Nimesilpulver er en av de vanligste smertestillende midler og antiinflammatoriske midler. Dette legemidlet er oftest foreskrevet for pasienter med ryggsmerter eller sykdommer i leddene, det tas etter skader, forstuinger, forstuinger.
"Nimesil" lindrer smerte og betennelse, senker temperaturen. På grunn av doseringsformen - oppløselig pulver - blir stoffet raskt absorbert i blodet, så det virker raskere enn aspirin. Og viktigst - godt tolerert selv med langvarig bruk.
Aktivstoffer og løsningsform
Nimesil er et lysegult pulver med en lysorange aroma. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er nimesulid. Det er supplert med sukrose, sitronsyre og smaksstoffer - disse komponentene setter smaken og gir lukten av oransje.
Men stoffet inneholder også det overflateaktive stoffet cetomacrogol 1000. Cetomacrogol tjener som en hjelpekomponent, ikke bare for farmasøytiske preparater, det finnes i sammensetningen av kosmetikk og matvarer.
Det brukes som solubilizer - et stoff som fremmer oppløsningen av vanskelige oppløselige komponenter. Også tsetomakrogol har egenskapene til et emulgeringsmiddel. Det hjelper med andre ord å forbinde ublandbare væsker.
Hva er nimesulide og hvordan virker det på kroppen?
Det er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel fra sulfonanilidklassen. Enkelt sagt, det kjemiske derivatet av et av antibiotika sulfonamidet (men nimesulid i seg selv er ikke et antibiotika!). Nimesulid hemmer enzymer som er involvert i dannelsen av prostaglandiner - fysiologisk aktive stoffer som forårsaker hevelse, betennelse og smerte.
Selv om prostaglandiner fikk navnet sitt fra det latinske navnet på prostata kjertelen (de ble først isolert av fysiologer fra sædvæske), dannes disse stoffene i alle vev og organer, inkludert ledd. Prostaglandiner stimulerer en kjedereaksjon i kroppen, de påvirker blodceller, blodkar, hjertet, immunsystemet.
De fleste NSAID-stoffer blokkerer eller senker syntesen av prostaglandiner, hemmer enzymene som er nødvendige for dannelsen av disse stoffene fra essensielle fettaminosyrer. På samme måte som nimesulid, ibuprofen og aspirin virker på en person.
Men det som skiller Nimesil fra andre NSAIDs er at det ikke hemmer enzymene i mage-tarmkanalen, selv om det påvirker lignende enzymer involvert i syntese av prostaglandiner. Selv med en så sparsom handling påvirker nimesulid fortsatt negativ slimhinne i fordøyelsesorganene, leveren og andre indre organer hvis patologiske prosesser finner sted i dem.
Bruken av Nimesil. Indikasjoner og opptaksregler
"Nimesil" er foreskrevet for akutt smerte, indikasjoner for mottak kan være:
- tannpine;
- smerte under menstruasjon
- posttraumatisk smerte;
- osteoartritt;
- artritt;
- artralgi;
- myalgi;
- revmatoid artritt;
- bursitt;
- senebetennelse.
Listen over indikasjoner for å ta Nimesil i lang tid omfattet sykdommer ledsaget av høy feber, men i dag er dette elementet i listen over avtaler tvilsomt - stoffet anbefales kun å brukes til forkjølelse i ekstreme tilfeller når andre NSAID ikke gir effekt.
"Nimesil" tas oralt to ganger daglig for 1 pose, som inneholder 100 mg nimesulid. Gyldighetsperioden for en porsjon med medisin er 6 timer. Dette er den perioden da stoffet aktivt vil undertrykke betennelse og hevelse. Det er bedre å ta et anti-inflammatorisk middel etter mat, etter å ha oppløst pulver i en liten mengde klart vann. Den klare løsningen kan ikke lagres: forberedt og umiddelbart full.
Nimesil er ikke foreskrevet til pasienter yngre enn 12 år, og er nøye foreskrevet for eldre.
Siden den viktigste aktive ingrediensen påvirker funksjonen av nyrene og leveren, må pasienter med dysfunksjon av disse organene konsultere lege før de tar det og juster daglig dose. Behandlingsforløpet med nimesulid, som regel, overskrider ikke 15 dager.
Med en overdose av nimesulid opplever en person døsighet, kvalme, oppkast og smerte i magen. Selv om det ikke finnes noen spesifikk motgift, er disse symptomene reversible. Hvis det er kontraindikasjoner, kan gastrointestinal blødning, nyresvikt, respirasjonsdepresjon og koma være mulig.
Kompatibilitet med andre stoffer
Hvis du bruker andre legemidler, bør du konsultere legen din før du tar Nimesil. I kombinasjon med enkelte legemidler kan dette stoffet øke risikoen for blødning, og samtidig tar den med andre legemidler, reduserer Nimesil effektiviteten. Det anbefales ikke å kombinere nimesulidpreparater med antiplatelet - dette øker risikoen for gastrointestinal blødning sterkt.
Når interaksjon med antikoagulantia virker, øker Nimesil effekten av legemidler, men øker samtidig risikoen for blødning. Derfor er pasienter med nedsatt koagulasjon NSAID sjelden foreskrevet. Hvis du bruker Nimesil, er det viktig å overvåke blodproppene.
Kontinuerlig overvåkning av fysiologiske parametere er også nødvendig i tilfeller der pasienter tar litiumpreparater samtidig med Nimesil. Nimesulid reduserer utskillelsen av litium fra kroppen, slik at blodkonsentrasjonen og toksisiteten øker. Også stoffet øker giftigheten av metotreksat.
Siden nimesulid reduserer diuretisk effekt, er det ikke rasjonelt å kombinere det med diuretika. Det samme kan sies om kombinasjonen av "Nimesil" med furosemid. Å ta flere NSAID samtidig, er ikke bare meningsløst, men også farlig. Effektiviteten av medisiner forblir stabil, men risikoen for bivirkninger øker.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Til tross for at NSAID har blitt populært på grunn av deres sikkerhet, er listen over kontraindikasjoner til Nimesil omfattende:
- leversykdom, inkludert leversvikt;
- feber i smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
- inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fasen;
- magesår og duodenalsår i den akutte fasen;
- perforering og blødning i mage-tarmkanalen;
- sår og blødning i historien;
- blødningsforstyrrelser;
- alvorlig hjertesvikt
- alvorlig nyresvikt
- perioden etter koronararterien bypass kirurgi;
- samtidig medisinering, potensielt skadelig for leveren (paracetamol og andre NSAIDs);
- individuell intoleranse mot komponentene;
- alder opptil 12 år;
- graviditet og amming
- alkoholisme, narkotikamisbruk.
Forsiktighet bør utvises "Nimesil" pasienter som lider av type 2-diabetes, og personer med sykdommer i det kardiovaskulære systemet, for eksempel hjertesvikt, ischemisk hjertesykdom, perifer arteriell sykdom.
Allergiske reaksjoner på stoffet forekommer sjelden, men kløe, utslett og svette er mulige. Også i sjeldne tilfeller klager pasienter på svimmelhet, nervøsitet, frykt, hodepine. Synlighetens klarhet kan midlertidig reduseres, kortpustethet kan oppstå, og personer med bronkial astma blir noen ganger forverret.
Den vanligste bivirkningen ved å ta Nimesil er diaré, oppkast og kvalme.
Effektivitetsstudier
En omfattende liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, ikke produserer den mest behagelige inntrykk, men faktum er at det bare betyr at det er viktig å følge reglene for administrasjon, dosering, og før du bruker pulver, er det viktig å sørge for at du ikke har kontraindikasjoner.
Faktisk er Nimesil enda sikrere enn Analgin, aspirin eller ibuprofen, dette stoffet tolereres godt. Nimesil er forbudt i noen land utenlands, men i Europa er dette legemidlet fritt tilgjengelig. Tviler på sikkerheten til nimesulide tvungete forskere til å studere risikoen nøye.
I 2009 ble resultatene av Nimesil sikkerhetsstudien publisert. Eksperter konkluderte med at den totale risikoen for bivirkninger ved bruk av nimesulid er lavere enn ved bruk av andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler [1]. Forskere har lagt merke til den rimelige prisen på stoffet, kaller det en viktig sosial faktor.
Så stoffet er ganske trygt, men et annet spørsmål gjenstår: hvor effektivt er nimesulide i tilfelle av ODA-sykdommer?
Dette spørsmålet ble spurt av forfatterne av en studie om behandling av revmatoid artritt. De studerte reaksjonen på stoffet i 52 pasienter med en pålitelig diagnose, og ga dem 200-400 mg Nimesil i 12 uker. Og hvis 44 pasienter oppdaget en forbedring, klaget bare 8 personer på bivirkningene.
Derfor kom forskerne til konklusjonen om sikkerheten til "Nimesil" med høy effektivitet [2]. En egen studie ble viet til effektiviteten av legemidlet i giktartitt - og igjen bemerket eksperter høy effekt med god toleranse [3].
Resultatene av langvarig observasjon og dataanalyse bekreftet den høye effekten av Nimesil for lindring av akutt og kronisk giktbetennelse.
Legemidlet viste gode resultater i behandlingen av primær artrose. Denne gangen var fokuset på Nimesils samhandling med Couranty, et middel som ble brukt til å behandle kardiovaskulærsystemet, inkludert trombose. Dette legemidlet utvider blodårene og øker mengden oksygen i blodet. Kombinert terapi av slitasjegikt var ikke bare effektiv, men også trygt: ingen bivirkninger ble notert [4].
Fulltekst av studier:
- Karateev A.E. Nimesulide: sikkerhetsspørsmål og mulighet for langvarig bruk // http://medi.ru/doc/g421509.htm
- Balabanova R. M., Belov B.S., Chichasova N.V. Effekt av Nimesil i revmatoid artritt // http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
- Nasonova V.A. Barskova V.G. Yakunina I.A. Erfaring nimesil bruk i behandlingen av giktisk artritt // http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Opyt_primeneniya_Nimesila_v_lechenii_podagricheskogo_artrita/
- Sogn I.V. Effektiviteten og sikkerheten av kombinasjonsterapi med nimesil og kimer i pasienter med primær osteoartritt // http://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf
Kjøp Nimesil (Nimesulide) i et nettapotek
nimesil
Beskrivelse fra og med 13. oktober 2015
- Latinsk navn: Nimesil
- ATX-kode: M01AX17
- Aktiv ingrediens: Nimesulid (Nimesulid)
- Produsent: Laboratorios MENARINI (Spania)
Nimesil-sammensetning
Preparatet inneholder nimesulid i mengden 100 mg per 1 pose.
Tilleggsstoffer: sukrose, ketomakrogol, sitronsyre, oransje smaksstoff, maltodextrin.
Utgivelsesskjema
Legemidlet Nimesil er et granulat for fremstilling av oral suspensjon i form av et lysegult oransje-flavored pulver.
- 2 gram Nimesil i en papirpose;
- 9, 30 eller 15 poser i en eske.
Farmakologisk aktivitet
Antipyretisk, antiinflammatorisk, smertestillende effekt.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
farmakodynamikk
Anti-inflammatorisk nonsteroid medisin fra gruppen av sulfonamider. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt.
Wikipedia indikerer at det aktive stoffet virker som en blokkering av cyclooxygenase av den andre typen, som er ansvarlig for biosyntese av prostaglandiner.
farmakokinetikk
Etter inntak tas det godt inn i tarmen og når den høyeste konsentrasjonen i blodet etter 2-3 timer. Reaksjon med plasmaproteiner er 97,5%. Halveringstiden er 4-5 timer. Trenger raskt histohematogene barrierer.
Transformert i leveren av cytokrom P450. Den viktigste aktive metabolitten er hydroksynimidulid, som utskilles i gallen i glukuronisert form. Ekskresert hovedsakelig av nyrene (omtrent halvparten av dosen tatt).
Indikasjoner for bruk av Nimesil pulver
Legemidlet brukes til symptomatisk terapi, lindring av betennelse og smerte ved brukstidspunktet.
Indikasjoner for bruk Nimesila:
- symptomatisk behandling av smerte på bakgrunn av slitasjegikt
- lindring av akutt smerte (rygg og ryggsmerter, smerte i skader, tendenser, bursitt, forstuinger og forstuinger, tannpine);
- algomenorrhea.
Kontraindikasjoner på Nimesil
Kontra:
- hepatotoksiske reaksjoner forårsaket av det aktive stoffet i historien;
- bronkospasme, urtikaria, rhinitt assosiert med bruk av acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i historien;
- Samtidig administrasjon av legemidler med potensiell hepatotoksisitet;
- tilstand etter koronararterien bypass kirurgi;
- inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) i akutt stadium;
- økning i kroppstemperatur i smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
- forverring av magesår, historie av et sår, perforering eller blødning i organene i fordøyelseskanalen;
- en kombinasjon av bronkial astma, nasal polyposis og intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- cerebrovaskulær blødning eller andre lokaliseringer; sykdommer ledsaget av patologisk blødning;
- dekompensert hjertesvikt;
- alvorlige blodkoagulasjonsforstyrrelser;
- dekompensert nyresvikt, hyperkalemi;
- leversykdom;
- leversvikt;
- alkoholisme, narkotikamisbruk
- graviditet eller amming
- alder under 12 år;
- overfølsomhet overfor stoffet.
Oppsummeringen anbefaler bruk av stoffet Nimesil med forsiktighet dersom alvorlige former for diabetes mellitus type II eller arteriell hypertensjon er tilstede; iskemisk sykdom, hjertesvikt, dyslipidemi, cerebrovaskulære sykdommer, sykdommer i perifere arterier, alderdom; magesårssykdom i det siste, Helicobacter pylori-assosierte infeksjoner; langvarig tidligere bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; dekompenserte somatiske sykdommer; med røyking og samtidig behandling med antikoagulantia, orale glukokortikosteroider, antiplatelet midler, selektive serotonin reuptake blokkere.
Bivirkninger
For tannpine, for hodepine, for forkjølelse, for menstruasjon, er Nimesil ofte brukt i medisinsk praksis, hvorfra følgende bivirkninger kan oppstå:
- allergiske reaksjoner - svette, utslett, kløe, erytem, anafylaktoide reaksjoner, dermatitt, urtikaria, erytem multiforme, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom;
- hematopoietiske sykdommer - eosinofili, pasientens anemi, anemi, trombocytopeni, hemorragisk syndrom, trombocytopenisk purpura;
- synshemming - sløret syn
- forstyrrelser i nervøsitet - en følelse av frykt, svimmelhet, hodepine, mareritt, døsighet, nervøsitet, encefalopati;
- sirkulasjonsforstyrrelser - blits, takykardi, hypertensjon, plutselige endringer i blodtrykk;
- fordøyelsessystemet Mindre - kvalme, diaré, oppkast, oppblåsthet, forstoppelse, magesmerter, gastritt, dyspepsi, tjæreaktig avføring, stomatitt, blødning fra fordøyelseskanalen, perforering eller sår, perforering eller duodenal ulcus, hepatitt, kolestase, gulsott, forhøyede leverenzymer;
- luftveissykdommer - kortpustethet, astmaanfall i bronki
- Vanlige lidelser - asteni, generell ubehag, hypotermi
- forstyrrelser i det genitourinære systemet - nyresvikt, hematuri, urinretensjon, dysuri, oliguri, interstitial nephritis;
- Andre lidelser - mulig hyperkalemi.
Instruksjoner for bruk Nimesil (metode og dosering)
Instruksjoner for hvordan å avle Nimesil
Legemidlet i pulver (granulat) plasseres i et glass og fortynnes med ca. 100 ml vann. Klar løsning er ikke gjenstand for lagring, det må aksepteres så snart som mulig. Det er et vanlig spørsmål: "hvor vann for å oppløse pulveret?". Instruksjonen anbefaler oppløsning av stoffet i varmt, kokt vann.
Nimesilpulver, bruksanvisning
Legemidlet (etter preparering) tas oralt, to ganger daglig, 1 pose, etter et måltid. Maksimal behandlingstid er to uker.
For å redusere risikoen for bivirkninger, anbefales det å bruke den minste effektive doseringen i den korteste perioden.
Instruksjoner for bruk Nimesil for barn
Nimesil (samt piller eller salver basert på nimesulid) er forbudt å bruke til behandling av barn under 12 år. Barn 12-18 år anbefales å ta standarddoser.
Instruksjoner for hvordan du tar granulater til personer med nyreproblemer
Det er ikke nødvendig å endre dosen hos personer med mild og moderat nyresvikt.
Hvordan ta Nimesil i pulver til eldre pasienter
Ved behandling av eldre pasienter er behovet for å endre den daglige doseringen bestemt av legen, idet det tas hensyn til muligheten for interaksjon med andre medikamenter tatt.
overdose
Tegn på overdose: oppkast, døsighet, apati, kvalme, epigastrisk smerte. Utvikling av gastrointestinal blødning er ikke utelukket. I ekstremt sjeldne tilfeller er det en mulighet for økt blodtrykk, utseende av akutt nyresvikt, respirasjonsdepresjon, anafylaktoide reaksjoner, koma.
Overdosering er symptomatisk. Det er ingen selektiv motgift. Hvis det ikke er gått mer enn 4 timer siden overdoseringen, er det nødvendig å skylle magen og sørge for at enterosorbenene tas, for hvilke bruk aktivert karbon eller osmotisk avføringsmiddel. Viser kontroll over nyrer og lever.
interaksjon
Ved samtidig bruk med glukokortikosteroider øker risikoen for sår eller blødninger fra mage og tarm.
Når det brukes sammen med blodplateagenter og selektive serotoninopptakshemmere, øker også sannsynligheten for blødning fra mage eller tarm.
Antiinflammatoriske ikke-steroide midler kan øke virkningen av antikoagulantia, derfor er denne kombinasjonen ikke anbefalt for personer med alvorlige koagulasjonsforstyrrelser. Hvis denne kombinasjonen fortsatt ikke kan unngås, er det nødvendig å nøye overvåke blodkarakteriseringsindikatorer.
Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler kan redusere effekten av diuretika.
Nimesulid er i stand til midlertidig å senke evakueringen av natrium og kalium under påvirkning av furosemid og derved svekke den diuretiske effekten av sistnevnte. Du må også huske at et slikt felles reseptbelagte legemiddel krever forsiktighet hos personer med nedsatt nyre- og hjertefunksjon.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan svekke effekten av antihypertensive stoffer. Hos personer med kompensert nyreinsuffisiens, samtidig som ACE-blokkere ordineres, er angiotensinreseptorantagonister av den andre typen eller syklogenasehemmere, progressiv nedsatt nyrefunksjon og utvikling av reversibel akutt nyresvikt mulig.
Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler reduserer litiumklarering, noe som medfører en økning i blodnivået til sistnevnte.
Når Nimesil forskrives mindre enn en dag før eller etter bruk av Methotrexat, må det tas hensyn, for i slike tilfeller kan innholdet av Methotrexat i blodet og dets toksiske effekter øke.
Nimesulid kan stimulere syklosporin nefrotoksisitet.
Salgsbetingelser
Lagringsforhold
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved romtemperatur. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet
Spesielle instruksjoner
Bivirkninger kan minimeres ved å bruke den laveste effektive dosen av legemidlet på kortest mulig måte.
Legemidlet i Nimesilpulver skal brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale sykdommer i historien, da eksacerbasjon av disse sykdommene er mulig.
Siden legemidlet er delvis evakuert av nyrene, bør doseringen for personer med nedsatt nyrefunksjon reduseres avhengig av volumet av urinen.
Når de første symptomene på leverskade oppstår (kløe, guling av huden, kvalme, magesmerter, oppkast, mørk urin, økning i levertransaminaser), slutte å ta medisinen og konsultere lege.
Hvis det oppstår tegn på synshemming under legemiddelbehandling, bør pasienten undersøkes av en optometrist.
Nimesil er i stand til å forårsake væskeretensjon i kroppen, så for personer med høyt blodtrykk og hjertesykdom bør legemidlet brukes med ekstrem forsiktighet.
Hvis symptomer på akutt respiratorisk infeksjon er virale i naturen under behandlingen med legemidlet, bør Nimesil stoppes.
Ikke bruk Nimesil med andre antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler.
Nimesulid kan forandre egenskapene til blodplater, så det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet hos pasienter med hemorragisk diatese. Det er verdt å huske at stoffet ikke erstatter den forebyggende effekten av acetylsalisylsyre i sykdommer i sirkulasjonssystemet.
Analoger Nimesila
Prisen på Nimesil-analoger er vanligvis lavere enn for den beskrevne agent. Nedenfor er legemidlene med samme sammensetning som kan erstatte Nimesil: Ameolin (tabletter), Aponil (tabletter), Affida Fort (granulater til suspensjon), Mesulide (tabletter), Nise (tabletter, suspensjon), Nigan (tabletter), Nimegesic tabletter, suspensjon), Nimesin (tabletter), Nimesulide (tabletter, gel), Nimid (tabletter, granulat), Nimujet (injeksjonsoppløsning), Nimulid (tabletter, suspensjon, injeksjon, gel), Nimuspaz (tabletter), Pansulid ), Remesulid (tabletter), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tabletter).
Nise eller Nimesil - som er bedre?
Nise og Nimesil er analoger. Hovedforskjellen mellom stoffene er at den første produseres i form av en gel for aktuell bruk og tabletter, og kostnaden for Knise er mye lavere. Valget bør gjøres på grunnlag av anbefalingene fra legen, typen bevis og økonomiske hensyn.
Nimesil til barn
Nimesil (samt piller eller salver basert på nimesulid) er forbudt å bruke til behandling av barn under 12 år. Instruksjonen for forberedelse til barn indikerer at metoden for bruk av Nimesil (hvordan man bruker og hvordan man fortynner pulveret), er ikke forskjellig i andre aldersgrupper. Hvordan du bruker pulveret, hvordan du fortynner Nimesil i pulveret, og hvordan du drikker Nimesil i pulveret, er beskrevet i avsnittet "Instruksjoner for bruk av Nimesil (Metode og Dosering)".
Er det mulig å gi Nimesil til barn ved en temperatur?
Dette stoffet er ikke det medisin som er valgt for å redusere kroppstemperaturen, selv om den har en mild antipyretisk effekt. Nimesil bør bare brukes til å lindre svak og moderat svak smerte.
Kompatibilitet med alkohol
Nimesil og alkohol er inkompatible, siden begge stoffene er hepatotoksiske. Deres samtidige bruk kan føre til alvorlige forstyrrelser i leveren og irreversible konsekvenser, spesielt mot bakgrunnen av de allerede foreliggende sykdommene i hepatobiliærsystemet.
Nimesil under graviditet og amming
Bruk av stoffet under graviditet eller amming er strengt forbudt, da nimesulid og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kan påvirke graviditeten og utviklingen av barnet negativt.
Vurderinger Nimesile
For tannpine og andre typer smerter (forbundet med skader, algomenorré), er Nimesilpulver mye brukt. Vurderinger av bruk hos pasienter har positiv farge og lite bevis på utvikling av bivirkninger.
Litteratur om legene om Nimesil karakteriserer også stoffet som et verktøy som effektivt lindrer traumatiske smerter og smerter lokalisert i det lokomotoriske systemet. Imidlertid bør det huskes at i noen land er nimesulidpreparater helt forbudt på grunn av økt hepatotoksisk evne.
Er Nimesil et antibiotika eller ikke?
Hyppig spørsmål blant pasienter. Nimesil er ikke et antibiotika og har ingen antibakteriell effekt. Dens hovedvirkninger: antipyretisk, smertestillende, antiinflammatorisk.
Pris Nimesila, hvor du kan kjøpe
Prisen på Nimesil-pulver (9 poser) i Russland når 615 rubler. Til sammenligning er prisen på 1 pose av Nimesil 25-32 rubler.
Gjennomsnittlig pris i Ukraina av stoff nr. 1 er ca. 9 hryvnias, og prisen på en pakke, inkludert 30 poser, varierer fra 210 til 260 hryvnias.
Hvor mye er Nimesil Nise tilsvarende?
Kostnaden for dette stoffet i Russland i form av en 100 mg tablett nummer 20 er 175-215 rubler, og 1% 20 gram med samme navn salve vil koste 180-190 rubler.
Nimes for kulde og influensa - hvordan å ta, instruksjon
Når som helst på året, er en person utsatt for forkjølelse forårsaket av elementær hypotermi eller et virus. Terapeuter foreskriver ofte Nimes for forkjølelse eller influensa som den mest effektive måten å håndtere ubehagelige symptomer på. Det er nødvendig å finne ut hvordan du tar dette antivirale middelet slik at det fungerer så raskt som mulig og ikke forårsaker bivirkninger.
Frigi form og sammensetning av stoffet
På apoteket, kan du kjøpe Nimesil i porsjonerte, ugjennomsiktige folieposer.
Midler representerer pulver fra små granuler av hvit farge som må oppløses i vann før bruk.
Legemidlet er referert til som anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler, og derfor er det så effektivt med ARVI.
Den viktigste aktive ingrediensen - Nimesulide - er ansvarlig for å fjerne smerte, betennelse og senke temperaturen. Ekstra komponenter av legemidlet inkluderer:
- sitronsyre;
- oransje smaksstoff;
- ketomakrogol;
- maltodextrin;
- sukrose.
Takket være den innovative sammensetningen, irriterer Nimesil ikke slimhinnene i fordøyelseskanalen.
Legemidlet begynner å virke innen 1,5-2 timer etter administrering. Tilstanden til pasienten med influensa eller ORVI er lettet for de neste 8 timene.
Verktøyet er helt fjernet fra kroppen på en dag. Tillat langsiktig bruk av Nimesil, om nødvendig.
Indikasjoner for bruk av stoffet
Dette verktøyet regnes som universelt i kampen mot ulike sykdommer ledsaget av inflammatoriske reaksjoner og smerte. Av denne grunn er Nimesil foreskrevet i følgende tilfeller:
- i sykdommer i muskuloskeletale systemet: osteokondrose, leddgikt, artrose, revmatisme, isjias, etc.;
- med akutt tannbehandling, hodepine, postoperative og andre typer smerte;
- i inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet, inkludert urologiske og gynekologiske infeksjoner;
- med forkjølelse, som kan være ledsaget av feber, nesestop, sår hals, tørr eller produktiv hoste.
Til tross for at Nimesil har et så bredt spekter av handling, er det viktig å konsultere legen din før bruk for å unngå bivirkninger.
Hvordan virker stoffet for forkjølelse
Nimesil er foreskrevet for pasienter med symptomer på influensa og ARVI på grunn av rask absorpsjon og akselerert lindring av pasientens tilstand. Allerede etter den første dosen av pasienten, observeres følgende forbedringer:
- reduksjon av hodepine;
- reduksjon av hevelse og irritasjon i halsen;
- fjerning av muskel smerte, vondt, kuldegysninger;
- eliminering av ubehagelige følelser i ørene, hvis infeksjonen har spredt seg lenger;
- reduksjon av nesestop og sputumproduksjon.
Med en signifikant forbedring i pasientens tilstand kan legen begrense seg med å ta 1 pose, deretter gå over til behandling med mindre giftige midler.
Kontraindikasjoner for å motta Nimesil
Behandling med dette antiinflammatoriske middelet bør unngås under følgende forhold:
- graviditet i noen trimester eller amming;
- alder opptil 12 år;
- individuell intoleranse mot individuelle komponenter av stoffet;
- allergiske reaksjoner mot acetylsalisylsyre;
- tilstedeværelsen av ulcerative lesjoner i munnklemmene i fordøyelseskanalen;
- forverring av kroniske sykdommer eller åpning av blødning i mage eller tarmen;
- diabetes.
Ikke bruk Nimesil til pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Årsaken til denne forsiktigheten anses å være det særegne ved utskillelsen av legemidlet fra kroppen, hvor nyrene begynner å arbeide på en intensiv måte.
Hvordan ta Nimesil for forkjølelse
Den nøyaktige dosering og varighet av bruk av et ikke-steroid antiinflammatorisk middel bestemmes kun av den behandlende legen.
Instruksjonene for stoffet inneholder følgende anbefalinger:
- En del av legemidlet er oppløst i et glass varmt vann;
- drikke stoffet etter et måltid om morgenen og kvelden;
- Pasienter med pensjonsalder får lov til å dele dagskursen i 3 doser;
- i alvorlige tilfeller økes doseringen til 3-4 pose, dersom pasienten er under konstant tilsyn av terapeuten.
Hvis pasienten viser tegn på individuell intoleranse mot stoffet eller stoffet ikke har den ønskede effekten etter flere doser, blir Nimesil erstattet med et lignende stoff med andre aktive ingredienser.
overdose
Hvis pasienten nøye følger med en lege resept, er slike forhold usannsynlig. Imidlertid, avhengig av kroppstilstanden, immunreaksjonene og andre faktorer, snakker de om en mulig overdose av Nimesil, som uttrykkes i:
- svakhet, mangel på respons på ytre stimuli;
- søvnighet;
- kvalme;
- magesmerter eller magesmerter;
- høyt blodtrykk;
- åndedretts komplikasjoner;
- anafylaktisk sjokk.
Hvis slike tegn vises, er det viktig å søke hjelp fra en spesialist så snart som mulig. Hvis pasienten har utviklet en akutt allergisk reaksjon, må du ringe en ambulanse og følge instruksjonene fra legene for å lindre pasientens tilstand før legenes ankomst.
Med mindre manifestasjoner av overdosering, anbefales det å vaske magen, etter å ha drukket et par glass vann og forårsaker oppkast. Deretter tar aktivert karbon. Deretter må du passe på at du ikke overskrider dosen som er vist i det aktuelle tilfellet.
Bivirkninger
Som alle legemidler kan Nimesil ikke bare produsere en helbredende effekt, men også føre til ubehagelige konsekvenser.
- På den delen av kardiovaskulærsystemet er det svært sjelden det økt trykk, takykardi, rødme, blødning.
- Oppdager sjelden synshemming.
- På den delen av sentralnervesystemet kan bivirkninger inkludere hodepine, økt nervøs irritabilitet, svimmelhet, døsighet, overdreven angst og dårlige drømmer.
- Med hensyn til arbeidet i mage-tarmkanalen, smerter i mageområdet, er kvalme, mangel på appetitt, oppkast og diaré lagt merke til. Hvis stoffet har forårsaket intern blødning eller forverring av et magesår, vil blod bli merkbart i sammensetningen av væskestolen, ofte blir avføringen tåre. Den motsatte reaksjonen kan være flatulens, forstoppelse.
- På huden på pasienten er det sjelden utslett, rød kløende flekker, hevelse. Svettekjertlene begynner å fungere i en forbedret modus.
- På den delen av åndedrettssystemet er utseendet av kortpustethet, innsnevringen av lumen i bronkiene med vanskeligheten av spekulasjonsbesværet notert.
- Legemidlet kan forårsake anemi med langvarig bruk.
Hvis Nimesil ble foreskrevet til en pasient med nedsatt nyrefunksjon, kan en eksacerbasjon av patologien observeres, ledsaget av urinretensjon, en reduksjon i urinrørets lumen, utseendet av blodforurensninger i utskillet væske.
Dette verktøyet har en direkte innvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og andre mekanismer.
Når pasienten er under behandling, er pasienten forbudt å kjøre eller utføre andre aktiviteter som krever en rask reaksjon.
Kompatibilitet med andre stoffer
Ofte tviler pasientene på om Nimesil kan tas samtidig med andre medisiner. I dette tilfellet avhenger mye av sammensetningen av medisiner:
- dette stoffet fortynner blodet, så det brukes ikke sammen med andre legemidler som har en lignende effekt;
- effekten av å ta furosemid og andre diuretika vil bli forbedret;
- når det behandles med et immunosuppressivt middel som syklosporin, vil Nimesils effekt på nyrene bli forbedret;
- mens du tar dette antiinflammatoriske stoffet med legemidler som inneholder litium, vil konsentrasjonen av det siste sporelementet i blodet øke;
- Bruk av Nimesil med sulfanilamidbaserte stoffer eller hydantoin kan kun anbefales under konstant medisinsk tilsyn.
Som er bedre - Ibuprofen eller Nimesil
Et annet vanlig spørsmål i behandling av forkjølelse og influensa: Hva er bedre - Ibuprofen eller Nimesil?
Disse stoffene anses ikke for analoger på grunn av de forskjellige aktive ingrediensene.
Imidlertid er effekten på kroppen den samme, så det er umulig å gi svar, hvilken medisin er å foretrekke.
Begge midlene tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
En viktig faktor ved valg av Nimesil eller Nurofen vurderer aldersbegrensninger. Det første verktøyet kan bare brukes etter å ha nådd 12 år. Legemidlet med ibuprofen er godkjent for bruk hos barn fra 3 måneder, hele graviditetsperioden og amming.
Nimesil har også en lignende effekt på en pasient med influensa eller ARVI, som paracetamol.
Forskjellen ligger i den minste pasientalderen der behandling med disse midlene er tillatt.
Samtidig administrering av slike toksiske legemidler er ikke bare meningsløst, men også kontraindisert, siden de har negativ innvirkning på leverenes tilstand. Før du behandler, bør du kontakte legen din, hva som vil være bedre for en bestemt pasient.
Nymesil Analogues for Flu Behandling
Pasienter som lider av symptomer på SARS eller influensa, er ofte interessert i mulig erstatning av Nimesil, analoger billigere eller mer egnet for bestemte pasienter av helsehensyn.
Slike rusmidler bør tilhøre samme farmakologiske gruppe og ha en lignende effekt.
Det finnes følgende vanligste analoger av Nimesil, som kan kjøpes til en lavere pris:
- Nise er et antiinflammatorisk og smertestillende middel i form av tabletter, som hovedsakelig brukes til behandling av sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Nise kan også brukes til å eliminere feber med forkjølelse.
- Nemux fremstilles i form av granulater for fremstilling av suspensjoner. Verktøyet har samme effekt som Nimesil, tilsvarende aldersbegrensninger, men forskjellig i dosering.
- Flog i form av tabletter og granulater eliminerer effektivt inflammasjon i luftveiene, feber og andre symptomer på forkjølelse og influensa.
Nimesil er et utmerket middel for å kvitte seg med høy feber, betennelse og smerte under forkjølelse. Dette legemidlet har en rekke kontraindikasjoner og restriksjoner, slik at det kun kan brukes til terapeutiske formål som foreskrevet av lege.
Legemidlet er strengt forbudt for pasienter under 12 år, gravide, så vel som de som er på planleggingen av et barn, siden Nimesil kan påvirke den friske funksjonen negativt.
nimesil
Innholdet
Farmakologiske egenskaper av legemidlet Nimesil
Farmakodynamikk. Nimesulid (4-nitro-2-fenoksymetansulfonanilid) - NSAIDer av metansulfonanilidgruppen, har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Den terapeutiske effekten av nimesulid skyldes det faktum at det påvirker metabolismen av arakidonsyre og reduserer biosyntesen av prostaglandiner ved å hemme COX. På grunn av den selektive effekten på COX-2, er syntesen av prostaglandiner med en cytoprotektiv effekt i mageslimhinnen ikke forstyrret, og risikoen for bivirkninger reduseres. I tillegg reduserer nimesulid dannelsen av superoksydanioner av neutrofile granulocytter og hemmer dannelsen av frie radikaler dannet under betennelse.
Farmakokinetikk. Det absorberes godt av oral administrering, når Cmax i blodplasmaet i 2-3 timer. Opptil 97,5% av nimesulid binder seg til plasmaproteiner.
Nimesulid metaboliseres aktivt i leveren med deltagelse av CYP 2C9, cytokrom P450 isoenzymet. Hovedmetabolitten er et parahydroksyderivat, som også har farmakologisk aktivitet. T1 / 2 - 3,2-6 timer. Nimesulid utskilles i urinen - ca 50% av dosen tatt. Om lag 29% av dosen er utskilt i metabolisert form, og kun 1-3% utskilles fra kroppen i uendret tilstand. Den farmakokinetiske profilen hos eldre endres ikke. Med langvarig bruk akkumuleres ikke i kroppen.
Indikasjoner for bruk av stoffet Nimesil
Akutt smerte syndrom. Symptomatisk behandling av slitasjegikt med smerte. Primær dysmenoré.
Bruk av stoffet Nimesil
Nimesil er foreskrevet etter en grundig vurdering av fordel / risikoforholdet. Påfør den minste effektive dosen på kortest mulig tid for å lindre bivirkningene. Maksimal varighet av behandlingsforløpet med Nimesil er 15 dager.
Voksne og eldre: 1 pose på 100 mg 2 ganger daglig (daglig dose - 200 mg). Barn over 12 år: dosejustering er ikke nødvendig.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: For pasienter med mild eller moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 30-80 ml / min), er dosejustering ikke nødvendig.
Innholdet av delen av posene helles i et glass, oppløst med vann og tatt oralt etter et måltid.
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Nimesil
Overfølsomhet overfor nimesulid eller til en hvilken som helst bestanddel av legemidlet. Hyperergiske reaksjoner i historien (bronkospasme, rhinitt, urtikaria) i forbindelse med bruk av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs. Hepatotoksisk reaksjon på nimesulid i historien. Peptisk sår i mage eller tolvfingre i den akutte fasen, tilbakevendende magesår eller gastrointestinal blødning, cerebrovaskulær blødning eller andre tilstander ledsaget av blødning. Signifikant blødningsforstyrrelse. Hjertesvikt alvorlig. Alvorlig nyresvikt. Leverinsuffisiens. Barn under 12 år. I tredje trimester av graviditet og amming periode. Økt kroppstemperatur og influensalignende symptomer, mistanke om akutt kirurgisk patologi. Bruk ikke samtidig med andre legemidler som kan forårsake hepatotoksiske reaksjoner. Alkoholisme og narkotikamisbruk.
Bivirkninger av stoffet Nimesil
Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert som følger: svært ofte (≤1 / 10); ofte (1/100 og ≤1 / 10); noen ganger (1/1000 og ≤1 / 100); sjelden (1/10 000 og ≤ 1/1000); svært sjelden (≤1 / 10 000), inkludert spesielle tilfeller.
På den delen av immunforsvaret:
- Sjelden økt følsomhet
- Svært sjelden Anafylaksi
Metabolske og metabolske sykdommer:
Psykiske lidelser:
- Sjelden Følelse av frykt, nervøsitet, mareritt
Fra nervesystemet:
På visjonsorganets side:
Fra høreapparatets organ:
Siden kardiovaskulærsystemet:
- Noen ganger Hypertensjon
- Sjelden takykardi, blødninger, blodtrykkslabilitet, hetter
På den delen av luftveiene:
- Noen ganger dyspné
- Svært sjelden BA, bronkospasme
Fra fordøyelseskanalen:
- Ofte Diaré, kvalme, oppkast
- Noen ganger Congestion, flatulens, gastritt
- Svært sjeldne Abdominal smerte, dyspepsi, stomatitt, avføring i svart (melena), gastrointestinal blødning, sår, perforering av mage og duodenalt sår
Lever og gallesystem:
- Svært sjelden Hepatitt, fulminant hepatitt (inkludert dødelige tilfeller), gulsott, kolestase
Fra huden og appendages:
- Noen ganger Kløe, hudutslett, overdreven svette
- Sjelden Erythema, dermatitt
- Svært sjelden Urtikaria, angioødem, ansiktsødem, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse
Fra nyrene og urinveiene:
- Sjelden dysuri, hematuri, urinretensjon.
- Svært sjelden Nyresvikt, oliguri, interstitial nephritis
Generelle brudd:
- Av og til ødem
- Sjelden Svakhet, asteni
- Svært sjelden hypotermi
Laboratorie data:
- Ofte økte levertransaminase nivåer.
Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet Nimesil
Risikoen for bivirkninger kan reduseres dersom nimesulid brukes, om mulig, i minst mulig tid. Behandlingen må stoppes i fravær av positiv klinisk effekt i flere dager. Med en økning i kroppstemperatur og utseendet av influensalignende symptomer hos pasienter som bruker nimesulid, bør legemidlet trekkes tilbake. Ved bruk av nimesulid var det rapporter om forekomsten av alvorlige bivirkninger fra leveren (svært sjelden med dødelig utgang). Derfor, med langvarig bruk av nimesulid, er det nødvendig å overvåke indikatorer for leverfunksjon i intervaller på 1 gang per 2 uker. Hvis pasienter tar nimesulid, er det endringer i leverfunksjonsindikatorene (økt ALAT, ASAT, alkalisk fosfatase), symptomer på leverskader vises (anoreksi, kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urinfarge), legemidlet er kansellert og ikke lenger foreskrevet. Det var rapporter om leverskader (hvorav de fleste var reversible) etter kortvarig bruk av legemidlet. Under behandling med nimesulid bør den kombinerte bruk med legemidler med hepatotoksisk effekt, samt alkoholmisbruk, unngås, da disse stoffene kan øke risikoen for bivirkninger fra leveren. Ved behandling av nimesulid bør avstå fra bruk av andre smertestillende midler.
Nimesulid bør brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale forstyrrelser (magesår, historie av gastrointestinal blødning, ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom). På et hvilket som helst stadium av behandlingen kan nimesulid provosere gastrointestinal blødning, utseendet til et magesår eller en perforering av et hul organ, uavhengig av om det har vært en historie med fordøyelseskanalsykdommer. I tilfelle slike komplikasjoner, bør behandlingen med nimesulid seponeres.
Pasienter med nedsatt nyre- eller hjertefunksjon bør bruke Nimesil med forsiktighet, da det kan forårsake eller forverre disse lidelsene. I dette tilfellet bør Nimesil-behandlingen seponeres. Legemidlet kan forårsake væskeretensjon i kroppen, så hos pasienter med hypertensjon (arteriell hypertensjon) og hjertesvikt, bør den brukes med ekstrem forsiktighet.
Legemidlet kan føre til døsighet eller svimmelhet. De eldre er mer utsatt for bivirkninger ved bruk av NSAID, som gastrointestinal blødning eller perforering, nedsatt funksjon av hjertet, leveren eller nyrene, slik at disse pasientene trenger konstant medisinsk overvåking. Nimesulid kan påvirke blodplatefunksjonen, slik at den skal foreskrives med forsiktighet i hemorragisk diatese.
Nimesil kan ikke brukes som erstatning for acetylsalisylsyre for kardiovaskulær profylakse. Nimesulid kan maske økningen i kroppstemperatur assosiert med en bakteriell infeksjon.
Graviditetsperioden og amming. Det anbefales ikke å foreskrive nimesulid til kvinner som planlegger en graviditet. Pasienter med graviditet med komplikasjoner eller kvinner som gjennomgår screening for infertilitet, bør ikke ta nimesulid. Under amming anbefales ikke nimesulid.
Påvirkning på evnen til å kjøre og arbeide med presise mekanismer. Studier av effekten av nimesulid på evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer ble ikke utført. Hvis det oppstår svimmelhet eller døsighet under bruk av nimesulid, bør slike aktiviteter overlates.
Drug Interactions Nimesil
Pasienter som bruker warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, eller acetylsalisylsyre, har økt blødningsrisiko ved samtidig bruk av Nimesil, så denne kombinasjonen anbefales ikke, og i alvorlige former for blødningsforstyrrelser er det kontraindisert. Hvis denne kombinasjonen ikke kan unngås, er det nødvendig med regelmessig overvåking av blodkoaguleringssystemet. Hos friske individer, reduserer nimesulid midlertidig den diuretiske effekten av furosemid og utskillelsen av natrium og i mindre grad - kalium, da samtidig bruk av nimesulid og furosemid i tilfelle nedsatt nyre- eller hjertefunksjon, bør det tas spesiell forsiktighet. Det er tegn på at NSAID reduserer litiumklarering, noe som fører til en økning i nivået av litium i blodplasmaet og en økning i toksisiteten. Hvis Nimesil er foreskrevet til en pasient som får litiumpreparater, er det nødvendig med hyppig overvåkning av plasmatidiumnivået.
Samtidig bruk med glibenklamid, teofyllin, warfarin, digoksin, cimetidin og antacidpreparater, ble ikke registrert klinisk signifikante interaksjoner. Det må tas forsiktighet dersom nimesulid foreskrives mindre enn 24 timer før eller etter å ta metotrexat, siden det er mulig å øke nivået av sistnevnte i blodplasmaet og øke dets toksisitet. Samtidig bruk med syklosporin kan øke nefrotoksisiteten til sistnevnte.
Overdose av stoffet Nimesil, symptomer og behandling
Symptomer: apati, døsighet, kvalme, oppkast, smerte i den epigastriske regionen. Disse symptomene er vanligvis reversible. Gastrointestinal blødning, AH (arteriell hypertensjon), akutt nyresvikt, respiratorisk depresjon, koma kan forekomme. Imidlertid er slike fenomener sjelden observert.
Behandling: symptomatisk; Det er ingen spesifikk motgift. Det foreligger ingen data om fjerning av nimesulid ved bruk av hemodialyse, men i høy grad av nimesulidbinding til plasmaproteiner (opptil 97,5%), er dialyse usannsynlig å være effektiv. Vist gastrisk lavage, bruk av aktivert karbon.
Lagringsforhold for legemidlet Nimesil
På et tørt, mørkt sted ved romtemperatur.