Hvordan kombinere paracetamol med andre legemidler

Innhold:

Et av de mest populære antipyretiske stoffene i dag er paracetamol. I mange tiår er dette stoffet inkludert i sammensetningen av mange stoffer som folk tar for forkjølelse og virussykdommer. I vårt land er det mer enn 200 slike rettsmidler som lindrer tilstanden til en person med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, forkjølelse, influensa, høy feber. Selvfølgelig er legemidlene som inneholder paracetamol solgt under forskjellige varemerker, men handlingsprinsippet, sammensetningen og kontraindikasjoner er i det vesentlige det samme.

De viktigste symptomene på forkjølelse

Fra de karakteristiske symptomene kan identifiseres:

1 Høy temperatur, krampaktig, kan være 38 grader;

2 Svimmelhet og svakhet, forverret av utviklingen av den inflammatoriske prosessen og en økning i temperaturen;

3 Smerter i smerter, som vanligvis uttrykker smerte i hodet (noen ganger i form av migrene) og vondt ledd i underekstremiteter.

For å forstå hvorfor paracetamol i dette tilfellet er valgt som det viktigste terapeutiske legemidlet, er det nødvendig å vurdere i detalj dens egenskaper og essens.

Paracetamol virkning for forkjølelse

Paracetamol er et stoff med utprøvd ikke-narkotisk og antipyretisk (antipyretisk) aktivitet. Legemidlet tillater å oppnå antiinflammatorisk virkning med de lavest mulige bivirkninger som er karakteristiske for ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Verdens helseorganisasjon har listet paracetamol i listen over de viktigste og nødvendige for menneskehetsdroger.

• smertestillende;
• febernedsettende;
• Anti-inflammatorisk.

Hvis disse egenskapene er korrelert med de vanlige symptomene på forkjølelse, er det ikke nødvendig å snakke om hensiktsmessigheten ved bruk av paracetamol. Hvorfor blir bruken av dette stoffet en av de mest optimale metoder for å håndtere forkjølelse? Dette kan fortelle fordelene.

Paracetamol Fordeler for forkjølelse

Fordelene med stoffet inkluderer:

1 Antipyretisk effekt av medisinering. Effekten er så nær som mulig for den naturlige prosessen med å senke temperaturen. Paracetamol virker på sentralnervesystemet, lokaliserer virkningen i hypothalamus, gjennomfører termoreguleringens prosesser. En slik tilnærming vil garantere en nedgang i temperaturen til normen, noe som blant annet gjør det mulig å aktivere kroppens forsvarsmekanismer uten å arrestere febrile prosesser;

2 Med hensyn til uutviklede bivirkninger kan stoffet, sammenlignet med hovedanalogen, fenacetin, en paracetamolmetabolitt, tas lang tid og brukes til å behandle forkjølelse hos barn over 12 år;

3 Parasetamol har en selektiv effekt sammenlignet med de fleste antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler. Dette minimerer bivirkninger, som er karakteristiske for denne klassen av rusmidler;

4 Metabolitter av stoffet utskilles raskt;

5 Kostnaden for paracetamol er ganske lav sammenlignet med andre legemidler som bidrar til å takle forkjølelse.

Grunnleggende prinsipper for behandling med paracetamol for forkjølelse

1 Paracetamol anbefales til bruk i akutte former for forkjølelse med alvorlig høy kroppstemperatur;

2 Legemidlet brukes i kroniske former for forkjølelse, selv om man ikke tar hensyn til mangel på symptom på feber;

3 Bruk av paracetamol er forbudt i kombinasjon med medisiner som inneholder alkohol, selv i lave doser.

Paracetamol kald behandling regime

Parasetamol kan foreskrives av en lege under en akutt forkjølelse, generell eller spesifikk etiologi for barn fra 12 år og voksne. For å ta stoffet bør barnets vekt overstige 40 kg, fordi det i motsatt tilfelle er umulig å velge en effektiv dose paracetamol med garanti for ingen bivirkninger.

Spredes muntlig (pulver, tabletter, etc.) og rektal (suppositorier) stoffbruk. Injeksjonsløsninger selges også, men deres bruk er ineffektiv, fordi rektal og oral bruk av stoffet kan oppnå hurtige resultater.

For en voksen er maksimal enkeltdose ikke mer enn 1 g av legemidlet. Voksne per dag kan ikke ta mer enn 4 g av legemidlet for kaldt (4-5 doser). Før du tar Paracetamol, må du ta en pause på 5 timer eller mer. Dosen for mindreårige skal beregnes i henhold til barnets vekt. Maksimal dose i disse tilfellene er 15 mg av legemidlet per 1 kg vekt. Maksimal daglig dose for barn bør ikke overstige 60 mg per 1 kg vekt.

Paracetamol bør tas 2 timer etter måltider med væske. Hvis pasienten ikke har noen appetitt, anbefales dosering av legemidlet å halveres slik at det ikke er noen irriterende effekt. Med rektal bruk av stoffet, er det ingen binding til mat og ulike restriksjoner.

Behandling av forkjølelse Paracetamol kan ikke overstige 1 uke. Som regel forsvinner alvorlige symptomer i ukompliserte sykdomsformer etter 1-2 dager. Med en forkjølelse vil feberen gå bort på 3. dag og de smertefulle opplevelsene på den femte dagen. Hvis dette ikke skjer, bør du søke hjelp av en lege slik at komplikasjonene ikke utvikler seg og sykdommen ikke blir kronisk.

Behandlingsordningen med paracetamol ser generelt ut som dette:

1 Legemidlet administreres i den angitte dosen ovenfor til smerte syndromet og varmen forsvinner. Men varigheten av opptaket bør ikke overstige 7 dager;

2 Droppinntaket i løpet av dagen bør utføres i et intervall på 10-12 timer, noe som er viktig som en fest- og støtteforanstaltning.

Før du begynner behandling med paracetamol, må du være kjent med kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner og overdosering med paracetamol for forkjølelse

De viktigste kontraindikasjoner for å ta paracetamol: lever- og nyresykdom, hyppig drikking, idiosyncrasy. I tillegg bør legemidlet tas med forsiktighet ved amming og graviditet.

Paracetamol er praktisk talt ufarlig. Hvis pasienten ikke har de ovennevnte forholdene, og han tar stoffet i en akseptabel dose med en eksponering av et tidsintervall, så kan det ikke oppstå bivirkninger. Hvis reglene for å ta stoffet ikke følges, vil pasienten oppleve en allergisk reaksjon, magesmerter, oppkast, kvalme, overeksponering eller døsighet, nyrekolikk, nedsatt hemoglobin. Allergi mot stoffet manifesteres som regel utslett på huden, kløe, hevelse av vev. Allergiske reaksjoner er vanligere hos små barn.

En viss "konflikt" oppstår mellom paracetamol og leveren. Legemidlet absorberes raskt og spres gjennom blodkarene gjennom hele kroppen, noe som gir maksimal effekt i 20-50 minutter etter administrering. Stoffet brytes ned i leveren, der det kommer i form av metabolske produkter som er skadelige for dette organet. Disse metabolittene kan ødelegge leverceller. Og dette bidrar til overskytende dosering. Med et seriøst og langvarig overskudd av doseringen av legemidlet, slutter leveren generelt å utføre sine funksjoner, og bare organtransplantasjonen sparer pasienten. Hvis en pasient har leversykdom, er Paracetamol forbudt for ham. I tillegg er den skadelige effekten av stoffet forbedret dersom det tas av en person med alkoholisme. Den kombinerte effekten av alkohol og paracetamol 10-20 ganger øker giftigheten av disse stoffene i forhold til leveren og nyrene. Ikke alltid kroppen kan tåle slike belastninger.

Det skal bemerkes at skadene og overdoseringen med paracetamol er blitt mye mer aktive for å studere nøyaktig etter de hyppige dødsfallene som følge av å ta stoffet. I utgangspunktet led nok unge mennesker, som ved et uhell tok paracetamol i store doser eller medikamenter i riktig dose med innholdet av dette stoffet.

I hver instruksjon til paracetamol og et hvilket som helst annet legemiddel med innhold er det indikert at før du tar stoffet, er det nødvendig å nøye undersøke innsatsen og ta hensyn til alle anbefalingene som er gitt der. I tillegg har en syke ikke alltid indikasjoner på å få paracetamol, som også må følges opp separat.

Interaksjonen av paracetamol med andre legemidler

1 Den vanligste interaksjonen kan kalles koffein-paracetamol. Denne kombinasjonen påvirker kroppen med dobbel kraft. Legemidlet vil slå ned temperaturen, og koffein øker denne funksjonen av stoffet ved å øke konsentrasjonen av stoffet i hjernecellene. Som et resultat øker den antipyretiske effekten flere ganger, i tillegg mottar kroppen energi på grunn av koffeinvirkningen.

Paracetamol og koffein brukes ofte til hodepine med lavt trykk. Vasodilator og smertestillende effekt i dette tilfellet er garantert. I tillegg er disse stoffene hovedtablettene i Panadol Extra.

2 En annen interaksjon - ikke-spa og parasittamol. Disse stoffene gjør en utmerket jobb med feber og hodepine, særlig hos barn. No-shpa eliminerer vaskulær spasme, og paracetamol har en antipyretisk effekt.

3 Følg deretter interaksjonen mellom dipyron og paracetamol. I noen tilfeller vil analgin senke temperaturen bedre enn aspirin eller et medikament som inneholder paracetamol. Dette er typisk for intramuskulære injeksjoner av dipyron og difenhydramin, når den ønskede effekten kommer innen 15 minutter. Det er verdt å merke seg at paracetamol og analgin er forbudt å kombinere med andre antiinflammatoriske legemidler.

4 Aspirin og paracetamol har faktisk lignende virkningsmekanismer. Men aspirin vil også tynne blodet. Selvfølgelig ser paracetamol ut som et sikrere stoff enn aspirin, som har mange kontraindikasjoner. I stor grad, disse smertestillende og antipyretiske legemidler på samme tid gir ingen mening, og leveren og nyrene vil være en alvorlig byrde. Forberedelser anbefales å skifte ved høy temperatur for å unngå overdosering.

5 Parasetamol og ibufen er helt forskjellige i sammensetning, men tilhører fortsatt kategorien smertestillende og antipyretika. Ibufen vil blant annet ha en alvorlig anti-inflammatorisk effekt, så det regnes som et medisin med et bredere handlingsspekter. Paracetamol, i de fleste tilfeller, er ofte erstattet med ibufen, fordi det klare seg bedre med en forhøyet temperatur. Disse stoffene kan ikke tas samtidig.

6 Paracetamol og nurofen er alltid foreskrevet ved forhøyet temperatur, som ikke kan nedbringes ved hjelp av et enkelt stoff. Det er viktig å opprettholde tidsintervaller mellom doser av legemidlet. Nurofen fungerer som regel regelmessig og effektivt. I tillegg er nurofen, som nevnt, mindre allergisk og forårsaker mindre skade.

7 Paracetamol og suprastin er en standard medisininteraksjon som brukes til å eliminere feber hos personer med allergiske reaksjoner. Suprastin og paracetamol anbefales ofte å bli tatt i perioden etter vaksinering ved høy temperatur. Paracetamol vil ha antipyretisk og suprastin - antihistaminvirkning. Hvis legemidlet under sykdommen foreskrev ulike legemidler, anbefales suprastin å redusere risikoen for allergi.

Paracetamol (Paracetamolum). Instruksjoner for bruk av stoffet

Produktnavn: Paracetamol (Paracetamolum)

Aktiv ingrediens: Paracetamol

Utgivelsesskjema:

• tabletter
• kapsler
• sirup
• Rektale suppositorier (stearinlys)

Farmakologisk aktivitet

Paracetamol er et antipyretisk og smertestillende middel. Det gir en smertestillende, antipyretisk effekt, dens antiinflammatoriske aktivitet er mild. Virkningsmekanismen er å undertrykke produksjonen av prostaglandiner, som er ansvarlige for inhiberingen av termoreguleringssenteret og utviklingen av inflammatorisk respons.

Den aktive absorpsjonen av paracetamol forekommer i tynntarmen, deretter med blodstrømmen transporteres den til vevet, kroppens organer, sprer seg i væskemediene, unntatt fettvev og cerebrospinalvæske.

Omtrent 25% av paracetamol danner et bindemiddel med plasmaproteiner. Glukuronidering og sulfering i leveren sikrer fjerning av ca. 80% av den aktive bestanddelen, med dannelse av paracetamolsulfat og glukorangid, som metaboliseres av nyrene. Mellomproduktet ved utveksling av en ubetydelig mengde paracetamol er paraaminofenol, som er videre involvert i syntesen av metemoglobin, noe som forklarer den toksiske effekten av paracetamol under overdose og langvarig administrering. Ikke over 5% av paracetamol i uendret form utskilles under urinering.

40 minutter etter å ha tatt paracetamol, registreres den høyeste konsentrasjonen i blodet.

Hos friske mennesker varer halveringstiden for et stoff ca 2-4 timer, i en lever som lider av patologiske forhold, er denne perioden lengre - innen 8-12 timer.

Indikasjoner for bruk av paracetamol

Legemidlet er foreskrevet for lindring av symptomer på smertesyndrom av uforklarlig opprinnelse, mild og moderat i intensitet: hodepine, menstruasjonssmerter, tannpine, neuralgi, smerte fra brann, myalgi, posttraumatiske tilstander.

Indikasjonen for å motta paracetamol er en økning i kroppstemperatur, provosert av interne infeksiøse inflammatoriske prosesser.

Kontra

Paracetamol er ikke beregnet på behandling av barn under 1 måned og gravide i tredje trimester av svangerskapet. Kontraindikasjoner for bruk av paracetamol er:

• idiosyncrasy
• alkoholisme
• nyre- eller leversvikt
• mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase
• blodsykdommer (leukopeni, trombocytopeni, hyperkalemi)
• erosjoner og sår i mage-tarmkanalen og tolvfingertarm
• aktiv intern blødning i mage-tarmkanalen

Relative kontraindikasjoner: kronisk alkoholisme, Gilbert syndrom, viral hepatitt, diabetes mellitus (sirup), kronisk hjertesvikt, tar glukokortikosteroider, amming og alder av pasienten.

Dosering og administrasjon Paracetamol

Paracetamol. tabletter

For voksne er en enkeltdose paracetamoltabletter 0,35-0,5 g, ikke mer enn 3-4 ganger daglig. Maksimal enkeltdose - 1,5 g daglig - 3-4 g.
Barn (9-12 år), maksimal daglig dose - 2 g.
Barn (3-6 år), med en hastighet på 60 mg per 1 kg kroppsvekt av barnet, 3-4 ganger per dag. Maksimal daglig dose er 1-2 g.
Det er ikke anbefalt å ta piller til barn under 3 år.
Paracetamol må vaskes med rikelig med vanlig vann, og legemidlet bør tas etter måltider.

Paracetamol. sirup

Barn (3-12 måneder) - 2,5-5 ml paracetamolsirup;
Barn (1-5 år) - 5-10 ml paracetamolsirup;
Barn (5-12 år) - 10-20 ml paracetamolsirup.
Ungdom hvis vekt overstiger 60 kg, samt voksne, varierer dosen av sirup fra 20 til 40 ml eller 480-960 mg paracetamol.

Paracetamol. Rektale suppositorier (suppositorier).

Barn, fra 1 måned til 3 år, administreres paracetamol suppositorier 3-4 ganger daglig, ikke over 60 mg / 1 kg av barnets vekt. En enkelt dose er 15 mg.
For barn, 3-6 år, er maksimal daglig dose rektal suppositorier 1-2 g (ikke mer enn 4 doser / dag).
For barn, 6-12 år, er maksimal daglig dose rektal suppositorier 2 g (ikke mer enn 4 doser / dag).
Ungdommer med en vekt på over 60 kg, samt voksne, er en enkelt dose lys fra 0,35 til 0,5 g, maksimalt 1,5 g. Daglig dose er ikke mer enn 3-4 g.

Hvis du tar stoffet "Paracetamol", fører det ikke til forbedringer, og gir ikke positive resultater, fortell legen din om det.

Bivirkninger

Paracetamol tolereres vanligvis godt når det brukes i foreskrevne terapeutiske doser. I andre tilfeller kan følgende avvik forekomme:

Fordøyelsessystemet: mulig magesmerter, kvalme, og noen ganger langvarig bruk av stoffet fører til en patologisk forandring i leverfunksjonen.

Urinsystem: Langvarig bruk av stoffet forårsaker nedsatt nyrefunksjon.

Hematopoietisk system: Langtidsbruk av paracetamol provoserer utviklingen av anemi, angioødem, agranulocytose, trombocytopeni.

Ekskresjonssystem: aseptisk pyuria, glomerulonephritis, nyrekolikk.

Nervesystemet: økt opphisselse eller døsighet.

Kardiovaskulær system: reduksjon av kontraktil aktivitet i myokardiet.

Allergiske manifestasjoner i form av hudutslett, urticaria, kløe og hevelse er mulige.

Forekomsten av bivirkninger krever avskaffelse av stoffet og tilgang til en lege.

overdose

Mengden paracetamol, som mange ganger overskrider den tillatte dose, kan ha en toksisk effekt på leveren. En slik effekt er ledsaget av følgende symptomer: blep og cyanose i huden, slimhinner, døsighet, svimmelhet, kvalme og oppkast. For det meste skjer disse manifestasjonene i den første dagen etter overdosering. Når du identifiserer disse tegnene, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

En overdose av paracetamol er en indikasjon på sykehusinnleggelse, N-acetylcystein brukes som en motgift.

Graviditet og amming

Studier av stoffet viste ikke teratogene, embryotoksiske og mutagene effekter på fosteret, men likevel er bruken i de første 12 ukene av svangerskap kontraindisert.

I andre og tredje trimester kan paracetamol foreskrives hvis den tilsiktede bruken av bruk av en kvinne er høyere enn potensiell skade på fostrets utvikling.

Paracetamol under amming utskilles sammen med morsmelk, derfor, om nødvendig, behandling med bruk, er amming midlertidig stoppet.

Interaksjonen av paracetamol med andre legemidler

Den hepatoksiske effekten av paracetamol økes betydelig ved samtidig bruk av mikrosomale leverenzymer med induktorer og andre legemidler som har en aktiv effekt på leverceller.

Kombinasjonen av paracetamol med orale hormonelle prevensjonsmidler akselererer utskillelsen samtidig som den smertestillende effekten reduseres. Interaksjonen med fenytoin, primidon, fenobarbital, karbamazepin og antikolinerge legemidler påvirker effekten av stoffet negativt.

Etinyløstradiol bidrar til akselerasjonen av absorpsjonen av paracetamol i tarmene.

Metoproklamid øker innholdet i blodplasmaet. Paracetamol forverrer elimineringen av lamotrigin og diazepam fra kroppen.

Lagringsforhold

For å oppbevare uten sollys, ved lufttemperatur ikke over 25 ° С på et tørt sted utilgjengelig for barn.

Tilleggsinformasjon

Paracetamol er en del av følgende legemidler: Askofen, Dolaren, Coldrex, Kaldinfluensa, Paravit for barn, Paramin, Parapasta, Paratraral, Parafex, Pentalgin, Sedalgin-neo, Sedal-M, Tempalgin, Farmakitron, Fervex.

Paracetamol: indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger

Paracetamol er et utbredt antipyretisk og smertestillende middel som tilhører anilidgruppen. I en rekke land produseres den under navnet Acetaminophen. Verktøyet gir ikke bivirkninger som er forbundet med de fleste NSAIDs, men når du tar for store doser, kan det påvirke funksjonen til lever, nyrer og sirkulasjonssystemet negativt.

Viktig: risikoen for bivirkninger (hepato- og nefrotoksisk) øker mange ganger med parallell inntak av parasittamol og væsker som inneholder etanol (inkludert farmasøytiske tinkturer). I denne forbindelse anbefales det på tidspunktet for behandling å avstå fra alkohol.

Den utvilsomt fordelaktige effekten av paracetamol over acetylsalisylsyre (Aspirin) er lav risiko for forverring av kronisk gastritt og utvikling av mage og duodenalsår.

Dette sentrale, ikke-narkotiske analgetikum betraktes som en av de mest effektive og trygge. Den er inkludert i listen over "Essential and Essential Drugs", vedtatt av Russlands regjering.

Aktiv ingrediens og frigjøringsform

Den aktive ingrediens er para-acetaminofenol (N- (4-hydroksyfenyl) acetamid). Kjemisk formel - C8H9NO2. Paracetamol ble syntetisert i 1877, og kliniske studier har gått ti år senere. Salget av stoffet begynte i 1953 under varemerket Tylenol (USA). I 1956, Panadol dukket opp, basert på samme kjemiske. For tiden tilgjengelige paratsetamolsoderzhaschih store mengder av stoffer, hvilken sammensetning ytterligere omfatter ingredienser som koffein, aspirin, kodein, Analgin og t. D.

Hjemlige farmasøytiske selskaper Paracetamol produsert i konvensjonelle tabletter (200, 325 og 500 mg), tabletter, belagte tabletter (Panadol Extra 325 og 500 mg), kapsler (av 325 og 500 mg), så vel som i form av stikkpiller (50, 100, 125, 250 og 500 mg).

Apotekskjeder selger 500 mg oppløselige tabletter - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs og Paracetamol-Hemofarm.

Populære panadolholdige legemidler innbefatter pulvere for fremstilling av Ferwex og Theraflu.

En injeksjonsskjema er også tilgjengelig - Perfalgan løsning (10 mg / ml). For barn kan du kjøpe Panadol Beby og Efferalgun Barnesirup, samt oral suspensjon Paracetamol Children's, Calpol og Daleron.

Fordeler med parasittamol

Para-acetaminophenol virker på midten av termoreguleringen i hypothalamus, takket være at dens antipyretiske effekt er så nær som mulig for prosessen med naturlig reduksjon i kroppstemperatur. Den utvilsomt fordelen av parasittamol over NSAID er eksponeringens selektivitet, som gjør det mulig å bruke det til behandling av barn. I tillegg går stoffets stoffskiftende produkter veldig raskt, slik at kroppen unngås på en naturlig måte, noe som eliminerer kumulasjon (opphopning) i organer og vev.

Paracetamol: indikasjoner for bruk

Paracetamol er et middel for å lindre symptomene. Det påvirker ikke dynamikken i den patologiske prosessen. De mest vanlige indikasjoner for å motta toppen av medikament (PM) er øket kroppstemperatur (hypertermi) mot forkjølelse og virussykdommer, så vel som smerte (AChE) i bein og muskler i influensa og andre SARS.

Sykdommer og tilstander der acetaminophen anbefales:

Dosering og administrasjon Paracetamol

Acetaminophen har en terapeutisk effekt når man tar doser på 10-15 mg per 1 kg kroppsvekt.

Orale former for paracetamol (tabletter eller sirup) anbefales å tas 1-2 timer etter å ha spist, drikke mye væsker (helst rent vann). Mottak på full mage reduserer absorpsjonen og følgelig utviklingen av den forventede terapeutiske effekten.

Paracetamol i form av suppositorier administreres rektalt (1 lys hver).

Den anbefalte endoseringen for voksne pasienter og ungdommer over 12 år (eller veier 40 kg eller mer) er 1 g (2 tabletter på 0,5 g hver), og den daglige dosen er 4 g.

For barn under 12 år bestemmes dosen individuelt med en hastighet på 10-15 mg per 1 kg vekt (60 mg / kg per dag). Mangfoldet - opptil 4 ganger om dagen; mellom mottakelser, er det tilrådelig å opprettholde omtrent like tidsintervaller.

For babyer fra 3 måneder. Opptil 1 år, doseringen varierer fra 24 til 120 mg (opptil 4 ganger daglig), og barn fra 1 til 6 år får 120-240 mg per dose.

Det er uønsket å ta paracetamol i mer enn 5 dager på rad. Hvis den forhøyede temperaturen varer lenger enn 3 dager, og smertsyndromet vedvarer i mer enn 5 dager, bør du konsultere legen din. Vanligvis i slike tilfeller anbefales det å erstatte stoffet med en annen smertestillende og antipyretisk. For å redusere risikoen for uønskede effekter, anbefales det å begrense de minimale effektive dosene og holde seg streng til legemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Det aktive stoffet er i stand til å blokkere enzymet cyklooksygenase (TSOG1 og TSOG2), og derved redusere produksjonsnivået av smertemediatorer - prostaglandiner. Legemidlet har en direkte effekt på sentralene for termoregulering og smerte i hjernen. Det er grunn til å anta at et markert antipyretiske og analgetiske effektene skyldes, inkludert den selektive blokade av COX-3 - et enzym som akselererer syntesen av prostaglandiner og er involvert i dannelsen av en feber og følelse av smerte.

Dette legemidlet har relativt milde antiinflammatoriske egenskaper, siden det er nøytralisert av peroksidaser av perifert vev. Paracetamol påvirker ikke metabolismen av vann-elektrolytt.

farmakodynamikk

Etter inntak tas parasittamol raskt inn i fordøyelseskanalen. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon i serum kan variere fra 30 minutter. opptil 2 timer. Omtrent 15% av det aktive stoffet er konjugert med plasmaproteiner. Legemidlet passerer fritt blod-hjernebarrieren. Det meste av stoffet passerer biotransformasjon i leveren. Halveringstiden er fra 1 til 4 timer (hos eldre pasienter er den litt lenger). Metabolitter (sulfater og glukoronider) og para-acetaminofenol i uendret form (ca. 3%) utskilles i urin.

Paracetamol: kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner inkluderer:

• individuell overfølsomhet (overfølsomhet) overfor det aktive stoffet;
• "Aspirin Triad" (en kombinasjon av intoleranse mot NSAID, bronkial astma og tilbakevendende nasal polyposis og paranasale bihuler);
• inflammatoriske sykdommer, erosjon og sår i fordøyelseskanalen;
• gastrointestinal blødning;
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• diagnostisert hyperkalemi;
• tilstand etter koronararterie bypass kirurgi.

Viktig: Parasetamolholdige legemidler er kontraindisert hos nyfødte i den første måneden av livet.

Spesiell forsiktighet ved bruk av dette legemidlet bør observeres i følgende sykdommer og patologiske forhold:

• kronisk alkoholisme og alkoholisk leverskade;
• iskemisk hjertesykdom og kronisk hjertesvikt;
• cerebral vaskulær sykdom;
• perifer arterielle lesjoner;
• nyre- og leverfeil.

Vennligst merk: diabetes anbefales ikke å ta paracetamol i form av sirup.

Bivirkninger av paracetamol

Kvinne ta paracetamol under graviditet i stor grad øker risikoen for slike unormaliteter som retinerte testikler hos hann nyfødte (kryptorkisme behandling krever ofte kirurgi). Ifølge enkelte forskere øker stoffet sannsynligheten for at et barn utvikler bronkial astma (sammen med Aspirin).

Det antas også at å ta Paracetamol kan redusere pasientens følelsesmessige respons.

Overdreven inntak av dette legemidlet, selv ved terapeutiske doser, kan forårsake utvikling av smertestillende nefropati, noe som resulterer i alvorlig nyresvikt.

Hvor farlig er Paracetamol overdose?

Nesten alle farmakologiske legemidler i en bestemt dose kan være dødelige. Paracetamol toksisitet er relativt lav, men den ett-trinns fått det i den dose som overskrider 10 til 15 g (voksen) eller 140 mg / kg (for et barn), utvikle alvorlig leverskade. Dette skyldes den hepatotoksiske effekten av intermediære metabolismeprodukter av para-acetaminofenol.

Viktig: Død er mulig når du tar 40 tabletter per dag. Overholdelse av instruksjonene utelukker inntak av farlig mengde av stoffet.

Et signifikant overskudd av anbefalt dose er en av årsakene til alvorlig blødning i mage-tarmkanalen, som krever akutt sykehusinnleggelse. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt i tide, er døden ikke utelukket.

Med en overdose er hemodialyse ineffektiv, og tvungen diurese kan til og med være farlig. Ved forgiftning med paracetamol, er bruk av glukokortikoider og antihistaminer uakseptabelt, siden de øker nivået av syntese av metabolske produkter som har en negativ effekt på leveren.

Interaksjon med andre legemidler

Det er viktig å være forsiktig med bruk av paracetamol i parallell med antikoagulantia (warfarin), antiblodplatemidler (i t. H. Acetylsalisylsyre), glukokortikosteroid hormoner (prednisolon) og serotoningjenopptaksinhibitorer (fluoksetin, sertralin, etc.).

Kombinasjonen med legemidler som inneholder fenobarbital (Valocordin, Corvalol) er uakseptabelt.

Paracetamol under graviditet og amming

Parasetamol bør ikke tas av kvinner i tredje trimester av svangerskapet. I første og andre trimester bør medisinen tas som foreskrevet av lege; i dette tilfellet, forholdet mellom fordelene til moren og den mulige risikoen for fosteret.

Mindre enn 1% av det aktive stoffet trer inn i morsmelk, slik at laktasjonsperioden ikke er en kontraindikasjon for å ta stoffet.

Tilleggsinformasjon

Hvis appetittet, mot bakgrunnen av sykdommen hos en pasient, er betydelig redusert, anbefales det å halvere doseringen av orale former for å unngå risiko for å irritere slimhinnene i fordøyelseskanalens organer.

Sammensetningen av enkelte legemidler para-acetaminofenol er inkludert i kombinasjon med koffein. Det er bevist at koffein øker effekten av paracetamol ved å øke biotilgjengeligheten. Denne kombinasjonen hjelper godt i å lindre hodepine mot en bakgrunn av lavt blodtrykk.

Forbedring av effekten av para-acetaminofenol oppnås med et parallelt inntak av askorbinsyre inn i kroppen. C-vitamin bremser utskillelsen av det aktive stoffet fra kroppen.

Vladimir Plisov, medisinsk anmelder

22,982 totalt antall visninger, 3 visninger i dag

Hvordan ta paracetamol riktig uten å skade helsen

Paracetamol er en av de mest populære og vanlige medisinene i førstehjelpspakene til vårt folk. Mange tar det for å redusere smerte i hodet, tannpine, samt redusere høy kroppstemperatur i ulike sykdommer. Med lignende symptomer er "Paracetamol" utmerket.

Utgivelsesformen "Paracetamol"

På de farmasøytiske hyllene finnes paracetamol i form:

• tabletter (dosering 200 mg, 325 mg, samt 500 mg.);
• kapsler (500 mg paracetamol);
• brennende tabletter (500 mg aktiv ingrediens per 1 tablett);
• sirup (i 5 ml paracetamolsirup inneholder 120 mg.);
• suppositorier (dose av stoffet fra 50 mg til 1000 mg.);
• suspensjoner (120 mg aktiv bestanddel per 5 ml suspensjon);
• infusjonsvæske, oppløsning (ampulle (5 ml), i hvilken 15 mg paracetamol per 1 ml.).

Barn foreskrives ofte paracetamol av leger i sirup, suspensjon (uten sukker) og suppositorier. Voksne bruker det i piller. Utgivelsesformen av legemidlet er variert, men standardformen er 500 mg tabletter.

Farmakologisk aktivitet av "paracetamol"

Dette legemidlet er i gruppen av ikke-steroide legemidler. Den viktigste aktive ingrediensen i midlet er paracetamol, som er et derivat av fenacetin. Fenacetin ble trukket ut av sirkulasjon på grunn av alvorlige bivirkninger. Fordelen med paracetamol er lav toksisitet. Legemidlet er inkludert i gruppen med essensielle legemidler, som er fastsatt i en spesiell liste over legemidler, som er regulert av prispolitikken, og hvis tilgjengeligheten skal være i hvert apotek.

"Paracetamol" er et stoff for å redusere smertesyndrom (smertestillende, smertestillende) og redusere kroppstemperatur (antipyretisk legemiddel, antipyretisk). Den antiinflammatoriske effekten av dette legemidlet er svakt uttrykt, som praktisk talt ignoreres. Etter å ha tatt medisinen, begynner behandlingen etter en kvart time, maksimal effekt oppstår etter 40 minutter og varer opptil 1,5 timer etter administrering. Virkningen av "Paracetamol" varer opptil 4-5 timer.

"Paracetamol" ødelegger syntesen av prostaglandiner, påvirker midten av termoreguleringen, og reduserer dermed høy kroppstemperatur. Smerte medisiner reduserer, påvirker nevroner som ligger i sentralnervesystemet. Legemidlet stopper sin handling, gradvis nedbryter i leveren. Paracetamol nedbrytningsprodukt - para-aminofenol. Det er ganske giftig, så med sykdommer i blod og lever, er parasittamol svært uønsket.

Indikasjoner for bruk "Paracetamol"

Dens popularitet blant befolkningen betyr ikke at dette legemidlet kurerer sykdommer. Kanskje for noen vil det bli en oppdagelse, men paracetamol lindrer bare symptomene: fjerner smertesyndrom og senker kroppstemperaturen. Det dreper ikke virus og bakterier som forårsaker mange sykdommer, påvirker ikke sykdommens fremgang, men lindrer kun pasientens tilstand, reduserer symptomens alvorlighetsgrad. Bruksanvisningen beskriver hvordan Paracetamol kan brukes:

• som et antipyretisk legemiddel når temperaturen stiger mot bakgrunnen av infeksjoner (forkjølelse, influensa og sykdommer ledsaget av feber), etter vaksinering;
• smerte medisin for ulike typer smerter (fra mild til alvorlig): tannpine (for barn med tannkjøtt), muskelsmerter (myalgi), leddsmerter (artralgi, ischias og ischias), hodepine (inkludert migrene), smerte under ulike skader og brannskader, neuralgi, smerte under menstruasjon hos kvinner.

VIKTIG! Paracetamol er foreskrevet av leger som har intoleranse mot aspirin (acetylsalisylsyre). Alle symptomene som aspirin er indikert på, kan elimineres ved bruk av paracetamol.

Paracetamol Bruk Regler

For hver form for legemidlet er det opptaksregler, som må være kjent. Å vite alder og sykdom, i tillegg til å lese bruksanvisningen, kan du velge form av stoffet og doseringen for å få maksimal nytte og ikke skade kroppen.

Maksimal enkeltdose av paracetamol for en voksen og ungdommer over 12 år er 1 gram aktiv substans. Per dag er maksimal mengde paracetamol 4 gram.

For barn under 12 år og eldre enn ett år er gjennomsnittsdosen 125-250 gram medisinering om gangen (ikke mer enn 4 medisiner per dag). Spedbarn opp til året en enkeltdose på 60 mg. opp til 120 mg. For spedbarn opptil 3 måneder beregnes doseringen etter vekt: 10 mg. paracetamol per kg vekt. Dessuten spiller ikke stoffet for seg noe.

For en person bare en dag kan du ikke ta mer enn 4 medisiner. Gapet mellom å ta Paracetamol kan ikke være mindre enn 4 timer, bedre - 6 timer. Det er bedre å ta stoffet etter måltider for å redusere den negative effekten (bivirkninger).

Uten kontroll av legen kan medisinering være maksimalt 3 dager. Hvis symptomene ikke har gått ned i løpet av denne tiden - må du konsultere en spesialist.

Bivirkninger

Paracetamol, til tross for sin tilsynelatende enkelhet, har mange negative effekter på ulike kroppssystemer:

1. Lever og mage. Høye doser av stoffet og dets administrasjon i lang tid forårsaker en hepatotoksisk effekt på leveren. Sjelden er fordøyelsessykdommer: kvalme, følelse av tyngde og smerte i magen.
2. Hjerte og fartøy. Konduktiviteten til hjertemuskelen kan være svekket, evnen til å kontrakt i myokardiet er svekket. Takykardi vises.
3. Blood. Kanskje en reduksjon i blodnivået av leukocytter og blodplater. Noen ganger er det anemi, agranulocytose (en alvorlig tilstand som reduserer kroppens forsvar mot sopp- og bakteriologiske sykdommer).
4. Nervesystemet Den nervøse spenningen i kroppen øker, døsighet vises.
5. Blære og nyrer. Det er kolikk i nyrene, leukocytter i urinen, glomerulonephritis.
6. Immunitet. Hvis pasienten har intoleranse mot det aktive stoffet (paracetamol), er Quinckes ødem, urticaria mulig.

Det er en mening, ubekreftet av offisiell medisin, at å ta denne medisinen provoserer utviklingen av astma hos barn. Dette øyeblikket provoserer mye kontrovers. Men samtidig må du vite at uten bruk av Paracetamol som en del av kurset behandling for barn, anbefales det ikke.

Kontra

Paracetamol er kontraindisert hos personer med overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen i dette legemidlet. Det er også forbudt å ta medisinen til en person med nedsatt lever-, nyre- og sirkulasjonssykdommer. Legemidlet kan ikke brukes hos kvinner under graviditet (spesielt de første 3 månedene) og under amming. Du kan ikke kombinere mottaket av dette verktøyet med alkohol.

Med større forsiktighet bør legemidlet brukes til å behandle eldre og barn.

Bruk under graviditet og amming

Paracetamol under graviditet er forbudt. Mottaket er mulig og forårsaket av et presserende behov hvis fare for helsen til en kvinne og hennes barn er høy: det aktive stoffet overvinner beskyttelsesbarrieren i form av moderkagen. Noen studier bekrefter den negative effekten av stoffet på et ufødt barn. Og det er guttene som lider: i de nyfødte babyene ble observerte testikler i pungen observert.

Eksperter sier at det er en sammenheng mellom å ta Paracetamol med moren og denne patologien i sin nyfødte sønn. Derfor må mottaket av dette verktøyet bare opprettholdes under doktorens strenge øye.

Når du ammer, bør en kvinne ta forsiktigheten av stoffet, fordi den aktive ingrediensen i denne analgetika skilles ut i melk. Det refererer til dette legemidlet i noen form.

Interaksjon med andre legemidler

Paracetamol er kjent for å virke veldig godt sammen med andre legemidler. Denne handlingen kan være forskjellig: positiv og negativ.

Når det tas samtidig med Rifampicin (og andre anti-tuberkulosemedisiner) og anti-epilepsi, øker den giftige effekten på leveren. Paracetamol i kombinasjon med medisiner med acetylsalisylsyre (andre antikoagulantia), koffein og kodein, med antispasmodika og antidepressiva, øker deres terapeutiske effekter på kroppen, hvis de tas sammen. Dette kan forårsake motsatt effekt og forårsake stor skade på helsen.

Fenobarbital (sammensatt av Corvalol og Valocordin) sammen med dette analgetiske stoffet forårsaker utseende av "dårlig" hemoglobin (metemoglobin) i blodet, som ikke oppfyller sin funksjon: det leverer ikke oksygen til vevet.

Aktivt karbon reduserer mengden aktiv substans som har gått inn i blodet, hvis det tas sammen med paracetamol. Også smertestillende er raskere utskilt fra kroppen og har mindre terapeutisk effekt når en kvinne kombinerer den med å ta prevensjonsmidler i piller. Hvis en kvinne er beskyttet på denne måten, er det bedre å ta Paracetamol og prevensjonsinntaket innen tidsrammen.

Du kan ikke kombinere paracetamol med andre legemidler, også i sammensetningen av paracetamol, fordi det kan forårsake overdose.

Listen over legemiddelinteraksjoner med andre legemidler med paracetamol kan videreføres. Hvis pasienten tar medisiner på en kontinuerlig basis, er det bedre å konsultere en spesialist om forenlighet med paracetamol på forhånd.

overdose

Symptomer på overdosering av parasittamol er kvalme, oppkast. Personen blir veldig blek, føles søvnig og svimmel. Interne symptomer inkluderer toksiske effekter på nyrene og først og fremst leveren.

Ved første tegn på behov for å skylle ut magen. Et spesifikt middel i dette tilfellet er administrering av acetylcystein intravenøst ​​eller inntak gjennom munnen. Ytterligere overdose bør behandles, med fokus på symptomene. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med en blodrensingsprosedyre (hemodialyse).

Medisin Paracetamol er inkludert i listen over de viktigste stoffene, en liste som er nedfelt i loven. Prisen på pakken av stoffet er lav, mens verktøyet er effektivt. Til tross for de åpenbare fordelene, kan analgetamol med analfabeter forårsake alvorlig helsefare. Derfor, uten bruk av instruksjonene for bruk av dette legemidlet, er dets bruk uønsket.

Narkotika vurderinger

Yupashevsky Nikolay Valerievich, Traumatolog-ortopedist: Paracetamol er et godt stoff for valg av feberforhold, smerte i muskler og ledd, inflammatoriske prosesser. Det må huskes at å ta stoffet kun kan foreskrives av den behandlende legen, og observere den foreskrevne doseringen. For å redusere den negative effekten på mageslimhinnen, tas stoffet etter et måltid, drikker rikelig med vann.

Stella, Moskva: Siste gang jeg bruker paracetamol i rektal suppositorier for barn med høy kroppstemperatur. Det slår temperaturen veldig bra og i lang tid! Ingen bivirkninger! Et sjukt barn, når staten er lunefull, jeg personlig finner det vanskelig å ta en drink av medisinen, og så legger jeg inn et stearinlys, barna snakker ikke. Godt å bruke stearinlys for natten.

Vi vil være veldig takknemlige hvis du deler artikkelen i sosiale nettverk

Paracetamol tabletter: bruksanvisninger

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Kontra

- overfølsomhet overfor paracetamol;

- nyre- og leversvikt;

- graviditet og amming

Dosering og administrasjon

Påfør innsiden, helst mellom måltider.

Voksne, eldre og ungdom over 12 år: 1000 mg (2,5-5 tabletter med en dose på 200 mg, 1-2 tabletter med en dose på 500 mg) hver 4. time, maksimal dose på opptil 4000 mg i 24 timer.

Barn 6-12 år: 200 mg - 500 mg (1 tablett med en dose på 200 mg, ½ til 1 tablett med en dose på 500 mg) hver 4. time, maksimal dose opp til 2000 mg i 24 timer.

Hos barn under 6 år er bruk av tabletter ikke anbefalt.

Bivirkninger

- allergiske reaksjoner, hudutslett, urtikaria, angioødem;

- hepatotoksisk effekt med langvarig bruk i en dose på mer enn 4000 mg / dag;

- kvalme, epigastrisk smerte;

- hemolytisk og aplastisk anemi, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni, metemoglobinemi;

- nefrotoksisk effekt i form av renal kolikk, aseptisk
pyuria, interstitial nefrit, papillær nekrose;

- senke blodtrykk, hypoglykemi, dyspné, vaskulitt.

I tilfelle av reaksjoner som ikke er beskrevet i pakningsvedlegget, bør du konsultere lege.

overdose

Oppstår når paracetamol tas i dose på mer enn 10 g / dag (eller over 140 mg / kg / dag hos barn). Hos pasienter med alkoholisme, hepatitt, kan den giftige effekten av paracetamol manifestere seg selv ved bruk i en dose på 2,5-4,0 g / dag.

Symptomer: Intoxikasjon fortsetter i 3 faser. Fase 1 varer 12-24 timer og er preget av dyspeptiske symptomer, symptomer på gastrointestinal irritasjon, kvalme, oppkast, svette.

Trinn 2 varer 2-3 dager og er preget av kvalme, oppkast, økning i transaminase, bilirubin og en økning i protrombinindeksen til 2,0-2,5.

Fase 3 forekommer hos 20% av personer med rus og varer 3 til 5 dager. Det preges av en dyp progressiv nekrose av hepatocytter, kvalme, ukuelig oppkast, gulsott, en kraftig økning i transaminaser, bilirubin, en økning i protrombinindeksen på mer enn 2,5. Det er tegn på leversvikt, hypoglykemi, encefalopati, stupor. Nyresvikt og myokarddystrofi utvikles.

Behandling: inkluderer avskaffelse av stoffet, magespray med aktivert karbon og utnevnelse av saltvoksakseringsmidler for å forhindre absorpsjon av stoffet i mage og tarm. Intravenøs administrasjon av glukose begynner (5-10% løsning av 200-400 ml). En spesifikk antidot, N-acetylcystein, administreres (gjenoppretter glutathionreserver og eliminerer dens mangel, mens den toksiske metabolitten av parasetamol er nøytralisert). En 20% løsning av N-acetylcystein brukes intravenøst ​​og innvendig. Den første dosen er 140 mg / kg (0,7 ml / kg), deretter 70 mg / kg (0,35 ml / kg). I alt 17 doser administreres. Den mest effektive er behandlingen startet i de første 10 timene etter utviklingen av forgiftning. Hvis mer enn 36 timer har gått siden forgiftningen, er behandlingen ineffektiv. Med en økning i protrombinindeks på mer enn 1,5, brukes vitamin K.₁ (fytomenadion) 1 - 10 mg; med en økning i protrombinindeks på mer enn 3,0, er det nødvendig å begynne infusjonen av innfødt plasma eller koagulasjonsfaktorkonsentrat (1 til 2 enheter).

Ved behandling av rusmidler er kontraindisert i gjennomføring av tvungen diurese, hemodialyse. Antihistaminer og glukokortikosteroider bør ikke brukes.

Interaksjon med andre legemidler

Hvis du tar andre stoffer, må du varsle legen din, og hvis du er selvbehandlet, kontakt legen din om muligheten for å bruke legemidlet.

Samtidig bruk med cytokrom P-induktorer₄₅₀ (fenytoin, alkohol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva, kombinerte orale prevensiver) øker produksjonen av den hydroksylerte giftige metabolitten N-ABI og risikoen for den hepatotoksiske effekten av paracetamol.

Alkohol øker den toksiske effekten av paracetamol i bukspyttkjertelen.

Samtidig bruk med cytokrom P-inhibitorer₄₅₀ (cymetidin, omeprazol, makrolidantibiotika) reduseres risikoen for hepatotoksisk virkning av paracetamol.

Paracetamol forbedrer virkningen av deprimering av sentralnervesystemet, alkohol. Fremmer hematotoksisk effekt av kloramfenikol. Svekker effekten av urikosuriske midler (sulfinpyrazone).

Samtidig bruk med myotropisk antispasmodik (drota-verin, papaverin, pitofenon) og m-holinoblokatorami (fenpiveriniumbromid, platifillin, atropin) observert kolestyramin langsom absorpsjon av paracetamol på grunn av langsom gastrisk tømming.

Ved samtidig bruk med prokinetiske midler (metclopramid), er erytromycin, acetatamolabsorpsjon akselerert på grunn av akselerert gastrisk tømming.

Barbiturater svekker den antipyretiske effekten av paracetamol.

Når det tas samtidig med kolestyramin, cimetidin, omeprazol, reduseres absorpsjonshastigheten av paracetamol. Paracetamol er tillatt å bruke ikke tidligere enn en time etter påføring av kolesteramin, ikke tidligere enn to timer etter påføring av cimetidin, omeprazol.

Antikoagulerende effekt av warfarin og andre coumariner kan økes ved langvarig regelmessig bruk av paracetamol hos pasienter med økt blødningsrisiko. Enkeltdoser har ingen signifikant antikoagulerende effekt.

Programfunksjoner

Graviditet og amming. Bruk av paracetamol under graviditet og amming er kontraindisert. Hvis det er nødvendig, bør bruk av paracetamol under amming avvike barnet fra brystet for hele behandlingsperioden.

Tabletter er ikke beregnet til bruk hos barn under 6 år.

Langvarig bruk av paracetamol. Om nødvendig bør regelmessig bruk av paracetamol i mer enn 5 dager monitoreres ukentlig bilde av perifert blod, leverfunksjon.

Virkning på laboratorieparametere. Under behandling med paracetamol kan plasmaglukosenivået øke og resultatene av den glykemiske profilen kan forvrides.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og styring av mekanismer. Mottak av paracetamol påvirker ikke evnen til å kjøre bilkjøretøy eller andre mekanismer i løpet av brukstidspunktet.

Utgivelsesskjema

Tabletter 200 mg: i en blisterpakning med 10 × 2;

i konturboksløs emballasje nr. 10 × 1.

Tabletter 500 mg: i en blisterpakning nr. 10 × 2, nr. 10 × 5;

i konturboksløs emballasje nr. 10 × 1.