Hvordan behandle kronisk pyelonefrit hos kvinner og menn hjemme?

Kronisk pyelonefrit er en sykdom preget av periodiske eksacerbasjoner. Ved denne sykdommen menes en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess der nyrene påvirkes, etterfulgt av parenchyma sklerose. Ifølge medisinsk statistikk påvirker pyelonephritis ca. 20% av befolkningen.

I barndommen fra 2 til 15 år er de sykere oftere enn jenter, i alderdom påvirker sykdommen mest menn. Til tross for dette betraktes pyelonefrit hovedsakelig en kvinnelig sykdom på grunn av urinorganens anatomiske plassering og andre funksjonelle egenskaper hos kvinnekroppen.

Hva er det

Kronisk pyelonefrit er en sykdom som har en infeksjons-inflammatorisk natur hvor kalyx, bekken og nyretubuli er involvert i den patologiske prosessen, etterfulgt av skade på deres glomeruli og blodårer.

Ifølge statistikken er kronisk pyelonefrit blant alle sykdommer i urinorganene med inflammatorisk ikke-spesifikk natur diagnostisert i 60-65% av tilfellene. Videre er det i 20-30% av tilfellene en konsekvens av den akutte sykdomsformen.

årsaker

Hovedårsakene til pyelonefrit er mikrober - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. I utviklingen av kronisk pyelonefrit er mikrobielle former som er resistente mot negative faktorer og antibiotika spesielt relevante. De kan vare lenge i kopper og bekken, med en nedgang i immunforsvaret, som forårsaker aktivering av betennelse.

Hvorfor den akutte prosessen blir kronisk?

Årsakene til kronisk pyelonefrit kan vurderes:

• dårlig behandling av den akutte form av pyelonefrit, pasientens manglende overholdelse av kliniske anbefalinger fra legen, forstyrre oppfølging av barn eller voksen;
• sen diagnostisering og behandling av sykdommer som bryter utløpet av urin (urolithiasis, nephroptosis, vesicoureteral reflux, medfødte anomalier av innsnevring av urinveiene, prostata adenom);
• Tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer som undergraver kroppens immunitet, eller er permanente infeksjonsfaser (fedme, diabetes, bihulebetennelse, tonsillitt, sykdommer i gallblæren, tarmene, bukspyttkjertelen);
• Muligheten for noen patogener til å danne L-former, som kan forbli i nyret vev i lang tid i en inaktiv tilstand, men forårsaker forverring med en reduksjon i beskyttende krefter eller immunbrist tilstand.

For kronisk pyelonefritis er det ingen standard risikogruppe, men utøverne mener at infeksjonen er farlig for:

• gravide kvinner;
• barn opptil tre år, mest under kunstig fôring;
• jenter under seksuell debut;
• folk i alderdom.

Forebygging av kronisk pyelonefrit er mest indikert for disse pasientene.

klassifisering

Skjemaer av kronisk pyelonefritis:

1. Latent form Karakterisert av mindre kliniske manifestasjoner. Pasienten kan bli forstyrret av generell svakhet, tretthet, hodepine, og noen ganger kan temperaturen stige litt. Som regel er ryggsmerter, ødemer og dysuriske fenomener fraværende, selv om noen har et positivt symptom på Pasternack (smerte ved tapping på lumbalområdet). I den generelle analysen av urin, oppdages en liten proteinuri, kan leukocytter og bakterier periodisk frigis fra urinen. Med latent kurs er nyrens konsentrasjonsevne vanligvis svekket, derfor er en nedgang i uretetthet og polyuri karakteristisk. Noen ganger kan du oppdage mild anemi og en liten økning i blodtrykket.
2. Tilbakevendende form. Karakterisert av en endring i perioder med forverring og remisjon. Pasienten kan bli forstyrret av ubehag i ryggen, frysninger, feber. Vis dysuriske fenomener (hyppig vannlating, noen ganger smertefull).
3. Azotemisk form. Det er de tilfellene når sykdommen erklærer seg i form av kronisk nyresvikt. De bør kvalifiseres som en fortsettelse av den allerede eksisterende, men ikke identifiserte latente sykdomsforløpet. Det er den azotemiske formen som er karakteristisk for kronisk nyresvikt.
4. Hypertensiv form. Arteriell hypertensjon er overveiende. Det er hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, stikkende smerter i hjerteprojeksjoner, hyppige hypertensive kriser, kortpustethet. Endringer i urin er lite uttalt og ikke konstant. Hypertensjon i pyelonefrit er ofte ondartet.
5. Anemisk form. Karakterisert av det faktum at blant tegnene på sykdommen dominerer symptomer på anemi - en reduksjon i antall fullverdige røde blodlegemer i blodet. Denne sykdomsformen hos pasienter med kronisk pyelonefrit er mer vanlig, mer uttalt enn i andre nyresykdommer, og er som regel hypokromisk i naturen. Krenkelser i urinering virker svake.

Forverring av kronisk pyelonefritis ligner klinisk et bilde av akutt betennelse. Etter hvert som prosessen utvikler seg, blir det ledende syndrom hypertonisk, noe som manifesteres av hodepine, svimmelhet, synshemming, smerte i hjertet av hjertet. Noen ganger som et resultat av en langvarig pyelonefrit utvikler anemi. I utfallet av sykdommen oppstår kronisk nyresvikt.

stadium

I kronisk pyelonefrit er det tre stadier av sykdomsprogresjon:

• Den opprinnelige graden karakteriseres av utviklingen av prosessen med betennelse, ødem i bindevevet i det indre laget av urinorganet, noe som fører til at blodkarene komprimeres, det oppstår tubulær atrofi, nedsatt nyreblødning;
• Den andre graden er oppdaget gjennom nephrogrammet, hvor det er en diffus innsnevring av den arterielle nyresengen, størrelsen på den kortikale substansen blir mindre, det er ingen interlobar arterier;
• Den tredje graden i pyelonefritis uttrykkes ved å begrense og endre formen på alle karene i urinorganet, nyrene blir erstattet av arr, nyren blir skrumpet.

symptomer

Graden av manifestasjon av pyelonefritis symptomer avhenger av lokalisering av betennelse (ensidige eller begge nyrer), på graden av betennelsesaktivitet, på samtidig hindringer for urinutstrømning og tidligere behandling. I remisjonstrinnet kan manifestasjonene ikke være i det hele tatt, eller de kan være minimal - mindre endringer i urintester.

De viktigste symptomene på pyelonefrit hos kvinner og menn:

1. Forverring av velvære, svakhet og svakhet, mer uttalt om morgenen, nedgang i humør, hodepine.
2. Temperaturøkning, ikke høyere enn 38 ° C, vanligvis om kvelden, uten tilsynelatende grunn.
3. Hyppig vannlating, spesielt om natten.
4. Økt blodtrykk. Under remisjon kan dette være det eneste symptomet.
5. En svak hevelse i ansiktet, hender, mer om morgenen, føttene og bena - på slutten av dagen.
6. Ryggsmerter ofte ikke-intense, vondt, vanligvis asymmetrisk. Det blir lagt merke til at det ofte oppstår smerter ikke på den berørte siden, men på motsatt side. Det kan være en følelse av ubehag, tyngde i nedre rygg, spesielt når du går eller lengre stående. Pasienter klager på at nedre rygg er kaldt, de vil varme opp. Alvorlige eller kramper er mer typiske for urolithiasis. Med en lav eller mobil nyre, så vel som hos barn opptil 10-12 år, kan smerten være lokalisert i magen.

I remisjon er alle symptomene på pyelonefrit minimal, men lengre pyelonefrit er, jo høyere er sannsynligheten for hypertensjon, hjertehypertrofi, utvikling av kronisk nyresvikt og sekundære degenerative forandringer i nyrene. I de senere stadier kan polyemi oppstå, polyneuritt, bein smerte, blødning, polyuria med frigjøring av opptil 3 liter eller mer med urin med tørst og tørr munn.

komplikasjoner

Med utviklingen av kronisk pyelonefrit utvikler kronisk nyresvikt. Det manifesterer seg ved en økning i mengden daglig urin, og særlig om natten, med en nedgang i uretetthet, tørst og tørr munn.

En kraftig forverring av kronisk pyelonefrit kan være ledsaget av utvikling av akutt nyresvikt.

diagnostikk

Akutt og kronisk pyelonefritis diagnostiseres basert på pasientens klager og det kliniske bildet av sykdommen. Legen finner ut om angrepene av akutt pyelonefrit, blærebetennelse, betennelse i urinveiene og nyre ble tolerert i barndommen eller under graviditet hos kvinner.

I en undersøkelse av menn er det spesielt oppmerksom på overførte skader på ryggraden, blæren og betennelsen i urinorganene. Legen avslører forekomsten av faktorer som predisponerer forekomsten av pyelonefrit - tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (prostata adenom, diabetes, etc.).

Differensiell diagnose utføres med en rekke slike sykdommer:

1. Hypertensjon. De eldre er utsatt for sykdommen, det er ingen forandring i blod og urin.
2. Kronisk glomerulonephritis. I patologi er det ingen aktive leukocytter og patogener, men røde blodlegemer er tilstede.
3. Amyloidose av nyrene. Bakterier og tegn på betennelse er fraværende. Sykdom er preget av tilstedeværelse av infeksjonsfokus og svak urinsediment.
4. Diabetisk glomerulosklerose. Ledsaget av diabetes, manifesterte tegn på angiopati.

Undersøkelse av en pasient med kronisk pyelonefrit på denne måten vil bidra til å unngå medisinske feil og foreskrive en effektiv behandling.

Hvordan behandle kronisk pyelonefritt?

Terapi bør være rettet mot å eliminere slike problemer:

• eliminering av årsakene som forårsaket forstyrrelsen av normal funksjon av nyrene;
• bruk av antibakterielle stoffer og andre medisiner;
• øke immuniteten.

De mest effektive legemidlene er: Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin, samt deres analoger.

Narkotikabehandling

Antibiotika under forverring av sykdommen er foreskrevet i opptil 8 uker. Den spesifikke varigheten av behandlingen vil bli bestemt av resultatene av laboratorietester som utføres. Hvis tilstanden til pasienten er alvorlig, er kombinasjoner av antibakterielle midler foreskrevet, de administreres parenteralt, intravenøst ​​og i store doser. En av de mest effektive moderne uroseptikovene blir vurdert som stoffet 5-kroner.

Selvbehandling er strengt forbudt, selv om det er mange medisiner for behandling av pyelonefrit. Denne sykdommen er utelukkende innenfor kompetanse av spesialister.

Følgende legemidler brukes ofte til å behandle kronisk pyelonefrit:

1. Nitrofurans - Furazolidon, Furadonin.
2. Sulfonamides - Urosulfan, Etazol, etc.
3. Nalidixinsyre - Negram, Nevigremon.
4. Cefalosporiner - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxon, Cefepim, Cefixime, Cefotaxim, etc.
5. Semisyntetiske penicilliner - oksacillin, ampicillin, amoxiclav, sultamillin.
6. Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, etc.
7. Antioxidant terapi er redusert til å ta tokoferol, ascorbinsyre, retinol, selen, etc.
8. Aminoglykosider brukes i alvorlig sykdom - Kanamycin, Gentamicin, Kolimitsin, Tobramycin, Amikacin.

Før du velger et eller annet antibakterielt legemiddel, bør legen gjøre seg kjent med pasientens urinsyreindikatorer, da det påvirker effekten av medisiner.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi teknikker har følgende effekter:

• øke nyre blodtilførsel, øke nyre plasmafløm, som forbedrer leveransen av antibakterielle midler til nyrene;
• lindre spasmer av glatte muskler i nyrebjelken og urineren, noe som bidrar til utsöndring av slim, urinkrystaller, bakterier.

Fysioterapi behandling brukes til behandling av kronisk pyelonefrit.

Spa behandling

Det er fornuftig fordi den helbredende effekten av mineralvann raskt går tapt når det blir flaske. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - hvilke av disse (eller andre) kurstedene å velge er et spørsmål om geografisk nærhet og økonomiske muligheter.

Råkjøl, røyking og alkohol har negativ innvirkning på pyelonephritis. Regelmessige undersøkelser med overvåking av urintester og forebyggende behandlingskurs bidrar til langsiktig remisjon og hindrer utvikling av nyresvikt.

Kosthold og regler for ernæring

Kronisk sykdom krever en seriøs holdning til dietten. anbefales:

• frokostblandinger, meieriprodukter og vegetariske retter;
• vannmeloner, meloner og gresskar retter;
• væskeinntaket økte til 2,5 liter;
• inkludere en liten mengde kjøtt eller fisk kjøttkraft i kosten;
• Kok fisk og kjøtt med ikke fettkarakterer, eller lag bare for et par;
• grønnsaker og frukt i fersk og kokt form;
• Det bør utelukkes fra diett pepperrot, hvitløk og reddik;
• saltinntak per dag grense til 8 gram.

Et balansert kosthold bidrar til rask gjenoppretting. Når forverre sykdommen i kostholdet bør inkluderes frisk frukt og grønnsaker, samt ikke mindre enn 2 liter væske. Uakseptabelt i kosten - stekt, krydret, fett og salt mat.

forebygging

Selv i fravær av tegn på aktiv infeksjon, er det nødvendig med jevne mellomrom (en gang i året eller seks måneder) å undersøke funksjonen til den tidligere berørte nyre. I nærvær av hyppige eksacerbasjoner hos kvinner, anbefales langvarig bruk av antibakterielle midler i lave doser (Biseptol eller furadonin).

Alle gravide kvinner trenger bakteriologisk undersøkelse av urin i første trimester. Dersom bakteriuri oppdages, utføres behandling med penicilliner eller nitrofuraner.

Som en profylakse av eksacerbasjoner, anbefaler de også 10-dagers antibakterielle kurs, og deretter utføres en kurs av fytoterapi (avkok av bjørnør, bjørkblader, felthestetail, enebærfrukter og kornblomstblomster) i 20 dager. Det er nødvendig å gjennomføre flere slike kurs, hver måned anbefaler de å bytte antibakterielt middel.

"Er kronisk pyelonefrit mer farlig enn akutt betennelse i nyrene? Hvordan behandle det? "

2 kommentarer

Nesten hver tredje eldre person viser endringer som er forbundet med kronisk pyelonefrit. I dette tilfellet blir sykdommen mye oftere diagnostisert hos kvinner, fra barndom og ungdom, til overgangsalderen.

Det bør forstås at kronisk pyelonefrit sannsynligvis gir uttalt symptomer som er karakteristiske for nyresykdom. Derfor er diagnosen vanskelig, men konsekvensene er ganske alvorlige.

Kronisk pyelonefritis: hva er det?

Pyelonefrit betyr betennelse i nyrebjelken. Og hvis akutt betennelse ikke kan overses - en høy temperatur stiger, alvorlig ryggsmerter oppstår, uttalt endringer i urinen registreres - så utvikler kronisk pyelonefrit oftest gradvis.

Samtidig er det strukturelle endringer i nyre-tubuli og bekken, som forverres over tid. Bare i en tredjedel av tilfellene er kronisk pyelonefrit forårsaket av akutt betennelse som har blitt behandlet feil. Diagnosen av kronisk pyelonefritis er gjort i nærvær av karakteristiske endringer i urinen og symptomene i mer enn 3 måneder.

Årsaken til betennelse er ikke-spesifikk patogen mikroflora: Proteus, Staphylococcus og Streptococcus, E. coli, etc. Ofte blir flere typer mikrober sådd samtidig. Patogen mikroflora har unike muligheter for overlevelse: den har utviklet resistens mot antibiotika, er vanskelig å identifisere ved mikroskopisk undersøkelse, kan gå ubemerket i lang tid og aktiveres bare etter provoserende effekt.

Faktorene som aktiverer den inflammatoriske prosessen i nyrene hos kvinner inkluderer:

• Medfødte abnormiteter - blære divertikula, vesicoureteral reflux, urethrocele;
• Ervervede sykdommer i urinsystemet - cystitis / uretritt, nyresykdom, nephroptose og faktisk underbehandlet akutt pyelonefrit;
• Gynekologisk patologi - ikke-spesifikk vulvovaginitt (spenning, Gardnerellosis, reproduksjon i vagina av Escherichia coli, etc.), kjønnsinfeksjoner (gonoré, trichoomoniasis);
• Kvinnenes intime sfæren - begynnelsen av seksuelle kontakter, et aktivt sexliv, graviditet og fødsel;
• Samtidige sykdommer - diabetes mellitus, kronisk gastrointestinal kanal, fedme;
• Immundefekt - hyppige sykdommer i sår hals, influensa, bronkitt, otitis media, antritis, ikke utelukkende HIV;
• Elementær hypotermi - vanen med å vaske føttene i kaldt vann, upassende klær i kaldt vær, etc.

Stadier av kronisk pyelonefrit

Ved kronisk betennelse oppstår en gradvis degenerasjon av nyrevevet. Avhengig av arten av strukturelle endringer, er det fire stadier av kronisk pyelonefrit:

1. I - atrofi av den rørformede slimhinnen og dannelsen av infiltrater i det nyrestandige interstitialt vev
2. II - sklerotisk foci form i tubuli og interstitial vev, og glomeruli øde;
3. III - Atrofiske og sklerotiske endringer i stor skala, store foci av bindevev dannes, nyrene glomeruli fungerer praktisk talt ikke;
4. IV - døden til de fleste glomeruli, er nesten alle nyrevev erstattet av bindevev.

Symptomer på kronisk pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit er preget av bølgende kurs. Forsinkelsesperioder erstattes av remisjon og forårsaker at pasienten har en falsk følelse av fullstendig gjenoppretting. Men ofte blir kronisk betennelse slettet, uten lyse eksacerbasjoner.

Symptomer på kronisk pyelonefrit hos kvinner med latent sykdomsforløp er sløvhet, hodepine, tretthet, tap av appetitt, periodisk temperatur stiger til nivået på 37,2-37,5ºє. I sammenligning med akutt betennelse, med kronisk pyelonefrit, er smerten litt uttalt - et svakt symptom på Pasternack (smerte ved tapping på lumbalområdet).

Endringer i urinen er heller ikke informativ: små mengder protein og leukocytter er ofte forbundet med blærebetennelse eller å spise salt mat. Det samme forklarer den periodiske økningen i antall urinering, en liten økning i trykk og anemi. Utseendet til pasienten endres også: mørke sirkler under øynene (spesielt om morgenen) er tydelig synlige på ansiktets bleke hud, ansiktet er puffet, og hender og føtter svulmer ofte.

Forverring av kronisk form

Med tilbakevendende pyelonefritis på grunn av dårlige symptomer - ubehag, svak hypertermi, mild ryggsmerter, økt vannlating (spesielt om natten) - plutselig, etter provoserende effekt, utvikler et bilde av akutt pyelonefrit. Høye temperaturer på opptil 40,0-42ºі, alvorlig forgiftning, alvorlige lumbelsmerter av trekk eller pulserende natur ledsages av lyse endringer i urinen - proteinuri (protein i urinen), leukocyturi, bakteriuri og sjelden hematuri.

Videre kan den videre utviklingen av kronisk pyelonefrit forekomme i følgende scenarier:

• Urinsyndrom - Tegn på urinforstyrrelser kommer frem i det symptomatiske bildet. Hyppige nattoppstigninger til toalettet er forbundet med manglende evne til nyrene til å konsentrere urin. Noen ganger når en blære tømmes, er det et kutt. Pasienten klager over alvorlighetsgraden og hyppig smerte i nedre rygg, hevelse.
• Hypertensiv form av sykdommen - alvorlig arteriell hypertensjon er vanskelig å behandle tradisjonelle antihypertensive stoffer. Ofte, pasienter klager over kortpustethet, hjertesmerter, svimmelhet og søvnløshet, hypertensive kriser er ikke uvanlige.
• Anemisk syndrom - nedsatt nyrefunksjon fører til rask destruksjon av røde blodlegemer i blodet. Med hypokrom anemi forårsaket av nyreskade, når blodtrykket ikke høye karakterer, er urinen dårlig eller med jevne mellomrom økt.
• Den azotemiske varianten av kurset - fraværet av smertefulle symptomer fører til at sykdommen kun diagnostiseres med utvikling av kronisk nyresvikt. Laboratorietester som viser tegn på uremi, bekrefter diagnosen.

Forskjeller i kronisk pyelonefrit fra akutt betennelse

Akutt og kronisk pyelonefrit varierer på alle nivåer: fra arten av strukturelle endringer i symptomene og behandlingen av kvinner. For å kunne diagnostisere en sykdom nøyaktig, er det nødvendig å kjenne tegnene som er typiske for kronisk pyelonefrit:

1. Begge nyrene påvirkes oftere;
2. Kronisk betennelse fører til irreversible endringer i nyrevevet;
3. Begynnelsen er gradvis, strukket i tid;
4. Asymptomatisk flyt kan vare i mange år;
5. Fraværet av uttalt symptomer, i forgrunnen - forgiftning av kroppen (hodepine, svakhet, etc.);
6. I remisjon eller latent selvfølgelig urinanalyse litt modifisert: proteinanalyse generelt ikke mer enn 1 g / l ved Zimnitskiy prøve viser en nedgang sp. Vekter mindre enn 1018;
7. Antihypertensive og antianemiske legemidler er ikke veldig effektive;
8. Å ta tradisjonelle antibiotika reduserer kun betennelse;
9. Den gradvise utryddelsen av nyrefunksjon fører til nyresvikt.

Ofte diagnostiseres kronisk pyelonefrit kun med instrumentell undersøkelse. Ved avbildning (ultralyd, pyelografi, CT) av nyrene, oppdager legen et variert bilde: aktiv og fading betennelse, bindevev inneslutninger, deformasjon av nyrebjelken. I begynnelsen er nyren forstørret og ser humpete ut på grunn av infiltrasjon.

Videre krympes det berørte organet, store inneslutninger av bindevev stikker over overflaten. Ved akutt pyelonefrit vil instrumentell diagnostikk vise samme type betennelse.

Mulige komplikasjoner: Hva er faren for kronisk pyelonefritt?

Fraværet av uttalt symptomer i kronisk pyelonefrit er årsaken til sen behandling av kvinner til legen. Antibiotika som er effektive ved behandling av akutt pyelonefrit, vil kun redusere betennelse i kronisk form av sykdommen. Dette skyldes høy motstand av mikroflora til konvensjonelle antibakterielle midler. Uten adekvat terapi, en form for kronisk pyelonefritt fører til utvikling av kronisk nyresvikt: litt langsommere når en latent kurs, og raskere med hyppige forverringer.

• pyonephrosis - purulent fusjon av nyrevevet;
• paranephritis - purulent prosess strekker seg til periorenal fiber;
• nekrotiserende papillitt - nekrose av nyrepapillene - den mest alvorlige tilstanden, ledsaget av narkolekum;
• rynke av nyrene, "vandrende" nyre;
• akutt nyresvikt
• slag for hemorragisk eller iskemisk type;
• progressiv hjertesvikt;
• urosepsis.

Alle disse forholdene er en alvorlig trussel mot livet til en kvinne. For å forhindre at deres utvikling bare er mulig med komplisert terapi.

Sykdom under graviditet

Den dobbelte belastningen på nyrene til en gravid kvinne bidrar til forekomsten av betennelse. Samtidig kan effekten av nedsatt nyrefunksjon hos den forventende mor føre til abort, svikt i svangerskapet, dannelsen av utviklingsmessige abnormiteter i fosteret, for tidlig fødsel og dødfødsel. Leger identifiserer tre grader av risiko forbundet med pyelonefritis:

• Jeg - pyelonephritis dukket opp først under graviditet, sykdomsforløpet uten komplikasjoner;
• II - kronisk pyelonefrit ble diagnostisert før graviditet;
• III - kronisk pyelonefrit, som forekommer med anemi, hypertensjon.

Forverring av sykdommen kan oppstå 2-3 ganger i svangerskapet. I dette tilfellet, hver gang en kvinne er innlagt på sykehus uten feil. I-II grad av risiko lar deg bære en graviditet. Kortet til den gravide kvinnen er merket "kronisk pyelonefrit", kvinnen er, oftest enn den vanlige tidsplanen (avhengig av graviditetens varighet), testet og gjennomgått en ultralyd. Selv med den minste avviket, er den forventende mor registrert for behandling av pasientbehandling.

Behandling av kronisk pyelonefrit

Forundret bilde, foto

Bare en integrert tilnærming til behandling av kronisk pyelonefrit vil forhindre progresjon av den patologiske prosessen og unngå nyresvikt. Hvordan behandle kronisk pyelonefritis:

• Gentle diett og diett

For det første er det nødvendig å unngå provoserende øyeblikk (kald, forkjøling). Måltider bør være komplette. Utelukket er kaffe, alkohol, karbonatiserte drikker, krydret og salttett, fisk / kjøttboks, pickles (inneholder eddik). Kostholdet er basert på grønnsaker, meieriprodukter og retter fra kokt kjøtt / fisk.

Sitrusfrukter anbefales ikke: Vit. Med irriterende nyrer. Under eksacerbasjoner og uttalte endringer i analysene er salt helt utelukket. I mangel av hypertensjon og ødem, anbefales det å drikke opptil 3 liter vann for å redusere toksisiteten.

• Antibiotisk terapi

For å velge et effektivt legemiddel, er det nødvendig å gjøre urinkultur (bedre under en forverring, patogenet kan ikke oppstå under remisjon) og utføre tester for sensitivitet mot antibiotika. Basert på resultatene av analysen er de mest effektive legemidlene foreskrevet: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cefepim, Cefotaxim, Amoxicillin, Nefgramon, Urosulfan. Nitroxolin (5-LCM) tolereres godt, men dårlig effektiv, ofte gitt til gravide.

Furadonin, furazolidon, Furamag har en utprøvd toksisk effekt og tolereres dårlig. Palin er effektiv i nyrebetennelse og er kontraindisert under graviditet. Behandling av kronisk pyelonefritis varer minst 1 år. Antibakterielle sykdommer fortsetter i 6-8 uker. og gjentatte ganger.

• Symptomatisk terapi

I hypertensivt syndrom foreskrives antihypertensive stoffer (Enalapril og andre ACE-hemmere, samt kombinationsmidler med hypothiazid) og antispasmodik (No-spa) som øker effekten. Hvis det oppdages anemi, er Ferroplex, Ferrovit Forte og andre jerntabletter foreskrevet.

Det er også nødvendig å kompensere for mangelen på folsyre, Vit. A og E, B12. Vit. C tillatt å motta utenfor perioden av forverring.

For å forbedre blodsirkulasjonen i nyrene, foreskriver nephrologist antiplatelet agenter (Curantil, Parsadil, Trental). Når symptomer på rusmiddel er uttrykt, foreskrives de i / i infusjoner av Regidron og Glucosolan. I nærvær av ødem foreskrives diuretika samtidig (Lasix, Veroshpiron). Uremia og alvorlig nyresvikt krever hemodialyse. Med en fullstendig svikt av nyrenektomi utføres.

Narkotikabehandling av den trege, kroniske prosessen i nyrene, forbedres ved fysioterapi. Spesielt effektiv er elektroforese, UHF-modulert (SMT-terapi) og galvaniske strømmer. Utenfor perioden med forverring anbefales sanatoriumbehandling. Natriumkloridbad, mineralvann og annen fysioterapi forbedrer tilstanden til pasientene betydelig.

Kronisk pyelonefrit, symptomer og behandling

Kronisk pyelonefrit er en betennelsessykdom som hovedsakelig påvirker nyrekoppsystemet. Det kan utvikle seg i alle aldre, hos menn og kvinner, kan det være en uavhengig sykdom og en komplikasjon av andre sykdommer eller utviklingsmangel.

Hvilke kliniske symptomer er typiske for kronisk pyelonefrit?

Laboratorium tegn på kronisk pyelonefrit

• Redusert hemoglobin i total blodtall.
• En trippel studie av urintester viste et økt antall leukocytter (normalt ikke mer enn 4-6 i synsfeltet); bakteriuri mer enn 50-100 tusen mikrobielle celler i 1 ml. erytrocytter (spesielt med urolithiasis, nephroptosis); Noen ganger er det protein, men ikke mer enn 1 g / l, og det er ingen sylindre i det hele tatt.
• I Zimnitsky-prøven reduseres den spesifikke vekten ofte (den overstiger ikke 1018 i en servering).
• I den biokjemiske analysen av blod er det totale protein innenfor det normale området, albumin kan reduseres litt, og når tegn på nyresvikt oppstår, økes kreatinin og urea.

Pyelonephritis behandling

Eliminering av forårsakende middel. For dette brukes antibiotika og uroseptika. De viktigste kravene til rusmidler: minimal nefrotoksisitet og maksimal effekt mot de vanligste smittsomme midlene: E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, etc.

Optimalt, før behandling begynner, utføres urinkultur med bestemmelse av antibiotikaresensibilitet - da vil valget bli mer nøyaktig. Mest utnevnt

• penicilliner (amoksicillin, carbenicillin, azlocillin) - med minimal nefrotoksisitet har de et bredt spekter av handlinger;
• cefalosporiner 2 og 3 ikke er dårligere enn den første generasjon ytelse, men mesteparten av preparater beregnet for injeksjon, og derfor er mer vanlig i et sykehus, poliklinisk praksis, men er oftest brukt og supraks tsedeks;
• fluorkinoloner (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) - effektive mot de fleste patogener av urinveisinfeksjoner, ikke-giftige, men de kan ikke brukes i pediatrisk praksis, gravid og ammer. En av bivirkningene er lysfølsomhet, så i resepsjonen anbefales det ikke å gå på solarium eller gå til stranden.
• sulfa narkotika (spesielt Biseptol) så ofte brukt i vårt land i slutten av det 20. århundre for behandling av praktisk talt alle infeksjoner som nå flertallet av bakterier ufølsomme for dem, så det bør brukes, hvis avlingen har bekreftet følsomheten av mikroorganismen,
• nitrofuraner (furadonin, furamag) er fortsatt svært effektive i pyelonefrit. Men noen ganger bivirkninger - kvalme, bitterhet i munnen, selv oppkast - tvinge pasienter til å nekte behandling av dem;
• oksykinoliner (5-Nok, nitroxolin) tolereres vanligvis godt, men dessverre har følsomheten for disse legemidlene også redusert nylig.

Behandlingsvarigheten for kronisk pyelonefrit er minst 14 dager, og hvis klager og endringer i urintester fortsetter, kan det vare opptil en måned. Det er tilrådelig å bytte narkotika 1 gang om 10 dager, gjenta urinkulturer og vurdere resultatene ved valg av neste medisin.

deintoxication

Hvis det ikke er høyt trykk og uttalt ødem, anbefales det å øke mengden flytende full til 3 liter per dag. Du kan drikke vann, juice, fruktdrikker og ved høye temperaturer og symptomer på forgiftning - rehydron eller citroglukosolan.

Plantevern

Disse folkemidlene for behandling av pyelonefritt er effektive som et supplement til antibiotikabehandling, men vil ikke erstatte den, og bør ikke brukes i eksacerbasjonsperioden. Urtepreparater bør tas i lang tid, månedlige kurs etter avsluttet antibiotikabehandling eller under remisjon, for forebygging. Det er best å gjøre dette 2-3 ganger i året, i høst-vårperioden. Utvilsomt bør fytoterapi bli forlatt dersom det er en tendens til allergiske reaksjoner, spesielt pollinose.
Eksempler på gebyrer:

• Bearberry (blad) - 3 deler, kornblomst (blomster), lakris (rot) - 1 del. Brew i forholdet 1 spiseskje per kopp kokende vann, insister 30 minutter, drikk en mateskje 3 ganger om dagen.
• Birch leaf, corn stigmas, horsetail i 1 del, rosehips 2 deler. En spiseskje av samlingen helle 2 kopper kokende vann, insisterer en halv time, drikk en halv kopp 3-4 ganger om dagen.

Midler som forbedrer nyreblodstrømmen:

• antiplatelet midler (trental, chimes);
• Legemidler som forbedrer venøs utstrømning (escuzan, troksevazin) foreskrives kurs fra 10 til 20 dager.

Spa behandling

Det er fornuftig fordi den helbredende effekten av mineralvann raskt går tapt når det blir flaske. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - hvilke av disse (eller andre) kurstedene å velge er et spørsmål om geografisk nærhet og økonomiske muligheter.

Råkjøl, røyking og alkohol har negativ innvirkning på pyelonephritis. Regelmessige undersøkelser med overvåking av urintester og forebyggende behandlingskurs bidrar til langsiktig remisjon og hindrer utvikling av nyresvikt.

Hvilken lege å kontakte

Pyelonefritis blir ofte behandlet av en lege. I alvorlige tilfeller, så vel som i et kronisk forløb av prosessen, er det utpekt en nephrologist, urolog.

Symptomer og behandling av kronisk pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit er en ikke-spesifikk bakterieprosess, som i de fleste tilfeller påvirker nyrevevene og bekkenbjelkene. Sykdommen manifesteres av smerte i nyrene-lumbal-regionen, og symptomer på urinveier.

Årsaker og faktorer for betennelse

Pyelonephritis er oftest diagnostisert hos kvinner og jenter, siden de strukturelle egenskapene til urinrøret i den kvinnelige halvdelen av befolkningen har utviklingen av denne sykdommen. Som regel er begge organer involvert i prosessen på en gang, der den kroniske formen avviker fra den akutte.

Den akutte sykdomsformen er ledsaget av en skarp og rask utvikling av patologi, mens kronisk pyelonefrit i mange tilfeller er asymptomatisk - en langsiktig remisjon gir vei til en akutt prosess. Ifølge statistikk er pyelonefrit diagnostisert oftere enn akutt form.

Snakk om kronisk form av pyelonefrit kan være i tilfelle når sykdommen ikke er fullstendig herdet innen 3 måneder.

Den akutte sykdomsformen blir kronisk av flere grunner:

• Tilstedeværelsen av steiner eller innsnevring av urinrørene, noe som fører til brudd på utløpet av urin;
• urin refluks - urin reflux;
• prosessen med betennelse i organer som ligger i umiddelbar nærhet - prostatitt, enterokulitt, blærebetennelse, uretritt og andre;
• generelle sykdommer - diabetes, fedme, immunodefekt;
• forgiftning - arbeid i farlige yrker, alkoholmisbruk, røyking;
• dårlig behandling av akutt pyelonefrit.

Årsaken til sykdommen er følgende patologiske mikroorganismer:

• Proteus;
• E. coli;
• kokker;
• blå pus bacillus;
• mikrobielle foreninger.

L-former av bakteriell flora kan være i kroppen i lang tid, og før eller senere med blodstrømmen kan komme inn i parret organer.

I kronisk form av pyelonefrit, reduseres organene i størrelse, og det øvre laget av nyrene blir nodulært. På avanserte stadier oppstår rynkering av nyrene og utvikler interstitial nekrose.

Risikofaktorer er:

• graviditet - dette skyldes hormonelle endringer i kroppen, i tillegg livmor, økende størrelse kan legge press på urinorganene og hindre urinstrømmen;
• promiskuøs sexliv - øker risikoen for infeksjon av mikroorganismer som utgjør en risiko for menneskers helse - gonokokker, klamydia;
• genetisk predisposisjon;
• feil i blærenes innervering.

Overgangen fra akutt til kronisk

Infeksjon kan komme inn i nyrene på følgende måter:

• gjennom blod;
• urinogenny måte;
• på veggen av urinrørene - stigende bane.

Normalt forsvinner bakterier som trenger inn i blæren raskt - dette skyldes at urin har antimikrobielle egenskaper, samt på grunn av utvasking av bakterieflora med urin. Ved brudd på utløpet av urin, drar bakteriene seg i kanalene og begynner å formere seg aktivt.

Hemogen spredning av bakterier observeres oftest hos mennesker med immunsvikt eller hos alvorlig svekkede pasienter.

En gang i renalvevet begynner patogener aktivt å frigjøre toksiner som negativt påvirker organens funksjon. En inflammatorisk prosess utvikler seg, som i løpet av en lang sykdom forårsaker veksten av bindevev. Dette fenomenet fører til rynker i kroppen.

Prosessene som fører til brudd på utløpet av urin, provoserer urinretensjon og en økning i trykket i kanalene, noe som bidrar til kroniskheten av sykdommen. Ytterligere tilbakestrømning utvikler, noe som gjør det mulig for infeksjoner å komme inn i nyre.

Klassifisering og utviklingsstadier

I nephology er alle former for pyelonefrit oppdelt i primær og sekundær. Hvis den første formen utvikler seg som en uavhengig sykdom, oppstår det andre når det er andre plager, som forverres av stillestående prosesser og forstyrrelser i urodynamikk.

Pyelonephritis varierer etter alder:

Det er en ordning Lopatkina, som inkluderer følgende typer sykdommer:

• primær og sekundær;
• ensidig og bilateral;
• nekrotisk;
• purulent;
• serøs;
• latency;
• aktiv betennelsesfase;
• abscess;
• carbuncle;
• pyonephrosis;
• nefrosklerose.

I følge alvorlighetsgraden av sykdommen kan pyelonefrit være som følger:

• latent - symptomene er enten helt fraværende eller litt dyrket;
• tilbakevendende eksacerbasjoner erstattes av sykdommens ettergivelse. Frekvensen av skiftet avhenger av påvirkning av provokerende faktorer;
• anemisk - nivået av hemoglobinfall, utvikler anemisk syndrom;
• azotemisk - nyresvikt utvikler seg;
• antihypertensive - ledsaget av økt trykk i arteriene.

Stadier av kronisk pyelonefrit er som følger:

• Fase 1 - Den inflammatoriske prosessen utvikler seg aktivt, symptomer blir uttalt;
• Fase 2 - Det kliniske bildet slettes, slik at sykdommen bare kan bestemmes ved laboratorietester;
• Stage 3 - remisjon - midlertidig dempning av sykdommen og fravær av symptomer, i tilfelle et 5-årig tilbakefall, kan legen si om helbredelsen av sykdommen.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på pyelonefrit i kronisk form er svært varierte.

Patologiske prosesser som forekommer i parret organer kan forveksles med andre plager i urinsystemet, slik at differensialdiagnosen i dette tilfellet er ekstremt viktig.

Symptomene på sykdommen er avhengig av sykdomsformen. Med latent sykdom er det praktisk talt ingen symptomer. Pasienten kan bare plages av svakhet og i sjeldne tilfeller en liten temperaturøkning. Ødem, smerte, nedsatt urinprosess og andre tegn er fraværende. Polyuria manifester, leukocytter og bakteriell flora kan påvises i urinanalyse.

I en anemisk form kan det kliniske bildet være som følger:

• kortpustethet
• blek hud;
• svakhet;
• noen ganger er det klager på smerte i hjerteområdet.

Når det gjelder endringer i urin, er de mindre, og det er ikke alltid mulig å oppdage dem.

Hypertensiv form er ledsaget av:

• svimmelhet;
• kortpustethet
• høyt blodtrykk;
• søvnløshet;
• smerter i projeksjonen av hjertet.

Azotemisk form utvikles ved nyresvikt, den er preget av:

• anemi,
• høyt blodtrykk;
• nedsatt avføring;
• kvalme;
• redusert appetitt;
• muskel svakhet;
• nummenhet i lemmer.

Urin har en nedgang i kalsiumkonsentrasjonen.

Ved alvorlig nyresvikt kan følgende forekomme:

• ledsmerter;
• sekundær gikt;
• endringer i hjertefrekvensen;
• utvikling av atrieflimmer;
• hevelse av spyttkjertlene;
• hevelse i ansiktet;
• ubehagelig smak i munnen.

I tilbakevendende form klager pasienten om ubehag i nyrene, feber og feber, dysuri.

Under forverring av kronisk prosess blir andre symptomer på den akutte sykdomsformen:

• hodepine;
• anemi,
• trykkøkning;
• synshemming.

I blodprøven kan man finne økt ESR, anemi og leukocytose.

komplikasjoner

Komplikasjoner av kronisk sykdom kan være svært alvorlige, så det anbefales sterkt ikke å ignorere sykdommen.

Når det gjelder nyrene, kan de forårsake to typer komplikasjoner:

1. Nefrosklerose. Dette fenomenet oppstår oftest mot bakgrunnen av sykdommenes latente løpet, den primære formen der det ikke er noen hindring av urinkanaler. Nephrosclerose i seg selv kan bli komplisert av en økning i blodtrykket av den nephrogeniske typen, og hvis det oppstår en lesjon av to nyrer samtidig, er utviklingen av nyresvikt mulig.
2. Pyonephrosis. Dette er den siste fasen av pyelonefrit, som utvikler seg i en purulent-destruktiv form. Ofte observeres den patologiske prosessen på den ene siden. Sykdommen oppstår når sekundær pyelonefritis, i nærvær av feil i urinstrømmen eller i nyre-tuberkulose. Orgelet øker i stor grad, parenkymet blir tynnere, hulrommene fylles med purulent ekssudat. Også observert kronisk betennelse, fettdegenerasjon og sklerose. Den fete kapsel vokser til nyrene, og den fibrøse kapselen tykes kraftig, urin med pus, på palpasjon, nyre beveger seg dårlig.

Med en lang løpet av en kronisk prosess, kan betennelse spre seg til fiberen som omgir nyrebenet.

Diagnostiske metoder

Pyelonefritis diagnostiseres som følger:

• undersøkelse av pasientens historie
• vurdering av symptomer og klager;
• urinanalyse i henhold til Kakovsky-Addis-metoden;
• Bestemmelse av antall aktive leukocytter i urinen;
• urinanalyse tank;
• nyrebiopsi.

Svært ofte er det ikke mulig for spesialister å gjenkjenne den kroniske formen av sykdommen og bestemme sykdomsformen, spesielt hvis sykdommen er latent eller de kliniske symptomene er forskjellige.

For å bestemme pyelonephritis kan en pasient sendes til en blodprøve for å bestemme kreatinin, urea og resterende nitrogen.

Radiografisk studie gjør det mulig for oss å estimere størrelsen på nyrene, deres deformasjon, nedgang i urinkanalens tone, og ved bruk av radioisotopmetoden for forskning er det mulig å studere hvert organ detaljert separat.

Retrograd og intravenøs pyelografi, ekkografi (ekko tegn på inflammatorisk prosess), kromocytoskopi, screening er ytterligere studier av kronisk pyelonefrit.

Pyelonefritt må skilles tydelig fra kronisk glomerulonefrit og hypertensjon.

Glomerulonephritis, i motsetning til pyelonefrit, ledsages av et høyt innhold av erytrocytter i urinen, fraværet av leukocytter i aktiv form og tilstedeværelsen av mikrobiell flora i urinen. Når det gjelder hypertensjon, blir det oftere sett hos personer som er verre enn aldersgruppen, og forekommer med endringer i hjerneskarene i koronarbeinene, og er også ledsaget av hypertensive kriser.

Prinsipper for behandling

Pyelonefrit inkluderer flere områder av terapi. Pasientens modus bestemmes av legen, basert på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, sykdomsfasen og kliniske egenskaper. Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:

• uttalt sykdomsforløp;
• utvikling av arteriell hypertensjon
• Progresjonen av kronisk nyresvikt;
• betydelige funksjonsfeil i urodynamikk som krever restorative prosedyrer,
• en kraftig forverring av tilstanden til nyrene.

Pasienter i enhver fase av sykdommen bør ikke tillate hypotermi og eliminere fysisk anstrengelse.

Hvis sykdommen fortsetter i latent form, med normale blodtrykksindikatorer og samtidig opprettholder funksjonaliteten til nyrene, er det ingen spesiell begrensning i modusen. I de akutte stadiene av sykdommen blir pasienten tildelt sengestøtte.

Det anbefales å øke mengden væske som forbrukes til 2,5 liter per dag. Med høyt blodtrykk bør mengden væske per dag ikke overstige en liter. Når det gjelder salt, må forbruket reduseres til 5 gram per dag.

Naturligvis bør antibiotika foreskrives for pasienten. Moderne antibakterielle stoffer tillater empirisk terapi, siden de har et bredt spekter av handling.

De fleste leger anser det som upassende å bruke svært giftige stoffer til behandling, men det er mulig å velge et tilstrekkelig medikament bare etter resultatene av urin baccateum.

Det er svært viktig å velge riktig dosering av midlet slik at den patogene mikrofloraen senere ikke utvikler motstand mot det aktive stoffet i preparatet.

Hvis pasienten ikke har mottatt antibiotikabehandling i flere år, er sannsynligheten for at årsaksmidlet er E. coli 90%.

Følgende antibakterielle midler er oftest foreskrevet:

Hvis en pasient har kronisk nyresvikt, er følgende legemidler foreskrevet for ham:

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon anbefales ikke å foreskrive glykopeptider og aminoglykosider.

Kirurgisk behandling. Hvis den konservative behandlingen av kronisk pyelonefritis forblir ineffektiv, er kirurgisk inngrep foreskrevet. Indikasjonene for kirurgisk inngrep er alle feil i utløpet av urinen.

Hvis sykdommens kroniske forlengelse er komplisert ved forekomst av et karbunkel, foreskrive en kirurgisk behandling og installasjon av nefrostomi-drenering.

I alvorlige tilfeller utnevne nefrektomi, indikasjoner for en slik operasjon er:

• pyonephrosis;
• nefrosklerose;
• tap av nyrefunksjon
• vedvarende hypertensjon, som ikke er egnet til konservativ terapi.

Også med konservativ og kirurgisk behandling er terapeutisk ernæring og terapi med folkemidlene kjent.

Tradisjonelle terapimetoder

Ved behandling av sykdommen hjemme, med legens tillatelse, kan du bruke folketerapi.

Når du bruker medisinske urter, er det nødvendig å sørge for at pasienten ikke er allergisk og har en individuell intoleranse mot ingrediensene i urter.

Du kan bruke infusjon av lingonberries. Dette vannet er et godt vanndrivende middel, det er lett å forberede en infusjon fra det - du må helle en spiseskje bladene med et glass kokende vann og la det stå i en halv time. Trekk deretter og ta en tredjedel av glasset tre ganger om dagen. Dette verktøyet er tillatt for behandling av barn.

Kornsilke - et annet veldig vanlig vanndrivende middel, som er tilberedt og brukt som tranebær infusjon.

Aspen brukes til å behandle pyelonephritis veldig ofte, da dette anlegget klarer seg godt med ulike nyresvikt. For å forberede et decoction av asp, kan du bruke bladene, unge kvistene og trebarken. En spiseskje vegetabilske råvarer helle et glass kokende vann og koke i noen minutter. Det er nødvendig å drikke halv eller glass et par ganger om dagen.

Kjøtt av linfrø bør tas hver 2. time i 2 dager. For forberedelsen trenger du et glass kokende vann og 30 frø, koke i 10 minutter over lav varme.

Behandling av nyreproblemer med vannmelon til innbyggerne i de sørlige kantene har vært kjent siden antikken. En nyttig bær blir ikke bare spist, men også en medisin er fremstilt fra skorpene. Tørket peeling helle kokende vann i forholdet 1:10, insistere i flere timer og deretter drikke i stedet for te.

Juniper bær - et gammelt middel mot pyelonefrit. 10 bær helles kokende vann, insisterer på et par timer, og deretter ta før måltider.

I tillegg til de ovennevnte midlene bruker birkeblader, skybjørn, eldre, johannesurt, marshbær og andre urter.

Det må huskes at folkemessige virkemidler kan være effektive i begynnelsen av sykdommen, i fremtiden kan de bare være ekstra metoder som ikke bør utelukke behandling med medisiner.

diett

Medisinsk ernæring er en viktig komponent i behandlingen av kronisk pyelonefrit. Det er svært viktig å nøye observere legenes anbefalinger, siden denne sykdommen kan være ganske farlig og kan provosere irreversible patologiske fenomener i nyrene.

Når pyelonefrit i dietten skal inneholde følgende produkter:

1. Frukt og grønnsaker som har en vanndrivende effekt - gresskar, vannmelon, agurker, courgette.
2. Juice og fruktdrikker fra bær som har antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning - tranebær, lingonberries.
3. Ved forverring av sykdoms- og rusprosesser i kroppen anbefales det å utelukke fra diettprodukter som inneholder protein - melk, kjøtt og andre. På dette tidspunktet er det bedre å bytte til vegetarisk mat og spise vegetabilsk puree, juice fra grønnsaker og frukt.
4. Til ettergivelse kan du spise proteinmatvarer innenfor normale grenser.
5. Hele kornblandinger og kli.
6. Olivenolje.
7. Grønn usøtet te.
8. Vann med kalsium og klorider.

Ekskluder og diett bør:

• krydret og krydret krydder og sauser;
• produkter som inneholder essensielle oljer - løk, hvitløk, reddiker, basilikum, persille og andre,
• sterke buljonger;
• sure frukter og grønnsaker;
• pickles og marinader;
• sukkervarer og sukker;
• produkter med kunstige tilsetningsstoffer og fargestoffer;
• oksalsyre produkter;
• kaffe, sterk te, søt brus, alkoholholdige drikker.

• saltvann er ikke tillatt
• pass på forstoppelse, for dette må du gå inn i kostholdet av frokostblandinger, grov fiber, helkornsbrød;
• i fravær av ødem, øke drikkregimet;
• redusere saltinntaket;
• utføre regelmessig profylakse med avkok av vanndrivende urter;
• unngå hypotermi
• øke immunitet
• i nærvær av fosfater eller oksalater i urinen for å holde seg til kosttilførsel nr. 6;
• Hvis urinalkalinalisering observeres, bytt til diett nr. 14.

Prognose og forebygging

Hvis sykdommen er mild, er prognosen gunstig. Men selvfølgelig er tilstedeværelsen av samtidige patologier av stor betydning. Med den rette eliminering av alle provokerende faktorer, beroliger den patologiske prosessen, og fullstendig kur av sykdommen er mulig.

I noen tilfeller kan pyelonefrit ha en ugunstig prognose. Faktum er at de avanserte stadier av sykdommen er dårlig behandles, og svært ofte forårsaker de komplikasjoner som kan føre til utvikling av irreversible patologiske prosesser i parret organer.

Prognosen for kronisk pyelonefrit er mer avhengig av forekomsten av komplikasjoner. Hvis en sekundær infeksjon går sammen med inflammatorisk prosess, forverres prognosen signifikant, og prognosen forverres hvis det er beregninger i nyrene.

Det mest ugunstige resultatet av sykdommen kan betraktes som nyresvikt. Denne sykdommen fører til nyresvikt, ødem og problemer med kardiovaskulærsystemet.

Drogbehandling for kronisk form av sykdommen er vanligvis lang og krever forsiktig og streng overholdelse av alle medisinske anbefalinger. Med feil behandling kan forventet levealder reduseres betydelig.

Når det gjelder forebyggende tiltak, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen som kan forårsake patologiske prosesser i nyrene i tide. Ordinær blærebetennelse med feil behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

For å forebygge pyelonefrit er det nødvendig:

• styrke immunforsvaret;
• spis riktig;
• bekjempe bakterielle infeksjoner;
• lede en aktiv livsstil
• ta vitaminkomplekser;
• unngå stressende situasjoner;
• ikke superkjøl;
• forebygge eller behandle i tid de patologiske prosessene i prostata.

Nyrepatologi er et ganske vanlig fenomen, effektiviteten av behandlingen avhenger av arbeidet i det menneskelige immunforsvaret, dets generelle tilstand og legitimiteten til legen som foreskriver behandlingen. Pyelonefrit hos barn bør fortjenes spesiell oppmerksomhet, for i barndommen er sykdommen mye vanskeligere enn hos en voksen. I noen tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig. Å overgi operasjonen er upraktisk, fordi noen ganger bare på denne måten kan du redde pasientens liv.