Antibiotisk klaritromycin: instruksjoner og vurderinger av mennesker

Influensa

Klaritromycin er et semisyntetisk legemiddel, et antibakterielt middel som brukes til å behandle en rekke smittsomme og inflammatoriske sykdommer som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det aktive stoffet.

På denne siden finner du all informasjon om klaritromycin: fullstendige bruksanvisninger for dette legemidlet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har brukt klaritromycin. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Semisyntetisk makrolid antibiotika.

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye er klaritromycin? Gjennomsnittlig pris på apotek er 100 rubler.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet administreres oralt (fra latin per os - gjennom munnen) og parenteralt - intravenøst ​​drypp (i "dryppene"). Klaritromycin er produsert i form av:

  • kapsler (500 og 250 mg);
  • Langvarig eller langvarig virkende tabletter (500 mg hver);
  • konvensjonelle tabletter (250 og 500);
  • det lyofiliserte pulveret hvorfra spedbarnssuspensjonen fremstilles;
  • løsning for intravenøs drypp.

Tablettene inneholder den aktive komponenten clarithromycin, samt tilleggskomponenter: MCC, potetstivelse, pregelatinisert stivelse, PVP med lav molekylvekt, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Farmakologisk virkning

Den aktive ingrediensen Clarithromycin virker bakteriostatisk og bakteriedrepende. Legemidlet er aktivt i forhold til:

  • Gram-positive bakterier - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
  • Gram-negative bakterier - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Intracellulære mikroorganismer - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Anaerob bakterier - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

I følge instruksjonene er klaritromycin også aktiv mot Mycobacterium spp. (unntatt Mycobacterium tuberculosis) og Toxoplasma gondii.

Det er ganske mange klaritromycinanaloger som har samme terapeutiske effekt.

Indikasjoner for bruk

Det brukes til å behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av kausative midler som er følsomme for klaritromycin, nemlig:

  • odontogene infeksjoner;
  • hud- og bløtvevsinfeksjoner;
  • infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (tonsillofaringitt, otitis media, akutt bihulebetennelse);
  • mykobakterielle infeksjoner (M.avium kompleks, M. kansasii, M.marinum, M.leprae) og deres forebygging hos AIDS-pasienter;
  • nedre luftveisinfeksjoner (akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, samfunnsobjektiv bakteriell og atypisk lungebetennelse);
  • Helicobacter pylori eradikasjon hos pasienter med duodenalt sår eller magesår (kun som del av kombinationsbehandling).

Kontra

En historie med forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi av typen "pirouette"; hypokalemi (risiko for langvarig QT-intervall); alvorlig leversvikt, forekom samtidig med nyreinsuffisiens en historie med kolestatisk gulsott / hepatitt, utviklet ved bruk av klaritromycin; porfyri, Jeg trimester av graviditet; ammingstid (amming); samtidig administrasjon av klaritromycin med astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin; ergotalkaloider, slik som ergotamin, dihydroergotamin; med oral midazolam; med HMG-CoA reduktasehemmere (statiner), som i stor grad metaboliseres av CYP3A4 isoenzymet (lovastatin, simvastatin), med kolchicin; med ticagrelor eller ranolazin; Overfølsomhet overfor klaritromycin og andre makrolider.

Forholdsregler bør bruke klaritromycin hos pasienter med moderat til alvorlig nyresvikt; moderat og alvorlig leverinsuffisiens, med hjertesykdom, alvorlig hjertesvikt, hypomagnesemi, alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag / min); samtidig med benzodiazepiner, slik som alprazolam, triazolam, midazolam til intravenøs administrering; samtidig med andre ototoksiske stoffer, spesielt aminoglykosider; samtidig med legemidler som metaboliseres isoenzymer CYP3A- (inkludert karbamazepin, cilostazol, cyklosporin, disopyramid, metylprednisolon, omeprazol, orale antikoagulanter, kinidin, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vinblastin, samtidig med induktorer CYP3A4 (inkludert rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, johannesurt) samtidig med statiner hvis metabolisme ikke er avhengig av CYP3A-isoenzymet (inkludert fluvastatin) samtidig med blokkere av langsomme kalsiumkanaler som metaboliseres av isoenzymet kamerat CYP3A4 (inkludert verapamil, amlodipin, diltiazem), samtidig med antiarytmika av klasse I A (kinidin, prokainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Bruk under graviditet og amming

Bruken av klaritromycin i første trimester av graviditet er absolutt kontraindisert.

Bruk av stoffet på resten av svangerskapet er kun mulig i unntakstilfeller.

Bruk av klaritromycin under amming bør først skje etter fullstendig avvisning av det.

Instruksjoner for bruk

Bruksanvisningene indikerer at klaritromycin påføres oralt, uavhengig av måltid og melk. Det anbefales å følge det foreskrevne behandlingsregime. Den tapte pillen må tas så snart som mulig, men hvis tiden for å ta neste pille er nesten over, bør du ikke ta en dobbel dose.

  • Hvis en annen ordning ikke er foreskrevet av lege, tas Clarithromycin i 250 mg 2 p / dag (for barn over 12 år og voksne). Ifølge vitnesbyrdet kan du ta 500 mg 2 p / dag. Behandlingsforløpet er 5-14 dager.

Ved nyreinsuffisiens Clarithromycin er foreskrevet i en dose som er avhengig av kreatininclearance:

    Klaritromycin 500 mg: for clearance> 30 ml / min - 500 mg 2 p / dag; med en clearance på 30 ml / min - 250 mg 2 p / dag; med klaring

Antibiotisk klaritromycin: klacid

Klaritromycin er et moderne antibiotika som er mye brukt effektivt i medisinsk praksis.

Makrolider: klaritromycin

Klaritromycin tilhører gruppen av makrolidantibiotika.
Det første makrolid erytromycin ble syntetisert i midten av forrige århundre. I dag er makrolider mye brukt i medisin for behandling av sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er resistente mot penicilliner.
Makrolider regnes som minst giftige, da de akkumuleres direkte i det inflammatoriske fokuset og har en minimal effekt på kroppens generelle tilstand.
Antibiotika clarithromycin - posusintetichesky medikament med bakteriostatisk virkning som hemmer bakteriell celledeling og dens pause reproduksjon og vekst inne i kroppen.
Claritromycin og forberedelser på dens basis er effektive ved behandlingen av sykdommer forårsaket av stafylokokker, klamydia, streptokokker og E. coli: intestinale infeksjoner i øvre luftveier og i luftveiene.

Klaritromycin: Klacid og andre analoger

Klacid er handelsnavnet til stoffet hvis aktive ingrediens er klaritromycin.

Antibiotikum Klacid er et av stoffene produsert på basis av klaritromycin. Klacid Abbot er produsert av et internasjonalt selskap i datterselskapene i Italia, Frankrike og England. Ganske dyrt stoff "Abbot" er laget ved hjelp av moderne teknologi med høy presisjon og er klarert av leger over hele verden.

Det er kjent billigere analoger av stoffer basert på klaritromycin, produsert i CIS-landene, India og Øst-Europa. For eksempel: Clarithromycin Protex, Clarbact og Clubbax (India); Clarithromycin Verte, Ekozirtin (Russland); Klaritromycin Pliva (Kroatia); Clarithromycin Health (Ukraina); Fromilid (Slovenia) og andre

Det antas at det i enkelte bedrifter kan være brudd på produksjonsteknologi, noe som fører til utgivelse av produkter med redusert kvalitet.
Klaritromycin i noen preparater har en negativ effekt på fordøyelse, lever og nyrer, og forårsaker noen ganger allergiske reaksjoner.
Legemidlet selges i apotek ved presentasjon av resept.

Klaritromycin: anvendelse

Bakterier utskiller beta-laktamase, som ødelegger antibiotika i kroppen. Clarithromycin er motstandsdyktig overfor beta-laktamaser og har en negativ virkning på antall bakterier: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, gruppe A streptokokker, forårsakende midler i spedalskhet, sporotrichosis, lungebetennelse, gonoré, chlamydia og pnevmohlamidoza, ansikter, Haemophilus influenzae, listeriose.

Hvilke sykdommer er foreskrevet klaritromycin medisiner?

  • Sykdommer i øvre og nedre luftveier: bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt, lungebetennelse, bronkitt, legionær sykdom.
  • Infeksiøse lesjoner av bløtvev og hud: erysipelas, cellulitt, follikulitt, streptoderma, staphyloderma.
  • Smittsomme sykdommer i tannkjøtsystemet.
  • Infeksjoner forårsaket av mykobakterier.
  • Behandling av HIV-infiserte pasienter, for å forebygge infeksjoner forårsaket av mykobakterier.
  • For behandling av Helicobacter pylori peptisk sår.

Klaritromycin: kontraindikasjoner

  • Høy følsomhet for klaritromycin og komponenter av legemidler basert på det.
  • Graviditet - første trimester og amming. Noen stoffer involverer bruk av stoffet i de to og tre semesterene av graviditet, dersom fordelene til moren oppveier faren for fosteret. På tidspunktet for å ta stoffet slutter å mate barnet.
  • Porfyri.
  • Barn under 12 år og veier mindre enn 40 kg. Noen preparater av klaritromycin i form av pulveret som suspensjonen er laget for, brukes til å behandle barn.
  • Pasienter med nedsatt normal funksjon av nyrer og lever.

Klaritromycin: inkompatible legemidler

Antibiotika kan ikke brukes samtidig med følgende stoffer:

  • cisaprid;
  • dihydroergotamin;
  • astemizol;
  • terfenadin;
  • pimozid;
  • Ergotamin.

Hvis du tar klaritromycin samtidig med andre makrolidantibiotika, er det en konkurranse av stoffer som ødelegger den terapeutiske effekten av begge legene helt.

Klaritromycin: frigjøringsformer

  • Tabletter på 0,25 og 0,5 g. I pakken kan det være 5, 7, 10 eller 14 tabletter.
  • Pulver til selvoppheng.
  • Sterilt pulver til injeksjon.

Klaritromycin: inntak og dosering

Påfør stoffet, uavhengig av måltidet.
Varigheten av legemidlet er 5-14 dager.
For voksne og barn over 12 år er den vanlige terapeutiske dosen 250 mg, 2 doser per dag.
Ved alvorlige infeksjoner, mykobakterier og bihulebetennelse, økes dosen til 500 mg to ganger daglig.
Pasienter med nedsatt leverfunksjon: daglig dose på ikke mer enn 250 mg.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: daglig dose på 250 mg per dag; For alvorlige infeksjoner, 250 mg to ganger daglig, den andre dosen ikke tidligere enn etter 12 timer.
AIDS-pasienter, ved behandling av MAS: daglig dose på 500 mg to ganger daglig. Behandling med stoffet produseres så lenge det er en terapeutisk effekt.
Behandling av odontogen infeksjon: 250 mg to ganger daglig i 5 dager.
Behandling av sykdommer forårsaket av Helicobacter pylori, er laget i kombinasjon med andre legemidler. Dosering: 0,5 g 2 doser per dag i kombinasjon med omerprazol, lansoprazol og amoksicillin i 7-10 dager; eller 0,5 g tre ganger daglig i kombinasjon med omeprazol og lansoprazol i 2 uker.

Klaritromycin: handling inne i kroppen

Tablettene svelges uten å tygge eller knuse. En homogen krystallinsk masse av tabletten frigjøres hele tiden det går gjennom fordøyelsesorganene.
Maksimal mengde av stoffet akkumuleres i kroppen 6 timer etter inntak. I kroppens vev holdes antibiotika 2 ganger mer enn i blodet.
Fra 70 til 86% av stoffet utskilles i avføring og urin.
Alle kjemiske reaksjoner med klaritromycin forekommer i leveren.

Klaritromycin: bivirkninger

Klaritromycin og alle legemidler basert på det kan gi følgende bivirkninger.

  • Ventrikulær arytmi og takykardi.
  • Magen og magesmerter, pasienten begynner å kvalme og oppkast, oppstår diaré.
  • Stomatitt, betennelse i tungen og candidiasis i munnen, misfarging av tungen.
  • Tann misfarging - passerer etter profesjonell rengjøring.
  • Reversibel forverring av leveren, gulsott hepatitt (sjeldne), hovedsakelig mens du tar andre legemidler.
  • Svimmelhet og hodepine, søvnløshet og angst, mareritt, frykt og psykose, hallusinasjoner og kramper.
  • Hørselstap - passerer etter at du slutter å ta klaritromycin.
  • Endring i lukt.
  • Urtikaria og kløe, Stevens-Johnsons syndrom.
  • Forandringer i blodet: trombocytopeni, leukopeni, økt kreatinnivå, hypoglykemi.

Klaritromycin: overdose

En overdose av stoffet ledsages av kvalme, oppkast og magesmerter. Karakteristisk paranoid oppførsel. I kroppen reduseres nivået av kalium, reduserer oksygenivået i blodet.

I disse tilfellene vaskes pasienten mage og symptomatisk behandling.

Kun en sertifisert lege kan bestemme behovet for behandling med klaritromycin og foreskrive et behandlingsregime.

Hvilken antibiotisk gruppe tilhører klaritromycin?

Klaritromycin tilhører gruppen av makrolidantibiotika, til deres andre generasjon. På apoteket kan dette legemidlet ses under andre handelsnavn, for eksempel Klacid, Clabax eller Fromilid.

Handlingsmekanisme

Som alle makrolider har klaritromycin en bakteriostatisk effekt. Det vil si at den smittsomme cellen i seg selv ikke dreper det, men bare blokkerer sin vekst og evne til å dele seg. Grunnlaget for virkningsmekanismen er evnen til å hemme syntesen av et spesielt protein 50S - en underenhet av bakteriell ribosom, uten hvilken mange viktige prosesser ikke kan fortsette.

Takket være klaritromycin blir ikke nye bakterielle celler dannet, og de som allerede har kommet inn i kroppen, blir ødelagt av immunsystemet. Det vil si at stoffet hjelper kroppen til å takle infeksjonen. Takket være denne mekanismen har gruppen av makrolider tre hovedtrekk:

  • Disse antibiotika er effektive bare med en normalt fungerende immunitet.
  • Effekten av deres bruk utvikler seg litt langsommere enn i tilfelle av bakteriedrepende, det vil si at bakterier, narkotika dræbes.
  • Hvis du slutter å ta et bakteriostatisk antibiotika for tidlig, kan sykdommen komme tilbake.

Protein 50S - en underenhet av bakteriell ribosom, som klaritromycin virker - er bare tilstede i bakterier, eksisterer det ikke i kroppene i kroppen. Derfor er dette antibiotika ansett som en av de sikreste.

Fordeler med klaritromycin

Den største fordelen med klaritromycin er evnen til å fungere ikke bare eksternt, men også i en bakterieinfisert celle. Videre kan konsentrasjonen av medikamentet inne i cellen overstige den ekstracellulære ti ganger.

Denne kvaliteten gjør den til et av de mest effektive legemidlene ved behandling av intracellulære infeksjoner, noe som er farlig fordi de kan være skjulte i lang tid og ofte blir kroniske. I tillegg er klaritromycin:

  • Den er aktiv mot stafylokokker og streptokokker, som i de fleste tilfeller er årsaken til sykdommen. Samtidig er det fire ganger sterkere enn erytromycin, og i forhold til hemolytisk streptokokker er det mest effektive makrolidet.
  • Det kan bidra til å bekjempe slike farlige infeksjoner som lungeklamidia og mykoplasma, som er intracellulære infeksjoner og forårsaker alvorlig bronkitt, faryngitt og lungebetennelse.
  • Ofte inngår i behandlingen av luftveisinfeksjoner forårsaket av mykobakterier, som er resistente mot mange antibiotika, inkludert de med bakteriedrepende virkninger, siden de ikke har noen mål for eksponering.
  • Den er svært aktiv mot Legionella pneumophila, forårsaket av legionellose, en av de alvorlige smittsomme sykdommene som påvirker luftveiene.
  • Kunne ha en positiv effekt på immunitet, og denne effekten ble bekreftet av studier av Japan, Frankrike, USA og Tyskland.
  • Den har antioksidantegenskaper og er i stand til å bekjempe ikke bare infeksjon, men også betennelse.

Egenskaper ved behandling

Klaritromycin er et bredspektret antibiotika. Derfor er det vanligvis foreskrevet uten en foreløpig analyse av mikrofloraens følsomhet, noe som tar mye tid. Vanligvis er legemidlet foreskrevet:

  • To ganger om dagen, og varigheten av opptak bestemmes av legen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
  • Minste brukskurs for klaritromycin er bare fem dager.
  • Maksimal, takket være aktivitetenes selektivitet, kan antibiotika brukes opptil tre uker.

Klaritromycin skal bare foreskrives av en lege. Det er umulig å bruke antibiotika selv, uten en nøyaktig diagnose.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Klaritromycin brukes i mange smittsomme sykdommer. Legemidlet er tilgjengelig i form av injeksjoner, tabletter og suspensjoner for barn, noe som gjør det mulig å velge det mest praktiske og effektive diett.

Indikasjoner for behandling med klaritromycin er infeksiøse inflammatoriske sykdommer i luftveiene, som skyldes mikroflora som er følsomme for dette antibiotika.

Leger velger ofte dette stoffet i behandlingen av bronkitt, lungebetennelse, ørebetennelser, faryngitt og bihulebetennelse. Og ikke bare akutt, men også kronisk, så vel som de som utvikler seg etter en virusinfeksjon som komplikasjon.

Kontraindikasjoner for et slikt effektivt legemiddel er ikke så mye, de inkluderer:

  • Sykdommer i kardiovaskulærsystemet, hovedsakelig forskjellige arytmier eller takykardier.
  • Alvorlig nyre- eller leverfeil, med nedsatt funksjon, gulsott eller hepatitt, både i nåtid og tidligere.
  • Porfyri.
  • Amningstid.

Legemidlet kan foreskrives selv de minste barna fra seks måneder. Men bare i form av suspensjon. Dosen i dette tilfellet beregnes individuelt basert på vekten av babyen.

Når det gjelder graviditet, er det ingen kontraindikasjoner for utnevnelsen av stoffet. Det kan imidlertid kun brukes når andre midler har vært ineffektive, og fordelene med antibiotika vil langt oppveie risikoen for bivirkninger.

Klaritromycin kan ikke alltid tas sammen med andre legemidler. For eksempel er det dårlig kompatibelt med legemidler som inneholder ergotamin som senker høyt kolesterol, med noen antibiotika og antifungal stoffer. Derfor, hvis du drikker andre medisiner, må du informere legen din.

Bivirkninger

Et slikt kraftig stoff som klaritromycin har svært få bivirkninger, og de er ganske sjeldne. Disse er hovedsakelig allergiske reaksjoner, som kløe og hudutslett, så vel som forstyrrelser i mage-tarmkanalen. I tillegg kan det noen ganger forekomme:

  • Hodepine, svimmelhet, rastløshet og søvnløshet.
  • Muskelkramper og myalgi.
  • Endring i smak, hørselstap og ringing i ørene.
  • Arytmier og takykardi.
  • Astma og neseblod.

Vanligvis forårsaker de ubehagelige konsekvensene etter å ha tatt antibiotika ikke mye trøbbel og passerer seg selv. Men hvis du begynte å føle deg verre, må du informere legen din.

Klaritromycin, som de fleste av makrolidgruppens representanter, er i dag stoffet til førstevalg. På grunn av deres sikkerhet og effektivitet, foretrekker leger i økende grad å foreskrive den for ulike ENT sykdommer.

klaritromycin

Beskrivelse fra 09/11/2015

  • Latinnavn: Clarithromycin
  • ATC-kode: J01FA09
  • Aktiv ingrediens: Klaritromycin (klaritromycin)
  • Produsent: VERTEX, aktiv komponent, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Russland), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (India), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Kina), Replek Pharm Ltd Skopje (Makedonia)

struktur

Klaritromycintabletter inneholder den aktive komponenten klaritromycin, samt tilleggskomponenter: MCC, potetstivelse, pregelatinisert stivelse, PVP med lav molekylvekt, kolloidalt silisiumdioksyd, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Blandingen omfatter også kapsler Klaritromycin klaritromycin aktivt stoff, så vel som ytterligere bestanddeler: maisstivelse, laktose monohydrat, povidon, croscarmellose natrium, kalsium-stearat, polysorbat 80. Kapslene er sammensatt av gelatin, og titandioksyd.

Utgivelsesskjema

Antibiotikumet er laget i form av tabletter og kapsler. Tabletter er gule, belagte, bikonvekse, ovale. På en pause ser vi to lag gjennom. Pakningen inneholder 7, 10 eller 14 tabletter. Kapsler er hvite, laget av gelatin, hardt. Innsiden inneholder pulver eller en tett hvit (kanskje gulaktig) masse. Pakningen inneholder 7, 10 eller 14 kapsler.

Farmakologisk aktivitet

Legemidler tilhører gruppen av makrolider av et bredt spekter av effekter. Under sin påvirkning i kroppen forstyrrer prosessen med proteinsyntese av mikroorganismer. Det aktive stoffet binder seg til 50S underenheten av cellemembranen i det mikrobielle ribosomet. Klaritromycin påvirker patogener lokalisert intracellulært så vel som utenfor celler. Demonstrer aktivitet i forhold til slike mikroorganismer:

  • Gram-positive aerobe bakterier (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (som viser følsomheten til Streptococcus pyogenes, meticillin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumonia, Listeria monocytogenes);
  • gram-negative aerobe bakterier (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) kataralsk er, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influensa, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
  • anaerobe bakterier (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus arter, Peptococcus arter);
  • intracellulære bakterier (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia lungebetennelse, Mycoplasma pneumoni, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
  • aktiv mot toxoplasma arter.

Clarithromycin også viser baktericid aktivitet mot en rekke stammer av bakterier: Streptococcus pneumonia, H. pylori og Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen, som kommer inn i kroppen, absorberes raskt. Spise forsinker absorpsjonsprosessen, men påvirker ikke biotilgjengeligheten av stoffet signifikant. Mer enn 90% bundet til plasmaproteiner. Etter at klaritromycin ble tatt en gang, er det to topper med maksimal konsentrasjon. Utseendet til den andre toppen skyldes at stoffet er konsentrert i galleblæren og deretter kommer inn i tarmen, hvor den absorberes.

Den høyeste konsentrasjonen ved inntak av 250 mg betyr merket etter 1-3 timer.

20% av den inntakte dosen er hydroksylert i leveren, noe som resulterer i dannelsen av hovedmetabolitten, 14-hydroksylaritromycin. Dette stoffet har en utprøvd antimikrobiell aktivitet mot Haemophilus influenzae. Denne metabolitten er en hemmer av isoenzym CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Hvis dosen tas regelmessig til 250 mg av legemidlet per dag, er konsentrasjonene av det aktive stoffet og dets hovedmetabolitt notert - henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml. Halveringstiden for eliminering er henholdsvis 3-4 og 5-6 timer. Klaritromycin akkumuleres i terapeutiske konsentrasjoner i hud, lunger og bløtvev.

Fra kroppen utskilles i urinen, så vel som avføring.

Indikasjoner for bruk

Klaritromycin er foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av patogener som er følsomme for klaritromycin. Følgende indikasjoner for bruk av legemidlet er bestemt:

  • smittsomme sykdommer i øvre og respiratoriske ENT organer (otitis media, tonsillopharyngitis, bihulebetennelse);
  • smittsomme sykdommer i nedre luftveier (lungebetennelse, bronkitt - kronisk og akutt);
  • mykobakterielle infeksjoner;
  • infeksjoner av hud og bløtvev (også brukt til å forhindre disse sykdommene hos AIDS-pasienter);
  • utryddelse av Helicobacter pylori hos personer som lider av magesårssykdom (brukes bare i kombinasjon med andre legemidler).

Kontra

Klaritromycin er kontraindisert under slike forhold og sykdommer:

  • Overfølsomhet overfor komponentene;
  • første trimester av graviditet;
  • ammingstid;
  • samtidig administrasjon med pimozid, terfenadin, cisaprid.

Tabletter eller kapsler skal nøye tas for personer med nedsatt lever eller nyre.

Bivirkninger

I løpet av behandlingen kan følgende bivirkninger oppstå:

  • nervesystem: svimmelhet, frykt, hodepine, dårlige drømmer, søvnløshet, angst; i sjeldne tilfeller - hallusinasjoner, bevissthetsforstyrrelser, psykose;
  • fordøyelse: oppkast, kvalme, stomatitt, gastralgi, kolestatisk gulsott, glossitt, diaré, økt aktivitet av levertransaminaser, i sjeldne tilfeller manifesterer pseudomembran enterocolitt seg selv;
  • hematopoiesis, hemostasesystem: i sjeldne tilfeller - trombocytopeni;
  • sansene: en følelse av tinnitus, et brudd på smak, isolerte tilfeller av hørselstap etter at stoffet ble kansellert;
  • allergier: kløe og hudutslett, anafylaktoide reaksjoner, Stevens-Johnson syndrom;
  • Andre handlinger: manifestasjonen av motstanden av mikroorganismer.

Instruksjoner for bruk av klaritromycin (metode og dosering)

Instruksjoner for bruk Clarithromycin Teva sørger for at voksne og barn etter 12 år, avhengig av diagnosen, tar 250-500 mg to ganger daglig. Terapi varer fra 6 til 14 dager.

Hvis en pasient er diagnostisert med alvorlig infeksjon eller av en viss grunn ikke oral administrasjon av legemidlet er mulig, er klaritromycin IV foreskrevet, dosen er 500 mg per dag. Legemidlet administreres i 2 til 5 dager, hvoretter pasienten om mulig overføres til oral medisinering. Generelt varer behandlingen i opptil 10 dager.

Hvis legemidlet er foreskrevet for å behandle sykdommer forårsaket av Mycobacterium avium, samt alvorlige infeksjoner (inkludert de som fremkalles av Haemophilus influenzae), tas 0,5-1 g av legemidlet to ganger om dagen. Den største daglige dosen er 2 g. Behandlingen varer i ca 6 måneder.

Personer med kronisk nyresvikt mottar en gang 250 mg av legemidlet per dag. Hvis alvorlig infeksjon er diagnostisert, foreskrives 250 mg to ganger daglig. Behandling kan vare opptil 14 dager.

overdose

Hvis en overdose oppstår, kan pasienten oppleve problemer med funksjonen i mage-tarmkanalen, nedsatt bevissthet og hodepine. I dette tilfellet utfører magesvask og om nødvendig foreskrive symptomatisk behandling.

interaksjon

Bruk ikke klaritromycin samtidig som pimozid, terfenadin og cisaprid.

Opptak til indirekte antikoagulantia blod øker.

Klaritromycin reduserer zidovudinabsorpsjonen.

Kryssresistens kan utvikles mellom klaritromycin, clindamycin og lincomycin.

Reduksjon av Astemizols metabolisme, derfor kan samtidig økning i QT-intervallet øke, og risikoen for manifestasjon av ventrikulær arytmi av typen "pirouette" øker.

Når det brukes samtidig med omeprazol, øker konsentrasjonen i plasma av omeprazol betydelig og litt - klaritromycin.

Hvis stoffet brukes samtidig med Pimozide, øker konsentrasjonen av sistnevnte, noe som øker sannsynligheten for alvorlige kardiotoksiske effekter.

Bruk med tolbutamid øker risikoen for hypoglykemi.

Når det påføres samtidig med fluoksetin, er toksiske effekter sannsynlig.

Salgsbetingelser

Kjøpe på apoteket på resept, en spesialist gir resept på latin.

Lagringsforhold

Klaritromycin bør beskyttes mot fuktighet og lys, lagringstemperaturen bør ikke overstige 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Du kan beholde legemidlet i 2 år. Ikke bruk etter denne perioden.

Spesielle instruksjoner

Hvis en pasient er diagnostisert med kroniske sykdommer, er det avgjørende at han kontrollerer serumenzymer.

Forsiktighet betyr foreskrevet når du bruker narkotika, hvis metabolisme finner sted i leveren.

Det er kryssresistens mellom antibakterielle legemidler som tilhører gruppen av makrolider.

I prosessen med antibiotikabehandling endres normal intestinalmikroflora, slik at sannsynligheten for superinfeksjon forårsaket av resistente mikroorganismer bør tas i betraktning.

Det bør tas i betraktning at manifestasjonen av alvorlig diaré kan være forbundet med pseudomembranøs kolitt.

Barn kan gis en suspensjon, den aktive substansen er klaritromycin.

Analoger av klaritromycin

Prisen på klaritromycinanaloger avhenger av produsenten og andre faktorer. Analoger av dette legemidlet er klaritromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, etc.

For barn

I pediatri kan legemidlet brukes til barn etter 6 måneders alder. Den mest brukte suspensjonen for barn, den aktive komponenten er klaritromycin. Søknaden bør utføres strengt i henhold til ordningen som legen har foreskrevet.

Under graviditet og amming

I første trimester kan dette antibiotika ikke brukes. I de påfølgende månedene av svangerskapet er det mulig å bruke stoffet bare dersom legen relaterer den tiltenkte fordelen til kvinnen og fosterskader. Under amming, må du slutte å amme hvis du trenger medisinering.

Anmeldelser Clarithromycin

Pasienter forlater forskjellige vurderinger om klaritromycin online. Det er ofte skrevet at ved hjelp av et antibiotika var det mulig om noen dager å bli kvitt symptomene på smittsomme sykdommer. Imidlertid er det mange meninger om det faktum at stoffet provoserer manifestasjonen av et stort antall bivirkninger, spesielt hodepine, fordøyelsesproblemer, ubalanse i tarmmikrofloraen. I de fleste tilfeller er det bemerket at det er tilrådelig å drikke medisinen kun på resept og i henhold til ordningen foreskrevet av spesialisten.

Pris klaritromycin, hvor å kjøpe

Prisen på Clarithromycin tabletter 250 mg - i gjennomsnitt 120 rubler per pakke med 10 stk. Pris Clarithromycin 500 mg - gjennomsnittlig 240 rubler per pakke. 10 stk. Det er mulig å kjøpe medisin i Ukraina (Kiev, Kharkov, etc.) til en pris på 50 UAH. For 10 stk. Pris Klaritromycin inn / inn (medisin Klacid) er et gjennomsnitt på 600 rubler.

Klaritromycin (klaritromycin)

Innholdet

Strukturell formel

Russisk navn

Latin substansnavn Clarithromycin

Kjemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk stoffgruppe Klaritromycin

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristiske stoffer Klaritromycin

Semisyntetisk makrolid antibiotika.

Et hvitt eller nesten hvitt krystallinsk pulver, oppløselig i aceton, litt løselig i metanol, etanol, acetonitril og praktisk talt uoppløselig i vann. Molekylvekt 747,96.

farmakologi

Binder til den 50S ribosomale underenheten i den mikrobielle cellen og hemmer proteinsyntesen.

Når inntaket absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, er biotilgjengeligheten hos friske frivillige ca. 50%. Mat reduserer absorpsjon uten å påvirke biotilgjengeligheten betydelig. Hos voksne er biotilgjengeligheten av oral suspensjon og tabletter lik. Hos friske frivillige Tmax når det tas i tom mage, oppnås innen 2-3 timer. I forbindelse med plasmaproteiner. Om lag 20% ​​av dosen som tas er oksidert i leveren for å danne hovedmetabolitten av 14-hydroksylaritromycin (14-OH klaritromycin), som har en utprøvd antimikrobiell aktivitet mot Haemophilus influenzae. Biotransformasjon katalyseres av enzymer i cytokrom P450-komplekset. Stabile konsentrasjoner av klaritromycin og dets hovedmetabolitt nås innen 2-3 dager. Når du tar 250 mg klaritromycin hver 12. timemax klaritromycin i likevektstilstanden er ca. 1-2 μg / ml, Cmax 14-OH klaritromycin - 0,6-0,7 μg / ml; når du tar 500 mg hver 12. timemax klaritromycin - 2-3 μg / ml hver 8. time - 3-4 μg / ml, for 14-OH klaritromycin Cmax med en dose på 500 mg hver 8-12 timer, opptil 1 μg / ml. Klaritromycin og 14-OH klaritromycin trenger godt inn i kroppsvæsker og vev, inkludert i lungene, hud, myke vev, skaper konsentrasjoner 10 ganger høyere enn nivået i blodserumet. Fordelingsvolum - 243-266 l. T1/2 klaritromycin når man tar 250 mg hver 12. time - 3-4 timer, 14-OH klaritromycin - 5-6 timer; når du tar 500 mg hver 8-12 timer, T-verdier1/2 klaritromycin og dets hovedmetabolitt øker til henholdsvis 5-7 timer og 7-9 timer. Utskilt av nyrene og med avføring. Når utskilles i urinen: i uendret form - 20-30% (når du tar tabletter 250 og 500 mg 2 ganger daglig) eller 40% (når du tar 250 mg som suspensjon 2 ganger daglig); 14-OH klaritromycin er 10 og 15% av dosene på 250 og 500 mg tatt i urin, påført to ganger daglig. Ca 4% av en dose på 250 mg utskilles med avføring.

Alderdom Hos eldre pasienter (65-81 år) som fikk 500 mg klaritromycin hver 12. time, i likevekt Cmax og klaritromycin AUC og klaritromycin 14-OH var forhøyet sammenlignet med de friske unge frivillige. Justering av klaritromycins dose ved bruk hos eldre er ikke nødvendig, bortsett fra i tilfeller av alvorlig nyresvikt.

Leverdysfunksjon. Med nedsatt leverfunksjon, var likevektskonsentrasjonene av klaritromycin ikke forskjellig fra pasienter med normal leverfunksjon, mens likevektskonsentrasjonene av 14-OH klaritromycin hos pasienter med nedsatt leverfunksjon var signifikant lavere. Ved nedsatt leverfunksjon kompenseres en reduksjon i eliminering av medikamenter i form av 14-OH klaritromycin delvis av en økning i klaritromycin eliminering av nyrene, som følge av at likevektskonsentrasjonen av klaritromycin endres litt, og dosejustering er ikke nødvendig.

Nedsatt nyrefunksjon. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, plasmaklaritromycinkonsentrasjon, T1/2, Cmax og Cmin, AUC klaritromycin og 14-OH klaritromycin øker. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (med Cl-kreatinin mindre enn 30 ml / min), kan en dosejustering kreves.

Aktiv mot mange mikroorganismer, inkl. intracellulær (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis og Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), gram-positiv - Staphylococcus spp, Streptosoccus spp.. (inkludert oktan)., Helicobacter pylori), visse anaerobe organismer (Eubacterium sp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, mykobakterier (Mycobacterium avium kompleks, omfattende Mycobacterium avium og Mycobacterium intracellulare).

Ved administrering til dyr ble det påvist hepatotoksisitet (inkludert hos rotter og aper ved doser opptil 2 ganger maksimal daglig dose for mennesker, beregnet i mg / m2 og hos hunder ved doser som er sammenlignbare med det). Renal tubulær degenerasjon oppstod hos rotter, aper og hunder ved doser (når beregnet i mg / m 2) som overstiger MRDC i henholdsvis 2, 8 og 12 ganger. Testikulær atrofi ble observert hos rotter i doser (i mg / m 2) som overstiger MRDC 7 ganger, hos hunder 3 ganger, i aper 8 ganger. Korneal opacification ble observert ved doser (i mg / m 2) høyere enn MRDC 12 ganger i aper og 8 ganger hos hunder. Lymfoidutarmning ble observert hos hunder med doser (i mg / m 2) høyere enn mRDC 3 ganger og i aper 2 ganger.

Disse bivirkningene ble ikke observert i kliniske studier av klaritromycin.

Ingen mutagene virkninger av klaritromycin ble påvist i en rekke in vitro-tester (test med pattedyrsalmonella / mikrosomer, test av dominant dødelig hos mus, mikronukleustest i mus, etc.). Ved utførelse av en in vitro-test for kromosomavvik, ble det i et tilfelle oppnådd et svakt positivt resultat i den andre-negative. Ames-testresultatet med klaritromycin-metabolitter var negativt.

I eksperimenter på hann- og hunnrotter behandlet med daglige doser av klaritromycin til 160 mg / kg / døgn (1,3 ganger høyere MRDC i mg / m 2), viste ingen skadelig virkning på brunst, fruktbarhet, fødsel, nummer og levedyktighet av avkom. Plasmanivået hos rotter etter dosering på 150 mg / kg / dag var 2 ganger høyere enn serumnivået hos mennesker.

Studier hos aper har vist at ved inntak av 150 mg / kg / dag, var plasmakonsentrasjonene 3 ganger høyere enn de som ble observert hos mennesker. Når de administreres i doser på klaritromycin 150 mg / kg / døgn (2,4 ganger høyere MRDC i mg / m2) ble observert død av embryo, som er forklart uttalt toksiske effekter av denne høye dose av klaritromycin i kroppen av hunn.

Hos kaniner med intravenøs injeksjon av klaritromycin i en dose på 33 mg / m 2 (17 ganger høyere enn mRDC) var føtal dødsfall prenatal.

Ingen langsiktige dyreforsøk er utført for å vurdere det kreftfremkallende potensialet av klaritromycin.

Fire studier av teratogen i rotter (tre klaritromycin påføres innover i en - innført i / i doser opp til 160 mg / kg / dag i løpet av utviklingen av de viktigste legemene) og i to studier på kaniner ved administrering av doser opptil 125 mg / kg / dag (ca. 2 ganger høyere enn MRDCH, i mg / m2) eller intravenøst ​​i doser på 30 mg / kg / dag fra 6. til 18. graviditetsdag, ble den teratogene effekten av klaritromycin ikke påvist. To ytterligere studier på en annen linje av rotter behandlet med klaritromycin oralt ved omtrent samme doser og lignende forhold viste en lav forekomst av kardiovaskulære defekter ved doser på 150 mg / kg / dag, oppnådd fra 6. til 15. graviditetsdag. Plasma nivåer etter en dose klaritromycin 150 mg / kg / dag var 2 ganger høyere enn de som ble observert hos mennesker. Utviklingen av ulvemunnen ble observert når den ble administrert til rotter i doser på 500-1000 mg / kg / dag fra den 6. til den 15. dagen i svangerskapet. I aper viste oral administrering av klaritromycin i en dose på 70 mg / kg / dag (omtrent lik MRDR i mg / m 2) en forsinkelse i fosterutviklingen (med plasma nivåer 2 ganger høyere enn hos mennesker).

Bruk av stoffet klaritromycin

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme bakterier: øvre luftveisinfeksjoner (laryngitt, faryngitt, tonsillitt, sinusitt), nedre luftveier (bronkitt, inkludert forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse, SARS), hud og mykt vev (follikulitt, furunkulose, impetigo, sårinfeksjon), otitis media; magesår og duodenalt sår (Helicobacter pylori eradikasjon som del av kombinasjonsbehandling), mykobakterier (inkludert atypiske, i kombinasjon med ethambutol og rifabutin), klamydia.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert erytromycin og andre makrolider), porfyri, samtidig bruk av cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin (se "Interaksjon").

Begrensninger på bruken av

Nyresvikt og / eller leversvikt, nyfødte og barn opptil 6 måneder (brukssikkerhet er ikke fastslått).

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet er det bare mulig i tilfeller hvor den forventede effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret i fravær av alternativ, passende behandling (tilstrekkelige og velkontrollerte studier av brukssikkerheten hos gravide kvinner har ikke blitt utført). Hvis graviditet oppstår i løpet av behandlingsperioden med klaritromycin, skal pasienten advare om mulig risiko for fosteret.

FDA-kategori på foster av FDA - C.

Ved behandling bør stoppe amming (klaritromycin og dets aktive metabolitt trenge inn i morsmelk, sikkerheten ved amming er ikke fastslått).

Bivirkninger av klaritromycin

Fra nervesystemet og sensoriske organer: hodepine, svimmelhet, angst, frykt, søvnløshet, mareritt, tinnitus, forandringer i smak; sjelden - desorientering, hallusinasjoner, psykose, depersonalisering, forvirring; i sjeldne tilfeller - hørselstap, passerer etter avskaffelse av narkotika; Det er rapporter om sjeldne tilfeller av parestesi.

På gastrointestinale organer: Dysfunksjon i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, gastralgi / mage ubehag, diaré), stomatitt, glossitt, forbigående økning i levertransaminaseaktivitet, kolestatisk gulsott; sjelden, pseudomembranøs enterocolitt; Det er rapporter om sjeldne tilfeller av hepatitt; i eksepsjonelle tilfeller ble leversvikt observert.

Siden kardiovaskulærsystemet og blodet (hematopoiesis, hemostase): sjelden - trombocytopeni (uvanlig blødning, blødning), leukopeni; ekstremt sjelden - forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær arytmi, inkl. ventrikulær paroksysmal takykardi, fladdring / ventrikulær fibrillasjon.

På den delen av det urogenitale systemet: Det er sjeldne tilfeller av økt serumkreatininkonsentrasjon, utvikling av interstitial nefrit og nyresvikt.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, ondartet eksudativt erytem (Stevens-Johnson syndrom), anafylaktoide reaksjoner.

Annet: utvikling av mikrobiell resistens; i sjeldne tilfeller hypoglykemi (under behandling med orale hypoglykemiske midler og insulin).

interaksjon

Når det tas samtidig med cisaprid, kan pimozid, astemizol, terfenadin, QT-intervallet forlenges, hjertearytmier kan utvikle seg (ventrikulær paroksysmal takykardi, fibrillering, ventrikulær fibrillasjon). Samtidig bruk av klaritromycin og ergotamin eller dihydroergotamin forårsaket akutt ergotaminforgiftning hos enkelte pasienter, manifestert av perifer vasospasme og dysestesi. Klaritromycin øker blodkonsentrasjonen (forbedrer effektene) av legemidler som metaboliseres i leveren med deltagelse av cytokrom P450: warfarin og andre indirekte antikoagulantia (det er separate rapporter etter markedsføring som i kombinasjon med orale antikoagulanter kan klaritromycin potensere effekten ved kombinert bruk det er nødvendig å nøye overvåke PV), karbamazepin, teofyllin, astemizol, cisaprid, triazolam, midazolam, cyklosporin, digoksin, fenytoin, ergotalkaloider og andre (med samtidig bruk anbefales det å måle konsentrasjonen i blodet). Ved samtidig bruk av HMG-CoA reduktasehemmere (lovastatin, simvastatin) er akutt skjelettmuskulær nekrose mulig. Klaritromycin reduserer triazolam clearance (øker farmakologiske effekter med utvikling av døsighet og forvirring).

Ved samtidig oral administrering av klaritromycin og zidovudin hos HIV-infiserte voksne pasienter, reduserte likevektskonsentrasjoner av zidovudin. Ved mottak av 500 mg klaritromycin to ganger daglig reduserte AUC for zidovudin i likevektstilstanden i gjennomsnitt med 12% (n = 4). Individuelle verdier varierte fra en nedgang på 34% til en økning på 14%. De begrensede dataene som er oppnådd fra 24 pasienter som tok klaritromycin i 2-4 timer før de tok zidovudin, indikerer at likevektskonsentrasjonen av zidovudin (Cmax ) ble økt ca. 2 ganger uten å endre AUC. Samtidig bruk av klaritromycin og didanosin hos 12 HIV-infiserte pasienter førte ikke til statistisk signifikante endringer i farmakokinetikken til didanosin.

Samtidig administrering av klaritromycin og ritonavir (n = 22) økte klaritromycin AUC (med 77%) og klaritromycin reduserte AUC 14-OH (med 100%). Claritromycin kan i denne forbindelse brukes i vanlige doser (men ikke over 1 g / dag) hos pasienter med normal nyrefunksjon som mottar ritonavir. Men hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er dosen klaritromycin med kreatinin Cl 30-60 ml / min med 50%, mindre enn 30 ml / min - med 75%.

Samtidig bruk av 200 mg flukonazol daglig og 500 mg klaritromycin 2 ganger daglig hos 21 raske frivillige forårsaket en økning i likevekt Cmin og klaritromycin AUC med henholdsvis 33 og 18%, mens likevektskonsentrasjonen av 14-OH klaritromycin ikke endret seg.

Kryssresistens mellom klaritromycin og andre makrolidantibiotika, samt linkosamider (lincomycin og clindamycin), kan utvikle seg.

Med daglig inntak av 500 mg klaritromycin hver 8. time i kombinasjon med omeprazol 40 mg hos friske frivillige, økte de farmakokinetiske parametrene for omeprazol i likevekt: plasmakonsentrasjon (Cmax ) - 30%, AUC 0-24 - med 89%, T1/2 - 34%. PH i magen i 24 timer var 5,2 når en omeprazol ble tatt og 5,5 når omeprazol ble tatt sammen med klaritromycin. Når de ble tatt sammen, økte plasmanivåene av klaritromycin og dets aktive metabolitt - for klaritromycin: Cmax - 10%, Cmin - 27%, AUC 0-8 - med 15% for 14-OH klaritromycin: Cmax - 45%, Cmin - 57% AUC 0-8 - 45%; Konsentrasjoner av klaritromycin i vev og mageslimhinnen, samtidig som de tok dem samtidig, ble også økt.

Den kombinerte bruken av klaritromycin og ranitidin vismutcitrat førte til økning i plasmakonsentrasjoner av ranitidin (med 57%), vismut (med 48%) og 14-OH klaritromycin (ved 31%), var disse effektene ikke klinisk signifikante.

overdose

Symptomer: Unormal gastrointestinal funksjon (kvalme, oppkast, diaré, magesmerter), hodepine, forvirring.

Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk terapi. Hemodialyse og peritonealdialyse er ikke effektive.

Forholdsregler for stoffet Klaritromycin

Med forsiktighet foreskrevet på bakgrunn av stoffer som metaboliseres i leveren (det anbefales å måle konsentrasjonen i blodet).

Klaritromycin modifisert frisetting er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min). Disse pasientene foreskriver hurtig frigivelse klaritromycin i tabletter.

Det er nødvendig å vurdere muligheten for utvikling av kryssresistens mellom klaritromycin og andre makrolidantibiotika, lincomycin og clindamycin. Ved langvarig eller gjentatt bruk av stoffet kan det oppstå superinfeksjon (vekst av ufølsomme bakterier og sopp). Ved alvorlig langvarig diaré, noe som kan indikere utviklingen av pseudomembranøs kolitt, er det nødvendig å slutte å ta stoffet og konsultere en lege.