etter inntak, vil maksimal konsentrasjon i blodet nås. Forbundet med plasmaproteiner med ca. 25%. Askorbinsyre kommer lett inn i blodplater, leukocytter og deretter inn i alle vev; Den høyeste konsentrasjonen av askorbinsyre finnes i glandulært vev. Det akkumuleres i hypofysen, dens bakre lobe, øyeepitelet, binyrebarken, eggstokkene, seminalkjertlene (spesielt i interstitialceller), lever, milt, hjerne, bukspyttkjertel, nyre, lunger, hjerte, tarmvegg, skjoldbruskkjertel, muskler. Det trenger inn i placenta barrieren. Prosessene for metabolisme av askorbinsyre fortsetter hovedsakelig i leveren, fra begynnelsen blir det til deoksyaskorbisk og deretter inn i diketogulonsyre og oksaloeddiksyre. I uendret form og i form av metabolitter utskilles med urin, brystmelk, deretter avføring. Det vises også under hemodialyse. I høye doser øker plasmakonsentrasjonen med mer enn 1,4 mg / dl utskillelse raskt, og en slik høy utskillelse kan forbli selv når doseringen stoppes. Bruken av etylalkohol og røyking akselererer prosessene for destruksjon av askorbinsyre med dannelsen av inaktive metabolitter, mens dets reserver i kroppen reduseres kraftig. Ved bruk i form av vaginale tabletter, reduserer vitamin C pH i skjeden, hemmer veksten av bakterier, og bidrar til å opprettholde og gjenopprette normale pH-nivåer og vaginal mikroflora (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). Det vil si, med en reduksjon i vagina i løpet av noen få dager, er det en markert reduksjon i veksten av anaerobe bakterier og restaurering av normal mikroflora.

vitnesbyrd

Avitaminose og hypovitaminose C (behandling og forebygging); kapillær toksisose; hemorragisk diatese; hemorragisk slag; idiopatisk metemoglobinemi; smittsomme sykdommer; blødning (inkludert nese, livmor, lunge); forgiftning (inkludert kronisk forgiftning med jernpreparater); smittsomt og alkoholisk delirium; strålingssykdom; komplikasjoner etter blodtransfusjoner og dets komponenter; leversykdommer (kronisk hepatitt og cirrhosis, Botkin's sykdom), sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår, spesielt med blødning, achilia, kolitt, enteritt); kolecystitt; helmintinfeksjoner; adrenal insuffisiens (Addison sykdom); dårlig helbredende sår, sår, knuste bein, brannskader; underernæring; mental og fysisk overbelastning; gjenopprettingsperiode etter sykdom; graviditet (spesielt med flere foster, på bakgrunn av narkotika- eller nikotinavhengighet); amming; psoriasis; melasma; hemosiderosis; kronisk vanlig dermatose; erythroderma; I laboratoriepraksis brukes den til å markere røde blodceller (sammen med natriumkromat); vaginale tabletter for kronisk eller tilbakevendende vaginitt, som er forårsaket av anaerob flora, samt for normalisering av den forandrede vaginale mikrofloraen.

Metode for bruk av askorbinsyre og dose

Askorbinsyre påføres oralt, intramuskulært, intravenøst, intravaginalt. Innvendig, ta etter måltider (helst 2 timer før og etter å ikke spise frisk frukt og grønnsaker og deres juice, ikke drikk alkaliske drinker), drikker litt vann. For profylakse (om vinteren og våren med underernæring): For voksne - 50-100 mg / dag (for barn - 25-75 mg / dag), for graviditet og amming - 300 mg / dag i 10-15 dager, da - 100 mg / dag. For behandling: For voksne - 50-100 mg 3-5 ganger daglig (for barn - 50-100 mg 2-3 ganger daglig). 5-10% oppløsninger på 1-5 ml hver administreres intravenøst ​​og intramuskulært og opptil 3 g (60 ml) ved forgiftning. Varigheten av behandlingen avhenger av selve sykdommen og kurset. Intravaginalt administrert 1 vaginal tablett ved sengetid i 6 dager, kan du gjenta kurset.
Når du hopper over det neste inntaket av askorbinsyre, må du ta det som du husker, neste inntak å gjøre etter den tid legen har satt.
Ved intravenøs administrering bør hurtig administrering unngås. Med langvarig behandling, trenger du kontroll over blodtrykk, nyrefunksjon, glukose nivå (spesielt hvis store doser brukes). Meget forsiktig er det nødvendig å foreskrive høye doser ascorbinsyre til pasienter som lider av diabetes, urolithiasis, kreft, er utsatt for trombose og får antikoagulantia, er på et saltfritt kosthold. På grunn av at ascorbinsyre er et reduksjonsmiddel, kan det forvride resultatene av laboratorietester (blodnivåer av bilirubin, glukose, LDH-aktivitet, transaminaser, urin-glukose, opp til falsk negative resultater i fekal okkult blodprøver). Askorbinsyre reduserer ikke veksten i svampfloraens vagina når den brukes i form av vaginale tabletter. Slike manifestasjoner som kløe og brenning kan oppstå ved samtidig sjampinfeksjon. Derfor er det nødvendig å ekskludere tilstedeværelsen av soppinfeksjoner for disse symptomene. Når manstruelle eller intercykliske blødningsbrudd i bruk av vaginale tabletter ikke er nødvendig.

Kontraindikasjoner og restriksjoner for bruk

Overfølsomhet, en tendens til trombose, tromboflebitt, for vaginale tabletter - candidal vulvovaginitt. Begrens askorbinsyreinntaket i diabetes mellitus, hemokromatose, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, thalassemi, sideroblastisk anemi, oksalose, hyperoxaluri, urolithiasis.

Bruk under graviditet og amming

I de 2 og 3 trimesterene av graviditet er det daglige minimumsbehovet for vitamin C ca 60 mg. Det må huskes at fosteret kan bli vant til de høye dosene askorbinsyre som en kvinne bruker under graviditet, og deretter kan en uttak utvikle seg hos en nyfødt. Derfor bør du ikke bruke askorbinsyre i høye doser under graviditet, unntatt i tilfeller hvor den forutsagte fordel oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Det er tegn på at behandling med høye doser ascorbinsyre under graviditeten er forbundet med muligheten for å utvikle skjørbuk hos nyfødte, og intravenøs administrering ved høye doser fører til trusselen om avslutning av graviditet på grunn av østrogenese (disse effektene er ikke-teratogene). Det daglige minimumskravet under amming er 80 mg. En mors kosthold, som inneholder et tilstrekkelig nivå av askorbinsyre, vil være tilstrekkelig til å forhindre mangel på et spedbarn. Teoretisk sett er det fare for barnet ved bruk av høye doser ascorbinsyre av moren (det anbefales at en ammende ikke overstiger det daglige behovet for vitamin C). Dyreforsøk på effekten av injiserbare former for ascorbinsyre på reproduktiv funksjon har ikke blitt utført. Det er heller ikke kjent om askorbinsyre, når injisert injeksjoner til gravide kvinner, har en embryotoksisk effekt eller svekker reproduksjonskapasiteten. Injiserbare former bør kun foreskrives under svangerskapet i ekstreme tilfeller.

Bivirkninger av askorbinsyre

Sirkulasjonssystemet og blodet: hyperprothrombinemi, trombocytose, erytropeni, nøytrofil leukocytose; nervesystem: med rask intravenøs administrasjon: svimmelhet, svakhet; fordøyelsessystemet: Ved bruk av oralt - irritasjon av magehinne i mage og tarm (diaré, kvalme, oppkast), diaré (hvis du tar mer enn 1 g / dag), skade på tannemaljen (med hyppig bruk av tyggetabletter, samt med resorpsjon av orale former); allergiske reaksjoner: hudspyling, hudutslett; metabolisme: metabolske sykdommer, økt dannelse av kortikosteroider, inhibering av glykogensyntese, vann- og natriumretensjon, hypokalemi; urinsystemet: en økning i diurese, dannelsen av oksalat urin stein (med lang bruk på mer enn 1 g / dag), skade på det glomerulære apparatet i nyrene; andre: ømhet på injeksjonsstedene, for vaginale tabletter - lokale reaksjoner i form av kløe eller brennende i skjeden, økt slimutslipp, hevelse og hyperemi i vulvaen.

Samspillet mellom askorbinsyre og andre stoffer

Ascorbinsyre øker blodnivået av salicylater (som øker muligheten for krystalluri), tetracykliner og benzylpenicillin, etinyløstradiol, og reduserer konsentrasjonen av orale prevensjonsmidler. Orale prevensiver, acetylsalisylsyre, alkalisk drikke, fersk juice reduserer absorpsjon og absorpsjon av askorbinsyre. Ascorbinsyre forbedrer virkningen av norepinefrin og reduserer antikoagulerende virkninger av derivater av heparin og kumarin. Ved administrering sammen med oralt jerntilskudd øker deres absorpsjon. Når det kombineres med deferoksamin, er en økning i jernvevstoksisitet, inkludert toksiske effekter på hjertet, opp til utvikling av hjertesvikt, mulig. Ascorbinsyre øker totalklaringen av etylalkohol. Det kan også påvirke effektiviteten av disulfiram under behandling av kronisk alkoholisme. Slike rusmidler som kalsiumklorid, salicylater, kortikosteroider, kinolinprodukter med langvarig bruk depleterer tilførsel av vitamin C i kroppen. Når det blandes i en sprøyte, kommer en oppløsning av askorbinsyre inn i kjemisk interaksjon med mange stoffer.

overdose

Ved langvarig bruk av store doser (over 1 g) kan tegn på overdosering oppstå: hodepine, søvnløshet, irritabilitet, kvalme, oppkast, hyperacid gastritt, diaré, sårdannelse i magesår og tarmslimhinne, depresjon av bukspyttkjertelen (glykosuri, hyperglykemi) hyperoksaluri, skade på glomerulær apparat i nyrene, nephrolithiasis, moderat pollakiuri (når du tar en dose på mer enn 600 mg / dag), hyperkoagulasjon, arteriell hypertensjon, utvikling av mikroangiopatier, med intravenøs injeksjon enii store doser - hemolyse, trusselen om svangerskapsavbrudd. Sykehusbehandling, dosereduksjon eller uttak av stoffet, symptomatisk behandling, hemodialyse er mulig.

Ascorbinsyre (ascorbinsyre)

Innholdet

Strukturell formel

Russisk navn

Latin navn på stoffet askorbinsyre

Kjemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk stoffgruppe Ascorbinsyre

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på stoffet Ascorbinsyre

Vitaminerende middel (vitamin C). Askorbinsyre er et hvitt krystallinsk pulver med sur smak. Lett oppløselig i vann (1: 3,5), sakte løselig i etanol (1:30), absolut alkohol (1:50), glyserin (1: 100), propylenglykol (1:20). Løselighet i vann: 80,0% ved 100 ° C; 40,0% ved 45 ° C Praktisk uoppløselig i eter, benzen, kloroform, petroleumeter, oljer, fett. Under påvirkning av luft og lys blir mørkere gradvis. I en tørr form er den stabil i luft, og vandige løsninger i luft oksideres raskt. Molekylvekt 176,13.

Natriumaskorbat - Små krystaller, fritt oppløselige i vann: 62 g / 100 ml ved 25 ° C, 78 g / 100 ml ved 75 ° C.

De fleste primater (inkludert mennesker), marsvin, noen fugler, fisk kan ikke syntetisere vitamin C. I mennesker blir den nødvendige forsyningen påfyllt av matinntak.

For medisinske formål oppnås askorbinsyre syntetisk.

farmakologi

Den har sterke antioksidantegenskaper. Regulerer transport H + i mange biokjemiske reaksjoner, og forbedrer utnyttelsen av glukose i syklusen av trikarboksylsyrer som er involvert i dannelsen av tetrahydrofolsyre og regenerering av vev, syntesen av steroidhormoner, kollagen, prokollagen, karnitin, hydroksylering av serotonin. Den opprettholder den kolloidale tilstanden til intercellulær substans og normal permeabilitet av kapillærene (hemmer hyaluronidase). Den aktiverer proteolytiske enzymer, deltar i utveksling av aromatiske aminosyrer, pigmenter og kolesterol, fremmer opphopning av glykogen i leveren. På grunn av aktivering av respiratoriske enzymer i leveren, forbedrer det dens avgiftning og proteindannende funksjoner, øker syntesen av protrombin. Det forbedrer galle sekresjon, gjenoppretter ekskretory funksjon av bukspyttkjertelen og endcretory funksjon av skjoldbruskkjertelen. Det regulerer immunologiske reaksjoner (aktiverer syntesen av antistoffer, C3-komponenten av komplement, interferon), fremmer fagocytose, øker kroppens motstand mot infeksjoner. Den har anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt. Senker utløsningen og akselererer nedbrytningen av histamin, hemmer dannelsen av PG og andre mediatorer av betennelse og anafylaksi. Reduserer behovet for vitaminer B1, den2, A, E, folinsyre, pantotensyre. Mangel på askorbinsyre fører til utvikling av hypovitaminose, i alvorlige tilfeller - avitaminose (skjørbuk, skjørbuk).

Det absorberes i tynntarmen (duodenalt sår, delvis i ileum). Med økende doser opptil 200 mg absorbert opptil 70%; med en ytterligere økning i dosen, reduseres absorpsjonen (50-20%). Patologi i mage-tarmkanalen (sår, forstoppelse, diaré), helminthisk invasjon, giardiasis, bruk av frisk frukt og grønnsaksjuice, alkalisk drikking - redusere bruken av askorbat i tarmen. Cmax Etter inntak oppnås etter 4 timer. Graden av binding til plasmaproteiner er lav (ca. 25%). Det trenger lett inn i leukocytter, blodplater, og deretter inn i alle vev; De største konsentrasjonene er funnet i kjertelvevet. Deponert i den bakre flik av hypofysen, adrenal cortex, okulær epitel, mellomliggende celler testikler, ovarier, lever, hjerne, milt, bukspyttkjertel, lunge, nyre, tarmveggen, hjerte, muskel, skjoldbruskkjertelen. Det passerer gjennom moderkaken. Det metaboliseres, hovedsakelig i leveren, til deoksyaskorbisk og deretter til oksaloaksiksyre og diketogulonsyre. Uendret askorbat og metabolitter utskilles med urin, avføring, deretter brystmelk. Vist under hemodialyse.

Ved høye doser, når plasmakonsentrasjonen når mer enn 1,4 mg / dL, øker utskillelsen kraftig, og økt utskillelse kan fortsette etter seponering. Røyking og bruk av etylalkohol akselererer ødeleggelsen (blir til inaktive metabolitter), noe som reduserer reserver i kroppen kraftig.

Når det brukes i form av vaginale tabletter, reduserer ascorbinsyre pH i skjeden ved å hemme veksten av bakterier, og bidrar til å gjenopprette og opprettholde normal pH og vaginal mikroflora (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Dermed med en reduksjon i vagina i skjeden i flere dager, er det en markert undertrykkelse av veksten av anaerobe bakterier, samt restaurering av normal flora.

Bruk av stoffet Ascorbinsyre

Hypovitaminose C, hemorragisk diatese, kapillær toksisose, hemorragisk slag, blødning (inkludert nese, lunge, livmor), smittsomme sykdommer, idiopatisk metemoglobinemi, forgiftning, inkludert kronisk forgiftning jernpreparater, alkoholisk og smittsomme delirium, akutt stråle syndrom, post-transfusjons komplikasjoner, leversykdommer (smittsom sykdom, kronisk hepatitt, cirrhose), mage- og tarmkanalen sykdommer (ahiliya, magesår, spesielt etter lufting, enteritt, kolitt), helmintinfeksjoner, kolecystitt, adrenal insuffisiens (Addison sykdom), dårlig helbredende sår, sår, brannsår, beinfrakturer, dystrofi, fysisk og mental overbelastning, gjenopprettingsperiode etter sykdom, graviditet sielt produktiv, mot stoffavhengighet eller nikotin), laktasjon, hemosiderosis, melasma, erytrodermi, psoriasis, kronisk utbredt dermatose. I laboratoriepraksis - for merking av røde blodceller (med 51 Cr natriumkromat).

Vaginale tabletter - kronisk eller tilbakevendende vaginitt forårsaket av anaerob flora (på grunn av endret pH i skjeden); normalisering av nedsatt mikroflora av skjeden.

Kontra

Overfølsomhet, tromboflebitt, en tendens til trombose, vulvovaginal candidiasis (for tab. Vaginal).

Begrensninger på bruken av

Diabetes mellitus, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, hemokromatose, sideroblastisk anemi, thalassemi, hyperoxaluri, oksalose, urolithiasis.

Bruk under graviditet og amming

Det minste daglige behovet for askorbinsyre i II - III trimesterene av graviditet er ca. 60 mg. Det bør tas hensyn til at fosteret kan tilpasse seg de høye dosene ascorbinsyre som en gravid kvinne tar, og deretter kan utviklingen av uttakssyndrom forekomme hos nyfødte. Det ble rapportert at behandling med høye doser vitamin C tatt under graviditeten er forbundet med risikoen for å utvikle skjørbuk i nyfødte, og med høy dose intravenøs infusjon, trusselen om avslutning av graviditet på grunn av østrogenese (ikke-teratogene effekter).

Minste daglige behov under amming er 80 mg. En mors kosthold som inneholder en tilstrekkelig mengde askorbinsyre er tilstrekkelig til å forhindre mangel på et spedbarn. Teoretisk sett er det fare for barnet når mor bruker høye doser ascorbinsyre (en ammende mor anbefales ikke å overskride det daglige behovet for askorbinsyre).

Til injeksjonsformer. Animal reproduksjonsstudier ved bruk av ascorbinsyreinjeksjoner har ikke blitt utført. Det er ikke kjent om vitamin C, når den injiseres hos gravide kvinner, har en embryotoksisk effekt eller svekker reproduksjonskapasiteten. Injiserbare former kan bare foreskrives under graviditet hvis det er absolutt nødvendig.

FDA-kategori på fosteret av FDA-C (for injiserbare former).

Bivirkninger av ascorbinsyre

Fra siden av kardiovaskulær system og blod (bloddannelse, hemostase): trombocytose, hyperprothrombinemi, erytropeni, nøytrofil leukocytose.

På den delen av nervesystemet og sensoriske organer: Med for fort på / i introduksjonen - Svimmelhet, svakhet.

På den del av tarmen: fordøyelse - mage-tarmslimhinnen irritasjon (kvalme, oppkast, diaré), diaré (når fikk doser som er større enn 1 g / dag), skade på tannemalje (med kraft benyttet tyggetabletter eller oral resorpsjon skjema).

Metabolisme: metabolske forstyrrelser, inhibering av glykogensyntese, overdreven dannelse av kortikosteroider, natrium og vannretensjon, hypokalemi.

På den delen av det urogenitale systemet: En økning i diurese, skade på det glomerulære apparatet i nyrene, dannelsen av oksalske urinstener (spesielt ved langvarig administrering i doser på mer enn 1 g / dag).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, hudspyling.

Annet: smerte på injeksjonsstedet (med introduksjonen). For vaginale tabletter: lokale reaksjoner - brenning eller kløe i skjeden, økte slimete sekresjoner, hyperemi, hevelse av vulva.

interaksjon

Øker konsentrasjonen av salicylater i blodet (øker risikoen for krystalluria), etinylestradiol, benzylpenicillin og tetracykliner, reduserer - orale prevensjonsmidler. Acetylsalisylsyre, p-piller, friske juice og alkaliske drikker reduserer absorpsjon og absorpsjon. Øker aktiviteten til norepinefrin. Reduserer antikoagulerende effekten av kumarinderivater, heparin. Forbedrer intestinal absorpsjon av jernpreparater (på grunn av omdannelse av jern til bivalent). Ved samtidig bruk med deferoksamin er det mulig å øke vevstoksisiteten av jern, inkl. kardiotoksisitet og utvikling av hjertesvikt. Øker totalklaringen av etylalkohol. Kan påvirke effektiviteten av disulfiram ved behandling av kronisk alkoholisme. Kinolinpreparater, kalsiumklorid, salicylater, kortikosteroider, med langvarig bruk, depleterer vitamin C-reserver. En løsning av askorbinsyre når de blandes i en sprøyte, kommer inn i kjemisk interaksjon med mange stoffer.

overdose

Symptomer: langvarig bruk av høye doser (over 1 g) - hodepine, økt CNS-eksitabilitet, søvnløshet, kvalme, oppkast, diaré, gastritt hyperacide, sårdannelse i mage-tarmslimhinnen, hemning isolerte bukspyttkjertel apparat funksjon (hyperglykemi, glykosuri), hyperoxaluria, nephrolithiasis (kalsiumoksalat), skade på det glomerulære apparatet i nyrene, moderat pollakiuri (når du tar en dose på mer enn 600 mg / dag).

Redusert kapillærpermeabilitet (muligens forverring av vevstrofi, økt blodtrykk, hyperkoagulasjon, utvikling av mikroangiopati).

Når innføring av høye doser - trusselen om abort (på grunn av østrogen), hemolyse av røde blodlegemer.

Administrasjonsvei

Spesielle forholdsregler askorbinsyre

Ved innskrivning av løsninger inn / inn, bør innføringen unngås for fort. Ved langvarig behandling er overvåkning av nyrefunksjon, blodtrykk og glukose nivå nødvendig (spesielt når man foreskriver høye doser). Med ekstrem forsiktighet foreskrive høye doser til pasienter med urolithiasis, diabetes mellitus, en tendens til trombose, mottatt antikoagulant terapi, er på et saltfritt kosthold.

Ascorbinsyre, som reduksjonsmiddel, kan forvride resultatene av ulike laboratorietester (blodglukose, bilirubin, transaminaseaktivitet, LDH, urin-glukose, inkludert årsak til falsk negativ fekal blodprøve).

Når det brukes i form av vaginale tabletter, hemmer askorbinsyre ikke veksten av svampfloraen i skjeden. Slike manifestasjoner som forbrenning og kløe kan skyldes tilstedeværelsen av en samtidig asymptomatisk soppinfeksjon. Derfor bør en analyse utføres for å utelukke soppinfeksjon for disse symptomene. Forstyrrelser i bruk av vaginale tabletter på grunn av grensesnitt eller menstruell blødning er valgfrie.

ASKORSYRE

100 stk - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.
200 stk. - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.

Askorbinsyre (C-vitamin) er ikke dannet i menneskekroppen, og kommer bare med mat.

Farmakologiske effekter i mengder vesentlig større enn den daglige behov (90 mg), nesten ingen effekt, med unntak av rask eliminering av symptomene på hypo- og fotsopp (skjørbuk).

Fysiologiske funksjoner: er en kofaktor for enkelte reaksjoner hydroksylering og Amideringsprosedyrene - overfører elektroner til enzymer, leverer sine reduserende ekvivalenter. Deltar i reaksjonene hydroksylering av prolin og lysin-restene prokollagen å danne hydroksyprolin og hydroksylysin (postranslyatsionnaya kollagen modifikasjon), oksydasjon av sidekjedene i lysin i proteiner for å danne gidroksitrimetillizina (under syntesen kartinita), folsyre oksydasjon til folinsyre, legemiddelmetabolisme i levermikrosomer og hydroksylering dopamin med dannelsen av norepinefrin.

Øker aktiviteten til å amiderende enzymer involvert i behandling av oksytocin, antidiuretisk hormon og cholecystokinin. Deltar i steroidogenese i binyrene;

Gjenoppretter Fe 3+ til Fe 2+ i tarmene, og fremmer absorpsjonen. Hovedrollen i vevet er deltakelse i syntesen av kollagen, proteoglykaner og andre organiske komponenter i intercellulær substansen av tennene, beinene og kapillær endotelet.

I lave doser (150-250 mg / dag oralt) forbedrer funksjonen av kompleksdannende deferoksamin kronisk forgiftning av jernpreparater, noe som fører til økt utskillelse av sistnevnte.

Askorbinsyre er aktivt involvert i mange redoksreaksjoner, har en uspesifikk generell stimulerende effekt på kroppen. Øker kroppens adaptive kapasitet og dens motstand mot infeksjoner; fremmer regenereringsprosesser.

Absorbert i fordøyelseskanalen (hovedsakelig i jejunum). Med økende doser opp til 200 mg absorbert opptil 140 mg (70%); med en ytterligere økning i dosen, reduseres absorpsjonen (50-20%). Plasmaproteinbinding - 25%. Gastrointestinale sykdommer (magesår og duodenalsår, forstoppelse eller diaré, parasittangrep, giardiasis), forbruk av frisk frukt og grønnsaker, reduserer alkalisk drikkevann opptaket av askorbinsyre i tarmen.

askorbinsyre-konsentrasjon i plasma fra normale er omtrent 10 til 20 mcg / ml lager i kroppen - ca. 1,5 g ved mottak av den anbefalte daglige doser på 2,5 g, og ved mottak av 200 mg / dag. Tid til å nå Cmax etter inntak - 4 timer

Det trenger lett inn i leukocytter, blodplater, og deretter inn i alle vev; Den største konsentrasjonen er nådd i kjertelorganene, leukocytter, lever og øyelinsen; trenger gjennom morkaken. Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i erytrocytter og i plasma. I mangelfulle tilstander, reduseres konsentrasjonen i leukocytter senere og langsommere og betraktes som et bedre kriterium for å vurdere underskuddet enn konsentrasjonen i plasma.

Metabolisert overveiende i leveren til deoksyascorbic og deretter til oksaloeddiksyre og ascorbat-2-sulfat.

Utskilt av nyrene, gjennom tarmene, med svette, brystmelk i uendret form og i form av metabolitter.

Ved foreskrivelse av høye doser øker elimineringshastigheten dramatisk. Røyking og bruk av etanol akselererer ødeleggelsen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), som reduserer reserver i kroppen dramatisk.

Vist under hemodialyse.

- forebygging og behandling av hypo- og avitaminose C;

- tilstander av økt etterspørsel etter askorbinsyre;

- perioden med kunstig fôring og intensiv vekst

- økt mental og fysisk stress

- gjenvinningsperioden etter alvorlige sykdommer

- feber mot akutt respiratoriske sykdommer, akutte respiratoriske virusinfeksjoner;

- langsiktige kroniske infeksjoner

- Postoperativ periode, graviditet (flere, blant nikotin eller narkotikamisbruk);

- kronisk forgiftning med jernpreparater (som en del av kompleks terapi med deferoksamin);

- tendens til trombose;

- mangel på sukrase / isomaltase, fruktoseintoleranse,
glukose-galaktosemalabsorpsjon;

Forholdsregler: giperoksalaturiya, renal insuffisiens, hemochromatosis, talassemi, polycytemi vera, leukemi, oblast anemi, mangel av glukose-6-fosfat-dehydrogenase-mangel, sigdcelleanemi, progressive maligne sykdommer.

Legemidlet tas oralt etter et måltid.

For profylakse: voksne ved 0,05-0,1 g (1-2 piller) / dag, barn fra 5 år - ved 0,05 g (1 tablett) / dag.

For behandling: voksne på 0,05-0,1 g (1-2 piller) 3-5 ganger / dag, barn fra 5 år - ved 0,05-0,1 g (1-2 piller) 2-3 ganger daglig.

Under graviditet og amming - 0,3 g (6 tabletter) / dag i 10-15 dager, deretter 0,1 g (2 tabletter) / dag.

Hvis noen bivirkninger oppstår, må du slutte å ta stoffet og konsultere lege.

På den delen av sentralnervesystemet: hodepine, føler seg trøtt, med langvarig bruk av store doser - økt sentralnervesystems spenning, søvnforstyrrelser.

På fordøyelsessystemet: irritasjon i mage-tarmkanalen, kvalme, oppkast, diaré, magekramper.

På den delen av det endokrine systemet: Inhibering av funksjonen av bukspyttkjertelenes økologiske apparat (hyperglykemi, glykosuri).

På den delen av urinsystemet: når det brukes i høye doser - hyperoksalaturia og dannelsen av urinsten og kalsiumoksalat.

Siden kardiovaskulærsystemet: trombose, når det brukes i høye doser, økt blodtrykk, utvikling av mikroangiopati, myokarddystrofi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett; sjelden - anafylaktisk sjokk.

Laboratorieindikatorer: trombocytose, hyperprothrombinemi, erytropeni, nøytrofil leukocytose, hypokalemi.

Annet: en hypovitaminosis, følelse av varme, ved langvarig bruk av store doser - forsinkelse natrium (Na +) og fluidutveksling brudd sink (Zn2 +), kopper (Cu2 +).

Symptomer: Ved bruk av mer enn 1 g / dag er halsbrann, diaré, vanskeligheter med urinering eller farging av urinrød, hemolyse mulig. (hos pasienter med glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel).

Behandling: symptomatisk, tvungen diurese.

Øker blodkonsentrasjonen av benzylpenicillin og tetracykliner; i en dose på 1 g / dag øker biotilgjengeligheten av etinyløstradiol.

Det forbedrer absorpsjonen av jernpreparater i tarmen (konverterer jern til jern); kan øke utskillelsen av jern når den brukes sammen med deferoksamin.

Acetylsalisylsyre (ASA), orale prevensiver, ferske juice og alkaliske drikker reduserer absorpsjon og absorpsjon.

Ved samtidig bruk med ASA øker utskillelsen av urin askorbinsyre og reduserer utskillelsen av ASA. ASA reduserer absorpsjonen av askorbinsyre med ca. 30%.

Det øker risikoen for krystalluri salisylater ved behandling og sulfonamider - kortvirkende, langsom utskillelse gjennom nyrene syrer, øker utskillelsen av medikamenter som har en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider), reduserer blodnivåer av orale prevensjonsmidler.

Øker totalklaringen av etanol, noe som i sin tur reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen.

Formuleringer kinolin serien (fluorkinoloner et al.), Kalsiumklorid, salisylater, kortikosteroider langvarig bruk utarme askorbinsyre.

Samtidig bruk reduserer den kronotrope effekten av isoprenalin.

Ved langvarig bruk eller bruk i høye doser kan det forstyrre interaksjonen av disulfiram-etanol.

I høye doser øker det utskillelsen av meksiletin ved nyre.

Barbiturater og primidon øker utskillelsen av ascorbinsyre i urinen.

Reduserer den terapeutiske effekten av antipsykotika (fenotiazinderivater), det rørformede reabsorpsjon av amfetamin og tricykliske antidepressive midler.

I forbindelse med den stimulerende effekten av askorbinsyre på syntese av kortikosteroidhormoner, er det nødvendig å overvåke funksjonen av nyrene og blodtrykket.

Med langvarig bruk av store doser, kan funksjonen til bukspyttkjertelenes øreapparat bli hemmet, og derfor må det under regelmessig overvåkning overvåkes.

Hos pasienter med høyt innhold av jern i kroppen, bør askorbinsyre brukes i minimale doser.

Administrering av askorbinsyre til pasienter med raskt proliferative og intensivt metastaserende svulster kan forverre prosessen.

Askorbinsyre som reduksjonsmiddel, kan det forvrenge resultatene av forskjellige laboratorieprøver (blodsukker, bilirubin, transaminaseaktivitet, laktat dehydrogenase).

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Askorbinsyre påvirker ikke hastigheten på psykomotoriske reaksjoner ved kjøring og arbeid med presise mekanismer.

Det minste daglige behovet for askorbinsyre i II-III trimesterene av graviditet er ca. 60 mg.

Minste daglige behov under amming er 80 mg. mors diett inneholdende tilstrekkelige mengder av askorbinsyre er tilstrekkelig for å hindre vitamin C mangel hos et spedbarn (anbefales ikke å overskride en maksimal daglig ammende mor må askorbinsyre).

For profylakse: barn fra 5 år - ved 0,05 g (1 tablett) / dag.

For behandling: barn fra 5 år - med 0,05-0,1 g (1-2 tabletter) 2-3 ganger daglig.

Oppbevar stoffet på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 1 år 6 måneder.

Ikke bruk etter datoen som er angitt på pakken.

Ascorbinsyre

Priser i nettapoteker:

Askorbinsyre tilhører gruppen av vitaminer.

Tilgjengelig i skjemaer: piller, lyofilisat til påfølgende preparering av en løsning for intravenøse og intramuskulære injeksjoner, dråper til oral administrering, løsning for intravenøs administrering, pulver til fremstilling av oral oppløsning.

Farmakologisk virkning av askorbinsyre

Askorbinsyre er ikke dannet i menneskekroppen, så det er nødvendig å sikre inntaket av stoffet inne i maten. Vitamin er involvert i regulering av redoks prosesser, blodpropp, karbohydratmetabolismen, vevregenerering. Askorbinsyre gjør også kroppen mer motstandsdyktig mot ulike infeksjoner, reduserer vaskulær permeabilitet, reduserer behovet for vitaminer A, E, B1 og B2, pantotensyre og folsyre. Vitamin er involvert i metabolisme av tyrosin, fenylalanin, folsyre, Fe, histamin, norepinefrin. Det bidrar også til utnyttelse av karbohydrater, syntese av lipider, karnitin og proteiner, hydroksyleringen av serotonin.

Askorbinsyre har antioksidant og antiaggregant egenskaper, regulerer bevegelsen av H + i ulike biokjemiske reaksjoner, deltar i dannelsen av tetrahydrofolsyre og vevsfornyelse, forbedrer bruken av glukose i tricarboxylsyre syklusen, fremmer syntesen av kollagen, steroidhormoner og prokollagen.

De farmakologiske egenskapene til vitaminet inkluderer vedlikehold av den kolloidale tilstanden til det intercellulære stoffet, den normale kapillærpermeabilitet; aktivering av proteolytiske enzymer; deltakelse i utveksling av pigmenter, kolesterol og aromatiske aminosyrer; Fremmer glykogenlagring i leveren. Ascorbinsyre forbedrer proteindannende og avgiftningsfunksjonene i leveren på grunn av aktivering av respiratoriske enzymer. Det forbedrer også galle sekresjon, bidrar til rask gjenoppretting av eksokrine bukspyttkjertelen og den endokrine funksjon av skjoldbruskkjertelen.

I følge instruksjonene aktiverer ascorbinsyre syntese av antistoffer, interferon og komplementkomponent C3. Bidrar også til fagocytose, bremser frigjøringen og akselererer nedbrytningen av histamin. I små doser forbedrer vitaminet kompleksdannelsen av deferoksamin i tilfelle kronisk forgiftning med Fe-preparater, noe som fører til en økning i utskillelsen av sistnevnte. Den nødvendige dosen for dette er 150-250 mg av legemidlet per dag.

Indikasjoner for bruk av ascorbinsyre

Fra instruksjonene for ascorbinsyre er det kjent at indikasjonene på å ta vitaminer er:

  • Hypo og vitamin C mangel;
  • Ubalansert ernæring;
  • Økende behov for askorbinsyre (for eksempel i intensiv vekst eller kunstig fôring);
  • Hardt arbeid
  • Parenteral ernæring;
  • Gjenopprettingsperioden etter alvorlig sykdom;
  • alkoholisme;
  • skjørbuk;
  • Forlenget hypotermi i kroppen;
  • Brenn sykdom;
  • Kroniske infeksjoner;
  • Langvarig feber;
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen som magesår, vedvarende diaré, gastrektomi, reseksjon av tynntarmen;
  • hypertyreose;
  • Hyppig stress;
  • røyking,
  • traumer;
  • Postoperativ rehabilitering;
  • Graviditet (spesielt flere, samt på bakgrunn av narkotika- eller nikotinavhengighet);
  • amming;
  • Idiopatisk metemoglobinemi;
  • Kronisk forgiftning med Fe.

Kontraindikasjoner for bruk av askorbinsyre

I følge instruksjonene er ascorbinsyre kontraindisert ved overfølsomhet overfor dette vitaminet, så vel som dets individuelle intoleranse.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for personer som lider av diabetes, sideroblastisk anemi, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, thalassemi, oksalose, nyresykdom, hemokromatose og hyperoksaluri.

Bivirkninger

Fra siden av sentralnervesystemet kan slike bivirkninger oppstå som tretthet og svimmelhet (med rask intravenøs administrering av legemidlet).

I fordøyelsessystemet kan irritasjon av organens slimete overflater oppstå hvis pasienten tar ascorbinsyre innvendig.

Allergiske reaksjoner er ikke utelukket: rødhet i huden og utslett. Laboratoriefunn kan indikere erytropeni, hyperprothrombinemi, trombocytose, hypokalemi og nøytrofil leukocytose.

Hvis en person ofte og intensivt tar stoffet oralt, øker sannsynligheten for tannemalje ødeleggelse.

I tilfelle av overdosering (over 1 g), vil det oppstå følgende symptomer:

  • Økt spenning i sentralnervesystemet;
  • hodepine;
  • diaré;
  • Kvalme og oppkast;
  • Hyperacid gastritis;
  • søvnløshet;
  • Sårdannelse av munnklemmen i fordøyelseskanalen;
  • Hyperglykemi og glykosuri;
  • nyresten;
  • hyperoxaluria;
  • Pollakiuri moderat (ved en dose på mer enn 600 mg per dag);
  • Redusert kapillærpermeabilitet, som ledsages av en økning i blodtrykk, forringelse av vevtrofisme, utvikling av mikroangiopatier og hyperkoagulasjon;
  • Abort og hemolyse av erytrocytter (med introduksjon av stoffet intravenøst ​​i høye doser).

Askorbinsyre og dose

I følge instruksjonene blir ascorbinsyre tatt oralt etter et måltid (i henhold til doseringsformen for legemidlet).

For profylaktiske formål med vitamin C-mangel, vises doser:

  • voksne - 50-100 mg per dag;
  • barn - 25-75 mg per dag.

Gravide og ammende kvinner anbefales å ta 300 mg per dag i 10-15 dager, hvoretter dosen reduseres til 100 mg per dag.

I behandlingen av askorbinsyre er vist i slike doser:

  • voksne - fra 50 til 100 mg på en gang 3-5 ganger om dagen i 2 uker;
  • barn - 50-100 mg to ganger eller tre ganger om dagen i 2 uker.

I form av pulver fortynnes vitaminpreparatet med vann og tas som en drink. Andelen skal være 1 g per liter vann eller juice. Ved intramuskulær og intravenøs administrering er legemidlet foreskrevet i mengden 50-150 mg, med forgiftning - 60 mg. Maksimum tillatt dose er 200 mg om gangen, daglig - 1 g. Barn bør ikke overskride doseringen av legemidlet - 100 mg per dag.

Askorbinsyre med glukose

En tablett av ascorbinsyre med glukose inneholder hovedkomponent ascorbinsyre - 0,1 g og dextrose (glukose) - 0,877 g. Legemidlet brukes til å fylle ut mangel på vitamin C.

Ascorbinsyre med glukose brukes også til lunge-, nasal-, livmor-, lever- og andre blødninger, hemorragisk diatese, leversykdommer, legemetoksikasjon, smittsomme sykdommer, Addisons sykdom, dårlig helbredende sår, beinfrakturer, degenerasjon, intens fysisk og psykisk stress, graviditet og amming. Legemidlet er foreskrevet for adrenal insuffisiens og i perioden med akselerert vekst, så vel som den vanlige versjonen av vitaminet.

Kontraindikasjoner og doser av ascorbinsyre med glukose er identiske med det klassiske legemidlet.

Ascorbinsyre

Priser i nettapoteker:

Askorbinsyre er et vitaminpreparat som brukes til å behandle sykdommer i fordøyelsessystemet og normalisere metabolisme.

Frigi form og sammensetning

I følge instruksjonene fremstilles ascorbinsyre i flere doseringsformer, nemlig:

  • Grønn-gul eller gul ballformede drageer, i plast eller polymerbokser på 200 stk. eller i blisterpakninger på 10 stk. Hver drage inneholder 0,05 g askorbinsyre og hjelpestoffer - talkum, solsikkeolje, sukker, voks, stivelsesmelasse, kinolingult E-104 fargestoff og aromatisk essens;
  • Hvite flatskjermede tabletter med fasett, 10 stk. Hver. i vokspapir. En tablett inneholder 25, 50 eller 75 mg askorbinsyre og hjelpestoffer - stearinsyre, mataroma, dextrose, potetstivelse og sukker;
  • Et hvitt krystallinsk pulver, luktfritt og beregnet til fremstilling av innvendig oppløsning, i varmeforseglbare pakker på 1 g. En pakke inneholder 1000 mg askorbinsyre.

Askorbinsyre frigis også som en løsning for intramuskulære og intravenøse injeksjoner, i 1 eller 2 ml ampuller. Hvert hetteglass inneholder 50 eller 100 mg askorbinsyre og hjelpestoffer - 23,85 eller 47,7 mg natriumbikarbonat, 2 mg natriumsulfat og opptil 1 ml mettet karbondioksid vann til injeksjon.

Indikasjoner for bruk av ascorbinsyre

I følge instruksjonene foreskrives ascorbinsyre i tilfeller av avitaminose og hypovitaminose C, samt i forhold til økt behov for kroppen for vitamin, nemlig:

  • I perioden med kunstig fôring og intensiv vekst av barnet;
  • Med idiopatisk metemoglobinemi;
  • I tilfeller av ubalansert eller parenteral ernæring;
  • Med alkoholisme, røyking, langvarig hypotermi og feber;
  • Under hardt arbeid, langvarige stressforhold, brenne sykdom, kroniske infeksjoner og hypertyreose;
  • I den postoperative perioden med gastrointestinale sykdommer, tuberkulose og skader;
  • Under graviditet og under amming;
  • I tilfeller av kronisk toksisitet med jernmedikamenter;

I laboratoriepraksis brukes ascorbinsyre til å merke røde blodlegemer.

Kontra

Bruk av askorbinsyre er kontraindisert i tilfeller av overfølsomhet overfor legemidlet. Medisinering i høye doser (over 0,5 g) er ikke foreskrevet i tilfeller av diabetes mellitus, thalassemi, hyperoksaluri, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, hemokromatose og nephururolithiasis.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for nyresykdom, diabetes mellitus, sideroblastisk anemi, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, hyperoksaluri, hemokromatose og thalassemi.

Dosering og administrasjon askorbinsyre

Legemidlet i form av piller, pulver og lyofilisat i fortynnet form tas oralt etter et måltid. Doseringsmidler for forebygging av hypovitaminose C er 1-2 tabletter (50-100 mg pulver) per dag for voksne, 0,5-1,5 tabletter (25-75 mg) per dag for barn. Under svangerskapet foreskrives askorbinsyre i 10-15 dager, 300 mg (6 tabletter) og deretter 100 mg (2 stk.) Pr. Dag.

Legemidlet med formålet med behandlingen foreskrevet i 50-100 mg dosen to ganger daglig for barn og 3-5 ganger daglig for voksne. Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt 14 dager.

Midler i pulverform før bruk fortynnes i forhold til 1 g av produktet per 1 liter væske (vann eller juice).

En løsning av ascorbinsyre administreres intramuskulært eller intravenøst ​​ved 50-150 mg. I tilfeller av forgiftning foreskrives voksne 3 g løsning per dag, for barn - 50-100 mg per dag.

Bivirkninger av ascorbinsyre

Instruksjonene for ascorbinsyre indikerer at stoffet kan forårsake bivirkninger fra noen kroppssystemer, nemlig:

  • Svimmelhet, hodepine, irritabilitet, søvnløshet og tretthet (CNS);
  • Hyperoksaluri, moderat pollakiuri og nephrolithiasis (urin system);
  • Økt blodtrykk, redusert kapillærpermeabilitet, utvikling av mikroangiopati og hyperkoagulasjon (kardiovaskulær system).

Askorbinsyre kan også forårsake følgende reaksjoner:

  • Hudspyling og utslett (allergiske reaksjoner);
  • Erytropeni, trombocytose, hypokalemi, hyperprothrombinemi og nøytrofil leukocytose (laboratorieverdier);
  • Sårhet på injeksjonsstedene (lokale reaksjoner);
  • Glukosuri, hyperglykemi, truet abort og erytrocyt hemolyse (andre).

Spesielle instruksjoner

Siden stoffet har en stimulerende effekt på syntese av kortikosteroidhormoner, er det under behandling nødvendig å overvåke blodtrykk og adrenalfunksjon.

Bruken av askorbinsyre i høye doser øker utskillelsen av oksalater, på grunn av hvilke nyresteiner dannes.

I tilfelle av økt jerninnhold i kroppen, er medisinen foreskrevet i minimale doser.

Ascorbinsyre under graviditet og under amming er bare foreskrevet i tilfeller der den tilsiktede terapeutiske effekten for moren oppveier den potensielle risikoen for utviklingsfostre eller spedbarn.

Analoger av ascorbinsyre

Synonymer av stoffet er slike stoffer som:

Analogen av ascorbinsyre er stoffet Upsavit Vitamin C.

Vilkår for lagring

Askorbinsyre, i henhold til instruksjonene, skal oppbevares i et godt ventilert, utilgjengelig for barn og beskyttet mot lys, tørt sted, ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Legemidlet er dispensert fra apotek uten resept, holdbarheten, underlagt produsentens anbefalinger, er ett og et halvt år. Etter utløpsdatoen må produktet avhendes.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.