Antibiotika for pyelonefritis: effektive legemidler og behandlingsregimer

Pyelonefrit er den vanligste nyresykdommen forårsaket av mikrobiell flora, som ofte har en tendens til å komme tilbake, og resultatet er kronisk nyresykdom. Bruk av moderne stoffer i et komplekst behandlingsregime reduserer sannsynligheten for tilbakefall, komplikasjoner og ikke bare lindring av kliniske symptomer, men også en fullstendig gjenoppretting.

Ovennevnte gjelder for primær pyelonefrit, det er klart at før du legger inn lignende oppgaver for konservativ terapi, er det nødvendig å utføre en kirurgisk eller annen korreksjon for å gjenopprette en tilstrekkelig strøm av urin.

Vanligvis er urinveisinfeksjoner blant de tjue mest vanlige årsakene til å besøke en lege. Behandling av ukomplisert pyelonefrit krever ikke innlegging av sykehus, et tilstrekkelig tilstrekkelig forløb av anti-bakteriell antiinflammatorisk immunmodulerende terapi, etterfulgt av oppfølging.

Pasienter med komplisert form av pyelonefrit, hvor ledende rolle i utviklingen av den inflammatoriske prosessen er tilordnet obstruksjon, er innlagt på sykehus.

Pasienter som ikke er i stand til å bli behandlet med antibiotika og andre orale midler, for eksempel på grunn av oppkast, er gjenstand for behandling i løpet av dagen.

I Russland registreres mer enn 1 million nye tilfeller av pyelonephritis årlig, så behandlingen av denne nosologien er fortsatt et presserende problem.

Før du går videre til valget av antibiotika til første behandling, er det nødvendig å være oppmerksom på hvilke patogener som oftest forårsaker en eller annen form for pyelonefrit.

Hvis du ser på statistikken, kan du se at de fleste former for ukomplisert pyelonephritis utløses av E. coli (opptil 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus og Enterococci.

Når det gjelder sekundær obstruktiv pyelonefrit - er det mikrobielle spektret av patogener her mye bredere.

Andelen gram-negative patogener, inkludert E. coli, er redusert, og gram-positiv flora kommer først: Staphylococci, Enterococci-prøver, Pseudomonas aeruginosa.

Før du foreskriver et antibiotika, må du vurdere følgende aspekter:

1. Graviditet og amming,
2. Allerologisk historie
3. Kompatibilitet av et potensielt foreskrevet antibiotika med andre legemidler pasienten tar,
4. Hvilke antibiotika ble tatt før og hvor lenge,
5. Hvor ble syk pyelonephritis (vurdering av sannsynligheten for et møte med resistent patogen).

Dynamikken etter administrering av stoffet vurderes etter 48-72 timer, dersom det ikke foreligger positiv dynamikk, inkludert kliniske og laboratorieindikatorer, utføres en av tre tiltak:

• Øk doseringen av antibakterielt middel.
• Det antibakterielle stoffet avbrytes, og et antibiotika fra en annen gruppe er foreskrevet.
• Legg til et annet antibakterielt stoff som virker som en synergist, dvs. forbedrer handlingen av den første.

Så snart de får resultatene av såingsanalysen på patogenet og følsomheten for antibiotika, korrigerer de behandlingsregimet om nødvendig (et resultat er oppnådd, hvor det er klart at patogenet er resistent mot det antibakterielle middelet som er tatt).

I poliklinisk innstilling er en bredspektret antibiotika foreskrevet i 10-14 dager, dersom en tilstandsendring og tilstand av helsepersonell ved normal behandling, i den generelle urinanalysen, Nechiporenkos test, ikke avslørte en generell blodprøve noen inflammatorisk prosess, foreskrives 2-3 sykdomsbehandlinger. Dette må gjøres for å oppnå død av smittsomme foci i nyrevævet og for å forhindre dannelsen av cicatricial defekter med tap av funksjonelt vev.

Hva er tretapi

Antibiotika, foreskrevet for pyelonefritt, kan brukes i ulike former: oral, infusjon eller intravenøs.

Hvis det er ganske mulig med oral administrasjon av medikamenter i den polikliniske urologiske praksis, med kompliserte former av pyelonefrit, foretrekkes innføring av antibakterielle legemidler intravenøst ​​for en raskere utvikling av den terapeutiske effekten og økt biotilgjengelighet.

Etter forbedring av helse, forsvinner kliniske manifestasjoner, blir pasienten overført til oral inntak. I de fleste tilfeller oppstår dette 5-7 dager etter starten av behandlingen. Varigheten av behandlingen for denne form for pyelonefrit er 10-14 dager, men det er mulig å forlenge løpet til 21 dager.

Noen ganger spør pasientene et spørsmål: "Er det mulig å kurere pyelonefrit uten antibiotika?"
Det er mulig at noen tilfeller ikke ville være fatale, men kronisk prosess (overgang til kronisk form med hyppige tilbakefall) ville vært sikret.
I tillegg bør man ikke glemme slike forferdelige komplikasjoner av pyelonenfritis som bakteriell toksisk sjokk, pyonephrose, nyrekarbunkel, apostematisk pyelonefrit.
Disse forholdene i urologi er akutte, og krever umiddelbar respons, og dessverre er overlevelsesraten i disse tilfellene ikke 100%.

Derfor er det urimelig å sette eksperimenter på deg selv, dersom alle nødvendige midler er tilgjengelige i moderne urologi.

Hvilke stoffer er bedre for ukomplisert betennelse i nyrene, eller brukt antibiotika ved behandling av akutt ikke-obstruktiv pyelonefrit

Så, hvilke antibiotika brukes til pyelonefrit?

Valgfri legemiddel - Fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 ganger daglig, behandlingsvarighet 10-12 dager.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 gang pr. Dag i 10 dager.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 ganger daglig i 10-14 dager.

Ofloxacin 400 mg 2 ganger daglig, varighet 10 dager (hos pasienter med lav vekt er dosering 200 mg 2 ganger daglig mulig).

Alternative medisiner

Dersom det ikke er mulig å bruke reseptbelagte antibiotika for pyelonefrit, er legemidler fra gruppen av 2-3 generasjon cephalosporiner inkludert i ordningen, for eksempel: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoksicillin / klavulansyre.

Antibiotika for akutt pyelonefrit eller nosokomial nyreinfeksjon

For behandling av akutt komplisert pyelonephritis foreskrives fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenøse administreringsveien blir brukt, dvs. Disse antibiotika for pyelonefritis finnes også i injeksjoner.

Aminopenicilliner: amoksicillin / klavulansyre.

Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxon 1,0 g 2 ganger daglig, et kurs på 10 dager,
Ceftazidim 1-2 g 3 ganger daglig intravenøst, etc.

Aminoglykosider: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 ganger.

I alvorlige tilfeller er kombinasjonen Aminoglycoside + Fluoroquinolon eller Cephalosporin + Aminoglycoside mulig.

Effektive antibiotika for behandling av pyelonefrit hos gravide kvinner og barn

Det er klart for alle at det er nødvendig med en slik antibakteriell medisin for behandling av svangerskapssykefrekvens. Den positive effekten av bruken som oversteg alle mulige farer, ville ikke ha noen negativ innvirkning på utviklingen av graviditet, og generelt vil bivirkningene bli minimert.

Hvor mange dager å drikke antibiotika, bestemmer legen hver for seg.

Som en startbehandling for gravide, er amoksicillin / klavulansyre (beskyttet aminopenicilliner) i en dosering på 1,5-3 g per dag eller 500 mg oralt, 2-3 ganger daglig, et kurs på 7-10 dager, det valgte stoffet.

Cefalosporiner 2-3 generasjoner (Ceftriaxon 0,5 g 2 ganger daglig eller 1,0 g per dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluoroquinoloner, tetracykliner, sulfanilamider, brukes ikke til å behandle pyelonefrit hos gravide og barn.

Hos barn, som hos gravide kvinner, er antibiotika fra gruppen av beskyttede aminopenicilliner det valgte stoffet, doseringen beregnes etter alder og vekt.

I kompliserte tilfeller er det også mulig behandling med Ceftriaxon, 250-500 mg 2 ganger daglig intramuskulært, varigheten av kurset avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Hva er funksjonene ved antibakteriell behandling av pyelonefrit hos eldre?

Pyelonefrit i aldersrelaterte pasienter, som regel, går videre mot bakgrunnen av tilknyttede sykdommer:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos menn,
• aterosklerotiske prosesser, inkludert nyrebeholdere,
• arteriell hypertensjon

Med tanke på varigheten av betennelse i nyrene, er det mulig å forutse multiresistensen av mikrobiell flora, sykdoms tendens til hyppige eksacerbasjoner og det mer alvorlige kurset.

For eldre pasienter velges det antibakterielle legemidlet med tanke på funksjonell evne til nyrene og tilhørende sykdommer.

Klinisk kur med ufullstendig laboratoriefrigjøring er tillatt (dvs. nærværet av leukocytter og bakterier er akseptabelt i urintester).

Nitrofuraner, aminoglykosider, polymyksiner hos eldre er ikke foreskrevet.

Oppsummering av vurderingen av antibakterielle legemidler, bemerker vi at det beste antibiotikumet for pyelonefritt er et velvalgt stoff som vil hjelpe deg.

Det er bedre å ikke ta på seg denne virksomheten alene, ellers kan skade som er gjort i kroppen i stor grad overstige fordelene.

Antibiotisk behandling av pyelonefrit hos menn og kvinner er ikke fundamentalt forskjellig.
Noen ganger blir pasienter bedt om å foreskrive "antibiotika for den siste generasjonen av nyre-pyelonefrit." Dette er en helt urimelig forespørsel, det er narkotika hvis bruk er berettiget til behandling av alvorlige komplikasjoner (peritonitt, urosepsi, etc.), men det er på ingen måte aktuelt for ukompliserte former for betennelse i nyrene.

Hva er mer effektive stoffer for behandling av pyelonefrit

Som vi sa ovenfor, brukes en multikomponent diett til å behandle pyelonefrit.

Etter antibiotikabehandling er mottakelsen av uroseptika begrunnet.

De hyppigst utnevnte inkluderer:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Som førstlinjemedisiner for akutt pyelonefritis er de ineffektive, men en ekstra kobling, etter adekvat behandling med antibakterielle midler, fungerer bra.

Mottakelsen av uroseptika i høst-vårperioden er jordet, for å forebygge tilbakefall, siden antibiotika for kronisk pyelonefrit ikke blir brukt. Vanligvis er medisiner fra denne gruppen foreskrevet kurs i 10 dager.

Arbeidet med immunsystemet i konfronterende mikroorganismer som forårsaker betennelse i urogenitale organer, spiller en viktig rolle. Hvis immuniteten fungerte på riktig nivå, hadde den primære pyelonefriten ikke tid til å utvikle seg. Derfor er oppgaven med immunterapi å forbedre kroppens immunrespons mot patogener.

For dette formålet er følgende legemidler foreskrevet: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

I tillegg begrunnet ved å ta multivitaminer med mikroelementer.

Behandling av akutt pyelonefrit med antibiotika kan være komplisert ved candidiasis (truss), så man bør ikke glemme antifungale legemidler: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, etc.

Midler som forbedrer blodsirkulasjonen i nyrene

En av bivirkningene av den inflammatoriske prosessen er nyre vaskulær iskemi. Ikke glem at det er gjennom blodet at narkotika og næringsstoffer som er nødvendige for utvinning, blir levert.

For å fjerne manifestasjoner av iskemi, bruk Trental, Pentoxifylline.

Herbal medisin eller hvordan å behandle urte pyelonefrit

Med tanke på at pyelonefrit etter antibiotika trenger ytterligere oppmerksomhet, la oss vende oss om mulighetene for naturen.

Selv våre fjerne forfedre brukte ulike planter i behandling av nyrebetennelse, siden allerede i antikken hadde healere informasjon om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og vanndrivende effektene av visse urter.

De effektive plantene for betennelse i nyrene inkluderer:

• knotweed,
• horsetail,
• dillfrø,
• bjørnbær (bjørnør)
• ull og andre.

Du kan kjøpe ferdig samling av urter fra nyrene i apoteket, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge, som te i filterposer.

Som et alternativ er det mulig å bruke komplekse urtemedisiner, som inkluderer:

Når du behandler pyelonefrit, ikke glem om diett: stor betydning er knyttet til riktig ernæring.

Pyelonefritt. Årsaker, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling av sykdommen.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Pyelonephritis er en akutt eller kronisk nyresykdom som utvikler seg som følge av nyrens eksponering for noen årsaker (faktorer) som fører til betennelse i en av dets strukturer, kalt nyresviktssystemet (nyrestrukturen, hvor urinen akkumuleres og utskilles) og ved siden av Denne strukturen, vev (parenchyma), med etterfølgende nedsatt funksjon av den berørte nyre.

Definisjonen av "pyelonephritis" kommer fra greske ord (pyelos - oversatt som bekken, og nephros - nyre). Inflammasjon av nyrestrukturene oppstår i sin tur eller på samme tid, det avhenger av årsaken til den utviklede pyelonefriten, det kan være ensidig eller bilateral. Akutt pyelonefrit opptrer plutselig, med alvorlige symptomer (smerte i lumbalområdet, feber opp til 39 0 ї, kvalme, oppkast, urinasjonsforstyrrelse), når den behandles riktig på 10-20 dager, oppnår pasienten fullstendig.

Kronisk pyelonefrit, preget av forverrelser (oftest i den kalde årstiden), og tilbakegang (reduserende symptomer). Dens symptomer er milde, oftest utvikles det som en komplikasjon av akutt pyelonefrit. Ofte er kronisk pyelonefrit forbundet med andre sykdommer i urinveiene (kronisk blærebetennelse, urolithiasis, urinvektsforstyrrelser, prostata adenom og andre).

Kvinner, spesielt unge og midaldrende, blir sykere oftere enn menn, omtrent i forholdet 6: 1, dette skyldes de anatomiske egenskapene til kjønnsorganene, begynnelsen av seksuell aktivitet og graviditet. Menn er mer sannsynlig å få pyelonefrit hos eldre pasienter, dette er oftest assosiert med forekomsten av prostata adenom. Barn blir også syke, ofte i en tidlig alder (opptil 5-7 år), sammenlignet med eldre barn, skyldes den lave kroppsresistensen mot ulike infeksjoner.

Nyreanatomi

Nyren er et organ i urinsystemet som deltar i fjerning av overskytende vann fra blodet og produktene som utsettes av kroppens vev som dannes som følge av metabolisme (urea, kreatinin, narkotika, giftige stoffer og andre). Nyrene ekskluderer urin fra kroppen, senere langs urinveiene (urinledere, blære, urinrør), blir den utskilt i miljøet.

Nyren er et parret organ, i form av bønner, mørkbrun i farge, plassert i lumbalområdet, på sidene av ryggraden.

Massen av en nyre er 120 - 200 g. Vevet til hver av nyrene består av medulla (i form av pyramider) som ligger i sentrum, og kortikalen ligger på nyrens periferi. Toppene i pyramidene smelter sammen i 2-3 stykker, som danner nyrepapillene, som dekkes av traktformede formasjoner (liten nyrekalyse, i gjennomsnitt 8-9 stykker), som igjen fusjonerer 2-3, danner en stor nyrekalyse (gjennomsnittlig 2-4 i en nyre). Deretter går de store nyrekalyksene inn i en stor nyrebekk (hulrom i nyren, traktformet), som igjen går inn i det neste organet i urinsystemet, kalt urinlederen. Fra urineren går urinen inn i blæren (urinoppsamlingstanken), og fra den gjennom urinrøret til utsiden.

Hvilke medisiner bidrar til å kurere pyelonefrit?

Narkotikabehandling av pyelonefrit er en lang og arbeidskrevende prosess. Fra effektiviteten avhenger av forebygging av alvorlige komplikasjoner og prognosen for pasientens livskvalitet. Derfor er det viktig å forstå at vellykket behandling avhenger ikke bare av de brukte medisinene, men også på pasientens overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen.

Hovedreglene for utvelgelse av narkotika

Ved utarbeidelse av et individuelt behandlingsregime for akutt primær pyelonefritt, er spesialisten styrt av flere regler:

  1. Bruk av svært effektive antibiotika og antimikrobielle midler med følsomhet mot patogener.
  2. Hvis det er umulig å etablere en patogen flora i urinen, er medisiner foreskrevet med et bredt spekter av tiltak som påvirker de fleste mulige bakterier.
  3. Hvis sykdommens virale karakter antas, er det ikke nødvendig å utnevne antibakterielle midler til pyelonefrit.
  4. Gjennomføring av et nytt legemiddelforløp for å hindre sykdommens gjentakelse.
  5. Samtidig er antiinflammatorisk og avgiftningsbehandling indisert.
  6. Profylakse med antibiotika, som har en positiv effekt i behandlingen av akutt prosess.

Sekundær akutt pyelonefritis innebærer kirurgi, etterfulgt av utnevnelse av narkotika.

Terapi for kroniske former for nyrebetennelse innebærer følgende anbefalinger for bruk av narkotika:

  • Den første kontinuerlige løpet av antibiotika i 6-8 uker.
  • En skarp begrensning i bruk av et antall medisiner ved kronisk nyresvikt.
  • For barn er varigheten av medisinering 1,5 måneder. opptil et år.
  • Antimikrobiell behandling utføres først etter en foreløpig vurdering av følsomheten til patogenet for dem.

For behandling av pyelonefritis foreskrives legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper:

  • Antibiotika.
  • Midler med antimikrobiell aktivitet.
  • Anti-inflammatorisk medisinering.
  • Immunstimulerende.
  • Homøopatiske og urtekomplekser.
  • Legemidler som forbedrer lokal trofisme av vev.

Et eget behandlingsregime ble utviklet for utvikling av pyelonefrit hos gravide kvinner. Den inneholder nøyaktig merkede medisiner:

Behandlingsordningen for betennelse i nyrene hos pasienter er valgt av en spesialist, basert på hvert enkelt tilfelle.

Kort beskrivelse av individuelle grupper av legemidler

De mest effektive antibiotika for pyelonefritt er:

  1. Åndedrettsfluorkinoloner:
    • tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • nolitsin;
    • Glewe;
    • tavanic;
    • Fleksid;
    • Sparflo.
  2. cefalosporiner:
    • for pricks: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Tabletter: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopenicilliner: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. karbapenemer:
    • ertapenem;
    • imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomycin - Monural.
  6. Aminoglykosider: Amikacin, Gentamicin.

Aminopenicilliner de siste årene er kontraindisert for primær behandling av akutte former for pyelonefrit. Deres formål er tillatt når det oppdages følsom flora.
Fosfomycin er mye brukt hos barn og gravide i forebygging av tilbakefall. Den positive siden av legemidlet er en enkelt dose, minimal absorpsjon i systemisk sirkulasjon, maksimal terapeutisk effekt.

Antibiotika fra gruppen karbapenem og aminoglykosider betraktes som overflødige. De er vist med ineffektiviteten av behandlingen med andre legemidler og med alvorlig komplisert pyelonefrit. Innfør dem bare ved injeksjon på et sykehus.

Kombinasjonen av flere stoffer fra forskjellige grupper anbefales for blandet patogen flora for å forbedre effekten.

Dynamikken i kliniske og laboratorieindikatorer for den pågående antibiotikabehandlingen for pyelonefrit er estimert til 3 dager. I fravær av en positiv effekt, er en substitusjon laget for et legemiddel fra en annen gruppe med etterfølgende kontroll. Den totale varigheten av behandlingen med 7-14 dager. En økning i perioden med å ta antibiotika avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Av de antimikrobielle midler for pyelonefrit kan pasienten bli foreskrevet:

Imidlertid har bruken deres nylig blitt begrenset på grunn av det store antallet resistente patogener og tilstedeværelsen av et stort utvalg effektive antibiotika.

Anti-inflammatoriske stoffer brukes i den akutte perioden av sykdommen. Betalingsperioden er ikke mer enn 3 dager. tildele:

Disse stoffene har en utbredt antiinflammatorisk effekt, noe som reduserer den patologiske prosessen i nyrene. Konsekvensen av dette anses å være en høy effektivitet av antimikrobielle midler som trer inn i det inflammatoriske fokuset.

Immunostimulerende midler brukes til sykdommens virale karakter og konstant tilbakevendende pyelonefrit. Brukes av:

Narkotika er foreskrevet kurs. Den totale behandlingsvarigheten er 3-6 måneder.

Motta urtekomplekser og homøopatiske medisiner for pyelonefrit har en mild vanndrivende, antiinflammatorisk, antimikrobiell virkning. Godkjent for bruk hos barn og gravide. Maksimal effekt oppnås etter en måned med kontinuerlig behandling. tildele:

Tabletter som forbedrer blodtilførselen til nyrevevet, vises med lang tid med kronisk pyelonefrit. Deres bruk er diktert av lokale permanente endringer som fører til alvorlige konsekvenser. Av stoffene er det tillatt å søke:

Alvorlig pyelonefritt, utviklingen av komplikasjoner innebærer sykehusinnleggelse i urologisk avdeling. En integrert del av behandlingsprosessen er avgiftningsbehandling, inkludert intravenøs administrering av løsninger:

  • Glukose 5%;
  • reamberin;
  • Native plasma;
  • Natriumklorid.

Utvelgelse av den endelige behandlingsregimen forblir hos den behandlende legen. Selvbehandling hjemme er uakseptabelt. Dette fører til et komplisert sykdomsforløp og en kronisk prosess.

Liste over de mest effektive stoffene

Til tross for de mange forskjellige legemidlene som brukes til å behandle pyelonefritt, er bare noen få av dem ofte foreskrevet. Listen over de mest effektive midlene er presentert i tabellen.

Nyre Pyelonefritt medisiner

Behandling av pyelonefrit er en lang prosess som bør foregå under nært tilsyn. Alle medikamenter som er foreskrevet for betennelse i nyrebakterien, er rettet mot å eliminere patogenet, gjenopprette den normale strømmen av urin og har antiinflammatorisk aktivitet.

Foruten etiotropic terapi som virker direkte på årsaken til sykdommen (bakterielle, tabletter og injeksjon) blir brukt i pyelonefritt legemidler som virker pathogenetically: eliminere faktorer av sykdommen og eliminere symptomene.

Canephron N

Canephron-H er et kraftig uroseptisk stoff. Tilgjengelig i form av piller og oppløsning for oral administrasjon.

Aktiv ingrediens - Hydroalkoholholdig ekstrakt av plantebiokomponenter (kjærlighetsrot, centaury, rosmarin).

Handlingsmekanisme

Når det tas inn, når Canephron-N maksimal konsentrasjon i nyrene, hvor den har en lokal antiinflammatorisk, antimikrobiell og antiseptisk effekt. Det lindrer spasmen i urinveiene på grunn av den milde effekten på glatte muskler i nyrene. Det har også en liten vanndrivende effekt.

tsiston

Cyston er et multikomponent urte antiseptisk preparat. Tilgjengelig i pilleform.

Aktiv ingrediens - planteekstrakter:

  • blomster av stalked dvorplodnik;
  • saxorm reed;
  • madder stilker;
  • rhizomes filmy syty;
  • halmfrø frø;
  • onosma bract;
  • søt basilikum;
  • hestebønner frø;
  • mimosa frø;
  • fjellmamma.

Handlingsmekanisme

Cyston, som mange andre urtepreparater, akkumuleres etter inntak av kroppen i nyrene. Behandlingen av pyelonefrit oppstår på grunn av lokal antiseptisk virkning: Cystontabletter forbedrer effekten av antibiotika og sanitiserer nyre- og urinveisystemet i bukspyttkjertelen.

5-NOK er et syntetisk middel med antibakteriell aktivitet. Utgivelsesformen - tabletter med en dose på 50 mg.

Den aktive ingrediensen er nitroxolin fra gruppen av oksykinoliner. På grunn av det store antallet bivirkninger som nå anses for å være hensiktsmessig for hans avtale for behandling av pyelonefrit.

Handlingsmekanisme

Behandling av urogenitale sykdommer er basert på antibakteriell virkning av midlet: nitroxolin er i stand til å binde med metallholdige enzymer-katalysatorer i mikrobialcellen og blokkere metabolismen i den. Dette stopper bakteriens multiplikasjon og patologiske aktivitet. Som andre stoffer fra gruppen oxyquinoliner, er 5-NOC aktiv mot både gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det kan brukes til å behandle ikke bare nyrebetennelse, men også andre bakterielle infeksjoner i urinsystemet (blærebetennelse, uretritt, etc.).

Biseptol

Biseptol er et kombinert antimikrobielt middel som er aktivt mot de viktigste årsakene til pyelonefrit. Den fremstilte form er tabletter (120, 480 mg).

Den aktive ingrediensen er en kombinasjon av trimethoprim og sulfometoksazol (co-trimoxazol).

Handlingsmekanisme

De aktive komponentene i legemidlet, når de inntas, absorberes i blodet og er konsentrert i nyrens vev. Sulfometoksazol, lik struktur i forhold til PABA (para-aminobenzoesyre), interfererer med syntesen av dihydrofolsyre og forhindrer inkorporering av PABA i patogenes celler. Biseptol kan behandle inflammatoriske prosesser, til og med høy aktivitet.

nolitsin

Nolitsin - agent fra gruppen av fluorokinoloner, som har antibakteriell aktivitet. Tilgjengelig i form av tabletter med en dose på 400 mg.

Den aktive ingrediensen er norfloxacin.

Handlingsmekanisme

Nolitsin konsentrerer seg i nyrer og har bakteriedrepende effekt. Det aktive stoffet blokkerer enzymet DNA gyrase og destabiliserer den genetiske kjeden av mikroorganismer. For tiden er fluorokinolonmedikamenter det beste valget i behandlingen av inflammatoriske sykdommer i urinsystemet. Nolitsin og dets analoger tillater å bli kvitt den forårsakende agensen av pyelonefrit innen 7-10 dager.

FURAMAG

Furamag - antimikrobielt middel fra gruppen av nitrofuraner. Formen av stoffet er kapsler (25, 50 mg).

Den aktive ingrediensen er furazidin kalium.

Handlingsmekanisme

Ved å påføre nyrene, undertrykker furamag de viktigste biokjemiske prosessene i patogenens celle, noe som fører til dens død. Behandling med et middel er aktiv mot en bred gruppe patogener (gram-positiv, gram-negativ, Proteus, Klebsiella, protozoer, mykoplasma, etc.).

Phytolysinum

Fitolysin - kompleks urtepreparat. Tilgjengelig i form av en tykk pasta til oral administrasjon.

Aktiv ingrediens - ekstrakter:

  • oker;
  • skudd av en highlander fugl;
  • skudd av feltet horsetail;
  • løkskall;
  • wheatgrass rhizomes;
  • elske rot;
  • persille;
  • og en blanding av essensielle oljer (peppermynte, salvie, appelsin, skotsk furu).

Handlingsmekanisme

Urtepreparater, inkludert fytolysin, har en lokal anti-inflammatorisk, antiseptisk effekt. Denne tilleggsbehandling av pyelonefritis lindrer symptomene på sykdommen i løpet av 10-14 dager fra starten av behandlingen.

furadonin

Furadonin er et syntetisk antimikrobielt middel. Utgivelsesformen - tabletter 50 eller 100 mg.

Den aktive ingrediensen er nitrofurantoin.

Handlingsmekanisme

Den aktive ingrediensen i legemidlet har en bakteriedrepende virkning, ødelegger cellevegget og bidrar til at mikroorganismen dør.

furazolidon

Furazolidon er et antibakterielt middel fra gruppen som er klassifisert som et bredt antimikrobielt middel. Doseringsfrigivelsesform - 0,05 g tabletter.

Den aktive bestanddelen er furazolidon, preparatene i sin gruppe tilhører nitrofuran-derivater.

Handlingsmekanisme

Når det tas inn, er det i stand til å trenge inn i alle organer og systemer. Eksporteres av nyrene, her og har den viktigste terapeutiske effekten. De aktive komponentene i legemidlet er i stand til å hemme visse beskyttende enzymsystemer i kroppen og blokkere spredning av mikrobielle celler.

furazolidon behandling er effektiv mot betennelse i nyrene og urinveiene forårsaket av bakteriell flora (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, etc.), Salmonella, Mycoplasma, Klebsiella, og noen protozoer.

Nospanum

No-shpa er en kjent antispasmodisk. Tilgjengelig i form av tabletter 40 mg.

Den aktive ingrediensen er drotaverinhydroklorid, som er et derivat av isokinolin.

Handlingsmekanisme

Som lignende antispasmodiske legemidler, forhindrer no-shpa enzymet fosfodiesterase, som er involvert i muskel energi metabolisme. På grunn av dette slipper de glatte musklene i hele organismen, inkludert organene i urinsystemet.

diklofenak

Diclofenac - anti-inflammatorisk middel for et bredt spekter av applikasjoner. Utgivelsesformen - tabletter 25, 50 mg og injeksjonsvæske, oppløsning 75 mg / 3 ml.

Den aktive ingrediensen er diclofenacnatrium, fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Virkningsmekanismen for pyelonefrit

Preparater av NSAID-gruppen, inkludert diclofenak, hemmer cyclooksygenase, et nøkkelenzym som utløser en kaskade av responser. På grunn av dette hemmeres produksjonen av hovedproteinene av betennelse - PGE, bare sykliner, leukotriener.

Diklofenakbehandling er indisert for en aktiv inflammatorisk prosess i nyrevevet, et levende klinisk bilde av sykdommen og uttalt symptomer på rusmiddel. Anbefales ikke utnevnelsen av NSAIDs uten etiotropisk antibiotikabehandling.

Immunoterapi av inflammatoriske sykdommer i nyrene

Betennelse er kroppens respons på innføringen av patogenet. For å aktivere forsvaret og behandle mulig immundefekt, foreskrives immunmodulatorer.

  • Viferon - rektal suppositorier, den aktive komponenten er rekombinant human interferon. Den har en immunostimulerende, antiviral effekt, har minimal bivirkning.
  • Genferon er et annet interferonbasert middel. Den kliniske effekten av legemidlet er å redusere virkningen av forgiftning og akselerere helbredelsen av det inflammatoriske fokuset i nyrevevet, noe som bidrar til rask gjenoppretting.

Behandling av pyelonefrit med interferonpreparater reduserer antibiotikabehandlingen med gjennomsnittlig 7-10 dager.

Urte rettsmidler for behandling av pyelonefritis

Som vedlikeholdsbehandling for pyelonefritis foreskrives ofte legemidler i remisjonstrinnet, som har en antiseptisk og mild vanndrivende effekt. Sammensetningen av nyreinnsamlingen inkluderer:

  • skyter Hypericum;
  • bearberry;
  • persille rhizome;
  • en rekkefølge;
  • jordbærblader;
  • Løpstikke;
  • fiolett;
  • salvie.

Langvarig bruk av stoffet er mulig som decongestant, uroseptisk terapi, men regelmessig overvåking av urintester anbefales (1 gang i 3 måneder).

analgetika

Smerte medisiner er foreskrevet for symptomatisk behandling av sykdommen. For å lindre smerte (i pyelonefritt, er det ofte forbundet med spasmer i urinveiene), kan du bruke rusmidler:

  • Ketanov (aktiv ingrediens - Ketorolac) - NSAIDs med smertestillende effekt, som er tilgjengelig i form av tabletter 10 mg og injeksjonsvæske, oppløsning 3% 1 ml;
  • Analgin (metamizolnatrium) er et smertestillende middel fra gruppen pyrozoloner, produsert i form av tabletter 500 mg og en oppløsning på 50% 2 ml.

Vaskulære preparater

Vaskulære midler er noen ganger foreskrevet for behandling av akutt pyelonefrit på sykehuset. Dette gjør det mulig å forbedre blodsirkulasjonen i karene i mycirkulatorisk seng, og redusere risikoen for nekrose av nyrevevet. De valgte stoffene er:

  • Trental brukes intravenøst ​​drypp: 20 mg / 5 ml av legemidlet + 400 ml nat. løsning for en introduksjon.
  • Curantil (antiagregatin agent) er tilgjengelig i form av tabletter 25 mg.

Behandling av akutt betennelse i nyrevevet må utføres i et sykehus under oppsyn av en lege nephrologist kan forverring av kroniske former av sykdommen behandles hjemme av en algoritme, utarbeidet av den lokale legen.

Patogenetisk og symptomatisk behandling av pyelonefritt, i forbindelse med antibiotikabehandling, gir rask utbedring stedet for infeksjon, betennelse og eliminerer fenomenet reduserer risikoen for tilbakefall og kronisk nyresvikt.

Preparater for behandling av pyelonefrit hos kvinner

Pyelonefrit hos kvinner er en av de vanligste sykdommene i genitourinary systemet.

Det forekommer på grunnlag av infeksiøs-inflammatorisk prosess, som dannes i den fibrøse delen av nyrene, tubuli og bekkenet. Noen ganger i en akutt og kronisk sykdom av sykdommen, når en nyre ofte lider, er det også bilaterale betennelser.

Behandling av pyelonefrit hos kvinner utføres med rusmidler, innebærer et spesielt kosthold og tung drikking.

Sykdommens art

Pyelonefrit er vanligst hos kvinner, dette skyldes strukturen i det urogenitale systemet. Kanalen for urinering hos kvinner er kortere enn hos menn.

Det er også forbundet med urinrørets nærhet til kildene til infeksjon - skjeden og anusen. Derfor kommer skadelige bakterier raskere inn i urinakanalen.

Symptomer og behandling av pyelonefrit er avhengig av sykdomsformen.

I kronisk form er symptomene uskarpe. Sykdommen er preget av periodiske smerter i lumbalområdet, som forverres etter hypotermi. En kvinne blir raskt sliten og føler seg mangel på vital energi.

I akutt form er tegnene uttalt:

  • akutt ryggsmerter på den ene siden, sjelden smerte i magen og hypokondrium;
  • økt kroppstemperatur, som kan nå 400 ° C;
  • kvalme, oppfordring til å kaste opp;
  • mørkfarget urin med blod eller puspartikler med en karakteristisk lukt;
  • smerte under doorinering;
  • forekomsten av ødem i ekstremiteter;
  • sammenbrudd.

Nødvendig diagnostikk

Før du begynner behandling, bør du gjennomgå en serie undersøkelser:

  1. Undersøkelse av kvalifisert spesialist (nephrologist, urolog).
    Legen vil gjennomføre en undersøkelse, som inkluderer palpasjon av magen, tapping i nyrene for å identifisere Pasternatsky's symptom.
  2. Undersøkelse av gynekolog.
    En slik undersøkelse er nødvendig for å utelukke sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene.
  3. Urinanalyse
    Det er nødvendig å sende en analyse i henhold til Nechiporenko, Zimnitsky, for å lage en bakteriologisk urinkultur, for å bestemme floraens tilstand og mulig reaksjon på antibiotika.
  4. Blodprøve
    Blod er tatt for generell analyse og biokjemisk, som bestemmer nivået av urea, protein og kreatinin.
  5. Ultralyd undersøkelse av nyrene.
    I alvorlige tilfeller blir pasienten referert til MR, CT og andre tilleggsstudier.

Behandlingsmetoder

Med full diagnose og kvalifisert behandling av pyelonefritt kan du raskt bli kvitt.
Prinsippet om behandling:

  1. Narkotika terapi.
    Medisinering i henhold til ordningen angitt av den behandlende legen.
  2. Balansert næring.
    Spicy og for salt mat, krydder, eddik, sure matvarer, kjøttbuller, hermetisert mat, koffeinholdige drikker, kakao, bør helt elimineres fra kostholdet.
  3. Drikk rikelig med vann.
    Pasienten må drikke så mye væske som mulig. Du kan bruke alle slags compotes, avkok basert på villrose, ikke-sure fruktdrikker.

I diabetes, i stedet for sukker, blir en erstatning satt i drikkene.

antibiotika

Med den akutte form av prielonephritis eller med forverring av en kronisk sykdom, som er preget av sterk feber, utålelig smerte, lavt trykk, et brudd på urinutstrømning og suppurering er mulig. I slike tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Hvis stoffene i tablettene forårsaker kvalme og oppkast, og pasientens tilstand forverres, er sykehusinnleggelse nødvendig. I fravær av komplikasjoner, kan sykdommen kurere hjemme.

For å lære mer om behandlingen av denne sykdommen, kan du se denne videoen:


Preparater for behandling av pyelonefrit hos kvinner har en symptomatisk og antibakteriell effekt. I dette tilfellet må pasienten holde seg nakkesløst og drikke mer væske. Det er viktig å unngå utkast som er svært farlige for svekkede nyrer.

Med den kroniske formen av sykdommen å hvile i løpet av dagen, må du ligge minst en halv time. Det er nødvendig å overvåke hyppigheten av vannlating og for å forhindre sjelden tømming av blæren.

De mest effektive stoffene for pyelonefritis:

  • diuretika;
  • penicilliner;
  • cefalosporiner;
  • nitrofuraner;
  • fluorokinoloner;
  • liner;
  • aminoglikazidy;
  • sulfonamider;
  • plantebaserte uroseptika;
  • vaskulære midler;
  • anti-inflammatorisk medisinering.

Antibakteriell behandling involverer å ta fluokinoloner, en kombinasjon av ampicillin og inhibitorer (beta-laktamase). Bruk også medisiner 3-4 generasjon av gruppen av cephalosporiner, som tas to ganger om dagen. En høy grad av ampicillinresistens bidrar til den lavere populariteten til dette stoffet.

Behandlingsforløpet med disse legemidlene er 1-2 uker, den nøyaktige perioden er fastsatt av den behandlende legen.

Hvis terapi ikke gir den ønskede effekten i 2-3 dager, utføres CT-skanning av bukhulen for å forhindre en abscess eller hydronephrosis av orgelet. Noen ganger, etter antibiotikabehandling, er det mulig å bruke lignende midler til en annen gruppe.

I kronisk form av sykdommen er det nødvendig med langtidsbehandling med antibakterielle legemidler. Ett legemiddel brukes ikke lenger enn 14 dager, så brukes et annet antibiotika. Den behandlende legen bør overvåke sykdomsforløpet og endre behandlingsregime avhengig av pasientens tilstand.

Hovedproblemet ved behandling av pyelonefriti ligger i resistens av patogener mot rusmidler. Med rettidig behandling for medisinsk behandling, riktig diagnose og kompleks behandling, går sykdommen raskt tilbake.

Den største effektiviteten kan oppnås ved normal vannlating. Bakteriell sjokk er mulig ved uregelmessig tømming av blæren. En slik reaksjon av kroppen vil påvirke pasientens tilstand negativt og kan være dødelig.

Penicillin Group Antibiotics

Slike rusmidler brukes til behandling av nyrer hos kvinner, inkludert gravide kvinner. De er trygge for fosteret. For andre pasienter er disse legemidlene foreskrevet sjeldnere på grunn av ødeleggelsen forårsaket av visse bakterier.

Men det finnes stoffer som inneholder clavulansyre, som kan beskytte penicillin mot virkningen av disse bakteriene.

  1. Amoxiclav.
    Effektiviteten av dette stoffet skyldes tilstedeværelsen av clanulonsyre. Dette legemidlet er kontraindisert i leversykdommer.
  2. Flemoxine Solutab.
    Det aktive stoffet i stoffet (amoksicillin) er i mikrosfærene, som ikke ødelegges av syre i magen. Dermed absorberes stoffet uendret, noe som sikrer maksimal effekt. I lever og gastrointestinale sykdommer foreskrevet med forsiktighet.
    Legemidlet er tatt ved oppløsning i vann, eller en sirup er utarbeidet fra den.

fluorokinoloner

Forberedelser av denne gruppen er effektive i kampen mot aerobic bakterier. Ved kronisk pyelonefrit brukes moxifloxacin og levofloxacin. I den akutte form brukes ciprofloxocin eller norfloxocin.

Apotekeren vil fortelle deg om norfloxocin og andre legemidler fra nyrepasientene på videoen nedenfor.


Ciprofloxacin har en høy absorpsjonsmengde fra tarmen, og derfor kan dette legemidlet brukes i form av tabletter. Hvis det i dette skjemaet forårsaker kvalme og oppkast hos en person, injiseres den som en intravenøs injeksjon.

En bivirkning av denne gruppen medikamenter er en forringelse av hørselsorganene, en allergi og en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen.

cefalosporiner

Dette er bredspektret medisiner som er effektive mot en rekke bakterier. Slike legemidler forhindrer overgangen av sykdommen til purulent form.

Det mest brukte stoffet er Cefuroxime, som kan brukes under graviditet og amming.

Karbopinemy

Legemidlene i denne gruppen brukes i alvorlig smittsom sykdom, sepsis og bakterie. Slike rusmidler er effektive i nærvær av flere typer bakterier.

aminoglykosider

Den mest effektive i behandlingen av pyelonefrit, når kausjonsmiddelet til sykdommen er Pseudomonas aeruginosa. Brukes i alvorlige former for sykdommen.

nitrofuraner

Legemidler i denne gruppen hindrer reproduksjon av patogene mikroorganismer og ødelegger dem. Blant stoffene mest effektive Furodonin, Furamag.

Les videoopplæringen og finn ut kontraindikasjoner av stoffet.


Kontraindisert i svangerskap og amming. Blant de vanligste bivirkningene er en alvorlig hodepine.

liner

De fleste gram-negative og gram-positive mikroorganismer kan ødelegge nitroksolin.
Det er populært på grunn av lavpris og mindre bivirkning.

Funksjoner av antibiotika for nyresvikt

Med en samtidig sykdom, som nyresvikt, må antibiotika tas på en annen måte. I dette tilfellet bør dosen reduseres, og intervallet mellom å ta stoffene øker.

Vær forsiktig med verktøy som gentamicin, tetracyklin, nitrofuraner. I dette tilfellet må du nøye overvåke pasientens tilstand. For smertelindring brukes antispasmodiske og smertestillende medisiner.

Etter legenes tillatelse kan du drikke diuretika, anti-anemiske midler og andre legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen.

Legemidler til å forbedre blodsirkulasjonen i nyrene

Med pyelonefritis, er Curantil foreskrevet, noe som forbedrer blodsirkulasjonen og senker vedheft av blodplater. Trental fremmer anrikning av nyrene med oksygen, forbedrer stabiliteten av røde blodlegemer.
Du kan lære om blodtilførselen til nyrene og nyretrykket ved å se denne videoen:

Anti-inflammatoriske stoffer

For symptomatisk behandling ved bruk av ikke-steroide midler (Diclofenac, Metamizole, Paracetamol). Slike rusmidler har antiinflammatorisk og smertestillende effekt, bidrar til å redusere temperaturen.

diuretika

Designet for "gymnastikk" av nyrene, introduserer stoffet kroppen til en hvilestilling, vekslende med masse. Dermed mobiliseres reservekreftene i kroppen.

Lær om en type vanndrivende stoff fra denne videoen:

Urtepreparater

Det finnes narkotika på plantebasis, hvis bruk er mulig i fravær av en allergisk reaksjon på komponentene. Noen planter har en god vanndrivende effekt, har antiinflammatorisk effekt.

Blant stoffene på plantebasis avgir Canephron, Cyston, Monurel, Fitolysin.

Folkemidlene

Ved kronisk prielonephritis er urtete og infusjoner effektive.

For å gi en vanndrivende og antiinflammatorisk effekt er egnet:

  • kamille;
  • nardus;
  • bjørnebær (blader);
  • enebær (bær);
  • svart elderbær;
  • kjerringrokk;
  • Johannesurt.

Plantebladene skal brygges i et vannbad, deretter infunderes.

Ved behandling av pyelonefrit er det viktig å søke medisinsk hjelp til tiden. Ikke selvmedisinere, det kan føre til irreversible konsekvenser.

Les mer om denne videoen om tradisjonelle medisinrecept for pyelonefritis:

Behandling av pyelonefrit i akutt eller kronisk form med medisin og folkemidlene

Omtrent 2/3 av alle urologiske sykdommer er i akutt eller kronisk pyelonefrit. Denne patogen har en smittsom natur og er ledsaget av nederlaget for en eller to nyrer. Deres betennelse er provosert av ulike bakterier, selv om sykdommen noen ganger utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer i de indre organene. Kvinner er mer utsatt for pyelonefrit, på grunn av de individuelle egenskapene til den anatomiske strukturen til skjeden og urinrøret. Behandling av sykdommen utføres på en omfattende måte ved å ta medisiner og følge en rekke regler.

Hva er pyelonefritis

Sykdommen er en infeksiøs inflammatorisk prosess i nyrene, forårsaket av virkningen av patogene bakterier. De påvirker flere deler av disse parede organene samtidig:

  • interstitialt vev - den fibrøse basen av nyrene;
  • parenchyma - funksjonelt aktive epitelceller av disse parrede organer;
  • bekken - hulrom i nyrene, lik trakten;
  • nyre tubuli.

I tillegg til bekken-bekkenet kan nederlaget påvirke det glomerulære apparatet med kar. På et tidlig stadium bryter sykdommen hovedfunksjonen til nyremembranfiltreringsurinen. Et karakteristisk tegn på begynnelsen av betennelse er smerter av en kjedelig karakter i lumbalområdet. Sykdommen er akutt og kronisk. Hvis du mistenker pyelonefrit, bør du kontakte nevrologisten din. Hvis du ikke raskt diagnostiserer og begynner behandling, kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • nyre abscess;
  • hypotensjon;
  • sepsis;
  • bakteriell sjokk;
  • nyre karbuncle;
  • nyresvikt.

skarp

Akutt pyelonefrit utvikler seg som følge av påvirkning av eksogene eller endogene mikroorganismer som penetrerer nyrevevet. Ofte merket rettidig lokalisering av betennelse, som forklares av de strukturelle egenskapene til høyre nyre, noe som forårsaker stagnasjon. Generelt indikerer følgende tegn det akutte stadiet av denne patologien:

  • frysninger, feber;
  • voksende svakhet;
  • takykardi;
  • kjedelig ryggsmerter;
  • kortpustethet
  • temperatur på 38,5-39 grader;
  • tretthet,
  • brudd på urinutløpet;
  • hodepine og muskelverk.

Med bilateral betennelse i nyrene har pasienten klager over smerte over ryggen og magen. Den purulente formen av sykdommen forårsaker smerter som ligner på nyrekolikk. Brudd på utløpet av urin manifesteres av økt trang til å urinere. I tillegg dominerer natt diuresen over dagtid. På grunn av disse symptomene kan ødem og arteriell trykk oppstå.

kronisk

I de fleste tilfeller er kronisk pyelonefrit en videreføring av sin akutte form. Den vanligste årsaken er feil eller manglende behandling. Også i fare er pasienter som har nedsatt passasje av urin gjennom øvre urinveiene. Den tredje delen av pasientene lider av denne sykdommen siden barndommen på grunn av den trege betennelsen i parankymen av nyrebjelkeapparatet.

Kronisk pyelonefrit har en bølgeaktig karakter: remisjoner erstattes av perioder med forverring. Dette skyldes endring i klinisk bilde. Under eksacerbasjon ligner symptomene den akutte form av patologi. Under remisjon er symptomene milde. Pasienter klager over intermitterende bankende eller smertefulle smerter, som er mer sannsynlig å oppstå i ro. På deres bakgrunn vises:

  • asteni - en episodisk svakhet;
  • rask tretthet;
  • liten økning i trykk eller temperatur.

årsaker til

Den vanlige årsaken til utviklingen av sykdommen er bakteriene: stafylokokker, enterokokker, klamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. De kommer inn i nyrene på forskjellige måter. Ved blærebetennelse skjer dette via den urinogene (stigende) bane: Mikroorganismer trer inn i bekkenet fra urinrøret i følgende patologier:

  • cystitt;
  • coleitis;
  • prostata adenom;
  • urolithiasis;
  • abnormaliteter i strukturen i urinsystemet.

Bakterier blir introdusert under manipulasjoner med katetre. En annen infeksjonsrute er hematogen når mikrober i blodet kommer inn i nyrene fra et annet betennelsessted for slike sykdommer:

Risikogrupper

Leger identifiserer flere risikogrupper, som inkluderer pasienter utsatt for utvikling av pyelonefrit. Den første består av personer med avvik i strukturen i urinveiene, for eksempel:

  1. Medfødte anomalier. De dannes under påvirkning av arvelige eller negative (røyking, rusmiddel, alkohol) faktorer under graviditet. Resultatet - misdannelser utvikler: innsnevring av urineren, en underutviklet eller utelatt nyre.
  2. Den anatomiske strukturen til det urogenitale systemet hos kvinner. De har en kortere urinrør sammenlignet med hannen.

Kvinner er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen, ikke bare på grunn av den spesielle strukturen i urinorganene. Årsaken til utviklingen av denne sykdommen i dem kan være hormonelle og andre endringer under graviditeten:

  1. Hormonprogesteron reduserer muskeltonen i det genitourinære systemet for å forhindre abort, men forstyrrer samtidig strømmen av urin.
  2. Et voksende fetus øker livmorhulen, som klemmer urineren, som også forstyrrer urinutløpet.

Den siste risikogruppen består av pasienter med nedsatt immunitet. I denne tilstanden kan kroppen ikke fullt ut forsvare seg mot alle utenlandske mikroorganismer. Et svekket immunforsvar er karakteristisk for slike pasientkategorier:

  • barn under 5 år
  • gravide kvinner;
  • personer med autoimmune sykdommer som HIV-infeksjon og AIDS.

Provoking faktorer

Pyelonefrit er sekundær når den utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer. Disse inkluderer diabetes, hyppig hypotermi, dårlig hygiene, kronisk inflammatorisk infeksjon. Den generelle listen over faktorer som fremkaller pyelonefrit inkluderer:

  1. Tumorer eller steiner i urinveiene, kronisk prostatitt. Årsak stagnasjon og brudd på urinutstrømning.
  2. Kronisk blærebetennelse. Det er en betennelse i blæren, hvor infeksjonen kan spre opp urinveiene og forårsake nyreskade.
  3. Kronisk fokus av betennelse i kroppen. Disse inkluderer bronkitt, furunkulose, tarminfeksjoner, amygdalitt.
  4. Seksuelt overførte sykdommer. Trichomonas og chlamydia kan trenge gjennom urinrøret inn i nyrene, noe som vil føre til betennelse.

Behandling av pyelonefrit hjemme

Sykdommen behandles med konservative metoder, men tilnærmingen må være omfattende. Terapi, i tillegg til å ta medisiner, inkluderer vedlegg til et spesielt regime. Reglene gjelder korrigering av pasientens livsstil og ernæring. Målet med terapi er å eliminere kausjonsmiddelet til pyelonefrit. I tillegg er det truffet tiltak for å normalisere strømmen av urin og styrke immunforsvaret. Behandling av pyelonefrit hos kvinner og menn utføres i henhold til en ordning, inkludert:

  1. Overholdelse av et særregime. Det innebærer avvisning av intens fysisk anstrengelse, utelukkelse av hypotermi.
  2. Drikk rikelig med vann. Utnevnt i fravær av pasient ødemer.
  3. Medisinsk ernæring. Et balansert kosthold bidrar til å redusere byrden på nyrene, redusere nivået av kreatinin og urea i blodet.
  4. Inntak av ikke-hormonelle medisiner. De er en del av etiotropisk og symptomatisk terapi. Den første - eliminerer årsaken til sykdommen, den andre - klarer sine symptomer.
  5. Fysioterapi. Det brukes til å akselerere utvinning og lindre ubehagelige symptomer på patologi.

Overholdelse av regimet

Med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, bestemmer legen hvor behandlingen av pyelonefrit vil bli utført. Ukompliserte former behandles hjemme, med de første dagene, må du følge sengestøtten. Pasienten kan ikke overkjøle og spille sport. Under eksacerbasjon er det bare tillatt å besøke toalettet og kjøkkenet for å spise. Ved rus og komplikasjoner må pasienten behandles på et sykehus under tilsyn av en lege. Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:

  • utviklingen av kronisk pyelonefrit;
  • alvorlig forverring av sykdommen;
  • brudd på urodynamikk, noe som krever gjenoppretting av urinpassasje;
  • utvikling av ukontrollert arteriell hypertensjon.

Rikelig Drikke

Med pyelonefritis er det nødvendig med en økning i væskeinntak på opptil 3 liter per dag, men bare hvis det ikke er ødem. Vann spyler urinkanaler, fjerner giftstoffer og gjenoppretter normal vann-saltbalanse. Drikk 6-8 glass med jevne mellomrom. I tillegg til vann, for å sikre antiinflammatorisk effekt og normalisering av metabolske prosesser, er det nyttig å bruke:

  • dogrose decoction;
  • kompott av tørkede frukter;
  • alkalisk mineralvann;
  • svak grønn te med melk eller sitron;
  • cowberry og tranebær fruktdrikker.

Helsekost

Streng diett er ikke nødvendig. Pasienten anbefales å nekte salte, krydret og fettstoffer mat, røkt kjøtt og alkoholholdige drikkevarer. Preference er gitt til produkter med vitamin B, C, R. Det er nødvendig å spise mer grønnsaker og frukt, spesielt de som har en vanndrivende effekt: vannmelon, melon. Listen over anbefalte produkter inneholder i tillegg følgende produkter:

  • bakt epler;
  • lyse oransje gresskar;
  • gjærmet melk;
  • blomkål;
  • unge rødbeter
  • gulrøtter.

Narkotika terapi

Det er delt inn i to typer: etiotropisk og symptomatisk. Den første er nødvendig for å eliminere årsaken til nedsatt nyreblodsirkulasjon, spesielt venøs eller gjennomføring av urin. Kirurgi bidrar til å gjenopprette utløpet av urin. Taking into account årsaken til sykdommen er utført:

  • fjerning av prostata adenom;
  • nefropeksi for nefroptose;
  • plast urinrøret;
  • fjerning av steiner fra urinveiene eller nyrene;
  • plast av bekken-ureterisk segment.

Etiotrop behandling omfatter i tillegg anti-infeksjonsbehandling - tar antibiotika avhengig av sykdomsfremkallende middel. Denne metoden brukes til primær og sekundær pyelonefrit. Symptomatisk terapi hjelper til med å eliminere tegn på sykdommen, gjenopprette kroppen etter behandling. For å utføre disse oppgavene foreskrives følgende grupper av legemidler:

  • diuretika - eliminere hevelse;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske - gi lindring av betennelse;
  • forbedre nyreblodstrømmen - effektiv i kronisk pyelonefritis;
  • immunmodulatorer, adaptogener - styrke immunforsvaret.

fysioterapi

I medisin refererer fysioterapi til studiet av påvirkning av naturlige faktorer på kroppen. Bruken av sistnevnte bidrar til å redusere antall medikamenter tatt av mannen. Indikasjonen for fysioterapi er kronisk pyelonefrit. Prosedyrer øker blodtilførselen til nyrene, forbedrer leveransen av antibiotika til nyrene, og eliminerer spasmer av disse parrede organene. Dette letter utsöndringen av slim, bakterier og urinkrystaller. Disse effektene har:

  1. Elektroforese furadonin på nyreområdet. Løsningen for denne prosedyren inkluderer: 100 ml destillert vann, 2,5 g natriumhydroksyd, 1 g furadonin. For å oppnå resultatet, utføres 8-10 prosedyrer.
  2. Ultralydpuls i en dose på 0,2-0,4 W / cm2 i pulserende modus. En økt ultralydsbehandling utføres i 10-15 minutter. Kontraindikasjon - urolithiasis.
  3. Erytromycin elektroforese på nyrene. På grunn av den elektriske strømmen til organene leverer en løsning på 100 g etanol og 100 tusen. IE av erytromycin.
  4. Varmebehandlinger. Disse inkluderer ozoceritt og parafinbad, diatermogri, terapeutisk mud, diatermi.

Preparater for behandling av pyelonefrit

Utvalg av medisiner for etiotropisk behandling utføres på grunnlag av generelle og biokjemiske blod- og urintester, der det forårsaker årsaksmediet. Bare under denne tilstanden vil terapien gi et positivt resultat. Forskjellige antibiotika er effektive mot visse bakterier:

Navn på antibiotika og uroantiseptika

Antibakteriell terapi i henhold til resultatene av bakteriologisk undersøkelse av urin

En forutsetning for å lykkes med antibiotikabehandling er stoffets egnethet og patogenes følsomhet, som detekteres ved bakteriell undersøkelse. Hvis antibiotika ikke fungerte innen 2-3 dager, som det fremgår av høye nivåer av leukocytter i blodet, erstattes det med et annet stoff. Indikasjoner for avtale bestemmes av typen patogen. Generelt brukes følgende grupper av legemidler:

Navnet på gruppen antibiotika

1 g hver 6. time

0,5 g hver 8. time

1,2 g hver 4. time

Ved 3,5 mg / kg i 2-3 fortynninger.

Ved 15 mg / kg ved 2 administrering.

3-5 mg / kg i 2-3 introduksjoner.

0,1 g til 2 ganger.

0,3 g til 2 ganger

0,2 g 1 gang i det innledende behandlingsstadium, deretter i en vedlikeholdsdose på 0,1 g

0,5-1 g opptil 3 ganger.

0,5 g til 3-4 ganger.

For 1 g til 2 ganger.

480 mg 2 ganger.

For 960 mg 2 ganger.

0,1-0,15 g tre ganger.

For 50-100 mg tre ganger.

2 tabletter 4 ganger.

På 100-300 mg 2 ganger.

Intravenøst ​​eller intramuskulært

1-2 g hver 4-6 timer

0,5-1 g til 1-2 ganger.

0,5 g til 4 ganger.

diuretika

I nærvær av ødem og økt trykk, er det nødvendig ikke bare å begrense mengden av væske som forbrukes. I tillegg er pasienten foreskrevet diuretika. De brukes bare med langvarig pyelonefrit for å lindre puffiness. Det vanligste vanndrivende middel er stoffet Furosemide:

  • sammensetning: eponymt stoff - furosemid;
  • frigjøringsformer: kapsler og injeksjon;
  • terapeutisk effekt: kortvarig, men uttalt diuretisk effekt;
  • dosering for voksne: 0,5-1 tablett eller 20-40 mg ved langsom intravenøs administrering;
  • Effekt: 20-30 minutter etter å ha tatt pillene, 10-15 minutter etter infusjonen i en vene.

Furosemid har en veldig stor liste over bivirkninger, så urtepreparater brukes ofte som et alternativ. Eksempler på slike legemidler er:

  1. Kanefron. Det har antispasmodiske og antiinflammatoriske effekter. I komposisjonen er det centaury, rosmarin, lovage. Dosen bestemmes av sykdommen, i gjennomsnitt er 2 tabletter tre ganger daglig. Fordelen er godt tolerert. Kontraindikasjoner inkluderer bare individuell intoleranse mot stoffet.
  2. Phytolysinum. Det er en pasta der suspensjonen er utarbeidet. Inneholder persille rot og elske, bjørk blader, goldenrod, salvie og mynte oljer. Dosering - 1 ts. lim et halvt glass vann 3 ganger hver dag. Kontraindikasjoner: Graviditet, nyresvikt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Behovet for ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) skyldes at de bidrar til å redusere betennelse i nyrene. De hemmer cyclooxygenase, som er et nøkkel enzym i utløsende responser. Som et resultat av å ta NSAIDs, reduseres produksjonen av inflammatoriske proteiner og celleproliferasjon (vekst) forhindres. Det bidrar til å øke effektiviteten av etiotropisk behandling, dvs. antibiotika. Mens du tar NSAIDs, er de lettere å trenge inn i fokuset på betennelse.

Av denne grunn brukes disse legemidlene sammen med antibiotika. Uten etiotropisk terapi, brukes ikke NSAID. Ikke brukt og stoffet Indomethacin, fordi det fører til nekrose av nyrepapillene. Blant de effektive NSAIDene er det:

  1. Voltaren. Grunnlaget er diklofenak, som har antiinflammatoriske, antipyretiske, antirheumatiske og antiaggregatoriske effekter. Kontraindikasjoner og bivirkninger bør studeres i instruksjonene, de er mange. Den gjennomsnittlige dosen av tabletter er 100-150 mg i flere doser, injeksjonsoppløsning - 75 mg (3 ml ampull). Fordelen er at det ikke er kumulering av diklofenak i nyrepatologier.
  2. Movalis. Basert på meloksikam - et stoff med antipyretisk og anti-inflammatorisk aktivitet. Kontraindikasjoner: alvorlig nyresvikt, kronisk pyelonefrit hos pasienter som gjennomgår hemodialyse. Dosen av forskjellige former for frigjøring: 1 tablett per dag, 15 μg intramuskulært en gang. Fordelen er høy biotilgjengelighet. Bivirkninger presenteres i en stor liste, så de studeres best i detaljert instruks for Movalis.
  3. Nurofen. Inneholder ibuprofen - anestetisk og antiinflammatorisk substans. Det brukes til feber hos pasienter med smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Doseringen av tabletter er 200 mg opptil 3-4 ganger daglig. Fordelen er muligheten for bruk i 1-2 trimester av graviditet. Ved ulemper inneholder Nurofena en stor liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.

Forberedelser for å forbedre nyreblodstrømmen

Med en lang tid med kronisk pyelonefrit, forringes blodtilførselen til nyrevevet. Anti-aggregering og angioprotektive stoffer bidrar til å forbedre mikrosirkulasjonen, utvide blodårene og øke mengden oksygen som leveres til nyrene. Hovedindikasjonen for bruk er behandling av kronisk pyelonefrit. Blant de vanlige antigagregantov allokere:

  1. Trental. Basert på pentoksifyllin, har en vasodilaterende effekt, øker elasticiteten til røde blodlegemer. Dose for forskjellige former for frigjøring: tabletter - 100 mg 3 ganger daglig, ampuller - 200-300 mg hver morgen og kveld.
  2. Venoruton. Inkluderer rutozid, har phlebotonic og angioprotective effekter. Reduserer kapillærpermeabilitet og hevelse. Den gjennomsnittlige doseringen er 300 mg tre ganger daglig. En lignende effekt har Troxevasin.
  3. Chimes. Inneholder dipyridamol - et stoff med immunmodulerende og antiaggregatoriske effekter. Ta i daglige doser på 75-225 mg (1-3 tabletter).
  4. Heparin. Antikoagulant basert på heparinnatrium. Den har en antitrombotisk effekt, reduserer blodplateaggregeringen. Dose for intravenøs administrering - 15 IE / kg / h.

Immunomodulatorer og adaptogener

Årsaken til pyelonefrit er ofte en mangel i T-suppressor-funksjonen av lymfocytter. I denne forbindelse skal pasienter med en slik diagnose få immunmodulatorer og adaptogener. Disse stoffene akselererer dannelsen av beskyttende antistoffer. Indikasjoner for bruk - behandling av kronisk pyelonefrit i akutt stadium. Eksempler på immunmodulatorer og adaptogener er:

  1. Timalin. Normaliserer funksjonen av B og T lymfocytter. Introdusert intramuskulært ved 10-20 mg daglig. Varigheten av behandlingen er 5-6 dager.
  2. Levamisol (Decaris). Stabiliserer funksjonen av T- og B-lymfocytter, stimulerer fagocytose og derved øker kroppens interferon-produserende evne. Tildelt i løpet av 2-3 uker. Dose - 150 mg hver 3. dag.
  3. T-activin. Dosering - 100 mcg daglig for intramuskulær administrering.
  4. Methyluracilum. Ta 1 g til 4 ganger per dag i løpet av 15 dager.
  5. Infusjon av kinesisk sitrongress eller ginseng (adaptogener). Den anbefalte dosen per dag - 30-40 dråper opptil 3 ganger. Adaptogener tas før slutten av behandlingen av sykdommen.
  6. Multivitaminkomplekser Duovit, Vitrum eller Supradin. Gjøre opp for mangel på vitaminer og mineraler i kroppen. Dosen er: 1 tablett per dag.

Behandling av pyelonefritis folkemidlene

Urte medisin er ikke brukt som den viktigste metoden for behandling, det er vist som et supplement til medisinering og fysioterapi. Herbal terapi anses å være tryggere, men midler basert på dem er fortsatt verdt å bruke under tilsyn av en lege. Planter som brukes skal ha en liten diuretisk og antiseptisk effekt. Disse inkluderer:

  • Løpstikke;
  • fiolett;
  • St. John's wort;
  • en rekkefølge;
  • nesler;
  • ryllik;
  • calendula;
  • jordbær;
  • persille;
  • bearberry;
  • salvie.

Bearberry (bjørn ører)

Denne planten inneholder en unik substans - arbutin, som oksyderes i kroppen til glukose og hydrokinon. Sistnevnte er en naturlig antiseptisk, som viser antibakteriell virkning. Bearberry må brukes i henhold til følgende instruksjoner:

  1. Ca. 30 g tørt gress hell 500 ml kokende vann.
  2. Kok på lav varme i et par minutter, og la det brygge i omtrent en halv time.
  3. Drikk daglig 2 ss. l. opptil 5-6 ganger. Bearberry er effektivt i et alkalisk miljø, så du må i tillegg bruke Borjomi mineralvann, brusløsninger, og det er flere bringebær, epler, pærer.

Cowberry blader

Blåbærblader har koleretiske og antimikrobielle effekter. Slike egenskaper skyldes tilstedeværelsen i sammensetningen av samme substans som er i bjørnebær-hydrokinon. Instruksjoner for forberedelse og mottak av avkok av disse to urter er også det samme. Bare insister betyr at cowberry er bedre om 2 timer. I tillegg, etter en 3 ukers behandlingsforløp, er det nødvendig å ta en pause på 7 dager og gjenta behandlingssyklusen.

Tranebær eller lingonbærjuice

Disse drikkene har antipyretiske, antiinflammatoriske, helbredende og antibakterielle egenskaper. Den høye surheten av tranebær og lingonberries gjør dem effektive mot urinveisinfeksjoner og nyreinfeksjoner, men de kan ikke brukes med magesår eller duodenalt sår. Instruksjoner for forberedelse og bruk av morse:

  1. Ta 500 g tranebær eller lingonberries, skyll.
  2. Å male dem til en homogen masse.
  3. Etter at noen få lag av gasbind klemmer juice ut av bærene, tilsett 2,5 liter rent vann.
  4. Ta 4 kopper fruktdrikk daglig.

Medisinsk avgift for inntak eller utendørs prosedyrer

I urtemedisin mot sykdommen og effektive urter. Kombinasjonen av flere komponenter bidrar til å redusere antall bivirkninger og dosering. Følgende oppskrifter er effektive: