antihistaminer

Antihistaminer - en gruppe medikamenter som utfører en konkurransedyktig blokkering av histaminreseptorer i kroppen, noe som fører til inhibering av deres medierte effekter. For tiden er det tre grupper medikamenter (henholdsvis reseptorer blokkert av dem):

§ H1-blokkere - brukes til behandling av allergiske sykdommer.

§ H2 blokkere - brukes til behandling av sykdommer i magen (bidra til å redusere magesekresjon).

§ H3-blokkere - brukes til behandling av nevrologiske sykdommer.

1. generasjon - handle på perifer og sentral H1-histaminoreceptorer, forårsaker beroligende effekt, har ingen ytterligere antiallergisk effekt.

bamipin (soventol, salve)

difenhydramin (Dimedrol, Benadryl)

mebhydrolinje (Diazolin, Omeril)

2. generasjon - handle på histaminreseptorer og stabiliser membranen til mastceller.

ketotifen (Zaditen og andre)

3. generasjon - påvirker kun perifer H1-Histaminoreceptorer, forårsaker ikke beroligende effekt, stabiliserer mastcellemembranen og har en ytterligere antiallergisk effekt.

astemizol (Hismanal, Histalong, Astemisan, Astelong)

terfenadin (Trexyl, Teridin, Tofrin)

Virkningsmekanisme og farmakologiske effekter
Virkningsmekanismen for antihistaminer består i å blokkere histamin H1-reseptorene. AGLS, spesielt fenotiaziner, blokkering av effektene av histamin, som sammentrekning av glatt muskulatur i bronkier og tarm, øket vaskulær permeabilitet, etc. Samtidig vil disse stoffene ikke fjerne histamin-stimulert sekresjon av saltsyre i magesekken og histamin-indusert endring i tonen i livmoren. Klassiske H1-antagonister er konkurrerende blokkere av H1-reseptorer. Deres binding til reseptorer er hurtig og reversibel, og derfor er tilstrekkelig høye doser medikamenter nødvendige for å oppnå den farmakologiske effekten. Som et resultat er de uønskede effektene av klassisk AGHS mer vanlig. De fleste legemidler av første generasjon har en kortsiktig effekt, så de må tas 3 ganger om dagen. Nesten alle AGLS av første generasjon, i tillegg til histamin, blokkerer andre reseptorer, spesielt kolinerga muskarinreceptorer.

Hovedbruken - behandling av allergiske sykdommer

· Første generasjon - Døsighet. Hodepine. Koordinasjonsforstyrrelser. Redusert konsentrasjonsevne. Økt eller nedsatt appetitt. Kvalme. Oppkast. Diaré.

· 2. generasjon - en kardiotoksisk effekt kan oppstå på grunn av blokkering av kaliumkanaler av kardiomyocytter og manifesteres ved forlengelse av QT-intervallet på EKG.

· 3. generasjon - Økt tretthet. Tørrhet i munnen. Hodepine. Takykardi. Økt leverenzymer. Økt bilirubinkonsentrasjon. Allergiske reaksjoner.

Innånding av narkotiske stoffer (flyktige væsker). Lokal, refleks og resorptiv virkning. Mekanismen og virkningsfasen på sentralnervesystemet, anestesjonsperioder. Komplikasjoner, forebyggende tiltak og hjelp. Kjennetegn ved individuelle stoffer. Bruk av eter tannlegen.

Denne gruppen inkluderer flyktige væsker og gasser, som brukes ved innånding. For å lette innånding av damper, brukes spesielle masker som legges på forsiden eller på dyrets overkjeven. Anestesi med gasser (nitrogenoksyd, cyklopropan) krever spesialutstyr.
Etter innånding kommer anestetikken til lungalveolene, og takket være den store sugeflaten de oppretter, diffunderer den raskt inn i blodet og sprer seg gjennom kroppen. Siden narkosemidlene er lipofile, passerer de fritt blod-hjernebarrieren og påvirker spesielt sentralnervesystemet. Fordelingen av innåndede stoffer avhenger av intensiteten av deres inntreden i blodet. Med en rask økning i konsentrasjonen i innåndingsluften akkumuleres de hovedsakelig i nervesvevet, med en tregere fordeler denne fordelen og stoffene fordeles jevnere i kroppen. En langsom økning i konsentrasjonen av stoffet i luften vi puster fører til en forlengelse av uønsket stadium av tilsynelatende opphisselse; med en rask økning i konsentrasjon, er dette stadiet kortere, men den irriterende effekten av damp på slimhinner i luftveiene er forbedret, og refleks hjertestans og opphør av pust er mulig. For å forhindre hjertestans blir atropin injisert subkutant 15-20 minutter før en person inhalerer et stoff, og slår av overføring av bremseeffekter til hjertet gjennom vagus. Under anestesi, sørg for at væsken som påføres masken, ikke faller inn i munnhulen og nesen. Inhalasjonsbedøvelse elimineres raskt fra kroppen hovedsakelig gjennom luftveiene. Dette skjer så snart konsentrasjonen i innåndingsluften blir lavere enn i blodet. På grunn av denne dybden er innånding anestesi lett å håndtere.

Konsekvensen av den oppgitte effekten av narkotika er et brudd på den strukturelle og funksjonelle organisasjonen av respiratoriske kjede enzymer i mitokondrielle membraner og muligens bevegelse av store ioner gjennom membranene. Som et resultat av dette, reduseres intensiteten av cellerespirasjon, forbruket av O2 hjernen og kroppen som helhet, reduserer produksjonen av ATP.
Sammen med den beskrevne resorptive effekten, har anestesjonsmidlerne lokal effekt (eter) og refleks (oppblåsthet av reflekser i øvre luftveier - respiratorisk depresjon, økt vaskulær tone, økt blodtrykk, refleks fra nedre luftveier - økt respiratorisk frekvens, hjertefrekvens, nedsatt vaskulær tone, redusere BP).

Avstengningssekvensen: hjernen - ryggmargen - midlene til medulla oblongata (respiratorisk senter, vasomotorisk senter).
Det vurderes at prinsippmekanismen for innånding og ikke-inhalasjonsbedøvelse er den samme, selv om effekten av individuelle stoffer på sentralnervesystemet i detalj er forskjellig. I studien av MD legemidler av denne gruppen, var det flere teorier:
Teori Nasonov - i studien av cellulær og orgelbedøvelse:

  1. cellebedøvelse - krever betydelig flere stoffer. Teori Nasonov (teorien om paranekrose) - anestesi (cellulær) kommer på grensen til liv og død, derfor ble kalt paranekrose.
  2. organbedøvelse - krever betydelig mindre narkotika; nekrose utvikler seg ikke. Karakteristisk for anestesi er reversibilitet, etter en tid blir alle funksjoner gjenopprettet. Dybde av anestesi - avhenger av konsentrasjonen.

Imidlertid er fysisk-kjemiske mønstre mye involvert i å forklare mekanismen for anestetisk interaksjon med celler. Lipoid var den mest levedyktige - Overton-Meier-teorien og forbedret av N.V. Lazarev, som består av 3 postulater:

  1. alle lipofile kjemisk inerte forbindelser har egenskapen til anestetika.
  2. Styrken av den narkotiske effekten er proporsjonal med lipofiliteten.
  3. CNS er et svært lipidrikt vev som har en tendens til å selektivt adsorbere anestetika som akkumuleres i membranene.

Akkumuleringen av anestetika i de hydrofobiske sonene i membranene fører til en endring i den fine strukturen av lipidfasen og proteiner assosiert med lipider, som er ledsaget av et brudd på en rekke membranegenskaper. Som et resultat av innføringen av bedøvelsesmolekyler svulmer lipidbasen, noe som forårsaker at ionkanaler smalter. Na ioner har et mye større hydratiseringsskall enn K ioner, og derfor trenger Na ikke inn i cellen i eksitasjonsfasen, depolariseringsprosessen forstyrres, og i fravær av impulsoverføring utvikler narkotisk tilstand.
I tillegg lider frigivelsen av CNS-mediatorer fra granuler eller vesikler gjennom den presynaptiske membranen også.

Uavhengig av pasientens individuelle karakteristika, er det i det kliniske bildet av anestesi mulig å skille mellom følgende stadier, og etter hvert erstatte hverandre ettersom narkotisk søvn blir dypere (for eksempel eter):
1 - stadium av analgesi. Det varer vanligvis 6-10 minutter, er preget av gradvis tap av smerte, mens partiet opprettholder taktil, temperaturfølsomhet og bevissthet. Delvis utviklet hukommelsestap. Hjertefrekvensen er litt økt. Irriterende effekt på mukosa i luftveiene. Dette skyldes det faktum at små konsentrasjoner av legemidler selektivt hemmer den afferente inngangen til aktiveringssystemet i hjernestammen. I tillegg er det frigjøring av endogene analgetika. På dette stadiet kan operasjonen ikke være.
2-trinns eksitasjon. Det varer i 1-3 minutter, manifestert av motor rastløshet, taleopprykk, respiratorisk svikt. Bevissthet er tapt, alle typer reflekser økes, noe irritasjon øker symptomene på dette stadiet, tonen i skjelettmuskler øker. Som resultatene av studier av dette stadiet av I.P. Pavlova, dette skyldes inhibering av kortikale nevroner - fjerning av de hemmende virkningene av cortex på de underliggende hjernegruppene; økt strøm av afferente impulser fra øvre luftveier, blodkar, lunger, hvis reseptorer er irritert av eter. Eventuelt intervensjon er kontraindisert i dette stadiet, og anestesiologens oppgave er å gå gjennom dette stadiet så raskt som mulig (øk konsentrasjonen av eter).
3 - stadiet av kirurgisk anestesi. Dette er tidspunktet for operasjonen. Kommer med fordypning av anestesi. Stimuleringen av cortexen svekkes, og stoffhemmingen strekker seg til cortex og nedre deler av sentralnervesystemet. Utbruddet av dette stadiet er preget av: puste er rytmisk, dyp, normalisering av blodtrykket, puls reduseres, muskeltonen reduseres. Det er tre nivåer av anestesi:
- Lette anestesi - mistet bevissthet og følelse av smerte. Puste er aktiv med intercostal muskler og membran. Elevene er moderat innsnevret (ingen hypoksi), blodtrykket er normalt.
Øk konsentrasjonen av legemidlet - elevene er dilaterte, reaksjonen til lyset er trist (hypoksi øker), blodtrykket er normalt, pulsen endres ikke (noe redusert), forsterkningen av respiratoriske bevegelser reduseres. Muskeltonen i den fremre bukveggen er redusert. De fleste operasjoner utføres på dette nivået av anestesi.
- Dyp anestesi - ytterligere hypoksi, elevene er utvidet, blodtrykket er lavt, amplituden av respiratoriske bevegelser er redusert, undertrykkelse av vitale sentre, muskeltonen er ikke bestemt. Dyp hemming av prosesser i hjernebarken. Dette nivået grenser direkte mot overdosering. Spesiell oppmerksomhet bør gis til anestesiologen siden Det kan være en dramatisk endring i pusten og en reduksjon av blodtrykket.
Dens prestasjon anbefales ikke, da gassutveksling er sterkt redusert, er sentralnervesystemet og reflekser hemmet, elever er sterkt utvidet.
- Overdosering - maksimal utvidelse av elevene, pusten er ikke bestemt, muskeltonen er ikke på EEG - små svingninger i potensialet, det er ingen reflekser
4 - oppvåkningsstadiet. Begynner umiddelbart etter å ha stoppet innånding av bedøvelsen. Varighet på 20-40 minutter, men det skjer (opptil flere timer) etter anestesi depresjon. 92% av eteren utskilles av lungene og 8% av huden, nyrene, tarmene. Restaureringen av reflekser er i omvendt rekkefølge til deres forsvinning.

Oftest under anestesi er det komplikasjoner i luftveiene, noe som fører til utvikling av oksygen sult (hypoksi).

Følgende typer hypoksier oppstår: åndedrettshypoksi - på grunn av åndedrettsstanse (apné) eller problemer med inntak av luft i lungene, på grunn av spasmer i strupehodet (laryngospasme), blokkering av luftveiene oppkast, slim, på grunn av bøyning av endotrakealtrøret mv. anemisk hypoksi på grunn av en reduksjon av mengden hemoglobin; sirkulasjonshypoksi - på grunn av kardiovaskulær insuffisiens, vevshypoksi - på grunn av nedsatt vevets respirasjon, for eksempel ved forgiftning med hydrosyansyre eller cyaninsyre. For å hindre hypoksi bør eliminere årsakene som kan forårsake det.

Respiratorisk hypoksi skyldes oftest laryngisme og apné. Årsaken til utviklingen av laryngospasme kan være irritasjon med eterdampe, fremmedlegemer (inept tracheal intubasjon), etc. Denne komplikasjonen er spesielt vanlig under maskeinhalasjonsanestesi. I tilfelle intubasjonsbedøvelse observeres laryngisme noen ganger etter fjerning av endotrachealrøret. Apné kan også oppstå på grunn av irritasjon i luftveiene eller er et resultat av overdosering av bedøvelsesmidler. For å forhindre denne komplikasjonen er det nødvendig å injisere narkotiske stoffer i doser. Åndedrettsdepresjon under dypbedøvelse skjer gradvis, noe som gjør det mulig å skille det fra det plutselige utbruddet av respirasjonsdepresjon i strid med den frie luftveiene.

Når apné, bør du straks stoppe anestesi og kirurgi og fortsette med vekkelse - kunstig åndedrett, injeksjoner av stoffer som exciterer vasomotoriske og respiratoriske sentre.

Anemisk hypoksi er oftest resultatet av blodtap. Hennes behandling består av blodtransfusjoner.

Kardiovaskulær svikt under anestesi manifesteres som en økning i puls (takykardi), bremse det (bradykardi), hjerterytmeforstyrrelse (arytmi), senke blodtrykk (hypotensjon - hypotensjon) og øke den (hypertensjon - hypertensjon).

Takykardi kan forekomme, for eksempel på grunn av innføring av store doser atropinsulfat.

Bradykardi og arytmi observeres ofte med en overdose av eterisk, ftorotanovy anestesi, med et overskudd i gassblandingen av karbondioksid.

Hypertensjon kan også skyldes utilstrekkelig fjerning av C0.2, ledsaget av eksitasjonsstadiet av eterbedøvelse, observert med uheldig premedikering.

Hypotensjon oppstår på grunn av utbruddet av akutt hjerte- og vaskulær svakhet, ofte fra oksygen sult, utilstrekkelig oksygenforsyning, og ved administrering av store doser av nevrologiske midler (difenhydramin, diprazin, etc.) kan det noen ganger være for overfladisk anestesi og til slutt oppstår med massivt blodtap.

Den ekstreme formen for sirkulasjonsforstyrrelser er hjertestans. Det kan oppstå refleksivt på grunn av irritasjon av vagusnerven, men forekommer oftere på bakgrunn av hypoksi og hyperkapnia.

Tegn på hjerteinfarkt er: mangel på puls på store arterier, alvorlige blep, dilaterte elever og fravær av deres respons på lys.

Forebygging av alle former for sirkulasjonsforstyrrelser under anestesi består i riktig forberedelse av pasienten for den, dens dyktige oppførsel og bruken av kardiovaskulære legemidler i henhold til indikasjonene. Alvorlig hypotensjon krever noen ganger blodtransfusjon; takykardi - introduksjon av prokainamid. Når hjertestans skal umiddelbart stoppe anestesi, kirurgi, og fortsette til revitalisering: raskt øke fotens ende av bordet, lag en hjertemassasje (indirekte, noen ganger direkte), intraarterielt blodtrykk og kunstig åndedrett.

Indikatorer for effektiviteten av de utførte aktivitetene er utseendet på pulsen, rosen på huden, forstyrrelsen av eleven, forekomsten av uavhengige hjerteslag.

I medisin brukes eter til anestesi og generell anestesi, og i tannbehandling brukes den til å fylle tenner.

Virkningsmekanismen for antihistamin medisiner

Virkningsmekanismen for antihistamin medisiner

Hva er et antihistamin

Innholdet

Dessverre har allergi blitt vanlig og oppfattes av mange ikke som en sykdom, men som en forbigående, midlertidig, men uunngåelig trøbbel, som kan elimineres ved hjelp av rusmidler. Disse stoffene, som hver har et bredt spekter av handling, kombinerer en felles evne til å redusere eller nøytralisere histamin - et stoff som provoserer utviklingen av allergisk betennelse. Det vanlige navnet på disse stoffene er antihistaminer.

Virkningsmekanismen for antihistamin medisiner

Allergisk reaksjon, med forskjellige manifestasjoner, forårsaker allergenet, under påvirkning av hvilken kroppen begynner å produsere biologisk aktive stoffer, det overskytende den ene fører til allergisk inflammasjon. Disse stoffene er mange, men de mest aktive er histamin, som normalt finnes i mastceller og er biologisk nøytralt. Etter å ha blitt aktivert under virkningen av allergenet, forårsaker histamin utseende av slike irriterende og forårsaker ubehag symptomer slik som utslett og kløe, hevelse og rhinitt, konjunktivitt og erytem sklera, bronkospasme, senke blodtrykket, og så videre. Antihistaminer forebygge, redusere eller eliminere manifestasjoner av allergier, redusere frigjøring av histamin i blodet eller nøytralisere det.

Hva er antihistaminer?

Disse stoffene er konvensjonelt delt inn i to grupper. Den første gruppen er Dimedrol, Diprazin, Suprastin, Tavegil, Diazolin og Fencarol, som tradisjonelt brukes til lindring av allergiske symptomer. De kalles også forberedelsene til den gamle generasjonen. Alle har som regel en felles bivirkning - de forårsaker døsighet. Den nye generasjonen av stoffer inkluderer for eksempel astemizol (hiszonal) og claritin (loratadin). Hovedforskjellen mellom disse to gruppene antihistaminer er at den nye generasjonen av rusmidler ikke har en beroligende effekt og bør tas en gang daglig. True, kostnaden av disse stoffene er mye høyere enn den "klassiske".

Andre farmakologiske egenskaper av antihistamin medisiner

I tillegg til undertrykkelse og nøytralisering av histamin, disse stoffene har andre farmakologiske egenskaper, som bør tas i betraktning, hvis du kjøper dem uten resept. Således er de fleste av dem har evnen til å øke effekten av andre medikamenter så ofte som forsterkning analgetisk effekt blir brukt, for eksempel, en slik kombinasjon som difenhydramin og Analgin. Disse stoffene også øke effektiviteten av legemidler som har virkninger på sentralnervesystemet, slik at deres ko-administrering kan føre til en overdosering og har uforutsigbare posledstviya.Pri akutt luftveissykdommer bør ikke ta allergi medisiner slik som difenhydramin, prometazin, eller suprastin Tavegil. De tørre slimhinner og gjøre den mer tett og tyktflytende slim som dannes i lungene, noe som gir henne hoste, noe som kan øke risikoen for å utvikle lungebetennelse. Det er andre bivirkninger av antihistaminer, som kun er kjent for spesialister, derfor, før du tar dette eller det rette, ta kontakt med legen din.

Antiallergiske (antihistamin) midler

Difenhydramin dimengidrtsnat (didalon) Phencarolum, bikarfen, Prometazin, dimebon, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, setastine, astemizol, cyproheptadin - antihistaminer; prednison, dexametason, triamcinolon (se binyrene hormoner); kalsiumklorid, kalsiumglukonat, dihydrogachisterol (se parathyroid-legemidler); adrenomimetiske legemidler (se)

Antiallergiske stoffer - stoffer som hovedsakelig brukes til behandling og forebygging av allergiske sykdommer.

Farmakologiske virkninger av antiallergiske stoffer (legemidler)

Antihistaminer reduserer kroppens respons på histamin og hemme dens spesifikke effekter (lette kramper i glatte muskler, redusere kapillær permeabilitet, øket blodtrykk, forhindre vevsødem, lette allergiske reaksjoner). Sammen med protivogistaminnym handling av denne gruppen av legemidler utøver sedative og hypnotiske effekter, forsterke virkningene av alkohol, narkotiske smertestillende midler (difenhydramin, prometazin, dimebon, Suprastinum, Tavegilum et al.), Har antikolinerg og antiserotoninovym handling (cyproheptadin, Suprastinum, dimebon); senker kroppstemperaturen, advare og berolige oppkast, utøver et moderat perifer og sentral holinoliticheskoe sterk og adrenolytiske virkning (prometazin).

Virkningsmekanismen for antihistamin medisiner

Virkningsmekanismen for antihistaminer er forbundet med deres evne til å blokkere histamin H1-reseptorer ved den type konkurrerende antagonisme med histamin og eliminere den økte følsomheten av cellemembraner for å frigjøre histamin.

Virkningsmekanismen for antihistamin medisiner

21. Antihistaminer: klassifisering, virkemekanisme, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner og bivirkninger.

Antihistaminer - en gruppe medikamenter som utfører en konkurransedyktig blokkering av histaminreseptorer i kroppen, noe som fører til inhibering av deres medierte effekter.

Histamin som mekleren er i stand til å påvirke luftveiene (som forårsaker svelling av neseslimhinnen, bronkokonstriksjon, slim hypersekresjon), i huden (pruritus, blemmer, kongestiv reaksjon), mage-tarmkanalen (kolikk, stimulering av gastrisk sekresjon), det kardiovaskulære system (ekspansjons kapillærkar, økt vaskulær permeabilitet, hypotensjon, hjertearytmi), glatte muskler (spasmpasienter).

På mange måter er det overdrivelsene av denne effekten som forårsaker allergiske reaksjoner. Og antihistaminer brukes hovedsakelig for å bekjempe allergiske manifestasjoner.

Inndelt i 2 grupper : 1) H1-histaminreseptorblokkere og 2) H2-histaminreseptorblokkere. H1-reseptorblokkere har antiallergiske egenskaper. Disse inkluderer difenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. De er konkurrerende antagonister av histamin og eliminerer følgende effekter: glatt muskelkramper, hypotensjon, økt kapillærpermeabilitet, utvikling av ødem, hyperemi og kløende hud. Sekresjonen av magekjertler påvirkes ikke.

I henhold til effekten på sentralnervesystemet, er det mulig å skille mellom stoffer med en inhibitorisk effekt (difenhydramin, diprazin, suprastin) og legemidler som ikke påvirker sentralnervesystemet (diazolin). Fenkarol og tavegil har en svak beroligende effekt. Dimedrol, diprazii og suprastin har en beroligende og hypnotisk effekt. De kalles "natt" narkotika; De har også antispasmodisk og a-adrenoceptor blokkerende effekt, og diphenhydramin - ganglioblokiruyuschee, slik at de kan senke blodtrykket. Diazolin kalles det "daglige" antihistaminmedikamentet.

Disse stoffene brukes i allergiske reaksjoner av umiddelbar type. Med anafylaktisk sjokk er de ikke veldig effektive. CNS-depressive midler kan være foreskrevet for søvnløshet, til å potensiere anestesi, analgetika, lokalanestetika, med oppkast under graviditet, parkinsonisme, chorea, vestibulare sykdommer. PE: tørr munn, døsighet. Forberedelser med beroligende egenskaper anbefales ikke for personer som er tilknyttet operasjonelt arbeid, med arbeid på transport, etc.

K blokkere H2-histaminreseptorer inkludere ranitidin og cimetidin. De brukes i sykdommer i mage og tolvfingertarmen 12. For allergiske sykdommer, er de ineffektive.

narkotika, forhindre utgivelse histamin allergier og andre faktorer.. Disse inkluderer natrium- cromolyn (Intal), ketotifen (Zaditen) og kortikosteroider (hydrokortison, prednisolon, deksametason, etc.). Kromolynnatrium og ketotifen stabilisere mastcellemembraner, inhiberer kalsiuminngang, og degranulering av mastceller, som er.sledstviem reduksjon av histaminfrigjøring, langsomt virkende substans av anafylakse et al. Faktorer. De brukes i bronkial astma, allergisk bronkitt, rhinitt, høysnue, etc.

Glukokortikokdy har en variert effekt på stoffskiftet. Desensibiliserende antiallergisk virkning assosiert med inhibering av immunogenese, mastcelle degranulering, basofiler, nøytrofiler og en reduksjon i frigjørelsen av anafylaktiske faktorer (se forelesning 28).

For å eliminere tunge vanlige manifestasjoner av anafylaksi (spesielt anafylaktisk sjokk, kollaps, larynksødem, alvorlig bronkospasme) ved hjelp av aminofyllin og adrenalin, hvis nødvendig - strophanthin, korglyukon, digoksin, prednison, hydrokortison, plasma-substituering løsninger (gemodez, reopoligljukin), furosemid og andre.

For behandling av allergier med forsinket type (autoimmune sykdommer), brukes legemidler som undertrykker immunogenese og legemidler som reduserer vevskader. Den første gruppen inkluderer glukokortikoider, cyklosporin og cytostatika, som er immunosuppressive midler. MD glukokortikoider assosiert med inhibisjon av T-lymfocyttproliferasjon, prosessen "anerkjennelse" antigen, redusert toksisitet av T-dreperlymfocytter ( "killer") og akselerasjonen av makrofag migrerings. Cytostatika (azatioprin, etc.) fortrinnsvis undertrykker den proliferative fasen av immunresponsen. Syklosporin tilhører antibiotika. MD er assosiert med inhibering av dannelsen av interleukin og proliferasjonen av T-lymfocytter. I motsetning til cytostatika har den liten effekt på bloddannelse, men det har nefrotoksisitet og hepatoksisitet. Immunsuppressive midler blir brukt til å overvinne uforlikeligheten av vev transplantasjon av organer og vev i autoimmune sykdommer (lupus erythematosus, reumatoid artritt uspesifikke et al.).

Til den PM-for reduksjon av vevskade i tilfelle av allergisk inflammasjon foci aseptisk innbefatter steroider (kortikosteroider) og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (salicylater Ortophenum, ibuprofen, naproxen, indometacin, etc.).

Det er 3 generasjoner antihistamin medisiner:

1.Antigistaminnye 1 generasjons medikamenter (. Difenhydramin Suprastin, Tavegil, Diazolin etc.) brukes ved behandling av allergiske reaksjoner hos voksne og barn: urticaria, atopisk dermatitt, eksem, pruritus, allergisk rhinitt, anafylaksi, angioødem, etc. De. Utøve raskt deres effekt, men utskilles raskt fra kroppen, slik at de foreskrives opptil 3-4 ganger om dagen.

2. Antihistaminpreparater av 2. generasjon (Erius, Zyrtec, Claritin, Telfast, etc.) hemmer ikke nervesystemet og forårsaker ikke døsighet. Medikamenter brukes til behandling av urticaria, allergisk rhinitt, kløe, bronkial astma, etc. Andre generasjons antihistaminer har en lengre varig effekt og foreskrives derfor 1-2 ganger om dagen.

3. Antihistaminpreparater av den tredje generasjonen (Terfenadin, Astemizol) brukes som regel til langvarig behandling av allergiske sykdommer: bronkial astma, atopisk dermatitt, allergisk rhinitt året rundt. Disse stoffene har lengst effekt og legger seg i kroppen i flere dager.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, vinkel-lukkende glaukom, prostatahyperplasi, stenosering i mage og duodenalt sår, blærehalsstenos, epilepsi. Med forsiktighet Bronkial astma.

Bivirkninger: Døsighet, tørr munn, følelsesløshet i munnslimhinnen, svimmelhet, tremor, kvalme, hodepine, asteni, redusert psykomotorisk reaksjon, lysfølsomhet, paresis av innkvartering, nedsatt koordinering av bevegelser.

Antihistaminer - generasjoner, handlingsprinsipper, gjennomgang av narkotika

Ifølge medisinsk statistikk øker antall allergiske reaksjoner jevnt - dette skyldes den konstante forverringen av økosituasjonen og en reduksjon i immuniteten i sivilisasjonen.

Allergi er en reaksjon på kroppens økte følsomhet overfor et fremmed stoff (allergen). Som slike allergener kan det være eksternt og internt irriterende - mat, dyrehår, virus, støv, vaksiner, pollen, sol, bakterier, narkotika og mye mer. Kroppets respons på et allergen som kommer inn i det, vil være intens produksjon av histamin - dette er en spesiell substans som forårsaker en allergisk reaksjon.

Vennligst merk: Hvis du fjerner allergenet fra en persons liv, vil alle symptomene på en allergisk reaksjon forsvinne. Men problemet er at immuniteten "husker" dette allergenet og dets sekundære penetrasjon i kroppen kan forårsake en kraftig, noen ganger dødelig reaksjon.

Handlingsprinsippet for antihistaminmedikamenter

Alt er ganske enkelt: Denne typen narkotika blokkerer histaminreseptorer, noe som fører til nedsettelse av allergi manifestasjoner - utslett svindler og forsvinner, nesepusten gjenopprettes, kløe og brennende blir knapt merkbare, konjunktivitt forsvinner.

De aller første antihistamin (antiallergiske) stoffene dukket opp i 30-tallet i forrige århundre. Vitenskap og medisin utvikler seg kontinuerlig, så over tid oppstod disse samme verktøyene i den andre og tredje generasjonen. I dag bruker leger alle tre generasjon anti allergiske legemidler, men det er også den mest populære av alle tilgjengelige.

Den første generasjonen antihistamin medisiner - beroligende midler

Slike rusmidler forårsaker en beroligende, hypnotisk og sinnedrykkende effekt, men hvert legemiddel i denne gruppen vil ha en annen alvorlighetsgrad av lignende effekter på kroppen. Det bør spesielt bemerkes at den første generasjonen antihistaminer er for kort en handlingstid - en person får lettelse i bare 4-8 timer. I tillegg er ulempen med disse stoffene at kroppen blir vant til dem for fort.

Til tross for de åpenbare manglene ved den første generasjonen antihistaminer, forblir de populære, da de betraktes som tidsprøvede, og kostnadene deres gleder seg. Leger vurdere midler som ofte foreskrives ikke bare for å lindre allergiske manifestasjoner, men også med intens kløe på bakgrunn av infeksjonssykdommer i huden, for å forhindre risikoen for komplikasjoner etter vaksinasjon.

Første generasjons antihistaminer kan forårsake en rekke bivirkninger:

  • alvorlige tørre slimhinner
  • økt tørst;
  • fall i blodtrykk;
  • økt appetitt
  • økt hjertefrekvens;
  • fordøyelsesbesvær - kvalme, oppkast og ubehag i magen.

Vennligst merk: Første generasjons medisiner i spørsmålet er aldri foreskrevet for personer med arbeidsaktivitet knyttet til økt oppmerksomhet (piloter, sjåfører), som en bivirkning kan være en reduksjon av muskeltonen og dårlig oppmerksomhetskonsentrasjon.

suprastin

Dette legemidlet er produsert i pilleform og i ampuller, betraktes det som det mest populære antihistaminmedikamentet, som brukes til å behandle sesongmessig / kronisk rhinitt, urtikaria, eksem, allergisk dermatitt og angioødem.

Suprastin lindrer perfekt kløe, akselererer prosessen med å bli kvitt hudutslett. Dette legemidlet er godkjent for behandling av spedbarn (fra 30 dager), men doseringen bør velges på et strengt individuelt grunnlag. Legen vil ta hensyn til alderen og vekten av babyen.

Det antatte antihistaminet brukes som en komponent i kompleks terapi mot kyllingpoks (lindrer kløe), er en del av "triaden" - et stoff som brukes til å redusere kroppstemperaturen.

Vennligst merk: Suprastin er kategorisk kontraindisert for bruk av gravide kvinner og kvinner som er i laktasjonsperioden.

Tavegil

Den brukes i de samme tilfellene som suprastin. Den har en lang antihistamin effekt - effekten varer i 12 timer. Tavegil forårsaker ikke redusert blodtrykk, og den hypnotiske effekten i ham er mindre uttalt enn i Suprastin.

I barndommen brukes stoffet fra 1 år og framover - sirup er foreskrevet til babyer, og barn over 6 år kan også ta piller. Dosen er valgt av den behandlende legen, med hensyn til pasientens alder og vekt.

Vær oppmerksom: Tavegil er strengt forbudt å bruke under graviditet.

fenkarol

Fra dette stoffet er antihistamin-effekten lengre, siden den ikke bare blokkerer histaminreseptorer, men lanserer også et spesifikt enzym som kan benytte histamin. Fenkarol forårsaker ikke beroligende eller beroligende effekt, det kan brukes som et antiarytmisk middel.

Betraktet antiallergisk stoff brukes til å behandle alle typer allergier, det er spesielt verdifullt i behandlingen av sesongmessige allergier. Fenkarol er en del av kompleks terapi for parkinsonisme, den brukes også i kirurgi - de får medisinpreparat for anestesi.

I barndommen er dette legemidlet foreskrevet fra 12 måneder, det er ønskelig å gi babyer en suspensjon som har en oransje smak. Doseringen og varigheten av medikamentet bestemmes av den behandlende legen.

Vennligst merk: Fenkarol er strengt kontraindisert i graviditetens første trimester, og i andre og tredje trimester kan den brukes til å behandle allergier bare under veiledning av en spesialist.

Fenistil

Dette stoffet brukes til å behandle:

Fenistil forårsaker bare døsighet i begynnelsen av behandlingen, i løpet av få dager forsvinner den beroligende effekten. Fenistil har flere bivirkninger:

  • alvorlig tørrhet i munnslimhinnen
  • svimmelhet;
  • muskelspasmer.

Tilgjengelig dette verktøyet i form av tabletter, dråper til barn, gel og krem. De siste farmakologiske former av fenystyl brukes til insektbitt, kontaktdermatitt og solbrenthet.

Fenistil er foreskrevet for barn fra en alderdom i form av dråper, dersom pasienten er over 12 år, så er piller foreskrevet for ham.

Vennligst merk: under graviditet Fenistil kan brukes i form av gel og dråper, fra andre trimester kan slike avtaler kun skje hvis det foreligger forhold som truer livet til en kvinne - angioødem, en akutt matallergi.

diazolin

Avviker i lav antihistaminaktivitet, men den har mange bivirkninger:

  • svimmelhet;
  • hjertebanken;
  • kvalme, oppkast;
  • hyppig vannlating.

Diazolin har en viss fordel - det forårsaker ikke døsighet, så det kan foreskrives for behandling av en allergisk reaksjon hos piloter og førere. Varigheten av den antiallergiske virkningen av det vurderte stoffet er maksimalt 8 timer.

Diazolin kan gis til barn fra 2 år, og opptil 5 år er det bedre å gi stoffet i suspensjon, de eldre kan også bli tilbudt piller.

Vennligst merk: Diazolin er absolutt kontraindisert for bruk i første trimester av graviditet.

Til tross for at antihistaminer fra første generasjon har mange mangler, blir de aktivt brukt i medisinsk praksis: hvert verktøy er godt studert, i de fleste tilfeller er de tillatt for bruk av barn.

Andre generasjon antihistaminer

De kalles ikke-beroligende, har en utprøvd antihistamin-effekt, som ofte når 24 timer. Slike rusmidler tas 1 gang daglig, ikke forårsake døsighet og oppmerksomhetsforstyrrelser.

Oftest er disse verktøyene brukt til å behandle eksem, urtikaria, angioødem og høfeber. Ofte brukes andre generasjons antihistaminer til behandling av kyllingpokker - de er gode for å lindre kløe. Den særegne fordelen med denne gruppen medikamenter er at de ikke er vanedannende. Det er også en nyanse i bruken av antiallergiske stoffer i andre generasjon - de er ikke anbefalt for eldre mennesker og de med en hjertesykdomshistorie.

loratadin

Legemidlet fungerer selektivt på histaminreseptorer, noe som gjør at vi kan oppnå en rask effekt. Tilgjengelig i form av tabletter og sirup, kan selges under navnet "Claritin" eller "Lomilan". Sirup er veldig lett å dosere og gir til barn, og effekten av stoffet begynner å virke innen en time etter bruk.

På barns alder er Loratadin utnevnt fra 2 år, bør dosering og varighet av mottak bare velges av den behandlende legen.

Vennligst merk: Dette antihistaminet anbefales ikke for gravide kvinner i de tidlige stadiene (opptil 12 uker). I ekstreme tilfeller må bruk av Loratadine nødvendigvis utføres under tilsyn av en spesialist.

Kestin

Legemidlet har en rekke forskjellige fordeler:

  • selektivt blokkerer histaminreseptorer;
  • forårsaker ikke døsighet
  • effekten er merkbar etter en time etter bruk;
  • anti-allergisk effekt vedvarer i 48 timer.

I pediatrisk praksis er Kestin brukt fra 12 år, men det er i stand til å gi toksisk effekt på leveren og redusere hjertefrekvensen.

Kestin er absolutt kontraindisert under graviditet.

Rupafin

Legemidlet brukes oftest til å behandle urtikaria, etter inntak, absorberes det raskt, og samtidig inntak av mat øker effekten av Rupafin kraftig.

Medisinen gjelder ikke for barn under 12 år og gravide kvinner. Hvis du trenger bruk av stoffet hos barn som ammes, er dette kun mulig under streng medisinsk tilsyn.

Antihistaminer fra andre generasjon oppfyller moderne krav til medisiner - de er svært effektive, har en langvarig effekt, og er enkle å bruke. Det bør huskes at disse legemidlene skal brukes i strengt foreskrevet dosering, fordi overflatet fører til døsighet og økte bivirkninger.

Tredje generasjon antihistaminer

Det skal umiddelbart sies at du kan finne separasjonen av antihistaminer i tredje og fjerde generasjon - det er veldig betinget og bærer ikke annet enn et vakkert og effektivt markedsføringsspor.

Tredje generasjons antihistaminer er de mest moderne, de har ingen beroligende effekt, de påvirker ikke hjertefunksjonen. Slike midler brukes aktivt til å behandle alle typer allergier, dermatitt, selv hos barn og personer med hjertebetingelser i historien.

Allegra, Cetirizine, Xizal og Desloratadine - disse stoffene tilhører tredje generasjons antiallergiske stoffer. Alle disse verktøyene bør brukes svært nøye for gravide - de fleste er kontraindisert. I tillegg må du nøye observere den foreskrevne doseringen, da overskytelsen kan føre til utseende av hodepine, svimmelhet og for hyppige hjerteslag.

Antihistaminer bør foreskrives av en lege, han vil velge dosering, vil gi anbefalinger om varigheten av behandlingsforløpet. Hvis pasienten bryter behandlingsregimet, kan dette provosere ikke bare utseendet av bivirkninger, men også en økning i den allergiske reaksjonen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisinsk kommentator, terapeut av høyeste kvalifikasjonskategori

8,335 totalt antall visninger, 2 visninger i dag