Symptomer på pyelonefrit og aktuelle behandlinger

Influensa

Pyelonefrit er en ikke-spesifikk inflammatorisk sykdom hos nyrene av bakteriell etiologi, karakterisert ved lesjoner av nyreskytten (pyelitt), kopper og nyreparenchyma.

På grunn av de kvinnelige kroppens strukturelle egenskaper er pyelonephritis 6 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. De vanligste patogenene i den inflammatoriske prosessen i nyrene er Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterokokker (Enterococcus), Pusurititt (Pseudomonas aeruginosa) og Staphylococcus (Staphylococcus).

Hvis vi snakker om hyppigheten av forekomsten av denne sykdommen, må det bemerkes at blant de voksne befolkningene er det ca 10 av 1000 personer, og blant barn - 10 ut av 2000. De fleste pasientene tilhører middelalderen - fra 26 til 44 år. Et interessant faktum er at mer enn 70% av alle pasientene er unge kvinner som blir syke kort tid etter det første samleieet. Blant barndomssykdommer holder betennelsen i nyrene på 2. plass umiddelbart etter ulike respiratoriske sykdommer (bronkitt, lungebetennelse, etc.).

Hva er det

Pyelonefrit er en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess med en primær lesjon av nyrens rørformet system, hovedsakelig av bakteriell etiologi, karakterisert ved lesjoner av nyreskytten (pyelitt), kopper og nyreparenchyma (hovedsakelig dets interstitiale vev).

På grunnlag av punktering og ekskisjonsbiopsi av nyrevevet, avsløres tre hovedvarianter av sykdomsforløpet: akutt, kronisk og kronisk med en eksacerbasjon.

Årsakene til pyelonefritt

På kvinner, på grunn av de anatomiske egenskapene, kommer den stigende (urinogene) infeksjonsveien i bekkenet og nyrevevet til å bli først og fremst på grunn av cystitis, uretitt, kolpitt, kolitt, urolithiasis og abnormiteter i urinveiene, langsiktig undersøkelse av et kateter for fjerning urin. Det er også mulig hematogen (med blodstrøm) infeksjon, når noen kilde kan bli en potensiell kilde - overført purulent mastitt, tonsillitt, panaritium, ørebetennelse og til og med betennelse i tannkanalen (pulpitis).

Den viktigste mikroben som forårsaker pyelonefrit er Escherichia coli (opptil 75% av alle tilfeller). De resterende 25% av tilfellene er forbundet med inntak av Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, soppinfeksjon, Chlamydia, Salmonella etc. i urinveiene.

Risikofaktorer for forekomsten av pyelonefrit hos kvinner er alle langvarige patologiske prosesser av enhver lokalisering som skjer med en reduksjon i kroppens totale immunitet: diabetes, beinmergsykdommer, nevrologiske problemer (multippel sklerose), HIV-infeksjon, en tilstand etter kjemoterapi eller organtransplantasjon.

Det er interessant

Interessante fakta om pyelonefrit:

  • I USA er 1 av 7000 mennesker hvert år syk. 192 000 pasienter trenger og mottar denne sykehusinnsatsen årlig.
  • Det ble etablert at kvinner lider av pyelonefrit oftere enn menn med 5 ganger. Den akutte sykdomsformen diagnostiseres oftere hos kvinner av reproduktiv alder, som fører aktivt sexliv.
  • Med tilstrekkelig behandling rapporterer opptil 95% av alle pasientene en betydelig forbedring i de to første dagene.
  • Du bør ikke nekte å drikke tungt på grunn av smertefulle opplevelser under tømming av blæren, da dette er den eneste måten å fjerne bakterier fra kroppen. Det er nødvendig å urinere så ofte som mulig for å unngå slike alvorlige komplikasjoner som blodforgiftning, som et resultat av hvilken en person kan dø.
  • Overflødig væskeinntak er en viktig betingelse for å behandle en sykdom. For å drikke er det nødvendig å bruke rent vann, som normaliserer balansen i kroppen, tynner blodet, og bidrar til rask eliminering av patogener og giftige produkter av vital aktivitet. Effekten oppnås ved å øke antall urinering som følge av kraftig drikking.
  • Alkoholholdige drikkevarer, kaffe, karbonert vann - alt dette er forbudt under pyelonefrit. Det antas at tranebærjuice kan hjelpe i kampen mot sykdommen. Det forbrukes i ren form eller fortynnes med vann.
  • Pyelonephritis påvirker barn, og begge jenter (i 3% tilfeller) og gutter (i 1% tilfeller). I barndommen er sykdommen farlig for komplikasjoner. Dermed diagnostiseres cicatricial endringer av nyrene parenchyma hos 17% av barna som har vært syk, hypertensjon hos 10-20% av barn.

Kronisk pyelonefrit

Dette er en inflammatorisk prosess i nyrene, hvor nyrene parenkyma er arret.

Ved kronisk pyelonefritis observeres ikke plutselig smerte (som i sykdoms akutte sykdom). Sykdommen er ofte ledsaget av arteriell hypertensjon. Den vanligste årsaken til at pasienten søker lege er dårlige laboratorietestresultater. Hvis en pasient har betennelse i både nyrer, polyuria og natturi (nattlig vannlating) oppstår på grunn av nedsatt urinkonsentrasjon.

Kronisk pyelonefrit er forbundet med nedsatt urinstrøm. Brudd på utløpet av urin forårsaker forekomsten av sitt spesifikke volum i blæren, til tross for hyppig vannlating. Denne tilstanden bidrar til utviklingen av infeksjon. Hvis ikke behandlet, kan det oppstå komplikasjoner, for eksempel nyresvikt.

Pyelonefrit - Symptomer hos kvinner

Det svakere kjønn er mer utsatt for denne sykdommen, men bare i de to første alder, dvs. til ca 45-50 år gammel. Alt er forklart av strukturen i urinrøret - den er kort og ligger i nærheten av tarmen og kjønnsorganet.

Dette øker risikoen for pyelonefrit - symptomene hos kvinner er som følger:

  • kvalme eller oppkast;
  • dårlig appetitt;
  • svakhet og feber;
  • hyppige turer til toalettet;
  • gjørmete eller blod urin og kramper når du urinerer;
  • smerter i bakre rygg, verre i kaldt vær;
  • kolikk og magesmerte;
  • uvanlig utslipp.

Pyelonephritis hos gravide kvinner

Dessverre er sannsynligheten for å utvikle en farlig smittsom nyresykdom hos gravide ekstremt høy. I omtrent syv prosent av tilfellene blir en kvinne syk med en lignende sykdom under graviditeten.

Ofte manifesterer symptomene, begynner med andre trimester. Ofte blir symptomene ikke tatt alvorlig, noe som fører til slike komplikasjoner som sepsis, nyresvikt og tidlig arbeidskraft, anemi. Bakterieri hos gravide kan oppstå uten lyse symptomer hvis kvinnen føder et barn ikke for første gang. Hos mødre med mange barn, som tegn på tegn på pyelonefritis vises bare i senere stadier.

Infeksiøs nyresykdom av inflammatorisk natur er svært lumsk. Hele problemet er den hyppige asymptomatiske løpet av sykdommen. Som et resultat, søker en person ikke øyeblikkelig medisinsk hjelp og kan lide av alvorlige komplikasjoner. Ofte er dødsfall av gravide kvinner fra pyelonefrit nettopp av denne grunn.

symptomer

De vanligste symptomene på akutt pyelonefrit er:

  1. Smerte i lumbaleområdet på den berørte siden. Med ikke-obstruktiv pyelonefritis er vanlige smerter vanligvis kjedelige, sårbare i naturen, de kan være lave eller nå høy intensitet, ta paroksysmale i naturen (for eksempel under obstruksjon av urineren med en stein med utvikling av såkalt kalkulert pyelonefrit).
  2. Dysuriske fenomener for riktig pyelonefrit er ikke karakteristiske, men kan oppstå med urinitt og blærebetennelse, noe som fører til utvikling av stigende pyelonefrit.

Generelle symptomer kjennetegnes av utviklingen av rusksyndrom:

  • feber opp til 38-40 ° C;
  • frysninger;
  • generell svakhet;
  • redusert appetitt;
  • kvalme, noen ganger oppkast.

For barn er alvorlighetsgraden av rusksyndrom karakteristisk, så vel som utviklingen av såkalte. abdominal syndrom (alvorlig smerte ikke i lumbalområdet, men i magen).

Eldre og senile pasienter utvikler ofte et atypisk klinisk bilde, enten med en slettet klinikk eller med utprøvde generelle manifestasjoner og mangel på lokale symptomer.

Mulige komplikasjoner

I fravær av adekvat terapi kan pyelonefrit ha følgende konsekvenser:

  • Nyresvikt (for å beskytte kroppen mot rus, er det nødvendig å regelmessig ty til bruk av en kunstig nyre-enhet);
  • sepsis (i tilfelle penetrering av bakterier i blodet);
  • kronisk prosess (periodisk observerte smertefulle eksacerbasjoner);
  • alvorlig nyreskade;
  • Utviklingen av urolithiasis (periodisk observert nyrekolikk);
  • død (som følge av blodinfeksjon - sepsis eller nyresvikt).

diagnostikk

Legen vil anbefale pasienten å gjennomgå instrumentell diagnostikk og laboratorietester. Disse aktivitetene vil bidra til å korrekt diagnostisere og skille pyelonefritt fra patologier med lignende symptomer.

I utgangspunktet vil pasienten bli anbefalt å passere slike tester:

  1. Blodbiokjemi. Detekterer et økt antall urea, kreatinin, kalium. Innholdet av økte mengder kalium karakteriserer utviklingen av nyresvikt.
  2. Blodprøve Det vil vise strømmen av betennelse i kroppen (akselerasjon av ESR, tilstedeværelsen av et stort antall hvite blodlegemer).
  3. Så urin. Væske sår på et spesielt næringsmedium. Etter en tid er veksten av en bestemt bakterie som provosert betennelse indisert. Takket være såing vil legen kunne velge riktig antibiotikabehandling.
  4. Urinanalyse I tilfelle av pyelonefrit vil urinen variere med en alkalisk reaksjon, der pH er 6,2-6,9. I tillegg er den estimerte skyggen av væsken. Med pyelonefritis blir urinen mørk, noen ganger rødaktig i fargen. I sammensetningen er det ofte tilstede protein.
  5. Forskning på Nechiporenko. Denne metoden gjør det mulig å oppdage en betydelig overvekt av leukocytter i urinen over erytrocytter.
  6. Prednisolon test. Arrangementet lar deg diagnostisere patologi, preget av skjult flyt. Pasienten injiseres intravenøst ​​med legemidlet Prednisolon i kombinasjon med natriumklorid. Etter 1 time må kvinnen samle urin, deretter etter 2 og 3 timer. Og etter en dag. Urin sendes for detaljert forskning. Et økt antall hvite blodlegemer vil indikere løpet av pyelonefrit.
  7. Test Zemnitskogo. Metoden gjør det mulig å oppdage redusert urintetthet. I tilfelle av pyelonefritis dominerer diurnis (urinvolum) over dagtid.

For å bekrefte pyelonefritis og skille den fra andre patologier, vil legen foreskrive slike tiltak:

  1. Eksklusiv urografi. Lar deg oppdage mobiliteten til nyre. Studien beskriver tilstanden til koppene, tonen i urinveiene.
  2. Ultralyd undersøkelse. For å få en ide om størrelsen på nyrene, er deres struktur, tetthet, tilstedeværelse av konkrementer i dem, en ultralydsskanning tatt. I tilfelle av en kronisk prosess øker ekkogeniteten (evnen til å reflektere ultralyd) i parenkymen, og i den akutte fase blir den ujevnt redusert.
  3. Cystometry. Denne studien gjør det mulig å identifisere blærens patologi. Prinsippet for undersøkelse er basert på bestemmelse av volumet av urea.
  4. Cystografi. Dette er en radiopaque studie som gjør det mulig å identifisere vesicoureteral reflux eller intravesical obstruksjon.
  5. Beregnet tomografi. Detaljert studie av nyrens struktur. I motsetning til ultralyd, er det mulig å bestemme bekkenes status, den vaskulære pedicle og perirenal fiber.

I tillegg oppfordres kvinner til å besøke en gynekolog. Legen vil ta smear for å avklare patogenet og bestemme patologiene som følger med pyelonefrit.

Hvordan behandle pyelonefritt?

I hjemmet behandles pyelonefrit hos kvinner og menn med antibakteriell og symptomatisk terapi i kombinasjon. For å eliminere symptomene på sykdommen, må følgende betingelser være oppfylt:

  1. Det er viktig å observere drikkeregimet gjennom hele behandlingsperioden.
  2. De første dagene må pasienten overholde sengeresten, det vil si være varm i en horisontal stilling.
  3. For å redusere kroppstemperatur og eliminere smerte, er det nødvendig å bruke NSAIDs, blant annet: Diklofenak, Metamizol. Hos barn er paracetamol indikert.

På grunn av sykdommenes smittsomme natur, er forekomsten av predisponerende faktorer, de viktigste kliniske symptomene, de viktigste terapeutiske områdene:

  • infeksjonskontroll (antibakterielle stoffer);
  • eliminering av obstruksjon av urinledere eller nyrebekk, samt andre anatomiske eller neurogene hindringer som gjør det umulig for normal utstrømning av urin;
  • redusere alvorlighetsgraden av rusksyndrom (drikke mer væske, sengestøtte, antipyretika);
  • strømkorreksjon.

Spesiell oppmerksomhet til behandling av diett, som du kan få en sparsom effekt på de betente nyrene, normalisere metabolisme, fjerne giftstoffer fra kroppen, gjenopprette diurese, redusere blodtrykket.

Hvis forverring av en kronisk sykdom eller primær akutt pyelonefrit forekommer på bakgrunn av høy temperatur, ledsaget av trykkfall, alvorlig smerte, suppurasjon og forstyrrelse av den normale strømmen av urin, vil kirurgi bli påkrevd. Pasienten må være innlagt på sykehus når det er umulig å utføre medisinbehandling hjemme (oppkast etter å ha tatt piller for pyelonefrit), samt alvorlig forgiftning. I andre situasjoner kan legens skjønn utføres på en poliklinisk basis.

Antibakteriell terapi

Det er ønskelig at antibiotika ble valgt ut fra resultatene av bakteriologisk urinkultur med bestemmelse av patogenes følsomhet overfor forskjellige legemidler. I tilfelle av akutt pyelonefrit, umiddelbart etter planting, kan et bredspektret antibiotikum fra gruppen fluorokinoler, for eksempel Tsiprolet, foreskrives og justeres i henhold til resultatene av planting. Antibiotisk terapi bør vare minst 2-3 uker.

Nytt i behandlingen av pyelonefrit

Nye europeiske anbefalinger for behandling av akutt ukomplisert pyelonefrit:

1) Gruppen av førstelinje antibiotika - fluorokinoloner.

  • De valgte stoffene er Cefixime (400 mg per dag) og Levofloxacin (0,5-0,75 1 gang daglig) i tabletter.
  • Ciprofloxacin 0,5-0,75 to ganger daglig og Norfloxacin 400 mg to ganger daglig forblir gyldig bare for tidligere ubehandlede pasienter.

2) Antibiotika 2 rader (alternativt) - Amoxicicillin med klavulansyre (625 mg) 3 ganger daglig. Når bevist følsomhetsavlinger kan brukes Ceftibuten 400 mg 1 gang per dag.

3) Pyelonefrit hos gravide er ikke lenger behandlet med amoksicillin, og uavhengig av svangerskapet er følgende legemidler foreskrevet:

  • Zefibuten 400 mg 1 gang pr. Dag eller
  • Cefixime 400 mg 1 gang pr. Dag eller
  • Cefoatoxim 3-8 g per dag i 3-4 injeksjoner intramuskulært eller intravenøst ​​eller
  • Ceftriaxon 1-2 g per dag en gang intramuskulært eller intravenøst.

4) Ved alvorlig pyelonefrit som krever sykehusinnleggelse, utføres ambulant terapi med karbopenem (Ertapenem, Miranem) intramuskulært eller intravenøst. Etter at pasienten har en normal temperatur i tre dager, kan behandlingen fortsette med oral medisinering. Et alternativ til karbopenem er Levofloxacin og Amikacin.

Kosthold for pyelonefrit

I akutt stadium bør dietten være så mild som mulig. Det er nødvendig å drastisk redusere saltinntaket (ikke mer enn 5-10 gram per dag, med høyt blodtrykk -. 2-3 oz.), Og for å fullstendig eliminere fra kosthold skarp, krydret, røkt og hermetikk, sterk kjøttbuljong, krydder, kaffe og alkohol.

Under forverringen er det strengt forbudt å bruke animalsk fett (bare vegetabilske oljer og ikke mer enn 15 gram per dag med smør) når de tilberedes.

Tillatt: hvitvin, meieriprodukter, vegetariske retter, kokt eller dampet. Som betennelsen minker, blir fisk og magert kjøtt introdusert i dietten. Det anbefales å konsumere juice, kompotter, meloner og kalebasser, grønnsaker, frukt, samt drikke 2-2.5 væsker daglig (i fravær av ødemer).

I løpet av ettergivelsesperioden er det tillatt å gradvis gå inn i dietten, i små porsjoner, for å introdusere krydder, hvitløk og løk. Svært nyttig for pasienter som lider av kronisk pyelonefrit, tranebærjuice, stimulerer produksjonen av hippurinsyre (et effektivt bakteriostatisk middel). Tillatte produkter: frukt, grønnsaker, frokostblandinger, egg, lavt fettkjøtt kjøtt og fisk, fettfattige meieriprodukter.

outlook

Det er to typer utganger fra pyelonefritis - full utvinning eller kronisk tilstand. Ved rettidig behandling er prognosen mest gunstig. I de fleste tilfeller kommer lindring etter 3-5 dager med legemiddelbehandling. Kroppstemperaturen minker, smerten reduseres, pasientens generelle tilstand vender tilbake til normal. Med en gunstig behandling vil en person forlate sykehuset etter 10-12 dager.

I tilstedeværelse av remission av pyelonefritis, er antibiotika medisiner foreskrevet i 6 dager. Når akutt pyelonefrit blir kronisk og det er komplikasjoner, er prognosen dårlig. I dette tilfellet er det stor sannsynlighet for nyresvikt, pyonephrose, arteriell hypertensjon, etc.

Etter behandling er det svært viktig å følge reglene som er anbefalt av legen din, for å passere urinprøver regelmessig og ta forebyggende tiltak. Jo tidligere pasienten vender seg til legen for hjelp, jo større er sjansen for en rettidig kur og fraværet av komplikasjoner.

forebygging

For ikke å bringe deg til pyelonefritt - forebygging bør utføres i henhold til visse regler:

  1. Bruk av medisinske urter som forebygging.
  2. Hvis den patologiske prosessen med en smittsom etiologi er lokalisert i andre organer, må den sanitiseres, siden bakterier kan spre seg til nyrene ved hjelp av blod.
  3. Bortskaffelse av dårlige vaner, som alkohol og røyking reduserer kroppens immunforsvar betydelig, noe som hemmer evnen til å reagere på penetrasjon av bakterier og virus inn i kroppen.
  4. Kroppen bør få en tilstrekkelig mengde hvile og søvn, siden den utmattede kroppen ikke klarer å bekjempe en bakteriell infeksjon.
  5. Personer som er i risiko for å utvikle sykdommen, bør regelmessig gjennomføre laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning for å forhindre pyelonefrit.

Overholdelse av disse reglene gir ikke betydelig arbeid, du bør bare nøye ta hensyn til din egen helse for å utføre behandling i de tidlige stadier av den patologiske prosessen.

Symptomer og behandling av pyelonefrit hos kvinner

Pyelonefrit er en smittsom patologi av nyrene, som ofte er katarrhal (overfladisk betennelse i slimhinnen). Når denne sykdommen tilskynder bekkenbjelkespletteringssystemet, tubuli og epitelvev. Glomeruli påvirkes ikke, så ukomplisert pyelonefritt påvirker ikke funksjonaliteten til nyrene. Sykdommen rammer ofte et organ, men det er også bilateral infeksjon.

De forårsakende midlene av pyelonefrit kan være bakterier, virus, sopp. Infeksjonen trer inn i nyrene fra utsiden eller går inn i urinvesystemet med blod fra egen kilde til betennelse i kroppen. For eksempel kan årsaken til pyelonefritis være et ubehandlet munnhule. Sykdommen kan være akutt eller kronisk.

Egenskaper og årsaker til sykdommen

Sykdommen kan kalles feminine, som det svake kjønn mottakelig for smitte fem ganger oftere enn menn. Denne forskjellen kan forklares ved forskjellen i strukturen i den mannlige og kvinnelige urinveiene. Patogener faller innenfor nyrene primært ved den oppadgående - fra blæren til uret bekkenet, og videre til en kopp dyp bindevev.

Fysiologi av en mann beskytter ham mot inngrep av patogener fra utsiden. Barrierer er den lange, svingete og smale urinrøret, så vel som den isolerte plasseringen av urinrøret.

Hos kvinner, i 90% av tilfellene, er årsaken til infeksjonsprosessen Escherichia coli. Dette skyldes nærhet av åpningen av urinrøret og anusen. Den kvinnelige urinrøret er bredere, og lengden er omtrent 2 cm i gjennomsnitt. I umiddelbar nærhet er inngangen til skjeden. Sammen skaper dette gunstige forhold for penetrasjon av bakterier eller sopp i blæren. Man må bare legge til hygiene, hypotermi, syntetisk undertøy, daglig.

De resterende 10% av infeksjonene forekommer i ulike virus og bakterier. Slike som: klamydia, enterokokker, pyocyanisk pinne, soppinfeksjoner, Staphylococcus aureus, salmonella.

Risikofaktorer

I seg selv er de fremkallende midlene til pyelonefriti stadig tilstede i menneskekroppen. Spørsmålet er at når deres nummer krysser grensene for "tillatt" og kroppen slutter å takle sin vitale aktivitet, oppstår en inflammatorisk prosess.

Årsaker til pyelonefrit hos kvinner:

  • Svakhet av immunitet på bakgrunn av hypotermi, dårlig ernæring, kronisk tretthet, stress. Hver av disse faktorene kan fungere som en utløser for nyresvikt i en kvinne. Med tillegg av flere av dem øker sannsynligheten for sykdom betydelig.
  • Hormonelle endringer i overgangsalderen, graviditet.
  • Tilstedeværelsen av kroniske patologier i urinveiene eller blæren.
  • Tilstedeværelsen av kronisk infeksjonsfokus i kroppen. Disse er: karies, bronkopulmonale patologier, tonsillitt.
  • Nyresykdom.
  • Medfødte patologier av utvikling eller struktur av urinsystemet.
  • Eldre alder og tilhørende patologiske forandringer (utelatelse, vagina, livmor, tørr slimhinner, polymikrobielle flora).
  • Diabetes, fedme, skjoldbrusk sykdom.
  • Trauma til urinveiene under diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer. Innføringen av et kateter fører nesten alltid til akutt pyelonefrit.

Årsaker hos menn ligger oftest i blærens eksisterende patologi. Inflammasjon av nyrene her oppstår mot bakgrunnen av problemer i prostata - det er adenom, prostatitt. Disse sykdommene er interne kilder til infeksjon og fremkaller en mekanisk hindring for urinutstrømning. Tilsetningen av disse faktorene fører til betennelse i nyrene.

Klinisk bilde

Det er primær og sekundær pyelonefrit. Komplisert kurs og ukomplisert. Sykdommen kan utvikles uavhengig av opprinnelig sunne organer, og kan være en sekundær infeksjon på patologisk endrede nyrer. Avhengig av hvilke funksjoner som følger med inflammatorisk prosess, endres også det kliniske bildet av sykdommen.

Symptomer på akutt pyelonefritt opptrer sterkt. Dette er:

  • temperaturøkning;
  • manifestasjoner av smittsom forgiftning: tap av appetitt, kvalme, sløvhet, generell ubehag;
  • irritabilitet, tearfulness;
  • hjerterytme, hetetokter;
  • "Nyren" hevelse - ansikt, armer, ben (i motsetning til "hjerte", når den nedre halvdelen svulmer, spesielt underbenet);
  • smerter i bakre rygg, økende med bevegelse, fysisk innsats;
  • hyppig vannlating for å urinere

Forverringen av kronisk pyelonefrit kan være nesten asymptomatisk, spesielt mot bakgrunnen av eksisterende kroniske sykdommer og alder. Her kan hevelse, smerte, tretthet, apati bli ignorert av de syke. Disse symptomene blir ofte "skyldig" på alder, vær, søvnløshet. Ryggsmerter forklart av osteokondrose.

Samtidig blir det slitte kliniske bildet komplementert av fravær av endringer i blod og urinindekser, når det ikke er bakteriell såing.

Symptomer på kronisk pyelonefrit:

  • nedre rygg eller side smerte;
  • høyt blodtrykk;
  • hyppig oppfordrer til toalettet.

Smerte syndrom i pyelonefrit

Ryggsmerter i pyelonefritis skyldes ikke at "nyresmerter". Det skal forstås at i bekkenet, koppene, nyrene er det ingen nerveender, og de kan ikke bli syke. Akutt betennelse fremkaller en økning i nyrene i volum, som strekker organets fibrøse membran og her er det akutt smerte. En lignende mekanisme for purulent betennelse.

Den kroniske sykdommen av sykdommen fører til adhesjoner mellom fibrene og fettvev i nyremembranene. Nerveendringer er "bundet" og gir et langt smertesyndrom. Ofte er smerten tverrsnitt, og pasienten klager over motsatt side av det syke organet.

Forandringer i blæren og urinen

Ca. 30% av pasientene med pyelonefritis lider av akutt eller kronisk blærebetennelse. Derfor hyppig oppfordrer til toalettet, smerte og smerte under urinering, endring i urinfargen, utseendet av "fisk" lukt. Dette er hvor symptomene overlapper, endrer det kliniske bildet.

I forbindelse med samtidig infeksjon i nedre delen av urinsystemet endres laboratorieparametre for urin også. Bestemt protein, leukocytter, patologisk bakteriell flora.

Når kan pyelonefritt bli mistenkt?

Kronisk pyelonefritis begynner alltid med en akutt en. De første tegn på sykdom som du trenger for å konsultere lege:

  • Økt temperatur i bakgrunnen av nakkesmerter.
  • Kroppssmerter uten tegn på katarralkald.
  • Unmotivated sløvhet, apati, trøtt.
  • Hevelse i ansikt, armer, ben.

Det bør forstås at pyelonefrit er ikke farlig i seg selv, men forekomsten av komplikasjoner i fravær av adekvat terapi.

Pyelonefrit og graviditet

Graviditet er en spesiell periode i en kvinnes liv når hennes kropp opplever uvanlige belastninger. Nyrene er i en sårbar stilling, spesielt siden utskillelsessystemet er tvunget til å operere i dual modus. Pyelonefrit under graviditet kan forårsake intrauterin misdannelser hos barn på grunn av forgiftning av kroppen.

Risikoen for en sykdom hos en gravid kvinne øker på grunn av atonien i urinkanalen, redusert immunitet. Undersøkelse av nyrene hos gravide kvinner utføres umiddelbart etter å ha kontaktet antatarklinikken. og gjenta hele tiden, til fødsel. Ofte er tegn på den inflammatoriske prosessen begrenset til manifestasjoner av periodisk smerte eller skjæring i underlivet. Eventuelt ubehag en kvinne må nødvendigvis stemme i resepsjonen hos gynekologen.

Pyelonephritis komplikasjoner

Pyelonefrit i akutt form reagerer godt på terapi og går i de fleste tilfeller uten å påvirke nyres funksjonelle evner. Hvis behandling ikke startes i tide eller feil taktikk velges, blir akutt betennelse et kronisk infeksjonsfokus.

En komplikasjon av den akutte sykdomsformen er dens overgang til en kronisk prosess. En komplikasjon av kronisk pyelonefrit er overgangen av betennelse fra epitelvev til nyreglomeruli. Nederlaget for glomeruli fører til en nedgang i filtreringsevnen til nyrene. Videre utvikles strukturelle endringer i organets vev.

Alvorlighetsgraden av komplikasjoner utmerker seg:

  • abscess - purulent betennelse;
  • sepsis - infeksjon av blodet.

Langvarig og treg betennelse fører til kronisk nyresvikt.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak begynner med en undersøkelse, undersøkelse av pasienten. Symptomet på Pasternacki (smerte når du slår ryggen i nyrene) er ikke den ledende i diagnosen i dag. Lignende smerter kan oppstå med cholecystitis, pankreatitt.

Ultralyd av nyrene er foreskrevet nødvendigvis bilateralt, så vel som røntgenstråler. Om nødvendig, utfør røntgenstråler med kontrastmiddel.

Diagnose av pyelonefrit inkluderer urin og blodprøver.

Urinindikatorer for betennelse:

  • leukocytter mer enn 8 i p / zr
  • Bakposev mer enn 105
  • røde blodlegemer mer enn 40%

Resultatene av undersøkelsen for pyelonefritis bestemmer direkte behandlingsteknikken og valg av medisiner.

behandling

Behandling av kronisk og akutt pyelonefritis utføres i henhold til forskjellige ordninger. Ved behandling av den akutte sykdomsformen, oppstår symptomuttak og lindring av pasientens generelle tilstand først.

  • antipyretiske legemidler;
  • antispasmodik for å lindre smerte.

For å forbedre nyresirkulasjonen legges pasienten i seng i de første to eller tre dagene. Det vises rikelig med drikking, hvile og et sparsomt kosthold i løpet av behandlingen.

Etter å ha fått testene, er antibiotika foreskrevet. Valget faller hovedsakelig på den nye generasjonen av bredspektret medisiner. Disse er cephalosporiner, gentamicin, nitrofuraner. Hvis antibiotikabehandling ikke gir synlige resultater om noen dager, endres antibiotika.

Behandling av pyelonefrit hos kvinner utføres i komplisert terapi med behandling av kjønsorganet, siden seksuelt overførte infeksjoner ofte er primære. Den akutte sykdomsformen herdes innen 2 uker. Terapi av kronisk pyelonefrit kan ta opptil et år.

Behandling av kronisk pyelonefritis begynner med antibiotikabehandling for lindring av inflammatorisk prosess. Behandlingen krever ikke sykehusinnleggelse og utføres under veiledning av lege, men hjemme. Ofte jobber pasienten og lever et normalt liv.

Antibakteriell terapi begynner med reseptbelagte legemidler av et foretrukket valg for å forhindre utvikling av betennelser. I fremtiden blir avtalen justert avhengig av resultatene av tester for bacpossev. Ved kronisk pyelonefritis ordineres medisiner oralt. Injiserbare legemidler brukes ved alvorlig kvalme, oppkast.

Et stort problem i behandlingen av pyelonefrit hos kvinner er den økende toleransen av pasienter til antibiotika. Økositeten til E. coli til penicillinpreparater bør vurderes. Ikke foreskrevet for behandling av betennelse i nyrene, som klassisk behandler urologiske sykdommer - Biseptol og 5-knock.

I tillegg til antibiotika er en god effekt i den komplekse terapien gitt av:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • legemidler som øker tonen og immuniteten;
  • vitaminer.

Pasienter vises sparsomt kosthold. I dietten begrenset protein mat, salt. Tung mat, krydder, alkohol er utelukket helt.

Folk oppskrifter

Tradisjonell medisin foreslår å bruke avkok og ekstrakter av urter for behandling av pyelonefrit. Det er antiinflammatorisk:

Kok infusjoner bedre i en termos. Ved 2 ss. skjeer av medisinske råvarer ta 200 ml kokende vann, hell i en time. Drikk om dagen i løpet av dagen.

Godt resultat gir terapi folkemidlene rettsmidler havre og bjørnebær. Her skal råmaterialet kokes i 30 minutter, fordampes kjøttkraft. Forhold for matlagingbuljong: 1 ss. l. råvarer til et glass vann. Den resulterende avkok er delt inn i 3 deler og drikker for dagen.

Rosehips, bladblad og vinle anbefales som antibakteriell og forsterkende terapi. Du kan drikke som te.

Prognose og forebygging

Prognosen for pyelonefrit er gunstig. Med rettidig diagnose og riktig behandlingstaktikk passerer sykdommen uten konsekvenser for nyrene. Overvåking av tilstanden etter den akutte scenen av sykdommen er vist årlig. Hvis det ikke var tilbakefall innen ett år etter sykdommen, gir testene et negativt resultat for bacposa, da pasienten regnes som helt frisk.

Forebyggende tiltak for nyrehelse reduseres til å fjerne livsfaren risikofaktorer som fremkaller sykdommen:

  • ikke superkjøl, inkludert lokalt, i lumbalområdet;
  • opprettholde personlig hygiene;
  • overvåke helsen til genitourinary systemet;
  • gjennomgår regelmessig urintester, vaginal smøring;
  • nok hvile, spis godt;
  • unngå hyppige overskudd i mat, alkohol;
  • drikke fra 1,5 liter vann daglig;
  • Ikke ta antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer selv.

Hvis du hadde pyelonefrit, må du passere en blod- og urintest en gang i året.

anmeldelser

Alle trodde at loinen vondt fra stillesittende arbeid. Til hun svulmet en morgen. Jeg dro til sykehuset - det viste seg at det var en betennelse i nyrene. Behandlet måned, alt ser ut til å være borte. Jenter, ikke stå smerten, gå og bli undersøkt.

Med det andre barnet begynte å hovne seg. Alle trodde at dette var nødvendig, til analysen viste protein i urinen. Sett på sykehuset. Utløpt cannephron og sengen hviler. Pyelonefritis leverte ikke, som jeg var veldig glad for. En cannephron så regelmessig før fødselen.

Pyelonephritis syk siden ungdom. Vanligvis er nyrene betent, du må drikke antibiotika. Jenter, kle deg varmt. Hvor syk og skjønnhet vil ikke ha noen vilje.

Pyelonefrit hos kvinner

Pyelonefrit hos kvinner er en vanlig urinveisinfeksjon. Feber, kulderystelser og en følelse av smerte i magen, nedre rygg eller side kan være blant de første tegnene på denne sykdommen. Betennelse av nyrene krever akutt legehjelp. Uten tilstrekkelig behandling kan skaden forårsaket av infeksjonen bli uopprettelig.

symptomatologi

Det er viktig å vite hva som er betennelse i nyrene hos voksne. Som manifestert og fortsetter pyelonefrit, er dets tegn og symptomer hos kvinner, så vel som behandlingsegenskaper.

Pyelonefrit er en smittsom sykdom i nyrene, når nyrebekk, calyx og nyreparenchyma er samtidig involvert i den inflammatoriske prosessen. I utgangspunktet er betennelse bakteriell i naturen.

De viktigste klager og symptomer på pyelonefrit som forekommer hos kvinner:

  • Feber og kuldegysninger;
  • Smerter i nedre rygg, i siden eller i lysken;
  • Smertefullt underliv;
  • Gjentatte oppfordringer og hyppig vannlating;
  • Brennende eller ømhet når du urinerer;
  • Kvalme, oppkast;
  • Avvik av urinfarge;
  • Blodig eller purulent utslipp i urinen;
  • Turbiditet, atypisk urin lukt.

Det er ikke nødvendig at med pyelonefrit vil en kvinne ha alle symptomene samtidig, symptomene og behandlingen er svært avhengig av type infeksjon og alvorlighetsgraden av nyresykdommen. For noen av disse symptomene, bør du søke lege så raskt som mulig. Hvis det allerede har vært en episode av pyelonefrit i sykdommens historie, og symptomene har returnert, kan dette tyde på en forverring av kronisk form for infeksjonen i kvinnen.

Under betennelse i nyrene, kan syke kvinner oppleve menstruasjon. Kroppen mobiliserer alle krefter for å bekjempe infeksjonen, og derfor kan syklusen gå av. Dette er en av funksjonene i sykdommen, som kan tjene som et ekstra tegn på akutt betennelse i nyrene.

Blant de første symptomene på pyelonefrit i en kvinne, kan kulderystelser (føltes som frysende) og magesmerter bli notert. Det behandler nyrebetennelse på en komplisert måte, bruker bredspektret antibakterielle stoffer og symptomatisk behandling, for eksempel for å lindre smerte eller tåle temperaturen. Avhengig av symptomene, velg ønsket stoff.

Symptomer og behandling av pyelonefrit hos gravide er de samme, men antibiotika grupper som er trygge for fosteret er valgt for behandling.

Hvordan gjenkjenne de viktigste symptomene på pyelonefrit, diagnostisere tilstedeværelsen av nyrepatologi hos en kvinne, og kurere sykdommen, forteller Malysheva i detalj.

årsaker

Mange kvinner er interessert i hvorfor pyelonefritis skjer, enten det overføres fra person til person, om menstruasjon påvirker det. Med sistnevnte kan du straks puste ut rolig: menstruasjon kan ikke forårsake betennelse i nyrene.

Hovedårsakene til pyelonefritis:

  • Infeksjonen kommer oftest inn i nyre gjennom urinrøret og blæren.
  • Infeksjon i nyrene med blodet, som en komplikasjon av en annen smittsom sykdom.
  • En annen årsak til infeksjon, hvorfra den er sjelden, men pyelonefritt oppstår, kan være en infeksjon av en kunstig hjerteventil eller fellesproteser.

Risikofaktorer som utløser patologi hos kvinner:

  • Funksjoner av kvinnelig fysiologi. Hos kvinner er urinrøret kortere enn hos menn og går nær vagina og anus, noe som øker sjansen for infeksjon i nyrene.
  • Vanskelig urinutstrømning. Medfødte misdannelser, urolithiasis, neurogen blære, traumer eller andre årsaker til obstruksjon av urinveiene bidrar til utviklingen av infeksjon, og forårsaker ofte nyresykdom.
  • Svekket immunitet Hvis immunforsvaret svekkes, øker risikoen for infeksjon. Dette er en vanlig årsak til nyrebetennelse hos eldre kvinner. Personer i fare er også diabetiker, HIV-smittet, og personer som tar immunosuppressive midler.

klassifisering

Pyelonefrit er ensidig, når en nyre er berørt, og bilateral. Primær pyelonephritis, som oppstår som en uavhengig sykdom, og sekundær, når nyresvikt utvikler seg som følge av en komplikasjon av en annen sykdom, ofte smittsom, utmerker seg.

Ifølge kurset kan pyelonefritt bli delt inn i akutt og kronisk. Akutt pyelonefrit forekommer hos kvinner som følge av den inflammatoriske prosessen i nyrene, når infeksjonen trenger inn i urinveiene eller gjennom blodet. Kronisk pyelonefrit utvikler seg hovedsakelig som en komplikasjon av den akutte form for betennelse i nyrene, når infeksjonen ikke er fullstendig ødelagt, og blir kronisk. Det har et relapsing kurs, med stadier av forverring av den smittsomme prosessen.

diagnostikk

Det første du må passere er en komplett blod- og urintest.

Hovedindikatorene for urin, som kan indikere pyelonefrit, er urinfarge, forekomst av bakterier, blod eller pus. Blod vil vise tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av systemisk betennelse.

Hvis den inflammatoriske prosessen er bekreftet, vil det være nødvendig å diagnostisere tilstanden til nyrene og andre organer i bukhulen ved hjelp av ultralyd. I noen tilfeller kan legen foreskrive tilleggsdiagnostikk: smøreanalyse for urinrørets flora, CT (computed tomography) eller cystourthrography.

For å fastslå årsaksmessig for infeksjon, testes blod og urin for bakteriell inokulasjon med bestemmelse av følsomhet overfor antibakterielle legemidler.

Behandling av pyelonefrit hos kvinner

Behandling av akutt og kronisk pyelonefrit hos kvinner krever bruk av antibakterielle legemidler. For det første er bredspektret antibiotika foreskrevet som trenger godt inn i nyrene og andre urinorganer. Slike legemidler i medisin kalles ofte uroseptiki. Disse inkluderer stoffer av kinolongruppen (Palin), fluorokinoloner (Tsiprinol, Ofloksin), cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefotaxime), Penicilliner (Augmentin), Makrolider (Sumamed) og mange andre.

Behandlingsregimet er utarbeidet og valgt av den behandlende legen. Sykehusinnleggelse og pasientomsorg kan være nødvendig. I tillegg til antibiotikabehandling er medisiner foreskrevet for symptomatisk behandling og støtte av nyrene. Hvis stoffene til behandling av pyelonefritis er valgt riktig, forbedrer kvinnens tilstand allerede de første dagene. Hvis temperaturen opprettholdes, og tilstanden ikke forbedres, i henhold til resultatene av blod og urinkultur, kan antibiotikumet erstattes av en mer hensiktsmessig i et bestemt tilfelle.

For å lindre smerte under pyelonefritis foreskrives antispasmodik. Mest brukte No-Shpu. Hvis det ikke gir den ønskede effekten, kan narkotika og NSAID-grupper foreskrives, men de skal alltid foreskrives av en lege på grunn av den mulige nefrotoksisiteten til denne gruppen av smertestillende midler.

Immunostimulerende midler foreskrives for å opprettholde immunforsvaret. For eksempel lyser Genferon vaginalt. Med menstruasjon, for ikke å forstyrre kurset, brukes Genferon rektalt. Herbal immunostimulantia er mye brukt. Det anbefales å drikke kjøttkraft hofter, juice fra viburnum og ferdige apotek avgifter.

Akutt pyelonefrit hos kvinner behandles i lang tid. Det kreves en rekke ulike medisiner, inkludert langsiktige antibiotika. Selv etter fullstendig forsvinning av alle symptomer, blir ikke kurset avbrutt, men fullført for å forhindre utvikling av kronisk infeksjon. Forberedelser for opprettholdelse av nyrene, oftest disse urtemedisinene i form av tabletter (for eksempel Canephron) brukes i minst flere måneder etter slutten av hovedterapien, virker deres terapeutiske effekt ikke så raskt.

Behandling av kronisk pyelonefrit hos kvinner er enda lenger. Med en forverring av kroniske infeksjoner, vil medisinering ta minst et år. Kroniske former behandles med lange baner av antibiotika (6-8 uker) for å forhindre nyre degenerasjon og nefron død. Hvis nyresvikt allerede har utviklet seg under behandlingen, er det nødvendig å konstant overvåke blod- og urinparametrene for å rette opp ordningen om nødvendig. Hvis kronisk pyelonefrit skyldes noen funksjonelle årsaker, vil det for eksempel være nødvendig med urolithiasis, behandling og eliminering av tilknyttede sykdommer.

Behandling av pyelonefritis folkemidlene

Mange er opptatt av spørsmålet om hvordan man skal behandle akutt og kronisk pyelonefrit hjemme og om det kan helbredes for alltid med folkemidlene.

Når pyelonefrit hos kvinner krever medisinsk behandling med antibiotika. Å kurere det med folkemetoder er umulig. Sen tilgang til lege og selvbehandling er fyldt med irreversibel skade på nyrevevet og utvikling av kronisk nyresvikt.

Støt kroppen din før og etter behandling folkemidlene er ganske mulig. For å gjøre dette, bruker terapien nyregebyr, urtete og urtemidler for å opprettholde nyrene. Ikke bruk alkoholbaserte tinkturer. Inkludering av ekstra legemidler i behandlingsregimet, selv urte, bør alltid diskuteres med legen for å finne ut om det foreligger kontraindikasjoner for bruk i et bestemt tilfelle.

For å lindre akutt smerte, kan du sette en varm varmepute i magen, men et varmt bad, et bad og en badstue med pyelonefrit er kontraindisert.

forebygging

For å forebygge og redusere risikoen for å utvikle urinveis sykdommer, må du følge enkle regler:

  • Drikk rikelig med væsker, spesielt vann. Hvis du drikker utilstrekkelig mengde væske, blir urinen mer konsentrert og skaper et gunstig miljø for reproduksjon av bakterier. Av samme grunn kan du ikke "tolerere" når det er trang til å urinere. Urin skal tømmes så ofte som nødvendig.
  • hygiene etterlevelse. Det er bare nødvendig å vaske og bruke toalettpapir fra forsiden til baksiden for å hindre at bakterier kommer inn i anus i skjeden og urinrøret. Etter samleie er det nødvendig å umiddelbart urinere og vaske bort for å redusere risikoen for infeksjon i urinrøret, slik at infeksjonen kan stige høyere og komme inn i nyrene.
  • Bruk komfortable klær og undertøy. Tenger og undertøy av ikke-naturlig stoff er kun egnet for visse tilfeller. I hverdagen skal det brukes behagelige undertøy laget av naturlig pustende stoff, ellers er det gunstige forhold for reproduksjon av bakterier og en høy risiko for infeksjon i urinveiene.
  • Tidlig behandling til legen. Selvbehandling og mangel på tilstrekkelig diagnose kan føre til alvorlige komplikasjoner av indre organer. Lansert cystitis, for eksempel, uten nødvendig behandling kan være komplisert av kronisk pyelonefrit.
  • Riktig ernæring og sunn livsstil. En usunn livsstil svekker immunforsvaret. Alkoholmisbruk, et overflødig beløp i kostholdet med salt, krydret, kjøtt og fiskeprodukter, spesielt røkt, spinat og sorrel, har ikke den beste måten å påvirke nyrene, noe som gjør dem mer utsatt for infeksjon.

Det er spesielt viktig å følge disse reglene for gravide kvinner som utvikler betennelse i nyrene i 6-10% av tilfellene.

Med akutt pyelonefrit, slik at nyrenes betennelse ikke blir kronisk, er det viktig å følge en diett og følge to regler:

  • Seng hviler Kroppen og så hardt under betennelsen av nyrene, trenger ikke å skape en ekstra belastning på ham.
  • Overholdelse av alle avtaler legen. Ingen behov for selvmedisinering eller endring av ordinasjonen foreskrevet av legen. Hvis du er i tvil, er det bedre å diskutere dette punktet direkte med legen din.

Etter utsatt pyelonefritis anbefales det å gjennomgå en årlig eksamen, bestått test: OAK og OAM.

komplikasjoner

Hvis du ikke behandler nyrebetennelse i tide, kan det på alvor påvirke helsen din:

  • - Irreversible endringer i nyrevev. Nyrene deformeres (rynket) som følge av aktiv arr og erstatning av nyresvikt. Deretter blir de tapte nefronene ikke lenger gjenopprettet, og derfor utvikler kronisk nyresvikt, en uhelbredelig komplikasjon.
  • - Blodsepsis. Nyrene filtrerer blodet, på grunn av hvilken infeksjonen kan gå inn i systemisk sirkulasjon og forårsake blodforgiftning, ofte dødelig.
  • - Komplikasjoner under graviditet. Konsekvensen av akutt pyelonefrit i en gravid kvinne kan være et abort og en økt risiko for å ha en baby med lav vekt. Utsatt betennelse i nyrene forårsaker ikke infertilitet, men hvis graviditeten ikke er i rette tid, kan en kvinne i fremtiden ikke bli født på grunn av den potensielle risikoen for sin egen helse.

Under og for en stund etter en sykdom, kan det være en forsinkelse i menstruasjonen som ikke krever behandling. Så snart kroppen gjenoppretter, vil syklusen gjenopprette seg selv.

Pyelonefrit hos kvinner: tegn, symptomer og behandling, narkotika

Den vanligste sykdommen i det urogenitale systemet hos kvinner er pyelonefrit. Det utgjør om lag 65% av tilfellene av all urologisk patologi, flere ganger før forekomsten av blære og uretritt. Derfor er ethvert medlem av svakere kjønn, det er ønskelig å ha en ide om hva som er nyre-pyelonefrit.

Pyelonefritt - hva er det?

Diagnosen "pyelonephritis" innebærer tilstedeværelse av en infeksjons-inflammatorisk prosess i interstitialt vev, som danner den fibrøse basen av nyrene, samt i bekkenet og tubulen, men uten skade på nyrekarene og glomeruli.

I denne forbindelse, i de første stadiene av sykdommen, lider hovedfunksjonen til nyrene (filtrering av urin) imidlertid ikke med et langsiktig kurs eller feil behandling, kan betennelsen omfatte karrene med glomerulærapparatet.

Pyelonefrit er akutt eller kronisk. Ofte påvirker en nyre, men det er også bilaterale inflammatoriske prosesser.

Den høye forekomsten av sykdommen i det rettferdige kjønn er forbundet med den særegne strukturen i urinsystemet hos kvinner:

  • Urinrøret er kortere enn hanen;
  • Hos kvinner er urinrøret lokalisert ved siden av flere kilder til infeksjon - anus og skjede, slik at bakterier trenger urinrøret raskere og enkelt.

Årsakene til pyelonefritt

På kvinner, på grunn av de ovennevnte anatomiske egenskapene, kommer den stigende (urinogene) infeksjonsveien i bekkenet og nyrevevet til å bli først og fremst på grunn av cystitis, uretritt, kolpitt, kolitt, urolithiasis og abnormaliteter i urinsystemet, urin ekskresjon.

Det er også mulig hematogen (med blodstrøm) infeksjon, når noen kilde kan bli en potensiell kilde - overført purulent mastitt, tonsillitt, panaritium, ørebetennelse og til og med betennelse i tannkanalen (pulpitis).

Den viktigste mikroben som forårsaker pyelonefrit er Escherichia coli (opptil 75% av alle tilfeller).

De resterende 25% av tilfellene er forbundet med inntak av Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, soppinfeksjon, Chlamydia, Salmonella etc. i urinveiene.

Risikofaktorer for forekomsten av pyelonefrit hos kvinner er alle langvarige patologiske prosesser av enhver lokalisering som skjer med en reduksjon i kroppens totale immunitet: diabetes, beinmergsykdommer, nevrologiske problemer (multippel sklerose), HIV-infeksjon, en tilstand etter kjemoterapi eller organtransplantasjon.

I tillegg kan graviditet forverre den kroniske formen av sykdommen og utløse en akutt inflammatorisk prosess på grunn av kompresjon av blæren og urinleddens livmor.

Tegn og symptomer på pyelonefrit hos kvinner

Kronisk betennelse jevner ofte ut og symptomene på pyelonefrit hos kvinner er nesten fraværende eller ser ut til å være uskarpe, ikke-spesifikke klager på smerter i nedre rygg etter hypotermi, økt tretthet og noe generelt ubehag.

Tegn på akutt pyelonefrit hos kvinner er vanligvis mer uttalt:

  1. Alvorlig smerte i ryggen eller siden oftere fra siden av betennelse, men det kan bli spilt smerte under ribben, underlivet eller uten klar lokalisering;
  2. Høy temperatur (38-40 ° C);
  3. Kvalme og oppkast;
  4. Endringer i urin (mørkere, utseende av blod eller pus, en ubehagelig lukt);
  5. Smertefull urinering;
  6. Utseendet av hevelse i ansikt og fingre;
  7. Stor svakhet.

Diagnose av pyelonefrit

For å etablere diagnosen er det nødvendig med en rekke standardprøver:

  • Inspeksjon av en urolog eller nephrologist med palpasjon av magen og definisjonen av Pasternacks symptom (tapping på ryggen i projeksjon av nyrene).
  • Gynekologisk undersøkelse for å utelukke problemer i det kvinnelige kjønnsområdet.
  • Urinprøver: Generelt, ifølge Nechiporenko, ifølge Zimnitsky, urinsåing med etablering av flora og sensitivitet mot antibiotika.
  • Blodprøver: generell, biokjemisk (bestemmelse av kreatinin, urea, protein).
  • Ultralyd av nyrene.
  • I vanskelige og alvorlige tilfeller brukes CT, MR, ekskretorisk urografi, radioisotopskanning og andre metoder.

Behandling av pyelonefrit hos kvinner, narkotika

Behandling bør være rettet mot å gjenopprette normal utstrømning av urin (fjerning av steiner, eliminering av vesicoureteral reflux) og eliminering av infeksjonskilden. For kvinner med pyelonefritis, antibiotika, kjemiske antibakterielle midler og uroseptika foreskrives.

Den akutte sykdomsformen krever sykehusinnleggelse og hvilerom, i kronisk form er det mulig å behandle ambulant behandling. Tilordnet en diett med høy karbohydrater, meieriprodukter, drikker rikelig med væsker.

Varigheten av behandling av akutt pyelonefrit er 10-14 dager, kronisk - fra 6-8 uker til 1 år. For å konsolidere effekten på gjenopprettingsstadiet anbefales en økning i kroppens immunreaktivitet (immunmodulatorer, herding).

Medisiner for behandling av pyelonefritis:

  1. Antibiotika - ciprofloxacin, cefuroxim, gentamicin, cefepim, meronem.
  2. Kjemiske antibakterielle midler - furagin, nitroxolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Legemidler skal foreskrives av en lege med hensyn til sykdommens form og den individuelle følsomheten til floraen som er sådd fra urin. For ikke å utvikle motstand mot antibakterielle infeksjoner, må de endres hver 5-7 dager.

Sammen med medisiner for pyelonefritis, er det også mulig å behandle folkemidlene: Infusjoner, avkok og te er laget av medisinske planter som har antiinflammatoriske og vanndrivende egenskaper (kamille, bjørnebær, St. John's wort, nettle, horsetail, elderbær, lingonberry, tranebær).

Pyelonephritis komplikasjoner

Ved feil eller ubegrenset behandling av akutt pyelonefrit kan en kronisk form av sykdommen, nyreabsessen, blodinfeksjon, noen ganger til og med hypotensjon og sjokk oppstå.

Den kroniske prosessen er også mer enn farlig - patologi fører gradvis til utvikling av kronisk nyresvikt. De mest utsatt for utviklingen av komplikasjoner er gravide kvinner og kvinner med samtidige sykdommer.

Forebygging av pyelonefritt

For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å ikke overkjølle, behandle alle inflammatoriske prosesser (fra SARS eller karies til felon eller vulvovaginitt) i tid, sørg for normal tømming av blæren, opprettholde hygiene i den intime sone, trene sikker sex, spis riktig og overvåke kvaliteten og mengden væske som forbrukes ( renset vann, te, juice - opptil 1,5-2 l / dag; karbonert sukkerholdig drikke bør utelukkes).

Men avgjørende betydning for å forebygge sykdommer i det urogenitale systemet er riktig diagnose og behandling med rettidig innledning. Derfor, når de mistenkelige symptomene på pyelonefritis som er beskrevet ovenfor, bør du konsultere legen din.