Ekstern otitis er en sykdom i den eksterne delen av høreapparatet, som består av skallet, ørekanalen og tympanisk regionen. Betennelse i de fleste tilfeller oppstår på grunn av oppføring av virus og infeksjoner, men det er også andre grunner.
Oftest forekommer sykdommen med utbruddet om høsten og vinteren, så vel som om sommeren, da svømmesesongen var åpen. Ofte, mens du svømmer i innsjøer og dammer, kommer vann inn i personens ører, noe som forårsaker otitis.
Hva er det
Ekstern otitis er en betennelsessykdom i den eksterne hørbare kanalen. Denne patologien oppstår hos personer i alle aldersgrupper, men barn er mest utsatt for det. Ofte er sykdommen resultatet av unøyaktig fjerning av auricle, samt vanlig vanninntrenging i øregangen.
årsaker
Ifølge statistikken blir sykdommen i kronisk tilstand på omtrent 5% av personer med otitis. Klimaet med høy luftfuktighet påvirker mer utseendet av denne sykdommen enn den tørre. For barn er de som er tolv år mest utsatt for otitis.
Otitt er delt inn i begrenset (dannet purulent formasjon i form av en koke), og diffus. I den andre typen av otitis eksternt, blir trommehinnen ofte betent.
Den viktigste årsaken til ekstern otitis er infeksjon av ulike arter.
For at infeksjonen kommer inn i kroppen, er det nok å skrape eller skade øreområdet litt. Også, hvis ørekanalen er alltid våt, kan den miste sin beskyttende barriere, og tjene som en inngang til penetrasjon av infeksjoner.
Barn som lider av eksem, er ofte utsatt for betennelse, på grunn av den ofte dannede peeling i øret. Selvavhending av svovelplugg er også en risikofaktor for slik otitis. En annen grunn til dannelsen av denne sykdommen inkluderer kronisk otitis media, smal hørbar kanal og sykdommer som er ledsaget av dårlig immunitet (for eksempel diabetes).
Symptomer på otitis externa
Det bør bemerkes at hørselen med ekstern otitis, er vanligvis ikke forstyrret. Bare i svært sjeldne tilfeller, når svært alvorlig ødem fører til en innsnevring av hørselskanalen, kan den reduseres.
Spesifikke symptomer på otitis externa hos voksne:
- ødem i øregangen
- smerte når du trykker på øret;
- smerte kan også øke med tygge, noen ganger kløe;
- rødhet i øregangen
- ørebelastning;
- en liten økning i kroppstemperaturen.
Ekstern otitis er av to typer: begrenset og diffus. Den første er manifestert i form av betennelse i hårsekkene. Og den andre typen er når betennelsen påvirker hele audiokanalen. Med begrenset otitis, kan en person ikke engang vite at han er syk, fordi Hovedsymptomet her er smerte som oppstår når du snakker eller tygger.
Diffuse ekstern otitt media er en bakteriell, fungal og allergiske, og det er forårsaket av betennelse, som forårsaker streptokokker, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Candida sopper, Aspergillus. Streptokokker går inn i kroppen gjennom mikroskader i huden, kroppstemperaturen stiger, auricle blir rød. Symptomer på otitis externa i dette tilfellet: smerte og kløe i øret, kan pus lukt.
diagnostikk
Symptomer på otitis externa er åpenbare, så diagnosen er ganske enkel. Diagnosen av sykdommen må imidlertid gis til legen, særlig når det gjelder barnet, siden en feil i selvdiagnosen fører til skadelig selvbehandling.
Leger for diagnose av sykdommen er vanligvis nok data historie og fysisk undersøkelse. Otoskopi, otomikroskopi, tampanometri, akustisk reflektometri, mikrobiologisk forskning og andre metoder kan brukes til å klargjøre diagnosen.
Hvordan behandle ekstern otitis media?
Tradisjonell behandling av otitis externa:
- antibiotikabehandling (kun på lege resept);
- komprimerer;
- fri nese puste;
- vitaminbehandling for å styrke immunforsvaret.
Ved hjelp av antibiotika er det mulig å slukke siktets fokus, gradvis lindre smerte. Nesten alle dråper og salver inneholder smertestillende midler. Hvis det er uhensiktsmessig å velge og ta antibiotika, kan det i enkelte tilfeller føre til bivirkninger forbundet med hørselshemming eller kroppens generelle tilstand.
Spesiell oppmerksomhet i behandlingen bør gis hygieniske prosedyrer. De må utføres utelukkende i henhold til en bestemt ordning. På feil oppførsel kan danne ørevoks i øret (foto), og hvis du ikke holde ørene tørre, kan det fuktige miljøet føre til bakterievekst.
Med begrenset ekstern otitt kan en kjele kirurgisk fjernes for å rydde den for å øke hastigheten. Utfør kirurgi på dag 5, når absessen er moden, med en skalpell i et sterilt miljø. Forbindelsen, som legen vil pålegge, den første dagen, bør endres med en regelmessighet på 3 timer.
Hvis det er flere sår, kan det indikere tilstedeværelse av infeksjon i blodet. Deretter må du ta antibakterielle legemidler i form av tabletter eller injeksjoner.
For diffus form er behandlingsregimet som følger:
- antibiotika;
- antihistaminer for å lindre ødem i øregangen
- antifungale midler (i tilfelle øreinfeksjon med sopp);
- antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, nurofen);
- kompleks av vitaminer for å styrke immunforsvaret;
- dråper med antibakterielle ingredienser.
Fysioterapeutiske metoder brukes som ekstra tiltak for behandling av ekstern otitis. UV-terapi - ultrafiolett bestråling.
Prosedyren varer 15 minutter i 10-12 dager. UHF-effekt på stedet for betennelse i høyfrekvente ultrakremer. Hver prosedyre varer i ca 10 minutter i 5-15 dager. Hvis ubehandlet, kan infeksjonen spre seg til mellomøret og forårsake alvorlige komplikasjoner.
forebygging
Forebygging av otitis externa er som følger:
- Det første trinnet er å ta vare på ørene dine. Du kan bruke bomullspinne for hygieniske prosedyrer, men du kan legge dem inn i ørekanalen med ikke mer enn 0,5 cm. Vanligvis er det nok å fjerne den akkumulerte ørevoks bare ved inngangen til ørekanalen.
- Det anbefales ikke å fjerne svovelpropper og fremmedlegemer fra ørekanalen, det er bedre å overlate denne prosedyren til en lege.
- Ikke bruk skarpe gjenstander for å rengjøre ørene, da de kan skade ørekanalens hud og opprette en såkalt port for infeksjon.
- Det er nødvendig å beskytte ørene fra vann som kommer inn i dem under vask eller bading, spesielt i åpent vann.
Alvorlig tilfelle av otitis externa. Man kan se en dyp vevskader, innsnevring av øregangen og hevelse av auricleen.
outlook
Oftest er sykdommen løst uten komplikasjoner eller vanskeligheter. Tydelige symptomer avtar etter 2-5 dagers behandling, og etter 7-10 dager er hun fullt helbredet. For en total gjenoppretting av hørsel er det noen ganger nødvendig å ha den eksterne hørskanalen behandlet av en lege.
Komplikasjoner av denne sykdommen er ganske sjeldne, de inkluderer cellulitt eller lymfadenitt i ansiktet. Mulig spredning av akutt otitis externa i øret, passerer i Chondritter, noe som er spesielt vanlig hos pasienter med nylig utført piercing.
Ekstern otitis
Ekstern otitis media er en inflammatorisk sykdom i øret med skade på øret vev og ekstern auditiv kanal. Avhengig av fordelingen av det patologiske fokuset, er det en begrenset og diffus (diffus) form for ekstern otitis.
I Otolaryngology Department, K + 31 diagnostiseres og behandles for ekstern otitis.
Den vanligste manifestasjonen av begrenset ekstern otitis er en koke - en smittsom betennelse i hårfollikel eller sebaceous kjertel. I diffus otitis ekstterna sprer den inflammatoriske prosessen over hele huden på den eksterne hørskanalen, som påvirker andre vev i det ytre øret.
årsaker
Den vanligste årsaken til både begrenset og diffus ekstern otitis er infeksjon. Normal i en sunn person forhindrer ørepumpe den patogene mikrofloraen å komme inn i øregangen.
Det er imidlertid en rekke omstendigheter som bryter denne barrieren, for eksempel:
- For hyppig og flittig ørehygiene (fullstendig fjerning av beskyttende ørevoks);
- Traumer i huden på ørekanalen (inkludert mikrotrauma fra kraftig ørerensing);
- Skitt, saltvann, klorert vann kommer inn i den eksterne hørskanalen (irriterer huden og fremmer infeksjon).
Fremveksten av otitis bidrar også til:
- Alvorlig svette
- Høy luft temperatur og fuktighet;
- Dårlige sosiale forhold;
- Kronisk stress;
- Diabetes mellitus.
Symptomer på otitis externa
Det kliniske bildet av begrenset og diffust ekstern otitis media har noen forskjeller, men med en langvarig kurs og fravær av tilstrekkelig og rettidig behandling, kan den første formen gradvis passere inn i den andre.
Med begrenset ekstern otitis (furuncle), er lokal smerte notert, noen ganger pulserende i naturen. Smerten blir forverret ved å tygge, snakke, trykke i betennelsesområdet eller trekke av øret. Hvis det patologiske fokuset befinner seg på et tilgjengelig sted for inspeksjon, kan du se en vanlig abscess med inflammet hud rundt det og lokal hevelse. Etter åpning av kjelen i øret, finn spor av purulent utslipp.
Med begrensede former for otitis ekstterna lider den generelle tilstanden til pasienten sjelden, og bare med store koilinger øker temperaturen, lymfeknuter øker, det oppstår overbelastning i øret opp til en nedsatt hørsel. Imidlertid er slike symptomer mer karakteristiske for diffuse former for ekstern otitis. Også i sistnevnte tilfelle er smertene mer intense, hele ytre øret blir hovent, rødt og utslipp vises.
diagnostikk
Diagnose av ekstern otitis forårsaker ikke vanskeligheter. I de fleste tilfeller er det begrenset til vanlig avklaring av pasientens tid og omstendigheter ved symptomstart, etterfulgt av undersøkelse av det betente øre.
For å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, utføres en generell blodprøve, perifere lymfeknuter undersøkes, otoskopi utføres (undersøkelse av den eksterne høreskanal og trommehinde ved bruk av spesielle enheter, inkludert et mikroskop).
Det er obligatorisk å ta swabs fra det betente fokuset for såing, etterfulgt av bestemmelse av typen patogen mikroflora og valg av optimal antibiotikabehandling.
Dersom en betennelsesprosess er mistenkt, er en CT-skanning eller MR-skanning av ansikts- og hjerne deler av skallen indikert.
Behandling av otitis externa
Umiddelbart ved påvisning av ekstern otitt, foreskrives antibakteriell terapi, antibiotikumet velges empirisk, med et bredt spekter av virkning. Etter å ha oppnådd resultatene av såing, brukes et antibakterielt legemiddel, idet man tar hensyn til følsomheten til et bestemt patogen.
For koker og ikke-alvorlige former for diffus otitis, er ekstral antibiotika applicert lokalt i form av salver eller dråper. For å undertrykke den inflammatoriske prosessen kan slike midler inneholde steroidhormoner. I tilfelle av utprøvd respons fra kroppen til betennelse (svakhet, feber og leukocytnivåer), systemisk antibakteriell terapi (i form av tabletter, injeksjoner), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er smertestillende medisiner foreskrevet.
Vi holder fokus på pasientens helse og anbefaler spesiell hygiene i ytre øret - dette er en uunnværlig forutsetning for rask gjenoppretting. Det utføres ved å vaske øregangen med antiseptiske løsninger.
Spesiell oppmerksomhet er gitt på eliminering av provokerende faktorer, ernæring er normalisert, stress elimineres, generell styrking av behandling i form av vitaminterapi og immunitetsstimulering anbefales.
Forebygging av otitis externa
Den viktigste hendelsen i forebygging av ekstern otitis media er riktig hygiene. Den består i forsiktig omsorg for ørene, utelukkelse av bomullspinne og spesielt andre gjenstander i rensing av ørekanalen. Overdreven ørevoks under tyggebevegelser beveger seg uavhengig mot auricleen, som må vaskes regelmessig med varmt rent vann.
Når du besøker klorerte bassenger eller saltvannskropper, bør spesielle hatter brukes til å forhindre irriterende vann i å komme inn i ørene.
Når de første symptomene på otitis oppstår, søk øyeblikkelig medisinsk hjelp fra fagpersoner, dette vil tillate ikke bare å starte behandlingen i tide, men for å unngå alvorlige komplikasjoner og bevare helse for deg.
Ekstern otitis
Ekstern otitis media - Betennelse i det ytre øret diffus eller begrenset. Begrenset otitis ekstterna manifesteres ved dannelse av en koke med et uttalt smertesyndrom ved infiltreringsstadiet og muligheten for utvikling av furunkulose når den åpnes. Diffus otitis ekstterna er preget av diffus betennelse i øregangen, som er ledsaget av smerte og tverrhet i øret, serøst og deretter purulent utladning. For å diagnostisere otitis externa, utføres en undersøkelse og palpasjon av parotidområdet, otoskopi, audiometri og baccaput-utslipp fra øret. Terapeutiske tiltak for otitis externa består i å skylle øregangen med antiseptika, plassere turunda med rusmidler i den, gjennomføre generell antibiotikabehandling, antiinflammatorisk og immunostimulerende behandling.
Ekstern otitis
Ytre øret er den perifere delen av det menneskelige høreapparatet. Den består av den eksterne hørbare kanalen, som har brusk og bein deler, og auricle. Fra hulet i mellomøret er det ytre øre separert av trommehinnen. I tilfelle lokal betennelse i den eksterne hørselskanalen er det snakk om begrenset ekstern otitis. Det er en purulent-inflammatorisk prosess i området av hårfollikel - furuncle. Spildt betennelse i øregangen, som dekker brusk og beindel, i otolaryngologi kalles diffus ekstern otitis. Diffus otitis ekstterna er preget av inflammatoriske forandringer i huden og i det subkutane fettvevet i den hørbare kanalen, og kan være ledsaget av betennelse i trommehinnen.
Årsaker til ekstern otitis
Årsaken til otitis er infeksjon i huden på ørekanalen. Årsaken til begrenset ekstern otitis er oftest en pyogen stafylokokker. Diffuse ekstern otitt media kan være forårsaket av stafylokokker, Haemophilus influenzae, pneumokokker, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, sopp av slekten Candida, og andre. Som oftest kompakt infeksjoner i øregangen med utviklingen av ekstern otitt observert med pussdannelse av den perforerte trommehinnen i akutt og kronisk purulent gjennomsnitt otitis, purulent labyrint.
Inntrengningen av patogenet inne i huden som strekker seg til den eksterne hørskanalen, utføres på steder av skade og mikrotraumas. I sin tur traumatiserer huden av øregangen er mulig med traume øre, tilstedeværelse av et fremmedlegeme i kontakt med korrosive kjemikalier feil drive hygiene øre, uavhengig forsøker å komme ut av ørevoks, gre øre når pruritisk dermatoses (eksem, elveblest, atopisk dermatitt, allergisk dermatitt) og diabetes.
Fremveksten av otitisforverrelse bidrar til konstant fuktighet av øregangen med vann som faller inn i det, noe som fører til en reduksjon i barrierefunksjonen i huden. Gunstige bakgrunn til utviklingen av otitis externa også en reduksjon i total kroppsforsvar som observeres med vitaminmangel, immunsvikt (f.eks HIV-infeksjon), kroniske infeksjoner (tuberkulose, syfilis, kronisk betennelse i mandlene, kronisk pyelonefritt), alvorlig utmattelse (kronisk utmattelsessyndrom ).
Begrenset ekstern otitis
Symptomer på begrenset ekstern otitis
I utviklingen tar det begrenset ekstern otitis de samme stadiene som furuncle på overflaten av huden. Det lukkede rommet og rikelig innervering av ørekanalen, der furuncle er lokalisert med ekstern otitis, forårsaker imidlertid noen funksjoner i hans kliniske bilde. Vanligvis begynner den begrensede ekstern otitt med en følelse av alvorlig kløe i øregangen, som deretter utvikler seg til smerte. En økning i størrelsen på ørekokingen i infiltrasjonstrinnet fører til kompresjon av nerve reseptorene og en rask økning i smertesyndrom.
Smerte i øret med begrenset ekstern otitis i intensiteten overskrider smerten observert i akutt otitis media. De utstråler til templet, baksiden av hodet, øvre og nedre kjeve, og de fanger hele halvparten av hodet fra siden av pasientens øre. Det er økt smerte under tygging, noe som i noen tilfeller gjør pasienten med ekstern otitis nekter å spise. Karakterisert av en økning i intensiteten av smerte om natten, og derfor er det en søvnforstyrrelse. Infiltrering med begrenset ekstern otitis kan nå en betydelig mengde. I dette tilfellet dekker koker helt lumen i ørekanalen og fører til hørselstap (hørselstap).
Å åpne koker med ekstern otitis ledsages av utløpet av pus fra øret og en kraftig reduksjon i smerte. Men når en kjele åpnes, oppstår såing av andre hårfollikler av ørekanalen ofte med dannelsen av flere koker og utviklingen av furunkulose, karakterisert ved vedvarende kurs og motstand mot terapi. Flere koker med ekstern otitis media føre til fullstendig obstruksjon av hørselskanalen og økte kliniske symptomer på sykdommen. Regional lymfadenitt utvikler seg. Utseendet av puffiness i øreområdet og fremspringet, som krever differensiering av ekstern otitt fra mastoiditt, kan forekomme.
Diagnose av begrenset otitis ekstterna
Først og fremst utfører en otolaryngologist en øreundersøkelse og otoskopi. Under undersøkelsen produserer legen en forstørrelse av auricleen, som med ekstern otitis fører til skarp smerte i øret. Forekomsten av smerte når du trykker på ørebøylen, indikerer lokalisering av begrenset otitis externa på den fremre veggen av ørekanalen. En skarp smerte på palpasjon bak øret antyder at kjelen ligger på den bakre øvre veggen av den hørbare kanalen. Ved ekstern otitis i området av en nedre vegg er palpasjonen over et hjørne av en mandel skarpt smertefullt.
Otoskopi med begrenset ekstern otitis avslører nærvær av en furuncle i øregangen. I den første fasen av otitis externa ser furuncle ut som en rød hevelse. Eldre furuncle blokkerer nesten øregangen, etter å ha åpnet den, viser otoskopi pus og tilstedeværelsen av en kraterlignende åpning på toppen av infiltraten.
Audiometri og studiet av hørsel med stemmegaffel hos pasienter med begrenset ekstern otitis media bestemmer den ledende typen hørselstap og lateralisering av lydledning i retning av det berørte øret. For å bestemme patogenet utføres bakteriologisk såing av pus fra en koke. For å skille mellom en begrenset ekstern otitis bør det være andre typer av otitis, kusma, mastoiditt, eksem i ytre øret.
Behandling av begrenset otitis ekstterna
I infiltreringsstadiet av begrenset ekstern otitt, utføres et toalett i ytre øret og behandling av det berørte området med sølvnitrat. I øregangen inn i turunda med antibakteriell salve. Øret er begravet med øredråper som inneholder et antibiotikum (neomycin, ofloxacin, etc.). For smertelindring foreskrives smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. UHF-terapi er mulig. En moden furunkel kan åpnes med et snitt. Etter å ha åpnet den, vaskes den eksterne hørskanalen med antibiotika og antiseptiske løsninger.
I tilfelle ekstern otitis, er antibiotikabehandling indikert med flere koker. Ved bekreftelse av stafittokokulaturen av otitis, brukes en antistapylokokstoksoid eller vaksine. For å forbedre immuniteten anbefales vitaminbehandling, immunokorrigerende terapi, UFOC eller ILBL-prosedyrer og autohemoterapi.
Diffus ekstern otitis
Symptomer på diffus ekstern otitis
Den diffuse form for ekstern otitis begynner med en følelse av sprekker, kløe og økt temperatur i øregangen. Svært snart er det smerte, som er ledsaget av bestråling av smerte i hele halvparten av hodet og den signifikante økningen under tygging. Alvorlig smerte i diffus otitis media fører til søvnforstyrrelser og anoreksi. En signifikant hevelse av de betente murene av den hørbare meatus begrenser dens lumen og er årsaken til hørselstap. Diffus otitis ekstterna ledsaget av en liten mengde utslipp fra øret, som i begynnelsen er serøs i naturen, og deretter blir purulent. Det er en økning i regionale lymfeknuter. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan den inflammatoriske prosessen spredes til auricle og bløtvev i parotidområdet.
Den akutte perioden med diffus ekstern otitis media varer 2-3 uker. Deretter kan på bakgrunn av behandlingen eller spontan reduksjon av symptomene på sykdommen og total gjenoppretting av pasienten forekomme. Også diffus ekstern otitis kan ta et langvarig kurs og bli kronisk. Kronisk otitis ekstterna ledsages av arrdannelse, noe som reduserer lumen på ørekanalen og kan forårsake vedvarende hørselstap.
Diagnose av diffus ekstern otitis
Alvorlig smerte når du trykker på brystet, trekker av auricleen, palpasjon i øreområdet og over vinkelen på overkjeven indikerer diffus betennelse i ørekanalen. Otoskopi med diffus otitt ekstern avslører total rødhet og hevelse i huden som fôrer ørekanalen, forekomsten av erosjoner med serøs utslipp. I en senere periode med otitis ekstterna oppdages obturering av den hørbare meatus på grunn av uttalt hevelse av veggene, og sår og sprekker blir visualisert, og utsender grønn-gul pus. Audiometri indikerer tilstedeværelse av ledende hørselstap. Lateralisering av lyd skjer til det syke øre. Bakteriologisk undersøkelse av utslippet fra øret gjør det mulig å verifisere patogenet og etablere følsomheten overfor de viktigste antibakterielle legemidlene.
Differensialdiagnosen av diffus ekstern otitis utføres med purulent otitis media, erysipelas, akutt eksem og furuncle av ørekanalen.
Behandling av diffus ekstern otitis
Behandling av diffus ekstern otitis utføres ved systemisk bruk av antibiotika, multivitamin og antihistamin medisiner. Immunokorrektiv behandling utføres om nødvendig. Aktuell behandling av diffus ekstern otitis media består i å administrere tårn med gul kvikksølvsalve, Burovs væske, antibakterielle og hormonale salver til ørekanalen, instillasjon av ørepropper med antibiotika. Den purulente karakteren av utslipp fra øret er en indikasjon på å vaske ørekanalen med antibiotika-løsninger.
Ekstern otitis media av soppeteiologi behandles med systemiske og aktuelle antifungale legemidler.
Forebygging av otitis externa
For å forhindre infeksjon i huden av ørekanalen med utviklingen av ekstern otitis, er det nødvendig å unngå å skrape øyet, skade på øret og inntak av fremmedlegemer inn i den. Når du bader, beskytt øret mot vann. I intet tilfelle bør du prøve å fjerne fremmedlegemet til øret selv, da dette ofte fører til skade på øregangenes hud. Ikke rengjør øret av svovel fra ikke-mentale gjenstander: en pinne, en tannpir, en kamp, et klips osv. Øre toalettene skal være laget med en spesiell ørepinne til en dybde på ikke mer enn 0,5-1 cm fra øregangenes begynnelse.
Årsaker, symptomer og behandling av otitis externa hos voksne og barn
Ekstern otitis er en sykdom med overveiende infeksiøs etiologi, hvor huden på auricleen og den eksterne hørselskanalen er betent. Menn og kvinner blir syke like ofte. Den høyeste forekomsten er observert hos barn 7-12 år, som er forbundet med mangel på beskyttende mekanismer og hyppige forkjølelser.
Ekstern otitis
Bevegelsen av auricleen og det eksterne hørselsrøret fortsetter ofte som en furuncle (pyoderma) og har en smittsom etiologi. Sen eller feil behandling er full av spredning av inflammatorisk prosess, skade på mellomøret og andre konsekvenser.
Typer av otitis externa
Betennelse er høyre sidet, venstre sidet og bilateralt. Det er fokal og diffus otitis. I det første tilfellet påvirkes et lite område, og i det andre hele det ytre øret. Spesifikke sykdomstyper inkluderer:
- øre erysipelas
- Otomykose (soppinfeksjon);
- perichondritis (preget av involvering av hud og perichondrium).
Betennelse er forårsaket av infeksjon og mekanisk vevskader. Ofte er det en kombinert lesjon av de indre og midterste delene av høreapparatet.
begrenset
Den begrensede (fokale) formen av sykdommen oppstår som en koke. Det er tre stadier: infiltrering, suppuration (vevnekrose) og helbredelse. I utgangspunktet oppstår et område av rødhet og ødem i ytre øreområdet. Gradvis øker kjelen i størrelse opptil 1-3 cm. Den komprimeres. Allerede på et tidlig stadium er komprimering av nerver mulig.
Etter 3-4 dager begynner pus å samle seg. En nekrotisk stang dannes. Abcessen prosjekterer utad i form av pustler. Etter en stund blir pus løslatt, og deretter reduseres smerte og andre symptomer. I neste fase helbreder vevet å danne et arr. Ofte i ytre øre er flere sekundære sår dannet. Årsaken er spredning av mikrober.
skarp
Akutt betennelse er preget av rask strømning og plutselig utbrudd. Et karakteristisk symptom på sykdommen er tilstedeværelsen av symptomer på rusmidler (feber, kulderystelser, svakhet) og intens smerte. Inflammasjon av ørekanalen varer 1-2 uker og slutter oftest trygt.
sopp
Denne form for otitis er forårsaket av mikroskopiske sopp av arten Aspergillus og Candida. Mulig blandet infeksjon (bakteriell og sopp). Et spesifikt tegn på otomykose forårsaket av Candida sopp er tilstedeværelsen av hvite flekker på huden i form av en film eller en skorpe.
purulent
Tilstedeværelsen av pus i øret indikerer ukontrollert multiplikasjon av bakterier (stafylokokker, streptokokker). I nærvær av provokerende faktorer (vann som kommer inn i øret, redusert immunitet, bruk av hodetelefoner) øker antall mikrober dramatisk. De begynner å vise sine patogene egenskaper. Purulent otitis forekommer ofte i akutt form.
kreft
I noen mennesker er sykdommen ondartet. Kausjonsmiddelet er Pseudomonas aeruginosa. I denne sykdomsformen er det fare for pasienter på grunn av risikoen for osteomyelitt av beinbunnsbenet og hørselstap. Risikogruppen inkluderer svekkede og eldre med HIV-infeksjon og diabetes.
kronisk
Denne form for otitis er preget av en lang kurs med sporadiske forverringer (4 ganger i året og oftere). Kliniske tegn er milde. Med denne patologien vedvarer klager i mer enn 2 måneder.
diffuse
Med diffuse lesjoner av det eksterne høreapparatet hos barn og voksne er det en diffus betennelse i vevet, spennende bein og brusk.
Årsaker til ekstern otitis
Betennelse i øret i og utenfor kanalen, så vel som auricleen, skyldes smittsomme og andre årsaker. I det første tilfellet er sykdommen forårsaket av patogene mikrober (vanligvis bakterier), og i andre - eksterne og interne faktorer.
Feil hygiene av ytre øret
Ofte er personen selv skyld i forekomsten av otitis. Årsakene til sykdommen er:
- Unnlatelse av å følge de enkle regler for personlig hygiene (sjelden ørevask). Det anbefales å vaske ørene hver dag med såpe eller dusjgel. Etter vannprosedyrer tørker du ørene. Vanninfiltrasjon kan forårsake betennelse. For å unngå otitis media, blir små barn gnidd med swabs og spesielle bomullspotter.
- Irrasjonell rengjøring av ører fra svovel. Daglig bruk av bomullspinne bidrar til dannelsen av svovelpropper og betennelse. Det anbefales å pusse ørene 1-2 ganger i uken.
- Skader på ytre øret under rengjøring. Inflammasjon utvikler ofte når harde og skarpe gjenstander (kamper, tannplukkere, strikkepinner) brukes til å rengjøre høreapparatet. Det reduserer barrierefunksjonen i huden og fremmer spredning av bakterier. I tillegg kan ikke-sterile gjenstander selv være en faktor i mikrobiell overføring.
- For dyp rengjøring. Det anbefales ikke å introdusere bomullspinne dypere enn 1-1,5 cm.
Ørevoksskader
Årsaken til utviklingen av sykdommen er overdreven dannelse av svovel eller utilstrekkelig frigivelse.
Fremmedlegemer og vann som kommer inn i ørene
Den inflammatoriske prosessen skyldes ofte at ulike objekter kommer inn i øret. Disse kan være knapper, leketøy deler og insekter. De skader og irriterer huden, noe som bidrar til den inflammatoriske prosessen. Beskyttelsesfunksjonen avtar når vann kommer inn i øret mens du svømmer.
Spesielt farlig vann fra skittent vann.
Redusert immunforsvar og forsvarsreaksjoner
Risikogruppen inneholder personer med redusert motstand mot infeksjoner. Dette er mulig i senere stadier av HIV-infeksjon, med pulmonell tuberkulose, dekompensert diabetes mellitus, kreft, etter kjemoterapi og stråling, for blodsykdommer, kronisk tretthetssyndrom, hypovitaminose, kakeksi (sløsing) og hyppige smittsomme sykdommer. Superkjøling kan være en utløsende faktor.
Smittsomme sykdommer i nabolandene: sekundær otitis
Utviklingen av sekundær otitis kan føre til:
- betennelse i mellomøret
- parotitt (betennelsessykdom karakterisert ved skade på spyttkjertlene);
- diabetes mellitus;
- labyrinthitis;
- tonsillitt;
- sår hals;
- syfilis;
- tuberkulose.
Tar visse medisiner
Øker sannsynligheten for at øretbetennelse tar ototoxiske stoffer (aminoglykosider), antimikrobielle midler ("Furadonina"), prevensjonsmidler, cytotoksiske stoffer, "Aspirin" og anti-tuberkulosemedisiner. Denne patologien utvikler seg ofte mot bakgrunnen av ukontrollert bruk av antiseptika og dråper.
Dermatologiske sykdommer
Pyoderma (pustulære hudsykdommer) kan forårsake otitis. Disse inkluderer furuncle, furunculosis og carbuncle. En vanlig årsak til betennelse i auricle er hudsykdommer, ledsaget av intens kløe (eksem, allergisk dermatitt, urticaria).
Symptomer på otitis externa
Symptomene på sykdommen er:
- Pain. Med begrenset betennelse er det intens, utstrålende til kjeve, hode og nakke. Smerten blir forverret ved å spise mat, trykke på øregangen, ørefastheten og om natten.
- Sårhet til palpasjon. Mest uttalt med koker.
- Intense kløe. Observeres med diffus betennelse.
- Vev hevelse. Med en purulent form av sykdommen svulmer øret alvorlig.
- Høy temperatur Det forekommer ikke hos alle pasienter.
- Forverring av generell trivsel.
- Purulent utslipp. Når en koke oppstår etter utløpet av pus og et abscess gjennombrudd, reduseres symptomene.
- Tilstedeværelse av pustler (med begrenset otitis). De er 1-2 cm i størrelse og rund i form.
- Ubehag i øret.
- Hvit blomstring (med svampebetennelse).
- Hørselstap (hørselstap). Årsaken - overlappingen av lumen i ørekanalen.
- Tilstedeværelsen av infiltrasjon (seler).
- Redusert appetitt.
- Hovne lymfeknuter i nærheten av høreapparatet. Dette symptomet er observert i en begrenset skade på øret med flere sår.
Den akutte sykdomsformen varer 2-3 uker. Når det oppstår betennelse i øret på bakgrunn av erysipelas: rødhet i huden i øret, feber opp til 40 ºC, kuldegysninger, tørr munn, smerter i muskler og ledd, hevelse av vev i spyttkjertelen. Med nederlaget i øret mot bakgrunnen av mykose, er det tinnitus, hodepine, kløe, nesestopp og otorrhea (utslipp fra ørene).
Hos voksne
Hos voksne er denne patologien preget av en lang kurs og preges av manglende symptomatologi. I ettergivelsesfasen er smertsyndrom ofte fraværende. Ubehag er mulig.
Hos barn
Inflammasjon av ytre øret hos barn er mulig mot bakgrunn av otitis media på grunn av spredning av pus under perforering av trommehinnen. Forløpet av otitis er akutt, kronisk og tilbakevendende. Sykdommen hos barn er ofte komplisert ved labyrintitt, perforering av trommehinnen og hjernehinnebetennelse (skader på hjernehinnene).
behandling
Behandlingsordningen er valgt etter en omfattende undersøkelse. Diagnose inkluderer en undersøkelse, inspeksjon (otoskopi), fysisk undersøkelse, fullstendig blodtelling og bakteriologisk analyse av sekresjoner. Metoder for behandling av otitis media begrenset av typen koke er:
- Bruk av rusmidler (antibiotika, antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler). Kanskje bruken av kremer, geler. En effektiv anti-inflammatorisk salve.
- Fysioterapi (UHF-terapi). Inflammet vev utsettes for ultrahøyfrekvensstrøm. Prosedyren varer i ca 10 minutter.
- Kirurgisk inngrep. Det brukes hvis absessen ikke åpnes av seg selv. Prosedyren innebærer rensing av kjele og rensing av vev. Etter at pus er fjernet, påføres en steril antibiotisk dressing. Det må endres hver 3-4 timer.
- Bruk av "Anatoxin" eller vaksine. Effektivt ved otitis av stafylokokker naturen.
I tillegg brukes multivitaminer, autohemoterapi og immunostimulerende legemidler. Raskt kurere diffus otitis kan være antibakterielle stoffer og antihistaminer. I denne patologien brukes ørevask med antiseptiske løsninger og fysioterapi mye.
medisinering
For ekstern otitis kan følgende medisiner gis:
- Systemiske antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, "Levomycetin", tetracykliner). De brukes i form av tabletter, kapsler, granulater, pulver til oral administrering eller injiseres (intramuskulær, intravenøs). De utnevnes med hensyn til patogenet.
- Antimikrobielle salver og geler ("Tetracycline", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Proteolytiske enzymer ("trypsin"). Vist med begrenset otitt for å akselerere utslipp av purulent-nekrotisk stang.
- Helbredende midler ("Methyluracil").
- Hypertonisk natriumkloridløsning.
- Antipyretika (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
- Desinfeksjonsmidler (borsalkohol) i kombinasjon med glyserin.
- Antiallergiske stoffer (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Hjelper med kløe i øret.
- Drops i ørene ( "Sofradeks", "Otofa", "Polydex" med fenylefrin, "Otipaks", "otinum", "Anauran"). Disse legemidlene er angitt for akutt og kronisk betennelse. Før du bruker dem, må du først rense øret med en bomullspinne eller pinne. Pasienten skal ligge på siden. Flasken med løsningen må oppvarmes til romtemperatur. Pipetter brukes til å innstille medisiner.
- Antifungale midler (Nitrofungin, Clotrimazol, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok, "Naftifin", "Diflucan" og "Orungal"). Disse legemidlene er indikert for otomykose.
- Immunstimulerende. Disse stoffene er effektive for hyppige koker og furunkulose. Immunostimulanter inkluderer polyoksidonium, galavit og lakopid.
Folkemidlene
Otitis kan behandles med folkemidlene etter å ha konsultert en lege. Ved skade på huden på ytre øret kan brukes
- vegetabilsk olje (de er fuktet med en turunda eller bomullsull og injiseres i det berørte øre);
- løkjuice (brukes til å smøre den betente huden);
- geranium blader;
- farmasøytisk kamilleinfusjon (brukt i form av dråper);
- bieprodukter (propolis).
Et viktig aspekt av terapi hjemme med begrenset otitis media av typen furunculosis er riktig ernæring.
Pasienter må ekskludere fra menyen matvarer rik på enkle karbohydrater og fett, pickles, røkt kjøtt og krydret retter. Det anbefales å spise fersk frukt, grønnsaker, bær, supper, frokostblandinger og meieriprodukter.
Hvilke komplikasjoner kan oppstå?
Konsekvensene av sykdommen kan være:
- Utviklingen av otitis media. Dette kan føre til skade på trommehinnen, mastoiditt (lesjon mastoid), hørselstap, øre cicatricial forandringer, neuritt av ansiktsnerven, hjernebetennelse, trombose, abscessdannelse, petrozitom (betennelse i petrosa del av tinningbenet) og sepsis.
- Nederlaget til ben labyrinten, plassert i det indre øret.
- ubalanse.
- Progressivt hørselstap.
Forebyggende tiltak
For å redusere risikoen for å utvikle otitis, må du følge de følgende anbefalingene:
- vask ørene daglig og tørk dem med et håndkle;
- hindre vann og faste gjenstander fra å komme inn i ørekanalen;
- Ikke bruk skarpe gjenstander for å fjerne ørevoks;
- rettidig behandle hudsykdommer;
- ikke superkjøl;
- Bruk en lue i kaldt og blåsende vær;
- hindre øreskader;
- bruk spesielle enheter med en myk base for å rengjøre ørene;
- opprettholde immunitet på høyt nivå;
- spis godt
- rettidig behandle eksisterende sykdommer i øvre luftveier;
- nekte å ta ototoxiske stoffer;
- føre en sunn livsstil;
- nekte å lytte til musikk på hodetelefoner i lang tid (dette fremmer mikrobiell gjengivelse).
For å unngå komplikasjoner bør man straks konsultere en lege, følge sine anbefalinger for behandling av sykdommen og nekte selvbehandling.
Ekstern otitis. Årsaker, symptomer og behandling av sykdommen
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Ekstern otitis media - Betennelse i det ytre øret, som består av auricle, ekstern auditiv kanal, trommehinde. Ofte er sykdommen forårsaket av bakterier, selv om det er andre årsaker.
Ifølge offisiell statistikk blir akutt otitis ekstterna årlig gjennomført med 4 til 5 personer per 1000 mennesker over hele verden. Fra 3% til 5% av befolkningen lider av den kroniske formen av sykdommen. Utendørs otitis er vanlig blant innbyggere i alle land. I varme, fuktige klima er forekomsten høyere. Folk som har en smal øregang er mer utsatt for otitis.
Sykdommen rammer både menn og kvinner like ofte. Toppfrekvensen forekommer i barndommen - fra 7 til 12 år. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen til barnets øre og ufullkommenheten til forsvarsmekanismer.
Otitis otitis er en yrkessykdom for dykkere, svømmere og andre mennesker hvis vannet ofte kommer inn i ørekanalen.
Anatomiske trekk ved den eksterne hørskanalen
Ordet for menneskelig hørsel består av tre deler: det ytre, midtre og indre øre.
Strukturen til ytre øret:
- Pinna. Det er et brusk som er dekket med hud. Den eneste delen av auriklen uten brusk er kløften. I tykkelsen er det fettvev. Auricle er festet til skallen med ledbånd og muskler bak temporomandibulær ledd. Den har en karakteristisk form, på bunnen er det et hull som fører til den eksterne hørskanalen. I huden rundt den er det mange sebaceous kjertler, den er dekket av hår som er spesielt sterkt utviklet hos eldre. De utfører en beskyttende funksjon.
- Ekstern hørselskanal. Kobler den eksterne åpningen som er plassert i en auricle, med et hul i et mellomør (et trommelhulrom). Det er en 2,5 cm lang kanal, 0,7-1,0 cm bred. I den første delen er parotidkjertelen plassert under kanalen. Dette skaper forhold for spredning av infeksjon fra kjertelen til øret med parotitt og fra øre til kjertelvev under otitis. 2/3 av den eksterne hørskanalen er i tykkelsen av den tidlige bein på skallen. Her har kanalen den smaleste delen - isthmusen. På overflaten av huden inne i passasjen er det mye hår, sebaceous og svovelkjertler (som i hovedsak er også modifiserte sebaceous kjertler). De produserer en hemmelighet som kombinerer med døde hudceller og danner ørevoks. Sistnevnte bidrar til fjerning av patogener og fremmedlegemer fra øret. Evakuering av ørevoks fra øregangen oppstår under tyging av mat. Hvis denne prosessen forstyrres, dannes ørepluggen, de naturlige forsvarsmekanismer blir brutt.
- Trommehinnen skiller det ytre øret fra midten (tympanisk hulrom). Hun deltar i lydledning, og under infeksjon fungerer som en mekanisk barriere.
Funksjoner av barnets øre, øker sannsynligheten for å utvikle otitis media sammenlignet med voksne:
Årsaker til ekstern otitis
Ubehagelig hygiene av ytre øret:
- Manglende omsorg for auriklene. Det er tilrådelig å vaske dem daglig, med såpe, tørke dem tørke med et håndkle. Ellers vil de akkumulere smuss, noe som øker risikoen for å utvikle en infeksjon. Barn i det første år av livet tørker ørene deres med spesielle våtservietter og bomullspinner.
- Overdreven rengjøring av de eksterne lydkanaler. Regelmessig rensing av ørene med en bomullspinne bidrar til å fjerne rester av ørevoks og smuss. Men dette kan ikke gjøres for ofte, ellers øker sannsynligheten for utviklingen av svovelpropper og ekstern otitis. 1 - 2 ganger i uken er nok.
- Feil rengjøring av lydkanaler. Voksne gjør dette ofte med kamper, metallobjekter (stumpe ender av stikknål, strikkepinner), tannplukkere. Dette fører til hudtrauma og infeksjonspenetrasjon. Patogene bakterier kan komme inn i øret fra gjenstander. Det er bare tillatt å bruke bare spesielle bomullspinner for å rengjøre ørene. Hos barn under ett år, blir deres ører rengjort bare med bomull flagella, harde stenger kan ikke brukes i denne alderen.
- For dyp ørepussing. Den dannede ørepumpe beveger seg gradvis mot den ytre åpningen og akkumuleres i nærheten av den i form av en liten kant. Derfor er det meningsløst å pusse ørene til en voksen dypere enn 1 cm - dette øker kun risikoen for å bære infeksjonen.
Ørevoksskader:
- Med utilstrekkelig frigjøring av ørevoks, reduseres de naturlige beskyttelsesmekanismer i øret. Tross alt er svovel aktivt involvert i fjerning av patogener fra den ytre ørekanalen.
- Når det er et overskudd av ørevoks og et brudd på eliminering, blir øret rensing også forstyrret, svovelpropper dannes, risikoen for infeksjon øker.
Inntak av fremmedlegemer og vann i ørene:
- Utenlandske legemer fanget i den eksterne hørskanalen, traumatiserer huden, forårsaker irritasjon, hevelse. Betingelser for infeksjon er opprettet.
- Sammen med vann bringes patogener inn i øret, noe som skaper et gunstig miljø for deres reproduksjon. Svovelsekretjon og beskyttelse er svekket.
Redusert immunitets- og forsvarsreaksjoner:
- hypotermi, effekten på øret av en sterk kald vind;
- kroniske og alvorlige sykdommer som fører til utmattelse av immunforsvar;
- hyppige infeksjoner;
- immunodefekt tilstand: AIDS, medfødte immunfeil.
Smittsomme sykdommer i nabolandene (sekundær otitis):
- Hudinfeksjoner: furuncle, carbuncle, etc. Sykdommens årsaksmidler kan komme inn i øret fra pustlene på den tilstøtende huden.
- Kusma er en betennelse i parotid spyttkjertelen.
Godkjennelse av noen stoffer:
- Immunosuppressiva og cytostatika er stoffer som undertrykker immunitet. Med deres langsiktige bruk øker risikoen for otitis media og andre smittsomme sykdommer.
- Ukorrekt bruk av antibiotika i lang tid og høye doser kan føre til svimmelhet av otitis ekstterna. Dette gjelder både tabletter med injeksjoner og antibakterielle kremer, salver påføres i øreområdet.
Dermatologiske sykdommer
I eksem og andre hudsykdommer kan prosessen påvirke området rundt øret. I dette tilfellet kan legen etablere en diagnose av ekstern, ikke-smittsom otitis media.
Manifestasjoner av otitis externa
Koker av øregangen
Kok - purulent betennelse, spennende sebaceous kjertel eller hårfollikkel. Det kan bare forekomme i den ytre delen av den hørbare meatusen, da det ikke er noen hår og talgkjertler i det indre.
Symptomer på furuncle av den eksterne hørskanalen:
- Akutt alvorlig smerte i øret, som gir til kjeve, nakke, strekker seg til hele hodet.
- Økt smerte mens du tygger, klemmer av auricleen til siden eller trykker i området av øreåpningens utvendige åpning.
- Økt kroppstemperatur - ikke alle pasienter.
- Generell nedsatt helse - ikke alle pasienter, kan uttrykkes i varierende grad.
Ørenes furuncle kan være en manifestasjon av en systemisk sykdom - furunkulose. I dette tilfellet koker det regelmessig på ulike deler av kroppen. Vanligvis utvikler furunkulose med nedsatt immunitet.
Diffus ekstern otitis
Diffus ekstern otitis - en purulent inflammatorisk prosess som strekker seg til hele den eksterne hørskanalen, fanger det subkutane laget, kan påvirke trommehinnen.
Tegn på akutt diffus ekstern otitis media:
- kløe i øret;
- ømhet når den trykkes inn i den øvre kanalenes utvendige åpning;
- hevelse i øret, innsnevring av øreåpningens utvendige åpning;
- utslipp av pus fra øret;
- feber, generell forstyrrelse.
Ved ekstern otitis er hørselen ikke svekket. Dette er hovedforskjellen fra otitis media, der tympanisk hulrom er berørt.
Erysipelas av øret
Erysipelas av øret (erysipelas) er en spesiell type bakteriell otitis forårsaket av streptokokbakterier.
Manifestasjoner av øret erysipelas:
- alvorlig smerte, kløe i øret
- hevelse i huden i øret;
- rødhet i huden: den har klare konturer, fanger ofte kløften;
- økt hudtemperatur i området med betennelse;
- dannelsen av vesikler med gjennomsiktige innhold på huden er kun observert i noen tilfeller;
- økning i kroppstemperatur til 39 - 40 ° C;
- kuldegysninger, hodepine, generell ubehag.
Det er forbedringsperioder, etterfulgt av nye tilbakefall.
otomycosis
Otomycoses - inflammatoriske sykdommer i ørene forårsaket av sopp, som oftest tilhører slekten Aspergillus eller Candida. Ofte oppdages en kombinasjon av sopp og bakterier, slik som Candida og Staphylococcus aureus, under otitis externa.
Tegn på soppinfeksjon i ytre øret:
- Alle symptomer øker gradvis som soppen vokser inn i huden og akkumulerer toksiner.
- Kløe og smerte i øret. Pasienten kan føle seg som om det er en slags fremmedlegeme i den ytre øregangen.
- Følelse av overbelastning.
- Tinnitus.
- Hodepine på den berørte siden.
- Filmer og skorper på hud av auricle - vanligvis dannet når sopp av slekten Candida påvirkes.
- Utslipp fra ørene i forskjellige farger og tekstur, avhengig av type sopp.
Perichondritis av auricle
Auricle perichondritis er en type otitis externa, hvor perichondrium (ørebruskskallet) og ørehuden påvirkes. Vanligvis er årsaken til perichondritis en øreskade, hvoretter infeksjonen ble båret.
symptomer:
- Smerter i øret eller i øregangen.
- Øre hevelse. Sprer seg gjennom øret, fanger klokken.
- Congestion av pus i auricle. Under palpasjon føltes et hulrom med væske. Vanligvis oppstår dette symptom etter noen dager når ørevevet smelter.
- Økningen i smerte. Berøring av øret blir veldig smertefullt.
- Økt kroppstemperatur, generell ubehag.
Diagnose av otitis externa
Otolaryngologist (ENT-spesialist) behandler diagnose og behandling av ekstern otitis. Først undersøker legen huden i øret, presser på forskjellige steder, kontrollerer smerten.
Studier og tester som kan foreskrives av en lege i tilfelle mistanke om ekstern otitis