ARI - symptomer, årsaker, typer, behandling og forebygging av ARD

Antritis

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg problemet med ARD - dets årsaker, symptomer, typer, behandling og forebygging.

Hva er ARI?

ARI (akutt luftveissykdom) er en gruppe smittsomme sykdommer som er preget av infeksjon av en person ved luftbårne dråper.

Årsaken til akutte luftveisinfeksjoner er inntak av ulike virus, bakterier, mykoplasma og andre typer infeksjoner, som retter seg mot alle åndedrettsorganer, fra nasopharynx til lungene.

Risikogruppen inkluderer barn, eldre mennesker, samt personer som jobber i store lag - kontorarbeidere, lærere og lærere.

Akutt åndedrettsinfeksjon har sesongmessighet - høst-vinter-vår. Dette skyldes mangel på inntak av vitaminer med sporstoffer og eksponering for hypotermi. Våt ben i kaldt vær, samt å gå i kulde i lyse klær, i mange tilfeller, slutter det med en akutt respiratorisk sykdom.

Det er svært viktig i tilfelle akutt luftveissykdom ikke å kaste bort tid og å gjennomføre effektiv behandling, siden Hvis du savner tiden, kan en bakteriell infeksjon bli med en virusinfeksjon, og protozoer kan også bli med i dem. Som et resultat av en kombinasjon av effekter på organismen av disse mikroorganismer, utvikler komplikasjoner ofte, hvoretter en person får alvorlige konsekvenser.

Det er viktig å merke seg at diagnosen akutte luftveisinfeksjoner ofte gjøres selv om personen eller gruppen av mennesker ikke definerer den eksakte naturen i luftveissykdommen eller som en generalisering når det gjelder likheten i det kliniske bildet av respiratoriske sykdommer i en bestemt lokalitet.
Således, etter en grundig diagnose i en medisinsk institusjon, i stedet for en akutt respiratorisk sykdom, kan en person overstyre diagnosen SARS, hvis årsak er en virusinfeksjon. Denne avklaringen hjelper legen til å male en mer målrettet behandling.

Årsaker til ARI

Årsakene til utviklingen av akutte luftveisinfeksjoner er ikke så få, men mekanismen er omtrent det samme, og det er dette: Vi er hele tiden omgitt av ulike patologiske mikroorganismer som bærer ulike sykdommer. Men et hinder på vei, samt ukontrollert utvikling, er immunitet, som utfører kroppens beskyttende funksjoner mot det aggressive ytre miljøet og dets "innbyggere". Når immunforsvaret svekkes, begynner infeksjonen inn i menneskekroppen å formere seg ukontrollert og frigjøre produktene av vital aktivitet, som faktisk er toksiner, noe som betyr en giftig substans for en persons indre organer.

La oss se på de viktigste faktorene som fører til en svekkelse av immunforsvaret:

  • hypotermi;
  • mangel på vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for normal funksjon, spesielt vitamin C (askorbinsyre);
  • stress, mental belastning;
  • ugunstig økologisk situasjon på steder med hyppig menneskelig opphold - gassforurensning, støvdannelse, sopp på veggene, osv.
  • Tilstedeværelsen i kroppen av ikke-behandlede kroniske sykdommer.

Nå forstår du hva forholdet mellom sesongmessighet og akutt respiratoriske sykdommer er. I mange tilfeller, hvis denne informasjonen brukes som et forebyggende tiltak, blir forekomsten av akutte luftveisinfeksjoner seriøst minimert. Vi vil oppgi alle forebyggende tiltak i slutten av artikkelen, og nå vil vi fortsette å vurdere andre årsaker til akutte luftveisinfeksjoner.

Blant de forårsakerne av akutte luftveisinfeksjoner selv, kan de oftest bli funnet:

Virus: adenovirus, influensa og parainfluensavirus, koronavirus, respiratorisk syncytialvirus (RSV), rhinovirus, enterovirus, etc.;

Bakterier: hemophilus baciller, legionella, meningokokker, mykoplasmer, pneumokokker, pyocyanabaciller, stafylokokker, streptokokker, klamydier.

De sekundære faktorene som øker risikoen for å utvikle en akutt respiratorisk sykdom er:

  • allergener;
  • tørr luft i stuen;
  • forsømmelse av personlig hygiene.

Symptomer på ARI

Etter infeksjon i humant luftveiene, så vel som mangelen på tilstrekkelig respons på infeksjonen i immunsystemets kropp, viser personen først de første tegnene på ARD. Det skal bemerkes at inkuberingsperioden (fra smittepunktet til de første symptomene på sykdommen) er 1-3 dager, selv om det er noen influensastammer hvor en person blir syk på bare noen få timer. I utgangspunktet er starten på akutt åndedrettssykdom ledsaget av ubehag i nesen (nysing, nesekonting, tydelig slimutslipp fra nesehulen) og hals (hoste, ondt i halsen). Etter en tid blir neseutslipp mer viskøs og blir gulaktiggrønn. Med en liten infeksjon kan temperaturen i tilfelle av ORZ være fraværende, i andre tilfeller stiger den opp til 39 ° C og høyere, feber og hodepine begynner.
Jo før du tar de nødvendige tiltak for å behandle akutt respiratoriske infeksjoner, desto mindre sannsynlig er det at sykdommen vil gå inn i komplikasjonsfasen, noe som fører til utvikling av mer alvorlige sykdommer som bronkitt, tracheitt, nevritt og andre.

Så velg det generelle kliniske bildet av manifestasjonen av akutte luftveisinfeksjoner:

  • Generell ulempe;
  • Smerter i muskler og ledd;
  • Rennende nese (rhinitt);
  • Sår hals, rødhet og ømhet;
  • hoste;
  • Heshet og heshet;
  • Hodepine, feber;
  • Økt kroppstemperatur, kuldegysninger;
  • Rødhet i øynene, symptomer på konjunktivitt;
  • Hudutslett, blek hud;
  • Mangel på appetitt, kvalme;
  • Anemi (anemi);
  • Forstørrede lymfeknuter, lever, i sjeldne tilfeller milt.

Komplikasjoner av akutte luftveisinfeksjoner

Hvis akutt respiratorisk sykdom ikke er gitt riktig "svar", kan det føre til utvikling av ulike mer alvorlige sykdommer:

Typer av akutte luftveisinfeksjoner

Akutte luftveiene er klassifisert som følger...
Etter type patogen:

- SARS (akutte respiratoriske virusinfeksjoner) - sykdommer forårsaket av virus (adenovirus, rhinovirus, koronavirus, respiratorisk syncytialvirus, influensavirus, parainfluensavirus etc.);

- Akutt respiratoriske sykdommer forårsaket av bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, etc.);

- Akutt respiratoriske sykdommer forårsaket av mykoplasma.

Diagnose av akutte luftveisinfeksjoner

Diagnose av akutte luftveisinfeksjoner inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  • medisinsk historie;
  • Studie av klinisk bilde av sykdommen;
  • Fullstendig blodtall;
  • Bakposev fra nasopharynx;
  • Serologisk diagnose.

I tillegg kan tilordnes:

Behandling av akutte luftveisinfeksjoner

Behandling av akutte luftveisinfeksjoner avhenger av sykdommens type patogen. For eksempel, ved akutte respiratoriske infeksjoner av viral etiologi, dvs. i tilfelle av SARS - antiviral og immunostimulerende terapi foreskrives, ved akutt respiratorisk infeksjon med bakteriell etiologi brukes antibakteriell terapi.

Komplekse rettsmidler bidrar til å eliminere de ubehagelige symptomene på influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, opprettholde ytelsen, men inneholder ofte fenylefrin i sammensetningen - et stoff som øker blodtrykket, noe som gir en følelse av munterhet, men kan forårsake bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet. Derfor er det i noen tilfeller bedre å velge et stoff uten komponenter av denne typen, for eksempel AntiGrippin fra NaturProdukt, som bidrar til å lindre de ubehagelige symptomene på ARVI uten å provosere en økning i trykk.

Det er kontraindikasjoner. Trenger å konsultere en spesialist.

Generelle tiltak for behandling av akutt respiratoriske sykdommer:

1. Overholdelse av seng og halv seng modus. Det er nødvendig for sparing av krefter og energi i kroppen som er nødvendig for å bekjempe infeksjon. I tillegg, med minimal kontakt av pasienten med omverdenen, blir tilnærming av en sekundær infeksjon til den minimert, noe som kan ytterligere forverre det kliniske bildet av sykdommen og dens konsekvenser.

2. Du trenger rikelig med drikke - 3-4 liter per dag. Dette er et svært viktig punkt, siden skadelige mikroorganismer secreterer produktene av deres livsviktige aktivitet, som er toksiner for organismen. Jo mer en pasient drikker væsker, desto raskere giftstoffer fjernes fra kroppen. I tillegg, når pasientens temperatur stiger, blir en infeksjon på dette tidspunktet brent i kroppen, som injiseres fra kroppen sammen med væsken. Spesielt er det nødvendig å fokusere på bruk av drikking, beriket med vitamin C, fordi Det styrker immunforsvaret. Til dette formål, perfekt te med bringebær og sitron, buljong fra hofter, fruktdrikker og juice fra tranebær, tranebær og appelsiner. Alkali er også effektivt mot virus, så du kan dessuten drikke alkalisk mineralvann.

3. diett Under kroppens kamp mot infeksjon er det viktig å ikke overbelaste den med mat, for behandling av hvilken den trenger mye styrke. Derfor, under akutt åndedretts sykdom, er det viktig å utelukke stekt, fett, krydret, salt, røkt og hermetisk mat. Det er også nødvendig å fullstendig eliminere røyking, alkohol, chips, kjeks og andre skadelige matvarer. Det er nødvendig med vekt på ernæring på lett fordøyelig mat, beriket med vitaminer og mikroelementer.

4. Spyling av nesen. Dette skyldes det faktum at først og fremst er det i nasopharynx som infeksjonen akkumuleres, som videre sprer seg til hele kroppen. I tillegg har virus og bakterier muligheten til å bosette seg i bihulene, og allerede forgifter de hele kroppen ytterligere. Derfor blir vask fjernet fra kroppen avgjort infeksjon.

5. Gurgling. Du må gurgle for samme formål som nesen - for å forhindre infeksjon i halsområdet. Skylling har også en positiv effekt ved hosting, fordi Dette symptomet irriterer slimhinnen, noe som resulterer i ondt i halsen og ytterligere komplikasjoner av sykdommen. Som et middel for gurgling har en sodavandoppløsning og forskjellige dekokser (fra kamille, kalendula, salvie) vist seg selv.

6. Innånding. Denne prosedyren er rettet mot å redusere smerte i halsen, redusere hostereflekser og normalisere pusten i forkjølelse. For inhalasjonsprosedyren er en enhet som en forstøvningsmiddel perfekt. Som et middel for innånding har avkok av kamille, peppermynte, calendula og andre medisinske urter bevist seg godt.

7. Ventil rommet med pasienten, og når det er rikelig svette, bytt undertøy og sengetøy.

Symptomatisk behandling av akutte luftveisinfeksjoner. Legemidler til akutte luftveisinfeksjoner

Nesestopp, rennende nese. Ulike dråper og sprøyter brukes: "Noksprey", "Farmazolin", "Nazivin", "Pinosol".

Høy og høy kroppstemperatur. Antipyretiske legemidler brukes - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Det er viktig! Lav temperatur - opp til 38 ° C, slår pasienten ikke på. Dette skyldes det faktum at økningen i temperaturen er immunsystemets respons til infeksjon av kroppen ved infeksjon. Når kroppstemperaturen stiger, blir infeksjonen under påvirkning av varme ødelagt. Hvis temperaturen ved akutt åndedrettsinfeksjon overstiger 39 ° C (hos voksne) og 38 ° C (hos barn), eller den varer mer enn 5 dager, brukes antipyretiske legemidler.

Hoste. I utgangspunktet har en hoste med ARD en tørr form, hvor slimhinnen er sterkt irritert og smerten i halsen øker. Derfor er antitussive midler i begynnelsen brukt til å overføre hoste fra tørr form til en våt, såkalt produktiv form. Til dette formål brukes Alteyka, Codelak, Sinekod. Videre, hvis sputumet er for tykt og ikke utskilles fra kroppen når det hostes, brukes midler til å fortjølle det - Ascoril, ACC (ACC). For å fjerne sputum fra luftveiene, kan du søke - "Tussin", plantainsirup.

Hodepine. Du kan ta "Askofen" eller "Aspirin" (kontraindisert hos barn).

Søvnløshet. Sedative brukes: "Barbamil", "Luminal".

ARI viral etiologi (ARVI). Antivirale legemidler brukes, for eksempel, Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ bakteriell natur. Antibakterielle stoffer med et bredt spekter av virkning blir anvendt: penicilliner, cephalosporiner.

Akutte luftveisinfeksjoner av klamydial og mykoplasmale infeksjoner: "Macropen", "Rulid".

Vitaminer. For å styrke kroppen og stimulere immunforsvaret, tas det flere vitaminkomplekser, med vekt på vitamin C (askorbinsyre).

Prognosen for behandling av akutte luftveisinfeksjoner er positiv. Etter gjenvinning produserer kroppen immunitet mot infeksjonen som en person har hatt. På grunn av det faktum at mange infeksjoner har en tendens til å mutere, er det flere år siden flere og flere mennesker lider av akutt respiratoriske sykdommer flere ganger.

Hvis ingenting hjelper, spør Gud om hjelp til å bekjempe sykdommen, fordi Det er situasjoner når ingen av legene eller professorene kan gjøre noe, men Herren, etter å ha vendt seg til Ham, i hans barmhjertighet, gjør det ofte ting som våre øyne ikke har sett, og heller ikke har hørt ører. Likevel er han vår Skaper!

Forebygging av akutte luftveisinfeksjoner

Forebygging av akutte luftveisinfeksjoner inkluderer et antall av følgende anbefalinger:

- Ikke tillat hypotermi
- ikke la kroniske sykdommer stå ubehandlet
- lede en aktiv livsstil
- Unngå stressende situasjoner, fordi emosjonell overstyrking svekker immunitet
- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og mikroelementer, samt produkter som har antibakterielle egenskaper (løk, hvitløk);
- i høst-vinter-vårperioden, i tillegg ta vitaminkomplekser;
- Når du annonserer om en epidemi av akutte luftveisinfeksjoner, prøv å bære en beskyttende maske, og unngå også steder med store folkemengder;
- følg regler for personlig hygiene
- Hvis en pasient med akutt luftveisinfeksjon bor i huset, skiller du spiseprodukter (tallerken, kopp, skje), samt sengetøy og håndklær til personlig bruk.
- slutte å røyke
- Etter å ha vært ute, skyll nesehulen, skyll halsen.

ARI og ARVI: Alt om symptomer, behandling og forebygging

Ifølge epidemienes prevalens har akutte luftveisinfeksjoner (ARD) og akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARVI) ligget langt bak alle kjente sykdommer. Blant alle akutte respiratoriske virusinfeksjoner er det mest alvorlige og ofte med komplikasjoner influensa. Små barn lider av akutte luftveisinfeksjoner og ARVI 2 - 3 ganger i året, og dette regnes som normen. Forebygging av akutte luftveisinfeksjoner - er fremfor alt god immunitet.

Den høye frekvensen av luftveisinfeksjoner er forbundet med et stort utvalg av virus og bakterier som påvirker øvre luftveier:

  • Respiratoriske influensavirus A og B, parainfluensa, adeno-, rino- og koronavirus, respiratorisk syncytialvirus.
  • Herpes virus (herpes simplex virus, Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, etc.).
  • Endogen mikroflora (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, etc.).
  • Intracellulære patogener (klamydia, mykoplasma).
  • Bakterier (pneumokokker, hemofile og E. coli, Klebsiella, Legionella, etc.).

Blant alle virale agenser står opptil 50% av parainfluensavirus, opptil 15% av influensavirus, opptil 5% av adenovirus, opptil 4% av respiratorisk syncytialvirus, opptil 2,7% av mykoplasmer. En fjerdedel av alle infeksjoner er av blandet natur.

Av alle de ovennevnte infeksjonene forårsaker bare influensaviruset en ødeleggende pandemi med høy morbiditet og dødelighet.

Hva er forskjellen mellom ARI og ARVI?

Mens infeksjonskilden ikke er etablert, er det nødvendig å bruke det mer generelle uttrykket "akutt respiratorisk sykdom" eller akutt respiratorisk infeksjon. Hvis legen er sikker på at viruset er årsaken til luftveisinfeksjonen, er det gjort en diagnose av akutt respiratorisk virussykdom eller ARVI. Hvis bakterier er årsaken til ARD, vil en god terapeutisk effekt oppnås ved bruk av antibiotika. Hvis årsaken til SARS er influensavirus, brukes antivirale legemidler, og bruken av antibiotika vil bare forårsake skade.

Hvordan skille influensa fra orvi?

Influensa er forskjellig fra akutte respiratoriske virusinfeksjoner med uttalt symptomer på rus, som fremgår av de første timene av sykdommen. Rødhet i myk gane og svelg, høy kroppstemperatur - de viktigste tegn på influensa.

Fig. 1. Influensavirus (3D-modell til venstre og bildet til høyre).

Fig. 2. I bildet paramyxoviruses. Årsaker sykdommer som meslinger, kusma, parainfluenza, etc.

Fig. 3. I bildet adenovirus.

Fig. 4. På bildet er coronavirus.

Fig. 5. På bildet, respiratorisk syncytialvirus (venstre) og rhinovirus (høyre).

Epidemiologi av respiratoriske sykdommer

Kilden til sykdommen er en syk person. Bakterier og virus spres gjennom luftbårne dråper. De faller på slimhinnen i nesen og bindehinden i øynene. Infeksjonen sprer seg også gjennom pasientens husholdningsartikler med skitne hender, med et håndtrykk og et kyss.

På høsten er parainfluensavirus mest infisert i høst, respiratorisk syncytial og influensavirus om vinteren, og enteroviruser på sensommeren og tidlig høst, og adenovirus smitter mennesker gjennom hele året.

Tegn og symptomer på ARVI

I tilfelle ARD og ARVI påvirkes luftveiene i slimhinnene. Inkubasjonsperioden for SARS og akutt respiratorisk infeksjon er alltid kort, feberen er kort og det er alltid tegn på beruselse av varierende alvorlighetsgrad.

Sykdomens begynnelse

Akutt og plutselig utbrudd av sykdommen er karakteristisk for influensa. Akutt betennelse er karakteristisk for rhinovirusinfeksjon, gradvis eller akutt med parainfluenza og adenoviral infeksjon.

Tegn og symptomer på akutt respiratorisk virusinfeksjon med lesjoner i luftveiene

Med ARI og ARVI påvirkes nesens slimhinne (rhinitt), svelg (faryngitt), strupehode (laryngitt) og bronkitt (bronkitt). Ofte er det en kombinert patologi.

  • Når rhinovirusinfeksjon påvirker neses slimhinne. Pasienten er bekymret for rennende nese og nysing. Neseutslipp vassen, signifikant. Zev hyperemisk.
  • Når infisert med adenovirus, påvirker munnhinden i mandlene (tonsillitt), strupehodet (faryngitt) og øynene i øyet (konjunktivitt). Pasientens ansikt er blek, markert konjunktivitt.
  • Ved infeksjon med parainfluenza er symptomer på laryngitt (hes eller grov stemme) og strupehode notert. Tørr hoste, hals litt hyperemi. Pasientens utseende er normalt.
  • Når infisert med respiratorisk syncytialvirus, påvirkes luftrør (tracheitt) og bronkier (bronkitt), som er ledsaget av en tørr hoste. Merket blek av ansiktet.
  • Med influensa fra 2. til 3. dag er det trengsel og neseutslipp, tørrhet og ondt i halsen, ledsaget av tørr hoste. Pasientens ansikt er puffy, hyperemisk, sclera injiseres.

Fig. 6. I bildet herpangina. På slimhinnen i myk gane og mandler er synlige små vesikler (pustler) som fusjonerer, åpner og danner sårdannelser.

Feber - et konstant symptom på ARVI

  • Med rhinovirusinfeksjon er en økning i kroppstemperaturen enten fraværende eller stiger noe.
  • Ved adenovirusinfeksjon er høy feber (over 38 ° C) forlenget (opptil 10 dager).
  • Når infisert med parainfluensavirus, stiger kroppstemperaturen gradvis til subfebrile tall.
  • Med respiratorisk syncytial infeksjon, stiger kroppstemperaturen gradvis til moderate tall.
  • Med influensa når kroppstemperaturen høye tall fra den første sykdomsdagen. Alltid ledsaget av kulderystelser og skarp hodepine. Smerten er lokalisert i øyebollene og superciliary buene.

rus

  • Av alle akutte respiratoriske virusinfeksjoner er den mest uttalt forgiftning med influensa. Det følger alltid med en skarp hodepine. Smerten er lokalisert i øyebollene og superciliary buene. Alvorlig muskel- og ledsmerte er konstante symptomer på sykdommen.
  • Med parainfluenza og adenovirusinfeksjon er svakhet og hodepine mild. Med parainfluenza kan pasienten oppleve kvalme og oppkast.
  • Med rhinovirusinfeksjon er forgiftning fraværende.
  • I respiratorisk syncytial infeksjoner er symptomene på rusmidler moderate og manifesteres av hodepine og svakhet.

Forstørrede regionale lymfeknuter

  • Når parainfluenza og rhinovirus infeksjon øker lymfeknutene ikke.
  • Med influensa og respiratorisk syncytial infeksjon, er regional lymfadenitt noen ganger observert.
  • Med adenovirusinfeksjon er generalisert lymfadenitt ofte notert.

Forstørret lever

En forstørret lever er noen ganger observert i adenovirale og respiratorisk syncytial infeksjoner.

Endringer i blodbildet i tilfelle ARI og ARVI

Med ARVI er det ofte en reduksjon i antall leukocytter og en økning i antall lymfocytter og monocytter.

For ARD av bakteriell natur øker antall leukocytter, ofte med et neutrofilt venstre skifte. Et lignende bilde blir observert med bakterielle komplikasjoner av ARVI.

Tegn og symptomer på en bakteriell ORZ

Å bestemme arten av akutte luftveisinfeksjoner er det viktigste øyeblikket i diagnostiseringsprosessen. Hvis årsaken til akutte luftveisinfeksjoner er bakterier eller mykoplasma, vil en god terapeutisk effekt oppnås ved bruk av antibiotika. Hvis årsaken til SARS er influensavirus, brukes antivirale legemidler, og bruken av antibiotika vil bare forårsake skade.

  • Med mycoplasmal respiratoriske lesjoner utvikler sykdommen seg gradvis og tar lang tid. Å skille mycoplasmal skade fra andre sykdommer i øvre luftveiene er ganske vanskelig. Ofte er det utbrudd av ORC av mycoplasmal natur i store kollektiver.
  • Faryngitt i streptokoklesjoner er preget av lyse hyperemi i svelget, som oppstår på grunn av eksponering for patogentoksinet.
  • Når meningokokkinfeksjon påvirker slimhinnen i nesen og svelget. Ofte finner rhinitt og faryngitt en generalisert meningokokkinfeksjon. En diagnose av bakteriologisk undersøkelse av nasopharyngeal mucus i meningokokker vil bli bekreftet. Det er også nødvendig å ta hensyn til epidemisituasjonen.

Fig. 7. I den akutte katarrale angina Hyperemi av areal av laterale ruller og hals er notert. Årsaken til sykdommen er streptokokker.

Komplikasjoner av SARS og akutte luftveisinfeksjoner

  • En av de mest alvorlige komplikasjonene av influensa er et smittsomt toksisk sjokk, hvor akutt kardiovaskulær insuffisiens, lunge- og hjerneødem og DIC utvikles. I tilfelle av fulminant form av influensa utvikler et smittsomt toksisk sjokk på den første dagen av sykdommen. Lungebetennelse (viral, bakteriell eller blandet) utvikler seg i 15 til 30% av tilfellene. Det er alltid vanskelig og ofte dødelig.
  • Aseptisk meningitt og meningoencefalitt.
  • Infeksiøs-allergisk myokarditt og perikarditt.
  • Rhabdomyolysis syndrom, som er preget av ødeleggelse av muskelceller og den etterfølgende utviklingen av akutt nyresvikt.
  • Parainfluenza er komplisert av bronkitt.
  • Adenovirusinfeksjon er komplisert av ondt i halsen, otitis, bihulebetennelse og myokarditt.
  • Respiratorisk syncytial infeksjon er komplisert ved lungebetennelse.
  • Rhinovirusinfeksjon kan føre til forverring av sykdommer i øvre luftveier.

Fig. 8. Akutt høyresidig bihulebetennelse. Sykdommen kan utløses av en virusinfeksjon i øvre luftveiene - rhinovirusinfeksjon. På radiografien har væskespus et horisontalt nivå.

Behandling av ARVI og ARI

Behandling for ARD og ARVI er rettet til:

  • på kausjonsmiddelet til sykdommen (virus eller bakterier),
  • på alle stadier av patogenesen (bekjempelse av rusmidler, reduserende allergi, økende immunitet)
  • å lindre symptomer på sykdommen.

1. Medisinsk behandling

Sengestøtte er foreskrevet for hele perioden av feber.

2. Antivirale legemidler for forebygging og behandling av influensa

For å forebygge og behandle influensa, brukes narkotika som hemmer virusenzymet neuramidase mye. Neuramidase fremmer separasjonen av nydannede viruspartikler fra vertscellen for etterfølgende penetrering i nye celler.

Preparatene fra denne gruppen er aktive mot influensa A-viruset og influensa B-viruset. De forstyrrer utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen, svekker feber, muskel- og leddsmerter og gjenoppretter appetitten.

Legemidlene er effektive i å ta de første 48 timene fra sykdomsbegyndelsen. I tilfelle sykdom er influensa påført i 5 dager. For forebygging av sykdommen - 4 - 6 uker.

For rusmidler i denne gruppen inkluderer:

  • Zamavir (Relenza), blir brukt intranasalt. Legemidlet har en rask antiviral effekt på grunn av innåndingsveien for administrasjon, noe som gir en høy konsentrasjon av legemidlet i det berørte området på kortest mulig tid.
  • Tamiflu (Oseltamivir) blokkerer overflateproteinet av influensa A- og B-neuraminidase, som fremmer separasjonen av nydannede viruspartikler fra cellen for etterfølgende penetrering i nye vertsceller. Ved å ta Tamiflu forkortes healingstiden og reduserer forekomsten av komplikasjoner.
  • Ingavirin er et komplekst legemiddel med antivirale, immunmodulerende og antiinflammatoriske effekter. Aktiv mot influensa A og B, inkludert "svineinfluensa." Ingavirin hemmer viral reproduksjon, fremmer en økning i interferoner i blodet og NK-T-celler som ødelegger virus, har en anti-inflammatorisk effekt, da det hemmer produksjonen av proinflammatoriske cytokiner.
  • Arbidol i dag er det mest studerte stoffet utviklet av innenlandske forskere. Den har en depressiv effekt, ikke bare på influensa A- og B-virus, men også på andre virus som forårsaker respiratoriske sykdommer, stimulerer fagocytisk aktivitet. Av Arbidol nesten ikke utviklet motstand. Den brukes til terapeutiske og profylaktiske formål. Ved behandling med Arbidol reduseres behandlingstiden for influensa og antall komplikasjoner etter influensa reduseres betydelig.

Fig. 9. Kapsler og pulver til fremstilling av Tamiflu suspensjoner for forebygging og behandling av influensa hos barn fra 1. år av liv og voksne. Den har antiviral aktivitet.

Fig. 10. Antiviralt middel - Ingavirin kapsler.

Fig. 11. Antiviralt legemiddel Arbidol tabletter og Arbidol maksimale kapsler som brukes til forebygging og behandling av influensa hos barn fra 3 år og hos voksne.

Antivirale legemidler brukes kun under influensapidemier. I alle andre tilfeller er de ikke effektive. I strukturen av akutt respiratoriske sykdommer er influensa ca 10%.

3. Antivirale legemidler til behandling og forebygging av akutte luftveisinfeksjoner

Ribavirin er aktivt mot mange virus. Legemidlet brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av respiratorisk syncytialvirus.

Arbidol er aktiv mot influensavirus og andre respiratoriske virus. Brukes til forebygging og behandling av influensa og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

4. Behandling av SARS og akutte luftveisinfeksjoner med immunstimulerende midler.

Interferoninduktorer - immunstimulerende midler

Interferoner i menneskekroppen er produsert som svar på invasjonen av viruset i cellen. De hemmer replikasjonen av virus ved å blokkere spesifikke overflatevirale proteiner, og dermed forhindre replikasjon og spredning av virus. Interferoner produseres mye raskere enn antistoffer og andre immunkomponenter.

Interferoninducerende stoffer i leukocytter, makrofager, epitelceller, milt, lever, lunge og hjernevev syntetiserer sine egne α- og β-interferoner og korrigerer dermed kroppens immunstatus. Interferoninduktorer er representert av naturlige og syntetiske forbindelser:

  • Amiksin er et syntetisk stoff som fremmer produksjonen av endogen interferon av cellene i tarmepitelet, leveren, T-lymfocytter og granulocytter. Det er tatt fra de første timene av sykdommen.
  • Cycloferon er et syntetisk stoff som fremmer produksjonen av endogen interferon-a. Det trenger raskt inn i forskjellige organer, vev og biologiske væsker, inkludert hjernen. Pasienter tolererer dette stoffet godt. I tillegg forhindrer Cycloferon ødeleggelse av luftveissepitel ved virus og øker produksjonen av lysozym i spyt.
  • Kagocel - induserer produksjon av sen interferon i nesten alle cellepopulasjoner som er ansvarlige for immunresponsen. Legemidlet sirkulerer i blodet opptil 5 dager.
  • Ridostin er et naturlig produkt avledet fra lysat (celle nedbrytningsprodukter til fragmenter) av killer yeast Saccharamyces cervisiae. Ridostin stimulerer på den ene siden produksjonen av knoglemarvstamceller, derimot aktiverer arbeidet med den cellulære komponenten i immunsystemet - makrofager og nøytrofiler, og påvirker nivået av kortikosteroidhormoner, som er så nødvendige for å bekjempe betennelse.
  • Dibazol - et syntetisk stoff som fremmer produksjonen av endogen interferon. Det brukes til å hindre influensa.
  • Vireferon er et syntetisk stoff som fremmer produksjonen av endogen interferon a -2b. Tocopherolacetat og askorbinsyre, som er en del av preparatet, stabiliserer cellemembranen, som er gjenstand for ødeleggelse av influensavirus.

Fig. 12. Preparater for behandling og forebygging av ARD-interferonstimulatorer Kagocel og Amiksin.

Interferonpreparater

Interferoner i menneskekroppen utskilles av en rekke celler som svar på invasjonen av virus. De produseres av blodceller og er i stand til å undertrykke reproduksjon av virus i infiserte celler. Interferonpreparater er hentet fra donorblod og er skapt av genteknologi.

Denne gruppen inkluderer Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, human leukocytinterferron.

Grippferon er et genetisk konstruert rekombinant stoffinterferon a-2b. Det er aktivt mot en rekke virus som forårsaker akutte luftveisinfeksjoner - influensaviruset, kronen av virus, rhinovirus, adenovirus, influensavirus og parainfluenza. Grippferon har en immunmodulerende, antiinflammatorisk og antiviral effekt. Når du får Grippferon, blir behandlingen med akutt respiratorisk virusinfeksjon redusert, og antall komplikasjoner reduseres betydelig.

Fig. 13. På bildet er interferonpreparater Interferon-leukocyttmunn og Grippferon.

Legemidler med interferon-induserende aktivitet

Medikamenter med interferon-induserende aktivitet inkluderer Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19, etc. De virker direkte på fagocytiske celler (nøytrofiler og monocytter) og lymfocytter, øker aktiviteten, stimulerer cytokinesyntese og forbedrer aktiviteten til T-celle lymfocytter morderne

Preparater av denne gruppen brukes i immunodefekterte tilstander og toksikoser hos barn, kroniske inflammatoriske sykdommer i ulike etiologier hos voksne. Deres bruk forbedrer prognosen for SARS og pasientens livskvalitet.

Fig. 14. På bildet, medisiner med interferon-inducerende aktivitet Imunofan og IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel og Arbidol er de anbefalte stoffene for behandling og forebygging av influensa ved Helsedepartementet i Russland i 2016. De er svært effektive for de første 3 dagene av sykdommen. På den fjerde dagen, reduseres effektiviteten til 50%. Før du tar disse legemidlene, må du lese instruksjonene nøye.

5. Behandling av akutte luftveisinfeksjoner med antibakterielle legemidler

Antibakterielle legemidler brukes i følgende tilfeller:

  • ORZ av bakteriell art (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, klamydia, mykoplasma, pneumokokker, hemofile og E. coli, Klebsiella, Legionella, etc.).
  • Med komplikasjoner av akutte luftveisinfeksjoner av bakteriell natur (lungebetennelse, otitis, bihulebetennelse, urinveisinfeksjoner, etc.).
  • Med forverring av kronisk patologi (kronisk bihulebetennelse, kronisk pyelonefrit, etc.).

Utnevnelsen av antibakterielle stoffer i tilstrekkelige doser for å sikre deres maksimale konsentrasjon i vevet i det berørte organet av pasienten utføres av en lege. Antibiotika virker ikke på virus! Ikke bruk antibiotika til profylaktiske formål!

6. Symptomatisk behandling ved behandling av akutte luftveisinfeksjoner og SARS

Resultatene av behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner vil bli vellykket hvis, i tillegg til utnevnelse av antivirale legemidler og immunkorreksjon, er symptomatiske legemidler foreskrevet. SARS og akutte luftveisinfeksjoner oppstår ofte med kulderystelser, hodepine, muskel- og leddsmerter, generell svakhet og mangel på appetitt - symptomer som er vanskelige for pasientene å lide. Apotek kan bli funnet multikomponent medisiner. De er enkle å bruke. I tillegg selges mange av dem uten resept.

Feberbehandling

For hele perioden av feber er sengetid foreskrevet. Ved alvorlig sykdom blir pasienten innlagt på sykehus.

Sweatshops i form av avkok og infusjon av urter, vitamin drikker i form av te med sitron, buljong hofter, alkalisk mineralvann vil bidra til å fjerne giftstoffer fra kroppen.

Paracetamol og Ibuprofen er de valgte stoffene for høy feber og smerte.

De inneholder paracetamol Panadol og Efferalgan. Paracetamol er en del av slike komplekse legemidler som TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad, etc. Paracetamol virker bare på sentrene av smerte og termoregulering av hypothalamus. Erosive og ulcerative lesjoner i mage og bronkospasmparacetamol, i motsetning til acetylsalisylsyre (aspirin), er ekstremt sjeldne. Legemidlet påvirker ikke nyreblodstrømmen og har ingen antiaggregatorisk effekt. Leverskader oppstår bare ved langvarig bruk av stoffet i høye doser.

Preparater som inneholder acetylsalisylsyre er kontraindisert for barn under 15 år på grunn av mulig utvikling av Reye syndrom, som er preget av utvikling av encefalopati og akutt fettleverdystrofi.

Fig. 15. Narkotika for smertelindring. Den aktive ingrediensen er paracetamol.

Fig. 16. Narkotika for smertelindring. Den aktive ingrediensen er ibuprofen.

Følg nøye instruksjonene om bruk av narkotika. Ikke bruk smertestillende midler i mer enn 10 dager!

Hoste behandling

Tørr unproductive hoste påvirker pasientens livskvalitet dramatisk. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex og Herbion lindrer sputumutslipp og lindrer irritasjon i øvre luftveier.

Bromhexin reduserer sputumviskositet og stimulerer motorens funksjon i luftveiene. Bronholitin reduserer hoste og utvider bronkier.

Behandling av nesestop

Med ARVI er pasienten ofte bekymret for nasal opphopning. I tillegg fører en økning i sekresjonsproduksjon og en reduksjon i epithelcellers aktivitet til dannelse av ideelle forhold for utvikling av en sekundær infeksjon. Bruk av vasokonstriktormedikamenter i form av nasal decongestants (fra overbelastning - blokkering, stagnasjon) letter pasientens tilstand, reduserer symptomene på sykdommen. Neseutslipp og mukosalt ødem reduseres, og nesepustet gjenopprettes.

Decongestants har forskjellig virkningsvarighet - fra 4 til 12 timer. De produseres i form av dråper og sprayer.

Decongestants i form av spray må ikke brukes i mer enn 3-5 dager!

Fig. 17. Bruken av en nesespray vil lette symptomene på sykdommen.

Decongestants med fenylefrin (systemisk dekondensiv) er de eneste som er tillatt i den russiske apotekskjeden uten resept. Narkotika med fenylefrin irriterer ikke slimhinnen i nesepassene og forårsaker ikke tørrhet.

Fig. 18. Fenylefrinholdige stoffer Otrivin, Xymelin, Xylen, Galazolin, For Nese og Xylometazolin er de sikreste medisinene for behandling av rhinitt ved akutte luftveisinfeksjoner.

Andre stoffer

  • En følelse av sløvhet og tretthet vil svekke stoffene med koffein.
  • Styrker vaskulære veggpreparater som inneholder ascorbinsyre. Kroppen er i stand til å absorbere dosen opptil 200 mg per dag. Overdreven forbruk av askorbinsyre fører til uønskede bivirkninger - allergiske reaksjoner, irritasjon av mageslimhinnen etc.
  • Med en allergisk historie er antihistaminer Suprastin og Tavegil indikert.

Kombinasjonsmedikamenter for symptomatisk behandling av influensa

Ved behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner er det gitt preferanse til de kombinerte (komplekse legemidlene). Deres aktive ingredienser har en helbredende effekt på symptomer på sykdommer som hoste, ondt i halsen, hevelse i nesofarynksen, feber, svakhet, hodepine, muskelsmerter og ledsmerter, noe som er vanskelig for pasientene å tåle.

Fordelene med de kombinerte stoffene:

  • balansert doser inngår i sammensetningen av narkotika
  • de er praktiske å bruke,
  • behandling med kombinasjonsmedikamenter til en pris billigere
  • Du kan kjøpe kombinasjonsmedisiner uten resept fra en lege.

TheraFlu - er en rasjonell kombinasjon av antipyretiske, antiinflammatoriske, anti-strøm, analgetiske og antiallergiske komponenter.

Irreplaceable i behandlingen av influensa og SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Tilstanden for aktuelle preparater er lettet - Dr. Moms kalde salve, Tussamag kaldbalsam.

Fig. 19. Lindre smerte og varme i tilfelle Ferwex og Tylenol forkjølelse.

De komplekse legemidlene inneholder ofte antihistaminer. Feniramin, klorfeniramin, prometazin. Narkotika reduserer ekssudasjonsnivået under inflammatoriske reaksjoner, har en beroligende effekt og bedre søvn.

Legemidler som inneholder H1-histaminreseptorblokkere bør tas med forsiktighet til de som har behov for oppmerksomhet og rask reaksjon (bilførere, etc.).

SARS og forkjølelse: Hva er forskjellen?

Med en forkjølelse med standard symptomer, diagnostiserer leger oftest akutte luftveisinfeksjoner eller akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Mange tror at disse diagnosene er en og samme sykdom. Faktisk er denne oppfatningen feilaktig. ARI og ARVI har lignende symptomer, men trenger annen behandling. Hvilke forskjeller og likheter eksisterer mellom disse diagnosene, vurderer vi i vår artikkel.

Hva er likheten til ARI og ARVI

ARI og ARVI har et lignende sykdomsforløp. Dessuten er sykdommen den samme, både hos barn og voksne.

  1. Fremgangsmåten for overføring av sykdommen SARS og akutt respiratorisk infeksjon utføres som regel gjennom luftbårne dråper.
  2. Hovedfunksjonen regnes som stedet for lokalisering av patogenet - begge diagnosene påvirker luftveiene.
Forenklet ORZ-skjema

Forskjeller mellom ORZ og ARVI

Nedenfor betrakter vi de viktigste forskjellene mellom disse to sykdommene.

Forårsakende middel

Hovedforskjellen mellom begge diagnosene er årsaksmidlet.

Det skjer ofte at en person blir syk med en akutt respiratorisk sykdom, som igjen skyldes bakterier (stafylokokker, streptokokker, kikhoste, etc.). I dette tilfellet, etter noen dager, blir virusinfeksjonen forbundet. Som regel forstyrrer ikke legene og diagnostiserer akutte luftveisinfeksjoner.

Infographics: forskjeller mellom ARD og ARVI

Patogen lokalisering

Avhengig av plasseringen av patogenet, er følgende sykdommer relatert til akutt respiratorisk sykdom skilt:

  • Hvis årsaken til sykdommen ligger i strupehodet, er det mest sannsynlig at diagnosen er faryngitt, tonsillitt.
  • Hvis i nesen - rhinitt.
  • Hvis strupehode - laryngitt.
  • Hvis bronkitt - tracheitt, bronkitt.

sesong

Siden virus og ulike bakterier er konstant i luften, er det mulig å bli syk med ARVI eller ORZ helt når som helst på året.

  • Ifølge statistikken anses sesongen for ORVI å være perioden februar-mars.
  • Hyppige utbrudd av akutte luftveisinfeksjoner hos barn og voksne forekommer i april og september.

Inkubasjonsperiode

  • I viral ryz er inkubasjonsperioden svært kort - 1-5 dager.
  • I bakteriell ARD er det lengre - 2-14 dager.

Hvordan bestemme diagnosen

Som nevnt ovenfor er symptomene på ARD og ARVI veldig liknende, men det er noen funksjoner.

For akutte respiratoriske virusinfeksjoner er karakteristisk:

  • generell ulempe,
  • døsighet,
  • nysing og rennende nese med vannaktig utslipp.
  • På strupehinnen i strupehodet i noen tilfeller er det en purulent plakett.
  • Kroppstemperaturen stiger vanligvis med 2-3 dager og forblir ved subfebrile høyder.
  • Så snart helsetilstanden vender tilbake til normal, oppstår en hosteeksperimentant.

Når det gjelder akutte luftveis sykdommer, er de preget av:

  • En skarp smerte i halsen er slimhinnen i strupehodet lys rødt.
  • Kroppstemperaturen stiger nesten umiddelbart og holdes i høyder fra 38 til 39 grader.
  • En våt hoste vises.

Selvfølgelig, for riktig diagnose av noen symptomer blir utilstrekkelig. Av denne grunn foreskriver legene tester (fullstendig blodtelling, urintest) for å identifisere patogenet og forekomsten av infeksjon i kroppen.

Behandling av ARD og ARVI

I tilfelle av alvorlig akutt respiratorisk sykdom, vil legen din sannsynligvis foreskrive antibakterielle legemidler.

Akutte respiratoriske virusinfeksjoner behandles med antivirale legemidler. Kanskje dette er den eneste forskjellen i behandling av akutt respiratorisk infeksjon og SARS.

Resten av behandlingen er nesten den samme. Vurder behandling av sykdommen hos voksne (hos barn - det samme):

  • legemidler til lavere kroppstemperatur
  • vasokonstrictor-dråper eller nesesprayer,
  • anti-inflammatoriske stoffer for halsen,
  • mucolytiske midler mot hoste.

De generelle regler for behandling av akutte luftveisinfeksjoner og forkjølelse er:

  • sengen hvile,
  • bruk av store mengder væske
  • vanlig lufting av rommet.

Forskjeller av influensa fra akutte luftveisinfeksjoner og SARS

Influensa er en akutt respiratorisk virusinfeksjon. Imidlertid vurderes det i dag at influensa er en egen sykdom av viral etiologi, noe som er strengere, i motsetning til akutte luftveisinfeksjoner og ARVI, og gir oftest komplikasjoner.

Sykdommen er forårsaket av orthomyxovirus, som kan forårsake alvorlig skade på kroppen. I noen tilfeller er dødsfall mulig. Denne infeksjonen er smittsom og kan forårsake en massiv epidemi.

Det kan konkluderes med at influensa, ARVI og ARD er forkjølt. Men med influensa utvikles symptomene mye raskere, og etter utvinning tar det mye lenger tid å gjenopprette kroppen.

Det er slike situasjoner når pasienten etter influensa føler seg generell ubehag, tretthet og døsighet i flere uker etter fullstendig gjenoppretting.

Opinion Komarovsky

Komarovsky mener at ARVI for tiden anses som den mest populære sykdommen. Legen svarer på spørsmål fra mange mødre spesielt: ARVI er en sykdom som skyldes en virusinfeksjon.

Kald betraktes som hypotermi. Det vil si dersom barnet fuktet føttene og så ble syk - dette er en kaldhet, som ikke gjelder akutte luftveisinfeksjoner eller SARS. Denne oppfatningen deles av den berømte barnelege.

Akutte luftveisinfeksjoner (ARI) - symptomer og behandling

Infeksjonist, 10 års erfaring

Publiseringsdato 6 februar 2018

Innholdet

Hva er akutt respiratorisk sykdom (ARI)? Årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil bli diskutert i artikkelen av Dr. A. Aleksandrov, en infeksiolog med 10 års erfaring.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdom

Akutt åndedretts sykdom (ARD) er et team av akutte smittsomme sykdommer hvis patogener trer inn i menneskekroppen gjennom luftveiene, og multipliserer i slimhinnets membran i luftveiene, skader dem, forårsaker symptomene på sykdommen (respiratorisk syndrom og generell infeksjonstoksisitet). Bruken av begrepet SARS (i fravær av laboratoriebekreftet etiologisk dekoding) er feil.

etiologi

ORZ - polyetiologisk kompleks av sykdommer, hovedtyper av patogener:

  • bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, etc.);
  • virus (rhinovirus, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, reovirus, koronavirus, enterovirus, herpesvirus, parainfluensa og influensavirus);
  • Klamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae).

Virus som forårsaker av akutt respiratorisk infeksjon har en fordelaktig posisjon i strukturen av sykelighet, derfor er bruken av begrepet ARVI (akutt respiratorisk virussykdom) ikke urimelig. Nylig er det noen ganger trukket termen ARI (akutt luftveisinfeksjon). [2] [4]

epidemiologi

Mest antroponose. De er den mest tallrike og hyppige gruppen av sykdommer hos mennesker (opptil 80% av alle sykdommer hos barn) og representerer derfor et alvorlig folkehelseproblem på grunn av den økonomiske skade de forårsaker. Kilden til infeksjon er en syk person med alvorlige og slettede former av sykdommen. Universell følsomhet, immunitet mot visse patogener (adenovirus, rhinovirus) er vedvarende, men strengt typespesifikk, dvs. en respiratorisk sykdom forårsaket av en type patogen (men forskjellige serotyper, som kan være hundrevis), kan forekomme flere ganger. Forekomsten øker i høst-vinterperioden, kan ta form av epidemiske utbrudd, fører til land med et kjølig klima. Oftere er barn og personer fra organiserte grupper syk (spesielt i tilpasningsperioden).

Hovedoverføringsmekanismen er en luftbåren dråpe (aerosol, i mindre grad luftbåret støvbane), men det kan også spille rollen som en kontakt-hverdagsmekanisme (kontakt - med kyss, husholdning - gjennom forurensede hender, gjenstander, vann). [2] [7]

Symptomer på akutte luftveisinfeksjoner (ARI)

Inkubasjonsperioden er forskjellig og avhenger av typen patogen, kan variere fra flere timer til 14 dager (adenovirus).

For hver patogen ARD har sine egne spesielle egenskaper av sykdommen, men de er forent ved nærværet av de generelle smittsomme forgiftningssyndromer (SOII) og tap i luftveiene, i større eller mindre grad.

Her er syndromet av skade på luftveiene - SPRT (hovedsyndromet for disse sykdommene), som starter med de øvre delene:

  • rhinitt (nesestopp, luktreduksjon, nysing, neseutslipp - første gjennomsiktige slimhinner, deretter mucopurulent - mer tett, gulgrønn, dette skjer som følge av vedlegg av sekundær bakterieflora);
  • faryngitt (arr og smerte av varierende intensitet i halsen, tørr hoste - "hals");
  • laryngitt (heshet, noen ganger aphonia, hoste og ondt i halsen);
  • trakeitt (agonizing, mest tørr hoste, ledsaget av ømhet og smerte bak brystbenet);
  • bronkitt (hoste med og uten sputum, tørre raler, sjelden store bobleregler på auskultasjon);
  • bronkiolit (hoste av varierende intensitet, hvesning av forskjellige kalibrer).

Separat er det nødvendig å utelukke syndromet av lungevevstskader - lungebetennelse (lungebetennelse). I sammenheng med ARI, bør det betraktes som en komplikasjon av den underliggende sykdommen. Det manifesteres av en betydelig forverring av den generelle tilstanden, en uttalt hoste, forverret av inspirasjon, med auskultasjon av lyden av crepitus, fuktig, finpustende hvesning, og noen ganger kortpustethet og brystsmerter.

Ekstra syndromer kan være:

  • exanthema syndrom (utslett på huden);
  • tonsillitt (betennelse i mandlene);
  • lymfadenopati (LAP);
  • konjunktivitt;
  • hepatolienal (forstørrelse av leveren og milten);
  • hemoragisk;
  • enteritt.

Algoritme for anerkjennelse av akutte luftveisinfeksjoner av ulike etiologier:

Det er forskjeller mellom den første perioden av influensa og andre akutte sykdom føre til respiratorisk en tidligere start av influensa SOII (SPRT lag) og den omvendte stilling mot ARI annen etiologi.

Typisk ORZ begynner med ubehag, prikking i nese og hals, nysing. I løpet av en kort periode øker symptomene, ødningen øker, en følelse av beruselse oppstår, kroppstemperaturen stiger (vanligvis ikke høyere enn 38,5), en rennende nese, en uklart uttalt tørr hoste vises. Avhengig av typen av patogenet og egenskapene av mikroorganismen kan vises i rekkefølge alle de ARI syndromer i forskjellige kombinasjoner og alvorlighetsgrad, utvikler symptomer på komplikasjoner og nødsituasjoner. [6] [7]

Pathogenese av akutt respiratoriske sykdommer (ARI)

Inngangsporten er slimhinnen i oropharynx og øvre luftveier.

Den første fasen av kolonisering av menneskekroppen er adsorpsjonen av et smittsomt middel på overflaten av celler med spesifikke reseptorer for hver type patogen. Denne funksjonen blir vanligvis utført i et av de overflateproteiner hos patogenet membran, f.eks, et glykoprotein - fibriller fra adenoviruser har paramikso- hemaglutinin pigger eller orthomyxovirus, y corona - S-proteinforbindelser og glykolipider. Interaksjon av det patogene middel til cellulære reseptorer er nødvendig ikke bare for å feste det til en celle, men også for å utløse cellulære prosesser som forbereder cellen for ytterligere angrep, dvs. nærvær av passende reseptorer på celleoverflaten -.. Er en av de viktigste faktorene som bestemmer den mulighet eller umulighet for forekomst smittsom prosess. patogen innføring i en vertscelle som fører til en strøm av signaler som aktiverer en rekke prosesser gjennom hvilken kroppen forsøker å kvitte seg med det, for eksempel, tidlig beskyttende inflammatoriske respons, så vel som cellulær og humoral immunrespons. Økt metabolisme av cellene, på den ene side, representerer en beskyttende prosess, men på den andre - som et resultat av akkumulering av frie radikaler og betennelsesfaktorer prosessen starter lipid lag av cellemembraner hos epitelet i de øvre luftveiene og lungene, brutte matrise- og barriereegenskapene til de intracellulære membraner, deres permeabilitetsøkninger og disorganisering av cellens vitale aktivitet opp til sin død utvikler seg.

Den andre infeksjonsfasen er preget av et virus som kommer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen - viremia, som sammen med en økning i aktiviteten til forsvarsmekanismer, utseendet av celleavfallsprodukter i blodet, forårsaker rusksyndrom.

Den tredje fasen er preget av økt alvorlighetsgrad av immunforsvarsreaksjoner, eliminering av mikroorganismen og gjenoppretting av strukturen og funksjonen til det berørte vertsvev. [5] [7]

Klassifisering og stadier av utvikling av akutt respiratoriske sykdommer (ARI)

1. I henhold til klinisk form:

a) akataralnaya (ingen tegn på skade på luftveiene i nærvær av symptomer på generell infeksjonsforgiftning)

b) slettet (mild klinikk);

c) asymptomatisk (fullstendig fravær av kliniske symptomer);

2. Adrift:

  • ukomplisert forkjølelse;
  • komplisert ARD;

3. Ved alvorlighetsgrad:

Komplikasjoner av akutte luftveisinfeksjoner (ARI)

  • forbundet med øvre luftveier (otitis, bihulebetennelse, bakteriell rhinitt, falsk croup);
  • assosiert med lungvev (viral lungebetennelse, viralbakteriell og bakteriell lungebetennelse, lungabscess, pleural empyema);
  • forbundet med skade på nervesystemet (konvulsiv syndrom, nevritt, meningitt, meningoencefalitt, Guillain-Barré syndrom, etc.);
  • forbundet med hjerteskade (myokarditt);
  • assosiert med forverring av kroniske sykdommer (forverring av revmatisme, tonsillitt, tuberkulose, pyelonefrit, etc.). [7]

Diagnose av akutte luftveisinfeksjoner (ARI)

I utbredt praksis utføres vanligvis ikke laboratoriediagnostisering av akutte luftveisinfeksjoner (spesielt i typisk ukomplisert kurs). I noen tilfeller kan det brukes:

  • detaljert klinisk blodanalyse (leukopeni og normocytose, lymfocytisk og monocytose, med lagring av bakterielle komplikasjoner - neurofil leukocytose med skift til venstre);
  • generell klinisk analyse av urin (endringer uninformative, indikerer graden av beruselse);
  • biokjemiske blodprøver (økt ALT i noen systemiske patogener, for eksempel adenovirusinfeksjon, CRP);
  • serologiske reaksjoner (retrospektiv diagnose er mulig ved bruk av RSC, RA, ELISA metoder). Det brukes sjelden i praksis. For tiden brukes PCR diagnostikk av smører, men bruken er begrenset hovedsakelig til sykehus og forskergrupper.

Hvis du mistenker utviklingen av komplikasjoner, utføres passende laboratorie- og instrumentstudier (røntgenbilder av paranasale bihuler, brystorganer, CT). [3] [5]

Behandling av akutte luftveisinfeksjoner (ARD)

På grunn av den ekstraordinære forekomsten og i større grad forekomsten av former av mild og moderat alvorlighetsgrad, behandles ARD-pasienter hjemme, alvorlige sykdommer (med utviklingsrisiko og utviklede komplikasjoner) bør behandles i et infeksjonssykehus (til normalisering av prosessen og fremveksten av utvinningstendenser). Hjemme behandler en terapeut eller barnelege (i noen tilfeller en smittsom spesialist) ARD.

En av de viktigste komponentene i behandlingen av akutte luftveisinfeksjoner er et gunstig mikroklima i rommet: luften må være kjølig (18-20 ° C) og fuktig (luftfuktighet er 60-65%). Følgelig bør pasienten ikke pakkes inn i pelsdepper (spesielt ved forhøyet kroppstemperatur), men bør være kledd i varme pyjamas.

Mat bør være variert, mekanisk og kjemisk forsiktig, rik på vitaminer, kjøttfri kjøttkraft er vist (sparsom kylling kjøttkraft, etc.), mye drikke opptil 3 l / dag er ideelt. (varmt kokt vann, te, fruktdrikker). En god effekt har varm melk med honning, te med bringebær, en avkok av lingonbærblader.

Medikamentbehandling av ARD inkluderer etiotropisk (dvs. påvirkning av forårsakende middel), patogenetisk (avgiftning) og symptomatisk (lette pasientens tilstand ved å redusere forstyrrende symptomer).

Etiotropisk terapi er kun fornuftig når det er foreskrevet i tidlig periode og bare med et begrenset utvalg av patogener (hovedsakelig med influensa). Bruken av "svært effektive" midler fra den innenlandske farmasøytiske industrien (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium, etc.) har ingen påvist effektivitet og kan bare ha en effekt som placebo.

Som symptomatisk terapi kan legemidler av følgende grupper brukes:

  • antipyretisk ved en temperatur hos voksne over 39,5, hos barn - over 38,5 (paracetamol, ibuprofen);
  • antivirale og antibakterielle øyedråper for konjunktivitt;
  • vasokonstrictor faller i nesen med nese og nese (ikke mer enn 5 dager);
  • saltvann dråper i nesen med rhinitt for å tynne slimet;
  • antiallergiske stoffer for allergisk komponent av akutte luftveisinfeksjoner;
  • antiinflammatoriske og antimikrobielle midler av lokal virkning (tabletter, pastiller, etc.);
  • betyr å forbedre formasjonen, fortynning og sputum (mucolytics);
  • bredspektret antibiotika (i mangel av forbedring innen 4-5 dager, tiltredelse av sekundær bakterieflora og utvikling av komplikasjoner). [2] [6]

Prognose. forebygging

ledende rolle i å hindre spredning av akutte luftveisinfeksjoner (unntatt influensa) er:

  • isolasjon av de syke og de sunne;
  • i løpet av epidemisesongen (høst og vinter) begrensning av besøk på overfylte steder, bruk av offentlig transport;
  • vaske hender og ansikt med såpe etter å ha snakket med pasienter;
  • Bruk masker av personer med tegn på akutte luftveisinfeksjoner;
  • går i frisk luft;
  • sunn mat, multivitaminer;
  • herding;
  • hyppig lufting av rommet;
  • vaksineforebygging (Hemophilus influenzae, pneumokokker).