Kandidat i medisinsk vitenskap forteller om de tidlige tegnene og 12 kliniske former for tuberkulose hos barn

I 2015 ble en million barn under 14 år syk av tuberkulose. Blant dem overlevde 170 000 barn ikke sykdommen.

Tuberkulose er en alvorlig sykdom som kan være dødelig i sin aktive tilstand. Men hvis det oppdages tidlig, kan du forhindre det i å forårsake noen reell skade på barnets helse. Lær mer om barnets TB, dets symptomer, årsaker og behandling i denne artikkelen.

Tuberkulose og dens typer

Tuberkulose er en smittsom infeksjon forårsaket av bakterier - Mycobacterium tuberculosis. Bakterier kan påvirke enhver del av kroppen, men infeksjonen påvirker primært lungene. Da kalles sykdommen lungetuberkulose eller primær tuberkulose. Når tuberkulose-bakterier sprer infeksjonen utover lungene, er den kjent som ikke-pulmonal eller ekstrapulmonær tuberkulose.

Det er mange typer tuberkulose, men de to viktigste typene er aktiv og latent (skjult) tuberkuloseinfeksjon.

Aktiv tuberkulose er en sykdom som er sterkt manifestert av symptomer og kan overføres til andre. Latent sykdom er når en baby er infisert med mikrober, men bakteriene forårsaker ikke utvikling av symptomer og er fraværende i sputumet. Dette skyldes arbeidet med immunitet, hindrer vekst og spredning av patogener.

Barn med latent tuberkulose kan vanligvis ikke overføre bakteriene til andre dersom immunforsvaret er sterkt. Forsvagningen av sistnevnte forårsaker reaktivering, immuniteten hindrer ikke lenger veksten av bakterier, noe som fører til overgang til aktiv form, slik at barnet blir smittsomt. Skjult tuberkulose ligner på kokepokinfeksjon, som er inaktiv og kan reaktiveres etter år.

Mange andre typer tuberkulose kan også være enten aktive eller latente. Disse artene er oppkalt etter egenskaper og systemer i kroppen som smitter Mycobacterium tuberculosis, og symptomene på infeksjon er forskjellige for hver person.

Lungtubberkulose påvirker således hovedsakelig lungesystemet, hudt tuberkulose har hud manifestasjoner og miliær tuberkulose involverer store små infiserte områder (lesjoner eller granulomer på ca. 1 til 5 mm i størrelse) som finnes i alle organer. Noen mennesker utvikler ofte mer enn én type aktiv tuberkulose.

Hvordan er infeksjon og utvikling av infeksjon?

Tuberkulose er smittsom og sprer seg gjennom hoste, nysing og kontakt med sputum. Derfor forekommer infeksjonen i barnets kropp med tett samspill med de infiserte. Utbrudd oppstår på steder med konstant nær kontakt av et stort antall mennesker.

Når smittsomme partikler når alveolene i lungene, absorberer en annen celle, kalt en makrofag, bakterier av tuberkulose.

Så overføres bakteriene til lymfesystemet og blodbanen, og går til andre organer.

Deretter multipliserer mikrober i organer med høyt oksygeninnhold, som øvre lober av lungene, nyrene, benmarg og myke skall i hjernen og ryggmargen.

Noen mennesker har imidlertid alle muligheter til å bli smittet, men de begrenser infeksjonen og viser symptomer etter år. I noen utvikler symptomene aldri eller de blir ikke smittsomme.

Symptomer på tuberkulose hos barn

Den vanligste er lungetuberkulose hos barn, men sykdommen kan påvirke andre organer i kroppen. Tegn på ekstrapulmonal tuberkulose hos barn avhenger av lokalisering av tuberkuloseinfeksjon. Spedbarn, småbarn og barn med svekket immunitet (for eksempel barn med hiv) har større risiko for å utvikle de mest alvorlige tuberkuloseformene - tuberkuløs meningitt eller spredt tuberkulose.

Tegn på tuberkulose i tidlige stadier hos barn kan være fraværende.

I noen tilfeller er det følgende første tegn på tuberkulose hos barn.

  1. Overdreven svette om natten. Denne manifestasjonen av tuberkulose skjer ofte tidligere enn andre og vedvarer til anti-tuberkulose-terapi er initiert.
  2. Økt tretthet, svakhet, døsighet. I begynnelsen er disse symptomene på tuberkulose hos barn på et tidlig stadium dårlig uttalt, og mange foreldre tror at årsaken til utseendet deres er vanlig tretthet. Foreldre prøver å få barnet til å hvile og sove mer, men hvis barnet har tuberkulose, vil slike tiltak være ineffektive.
  3. Tørr hoste. For de senere stadier av pulmonell tuberkulose (samt i noen tilfeller av ekstrapulmonell tuberkulose), er en produktiv hoste typisk når eksponering observeres, noen ganger med blod. I de tidlige stadiene begynner pasienten å ha en tørr hoste, som lett kan forveksles med tegn på forkjølelse.
  4. Subfebrile temperatur. Dette er en tilstand hvor kroppstemperaturen stiger litt, vanligvis ikke mer enn 37,5 ºі. For mange barn fortsetter denne temperaturen i senere stadier, men det meste av tiden øker kroppstemperaturen til 38 º º eller mer med langt avansert prosess.

De første symptomene på tuberkulose hos barn er nesten identiske med manifestasjoner hos voksne, men hos unge pasienter er det en nedgang i appetitten, og som et resultat blir vekttap observert.

Primær lunge tuberkulose

Symptomer og fysiske tegn på primær lungetuberkulose hos barn er overraskende fattige. Med aktiv deteksjon har opptil 50% av spedbarn og barn med alvorlig lungetubberkulose ingen fysiske manifestasjoner. Spedbarn er mer sannsynlig å vise implisitte tegn og symptomer.

Unproductive hoste og mild dyspné er de vanligste symptomene på tuberkulose hos barn.

Systemiske klager som feber, nattesvette, vekttap og aktivitet er mindre hyppige.

Det er vanskelig for noen babyer å få vekt eller utvikle seg i samsvar med normen. Og denne trenden vil spores til flere måneder med effektiv behandling er gjennomført.

Lungemessige symptomer er enda mindre vanlige. Noen spedbarn og små barn med bronkial obstruksjon er lokalisert hvesing eller støyende pusting, som kan være ledsaget av økning av pust, eller (sjelden) en luftveislidelse. Disse lungesymptomer av primær tuberkuløs forgiftning blir noen ganger lindret av antibiotika, noe som indikerer bakteriell superinfeksjon.

Reaktiv tuberkulose

Denne form for tuberkulose er sjelden i barndommen, men kan oppstå under ungdomsårene. Barn med en herdet tuberkuloseinfeksjon som er oppnådd før 2 år, utvikler sjelden kronisk tilbakevendende lungesykdom. Det er mer vanlig hos de som får den første infeksjonen over 7 år. Denne sykdomsformen forblir vanligvis lokalisert i lungene fordi den etablerte immunresponsen forhindrer ytterligere ekstrapulmonal spredning.

Ungdom med reaktivisering av tuberkulose er mer sannsynlig å ha feber, ubehag, vekttap, nattesvette, produktiv hoste, hemoptyse og brystsmerter enn barn med primær lungebetekulose.

Tegn og symptomer på reaktiv lungetuberkulose hos barn reduseres innen få uker fra starten av effektiv behandling, selv om hosten kan vare i flere måneder. Denne form for tuberkulose kan være svært smittsom hvis det er betydelig sputumproduksjon og hoste.

Prognosen er fullstendig gjenoppretting dersom pasienten får riktig behandling.

perikarditt

Den vanligste formen for hjerte tuberkulose er perikarditt, en betennelse i perikardiet (hjerte skjorte). Dette ses sjelden blant episoder av tuberkulose hos barn. Symptomer er ikke spesifikke, inkluderer lavfrekvent feber, utilpash og vekttap. Brystsmerter hos barn er ikke typiske.

Lymphohematogen tuberkulose

Tuberkulose bakterier sprer seg gjennom blodet eller lymfesystemet fra lungene til andre organer og systemer. Det kliniske bildet forårsaket av lymfohematogen spredning avhenger av antall mikroorganismer frigjort fra hovedfokus og tilstrekkelighet av pasientens immunrespons.

Lymfohematogen spredning er vanligvis asymptomatisk. Selv om det kliniske bildet er akutt, oftere er det trist og langvarig, med feber som ledsager frigjørelsen av mikroorganismer i blodet.

Ofte skjer involveringen av flere organer, noe som fører til hepatomegali (forstørret lever), splenomegali (forstørret milt), lymfadenitt (betennelse) av overfladiske eller dype lymfeknuter og papulonekrotisk tuberkulom som fremkommer på huden. Bein, ledd eller nyrer kan også bli påvirket. Meningitt oppstår bare på et sent stadium av sykdommen. Lungens lesjon er overraskende mild, men diffus, innblandingen blir tydelig ved langvarig infeksjon.

Miliær tuberkulose

Den mest klinisk signifikant formen av disseminert tuberkulose - miliærtuberkulose sykdom som oppstår når et stort antall tuberkulosebakterier i blodet, som forårsaker sykdom i 2 eller flere organer. Miliær tuberkulose komplikerer vanligvis den primære infeksjonen som oppstår innen 2 til 6 måneder fra begynnelsen av den første infeksjonen. Selv om denne sykdomsformen er mest vanlig hos spedbarn og småbarn, forekommer det også hos ungdom, noe som skyldes en tidligere forårsaket primær lungeskade.

Utbruddet av miliær tuberkulose er vanligvis alvorlig, og etter noen dager kan pasienten bli alvorlig syk. Ofte er manifestasjonen lumsk, med tidlige systemiske tegn, inkludert vekttap og lavfrekvent feber. På dette tidspunkt er patologiske fysiske tegn vanligvis fraværende. Lymfadenopati og hepatosplenomegali utvikler seg innen noen få uker i ca 50% av tilfellene.

Feber med sykdomsutviklingen blir høyere og mer stabil, selv om brystradiografen vanligvis er normal, og respiratoriske symptomer er milde eller mangelfulle. I flere uker er lungene kolonisert med milliarder av smittsomme screeninger, hoste, kortpustethet, hvesenhet eller hvesning.

Når disse fociene først blir synlige på brystets radiograf, er størrelsen mindre enn 2 - 3 mm i diameter. Små lesjoner fusjonere for å danne større. Tegn eller symptomer på meningitt eller peritonitt forekommer hos 20 til 40% av pasientene med avansert sykdom. Kronisk eller tilbakevendende hodepine hos en pasient med miliær tuberkulose indikerer ofte forekomst av meningitt, mens magesmerter eller ømhet til palpasjon er et tegn på tuberkuløs peritonitt. Hudlesjoner inkluderer papulonekrotiske tuberkulomer.

Herdingen av miliær tuberkulose er langsom, selv med riktig terapi. Feber reduserer vanligvis innen 2 til 3 uker fra starten av kjemoterapi, men radiografiske tegn på sykdommen kan ikke gå bort i mange måneder. Prognosen er utmerket hvis diagnosen blir gjort tidlig og adekvat kjemoterapi utføres.

Tuberkulose i øvre luftveiene og høreapparat

Tuberkulose i øvre luftveier er sjelden i utviklede land, men er fortsatt observert i utviklingsland. Barn med strupehulen tuberkulose har en croup-lignende hoste, ondt i halsen, heshet og dysfagi (problemer med å svelge).

De vanligste tegnene på tuberkulose i mellomøret er smertefri ensidig otorreya (utslipp av væske fra øret), tinnitus, hørselstap, ansiktslamper og perforering (integritetsbrudd) av trommehinnen.

Lymfeknute tuberkulose

Overfladisk lymfeknude tuberkulose er den vanligste formen for ekstrapulmonal tuberkulose hos barn.

Hovedsymptomet for denne typen tuberkulose er en gradvis økning i lymfeknuter, som kan observeres i flere uker eller måneder. Når du klikker på forstørrede lymfeknuter, kan pasienten oppleve mild eller moderat smerte. I noen tilfeller, i de senere stadiene av sykdommen, er det tegn på generell forgiftning: feber, vekttap, tretthet, intens svette om natten. Sterk hoste er ofte et symptom på tuberkulose av mediastinale lymfeknuter.

I begynnelsen av sykdommen er lymfeknuterne elastiske og mobile, huden over dem ser helt normal ut. Senere dannes adhesjoner (adhesjoner) mellom lymfeknuter og inflammatoriske prosesser forekommer i huden over dem. På senere stadier begynner nekrose (død) i lymfeknuter, til berøring blir de myke, oppstår abscesser. Sterkt forstørrede lymfeknuter setter noen ganger press på nabostrukturer, og dette kan komplisere sykdomsforløpet.

Tuberkulose i sentralnervesystemet

CNS tuberkulose er den mest alvorlige komplikasjonen hos barn, og uten rask og passende behandling fører det til døden.

Tuberkuløs meningitt oppstår vanligvis på grunn av dannelsen av metastaserende lesjoner i hjernebarken eller meninges, som utvikler seg ved lymfohematogen formidling av den primære infeksjonen.

Tuberkuløs meningitt kompliserer ca. 0,3% av ubehandlede tuberkuloseinfeksjoner hos barn. Dette er ofte tilfelle hos barn fra 6 måneder til 4 år. Noen ganger forekommer tuberkuløs meningitt mange år etter infeksjon. Den kliniske utviklingen av tuberkuløs meningitt er rask eller gradvis. Rapid progresjon forekommer ofte hos spedbarn og småbarn, som kan oppleve symptomer bare noen få dager før utviklingen av akutt hydrocephalus, kramper og hjerneødem.

Som regel går tegn og symptomer sakte over flere uker og kan deles inn i 3 faser:

  • Fase 1 varer vanligvis 1 til 2 uker og er preget av uspesifiserte manifestasjoner, som feber, hodepine, irritabilitet, døsighet og ubehag. Det er ingen spesifikke nevrologiske tegn, men hos spedbarn er det mulig å stoppe utviklingen eller tapet av grunnleggende ferdigheter;
  • Den andre fasen begynner vanligvis mer plutselig. De vanligste symptomene er sløvhet, stiv nakke, kramper, hypertensjon, oppkast, kranialnervalalyse og andre fokale nevrologiske tegn. Progressiv sykdom oppstår med utvikling av hydrocephalus, høyt intrakranielt trykk og vaskulitt (betennelse i blodkar). Noen barn har ingen tegn på irritasjon av meningene, men det er tegn på encefalitt, for eksempel desorientering, nedsatt bevegelse eller nedsatt tale;
  • Den tredje fasen er preget av koma, hemiplegi (ensidig forlamning av lemmer) eller paraplegi (bilateral lammelse), hypertensjon, utryddelse av vitale reflekser og til slutt død.

Prognosen for tuberkuløs meningitt er mest nøyaktig korrelert med klinisk stadium av sykdommen ved behandlingstart. De fleste pasienter i stadium 1 har gode resultater, mens de fleste pasienter i fase 3 som overlever, har permanente funksjonsnedsettelser, inkludert blindhet, døvhet, paraplegi, diabetes insipidus eller mental retardasjon.

Prognosen for babyer er vanligvis verre enn for eldre barn.

Tuberkulose av bein og ledd

Infeksjon av bein og ledd, kompliserende tuberkulose, forekommer i de fleste tilfeller med skade på ryggvirvlene.

Det er vanligere hos barn enn hos voksne. Tuberkulære beinlesjoner kan likne purulente og soppinfeksjoner eller bentumorer.

Skjelett tuberkulose er en sen komplikasjon av tuberkulose og er svært sjelden siden utviklingen og implementeringen av anti-tuberkulose terapi.

Tuberkulose i bukhinne og mage-tarmkanalen

Tuberkulose i munnhulen eller strupehodet er ganske uvanlig. Den vanligste lesjonen er et smertefritt sår på slimhinnen, gane eller mandel med en økning i regionale lymfeknuter.

Tuberkulose i spiserøret hos barn er sjelden. Disse former for tuberkulose er vanligvis forbundet med omfattende lungesykdom og inntak av infisert sputum. Imidlertid kan de utvikle seg i fravær av lungesykdom.

Tuberkuløs peritonitt er vanlig hos unge menn og sjelden hos ungdom og barn. Typiske manifestasjoner er magesmerter eller ømhet til palpasjon, ascites (opphopning av væske i bukhulen), vekttap og lavfrekvent feber.

Tuberkulose enteritt er forårsaket av hematogen spredning eller inntak av tuberkulose bakterier frigjort fra pasientens lunger. Typiske manifestasjoner er mindre sår som ledsages av smerte, diaré eller forstoppelse, vekttap og lavfrekvent feber. Det kliniske bildet av tuberkuløs enteritt er ikke-spesifikk, etterligner andre infeksjoner og forhold som forårsaker diaré.

Tuberkulose av genitourinary systemet

Nyretubberkulose er sjelden hos barn fordi inkubasjonsperioden er flere år eller mer. Tuberkulose bakterier når vanligvis nyrene med lymfohematogen spredning. Nyretubberkulose er klinisk ofte asymptomatisk i sine tidlige stadier.

Med utviklingen av sykdomsdysuri (urinforstyrrelser), utvikles smerte i siden eller magen, hematuri (blod i urinen). Superinfeksjon med andre bakterier er et vanlig fenomen som kan forsinke diagnosen tuberkulose underliggende nyreskader.

Kjønnsvekt tuberkulose er sjelden hos gutter og jenter før pubertet. Denne tilstanden utvikler seg som følge av lymfohematogen introduksjon av mykobakterier, selv om det har vært tilfeller av direkte spredning fra tarmkanalen eller benet. Tenåringer kan bli smittet med kjønnsorganet tuberkulose under primær infeksjon. De vanligste er fallopierør (90-100% tilfeller), deretter endometrium (50%), eggstokkene (25%) og livmorhalsen (5%).

De vanligste symptomene er smerte i underlivet, dysmenoré (smerte under menstruasjon) eller amenoré (fravær av menstruasjon i mer enn 3 måneder). Genital tuberkulose hos unge gutter forårsaker utvikling av epididymitt (betennelse i epididymis) eller orchitis (betennelse i testikel). Tilstanden manifesterer seg vanligvis som en ensidig nodulær smertefri hevelse i skrotumet.

Medfødt tuberkulose

Symptomer på medfødt tuberkulose kan være tilstede ved fødselen, men begynner oftere med 2. eller 3. uke i livet. De vanligste tegnene og symptomene er åndedrettssyndrom (et farlig brudd på lungefunksjonen), feber, forstørret lever eller milt, dårlig appetitt, sløvhet eller irritabilitet, lymfadenopati, abdominal distensjon, utviklingsarrest, hudskader. Kliniske manifestasjoner varierer avhengig av plasseringen og størrelsen på lesjonene.

Diagnose av tuberkulose hos barn

Etter å ha fått medisinsk historie og fysisk undersøkelsesdata, er neste normale test Mantoux-testen. Det er en intradermal injeksjon av tuberkulin (stoff fra døde mykobakterier). Etter 48 til 72 timer skjer en visuell vurdering av injeksjonsstedet.

En positiv test viser at barnet har blitt utsatt for levende mykobakterier eller er aktivt infisert (eller har blitt vaksinert); Manglende respons tyder ikke på at barnet har negative resultater for tuberkulose. Denne testen kan ha falske positive resultater, særlig hos personer som er vaksinert mot tuberkulose. Falske negative resultater er mulige hos immunkompromitterte pasienter.

  • brystrøntgen kan indikere en infeksjon i lungene;
  • sputum kultur, dyrking for å sjekke aktiviteten av bakterier. Det vil også hjelpe leger å vite hvordan barnet vil reagere på antibiotika.

Behandling av tuberkulose hos barn

Hovedprinsippene for behandling av tuberkuløs sykdom hos barn og ungdom er de samme som hos voksne. Flere stoffer brukes til relativt rask eksponering og for å forhindre fremveksten av sekundær stoffresistens under behandlingen. Valget av diett er avhengig av forekomsten av tuberkulose, pasientens individuelle egenskaper og sannsynligheten for stoffresistens.

Standard terapi for lungetuberkulose og intratorakale lymfeknuter hos barn er et 6-måneders forløb av Isoniazid og Rifampicin, supplert i 1. og 2. måned med behandling med pyrazinamid og etambutol.

De første tegn på tuberkulose hos barn

Tuberkulose hos barn begynner med alvorlig svakhet. Barn blir tyngre og blir altfor irritabel. Hvis en skole student er syk, så kan foreldrene legge merke til en nedgang i ytelse, dårlig utholdenhet og uoppmerksomhet. Temperaturen stiger til subfebrile merker, selv om den ofte er høyere. Lymfeknuter er betent, de blir tette og store. Når du utfører tuberkulinprøve, er svaret alltid positivt. Alle disse tegnene tyder på at Koch-pinner kommer inn i kroppen, noe som fører til alvorlig forgiftning. Barn diagnostisert ofte med kronisk tuberkuloseforgiftning. Hvis foreldrene merker symptomene på sykdommen i tide og konsulterer en lege, er prognosen veldig bra. Med tilstrekkelig behandling klir barnets kropp godt med denne infeksjonen.

Første tegn

De første tegn på tuberkulose hos barn kan ligne en respiratorisk sykdom, så foreldrene tar dem ikke alvorlig. Disse symptomene inkluderer feber, en hysterisk hoste, alvorlig svakhet og apati. Hvis noen få uker ikke forsvinner slike symptomer, men tvert imot, de forverres, da kan tuberkulose mistenkes.

I tidlig stadium av tuberkulose hos barn er enkelte symptomer svært spesifikke og karakteristiske for alle former for denne sykdommen:

  • Skarpt vekttap.
  • Forstørrede lymfeknuter.
  • Svakhet, apati og irritabilitet.
  • Dårlig appetitt.
  • Unormal svette, som ofte ledsages av kulderystelser.

Hvis patologien har gått inn i kronisk form, vises andre symptomer.

  • Barnet legger seg i utvikling fra sine jevnaldrende.
  • Huden blir blek og tørr til berøring.
  • Forstyrret søvn
  • Synlig forstørret lever.
  • Barnet er i en tilstand av svak eufori.

I tillegg har barnets tuberkulose spesifikke symptomer på sykdommen, som kan brukes til å bestemme hvor infeksjonskilden er lokalisert. Den vanligste formen for tuberkulose er pulmonal, den fortsetter med slike karakteristiske symptomer:

  • Unormal svakhet - barnet blir sliten selv etter en natts søvn, skolens ytelse forverres, appetitten minker og forvirring observeres.
  • Usunt utseende - pasienten er for tynn og blek, han har en usunn rødme og en smertefull glans i øynene hans.
  • Økt temperatur - lenge forblir temperaturen lav eller noen ganger er det episoder med urimelig temperaturstigning til høye nivåer. Hypertermi skjer for det meste om natten, mens barnet svetter mye og lider av kulderystelser.
  • Et viktig symptom på lunge tuberkulose i et tidlig stadium hos barn er en hoste som ikke går bort i mer enn 3 uker. Først er det tørt, og da blir det vått.

Et annet tegn på infeksjon er å hoste blod. Hvis foreldrene merker at det er blod i sputumet som barnet hoster, er det presserende å ringe en ambulanse. Dette symptomet taler om utbruddet av lungeblødning, noe som representerer en større trussel mot pasientens liv.

Hvis barnet for uforklarlige grunner begynte å gå ned i vekt, bør foreldrene informere legen. Et slikt fenomen kan være det første tegn på tuberkulose.

Tegn på sykdommen hos barn under ett år

Brystalder i medisinske termer varer opp til et år. Tuberkulose på dette tidspunktet kan både kjøpes og genetisk.

Symptomer på tuberkulose hos spedbarn kan avvike noe, men det er grunnleggende tegn som burde få foreldrene til å tro at noe var galt.

  • Hindring av helse - sløvhet, apati, søvnforstyrrelser og appetitt.
  • Åndedrettsproblemer. Hos spedbarn kan dette manifesteres ved gjentatt hosting eller kvelning.
  • Løsning av brystet fra siden av lungesystemet - Legen vil kunne legge merke til en slik avvik ved å gjennomføre en spesiell test.

Et sykt barn fortapter raskt, dette er spesielt merkbart hvis barnet ikke har blitt 3 år gammel, og kroppsvekten er allerede så liten.

Barnet nekter å spise, det er vanskelig for ham å gråte, han reagerer ikke aktivt på utseendet til foreldre eller nye leker. Hosten blir mer intens og hyppig og forårsaker søvn forstyrret.

Tuberkulose hos spedbarn er spesielt farlig. Dette skyldes at sykdommen ikke alltid er diagnostisert i tide, så behandlingen starter tidlig og gjenopprettingsperioden er forsinket.

Symptomer i barnehage

Diagnose av en smittsom sykdom hos barn under 7 år er mye lettere. Derfor, i dette tilfellet, observeres behandling av tuberkulose hos barn i tide og gjenoppretting raskere enn hos spedbarn.

Hos barn over 5 år er symptomene mer uttalt. I tillegg kan førskolebarn allerede fortelle foreldrene sine hva som angår dem og hvor det gjør vondt. De første symptomene på sykdommen i disse barna snakker ikke om infeksjon i lungene. Ofte er det forverring av helsen. Barnet klager over svakhet, blir mindre aktiv og ønsker ikke å delta i utendørs spill. Etter en stund kan foreldre legge merke til at barnet har mistet sin appetitt, og han sover veldig rastløs. Krummens vekt blir gradvis redusert.

Deretter kommer hoste, kortpustethet og andre symptomer på tuberkulose hos barn som snakker om problemet med åndedrettsorganene. Foreldre kan legge merke til at en del av brystbenet ser ut til å bli sunket. Dette indikerer nederlaget i luftveiene fra den andre siden.

Et sykt barn legges inn i pasientbehandling og begrenser kontakt med andre mennesker. Bekreft at diagnosen kun er mulig når du utfører en detaljert undersøkelse. For dette kan røntgenstråler, Mantoux-testen, en omfattende blodprøve og andre diagnostiske metoder benyttes.

Tuberkulose anses fortsatt som en farlig sykdom som kan føre til barns død. Foreldre skal forstå at jo tidligere sykdommen er diagnostisert, jo bedre prognosen.

Symptomer hos ungdom

Symptomer på tuberkulose hos barn 7 år og ungdom er noe forskjellig fra tegn på sykdommen hos spedbarn og barnehage. De viktigste symptomene på tuberkulose hos ungdom er som følger:

  • Alvorlig svakhet og apati er raskt forbundet med smerte i brystbenet.
  • Hosteangrep blir hyppigere og intensere.
  • Det er kortpustethet. Og det er til og med i en tilstand av fullstendig hvile. Det er veldig forstyrrende for livet til et barn.

Hos eldre barn oppdager foreldre en forandring i form av brystet. Det blir hul eller en del av brystbenet synker, fra siden av det berørte organet.

Endringer observeres på huden. Den epidermis blir tynn og sårbar. Uforklarte sår og slitasje vises ofte på ulike deler av kroppen. Hemoptysis og hovne lymfeknuter observeres ofte.

Å diagnostisere sykdommen utfører ofte en spesiell test. Den samme testen gjøres regelmessig i alle stadier av behandlingen.

Andre tegn på tuberkulose

Lungt tuberkulose hos barn er vanligvis svært vanskelig, men infeksjonen kan også påvirke andre organer, som preges av karakteristiske symptomer.
Tegn på andre former for tuberkulose i de tidligste stadiene i barn kan forveksles med andre sykdommer, slik at når du gjør en diagnose legen må vurdere alle mulige varianter av sykdommen:

  • Hvis tuberkulose har påvirket hjernemembranen, observeres en depressiv tilstand. Når sykdommen utvikler seg, blir svimmelhet, kvalme og hyppige anfall forbundet med disse symptomene. Sykdommen, oppdaget på et sent stadium, er svært vanskelig å kurere. Det er høy sannsynlighet for død. Oftest observeres denne patologien hos barn, i familien som det er en person som er smittet med Kochs stav.
  • Tuberkulose i fordøyelsessystemet manifesteres av dyspeptiske symptomer. Disse kan være forstoppelse eller hyppig diaré, blod i avføringen, og uforklarlig oppkast. Med denne sykdomsformen kan temperaturen stige til høye nivåer.
  • Tuberkulose i leddene og beinene manifesteres av begrenset mobilitet, smerte under noen bevegelser, samt ganske hyppige brudd. Hvis sykdommen ikke blir kurert i tide, begynner pasienten å halte seg over tid.
  • Tuberkulose i urinorganene er ledsaget av alvorlig smerte i ryggen og kutte ved urinering. Blodstriper finnes i urinen.
  • Med tuberkulose i huden, er det en betydelig økning i lymfeknuter, utseendet på selene på huden og abscessene. Med denne sykdomsformen blir huden tynnere, og derfor blir det ofte observert slitasje.

Kun en erfaren lege kan diagnostisere riktig. I tuberkulose er det strengt forbudt å selvmedisinere, alle handlinger må samordnes med en TB-lege.

Jenter som har hatt tuberkulose i genitourinary systemet i barndommen kan være ufruktbar i voksenlivet!

Typer av tuberkulose hos barn

Yngre barn oppdager ofte ikke bare lungetuberkulose, men også andre former for denne farlige patologien. Tuberkulose meningitt, miliær tuberkulose, primær tuberkulose kompleks og mange andre former for sykdommen kan diagnostiseres. Den viktigste årsaken til sykdommen anses å være kontakt med en smittet person og fraværet av BCG vaksinasjon.

Kochs magebetennelse

I denne formen av sykdommen, påvirkes hjernens membraner. Hos barn er sykdommen ekstremt vanskelig og utvikler seg raskt. Det er vanlig hodepine, sløvhet og humørsvingninger. Hvis denne form for tuberkulose hos barn ikke blir behandlet, blir pasientens tilstand etter to uker svært vanskelig. Barnet begynner ofte oppkast, problemer med avføring, øyne blir betent, og puls er veldig sakte.

Hvis Kochs troll resulterte i meningoencefalitt, er visse deler av hjernen som er ansvarlige for ulike funksjoner, påvirket. I dette tilfellet, for diagnose, er det nødvendig å foreta en analyse av cerebrospinalvæske og være sikker på å utføre beregnet tomografi. Tuberkuløs meningitt forekommer ofte sammen med andre patologier, så diagnostisering av sykdommen legen må gjennomføre en rekke studier for å identifisere virus og sopper i kroppen.

Det tar vanligvis mer enn et år å fullt ut gjenopprette. I løpet av denne tiden ligger barnet flere ganger på sykehuset og gjennomgår komplekse behandlinger. Sørg for å utføre behandlingen av samtidige patologier, hvis noen. Den viktigste komponenten av behandlingen regnes som spabehandling. Barn etter tuberkulose blir sendt til kursteder som ligger i eller nær barskoger.

Under utvinningsperioden etter tuberkulose bør barnet spise fullt og gå mye i frisk luft. Baby bør beskyttes mot ulike infeksjoner.

Primær tuberkulose-kompleks

Denne tilstanden fortsetter med feber, alvorlig hoste og brystsmerter. Åndedrett er svært vanskelig, kortpustethet. Barnet har redusert appetitt og merkbart tap av styrke. Når du lytter til hvesning som oppdages av infeksjonskilden. Sykdommen er bekreftet på grunnlag av røntgen- og databladdata.

Infeksjonen kan overføres fra en syke til en sunn person. Det bør tas i betraktning at Kochs vegg er ganske tålmodig. Behandlingen utføres ved bruk av spesielle preparater og fysioterapeutiske prosedyrer.

Miliær tuberkulose

Med denne sykdomsformen er kroppen ekstremt påvirket av en tuberkelbacillus. Sykdommen er svært vanskelig, hovedsakelig påvirker luftveiene, milten og urinveiene. Det er to former for miliær tuberkulose.

  1. Akutt sepsis - tradisjonelle forskningsmetoder hjelper ikke med å diagnostisere sykdommen. Symptomatologien er ganske sløret, så oftest dør pasienten etter noen uker fra sykdomsutbruddet.
  2. Akutt miliær tuberkulose manifesteres ved akutt rus og pusteproblemer. Pasienten har høy temperatur. Innledningsvis er infeksjonen lokalisert, men hvis behandlingen ikke utføres, oppstår en omfattende lesjon.

Hvis en pasient med denne form for tuberkulose gjennomgår en ultralyd av de indre organene, så er det en økning i leveren og milten. Blod og urintester er nødvendig for å vurdere tilstanden til hele kroppen. I denne sykdomsformen viser tuberkulinprøver ofte falske data.

Er denne form for tuberkulose behandlet hos barn? Ja, denne sykdommen kan behandles, men pasienten må ta flere anti-tuberkulosemedisiner samtidig, som er svært giftige. Samtidig utføres fysioterapi, immunmodulatorer og vitaminkomplekser foreskrives. Varigheten av slik behandling er ikke mindre enn seks måneder.

Yngre barn er mer sannsynlig å lide miliær tuberkulose enn ungdom og voksne. De har en infeksjon som påvirker mindre områder av organene.

Tuberkulose i thoracale lymfeknuter

I denne formen av sykdommen er respiratoriske organer omfattende påvirket. Sykdommen oppstår med vekttap, dårlig appetitt, overdreven nervøs spenning og redusert motoraktivitet. De viktigste symptomene er søvnløshet og unormal svette, spesielt om natten.

For å diagnostisere sykdommen refereres pasienten til røntgen av luftveiene og blodprøver. I de tre første månedene behandles sterke anti-tuberkulosemedisiner. Hvis den foreskrevne behandlingen er effektiv, kan legen etter en stund redusere mengden medisiner tatt av pasienten.

Perifer lymfeknute tuberkulose

Noder som ligger nær nakken er mest utsatt for infeksjon. De blir mobile og smertefulle, ofte fylt med nekrotisk masse. Når pus er fylt med pus, bryter lymfeknuten og på sin plass danner en purulent fistel, som cicatrixes litt senere. Kroppstemperaturen kan være over 40 grader, pasienten er bekymret for hodepine og generell svakhet.

For å diagnostisere, ta en prøve av væske fra den berørte lymfeknuten, røntgen brystet og utfør en tuberkulinprøve.

Behandlingen av denne sykdomsformen kan være medisinsk og kirurgisk. Lymfotropisk terapi kan brukes for å fremskynde utvinning. Denne behandlingsmetoden minimerer risikoen for tilbakefall.

Forebygging av tuberkulose hos barn er rettidig vaksinering av BCG. Den første vaksinasjonen utføres i barselssykehuset, og ifølge indikasjoner er revaksinering utført i alderen 7 og 14 år. Foreldre bør overvåke barnas helse og, i de minste mistenkelige symptomene, umiddelbart konsultere lege. Det må huskes at tuberkulose er lettere å behandle i sine tidlige stadier.

De første tegn på primær og kronisk tuberkulose hos barn

  • Fremgangsmåter for overføring og klassifisering av barndommen tuberkulose
  • Primær og kronisk symptomer på tuberkulose hos barn
  • Kliniske former for tuberkulose hos barn
  • Forebygging av tuberkulose hos barn

Hvis det er i tide å legge merke til de første tegn på tuberkulose hos barn og å gi en passende behandling, kan barnets kropp lett takle denne sykdommen. Tuberkulose-bakterien ble oppdaget i 1882 av Robert Koch. Kilden til sykdommen er vanligvis en tuberkulose pasient.

De som er i fare, inkluderer barn med et forstyrret ernæringssystem eller tilsynelatende systematisk underernæring, mottar utilstrekkelig mengder vitaminer, lever i dårlige levekår og stadig overarbeidet. Sykdommen har en bølgelignende karakter, det roer seg ned og gjenopptrer igjen.

I utgangspunktet resulterer en positiv Mantoux tuberkulinprøve, som er utført for barnet på distriktsklinikken, et besøk til den pediatriske TB-spesialisten. Men den positive Mantoux-reaksjonen betyr ikke at barnet har tuberkulose. I de fleste tilfeller er dette bare en tendens til å redusere motstand mot tubinfeksjon, noe som er et signal for nærmere overvåking av barnets fysiske utvikling og helse.

Fremgangsmåter for overføring og klassifisering av barndommen tuberkulose

Kochs vegg, som er det årsaksmessige med tuberkulose, kan trenge inn i barnets organisme på flere måter. I 95% av tilfellene blir barnet smittet av dråpekontakt med en infisert person. 5-6% av infeksjonene oppstår ved kontakt med generell bruk av infiserte klær, leker, servise, etc. Smaksveiene til infeksjon (gjennom tarmene) er ca. 2% av alle tilfeller av sykdommen. Muligheten for fostertuberkuloseinfeksjon skjer enten når morkaken er påvirket av tuberkulose, eller når moderkagen er infisert under fødselen av en syke mor. Denne måten å infisere med tuberkulose er ekstremt sjelden.

Den høyeste risikoen for tuberkulose hos barn med familie- eller intraroomkontakt med en permanent bacillerekstraktor. Nyfødte og små barn lider mer alvorlig enn eldre barn og voksne. Ungdom er også et kritisk punkt, siden i denne perioden er det en omorganisering av det neuroendokrine apparatet og beskyttelsesegenskapene til organismen reduseres. Som regel griper sykdommen barnet umerkelig: måneder og år kan gå fra infeksjonstid til sykdomsutviklingen, i begynnelsen er tuberkulose asymptomatisk eller med et lite antall symptomer. Diagnose av barndoms tuberkulose blir vanskeliggjort av de ekstreme multivariate kliniske manifestasjonene.

  1. Primær tuberkuløs forgiftning: tidlig, kronisk.
  2. Tuberkulose i luftveiene.
  3. Tuberkulose av andre organer.

Hos barn er de vanligste former for primær tuberkulose: primær tuberkulose kompleks, bronkogenit, karbonintoksisering. Nyfødte og spedbarn lider av hjernehinnebetennelse og milliarder av tuberkulose, førskolebarn - beinledd og glandulær. I skolealder er det oftest mulig å møte med karbonintoksisering med gunstig utfall.

Tintoksikering oppstår under den første infeksjonen i kroppen og er en egen klinisk form med funksjonsforstyrrelser og objektive symptomer, men uten lokal deteksjon.

Primær og kronisk symptomer på tuberkulose hos barn

Symptomatologien ved sykdomsutbruddet er ikke spesifikk, men det kan trekke oppmerksomhet på endringer i barnets helse. De første tegn på tuberkulose inkluderer:

  • økt tretthet;
  • utseendet av overdreven irritabilitet;
  • tap av appetitt;
  • søvnforstyrrelser;
  • tap av vitalitet og mobilitet;
  • skinn av huden;
  • utseendet av hyppige hodepine;
  • stopper vektøkning eller vekttap;
  • periodisk økning i kroppstemperatur til 37,1-37,5 ° C;
  • liten økning i lymfeknuter
  • allergier - erythema nodosum, flinctinulosis conjunctivitis.

De første symptomene på tuberkulose hos barn med kronisk natur forekommer innen 6-12 måneder etter tuberkulinprøven. På dette punktet vises følgende symptomer:

  • lag i fysisk utvikling;
  • vekttap;
  • økt svette;
  • langvarig moderat feber;
  • utseendet av ubehag og svakhet, kombinert med utseendet av euforiske stater;
  • rosa kinn skiller seg ut mot den bleke huden;
  • et glassaktig glimt dukker opp i øynene;
  • palpasjon kan bestemme økningen i leveren.

Utseendet på alle disse symptomene viser ikke at Koch-pinner er til stede i kroppen. For å gjøre en nøyaktig diagnose må du tilordne en laboratorieanalyse av blod og røntgen i lungene. Disse typer diagnostikk kan nøyaktig diagnostisere tilstedeværelse eller fravær av tuberkulose.

Kliniske former for tuberkulose hos barn

  1. Tuberkulose av bein og ledd. Denne sykdomsformen er preget av svært langsom utvikling. Tuberkulose påvirker hovedsakelig ryggraden, hofte eller kneleddene. Barnet har klager på smerte når man beveger seg, etterfulgt av endring i gang, det er lameness. Når de beskrevne symptomene vises, er det nødvendig å umiddelbart gjennomgå en undersøkelse, siden behandlingen startet i tide, kan forhindre de negative konsekvensene av denne sykdommen (livslang lameness, hump).
  2. Lungform av tuberkulose. Lungtubberkulose er mindre vanlig i barndommen. Slike infeksjoner ledsages av en langvarig temperaturøkning. Lungtubberkulose er vanskeligere å kurere, men fortsatt mulig. Tilfeller av ugunstig dynamikk, som fører til nedbrytning av lungvev og utvikling av foci i andre organer, er ganske sjeldne og finnes hovedsakelig hos små barn. Derfor, fra en tidlig alder, må barnet være nøye beskyttet mot denne sykdommen, og det bør legges stor vekt på å styrke kroppens forsvar.
  3. Tuberkulose av bronkialkjertlene hos barn. Denne form for tuberkulose er mest vanlig hos barn. Bronchial kjertler er plassert i thoracic regionen, der bronkiene og store blodkar passerer. Deres største antall er konsentrert ved roten av lungene. Kochs vegg kan komme dit med blodet og danne et betennelsessentrert tuberkulosefokus. Tuberkulose av bronkialkjertlene hos barn har en rekke manifestasjoner. Det kan begynne, som influensa, med hoste og feber, og ulempen er som regel forsinket i lengre tid enn med influensa. Derfor, med langvarig hoste og høy temperatur, er det nødvendig å umiddelbart undersøke barnet med en lege for spørsmålet om infeksjon med tuberkulose. I noen tilfeller begynner tuberkulose i bronkialkjertelen og utvikles gradvis. Som ved kronisk tuberkuløs forgiftning, forekommer endringer i barnets oppførsel: sløvhet, tretthet, stemninger vises. Med sykdomsprogresjonen oppstår hosten og vektlegger seg.
  4. Tuberkulose av lymfeknuter. Tuberkelbacillus kan påvirke det perifere lymfatiske systemet. Et av symptomene på denne sykdommen er en signifikant økning i lymfeknuter (mikroputasjoner). Noder suge, fester. Pus, som strømmer ut, danner en fistel som ikke heler i lang tid. Denne form for tuberkulose kan manifestere seg i hudlesjoner (scrofuloderma). Scrofuloderma er en smertefri knute med sfærisk form, med en diameter på 1-3 cm, som ligger dypt i det subkutane fettvevet. Deretter blir denne noden også til et sår. For å hindre utviklingen av denne form for tuberkulose, selv ved svak hevelse av lymfeknuter eller utseende av svulster på huden, besøk en spesialist umiddelbart.
  5. Tuberkulose av meninges. Tuberkuløs meningitt påvirker barnas kropp oftere enn en voksen, og er en ganske alvorlig sykdom. Sykdommen manifesterer seg ikke umiddelbart og utvikler seg over 2-3 uker. Barnet opptrer sløvhet og angst, tap av appetitt, hodepine og feber, etterfulgt av oppkast og kramper. Den mest utsatt for denne sykdommen er barn fra familier der det er en permanent bacillusekstraktor i åpen form. I lang tid var medisinen kraftløs mot denne sykdomsformen, som i de fleste tilfeller var dødelig. Nå, med hjelp av en ny generasjon av barnet, kan den antibakterielle terapien som startes i tide, kureres.

Forebygging av tuberkulose hos barn

For å forhindre denne forferdelige sykdommen, blir det første BCG-vaksinet gitt til barnet i barselsavdelingen.

For dette lever, men svekkede mikrober brukes. Revaksinering utføres i alderen 12-14 år. Som et forebyggende tiltak for forebygging av tuberkulose er en generelt styrket pakke med tiltak velegnet.

Det er nødvendig å overvåke riktig ernæring, temperament, oftere for å besøke friluft og gjøre forebyggende vaksinasjoner.

For rettidig diagnose av sykdommen anbefales ikke å hoppe over Mantoux-testen, og i fremtiden bør det gjennomgå en røntgenundersøkelse.

Tuberkulose hos barn: symptomer og første tegn

Tuberkulose er en smittsom lesjon av legemet, som er en bakterie - Kochs stav, oppkalt etter oppdageren. Symptomer på denne sykdommen utvikler seg ikke umiddelbart, det vil si at den har en inkubasjonsperiode på 3 måneder til 1 år.

Denne sykdommen er preget av tilstedeværelse av spesifikke tuberkuloseformasjoner. Organer - mål kan være lungene, nyrene, hjernen, tarmene, øynene. Det påvirker både voksne og barn.

Årsaken til tuberkulose er barnets kontakt med en syke person. Som regel er det en av familiemedlemmene. Sykdommen overføres via luftbåren, innenlandsk, fordøyelsesrute, samt fra mor til foster. Bidragende faktorer kan være:

  • redusert immunitet på grunn av hyppige forkjølelser, HIV-infeksjon, terapi med hormonelle, antibakterielle stoffer;
  • mangel på aktiv immunitet, som oppstår hvis barnet ikke er gitt riktig vaksine;
  • ugunstig sosialt miljø.

Patogenese av sykdommen

Mycobacterium tuberculosis er svært resistent både i miljøet og hos mennesker.

For å bli introdusert i menneskekroppen, går mykobakteriet primært inn i lymfesystemet, og lymfocytter er de første cellene som kjemper mot det. Hvis de ikke klarer oppgaven, går patogen inn i blodet og blir båret til blodet til organene.

Etter å ha bosatt seg i målorganet, danner patogenet en caseous cluster av celler i form av en høyde - granulomet. Det adskiller seg fra granulomer som følger med andre sykdommer av nærværet i sentrum av et nekrotisk fokus som har konsistens av ostemasse. Når disse formasjonene brister, flyter mange Koch-pinner gjennom kroppen eller faller inn i det nærliggende organets nærliggende vev. Burstformasjonen begynner å forfall, og deretter komprimeres, arret og forkalket, det vil si dekket med kalsiumsalter.

De første tegn på tuberkulose hos barn

I begynnelsen av utviklingen gir sykdommen ingen symptomer, det vil si at den er i prodromalfasen. Det kan vare fra 6 måneder til et år.

Det eneste tegnet kan være en positiv Mantoux-reaksjon.

Etter den latente perioden har barnet de første symptomene på sykdommen. De manifesteres av tuberkuløs rusning:

  • redusert aktivitet av barnet;
  • svimmelhet, hodepine;
  • dårlig appetitt, vekttap;
  • temperatur: mot en underfebril temperatur blinker temperaturen blinker opp til 39 °;
  • overdreven svette, spesielt om natten. Især svømmer håndflater og føtter voldsomt;
  • forstørrede lymfeknuter av flere grupper. De er myke og smertefrie.

Disse primære symptomene er en manifestasjon av alle typer tuberkulose.

symptomer

Etter stadium av tuberkuloseforgiftning utvikles det primære tuberkulose-komplekset. Det kan danne seg i noen organer, men påvirker oftest lungene.

I dette tilfellet, bakterier, velger det mest ventilerte området i lungene, akkumuleres i det og forårsaker et betennelsesfokus. Det vokser, og patogener passerer inn i nærliggende lymfeknuter, og forårsaker betennelse der også. Vanligvis utvikler denne prosessen hos barn med lav immunitet. Kanskje det er selvhelbredende.

Pasienter har kortpustethet og hoste. Et barns hoste med tuberkulose er preget av en varighet på mer enn 3 uker. Ved sykdommens begynnelse er den tørr, så gir den til en våt.

Et karakteristisk trekk er frigjøring av sputum med blod.

Disse barna er veldig tynne, bleke og kinnene lyser rødt. Det er en smertefull glans i øynene.

Med involvering i prosessen med lymfeknuter av mediastinum og røttene av lungene, utvikler bronkogenitt. Ovennevnte symptomer er forbundet med smerte mellom skulderbladene, en grov, hvesende utånding som følge av kompresjon av økt bronkus eller luftrøret i lymfeknuter.

Hoste følger også denne patologien. Det er tørt og paroksysmalt, ligner kikhoste. Et venøst ​​mønster vises i øvre bryst.

Lokaliseringsklassifisering

Tuberkulose er en sykdom som kan påvirke et hvilket som helst organ. Alt avhenger av hvor mycobacterium kommer inn i blodet. Avhengig av det berørte systemet er det flere typer av det.

Tuberkulose i lungesystemet, inkludert:

  1. Primær tuberkulose-kompleks.
  2. Bronhoadenit.
  3. Tuberkulose i bronkiene, lungene, øvre luftveiene.
  4. Tuberkuløs pleurisy.
  5. Pulmonal tuberkulose:
    • fokal - dannelsen i lungevevvet av små områder av skade (innenfor 1 segment);
    • cavernous - et hulrom er dannet i lungene uten tegn på betennelse;
    • fibrocavernous. Det er en konsolidering av hulhulen og nærliggende vev av lungene;
    • cirrhotic - lungvev er erstattet av bindemiddel på grunn av hvilken lungen taper elastisitet;
    • formidlet - en alvorlig form for tuberkuloseinfeksjon, hvor flere brennstofflesjoner forekommer i lungene. Deretter kommer infeksjonen med blodstrømmen, lymfene inn i andre organer;
    • miliær - en type formidlet tuberkulose, hvor flere lesjoner dannet i lungene er små;
    • infiltrative - preget av dannelse av et område av betennelse i lungevevvet med nekrose i midten;
    • Tuberkulose er en tuberkuløs betennelse i en kapsel større enn 10 mm.

Tuberkulose av meninges. Den vanligste formen er tuberkuløs meningitt. Når dette skjer faller membranene i hjernen. Prosessen er ledsaget av alvorlig hodepine, humørlabilitet, høy feber, oppkast og muskelhypotensjon.

Tuberkulose i muskuloskeletalsystemet er i sin tur delt inn i:

  • Spinal tuberkulose - Prosessen i begynnelsen av sykdommen er begrenset til 1 vertebra. Derfor er rus og smertesyndrom mild. Etter hvert som prosessen utvikler seg, øker symptomene. Det er skarpe smerter i ryggraden av en annen natur og spenningen i vertebrale muskler. For å redusere smerte, tar en person en tvunget stilling. Hans holdning og gang er i endring. Thoraxen er sterkt deformert, spinalkurvaturer utvikles;
  • Felles tuberkulose er preget av ømhet i det berørte artikulære området. Huden over den er tett, varm til berøring, hevelse er uttrykt. For det første er det vanskeligheten med flekk og forlengelse av leddet, og deretter kommer den fullstendig uendelig. Den generelle tilstanden er ødelagt;
  • Bein tuberkulose er ledsaget av smerte i bein, og som et resultat dysfunksjon av orgel. Det bør bemerkes at årsaken til knogle tuberkulose, i tillegg til vanlig
    årsaker til tuberkulose, er en overbelastning av muskel-skjelettsystemet.

Tuberkulose av nyrene. Dens symptomer er smerte i ryggen, smerte ved urinering, blod i urinen, et brudd på den generelle tilstanden.

Tuberkulose av huden. Blant barn er det vanligste hudsymptomet tuberkuløs chancre: først vises et rødt segl på huden, som da blir til et sår. Det er smertefritt, på bakgrunn av hans lymfeknuter inflammet, plassert i nærheten av ham.

En annen type barndoms tuberkulose av huden er dens forandring i sonen til den berørte lymfeknuten. Huden over den blir blåaktig, så sårdannet. Slike formasjoner er smertefrie. Små støt kan også vises, som dekker ansikt og nakke. Hvis du trykker på dem, blir de gule.

Tuberkulose av perifere lymfeknuter hos barn er ledsaget av deres smertefri økning. De er mobile. Med en økning i betennelse - briste, danner en fistel med purulent utladning. Vises hypertermi til 40 °, hodepine. De hyppigst ramte submandibulære, mentale og livmorhalske lymfeknuter.

Tuberkulose i tarmene er ledsaget av magesmerter, nedsatt tarmmotilitet, avføring med blod, hypertermi. Den generelle tilstanden er også ødelagt.

Tuberkulose i øyet forårsaker nedsatt syn, fotofobi og tearfulness. Det er mørke eller uskarpe øyne, smerte.

Funksjoner av tuberkulose hos barn og ungdom

Tuberkulose for barn er en ekstremt alvorlig sykdom som etterlater en rekke komplikasjoner.

Egenskaper av tuberkuloseforløpet hos barn under 2 år er preget av en spesiell prosess alvorlighetsgrad. Som regel er det generalisert. Fra det primære området med blodet kommer patogene mikroorganismer inn i andre organer, noe som betydelig kompliserer barnets tilstand. Slike babyer utvikler ofte spredt, meningisk tuberkulose og selv sepsis.

Hos eldre barn er immunsystemet mer perfekt. Det lar deg lokalisere prosessen, og forhindrer generalisering. De er preget av tuberkulose av lymfeknuter.

Den neste kritiske alderen for utviklingen av sykdommen er ungdomsårene. Det er også preget av flere former for infeksjon, med skade på lungene og hjernen. Dette skyldes hormonelle overfall, noe som fører til ubalanse i kroppen, og som en konsekvens redusert evne til å motstå sykdommen.

En form for sykdommen som bare forekommer hos barn er medfødt tuberkulose.

Infeksjon av fosteret skjer fra den syke moren gjennom morkaken eller når barnet svelger fostervann. I dette tilfellet overføres de sykdomsfremkallende stoffene til sykdommen med blodstrømmen først til babyens lever, hvor det første fokuset på den patologiske prosessen dannes.

Slike babyer er født for tidlig. Etter en måned begynner de første symptomene på sykdommen: hypertermi, depresjon eller angst. Svært raskt utvikle symptomer på respiratorisk svikt. Ofte forårsaker infeksjonen betennelse i foringen av hjernen. Samtidig er det tegn på skade på sentralnervesystemet, spenning av occipitale muskler, utslipp fra ørene.

Vaksinasjon mot tuberkulose

Den mest effektive måten å forebygge tuberkulose på er BCG-vaksinen. Det er en svekket stamme av tuberkelbaciller. Vaksinasjon for nyfødte mindre aggressive. For henne, bruk BCG-M vaksinen. Den første vaksinen mot tuberkulose ble laget i Frankrike i 20-tallet av det 20. århundre.

Vilkår for BCG vaksinasjon:

  • Det utføres i barnehospitalet til nyfødte barn i 3-7 dager i livet;
  • RV1 (dvs. 1 revaksinering) utføres etter 7 år;
  • RV2 utføres hos 14 år gamle friske barn.

Inokulering gjøres til den øvre ytre tredjedel av skulderen intrakutant. Først vises en liten hevelse på injeksjonsstedet. Så går det inn i pustula - et hetteglass med væske. Pustula bursts, danner en liten sår. Såret er crusted. Etter 6 måneder på plass er et arr dannet. Det skal være 5-8mm i størrelse. Dette indikerer en vellykket vaksinasjon.

Noen ganger er det ikke noe spor igjen etter vaksinering. Dette kan tyde på medfødt immunitet mot sykdommen.

Komplikasjoner etter introduksjonen av tuberkulose-vaksinen kan være:

  • kald abscess;
  • BTsZhit;
  • keloid arr.

Kontraindikasjoner til BCG:

  • hvis blant kontaktpersonen er det pasienter med tuberkulose;
  • hvis mor har HIV-infeksjon
  • sykdommer i nervesystemet;
  • enhver akutt sykdom
  • immunsvikt; svulster;
  • prematuritet; kroppsvekt mindre enn 2,5 kg;

Mantoux test satt i midten av underarmen. Injiser tuberkulin, som er filtratet til det drepte mykobakteriet. Den inneholder tuberkuloprotein, som fungerer som allergen. Legemidlet administreres intradermalt, på injeksjonsstedet danner en "sitronskall".

Resultatet blir vurdert ikke tidligere enn i 48 timer:

  • Hvis et segl (papule) med en størrelse på mindre enn 5 mm har dannet seg på injeksjonsstedet, indikerer dette en negativ reaksjon;
  • 5 mm-10 mm - tvilsom reaksjon;
  • Hvis papirstørrelsen er mer enn 10 mm, anses reaksjonen for å være positiv og kan være tegn på tuberkulose.

Den "knappen" som er dannet etter vaksinasjonen, bør helst ikke fuktes eller bli utsatt for friksjon.

Det skal bemerkes at en positiv Mantoux-reaksjon kan observeres hos friske barn innen 1-2 år etter BCG.

Kontraindikasjoner for Mantoux-testen:

  • hypertermi;
  • allergier i akutt stadium;
  • kramper;
  • hudsykdommer;
  • karantene.

Diagnose og testing for tuberkulose

Diagnose av sykdommen er rettet mot å identifisere patogene bakterier i kroppens omgivelser, så vel som i målorganer.

Diagnose av tuberkulose hos barn går svært sjelden uten Mantoux-reaksjonen. Det utføres årlig, fra 1 års levetid. Det lar deg identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av sykdommen. Og også de menneskene som er bærere av denne infeksjonen, men blir ikke syke selv.

Andre forskningsmetoder inkluderer:

  1. Fluorografi, radiografi, tomografi.
  2. Bakteriologisk metode. Han skal identifisere patogenet i ulike miljøer i kroppen. Først av alt er det slem. I tillegg til punktering fra pleural og bukhulen, ledd, lymfeknuter. For analysen kan man bruke cerebrospinalvæske, innholdet i sår og fistler, blod, urin. Moderne metode for bakteriologisk undersøkelse er PCR diagnostikk. Dette er en ganske sensitiv metode. For å holde et ganske lite antall bakterier. Egnet for studier av kroppsvæsker. Det er å identifisere DNA fra bakteriene. Denne prosedyren er så nøyaktig at den lar deg identifisere sykdommen med de negative resultatene av andre tester.
  3. Bronkoskopi.
  4. Biopsi av det berørte organet. Ofte utføres i diagnostiske operasjoner, når andre metoder ikke er veldig veiledende. Ofte er det en biopsi av lymfeknuter, så vel som lungevevvet ved brystets åpning.

behandling

Behandling av tuberkulose hos barn er ganske lang. Den tar sikte på å undertrykke utviklingen av tuberkelbacillus og gjenopprette det berørte organet.

Stage 1 behandling - tar anti-TB medisiner. Disse inkluderer: rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol og andre. De er de mest effektive og minst giftige. I behandlingsregimet må være minst 3 av disse legemidlene. Også brukt antibiotikabehandling.

Også mye brukt fysioterapi behandling metoder. Med eksudativ og nekrotisk betennelse indikeres UHF-terapi, inhalering, elektroforese. Deretter brukes ultralyd, magnetisk terapi og en laser for resorpsjon av infiltrat, vevreparasjon og sårheling.

Nødvendig bruk av immunstimulerende legemidler for å øke kroppens motstand mot infeksjon.

Pasienten må opprettholde et passende diett, spise et balansert kosthold, føre en sunn livsstil.

Når sykdomsstadiet går i en lukket form, er behandling av tuberkulose hjemme tillatt under tilsyn av en TB-lege.

Hvis bruk av konservativ behandling er ubrukelig, brukes kirurgiske metoder. Dette kan være fjerning av en del av et organ eller et berørt område.

Forebygging av tuberkulose hos barn og ungdom

Forebygging av tuberkulose for et barn begynner i barnehospitalet med første BCG-vaksinasjon.

Forbedre barnets immunitet - det nest viktigste stadiet av forebygging. En balansert, styrket diett, herding, riktig arbeidsform og hvile - nøkkelen til et sunt babyliv.

Også i forebygging av sykdomsutviklingen spiller rollen som tidlig påvisning av infiserte mennesker og deres midlertidige isolasjon for å hindre forurensning av den sunne delen av befolkningen.

Tuberkulose er en ganske komplisert sykdom, og dessverre er den svært smittsom. Hvert år vokser antallet personer som er smittet av denne sykdommen. Derfor er tuberkuloseforebygging gitt så mye oppmerksomhet. Tross alt er det mye bedre å belaste immunforsvaret enn å forstyrre barnets liv.