Kongestiv lungebetennelse er en sekundær betennelse i lungene hos sengetepper. Prognosen er avhengig av sykdommen, som er årsaken til hypostatisk lungebetennelse, pasientens generelle tilstand, sykdomens kliniske forlengelse, diagnosens aktualitet og adekvat behandling. Kongestiv lungebetennelse utvikler seg mot bakgrunn av lokal ventilasjon og hemodynamiske forstyrrelser. Legene på Yusupov-sykehuset bruker moderne metoder som gjør at de kan mistenke lungebetennelse i tide og forhindre videre utvikling av den patologiske prosessen.
I terapi-klinikken opprettes alle forholdene for behandling av pasienter med stillestående lungebetennelse:
- komfortable avdelinger;
- tilgjengeligheten av moderne diagnostisk utstyr fra ledende europeiske, amerikanske og japanske produsenter;
- bruk av hele spekteret av rusmidler patentert i Russland;
- høyt kvalifisert personale;
- nøye oppmerksomhet til pasientens behov.
De mest alvorlige pasientene behandles i intensivavdelingen og intensivvitenskap. Avdelingen er utstyrt med medisinsk utstyr for å støtte arbeidet med vitale organer. Legene har muligheten ved hjelp av hjertemonitorer for å kontinuerlig overvåke den funksjonelle aktiviteten til kardiovaskulærsystemet, blodmetning med oksygen. Oksygen leveres til alle kamre. I hvert kammer er det et individuelt sykepleiested.
Årsaker til kongestiv lungebetennelse
Kongestiv lungebetennelse utvikler seg hos pasienter som lider av somatiske sykdommer:
- iskemisk hjertesykdom;
- aterosklerose;
- aterosklerotisk og postinfarkt cardiosklerose;
- angina pectoris;
- stenose av mitralventilen.
Kongestiv lungebetennelse oppstår i tilfelle av arteriell hypertensjon, ekstrasystol, atrieflimmer. Det kompliserer løpet av bronkial astma, emfysem, bronkiektase, kronisk pyelonefrit, diabetes mellitus.
Predisponerende faktorer for utvikling av kongestiv lungebetennelse er alderen hos pasienter over 60 år, en forlenget tvungen passiv stilling i sengen for beinskader, onkologiske sykdommer, spinalkurvaturer og brystdeformasjoner. Kongestiv lungebetennelse hos pasienter med sengetøy oppstår i den postoperative perioden etter abdominal operasjon.
Kongestiv lungebetennelse utvikler seg mot bakgrunnen av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Hemodynamiske lidelser ledsages av nedsatt pulmonal ventilasjon og bronkial dreneringsfunksjon. Under forhold med hypoventilasjon og hypostase, akkumuleres viskøs og tykt sputum i bronkiene, og betinget patogen og patogen mikroflora utvikles, noe som forårsaker betennelse i lungevevvet. Kongestiv lungebetennelse er forårsaket av ulike mikroorganismer: pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, hemophilus bacillus. Den patologiske prosessen utvikler seg ofte i de nedre delene av høyre lunge, og i noen tilfeller i begge lungene.
Utviklingsmekanismer for kongestiv lungebetennelse
Den patofysiologiske mekanismen for kongestiv lungebetennelse hos bedridde pasienter er assosiert med passiv overlasting av venøse kar på grunn av nedsatt blodgass. I begynnelsen utvikler venøs hyperemi i lungevevvet, som er ledsaget av utvidelse og forlengelse av kapillærene med påfølgende komprimering av alveolene. På røntgenbilder er det vist et forbedret lungemønster og en redusert gjennomsiktighet i lungvevet.
I den andre fasen av stagnasjon svetter den flytende delen av blodet fra karene inn i det interstitiale vevet og alveolene. På røntgenbilder kan du se et bilde av parenkymal lungebetennelse eller bronkopneumoni. I tredje fase av kongestiv lungebetennelse oppstår uttalt interstitial ødem, fibrøst vev vokser, etterfulgt av utvikling av lungefibrose og lungekonsolidering.
Symptomer på kongestiv lungebetennelse
Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av kongestiv lungebetennelse avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende patologien, graden av ventilasjon og hemodynamiske forstyrrelser, tillegg av inflammatorisk prosess. I de fleste pasienter er kroppstemperaturen vanligvis normal eller subfebril, mindre ofte høy. Det er hoste med utslipp av slim eller mukopurulent sputum, hemoptysis, økende svakhet og kortpustethet, redusert toleranse for fysisk anstrengelse.
Kongestiv lungebetennelse kan være tidlig (i de første 2-3 dagene av sengen hvile) og sent (fra andre til sjette uke). Tidlig stillestående lungebetennelse forekommer ofte under dekke av hovedpatologien. Dermed uttrykkes respiratoriske lidelser (støyende, fladrende, arytmisk) og nedsatt bevissthet hos pasienter med beroligelse. Hos pasienter med kardiovaskulær sykdom kan en manifestasjon av kongestiv lungebetennelse være en økning i tegn på hjertesvikt.
Diagnose av kongestiv lungebetennelse
På grunn av den lave spesifisiteten av kliniske symptomer og forekomsten av symptomer på den underliggende sykdommen, gir diagnosen kongestiv lungebetennelse i de fleste tilfeller en viss vanskelighet. Pulmonologer, kardiologer, nevrologer og traumatologer jobber i Yusupov-sykehuset, som er forsiktige med bronko-lungekomplikasjoner hos sengetidspasienter.
Under auskultasjon av lungene med stagnerende lungebetennelse, høres sterk pust, så vel som fuktig, fin boblende rals i nedre del av lungene. I dette tilfellet foreskriver legene på Yusupov sykehus røntgenrøntgen. Det lar deg oppdage ensidig eller tosidig reduksjon i lungefeltens gjennomsiktighet, styrking av lungemønsteret, brennvidder og fokalskygger, lineære skygger i basale seksjoner, utvidelse av skyggen av lungens røtter, noduler av hemosiderin.
Ved hjelp av ultralyd i pleuralhulen og perikardiet bestemmer forekomsten av effusjon i pleurhulen og hjerteposen. Pasienter med kongestiv lungebetennelse må registrere et elektrokardiogram og utføre ekkokardiografi. I analysen av blod for kongestiv lungebetennelse er endringene minimal: det er en liten leukocytose med et neutrofilt skifte til venstre, en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten. Mikroskopisk undersøkelse av sputum hos pasienter med kongestiv lungebetennelse mot bakgrunn av hjertefeil Laboratorieteknologier finner grupper av celler som inneholder hemosiderin.
Behandling og forebygging av kongestiv lungebetennelse
Behandlingsalgoritmen for kongestiv lungebetennelse, som brukes av legene på Yusupov Hospital, inkluderer kampen mot bakterielle infeksjoner, reduksjon av ødem, regulering av ventilasjon og oksygen i lungene. Pulmonologer utfører komplisert terapi, som inkluderer:
- antibiotika;
- diuretika;
- ekspektorant, immunmodulerende og antioksidant medisiner;
- hjerte muskel metabolisme forsterkere;
- hjerte glykosider.
Pasienter er foreskrevet oksygenbehandling, inhalasjonsbehandling, rygg og brystmassasje, terapeutiske øvelser. For å fjerne sputum fra trakeobronchialtreet, utføres bronchoalveolar lavage og rehabilitering bronkoskopi. I nærvær av en perikardial pleural effusjon utføres thoracentese og perikardial punktering. Parallelt med behandlingen av kongestiv lungebetennelse korrigeres bakgrunnsbetingelsene som har ført til utvikling av sekundær betennelse i lungene.
For behandling av kongestiv lungebetennelse, benyttes fysioterapeutiske behandlingsmetoder: UHF elektrisk felt, induktotermi, dekimeterbølgebehandling, magnetisk terapi, ultrafiolett stråling, elektroforese. Pasienter gjør inhalasjon av bronkodilatatorer, legemidler, vasospasm spinalvæske.
I Yusupov-sykehuset er et sett med tiltak for å forhindre stillestående betennelser i sengepatienter anvendt. Til dette formål endres ofte pasientens stilling, gi ham mulighet til å utføre aktive bevegelser i sengen, pusteøvelser. Percussion massasje av brystet, hermetisert massasje. Pasienter gir en balansert, variert og beriket med vitaminer ernæring. Hvis det er tegn på kongestiv lungebetennelse, ring. Kontaktinformasjonssenteret Yusupov er åpent 24 timer i døgnet, syv dager i uken.
Kongestiv lungebetennelse hos sengetøy: behandling, symptomer, forebygging
Lungebetennelse hos sengetøy er i de fleste tilfeller et resultat av stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. Symptomer på tidlig hypostatisk lungebetennelse maskeres ofte av tegn på den underliggende patologien (hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt), så det er svært vanskelig å gjenkjenne sykdommen.
Behandling av patologi er vanskelig, fordi pasienten oftest har mange patologiske forandringer i de indre organene. På grunn av lav mobilitet er det en forstyrrelse i blodtilførselen og som et resultat ødem og trykksår.
Kongestiv lungebetennelse hos sengetepper, kan være:
- tidlig: oppstår i de første dagene av sengen hvile;
- sent: symptomene på sykdommen vises 4-6 uker etter at pasienten har ligget seg.
Siden diagnosen lungebetennelse er vanskelig, og antibiotika ofte ikke gir den ønskede effekten, er prognosen dårlig. En rask overgang fra begynnelsen til terminalen kan være dødelig.
årsaker
En stor rolle i åndedrettsspillet spilles av brystets bevegelser ved innånding og utånding. Hvis pasienten er i en liggende stilling i lang tid, er amplituden av brystet under pusten begrenset.
Åndedrettsvern er en refleks og reguleres av luftveiene, som ligger i hjernen. På grunn av utelatelse av membranen og sammentrekning av de eksterne intercostale musklene, ekspanderer brystcellen og negativt trykk oppstår i brysthulen.
Dette gjør at alveolene kan fylles med luft og skaper blodstrøm til lungearteriene. Gassutveksling skjer i alveolene, oksygen kommer inn i blodet, og karbondioksid fjernes fra blodet inn i lumen.
Normalt, etter gassutveksling, oppstår en full utånding. På dette punktet slapper membranen, og de interne interkostale musklene trekker seg sammen. Som et resultat er det en reduksjon i brysthullets volum og utvisning av luft og oksygenert blod fra lungesirkulasjonen. Støv og slim kommer ut med luften.
Denne prosessen er forstyrret hos en person som ligger ned, på grunn av defekte luftveisbevegelser i lungene, blodet stagnerer og slim og støv samler seg i lungene. Dette blir en forutsetning for utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
På grunn av svekkelsen av lokal immunitet kan patogene mikroorganismer som kommer inn i kroppen, starte aktiv reproduksjon, med det resultat at pasienten kan oppleve viral, bakteriell eller sopp lungebetennelse.
Utløsningsfaktorer
Faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen:
- alder av pasienten (eldre enn 60 år);
- kardiovaskulære sykdommer;
- kroniske sykdommer i bronkopulmonale systemet;
- immunitetsforstyrrelser;
- å være i lang tid i en posisjon
- brudd på personlig hygiene.
symptomer
Følgende symptomer indikerer utviklingen av kongestiv lungebetennelse hos pasientene:
- langvarig uproduktiv hoste, hvor sputum ikke beveger seg godt;
- kortpustethet som oppstår i den bakre posisjonen;
- skarp lyd som oppstår når du puster (pleural crepitus);
- smerte i brystet med betennelse i pulmonal parenchyma;
- økning i kroppstemperatur til 37,0-37,5 ° С;
- mangel på appetitt;
- svakhet og apati.
Pasienten har tørre raler, som kan høres når man lytter med et stetoskop. Når fingerundersøkelsen av brystveggen viste forkortelse av slagverkslyd.
Tegn på manifest bilateral lungebetennelse
Hvis du ikke starter behandling i tide, blir lungebetennelse til en manifesterende bilateral form, og pasienten utvikler symptomer som:
- alvorlig kortpustethet
- fuktig rales;
- økning i kroppstemperatur til 39,0-40,0 ° С;
- langvarig hoste med en overflod av mukopurulent sputum.
I noen tilfeller har pasienten hemoptysis, noe som er et svært ugunstig tegn. I tillegg har pasienten merket symptomer på rus, inkludert kuldegysninger, svette, kvalme, oppkast, forvirring.
Ekstrapulmonale symptomer på lungebetennelse
I tillegg til de viktigste tegn på sykdommen, har nesten 75% av eldre sengetidspasienter ekstrapulmonale symptomer på sykdommen:
Kvalme, oppkast, magesmerter, mangel på appetitt
Arrytmi, takykardi, overbelastning i nedre ekstremiteter
Hodepine, svimmelhet, forvirring, sløvhet, døsighet
Ryggsmerter, vanskelig eller ukontrollert vannlating
Utseendet til ekstrapulmonale symptomer på sykdommen forverrer pasientens tilstand og gjør prognosen enda mer ugunstig.
Asymptomatisk patologi
I sengete pasienter er lungebetennelse ofte nesten asymptomatisk. Pasienten kan oppleve kun mild kortpustethet, som skyldes svekkelsen av kroppen. Betennelse i lungene hos eldre mennesker beveger seg raskt fra begynnelsen til bilateral infiltrering av alveolært vev.
Det er ganske vanskelig å bestemme sykdommen i utgangspunktet, siden dyspné kan være et tegn på hjertesykdom, allergisk bronkokonstriksjon eller kronisk bronkobstruktiv patologi.
Dette kompliseres av at legen ikke kan tolke de dataene han mottar når han tapper og lytter til fonendoskopet. I tillegg utvikler lungeparenchyma hos eldre pasienter som ligger i sengen, som et resultat av vevslidelse.
diagnostikk
Legen som behandler hovedpatologien (pulmonologist, kardiolog, nevrolog, terapeut, traumatolog) kan diagnostisere sykdommen. Han samler historie og tildeler følgende studier:
- fullstendig blodtelling (med smittsom lungebetennelse, økt ESR og antall hvite blodlegemer);
- røntgen av lungene;
- biokjemisk blodprøve;
- bakteriell sputum kultur;
- urinanalyse;
- bronkoskopi;
- tomografi av lungene.
behandling
Målet med behandlingen
Målet med å behandle lungebetennelse er:
- eliminere infeksjonen som forårsaket sykdommen;
- fjerning av væske fra lungene;
- eliminering av overbelastning i lungene;
- restaurering av dreneringsfunksjonen til bronkiene;
- immunitetsstimulering.
Antibiotisk terapi
Behandling av patologi hos bedridden pasienter utføres ved hjelp av antibiotika. Pasienten er foreskrevet medisiner i følgende grupper:
Benzylpenicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxil
Emesef, Ceftriaxon, Cefazolin, Efmerin
Azitromycin, klaritromycin (vanligvis foreskrevet i kombinasjon med penicilliner)
I utgangspunktet administreres antibiotika som intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. I alvorlige former av sykdommen benyttes oppløsninger i form av droppere. Etter 3-4 dager, etter at pasientens tilstand forbedres, overføres pasienten til antibiotika i form av tabletter eller suspensjoner. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.
Hjelpemetoder for medisinering
For å redusere kroppstemperatur og redusere smerte, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på ibuprofen, nimesulid eller paracetamol. De brukes i form av tabletter eller oppløsninger 2-3 ganger daglig etter måltider.
I tilfelle av alvorlig forgiftning, vises avgiftningsoppløsninger: Reosorbilact, Reopolyglukin. Saltoppløsninger eller glukose brukes også.
Eliminere hevelse og redusere betennelse med kortikosteroider. Hormonale preparater (Dexamethason, Prednisolon) brukes i form av tabletter eller injeksjoner. I alvorlige tilfeller administreres de intravenøst.
For fortynning og fjerning av sputum, er eksponerende legemidler vist (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). De kan foreskrives i form av tabletter, injeksjoner eller innåndinger.
Tradisjonelle metoder for behandling av lungebetennelse hjemme
I den komplekse behandlingen av sykdommen ved hjelp av folkemidlene:
- avkok av linfrø. Tilberedelse av to spiseskjeer av tørre råvarer, hell 1 liter vann og kok i minst 5 minutter. Deretter fjernes buljongen fra varmen, helles i en termo og forlates i 5-6 timer. Ta verktøyet 100 ml 4 ganger om dagen. Behandlingen varer til pasientens tilstand forbedrer seg;
- avkok av persillefrø. En spiseskje frø av en plante helles 1/2 l vann og kokes over lav varme i 20 minutter. Etter at verktøyet har avkjølt, blir det filtrert og tatt en spiseskje 4 ganger om dagen;
- avkok av røtter elske. For å forberede det, strømmes 50 g tørr råstoff over 1 liter vann og kokes i 10 minutter. Ytterligere midler insisterer på et varmt sted i 2 timer. Filter og konsum 50 ml tre ganger daglig før måltider;
- infusjon av viburnum. Til forberedelsen helles 1/2 kopp friske viburnumbær over 1 liter kokende vann og infunderes i 5 timer. Deretter blir verktøyet filtrert og gitt til pasienten 200 ml tre ganger om dagen. For å forbedre smaken kan du legge til honning;
- Havtornet blander med honning. Et glass havtornbær bær er malt med en blender og samme mengde honning er lagt til. Pasienten får en spiseskje av legemidlet tre ganger daglig før måltider.
forebygging
Sengpatienter trenger spesiell oppmerksomhet mot metodene for å forhindre utvikling av lungebetennelse:
- gi en semi-sittende stilling;
- endre kroppens stilling minst 4 ganger om dagen;
- gjør massasje (hermetisert, perkusjon).
For å forhindre utvikling av kongestiv lungebetennelse må du overvåke pasientens ernæring. Det bør være nok vitaminer og mineraler i kostholdet hans. Hvis en person har dårlig appetitt, blir vitaminkomplekser vist.
Respiratorisk gymnastikk som en metode for å forhindre stillestående lungebetennelse
En annen metode for å forhindre stillestående lungebetennelse er pusteøvelser. Dette er en viktig prosedyre som rehabilitering avhenger av.
Respiratorisk gymnastikk har en generell tonisk effekt, har en positiv effekt på pasientens mentale tilstand, og lar deg også:
- forhindre muskelatrofi i lungene;
- gjenopprette lungens arbeid etter en sykdom;
- stimulere funksjonen av det kardiovaskulære systemet;
- forhindre forekomst av blodpropper og utvikling av patologier i urinsystemet.
For å forhindre utvikling av kongestiv lungebetennelse, må pasienten utføre følgende øvelser:
- pasienten puster opp armer og klemmer skuldrene, og på pusten vender tilbake til startposisjonen (utført liggende på ryggen);
- pasientens innånding hever hendene, palmer opp, på pusten, senker dem langs kroppen;
- pasienten utfører hode sving i begge retninger samtidig med korte pust og utånding;
- pasienten klemmer hendene i knyttneve og legger dem i beltet, senker ham dramatisk under inspirasjon, og går tilbake til startposisjonen ved utånding.
Inflasjon av ballonger, blåser luft inn i et rør plassert i et glass vann (tillater ventilasjon av de nedre delene av lungene) har også en god effekt.
Alle øvelsene skal gjøres jevnt og sakte, uten å overbelaste brystmusklene. Hvis pasienten er sliten eller tilstanden er forverret, bør klassene stoppes.
outlook
Prognosen for kongestiv lungebetennelse som har utviklet seg, avhenger av hvilken del av lungene som påvirkes av den inflammatoriske prosessen, hva som nettopp forårsaket sykdommen og i hvilket stadium betennelsen ble oppdaget. Tilstedeværelsen av samtidige patologier er også tatt i betraktning.
Hvis sykdommen oppdages i tide, og den foreskrevne behandlingen gir den ønskede effekten, er prognosen gunstig. I alvorlige former av sykdommen kan det være dødelig. Derfor, i tilfelle mistanke om utvikling av stagnerende lungebetennelse, er det nødvendig å vise sengepatienten til legen så snart som mulig.
video
Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.
Kongestiv lungebetennelse hos sengetepper: symptomer, behandling, forebygging
Vårt nettsted er sponset av Barvikha pensjonat for eldre.
Regelmessig undersøkelse av lege. 24-timers omsorg (24/7), erfarne og kvalifiserte personell, 6 måltider om dagen, utstyrt plass til eldre. Organisert fritid, psykolog daglig. Euroformat. Kun 7 km fra Moskva Ringvei. Fra 1800 rubler / dag (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37
En pasient som ligger ned er en god test for hele familien. Det må bestås, og gi eldre slektninger en sjanse til å leve lenger. For å gjøre dette er det ikke bare nødvendig å sikre sine fysiologiske behov, men også å være oppmerksom på de minste endringene i tilstanden. Fordi under noen av dem, selv om det er en "trifle" som konstant døsighet, kan stillestående lungebetennelse bli skjult - en sykdom som tar livet til bedre pasienter.
Kongestiv (hypostatisk) lungebetennelse er en betennelse i lungevevvet som i utgangspunktet utvikler seg i områder hvor blod og vævsvæske akkumuleres og ikke kan sirkulere normalt. Disse områdene blir "enkle byttedyr" for infeksjon, hvilken av dem er i stand til å spre seg til resten av lungene. Liggende pasienter lider av kongestiv lungebetennelse oftest. Risikoen for å bli syk med den øker i alderen, med hjertesykdommer og operasjoner. Maskering under symptomene på den underliggende sykdommen, kan hypostatisk lungebetennelse bli anerkjent sent, noe som ofte resulterer i døden. Bare nært samarbeid fra en kompetent lege og omsorgsfullt slektninger gir mulighet for rettidig behandling av patologien.
Lungens prinsipp
For at oksygen skal komme inn i blodkarene, må det gå en ganske lang vei fra nesen til de minste bronkiene, og til slutt komme inn i alveolene - hovedkonstruksjonene der gassutveksling foregår. I sin struktur er alveolene lik "poser", åpne fra siden hvor luften går inn i dem. Alveolens vegger er en membran. Fra innsiden fyller luften, og fra utsiden grenser den på blodkaret. Gjennom membranen passerer oksygen inn i blodet, og karbondioksid fra blodet kommer inn i "pose", som må frigjøres når du puster ut. Hvis veggen av alveolene komprimeres eller det oppstår væske mellom det og karet, forverres gassutbyttet.
Men selv under normale forhold, er forskjellige deler av lungene ventilerte, det vil si forsynt med luft, ujevnt. I oppreist stilling kommer luften inn i de nedre delene av lungene, best av alt, hvor det elastiske lungvevet strekker membranen godt, og dette lettes ved å flytte ribber. Hvis en person ligger på ryggen, øker intra-abdominal trykk. Men dette reduserer ikke bare ventilasjonen i de nedre delene av lungene, men fører også til en nedgang i respirerbare volumer.
Hvis en person er syk med emfysem, lungefibrose eller astma, blir det også ujevnt å puste seg i forskjellige deler av lungene, selv om han ikke er liggende. Dette skaper betingelser for mikrober å bo i dårlig ventilerte områder.
Men for at kroppen skal få tilstrekkelig mengde oksygen, er det ikke nok luft som kommer inn i lungene. Det er også nødvendig at lungene er tilstrekkelig tilført med blod.
Blod til lungene kommer fra lungearterien. Blodet gjør veien fra hjertet til de minste lungekapillærene ikke under trykk og ikke på grunn av å skyve det med hjertemuskelen - bare langs trykkgradienten: den flyter fra det største trykket til det laveste. Derfor er blodstrømmen sterkt avhengig av kroppens stilling. I stående stilling er de nedre delene av lungene best tilført med blod, og på ryggen ligger mer blod som akkumuleres i områder nærmere baksiden.
Ved hvile i en sunn person, strømmer blod gjennom bare halvparten av lungekapillærene. Under fysisk arbeid øker trykket i lungearteriene, og flere fartøy begynner å være involvert i arbeidet. Alveoli, som kommuniserer med dem, skal få tilgang til luften - da vil pusten kunne møte menneskers behov for oksygen.
Når en person stadig ligger, spesielt hvis han ikke endrer stillingen i sengen, er blodet vanskelig å "komme" fra lungene til hjertet mot tyngdekraften. Det er stagnasjon av blod, noe som fører til utvidelse av lokale kapillærer. Fortynnet og fylt med blodårer blir tung og klemmer alveolene. Dette er begynnelsen på kongestiv lungebetennelse. Hvis situasjonen ikke endres, penetrerer den flytende delen av blodet fra kapillæren inn i alveolene og vevet som ligger mellom alveolene. Denne infeksjonen trenger raskt inn, som også kan spre seg til nabolandene i lungene. Hvis situasjonen ikke endres, eller bare utfører ødeleggelsen av infeksjonen, blir det berørte lungevevvet erstattet av bindevev, og slår seg permanent av å puste.
Årsaker til kongestiv lungebetennelse
Som det fremgår av foregående avsnitt, utvikler kongestiv lungebetennelse hos sengeteppe pasienter på grunn av sin immobile stilling, noe som forårsaker stagnasjon i lungesirkulasjonen. Sykdommen kan utvikles i de tidlige stadier (2-4 dager) etter en tvungen horisontal posisjon, men utseendet kan bli forsinket (14 dager eller mer senere).
Risikoen for å utvikle kongestiv lungebetennelse i de tidlige perioder er høyere hos eldre mennesker som lider:
- angina pectoris;
- cardiosclerosis;
- hjertefeil (spesielt hvis det er mitralventil stenose);
- hjertearytmier: ekstrasystol, atrieflimmer;
- arteriell hypertensjon på grunn av ulike årsaker;
- lungesykdommer: astma, bronkiektase, emfysem;
- diabetes;
- kronisk pyelonefrit;
- sykdommer i skjelettet: kyphos, skoliose i thoracic regionen, rib deformiteter,
så vel som de som nylig har gjennomgått operasjoner, fordi det postoperative såret gjør vondt, slik at personen prøver å puste mer overfladisk og derved øke stagnasjonen i lungene. For disse personkategorier er det viktig å begynne å forebygge kongestiv lungebetennelse så tidlig som mulig, og også å ringe legen med hver statskifte og å ekskludere utviklingen av denne sykdommen i første omgang.
Mikrober som forårsaker betennelse i væske som kommer ut i lungekapillærene, blir vanligvis:
- streptokokker, spesielt pneumokokker;
- hemophilus bacillus;
- stafylokokker.
Favoritt lokalisering av kongestiv betennelse - de nedre delene av høyre lunger, men med en kombinasjon av immobilitet og en av de ovennevnte sykdommene, kan patologien bli bilateral.
Hva er farlig stagnerende lungebetennelse
Faren for sykdommen ligger i det faktum at de delene av lungene hvor væske svette i alveoli og vevet mellom dem oppstod, slutte å delta i pusten. I tillegg, når en person fortsetter å ligge mot bakgrunnen av utviklingen av denne patologien, blir det vanskelig for ham å hoste opp sputum (og hostens refleks forekommer ikke alltid). Som et resultat, kløser det bronkiene, og en enda større del av lungen slutter å delta i pusten.
Legge til en infeksjon fører til forgiftning av legemet til en eldre person med produkter av mikrobiel aktivitet. Det har en giftig effekt på hjertet, noe som forverrer skaden. I tillegg fører forgiftning til redusert appetitt, og som følge av dette nekter personen å få proteiner og vitaminer som er nødvendige for å bekjempe infeksjon og gjenopprette lungevev.
En annen fare for stillestående lungebetennelse hos sengetøy er komplikasjoner som ekssudativ pleuris (utflod av inflammatorisk væske utover lungen, inn i pleurhulen) og ekssudiv perikarditt (utflod av inflammatorisk væske i hjerteposen). Som et resultat av den første komplikasjonen blir respiratorisk svikt ytterligere forverret. Exudativ perikarditt, som et resultat av komprimering av hjertet med væske, fører til en forringelse av arbeidet i musklene.
symptomer
Kongestiv lungebetennelse er en veldig lindrende sykdom for en seng pasient. Synes mot bakgrunnen av patologien som kjedet en person til sengs, forkledd hun som hans symptomer. Så, en person som har hatt et slag, virker litt mer utilstrekkelig eller hemmet enn det var før, eller en person med brudd på lårhalsen, mot bakgrunnen av osteoporose, begynte å klage på brystsmerter. Slike symptomer er ikke alltid merkbare for slektninger som tilbringer mesteparten av dagen på jobben, og blir ikke realisert av pasientene selv.
Se også:
Mer åpenbare tegn på kongestiv lungebetennelse, som dessverre noen ganger forekommer allerede i de senere stadiene av sykdommen, er:
- økning i kroppstemperatur: den kan være liten, opp til 38 ° C, men i noen tilfeller (mindre ofte) kan overstige 38,5 ° C;
- våt hoste. Hvis en person er i stand til å hoste opp, og ikke svelge sputum, så er det klart at det har en mucopurulent karakter, det kan være streker av blod;
- svakhet;
- kvalme;
- mangel på appetitt;
- svetting.
Kongestiv lungebetennelse ledsages av symptomer på kardiovaskulærsystemet: hjertearytmi, økt frekvens, utseende av forstyrrelser eller smerte i hjertet. Sykdommen kan også manifestere seg ikke ved hoste og ikke av feber, men kvalme og diaré.
Det faktum at en betydelig del av lungene sluttet å delta i pusten, fremgår av en økning i pusten mer enn 20 puste per minutt i ro (ikke når en person spiser eller utfører noe arbeid), en følelse av mangel på luft. Hvis lungebetennelse er ekstremt vanskelig, er personens bevissthet deprimert: han blir ekstremt døsig, kan slutte å våkne opp, ikke svare på spørsmål, kaster seg og setter seg i seng og sier usammenhengende setninger. I denne tilstanden blir pusten enten ekstremt sjelden, eller arytmisk, eller svært hyppig. Disse symptomene indikerer at akutt sykehusinnleggelse er nødvendig, men prognosen, dessverre, kan være ugunstig her.
diagnostikk
En allmennlege kan mistenke kongestiv lungebetennelse, som vil høre hvesning eller krepitus i lungene (spesielt i de nedre delene). Men diagnosen er laget bare på grunnlag av radiografi. Det utføres i en tverrfaglig klinikk eller klinikk ved bosted, der det er en Arman-enhet eller en stasjonær røntgeninnretning tilpasset sengepasienter.
En pasients røntgen kan leveres ved hjelp av noen av de betalte medisinske tjenester (eller betalte ambulanser), utstyrt for å transportere sengepasienter. Selv om det beste alternativet er sykehusinnleggelse på sykehuset, hvor røntgenstråler vil bli utført, og tilstanden til din slektning vil bli overvåket av leger og kvalifisert personell.
For å finne de nødvendige antibakterielle legemidlene må pasienten passere sputumtester. Begge analysene samles i sterile krukker: den første sendes til klinisk laboratorium, den andre sendes til den bakteriologiske. Ved hjelp av klinisk analyse bestemmes arten av betennelsen, og kreft- eller tuberkulose-celler oppdages. Bakteriologisk analyse av sputum gjør det mulig å bestemme hvilken type mikrobe som forårsaket lungebetennelse, samt velge antibiotika som vil fungere spesifikt på den.
Undersøkelsen inneholder også:
- Generell blod- og urintest;
- bestemmelse av blodgasser;
- biokjemisk blodprøve;
- ECG;
- Ultralyd av hjertet.
Behandling av kongestiv lungebetennelse
Sykdommen krever komplisert terapi, siden utviklingen forstyrrer aktiviteten til mange indre organer.
Først og fremst må legene avgjøre om oksygenbalansen er påvirket. Hvis dette skjer, blir pasienten sykehus på sykehuset, hvor det er en intensivavdeling, og begynner behandling:
- Hvis balansen ikke er forstyrret sterkt, er det foreskrevet å puste med fuktig oksygen ved hjelp av en maske.
- Hvis alvorlig luftveissvikt har utviklet seg, injiseres pasienten i anestesi, mot bakgrunnen som han overføres til kunstig åndedrett. Dette er den eneste måten å tilveiebringe oksygen til alveolene under det nødvendige trykket.
Den andre retningen for terapi er reseptbelagte antibakterielle stoffer. Først, før man får resultater fra bakteriologisk undersøkelse (sputum) av sputum og blod, foreskrives preparater av et bredt spekter. Etter 5 dager, om nødvendig, for å endre antibiotika, bruk de som mikrofloraen av sputum var følsom over. Den optimale administrasjonsruten for disse legemidlene, minst de første 5-7 dagene, er intramuskulær eller intravenøs.
Parallelt med mottak av antibiotika, selv før resultatene av bacposev, er antifungale midler foreskrevet. Dette er diktert av det faktum at flertallet av kongestiv lungebetennelse ifølge statistikken ikke er forårsaket av bakterier alene, men av en kombinasjon av bakterier og sopp.
Den neste obligatoriske delen av behandlingen er utnevnelsen av narkotika som utvider bronkiene: På denne måten kan du lette dreneringen av sputum og forbedre luftveiene for oksygen. Bronkodilatormedikamenter kan administreres i form av innånding, dersom personen ikke er på kunstig lungeventilasjon. Også brukt intravenøs administreringsvei.
Også i tilfelle av kongestiv lungebetennelse, foreskrives legemidler som forbedrer strømmen av oksygen inn i blodet, samt lindrer arbeidet i hjertet. Disse er vanndrivende, eksponerende, antioksidanter og immunmodulerende midler, hjerteglykosider.
Hvis sengen pasienten er bevisst, blir han bedt om å hoste opp sputum. Hvis han er på kunstig lungeventilasjon, eller hans hostrefleks er deprimert, gjennomgår han daglig bronkoskopi - rengjøring av store og middels bronkier med en spesiell enhet utstyrt med optikk (det vil si legen kan se tilstanden til bronkiene) og systemet for vakuumfjerning av bronkialutslipp..
Ved stagnerende lungebetennelse må en vibrasjonsmassasje utføres, svinger fra side til side, og etter stabilisering av tilstanden, legger den på magen (i denne posisjonen går sputum bedre).
Hvis komplikasjoner som eksudativ pleurisy eller perikarditt utvikles, utføres en punktering av pleura eller perikardium på sykehuset, etterfulgt av fjerning av stillestående væske.
Når pasienten er bevisst og ikke trenger å bli oversatt til kunstig ventilasjon av lungene, må han tildeles pusteøvelser. Disse er klasser på Strelnikova, Buteyko komplekser, ballong, blåser ut lys, ekspanderer gjennom et rør i vannet.
Under behandlingen er det viktig å gi pasienten næring som er full og rik på vitaminer og proteiner. Hvis pasienten er bevisst, og hans svelging og tygge reflekser blir lagret, anbefales det å spise fløte kjøttprodukter, dampet eller kokt. Hvis pasienten ikke kan svelge eller er på pusteapparatet, blir han matet gjennom et rør, røret settes inn gjennom nesen i magen, og maten brukes til enpits, andre buljonger, vegetabilske avkok med strekninger av kjøtt. Som en drink er slike pasienter forsynt med fruktdrikker, svakt rosekjøttdekk, thyme-avkok og lime-te.
Når pasientens tilstand er stabilisert, i tillegg til aktive svinger i sengen, vil han trenge en vibrasjonsmassasje på brystet, ryggmassasje, fysioterapi.
forebygging
For å maksimalt beskytte en liggende slektning fra stillestående lungebetennelse, følg disse enkle reglene:
- Sørg for å hjelpe ham hver 2. time for å endre kroppens stilling. Ikke glem å legge den på magen din.
- Etter å ha lagt ut en eldre seng tålmodig på magen 3 ganger om dagen, ta Camphor Alkohol og gni lungene, omgå ryggraden.
- I posisjon på magen, utfør en vibrerende massasje av lungene. For å gjøre dette, legg håndflaten av den ene hånden på den relative brystet, fra baksiden, og trykk lett på den med den andre hånden. Retningen for disse bevegelsene er fra nedre seksjoner til de øvre.
- Hver 3-4 dager legger du sennepplaster på pasientens rygg eller utfører en kan massasje.
- Åndedrettsøvelser bør utføres daglig: ifølge Buteyko, ifølge Strelnikova eller foreskrevet av behandlende lege.
- En liggende pasient bør ikke være superkjøling, så han må være varm nok.
- Han kan heller ikke overopphetes.
- Rommet der pasienten befinner seg må være ventilert (i dette tilfellet bør han ikke være i et utkast) og bør være kvarts to ganger om dagen. Daglig våtrengjøring er et must.
- En seng pasient bør ha god ernæring, rik på proteiner, mikroelementer og vitaminer.
- En liggende slektning må periodisk undersøkes av en lege.
- Daglig må du måle temperaturen og overvåke pasientens tilstand: dens tilstrekkelighet, døsighet, puls, trykk og antall åndedrag per minutt. Når du endrer staten trenger råd fra en lege.
Lungebetennelse hos pasientene: diagnose, behandling, forebygging
Lungebetennelse hos pasientene i sengetøy oppstår på grunn av en generell reduksjon i blodtilførselen til vev og organer, og stagnasjonen som oppstår i kroppen på grunn av konstant uførhet.
Lungene er et organ som er helt sammenflettet med et omfattende nettverk av fartøy og kapillærer. Når en person er mobil, er alle deler av lungene jevnt og kontinuerlig forsynt med blod, men hvis pasienten stadig er immobil, spesielt hvis stillingene ikke endres ofte nok, opplever lungene i den bedøvede pasienten fullstendig blodstagnasjon. Det fører til utvidelse av perifere kapillærer og karene fylt med blodklemme i lungens alveoler, slik manifesterer den første fasen av lungebetennelse, en latent prosess uten symptomer. Hvis ingenting endres, trengs væsken fra blodet inn i rommet mellom alviolene, mikrober går inn der, og en smittsom, inflammatorisk prosess begynner.
Årsaker til lungebetennelse
Det er en rekke hovedårsaker til hvilke bedridde pasienter utvikler lungebetennelse - lungebetennelse:
- Tilstedeværelsen av kroniske pulmonale patologier - bronkial astma, bronkitt.
- Spredningen av infeksjon gjennom blodbanen gjennom hele kroppen.
- Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner, ledsaget av ødem;
- Diabetes mellitus av begge typer.
- Hjertesykdommer - kronisk vaskulær insuffisiens, hypertensjon, hjertefeil i ulike etiologier, pulmonal tromboembolisme.
- Ulike deformasjoner av ribbeina i historien.
Det er viktig! Eldre alder, over 60 år - dette er en alvorlig risikofaktor for lungestagnasjon hos sengetepper. Det er nødvendig å konstant overvåke dynamikken i endringer i disse pasientene.
I tillegg til stillestående prosesser i lungevevvet, er det nødvendig å feste en smittsom komponent for å fastslå lungebetennelse. De viktigste mikroberene som forårsaker lungebetennelse hos sengetepper er:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- Friedlanders diplobakterier;
- pneumokokker;
- hemophilic wand.
Det mest sårbare punktet i lungevevvet er den nedre delen av lungene, hvor den inflammatoriske prosessen oftest begynner.
Symptomer på sykdommen
Korrekt diagnose er basert på anerkjennelse av de viktigste symptomene på sykdommen, lungebetennelse hos sengetepper har også egne symptomer. Den viktige oppgaven til den behandlende legen er å skille manifestasjoner av den underliggende sykdommen fra manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen. Det kliniske bildet kan være uskarpt på grunn av svekket sykdomsimmunitet.
De første tegn på betennelse:
- liten hoste i en seng pasient, som om hoste;
- det er nesten ingen sputum, og den som hoster opp, blir straks svelget av de syke;
- kortpustethet, pustevansker;
- temperaturen kan være litt forhøyet;
- svakhet, asteni - pasienten ønsker å sove mer
- tap av appetitt.
Når lungebetennelse går i en utviklet fase, blir symptomene lysere:
- økt kroppstemperatur - kan nå 39 0 С;
- våt hoste i en seng pasient - sputum med en purulent komponent, noen ganger med blod;
- alvorlig kortpustethet og hvesenhet;
- registrert rusmidler - kvalme, oppkast, kulderystelser, reaksjonshemming;
- brutt arbeidet i hjertet og blodkarene;
- smerte i bukområdet, diaré.
Det er viktig! Kongestiv lungebetennelse utvikler seg alltid i begge lungene, og vanligvis er disse de nedre delene hvor blodtilførsel og ventilasjon reduseres.
diagnostikk
Diagnostiske metoder som brukes til diagnose av hypostatisk eller stagnerende lungebetennelse, er beskrevet i detalj i tabellen.
Årsaker til kongestiv lungebetennelse hos sengetøy: symptomer og behandling
Når en person er alvorlig syk, er han stadig i sengen. Uansett alder, trenger han konstant omsorg. Hvis han ikke er ordentlig ivaretatt, kan det oppstå komplikasjoner parallelt med den underliggende sykdommen. Kongestiv lungebetennelse hos sengetøy er en sykdom som oppstår som følge av stagnasjon i kroppen under lengre senger.
Hva du trenger å vite om lungebetennelse hos sengetepper
Når en sengpatient opptrer i familien, endres denne familiens liv. Ofte lever pasienter i denne stillingen sine siste dager. På denne tiden avhenger en persons liv på sykepleierens omsorg og oppmerksomhet. God omsorg i noen tilfeller kan løfte pasienten til føttene, dårlig - forkorte livet.
Vanligvis er den liggende pasienten ikke i stand til å rulle seg selv. Og hvis du ikke hjelper ham med dette, stagnerer kroppen over tid, problemer begynner med hjertet, mage-tarmkanalen og lungene.
Lungebetennelse hos pasienter med sengetøy oppstår ganske ofte og er i de fleste tilfeller dødelig. Dette skyldes at sykdommen ofte går i latent form, dets symptomer er uskarpe, og diagnosen kan gjøres sent.
En person som bryr seg om en pasient bør være svært oppmerksom på sin pasient. Overvåk kontinuerlig sin generelle tilstand, humør og fysisk aktivitet. Eventuelle endringer må registreres og rapporteres til legen.
Hvis diagnosen blir gjort i det tidlige stadium av sykdommen, vil pasienten få sjansene for utvinning. Når prosessen er startet, har han ingen sjanse til ikke bare å gjenopprette, men å fortsette å leve. Dette er spesielt farlig i alderen, når kroppen er slitt og ikke lenger sliter med sykdommer. I dette tilfellet er prognosen ekstremt ugunstig.
Åndedrettsmekanisme og årsaker til stagnasjon
Langvarig immobilisering av en syke person fører til stagnasjon av blod i en liten sirkel som går gjennom lungene. I pusteprosessen er det svært viktig at bevegelsene i brystet ved innånding og utånding er harmoniske. Hvis pasienten er konstant i utsatt stilling, er brystamplituden begrenset. Jo verre pasientens tilstand, jo vanskeligere er det å puste.
Åndedrag er en refleks regulert fra luftveiene, som ligger i hjernen:
- Ved innånding, bør brystet utvides på grunn av bevegelse av membranen og ytre muskelkontraksjoner. Dette skaper et negativt trykk i brystet, noe som fører til fylling av alveolene med luft som kommer inn i luftveiene fra omgivelsene.
- Samtidig forekommer blodstrømmen i lungearterien.
- Når du møter alveolene, syr luften blodet og tar karbondioksid fra det. Dette er en gassutveksling, og etter det bør det være en utandring. Det er mulig på grunn av indre muskel sammentrekninger og avslapping av membranen.
- I brystkaviteten stiger trykket og skyver luft og blod ut av lungene. Med luft fra lungene fjernes urenheter i form av støv, slim og forskjellige mikroorganismer.
Dette er mekanismen for å puste inn i en sunn person. I sengepasienter er amplituden av brystbevegelsene begrenset, og luftveisbevegelser oppstår ikke fullt ut. Som følge av dette, luft og blod ikke er helt presset ut av lungene, oppstår blodstagnasjon i karene, og slim holdes i lungene.
I de fleste tilfeller utvikler dette fenomenet seg i en eldre person. Dette skyldes det faktum at gamle mennesker allerede lider av kardiovaskulære og lungesykdommer. Å være i lang tid uten aktiv bevegelse, er en allerede slitt organisme mest utsatt for stagnasjon.
Unge mennesker med et svakt kardiovaskulært system og et svekket immunforsvar er i det minste i fare.
Personer som har gjennomgått en operasjon er også utsatt for lungebetennelse. Smerte i et sår etter operasjon er årsaken til at pasienten begynner å puste forsiktig, overfladisk. Dette fører til stagnasjon. Alt du trenger å gjøre er infeksjon, og problemer begynner i lungene.
Hva er faren for denne patologien
Sykdommen er veldig farlig. Under det skjer følgende:
- De områder av lungene der væsken har svettet inn i alveolene og lungevevvet, slutter å arbeide under pusten. Dette er faren for hypostatisk lungebetennelse, en person begynner å mangle luft.
- I tillegg er pasientene ikke i stand til å fullt ut hoste opp sputum. Som det akkumuleres, klumper det opp bronkiene, med det resultat at et enda større område av lungene slutter å virke.
- Ytterligere komplikasjoner oppstår, hvorfra hele kroppen lider. En betennelsesprosess begynner i lungene. Det er forårsaket av en infeksjon som lett knytter seg til en svekket kropp.
- Avfallsproduktene fra bakterier begynner å forgifte pasientens kropp, som virker på hjertet og mage-tarmkanalen. Pasientens appetitt minker, han slutter å spise. På grunn av dette mottar han ikke den nødvendige mengden vitaminer og proteiner, så nødvendig for ham på dette tidspunktet.
I alvorlige tilfeller utvikler eksudativ pleurisy og perikarditt. Dette effusjon av inflammatorisk væske i pleurhulen og i hjerteposen. Denne tilstanden er veldig farlig. Åndedrettssvikt forverres ytterligere, og hjertet, som er presset av væske, er ikke i stand til å fungere skikkelig.
Symptomer på lungebetennelse hos sengetepper
I immobiliserte pasienter er symptomene på lungebetennelse forskjellig fra normal. Høy temperatur vises sjelden, oftere forblir det normalt eller subfebrilt.
For en bedrenget person er kongestiv lungebetennelse veldig snill. Ofte maskerer hun symptomene på sykdommen, på grunn av hvilken pasienten blir tvunget til å ligge i sengen. For eksempel blir en berørt pasient litt mer hemmet og utilstrekkelig enn han var før. Eller en pasient med brudd på bakgrunn av osteoporose begynner å klage på at han har et sårt bryst.
For å legge merke til disse endringene, må de syke slektninger være svært forsiktige. I de fleste tilfeller merkes dette ikke av pasienten selv eller av de som bryr seg om ham.
Når det vises spesifikke tegn som indikerer tilstedeværelse av kongestiv lungebetennelse, kan det være for sent å helbrede. Det kan manifestere seg som:
- I utgangspunktet er det en tørr hoste, som øker med tiden, begynner sputumutløpet. Det er mucopurulent, kanskje blodige streker.
- Men hvis pasienten er eldre, kan han mangle hostrefleksen. Da blir pusten hans vanskelig, vanskelig, på grunn av akkumulering av sputum i lungene.
- Kroppstemperaturen stiger litt. I bedridden pasienter slutter kroppen å reagere på pyrogene stoffer som forårsaker en økning i temperaturen.
- Pasienten begynner å svette hardt. Hvis han tidligere kunne bytte senga noen få dager, er klesvasken hans våt etter hver gang han sov.
- Pasienten blir sløv, apatisk, han mister interessen i alt rundt seg.
- Han nekter å spise, han føler seg syk, oppkast og diaré er mulig.
- Fra siden av hjertet og blodårene, er det en økning i hjertefrekvens og smerte.
- Ved hvile har pasienten kortpustethet, pusten øker til 20 per minutt, han har ikke nok luft. Dette indikerer at en del av lungene har sluttet å fungere.
I alvorlig form for lungebetennelse er pasienten forvirret med bevisstheten. Han sover mye og slutter å våkne opp, svarer ikke på spørsmål eller svarer usammenhengende, hans bevissthet er deprimert. I dette tilfellet kan pusten være svært sjelden eller svært hyppig. I en slik stat er det nødvendig å ringe en ambulanse og sende personen til sykehuset. Han trenger gjenopplæringstiltak, ellers vil han ikke kunne overleve det.
diagnostikk
Terapeuten kan legge merke til kongestiv lungebetennelse under auskultasjon. I de nedre delene av lungene høres hvesen eller krepitus i pleura. Diagnosen er avklart basert på resultatene av radiografi. Den kan utføres med en stasjonær røntgenmaskin spesielt tilpasset slike pasienter. De er utstyrt med noen ambulanser. Men det er mest pålitelig å identifisere pasienten på sykehuset, hvor han vil få alle nødvendige undersøkelser og gi optimal omsorg.
Når lungebetennelse oppdages, for at legen skal foreskrive riktig behandling, må du finne ut hvilken type infeksjon som forårsaket sykdommen og hva slags betennelse er. Derfor tas to sputumanalyser fra pasienten. Den ene er sendt til det bakteriologiske laboratoriet, det andre - til det kliniske. Også pasienten er gitt:
- Ultralyd av hjertet;
- et elektrokardiogram;
- generell og biokjemisk blodprøve.
Lungebetennelse kan utvikle seg raskt. Og jo raskere diagnosen blir gjort, desto større er sjansene for utvinning. Ellers er varigheten av livet med lungebetennelse hos sengetepper svært kort, regningen kan fortsette for en dag.
behandling
Behandlet pneumatisk lungebetennelse er vanskelig. Legemidlets kropp er svekket av den underliggende sykdommen og er ikke i stand til å bekjempe den nye sykdommen. Derfor krever det komplisert terapi:
- Etter å ha bestemt årsaken til lungebetennelse, foreskriver legen legemidlet som vil fungere direkte på det. Tunge pasienter i de første dagene er det foreskrevet intravenøst, og deretter overført til piller.
- Antifungaler er foreskrevet med antibiotika, fordi ikke bare bakterier, men også sopp i form av mugg kan forårsake lungebetennelse.
- For å lindre pasienten fra stagnasjon i lungene og årene, foreskrives diuretika.
- Hvis pasienten har en hostrefleks, og han er i stand til å hoste, er han foreskrevet mukolytiske og bronkodilatormedikamenter for sputumutladning.
- I fravær av hostrefleks, pumpes sputum ut med et spesielt apparat.
- Pasienter i alvorlig tilstand er plassert i intensiv pleie og knyttet til mekanisk ventilasjon.
- Oppmerksomhet er betalt til kardiovaskulærsystemet, passende medisiner foreskrives.
- Vitaminbehandling og immunostimulerende midler er også foreskrevet.
Det er svært viktig i denne perioden å gi pasienten riktig omsorg. Han er plassert på et sykehus hvor han blir overvåket av medisinsk personale. Pas på alvorlige pasienter får lov til slektninger.
Pasienten må veksle regelmessig for å unngå ny stagnasjon. Med forbedring av tilstanden anbefales å utføre pusteøvelser.
Det er viktig for pasienten å spise godt i denne perioden. Hvis han kan tygge mat selv, blir han matet rik på vitaminer og proteiner. Hvis han er bevisstløs, produseres mat gjennom en sonde med jordprodukter. Det anbefales å drikke vitamindekk i store mengder.
Forebyggende tiltak
Forebygging av lungebetennelse hos pasientene i sengetøy består i skikkelig og konstant omsorg. Kroppen hans sliter med sykdommen, og nå er det viktig å hindre stagnasjon i den. Forebygging inkluderer et sett med aktiviteter:
- Hver to timer blir pasienten vendt for å endre kroppens stilling. Det bør bli slått på magen regelmessig - slik at lungene blir bedre rengjort.
- Når pasienten er i magen, må han tørke ryggen med kamferalkohol for å unngå utvikling av sengetøy og overbelastning i lungeområdet.
- Samtidig anbefales det å ha en avslappende tilbakemassasje.
- Hver dag må pasienten utføre pusteøvelser.
- I rommet hvor de syke ligger, bør være den optimale temperaturen. Det skal regelmessig ventileres og rengjøres. I dette tilfellet er det nødvendig å sikre at pasienten ikke faller inn i utkastsonen.
- Det er nødvendig å kle og dekke pasienten slik at han ikke var varm eller kald.
- Måltider bør være komplette.
- En liggende pasient bør besøkes regelmessig av en lege.
Det er nødvendig å overvåke pasientens temperatur, blodtrykk, respirasjon og hjertefrekvens. Ved avvik fra normen er det nødvendig å rapportere dette til legen din.
Kongestiv lungebetennelse er en farlig sykdom som tar livet til mange pasienter og ligger fjerde i dødeligheten blant bedridde pasienter. Men det kan bli kurert hvis du legger merke til tid og tar nødvendige tiltak.