ABC-medisin

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg en slik tilstand av kroppen som - hypotermi, så vel som symptomer, årsaker, grader, forebygging og førstehjelp for hypotermi i kroppen. I tillegg vurderer vi hva som kan skje med en person etter hypotermi, eller rettere sagt, hvordan det kan påvirke hans helse. Så...

Hva er hypotermi?

Hypotermi i kroppen (hypotermi) er den generelle tilstanden til en person der den normale kroppstemperaturen faller til + 35 ° C og under. Hovedårsaken til hypotermi er eksponering av kroppen for kald, dvs. menneske eller dyr er i et kaldt miljø uten beskyttende utstyr, for eksempel varmt klær.

Hypotermi er karakterisert ved inhibering av normal funksjon av mange av sine systemer og organer. Ved lav og lav kroppstemperatur reduseres metabolisme, blodsirkulasjon, hjerteslag, oksygen sult av vev og så videre. Hvis prosessen med varmetap ved kroppen ikke stoppes, kan en person eller et dyr etter en tid dø.

Ofte observeres hypotermi hos små barn og eldre, for tynne eller immobiliserte mennesker. Hvis vi snakker om bestemte pasienter, er det mulig å identifisere - personer som er påvirket av alkohol eller narkotisk rus, barn og fiskere som har falt under isen, samt personer som i lett klær prøvde å bevege seg langt. Legene vitner om at hver tredje person som døde av hypotermi, var i beruset tilstand.

Det skal også bemerkes at i tillegg til hypotermi på grunn av å være i et kaldt miljø, er det også en skille mellom medisinsk hypotermi av generell og lokal natur, kunstig fremkalt. Lokal hypotermi brukes vanligvis til å behandle blødninger, traumer og inflammatoriske prosesser. Generell hypotermi i kroppen brukes til mer alvorlige formål - ved behandling av traumatisk hjerneskade og intrakranial blødning, samt i kirurgisk behandling av hjertesykdom.

Hypotermi (hypotermi) har motsatt tilstand - hypertermi, som på grunn av eksponering for varme, er preget av økning i kroppstemperatur, noe som kan forårsake varmeslag.

Hypotermi - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Symptomer på hypotermi

Hypotermi symptomer er preget av 3 grader hypotermi, som hver har sine egne tegn. Vurder graden av hypotermi mer detaljert.

1 grad av hypotermi (mild grad) - kroppstemperaturen i kroppen faller til 32-34 ° C. Ved denne temperaturen begynner huden å bli blek og gåsebud ("gåshud"), det er en chill, gjennom hvilken kroppen forsøker å opprettholde varmetap. I tillegg begynner personen å oppstå depresjon av taleapparatet - det blir vanskeligere å snakke. Blodtrykket forblir vanligvis innenfor det normale området eller øker noe. På dette stadiet er prosessen med frostbit en organisme på 1-2 grader.

2 grad av hypotermi (medium grad) - kroppstemperaturen i kroppen faller til 32-29 ° C. Huden begynner å bli blå, hjerterytmen reduseres til 50 slag per minutt. Åndedrettsvernets funksjon er hemmet. Pusten blir mer sjelden og grunne. På grunn av redusert blodsirkulasjon, mottar ikke alle systemene og organene den nødvendige mengden oksygen, og en person blir mer trøtt. På dette stadiet er det svært viktig å forhindre at personen faller i søvn siden Under søvn reduseres energiproduksjonen av kroppen betydelig, noe som i sin helhet kan provosere et enda raskere fall i kroppstemperatur og forårsake dødelig utgang. Vanligvis er 2 graden av hypotermi preget av frostbit av kroppen 1-4 grader.

3 grader av hypotermi (alvorlig) - kroppstemperaturen i kroppen faller til 29 ° C og under. Hjertefrekvensen minker til 36 slag per minutt, oksygen sult manifesteres, blodtrykksfall, en person mister ofte bevissthet eller faller inn i en dyp koma. Huden blir blåaktig i fargen, og ansikt og lemmer svulmer. Kroppen manifesterer ofte anfall, oppkast oppstår. I fravær av nødhjelp kan offeret dø raskt. I de fleste tilfeller er 3 graden av hypotermi preget av frostbit av offeret 4 grader.

Årsaker til hypotermi

Årsaker til hypotermi, eller faktorer som bidrar til hypotermi i kroppen, kan være:

Værforhold - lav eller lav omgivelsestemperatur der en person bor. Dette oppstår ofte når en person kommer i kaldt vann mens isen faller. En annen vanlig årsak til hypotermi er mangel på nødvendig mengde klær på en person med minus eller minimal positiv omgivelsestemperatur. Det er også verdt å merke seg at økt luftfuktighet og sterk vind øker hastigheten på varmetapet av kroppen.

Klær og sko. En utilstrekkelig mengde klær på en person i en kald sesong bidrar også til overkjøling av kroppen. Det skal også bemerkes at naturlige stoffer - naturlig ull, pels og bomull - holder varmen bedre, men syntetiske analoger klarer ikke bare å beskytte kroppen mot kulde, men kan også øke risikoen for frysing. Faktum er at syntetiske stoffer "puster dårlig", på grunn av hvilken fuktigheten som er dannet av kroppen, har ingen steder å fordampe, og det begynner å bidra til det akselererte tapet av varme ved kroppen. I tillegg er stramme sko eller tynne sko (mindre enn 1 cm) også en vanlig årsak til hypotermi. Husk at når sko eller klær er litt for store, er det et lag med varm luft under dem, noe som er en ekstra "vegg" mellom kropp og kulde. Og ikke glem, tette sko bidrar til utviklingen av ødem i bena med alle konsekvensene som kommer opp.

Sykdommer og patologiske forhold som kan bidra til hypotermi: alkoholisk eller narkotisk beruselse, hjertesvikt, blødning, traumatisk hjerneskade, levercirrhose, cachexia, hypothyroidism, Addison's sykdom, hypotensjon, HIV-infeksjon, kreft og andre.

Andre årsaker til hypotermi er:

• Mangelen på bevegelse i kulde i lang tid;
• Gå i kulde uten en lue;
• tretthet,
• Underernæring, kosthold (mangel på ernæring av fett, karbohydrater eller vitaminer);
• Hold deg i konstant nervøs spenning.

Førstehjelp for hypotermi

Hjelpe med hypotermi bør gis riktig, ellers kan offerets tilstand bare forverres.

Vurder førstehjelp for hypotermi:

1. Det er nødvendig å eliminere effekten av kulde på offeret - å skjule personen fra kulde i et varmt rom, eller i det minste skjule ham på et sted der det ikke vil bli nedbør og vind.

2. Du må fjerne våte klær og forandre dem til å tørke, vikle en person i et teppe og sette i en horisontal stilling. Samtidig trenger du ikke å bryte hodet.

3. Fest en varmepute med varmt vann til brystet, eller sett inn et elektrisk teppe.

4. Hvis offeret har tegn på frostbit av ekstremiteter, er det umulig å varme dem med varmt vann. Sett på dem isolerte, rene, sterile dressinger.

5. Gi offeret en drink med varm te eller juice, i nødstilfeller med oppvarmet vann. Alkohol og kaffe til oppvarming er strengt forbudt!

6. Hvis en person ikke kan varme opp ved hjelp av metodene som er nevnt ovenfor, kan han ta et bad med varmt vann - ikke høyere enn 37-40 ° C, hvorpå han må gå igjen til sengs, overopphetes med varmeovner og vikle seg inn i et teppe. Ta et bad som et første steg i oppvarming - du kan ikke!

7. Hvis offeret er bevisstløs og hans puls ikke kan følges, begynner å utføre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Vel, hvis noen nå ringer til en ambulanse.

8. Forsikre deg om at ekteskapet hevdes i siden av emetikk, siden det er risiko for oppkast i åndedrettsorganene, og personen kan simpelthen kveles.

9. Hvis han, etter oppvarming av en skadet, utvikler kramper, taleforstyrrelse, hjertearytmier og andre unormaliteter i kroppens funksjon, må han bli tatt til en medisinsk anlegg.

Når du oppvarmer en person, må du huske en regel - du må varme opp gradvis! Etter forkjølelsen kan du ikke umiddelbart hoppe inn i en varm dusj, eller legg hendene dine under en strøm av varmt vann fra en kran. En kraftig temperaturfall fra kald til varm bidrar til kapillærskade, noe som kan forårsake indre blødninger og andre farlige komplikasjoner.

Konsekvenser av hypotermi

Overkjøling av kroppen bidrar til inhibering av immunsystemet, som er en persons beskyttende barriere mot ulike patogener - virus (influensa, parainfluenza), bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker) og andre infeksjoner. Det er nettopp fordi immunforsvaret er svekket at en person ofte blir syk med følgende sykdommer etter hypotermi:

I tillegg kan effekten av hypotermi ofte være:

• Frostbit av ekstremiteter med alle konsekvensene;
• Endringer i funksjonen av kardiovaskulærsystemet, hjernen;
• Forverring av kroniske sykdommer i ulike systemer.

Forebygging av hypotermi

Forebygging av hypotermi inkluderer overholdelse av følgende regler og anbefalinger:

- Ikke drikk alkohol i kulde, kaffe, ikke røyk, noe som bare skaper en illusjon av oppvarming.

- Ikke gå i kulde eller frostsliten, sulten, etter skader eller blodtap;

- I kaldt vær, kle deg varmt, i løse klær, ikke glem å bære en lue, votter og et skjerf;

- Prøv å gi preferanse i klær til naturlige stoffer, ull;

- Skoene må være i størrelse, ikke klemme noe, med en sål - minst 1 cm;

- Yttertøy må være vanntett;

- I blått og frostfritt vær kan åpne områder av kroppen smøres med en spesiell beskyttende krem ​​eller animalsk olje (men ikke vegetabilsk!);

- Men bære tunge poser og andre byrder som klemmer fingrene og forstyrrer blodsirkulasjonen i dem;

- Ikke bruk fuktighetskrem til ansikt og hender under kaldt vær.

- Bruk ikke øredobber, ringer eller andre metallsmykker i frost vær, som de avkjøler seg raskere og overfører kaldt til kroppen;

- Så snart du føler følelsen av kulde inni deg i kaldt vær, gå til et varmt sted og bli varm;

- Hvis du har bil stanset unna et befolket område, og det er iskaldt ute, ring for hjelp, ikke forlat bilen, med mindre du blir kontaktet av en annen bil;

- På den kalde årstiden, gjemme seg fra direkte vindstrømmer;

- Hvis du er et sted langt borte fra landsbyen, er det mye snø under føttene om en snøstorm, grave i snøen, slik at du mister mindre varme;

- I kaldt vær, unngå å fuktige huden.

- Termoregulering hos barn er ennå ikke fullstendig dannet, mens hos eldre mennesker er denne funksjonen i mange tilfeller allerede opprørt, så kontroller hvor lenge disse gruppene forblir i kulde.

- Unngå å komme inn i den første isen.

- Herd kroppen din, men bare hvis du ikke har kontraindikasjoner for dette!

kjøling

Menneskekroppen er i stand til å tåle mye, men det er grenser utover hvilke det er uønsket på grunn av mulige tragiske konsekvenser. En av faktorene som utfordrer et brudd på menneskeliv, er lav omgivelsestemperatur. Hvis en person er utsatt for kulde i lang tid, kan han utvikle en overkjøling av kroppen, hvor kroppstemperaturen faller til kritiske tall og det oppstår forstyrrelse i arbeidet i alle organer og systemer.

Barn av yngre alder, eldre, tvangsimmobiliserte, fysisk utmattede, ubevisste personer er mest utsatt for generell hypotermi. Sykdommen forverres av sterk vind, høy luftfuktighet, overarbeid, fuktig klær, skader, alkohol eller rusmidler.

Hypotermi av beina og hele kroppen kan oppnås selv når du bader i en kjølig dam, vil konsekvensene avhenge av lengden på oppholdet i vannet ved en slik temperatur.

Tegn på hypotermi

Erkjennelse er ikke så vanskelig. Først opplever en person en bølge av styrke, han er for spent, men samtidig cyanose av den nasolabiale trekant, blir blanchering av huden bemerket. Pasienten er bekymret for alvorlige kulderystelser, kortpustethet, rask puls.

Hvis ingen medisinske tiltak tas i denne perioden, blir spenningen erstattet av apati, sløvhet og retardasjon. En person mister evnen til å bevege seg, han er dekket av svakhet og døsighet, og bevissthetstap blir ofte observert. Avslag på å hjelpe med hypotermi fører til opphør av hjerte- og respiratorisk aktivitet, noe som resulterer i at en person dør.

Grader av superkjøling

Avhengig av pasientens tilstand er det tre grader av hypotermi:

1. Enkelt. Kroppstemperaturen reduseres til 32-34 grader. Pasienten har kulderystelser, blek hudfarging, en blåaktig tint av leppene og nasolabial trekant, "gåsebud", en person kan knapt snakke på grunn av risting av underkjeven og leppene. Blodtrykk med en liten grad av hypotermi forblir innenfor det normale området, noen ganger øker det noen ganger. Pasienten er i stand til å bevege seg selvstendig. På dette stadiet, utseendet av foci av frostbite 1-2 grader.

2. Gjennomsnittlig. Det er en ytterligere reduksjon i kroppstemperaturen, den kan nå 29-32 grader. Huden blir blåaktig tinge, kald til berøring. Pasienten dekker likegyldighet til hva som skjer, apati og døsighet. Generelt hypotermi er det en tilstand av "torpor", der pasienten ikke reagerer på den adresserte talen og andre eksterne stimuli.

Blodtrykket avtar noe, en senking av puls er notert, og pusten blir mer sjelden. Mistet evne til selvbevegelse. Frostbite kan være opp til fjerde grad. Mangelen på hjelp med hypotermi i mellomstadiet fører til utvikling av ulike komplikasjoner, i noen tilfeller til pasientens død.

3. Heavy. Under 31 grader faller temperaturen i menneskekroppen, mens det er bevissthetstap, senker pulsen til 30-35 slag per minutt. Med en generell superkjøling blir huden og slimhinnene uttalt blåaktig tinge, hevelse i ansikt, lepper, hender og føtter vises. Pasienten mister bevissthet, kramper vises, tilstanden blir tyngre ved overgangen til koma. Blodtrykket faller kraftig, pusten blir svært sjelden. Chilblains i dette stadiet av generell hypotermi er ganske alvorlige. En person trenger nødhjelp, ellers vil han være dødelig.

Førstehjelp for hypotermi

Førstehjelp for hypotermi er opphør av effekten av den kalde faktoren på menneskekroppen. For å gjøre dette må offeret bringes inn i et varmt rom, eller hvis det ikke kan gjøres, sett på et sted som er beskyttet mot vind og nedbør. Våt klær bør kastes umiddelbart, etterpå skal pasienten pakkes inn i et tørt vaskeri eller teppe. Hvis hypothermia av føttene eller hodet er notert, er det nok å fjerne våte sko og sette noe varmt på hodet.

Hvis en person er bevisst, er det nødvendig å gi ham drikke varm melk, juice, vann eller te. Ved generell overkjøling er det tilrådelig å ta et bad først med varmt vann og deretter varmere, men ikke høyere enn 40 grader. Etter vannprosedyrer blir offeret plassert i en oppvarmet seng og dekket med varmeputer eller varmtvannsflasker. Rent, helst sterilt, bør pålegg påføres på frostbittede områder.

I en bevisstløs pasient er det nødvendig å overvåke tilstedeværelsen av pust og puls. I fravær av slike, bør du umiddelbart gå videre til en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern.

Etter å ha gitt førstehjelp til en person som har lidd som følge av hypotermi, er det viktig at han blir tatt til sykehus, selv om hans tilstand er ved første øyekast tilfredsstillende. Noen komplikasjoner kan bare identifisere en lege.

Hva ikke å gjøre når overkjøling

For ikke å gi enda mer skade, bør du ikke gi pasienten kaffe og alkohol. Det anbefales ikke å sette en person i varmt vann uten tidligere oppvarming. Når det er overkjølt, er det forbudt å gni huden med snø, olje, alkoholholdige væsker eller bare med tørre hender, samt å bore bobler dannet på frostbiten. For å varme offeret kan ikke bruke åpen ild. Bruken av disse metodene fører til en kraftig temperaturfall, som er full av skader på små kapillærer, utseendet på indre blødninger og andre like alvorlige komplikasjoner.

Hypotermi forebygging

- Barn bør gå i ganske romslige og sesongbaserte klær. Det anbefales ikke å knytte en munn og nese med et skjerf for ikke å utsette ansiktets hud for effekten av fuktig og kald luft. Hansker og sokker må være tørre. På frode dager må barnet gå inn i et varmt rom hvert 15.-20. Minutt for å varme opp.

- Voksne trenger alltid å ha et skjerf, lue og votter. Du kan ikke gå i kulde med rå hår.

- Det er tilrådelig å kle på slik at flere tynne klær er slitt enn en, men tett og tung. Luftgap sparer fra for tidlig hypotermi. Sko skal heller ikke være tett og våt.

- I kulde anbefales det ikke å røyke, da en røykt sigarett fører til en reduksjon i perifer blodsirkulasjon.

- Det er umulig å fukte med væsker eller smøre huden i ansiktet med en fuktighetskrem før du går ut.

- Under turen er det nødvendig å nøye overvåke helsetilstanden. Ved første tegn på hypotermi må du gå inn i et varmt rom.

De forebyggende tiltakene som er tatt, vil i det hele tatt tillate, hvis ikke å unngå hypotermi i det hele tatt, så minst redusere den negative effekten på kroppen.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Hva inkluderer førstehjelp for hypotermi?

Hypotermi er en tilstand av kroppen der kroppstemperaturen blir under nivået 36,6 grader. Mange faktorer kan bidra til overkjøling: Langvarig eksponering for friluft ved lave temperaturer med høy luftfuktighet, vind, mangel på varmt tøy og ly, varm drikking, samt langvarig eksponering for kaldt vann, for eksempel når det faller i en dam om vinteren.

Andre faktorer kan forverre situasjonen, noe som bidrar til overgangen fra en liten grad av hypotermi til alvorlig frostbit. Disse faktorene inkluderer alkoholforgiftning, røyking, faste, tette og våte klær, svekket immunitet på grunn av tidligere sykdom, alvorlig blodtap, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, lavvekt, barnslig eller eldre. Hvis det er risikofaktorer under ugunstige værforhold, er det nødvendig å unngå hypotermi i kroppen, og hvis dette skjer, bør førstehjelp sørges for hypotermi så snart som mulig.

Symptomer på hypotermi

Før du gir førstehjelp til overkjøling av kroppen, er det nødvendig å kunne skille mellom symptomer. Hypotermi er veldig lett å finne ut av følgende funksjoner:

• glemsomhet
• Alvorlige kulderystelser
• Sløvhet, døsighet
• Taleforvirring
• Huden er kald til berøring og blek i utseende.
• Kortpustethet
• Hjertebanken
• Apati til alt som skjer

Hvis de første tegnene på hypotermi fortsetter å ligge i samme miljø, opptrer andre symptomer: hjertearytmi, langsom puls, glemsomhet, grunne puste, cyanose i huden, desorientering i rommet, alvorlige tremor. På dette stadiet, under ingen omstendigheter kan det ikke bøyes for alvorlig søvnighet. Med en alvorlig grad av hypotermi oppstår frostskader, og personens tilstand blir kritisk. Det er hjertestans, bevissthet, kramper, kvalme og oppkast, blodtrykket blir for lavt, normal hjerneaktivitet forstyrres, elevene øker.

Hva skal jeg gjøre med hypotermi?

Hvis du føler at tilstanden til kroppen er på randen av hypotermi, og det er ingen måte å vente på hjelp, bør du vite hva du skal gjøre når du blir kald:

• Den eneste frelse er bevegelse. Du kan ikke stoppe på veien, hvis du plutselig ble sterkt søvnig, sett deg ned, ikke si, legg deg ned.
• Hvis nærmeste landsby eller et overfylt sted er langt unna, må du prøve å finne et sted som er beskyttet mot vinden, og tenner en brann.
• Ta en varm drink (men ikke alkohol!).
• Hvis du er tørst, bør du aldri spise snø eller is.
• Lett trening, som squats, vil hjelpe til med å spre blodet og varme kroppen.

Hva skal man gjøre når man overkulerer kroppen

Hvis du bare frøs på gata, når du kommer hjem, må du ta et varmt bad, tørke dine lemmer med en bomullspinne dypt i alkohol, ta en varm drink, det beste er søt te. Hvis helsetilstanden ikke er forverret, bør du spise flytende varm mat og ta en horisontal posisjon. Hvis tilstanden av helse forverres, begynte arytmen eller forvirring av bevissthet, er det nødvendig å ringe til ambulansen.

Førstehjelp for hypotermi og frostbit

Førstehjelp for hypotermi bør gjøres forskjellig avhengig av alvorlighetsgraden av offeret.

Førstehjelp for generell hypotermi

Hjelp med generell hypotermi

Førstehjelp til generell overkjøling av andre trinn skjer når offeret har mer alvorlige symptomer: sløvhet, døsighet, taleforvirring, likegyldig oppfattelse av omverdenen, blek hud, puls senkes, koordinering av bevegelser forstyrres. Nødhjelp med slik hypotermi er å varme offeret og ta varme drikker. Under reisevilkårene må du ha en aspirinpille - det vil bidra til å tynne blodet og redusere belastningen på hjertet. Det er nødvendig å gi pasienten aspirin med en hastighet på 1 tablett per 40 kg vekt. Så snart som mulig må du finne en vindløs ly og forsøke å varme offeret med varmen i kroppen din, mens du må fjerne dine ytterklær fra deg selv og fra den, slik at varmen byttes raskere. Oppvarmingsprosessen varer til en persons trivsel forbedrer seg, og deretter tørke, varme klær på ham. Hvis forholdene tillater det, er det mulig å varme offeret ved hjelp av varmtvannsflasker, varmeputer, oppvarmede poser og et gradvis oppvarmingsbad.

Førstehjelp for hypotermi

En gang i marsjevilkår, når hypotermi av den tredje graden av alvorlighetsgrad, må man umiddelbart gi omsorg. Dette stadiet er preget av depresjon av bevissthet, en reduksjon i refleksnivået, en bremse av frekvensen av pust og puls. Med denne helsetilstanden faller kroppstemperaturen til 25 grader, når svelgningsrefleksen kan forsvinne. I dette tilfellet skal du i intet tilfelle gi offeret drikke eller mat, du trenger bare å varme din egen varme. Samtidig må en person være slått på sin side, og puls- og pustfrekvensen må overvåkes kontinuerlig slik at primærhelsetjenesten kan leveres i tide i form av indirekte hjertemassasje eller kunstig åndedrettsvern.

Nødhjelp med hypotermi

Når alvorlig hypotermi oppstår, faller kroppstemperaturen under 25 grader. Bevissthet på samme tid er deprimert, kvalme, oppkast, kramper, puls og pust er sjeldne. I denne tilstanden er det nødvendig å gi kvalifisert medisinsk hjelp så snart som mulig, og det eneste som kan gjøres før førstehjelp er å fortsette å varme offeret med varmen, kontrollere hjertefrekvensen og respiratorisk frekvens. Hvis pulsene ikke følges og pusten blir intermittent, må du umiddelbart gå videre til en indirekte hjertemassasje, som må gjøres til kroppstemperaturen stiger til minst 32 grader.

Førstehjelp for frostbit

Når kroppen er overkjølt, kan åpne områder av kroppen bli frostbitten. Graden av frostbit er avhengig av tilstanden til vevet - fra rødhet under påvirkning av forkjølelse til nekrose. Frostbit av ansikt, nakke, hender, fingre, ben oppstår oftest.

Det er fire grader av frostbit:

1. Rødhet i huden, hevelse på frostskader, utseende av hevelse i hender eller føtter, brennende følelse, prikking.
2. Forstyrrelser i blodsirkulasjonen, utseendet av bobler med væske, signifikant hevelse.

3 og 4. Nekrose av vev og muskler, opp til leddene. Redusert kroppstemperatur, tap av følsomhet, dannelse av purulente områder.

Førstehjelp for frostbit

Hvis graden av frostbit er lys, er det ingen blærer og sterkt ødem på huden, du må gni den med hendene eller ullen til rødhet. Ikke gni om frostbit er 3 eller 4 grader. På de berørte områdene må du sette isolerende bandasjer, fikse. Samtidig med disse tiltakene bør førstehjelp gis for hypotermi.

Hvis det ikke er ødem og blærer på det berørte området, kan du tørke det med vodka eller alkohol og massere huden med rene hender mot hjertet. Huden skal forsiktig og forsiktig gnides til den blir varm og rød. Ved alvorlige skader skal offeret tas så snart som mulig til lege.

Førstehjelp for frostbit og hypotermi: uakseptable handlinger

Førstehjelp for frostbit og hypotermi bør gis under hensyntagen til forholdsregler. Så med hypotermi og frostskader er det kategorisk umulig å utføre følgende handlinger i forhold til offeret:

• Ikke plasser offeret i et rom med høy lufttemperatur, for eksempel utstyrt med varmepistoler eller oppvarmet med oljevannstråler. Temperaturen skal være rom.
• Ikke bruk tørr varme til det berørte vevet.
• Ikke dyp offeret i et varmt bad helt, det kan forårsake hjertestans.
• Ikke gi alkohol eller koffeinholdige drikker.
• Du kan ikke la offeret røyke.
• Deler av kroppen som er skadet av frostskader, må løses for å unngå blødning.
• Ikke legg pasienten på en kald overflate.

Hva ikke å gjøre når frostbit

I tillegg er det forbudt å gni de berørte områdene av kroppen, spesielt med snø, for å varme opp kraftig, å smøre med en fett krem, salve. Rubbing kroppen vil føre til at kaldt blod strømmer til indre organer og hjernen, mens kroppen må varmes opp fra sentrum til periferien. Dermed vil et godt utført førstehjelp før frostbit og hypotermi bidra til å redde en persons liv.

Førstehjelp for hypotermi

Hypotermi er ikke bare stress for hele kroppen, men også en signifikant økning i risikoen for dannelse av en hel gruppe komplikasjoner, fra direkte frostbit, patologi i bronkopulmonært system og urogenitalt sfære til indirekte, dannende forutsetninger for forverring av kroniske sykdommer, leverproblemer, nyrer og andre myndigheter. Korrekt, rettidig og tilstrekkelig førstehjelp i tilfelle hypotermi øker sjansene for gunstig kur for patologien.

Hva er symptomene på hypotermi? Hva skal man gjøre når hypotermi, hva slags førstehjelpsaksjon skal leveres til offeret? Hvordan behandle offeret? Du kan lese om dette og mange andre ting i vår artikkel.

Symptomer på hypotermi

Manifestasjoner av hypotermi har en klar korrelasjon med graden av hypotermi. Et viktig element i førstehjelp anses å være den korrekte primære diagnosen av alvorlighetsgraden av patologien og utviklingen av en individuell skjema for premedisinske handlinger som foregår hjemme, poliklinisk eller ambulant behandling.

Faser av hypotermi og relaterte symptomer:

• Dynamisk stadium (mild hypotermi). Offeret er diagnostisert med muskel tremor, sløvhet, langsom og ikke så relatert tale, døsighet. Huden har en blek nyanse. Puls og respirasjon over gjennomsnittet. En person i det dynamiske stadiet av hypotermi beholder evnen til å bevege seg selvstendig, men hans reaksjon på stimuli er svekket;

• Stuporous stadium (moderat hypotermi). Huden får en dyp lys skygge, lemmer, ører, nese og kinn "gi blueness." Patologi er ledsaget av frostbit 1 eller 2 grader, nummenhet av muskler, forstyrrelse av deres normale arbeid. Det er bare en reaksjon på sterke stimuli, mens elevene er delvis utvidet. Ofret kan regelmessig miste bevisstheten og gå inn i en overfladisk koma. Puls og respirasjon sakte ned;
• Konvulsiv stadium (alvorlig hypotermi). Epitelet av offeret har en lyseblå fargetone. Frostbite 3 eller 4 grader observeres på enkelte steder. Menneskelige elever er maksimalt utvidet, reaksjoner på stimuli er fraværende eller vises bare sporadisk. Muskuløs rigor mortis er ledsaget av vanlige kramper. Offeret er bevisstløs i scenen av dyp koma, hjerterytmen er forstyrret og ekstremt svak (puls er ikke mer enn 20-25 slag per minutt). Puste er forvirret, overfladisk, om 5-7 puster og utånder per minutt. Når kroppstemperaturen faller under 22 grader, øker risikoen for klinisk død som følge av dysfunksjon av respirasjon og hjerterytme ti ganger.

Førstehjelp for mild hypotermi

En mild grad av hypotermi blir vanligvis ikke ledsaget av alvorlige komplikasjoner for offrets kropp, men aktiverer bare arbeidet med det sympatiske vegetative systemet, som forsøker å beskytte kroppen mot forkjølelsen ved å anvende grunnleggende og ekstra kompensasjonsmekanismer.

Hva må gjøres under hypotermi i krampestadiet?

Førstehjelp for hypotermi omfatter følgende tiltak:

• Eliminerer kontakt med kulde - dette bør gjøres først og fremst for å unngå forverring av hypotermi, må du hjelpe en person til å komme inn i et tørt, oppvarmet og lukket rom slik at eksterne miljøfaktorer ikke lenger har en negativ innvirkning på offeret. Etter å ha kommet inn i lokalet, blir alle våte og kalde klær, inkludert undertøy, fjernet fra pasienten, og deretter tillatt å forandre seg i tørre klær;
• Varm drikke. Ofret må nødvendigvis gi en drink en varm væske, fra 0,5 til 1 liter. Dette kan være te, kompote, rik buljong, hvis temperatur ikke overstiger 50-55 grader. Bruken av alkoholholdige drikkevarer er forbudt på grunn av deres negative innvirkning på kroppen - alkoholen utvider blodkarene, noe som fører til en akselerasjon av hypotermien.
• Varmemassasje Oppkjølte deler av kroppen må være forsiktig og forsiktig massert, og utføre translasjons- og rotasjonsbevegelser av palmer av offerets hud. Bare overdriv det ikke - for mye press kan forverre arbeidet til perifere fartøy og øke smertesyndrom;
• Varmeisolasjon og sengestøtte. Pasienten må pakkes inn i en tykk dyne og legges i seng i 10-12 timer. I tilfeller der et barn under 12 år eller en person over 50 år har fått hypotermi, er det tilrådelig å ringe hjem en barneleger eller terapeut, henholdsvis hvem som skal undersøke offeret og, om nødvendig, gi egne anbefalinger for videre behandling av hjemmet eller ambulant behandling.

Moderat hypotermi handlinger

I de fleste tilfeller har hypotermi i moderat grad visse farer for offerets kropp - mer utprøvd symptomatologi av patologer er ledsaget av en rekke konsekvenser som ikke bærer en direkte trussel mot livet, men heller ubehagelige som forverrer pasientens helse.

Førstehjelp for hypotermi stuporøs grad:

• Øyeblikkelig opphør av kontakt med kaldt. En person må transporteres til et varmt og tørt rom, med kaldt eller vått klær tatt av, hvoretter offeret forandrer seg til varme og tørre klær. Hvis det ikke er mulighet for umiddelbar transport (for eksempel når du befinner deg langt fra befolkede områder), må du ringe til brannstedet for nødsituasjon, brann og være i nærheten av det (det er forbudt å varme deg over en åpen flamme);
• Varm drikke og mat. Hvis offeret har bevissthet, samt bevaring av svelgningsrefleksen, er det nødvendig å gi en person en varm drikke og mat. Deres temperatur bør ikke overstige 50 grader Celsius;
• Oppvarming En klassisk oppvarmingsmassasje i tilfelle moderat hypotermi er vanligvis ikke effektiv. Hvis en person ikke har frostskader på 2 grader eller høyere, kan du bruke badet med vann for å løse dette problemet. Vannets innledende temperatur er ca. 30 grader. Offeret er nedsenket i varmt vann, og deretter sakte temperaturen (10 grader i timen) opp til 40 grader;
• Medisiner. I pre-medisinsk praksis anvendt spasmolytika (drotaverin, mebeverine, angi dem bare kan starte oppvarmingen prosess), analgetika (smertesyndrom - Analgin, ibuprofen), ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter (reduksjon av intensiteten av den nye betennelse - ketorolac, aspirin, nimesulid), antihistaminer (reduksjon i autoimmun respons av organismen, motvirkning til potensielt sjokk - zyrtec, loratadin, clemensin, suprastin), samt støtdoser av vitaminer (hovedsakelig vitamin C, beskytte og styrke veggene i blodårene);
• Termisk isolasjon. Offeret skal pakkes inn i en tykk dyne. Separat er en spesiell bandasje laget av lag av gasbind og ull satt på de lokale frostbitene, et dekk er plassert på toppen av det;
• Ring en ambulansbrigade. Hvis moderat hypotermi er lurt å ikke vente for terapeut fra klinikken, og umiddelbart ringe en ambulanse - det vil være i stand til å vurdere risikoen for komplikasjoner og levere pasienten til sykehuset hvis det er nødvendig for gjennomføring av omfattende behandling.

Førstehjelp for alvorlig hypotermi

Alvorlig overkjøling er en farlig tilstand for offerets helse og liv, og forårsaker i mange tilfeller både de alvorligste komplikasjonene og den kliniske dødsfallet til en pasient.

Med en sterk og langvarig hypotermi klarer ikke termisk kompensasjonsmekanismer klokka, det er et brudd på alle grunnleggende metabolske prosesser, signifikant respiratorisk depresjon og hjerterytme, separasjon av synkron arbeid i hjerneområdene, økende konvulsiv aktivitet.

En pasient med alvorlig hypotermi er nesten alltid bevisstløs, han har ingen reaksjon på stimuli. Samtidig dannes bred lokalisering av lokal frostbit, opp til 3. og 4. grader.

Mulige tiltak ved alvorlig og ekstremt alvorlig grad av hypotermi:

• Ring ambulanse umiddelbart. I tilfelle av alvorlig hypotermi, må offeret straks transporteres til nærmeste sykehus, som har gjenoppliving eller intensivavdelinger - man kan ikke bli tatt hjem i en slik stat. Hvis medisinsk tjenesten forsinkes, må du forsøke å transportere pasienten selv ved hjelp av en personlig bil;
• Forberedelse for transport. Offeret kan ikke bevege seg brått og meget aktiv - det er ønskelig å slå den på sin side, samtidig som gir maksimal varmeisolasjon (vil passe alle tilgjengelige materialer, tett materiale, folie, etc.), spesiell oppmerksomhet, betaler steder forfrysning (de trenger for ytterligere å sette en dobbel varmeisolerende bindet fra lag av gasbind, ull, papp, polyetylen, gummi, etc.). Slike tiltak vil forhindre en rask frostbit av kroppen, siden aktiviteter kan utføres bare i sykehusinnstilling under tilsyn av medisinske spesialister;
• Støtte for vitale tegn. Med en alvorlig form for hypotermi er en person bevisstløs, hans metabolske prosesser og reflekser forstyrres, derfor er det forbudt å gi en varm drink til offeret, mat eller medisiner. I fravær av pust eller hjerteslag bør kunstig åndedrettsvern og indirekte hjertemassasje utføres, og ta forholdsregler da det er fare for skade på brystet. For å utføre ovennevnte aktiviteter er nødvendig før ambulansen kommer.

Feil ved førstehjelp

I noen tilfeller kan feil for-medisinske handlinger forverre pasientens tilstand betydelig under hypotermi og føre til dødsfallet til offeret.

Typiske feil i akuttmottak for hypotermi:

• Bruk av alkohol. Classic "populære" innenriks metode for oppvarming av kald som til hypotermi, og i prosessen med dannelsen av hypotermi bringer bare midlertidig og subjektive effekt - alkohol utvider blodkar, enn provosere en raskere fjerning av varme fra kroppen, og også føre til forgiftning, der en person ikke kan tilstrekkelig vurdere risikoen for patologi, eller bare sovne i ugunstige ytre forhold
• Rask oppvarming. Oppvarmer kroppen over en åpen ild, nedsenking i et varmt bad, drikker drikkevarer med en temperatur på 70 grader og høyere - alt dette kan forårsake en spesiell klinisk effekt av en kraftig nedgang i blodtrykk, sjokk og nesten øyeblikkelig hjertestans;
• For mye gnidning. I moderat til alvorlig hypotermi med lokale frostskader 2 grader og oppover, forbudt alle typer kontakt rewarming, spesielt gni med en klut eller massasje - huden i dette tilfellet er skadet perifere kar for skjøre og lett ødelagt, noe som fører til ytterligere skade, sekundær bakterielle infeksjoner, noen ganger selv sepsis. Heller ikke anbefalt for sliping salve, krem ​​og andre typer lokale ressurser for olje, oljebasert, selv mild hypotermi - nytte påvirkes ikke bringe, men vil skape ulemper for leger som utfører standard vedlikehold av livets indikatorer prosedyrer og komplekse fysiologiske oppvarming menneskekroppen.

Inpatient omsorg

Etter at offeret kommer inn i intensivavdelingen, vil personen få førstehjelp for å støtte kroppens grunnleggende vitale tegn og komplekse oppvarming.

Stasjonær oppvarming:

• Innpakning i et spesielt isolerende teppe basert på folie;
• Offrets rom under infrarød lampe;
• Dekker med varmtvannsberedere;
• Kontrollert nedsenking i et varmt bad;
• Ekstra lys termisk stimulering av fremspring av blodkar;
• Injiserer oppvarming infusjonsløsninger;
• Vask magen med en væske med en temperatur på ca. 40 grader, direkte eller ved hjelp av et nasogastrisk rør.

Korrigering av vitale tegn:

• Innføringen av atropin og prednison for å støtte normalt blodtrykk og redusere intensiteten av den reaktive inflammatoriske prosessen;
• Oksygen oksygenering;
• Innføring av løsninger Ringer eller Destran for å justere elektrolyttblandingen i blodet;
• Tilkobling til mekanisk ventilasjon for mekanisk ventilasjon i fravær av stabil pusting;
• Kampen mot økende hypoglykemi - intravenøs glukose og insulin;
• Når hjertestans er stoppet, er adrenalin tilstede, samt tilkobling til defibrillator, cardioverter og elektrokardiograf. Den første enheten eliminerer fibrillering og takykardi, den andre bidrar til å redusere hjertemuskelen, og den tredje overvåker hjerteaktiviteten.

Hypotermi behandling

Prosedyren for behandling og rehabilitering av offeret fra hypotermi begynner i den postreaktive perioden med utvikling av patologien, etter at pasienten er fullstendig oppvarmet og systemet stabiliserer sine viktigste vitale tegn.

Grunnleggende stoffer:

• Analgetikk - smertelindring;
• Anti-inflammatoriske stoffer - lindring av sterke inflammatoriske prosesser;
• Antispasmodik - reduserer muskeltonen og forbedrer oksygenforsyningen av myke vev;
• Antiplatelet og antikoagulantia - blodfortynning, forebygging av trombose;
• Du vil være interessert. Hva å gjøre når lymfeknuter kjøles Hepatoprotektorer - ekstra beskyttelse av leveren;
• ACE-hemmere - ekstra beskyttelse av nyrene;
• Angioprotektorer - restaurering og beskyttelse av blodkar;
• Vasodilatorer og kardiovaskulære legemidler - forbedrer blodsirkulasjonen, forebygger hjerteinfarkt;
• Avgiftningspreparater - nøytralisering av nedbrytningsprodukter;
• Antibiotika - behandling av sekundære bakterielle infeksjoner;
• Antihistaminer - motvirker autoimmune reaksjoner, reduserer risikoen for å danne en "kald allergi";
• Probiotika og prebiotika - restaurering av intestinal mikroflora, som lider av hovedbehandling og giftige virkninger av legemidler;
• Vitaminer og mineralkomplekser - befesteringsmidler;
• Immunomodulatorer - gjenopprettelse av immunitet svekket av patologi;
• Andre midler foreskrevet av lege.

Fysioterapi prosedyrer:

• elektroforese;
• Ultralyd og UHF;
• IR-bestråling og bio-galvanisering;
• Vakuumdrenering og hyperbarisk oksygenering;
• Perineural sympatisk blokkade;
• Alternativ og tilleggsmetoder foreskrevet av legen din eller en spesialisert kommisjon.

Kirurgi er foreskrevet som regel i nærvær av alvorlige komplikasjoner som ikke kan elimineres ved metoder for konservativ behandling og fysioterapi.

I den presenterte videoen finner du ikke bare om behandling av hypotermi, men også om forebyggende tiltak.

Indikasjoner for kirurgi kan være nyre- eller leversvikt, toksemi, utvikling av blodseptis, økning i gangrenøse prosesser i lokaliseringer av høy grad av frostbit og andre konsekvenser som krever umiddelbar handling for å redde offerets liv.

Listen over operative tiltak i disse situasjonene er ganske bred og varierer fra klassisk fasciotomi og amputasjon til nekrotomi og transplantasjon.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt nettside ekspert