Antibiotika for lungebetennelse for barn og voksne

Faryngitt

Betennelse i lungene er en alvorlig smittsom sykdom som krever rettidig behandling. Ellers er det stor risiko for komplikasjoner som kan forårsake død. Antibiotika for lungebetennelse - grunnlaget for medisinsk terapi, som tar sikte på å eliminere den inflammatoriske prosessen.

Grunnleggende regler for forskrivning av antibiotika

Prescribing antibiotics er en ansvarlig prosess som krever kunnskap om visse regler. Siden disse stoffene ikke bare påvirker de patogene bakteriene, men også hele kroppen som helhet, er det forbudt å ta noen type uten å konsultere lege.

De grunnleggende regler for forskrivning av antibiotika inkluderer:

  • Før tester for følsomheten til patogene patogener til antibiotika oppnås, ordineres førstegangs medisiner. De er nødvendige for å stoppe utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
  • Etter at resultatene er oppnådd, blir stoffene vanligvis erstattet med den nyeste generasjonen av antibiotika;
  • I tilfelle manifestasjon av negative reaksjoner i kroppen eller mangel på positiv dynamikk, kan stoffet også erstattes. For å vurdere behovet for en antibiotisk forandring, bør den ta minst 48 timer fra begynnelsen av bruk;
  • I gjennomsnitt varer behandlingstiden med antibiotika 7-10 dager. I tilfelle av ukomplisert lungebetennelse kan spørsmålet om seponering av behandlingen økes når pasientens kroppstemperatur blir normalisert og opprettholdt i 5 dager;
  • Hvis sykdommen er forårsaket av slike patogener som klamydia, mykoplasma, legionella, så kan antibakterielle legemidler foreskrives av lege i lengre tid, 2-3 uker. Dette er nødvendig for å minimere risikoen for tilbakefall;
  • Metoden for legemiddeladministrasjon avhenger også av typen valgt og på graden av sykdommen. For en raskere effekt, er det som regel foretrukket å gi den intravenøse metoden.

Det er viktig å huske at antibiotikabehandling alltid ledsages av bruk av andre medisiner og medisinske prosedyrer, som innånding eller fysioterapi. Bare med en integrert tilnærming kan vi håpe på rask gjenoppretting av kroppen.

Hvilke antibiotika brukes til lungebetennelse?

Som nevnt ovenfor tildeles antibiotika for lungebetennelse i utgangspunktet utladningen av det generelle spekteret eller, som de kalles, av den første raden, og etter å ha mottatt alle nødvendige undersøkelsesresultater, den siste generasjon. En rekke medisiner i dag lar deg velge riktig medisinering i hvert enkelt tilfelle. Dette valget påvirkes av mange faktorer: fra pasientens alder og hans individuelle egenskaper av organismen til naturen av manifestasjonen av sykdommen og kilden til forekomsten.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne

Det er flere store grupper av antibiotika for lungebetennelse hos voksne. Valget av et legemiddel i en gruppe er laget av en lege:

  • Amoxicillin. Preparater: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Ospamox. Brukes for ukomplisert versjon av sykdommen. Kurset varer vanligvis minst 10-12 dager. Disse stoffene er kraftløse mot bakterier som produserer beta-laktamase;
  • Amoksicillin i kombinasjon med klavulansyre. Forberedelser: Amoxiclav, Augmentin. Denne gruppen inneholder lavtoksiske antibiotika som er i stand til å motstå skadelige effekter av beta-laktamase. Denne egenskapen sikrer tilstedeværelsen av klavulansyre i dem;
  • Makrolider. Preparater: Erytromycin, Azitromycin, Sumamed, Macropen. De er en god erstatning for penicillinraden. Særlig effektiv i manifestasjonen av SARS forårsaket av bakteriene Chlamydia, mycoplasma, legionnales. De er også preget av lav toksisitet;
  • Tsefalospiriny. Preparater: Cefabol, Ceftriaxon, Cefizolin, Supraks. Denne listen over legemidler brukes til lungebetennelse, hvor de forårsakerne er streptokokker, pneumokokker eller enterobakterier. Men klesseibel og E. coli har god motstand mot dem;
  • Fluorokinoloner. Preparater: Levofloxacin, Sparfloxacin. Disse stoffene har en sterk effekt på pneumokokker.

Antibiotika for lungebetennelse hos barn

Antibiotika for lungebetennelse for barn må også begynne å ta så snart en sykdom er diagnostisert. Til tross for at det er ønskelig at barnets kropp ofte ikke blir kontaktet med antibiotika, er det i dette tilfellet ikke noe alternativ. Men den akseptable listen over narkotika er kortere enn hos voksne.

Antibiotika for barn med lungebetennelse er foreskrevet umiddelbart etter diagnose

Barn er vanligvis foreskrevet naturlige og syntetiske penisillin antibiotika. Blant dem er slike legemidler som Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab, Cefix. Alle får lov til å motta hos barn på grunn av deres lave giftighet. Dosen i dette tilfellet bestemmes ved å ta hensyn til barnets kroppsvekt og inngangsmetoden er basert på pasientens alder og alvorlighetsgrad av sykdommen. Ofte er behandling foreskrevet med intramuskulære injeksjoner av antiinflammatoriske antibiotika, og så snart det er en positiv trend, blir injeksjonene erstattet med medisiner i piller.

Hvordan ta antibiotika?

Det er ubrukelig å søke etter de beste antibiotika for lungebetennelse, i hvert enkelt tilfelle er forskjellige legemidler egnet. Men for å få maksimal effekt fra mottaket, bør du følge en rekke enkle regler. De inkluderer:

  • Nøyaktig overensstemmelse med doseringen av legemidlet, som foreskrives av den behandlende legen. I enkelte tilfeller kan de få lov til å avvise noen avvik fra instruksjonene, fordi den gir den anbefalte og ikke den nøyaktige dosen. Ellers kan prosessen med forgiftning av organismen eller, tvert imot, utviklingen av resistens av patogenene til stoffet utvikle seg;
  • Overholdelse av antibiotikabehandling. Dette inkluderer tidsperioder samt visse forhold, for eksempel før eller under måltider;
  • Ikke avbryt antibiotikabehandling. Selv om det oppstår en betydelig forbedring i helse, er det nødvendig å fortsette å ta medisinen for den anbefalte tiden.
  • Hvis behandlingen utføres ved bruk av antibiotika i form av tabletter, må de bare drikke rent drikkevann. Andre væsker kan forstyrre den normale absorpsjonen av de aktive bestanddelene av legemidlet ved kroppen;
  • Antibiotika for lungebetennelse bør tas sammen med midler som har til formål å normalisere tarmmikrofloraen. Disse kan være forskjellige probiotika, prebiotika og eubiotika. De reduserer risikoen for gastrointestinale forstyrrelser, ofte uttrykt i nedsatt avføring, betydelig.

Ved å følge alle betingelsene for å ta antibiotika, kan man håpe på det raskeste og mest effektive resultatet fra bruken.

Kombinasjon av antibiotika for lungebetennelse

Hvis pneumonisk betennelse i lungene fortsetter uten komplikasjoner, er det som regel mulig å begrense seg til å ta et enkelt antibiotika, som vil være resistent mot patogener i dette tilfellet. Men det er tider når det er nødvendig å bruke en kombinasjon av flere stoffer samtidig. En slik beslutning er berettiget i følgende tilfeller:

  • Alvorlig sykdom
  • Sekundær betennelse i lungene;
  • Lungebetennelse oppstår på bakgrunn av alvorlige sykdommer, inkludert de av autoimmun natur;
  • Høy resistens mot patogener til de fleste antibiotika.

Kombinasjoner av legemidler består vanligvis av ordningen: penicillin narkotika + aminoglykosider + cefalosporiner. Sistnevnte kan erstattes av aminoglykosider.

Denne kombinasjonen av legemidler kan samtidig skade effekten på gram-positive og gram-negative bakterier.

Effektene av antibiotikabehandling

Uansett hva antibiotika foreskrives, er det alltid risiko for komplikasjoner. Hovedtyper av deres manifestasjoner er:

  • Upset avføring i form av diaré eller forstoppelse, så vel som slike ubehagelige fenomen som oppblåsthet, kvalme og oppkast;
  • Allergisk reaksjon på stoffets komponenter. I de fleste tilfeller manifesterer det seg som kløe og hudutslett;
  • Forstyrrelser i leveren og nyrene;
  • anemi,
  • Brudd på vaginal mikroflora hos kvinner.

De oppførte reaksjonene har en individuell karakter. Og hvis noen pasienter kan manifestere flere av dem samtidig, ser andre ikke en.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne - legemidler av ulike typer sykdommer

Betennelse i lungene eller lungebetennelse er den farligste sykdommen der betennelse i lungevævet oppstår. Prosessen fører til ubalanse av oksygenmetabolismen i kroppen, som i sin avanserte form øker risikoen for å utvikle blodforgiftning og andre livstruende forhold dramatisk. Årsaken til lungebetennelse er patogene mikrober. Denne grunnen krever en medisinbehandling som kan drepe infeksjonen.

Hva er antibiotika for lungebetennelse hos voksne

En viktig del av kampen mot lungebetennelse er antibiotika som kan ødelegge patogenet og undertrykke dets evne til å reprodusere. Ellers kan sykdommen forårsake uopprettelig skade på kroppen i form av komplikasjoner og til og med føre til dødelig utgang. Behandlingsvarigheten avhenger av scenen av forsømmelse av lungebetennelse og pasientens immunitet. Den ekstracellulære form av patogenet kan bli drept om 7 dager, intracellulær i 14 dager, og det kan ta 50 dager å behandle en lungeabsess.

Generelle prinsipper for avtale

Antibiotika er den viktigste behandlingsmåten som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen, som er tilstedeværelsen av patogen mikroflora. Hovedprinsippet for behandling er riktig valg av skjemaet, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injeksjoner anses å være en god måte, siden antibiotika leveres direkte til patogenesiden, noe som minimerer effekten på mage-tarmkanalen.

I dette tilfellet er oral inntak mer tilgjengelig. Regler for bruk av antibakterielle midler:

  • etter diagnosen må du umiddelbart begynne å ta medisiner;
  • Første linje antibiotika er de som tilhører penicillin gruppen;
  • hvis sykdommen er alvorlig, så tilsettes et mer effektivt middel til det eksisterende stoffet (dersom et patogen oppdages);
  • i først alvorlige tilfeller begynner behandling med to legemidler umiddelbart - det anbefales å bruke penicillin med erytromycin, monomitsin eller streptomycin, samt tetracyklin med oleandomycin og monomitsin;
  • mer enn to stoffer i ambulant innstilling samtidig anbefales ikke;
  • små doser anbefales ikke, slik at bakterier ikke utvikler motstand;
  • lang bruk av antibiotika (mer enn 6-10 dager) fører til utvikling av dysbiose, noe som krever bruk av probiotika;
  • Hvis behandling krever medisiner i mer enn tre uker, er det nødvendig å gi en 7-dagers pause og videre bruk av nitrofuranpreparater eller sulfonamider;
  • Kurset er viktig for å fullføre selv med forsvunnet negative symptomer.

Hvilke antibiotika skal ta for lungebetennelse

Oftere foreskriver legene antibiotika for lungebetennelse hos voksne fra følgende effektive legemiddelgrupper:

  1. Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
  3. Makrolider: Klaritromycin, Erytromycin, Azitromycin.
  4. Aminoglykosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Hver av disse gruppene er forskjellig fra de andre i bredden av bruksspektret, varighet og styrke av virkningen, bivirkninger. For å sammenligne medisiner, se på bordet:

De behandler ukomplisert lungebetennelse forårsaket av strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er maktløse mot Klebsiella og E. coli. Formålet med denne gruppen skjer når følsomheten av mikrober til stoffet er bevist, med kontraindikasjoner til makrolider.

Erytromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Førstegangs-legemidler i nærvær av kontraindikasjoner til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetennelse, lungebetennelse mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner. Medisiner påvirker mykoplasma, klamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dreper nesten ikke stafylokokker og streptokokker.

Oksacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav

Utnevnt med bevist følsomhet overfor mikroorganismer - hemofile baciller, pneumokokker. Legemidlene brukes til å behandle mild lungebetennelse forårsaket av virus og bakterier.

De virker på bakterier som er resistente mot cefalosporiner, eliminerer komplekse former for sykdommer og sepsis.

Fluoroquinoloner (kinoloner, fluorokinoler)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

De påvirker pneumokokker.

Midlene er like i virkeligheten for penicilliner og cephalosporiner, de har en stor effekt på gram-negative mikroorganismer.

Når du forskriver antibiotika for behandling av lungebetennelse hos voksne, bør legene ta hensyn til stoffers kompatibilitet. For eksempel kan du ikke samtidig ta medisiner fra samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I utgangspunktet, for å oppnå resultatene av bakteriologistudier, brukes et bredt spekter av legemidler, de tas som kontinuerlig terapi i tre dager. Deretter kan pulmonologen bestemme seg for å erstatte medisinen.

For alvorlige voksne anbefales en kombinasjon av Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxone og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis pasienter er yngre enn 60 år og har en mild grad av lungebetennelse, tar de Tavanic eller Avelox i fem dager, Doxycycline i to uker, Amoxiclav, Augmentin i 14 dager. Uavhengig utnevne antibakterielle midler kan ikke, spesielt eldre.

Fellesskapsmessig form

Behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse hos voksne utføres ved bruk av makrolider. Noen ganger foreskrevet midler basert på clavulansyre, sulfatam, penicilliner, cephalosporiner av 2-3 generasjoner i kombinasjon med makrolider. I alvorlige tilfeller vises karbapenem. Beskrivelse av flere stoffer:

  1. Amoxicillin - kapsler og suspensjon basert på komponent med samme navn fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner. Handlingsprinsipp: Inhibering av celleveggflora syntese. Opptak er kontraindisert ved intoleranse mot komponenter og infeksiøs mononukleose av høy alvorlighetsgrad. Dosering: 500 mg tre ganger daglig.
  2. Levofloxacin er en pille basert på levofloxacinhemihydrat, som blokkerer syntesen av mikrobielle celler og bryter sine cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindisert for sener i sener, under 18 år, under graviditet og amming. Dosering: 500 mg 1-2 ganger daglig i 7-14 dager.
  3. Imipenem - beta-laktamkarbapenem, produsert i form av en injeksjonsvæske. Den brukes i form av droppere eller intramuskulære injeksjoner. Dosering: 1-1,5 g per dag i to doser. Varigheten av droppere er 20-40 minutter. Kontraindikasjoner: Graviditet, inntil tre måneder for intravenøs og opptil 12 år for intramuskulær injeksjon, alvorlig nyresvikt.

aspirasjon

Antibakterielle midler for behandling av aspirasjonstype lungebetennelse bør inkludere klavulansyre, amoksicillin, vancomycinbaserte aminoglykosider. I alvorlige tilfeller er tredje generasjon cefalosporiner vist i kombinasjon med aminoglykosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:

  1. Augmentin - tabletter basert på amoksicillintrihydrat og klavulansyre i form av kaliumsalt. Inkludert i gruppen av penicilliner, hemmer beta-laktamase. Mottak: på 1 tablett på 875 + 125 mg to ganger daglig eller på en tablett på 500 + 125 mg tre ganger daglig. For barn er suspensjonsformatet vist (tablett oppløses i vann). Kontraindikasjoner: gulsott.
  2. Moxifloxacin - antimikrobiell løsning og tabletter fra gruppen av fluorokinoloner. Inneholder moxifloxacinhydroklorid, kontraindisert under graviditet, amming, under 18 år. Dosering: En gang daglig, 250 ml intravenøst ​​i en time eller oralt 400 mg / dag i løpet av 10 dager.
  3. Metronidazol - oppløsning til infusjoner eller tabletter basert på komponent med samme navn. 5-nitroimidazolderivatet hemmer syntesen av bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikasjoner: leukopeni, nedsatt koordinasjon, epilepsi, leversvikt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ukentlig i form av tabletter.

nosocomial

Lungebetennelse av den nosomiale typen behandles ved bruk av 3-4 generasjons cefalosporiner, Augmentina. I det alvorlige tilfellet er bruk av karboksypenikilliner i kombinasjon med aminoglykosider, tredje generasjon cefalosporiner eller 4 generasjoner i kombinasjon med aminoglykosider vist. Populære rusmidler:

  1. Ampicillin - tabletter og kapsler inneholder ampicillintrihydrat, som hemmer syntesen av den bakterielle celleveggen. Kontraindisert i mononukleose, lymfocytisk leukemi, unormal leverfunksjon. Det er vist å påføre 250-500 mg 4 ganger daglig peroral eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
  2. Ceftriaxon - Injiseringspulver inneholder ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen av cellemembranet av mikroorganismer. Kontraindikert i de tre første månedene av svangerskapet. Gjennomsnittlig daglig dose: 1-2 g ganger / dag eller 0,5-1 g hver 12. time. Det brukes intramuskulært og intravenøst ​​på sykehuset.
  3. Tavanic - tabletter og infusjonsvæske, basert på levofloxacin. Inkludert i gruppen av fluorokinoloner, har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindisert i epilepsi, brudd på sener, laktasjon, som bærer et barn opp til 18 år, med hjertesykdom. Metode for påføring: 250-500 mg tabletter 1-2 ganger daglig eller i de tidlige stadiene av intravenøs 250-500 mg 1-2 ganger daglig.

mycoplasma

Denne sykdomsformen er atypisk, manifestert av nasal overbelastning, myalgi, ondt i halsen, hodepine, paroksysmal hoste og generell svakhet. Sykdommen behandles i minst 14 dager, i løpet av de første 48-72 timer brukes intravenøse løsninger. Påfør medisiner fra gruppen av makrolider:

  1. Klaritromycin er et semisyntetisk makrolid i form av klaritromycinbaserte tabletter. Inhiberer bakteriell ribosomproteinsyntese, som fører til patogenes død. Kontraindisert i svangerskap, laktasjon, opptil 12 år, i kombinasjon med legemidler ergot. Dosering: 250 mg to ganger daglig i en uke.
  2. Sumamed - løsning for infusjoner, tabletter, kapsler og pulver til oral administrering fra gruppen av makrolider-azalider. Inhiber proteinsyntesen av bakterier, har en bakteriedrepende effekt. Kontraindikasjoner: Forstyrrelser i lever og nyrer. Metode for bruk: En gang daglig, 500 mg en gang daglig i tre dager.
  3. Rovamycin, en spiramycinbasert tablett, er et medlem av makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk, forstyrrer proteinsyntesen inne i cellen. Kontraindisert ved amming Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling av lungebetennelse forårsaket av Klebsiella

Sykdom forårsaket av Klebsiella (mikroorganismer funnet i tarmene), utvikler seg mot bakgrunnen av immunitet og fører til utvikling av en lungeinfeksjon. I første fase hos voksne brukes aminoglykosider og cephalosporiner av 3. generasjon i 14-21 dager. Bruk medisiner:

  1. Amikacin - pulver til fremstilling av en oppløsning administrert intravenøst ​​og intramuskulært, inneholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglykosid baktericid effekt, ødelegger den cytoplasmatiske barrieren av cellen. Kontraindisert i alvorlig nedsatt nyre kronisk insuffisiens, nevrolitt i nervesystemet, graviditet. Dosering: 5 mg / kg kroppsvekt hver 8. time. For ukompliserte infeksjoner indikeres administrering av 250 mg hver 12. time.
  2. Gentamicin er en aminoglykosid i form av en injeksjonsløsning inneholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen til cellemembranet av mikroorganismer. Kontraindikert i overfølsomhet overfor komponentene. Anvendelsesmetode: 1-1,7 mg / kg kroppsvekt 2-4 ganger / dag intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløpet varer 7-10 dager.
  3. Cefalotin er et første generasjons cefalosporin antibiotikum som virker med ødeleggelsen av bakterielle celler. Løsning for parenteral administrering basert på cephalotin. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor ingredienser, beta-laktam antibiotika. Dosering: intravenøst ​​eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6. time. For komplikasjoner er 2 g hver 4. time indikert.

Med kongestiv lungebetennelse

Antibiotika for lungebetennelse av kongestiv type er foreskrevet fra gruppen av cephalosporiner, noen ganger er det foreskrevet makrolider. Kongestiv lungebetennelse hos voksne er en sekundær betennelse i lungene på grunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Med risiko for utvikling er pasienter med aterosklerose, hypertensjon, iskemi, lungeemfysem og somatiske sykdommer. Legemidler brukes i 14-21 dager:

  1. Digran - antimikrobielle tabletter fra gruppen av fluorokinoloner basert på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydroklorid. Penetrerer bakterievegget, som virker bakteriedrepende. Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, alder opptil 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12. time før måltider.
  2. Cefazolin - pulver til fremstilling av parenteral løsning. Inneholder natriumsaltet av cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum av første generasjon. Legemidlet er bakteriedrepende, kontraindisert i svangerskapet, i en alder av 1 måned. Metode for bruk: intramuskulært eller intravenøst ​​0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfeller er introduksjonen av 0,5-1 g hver 6-8 timer.
  3. Targocid, et lyofilisert pulver til fremstilling av injeksjoner, inneholder teikoplanin, som har antimikrobielle og bakteriedrepende effekter. Blokkerer syntesen av celleveggen og hemmer veksten av bakterier og deres reproduksjon. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor beta-laktam-antibiotika. Dosering: intramuskulært eller intravenøst ​​på den første dagen, 400 mg, deretter 200 mg en gang daglig / dag.

Antibiotika piller

Det mest populære medisinerformatet er tabletter. De må tas under eller etter et måltid, drikke vann. Populære rusmidler:

  1. Erytromycin er et antibiotisk makrolid som inneholder erytromycin. Violerer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyrene av bakterier, forårsaker deres død. Kontraindisert for å redusere hørsel, laktasjon, opp til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
  2. Moxifloxacin - bakteriedrepende tabletter fra gruppen av fluorokinoloner basert på moxifloxacinhydroklorid. Blokker enzymer som er ansvarlige for reproduksjon av DNA fra bakterier. Kontraindikasjoner: alder opp til 18 år, graviditet, amming. Metode for bruk: 400 mg ganger / dag i 10 dager.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne - navn og regimer

P nevmoniya (lungebetennelse) er en sykdom av infeksiøs og inflammatorisk opprinnelse, som påvirker regionen av strukturelle vev i lungene. Manifesterende symptomer i form av feber, svakhet, svette, kortpustethet, produktiv hoste, ledsaget av sputum.

Antibiotika for lungebetennelse brukes i den akutte perioden, under den grunnleggende behandling av sykdommen, sammen med avgiftningsmidler, immunostimulerende midler, mucolytika, sperringsmidler og antihistaminmedikamenter.

For å velge passende antibiotika for lungebetennelse hos voksne, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse, inkludert bakteriologisk undersøkelse av sputum på mikrofloraen for å bestemme sensitiviteten for den aktive komponenten av legemidlet. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan pasientene forbli deaktivert i 20-45 dager.

Behandlingens varighet

Behandling av lungebetennelse hos voksne utføres til pasienten har fullstendig gjenopprettet: inntil normalisering av temperatur og generell trivsel, samt indikatorer for laboratorie-, fysiske og røntgenundersøkelser.

Det er mulig å oppnå normalisering av alle nødvendige indikatorer i gjennomsnitt i 3 uker. Etter det må pasienten være under oppsyn av en lege i ytterligere seks måneder. I tilfelle en pasient diagnostiseres med hyppig, lignende lungebetennelse, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Den totale behandlingsvarigheten kan være fra 1 til 2 uker under konstant medisinsk tilsyn. Ved alvorlig sykdom øker opptaket av antibiotika til 20 dager. Avhengig av komplikasjonene og årsaksmidlet kan kurset være lengre.

Hvis det er risiko for å spre stammene til kausjonsmiddelet, anbefales det ikke å bruke antibiotika lenger.

Generelle prinsipper for behandling

Ved diagnostisering av lungebetennelse bør pasientene bli innlagt på pulmonology-avdelingen. Inntil feber og generell forgiftning er eliminert, anbefales det at:

  1. Overholde sengestøtten.
  2. Innfør mat som er rik på vitaminer og aminosyrer: frukt, grønnsaker, meieriprodukter, nøtter, tørket frukt, etc., i pasientens daglige diett.
  3. Følg drikkeregimet: Bruk en stor mengde varm væske for å øke hastigheten på eliminering av giftstoffer og sputum fra kroppen.
  4. Opprettholde et normalt mikroklima i rommet der pasienten befinner seg. Dette krever regelmessig gjennomføring av utkast uten utkast, daglig våtrengjøring uten bruk av desinfeksjonsmidler med sterk lukt, luftfuktighet ved hjelp av spesielle fuktighetsmidler eller et vanlig glass vann som ligger nær varmekilden.
  5. Anbefales ved overholdelse av temperaturen: ikke mer enn 22 og ikke mindre enn 19 grader av varme.
  6. Det er nødvendig å begrense pasientkontakt med allergener.
  7. Hvis tegn på åndedrettsfeil oppdages, anbefales oksygeninnånding.

Basis for terapi er behandling av lungebetennelse med antibiotika, som er foreskrevet selv før resultatene av bakteriologisk undersøkelse av sputum oppnås.

Selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt, valget kan kun utføres av en kvalifisert fagperson.

I tillegg anbefales pasienter:

  • Immunostimulerende behandling.
  • Bruk av antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler i tabletter basert på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandling av lungebetennelse, spesielt de som utløses av virusinfeksjoner, blir pasientene sterkt motet fra å ta antipyretiske legemidler som inkluderer acetylsalisylsyre (aspirin).
  • Avgiftningsterapi ved bruk av vitaminkomplekser, som inkluderer vitamin A, E, gruppe B, askorbinsyre. I alvorlige tilfeller av sykdommen er infusjonsbehandling nødvendig.
  • Bruk av bifidum og laktobaciller for å opprettholde normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Narkotika med eksponerende virkning.
  • Bromheksin, ambroxolbaserte mukolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
  • Legemidler med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.

Etter feber og manifestasjoner av generell forgiftning av kroppen, anbefales fysioterapielementer (innånding, elektroforese, UHF, massasje), samt fysioterapiøvelser under medisinsk tilsyn.

Antibiotika for lungebetennelse

Antibiotika foreskrives med hensyn til forårsaket av lungebetennelse, pasientens alder og kroppens individuelle egenskaper. Pasienten må være forberedt på langvarig behandling, noe som krever streng overholdelse av alle instruksjoner fra legen.

I første fase av behandlingen, til resultater av bakteriologiske studier er oppnådd, brukes antibiotika med det bredest mulige aktivitetsspekteret i 3 dager.

I fremtiden kan legen bestemme seg for å erstatte stoffet.

  • Ved alvorlig sykdom anbefalt kombinasjon Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxon eller Fortum; Sumamed eller Fortum.
  • Under behandling av pasienter under 60 år med samtidig kroniske sykdommer, er Ceftriaxone og Avelox foreskrevet.
  • Pasienter yngre enn 60 år med mild sykdom har blitt anbefalt å bruke Tavanic eller Avelox i 5 dager, samt Doxycyclin (opptil 2 uker). Det anbefales å bruke Amoxiclav og Avelox i 2 uker.

Forsøk på å selv velge et egnet stoff kan ikke være effektivt. Videre kan valget av riktig adekvat antibiotikabehandling være vanskelig på grunn av den lave følsomheten til patogene mikroorganismer til de aktive bestanddelene av medikamentet.

Fellesskapsmessig form

Behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse hjemme utføres ved bruk av:

Legemidler basert på amoksicillin / klavulansyre, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin kan brukes som alternative stoffer.

Generelle avdelinger brukes narkotika av valg:

  • Penicilliner.
  • Ampicilliner i kombinasjon med makrolider.

Alternative midler er 2-3 generasjon cefalosporiner i kombinasjon med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

I alvorlige tilfeller av sykdommen med etterfølgende plassering av pasienten i intensivavdelingen og intensivvitenskap som valgfri medisin foreskriver:

  • Ampicillin / klavulansyre-kombinasjon.
  • Ampicilliner / Sulbactam.
  • 3-4 generasjon cefalosporiner i kombinasjon med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemener, icropenemer i kombinasjon med makrolider, anbefales som alternative stoffer.

aspirasjon

Behandling av aspirasjonsbakteriell lungebetennelse utføres ved bruk av:

  • Amoxicillin / klavulansyre (Augmentin), beregnet for intravenøs infusjon i kombinasjon med aminoglykosider.
  • Carbapenem i kombinasjon med vancomycin.
  • 3. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med lincosamider.
  • 3. generasjon cefalosporiner med aminoglykosid og metronidazol.
  • 3. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med metronidazol.

nosocomial

Nosokomial lungebetennelse bør behandles med følgende grupper av antibakterielle midler:

  • 3-4 generasjon cefalosporiner.
  • Ved mild sykdom anbefales det å bruke Augmentin.
  • Med alvorlige carboxypenicilliner i kombinasjon med aminoglykosider; 3. generasjon cephalosporiner; 4. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med aminoglykosider.

Klebsiella

Klebsiella er patogene mikroorganismer som finnes i menneskets tarm. En signifikant økning i deres kvantitative innhold på bakgrunn av immunforstyrrelser kan forårsake utvikling av en lungeinfeksjon.

På den første fasen av sykdommen, anbefaler leger:

  • Aminoglykosider.
  • Cephalosporiner 3 generasjoner.
  • amikacin

Tidlig kompetent behandling bidrar til fullstendig gjenoppretting av pasienten uten utvikling av relaterte komplikasjoner i 14-21 dager.

I alvorlige tilfeller er injeksjoner foreskrevet:

  • Aminoglykosider (gentamicin, tobramycin).
  • Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.

mycoplasmosis

Mykoplasma lungebetennelse (forårsaket av mycoplasma lungebetennelse) er en atypisk lungeinfeksjon som manifesterer som nesevep, sår hals, paroksysmal, obsessiv, unproductive hoste, generell svakhet, hodepine, myalgi.

Kompleksiteten i behandlingen av denne type lungebetennelse er at antibiotika fra gruppen av cefalosporiner, aminoglykosider, penicilliner ikke viser den riktige terapeutiske effekten.

Det anbefales å bruke følgende makrolider:

  • Klaritromycin.
  • Azitromycin (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Varigheten av behandlingen er minst 14 dager på grunn av den høye risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Leger foretrekker trinnvis antibiotikabehandling: I de første 48-72 timene brukes legemidler beregnet for intravenøs infusjon, etterfulgt av bytte til oral medisinering.

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse

Kongestiv lungebetennelse er en sekundær betennelse i lungene, som oppstår på grunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Risikogruppen omfatter pasienter over 60 år med aterosklerose, koronar hjertesykdom, hypertensjon, lungemfysem og andre somatiske sykdommer.

Antibiotika for betennelse i lungene av sekundær opprinnelse foreskrives som følger: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dager.

Moderne antibiotika

Avhengig av type patogen, kan behandling av lungebetennelse utføres i henhold til visse metoder ved bruk av følgende moderne antibakterielle legemidler:

  • I tilfelle at forekomsten av en soppinfeksjon avsløres, anbefales en kombinasjon av 3. generasjons cefalosporiner med flukonazolbaserte preparater.
  • Pneumocystis lungebetennelse elimineres ved bruk av makrolider og cotrimoxazol.
  • For å eliminere gram-positive patogener, stafylokokker og enterokokkinfeksjoner, anbefales bruk av 4. generasjon cefalosporiner.
  • For atypisk lungebetennelse er det tilrådelig å bruke 3. generasjons cefalosporiner, samt makrolider.

Hvis resultatene av bakteriologiske studier indikerer utbredelsen av en gram-positiv coccal infeksjon, anbefales bruk av cephalosporiner: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotisk kombinasjon

Kombinert antibiotikabehandling ved bruk av flere legemidler på en gang, er tilrådelig i tilfeller der det ikke var mulig å identifisere det eksakte kausjonsmiddelet til sykdommen.

Varigheten av behandlingen kan være opptil 2 uker, hvor legen kan bestemme seg for å erstatte ett antibiotika med en annen.

Legene bruker stoffer som har evne til å påvirke veksten og levebrødene til både gram-positive og gram-negative patogener.

Bruk injeksjoner av slike kombinasjoner:

  • Aminoglykosider med cefalosporiner.
  • Penicilliner med aminoglykosider.

For alvorlig sykdom er det nødvendig med dråp eller intravenøs infusjon av legemidler. Hvis det er en normalisering av kroppstemperatur og leukocyttindikatorer i blodplasmaet, overføres pasienten til en oral antibiotikum, som stoppes etter 5-7 dager.

Er det et bedre antibiotika?

Det er ikke slikt som det beste antibiotikumet for lungebetennelse. Alt avhenger av sykdomsformen, dens patogen, resultatene av bakteriologiske studier av sputum, pasientens individuelle egenskaper.

Etter å ha vurdert informasjonen om hva antibiotika brukes til å behandle lungebetennelse, anbefales det å avstå fra å bruke dem selvstendig. Ved de første tegn på en sykdom, bør du søke hjelp fra en kvalifisert medisinsk fagperson. Selvmedisinering truer med å mangle den rette effekten med den etterfølgende utviklingen av alvorlige komplikasjoner og død.

Antibakteriell behandling av lungebetennelse på sykehuset

Om artikkelen

For henvisning: Nonikov V.E. Antibakteriell behandling av lungebetennelse på sykehuset // BC. 2001. nr. 21. S. 923

Sentral klinisk sykehus medisinsk senter UD president i Russland

I det siste har den etablerte diagnosen lungebetennelse i vårt land tjent som grunnlag for akutt sykehusinnleggelse. I de endrede sosiale og økonomiske forholdene sørger de lovgivende dokumentene fra Helse-departementet i Russland [4] om sykehusinnleggelse av pasienter med lungebetennelse over 70 år, med ineffektiv ambulant behandling i 3 dager, med alvorlig kurs og alvorlige komplikasjoner. En indikasjon på sykehusinnleggelse er også tilstedeværelsen av en rekke tidligere sykdommer som kan påvirke lungebetennelse av lungebetennelse eller kreve tilleggsbehandling. Endelig må pasienter med lungebetennelse kanskje være sykehus av sosiale årsaker.

Kriterier for sykehusinnleggelse av pasienter med lungebetennelse (Vedlegg til rekkefølge nr. 300 fra Den russiske føderasjonsdepartementet av 09.10.98)

Alder - sosiale og kliniske egenskaper:

  • Alder over 70 år
  • Leukopeni mindre enn 4,0 eller leukocytose mer enn 20,0 x 1000 / ul
  • Anemi, (hemoglobin Referanser:

1. Nonikov V.E. Antibakteriell kjemoterapi i pulmonology // Doctor. - 2000. -10-- s. 12-14

2. Nonikov V.E. Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse // Consilium medicum.- 2000.- t. 2.- 10.- s. 366-400

3. Nonikov V.E. Empirisk kjemoterapi for lungebetennelse // Kreml medisin - klinisk messenger.- 2001.- 1.- s.8-12

4. Standarder (protokoller) for diagnose og behandling av pasienter med uspesifikke lungesykdommer (Vedlegg til nr. 300 fra Russlands føderale helsedepartement).- M.- 1999.- Universum Publishing.- 47 s.

5. Yakovlev S.V. Antimikrobiell kjemoterapi. - M. - Farmarus. - 188 s.

6. Bartlett J. Behandling av respiratoriske infeksjoner.- Lippincott Williams Wilkins. - 1999. - 275 s.

7. Reese R., Betts R., Gumustop B. Håndbok av Antibiotika.- Lippincott Williams Wilkins. - 2000. - 610 s.

Antibiotika for lungebetennelse

Antibiotika for lungebetennelse - hovedkomponenten i behandlingsprosessen. Betennelse i lungene begynner akutt, med feber, alvorlig hoste med brunt eller gult sputum, brystsmerter ved hoste og puste.

Behandling av lungebetennelse krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten i en terapeutisk eller intensivavdeling (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden). Det viser sengestøtte, vitaminernæring, og det er også viktig å konsumere en stor mengde væske - te, juice, melk, mineralvann.

Siden betennelse i lungvevet ofte skyldes bestemte mikroorganismer, er den mest pålitelige måten å bekjempe patogenet på å administrere antibiotika intramuskulært og intravenøst. Denne administrasjonsmåten gjør det mulig å holde en høy konsentrasjon av antibiotika i blodet, noe som bidrar til bekjempelse av bakterier. Ofte er lungebetennelse foreskrevet bredspektret antibiotika, da det er umulig å umiddelbart identifisere patogenet, og den minste forsinkelsen kan koste livet.

I utgangspunktet er makrolider (azitromycin, klaritromycin, midecamycin, spiramycin) og fluokinolonantibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) mye brukt til å behandle lungebetennelse. For å forbedre effektiviteten av behandlingen produseres antibiotika i henhold til en spesiell ordning. I det første stadiet administreres antibiotika parenteralt, intramuskulært eller intravenøst, og deretter foreskrives antibiotika i tabletter.

Til tross for det brede valget av antibiotika i apotek, ikke selvmedisinere, men søk etter hjelp fra en erfaren spesialist, da antibiotika velges strengt individuelt, basert på data fra en analyse av forårsaket av lungebetennelse. I tillegg er behandlingen av lungebetennelse ikke bare basert på antibiotikabehandling, men inkluderer flere trinn i ordningen med generell behandling.

Hvilke antibiotika for lungebetennelse vil være mest effektive bestemmes av laboratoriet. For dette er bakteriell sputumkultur gjort på et spesielt medium, og avhengig av hvilke bakteriekolonier som skal begynne å utvikle, etablerer de patogenet. Gjør deretter en test på patogenes følsomhet overfor antibiotika, og basert på disse resultatene, foreskrives pasienten en bestemt gruppe antibakterielle stoffer. Men siden prosessen med å identifisere patogenet kan ta opptil 10 dager eller mer, på pasientens første fase i behandlingen av lungebetennelse, foreskrives bredspektret antibiotika. For å opprettholde konsentrasjonen av stoffet i blodet, administreres det både intravenøst ​​og intramuskulært, kombinert med antiinflammatoriske, absorberbare midler, vitaminer, etc., for eksempel:

  • Streptococcus pneumoniae. Når antipneumokokterapi foreskrev benzylpenicillin og aminopenicillin, derivater av tredje generasjon cefalosporiner, som cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
  • Haemofilus influenzae. Hvis det oppdages hemofil bacillus, foreskrives aminopenicilliner eller amoksicillin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mot Staphylococcus aureus - oksacillin, beskyttede aminopenicilliner, cefalosporiner I og II generasjoner.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling av mykoplasma og klamydial lungebetennelse er makrolider og tetracyklin-antibiotika, samt fluokinoloner.
  • Legionella pneumophila. Antibiotika effektivt mot legionella erytromycin, rifampicin, makrolider, fluorokinoloner.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling av lungebetennelse forårsaket av Klibsiella eller E. coli - III generasjon cefalosporiner.

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika kan være årsaken til valget av ineffektive stoffer eller i strid med mottak av antibakterielle midler - feil dosering, brudd på mottaksregimet. Under normale forhold tas antibiotika inntil temperaturen normaliserer og deretter 3 dager igjen. I alvorlige tilfeller av lungebetennelse kan behandlingen ta opptil 4-6 uker. Hvis den positive dynamikken til sykdommen ikke registreres i denne perioden, er årsaken feil antibakteriell behandling. I dette tilfellet utføres gjentatt analyse av bakteriene, hvorpå det utføres en kurs med riktig antibiotikabehandling. Etter en fullstendig utvinning og positive røntgenresultater, blir behandling av sanatorium-feriested, røykeslutt, forbedret vitaminernæring vist.

Pasienten kan trenge ekstra behandling med antibiotika etter lungebetennelse med:

  • Feil utvalgte antibiotika for behandling.
  • Hyppig endring av antibiotika.

Også behandling med antibiotika etter lungebetennelse kan være nødvendig i tilfelle sykdommen oppstår. Årsaken til dette er en langsiktig antibiotikabehandling som hemmer kroppens forsvar. Også et lignende resultat oppstår fra selvmedisinering og ukontrollert inntak av antibiotika i uspesifiserte doser.

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika bør utføres på et sykehus, og systematisk røntgenovervåking. Hvis det etter 72 timer ikke endres, vil det kliniske bildet ikke endres, eller hvis endringen ikke reduserer betennelsen på røntgenstrålen, er det vist en gjentatt behandling, men med et annet antibiotika er det også nødvendig å konsultere TB-spesialisten.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne er foreskrevet avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av tilstanden. Lungebetennelse er oftest forårsaket av en rekke bakterier, sjeldnere av sopp og protozoer. Ved første behandlingsfase, før sluttresultatet, foreskrives bredspektret antibiotika, og pasienten blir spurt om han tidligere har lidd av lungebetennelse, tuberkulose, diabetes mellitus, kronisk bronkitt eller en røyker. I tillegg, hos eldre pasienter, er patogener av sykdommen forskjellig fra lignende tilfeller hos yngre pasienter.

Med ineffektiviteten til det foreskrevne legemidlet og til mottak av bakteriologisk analyse av sputum anbefales det valgte antibiotika ikke å endres innen 3 dager. Dette er den minste tiden for konsentrasjonen av antibiotika i blodet for å nå et maksimum, og han begynte å opptre på lesjonen.

  • Betennelse i lungene hos pasienter opptil 60 år med mild foreskrivelse av Avelox 400 mg per dag (eller Tavanic 500 mg per dag) - 5 dager, Doxycycline med det (2 tabletter per dag - den første dagen, andre dager - 1 tablett) - 10 -14 dager. Du kan ta Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 ganger daglig - 10-14 dager.
  • Pasienten er opptil 60 år gammel, med kronisk sykdom, og med andre sykdommer i kronisk form, er en pasient over 60 år foreskrevet Avelox 400 mg pluss Ceftriaxon 1 gram 2 ganger daglig i minst 10 dager.
  • Alvorlig lungebetennelse i alle aldre. Anbefalt kombinasjon av Levofloxacin eller Tavanic, intravenøst, pluss Ceftriaxon 2 gram to ganger daglig eller Fortum, Cefepime i samme doser intramuskulært eller intravenøst. Muligheten til å introdusere Sumamed intravenøst ​​pluss Fortum intramuskulært er mulig.
  • For ekstrem alvorlig lungebetennelse, når pasienten er innlagt på intensivavdelingen, er kombinasjonen av Sumamed og Tavanic (Leflotsin), Fortum og Tavanic, Targocide og Meronem, Sumamed og Meronem foreskrevet.

Antibiotika for lungebetennelse hos barn

Antibiotika for lungebetennelse hos barn begynner å gå inn umiddelbart etter at diagnosen er bekreftet. Obligatorisk sykehusinnleggelse i terapien eller i tilfelle komplisert kurs i intensivavdelingen er for barn hvis:

  • Barnets alder er mindre enn to måneder, uavhengig av alvorlighetsgrad og lokalisering av inflammatorisk prosess i lungene.
  • Et barn under tre år, diagnostisert med lungebetennelse.
  • Et barn under fem år er diagnostisert med mer enn en lungelunge.
  • Barn med encefalopatihistorie.
  • Et barn opptil et år, i historien om et bekreftet faktum av intrauterin infeksjon.
  • Barn med medfødte mangler i hjertemuskelen og sirkulasjonssystemet.
  • Barn med kroniske sykdommer i luftveiene, kardiovaskulære system, nyrer, diabetes og ondartede blodsykdommer.
  • Barn fra familier registrert i sosiale tjenester.
  • Barn fra barnehjem, fra familier med utilstrekkelige sosiale forhold.
  • Sykehusinnleggelse av barn er vist ved manglende overholdelse av medisinske anbefalinger og behandling hjemme.
  • Barn med alvorlig lungebetennelse.

Ved ikke-alvorlig bakteriell lungebetennelse indikeres administrering av antibiotika fra penicillin-gruppen, både naturlig og syntetisk. Naturlige antibiotika: benzylfen

Det beskrevne skjema for antibiotisk behandling for lungebetennelse hos barn foreskrives til resultatene av bakteriell analyse og påvisning av patogenet oppnås. Etter å ha identifisert patogenet, foreskrives ytterligere behandling av legen, strengt individuelt.

Antibiotiske navn for lungebetennelse

Navn på antibiotika for lungebetennelse, si, til hvilken gruppe en bestemt medikament: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cefalosporiner - klaforan, tsefobid etc. For behandling av lungebetennelse i moderne medisin brukes som syntetiske og semisyntetiske likt. og naturlige antibiotika. Noen typer antibiotika fungerer selektivt, bare på en bestemt type bakterier, og noen på et ganske bredt spekter av patogener. Det er med antibiotika av et bredt spekter at det er akseptert for å starte antibakteriell behandling av lungebetennelse.

Regler for utnevnelse av antibiotika for lungebetennelse:

En bredspektret antibakteriell medisin foreskrives, basert på sykdomsforløpet, fargen på ekspektorant sputum.

  • Utfør en BAK-analyse av sputum for å identifisere patogenet, sett et eksempel på følsomheten til patogenet mot antibiotika.
  • Prescribe et system med antibiotika terapi basert på resultatene av analysen. Samtidig ta hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten, sannsynligheten for komplikasjoner og allergier, mulige kontraindikasjoner, absorpsjonshastigheten til legemidlet i blodet, tidspunktet for utskillelse fra kroppen. Ofte er to antibakterielle stoffer foreskrevet, for eksempel et antibiotikum av cefalosporiner og fluokinoloner.

Sykehus lungebetennelse behandles med amoxicillin, ceftazidim, med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxim. En kombinasjon av antibiotika er også mulig, spesielt i svære forhold, blandede infeksjoner, svak immunitet. I slike tilfeller foreskrive:

  • Cefuroxim og gentamicin.
  • Amoxicillin og gentamicin.
  • Lincomycin og amoxicillin.
  • Cefalosporin og lincomycin.
  • Cefalosporin og metronidazol.

I fellesskapsobjektiv lungebetennelse, er azitromycin, benzylpenicillin, fluorokinolon foreskrevet, under alvorlige forhold, cefotaxim, klaritromycin. Kombinasjoner av de angitte antibiotika er mulige.

Uavhengig endring av behandlingslinjen med antibiotika er ikke verdt det, fordi det kan føre til utvikling av resistens av mikroorganismer til visse grupper av legemidler, som et resultat - ineffektiviteten av antibiotikabehandling.

Antibiotika for lungebetennelse

Forløpet av antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet av den behandlende legen, basert på pasientens alder, alvorlighetsgrad av sykdommen, arten av patogenet og kroppens respons på antibiotikabehandling.

For alvorlig lokalt oppkjøpt lungebetennelse, er følgende behandling foreskrevet:

  1. Aminopenicilliner er amoksicillin / klavulanat. Barn i tidlig alder som er foreskrevet med aminoglykosider.
  2. Mulige alternativer for behandling:
    • Ticarcillin antibiotika
    • Cefalosporiner II - IV generasjoner.
    • fluorokinoloner

Følgende antibiotika er foreskrevet for aspirasjon bakteriell lungebetennelse:

  1. Amoxicillin eller klavulanat (Augmentin) intravenøst ​​+ aminoglykosid.
  2. Mulige alternativer for behandling, avtale:
    • Metronidazol + cefalosporiner III n-th.
    • Metronidazol + cefalosporiner III, nte + aminoglykosider.
    • Linkozamidov + cephalosporins III n-th.
    • Carbapenem + vancomycin.

For nosokomial lungebetennelse er følgende antibiotika foreskrevet:

  1. Ved mild lungebetennelse, formålet med beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
  2. Mulige alternativer for behandlingsregimet - resept av cefalosporiner II - III p-th.
  3. I alvorlig form kreves kombinert behandling:
    • hemmende beskyttede karboksypenisikilliner (ticarcillin / klavulanat) og aminoglykosider;
    • cefalosporiner III n-th, cefalosporiner IV n-th med aminoglykosider.

Behandling av lungebetennelse er en lang og alvorlig prosess, og forsøk på selvbehandling med antibiotika kan ikke bare føre til komplikasjoner, men også føre til at det ikke er mulig å korrigere antibiotikabehandling på grunn av patogenes lave følsomhet overfor stoffet.

Behandling av lungebetennelse med antibiotika forårsaket av Klebsiella

Når klinisk lungebetennelse oppdages i sputum, er antibiotikabehandling den viktigste metoden for patogenbehandling. Klebsiella er en patogen mikroorganisme, den er normalt funnet i tarmene, og hvis den er høyt konsentrert og senker immuniteten, kan det forårsake lungebetennelser. Ca. 1% av tilfellene av bakteriell lungebetennelse er forårsaket av Klebsiella. Ofte er slike tilfeller registrert hos menn over 40, pasienter med alkoholisme, diabetes, kroniske bronkopulmonale sykdommer.

Det kliniske løpet av lungebetennelse forårsaket av klibsiella ligner pneumokokk lungebetennelse, ofte er fokuset på betennelse lokalisert i høyre øvre lobe av lungen, kan spre seg til andre lober. Cyanose, kortpustethet, gulsott, oppkast, diaré utvikler seg. Ofte er lungebetennelse komplisert av abscess og lunge empyema, årsaken er at Klibsiella er årsaken til vevsødeleggelse. I fellesskapsobjektiv lungebetennelse finnes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputumet.

Klebsiella, Serratia og Enterobacter har forskjellige grader av følsomhet overfor antibiotika, så behandling begynner med administrasjon av tredje generasjons aminoglykosider og cephalosporiner, mezlocillin, amikacin er effektiv mot Serratia-stammen.

Med riktig og rettidig behandling kan lungebetennelse forårsaket av Clivesian, uten komplikasjoner, fullføres helt i 2-3 uker.

Behandling av alvorlig lungebetennelse forårsaket av clibsiella er foreskrevet aminoglykosider (tombramicin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg daglig med cefalotin, cefapirin, fra 4 til 12 g per dag. Behandling av alvorlig lungebetennelse forårsaket av clibsiella er foreskrevet aminoglykosider (tombramicin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg daglig med cefalotin, cefapirin, fra 4 til 12 g per dag.

Antibiotisk behandling av mykoplasma lungebetennelse

Når mycoplasma lungebetennelse oppdages i sputum, er behandlingen rettet mot kampen mot et bestemt patogen. En gang i kroppen, Mykoplasma innført i slimhinnene i de øvre luftveiene, hvor allokering av første spesielle hemmelige årsaker alvorlig betennelse, og deretter begynner å ødelegge intracellulære membraner, epitelvevsskade som er ferdig nekrotisk vev degenerasjon.

I mycoplasmens lunge vesikler multipliseres raskt, øker alveolene, muligens påvirker den interalveolære septa. Mykoplasma lungebetennelse utvikler seg sakte, sykdomsutbruddet er som en kald, da stiger temperaturen til 39-40 grader, og en sterk hoste begynner. Temperaturen varer i ca 5 dager, senker deretter skarpt, festes på nivået 37-37,6 grader og varer lenge. Røntgen viser tydelig mørk foci, degenerasjon i bindevevpartisjoner.

Kompleksiteten i behandlingen av mycoplasma pneumonia er at patogenet er inne i nøytrofile celler, men dette gjør penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider ineffektiv. Primært administreres makrolider: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromycin tilføres oralt 2 ganger daglig, ikke mer enn 2 uker, mulig tilbakefall til lavere priser.

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse foreskrev et kurs på minst 2 uker. Kongestiv lungebetennelse utvikler seg med lengre sengen hvile, hos eldre mennesker som er svake, samt en komplikasjon etter kompliserte operasjoner. Forløpet av kongestiv lungebetennelse er langsom, asymptomatisk, ingen kulderystelser, feber, hoste. Pasienten kan bare forstyrres av kortpustethet og svakhet, døsighet, senere hosting vises.

Det er mulig å behandle kongestiv lungebetennelse hjemme, men etter alle instruksjonene, og kun under oppsyn av en lege, er pasienten oftest på sykehus på sykehuset. Hvis bakteriell infeksjon også oppdages i sputum (kongestiv lungebetennelse ikke alltid er bakteriell), foreskrives antibiotika - cefazolin, cifret eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

I tilfelle av kongestiv lungebetennelse, som utvikles på bakgrunn av hjertesvikt, foreskrives ytterligere glykosider og diuretiske legemiddelkomplekser sammen med antibakterielle, bronkodilatatorer, eksponerende legemidler. I tillegg er fysioterapi, en diett rik på vitaminer, vist. Når aspirasjon lungebetennelse er nødvendig bronkoskopi.

Generelt, med rettidig diagnose og antibakteriell terapi, forebygging og vedlikehold av pasientens kropp av høy kvalitet, utvikler komplikasjoner av kongestiv lungebetennelse ikke, og utvinning skjer i 3-4 uker.

Kombinasjon av antibiotika for lungebetennelse

Kombinasjonen av antibiotika for lungebetennelse innføres av legen inn i behandlingsregimet under visse forhold som forverrer sykdommenes klinikk. I klinikken er bruken av to eller flere antibiotika ikke godkjent, på grunn av den høye belastningen på kroppen - leveren og nyrene til en svekket person kan ikke takle så mange toksiner. Derfor er behandling av lungebetennelse med et enkelt antibiotika i praksis mer akseptabelt, og effekten på den patogene flora er meget høy.

Kombinasjoner av antibiotika for lungebetennelse er tillatt for:

  • Alvorlig lungebetennelse, med sekundær lungebetennelse.
  • Blandet infeksjon.
  • Infeksjoner med deprimert immunitet (for kreft, lymfogranulomatose, bruk av cytostatika).
  • Fare eller utvikling av resistens mot det valgte antibiotika.

I slike tilfeller vil utvikle et behandlingsregime basert på administrering av antibiotika virker mot Gram-positive og Gram-negative organismer - penicilliner cefalosporiner + aminoglykosider eller aminoglykosider +.

Det er ikke nødvendig å selv, ettersom den nødvendige doseringen av legemiddelet kan bare tildele lege, og ved doser utilstrekkelig bare utvikle antibiotikaresistens i mikroorganismer til stoffet, mens en for høy dose kan utvikle levercirrhose, renal drift, struma, alvorlig anemi. I tillegg er noen antibiotika i lungebetennelse, ved å kombinere bare å redusere effektiviteten til hverandre (for eksempel antibiotika, bakteriostatiske + preparater).

Det beste antibiotikumet for lungebetennelse

Det beste antibiotikumet for lungebetennelse er det som bakteriene er mest følsomme for. For å gjøre dette, utføre spesielle laboratorietester - lag bakteriologisk sputumkultur for å bestemme patogenet og deretter sette prøven for følsomhet overfor antibiotika.

Hovedretningen ved behandling av lungebetennelse er antibakteriell behandling. Inntil kausjonsmiddelet er identifisert, er bredspektret antibiotika foreskrevet. Når de administreres smittsom lungebetennelse: penicillin til clavulansyre (amoxiclav et al.), Makrolider (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporiner første generasjon (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

Når de administreres nosocomial pneumoni: klavulansyre fra penicillin, cefalosporiner tredje generasjon (klaforan, tsefobid, fortum et al.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglykosider (gentamicin), karbapenemer (tienyl).

Full kompleks behandling er ikke bare en blanding av antibiotika (type 2-3), men rettet og bronkial drenering gjenvinning (innledning aminofyllin, berodual) for flytendegjøring av sputum utskillelse og bronkier. Også innført antiinflammatoriske, absorberbare medikamenter, vitaminer, og komponenter som stimulerer immunsystemet - friskt frosset plasma intravenøst ​​antistaphylococcal og antigrippozny immunoglobulin, interferon og andre.

Moderne antibiotika for lungebetennelse

Moderne antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet i henhold til en spesiell ordning:

  • Med utbredelsen av gram-positive kokker - intravenøst ​​og intramuskulært administrert preparater av penicillin eller cefalosporin av den første, andre generasjon - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
  • Med overvekt av gram-negative bakterier er cefalosporiner av 3. generasjon foreskrevet - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
  • Når dagens atypisk lungebetennelse som administreres makrolider - azitromycin, midecamycin og cefalosporiner tredje generasjon - ceftriakson, ceftazidim og andre.
  • Med overvekt av grampositive kokker, enterokokker, meticillin-resistente stafylokokker eller administrert cefalosporiner fjerde generasjon - tsefipin, karbapinemy - tienyl Meronem et al.
  • Med utbredelsen av multiresistente Gram-negative bakterier administreres cefalosporiner 3rd Generation - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidim ytterligere administrert aminoglykosider.
  • Med overvekt av soppinfeksjoner er cefalosporiner av 3. generasjon pluss flukonazol foreskrevet.
  • Med utbredelsen av intracellulære organismer, -. Mycoplasma, legionella, etc. betegner makrolider - azitromycin, claritromycin, roksitromycin, og andre.
  • Ved anaerob infeksjon foreskrives hemmerbeskyttede penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol etc.
  • I tilfelle PCP, er cotrimoxazol og makrolider foreskrevet.
  • Når cytomegalovirus lungebetennelse foreskriver ganciklovir, acyklovir, cytotekt.