Kroppen vår hver dag avverger selv angrepene fra millioner av bakterier, men når immuniteten svekkes eller når det konfronteres med spesifikke sterke infeksjoner, er det nødvendig å vende seg til antibakterielle midler. Svært ofte foreskriver legene Ceftriaxone - et effektivt middel mot en rekke infeksjoner.
Sammensetning og utgivelsesform
Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvitt eller gult pulver med svak hygroskopisk effekt. Legemidlet er i et glass hetteglass med 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgjengelig. Sammensetningen av stoffet i tabellen:
Ceftriaxon sterilt natriumsalt
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Det tredje generasjons bakteriedrepende stoffet fra cephalosporins gruppen Ceftriaxone er et universelt middel. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase mikrober. Legemidlet er aktivt mot stammer av bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetennelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Legemidlet har en hundre prosent biotilgjengelighet, når en maksimal konsentrasjon i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen for intramuskulær injeksjon er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Legemidlet er funnet i cerebrospinalvæsken, inflammerte hjernemembraner, utskilt av nyrene, med galle i tarmen for inaktivering, utskilles ikke ved hemodialyse.
Indikasjoner for bruk
Instruksjonene fra produsenten indikerer at stoffet er foreskrevet for å undertrykke patogene bakterier, transaminaser, fosfataser og penicillinaser som er følsomme overfor det. Injiser og intravenøse infusjoner er foreskrevet for å behandle følgende sykdommer:
- sepsis;
- bakteriell meningitt;
- chancroid;
- bronkitt, pleural lungebetennelse;
- pseudo cholelithiasis;
- stomatitt;
- peritonitt, galleblæren empyema, angiocholitis;
- infeksjoner av ledd- og benvæv, hud og myke vev, urogenitalt tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, epididymitt, prostatitt, pyelitt);
- infiserte sår og brannsår;
- tick-borne borreliosis;
- glossitt;
- infeksjoner av maxillofacial sektor;
- ukomplisert gonoré (effektiv for penicillinasepatogener);
- epiglottitt;
- bakteriell endokarditt;
- salmonellose;
- candidiasis;
- bakteriell septikemi;
- svekket immunitet.
Hvordan steke ceftriaxon
I enkelte former for syfilis forårsaket av Treponema pallidum, og når pasienten er intolerant av penicilliner, brukes Ceftriaxon til behandling. Det injiseres intramuskulært eller intravenøst, trenger raskt inn organer, væsker og vev, egnet for gravide kvinner. Legemidlet administreres til pasienten en gang daglig i fem dager, med den primære typen - 10 dager, krever andre former for syfilis intramuskulær administrasjon av legemidlet i tre uker.
Med ufordelte former for nevrofilis, administreres 1-2 g av legemidlet i 20 dager på rad, i senere stadier, 1 g ved 21-dagers løpet, etter 14 dagers pause, og terapien gjentas i 10 dager. Ved akutt generalisert meningitt administreres syfilitisk meningoencefalitt opptil 5 g per dag. I angina injiseres legemidlet gjennom en dråper i blodåre eller injeksjoner i muskelen. De fleste leger foretrekker intramuskulære injeksjoner.
Hos barn blir Ceftriaxons sår hals bare behandlet for den akutte sykdommen, ledsaget av suppuration og betennelse. Når bihulebetennelse medisin kombinert med mucolytics og vasokonstriktormidler. Pasienten injiseres intramuskulært med 0,5-1 g av legemidlet per dag, blandet med lidokain eller vann. Behandlingsforløpet er 7 dager.
Ceftriaxon intravenøst
Dosen for intravenøse injeksjoner av pasienter over 12 år er 1-2 g av legemidlet per dag. Antibiotika, i henhold til instruksjonene, administreres en gang eller hver 12. time. For alvorlige tilfeller eller infeksjoner som er moderat følsomme overfor dette legemidlet, stiger dosen til 4 g per dag. For å forhindre infeksjon før operasjonen i 30-150 minutter, administreres pasienten 1-2 g av legemidlet.
For intravenøse injeksjoner fortynnes 1 g av produktet med 10 ml sterilt vann, den resulterende væsken injiseres langsomt over tre minutter. Infusjonsbehandling involverer administrering av Ceftriaxon i en halv time. For fremstilling av en oppløsning av 2 g pulver blandes med 40 ml 5 eller 10% dextrose, saltvann, 5% fruktose. Det er forbudt å kombinere verktøyet med kalsiumløsninger.
ceftriaxone
Beskrivelse fra 07/21/2015
- Latin navn: Ceftriaxone
- ATC-kode: J01DD04
- Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
- Produsent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russland)
struktur
Legemidlet inneholder ceftriaxon - et antibiotika fra klassen av cefalosporiner (β-laktam antibiotika, som er basert på den kjemiske strukturen til 7-ACC).
Hva er ceftriaxon?
Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvorav bakteriedrepende virkninger skyldes dets evne til å forstyrre syntesen av peptidoglykanbakteriecellevegger.
Stoffet er et litt hygroskopisk krystallinsk pulver av gulaktig eller hvit farge. Ett hetteglass inneholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram av det sterile natriumsaltet av ceftriaxon.
Utgivelsesskjema
0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:
- løsning d / og;
- løsning for infusjonsterapi.
Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgjengelig.
Farmakologisk aktivitet
Bakteriedrepende. Den tredje generasjons stoffet fra gruppen antibiotika "Cephalosporiner".
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Universelt antibakterielt middel, hvilken virkemekanisme som skyldes evnen til å hemme syntesen av bakterielle cellevegger. Legemidlet viser stor motstand i forhold til flertallet av β-laktamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.
Aktiv i forhold til:
- Gram (+) aerobes - St. aureus (inkludert stammer som produserer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
- Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inkludert i forhold til penicillinase-produserende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inkludert pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker av slekten Neisseria (inkludert stammer som produserer penicillinase), Morganella morganii, Vulgate Protea og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerob - Clostridium spp. (unntak - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinisk signifikans er fortsatt ukjent), er aktiviteten notert mot stammer av følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inkludert i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (inkludert med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Meticillinresistent Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inkludert Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente mot cefalosporin-antibiotika (inkludert ceftriaxon).
- biotilgjengelighet - 100%;
- T Сmax med iv administrering av ceftriaxon - ved infusjonens slutt, med intramuskulær administrering - 2-3 timer;
- kommunikasjon med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
- T1 / 2 med en injeksjon i minuttet - fra 5,8 til 8,7 timer, med / i innledningen - fra 4,3 til 15,7 timer (avhengig av sykdommen, pasientens alder og tilstanden til nyrene).
Hos voksne er konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken ved administrering 50 mg / kg etter 2-24 timer, mange ganger høyere enn BMD (den minste inhibitoriske konsentrasjonen) for de vanligste årsakene til meningokokkinfeksjon. Legemidlet trenger godt inn i cerebrospinalvæsken under betennelse i hjernens forside.
Ceftriaxon vises uendret:
- av nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer, er denne figuren 70%);
- med galle i tarmen (hvor legemidlet er inaktivert) - med 40-50%.
Indikasjoner for bruk Ceftriaxon
Anmerkningen indikerer at indikasjoner for bruk av Ceftriaxon er infeksjoner forårsaket av bakterier som er mottagelige for stoffet. Intravenøse infusjoner og injeksjoner av medisiner foreskrives for behandling av:
- infeksjoner i bukhulen (inkludert empyema av galleblæren, angiocholitis, peritonitt), ENT-organer og luftveiene (empyema, lungebetennelse, bronkitt, lungeabsus osv.), bein og leddvev, myke vev og hud, urogenitalt kanal (inkludert pyelonefrit, pyelitt, prostatitt, blærebetennelse, epididymitt);
- epiglottitt;
- infiserte brannskader / sår;
- smittsomme lesjoner av den maksillofaciale regionen;
- bakteriell septikemi;
- sepsis;
- bakteriell endokarditt;
- bakteriell meningitt;
- syfilis;
- chancroid;
- tick-borne borreliosis (Lyme sykdom);
- ukomplisert gonoré (inkludert i tilfeller hvor sykdommen er forårsaket av mikroorganismer som utskiller penicillinase);
- salmonellose / salmonellose;
- tyfusfeber.
Legemidlet brukes også til perioperativ profylakse og til behandling av immunkompromitterte pasienter.
Hva brukes ceftriaxon for syfilis?
Til tross for at penicillin er det valgte stoffet for ulike former for syfilis, kan effekten i noen tilfeller begrenses.
Bruk av cephalosporin-antibiotika betraktes som et opsjonsalternativ for intoleranse mot rusmidler i penicillin-gruppen.
Verdifulle egenskaper av stoffet er:
- tilstedeværelsen i sammensetningen av kjemiske substanser som har evne til å undertrykke dannelsen av cellemembraner og mukopeptidsyntese i cellens vegger av bakterier;
- evnen til raskt å trenge inn i kroppens organer, væsker og vev og særlig til cerebrospinalvæsken, som hos mange syfilister gjennomgår mange spesifikke endringer;
- Mulighet for bruk for behandling av gravide.
Legemidlet er mest effektivt i tilfeller hvor sykdomsfremkallende stoffet er Treponema pallidum, siden den karakteristiske egenskapen til Ceftriaxone er høy treponemicid aktivitet. Den positive effekten manifesteres spesielt sterkt når stoffet injiseres intramuskulært.
Behandling av syfilis med bruk av stoffet gir gode resultater, ikke bare i de tidlige stadier av sykdommen, men også i avanserte tilfeller: med nevrosymphilis, samt med sekundær og latent syfilis.
Siden T1 / 2 Ceftriaxon er ca 8 timer, kan legemidlet like vellykket brukes i både pasientbehandling og ambulant behandling. Legemidlet er nok til å gå inn i pasienten 1 gang daglig.
For forebyggende behandling administreres midlet i 5 dager, med primær syfilis - med 10 dagers forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uker.
Med uendrede former for nevrosyphilis administreres 1-2 g Ceftriaxon en gang daglig i 20 dager til pasienten, i de sentrale stadiene av sykdommen administreres legemidlet ved 1 g / dag. i 3 uker, hvoretter de utholder et intervall på 14 dager i varighet og behandles med en tilsvarende dosering i 10 dager.
Ved akutt generalisert meningitt og syfilittisk meningoencefalitt, økes dosen til 5 g / dag.
Ceftriaxon injeksjoner: Hvorfor er legemidlet foreskrevet for angina hos voksne og barn?
Til tross for at antibiotika er effektivt i ulike lesjoner i nesofarynksen (inkludert sår hals og sinus), brukes det vanligvis sjelden som et stoff av valg, spesielt hos barn.
Når angina har lov til å gå inn i legemidlet gjennom en IV i en blodåre eller som vanlig injeksjon i en muskel. Imidlertid foreskrives pasienten i de fleste tilfeller intramuskulære injeksjoner. Løsningen fremstilles umiddelbart før bruk. Blandingen ved romtemperatur forblir stabil i 6 timer etter fremstilling.
Ceftriaxon er foreskrevet for barn med angina i unntakstilfeller, når akutt angina er komplisert av sterk suppurasjon og betennelse.
Den riktige doseringen bestemmes av den behandlende legen.
Under graviditet er legemidlet foreskrevet i tilfeller der antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selv om stoffet penetrerer placenta barrieren, har det ingen vesentlig innvirkning på fostrets helse og utvikling.
Behandling av bihulebetennelse med ceftriaxon
For antritis er antibakterielle midler førstlinjemedisiner. Helt gjennomtrengende i blodet, beholdes Ceftriaxon i betennelsen i de riktige konsentrasjonene.
Som regel foreskrives legemidlet i kombinasjon med mucolytika, vasokonstriktormidler, etc.
Hvordan stikker stoffet for sinus? Vanligvis er Ceftriaxon foreskrevet for pasienten som skal injiseres to ganger daglig i en dose på 0,5-1 g. Før injeksjonen blandes pulveret med Lidocaine (det er foretrukket å bruke en-prosent-løsning) eller med vann d / og.
Behandling varer minst 1 uke.
Kontra
Ceftriaxon er ikke foreskrevet med kjent overfølsomhet overfor cephalosporin-antibiotika eller hjelpekomponenter av legemidlet.
- den nyfødte perioden med hyperbilirubinemi hos barnet;
- prematuritet;
- nedsatt nyre- / leverfunksjon
- enteritt, NUC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler;
- graviditet;
- amming.
Ceftriaxon bivirkninger
Bivirkninger av stoffet vises som:
- overfølsomhetsreaksjoner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hudutslett, multiforme (i noen tilfeller malign) eksudativ erytem, serumsykdom, anafylaktisk sjokk, kuldegysninger;
- hodepine og svimmelhet;
- oliguri;
- sykdommer i fordøyelsessystemet funksjoner (så som kvalme, oppkast, oppblåsthet, svekket smak, stomatitt, diaré, glossitis, dannelse av slam i galleblæren og psevdoholelitiaz, pseudomembranøs enterokolitt, struma, candidiasis og andre superinfeksjon);
- brudd på hematopoiesis (anemi, inklusive hemolytisk, lymfe, leukopeni, nøytropeni, trombotsito-, granulocytopeni, trombo-ileykotsitoz, hematuri, basofili, blødning fra nesen).
Hvis legemidlet administreres intravenøst, er det mulig å få betennelse i venøs veggen, så vel som smerte langs venen. Innføringen av legemidlet i muskelen er ledsaget av smerte på injeksjonsstedet.
Ceftriaxon (injeksjoner og IV-infusjon) kan også påvirke laboratorieytelsen. Pasienten har redusert (eller økt) protrombintid, øker aktiviteten av alkalisk fosfatase og levertransaminaser, så vel som konsentrasjonen av urea, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, glykosuri utvikles.
Anmeldelser av bivirkningene av ceftriakson, føre til den konklusjon at med / m innføringen av stoffet er nesten 100% av pasientene klager over sterke smerter injeksjon, noen sier muskelsmerter, svimmelhet, frysninger, tretthet, kløe og utslett.
Injiserbare stoffer tolereres lett hvis de fortynnes med anestesipulver. Samtidig er det viktig å teste både stoffet selv og bedøvelsen.
Instruksjoner for bruk Ceftriaxon. Hvordan fortynne ceftriaxon til injeksjon?
I produsentens håndbok og referanse Vidal indikerte at stoffet kan injiseres i en vene eller i en muskel.
Dosering for voksne og for barn over 12 år - 1-2 g / dag. Antistoffet administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halv dose.
I spesielt alvorlige tilfeller, og også hvis infeksjonen utløses av et patogen som er moderat følsom overfor Ceftriaxon, økes dosen til 4 g / dag.
For gonoré, anbefales en enkelt injeksjon av 250 mg av legemidlet i muskelen.
For profylaktiske formål bør en infisert eller mistenkt infisert behandling, avhengig av graden av fare for smittsomme komplikasjoner, 0,5-1,5 timer før kirurgi, administreres 1-2 ganger Ceftriaxon en gang.
For barn av de første 2 ukene av livet administreres legemidlet 1 p. / Dag. Dosen beregnes med formelen 20-50 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 50 mg / kg (på grunn av underutviklingen av enzymsystemet).
Den optimale doseringen for barn under 12 år (inkludert spedbarn) velges også avhengig av vekten. Den daglige dosen varierer fra 20 til 75 mg / kg. Barn med en vekt på over 50 kg, foreskrives ceftriaxon i samme dose som voksne.
Overskridelse av dosen på 50 mg / kg bør administreres som en intravenøs infusjon som varer minst 30 minutter.
Med bakteriell meningitt begynner behandlingen med en enkelt injeksjon på 100 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 4 g. Så snart patogenet er isolert og dets følsomhet overfor legemidlet er bestemt, reduseres dosen.
Bedømmelse av stoffet (særlig bruken av barn) fører til konklusjonen at verktøyet er svært effektivt og rimelig, men den betydelige ulempen er sterk smerte på injeksjonsstedet. For bivirkningene, ifølge pasientene selv, ikke mer enn å bruke andre antibiotika.
Hvor mange dager å stikke stoffet?
Varigheten av behandlingen avhenger av den patogene mikroflora forårsaket av sykdommen, samt på karakteristikkene til det kliniske bildet. Hvis kausjonsmiddelet er Gram (-) diplokokker av slekten Neisseria, kan de beste resultatene oppnås om 4 dager, hvis enterobakteriene er følsomme for stoffet, om 10-14 dager.
Ceftriaxon-injeksjoner: bruksanvisninger. Hvordan fortynne stoffet?
For fortynning av antibiotika brukes Lidocaine-oppløsning (1 eller 2%) eller vann til injeksjon (d / i).
Når du bruker vann d / og man bør huske på at intramuskulære injeksjoner av legemidlet er svært smertefulle, så hvis vann er løsningsmidlet, vil ubehaget være både under injeksjonen og noen gang etter det.
Vann til fortynning av pulveret blir vanligvis tatt i tilfeller der bruk av lidokain er umulig på grunn av pasientens allergi overfor det.
Det beste alternativet er en 1 prosent løsning av lidokain. Vann d / og det er bedre å bruke som hjelpemiddel, når du fortynner stoffet Lidocaine 2%.
Er det mulig å avle Ceftriaxone med Novocaine?
Novocain, når det brukes til fortynning, reduserer aktiviteten til antibiotika, samtidig som det øker sannsynligheten for anafylaktisk sjokk hos pasienten.
Hvis du starter med vurderinger fra pasientene selv, merker de at Lidocaine er bedre enn Novocain, lindrer smerte når Ceftriaxone administreres.
I tillegg bidrar bruken av en ikke-tilberedt Ceftriaxon-løsning med Novocain til økt smerte under injeksjonen (løsningen er stabil i 6 timer etter preparering).
Hvordan avle Ceftriaxone Novocain?
Hvis Novocain brukes som løsningsmiddel, tas det i et volum på 5 ml per 1 g av legemidlet. Hvis du tar en mindre mengde Novocain, kan pulveret ikke helt oppløses, og sprøytenes nål vil tette opp med klumper av medisinering.
Avl Lidocaine 1%
For injeksjon i muskel oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml av en 1% oppløsning av lidokain (innholdet i en ampulle); per 1 g av stoffet ta 3,6 ml løsningsmiddel.
En dose på 0,25 g fortynnes på samme måte som 0,5 g, det vil si innholdet i 1 ampul med 1% Lidokain. Deretter trekkes den preparerte løsningen i forskjellige sprøyter for halvparten av volumet i hver.
Legemidlet injiseres dypt inn i gluteus maximus (ikke mer enn 1 g per hver bøtte).
Legemidlet skilt av Lidocaine er ikke ment for intravenøs administrering. Det er lov å gå inn i muskelen.
Hvordan fortynne ceftriaxon injeksjoner med lidokain 2%?
For fortynning av 1 g av legemidlet, ta 1,8 ml vann g / og 2 prosent lidokain. For å fortynne 0,5 g av legemidlet blandes 1,8 ml Lidokain med 1,8 ml vann til d / i, men bare halvparten av den resulterende oppløsningen (1,8 ml) brukes til oppløsning. For en fortynning på 0,25 g av legemidlet, ta 0,9 ml av et oppløsningsmiddel fremstilt på lignende måte.
Ceftriaxon: Hvordan fortynne barn til intramuskulær administrasjon?
Den ovennevnte teknikk for intramuskulær injeksjon blir nesten aldri brukt i pediatrisk praksis som ceftriakson med novocaine kan føre til et barns sterkeste anafylaktisk sjokk, og i kombinasjon med lidokain - kan bidra til anfall og nedsatt hjertefunksjon.
Av den grunn er det beste løsningsmidlet ved bruk av stoffet hos barn, vanlig vann d / og. Manglende evne til å bruke smertestillende midler i barndommen krever en enda tregere og mer forsiktig administrasjon av medisiner for å redusere smerte under injeksjonen.
Fortynning for iv-administrasjon
For iv-administrering oppløses 1 g av legemidlet i 10 ml destillert vann (steril). Legemidlet injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.
Fortynning for intravenøs infusjon
Når infusjonsterapi utføres, administreres legemidlet i minst en halv time. For å forberede en løsning fortynnes 2 g pulveret i 40 ml av en Ca-fri løsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).
i tillegg
Ceftriaxon er beregnet utelukkende til parenteral administrering: produsenter frigjør ikke tabletter og suspensjoner på grunn av at antibiotika, i kontakt med kroppsvev, viser høy aktivitet og sterkt irriterer dem.
Doser for dyr
Dosen for katter og hunder justeres til dyrets vekt. Som regel er det 30-50 mg / kg.
Hvis et 0,5 g hetteglass brukes, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vann d / u tilsettes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt risting av legemidlet til klumpene er helt oppløst, oppsamles det i en sprøyte og injiseres i et sykt dyr i en muskel eller under huden.
Dosen for en katt (Ceftriaxon 0,5 g brukes vanligvis til små dyr - for katter, kattunger, etc.). Hvis legen foreskriver 40 mg Ceftriaxon per 1 kg vekt, er 0,16 ml / kg.
For hunder (og andre store dyr) ta flasker med 1 g. Oppløsningsmidlet tas i et volum på 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml vann d / e). En hund som veier 10 kg, dersom dosen er 40 mg / kg, må du legge inn 1,6 ml av den tilberedte løsningen.
Om nødvendig, innføring av Ceftriaxon i / gjennom kateteret for fortynning ved bruk av sterilt destillert vann.
overdose
Tegn på overdosering av stoffet er kramper og agitasjon av sentralnervesystemet. Peritonealdialyse og hemodialyse er ineffektive for å redusere Ceftriaxon-konsentrasjonene. Legemidlet har ingen motgift.
interaksjon
I ett volum er det farmasøytisk inkompatibelt med andre antimikrobielle midler.
Ved å undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen av vitamin K i kroppen. Av denne grunn kan bruk av stoffet i kombinasjon med midler som reduserer blodplateaggregering (sulfinpyrazon, NSAIDs) føre til blødning.
Denne egenskapen av Ceftriaxone forbedrer virkningen av antikoagulantia når de brukes sammen.
I kombinasjon med loopdiuretika øker risikoen for nefrotoksisitet.
Salgsbetingelser
For å kjøpe krever en oppskrift på latin.
Latinsk oppskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedlagte løsningsmidlet. V / m, 1 s. / Dag.
Lagringsforhold
Holdes vekk fra lys. Den optimale oppbevaringstemperaturen er opp til 25 ° C.
Når det brukes uten medisinsk kontroll, kan stoffet provosere komplikasjoner, slik at flasker med pulver bør oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet
Spesielle instruksjoner
Legemidlet brukes på sykehuset. Pasienter som er i hemodialyse, samt samtidig sterkt lever- og nyresvikt, bør holde plasmakonsentrasjonen av Ceftriaxon under kontroll.
Ved langvarig behandling krever det regelmessig overvåking av mønsteret av perifert blod og indikatorer som karakteriserer nyrene og leverenes funksjon.
Av og til (sjelden) med ultralyd av galleblæren, kan det være svikt som indikerer forekomst av sediment. Blackouts forsvinner etter at behandlingen er avsluttet.
I flere tilfeller er det tilrådelig å foreskrive vitamin K i tillegg til ceftriaxon til svekkede pasienter og eldre pasienter.
Ved ubalanse mellom vann og elektrolytter, samt arteriell hypertensjon, bør natriumplasma nivåer overvåkes. Hvis behandlingen er lang, viser pasienten en generell blodprøve.
Som andre cephalosporiner, har legemidlet evne til å forflytte bilirubin assosiert med serumalbumin, og derfor brukes det med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi (og spesielt i premature babyer).
Legemidlet påvirker ikke hastigheten på nevromuskulær ledning.
Ceftriaxonanaloger: Hva kan jeg bytte ut?
Ceftriaxonanaloger i injeksjoner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, hetteglass, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxon eller Cefazolin - som er bedre?
Begge legemidlene tilhører gruppen "Cephalosporins", men Ceftriaxone er et tredje generasjons antibiotika, og Cefazolin er et 1 generasjons stoff.
Et viktig trekk ved første generasjon cefalosporin-antibiotika er at de ikke er effektive mot Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsnivå mot Gram (-) bakterier.
Cefazolin brukes hovedsakelig i kirurgi for perioperativ profylakse, samt til behandling av bløtvev og hudinfeksjoner.
Dens formål for behandling av infeksjoner i det urogenitale systemet og luftveiene kan ikke betraktes som rimelig, noe som er forbundet med et smalt spekter av antimikrobiell aktivitet og høy motstand mot det blant potensielle patogener.
Hva er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?
Cefotaxim og Ceftriaxon er de grunnleggende antimikrobielle midlene av den tredje generasjonen cefalosporiner. Legemidler er nesten like i deres bakteriedrepende egenskaper.
Kompatibilitet med alkohol
Ikke drikk alkohol under behandlingen. Kombinasjonen av "Ceftriaxone + etanol" kan provosere symptomer som ligner symptomene på alvorlig forgiftning, og i noen tilfeller føre til pasientens død.
Ceftriaxon under graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Hvis nødvendig, utnevne en sykepleier, bør barnet overføres til blandingen.
Anmeldelser av Ceftriaxone under graviditet bekrefter at stoffet faktisk er et veldig kraftig og svært effektivt antibakterielt middel som ikke bare kan kurere den underliggende sykdommen, men også hindre utviklingen av komplikasjoner.
Med tanke på at stoffet (så vel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfeller der potensielt mulige komplikasjoner av sykdommen kan skade mer enn bruken av legemidlet (spesielt infeksjoner i urogenitalt kanalen, som gravide kvinner er svært utsatt for).
Ceftriaxon Anmeldelser
Ceftriaxon - doktorgrader bekrefter dette faktum - det er et kraftig antibiotikum som bidrar til å kurere sykdommen på kort tid og med en minimal mengde bivirkninger. Det er tillatt å søke om barn og under graviditet (unntatt 1 trimester).
Ifølge pasientene selv er hovednoen av stoffet at injeksjonene er svært smertefulle.
I anbefalingene om injeksjoner av Ceftriaxon, anbefales det å bruke Emla krem, som er lokalbedøvelse, for å lette prosedyren (i henhold til råd fra lege). Det påføres på omtrent en halv time til det tiltenkte injeksjonsstedet.
Hvor mye koster et antibiotika i russiske apotek?
Prisen på Ceftriaxon-injeksjoner varierer avhengig av firmaet som produserte det, antall ampuller i hver pakning og konsentrasjonen av det aktive stoffet i hetteglasset.
Prisen på Ceftriaxone i Ukraina er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er det ingen vesentlig forskjell mellom prisene i storbyapotek og apotek i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxonpris på russiske apotek - fra 17 rubler per flaske.
Det er umulig å kjøpe Ceftriaxone tabletter. Legemidlet er ment utelukkende for parenteral administrering.
Ceftriaxon: bruksanvisning
struktur
beskrivelse
Indikasjoner for bruk
Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme bakterier: abdominale infeksjoner (peritonitt, inflammatorisk sykdom i magetarmkanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren), øvre og nedre luftveissykdommer (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, empyem), infeksjoner av knokler, ledd, hud og mykt vev, urogenitale område (herunder gonoré, pyelonefritt), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannsår, chancroid og syfilis, Lyme sykdom ( boron reliøsitet), tyfusfeber, salmonellose og salmonellavogn.
Forebygging av postoperative infeksjoner.
Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.
Kontra
Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som er vist intravenøs administrering av kalsiumholdige løsninger.
For tidlig babyer, nyre og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.
Dosering og administrasjon
Angi intravenøst (iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og barn over 12 år er den første daglige dosen (avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12. time (2 ganger daglig), den daglige dosen er ikke må overstige 4 g.
For ukomplisert gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.
For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av et legemiddel fra gruppen av 5-nitroimidazoler.
Med otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.
For nyfødte (opptil 2 uker) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne.
Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.
Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50 - 75 mg / kg en gang daglig eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.
Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør daglig dose ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.
Ceftriaxonbehandling bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon forsvinner. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; Med kompliserte infeksjoner kan det være nødvendig med lengre administrasjon. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.
Regler for forberedelse og innføring av løsninger: Du bør bare bruke nyberedte løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.
For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2 - 4 min).
For iv infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrose (glukose) løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.
Bivirkninger
Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller kuldegysninger.
Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.
Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.
Fra urinsystemet: oliguri.
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.
Fra den side av blod: anemi (hemolytisk inkludert), leukopeni, leukocytose, Lim-fopeniya, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuria; neseblødning.
Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.
Annet: økt svetting, "tidevann" av blod.
overdose
Interaksjon med andre legemidler
Farmaceutisk inkompatibel med amsacrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.
Bakteriostatiske antibiotika reduserer den baktericide effekten av ceftriaxon.
In vitro antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriaxon ble påvist.
Ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning.
Ceftricson kan redusere effektiviteten av hormonell prevensjon. Under behandling med ceftriaxon og i en måned etter behandling, bør ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes i tillegg.
Ved samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og kraftige diuretika (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt nyrefunksjon observert.
Probenecid påvirker ikke eliminering av ceftriaxon.
Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.
Kalsiumholdige løsninger (som Ringers eller Hartmans løsning) får ikke fortynne ceftriaxon. Resultatet av samspillet kan føre til dannelse av uoppløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale næringsløsninger som inneholder kalsium, bør ikke blandes eller administreres samtidig til pasienter uavhengig av alder, inkludert bruk av forskjellige systemer for intravenøs administrering.
Programfunksjoner
Ved kombinert nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter på hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.
Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.
I sjeldne tilfeller med ultralyd undersøkelse av galleblæren, det er blackouts som forsvinner etter å ha stoppet behandlingen. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.
Bruk av etanol etter administrering av ceftriaxon er ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxon inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse, noe som er inneboende i noen andre cephalosporiner.
Ved behandling av ceftriaxon kan falske positive resultater av Coombs-testen, galaktosemi og glukose i blodet observeres (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved den enzymatiske metoden).
Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.
Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.
Ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger kan administreres til pasienter i alle aldersgrupper, barn over 28 dager, konsekvent med et intervall på minst 48 timer, forutsatt at kateterets infusjonslinje skylles grundig mellom doser med en kompatibel løsning.
Bruk under graviditet og amming
Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon, men sikkerheten av ceftriaxon hos gravide kvinner er ikke fastslått. Ceftriaxon kan bare foreskrives under graviditet under strenge indikasjoner.
I lave konsentrasjoner utskilles ceftriaxon i morsmelk. Når du foreskriver det under amming (amming), bør du ta vare på det.
Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med bevegelige mekanismer
Ceftriaxon kan forårsake svimmelhet, så vær forsiktig når du håndterer biler og flytt maskiner under behandlingen.
ceftriaxone
Produktnavn: Ceftriaxon (Ceftriaxonum)
Indikasjoner for bruk:
Ceftriaxon er foreskrevet for behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er mottagelige for det, inkludert: - for infeksjoner i øvre luftveier, øvre og nedre luftveisinfeksjoner (akutt og kronisk bronkitt, lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema); - med infeksjoner i huden og bløtvev (inkludert streptoderma) - I urinveisinfeksjoner (pyelitt, akutt og kronisk pyelonefrit, cystitis, prostatitt, epididymitt, gynekologiske infeksjoner, ukomplisert gonoré); - med infeksjoner i mageorganene (galdevev og mage-tarmkanalen, peritonitt); - i sepsis og bakteriell septikemi - med infeksjoner av bein (osteomyelitt), ledd; - med bakteriell meningitt og endokarditt - med myk chancre, syfilis, Lyme sykdom (spirochetose); - med tyfusfeber; - med salmonellose og salmonellose - hos infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet - for profylakse av postoperative purulent-septiske komplikasjoner.
Farmakologisk virkning:
Tredje generasjon cephalosporin antibiotika. Den har en bakteriedrepende effekt på grunn av inhibering av syntesen av bakteriecellevæggen. Ceftriaxon acetylaterer membranbundne transpeptidaser, og forstyrrer dermed kryssbindingen av peptidoglykaner som er nødvendige for å sikre styrken og stivheten av celleveggen. Det har et bredt spekter av antimikrobiell virkning, som inkluderer forskjellige aerobic og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Legemidlet er aktivt mot gram-positive aerober: Streptococcus gruppe A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-negative aerober: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inkludert S. typni), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerober: Actinomyces, Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fraqilis), Clostridium spp. (men de fleste stammer av C. difficile er resistente), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (inkludert F. mortiferum og F. varium).
farmakokinetikk
Etter intramuskulær administrering absorberes det raskt og fullstendig. Biotilgjengeligheten er 100%. Maksimal konsentrasjon i blodplasmaet er notert etter 1,5 timer. Bindes reversibelt til plasmaalbumin (85% - 95%). Legemidlet er lenge lagret i kroppen. Minimum antimikrobielle konsentrasjoner bestemmes i blodet i 24 timer eller mer. Trenger enkelt gjennom organer, kroppsvæsker (peritoneal, pleural, synovial, med betennelse i hjernen - i ryggmargen), inn i beinvevet. I morsmelk er 3-4% av serumkonsentrasjonen bestemt (mer med intramuskulær administrering enn ved intravenøs administrering). Halveringstiden er 5,8 - 8,7 timer og er betydelig lengre hos personer eldre enn 75 år (16 timer), babyer (6,5 dager), nyfødte (opptil 8 dager). I aktiv form utskilles den (opptil 50%) av nyrene i 48 timer. Delvis utskilt i gallen. Når utskillelsen av nyresvikt forsinker, er kumulering mulig.
Ceftriaxonadministrasjon og dosering:
Ceftriaxon administreres intramuskulært og intravenøst. Bruk bare nyberedte løsninger.
For intramuskulær administrering oppløses produktet i sterilt vann til injeksjon i følgende forhold: 0,5 g oppløses i 2 ml vann, 1 g i 3,5 ml vann. Intramuskulære injeksjoner injiseres i den øvre ytre kvadranten av gluteus maximus ganske dypt. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke. For å eliminere smerte på injeksjonsstedet er det mulig å bruke 1% lidokainløsning.
For intravenøs administrering oppløses produktet i sterilt vann til injeksjon (0,5 g oppløses i 5 ml, 1 g i 10 ml løsningsmiddel). Enter intravenøst sakte (i 2 - 4 minutter). Ved intravenøs infusjon oppløses 2 g av produktet i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsiumioner (natriumkloridoppløsning 0,9%, glukoseoppløsning 5% eller 10%, levuloseoppløsning 5%). En dose på 50 mg / kg kroppsvekt og mer bør administreres intravenøst i minst 30 minutter. For spedbarn: - nyfødte (opptil to uker) og tidlig daglig dose er 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang daglig (dosen på 50 mg / kg kroppsvekt kan ikke overstige). For bakteriell meningitt hos nyfødte er initialdosen 100 mg / kg kroppsvekt en gang daglig (maksimum 4 g). Etter å ha isolert patogenet og bestemme følsomheten, må dosen reduseres tilsvarende; - Fra 3 uker til 12 år - 50 - 80 mg / kg per dag i 2 administreringer (for babyer med en kroppsvekt på 50 kg og mer, bør dosering for voksne observeres); - For voksne og barn over 12 år administreres produktet 1 til 2 g en gang daglig, om nødvendig, opptil 4 g (helst i 2 administreringer etter 12 timer). Varigheten av behandlingen avhenger av type infeksjon og alvorlighetsgrad av tilstanden. Etter forsvinning av symptomer på infeksjon og normalisering av kroppstemperatur anbefales det å fortsette å bruke i minst tre dager. I ukomplisert gonoré, injiserer voksne en gang intramuskulært 0,25 g Ceftriaxon. For profylakse ved kirurgiske infeksjoner blir voksne gitt 1 g av en enkeltdose 1/2 til 2 timer før operasjonen, ved intravenøs infusjon over 15 til 30 minutter ved en konsentrasjon på 10-40 mg / ml.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon samtidig som leverfunksjonen opprettholdes, er det ikke nødvendig å redusere dosen av Ceftriaxon. Bare i tilfelle av premature nyrefeil (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min) må ikke daglig dose overstige 2 g.
Ceftriaxon kontraindikasjoner:
Økt følsomhet overfor ceftriaxon og andre cephalosporiner, penicilliner, første trimester av graviditet, amming (ved behandlingstiden avbrytes), nyre- og leverfeil.
Ceftriaxon bivirkninger:
Ceftriaxon tolereres relativt godt. I noen tilfeller er følgende mulige: - fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, forbigående økning i levertransaminaser, kolestatisk gulsott, hepatitt, pseudomembranøs kolitt; - allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, eosinofili, ikke ofte - angioødem; - fra blodkoagulasjonssystemet: hypoprothrombinemia; - fra urinsystemet: interstitial nefritis.
Effekter på grunn av kjemoterapeutisk virkning - candidiasis.
Lokale reaksjoner: flebitt (når det administreres intravenøst); smerte på injeksjonsstedet (intramuskulær injeksjon).
graviditet:
Legemidlet er kontraindisert for bruk i første trimester av svangerskapet. Ved amming bør amming avbrytes.
overdose:
Ved langvarig bruk av Ceftriaxon i store doser er det mulig å endre blodbildet (leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi).
Behandling: symptomatisk (for høye plasmakonsentrasjoner kan ikke senkes ved hemodialyse eller peritonealdialyse).
Bruk med andre legemidler:
Farmaceutisk inkompatibel med andre antimikrobielle legemidler i samme volum. Ceftriaxon, som undertrykker tarmfloraen, forstyrrer syntese av K-vitamin. Derfor, når det brukes samtidig med produkter som reduserer blodplateaggregering (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, sulfinpyrazon), øker risikoen for blødning. Av samme grunn, med samtidig bruk med antikoagulantia, er det registrert en økning i antikoagulantvirkningen. Ved samtidig bruk med "loop" diuretika øker risikoen for nefrotoksisk virkning.
Utgivelsesskjema:
Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning, 0,5, 1,0 eller 2,0 g i hetteglass.
Lagringsforhold:
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger + 25 ° C. Holdbarhet er 2 år. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Salgsbetingelser fra apotek - resept.
Ceftriaxonsammensetning:
Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-l, 3-tiazol-4-yl) -2- (metoksyimino) acetamido] -8-okso-3 - [(2,5- dihydro-2-metyl-6-oksyd-5-okso-l, 2,4-triazin-3-yl) tiometyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksylat dinatriumsalt.
Krystallinsk pulver av hvit eller hvit med en litt gulaktig fargetonefarge, litt hygroskopisk.
Ett hetteglass inneholder ceftriaxon natriumsalt, sterilt når det gjelder ceftriaxon - 0,5 g eller 1,0 g.
I tillegg:
Produktet skal brukes med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi, prematur babyer, pasienter utsatt for allergiske reaksjoner.
Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.
Med arteriell hypertensjon og nedsatt vann- og elektrolyttbalanse er det nødvendig å kontrollere natriumnivået i plasma.
Advarsel!
Før du bruker legemidlet "Ceftriaxone", bør du konsultere legen din.
Instruksjonen er gitt utelukkende for kjent med Ceftriaxon.