Behovet for antibiotika for bronkitt fører ofte til kontrovers blant leger og pasienter. På russiske sykehus begynner de å bli brukt umiddelbart ved opptak, uten å vente på resultatene av bakposev. I noen tilfeller forhindrer denne tilnærmingen komplikasjoner av sykdommen, i andre gjør det ytterligere skade på helsen. Hvor rettferdig er bruken av antibiotika for bronkitt og når det er umulig å gjøre uten dem?
Hvordan antibiotika fungerer
For å forstå om du må bruke stoffet, må du vite hvilken effekt den har. Antibiotika - kort navn for en gruppe antibakterielle stoffer. Disse stoffene ødelegger bakteriene som forårsaker sykdommen, og er derfor svært effektive når det gjelder behandling av mange forhold.
Imidlertid bør det huskes at antibiotika har en destruktiv effekt ikke på alle mikrober, men bare på bakterier, både patogene og fordelaktige. Antibakterielle stoffer er ineffektive mot virus, noe som gjør deres bruk i ukompliserte virussykdommer meningsløse.
Indikasjoner for antibiotikabehandling
Antibiotika er kun foreskrevet for bakterielle infeksjoner, som kan virke som en uavhengig sykdom eller være en komplikasjon av en annen tilstand. En enkelt behandlingsregime og generelle indikasjoner for alle antibiotika eksisterer ikke. For hvert legemiddel inneholder instruksjonene sykdommene og spekteret av mikroorganismer som det er aktivt for.
I tilfelle av bronkitt, foregår antibiotikabehandling i nærvær av bakteriell flora eller en høy sannsynlighet for forekomsten. Indikasjoner for utnevnelsen av denne gruppen av narkotika er forhold når:
- Pasienten er en eldre person hvis immunitet er svekket. I en slik situasjon vil antibiotika bidra til å unngå komplikasjoner og tilsetning av en bakteriell infeksjon, hvor sannsynligheten er svært høy.
- Det var en forverring av kronisk form for bronkitt.
- Den akutte form for inflammasjon av bronkialtreet har blitt forsinket og gjenoppretting forekommer ikke i mer enn 3 uker.
- Bronkitt er forårsaket av slimhinneskader, for eksempel brannskader i luftveiene.
- De forårsakende midlene er klamydia eller mykoplasma, da de er vanskelige å behandle annerledes.
Hvordan velge et stoff
Hovedregelen ved valg av antibiotika er at den må være aktiv i forhold til det interessante patogenet. Med hver sykdom er det en liste over godkjente for behandling av legemidler. Du kan ikke kjøpe det første tilgjengelige antibiotika og begynne behandling.
Et viktig punkt i valget er arten av fordelingen av stoffet i kroppens vev. Hvis patogenet er lokalisert i lungene, og den største konsentrasjonen av legemidlet er funnet i urinveiene, er det bedre å velge et annet middel.
De generelle anbefalingene for behandling av bronkitt er som følger:
- De første dagene av bronkitt behandles uten bruk av antibiotika. Unntaket er pasienter med stor sannsynlighet for bakterielle komplikasjoner. Preference er gitt til en gruppe medikamenter relatert til penicilliner.
- Kronisk inflammatorisk prosess med høy sannsynlighet ledsages av tilstedeværelse av bakteriell flora, slik at legen kan foreskrive et stoff fra gruppen av makrolider eller cefalosporiner.
- I forhold til klamydial infeksjon, vil makrolider, fluokinoloner, tetracykliner være effektive. Når mycoplasmal - makrolider.
- Obstruktiv form, spesielt tilstedeværelsen av purulent sputum, kan være en indikasjon på utnevnelse av makrolider, fluorokinoloner eller stoffer der sputumkulturen har avslørt patogenens følsomhet.
Beregning av doser
Antibiotiske doser beregnes ut fra pasientens alder og alvorlighetsgrad av sykdommen. De tillatt intervaller for normen for hvert legemiddel er kjent for legen, og de er også skrevet i instruksjonene. For hver aktiv ingrediens har sitt eget daglige inntak, og det svarer ikke til doseringen av andre antibiotika.
Som regel bestemmer du først den daglige dosen av legemidlet, og deler det deretter inn i det nødvendige antall doser. Frekvensen og varigheten av kurset bestemmes også av legen. Ved antibiotikabehandling er det svært viktig å observere like mellomrom mellom doser av legemidlet for å sikre en stabil konsentrasjon av den aktive substansen i blodet.
Antibiotiske grupper for bronkitt
Alle antibiotika er delt inn i flere grupper, avhengig av stoffets aktivitet, deres fordeling i vev og virkningsmekanisme.
Makrolider. De blokkerer proteinsyntese i bakteriecellen, noe som fører til dens død. Svært mye brukt til bronkitt, spesielt dvelende. Høye konsentrasjoner finnes i luftveiene, noe som forklarer effektiviteten. En klassisk representant er azitromycin.
Penicilliner. De ødelegger cellemembraner av bakterier og er ofte de valgfrie stoffene i antibiotisk terapi for luftveissykdommer. De har en høy sikkerhetsprofil, men ulempen er de hyppige allergiske reaksjonene som oppstår for disse stoffene. Av representantene til penisillin-serien kan man skille amoxicillin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.
Tetracykliner. Kjent som bredspektret antibiotika, men motstanden av bakterier til dem øker stadig. Bruk av rusmidler i denne gruppen for åndedrettsinfeksjoner blir mindre og mindre også på grunn av det store antallet bivirkninger.
Fluorokinoloner. Ødelegge DNA fra bakterier. Fordelen med narkotika er at de viser et meget bredt spekter av aktivitet og foreskrives for ulike sykdommer. Av ulempene kan noteres den hyppige utviklingen av dysbiose. Representanter - ofloxacin, levofloxacin.
Cefalosporiner. Sterk nok antibiotika, men ofte forårsaker allergi. Ha et bredt spekter av handlinger. Representanter - Ceftriaxon, Cefazolin, Cefalexin.
Karbapenemer. Sterke antibiotika, resistente mot virkningen av destruktiv enzymer av bakterier. Brukes kun som sikkerhetskopieringsmiddel.
Antibiotiske doseringsformer
Metoden for administrering av medikamentet bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens alder. Legen kan foreskrive et antibiotika:
- I tabletter. Den mest praktiske form, som brukes til mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen. Tabletter anbefales til pasienter fra 6 år. For yngre produserer produsenter flytende doseringsformer, som også tas oralt (oralt).
- Injeksjon. Injiseringer gjøres på sykehuset. De er indisert for pasienter med alvorlig sykdom, så vel som for de som av en eller annen grunn ikke kan ta medisin via munnen.
- Innånding. En effektiv måte å bekjempe infeksjon på respiratoriske sykdommer, spesielt bronkitt. Inhalasjoner foreskrives når den patologiske prosessen er lokalisert i luftveiene, og infeksjonen har ikke spredt seg til andre organer. Innånding gir et raskt og godt resultat av behandling og har nesten ingen bivirkninger.
De mest effektive stoffene
Følgende er beskrevet antibiotika, som oftest er foreskrevet av leger for bronkitt:
Biseptol. Billig og effektivt antibakterielt middel, som tilhører gruppen sulfa-legemidler. Gjelder ikke for moderne medisiner, så brukt i lang tid, men fortsatt ofte blir valget av leger. Brukes til infeksjoner i øvre luftveier, luftveiene, urinveiene. Kan ha en negativ effekt på tilstanden i leveren, nyrene og blodsystemet.
Flemoksin-Soljutab. En tablett som kan svelges eller oppløses i vann. Smaker godt. Legemidlet er motstandsdyktig mot virkningen av magesaft. Vel hjelper med infeksjoner i luftveiene, mage-tarmkanalen og genitourinary systemet. En av de sikreste stoffene.
Augmentin. Den har et bredt spekter av handling, det er foreskrevet for bronkitt, lungebetennelse, inflammatoriske prosesser i nyrene, myke vev. Det refererer til beskyttede penicilliner, som ofte foreskrives av leger. Amoxiclav har en lignende effekt.
Ofloxacin. Det er effektivt i infeksjoner i magehulen, ENT-organer, urinveiene. Ikke tildelt gravide kvinner og barn opptil 15 år.
Azitromycin. Vel og raskt hjelper med bronkitt og lungebetennelse. Krever kort behandlingstid både hos voksne og barn. En av de mest populære og billig medisinene som behandler respiratoriske sykdommer. Kontraindikasjoner er overfølsomhet overfor stoffet.
Cefazolin. Tilgjengelig i ampuller. Legemidlet må behandles på et sykehus. Det tilhører den første generasjonen av cefalosporiner. Effektiv med lungebetennelse, infeksjoner i huden, bein, peritonitt, endokarditt.
Sumamed. Original azitromycin. Prisen på stoffet er høyere enn dets analoger. Med bakteriell betennelse i luftveiene er den ikke mindre effektiv enn mange nyere medisiner fra den siste generasjonen. Den brukes i alle sykdommer som er forårsaket av mikrober som er følsomme for azitromycin.
Fusafungine. Aktiv også mot sopp. Det brukes i form av en aerosol for infeksjoner i øvre luftveier og nesepassasjer. Selges uten resept.
I tillegg til antibiotika ved behandling av bronkitt, er mucolytika mye brukt (Fluimucil, ACC for bronkitt), så vel som eksponeringsmidler og bronkodilatormedisiner (Ascoril). De hjelper lindre symptomer og rask gjenoppretting.
Tradisjonelle metoder for behandling av bronkitt
I de første stadiene av sykdommen er tradisjonell medisin ikke dårligere i sin effekt på medisinske midler. Oppvarmingsprosedyrer, inhalasjoner med essensielle oljer, dekokser av medisinske urter har vist seg bra. Naturlige antibiotika er løk og hvitløk. Det er også verdt å markere bi-produkter, som effektivt bekjemper virus og bakterier, samt redusere inflammatorisk prosess.
Antibiotika til gravide og barn
Antibiotika under graviditet er kun foreskrevet i ekstreme tilfeller. I første trimester er det mulig å bruke moderne medisiner fra gruppen av penicilliner. Fra andre trimester er det tillatt å bruke noen cefalosporiner. Fluoroquinoloner og tetracykliner er strengt forbudt. Det beste valget for behandling av bronkitt er bruken av fusafungin eller andre innåndede former.
For barn anses beskyttede aminopenicilliner som den sikreste. De er godkjent for bruk fra en tidlig alder. Det er imidlertid svært viktig å beregne dosen av antibiotika på riktig måte, basert på barnets vekt. Hvis du er allergisk mot denne gruppen, kan makrolider eller cefalosporiner foreskrives.
Antallet faktorer som må vurderes når man forskriver medisin for bronkitt, er ganske stor. Hvilket antibiotika er bedre egnet for en voksen eller et barn, bare en lege kan velge. Hvor mye å drikke stoffet for lungebetennelse eller mild hoste bør også bestemmes av en spesialist. Ikke selvmedisinerer - det kan ikke bare være ineffektivt, men også forårsake ekstra helsehelse.
Antibiotikum for bronkitt hos voksne
En lang, sterk og smertefull hoste, puste, som gjennom flere lag av vev, en økning i temperatur - alt dette indikerer at du har bronkittsymptomer. Et akutt behov for å ringe til en lege. Han kan foreskrive antibakterielle stoffer som vil bidra til å kurere sykdommen.
Når det er nødvendig å ta antibiotika
Bronkitt er en sykdom i bronkialslimhinnen som forekommer hos mennesker i alle aldre. Det kan provosere kontakt med pasienter, virkningen av allergener, stress, hypotermi. Malaise utvikler seg raskere hvis en person har et svekket immunforsvar. Årsakene er:
- forkjølelse;
- SARS;
- influensa;
- infeksjoner - klamydial, adenovirus, mykoplasma.
Sykdommen har ofte en viral opprinnelse, så antibakterielle stoffer er ikke alltid berettiget. Legen ved inntak velger ordningen for en bestemt pasient. Husk når du må foreskrive antibiotika for bronkitt hos voksne. Forberedelser er nødvendige i tilfelle:
- alder etter 60 år;
- langvarig flyt;
- relevante testavlesninger;
- kronisk obstruktiv form
- sputum med pus;
- kjemisk årsak;
- høy temperatur;
- bronkial astma;
- utseendet av kortpustethet;
- ubehag forårsaket av mycoplasma, klamydiainfeksjoner.
Du kan ikke selvstendig velge og ta antibakterielle midler. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner. Siden den eksakte årsaken til sykdommen ikke er bestemt, kan et antibiotikum for bronkitt hos voksne være skadelig, for eksempel:
- vil føre til en nedgang i immunitet;
- uforutsette allergiske reaksjoner vil oppstå;
- dysbacteriosis vil utvikle seg;
- mikroorganismer vil ikke lenger svare på medisiner.
I gammel alder
Immunitet hos pasienter etter 60 år er svekket, kroppen er vanskelig å takle sykdommen. I denne situasjonen foreskrive antibakterielle stoffer, for ikke å ha komplikasjon - lungebetennelse. Dette er spesielt viktig når sykdommen varer lenger enn 3 uker. I den akutte tilstanden av sykdommen er det nødvendig med hurtig behandling på grunn av mulig forgiftning av kroppen, sannsynligheten for hjertesvikt. Pasienten er foreskrevet sengereste og utfører et behandlingsforløp.
Kronisk lang løpet av sykdommen
Legemidler i dette tilfellet er valgt på grunn av særegenheter av sykdommen. Det er en ukomplisert form - i løpet av året til 4 angrep, eller komplisert - når tilbakefall forekommer oftere. Med sykdommen, som er ledsaget av kortpustethet, en sterk hoste, purulent sputum, er det ineffektivt å bruke antibakterielle legemidler i penicillin-gruppen. Antibakterielle stoffer har anbefalt seg godt:
- Cephalosporin-grupper - Levofloxacin og Ceftriaxone - foreskrives i form av intravenøse, intramuskulære injeksjoner;
- fluokinoloner - Levofloxacin, Ciprofloxacin - i form av tabletter.
Hvilke antibiotika i piller er mest effektive for bronkitt hos voksne?
Bronkitt er en av de vanligste respiratoriske sykdommene i vinter og høst måneder.
Sykdomssykdom er vanligere hos barn, men voksne er også utsatt for bronkitt, spesielt hvis immuniteten svekkes eller det er annen sykdom i infeksjonsbetennelsessystemet (angina, akutt respiratorisk infeksjon).
På grunn av slike patologier utvikler bronkitt det meste. For behandling er symptomatiske legemidler og rettsmidler brukt til å eliminere skadelig mikroflora, noe som provoserer utviklingen av sykdommen.
Hva er bronkitt og hva er dens symptomer?
Luften som er inhalert av en person, kommer inn i lungene gjennom luftrøret - et organ i form av et rør, som igjen fører luft til bronkiene.
Dette er et nettverk av mindre "rør" gjennom hvilke oksygen kommer direkte til lungens vev.
Bronkiene fra innsiden er foret med slimhinne.
Og hvis patogen mikroflora kommer inn i dette organet, som immunsystemet ikke kan takle, utvikler personen bronkitt - en inflammatorisk prosess i slimhinnen.
I de første dagene er det vanskelig å skille bronkitt fra forkjølelsen, da det bare er generelle symptomer:
- tørr hoste;
- generell ulempe;
- kløe og ondt i halsen;
- i de følgende dager - utviklingen av produktiv hoste med separasjon av grønn-gul sputum;
- noen ganger en temperaturstigning.
På bildene kan du se tilstanden til bronkiene, vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og foreskrive passende medisiner for behandling.
Når anbefales det å bruke antibiotika i piller?
Antibiotika kan brukes til bronkitt i form av injeksjoner eller tabletter.
Det første alternativet betraktes som mer effektivt, men i begynnelsen av sykdommen, så vel som for enkelte kategorier av pasienter, er slike sterke legemidler ikke egnede.
Tabletter er et mer allsidig legemiddel som foreskrives:
- med giftig bronkitt, som kan ledsages av tilsetning av andre bakterielle infeksjoner;
- i tilfelle sputum i spytten av pus;
- med forhøyet ESR og et høyt nivå av hvite blodlegemer i materialene for analyse.
Først og fremst er det gamle mennesker og barn, hvis kroppsvernsystemer ikke virker med full styrke.
Effekten av antibiotika i piller er dårligere enn injeksjoner, og slik behandling viser gode resultater, hovedsakelig i de tidlige stadier av bronkitt i ukompliserte former.
Populære antibiotika for bronkitt hos voksne
Avhengig av pasientens alder, type bronkitt og en rekke andre faktorer, foreskrives antibiotika av forskjellige grupper.
Deres forskjell gjelder sammensetningen og virkningsmekanismen av narkotika.
Etter undersøkelsen kan legen velge medisin for pasienten fra en av disse gruppene:
- penicilliner (spesielt - aminopenicilliner, som er minst skadelige for menneskekroppen, men er ikke alltid effektive);
- makrolider (midler som hemmer aktiviteten til systemene som er ansvarlige for produksjon av protein i bakterier);
- fluorokinoloner (bredspektret medisiner, foreskrevet med forsiktighet på grunn av det store antallet kontraindikasjoner og bivirkninger);
- cefalosporiner (de kraftigste antibiotika som takler mikroorganismer som er resistente mot andre typer antibakterielle stoffer).
- Amoxiclav.
Et middel basert på syntetisk penicillin - amoksicillin.
Inneholder en ekstra aktiv ingrediens - klavulansyre, som beskytter amoksicillinmolekyler mot eksponering for beta-laktamase.
De er produsert av bakterier for å beskytte mot effekten av antibiotika.
Legemidlet tas en gang om dagen, en tablett 600 milligram. - Augmentin.
Semisyntetisk stoff som forstyrrer proteinsyntese i cellene av patogene mikroorganismer og ødelegger dem, og forhindrer videre reproduksjon.
I mild bronkitt foreskrives voksne en tablett på 375 milligram tre ganger daglig.
Hvis patologien blir alvorlig, ta henholdsvis 625 og 1000 milligram tabletter tre og to ganger daglig. - Macrofoams.
Antibiotisk makrolid, som har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt.
Det er effektivt mot streptokokker, stafylokokker, hemophilusbaciller og andre gram-positive og gram-negative bakterier som forårsaker bronkitt.
Voksne må ta en tablett 400 milligram hver 8. time de første dagene, da - i samråd med legen din. - Sumamed.
Et bredspektret middel fra makrolidgruppen av azalidundergruppen.
Undertrykker produksjonen av protein i cellene av bronkittpatogener og med økende doser har en bakteriostatisk effekt.
Ta en tablett en gang daglig i ikke mer enn tre dager. - Ofloxacin.
Fluorokinolonpreparat. Slike midler er ikke funnet i naturen og i motsetning til penicilliner, som er laget på grunnlag av naturlige ingredienser.
Slike rusmidler har en helt syntetisk opprinnelse.
Dosering under behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. To ganger om dagen tar 200 til 600 milligram av midler. - Levofloxacin.
En annen fluorokinolon, som ikke lenger påvirker cellene i mikroorganismer, men integrerer i deres DNA, forstyrrer replikasjonsprosesser.
Som et resultat slutter bakteriene å formere seg og dø raskt ut.
Praksis har vist at et slikt stoff er bra for forverringer av bronkitt i kronisk form.
I slike tilfeller ta en pille en gang om dagen i en uke. - Cephalexin.
Cephalosporin antibiotika av første generasjon.
Effektiv mot streptokokker, Klebsiella og andre typer bakterier.
Kontakten med mikroorganismer ødelegger deres cellemembran, som fører til døden.
Det er nødvendig å ta piller hver sjette time, mellom medisininntaket og måltidet skal ta minst en halv time.
Bivirkninger av antibiotika i piller
Hovedvirkningen av nesten alle antibiotika er et brudd på tarmene.
Og jo eldre en person er, jo høyere er risikoen for slike bivirkninger. Bivirkninger kan påvirke andre systemer i kroppen og manifestere seg i følgende former:
- brudd på styrke;
- nyresvikt
- leddgikt utvikling;
- svimmelhet;
- nummenhet i lemmer.
Ofte forekommer allergireaksjoner mot antibiotika. I slike tilfeller kan du ikke fortsette å ta stoffet og bør konsultere en lege som må foreskrive et lignende legemiddel.
Kontra
- patologi av nyrer eller lever;
- allergisk mot komponenter som utgjør produktet
- barns alder;
- graviditet og amming.
Slike midler kan noen ganger foreskrives for gravide kvinner og barn, men bare i små doser og under tilsyn av behandlende lege.
Nyttig video
Fra denne videoen vil du lære mer om antibiotika foreskrevet for bronkitt:
Når du tar antibiotika i piller, bør du være oppmerksom på tilstanden din.
Hvis helsetilstanden ikke forbedrer seg innen en uke - er det upraktisk å ta tiltaket videre.
Mest sannsynlig feil medikament eller sykdom som er tilordnet føres inn i en mer alvorlig stadium, ved hvilken tablett er ikke lenger er effektiv, og behandlingen i slike tilfeller må justeres.
Navnene på de beste moderne antibiotika for bronkitt hos voksne
Akutt bronkitt er den vanligste inflammatoriske lesjonen i nedre luftveier, forekommer like ofte, uavhengig av kjønn, i alle aldersgrupper.
Sykdommen er en betennelsesprosess i bronkiene, hovedsakelig smittsom, manifestert av tørr eller våt hoste og varig ikke mer enn tre uker.
Det store antall bronkitt assosiert virus (influensa, parainfluensa, rhinovirus, RS-infeksjon coronavirus), men på bakgrunn av akutt respiratorisk virusinfeksjon kan aktivere de sekundære flora og sammenføyning bronkitt forårsaket av bakterielle patogener (streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Chlamydia og etc.).
Behandling av bronkitt med antibakterielle medisiner hos voksne og barn utføres nøyaktig dersom det er mistanke om en tank. etiologi av sykdommen.
Moderne antibiotika for bronkitt
Indikasjoner for utnevnelse av antibiotikabehandling er:
- bakteriell blod;
- høy, uforgjengelig temperatur;
- tegn på alvorlig forgiftning;
- luftveissvikt;
- purulent sputum.
For førstegangsbehandling anbefales resept av halvsyntetiske eller beskyttede penicilliner, makrolider. Naturlige antibiotika for bronkitt er også effektive: cefalosporiner, erytromycin.
Trenger jeg et antibiotika for bronkitt hvis det ikke er noen temperatur?
Antibiotika for ukomplisert akutt bronkitt uten høy feber, alvorlig rus og tegn på bakteriell infeksjon er ikke brukt.
Dette skyldes at en akutt sykdom vanligvis er virus, så bruk av antibakterielle midler er ikke tilrådelig.
Ikke-medisinsk behandling, i dette tilfellet, vil være rettet mot å forbedre separasjonen av sputum (tung drikking) og eliminere effektene av miljøfaktorer (støv, røyk, fuglfjær, ull), og forårsaker hoste. Også anbefalt seng resten.
Narkotikabehandling inkluderer:
- antiviral terapi (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
- antiallergiske stoffer (Loratadine, Diazolin);
- antitussive prep. Når tørr hoste viser: Omnitus, Bromgekin, etc., med en våt utnevne Ambroxol, ACC, Ascoril;
- Bruk også antitussive midler med en sentral virkning (kodein);
- ved temperaturer over 38 grader ta antipyretisk (Ibuprofen, Paracetomol);
- i fravær av forhøyet temperatur, er fysioterapeutiske prosedyrer effektive: UHF for luftrøret og brystet, massasje, alkaliske inhalasjoner;
- i nærvær av en obstruktiv komponent og alvorlig kortpustethet, er inhalasjoner med ventolin gjennom en forstøver effektive;
- Effektiv bruk av økte doser av askorbinsyre 1-2 g per dag.
Hvilke antibiotika som skal tas med bronkitt hos voksne med kronisk sykdom?
Begrepet kronisk bronkitt innebærer en kronisk inflammatorisk prosess som påvirker slimhinner i bronkietreet, manifestert daglig produktiv hoste (med sputum) i mer enn tre måneder i minst to år.
Hva er det beste antibiotikumet for voksent bronkitt?
For behandling av kroniske sykdommer er administrering av makrolider, beta-laktamer, tetracykliner, kinoloner effektiv. Antibakteriell terapi brukes kun i perioden med eksacerbasjon.
Gjelder også:
- vitaminer (for å øke kroppens generelle motstand);
- mucolytics (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
- bronkodilatorer (beta-agonister, anticholinergics og theophyllin), er effektive ved å feste en obstruktiv komponent;
- antitussive legemidler med en sentral virkning (kodein) foreskrives i korte kurs;
Antibiotika for bronkitt hos voksne: navn i tabletter
Amoksicillin i bronkitt hos voksne
Antimikrobielt middel fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner. Den har en bakteriedrepende effekt på patogen flora. Aktivitetsområdet omfatter gram-negative og gram-positive mikroorganismer, men påvirker ikke stammer som er i stand til å produsere penicillinase.
Det er avledet fra ampicillin med forbedrede farmakokinetiske parametere og er mer tilpasset for oral administrering på grunn av sin høye syrefasthet. Biotilgjengeligheten av tablettformen er ca. 90% og er ikke avhengig av bruk av mat. Det absorberes godt og absorberes i mage-tarmkanalen, fordelt raskt i kroppen.
Sjelden forårsaker diaré, sammenlignet med andre penicilliner.
Beregning av doser
For voksne pasienter anbefales det å ta Amoxicillin 250-500 mg tre ganger daglig.
Hos barn opptil en måned i livet, er ikke amoksicillin brukt. Etter den første måneden foreskrives 30 til 60 mg / kg daglig, idet dosen deles inn i tre doser.
Fordelen med dette verktøyet kan tilskrives et bredt utvalg av utgivelsesformer. Det er mulig å bruke dette antibiotika fra bronkitt i tabletter, kapsler, dråper for barn, i form av granulater og suspensjoner med doser på 125 og 250 mg per 5 ml, oppløselige tabletter, etc.
Bivirkninger fra bruk:
- hyppige allergiske reaksjoner (urticaria, erytem), rhinitt, konjunktivitt, eosinofili, sjeldent angioødem;
- Ved utilstrekkelig behandling (overskrider eller reduserer dosene angitt i instruksjonene, hyppig uberettiget bruk av legemidlet, gjentatte kurs uten tidsintervaller), kan superinfeksjon forekomme;
- ampicillinutslett (høyrisiko hos pasienter med smittsom mononukleose og forverring av cytomegalovirus og Epstein-Barr-infeksjoner);
- kryssallergiske reaksjoner med andre beta-laktam-midler;
Kontraindikasjoner og risikogrupper
- med forsiktighet foreskrevet til gravide, utføres behandlingen strengt under oppsyn av en lege;
- gikt sufferers tar allopurinol;
- ikke foreskrevet til pasienter som får Methotrexate behandling, på grunn av økt toksisitet av sistnevnte;
- Det er forbudt å bruke pasienter med smittsom mononukleose.
Handelsnavn:
- Ospamoks;
- Flemoxine Solutab;
- Upsamoks;
- Theis;
- E-MOX;
- Amin;
- Amoksikar;
- Amoksillat;
- Gramoks.
Kompatibilitet og interaksjon med andre stoffer
Amoksicillin har en farmasøytisk inkompatibilitet med noen preparater av en rekke aminoglykosider mens de tas. Når det er kombinert, er det en gjensidig inaktivering av midler. Bruken av antacida og glukosamin reduserer absorberbarheten og fordøyeligheten av antimikrobielle midler.
Kombinert administrering med bakteriostatiske medier (makrolider, tetracykliner, kloramfenikol og en rekke sulfonamider) anbefales ikke. Dette skyldes den antagonistiske effekten av legemidler.
Amoksicillin har en synergistisk effekt med andre bakteriedrepende midler (cefalosporiner, vankomycin, et antall aminoglykosider).
Det er viktig å utføre behandling under kontroll av et koagulogram ved bruk av indirekte antikoagulantia for å redusere risikoen for blødning.
For kvinner som tar østrogenholdige prevensjonsmidler, er det viktig å huske at et antibiotika reduserer effektiviteten. I denne forbindelse er det nødvendig for behandlingsperioden å bruke barrieremetoder for prevensjon for å redusere risikoen for uønsket graviditet.
Augmentin for bronkitt hos voksne
Det tilhører klassen av inhibitor penicilliner.
De aktive aktive ingrediensene i Augmentin er kaliumklavulanat og amoksicillin.
Sammenlignet med det utvidede spektret av penicilliner, har det en høy aktivitet, selv mot penicillinresistente stammer, som virker på nesten hele spekteret av gram-negative og gram-positive mikroorganismer, er aktiv mot anaerobe patogener.
Det er preget av høy fordøyelighet i både oral og parenteral administrering.
Kan skape høye nivåer av vev og sputum konsentrasjoner.
Bivirkninger ligner på amoksicillinmedisiner.
Tilgjengelig i pille. i form av suspensjoner og pulvere for fremstilling av injeksjonsløsninger.
Beregning av doser
For voksne foreskrev 375-625 mg tre ganger daglig eller 1000 mg to ganger daglig, ledende beregning av amoksicillin.
For barn anbefales det å bruke 20 til 45 mg / kg per dag, delt inn i tre ganger (dosene er de samme for beregning når de administreres oralt og parenteralt).
Kontraindisert i:
- kronisk nyresvikt;
- kolitt assosiert med penicillin inntak;
- tilstedeværelse av leversvikt;
- infeksiøs mononukleose og perioden for eksacerbasjon av cytomegalovirus og Epstein-Barr virusinfeksjon;
- idiosyncrasy, overfølsomhet overfor beta-lactam og allergiske reaksjoner i anamnesen;
- amming.
Det brukes med forsiktighet i behandlingen av gravide, alt terapi utføres strengt under tilsyn av en lege.
Behandling av pasienter som tar indirekte antikoagulantia, utføres under kontroll av et koagulogram.
Handelsnavn
- Klavotsin;
- clavulanate;
- Klonakom-X;
- kyllinger;
- Medoklav;
- Moksiklav;
- Panklav;
- Ranklav;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Amoklan Hexal;
- Amoklavin;
- Klamosar;
- Arlette.
Sumamed med bronkitt hos voksne
Den aktive aktive ingrediensen er azitromycin. Semisyntetisk femtenledet makrolid. Inkludert i underklasse azalider.
Fordelen med makrolider inkluderer:
- lavt nivå giftige effekter på kroppen;
- mangel på kryssallergi med penicilliner;
- evnen til å skape terapeutisk signifikante konsentrasjoner i vev, azitromycin har de høyeste nivåene blant makrolider;
- høy aktivitet mot Gram + flora og intracellulære patogener
- Disse antibiotika for bronkitt og lungebetennelse hos voksne i tabletter er det valgte stoffet for mistanke om chlamydial og mycoplasmal etiologi av sykdommen (de brukes i lange perioder).
Azitromycinpreparater har høy biotilgjengelighet og er lite avhengig av matinntaket. De tolereres godt, har få bivirkninger og negative stoffinteraksjoner.
Narkotika kombinasjoner og interaksjoner
Ved warfarinbehandling utføres behandling under kontroll av protrombintid, på grunn av muligheten for å øke antikoagulerende effekten.
Fellesavtale med digoksin anbefales ikke, på grunn av risikoen for overdosering sist.
Virkningen av azitromycin svekkes av lincosamider, slik at de ikke foreskrives sammen. God synergi med tetracykliner og kloramfenikol.
Makrolider er ikke kompatible med heparin.
Mulige bivirkninger
- dyspeptiske lidelser;
- tarmdysbiose;
- oral candidiasis og vagina;
- hjerterytmeforstyrrelse;
- kolestatisk gulsott og forbigående økning i levertransaminaser.
Kontraindikasjoner til utnevnelse av azitromycin
- alvorlige arytmier
- unormal leverfunksjon
- Nyresvikt (kronisk og akutt);
- amming.
Handelsnavn antibiotika "3 tabletter" for akutt bronkitt hos voksne
- azitromycin;
- Azitromycin AKOS;
- Zimaks;
- Zitrolid;
- Zitrotsin;
- Zi faktor;
- Sumazid;
- Sumametsin;
- Sumamoks;
- Hemomitsin;
- Azivok.
Det beste antibiotikumet for bronkitt hos voksne i cefalosporin-serien
Antibiotikum for bronkitt i den nye femte generasjonen (anti-MRSA) er ikke aktuelt. For akutte sykdommer av bakteriell natur er den tredje og andre generasjons oral administrering (tabletter) svært effektiv. Parenteral i alvorlig sykdom med alvorlig forgiftning, eller ved lungebetennelse, brukes cefalosporiner.
Cefalosporiner har en kraftig bakteriedrepende virkning og et bredt spekter av handling. Godt tolerert av pasienter og godkjent for bruk hos gravide kvinner.
Kombinasjon med aminoglykosider og diuretika anbefales ikke på grunn av høy risiko for nefrotoksisitet.
Ceftriaxon anbefales ikke til barn i nyfødtperioden,
Cefepime er tillatt fra 2 måneder, Cefixime fra 6 måneder.
For oral administrering oftest foreskrevet:
Bivirkninger av cefalosporiner
- kryss allergi. reaksjoner med andre beta-laktamer;
- dyspeptiske lidelser;
- tarmdysbiose;
- oral candidiasis og vagina;
- forbigående økning av levertransaminaser i den biokjemiske analysen av blod;
- nyfødte bruker ikke Ceftriaxon-preparater på grunn av de høye risikoene for å utvikle nukleær gulsott og skade på nervesystemet;
- disulfiramopodobny effekt når kombinert med alkoholholdige drikker;
- sjelden oppstår hematologiske komplikasjoner (hypoprothrombinemi, leukopeni);
Kombinasjoner med andre legemidler
- Ikke tildelt pasienter som får trombolytisk terapi, antiplatelet og antikoagulantia.
- forbudt kombinasjon med diuretika;
- administrasjon sammen med antacida gjør antibiotikabehandling ineffektiv.
Generelle regler for antimikrobiell terapi
Ved antibakteriell behandling anbefales det å holde seg til en diett: unntatt sterk te og kaffe, karbonisert alkoholholdig drikke, melk. Reduser forbruket av fete og stekte matvarer. For mye forbruk av søtsaker og muffins reduserer effektiviteten av behandlingen. Det er også nødvendig å fjerne sitrusfrukter, yoghurt og ferske juice fra dietten.
Det er nødvendig å øke forbruket av hjemmelaget yoghurt, ryazhenka, bakt epler.
For å opprettholde normal tarmmikroflora, er bruk av probiotika vist (Linjer Forte, Yogulak Forte). Kvinner for forebygging av trussel bruker effektivt laktobaciller og vaginale suppositorier som støtter normal vaginal biokenose (Lactoginal, Femilex).
Det er viktig å huske at den beste bruk av ett antimikrobielt middel en gang i året. Minste intervaller for gjentatte kurs bør være seks måneder.
klassifisering
Av naturen av forekomsten er utmerkede:
- bakteriell;
- viral;
- allergier;
- forårsaket av langvarig eksponering for kjemikalier (bronkus, røykere, yrkessykdommer, etc.).
Av strømmenes natur:
- akutt;
- langvarig flyt;
- tilbakevendende;
- kronisk.
Ved nærvær av obstruktiv komponent:
Åndedrettssvikt (etter grad):
Av arten av den inflammatoriske prosessen:
- Katarr;
- purulent;
- hemoragisk;
- fibrinous;
- forråtnelse;
- nekrotiske.
Ved tilstedeværelse av komplikasjoner:
Viktigste symptomer
I de tidlige stadier manifesterer sykdommen seg som symptomer på generell forgiftning, svakhet, sløvhet og tap av appetitt. Temperaturen stiger til 38-39 grader. Chills, smerter i muskler og ledd vises. På høyden av temperaturen kan kvalme oppstå (oppkast er vanligvis ikke karakteristisk, det blir oftere observert hos små barn etter et hosteanfall).
Det kan også være klager på rhinitt, manifestasjoner av konjunktivit, heshet.
Hosten er først tørr, en obsessiv, hvorpå den blir våt og produktiv. Sputumets natur kan være forskjellig: fra slimete, lett bevegelige, til tykke og viskøse, provoserende oppkast under ekspektorering. Antibiotika for bronkitt må brukes ved hoste med utslipp av tykt og purulent sputum.
Barn utvikler ofte obstruktive bronkitt deponerings symptomer på åndenød: cyanose av nasolabiale trekant, økt lufthastighet, indrawing av ettergivende steder på brystet, inkludering i ferd med åndedrett hjelpemuskler.
Med perkusjon blir ikke lungelyd endret. Auscultation kan bli hørt tørr, fløyte, summende, små og mellomstore bølle raler. Forsvøringen av pusten i de nedre delene med sløyfe av slagverkslyd, mer karakteristisk for lungebetennelse.
Endringer i blodprøver avhenger av patogenens natur. Virussykdommer vil bli ledsaget av leukopeni eller liten leukocytose, moderat økt eller normal ESR, rodcotsitoz, lymfocytose.
Behandling av akutt bronkitt med antibiotika hos voksne er bare indikert dersom bakteriell etiologi av sykdommen er mistenkt.
For bakteriekomponenten er indikativ: en kraftig økt erytrocytt sedimenteringshastighet, uttalt leukocytose, nøytrofili.
I nærvær av en allergisk komponent oppdages eosinofili.
Det er ingen spesifikke endringer på roentgenogrammet. Kanskje en liten økning i lungemønsteret og fraværet av infiltrative foki som er karakteristisk for lungebetennelse.
Med langvarig hoste og langvarig temperatur er det nødvendig å ta sputum på mycobacterium tuberculosis og utføre en røntgen i to fremspring.
Differensiell diagnose utføres med:
- lungebetennelse;
- bronkial astma;
- akutt eller kronisk bihulebetennelse (hos barn, hoste kan være forårsaket av slim som går nedover i halsen);
- forverring av kronisk prosess;
- gastroøsofageal reflux;
- pertussis infeksjon;
- miliær tuberkulose.
Artikkel utarbeidet:
Smittsomme sykdomslegen Chernenko A. L.
Antibiotisk behandling av bronkitt - valg og bruk av rusmidler
Bronkitt, i henhold til standard medisinsk presentasjon, er en infeksiøs-inflammatorisk, sopp eller allergisk skade på strukturen i bronkialtreet. Lungvev kan også være involvert i den patologiske prosessen, noe som er mindre vanlig.
Dette er ikke mindre farlig enn lungebetennelsespatologi, det er ganske i stand til å forårsake døden. Hos voksne er dødeligheten 0,5-1%, hos barn er denne tallet flere ganger høyere. Behandling av bronkitt er alltid komplisert ved bruk av antipyretiske midler, smertestillende midler, antiinflammatoriske og selvfølgelig antibiotika. Hvilke antibiotika brukes og hvordan drikker de riktig?
Om patogener av bronkitt
De vanligste patogener av bronkitt er:
- Staphylococcus aureus. Menneskets reelle plage Staphylococcus aureus er ekstremt smittsom (smittsom), har evnen til å infisere mennesker på forskjellige måter og skape flerlags konglomerater. Behandling av bronkitt med antibiotika bør være ekstremt forsiktig, fordi feil behandling bare vil styrke patogenet.
- Klebsiella. Årsak treg form for bronkitt med sløret over.
- Grønne og hemolytiske streptokokker. De provoserer utviklingen av alvorlige lungelesjoner, sammen med stafylokokker.
- Herpetic virus av forskjellige typer. Stammen av den første typen, andre, tredje type, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus. Ofte fremkaller de et generalisert nederlag av hele organismen med et overordnet engasjement i prosessen med dette eller det systemet.
- Andre virus, inkludert influensavirus og ARVI.
- Seksuelt overførte infeksjoner (mindre ofte provoserer atypiske former for bronkitt).
Det er nødvendig å bli behandlet i tide, siden de viktigste patogenene har en tendens til å trenge inn i dypere (nedadgående vei), som fremkaller utviklingen av lungebetennelse. Les mer om sine første tegn her.
Indikasjoner for bruk av antibiotika
Antibiotika for bronkitt hos voksne er ikke alltid vist. Årsakene til bruken av antibakterielle midler er som følger:
- Infectious-inflammatoriske lesjoner av bronkialtreet. Dette er tilfelle når bruk av antibakterielle legemidler er nødvendig. Fordi vi snakker om farlige patogener.
- Svampebrystitt. Antibiotika foreskrives som adjuvansbehandling for å forhindre sekundær infeksjon av vev i nedre luftveier.
- Alvorlig bronkitt av en hvilken som helst opprinnelse. Siden lungene og bronkiene i løpet av sykdommen blir "lett byttedyr" for patogen flora, er det nødvendig med profylaktisk administrering av bredspektret antibakterielle legemidler.
I allergisk bronkitt er reseptbelagte antibiotika uberettiget i de fleste tilfeller. Bruk av antihistaminer og bronkodilatatorer er nødvendig.
Den akutte bane av bronkitt (en hoste som varer opptil tre uker, ofte etter en ARVI eller influensa) er nesten alltid forårsaket av virus. Derfor er bruken av antibakterielle midler i dette tilfellet ineffektiv (med unntak av tilfeller av risiko for alvorlige komplikasjoner). Terapi av dette skjemaet innebærer først og fremst symptomavlastning, for hvilke mukolytiske legemidler og ekspektorater foreskrives.
Behandling av bronkitt med antibiotika hos voksne er kun effektiv når det gjelder bakteriell patologi. Deres bruk i behandlingen av sykdommer i viral etiologi vil gjøre mer skade enn godt.
Prinsipper for behandling
De grunnleggende prinsippene for opptak er som følger:
- Først må du huske. Antibakterielle midler blir aldri tatt på egen hånd. Alle narkotika og deres navn er kun foreskrevet av en lege, og bare etter endt objektiv forskning. Ignorerer denne regelen, pasienten risikerer å lage sine egne patogener til tider. I tillegg er økt motstand (motstand) av mikroorganismer til farmasøytiske midler.
- I øyet, som de sier, vil ingen spesialist risikere å foreskrive antibakterielle legemidler. Dette er uprofesjonelt og farlig for pasienten selv, siden floraen ofte utvikler immunitet mot stoffet. Analysen av sputum, kulturen av det på næringsmedia, samt bestemmelsen av følsomheten til mikroorganismer for antibiotika er nødvendig. I tillegg er det viktig å utføre PCR- og ELISA-diagnostikk. Den skyldige i den patogene tilstanden kan være et virus.
- Det er nødvendig å følge instruksjonene nøye.
- Det er viktig å nærme seg behandlingen grundig. Antibiotika alene er vanligvis ikke nok. Krever tilkobling av antiinflammatoriske legemidler, antipyretiske legemidler, immunomodulatorer, prebiotika for å beskytte mage-tarmkanalen og andre.
Det blir således klart at diagnosen "bronkitt" ikke alltid involverer å ta antibiotika.
Liste over antibakterielle legemiddelgrupper
Hvilke antibiotika som skal tas med bronkitt hos voksne? Behandlingen bestemmes av følgende grupper av antimikrobielle legemidler.
- Tetracykliner. Navn: Tetracyklin, Metacyklin, Doxycyklin (handelsnavn Unidox Solutab), Minocyclin, Demeclocyclin.
Moral foreldet stoff med en omfattende, bred handling.
Utpekt bare og utelukkende når det oppdages følsomheten til mikroorganismen til denne gruppen av antibakterielle midler.
Kontraindikasjoner: problemer med mage-tarmkanalen, alvorlige blodsykdommer, historie med allergier mot tetracykliner. Bivirkningene er flere og tunge, så reseptbelagte tetracykliner er et ekstremt tiltak.
- Fluorokinoloner. Navn: Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.
De mest kraftige antibakterielle midler. Gi muligheten til å takle alvorlige former for bronkitt. Ødelegg alle typer patogener og smittsomme virale midler. Ukontrollert bruk i tilfelle tuberkulose er kontraindisert: bare fluorokinoloner er i stand til å "pacify" Kochs tau, derfor bør man ikke ty til denne gruppen uten samtykke fra en lege. Hovedkontraindikasjonen er en allergi.
- Cefalosporiner. Navn: Ceftriaxon, Cefazolin, Cefalexin. Antibiotika av det bredest mulige handlingsområdet. Drep de fleste mikroorganismer. Svakt påvirke virus.
- Makrolider. Navn: Sumamed, Macropen. Antibakterielle midler av et smalt virkningsområde. Brukes spesielt for behandling av bronkitt og lungebetennelse. Ødelegge DNA fra mikroorganismer, slik at reproduksjonen blir umulig.
- Penicilliner. Navn: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Arlet. De vanligste antibiotika for bronkitt. Utnevnt i nærvær av floraens følsomhet overfor det aktive stoffet. De ødelegger bakteriens cellevegger og forårsaker døden.
I de fleste tilfeller er disse gruppene av legemidler foreskrevet. Spesifikke navn som er nødvendige i ditt tilfelle er valgt kun og utelukkende av lege.
Antibiotika for bronkitt hos voksne, hvis navn er gitt ovenfor, brukes kun i ekstreme tilfeller og med stor forsiktighet. Dette er den eneste måten å forvente en positiv prognose for sykdomsforløpet.
Mottaksfunksjoner
De fleste antibakterielle legemidler påvirker infeksjonen i flere timer allerede. Men det er viktig å fullføre hele behandlingsforløpet for å forhindre en chichensykdom.
- Stopp av medisinering til slutten av kurset er farlig fordi det er mulighet for utvikling av resistens av bakterier til antibiotika. I tilfelle av fluorokinoloner (og bare de virker på Kochs vegg), vil dette bety en dødsdom for pasienten. Selv om du føler deg bedre, må du fullføre behandlingen til slutten.
- Noen antibiotika bør ikke konsumeres med visse matvarer og drikkevarer. Andre bør tas på tom mage - vanligvis en time før måltider eller 2 timer etter måltider. Det er viktig at pasienten følger instruksjonene riktig, så medisinen blir effektiv.
- Meieriprodukter bør ikke konsumeres når tetracykliner tas, da de kan påvirke legemiddelabsorpsjon, noe som fører til bakteriell motstand.
- Personer som tar antibiotika bør ikke ta andre legemidler eller urtemidler uten å konsultere lege. OTC-medisiner kan også samhandle med antibiotika.
Bivirkninger og allergiske reaksjoner
Antibiotika skal brukes med ekstrem forsiktighet for enkeltpersoner:
- med nedsatt lever- eller nyrefunksjon
- gravide kvinner;
- sykepleie;
Behandling av bronkitt med antibiotika kan forårsake en sterk allergisk allergisk reaksjon - spesielt til penicilliner. Reaksjoner kan enten være umiddelbare eller forsinket.
Vanlige manifestasjoner inkluderer: utslett, hevelse i tungen og ansiktet, og problemer med å puste. Bivirkninger kan være svært alvorlige, og noen ganger dødelige - de kalles anafylaktiske reaksjoner.