5 hovedsymptomer på SARS i en barne- og pediatrisk behandlingstaktikk

Akutt respiratoriske sykdommer er alltid et hett tema. Når som helst, er barnet på en eller annen måte utsatt for infeksjon. Derfor er det nyttig for hver foreldre å kjenne de første tegnene og hvilke tiltak som skal tas i den videre utviklingen av sykdommen.

For å ta hensyn til hyppige årsaker til forekomsten og faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen, er å kunne forebygge sykdommen på forhånd. Foreløpig tilbyr det farmasøytiske markedet et stort utvalg av stoffer for behandling og forebygging av akutte luftveisinfeksjoner hos barn. Men bare deres kompetente bruk vil bidra til å oppnå ønsket resultat.

etiologi

Causative agenter er oftest parainfluensavirus, adenovirus, rhino- og reovirus. Blant andre årsaker til forkjølelse er viral andel ca 70%, og derfor kalles ARI ofte for ARVI. Neste i frekvens er bakteriene - stafylokokker, streptokokker, pyocyanpinne, pneumokokker. Svampe, protozoer, parasitter og intracellulære mikroorganismer (som mykoplasmer og legionella) spiller en mindre rolle i utviklingen av akutte luftveissykdommer. Generelt er andelen akutt virusinfeksjoner 80% av alle smittsomme sykdommer hos barn.

Tilstedeværelsen av patogener i kroppen indikerer ikke alltid sykdommen. Det er også nødvendig samtidig påvirkning av provokerende faktorer. Sistnevnte er lufttemperatur (det vil si ikke bare hypotermi, men også overoppheting av kroppen), luftfuktighet (i tørr luft er risikoen for infeksjon mer sannsynlig enn i fuktig luft). Emosjonell og fysisk anstrengelse bidrar også til utviklingen av sykdommen, da det er en nedgang i kroppens beskyttelsessystemer.

Kliniske manifestasjoner

Virus har slike egenskaper som epiteliotropi, vasotropi, lymfotropisme. Dette betyr at virus hovedsakelig påvirker slimhinner, blodårer og lymfoidvev (lymfeknuter). Disse egenskapene og bestemme hele klinikken og symptomene.

Men oftere, når det gjelder ORZ, forklarer foreldre hoste og rennende nese. Dette er ikke helt riktig. Naturligvis er nesen og munnen, som er inngangsporten for infeksjon, den første som påvirkes, noe som villeder foreldrene.

Det er følgende syndromer for akutte luftveisinfeksjoner hos barn.

  1. Catarrhal syndrom. Observert nasal opphopning, slimete, klare, noen ganger grønn utslipp fra nesen, hoste.
  2. Åndedrettsyndrom - hoste, smerte, brennende i halsen og brystet, tegn på åndedrettssvikt.
  3. Intoksisjonssyndrom. Det er svakhet, sløvhet, muskelsmerter, vondt i hele kroppen, feber, mangel på appetitt.
  4. Abdominal syndrom. Mest vanlig hos små barn. Små barn klager over magesmerter av forskjellig natur og av forskjellig intensitet.
  5. Hemorragisk syndrom. Det er preget av utseende av et prikket rødt utslett på huden, forekomsten av utslett på munnhinne i munn og svelg.

Alle symptomer kan forekomme i varierende grad av alvorlighetsgrad, og ikke alle symptomene ovenfor vil være til stede.

Basert på forekomst av symptomer og alvorlighetsgrad, er det tre alvorlighetsgrader av akutte luftveisinfeksjoner: mild, moderat og alvorlig.

Det er også nødvendig å påpeke at med økende kroppstemperatur hos mange barn, særlig hos små barn, oppstår febrile anfall, som kun oppstår mot bakgrunnen av høy temperatur.

diagnostikk

Det er ingen spesifikk test for å lage en generell diagnose av akutt respiratorisk sykdom. Det er vanligvis eksponert uten bruk av laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning, det vil si ofte bare på grunnlag av kliniske data.

Ved undersøkelse klager pasientene om mangel på styrke, humør, at de har hodepine og tett nese, bekymret for hoste. Svært ofte opplever små barn en økning i kroppstemperatur til høye tall. Klar, noen ganger grønn eller gul utslipp fra nese og luftveier.

Hoste er det vanligste symptomet på akutte luftveisinfeksjoner. Oppstår når hoste reseptorer er irritert, de fleste er i nesehulen og svelgen. I tilfelle av tidlig og uheldig behandling glir infeksjonen ned, det vil si komplikasjoner oppstår i form av bronkitt, lungebetennelse og respiratorisk svikt.

Når du undersøker slimhulen i oropharynx, er det en rødhet av den bakre faryngealveggen, noen ganger med en overgang til slimhinnen i ganen og kinnene. Kanskje forekomsten av utslett i form av vesikler (bobler med gjennomsiktig innhold) på slimhinnen i ganen og svelgen. Svært ofte merkbar avføring av slim på baksiden av svelget (en manifestasjon av "tilbake" kulde).

Auskultasjon vil bidra til å mistenke tilstedeværelsen av patologiske prosesser i nedre luftveiene. Videre er om nødvendig radiografi av brystorganene foreskrevet.

Laboratoriemetoder er vanligvis ikke tilgjengelig umiddelbart, men 3-4 dager etter den første behandlingen. Indikasjonen for levering av en klinisk blodprøve og generell urinalyse er den fortsatte høye kroppstemperaturen til barnet, ineffektiviteten av foreskrevne legemidler og tidlig påvisning av mulige komplikasjoner. Følgende bilde observeres i blodanalysen: akselerert ESR, leukocytose eller lymfocytose (det kan være begge alternativer), hemoglobinnivåer kan reduseres. I analysen av urin, i fravær av komplikasjoner, kan patologiske endringer ikke være.

Når langvarige prosesser, samt når behandlingen er ineffektiv, foreskrives en ekstra biokjemisk blodprøve. I sistnevnte er det C-reaktive proteinet bestemt, og på sykehuset er det også bestemt nivået av procalcitonin, en økning som indikerer 100% bakteriell betennelse.

behandling

Nøkkelen til behandling av akutt respiratorisk infeksjon hos barn er anvendelsen av en integrert tilnærming. Det er også viktig at en kvalifisert barnelege er engasjert i å behandle et barn, selvmedisinering er ikke akseptabelt. Følgende er generelle retningslinjer for behandling.

  1. Behandling av barn med akutt respiratorisk infeksjon, begynner med regimet, som skal være seng eller halv seng, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.
  2. Rommet skal luftes ofte.
  3. Den optimale temperaturen er 18-22 ° C.
  4. Det er ønskelig å isolere barnet, og til fôring, bruk separate retter for å hindre reinfeksjon.
  5. Det anbefales å drikke rikelig med varmt vann, spesielt når kroppstemperaturen stiger. Det er ønskelig å drikke ikke-sure og usøte drikker. Best egnet ikke-fettete kjøttkraft, kompott, fruktdrikker, usøtet te. Kostholdet bør utelukke krydret og krydret mat.
  6. Narkotikabehandling begynner med etiotropiske legemidler. I de fleste tilfeller er disse antivirale og antibakterielle legemidler. For spedbarn brukes slike former for frigjøring som suppositorier for rektal administrering (for eksempel Viferon og Genferon Light) og dråper (Aflubin). For små barn er det allerede mulig å bruke antivirale legemidler i form av sirup (Orvirem) eller tuggetabletter (Anaferon). Antibiotika presenteres for barn i form av pulver til fremstilling av suspensjoner.
  7. Symptomatisk behandling inkluderer:
  • kaldpreparater (Erespal, Sinekod);
  • ekspektoranter (Ambroxol, ACC);
  • antipyretiske og smertestillende midler (paracetamol, Nurofen);
  • vasokonstrictor nesedråper (nazivin, otrivin);
  • antihistaminer (Zodak, Claritin).

I tillegg, for behandling av rhinitt og faryngitt, før du tar de ovennevnte legemidlene, skylles nesehulen og svelgen med saltoppløsning for å mekanisk fjerne bakterier og forbedre legemiddelabsorpsjon (Aqualor, Aquamaris).

I tillegg, for behandling av SARS hos barn, kan fysioterapeutiske prosedyrer brukes. For eksempel, UFO i halsen og nesen, UHF og brystelektroforese, innånding. Selvfølgelig er leger ekstremt forsiktige med fysioterapi. På grunn av kroppens umodenhet, anbefales ikke elektriske prosedyrer for små barn, men innånding er mulig fra fødselen.

forebygging

Forebygging av akutte luftveisinfeksjoner hos barn inneholder flere punkter:

  • Først og fremst er det en aktiv livsstil, gå i frisk luft, unngå hypotermi og overoppheting av kroppen, tilstrekkelig søvn, god ernæring, herding av kroppen, massasje;
  • viktig rolle som regimet av barnets dag spiller;
  • Noen stoffer som brukes til behandling, brukes også til profylakse (for eksempel Anaferon), men i henhold til andre regimer;
  • I tilfelle av ofte syke barn brukes 4-6 måneders kurs for å ta passende medisiner for profylakse (Ribomunyl, Bronkhomunal).

konklusjon

Til slutt vil jeg legge til et emne om selvbehandling av ARVI hos barn. Mange foreldre, uten å vente på en kvalifisert vurdering av tilstanden, begynner å behandle barnet selv. Dette er fulle av farlige konsekvenser i denne tilsynelatende enkle sykdommen. Ukontrollert inntak av antipyretiske og smertestillende medisiner skjuler mulige komplikasjoner. Bare en lege når du ringer hjemme, på klinikken eller på sykehuset, vil på passende måte vurdere barnets helse og foreskrive den riktige behandlingen.

ARVI: symptomer og behandling hos et barn

"Mitt barn har blitt kaldt igjen" - hvor ofte forekommer dette uttrykket i hverdagen! To tredjedeler av appeller til barnelege er på grunn av forkjølelse. Men i barns sertifikater og kart vil diagnosen "kald" ikke bli skrevet av noen lege. I stedet bruker legene den mystiske kombinasjonen av bokstaver: "ORVI." Hva er dette? Symptomer og behandling av denne kombinasjonen av brev vil bli diskutert i vår artikkel.

ORVI: hva er det?

SARS (akutt respiratorisk virusinfeksjon) er en stor gruppe sykdommer som skyldes ulike DNA- og RNA-virus (ca. 200). De påvirker luftveiene og overføres lett av luftbårne dråper. Sykdommen oppstår alltid akutt og fortsetter med utprøvde katarrale symptomer. SARS inkluderer slike infeksjoner:

  • influensa;
  • para;
  • adenovirus;
  • reovirus;
  • rhinovirus;
  • koronar viral;
  • enterovirus;
  • respiratorisk syncytialvirus (PS-virus), etc.

Alle virus anses som cellulære parasitter. De påvirker ikke bare epitelet, som er det øvre laget av slimhinnen, forstyrrer sin normale aktivitet, men kan ødelegge den helt. Samtidig er nabo-celler gradvis involvert i prosessen, deretter det vaskulære systemet og de dypere lagene.

I løpet av sykdommen er det flere hovedfaser:

  • Inntrengningen av viruset inn i kroppen gjennom slimhinnet i oropharynx eller mage-tarmkanalen; dens innføring i følsomme celler med etterfølgende reproduksjon i dem og deres ødeleggelse (ødeleggelse).

Klinisk manifesterer seg seg i form av akutte catarrhalfenomener: ødem i slimhinnene, rennende nese, nysing, hoste, lakrimation etc.

  • Blod inn i og sirkulasjon av viruset (viremia).

På dette tidspunktet oppstår symptomer på generell forgiftning av kroppen (sløvhet, svakhet, kvalme, oppkast, løs avføring osv.) Og økning i kroppstemperatur.

  • Skader på indre organer, hovedsakelig luftveiene (men viruset kan velge et annet sted, for eksempel lever, nyrer, hjerte, tarmkanal og også trenge inn i nervesystemet: kar og hjerneceller);

Samtidig er det symptomer som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser i de berørte organene. Så, hvis en infeksjon kommer inn i mage-tarmkanalen, begynner diaré, og hvis hjerneceller påvirkes, hodepine, søvnforstyrrelser, øye smerte.

  • Bakteriell infeksjonslagring.

Dette skyldes tap av slimhinne i beskyttelsesfunksjonene. Under slike forhold er de patogene mikroorganismer mye lettere å overleve, de trenger raskt inn i det skadede vevet og begynner å formere seg aktivt der. Klinisk blir slimutløpet fra nesen eller bronkiene purulent, blir gulaktig-grønn i fargen.

På grunn av viremia og penetrasjon av en ny infeksjon i kroppen, blir det mulig å utvikle ulike komplikasjoner av ARVI, og ikke bare i luftveiene. Kan påvirke nervesystemet, urinen eller det endokrine systemet, fordøyelseskanalen.

  • Den omvendte utviklingen av sykdommen, som fører til utvinning.

I de fleste tilfeller er en akutt respiratorisk virusinfeksjon raskt herdet, og etterlater en kortvarig ustabil immunitet. Men patogenet kan fortsatt være i kroppen i noen tid, og den lengste er adenovirus.

Til tross for at sykdommen kan skyldes forskjellige virus, er mekanismen for overføring av infeksjon, symptomer og behandlingsmetoder nesten det samme.

Foreldre skal være oppmerksomme på at akutt respiratorisk virusinfeksjon og akutt åndedrettsinfeksjon (akutt respiratorisk sykdom) ikke er nøyaktig det samme. ARI er en enda mer generalisert gruppe av sykdommer, som inkluderer både ARVI og andre forkjølelser, som er forårsaket av bakterier og sopp, men påvirker fortsatt kun luftveiene og overføres av luftbårne dråper. Diagnosen "ARD" kan gjøres dersom legen ikke er sikker på at viruset er årsaken til sykdommen. Symptomer og infeksjonsmekanismen ved akutt respiratorisk infeksjon og akutt respiratorisk virusinfeksjon er nesten det samme. Imidlertid kan behandlingen av disse sykdomsgruppene være litt forskjellig.

Årsaker til ARVI

Årsaken til ARVI er den samme: virusinfeksjon fra en syke person (den frigjør patogenet innen 7-10 dager fra sykdomsmomentet, med adenovirus denne perioden kan strekke opptil 25 dager); sjeldnere - fra virusbæreren.

Når det hostes, nyser eller snakker, kommer viruset med dråper av sputum på de omkringliggende gjenstandene og tingene. Derfor er det lett å fange en akutt respiratorisk virusinfeksjon: når du kysser, bruker vanlige retter, leker, håndklær, eller bare å være i et utilstrekkelig ventilert rom hvor det er et sykt barn.

De fleste virus inn i kroppen gjennom slimhinnene i luftveiene. Og bare enteroviruser og enkelte typer adenovirus kan invadere kroppen gjennom mage-tarmkanalen.

Spesielt ofte er barn som går på barneinstitusjoner syke: barnehager, skoler, klubber. Tross alt bruker de vanlige leker, retter, og de puster på hverandre i spillrom, som ikke er forskjellige i et stort område. Med så nær kommunikasjon overføres infeksjonen svært raskt, og forårsaker ofte karantene i skolen eller barnehagen. I tillegg er barnets immunitet ennå ikke sterk nok til å takle mange angrep av bakterier og virus. Derfor lider barn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner oftere enn voksne.

Noen ganger skjer det at barnet ikke blir tid til å bli frisk, blir syk igjen. Dette skyldes det faktum at hver gang en bestemt immunitet er produsert, er det strengt mot en bestemt type virus som barnet hadde hatt dagen før. Men for andre typer patogener er kroppen fortsatt sårbar. Det er verdt å merke seg at immunitet mot virusinfeksjoner i alle fall er ustabil og kortvarig. Etter noen uker går det, noe som kan føre til gjentakende sykdom.

Symptomer på SARS

Sykdommen er uttalt sesongmessig. Ofte blir barna syk i den kalde årstiden, når kroppen blir svekket av mange faktorer (få solfylte dager, lav lufttemperatur, mangel på vitaminer, hyppig hypotermi). Alt dette dramatisk svekker barnets immunitet, og kroppen blir sårbar.

Utbrudd av parainfluenza oppstår i overgangsperioden mellom vinter og vår, og PC-virus raser i slutten av desember - begynnelsen av januar. Enterovirus og adenovirusinfeksjoner kan oppstå året rundt: om vinteren og om sommeren.

Alle ARVI begynner like sparsomt og er preget av manifestasjonen av to syndromer: rus og katarralsymptomer.

Catarrhal syndrom (varer omtrent en uke):

  • nysing (viruset kommer inn i nasopharynx, kroppen prøver å utvise det);
  • rennende nese og rive (økt mucus sekresjon, dette antyder at kroppen fortsatt prøver hardt å kvitte seg med fienden);
  • hoste;
  • rødhet i halsen, smerte ved svelging.

Intoksisjonssyndrom:
I forbindelse med blodsirkulasjonen i blodet og skade på andre organer og systemer, oppstår nye klager.

Fra nervesystemet:

  • generell svakhet, sløvhet, tretthet;
  • økning i kroppstemperaturen (en annen måte som kroppen fortsetter å bekjempe viruset);
  • frysninger;
  • svette;
  • hodepine;
  • smerte i øynene;
  • muskel smerter (ben, armer, tilbake);
  • vondt ledd.

Fra mage-tarmkanalen:

  • redusert appetitt;
  • løs avføring;
  • oppkast (er et tegn på kroppens sterkeste forgiftning).

På den delen av immunsystemet oppstår en økning i regionale lymfeknuter som følge av deres betennelse.

I tillegg til symptomene som er karakteristiske for hele gruppen av SARS, avhengig av hvilken type virus som forårsaket sykdommen, kan det være flere symptomer.

Varianter av SARS hos barn

influensa

Influensa er den alvorligste sykdommen i hele gruppen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner. For øyeblikket er det tre forskjellige typer influensavirus - A, B og C, samt flere typer av dem - A1, En2 og b1. Men viruset muterer kontinuerlig, og med hver dag som går, er det mulig at flere og flere nye serotyper kommer til syne.

Favorittlokaliseringen av viruset er trakealslimhinnen. I stadiet av viremi, påvirker det nervesystemet, epitel av luftveiene og blodkarene.

Sykdommen begynner abrupt med høy temperatur, med lyse tegn på beruselse, og katarrale fenomen, derimot, er milde.

Viktige funksjoner fra andre influensa SARS - feber, alvorlig forgiftning symptomer tracheitis og hemoragisk syndrom (neseblod, petekkier - petechial blødninger i hud og slimhinner).

De første manifestasjoner av sykdommen er feber, kuldegysninger, ubehag og muskelsmerter. Deretter er det hodepine, som er lokalisert hovedsakelig i pannen; sløvhet, tull. Barnets ansikt blir rødt, små blødninger vises i sclera. I alvorlige tilfeller kan tegn på meningisme og encephalitiske reaksjoner observeres: bevisstløshet, kramper, oppkast. Det er også mulig skade på bukspyttkjertelen og forstyrrelser i leveren.

3-4 dager etter sykdomsutbruddet, faller temperaturen kraftig og symptomene på forgiftning forsvinner. Men som følge av slike endringer, føles pasienten svak og overveldet. I tillegg kan katarrale fenomener intensivere på denne tiden.

Mulige komplikasjoner av influensa:

para

Vi vet nå fire typer parainfluensavirus - 1, 2, 3 og 4. Viruset foretrekker å treffe slimhinnen i strupehodet, så ofte har symptomer på rhinitt, faryngitt, laryngotracheitis og astmatisk bronkitt. Noen ganger er det et croup fenomen.

Sykdommen kan begynne både akutt og gradvis. Kroppstemperaturen stiger litt, men varer lenger enn med influensa. Ytterligere symptomer som er karakteristiske for parainfluenza:

  • liten rhinitt;
  • tørr, bjefferhud;
  • hes stemme;
  • brystsmerter ved hosting.

Forløpet av sykdommen er mer gunstig enn med influensa. Katarralsymptomer og symptomer på forgiftning er mindre uttalt.

Komplikasjoner av parainfluensa er de samme som for andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Det kan provosere et angrep av falsk krupp (stenose av strupehodet, som er karakterisert ved hevelse av stemmebåndene og subglottic), noe som er farlig for barnets liv.

Adenovirusinfeksjon

Til nå er mer enn 50 typer adenovirus kjent. Disse virusene kan enkelt multiplisere ikke bare i nesofarynks slimhinne, men også i mage-tarmkanalen, og utskilles fra kroppen med avføring. I dette tilfellet blir mekanismen for adenoviral infeksjon spedbarn (gjennom produkter), og ikke bare luftbåren.

Sykdommen kjennetegnes av et langt, ofte gjentatt kurs med lang latent (latent) periode. Et favorittsted for lokalisering av viruset er slimhinnene i strupehodet, nasopharynx, mandler og conjunctiva. Adenovirusinfeksjon av noen serotyper er preget av en triad av symptomer: feber, faryngitt og konjunktivit (pharyngoconjunctival fever).

Bare med denne typen ARVI er det mulig å generalisere den inflammatoriske prosessen med involvering av parenkymale organer, oftest leveren (hepatitt). Milten er forstørret, og lymfeknuter er berørt, spesielt når infeksjonen har trengt inn i mage-tarmkanalen. I dette tilfellet lymfeknuter som ligger i mesenteriet - en struktur av bindevev som holder alle løkkene til de små og store tarmene - lider.

Komplikasjoner av adenovirusinfeksjon skyldes oftest tilsetning av bakteriell flora:

Reo - og rhinovirus infeksjon

Nå er mer enn 100 typer rhinovirus kjent. Favorittstedet for lokalisering av rhinovirus er neseslimhinnen, og reovirus foretrekker nasopharyngeal og intestinal mucosa.

Kroppstemperaturen i denne typen akutte respiratoriske virusinfeksjoner øker nesten ikke. Den generelle tilstanden er svakt forstyrret og manifesterer som hodepine, utilpash og mild svakhet. Hovedtegnene til en slik infeksjon er hevelse i slimhinnen, pustevansker, rikelig slimutslipp fra nesen, rødhet i bindehinden. Videre vises hoste, ondt i halsen og herpes sår. Sykdommen varer omtrent en uke. Noen ganger kan det oppstå komplikasjoner:

Respiratorisk syncytial viral (PC-virus) infeksjon

Den vanligste årsaken til lesjoner i nedre luftveier. Favoritt lokalisering av viruset - bronkial mucosa. Patogenet kan komme inn i kroppen ikke bare gjennom neseslimhinnen, men også gjennom de minste bronchiolene. På grunn av det utvikler bronkitt, lungebetennelse og bronkial astma.

I denne sykdommen er katarralsymptomer og symptomer på forgiftning milde, men det er tegn på bronkitt eller bronkiolit. Det viktigste kjennetegn er en tørr, plagsom hoste som fortskrider raskt. Dette fører til kortpustethet, rask pust, feber og ondt i halsen.

Sykdommen varer 10-12 dager, men i noen tilfeller kan det ta langvarig natur og gjentas regelmessig. Klinisk manifesteres dette ved hyppig bronkitt.

Enterovirusinfeksjon

De viktigste symptomene på sykdommen gjentar bildet av rhinovirusinfeksjon, men ofte forekommer ytterligere fenomener:

  • paroksysmale magesmerter, som kan lignes på blindtarmsbetennelse;
  • løs avføring;
  • kvalme.

Forløpet av sykdommen kan være komplisert:

Andre komplikasjoner av ARVI:

  • encefalopati;
  • meningoencefalitt;
  • polynevropati;
  • stomatitt;
  • sykdommer i genitourinary systemet (cystitis, nefritis);
  • ulike lesjoner i fordøyelseskanalen organer, inkludert intestinal obstruksjon, assosiert med en økning i mesenterisk (mesenterisk) lymfeknuter under adenoviral infeksjon;
  • akutt og subakutt pankreatitt.

Diagnose av SARS

Diagnose av sykdommen er ikke bare i samlingen av klager og undersøkelse av et sykt barn. For at behandlingen skal kunne gi best mulig resultat, er det nødvendig med flere tilleggsdiagnostiske prosedyrer:

  • RIF og PCR (mucosal smear test);
  • serologiske metoder (RAC og RNA), som nå sjelden brukes på grunn av deres varighet;
  • For tiden brukes den immunofluorescerende hurtige metoden for å påvise virus av virus i det sylindriske epitelet av neseslimhinnen oftest for diagnose; hans resultater er klare innen 3-4 timer etter å ha smurt;
  • radiografi av lungene og konsultasjon pulmonologist;
  • konsultasjon av ENT legen og hans inspeksjon.

Behandling av ARVI

Det er ingen spesifikk behandling for ARVI. Legene foreskriver alltid symptomatisk terapi. De grunnleggende prinsippene for behandling av SARS hjemme:

  • Strenge sengestil (hvis mulig) eller i det minste begrensning av barnets fysiske aktivitet: for eksempel å interessere barnet i et brettspill eller lese en bok for ham;
  • hyppig lufting av lokalene og opprettholde optimal luftfuktighet, spesielt i varmesesongen;
  • ikke å tvinge barnet til å spise, men ofte å gi ham en varm drink; mat bør være lett og næringsrik og drikke rikelig med vann;
  • utfør innånding over kokte poteter, med brus eller eukalyptus;
  • gni brystet med balsams og salver som inneholder urte essensielle oljer og oppvarming ingredienser (for eksempel, dr mamma);
  • oppvarmer brystet med sennepplaster (bør ikke plasseres på barn under ett år gammel);
  • vaske nesen med saltvann eller spesielle løsninger basert på sjøvann: Aquamaris, Salin, No-salt;
  • i tilfelle av forkjølelse, å sette barnets nese barns kombinerte dråper, som ikke bare har vasokonstriktor, men også antiinflammatorisk, desinfiserende virkning;
  • å gi antipyretiske legemidler i form av sirup eller suppositorier (Efferalgun, Paracetamol) ved en temperatur;
  • i tilfelle av gastrointestinal opprøret (oppkast, diaré), er det nødvendig å ta Regidron eller Smektu for å gjenopprette vann-saltbalansen;
  • i tilfelle dyspné, bronkodilatormedisiner som utvider bronkiene - ephedrin, eufillin hjelp;
  • å gi vitaminer som en generell tonicterapi, å tilby sitron og honning i ren form;
  • å styrke immunforsvaret: immunostimulerende midler som foreskrevet av en lege
  • antihistaminer (for eksempel Claritin, Fenistil) reduserer hevelse, lindrer nesepropp
  • gurgling med infusjoner av urter: kamille, salvie, samt stoffet Furacilin;
  • antivirale midler, som Amizon eller Anaferon, hjelper effektivt;
  • mucolytics og expectorant medisiner som gjør sputum mindre viskøs og bidra til fjerning.

For behandling av små barn er det best å bruke stoffer i form av sirup, stearinlys. Tabletter foreskrevet for eldre barn.

Foreldre bør være oppmerksomme på at ARVI ikke behandles med antibiotika. I dette tilfellet er de maktløse og hjelper bare når komplikasjoner allerede har oppstått.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse:

  • alvorlig løpet av ARVI;
  • Tilstedeværelsen av slike komplikasjoner som kramper, lungebetennelse, krok og andre forhold som truer barnets liv;
  • barn opptil tre år gammel.

Hos barn i ulike aldersgrupper kan årsakene, klagerne og sykdomsforløpet avvike noe.

Nyfødte og barn opptil 1 år

Denne kategorien av babyer lider sjelden av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, siden de har liten kontakt med fremmede. I tillegg har ammende babyer en midlertidig immunitet, som de fikk på grunn av mors immunoglobuliner i morsmelk.

Den vanligste infeksjonen skjer fra andre husholdninger, spesielt hvis familien har eldre barn som kan bringe viruset fra skole eller barnehage. Noen ganger er den eldre generasjonen ansvarlig for sykdommen: foreldre eller besteforeldre.

Med sykdommen blir babyen rastløs, ofte gråter, søvn og appetitt er borte. Det er overdreven humørhet, mulig forstyrrelse av stolen. Dette skyldes utviklingen av generell forgiftning i kroppen og ødem i slimhinnen, på grunn av hvilken det er ubehagelige følelser av nesestop og ømme ører. Kroppstemperaturen stiger, barnet blir tregt og stillesittende. Høye temperaturer kan forårsake kramper.

Barn opptil ett år kan oppleve hyppig puste, kortpustethet, rennende nese, hoste, tåre, ondt i halsen og ondt i halsen. Alle disse symptomene skyldes at viruset gradvis kommer inn i kroppen og gradvis påvirker slimhinner i luftveiene, noe som forårsaker betennelse i dem.

Det bør bemerkes at influensa hos spedbarn er noe annerledes enn hos andre aldersgrupper. Det preges av en gradvis utgang og lav temperatur, noe som indikerer barnets manglende evne til å bekjempe infeksjonen. Alt dette fører til rask tiltredelse av en sekundær infeksjon, purulent-septiske komplikasjoner og som et resultat av høy dødelighet.

Oppmerksom mor vil alltid merke de første symptomene på ubehag. Men hvordan hjelper du babyen? Først av alt - ring en lege. Før han kommer, kan du ta noen tiltak. Her er noen anbefalinger:

  1. Gi barnet så mye væske som mulig, ofte i små porsjoner. Det er nødvendig å eliminere forgiftning. Babyer opptil 6 måneder kan bare kokte vann, svakt dogrose eller kamilleinfusjon, og eldre barn kan ha tørket fruktkompot og juice.
  2. Vel, hvis babyen er ammet. Dette vil styrke kroppens beskyttende egenskaper.
  3. Hvis barnet mottar kosttilskudd, bør han inneholde så mange vitaminer som mulig. Til dette formål, perfekt egnet ulike frukt og grønnsak puree. Kjøtt potetmos på tidspunktet for sykdommen er bedre å utelukke fra menyen.
  4. Under høy temperatur bør barnet aldri bli pakket inn, ellers vil det overopphetes. Det er best å bruke klær av organisk bomull og deksel med et teppe.
  5. Temperaturen i rommet hvor den syke babyen befinner seg, bør være mellom 20-22 ° C.
  6. Ikke gå med barnet og ikke bade barnet til temperaturen synker.

Etterfølgende aktiviteter kan kun påføres etter en legeundersøkelse og for hans tiltenkte formål:

  1. Ved temperaturer over 38 0 C gi antipyretisk (Nurofen, Efferalgun, Paracetamol), helst i sirup eller i stearinlys, spesielt hvis barnet hadde oppkast.
  2. Ved diaré og oppkast må du mate barnet med spesielle preparater: Citroglukosolan, Regidron, etc.
  3. Ved nasal oppstramming kan nesedråper brukes i barnas konsentrasjon, men ikke over fem dager.
  4. For å styrke immuniteten kan gis Aflubin, Grippferon, Viferon.
  5. Barn fra en alder av seks måneder kan få antitussive stoffer i sirup: Doctor Theis, Doctor Mom, Bronhikum. Men når du kjøper, må du være forsiktig med at apoteket ikke tilbyr medisiner som undertrykker hostrefleksen og fører til stagnasjon av mucus i bronkiene.

førskolebarn

Barn som går på barnehageinstitusjoner - barnehager, barnehager - lider oftest av ARVI. Dette skyldes at barns immunsystem i denne alderen (3-5 år) fortsatt er dannet og ikke klarer å takle det store antallet mikroorganismer som det begynner å ta kontakt med. Spesielt utsatt er barn som nettopp har begynt å "gå ut". Slike "hjem" barn som sjelden sjelden kommuniseres med sine jevnaldrende og voksne (unntatt på lekeplassen), har praktisk talt ingen immunitet mot mange virus.

Et karakteristisk trekk ved ARVI i denne alderen er en: sykdommen kan være komplisert av astmatisk bronkitt med kortpustethet eller tegn på emfysem.

Barneleger kan gi råd om hvordan man kan unngå i denne alderen, hyppige forkjølelser. Det viktigste er ikke å skynde seg for å ta barnet til barnehagen. Hvis det ikke er et presserende behov, er det best å ordne det for å besøke en utdanningsinstitusjon i en alder av 4-5 år. Det er på dette tidspunktet at barnets immunsystem er endelig på vakt.

I tillegg, i denne alderen, kan barnet allerede forklares hvorfor de skal gå til barnehagen. Mens de yngre barna ikke er sannsynlig å forstå forklaringene, og avgang med moren, selv for en halv dag, vil det være mye stress for dem. Kroppen i denne tilstanden er svært utsatt for infeksjon.

Men hvis du fortsatt må sende barnet til barnehagen, bør foreldrene gjøre alt for å få ham syk så lite som mulig. Overholdelse av noen få enkle regler vil hjelpe barnet ditt til å bli sterkere og mindre sannsynlig å bli hjemme på grunn av sykdom.

  1. Herding av kroppen er den første og viktigste komponenten for å styrke babyens immunitet. Dette er hyppige turer (ikke bare med barnehagen, men også på helger og kvelder), kjører, går barfot, vannprosedyrer. Og det er tilrådelig å starte alt dette før barnet går til barnehagen.
  2. Legen kan ordinere legemidler som vil styrke immunforsvaret og vitaminer.
  3. I tid gjorde vaksinasjoner - et annet skritt mot helse.
  4. Etter hver retur fra barnehagen kan du vaske barnet med tuten med en 1% løsning av vanlig bordssalt, og før du går ut, smør nesepassene med antiviral oxolinsalve.
  5. Det som ikke kan gjøres, er å "styrte" et barn etter en sykdom hjemme. Faktisk kan i løpet av denne tiden nye virus vises i gruppen, som han ennå ikke har utviklet immunitet, og igjen risikerer han å bli syk.
  6. Men viktigst av alt, må barnet settes opp for å bekjempe infeksjon. Han bør forstå at disse tiltakene vil hjelpe ham ikke bare med å overvinne sykdommen, men også for å styrke sin helse.

studenter

Denne aldersgruppen av barn lider mindre enn førskolebarn, som er forbundet med det allerede helt dannede immunforsvaret til kroppen. Men hun svikter noen ganger. Hva fremmes av mange faktorer som manifesterer seg bare i denne kategorien.

Stress, tretthet, feil i ernæring, kaldrom, kjører rundt naken på gaten - dette er ikke en komplett liste over faktorer som reduserer studentens immunitet betydelig. Her kan du også legge til uregelmessige luftingsklasser; Kontinuerlig kontakt med møbler (arbeidsbord, stoler, dørhåndtak), som praktisk talt ingen noen gang tørker av; håndtrykk mellom guttene (jentene kan kysse hverandre på kinnet på en hilsen eller bruke sminke av en kjæreste som har fått en kald).

Disse er bare ideelle forhold for overføring ved kontakt og luftbårne dråper. Og bare takket være et sterkt immunforsvar, ARVI gjør ikke så ofte "squanch" skolene, særlig høyskoleelever.

Når det gjelder behandling, er hans prinsipper ikke forskjellig fra behandling av småbarn eller barnehage, bortsett fra aldersdoser av rusmidler.

Prinsippene for profylakse, som også bør følges i ungdomsårene, gjentas i stor grad av de som utføres av babyer, og det er bare prioriteringer som endrer seg:

  1. Bruken av vitaminer og vitamin-mineralkomplekser.
  2. Barn bør ikke gå med våte føtter; Hvis dette skjer, vil de oppvarmede badene for beina, som er forberedt veldig enkelt, hjelpe her: brus og sennepspulver bør løses i like mengder i vann; Sørg for å ha varme sokker etter denne prosedyren.
  3. Hvis barnet er kaldt, kan han tilberede et varmt bad, men ikke for ofte refererer til denne metoden, fordi vannet er meget tørr hud. Slike bad er kontraindisert ved høye temperaturer.
  4. Forbered deg ofte og gi barnet hjemmelagde vitamindrikker - fruktdrikker fra ferske, frosne bær, juice, honningløsning.
  5. Skolebarn kan drikke vitamin urtete for å styrke immunforsvaret. Det er best å ta oregano, timian, willow-te, bringebær, calendula, kamille, currant eller lime blomst; Det er mulig å bryte urter både individuelt og som en samling. For å få resultatet, må du drikke denne teen for minst 2-3 kopper om dagen i minst en måned.

CV for foreldre

Hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner reduserer barnets immunitet betydelig, bidrar til aktivering og utvikling av foki av kroniske inflammatoriske prosesser, og forårsaker også økt mottaglighet av organismen for forskjellige patogener. I slike tilfeller er dannelsen av allergiske reaksjoner ganske mulig.

Hvis ARVI er stratifisert på en eksisterende sykdom, vil det være vanskelig og med komplikasjoner.

For å unngå alle disse negative aspektene, er det nødvendig fra den svært unge alderen å lære barnet til prosedyrene som bidrar til å forhindre ARVI.

Forebygging av SARS krever tålmodighet fra både foreldrene og barnet. Men belønningen vil være barnets gode helse og den gode stemningen til den eldre generasjonen.

Hvilken lege å kontakte

Når SARS er nødvendig for å kontakte en barnelege. Behandlingen utføres hjemme, bare i tilfelle av alvorlig sykdomssykdom, særlig influensa, barnet er innlagt på et smittsomt sykehus. Der blir han undersøkt av ENT-spesialist, og en pulmonologist, om nødvendig, er en konsultasjon av en nevrolog og andre spesialister utnevnt. Hvis barnet ofte er syk, må du besøke en immunolog.

SARS hos barn

SARS hos barn er en akutt inflammatorisk lesjon av slimhinner i luftveiene forårsaket av ulike typer respiratoriske virus. SARS hos barn kan være ledsaget av generell ubehag, feber, ondt i halsen, rennende nese, hoste, hodepine, muskel- og leddsmerter, konjunktivitt og lidelser i stolen. Diagnosen ARVI hos barn er laget på grunnlag av kliniske manifestasjoner og undersøkelser, resultatene av laboratorietester. Behandling av SARS hos barn inkluderer diett, diett, antiviral, antipyretisk, desensibiliserende, avgiftningsbehandling.

SARS hos barn

SARS hos barn (akutte respiratoriske virusinfeksjoner) er en gruppe av virussykdommer ledsaget av betennelse i ulike deler av luftveiene og rusksyndromet. I pediatrisk utgjør ARVI 90% av det totale antall smittsomme sykdommer hos barn. Oftest rammer ARVI barn fra 3 til 14 år, spesielt de som begynner å delta på førskole- og skoleinstitusjoner, som er knyttet til fremveksten av et stort antall kontakter.

SARS hos barn har en mer alvorlig kurs og er ofte komplisert ved tilsetning av en bakteriell infeksjon og forverring av kroniske sykdommer. Hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner bidrar til en reduksjon i kroppens forsvar og kronisk inflammatorisk patologi i øvre luftveier, luftveier, hjerte, nyrer, ledd og nervesystemet; predisponere for allergi og dannelse av bronkial astma, forsinke den fysiske og psykomotoriske utviklingen av barnet.

Klassifisering av SARS hos barn

SARS hos barn varierer i etiologi (influensa, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, respiratorisk syncytial infeksjon); på klinisk form (typisk og atypisk); nedstrøms (ukomplisert og komplisert); av alvorlighetsgrad (lys, moderat og tung).

Avhengig av den kliniske formen for respiratorisk respiratorisk depresjon hos barn, kan det manifestere sig som rhinitt, rhinokonjunktivitt, otitis media, nasofaryngitt, laryngitt (inkludert syndromet med falsk croup), trakeitt.

Årsaker til ARVI hos barn

SARS hos barn kan skyldes RNA-genomiske influensavirus (type A, B, C), parainfluenza (4 typer), PC-virus, rhinovirus (> 110 serotyper) og reovirus; så vel som DNA-genomisk adenovirus (> 40 serotyper). Noen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos barn kan skyldes enterovirus (ECHO, som for eksempel Coxsackie), koronavirus, metapneumovirus og bokavirus.

Alle patogener av SARS hos barn er svært smittsomme, overføres fra en syke som regel av luftbårne dråper (med dråper av spytt og mukus), sjelden ved kontakt-husholdningsruter. Tendensen av barn til hyppig SARS bestemmes umodne defensive reaksjoner - tapet av passive maternale og utilstrekkelige nivåer av ervervet immunitet, mangel på tidligere immunologisk erfaring, tilstedeværelse av høyt nivå kontakter med flere infeksiøse midler. Etter at overført ARVI hos barn ikke danner en langvarig immunitet, er det ingen kryssbeskyttende reaksjon på andre typer respiratoriske virus. Et barn kan ha ARVI 3-8 ganger i året. Ofte syke barn, utsatt for SARS nesten hver måned, i pediatrisk populasjon varierer fra 15% til 50%.

Den høyeste forekomsten av SARS hos barn faller på den kalde sesongen (oktober-april). Faktorer som bidrar til hyppig forekomst av ARVI inkluderer ugunstig perinatal utvikling, tilstedeværelse av intrauterin vedvarende infeksjon hos barn, allergisk og somatisk patologi, dårlige miljøforhold.

Pathogenese av SARS hos barn

De forårsakende agensene av SARS trenger inn i epitelceller i slimhinnene i øvre luftveier og, multipliserer, forårsaker dystrofiske og inflammatoriske forandringer i dem. Ulike typer respiratoriske virus har en dominerende tropisme for epitelet av visse deler av luftveiene. Parainfluensaviruset er mest karakteristisk for laryngeal mucosa; for adenovirus - nasopharyngeal mucosa med involvering av øyekonjunktiva og lymfoide formasjoner; for PC-viruset - betennelse i slimhinnen i små og mellomstore bronkier; for influensa, er luftrør påvirket, og rhinovirus, for nesehulen.

Penetrasjon av virioner inn i blodbanen er ledsaget av et generelt giftig og toksisk-allergisk syndrom, undertrykkelse av cellulære og humorale immunitetsreaksjoner. Noen SARS hos barn (for eksempel influensa, adenovirusinfeksjon) er preget av langvarig persistens i latent tilstand i lymfoidvevet eller forskjellige organer. Reduksjon av lokal immunitet hos SARS hos barn bidrar til aktivering av opportunistisk bakterieflora og fører til økt inflammatoriske lesjoner i luftveiene.

Symptomer på SARS hos barn

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos barn bestemmes av alvorlighetsgraden av det generelle toksiske syndromet og katarrhalfenomenet. Om funksjonene i influensaforløpet kan du finne her.

Parainfluenza hos barn

Parainfluenza har en inkubasjonsperiode på ca. 2-4 dager; preget av akutt utbrudd, moderat feber, mild forgiftning og katarre. Barnet er bekymret for heshet, sår hals og bak brystbenet, vedvarende tørr og grov hoste, rennende nese med mucopurulent utslipp. I 2-3 dager med ARVI stiger temperaturen til 38-38,5ºC. Hos barn 2-5 år blir parainfluenza ofte manifestert av den plutselige utviklingen av falsk croup - en akutt stenose i strupehodet med "bjeffer" hoste, hvesende stemme og støyende pust. I tidlig alder kan det utvikle obstruktiv bronkitt. Varigheten av ukomplisert ARVI forårsaket av parainfluensavirus hos barn er ikke mer enn 1-1,5 uker.

Adenovirusinfeksjon hos barn

Adenovirusinfeksjon hos barn har et langt, ofte bølgende kurs. Akutt SARS manifest i barn kjøling, feber, hodepine, slapphet, moderat nesetetthet, hoste og rhinitt alvorlig med rikelig sekretorisk komponent (serøs, serøs-purulent).

Under SARS i barn er ofte ledsaget av smerte i halsen og fenomener faryngitt, tonsilitt og hevelse av mandlene og fibrinous avleiringer, så vel som konjunktivitt med rikelig rennende øyne, smerte i øynene; økningen og smerten av submandibulære og livmorhalske lymfeknuter. Når adenovirusinfeksjon kan være komplikasjoner i form av lungebetennelse, otitis, purulent bihulebetennelse, nyreskade.

Respiratorisk syncytial infeksjon hos barn

Varigheten av inkubasjonsperioden for en PC-virusinfeksjon er fra 3 til 7 dager, de kliniske manifestasjonene avhenger av barnets alder. Hos eldre barn er PC-infeksjon vanligvis mild, i type akutt katarre i øvre luftveier, uten alvorlig forgiftning, noen ganger med en økning i temperatur til subfebrile verdier. Det er tørr hoste, smerte bak brystbenet, skarpt neseutslipp.

Hos unge barn symptomer på de nedre luftveier vises når SARS (bronkiolitt med BOS syndrom): paroksysmal hoste med tvangs tykke, viskøse slim, hyppig, støyende pusting med ekspiratorisk åndenød. Barnet har en nedgang i appetitten, søvnforstyrrelsen, hudens hud, cyanose i den nasolabiale triangelen.

Varigheten av akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos barn er i de fleste tilfeller minst 10-12 dager, noen ganger er det mulig med et forlenget tilbakefall. Komplikasjoner av PC-infeksjon er forbundet med tilsetning av bakteriell infeksjon og utvikling av otitis media, bihulebetennelse, lungebetennelse (spesielt hos nyfødte og for tidlige babyer).

Rhinovirus infeksjon hos barn

Rhinovirusinfeksjon hos barn begynner med generell ulempe, noen ganger - subfebril temperatur; ledsaget av alvorlig nasal oppstramming med nysing og rikelig vannholdig utslipp (rhinoré), ondt i halsen, tørr hoste. På grunn av den konstante utladningen i barnet, observeres makerasjon av huden rundt nesepassasjer. Herpes sår på leppene og på terskelen av nesen, overdreven tåre, lukt og smak er mulig. Komplikasjoner oppstår nesten ikke.

Komplikasjoner av SARS hos barn

SARS hos barn kan være ledsaget av spesifikke (virusrelaterte), bakterielle og ikke-spesifikke komplikasjoner. Spesifikke komplikasjoner av akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos barn kan tilskrives feberkramper, blødning syndrom, Reyes syndrom, på et tidlig alder - akutt laryngeal stenose, bronkiolitis obliterans, neurotoxicosis, Meningoencefalitt, polynevropatiradikulitt, myokarditt, hemolytisk-uremisk syndrom.

Bli med bakteriell mikrofloraen hos barn med SARS risiko for å utvikle bronkitt, lungebetennelse og lungeødem, bihulebetennelse, bihulebetennelse, mellomørebetennelse, paratonsillar og retrofaryngeale abscess, og mastoiditis otoantrita, purulent lymfadenitt, meningitt, revmatisk feber, akutt glomerulonefritt, septicopyemia.

Ikke-spesifikke komplikasjoner av akutte respiratoriske virusinfeksjoner er akutt forverring av kroniske luftveissykdom (astma, cystisk fibrose, tuberkulose) og tilgjengelig for barn av somatiske sykdommer (urinveiene, revmatisme).

Diagnose av SARS hos barn

SARS hos barn diagnostiseres i henhold til det kliniske bildet og resultatene av fysisk undersøkelse, under hensyntagen til epidemiologiske data. Tidlig og retrospektiv laboratoriediagnostisering av en bestemt type av SARS i barn inkluderer rask prosedyre: IFA og PCR, så vel som en metode virologiske og serologiske reaksjoner (RSK, ELISA, nøytralisasjonsreaksjonen) i paret sera.

Differensialdiagnosen av SARS hos barn utføres med prodromal perioden av meslinger, katarrale harbingere av astma, ulike former for meningitt, lungebetennelse i lungene, difteri.

Behandling av ARVI hos barn

Behandling for de fleste SARS hos barn utføres hjemme under oppsyn av en barnelege og en generell prinsipper: barn isolasjon, etterlevelse med sengeleie og en nedgang i fysisk aktivitet, drikke rikelig med varme og tilstrekkelig kosthold for å sikre fri tilgang på frisk luft, bruk av etiotropic, symptomatisk og patogenetiske midler. Indikasjonene for innleggelse er: alvorlige og kompliserte forløpet av SARS (spesielt influensa, adenovirus-infeksjon), tidlig alder (nyfødte og preterm), akutt laryngeal stenose, samtidig kronisk bronkopulmonær, renal, og kardiovaskulær sykdom.

Avhengig av naturen og alvorlighetsgraden av symptomene på SARS er tildelt til barn antipyretika (paracetamol, ibuprofen), antisens (Chloropyramine, klemastin, loratadin) betyr detoksifiseringsterapi. I rhinitt med pusteproblemer brukes vasokonstriktive dråper intranasalt, tubus-kvarts holdes; i sår hals, barn er tildelt skylle med kamille, salvie, eucalyptus infusjoner; når det er tørt hoste - infeksjonsmidler (infusjon av termopsis, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), innånding. Hvis øynene er skadet, er det nødvendig å vaske med antiseptiske løsninger, instillasjon av dråper.

I de tidlige stadier av SARS i barn antivirale midler brukes: interferonformuleringer (intranasal og stikkpiller), et preparat på basis av antistoffer mot humant gamma-interferon, umifenovir, influensa γ - globulin. Antibiotika er kun vist i påvisning av bakterielle komplikasjoner av SARS hos barn.

Prognose og forebygging av SARS hos barn

Prognosen for de fleste tilfeller av SARS hos barn er gunstig. I alvorlige kompliserte former og tidlig alder hos en pasient er utviklingen av livstruende forhold mulig: lungeødem, akutt stenose i strupehode, klasse III-IV, etc.

Tiltak for forebygging av SARS hos barn er overholdelse av hygienisk og hygienisk regelverk (hyppig og regelmessig lufting, kvartsbehandling, våtrengjøring, grundig håndvask, karantene, isolering av pasienten); øker kroppens generelle motstand (herding, sport, tilstrekkelig drikking, god ernæring, tar immunmodulatorer); influensavaksinasjon.

Leger Komarovsky om SARS

Akutte respiratoriske virusinfeksjoner er de vanligste barndomssykdommene. I noen babyer registreres de opp til 8-10 ganger i året. Det er på grunn av sin utbredelse at ARVI er "overgrodd" med en masse fordommer og feilaktige meninger. Noen foreldre går umiddelbart til apoteket for antibiotika, andre tror på kraften til homøopatiske antivirale legemidler. Autentiserende barnelege Yevgeny Komarovsky forteller om respiratoriske virusinfeksjoner og hvordan man skal fungere skikkelig dersom et barn er syk.

Om sykdommen

SARS er ikke en spesifikk sykdom, men en hel gruppe som ligner hverandre når det gjelder vanlige symptomer på plager, der luftveiene er betent. I alle tilfeller er virusene "skyldige" av dette, som kommer inn i barnets kropp gjennom nesen, nesofarynksen, sjeldnere gjennom øynens slimhinne. Oftest, russiske barn "plukker opp" adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, rhinovirus, parainfluenza, reovirus. Det er ca 300 agenter som forårsaker ARVI.

En virusinfeksjon er vanligvis katarral i naturen, men infeksjonen i seg selv er ikke den farligste, men dens sekundære bakterielle komplikasjoner.

SARS er svært sjelden registrert hos barn i de første månedene av livet. For denne spesielle "takk" bør du si til den medfødte mors immunitet, som beskytter babyen for de første seks månedene siden fødselen.

Sykdommen rammer oftest barn i barnehage, barnehagealder og faller ved slutten av grunnskolen. Det er i alderen 8-9 år at et barn utvikler et tilstrekkelig sterkt immunforsvar mot vanlige virus.

Dette betyr ikke at barnet slutter å ha ARVI, men virussykdommer vil forekomme mye sjeldnere og deres kurs vil bli mildere og lettere. Faktum er at barnets immunitet er umoden, men da han møter virus, lærer han "over tid" for å gjenkjenne dem og til å produsere antistoffer mot utenlandske agenter.

Til nå har leger pålidelig fastslått at 99% av alle sykdommer, som populært kalles singel kaldt ord, er av viral opprinnelse. SARS overføres via luftbårne dråper, i hvert fall - gjennom spytt, leker som deles med de syke husholdningsartikler.

symptomer

I de tidlige stadiene av infeksjon, et virus som har gått inn i kroppen gjennom nasopharynx forårsaker betennelse i nesepassene, strupehode, tørr hoste, kile og rennende nese vises. Temperaturen stiger ikke umiddelbart, men først etter at viruset kommer inn i blodet. Chills, feber, følelse av smerter i hele kroppen, spesielt i lemmer, er karakteristiske for dette stadiet.

Høy temperatur hjelper immunforsvaret til å gi "svaret" og kaste spesifikke antistoffer mot viruset. De hjelper med å fjerne blodet fra den utenlandske agenten, temperaturen faller.

Ved den siste fasen av SARS-sykdommen blir de berørte luftveiene rengjort, hosten blir våt, og cellene i epitelet som påvirkes av viruset, forlater sputumet. Det er på dette stadiet at en sekundær bakteriell infeksjon kan begynne, siden de berørte slimhinner mot bakgrunnen av redusert immunitet skaper meget gunstige betingelser for eksistensen og reproduksjonen av patogene bakterier og sopp. Det kan forårsake rhinitt, bihulebetennelse, tracheitt, otitis, tonsillitt, lungebetennelse, meningitt.

For å redusere risikoen for mulige komplikasjoner, må du vite nøyaktig hvilket patogen som er forbundet med sykdommen, og også kunne skille influensa fra ARVI.

Det er et spesielt tabell med forskjeller, som vil hjelpe foreldre i det minste omtrent å forstå hvilken agent de har å gjøre med.

Det er ganske vanskelig å skille en virusinfeksjon fra en bakteriell infeksjon hjemme, derfor vil laboratoriediagnostikk komme til hjelp av foreldrene.

Hvis du er i tvil, må du ha en blodprøve. I 90% av tilfellene er det en virusinfeksjon hos barn. Bakterielle infeksjoner er svært vanskelig og krever vanligvis behandling på sykehus. Heldigvis er de ganske sjeldne.

Den tradisjonelle behandlingen som barnelege foreskriver for barnet er basert på bruk av antivirale legemidler. Symptomatisk behandling er også forutsatt: Nesedråper, skyll og spray med sår hals og hoste.

Om SARS

Noen barn lider av akutte respiratoriske virusinfeksjoner oftere, andre sjeldnere. Imidlertid lider alle av slike sykdommer, da det ikke er universell beskyttelse mot virusinfeksjoner som overføres og utvikles av respiratorisk type. Om vinteren blir barna sykere oftere, for på denne tiden av året er virusene mest aktive. Om sommeren blir slike diagnoser også gjort. Hyppigheten av sykdommer avhenger av tilstanden til immunsystemet til hvert enkelt barn.

Det er en feil å kalle forkjølelse, sier Evgeny Komarovsky. Forkjølelsen er overkjøling av kroppen. Det er mulig å "fange" ARVI uten hypotermi, selv om det sikkert øker sjansene for å bli smittet med virus.

Etter kontakt med den syke personen og penetrasjon av viruset, kan flere dager passere før de første symptomene vises. Vanligvis er inkubasjonsperioden for ARVI 2-4 dager. Et sykt barn er smittsom mot andre i 2-4 dager fra det øyeblikket de første tegnene på sykdommen oppstår.

Behandling i henhold til Komarovsky

På spørsmålet om hvordan å behandle ARVI, svarer Yevgeny Komarovsky utvetydig: "Ingenting!"

Barnets kropp er i stand til å takle viruset alene i løpet av 3-5 dager, i løpet av hvilken tid vil barnets immunitet kunne "lære" å bekjempe kausjonsmiddelet og utvikle antistoffer mot det, noe som vil være nyttig mer enn en gang når barnet igjen møter dette patogenet.

Antivirale legemidler, som er rikelig på apotekets hyller, blir annonsert på fjernsyn og radio, lovende "å redde og beskytte mot virus" på kortest mulig tid - ikke mer enn en god markedsføringskamp, ​​sier Yevgeny Komarovsky. Deres effektivitet er ikke klinisk bevist. Legemidler mot virus i stort finnes ikke.

Det samme gjelder homøopatiske medisiner ("Anaferon", "Oscillococcinum" og andre). Disse pillene er "dummies", sier legen, og barneleger foreskriver dem ikke så mye for behandling som moralsk komfort. Legen foreskrev (selv om det er et beryktet ubrukelig legemiddel), han er rolig. (Homofile midler er absolutt uskadelige). Foreldrene er lykkelige (de behandler barnet). Barnet drikker piller som består av vann og glukose, og helbreder kun med hjelp av sin egen immunitet.

Den farligste er situasjonen der foreldrene skynder seg for å gi barnet ARVI-antibiotika. Evgeny Komarovsky understreker at dette er en ekte forbrytelse mot babyens helse:

  1. Antibiotika mot virus er helt maktesløse, siden de er laget for å bekjempe bakterier;
  2. De reduserer ikke risikoen for bakterielle komplikasjoner, som noen tror, ​​men øker den.

Folk rettsmidler behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner Komarovsky anser helt ubrukelig. Løk og hvitløk, samt honning og bringebær - er nyttige i seg selv, men på ingen måte påvirker virusets evne til å kopiere.

Behandlingen av et barn med ARVI burde være basert på Evgeny Olegovits mening om å skape "korrekte" forhold og mikroklima. Maksimal frisk luft, turer, hyppig våtrengjøring i huset hvor barnet bor.

Det er en feil å pakke en krumme og lukke alle ventilasjonene i huset. Lufttemperaturen i leiligheten bør ikke være høyere enn 18-20 grader, og luftfuktigheten skal ligge på 50-70%.

Denne faktoren er svært viktig for å forhindre at slimhinnene i luftveiene slår ut i forhold til for tørr luft (spesielt hvis babyen har en rennende nese og puster gjennom munnen). Å skape slike forhold hjelper kroppen til raskt å håndtere infeksjonen, og dette er hva Evgeny Komarovsky anser som den mest korrekte tilnærmingen til terapi.

Med en svært alvorlig løpet av virusinfeksjon, er det mulig å foreskrive det eneste Tamiflu-stoffet som virker på virus. Det er dyrt og ikke alle trenger det, fordi et slikt stoff har mange bivirkninger. Komarovsky advarer foreldre mot selvbehandling.

Å senke temperaturen er i de fleste tilfeller ikke nødvendig, fordi det utfører et viktig oppdrag - det bidrar til utviklingen av naturlige interferoner, som bidrar til å bekjempe virus. Unntaket er spedbarn opp til et år. Hvis barnet er 1 år og har feber over 38,5, som ikke har gått ned i ca 3 dager, er dette en god grunn til å gi en febrifuge. Komarovsky anbefaler å bruke "Paracetamol" eller "Ibuprofen" for dette.

Farlig og alvorlig forgiftning. Ved oppkast og diaré, som kan følge feber, må du gi rikelig med vann til barnet, gi sorbenter og elektrolytter. De vil bidra til å gjenopprette vann-saltbalansen og forhindre dehydrering, noe som er ekstremt farlig for barn i det første år av livet.

Vasokonstrictor nesedråper med forkjølelse bør brukes så nøye som mulig. I mer enn tre dager bør små barn ikke dryppe dem, fordi disse stoffene forårsaker sterk narkotikaavhengighet. For hoste, anbefaler Komarovsky ikke å gi antitussiver. De undertrykker refleksen ved å opptre på hostesenteret i barnets hjerne. Hoste med ARVI er nødvendig og viktig, siden det er på denne måten at kroppen blir kvitt akkumulert sputum (bronkial sekresjoner). Stagnasjon av denne hemmeligheten kan være starten på en sterk inflammatorisk prosess.

Uten resept, er det ikke nødvendig med hoste medisiner, inkludert populære oppskrifter for en respiratorisk virusinfeksjon. Hvis mamma virkelig ønsker å gi barnet noe, la det være mukolytiske midler som bidrar til å fortynne og fjerne sputum.

Komarovsky anbefaler ikke å ta medisiner for ARVI, siden han hadde merket et mønster for lenge siden: jo flere tabletter og sirup barnet drikker i begynnelsen av en respiratorisk virusinfeksjon, desto flere legemidler må kjøpes for å behandle komplikasjoner.

Mamma og pappa bør ikke plage samvittigheten for at de ikke behandler babyen. Bestemødre og kjærester kan appellere til samvittighet, tiltale foreldre. De skal være adamant. Det er ett argument: det er ikke nødvendig å behandle ARVI. Fornuftige foreldre, hvis barnet er syk, ikke løp til apoteket for en haug med piller, men vaske gulvene og kok kompot på tørket frukt for det elskede barnet.

Hvordan behandle SARS hos barn, dr. Komarovsky vil fortelle i videoen nedenfor.

Må jeg ringe til en lege?

Evgeny Komarovsky anbefaler når noen tegn på ARVI er sikker på å ringe til en lege. Situasjoner er forskjellige, og noen ganger er det ingen slik mulighet (eller ønske). Foreldre skal lære mulige situasjoner der selvhelbredelse er dødelig. Et barn trenger medisinsk hjelp hvis:

  • Forbedringer i tilstanden observeres ikke den fjerde dagen etter sykdomsutbruddet.
  • Temperaturen økte på syvende dagen etter sykdomsutbruddet.
  • Etter forbedring var det en merkbar forverring i tilstanden til babyen.
  • Det var smerte, purulent utslipp (fra nesen, øret), unormal blep av huden, overdreven svette og kortpustethet.
  • Hvis hosten forblir uproduktiv og hans anfall blir mer og mer alvorlig.
  • Antipyretiske legemidler har en kort effekt eller ingen effekt i det hele tatt.

Nødhjelp er nødvendig dersom barnet har kramper, kramper, hvis han mister bevissthet, har han respiratorisk svikt (pusten er svært vanskelig, det er hvesenhet ved utånding), hvis det ikke er rhinitt, er nesen tørr og dette kan være et av tegnene på å utvikle angina). Ring "ambulanse" bør, hvis barnet har oppkast på bakgrunn av temperatur, utslett eller hovent markert nakke.