Nimesulid er forbudt!?

Nimesulid er forbudt til bruk hos barn. Dette er en offisiell rekkefølge av departementet for helse i Ukraina datert 27. september 2007.
Ifølge bestillingen kan barn under 12 år ikke gis et legemiddel i prinsippet, etter 12 år er det mulig, men bare på resept.
Mye tid har gått siden bestillingen ble publisert, nimesulidepreparater (inkludert barns former) har blitt solgt trygt og uten resept i alle apotek. Det er klart at dette fenomenet er midlertidig, og at alle disse sirup-suspensjonene (NAYZ, NIMEGEZIK, etc.), med tanke på denne rekkefølgen, ikke kan passere neste omregistrering. Så selg den importerte kjøpte - og farvel, nimesulide.
Ved første øyekast er alt ganske klart: det er et stoff i forhold til hvilke det igjen er mange vitenskapelige artikler som indikerer at dette stoffet kan forårsake alvorlig leverskade. Staten som er representert av Helsedepartementet bryr seg om befolkningen og forbyder bruk av stoffet.
Det ser ut til at både legene og det brede foreldresamfunnet bare er forpliktet til å stå for å applaudere denne beslutningen, denne fantastiske omsorg for den umodne barns leveren, men om ikke begrenset til "første øyekast", men betrakte problemet bredere og dypere, kommer så mange forskjellige tanker til tankene. bare trekker inn med landsmenn å dele.
Personlig, jeg, som praktiserende barnelege, har kjent Nimesulide i nesten 10 år. Hovedformålet med stoffet er å bekjempe forhøyet kroppstemperatur i smittsomme sykdommer hos barn, spesielt med ARVI.
Jeg kan sitere hundrevis av eksempler fra personlig praksis, da paracetamol og ibuprofenpreparater ikke hjalp, og nimesulide (nise, nimegesic) hjalp.
Jeg spør foreldre: Ikke start med nimesulide, bruk det bare når paracetamol ikke hjelper bevisst trygt. De svarer meg: Han hjelper oss ikke i prinsippet, men hjelpen hjelper, hvorfor har vi tid til å miste...
Det virkelige problemet jeg ser er et problem som oppstår i hver femte pasient: standard (beskrevet i instruksjonene) doser av nimesulid har ofte en ekstremt sterk antipyretisk effekt, og som følge av at kroppstemperaturen på kort tid synker fra 39,5 til 36,0 ? C. Dette er dårlig, jeg liker ikke det, så jeg anbefaler alle: aldri begynne med bruk av dosene nevnt i instruksjonene, start med halvparten, generelt, velg dosen som passer for babyen din.
16 ganger i de siste 7 årene har jeg kommet over tilfeller av signifikant (til tider) overdosering av nimesulid (foreldre forvirret ml og mg eller barnet "uten etterspørsel" drakk deilig sirup). I tillegg til nervøsitet hadde foreldrene ingen andre virkelige bivirkninger.
Ca. 2-5% av barna hadde milde hudallergier forbundet med å ta medisinen, men i nesten alle tilfeller handlet det ikke om allergi mot nimesulid, men om reaksjonen på sirupkomponenter (fargestoffer, smaker osv.).
Leverskader hos ett barn jeg ikke har sett. Jeg spurte mine barnevennskaper: folk, har du sett et barn med hepatitt etter nimesulide? Ingen så det.
Jeg innrømmer at her, i min by, selges spesielt renset nimesulide, og barn har en veldig sunn lever. dvs. Helsedepartementet vet selvsagt bedre. Jeg argumenterer ikke. Men jeg falt ikke fra månen, og jeg mottok ikke et pediatrisk diplom i går. Og jeg ser barn i mengder ikke mindre enn noen barnelege i dette landet. Så hva jeg har med personlig statistikk så alt er fint blir dannet...
Så jeg, som praktiserende barnelege, og mine virkelige pasienter var bevæpnet med et svært effektivt antipyretisk middel. Det var visse problemer, men jeg fant måter å minimere disse problemene.
Jeg ble forbudt å bruke nimesulide, med henvisning til bekymringen for pasientene mine.
Så klokken 23.00 ringer en skremt mamma med rop: de ga meg paracetamol, de ga Nurofen, temperaturen faller ikke, hva du skal gjøre! Tidligere kunne jeg anbefale niz, nå vil jeg anbefale deg å ringe en ambulanse. Og ambulansen vil gjøre en injeksjon av dipyron analginum. Injeksjon av analgin, som forresten er forbudt i nesten alle land i verden, siden det påvirker bloddannelsessystemet.
Så, nimesulide var forbudt for oss, men til gengitt tilbyr de ikke noe. Kan du forutsi konsekvensene? Du kan.
Antall hepatitt forbundet med bruk av nimesulid vil redusere. dvs. Jeg ser dem aldri.
Lasten på ambulansen øker, det blir flere samtaler.
Antall injeksjoner av analgin vil øke.
Antall hematopoietiske sykdommer vil øke, antall komplikasjoner i postinjeksjonen vil øke, antall sykehusinnleggelser vil øke, antall febrile anfall (kramper på grunn av høy temperatur) vil øke...
Kanskje den viktigste konsekvensen er at salget av paracetamol og ibuprofen vil øke.
Hva jeg ikke kan forstå: hvor er logikken. Hvorfor er nimesulid forbudt, men aspirin er ikke forbudt, indomethacin er ikke forbudt, analgin er ikke forbudt?
Hvorfor krever det europeiske legemiddelkontoret (EMEA) at nimesulid brukes sparsomt og forsiktig, men sier likevel at fordelene ved nimesulide oppveier de mulige risikoene, og Helseverndepartementet, som henviser til EMEAs anbefalinger, forbyr stoffet.
Hvorfor, til slutt, er beslutninger som rammer hundrevis av tusenvis av foreldre og titusenvis av leger gjort uten offentlig diskusjon, uten diskusjon, uten å dele erfaring, uten å søke kompromisser?

Dokumenter som informasjon til vurdering:

publisert 18.02.2008 12:44
Oppdatert 10/20/2018
- Medisin

SE OGSÅ:

kommentarer 113

For å legge igjen en kommentar, vennligst logg inn eller registrer deg.

Nimesulide for barn

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan kalles en av de mest populære medisinene, fordi alle mennesker står overfor varme, smerte eller betennelse. Nimesulide er en representant for gruppen av disse legemidlene og er ofte foreskrevet for voksne. Denne russisk-laget medisinen er billigere enn sine kolleger og klarer seg godt med alvorlig smerte og betennelse. Imidlertid vet ikke alle om Nimesulide passer for barn.

Frigi form og sammensetning

En medisin med dette navnet er bare tilgjengelig i tablettform. Disse er vanligvis små runde lysegul tabletter pakket i 10, 20 eller flere stykker i en pakke. Deres hovedkomponent kalles akkurat det samme som selve stoffet - nimesulide. Mengden per tablett er 100 mg. Som hjelpestoffer tilsetter forskjellige produsenter mikrokrystallinsk cellulose, povidon, talkum, laktose og andre forbindelser.

Deres liste er viktig for å klargjøre for pasienter med intoleranse, for å unngå en allergisk reaksjon på stoffet.

Operasjonsprinsipp

"Nimesulide" er i stand til å påvirke betennelser, feber og smerte sensasjon fordi det hindrer dannelsen av prostaglandiner - stoffer som er ansvarlige for utviklingen av betennelse, utseendet av smerte og feber. Legemidlet hemmer sin syntese, er en effekt på enzymet kalt "cyclooxygenase 2". Resultatet av denne effekten vil være en reduksjon i temperaturen, eliminering av smerte og en reduksjon i aktiviteten av den inflammatoriske responsen.

vitnesbyrd

Siden Nimesulide har en uttalt smertestillende effekt, er denne medisinen oftest foreskrevet for smertsyndrom. Legemidlet er etterspurt etter akutt smerte etter operasjon, i praksis av tannleger, for ulike skader, for hodepine og så videre. På grunn av den antiinflammatoriske effekten, brukes nimesulid ofte til tendinitt, bursitt, leddgikt og andre betennelsessykdommer.

Febernedsettende medikamenter noe svakere dens andre virkninger, en febersyndrome av disse indikasjoner i sammendraget, har mange produsenter fjernet, men å bruke tablettene ved forhøyet temperatur i kroppen er også mulig.

Er foreskrevet barn?

"Nimesulid" er kontraindisert i barn som er yngre enn 2 år, men i form av tabletter på 100 mg ikke gjelder 12-år, på grunn av en slik tablett inneholder en dose beregnet på pasienter eldre enn 12 år. Hvis det er nødvendig for å gi medisiner til et barn yngre (for eksempel i 6 år), valgt "nimulid" som er produsert i form av en suspensjon inneholdende 5 ml 50 mg nimesulid.

Mange mødre er redd for å gi en slik søt sirup til barn, fordi i europeiske land er nimesulide forbudt for barn under 12 år (i noen form). Et slikt forbud er forbundet med høy risiko for bivirkninger av stoffet - for eksempel på leveren. Men i vårt land, barn 2-11 år foreskrive medisin ofte fordi barneleger ikke er nevnt tidligere i praksis av eventuelle skadevirkninger av nimesulid på leveren, og febernedsettende og smertestillende effekten av legemidler med virkestoffet høy nok.

Leger (inkludert den berømte barnevognen Komarovsky) sier at nimesulid klarer seg godt med feber og smerte når paracetamol og ibuprofen er ineffektive. For å minimere den negative effekten av nimesulid på barnets kropp, leger rådes til å ty til slikt stoff bare i en situasjon der et febernedsettende middel basert på paracetamol eller ibuprofen ikke produsere den forventede temperatursenkning eller unyalo smerte.

I tillegg bør stoffet begynne å ta med litt lavere doser enn anbefalt i merknaden til suspensjonen eller tablettene.

Kontra

Legemidlet er ikke brukt:

• Med intoleranse mot noen av dets komponenter, samt en allergisk reaksjon mot andre antiinflammatoriske stoffer med ikke-steroid struktur.
• I inflammatoriske eller ulcerative patologier i mage-tarmkanalen, samt blødning fra tarmvegg eller mage.
• For alvorlige sykdommer i nyrene, hjertet eller leveren.
• Hvis du har problemer med blodkoagulasjon.
• Med samtidig bruk av andre antiinflammatoriske stoffer, antikoagulantia, vanndrivende og noen andre legemidler.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet er svelget etter å ha spist, drikkevann. Et barn over 12 år får 1 tablett to ganger daglig. Varigheten bestemmes individuelt.

Bivirkninger og overdosering

Under behandling med Nimesulid kan det oppstå negative symptomer fra fordøyelsessystemet, som smerter i magen eller kvalme. I sjeldne tilfeller forårsaker medisinen allergier, kortpustethet, hevelse, hodepine, døsighet og andre symptomer.

Hvis du overskrider dosen (for eksempel, gi en hel pille til et barn 10 år eller yngre), kan kvalme, døsighet, apati eller oppkast oppstå. Signifikant overdose er farlig for utvikling av nyresvikt, gastrointestinal blødning, hypertensjon og andre forhold som krever umiddelbar hjelp fra leger. Det er ingen motgift mot nimesulid, derfor brukes symptomatiske midler i behandlingen.

Nimesulide: bruksanvisning

Nimesulid-tabletter er klinisk farmakologiske grupper av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De er vant til å redusere alvorlighetsgraden av inflammatorisk respons og smerte av forskjellig opprinnelse.

struktur

Nimesulide tabletter har en rund form og gulgrønn farge. Den viktigste aktive forbindelsen av legemidlet er nimesulid, innholdet i en tablett er 100 mg. Det inkluderer også ekstra kjemiske komponenter, som inkluderer:

• Magnesiumstearat.
• Maisstivelse
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Laktosemonohydrat.
• Vannfritt kolloidalt silisiumdioksyd.
• Talkum.

Nimesulide tabletter er pakket i en blister på 10 stk. En kartongpakke inneholder 2 (20 tabletter) eller 3 (30 tabletter) blister, samt applikasjonsnotater.

effekt

Den viktigste aktive komponenten av tablettene Nimesulide er en hemmer av enzymet cyklooksygenase 2 (COX-2). Enzymet katalyserer prosessen med kjemisk transformasjon av arakidonsyre til prostaglandiner, som er de viktigste mediatorene til den inflammatoriske reaksjonen. I fokus av den inflammatoriske prosessen, prostaglandiner irriterer følsomme nerveender, fører til utvikling av smerte, øker permeabiliteten til veggene i blodkarene i mikrovaskulaturen med mykvev-hevelse, og bidrar også til blodstagnasjon. Etter å ha penetrert nimesulid-inflammatorisk nidus, reduseres konsentrasjonen av prostaglandiner, noe som resulterer i flere terapeutiske effekter:

• Analgetisk effekt.
• Reduksjon av bløtvevsødem.
• Reduksjon av hyperemi (vev rødhet), på grunn av stagnasjon av blod.

I mindre grad reduserer nimesulid konsentrasjonen av prostaglandiner i midten av termoregulering, derfor med feber, bidrar det praktisk talt ikke til normalisering av kroppstemperatur. På grunn av det faktum at den aktive komponenten av legemidlet hovedsakelig påvirker den funksjonelle aktiviteten til COX-2-enzymet, nesten uten å påvirke COX-1, reduserer den konsentrasjonen av prostaglandiner i magen, som er ansvarlig for å beskytte slimhinnen.

Etter å ha tatt pillen Nimesulid inne i den aktive ingrediensen blir raskt og nesten fullstendig absorbert i blodet fra tarmlumen. Det er godt og jevnt fordelt i ulike perifere vev, der det har terapeutiske effekter. Nimesulid metabolisme forekommer i hepatocytter (leverceller) med dannelsen av inaktive henfallsprodukter, som hovedsakelig skilles ut fra kroppen med urin.

vitnesbyrd

Den viktigste medisinske indikasjonen for å ta Nimesulide tabletter er å redusere alvorlighetsgraden av smerte og betennelse ved visse patologiske forhold, som inkluderer:

• Gikt i scenen av forverring av den inflammatoriske prosessen i leddene med alvorlig smerte.
• Osteokondrose, ledsaget av radikulært syndrom med smerte av varierende intensitet.
• Ankyloserende spondylitt.
• Muskelsmerter (myalgi) av forskjellig opprinnelse.
• Psoriatisk leddgikt (spesifikk betennelse i leddene).
• Traumer led, noe som kan omfatte posttraumatisk betennelse i bløtvev.
• Inflammatoriske prosesser som påvirker ulike strukturer i muskel-skjelettsystemet (ledbånd, sener, brusk, sekker og kapsler i leddene) med alvorlig smerte.
• Tannpine moderat intensitet.
• Algomenorrhea (smertefull menstruasjon) hos kvinner.
• Hodepine, inkludert migreneangrep av moderat alvorlighetsgrad.
• Smertsyndrom av moderat alvorlighetsgrad i postoperativ periode.

Legemiddelet kan også brukes til å redusere kroppstemperatur hos pasienter med alvorlig feber av smittsom og giftig opprinnelse.

Kontra

Bruk av Nimesulid-tabletter er kontraindisert dersom pasienten har visse patologiske prosesser eller fysiologiske forhold, som inkluderer:

• Erosiv og ulcerativ patologi preget av et brudd på integriteten til slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen.
• Overført blødning fra forskjellige deler av mage-tarmkanalen.
• Alvorlig nedsatt lever- eller nyrefeil, som er ledsaget av en betydelig reduksjon i de aktuelle organernes funksjonelle aktivitet.
• Uttalte forstyrrelser i hemostase, som er ledsaget av en forverring i løpet av blodproppingsprosessen.
• Alvorlig mangel på hjertets funksjonelle aktivitet.
• Tilstedeværelsen i fortiden av overført bronkospasme (reaktiv innsnevring av bronkierets vegger, som følge av økt glatt muskelton), betennelse i neseslimhinnen og også urticaria (karakteristiske forandringer i huden, som ligner en brennstoff), hvis utvikling ble utløst ved bruk av acetylsalisylsyre. Det tilhører også den farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Gjenopprettingsperioden etter kirurgisk koronararterie-bypassoperasjon.
• Graviditet når som helst, samt ammingstiden (amming).
• Individuell intoleranse mot noen av komponentene i stoffet.
• Barnets alder opp til 12 år.

Nimesulid-tabletter brukes med forsiktighet i nærvær av relative kontraindikasjoner, som inkluderer iskemisk hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt, lipidmetabolismeforstyrrelser, patologi av perifere arterielle kar, røyking, kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet i remisjon (forbedring), eldre alder av pasienten, nyre eller leversvikt mild til moderat alvorlighetsgrad, samtidig bruk av legemidler av visse kliniske og farmakologiske forhold c av (Antiblodplate, antikoagulerende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, glukokortikoider). Før du begynner å bruke Nimesulide tabletter, er det viktig å sikre at det ikke finnes noen absolutte eller relative kontraindikasjoner.

Metoder for bruk og dosering

Nimesulid tabletter er beregnet til inntak hos voksne og ungdom over 12 år. Det er tilrådelig å ta dem etter et måltid, hele, uten å tygge og drikke rikelig med vann. Den gjennomsnittlige anbefalte terapeutiske doseringen er 1 tablett 2 ganger daglig. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 200 mg. Den anbefalte varigheten av behandlingsforløpet bør ikke overstige 10 dager. Om nødvendig bestemmes doseringen og varigheten av administrering av Nimesulide tabletter individuelt av den behandlende legen.

Bivirkninger

Mens du tar Nimesulide tabletter med forskjellig frekvens, kan negative reaksjoner fra ulike organer og systemer utvikles:

• Kardiovaskulær system - øker sjelden frekvensen av hjertesammensetninger (takykardi), utvikler følelsen av "tidevann" i ansiktet, noe som utløses av endringer i vegetativ regulering av tone i blodkar.
• Nervesystemet - svimmelhet, utvikler sjelden en følelse av frykt, nervøsitet, kan forstyrres av mareritt, hodepine, døsighet, Reye syndrom (spesifikk hjerneskade eller encefalopati).
• Fordøyelsessystemet - kvalme, intermitterende oppkast, diaré. Mer sjelden er det smerter i magen (smerte er hovedsakelig lokalisert i overlivet), abdominal distans (flatulens), blødning fra forskjellige deler av fordøyelseskanalen, ledsaget av svakhet, mørk avføring.
• Sense organer - sjelden kan sløret syn vises.
• Åndedrettssystem - sjelden kortpustethet, i isolerte tilfeller ble bronkospasme, samt eksacerbasjon av astma, registrert.
• Lever og strukturer i hepatobiliærkanalen - En økning i aktiviteten av levertransaminaseenzymer i blodet, noe som indikerer en økning i funksjonell belastning på hepatocytter eller deres skade.
• Urinsystemet - perifert vevsødem kan utvikles relativt sjelden, blod kan oppstå i urinen (hematuri), ubehag i form av en brennende følelse under urinering, noe som indikerer dysuri.
• Blod og rødt knoglemarv - utvikler sjelden anemi (anemi), en reduksjon i antall blodplater i blodet (trombocytopeni) med en økning i tiden som kreves for dannelse av blodpropp når fartøyet er skadet (reduksjon i koagulasjon).
• Hud og subkutant vev - utslett, kløende hud, utvikling av alvorlige reaksjoner med dødsfall av hudområder (Stevens-Johnson syndrom, Lyell).
• Allergiske reaksjoner - utvikling av angioødem angioødem med uttalt ødem i perifert vev, hovedsakelig i ansiktet og ytre kjønnsorganer. Anafylaktoide reaksjoner av typen sjokk med en skarp og kritisk reduksjon i nivået av systemisk arteriell trykk og multiorganfeil kan sjelden observeres.
• Endringer i generell tilstand - svakhet, reduksjon i arbeidskapasitet, hypotermi utvikler sjelden (nedgang i kroppstemperatur under normale verdier).

Utseendet på tegn på utvikling av negative reaksjoner etter starten av å ta tabletter Nimesulide er grunnlaget for opphør av bruk av stoffet og kontakt en medisinsk spesialist. Basert på arten og alvorlighetsgraden av bivirkninger bestemmer legen muligheten for videre bruk av legemidlet, korrigerer doseringen eller kansellerer den.

Spesielle funksjoner

Før du begynner å ta Nimesulide tabletter, er det viktig å lese instruksjonene nøye. Det indikerer flere egenskaper ved korrekt bruk av stoffet, som inkluderer:

• Tendens til blødning er grunnlaget for ekstremt forsiktig bruk av stoffet.
• Med utvikling av moderat nyre- eller leverinsuffisiens, så vel som hos eldre, kan doseringsjustering av legemidlet være nødvendig. I dette tilfellet reduseres den gjennomsnittlige terapeutiske dosen og varigheten av å ta pillene vanligvis.
• Pasienter med høyt blodtrykk, samt utvikling av hjertesvikt i de tidlige stadiene mens du tar Nimesulide tabletter, bør overvåkes for metabolismen av vann-salt, siden utviklingen av ødem i perifert vev ikke er utelukket.
• For å redusere sannsynligheten for bivirkninger, komplikasjoner og ugunstige helseeffekter, bør legemidlet brukes i den minimale effektive dosen, samt et lite behandlingsforløp.
• Tar tabletter Nimesulide gravid kvinner, da det ikke utelukker den negative virkningen på kroppen til det utviklende fosteret.
• Den aktive komponenten av legemidlet passerer i morsmelk i laktasjonsperioden. Om nødvendig slutter bruken av legemidlet midlertidig amming av barnet (melken dekanteres og helles ut, og barnet overføres til den tilpassede kunstige melkeformelen).
• Legemidlet kan samhandle med legemidler fra andre kliniske og farmakologiske grupper. Derfor bør den behandlende legen i tilfelle mulig bruk bli advart.
• På bakgrunn av bruk av stoffet kan det utvikles negative reaksjoner fra strukturen i sentralnervesystemet. Derfor bør det tas spesiell forsiktighet når det utføres arbeid som er forbundet med behovet for økt konsentrasjon og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

I apoteksnettet er Nimesulide-tabletter tilgjengelige på resept. Deres uavhengige bruk anbefales ikke, da dette kan forårsake ubehagelige og alvorlige komplikasjoner eller helseeffekter i fremtiden.

overdose

Med et betydelig overskudd av den anbefalte terapeutiske dosen av Nimesulid-tabletter, utvikles manifestasjoner av rus, som er karakteristiske for alle legemidler i gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse inkluderer døsighet, kvalme, oppkast, apati. Manifestasjoner er reversible, etter avslutning av legemidlet og utnevnelsen av symptomatisk behandling, passerer de. Etter overdosering utføres magesår og tarmspyling, intestinale sorbenter foreskrives og symptomatisk behandling er gitt.

Analoger tabletter Nimesulide

Lignende for den aktive ingrediens og virkninger for tabletter Nimesulid er narkotika Nimesil, Mesulid, Nise.

lagring

Holdbarhetstabletter Nimesulid er 3 år fra fremstillingsdatoen. Legemidlet skal lagres beskyttet mot lys, fuktighet, utilgjengelig for barn ved lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C.

Nimesulide pris

Den gjennomsnittlige kostnaden ved pakking av Nimesulide-tabletter i apotek i Moskva avhenger av mengden deres:

• 20 tabletter - 130-146 rubler.
• 30 tabletter - 196-219 rubler.

nimesulid

Priser i nettapoteker:

Nimesulid er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel (NSAID) av smertestillende, antiplatelet og antipyretisk virkning.

Frigi form og sammensetning

Nimesulid er tilgjengelig i følgende former:

• Tabletter (10 stykker i en blister; 1,2 eller 3 blister per pakning);
• Suspensjon for oral administrering (60 ml hetteglass);
• Gel 0,1%: homogen, gjennomsiktig eller nesten gjennomsiktig, gul (30 g per rør, 1 rør i en eske);
• Pulver til fremstilling av suspensjoner: fra hvitt til hvitt med en gulaktig fargefarve, når det oppløses en suspensjon av hvit eller lys gul farge med en karakteristisk sitron lukt (2 g per pose, 9 eller 30 poser per pakke).

Aktiv ingrediens: nimesulid (100 mg i 1 tablett, 50 mg i 1 g pulver, 10 mg i 1 ml suspensjon, 10 mg i 1 g gel).

• Tabletter: laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, natriumlaurylsulfat, talkum, hydroksypropylcellulose, aerosil;
• Gel: makrogol 400, karbomer, dimexid, propylenglykol, etylalkohol.

Indikasjoner for bruk

Nimesulid har ingen effekt på sykdomsprogresjonen og er kun beregnet for symptomatisk terapi (reduksjon av smerte og betennelse ved brukstidspunktet) av følgende tilstander / sykdommer:

• myalgi;
• artralgi;
• senebetennelse;
• Revmatoid artritt;
• bursitt;
• osteoartritt;
• algomenorrhea;
• Leddgikt av forskjellig opprinnelse;
• Hodepine og tannpine;
• Post-traumatisk og postoperativ smerte.

Kontra

• Forverringer av inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
• Aktiv gastrointestinal blødning;
• Erosive og ulcerative lesjoner i slimhinnen i duodenum og mage;
• Cerebrovaskulær eller annen blødning;
• Kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
• Hemofili og andre blødningsforstyrrelser;
• Hepatotoksiske reaksjoner ved bruk av nimesulid (inkludert i historien);
• Leverfeil og andre aktive leversykdommer;
• Ufullstendig eller komplett kombinasjon av tilbakevendende polyposis av paranasale bihuler eller nese, bronkial astma og intoleranse (inkludert historie) av acetylsalisylsyre og andre NSAIDs;
• Progressiv nyresykdom;
• Alvorlig kronisk nyresvikt;
• Bekreftet hyperkalemi
• Samtidig bruk av andre hepatotoksiske stoffer;
• Periode etter koronararterien bypass kirurgi;
• narkotikaavhengighet;
• alkoholisme;
• Periode med graviditet og amming;
• Barns alder opp til 12 år;
• Overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Relativ (stoffet skal brukes med forsiktighet for å unngå komplikasjoner):

• Kronisk hjertesvikt;
• Iskemisk hjertesykdom;
• Cerebrovaskulære sykdommer;
• Nyresvikt;
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidemi / dyslipidemi;
• Perifer arteriell sykdom;
• Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori infeksjon;
• Historie om utvikling av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
• Alvorlige somatiske sykdommer;
• Langvarig bruk av NSAIDs;
• Samtidig bruk av orale glukokortikosteroider, antiplateletmidler (klopidogrel, acetylsalisylsyre), antikoagulantia (warfarin) og selektive serotoninreopptakshemmere (sertralin, fluoksetin, citalopram, paroksetin);
• Avansert alder;
• Røyking.

Dosering og administrasjon

Nimesulid er ment for oral administrasjon (tabletter, suspensjon og pulver) og eksternt (gel).

Anbefalt dose er 100 mg (1 tablett eller en passende suspensjon) 2 ganger daglig, fortrinnsvis etter måltider. Drikk rikelig med væske. Pulveret bør foroppløses i 80-100 ml vann. Maksimal daglig dose for voksne pasienter og ungdommer 12-18 år er 200 mg. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.

Dosjustering av eldre pasienter er ikke nødvendig.

Personer med kronisk nyresvikt bør redusere daglig dose til 100 mg.

For å redusere risikoen for bivirkninger, anbefales det å administrere Nimesulide i den minste effektive dosen, helst i kort tid. I mangel av forbedringer bør behandlingen avbrytes. Maksimal behandlingstid er ikke mer enn 15 dager.

Preparatet i form av en gel brukes eksternt. En stripe gel med en lengde på 3 cm påføres det berørte området og gniddes med lette bevegelser. Frekvens i bruk - ikke mer enn 4 ganger om dagen. Gel Nimesulide bør ikke brukes under bandasje.

Bivirkninger

• Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, flatulens, diaré, forstoppelse, magesmerter, tarry avføring, stomatitt, gastritt, perforering og / eller duodenal eller magesår, gastrointestinal blødning;
• Kardiovaskulær system: takykardi, hetetokter, blødninger, arteriell hypertensjon;
• Åndedrettssystem: bronkospasme, forverring av astma, kortpustethet;
• Sentralnervesystemet: nervøsitet, døsighet, hodepine, følelse av frykt, svimmelhet, encefalopati (Reye syndrom), marerittdrømmer;
• Urinsystem: hematuri, dysuri, hyperkalemi, ødem, nyresvikt, urinretensjon, interstitial nefritt, oliguri;
• Lever og gallesystem: gulsott, fulminant hepatitt, kolestase, hepatitt, økte levertransaminaser;
• Hematopoietisk system: eosinofili, pankytopeni, forlengelse av blødningstid, anemi, purpura, trombocytopeni;
• Hud: hudutslett, dermatitt, erytem, ​​kløe, urtikaria, svette, hevelse i ansiktet, angioødem, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), erytem multiforme;
• Sense organer: sløret syn;
• Allergiske reaksjoner: Overfølsomhet og anafylaktoide reaksjoner;
• Annet: hypotermi, generell svakhet.

Spesielle instruksjoner

Bruk av Nimesulid bør seponeres i følgende tilfeller:

• En feber eller utvikling av influensalignende symptomer mens du tar stoffet;
• Forekomsten av sår eller gastrointestinal blødning;
• Symptomer som indikerer leverskade (f.eks. Oppkast, kvalme, anoreksi, tretthet, magesmerter, mørk urin);
• Økt levertransaminaser;
• Nedsatt nyrefunksjon.

Når du bruker stoffet i mer enn to uker, er det nødvendig å overvåke indikatorer for leverfunksjon.

Hos pasienter med levercirrhose eller nyresvikt med hyperbilirubinemi eller hypoalbuminemi reduseres bindingen av nimesulid.

Bivirkninger utvikles oftest hos eldre pasienter, derfor anbefales regelmessig overvåking av pasientens tilstand i denne aldersgruppen.

Legemidlet kan påvirke kvinnelig fruktbarhet, det anbefales ikke for kvinner som planlegger en graviditet.

Ved utvikling av bivirkninger ved bruk av Nimesulide fra sensoriske organer og sentralnervesystemet, bør man avstå fra å kjøre bil eller annen transport og ikke utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet og rask reaksjon.

Drug interaksjon

Legemidlet kan redusere biotilgjengeligheten av furosemid og konkurrere med bindingen av plasmaproteiner med salisylsyre, fenofibrat og tolbutamid.

Nimesulid anbefales ikke å tas samtidig med diuretika, noe som har en skadelig effekt på hemodynamikken til nyrene.

Umettede fettsyrer (i fysiologiske konsentrasjoner) påvirker ikke bindingen av nimesulid med serumalbumin.

Furosemid, warfarin, digitoksin og glibenklamid (ved terapeutiske konsentrasjoner) påvirker ikke bindingen av nimesulid.

Med samtidig bruk med stoffet, er det mulig å øke de frie fraksjonene av metotreksat.

Pasienter med mild hjertesvikt ved bruk av nimesulid i en kort periode og ved terapeutiske doser endrer ikke seroprofilen til digoksin.

Nimesulid øker konsentrasjonen av litium og kan øke effekten av cyklosporin på nyrene.

Når det brukes samtidig med serotonin gjenopptakshemmere og glukokortikosteroider, øker risikoen for gastrointestinal blødning.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 4 år.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Nimesulide: bruksanvisninger, analoger og anmeldelser

Nimesulid er et stoff av NSAID-gruppen (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som har antiinflammatoriske og smertestillende effekter.

Tilgjengelig i forskjellige former: tabletter, oppløselige tabletter, suspensjon, pulver til fremstilling og gel.

Legemidlet allerede etter 20 minutter har en smertestillende effekt, så den brukes i tilfelle av skarpe smertefulle angrep.

Det har en hemmende effekt både direkte på E2-prostaglandiner (og i fokus på betennelse og på vei for impulser fra ryggmargen), og på deres forgjengere - kortvarige prostaglandiner H2, og derfor har Nimesulide en utbredt antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt.

Aktiverer glukokortikoidreceptorer, noe som fører til økt antiinflammatorisk aktivitet av legemidlet.

Legemidlet har svært liten effekt på cyclooxygenase-1 og mekanismen for dannelsen av E2 EG fra arakidonsyre, noe som reduserer bivirkninger sammenlignet med andre NSAIDs.

Ved å redusere aktiviteten til myeloperoksidase, reduseres dannelsen av giftige friradikal-dekomponeringsprodukter av oksygen, noe som fører til inhibering av lipidperoksydasjon.

Indikasjoner for bruk

Hva er Nimesulide foreskrevet for? I følge instruksjonene er stoffet brukt til å lindre smerter og betennelser i:

• slitasjegikt, ekstra-articular reumatiske sykdommer og revmatoid artritt;
• slitasjegikt, tendonitt, bursitt;
• gynekologiske sykdommer;
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
• skader av ulik opprinnelse.

Legemidlet lindrer effektivt smerte og betennelse i postoperativ gjenopprettingstid.

Instruksjoner for bruk av nimesuliddosering

Tabletter tas oralt, helst etter et måltid, drikker rikelig med vann.

Instruksjoner for bruk av tabletter Nimesulide anbefaler følgende doser for barn og voksne:

• Voksne - 2 ganger daglig, 1 tablett (100 mg); maksimalt 400 mg per dag;
• Barn fra 12 år med en kroppsvekt på over 40 kg - 2 ganger daglig, 1 tablett (100 mg); maksimalt 200 mg per dag;
• Barn fra 12 år med en kroppsvekt på mindre enn 40 kg - en enkelt dose beregnes ut fra barnets vekt - 1,5 mg / kg kroppsvekt, dosehastigheten er 2-3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 5 mg / kg.

For å redusere risikoen for bivirkninger, bør legemidlet brukes så snart som mulig i den laveste effektive dosen (se "Spesielle instruksjoner" nedenfor).

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger ved forskrift av nimesulid:

• Allergiske reaksjoner: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner; svært sjelden - anafylaktoide reaksjoner.
• Fra siden av sentralnervesystemet: sjeldne - svimmelhet; sjelden - frykt, nervøsitet, "mareritt" drømmer; svært sjelden - hodepine, døsighet, Reye syndrom.
• På hudens side: sjeldent - kløe, utslett, økt svetting; sjelden - erytem, ​​dermatitt; svært sjelden - urticaria, angioødem, ansiktshevelse, erytem multiforme, inkludert erytem. Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).
• Fra genitourinary systemet: sjeldent - ødem; sjelden - dysuri, hematuri, urinretensjon svært sjelden - nyresvikt, oliguri, interstitial nephritis.
• På fordøyelsessystemet: ofte - diaré, kvalme, oppkast, økt aktivitet av "lever" transaminaser; sjeldent - forstoppelse, flatulens, gastritt; svært sjelden - magesmerter, stomatitt, tarry avføring, blødning fra mage-tarmkanalen, et sår og / eller perforering av mage eller tolvfingertarm, hepatitt, inkl. fulminant, gulsott, kolestase.
• Fra siden av bloddannende organer: sjelden - anemi, eosinofili; svært sjelden - trombocytopeni, pancytopeni, purpura, blødninger, forlengelse av blødningstiden.
• På den delen av luftveiene: sjeldne tilfeller - kortpustethet; svært sjelden - forverring av tidligere astma, bronkospasme.
• Fra sansene: sjelden - sløret visuell oppfatning.
• Fra CCC: sjeldent - senking av blodtrykk; sjelden - takykardi, "flush" av blod til hud i ansiktet og øvre halvdel av kroppen.
• Andre: sjeldne hyperkalemi; sjelden, generell svakhet; svært sjelden - hypotermi.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke Nimesulide i følgende tilfeller:

• Erosiv og ulcerativ patologi preget av et brudd på integriteten til slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen.
• Overført blødning fra forskjellige deler av mage-tarmkanalen.
• Alvorlig nedsatt lever- eller nyrefeil, som er ledsaget av en betydelig reduksjon i de aktuelle organernes funksjonelle aktivitet.
• Uttalte forstyrrelser i hemostase, som er ledsaget av en forverring i løpet av blodproppingsprosessen.
• Alvorlig mangel på hjertets funksjonelle aktivitet.
• Tilstedeværelsen i fortiden av overført bronkospasme (reaktiv innsnevring av bronkierets vegger, som følge av økt glatt muskelton), betennelse i neseslimhinnen og også urticaria (karakteristiske forandringer i huden, som ligner en brennstoff), hvis utvikling ble utløst ved bruk av acetylsalisylsyre. Det tilhører også den farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Gjenopprettingsperioden etter kirurgisk koronararterie-bypassoperasjon.
• Graviditet når som helst, samt ammingstiden (amming).
• Individuell intoleranse mot noen av komponentene i stoffet.
• Barnets alder opp til 12 år.

Pillen brukes med forsiktighet i nærvær av relative kontraindikasjoner, som inkluderer iskemisk hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt, lipidmetabolisme, patologi av perifere arterielle kar, røyking, kroniske sykdommer i fordøyelsessystemorganene i remisjon (forbedring av tilstanden), eldre pasienter, nyre- eller mild og moderat nedsatt leverfunksjon, samtidig bruk av legemidler av visse kliniske og farmakologiske grupper (antiagi reagenser, antikoagulanter, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikosteroider).

Før du begynner å bruke Nimesulide tabletter, er det viktig å sikre at det ikke finnes noen absolutte eller relative kontraindikasjoner.

overdose

Overdosering kan forårsake kvalme, oppkast, døsighet, apati, gastrointestinal blødning, økt blodtrykk, akutt nyresvikt, respiratorisk depresjon.

Symptomatisk og støttende terapi er indikert som en behandling. Det er ingen spesifikk motgift. Pasienter i de første 4 timene etter å ha tatt en høy dose av legemidlet er vist magespray, tar aktivert karbon eller osmotisk avføringsmiddel, krever overvåking av lever og nyrefunksjon.

Data om fjerning av stoffet ved bruk av hemodialyse er ikke tilgjengelig.

Analoger Nimesulide, prisen i apotek

Om nødvendig er det mulig å erstatte Nimesulid med en analog for terapeutisk effekt - disse er legemidler:

Ved å velge analoger er det viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Nimesulide, prisen og omtalen av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Pris på apotek i Russland:

Nimesulide tabletter 100mg 30pcs - fra 80 til 107 rubler,

Granuler til suspensjon 100mg №0 pakke. - fra 420 rubler.

Oppbevares tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 4 år. Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Spesielle instruksjoner

Behandling anbefales for å stoppe hvis pasientens tilstand ikke forbedrer seg, i tilfelle feber, utvikling av influensalignende symptomer under behandling, gastrointestinal blødning, et sår eller perforering av mage eller tolvfingertarmen, forringelse av nyrefunksjon eller tegn på leverskade. I sistnevnte tilfelle er nimesulid kontraindisert i fremtiden.

Hvis behandlingen varer i mer enn 2 uker, er det nødvendig å overvåke leverparametere.

Med levercirrhose eller nyresvikt med hypoalbuminemi eller hyperbilirubinemi, reduseres bindingen av nimesulid.

Legemidlet kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke under graviditetsplanlegging.

I tilfelle uønskede hendelser fra sentralnervesystemet og sensoriske organer, er det nødvendig å avstå fra å kjøre.

Drug interaksjon

Når det brukes samtidig med visse legemidler, kan følgende effekter oppstå:

• Legemidler metabolisert med deltakelse av enzymet СYP2: En økning i konsentrasjonen i blodplasmaet;
• Syklosporin: økt nefrotoksisitet;
• Antiepileptisk (valproinsyre), antifungal (ketokonazol), anti-tuberkulosemedisiner (isoniazid), amiodaron, metotreksat, metyldopa, amoksicillin: utvikling av en additiv hepatotoksisk effekt;
• Warfarin, lik antikoagulantia, acetylsalisylsyre: økt blødningsrisiko (kombinasjon anbefales ikke, for alvorlige brudd på blodproppene - kontraindisert; om nødvendig må samtidig bruk av disse legemidlene kontrollere effekten av antikoagulantia);
• Furosemid: En reduksjon i effektiviteten (forsiktighet bør tas mot bakgrunnen av funksjonsforstyrrelser i hjertet og nyrene);
• Litiumpreparater: En økning i plasmakonsentrasjonen av litium og dets toksisitet (regelmessig overvåkning av konsentrasjonen er nødvendig).

Kan Nimesles være ved en temperatur?

Økt kroppstemperatur kan være et alvorlig problem for menneskelig ytelse. Dette kan være forkjølelse, influensa eller mer alvorlig betennelse og til og med en svulst. Men hjelper Nimesil med temperatur? Vi vil forstå i denne artikkelen.

Narkotikabeskrivelse

Nimesil er for tiden et av de mest potente, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (som det fremgår av mange vurderinger), og er derfor mye brukt i medisin. Oftest brukes den til alvorlig smerte og betennelse. På grunn av den viktigste aktive komponenten - nimesulide, er den i stand til å blokkere utseendet av prostagladiner. Nimesils handling varer i 6 timer. Den terapeutiske effekten begynner å føles ca. 40 minutter etter bruk.

Nimesil ved en temperatur på 39 eller enda mer definitivt hjelper. Han er i stand til å redusere temperaturen, men dette er ikke alltid tilfelle. I behandlingsprosessen er det viktig å ikke utføre noen terapeutiske tiltak for å varme kroppen: drikke varm te, melk, soar ben, og så videre. Vasya, disse handlingene vil forstyrre å redusere temperaturen, slik at behandlingen vil være ubrukelig.

Det er verdt å huske om en annen egenskap til dette verktøyet. Nimesulid kan akkumuleres i kroppen, og øker den terapeutiske effekten. Husk også at det akkumuleres i leveren, så vær forsiktig når du tar den. I noen tilfeller kan Nimesil bare lindre symptomene og ikke lindre pasienten fra sykdommen. Det er mange nyanser, kun en kvalifisert fagperson kan kompetent forstå situasjonen.

Utgivelsesskjema

• pulver;

Indikasjoner for bruk

Kan du drikke temperaturen Nimesil? I tilfelle av forhøyet temperatur er alt tvetydig. Det er viktig å forstå opprinnelsen. Hvorfor har du det? Den mest nøyaktige diagnosen er viktig fordi kroppstemperaturen kan stige av mange grunner.

I alminnelighet brukes Nimesil i følgende tilfeller:

• smerte av annen art (tann, hodepine, ledd, menstruasjon);
• inflammasjon;
• traumer;
• rehabiliteringsperiode etter operasjonen;
• sykdommer i genitourinary systemet.

I ditt tilfelle kan stoffet Nimesil bli foreskrevet av andre årsaker. Igjen er det viktig å konsultere en lege.

Kontra

Den viktigste delen i noen instruksjoner til stoffet. Du må følge disse reglene, ellers kan det være alvorlige problemer. Husk at Nimesil er en veldig sterk medisin som kan skade kroppen hvis den brukes feil. Du kan gjøre deg selv mer skade med selvmedisinering enn en sykdom kan gjøre.

Husk derfor følgende punkter:

• Ikke ta stoffet til pasienten hvis han er barn under 12 år;
• Eldre mennesker bør bruke Nimesil under tilsyn av en lege med regelmessige blodprøver;
• Det er forbudt å ta Nimesil ved en temperatur dersom pasienten har intoleranse mot komponentene, samt en allergisk reaksjon på dem og acetylsalisylsyre;
• En annen kontraindikasjon er nyresvikt og giftig skade på ekskresjonssystemet;
• Legemidlet er uforenlig med alkohol og narkotika;
• Røyke folk bør ta det bare under veiledning av en lege;
• Det er heller ikke anbefalt å bruke dette legemidlet hos personer som har sykdommer i mage-tarmkanalen.

En pose med Nimesil mot temperaturen - en god vei ut av situasjonen. Men hvis det er kontraindikasjoner, må du være ekstremt forsiktig. Legene anbefaler ikke å drikke det parallelt med andre potente stoffer, så vel som analoger. Hvis du behandler for kald Nimesil, ikke bruk Aspirin, Analgin eller paracetamolholdige midler.

Dosering og diett

Ofte sier leger at de skal ta ned temperaturen for å drikke Nimesil bør være som følger. 200 mg per dag. Bruk en pose to ganger om dagen med intervaller på minst 6 timer. Standardbehandlingstiden er 14 dager. Hvis du ikke kan oppnå en konkret effekt etter denne perioden, kontakt lege, men fortsett ikke behandlingen.

Hvis du begynner å føle symptomer på rusmidler (hodepine, svimmelhet, kvalme, diaré), stopp straks behandlingen og gå til sykehuset. Situasjonen er ganske farlig. Faktum er at moderne medisin ikke har en motgift mot nimesulid. Behandling av forgiftning utføres derfor symptomatisk (magesvikt og bruk av sobrnt).

Som konklusjon

Blir temperaturen Nimesil? Definitivt! Du kan bruke Nimesil fra varmen, men ikke bli båret bort. Husk at dette er et ganske sterkt og farlig stoff som kan skade helsen din hvis du bruker den på feil måte. Den nøyaktige diagnosen og behandlingsregimet må bestemmes av leger.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Nimesulide tabletter: bruksanvisninger

struktur

Hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosnatrium, povidon, polysorbat 80, saltsyre, kalsiumstearat, laktosemonohydrat.

beskrivelse

tabletter fra lysegul til gul farge, flat-sylindrisk, med fasett og riska på den ene siden. Sprøyter er tillatt på overflaten av tabletter.

Farmakologisk aktivitet

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), har antiinflammatorisk, smertestillende, antipyretisk og antiplateleteffekt.

Indikasjoner for bruk

Kontra

Med forsiktighet: iskemisk hjertesykdom, cerebrovaskulære sykdommer, kronisk hjertesvikt, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriesykdom, røyking, nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 60 ml / min), anamnestiske data om utvikling av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, Tilstedeværelse av Helicobacterpylori-infeksjon, alderdom, langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, alkoholisme, alvorlige somatiske sykdommer, samtidig bruk antikoagulantia (inkludert warfarin), antiplateletmidler (inkludert acetylsalisylsyre, klopidogrel), orale glukokortikosteroider, selektive serotoninopptakshemmere (inkludert citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Graviditet og amming

Dosering og administrasjon

Bivirkninger

Fra siden av sentralnervesystemet: Svimmelhet, encefalopati, døsighet, hodepine (Reye's syndrom).

Psykiske lidelser: nervøsitet, angst, mareritt.

Øye: synshemming.

På nyrenes og urinsystemet: væskeretensjon, hematuri, dysuri, urinretensjon, oliguri, interstitial nephritis.

Fra hemopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni, anemi, agranulocytose; forlengende blødningstid.

På den delen av luftveiene, brystet og mediastinum: kortpustethet, bronkospasme.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, arteriell hypertensjon, svingninger i blodtrykk.

På leverens side: økt aktivitet av levertransaminaser, hepatitt, fulminant hepatitt (inkludert dødelige utfall), kolestatisk gulsott.

På hud- og underhudssiden: kløe, hudutslett, økt svette, erytem, ​​dermatitt, urtikaria, angioødem, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, anafylaktisk sjokk.

overdose

Behandling: Rådfør deg med lege Patient symptomatisk behandling og støttende behandling er nødvendig. Det er ingen spesifikk motgift. I tilfelle det oppsto en overdose innen de siste 4 timene, er det nødvendig å indusere oppkast, for å motta aktivert karbon (60-100 g per voksen), osmotiske avføringsmiddel. Tvungen diurese og hemodialyse er ineffektive på grunn av den høye foreningen av medikamentet med proteiner.

Interaksjon med andre legemidler

Effekten av legemidler som reduserer blodpropp, øker med samtidig bruk med nimesulid. Hos pasienter som tar warfarin og acetylsalisylsyre, øker risikoen for blødning, så denne kombinasjonen anbefales ikke. Hvis avtalen ikke kan unngås, bør dosen av warfarin være under streng medisinsk tilsyn.

Nimesulid kan redusere effekten av furosemid på natriumutskillelse og i mindre grad kaliumutskillelse og vanndrivende virkning. Den felles utnevnelsen av furosemid og nimesulid fører til en reduksjon (ca. 20%) ved eliminering av furosemid uten å redusere renal clearance.

Bruk av nimesulid innen 24 timer før eller etter kan øke muligheten for bivirkninger når du tar metotrexat.

Nivået av litium i plasma øker mens du tar stoffer av litium og nimesulid, så serumkonsentrasjonen av litium bør kontrolleres mer nøye.

På grunn av den høye grad av nimesulidbinding til plasmaproteiner, bør pasienter som samtidig behandles med hydantoin og sulfonamider, være under oppsyn av en lege, som gjennomgår undersøkelse med korte intervaller.

Nimesulid kan øke den nefrotoksiske effekten av cyklosporin.

Programfunksjoner

Under behandling med nimesulide anbefales pasienten å avstå fra å bruke andre NSAIDs. Samtidig bruk av to stoffer fra denne gruppen anbefales ikke.

Ved langvarig bruk krever systematisk overvåkning av nyrefunksjonen.

For å redusere risikoen for ugunstig gastrointestinal utvikling, bør en minimum effektiv dose brukes med kortest mulig kurs.

Sikkerhets forholdsregler

Bruk av nimesulid kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet. Hvis en kvinne har infertilitet, bør bruk av nimesulid seponeres.

Nimesulid kan forandre egenskapene til blodplater, men erstatter ikke den profylaktiske effekten av acetylsalisylsyre på kardiovaskulærsystemet.

Legemidlet inneholder laktose og anbefales derfor ikke til pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp-mangel på laktas eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og kontroll av potensielt farlig maskineri: Det var ikke studier om effekten av nimesulid på evnen til å kjøre bil, men personer som oppdager svimmelhet eller døsighet etter bruk av nimesulid bør avstå fra å kjøre og potensielt farlig maskineri.

Utgivelsesskjema

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.