Lær om den moderne klassifiseringen av antibiotika etter gruppe parametere

Rhinitt

Under begrepet smittsomme sykdommer, impliserer kroppens respons til forekomsten av patogene mikroorganismer eller invasjon av organer og vev, manifestert av en inflammatorisk respons. For behandling brukes antimikrobielle midler som selektivt virker på disse mikrober med det formål å utrydde dem.

Mikroorganismer som fører til smittsomme og inflammatoriske sykdommer i menneskekroppen er delt inn i:

  • bakterier (ekte bakterier, rickettsia og klamydia, mykoplasma);
  • sopp;
  • virus;
  • den enkleste.

Derfor er antimikrobielle midler delt inn i:

  • antibakterielle;
  • antiviral;
  • antifungal;
  • antiprotozoal.

Det er viktig å huske at et enkelt stoff kan ha flere typer aktivitet.

For eksempel, Nitroxolin, prep. med en utprøvd antibakteriell og moderat antifungal effekt - kalt antibiotika. Forskjellen mellom et slikt middel og en "ren" antisvamp er at nitroksolin har begrenset aktivitet i forhold til enkelte Candida-arter, men det har en uttalt effekt på bakterier som antifungalsystemet ikke påvirker i det hele tatt.

Hva er antibiotika, for hvilket formål blir de brukt?

I 50-tallet av det tjuende århundre mottok Fleming, Chain and Flory Nobelprisen i medisin og fysiologi for oppdagelsen av penicillin. Denne hendelsen ble en reell revolusjon innen farmakologi, og slår helt over de grunnleggende tilnærmingene til behandling av infeksjoner og øker pasientens sjanser for full og rask gjenoppretting.

Med forekomsten av antibakterielle stoffer har mange sykdommer som forårsaker epidemier som tidligere ødela hele landene (pest, tyfus, kolera) blitt omgjort fra en "dødsdom" til en "sykdom som kan behandles effektivt" og i dag nesten aldri forekommer.

Antibiotika er stoffer med biologisk eller kunstig opprinnelse som er i stand til selektivt å hemme vitaliteten av mikroorganismer.

Det vil si at et særegent trekk ved deres handling er at de bare påvirker den prokaryote cellen, uten å skade kroppens celler. Dette skyldes det faktum at i menneskelig vev er det ingen målreseptor for deres virkning.

Antibakterielle legemidler foreskrives for smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av patogenes bakterielle etiologi eller for alvorlige virusinfeksjoner for å undertrykke sekundærfloraen.
Når man velger adekvat antimikrobiell terapi, er det nødvendig å ikke bare vurdere den underliggende sykdommen og følsomheten til patogene mikroorganismer, men også pasientens alder, graviditet, individuell intoleranse over stoffets komponenter, komorbiditeter og bruk av prep.
Det er også viktig å huske at i mangel av klinisk effekt fra terapi innen 72 timer, er det foretatt en endring av medisinsk medium, med tanke på mulig kryssresistens.

For alvorlige infeksjoner eller for empirisk terapi med et uspesifisert patogen anbefales en kombinasjon av forskjellige typer antibiotika, med tanke på deres kompatibilitet.

Ifølge effekten på patogene mikroorganismer er det:

  • bakteriostatisk hemmende vitale aktivitet, vekst og reproduksjon av bakterier;
  • bakteriedrepende antibiotika er stoffer som helt ødelegger patogenet, som følge av irreversibel binding til et cellulært mål.

En slik divisjon er imidlertid ganske vilkårlig, så mange er antibakterier. kan vise forskjellig aktivitet, avhengig av foreskrevet dose og brukstid.

Hvis en pasient nylig har brukt et antimikrobielt middel, er det nødvendig å unngå gjentatt bruk i minst seks måneder for å forhindre forekomst av antibiotikaresistent flora.

Hvordan utvikler stoffet resistens?

Den mest observerte motstanden skyldes mutasjonen av mikroorganismen, ledsaget av en modifisering av målet i cellene, som påvirkes av antibiotika-varianter.

Den aktive ingrediensen i det foreskrevne stoffet trenger inn i bakteriecellen, men det kan ikke kommunisere med det nødvendige målet, siden bindingsprinsippet for "nøkkellås" -type er brutt. Følgelig er mekanismen for å undertrykke aktiviteten eller ødeleggelsen av det patologiske middel ikke aktivert.

En annen effektiv metode for beskyttelse mot narkotika er syntese av enzymer av bakterier som ødelegger de viktigste strukturer av antibes. Denne typen motstand forekommer ofte for beta-laktam, på grunn av produksjon av beta-laktamase flora.

Mye mindre vanlig er en økning i resistens, på grunn av en reduksjon i permemabiliteten til cellemembranen, det vil si at stoffet trenger inn i for små doser for å ha en klinisk signifikant effekt.

Som et forebyggende tiltak for utvikling av stoffresistent flora er det også nødvendig å ta hensyn til minimumskonsentrasjonen av undertrykkelse, og uttrykke en kvantitativ vurdering av graden og spekteret av tiltak, samt avhengighet av tid og konsentrasjon. i blodet.

For doseavhengige midler (aminoglykosider, metronidazol) er avhengigheten av effektiviteten av virkningen på konsentrasjon karakteristisk. i blodet og foci av infeksiøs-inflammatorisk prosess.

Legemidler, avhengig av tid, krever gjentatte injeksjoner i løpet av dagen for å opprettholde et effektivt terapeutisk konsentrat. i kroppen (alle beta-laktamer, makrolider).

Klassifisering av antibiotika ved hjelp av virkningsmekanismen

  • legemidler som hemmer bakteriell celleveggsyntese (penicillin antibiotika, alle generasjoner av cefalosporiner, Vancomycin);
  • celler ødelegger den normale organisasjonen på molekylivå og forhindrer normal funksjon av membrantanken. celler (polymyxin);
  • Wed-va, som bidrar til undertrykkelse av proteinsyntese, hemmer dannelsen av nukleinsyrer og hemmer proteinsyntese på ribosomalt nivå (medisiner kloramfenikol, et antall tetracykliner, makrolider, lincomycin, aminoglykosider);
  • ingibit. ribonukleinsyrer - polymeraser, etc. (Rifampicin, kinoler, nitroimidazoler);
  • hemmer folat syntese prosesser (sulfonamider, diaminopyrides).

Klassifisering av antibiotika ved kjemisk struktur og opprinnelse

1. Naturlig - avfallsprodukter av bakterier, sopp, actinomycetes:

  • gramicidin;
  • polymyxin;
  • erytromycin;
  • tetracyklin;
  • benzilpenitsilliny;
  • Cefalosporiner, etc.

2. Semisyntetisk - derivater av naturlig antib.

  • oxacillin;
  • ampicillin;
  • gentamicin;
  • Rifampicin, etc.

3. Syntetisk, det vil si oppnådd som følge av kjemisk syntese:

Antibiotisk liste

Antibiotika er stoffer som hemmer veksten av levende celler eller fører til deres død. Kan være av naturlig eller halvsyntetisk opprinnelse. Brukes til å behandle smittsomme sykdommer forårsaket av vekst av bakterier og skadelige mikroorganismer.

Bredspektrum antibiotika - liste:

  1. Penicilliner.
  2. Tetracykliner.
  3. Erytromycin.
  4. Kvinolony.
  5. Metronidazole.
  6. Vancomycin.
  7. Imipenem.
  8. Aminoglykosid.
  9. Levomycetin (kloramfenikol).
  10. Neomycin.
  11. Monomitsin.
  12. Rifamtsin.
  13. Cefalosporiner.
  14. Kanamycin.
  15. Streptomycin.
  16. Ampicillin.
  17. Azitromycin.

Disse legemidlene brukes i tilfeller der det er umulig å nøye bestemme årsaksmedlet for infeksjon. Deres fordel er en stor liste over mikroorganismer som er sensitive for det aktive stoffet. Men det er en ulempe: i tillegg til patogene bakterier bidrar bredspektret antibiotika til undertrykkelse av immunitet og forstyrrelse av den normale intestinale mikroflora.

Listen over sterke antibiotika av den nye generasjonen med et bredt spekter av handling:

  1. Cefaclor.
  2. Cefamandole.
  3. Unidox Solutab.
  4. Cefuroksim.
  5. Rulid.
  6. Amoxiclav.
  7. Tsefroksitin.
  8. Lincomycin.
  9. Ceftazidim.
  10. Ceftazidim.
  11. Cefotaksim.
  12. Latamoxef.
  13. Cefixime.
  14. Cefpodoxime.
  15. Spiramycin.
  16. Rovamycinum.
  17. Klaritromycin.
  18. Roxithromycin.
  19. Klatsid.
  20. Sumamed.
  21. Fuzidin.
  22. Avelox.
  23. Moxifloxacin.
  24. Ciprofloxacin.

Antibiotika av den nye generasjonen er kjent for den dypere grad av rensing av det aktive stoffet. På grunn av dette har stoffene mye lavere toksisitet i forhold til tidligere analoger og forårsaker mindre skade på kroppen som helhet.

Listen over antibiotika for hoste og bronkitt er vanligvis ikke forskjellig fra listen over bredspektret medisiner. Dette skyldes det faktum at analysen av separert sputum tar omtrent sju dager, og til infeksjonens årsaksmiddel har blitt identifisert, er det nødvendig med et middel med det maksimale antall bakterier som er følsomme overfor det.

I tillegg viser nyere studier at i mange tilfeller er bruken av antibiotika ved behandling av bronkitt uberettiget. Faktum er at utnevnelsen av slike stoffer er effektiv hvis sykdommens art er bakteriell. I tilfelle når årsaken til bronkitt har blitt et virus, vil antibiotika ikke ha noen positiv innvirkning.

Vanligvis brukt antibiotika for betennelse i bronkiene:

  1. Ampicillin.
  2. Amoxicillin.
  3. Azitromycin.
  4. Cefuroksim.
  5. Tseflokor.
  6. Rovamycinum.
  7. Cefodox.
  8. Lendatsin.
  9. Ceftriaxone.
  10. Macrofoams.
sår hals

Liste over antibiotika for angina:

  1. Penicillin.
  2. Amoxicillin.
  3. Amoxiclav.
  4. Augmentin.
  5. Ampioks.
  6. Tannleger.
  7. Oxacillin.
  8. Cefradin.
  9. Cephalexin.
  10. Erytromycin.
  11. Spiramycin.
  12. Klaritromycin.
  13. Azitromycin.
  14. Roxithromycin.
  15. Josamycin.
  16. Tetracyklin.
  17. Doksycyklin.
  18. Lidaprim.
  19. Biseptol.
  20. Bioparoks.
  21. Ingalipt.
  22. Grammidin.

Disse antibiotika er effektive mot ondt i halsen forårsaket av bakterier, oftest beta-hemolytiske streptokokker. Med hensyn til sykdommen, som er årsaksmessige midler, er svevemikroorganismer, er listen som følger:

  1. Nystatin.
  2. Levorinum.
  3. Ketokonazol.
Kald og influensa (ARI, ARVI)

Antibiotika for forkjølelse er ikke inkludert i listen over essensielle legemidler, gitt den relativt høye toksisiteten til antibiotika og mulige bivirkninger. Anbefalt behandling med antivirale og antiinflammatoriske legemidler, samt restorative midler. I alle fall er det nødvendig å konsultere en terapeut.

Liste over antibiotika for sinus - i tabletter og til injeksjon:

  1. Zitrolid.
  2. Macrofoams.
  3. Ampicillin.
  4. Amoxicillin.
  5. Flemoxine Solutab.
  6. Augmentin.
  7. Hikontsil.
  8. Amoxil.
  9. Gramoks.
  10. Cephalexin.
  11. Tsifran.
  12. Sporideks.
  13. Rovamycinum.
  14. Ampioks.
  15. Cefotaksim.
  16. Vertsef.
  17. Cefazolin.
  18. Ceftriaxone.
  19. Duratsef.

Antibiotika: typer medisiner og regler for administrasjon

Disse stoffene brukes til å behandle sykdommer som er forårsaket av en bakteriell infeksjon.

For sykdommer i øvre luftveiene og bronchus, brukes fire hovedgrupper av antibiotika. Disse er penicilliner, cefalosporiner, makrolider og fluorkinoloner. De er praktiske fordi de er tilgjengelige i tabletter og kapsler, det vil si til oral administrasjon, og de kan tas hjemme. Hver gruppe har sine egne egenskaper, men for alle antibiotika er det regler for opptak, som må observeres.

  • Antibiotika bør kun foreskrives av en lege for visse indikasjoner. Valget av antibiotika er avhengig av sykdommens art og alvor, og på hvilke legemidler pasienten mottok tidligere.
  • Antibiotika bør ikke brukes til å behandle virussykdommer.
  • Effektiviteten av antibiotika blir evaluert i løpet av de tre første dagene av administrasjonen. Hvis antibiotika fungerer bra, bør du ikke avbryte behandlingsforløpet til den tid legen anbefaler. Hvis antibiotika er ineffektivt (symptomene på sykdommen forblir de samme, feber vedvarer), informer legen din. Bare en lege bestemmer om man skal erstatte et antimikrobielt legemiddel.
  • Bivirkninger (for eksempel mild kvalme, ubehagelig smak i munnen, svimmelhet) krever ikke alltid umiddelbar kansellering av antibiotika. Ofte er det nok bare å justere dosen av legemidlet eller den ekstra administrasjon av midler som reduserer bivirkninger. Tiltak for å overvinne bivirkningene bestemmes av legen.
  • Antibiotika kan forårsake diaré. Hvis du har rikelig med avføring, så fort som mulig, kontakt lege. Ikke prøv å behandle diaré som oppstod mens du tok et antibiotika alene.
  • Ikke reduser dosen som er foreskrevet av legen din. Lavdose-antibiotika kan være farlig, etter at de er brukt, er sannsynligheten for resistente bakterier høye.
  • Strengt observere tidspunktet for å ta antibiotika - konsentrasjonen av stoffet i blodet bør opprettholdes.
  • Noen antibiotika bør tas før måltider, andre - etter. Ellers absorberes de verre, så ikke glem å sjekke med legen disse funksjonene.

cefalosporiner

Funksjoner: bredspektret antibiotika. Hovedsakelig brukt intramuskulært og intravenøst ​​for lungebetennelse og mange andre alvorlige infeksjoner i kirurgi, urologi og gynekologi. Av de orale preparatene er bare cefixime nå mye brukt.

Viktig pasientinformasjon:

  • De forårsaker allergier sjeldnere enn penicilliner. Men en person som er allergisk mot penisillin-gruppen av antibiotika, kan utvikle en såkalt kryssallergisk reaksjon på cefalosporiner.
  • Du kan søke på gravide og barn (for hvert legemiddel har sin egen aldersgrense). Noen cefalosporiner er tillatt fra fødselen.

De hyppigste bivirkningene: allergiske reaksjoner, kvalme, diaré.

Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse.

Pantsef

Supraks (forskjellige manufact.)

penicilliner

Hovedindikasjoner:

  • sår hals
  • Forverring av kronisk tonsillitt
  • Akutt otitis media
  • bihulebetennelse
  • Forverring av kronisk bronkitt
  • Felleskapsfornyet lungebetennelse
  • Skarlet feber
  • Hudinfeksjoner
  • Akutt blærebetennelse, pyelonefrit og andre infeksjoner

Funksjoner: er lavtoksiske bredspektret antibiotika.

De vanligste bivirkningene er allergiske reaksjoner.

Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse.

Viktig pasientinformasjon:

  • Legemidler i denne gruppen oftere enn andre antibiotika forårsaker allergi. Mulig allergisk reaksjon på flere legemidler fra denne gruppen samtidig. Hvis utslett, elveblest eller andre allergiske reaksjoner oppstår, må du slutte å ta antibiotika og konsultere en lege så snart som mulig.
  • Penicilliner er en av de få antibiotika gruppene som kan brukes av gravide kvinner og barn fra tidlig alder.
  • Legemidler som inkluderer amoksicillin, reduserer effekten av p-piller.

Amoksicillin (forskjellig

Amoxicillin DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)

Amosin

flemoksin

Soljutab

Hikontsil (Krka)

Amoxiclav (Lek)

Amoxiclav Quiktab

Augmentin

Panklav

Flemoklav Solyutab (Astellas)

Ekoklav

makrolider

Hovedindikasjoner:

  • Mycoplasma og Chlamydia-infeksjon (bronkitt, lungebetennelse hos personer over 5 år)
  • sår hals
  • Forverring av kronisk tonsillitt
  • Akutt otitis media
  • bihulebetennelse
  • Forverring av kronisk bronkitt
  • Whooping hoste

Funksjoner: antibiotika, som hovedsakelig brukes i form av tabletter og suspensjoner. Gjør litt tregere enn andre grupper av antibiotika. Dette skyldes at makrolider ikke dreper bakterier, men stopper reproduksjonen. Relativt sjelden forårsaker allergi.

De hyppigste bivirkningene: allergiske reaksjoner, smerte og ubehag i magen, kvalme, diaré.

Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse.

Liste over bredspektret antibiotika av den nye generasjonen

Behandling av bakterielle infeksjoner i dag er umulig uten bruk av antibiotika. Mikroorganismer har en tendens til å oppnå motstand mot kjemiske forbindelser over tid, og gamle legemidler er ofte ineffektive. Derfor er farmasøytiske laboratorier stadig ute etter nye formler. I mange tilfeller foretrekker smittsomme sykdommer å bruke bredspektret antibiotika av den nye generasjonen, listen over hvilke inneholder stoffer med forskjellige aktive stoffer.

Handlingsprinsipp for narkotika

Antibiotika virker bare på bakterielle celler og er ikke i stand til å drepe virale partikler.

Spekteret av disse stoffene er delt inn i to store grupper:

  • fokusert, håndterer et begrenset antall patogener;
  • bredspektret, kjemper med forskjellige grupper av patogener.

I tilfelle når patogenet er kjent, kan antibiotika av den første gruppen brukes. Hvis infeksjonen er kompleks, kombinert, eller patogenet ikke oppdages av laboratorium, brukes den andre gruppen medikamenter.

Ved handlingsprinsippet kan antibiotika også deles inn i to grupper:

  • bakteriedrep - stoffer som dreper bakterielle celler;
  • bakteriostater - legemidler som stopper reproduksjon av mikroorganismer, men ikke i stand til å drepe dem.

Bakteriostatika er sikrere for kroppen, derfor i denne form for infeksjoner, er denne gruppen antibiotika foretrukket. De lar deg midlertidig holde tilbake veksten av bakterier og vente på deres uavhengige død. Alvorlige infeksjoner behandles med bakteriedrepende stoffer.

Ny generasjon bredspektret antibiotika liste

Fordelingen av antibiotika i generasjoner er heterogen. For eksempel er cephalosporinpreparater og fluorkinoloner delt inn i 4 generasjoner, makrolider og aminoglykosider - inn i 3 generasjoner:

Moderne antibiotikaklassifisering

Antibiotikum - et stoff "mot livet" - et stoff som brukes til å behandle sykdommer forårsaket av levende agenter, som regel forskjellige patogener.

Antibiotika er delt inn i mange typer og grupper av ulike grunner. Klassifisering av antibiotika gjør at du mest effektivt kan bestemme omfanget av hver type stoff.

Moderne antibiotikaklassifisering

1. Avhengig av opprinnelsen.

  • Naturlig (naturlig).
  • Semisyntetisk - ved opprinnelig produksjonsstadium er stoffet hentet fra naturlige råvarer, og fortsett å syntetisere stoffet kunstig.
  • Syntetisk.

Strengt tatt er bare preparater avledet av naturlige råvarer antibiotika. Alle andre legemidler kalles "antibakterielle stoffer". I den moderne verden innebærer begrepet "antibiotika" alle slags stoffer som kan kjempe med levende patogener.

Hva produserer naturlige antibiotika fra?

  • fra muggsvampe;
  • fra actinomycetes;
  • fra bakterier;
  • fra planter (phytoncides);
  • fra vev av fisk og dyr.

2. Avhengig av effekten.

  • Antibakteriell.
  • Antineoplastiske.
  • Soppdrepende.

3. Ifølge spekteret av påvirkning på et bestemt antall forskjellige mikroorganismer.

  • Antibiotika med et smalt spekter av handling.
    Disse stoffene er foretrukket for behandling, siden de målretter mot den spesifikke typen (eller gruppen) av mikroorganismer og ikke undertrykker den sunne mikroflora av pasienten.
  • Antibiotika med et bredt spekter av effekter.

4. Av arten av virkningen på cellebakteriene.

  • Bakteriedrepende stoffer - ødelegge patogener.
  • Bakteriostatika - suspendere vekst og reproduksjon av celler. Deretter må kroppens immunsystem selvstendig takle de resterende bakteriene inni.

5. Ved kjemisk struktur.
For de som studerer antibiotika, er klassifisering ved kjemisk struktur avgjørende, siden stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen av ulike sykdommer.

1. Beta-laktam-legemidler

1. Penicillin - et stoff produsert av kolonier av muggsvampe Penicillinum. Naturlige og kunstige derivater av penicillin har en bakteriedrepende effekt. Stoffet ødelegger veggene av bakterieceller, noe som fører til deres død.

Patogene bakterier tilpasser seg stoffer og blir resistente mot dem. Den nye generasjonen penicilliner er supplert med tazobaktam, sulbaktam og clavulansyre, som beskytter stoffet mot ødeleggelse inne i bakterieceller.

Dessverre blir penicilliner ofte oppfattet av kroppen som et allergen.

Penisillin antibiotika grupper:

  • Naturlige penisilliner er ikke beskyttet mot penicillinaser, et enzym som produserer modifiserte bakterier og som ødelegger antibiotika.
  • Semisyntetikk - resistent mot effekten av bakterielt enzym:
    penicillin biosyntetisk G-benzylpenicillin;
    aminopenicillin (amoksicillin, ampicillin, bekampitsellin);
    halvsyntetisk penicillin (medisinmeticillin, oksacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flukloxacillin).

Brukes til behandling av sykdommer forårsaket av bakterier som er resistente mot penicilliner.

I dag er 4 generasjoner av cefalosporiner kjent.

  1. Cefalexin, cefadroxil, kjede.
  2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepim.

Cefalosporiner forårsaker også allergiske reaksjoner.

Cephalosporiner brukes i kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner ved behandling av ENT sykdommer, gonoré og pyelonefrit.

2. makrolider
De har en bakteriostatisk effekt - de forhindrer vekst og deling av bakterier. Makrolider fungerer direkte på stedet for betennelse.
Blant moderne antibiotika anses makrolider som minst giftige og gir minst allergiske reaksjoner.

Makrolider akkumuleres i kroppen og gjelder korte kurser på 1-3 dager. Brukes i behandlingen av betennelser i de indre ENT-organene, lungene og bronkiene, infeksjoner i bekkenorganene.

Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider og ketolider.

En gruppe medikamenter av naturlig og kunstig opprinnelse. Ha bakteriostatisk virkning.

Tetracykliner brukes til behandling av alvorlige infeksjoner: brucellose, miltbrann, tularemi, luftveiene og urinveiene. Den viktigste ulempen med stoffet er at bakterier raskt tilpasser seg det. Tetracyklin er mest effektiv når den brukes topisk som en salve.

  • Naturlige tetracykliner: tetracyklin, oksytetracyklin.
  • Semisventhite tetracykliner: klortetrin, doxycyklin, metacyklin.

Aminoglykosider er bakteriedrepende, svært giftige stoffer som er aktive mot gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglykosider ødelegger raskt og effektivt patogene bakterier, selv med svekket immunitet. For å starte mekanismen for ødeleggelse av bakterier kreves det aerobe forhold, det vil si at antibiotika i denne gruppen ikke "virker" i døde vev og organer med dårlig blodsirkulasjon (hulrom, abscesser).

Aminoglykosider brukes til behandling av følgende tilstander: sepsis, peritonitt, furunkulose, endokarditt, lungebetennelse, bakteriell nyreskader, urinveisinfeksjoner, betennelse i det indre øre.

Aminoglykosidpreparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et stoff med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakterielle patogener. Det brukes til å behandle alvorlige tarminfeksjoner.

En ubehagelig bivirkning ved behandling av kloramfenikol er skaden på benmarget, der det er et brudd på prosessen med produksjon av blodceller.

Forberedelser med et bredt spekter av effekter og en kraftig bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er et brudd på DNA-syntese, noe som fører til deres død.

Fluoroquinoloner brukes til lokal behandling av øyne og ører, på grunn av en sterk bivirkning. Legemidlene har effekter på ledd og ben, er kontraindisert i behandling av barn og gravide.

Fluoroquinoloner brukes i forhold til følgende patogener: gonokokker, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkulose mykobakterier.

Preparater: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotisk blandet type effekter på bakterier. Den har en bakteriedrepende virkning på de fleste arter, og en bakteriostatisk effekt på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

Preparater av glykopeptider: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulose antibiotika
Preparater: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, isoniazid.

9. Antibiotika med antifungal effekt
Ødelegge membranstrukturen til soppceller, forårsaker deres død.

10. Anti-spedalske legemidler
Brukes til behandling av spedalskhet: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.

11. Antineoplastiske stoffer - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. linkosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaper er de svært nær makrolider, selv om deres kjemiske sammensetning er en helt annen gruppe antibiotika.
Narkotika: kasein S.

13. Antibiotika som brukes i medisinsk praksis, men tilhører ikke noen av de kjente klassifikasjonene.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabell med rusmidler - antibiotika

Klassifisering av antibiotika i grupper, tabellen fordeler noen typer antibakterielle stoffer, avhengig av kjemisk struktur.

Alt om bredspektret antibiotika: klassifisering, grupper, egenskaper

Bredspektret antibiotika er ofte foreskrevet til pasienter. Deres antimikrobielle virkning er rettet mot bakterier, virus, sopp og protozoer. I dag til rådighet for leger er det en stor mengde antibiotika. De har forskjellig opprinnelse, kjemisk sammensetning, mekanisme for antimikrobiell virkning, antimikrobielt spektrum og hyppigheten av utvikling av stoffresistens. Klassifiseringen av antibiotika har gjennomgått mange endringer siden bruk i klinisk praksis.

Diverse gruppe antibiotika. Imidlertid har de alle lignende tegn:

  • Ikke vis merkbar giftig effekt på kroppen.
  • De har en uttalt selektiv effekt på mikroorganismer.
  • Form stoffresistens.

Begrepet "antibiotika" ble introdusert i leksikonet for medisinsk praksis fra øyeblikket da den ble mottatt og innføring i medisinsk praksis av penicillin i 1942.

Det første antibiotikum ble oppdaget i 1929 av forskeren Alexander Fleming. Biochemist Engelskmann Ernst Chain fikk for første gang et rent antibiotika. Videre ble produksjonen deres startet. Og siden 1940 har antibiotika blitt aktivt brukt til behandling.

I dag produseres mer enn 30 grupper antimikrobielle stoffer. Alle har sitt eget mikrobielle spektrum, har varierende grad av effekt og sikkerhet.

Fig. 1. I 1945 ble Fleming, Flory og Cheyne tildelt Nobelprisen i fysiologi og medisin "For oppdagelsen av penicillin og dets helbredende effekter i ulike smittsomme sykdommer."

Fig. 2. På bildet "Saving Mold" penicillin.

«Da jeg våknet opp ved gryningen den 28. september 1928, bestemte jeg selvfølgelig ikke for en revolusjon i medisin med mitt oppdagelse av verdens første antibiotika eller morderbakterier.» Alexander Fleming, mannen som oppfant penicillin, gjorde denne oppføringen i sin dagbok.

Hvem lager antibiotika?

Antibiotika er i stand til å produsere visse stammer av bakterier, sopp og actinomycetes.

bakterier

  • Stammer av Bacillus subtilis danner bacitracin og subtilin.
  • Pseudomonas aeruginosa har evnen til å danne noen typer pio-forbindelser (piocinase, pyocyanin, etc.).
  • Bacillus brevis danner gramicidin og tyrotricin.
  • Bacillus subtilis danner noen polypeptidantibiotika.
  • Bacillus polimixa danner polymyxin (aerosporin).

actinomycetes

Actinomycetes er sopplignende bakterier. Mer enn 200 antimikrobielle forbindelser av antibakteriell, antiviral og antifungal rettelse ble oppnådd fra actinomycetene. De mest kjente av dem: streptomycin, tetracyklin, erytromycin, neomycin, etc.

Streptomyces rimosus utskiller oksytetracyklin og rimocidin.

Streptomyces aureofaciens utskiller chlortetracyklin og tetracyklin.

Streptomyces griseus danner streptomycin, mannosidestreptomycin, cykloheximid og streptocin.

fungi

De viktigste produsentene av antibiotika. Svampe produserer cefalosporin,

Griseofulvin, mycophenoliske og penicillinsyrer, etc.

Penicillium notatum og Penicillium chrysogenum danner penicillin.

Aspergillus flavus danner penicillin og aspergillinsyre.

Aspergillus fumigatus danner fumigatin, spinulozin, fumigacin (gelvolinsyre) og gliotoxin.

Fig. 3. På bildet er en koloni av høbacillus en jordbakterie. Bacillus subtilis danner noen polypeptidantibiotika.

Fig. 4. På bildet danner Penicillium Notatum og Penicillium Chrysogenum-stammer penicillin.

Fig. 5. På bildet av kolonien av actinomycetes.

Cellvegg av bakterier og antibiotika

Farging av bakterieceller i forskjellige farger avhengig av celletykkelsen ble oppfunnet i 1884 av den danske bakteriologen Hans Christian Joachim Gram. Hans fargemetode spilte en viktig rolle i utviklingen av klassifisering av bakterier.

Fig. 6. Bildet viser strukturen til bakterievegget av gram-positive (høyre) og gram-negative (venstre) bakterier.

Gram-negative bakterier

I bakterier, som, når de er farget av Gram, erverver en rød eller rosa farge (gram-negativ), er cellevegget tykk, flerskiktet. Den ytre membranen til gram-negative bakterier tjener som beskyttelse mot noen antibiotika - lysozym og penicillin. I tillegg spiller lipiddelen av det ytre blad av membranen av disse bakteriene rollen som endotoksiner, som, når de kommer inn i blodet under infeksjon, forårsaker kraftig forgiftning og giftig sjokk.

Gram-positive bakterier

I bakterielle celler som, når de er farget av Gram, får en lilla farge (gram-positiv), er cellevegget tynt. Det ytre lag av membranen i dem er blottet for lipidlaget - beskyttelse mot ugunstige forhold. Slike bakterier blir lett skadet av antibiotika med bakteriostatisk virkning og antiseptika.

Fig. 7. Bildet viser et gramfarget smear. Blå gram-positive kokker og rosa grambaciller er synlige.

Naturlige antibiotiske grupper

Det finnes følgende grupper av antibiotika, som varierer i kjemisk sammensetning:

  • Beta-laktam antibiotika.
  • Tetracyklin og dets derivater.
  • Aminoglykosider og aminoglykosidantibiotika.
  • Makrolider.
  • Kloramfenikol.
  • Rifampicin.
  • Polyen-antibiotika.
til innhold ↑

Syntetiske antibiotika grupper (kjemoterapi)

Stoffer som hemmer veksten og reproduksjonen av bakterier av syntetisk opprinnelse, skal være riktig kalt antibiotika og kjemoterapi. I dag er det 14 grupper. Kjemiske antimikrobielle forbindelser er opprettet siden begynnelsen av det 20. århundre. Imidlertid har forskere oppnådd stor suksess på dette feltet siden suksess av syntetisk kjemi. Det første kjemiske preparatet ble syntetisert av Paul Ehrlich i 1907. Det var et stoff for behandling av syfilis Salvarsan.

I dag selges 90% av alle legemidler i apotek av syntetisk opprinnelse.

Fig. 8. På bildet er Salvarsan eller "Preparation 606". Legemidlet ble skapt av Paul Ehrlich ved 606 forsøk. 605 eksperimenter for å lage et kjemisk stoff for behandling av syfilis var mislykket.

sulfonamider

Denne gruppen kjemoterapi medisiner er representert av Norsulfazole, Sulfazin, Sulfadimezinom, Sulfapyridazinom, Sulfamono- og Sulfadimetoksin. Urosulfan er mye brukt i urologisk praksis. Biseptol er et kombinasjonsmedikament som inneholder sulfametoksazol og trimetoprim.

Preparater av sulfonamidgruppen blokkerer dannelsen av vekstfaktorer i cellen - spesielle kjemikalier som er involvert i metabolske prosesser. Bruken av sulfonamider er begrenset på grunn av deres parallelle effekter på humane celler.

Analoger av isonikotinsyre og nitrogenbaser

Analoger av isonikotinsyre og nitrogenholdige baser er mye brukt i behandling av tuberkulose. Legemidlene i denne gruppen er: Ftivazid, Isoniazd, Metazid, Ethionamid, Protionamid og PAS.

Nitrofuran-derivater

Nitrofuran derivater har antimikrobiell aktivitet mot gram-negative og gram-negative bakterier, klamydia og trichomonads. Preparatene av denne gruppen er representert av furacillin, furazolidon, etc., så vel som nitro-imidazolderivater, metronidazol og tinidazol. De blokkerer syntesen av datter-DNA-molekyler.

Kinolon / fluorokinolgruppe

Legemidler i denne gruppen er aktive mot gram-negative bakterier. De er nalidixinsyre, kinolontrikarboksylsyrederivater og kinoxalinderivater. Da disse stoffene ble introdusert i klinisk praksis, ble de delt inn i 4 generasjoner. Høy antimikrobiell aktivitet av fluorokinoler var årsaken til utviklingen av doseringsformer for lokal bruk - øre- og øyedråper.

Imidazolderivater

Imidazolderivater (clotrimazol, ketokonazol, mikonazol, etc.) har sterk aktivitet mot parasittiske protozoer og sopp. Mye brukt til trichomoniasis, amebiasis og soppinfeksjoner. Metronidazol er aktiv mot kausjonsmiddelet i magesår og 12 duodenalsår Helicobacter pylori.

Hydroksykinolinderivater

Preparatene av denne gruppen er aktive mot gram-positive og gram-negative bakterier, inkludert mot stammer som er resistente mot antibiotika. Noen av dem er aktive mot protozoer (hiniofor), andre - mot gjærsvepp av slekten Candida (Nitroxolin).

Fig. 9. Måter å introdusere antibiotika.

Antibiotiske grupper på mekanismen av hemmende virkning på forskjellige cellestrukturer

Antibiotika er skadelig for den mikrobielle cellen. Deres "mål" er cellevegg, cytoplasmisk membran, ribosomer og nukleotid.

Antibiotika som påvirker cellevegget

Denne gruppen medikamenter er representert av penicilliner, cefalosporiner og cykloserin.

Penicilliner dreper den mikrobielle cellen ved å undertrykke syntesen av peptidoglykan (murein) - hovedkomponenten i deres cellemembraner. Dette enzymet produseres kun av voksende celler.

Antibiotika som undertrykker syntesen av ribosomale proteiner

Den største gruppen av antibiotika som produseres av actinomycetes. Det er representert av aminoglykosider, en tetracyklingruppe, kloramfenikol, makrolider, etc.

Streptomycin (en aminoglykosidgruppe) har en antibakteriell effekt ved å blokkere 30S ribosomunderenheten og forstyrre lesingen av genetiske kodoner, noe som resulterer i dannelsen av uønskede mikrobe-polypeptider.

Tetracykliner bryter bindingen av aminoacyl-tRNA til matriks-ribosom-komplekset, noe som resulterer i inhibering av proteinsyntese av ribosomer.

I små bakterier hemmer intracellulære parasitter, tetracykliner oksydasjonen av glutaminsyre - det opprinnelige produktet i reaksjonene av energimetabolisme. Levomycetin, lincomycin og makrolider hemmer peptidyltransferase-reaksjonen med 50S ribosom-underenheten, som fører til terminering av proteinsyntese av bakteriecellen.

Antibiotika som forstyrrer funksjonen til cytoplasmisk membran

Den cytoplasmiske membranen ligger under cellevegget og er et lipoprotein (opptil 30% lipider og opptil 70% proteiner). Antibakterielle legemidler som forstyrrer funksjonen til cytoplasmisk membran, representeres av polyenantibiotika (Nystatin, Levorin og Amphotericin B) og Polymyxin. Polyenantibiotika er adsorbert på den cytoplasmatiske membranen av sopp og er assosiert med stoffet ergosterol. Som et resultat av denne prosessen, mister cellemembranen makromolekyler, noe som fører til dehydrering av cellen og dens død.

Antibiotika som hemmer RNA-polymerase

Denne gruppen er representert av rifampicin produsert av actinomycetes. Rifampicin hemmer aktiviteten til DNA-avhengig RNA-polymerase, som fører til blokkering av proteinsyntese når overføring av informasjon fra DNA til RNA.

Fig. 10. Skader på membranen til en bakteriell celle med antibiotika fører til dens død (datasimulering).

Fig. 11. På bildet, øyeblikket protein syntesen fra aminosyrer av ribosomet (venstre) og den tredimensjonale modellen av ribosom av bakterien Haloarcula marismortui (høyre). Det er ribosomene som ofte blir et "mål" for mange antibakterielle stoffer.

Fig. 12. På bildet dobles øyeblikket av DNA over og RNA-molekylet nedenfor. Rifampicin hemmer aktiviteten til DNA-avhengig RNA-polymerase, som fører til blokkering av proteinsyntese når overføring av informasjon fra DNA til RNA.

Klassifisering av antibiotika ved effekter på den mikrobielle cellen

Antibiotika har forskjellige effekter på bakterier. Noen av dem stopper veksten av bakterier (bakteriostatisk), andre - dreper (bakteriedrepende virkning).

Antibiotika med bakteriedrepende virkning

Legemidler i denne gruppen dreper bakteriecellen. Disse inkluderer benzylpenicillin, dets halvsyntetiske derivater, cephalosporiner, fluorokinoloner, aminoglykosider, rifampicin.

Antibiotika med en bakteriostatisk effekt

Narkotika i denne gruppen stopper veksten av mikrober. Bakterier som ikke har nådd en viss størrelse, er ikke i stand til reproduksjon og dør raskt, derfor er den bakteriostatiske effekten bakteriocid i styrke. Antistoffene i denne gruppen inkluderer tetracykliner, makrolider og aminoglykosider.

Fig. 13. Allergier kan utvikle seg til antibiotika, så vel som til andre legemidler. Bildet viser ulike manifestasjoner av allergi (hudform).

Smale og bredspektrede antibiotika

Ved deres effekt på mikrober er antibiotika delt inn i to grupper: bredspektrum (mesteparten av antimikrobielle midler) og smal.

Smal-spektrum antibiotika

a) Benzylpenicillin har aktivitet mot pyogene kokker, gram-positive bakterier og spiroketter.

b) Antifungale legemidler av naturlig opprinnelse Nystatin, Levorin og Amphotericin B. Har aktivitet mot sopp og protozoer.

Bredspektrum antibiotika

Bredspektret antibiotika er aktivt mot en rekke gram-negative og gram-positive bakterier. Noen av dem har en skadelig effekt på intracellulære parasitter - rickettsia, chlamydia og mycoplasma. Bredspektret antibiotika er representert ved tredje generasjon cefalosporiner, tetracykliner, levomycetinum, aminoglykosider, makrolider og rifampicin.

Fig. 14. Tabletter, suspensjoner og sirup er mye brukt til barn. For tenåringer - piller og kapsler.

Bredspektret antibiotika: en kort beskrivelse

penicilliner

Naturlig forekommende penicilliner anses å være smalspektret antibiotika. Benzylpenicillin og fenoksypenicillin brukes mest aktivt i medisinsk praksis. Legemidlene er aktive mot gram-positive bakterier og kokker.

Izoksalpenitsilliny

80-90% av Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) stammer er resistente mot penicillin, da de er i stand til å produsere enzymer (penicillinaser) som ødelegger en av de bestanddelene av molekylet til alle penicilliner - beta-laktamringen. Siden 1957 begynte utviklingen av halvsyntetiske antibakterielle stoffer. Forskere har utviklet antibiotika som er resistente mot enzymet stafylokokker (isoksalpenicilliner). De viktigste antistapylokokkerne av dem er oksacillin og nafticillin, som er mye brukt i behandlingen av stafylokokkinfeksjon.

Penicilliner med et bredt spekter av aktivitet

Utvidede spektrumpenisilliner inkluderer:

  • aminopenicilliner (de dreper ikke Pseudomonas suturitt),
  • karboxypenicilliner (aktiv mot Pseudomonas aeruginosa),
  • ureidopenitsillin (aktiv mot Pseudomonas aeruginosa).

Aminopenicilliner (Ampicillin og Amoxicillin)

Preparatene fra denne gruppen er aktive mot Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes og

Legemidlene er mye brukt i behandlingen av infeksjoner i øvre luftveier, i praksis av ENT-leger, sykdommer i urinveiene og nyrene, mage-tarmkanalen, inkludert behandling av magesår forårsaket av Helicobacter pylori og meningitt.

Karboksypenicilliner (karbenicillin, ticarcillin, karbecillin)

Som aminopenicilliner er stoffene i denne gruppen effektive for et bredt spekter av infeksjoner, inkludert pusicidal bacillus (Pseudomonas aeruginosa).

Ureidopenitsillin (Piperatsillin, Azlotsillin, Meslotsillin)

Som aminopenicilliner er stoffene i denne gruppen effektive i et bredt spekter av infeksjoner, inkludert pusicidal bacillus (Pseudomonas aeruginosa) og Klebsiella (Klebsiella spp.).

I medisinsk praksis brukes bare Azlocillin i dag.

Carboxypenicilliner og ureidopenicilliner blir ødelagt av stafylokokker-enzymer av beta-laktamaser.

Enzymerne beta-laktamase (klavulansyre, sulfaktam og tazobaktam) kan overvinne enzymer av stafylokokker. Penicilliner, beskyttet mot den destruktive virkningen av stafylokokk-enzymet, kalles inhibitorbeskyttende. De er representert av Amoxicillin / Klavulanat, Ampicillin / Sulbactam, Amoxicillin / Sulbactam, Piperacillin / Tazobactam, Ticarcilin / Clavulanat. Inhibitor penicilliner er mye brukt til behandling av infeksjoner av ulike lokalisering, brukt til preoperativ profylakse i abdominal kirurgi.

cefalosporiner

Cefalosporiner representerer den største gruppen av antibiotika. De dekker et bredt antimikrobielt spektrum, har høy bakteriedrepende aktivitet og høy resistens mot beta-laktamase stafylokokker. Cefalosporiner er delt inn i 4 generasjoner. Cefalosporiner 3 og 4 generasjoner har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Grunnlaget for denne divisjonen er spekteret av antimikrobiell aktivitet og resistens mot beta-laktamase. Cefalosporiner dreper den mikrobielle cellen ved å undertrykke syntesen av peptidoglykan (murein) - hovedkomponenten i deres cellemembraner.

3. generasjon cephalosporiner er representert av Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftibuten, etc. Cefalosporiner av den fjerde generasjonen er Cefepime og Cefpirome.

Den høye effekten av cephalosporiner og lav toksisk effekt gjorde disse antibiotika blant de mest populære i klinisk bruk blant alle antimikrobielle midler.

tetracykliner

Bruk av stoffer av tetracyklin-gruppen er begrenset i dag. Årsaken til dette er bivirkningene av disse antibiotika og utseendet på et stort antall tilfeller av mikroorganismer som er resistente mot tetracykliner. Naturlig antibiotika Tetracyklin og semisyntetisk antibiotika Doxycyklin brukes i dag for klamydia, rickettsiosis, noen sykdommer som overføres fra dyr til mennesker (zoonoser) og alvorlig akne.

aminoglykosider

Aminoglykosider fører til at den mikrobielle cellen dør ved å blokkere 30S ribosomunderenheten og forstyrre lesingen av genetiske kodoner, noe som resulterer i dannelsen av unødvendige mikrobe-polypeptider. Når aminoglykosider blir introdusert i medisinsk praksis, frigjøres fire generasjoner antibiotika i denne gruppen.

  • Jeg generasjon er representert av Streptomycin, Neomycin, Kanamycin, Monomitsin.
  • Generasjon II - Gentamicin.
  • Generasjon III - Tobramycin, Amikacin, Netilmicin, Sizomitsin.
  • IV generasjon - Isepamycin.

Aminogdicosider brukes til å behandle alvorlige sykdommer som pest, tuberkulose, tularemi, etc. De har farlige bivirkninger, og derfor er deres bruk i medisinsk praksis begrenset (skade på nyrene, auditiv og frenisk nerver).

makrolider

Makrolider er de mest giftige antibiotika. De har en høy grad av sikkerhet og tolereres godt av pasientene. Preparatene av denne gruppen er representert av erytromycin, spiramycin, Josamycin og Midecamycin - naturlige antibiotika og klaritromycin, azitromycin, midekamycinacetat og roxitromycin - av halvsyntetisk opprinnelse.

Makrolider er hovedsakelig foreskrevet for infeksjoner forårsaket av gram-positive cocci og intracellulære parasitter - mycoplasma og klamydia, samt legionella.

rifampicin

Rifampicin er halvsyntetiske derivater av det naturlige antibiotika Rifamycin, som er produsert av actinomycetes. Antibiotika er mye brukt til å behandle tuberkulose og spedalskhet. Rifampicin hemmer aktiviteten til DNA-avhengig RNA-polymerase, som fører til blokkering av proteinsyntese under overføring av informasjon fra DNA til RNA.

Fig. 15. På bildet ved hjelp av disco-diffusjonsmetoden for å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer for antibiotika.

Fig. 16. Diagrammet viser zonene for inhibering av veksten av mikroorganismer med antibiotika.

Fig. 17. På bildet til venstre er bakteriekolonier resistente mot antibiotika piller. Til høyre er det ingen vekst rundt pillene, noe som betyr at bakteriene er sensitive mot antibiotika.

Fig. 18. Mer enn doblet de siste fem årene, har antibiotikamarkedet i Russland vokst. Som de sier, er det en etterspørsel - det er et tilbud. Hjemmekits russere overfyller med antimikrobielle stoffer. Mikroorganismer hvert år viser en økende motstand, for å overvinne som krever lengre behandlingskurs og nye antibiotika.

Bredspektret antibiotika er universelle soldater i kampen mot en rekke patogener. Klassifiseringen av antibiotika har gjennomgått mange endringer siden bruk i klinisk praksis. Det er mange antibiotika grupper. Imidlertid har de alle en utbredt selektiv effekt på mikroorganismer og en liten giftig effekt på makroorganismen.

Bredspektret antibiotika av den nye generasjonen (liste og navn)

Behandling av sykdommer forårsaket av patogen bakteriell mikroflora krever det riktige valget av etiotropisk medikament. Bredspektret antibiotika i den nye generasjonen tar hensyn til faktorene av bakteriell motstand, og i de fleste hindrer ikke veksten av normal intestinal mikroflora. Imidlertid kan de ikke brukes uten lege resept. Disse midlene har en skadelig effekt på cellulær immunitet, kan danne motstand mot terapi og provosere utseendet av negative bivirkninger. Listen over bredspektret antibiotika i injeksjoner og tabletter som presenteres her, er kun beregnet til informasjonsformål. Alle navn er hentet fra farmakologiske referansebøker, for det meste varemerker. De samme stoffene kan være tilstede i apoteksnettet i form av analoger som har samme aktive substans og helt forskjellige navn.

Materialet gir også referansedata om anbefalte daglige og kursdoseringer. En liste over bakteriell mikroflora er indikert, i forhold til hvilken behandling med en eller annen middel kan brukes. Men umiddelbart er det verdt å klargjøre at enhver behandling må begynne med et besøk i doktoren og bakteriell analyse for å klargjøre følsomheten til patogen mikroflora i spektret av antibiotika.

Utflukt i mikroskopiske verden av bakterier

For å forstå hvordan og hva bredspektret antibiotika påvirker, må du håndtere representanter for bakterieverdenen. En utflukt i mikroskopisk og mystisk verden av bakterier kan oppnås i et hvilket som helst bakterielaboratorium. Det overveldende flertallet av disse mikroorganismer kan ses bare under det kraftige okularet til mikroskopet. Det er dette som gjør at de kan dominere verden. Usynlig for øyet dekker de med seg selv og deres kolonier, absolutt alle overflater, mat, husholdningsartikler og menneskelig hud. Forresten er epidermis den første naturlige barrieren mot potensielle fiender - bakterier. I kontakt med huden møter de en ugjennomsiktig film av talg. Hvis huden er tørr og tilbøyelig til å sprekke, blir denne beskyttelsen betydelig redusert. Regelmessige vannbehandlinger med vaskemiddel øker sjansene for ikke å få infeksjoner med nesten 5 ganger.

Når det gjelder strukturen, er enhver bakterie en prokaryote som ikke har sin egen proteinkjerne. De første prototyper av denne mikrofloren dukket opp på planeten for mer enn 4 millioner år siden. For tiden har forskere oppdaget mer enn 800 000 arter av ulike bakterier. Over 80% av dem er patogene for menneskekroppen.

I menneskekroppen er en stor mengde bakteriell mikroflora. De fleste av dem lever i tarmene, hvor grunnlaget for cellulær humoral immunitet er dannet. Dermed kan bakterier være gunstige for mennesker. Hvis bakterien er ansvarlig for immunstatus. Noen arter bidrar til å bryte ned mat og forberede stoffer til absorpsjon i tynntarmen. Uten laktobaciller kan menneskekroppen ikke bryte ned melkeproteinet. Hos mennesker med lav lakto og bifidobakterier utvikler en alvorlig tarmlidelse, nedsetter immuniteten, dysbakterier oppstår.

Ved valg av bredspektret antibiotika bør en ny generasjon foretrekke de navnene fra listen som ifølge produsenter ikke hemmer veksten av gunstig intestinal mikroflora.

Alle bakterier er delt inn i gram-positive og gram-negative arter. Den primære enheten ble utført av Hans Gram i 1885 på det moderne Danmarks territorium. I løpet av sin forskning forbedret han ulike typer patogener med en spesiell kjemisk sammensetning for å forbedre visuell oppfatning. De av dem som samtidig forandret farge ble tildelt gruppen gram-positiv. Bredspektret antibiotika av den nye generasjonen virker på begge former for patogen mikroflora.

Gram-positiv mikroflora omfatter hele gruppen av kokker (stafylokokker, streptokokker, gonokokker, pneumokokker) - de varierer i karakteristisk form av en spiket ball. Corinobacteria, enterococci, Listeria og Clostridia er også inkludert. Denne gjengen kan forårsake betennelsesprosesser i bekkenhulen, mage-tarmkanalen, luftveiene, nasopharynx og øyet i øyet.

"Spesialiseringen" av gram-negative bakterier eliminerer nesten deres effekt på slimhinnene i øvre luftveier, men de kan påvirke lungevevvet. Oftest forårsaker de intestinale og urogenitale infeksjoner, cystitis, urethrit, cholecystitis, etc. Denne gruppen inkluderer salmonella, E. coli, legionella, shigella og andre.

Nøyaktig bestemme patogenet og følsomheten for antibiotisk terapi tillater bakteriekultur av den oppsamlede fysiologiske væsken (oppkast, urin, smøre fra strupehodet og nesen, sputum, avføring). Analysen utføres innen 3-5 dager. I den forbindelse, på den første dagen, hvis det er indikasjoner, er bredspektret antibiotika foreskrevet, så behandles behandlingsregimet avhengig av følsomhetsresultatet.

Titler med bredspektret antibiotika (liste)

Universelle behandlingsordninger i moderne medisin er ikke gitt. En erfaren doktor, basert på anamnese og undersøkelse av en pasient, kan bare foreslå tilstedeværelse av en eller annen form for bakteriell patogen mikroflora. Navnene på bredspektrumantibiotika som er gitt nedenfor, blinker ofte på legens ordinasjon. Men jeg vil gjerne formidle til pasientene alle mulige bruksområder. Listen inkluderte de mest effektive stoffene i den nye generasjonen. De virker ikke på virus og soppflora. Derfor, når candida angina og ARVI ikke kan ta dem.

Begynnelsen av historien - "Benzylpenicillin"

For første gang slo antibiotika arsenalet av leger litt mindre enn et århundre siden. Da ble gruppen oppdaget av penicillin voksende på moldy brød. Begynnelsen av historien om den vellykkede kampen mot patogen mikroflora falt på annen verdenskrig. Det var dette åpent som gjorde det mulig å redde hundrevisus tusen liv av krigere såret på forsiden. "Benzylpenicillin" er ikke et bredt spekter antibiotikum, det er foreskrevet hovedsakelig i inflammatoriske prosesser i øvre luftveiene som et førstehandsmiddel for å avklare mikrofloraens følsomhet.

På grunnlag av dette verktøyet utviklet du senere mer effektive stoffer. De er mye brukt hos pasienter fra en svært tidlig alder. Dette er Ampicillin, som har et bredt spekter av virkning mot gram-positive og gram-negative bakterier. Det kan foreskrives for tarminfeksjoner forårsaket av salmonella og Escherichia coli. Det brukes også til å behandle bronkitt og trakeitt, som ble dannet under påvirkning av coccal flora (streptokokker, stafylokokker). Hos barn er Ampicillin injeksjoner og tabletter foreskrevet som et effektivt middel for Bordetella pertussis, noe som forårsaker kikhoste. Dette stoffet har lang brukstid, den ble først produsert i slutten av 60-tallet på slutten av århundre. Det adskiller seg ved at det ikke forårsaker utholdenhet og motstand i de fleste kjente bakterier av den patogene serien. Blant manglene hos leger er det lave aktivitetsnivået når det brukes i piller. Også utskiftes stoffet raskt i urin og avføring, noe som krever en økning i hyppigheten av å motta en enkelt dose, noen ganger opptil 6 ganger om dagen.

Standarddosen for en voksen er 500 mg 4 ganger daglig i 7 dager. For barn i alderen 2 til 7 år, en enkeltdose på 250 mg. Kanskje intramuskulær injeksjon av løsningen med tillegg av "Novocain" eller "Lidocaine". Minst 4 injeksjoner kreves per dag.

Amoxicillin er et nyere bredspektret antibiotika. Det er foreskrevet for inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler, øvre luftveier, lungebetennelse, tarminfeksjoner, sykdommer i urinsystemet. Aktiv mot et bredt spekter av patogene mikroorganismer. Brukes i medisinsk praksis siden slutten av 70-tallet. Kan brukes til barn fra barndom. For disse formål er det produsert i form av en suspensjon.

Spesielt effektiv i behandlingen av inflammatoriske prosesser i øvre luftveier. Dette skyldes det faktum at konsentrasjonen av det aktive stoffet i cellene i slimhinnene i bronkiene, luftrøret og strupehodet når maksimalt i 30 minutter og varer der i 5-6 timer. Biotilgjengeligheten av "Amoxicillin" er meget høy - etter 40 minutter fra å ta pillen inn, er konsentrasjonen i vevet 85%. Hjelper raskt med å eliminere bakterier i alle former for bakteriell purulent tonsillitt. Helicobacter pylori (forårsakende middel i magesår og noen former for gastritis) brukes i kombinasjonsutryddelsesordninger.

Standarddosen er 500 mg 2 ganger daglig i 7-10 dager. For barn foreskrevet suspensjon i en dose på 250 mg 2 ganger daglig.

Augmentin og Amoxiclav er to nye moderne bredspektret antibiotika fra penisillin-serien. De inneholder klavulansyre. Dette stoffet ødelegger skallet av patogene bakterier og akselererer prosessen med deres død. Disse legemidlene har ikke injiserbare former. Brukes kun i tabletter og i suspensjon.

Bredspektret antibiotika i injeksjoner er foreskrevet for alvorlige inflammatoriske prosesser. De kommer raskt til midten av betennelse og bakteriedrepende effekt på mikroorganismer. Utnevnt med abscesser forårsaket av resistente former, for eksempel pyocyanastikker. Sensitivitet oppdages i forhold til streptokokker og pneumokokker, stafylokokker og enterobaktria.

Ampisid er tilgjengelig i tabletter og injeksjoner. Den består av ampicillin og sulbactam, som hemmer laktamase og eliminerer resistensvirkningen av alle patogene mikroorganismer. Utnevnt 2 ganger daglig for intramuskulær administrasjon og administrasjon i tabletter.

"Carbenicillin" er tilgjengelig i form av dinatriumsalt i hetteglass med pulver, som før injeksjon kan fortynnes med vann til injeksjon, novokain og lidokain. Det brukes i resistente former for inflammatoriske prosesser i bryst og bukhule, bronkitt, sår hals, peritonsillar abscess. Viser høy effektivitet i meningitt, blodforgiftning, peritonitt, sepsis. Intravenøs drypp brukes i den postoperative perioden. I andre tilfeller administreres intramuskulært 500 - 750 IE, 2 ganger daglig.

Et annet effektivt legemiddel "Piperacillin" brukes i antiinflammatorisk terapi i kombinasjon med legemidlet "Tazobactam." En slik kombinasjon berøver stabiliteten av kokosflora. Det anbefales å utføre foreløpig bakteriell såing for å bestemme mikroorganismernes følsomhet. Hvis det ikke produseres penicillinase, kan ikke-kombinasjonsbehandling bare foreskrives med Piperacilin. Introdusert intramuskulært med alvorlig angina, tonsillitt, lungebetennelse og akutt bronkitt.

"Ticarcillin" er ikke sterkt resistent mot penicillinase produsert av bakterier. Under virkningen av dette enzymet vil den aktive bestanddelen av stoffet nedbrytes uten å forårsake skade på patogenene av inflammatoriske prosesser. Den kan bare brukes i tilfeller der den patogene mikrofloraen ikke er resistent mot stoffet.

Blant de beskyttede former for bredspektret antibiotika fra gruppen benzylpenicilliner, er Trifamox og Flemoclav verdt å merke seg - disse er de nyeste stoffene. Ingen form for infeksjon er for tiden resistent mot virkningene deres.

"Trifamoks" er et kombinert legemiddel, som består av amoksicillin og sulbactam, i kombinasjon forårsaker de et knusende slag mot den patogene mikrofloraen. Det foreskrives i form av tabletter og intramuskulære injeksjoner. Den daglige doseringen for voksne er 750-1000 mg, delt inn i 2-3 doser. Første behandling med intramuskulære injeksjoner og påfølgende administrering av tabletter praktiseres.

Fluoroquinolon effektive bredspektrum antibiotika

Fluoroquinolonpreparater er svært effektive mot et bredt spekter av bakteriell patogen mikroflora. De reduserer risikoen for bivirkninger og ikke dreper den naturlige tarmmikrofloraen. Disse effektive bredspektret antibiotika er helt syntetiske.

"Tavanic" (tavanic) er en ferdig løsning for injeksjoner med den aktive ingrediensen av levofloxacin hemihydrat. Analoger av stoffet - "Signic" og "Levotek". De kan administreres intravenøst ​​og intramuskulært, også i apotekets nåværende tablettform. Dosen beregnes individuelt, avhengig av kroppsvekt, pasientens alder og alvorlighetsgraden av tilstanden.

I moderne medisin brukes fluorokinoloner fra fjerde generasjon hovedsakelig, og preparater fra tredje generasjon er mindre vanlig foreskrevet. Den mest moderne måten er Gatifloxacin, Levofloxacin. Forældede former - Ofloxacin og Norfloxacin brukes for tiden svært sjelden på grunn av deres lave effektivitet. Preparatene har toksisk aktivitet i forhold til prosessen med peptidoglykansyntese, som danner bindevev av sener. Ikke tillatt å bruke hos pasienter under 18 år.

Fluoroquinoloner kan vellykket brukes til behandling av sykdommer forårsaket av gram-positive og gram-negative bakterier. Alle former for patogen mikroflora, inkludert de som er i stand til å produsere penicillinase, er sensitive for dem.

"Levofloxacin" er foreskrevet for otitis og bronkitt, bihulebetennelse og lungebetennelse, tracheitt og faryngitt tabletter. Den daglige dosen for en voksen er 500 mg. Barn er ikke tildelt. Behandlingsforløpet er fra 7 til 10 dager. Intravenøs og intramuskulær administrasjon kan være nødvendig for alvorlig sykdom. Dette gjøres vanligvis i et spesialisert sykehus under tilsyn av den behandlende legen.

"Gatifloxacin" er et effektivt legemiddel med en liten daglig dose og minimal risiko for bivirkninger. Den daglige dosen er 200 mg. Behandlingsforløpet for sykdommer i øvre luftveier kan reduseres til 5 dager.
"Avelox" og "Moxifloxacin" er effektive i sykdommer i øret, nesen og halsen. Mindre vanlig foreskrevet for interne politiske infeksjoner. Tilordnet til 1 tablett (400 mg) 1 gang pr. Dag i 10 dager.

"Streptotsid" og andre aminoglykosider

Blant bredspektret antibiotika er aminoglykosider en egen gruppe. "Streptocid" og andre legemidler er kjent for et bredt spekter av pasienter. De er foreskrevet for ulike infeksjoner. Spesielt kan Streptocid du raskt og effektivt behandle lacunar og follikulær angina uten risiko for å utvikle intestinal dysbiose. Den baktericide virkning basert på prinsippet av aminoglykosider brudd protein membran av bakteriecellen, opphører i det etterfølgende syntese gi livselementer og patogent mikroflora dør.
Foreløpig tilgjengelig 4 generasjoner av denne gruppen av antibakterielle stoffer. Den eldste av dem, Streptomycin, brukes i injeksjoner i kombinasjonsregimer for behandling av tuberkulose. Det analoge "Streptocid" kan settes inn i luftrøret og inn i tuberkulosehellene i lungevevvet.

"Gentamicin" i moderne forhold brukes hovedsakelig som ekstern agent. Det er ikke effektivt ved intramuskulær administrering. Tablettene er ikke tilgjengelige.

Amikacin er mer populært for intramuskulær administrasjon. Det forårsaker ikke utviklingen av døvhet, påvirker ikke den auditive og optiske nerven, som det blir observert med introduksjonen av "Gentamicin".

"Tetracycline" og "Levomitsetin" - er det verdt å ta?

Blant de kjente legemidlene okkuperer noen et verdig og ærverdig sted i ethvert hjemmets førstehjelpsutstyr. Men det er viktig å forstå om det er verdt å ta medisiner som "Levomitsetin" og "tetracyklin." Selv om det finnes mer moderne former for farmakologiske data, foretrekker pasienter å kjøpe dem "bare i tilfelle".

Bredspektretetracyklin-antibiotika fremstilles på grunnlag av en fire-syklusstruktur. Har uttalt motstand mot beta-laktamase. Den virker skadelig for stafylokokk og streptokokk gruppe, actinomycetes, E. coli, klebsielu, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae og mange andre mikroorganismer.

Etter absorpsjon i tynntarm binder tetracykliner til plasmaproteiner og transporteres raskt til stedet for akkumulering av patogen mikroflora. Det trenger inn i bakteriecellen og lammer alle viktige prosesser i den. Revealed en absolutt ingen effekt i sykdommer dannet av virkningen av Pseudomonas aeruginosa. Fortrinnsvis utnevnelsen av "doxycyklin" i kapsler 1 kapsel 3 ganger per dag. Barn under 12 år er ikke tildelt. "Tetracyklin" kan brukes som et effektivt eksternt middel i form av øye og øre dråper, salve for hud og sår overflater.

"Levomycetin" refererer til amphenikolgruppen. Disse er utdaterte bredspektret antibiotika. Brukes i behandlingen av et stort antall inflammatoriske bakteriesykdommer. Den vanligste hjemmebruk er mot løs avføring forårsaket av matbåren sykdom, salmonellose og dysenteri. Og her er det nødvendig å nøye observere doseringen og det anbefalte behandlingsforløpet. Tilordnet til 500 mg 4 ganger daglig. Behandlingsforløpet kan ikke være mindre enn 5 dager på rad. Selv utelatelse av en enkelt dose kan danne stabiliteten til mikrofloraen. I dette tilfellet er det nødvendig å umiddelbart endre taktikken til antibakteriell terapi for å unngå negative helseeffekter.