Et betydelig antall foreldre må håndtere adenoidvekst hos barn. Fjernelse av adenoider hos barn forårsaker bekymring, siden noen operasjon i denne alderen er full av komplikasjoner, men i noen tilfeller er det ingen annen vei ut.
Hva er adenoider og deres årsaker hos barn?
I munnhulen og nesopharynx er det 6 mandler, som hver har en beskyttende funksjon som hindrer smittefarlige stoffer i å komme inn i kroppen. Hyppig forkjøling kan føre til en reduksjon i denne funksjonen og samtidig vekst av mandelen. Adenoider er spredning av en enkelt amygdala i nasopharynx.
Å anerkjenne denne patologien uten bruk av spesielle speil er ikke mulig, men det har spesifikke manifestasjoner som sykdommen er vanskelig å ikke legge merke til.
Symptomer på sykdommen
For å identifisere veksten av pharyngeal tonsil, er det nok å være oppmerksom på barnets helse.
Blant de viktigste symptomene er følgende:
- Stemmeendring. Barnet begynner å nese, stemmen blir usunn.
- Nesekramming. På grunn av økningen i amygdala blir luftstrømmen redusert, det blir vanskelig for barnet å puste gjennom nesen.
- Rennende nese En av komplikasjonene som fører til rhinitt og bihulebetennelse.
- Redusert hørsel. Utvides, lymfoid vev kan delvis blokkere hørselsrøret, forårsaker otitis symptomer.
- Søvnforstyrrelser Barnet sover dårlig og engstelig, om morgenen blir det uvanlig lunefull og irritert. Mulige angrep av kvelning og snorking forårsaket av tilbaketrekking av roten av tungen.
- Kronisk hypoksi. Barnet selv kan ikke gjenkjenne dette symptomet, men det vil være konstant mangel på oksygen fra siden, noe som fører til problemer med appetitt og noen ganger anemi.
- Ansiktsendring. Hvis den patologiske prosessen tar lang tid, kan det oppstå forstyrrelse i utviklingen av ansiktsbenet, endringen av okklusjonen. Hvis behandlingen starter i tide, er disse endringene reversible, men i avanserte tilfeller forblir konsekvensene for livet.
- Adenoids. Hvis kroppen er utsatt for en infeksjon etter hvert som vevet vokser, kan adenoiditt utvikle seg. Kroppstemperaturen stiger, lymfeknuter øker i størrelse.
Metoder for fjerning av adenoider
Behovet for operasjon avhenger av graden av forsømmelse av sykdommen og individuelle indikatorer som en spesialist kan vurdere. Hvis problemet blir lagt merke til i tide, er det mulig å foreskrive en konservativ behandling med bruk av medisiner.
medisinering
Hvis adenoiderne overlapper bare en liten del av vomeren, og barnets puste er litt vanskelig, er det ofte en ganske konservativ behandlingsmetode. På anbefaling av legen blir immunmodulatorer tatt, vask og gurgling med saltoppløsninger. Hvis disse tiltakene ikke er nok, foreskrives antibiotika (cefalosporiner, makrolider).
Parallelt med å ta medisiner, skylles med sjøvann, brusløsninger eller "Furacilin".
Ved kirurgi
Hvis sykdommen har en andre eller en tredje grad av alvorlighetsgrad, må du ty til kirurgisk inngrep. Varianten av metodene vil bli diskutert nedenfor, valget avhenger av sykdomsgraden, den valgte klinikken og den enkelte situasjon.
Folkemetoder
Det beste av de tradisjonelle måtene å håndtere adenoider i de tidlige stadiene av sykdommen, er å vaske med saltvannsløsninger som er enkle å forberede seg på. 1 kopp varmt kokt vann er tatt 1 ts. salt eller 0,5 ts. sjøsalt. Løsningen blandes grundig slik at saltkrystallene ikke ødelegger slemhinnet i halsen. For vasker kan du bruke en aspirator, pipette eller sprøyte.
En annen bevist metode er å innpode i nesen, ferskpresset aloe eller kalanchoe juice. For enkel bruk kan bomullsturer bli fuktet i juice og injisert i 10-15 minutter i nesepassene.
Når kirurgi er indikert
Behovet for operasjon avhenger av graden av sykdommen, så det er viktig å identifisere patologien i tide. Umiddelbart etter oppdagelsen av adenoids vekst, er det viktig å konsultere en lege som kan si sikkert om de skal fjernes og i hvilken alder en bestemt metode kan brukes. Kanskje en spesialist vil anbefale laserintervensjon, hvor barnet ikke blir skadet, og sannsynligheten for gjenoppbygging av sykdommen vil være lav.
Når det gjelder den andre grad av sykdommen (adenoids dekke 2/3 av åpneren), deretter en avgjørelse om behovet for kirurgi eller ikke, avhenger av pasientens tilstand. Når den tredje grad er nødvendig for å fjerne adenoids, som de lukker åpneren nesten helt og ikke tillate barnet å puste nese. I dette tilfellet puster han stadig gjennom munnen, noe som er lett å legge merke til ved tørking og knekkende lepper.
Det er viktig! Når en adenoidsøkning oppdages hos et barn, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig og finne ut om de skal fjernes.
Hvis foreldrene er bekymret for alderen der en slik operasjon kan utføres og om det er smertefullt, vil en spesialist hjelpe med dette. Nå gjør de minste barna dette, inkludert bruk av moderne laserutstyr.
Det er viktig å avklare hvordan adenoider fjernes i den valgte klinikken, siden den klassiske metoden for intervensjon i dag anses for foreldet. I tilfelle av rhinitt blir nesepassene forvaskede for å sikre at prosedyren er fullført med minimal ubehag for barnet.
Forbereder for operasjon
Før operasjonen blir utført en fullstendig undersøkelse, inkludert undersøkelse barnelegen, blod- og urinprøver, et elektrokardiogram og koagulering. På kvelden for operasjonen, bør du nekte å spise fra 6 pm, du kan ikke engang drikke vann om morgenen.
Det er 3 absolutte kontraindikasjoner for kirurgi:
- abnormaliteter av pharyngeal fartøy;
- kreft;
- blødningsforstyrrelser.
Operasjonen utføres ikke innen en måned etter vaksinasjon og i perioden med akutte smittsomme sykdommer, uansett om sykdommen oppstod i sommer eller vinter. Valget av type anestesi avhenger av hvor lenge operasjonen varer.
Type anestesi avhenger ikke bare av det enkelte bilde av sykdommen, men også på pasientens alder. Operasjonen under generell anestesi utføres hos barn under 7 år. Moderne høyverdige legemidler er giftfri og forårsaker ikke komplikasjoner selv i barndommen.
En type generell anestesi er endotracheal anestesi, som introduserer et endotrachealt rør som gir sikker og fullstendig tilgang til adenoider. Den største ulempen ved denne metoden er at etter anestesi gjenoppretter barnet lengre og føles litt verre.
Operasjonen under lokalbedøvelse utføres hos barn over 7 år. En bedøvelsesløsning sprøytes inn i nasofarynksen, et beroligende legemiddel injiseres intramuskulært, og en lavkonsentrasjonsbedøvelsesløsning injiseres direkte inn i adenoidvevet. Under operasjonen er barnet bevisst, og prosedyren er derfor raskere.
Metoder for kirurgisk fjerning av adenoider
Totalt er det 5 måter å fjerne adenoider på:
- Klassisk kirurgisk metode. Adenoider fjernes med en skalpell ved bruk av lokal eller generell anestesi. Nå er denne skjæringen sjelden brukt, da den er en av de mest traumatiske og smertefulle.
- Radiobølge metode. I dette tilfellet brukes en spesiell enhet som virker på adenoider med radiobølger og utelukker inflammet vekst med minimal risiko for blodtap.
- Laser terapi Denne metoden er en av de mest moderne og effektive, så mange klinikker foretrekker det. I dette tilfellet erstattes skalpelen av en laserstråle, og operasjonen foregår så forsiktig som mulig uten å skade barnets psyke.
- Endoskopi. Fjerning av adenoider ved endoskopi eller adenoidektomi med en barbermaskin er den sikreste og mest pålitelige. En slik operasjon utføres under fullstendig anestesi med minimal blodtap. Ofte kombineres metoden med laserterapi og radiobølbehandling. Denne kombinasjonen muliggjør den mest grundige behandling av det opererte området, noe som nesten eliminerer sannsynligheten for et tilbakefall.
- Kald plasma metode. Det regnes som den mest progressive måten å bekjempe adenoider. De fjernes ved cauterization med kaldt plasma, prosedyren er praktisk talt smertefri, og det tar ikke mer enn 10 minutter.
Klassisk operasjon
Den tradisjonelle metoden for excision av adenoider er en kort operasjon der adenoiderne fjernes ved hjelp av en spesiell skalpell, som ikke tar mer enn 2-5 minutter. Den største ulempen er at legen ikke ser det behandlede området, slik at det ved et uhell kan skade sunt vev eller ikke fjerne de overgrodde adenoider helt, noe som vil føre til tilbakefall.
Kald plasma-adenotomi
Den kalde plasmafjernelsesmetoden i Russland har blitt brukt i litt over 15 år. Når det utføres riktig, forårsaker det ikke komplikasjoner og blodtap, det tillater deg å fjerne selv adenoider som er inngrodd i nesegionen. Når du velger denne intervensjonsmetoden, bør du nøye vurdere legenes profesjonalitet, da ujevne handlinger kan forårsake skade på sunt vev og komplikasjoner.
Endoskopisk adenomektomi
Endoskopisk utstyr gir deg mulighet til å unngå medisinsk feil, noe som mest sannsynlig er i klassisk ekskludering av adenoider. Endoskopet settes inn i nesepassasjen og lar deg kontrollere operasjonen.
Måter å fjerne adenoider hos barn: Hvordan foregår operasjonen under lokal og generell anestesi, hvilke metoder brukes?
Adenoider kalles patologisk forstørrede mandler hos barn (oftest observert mellom 3 og 7 år). Denne sykdommen oppstår naturlig etter tidligere sykdommer i øvre luftveier (meslinger, scarlet feber, influensa) og kan føre til hørselshemmede, retardasjon av intellektuell utvikling, anemi og til og med endringer i utseende (ansiktsform). Diagnosen krever omhyggelig og rettidig behandling fra otolaryngologen, som utfører diagnosen. Basert på dataene som er innhentet, dømmer han adenoider, eller de må fjernes. Ofte spør foreldrene seg selv: hvordan går denne operasjonen? Når er det nøyaktig verdt å fjerne adenoider?
Er det behov for å fjerne adenoider?
Det er tilfeller hvor kirurgi ikke er nødvendig. Sykdommen har tre utviklingsstadier. 1 grad, som regel, ikke forstyrrer det vanlige livet til en person: Barnet puster fritt, problemer vises bare under søvn på grunn av tilstrømning av venøst blod. Situasjonen er ganske reparabel med medisiner.
En annen ting - 2 og 3 faser. Barn begynner å puste gjennom munnen deres hele tiden og snurre i søvnen, da adenoider lukker chooene (nesenes tilbake) (vi anbefaler å lese: hva skal jeg gjøre hvis barnet ikke puster og hvordan skal jeg hjelpe?). Det skader hele kroppen. Det er nødvendig å konsultere med eksperter: en otolaryngologist, en tannlege, en allergiker, en immunolog, slik at behandlingen er så effektiv som mulig. Det er viktig å gjøre alt på tide, fordi sykdommen har negativ innvirkning på barnets generelle helse og utseende.
Indikasjoner for kirurgi
Tilstedeværelsen av betent mandler er ikke en grunn til å kutte adenoider i nesen. Det er nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, og først etter det vil legen bestemme behovet for kirurgi.
Indikasjoner for fjerning av adenoider
Så lister vi de viktigste indikasjonene på kirurgisk inngrep, når fjerning av adenoider hos barn utføres:
- ORZ og ARVI. Slimmet, som beskytter kroppen mot betennelse og reproduksjon av mikrober, møter et hinder i form av adenoider, på grunn av hvilket nesehulen blir et gunstig miljø for utseendet av infeksjoner.
- Faryngitt, laryngitt, tracheitt - luftveissykdommer. De får pus, påvirker slimhinnen, og som et resultat begynner den inflammatoriske prosessen.
- Gjentatt otitt. Amygdalaen vokser i størrelse og forstyrrer den normale funksjonen til mellomøret.
- Adenoid hoste. Det ser ut når nerveendene i svelget og nesopharynx er irritert, og hvis bronkiene ikke er betent, så er dette ikke et tegn på forkjølelse, men av adenoider. Etter operasjonen elimineres denne hosten.
- Lungebetennelse, bronkitt.
- Dannelse av feil bitt.
- Dårlig resultat fra konservativ, tradisjonell behandling.
- Hodepine, snorking, pustevansker og som et resultat - søvnforstyrrelser.
- Hørselshemmede. Adenoider tillater ikke luft å trenge inn i mellomøret, på grunn av at trommehinnen mister sin mobilitet.
- Brudd på talevirksomhet - en annen indikasjon på sletting.
Forbereder for drift og testing
Før operasjonen å aksessere adenoider i et barn, vil barnet bli tvunget til å bestå en serie tester. Foreldre må finne et medisinsk anlegg i byen der de kan flyttes trygt. Barnet på sykehuset må passere:
- blodprøve for koagulering;
- urinanalyse;
- avføring for tilstedeværelse av ormer;
- blod for hepatitt B og C;
- generelle og biokjemiske blodprøver.
Resultatene av de ovennevnte analysene gjelder i ti dager, så beregne på forhånd tid og dato for operasjonen. En viktig rolle er spilt av typen anestesi: generell anestesi krever EKG og analyse på nivået av elektrolytter. Etter 14 år legges fluorografi og et sertifikat for fravær av syfilis til denne listen.
Etter at testene er tatt, må du komme til barnelege og få et sertifikat som sier at barnet ikke hadde kontakt med smittsomme pasienter. Vær oppmerksom på at gyldighetsperioden er tre dager. Du bør ha en policy med deg, en SNILS, et barns fødselsattest. En voksenpersonal må ha pass, røntgen, syfilisanalyse og et barns vaksinasjonsattest.
De første dagene tar forberedelse til operasjonen, der legene gir medisiner for bedre blodkarakterisering. Antiseptika brukes til å behandle halsen (som regel brukes "Miramistin").
Dagen før operasjonen bør barnets diett være lys uten skadelig mat. Blod er tatt fra ham om morgenen (mat kan ikke spises før, du kan bare drikke vann for å unngå dehydrering). Selvfølgelig er psykologisk støtte også viktig: Forklare for barnet hvorfor en operasjon er nødvendig og berolige ham.
Nedenfor er en video som diskuterer spørsmålet om fjerning: se på det for å redde deg fra spenning og om nødvendig forklare barnet at alt ikke er så forferdelig.
Bruk av anestesi
Hvordan er operasjonen gjort - under anestesi eller uten bruk av sedasjon? Det har alltid vært gjenstand for kontrovers. Generell anestesi er et sterkt stress, selv for en voksen, og enda mer for et barn. Likevel tilbyr legene nye og milde måter å anestesi. Til slutt vil generell anestesi være å foretrekke: det vil redde babyen fra negative minner og gi legen muligheten til å jobbe uten å bli distrahert. Men lokalbedøvelse gjelder også.
Fordeler og ulemper ved lokalbedøvelse
Denne typen anestesi tilbys oftest eldre barn, da de har utviklet selvkontroll og selvkontroll. I tillegg er barnets smertegrense, hans individuelle egenskaper tatt i betraktning. Leger injiserer sedativer i tilfelle barnet er redd for synet av blod eller bare er forferdet av prosessen. De utvilsomt fordelene ved lokalbedøvelse:
- relativt lav pris sammenlignet med andre typer anestesi;
- ingen bivirkninger etter operasjonen.
Ulempen er at du aldri kan gjette hvordan barnet vil reagere på operasjonen, fordi han står overfor dette for første gang. Å ha en rolig karakter, kan babyen fortsatt få panikk.
Hvordan er excisionen av de utvidede organene? Overgrodd vev fryses med Lidocaine eller Ultracain. Praktisk sett vil det ikke være smertefulle opplevelser, men som nevnt ovenfor er det en risiko for at barnet ikke vil være i stand til å stå testen fra et psykologisk synspunkt.
Fordeler og mulige risikoer for generell anestesi
Det er vanskelig å tro på det, men tidligere ble slike operasjoner utført uten anestesi i det hele tatt. Nå, selvsagt, rådgiver legene foreldre til generell (endotracheal) anestesi. I Europa har den blitt brukt i svært lang tid av flere grunner:
- Dette vil lette den psykologiske byrden på den lille pasienten;
- Gi legen de nødvendige forhold for en tilstrekkelig operasjon.
Fjerningsmetoder
Hvordan fjerne adenoider hos barn? Den konvensjonelle metoden for fjerning - adenotomi - er ikke det eneste alternativet. I dag er det et stort utvalg av fjerningsmetoder. Folk drives på bruk av en mikrodebrider, en radiobølge metode, laser adenotomi brukes... Vurder metoder for å fjerne adenoider i mer detalj.
Klassisk fjerning uten bruk av anestesi
I den klassiske versjonen av excision av vevfjerning er det ganske raskt. Foreldre er ofte interessert i hvor lenge prosedyren varer. Hele fjerningsprosessen tar ikke mer enn ti minutter. Barnet blir eskortert til kontoret, han setter seg ned eller ligger på et sted som er forberedt på forhånd (noen ganger stående).
Yngre barn får en beroligende og anestetisk helles i nesen. Deretter settes et buet objekt inn i munnhulen - adenotomet. Kniven skyves mot den myke ganen og det uønskede stoffet er avskåret. Blødning etter disse manipulasjonene er ubetydelig. Barnet blir tatt til avdelingen, slik at han kan ligge og bevege seg bort fra stoffets virkninger.
Fordelen ved metoden er doktorgradenes hurtige handlinger og muligheten for at den lille pasienten umiddelbart kommer tilbake til "aktivt" liv. Minus - legen ser ikke munnhulen helt og kan gjøre noe galt.
Endoskopisk fjerning
Endoskopisk fjerning brukes hvis vevet vokser igjen etter fjerning. Et spesielt kamera settes inn i munnen, som sender bildet på skjermen, og legen ser hele bildet. Drift hos barn utføres vanligvis under generell anestesi. Endoskopisk fjerning hindrer muligheten for tilbakefall.
Laser adenotomi
Koagulasjon (fast stråle) velges med en stor mengde vev og fordampning (lag-for-lag fjerning av adenoider) - med en liten. Laserdriften gir ikke smerte, krever ikke innlagt sykehusinnhold, vevet etter at prosessen er raskt gjenopprettet. Risikoen for komplikasjoner er liten.
Shaver adenotomi (excision)
For å kutte vev, legger legen et buet skalpell eller barbermaskin gjennom nesepassene. Turunds er satt inn etter operasjonen. Fordelene ved denne metoden er: legen ser at vevet blir kuttet, blødning er minimal eller helt fraværende, komplikasjoner forekommer sjelden. Dette er den "klassiske" versjonen av å bli kvitt adenoider.
Radiobølge metode
I dette tilfellet utføres operasjonen ved bruk av Surgitron-apparatet. Den har en spesiell dyse (radiobølgeadnote). Adenoid er kuttet av i en bevegelse, mens karene er cauterized slik at det ikke bløder. Dette er en moderne, teknisk avansert metode. Gjenopprettingsperioden etter en slik operasjon er svært liten.
Komplikasjoner etter operasjon og gjenoppretting
Den vanligste komplikasjonen etter adskending av adenoider er blødning. Som regel observeres det innen få timer etter den siste operasjonen. Hvis blodet kommer inn i hørselsrøret, er det risiko for otitis. Muligheten for utseendet av konsekvenser avhenger av profesjonaliteten og oppmerksomheten til legen.
I sjeldne tilfeller stiger pasientens kroppstemperatur, men det varer ikke lenge. Blant annet kan re-vekst av adenoidvegetasjoner oppstå, men dette kan unngås hvis du velger valget av anestesi og fjerningsmetode med ansvar.
Den postoperative perioden hos barn går vanligvis uten ubehag. Ødem kan forårsake pusteproblemer, men kan løses med nesedråper.
Kontraindikasjoner for fjerning av adenoider
Operasjonen for å fjerne adenoider er ikke tilgjengelig for alle. Det er kontraindisert i tuberkulose, alvorlige smittsomme betennelser, dekompensert form for diabetes. Det er også forbudt å gjennomføre det til pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet og med en slik sykdom som lav blodpropp. Pasientalder kan være en hindring: Opptil tre års operasjon er uønsket. Endelig utføres operasjonen ikke i løpet av den første måneden etter noen vaksinasjon.
Hvordan fjerne adenoider hos barn - svar på de viktigste spørsmålene til foreldrene
Ofte hører vi fra andre om en slik ubehagelig sykdom som adenoider hos barn. Hva er det og hvor farlig for barnets helse? I vår artikkel vil vi beskrive hvordan du fjerner adenoider hos barn, den raskeste, smertefri måten.
Generell informasjon
Adenoider, mer presist adenoid vegetasjoner - dette er en overdreven økning i størrelsen på nasopharyngeal tonsil, noe som fører til en rekke uønskede komplikasjoner. Nasopharyngeal tonsil er en av seks mandler, som danner den såkalte lymfoide pharyngeal ring Waldeyer-Pirogov. Denne akkumuleringen av lymfoid vev er den første beskyttelsesbarrieren som et smittsomt middel som kommer inn i kroppen gjennom oropharynx, er funnet.
Det er viktig! For barn, spesielt førskolebarn (fra 1 til 3 år), som ofte prøver å smake uvanlige smaksaker - denne beskyttelsesmekanismen kan ikke overvurderes.
Normalt kan ingen smittsom agent gli forbi den tette Waldeyer-Pirogov-ringen. Infeksjonen absorberes av mandlene, hvor prosessen med fagocytose og den endelige ødeleggelsen fortsetter. Mandlene i løpet av dette, litt økning i størrelse, men senere tilbake til normal størrelse.
I tillegg øker mengden av mandler med hyppige gjentatte angrep av smittsomme stoffer i størrelse for å bedre takle tilstrømningen av infeksjon. Men dessverre går prosessen med hypertrofi av det lymfoide vevet av mandlene noen ganger over alle grenser, og nasofaryngeal tonsil er ikke noe unntak.
Årsaker til adenoid sykdom
Som nevnt ovenfor stimulerer de utviklingen av adenoider hos barn, hyppige episoder av sykdommer i øvre luftveier av ulike etiologier, infeksjonssykdommer hos barn (meslinger, rubella, parotitt). Nøkkelen til dette er reduksjonen i barnets generelle immunmotstand:
- mangel på vitaminer i kroppen;
- brudd på kosthold og hvile
- Langvarig opphold av barnet under forhold med kritiske temperaturdråper (overkjøling og overoppheting er like farlig);
- og selvfølgelig ikke i samsvar med barnets grunnleggende hygieneregler.
Det er også nødvendig å ta hensyn til kvaliteten på luften som barnet puster. Forurenset av skadelige industrielle urenheter og til og med banal støvluft i husholdningen er en faktor i utviklingen av allergiske reaksjoner og som et resultat - adenoider.
Det er viktig! Det er også umulig å utelukke den belastede arveligheten. Hvis foreldrene til barnet hadde adenoider i historien, vil barnet sannsynligvis også bli påvirket.
Adenoider i barn foto
Symptomer på adenoider hos barn
På grunn av de anatomiske egenskapene forårsaker selv en liten hypertrofi av nasopharyngeal tonsil et hinder for normal sirkulasjon av luft i luftveiene og tilstrekkelig arbeid i nasopharyngeal dreneringssystemet. Endelig kan diagnosen adenoider kun utføres av en ENT-lege etter en undersøkelse med et speil. Han avslører graden av økning (kun tre grader, les detaljert om adenoider 2 grader i barn i vår artikkel) og på grunnlag av dette gir videre behandling. Imidlertid er det mulig å mistenke adenoider i et barn ved indirekte tegn.
Obstruksjon av nesepusten
På grunn av at det blir vanskeligere for barnet å puste gjennom nesen på grunn av adenoider, bytter barn til å puste gjennom munnen. Barnet sover med en åpen munn, snorking vises, stemmefonasjon og muntlig tale forstyrres. Hvis foreldrene i lang tid ikke tar hensyn til dette, så vil de kanskje ikke merke hvordan deres barn ikke uttaler et stort antall bokstaver, og dette er ikke så lett å fikse, selv med hjelp av taleterapeuter.
Luften som innåndes gjennom nesen, blir oppvarmet, fuktet, rengjort - dette er fysiologisk. Når du puster gjennom munnen, mister barnet disse fordelene og puster "dårlig kvalitet" luft, som ikke bare kan påvirke hans helse og utvikling.
Redusert inntak av oksygen i kroppen har også en skadelig effekt på den unge kroppen. Barnets toleranse for psykisk og fysisk stress reduseres, og den normale utviklingen og funksjonen til alle organer og systemer blir også forstyrret.
Det er viktig! For et barn som lider av adenoider i lang tid, er et brudd på bitt og normal beinvekst på ansiktsdelen av skallen typisk.
Hørselstap
Hypertrophied tonsil lukker nærliggende pharyngeal åpninger av Eustachian tube, noe som dramatisk reduserer barnets hørsel.
Ulike sykdommer
På bakgrunn av adenoid sykdom, forekommer kroniske, alvorlig behandlingsbare sykdommer, bihulebetennelse og faryngitt.
Brudd på dreneringssystemet i nasopharynx, er årsaken til stagnasjon av utskilt væske i bihulene, ødem av slimhinnet i nasopharynx oppstår, noe som er gunstige forhold for reproduksjon av patogene mikroorganismer.
hoste
For adenoid hoste er preget av fravær av endringer i bronkier eller lunger. Årsaken til hoste er irritasjon av nerveenden med adenoider, som ofte villeder både foreldre og leger.
Fjerning av adenoider i gammel tid
Skal jeg fjerne adenoider - behandling
Det er mulig å behandle adenoider konservativt eller operativt, avhengig av situasjonen. Hvordan å kurere adenoider uten kirurgi kan fås ved å konsultere lege. I noen tilfeller er det mulig å bruke Tui-olje eller lymfomyosot for adenoider, men den beste behandlingsmetoden tilbys av ENT-lege basert på graden av mandelhypertrofi og den generelle tilstanden til barnet. Selvfølgelig, jo mindre grad av vegetasjon av mandelen, jo mer hviler balansen mot konservativ behandling.
Det er viktig! På behandling av adenoider kan folkemidlene finnes i vår artikkel.
Strukturen av konservativ terapi inkluderer vasking med antiseptiske løsninger, tonic, immunostimulerende terapier og en rekke andre effektive metoder. En individuell tilnærming er imidlertid nødvendig for hvert barn. Ofte korrelerer sværheten av barnets tilstand ikke med hypertrofi av nasopharyngeal tonsil, og den første graden av hypertrofi krever bare adenotomi.
Hvor kan jeg slette
Valget av arena for adenotomi forblir hos foreldrene og spiller ingen rolle i prinsippet. Operasjonen er minimalt invasiv og utføres ofte i poliklinikker, men forholdene på sykehuset er ikke utelukket. Dette kan enten være et offentlig sykehus eller en privat klinikk. Selv om kvaliteten på omsorg, moderne utstyr og tilstedeværelse av fagpersoner i personalet utvilsomt påvirker det endelige resultatet av operasjonen.
Hvordan fjerne adenoider
Adenoider kan fjernes både gjennom munnen og gjennom nesen. Den beste tilgangen til kirurgi vil bli tilbudt av en lege, avhengig av type operasjon. For et barn er begge metodene ekvivalente.
Fjerningsmetoder
For øyeblikket har medisinen flere typer adenotomi.
- Klassisk: under visjonskontroll, bruk av adenotomet med et guttural speil.
- Endoskopisk: Bruk av mikrodebrider.
- Kaldt plasma: Bruk av kaldt plasma sikrer minimal blodtap.
- Radiobølge: bruk av radiobølger, for ødeleggelse av adenoider.
Lokal eller generell anestesi
Ganske vanskelig spørsmål som foreldre ofte spør. Og det er definitivt umulig å svare her. For hver metode har sine egne kontraindikasjoner, som legen din vil informere deg om, men kort sagt kan det beskrives som følger.
Laserfjerning av adenoider
- Ved å velge lokalbedøvelse minimerer du de toksiske effektene av farmakologiske legemidler og pleier generelt å hjelpe barnets kropp. Akk, det mentale traumet av den upartiske prosedyren du ikke kan unngå.
- Velge en generell anestesi, du letter arbeidet til legene, redd barnet fra smertefulle minner og redd hans psyke. Men for kroppen vil det bli mye mer påtrengelig innvirkning.
I hvilken alder kan adenoider fjernes?
Fysiologisk når amygdala sin maksimale størrelse i alderen 7-10 år. I fremtiden er det dens involusjon og en gradvis nedgang. Basert på dette, anbefales det noen ganger foreldre å vente på taktikk, noe som er uakseptabelt i nærvær av komplikasjoner. I slike tilfeller er den eneste riktige løsningen - adenotomi.
4 sikreste kirurgiske metoder for fjerning av adenoider hos barn
Mange foreldre støter på adenoid vekst, men få forstår hva dette begrepet betyr. Enda flere spørsmål for mødre og dads oppstår når legen anbefaler å fjerne adenoider. Selvfølgelig er en hvilken som helst operasjon i barndommen en seriøs test for babyens kropp og for foreldrenes nervesystem. Men noen ganger er kirurgisk behandling det eneste riktige valget.
Den endelige avgjørelsen - for å akseptere operasjonen eller fortsette konservativ terapi - er laget av foreldrene. De må forstå hva de har å gjøre med, hva de kan forvente av operasjonen og når de kan bli forsinket, og når de umiddelbart skal gå til legen. Spesielt siden det er klare indikasjoner på operasjonen.
Hva er adenoider
I munnhulen og nasopharynx er det klynger av lymfoid vev - mandler. Den pharyngeal lymfatiske ringen består av 6 mandler, hvis hovedfunksjon er beskyttende. Å være på vei til innåndet luft, beskytter mandlene kroppen fra infeksjonsmiddelet.
Det skjer at hyppige forkjølelser fører til en reduksjon i funksjonen av lymfoidvevet, og selve amygdalaen vokser. De mest berømte mandlene er palatinene, og deres betennelse kalles tonsillitt, eller ondt i halsen. For påvisning av forstørret palatin mangler tonsiller ikke spesiell undersøkelse. For å få en diagnose, trenger en barnelege bare å se på barnets munn.
Situasjonen med adenoider er mer komplisert, fordi adenoider er en spredning av en enkelt amygdala, som ligger i nasopharynx. Å se den patologiske tilstanden til pharyngeal tonsil uten spesielle speil er umulig. Men symptomene på adenoider er svært spesifikke, foreldrene selv kan mistenke sykdommen.
Hvordan identifisere adenoider hos barn?
Å gjette veksten av pharyngeal tonsil er lett, bare vær oppmerksom på barnet og kjenn de viktigste symptomene på adenoider hos barn.
Den forstørrede amygdalen forhindrer fri luftstrømning, babyen blir vanskelig å puste gjennom nesen. Congestion kan oppstå på bakgrunn av en rennende nese, kraftig serøs utslipp eller uten katarrale manifestasjoner.
Sykdommen fører til forverring av slimhinnen i nesen, palatinbuene og concha. Ofte er det rhinitt, bihulebetennelse, som er vanskelig å kurere.
Utilstrekkelig oksygenforsyning påvirker søvnkvaliteten, babyen sover ikke godt, og mareritt lider ofte av det. Om morgenen våkner babyen seg irritert og humør, den generelle tilstanden til barnet er forstyrret. Det er snorking, pusteendringer, kvelningsangrep assosiert med tilbaketrekking av roten av tungen.
Ofte foreldre holder oppmerksom på forandringen i barnets stemme, babyen begynner å nese.
Det overgrodde lymfoide vevet lukker åpningen av hørselsrøret, barnets hørsel forverres. Det er smerte i øret, det er tegn på otitis.
I tilfelle en infeksjon samler seg på det overgrode vevet, oppstår adenoiditt. Inflammasjon av adenoider fører til en økning i kroppstemperatur, en økning i lymfeknuter og forgiftning.
Med en lang prosess er utviklingen av beinvev i ansiktet svekket, underkjeven forlenges, okklusjonen er svekket. Barnet blir vant til å holde munnen sin, det er en "adenoid" type ansikt. Når behandlingen starter i tide, kan disse endringene reverseres. Hvis behandlingen ikke er foreskrevet i tide, forblir barnet med konsekvensene av adenoidene for alltid.
Barnet er konstant i mangel på oksygen, dette gjenspeiles i barnets generelle tilstand og velvære. Ofte har barna anemi, problemer med appetitt.
- Forverringen av barnets generelle tilstand.
Konstant mangel på oksygen manifesteres av tretthet, de yngre barna senker tempoet i utviklingen.
Grader av adenoider hos barn
Legen undersøker hvordan pharyngeal tonsil forstørres og indikerer graden av adenoider i diagnosen.
Faryngeal tonsil forstørres moderat, i løpet av dagen føler barnet ikke ubehag. De første manifestasjonene skjer om natten når det er tegn på åndedrettssvikt.
Amygdala forstørres betydelig, som dekker 2/3 av høyden på nesepassene. Manifestasjoner av sykdommen øker, pusten blir forstyrret dag og natt, snorking vises. Barnet holder ofte munnen sin.
Den forstørrede formasjonen lukker nesten helt luftstrømmen inn i nasopharynxen. Baby puster åpent munn, luften kommer kun gjennom munnhulen.
Er kirurgi nødvendig?
En betydelig økning i mandelen fører til alvorlige komplikasjoner som påvirker barnets helse og livskvalitet. Men om du skal fjerne adenoider fra barnet eller kan takle konservativ terapi?
Over hele verden er det klare indikasjoner på fjerning av adenoider hos barn.
Indikasjonene for fjerning av adenoider hos barn er som følger.
- Vanskelig nesepust.
- Søvnforstyrrelser, endringer i puste om natten, kortpustethet, snorking.
- Hørselshemmede, gjentatte episoder av otitis.
- Bihulebetennelse, hyppige eksacerbasjoner av sykdommen.
- Endring av bein i ansiktshodeskallen, "adenoid" type ansikt.
Når du bestemmer deg for å fjerne adenoider til et barn, vær oppmerksom på barnets pust. Hvis babyen har episoder med kortpustethet, blir forsinkelse av innblandingen farlig for helsen.
En otolaryngologist hjelper deg med å velge riktig behandling, med hensyn til barnets alder, hans kliniske tilstand og visuell undersøkelse av adenoider. Ved å undersøke adenoider og avgjøre om adenoider skal fjernes til barnet, vurderer legen tilstanden til pharyngeal tonsil.
Hvis du undersøker tenniljen, legger legen oppmerksomhet mot hevelse, tilstedeværelse av pus og slim, tegn på betennelse, da skal operasjonen bli utsatt. Tilbake til dette problemet følger etter at tegn på betennelse er forsvunnet.
Når er det best å fjerne adenoider i et barn?
For å oppnå gode resultater må du nøye velge tidspunktet for å fjerne adenoider i nesen til et barn. Denne operasjonen utføres i henhold til planen, noe som betyr at du må velge tiden når barnet ikke er syk. Ikke samtykke til å gripe inn hvis krummene viser tegn på rhinitt, forverring av kroniske sykdommer.
Siden barn er syk i lang tid, er det vanskelig å velge riktig øyeblikk for operasjonen. Ofte faller perioden med absolutt helse til babyen på sommermånedene.
I hvilken alder fjerner barna adenoider?
Effektiviteten av operasjonen er sterkt påvirket av barnets alder. Det er ikke nødvendig å utføre operasjonen til et barn under 2 år, siden pharyngeal tonsil inneholder lymfoid vev, danner kroppens immunforsvar.
Nasopharyngeal tonsil når sin maksimale størrelse i alderen 3 til 7 år. I denne alderen er gjentatte episoder av sykdommen mulige.
Hos barn over 7 år er aktiviteten til lymfoidvevet betydelig redusert, og risikoen for tilbakefall av sykdommen reduseres.
Behandling av adenoider hos barn
En av årsakene til adenoids utseende er infeksjoner av bakteriell og viral opprinnelse. Riktig rasjonell behandling av luftveisinfeksjoner bidrar til omvendt utvikling av en forstørret mandel. Hvis barnet er syk lenge og ofte, har amygdala ikke tid til å gå tilbake til normal størrelse.
Til behandling av adenoider bør næres i et kompleks. Legene anbefaler å ta medisiner i kombinasjon med fysioterapi. Ofte utnevnt vasokonstrictor dråper, nasal lavage, antimikrobielle midler. Fra fysioterapiprosedyrer anbefales UFO, UHF, elektroforese.
I tilfelle av adenoiditt av allergisk etiologi har bruken av antihistaminer et godt resultat. Ved hjelp av antiallergiske stoffer, blir hevelse redusert, amygdala påtar seg normal størrelse.
Hvis adenoider har vokst betydelig og forstyrrer normalt liv, spørsmålet om kirurgisk behandling av sykdommen. Som med enhver operasjon, er det visse kontraindikasjoner for fjerning av adenoider (adenotomi).
Kontraindikasjoner mot adenotomi
- Smittsomme sykdommer.
Akutt adenoiditt, tonsillitt, rhinitt eller forverring av kronisk sykdom krever en forsinkelse i operasjonen.
- Epidemier av smittsomme sykdommer.
Du bør ikke utføre operasjonen midt i smittsomme sykdommer, influensa. Det er tilrådelig å vente på en bedre tid for prosedyren.
- Mindre enn 1 måned etter vaksinasjon.
For en adenotomi er det bedre å velge tiden når barnets kropp er klar til å fullt ut motstå den økte belastningen på immunsystemet. Postvaccinasjonsperioden er ikke den beste tiden for noen kirurgisk inngrep.
Enhver ondartet sykdom, spesielt blodsykdommer, er en alvorlig kontraindikasjon for kirurgisk behandling.
Det er nødvendig å utsette intervensjonen, hvis barnet har noen manifestasjoner av allergi.
Måter å fjerne adenoider hos barn
Når du velger en kirurgisk behandling, bør foreldrene bestemme hvilken metode for fjerning av lymfoidvev. I dag, i tillegg til tradisjonell kirurgi, er det andre måter å gripe inn for å fjerne adenoider. En otolaryngologist kan være i stand til å hjelpe med valget, hvem vil foreslå den beste måten for barnet.
Klassisk operasjon
En slik operasjon skjer vanligvis under lokalbedøvelse. Legen griper det overgrodde vevet med en spesiell ringformet skalpell og kutter den av. Varigheten av intervensjonen er liten - opptil 10 minutter, men ulemper med denne metoden er åpenbare.
Ulemper med metoden:
- eksisjon skjer nesten blindt, krever derfor høy nøyaktighet og profesjonalitet hos operasjonslegen;
- uttalt smertesyndrom;
- risiko for blødning
- Siden operasjonen er bedøvet under lokalbedøvelse, er risikoen for psykisk traumer høyt.
Plus metode:
- lav pris, metoden er tilgjengelig for absolutt alle i alle aldre.
Endoskopisk fjerning av adenoider hos barn
Fjerning av adenoider hos barn ved hjelp av endoskop er en moderne metode som effektivt eliminerer problemet.
Fordelene ved metoden er som følger.
Under intervensjonen sover babyen og føler seg ikke smerte, glemmer raskt om operasjonen. Moderne anestesimetoder har en kort handling, etter noen timer er det ingen spor av anestesi.
Under operasjonen har legen muligheten til å overvåke intervensjonen, eliminere blødende vev. Risikoen for ufullstendig fjerning av adenoider er redusert, hyppigheten av tilbakefall, re-vekst reduseres.
- Rask utslipp fra sykehuset.
I fravær av komplikasjoner blir barnet tømt hjemme 3-5 dager etter prosedyren.
ulemper:
- høye driftskostnader.
Laserfjerning av adenoider
For denne operasjonen brukes en spesiell laserskalpel. Når det blir utsatt for en skalpell, blir vævet oppvarmet og ødelagt.
Fordelene er som følger.
Selv små vekst kan fjernes.
Laseren har desinfiserende egenskaper, ødelegger patogene mikrober, som er forebygging av smittsomme komplikasjoner.
- Minimal risiko for blødning.
Laseren "lukker" umiddelbart fartøyene på snittstedet, det kreves ingen ekstra midler for å forhindre blødning.
Laserstrålen ødelegger øyeblikkelig nervecellene på snittet, så det er ingen uttalt smerte.
Etter en dag kan barnet begynne med sine vanlige aktiviteter, og etter 2-4 uker er det en fullstendig helbredelse av mandelen.
ulemper:
- Hvis veksten er markant signifikant, kan laserbehandling ikke være nok. I slike tilfeller gripes til klassisk eller endoskopisk fjerning;
- driftskostnad.
Kryoterapi av adenoider hos barn
Kryoterapi, eller fjerning av adenoider med flytende nitrogen, er en moderne, praktisk talt smertefri måte å kvitte seg med små vekst. Operasjonen hos barn er enkel. I sitteposisjon settes et spesielt rør inn i barnets munn og er lettet over adenoider.
Fordelene ved metoden er som følger.
Flytende nitrogen fryser nerveceller og tette blodårer, slik at barn lett kan gjennomgå kirurgi.
- Kort varighet av prosedyren.
Varigheten av eksponering for flytende nitrogen i 2-3 sekunder, manipuleringen gjentas flere ganger med et intervall på 1-2 minutter.
Etter manipuleringen undersøker legen slemhinnet til barnet og slipper det hjem. Fullstendig helbredelse av mandelen varer 2-4 uker.
ulemper:
- manglende evne til å betjene store adenoider;
- driftskostnad.
Gjenopprettingstid
Hvor raskt barnet kommer tilbake til normal etter at operasjonen er avhengig av type operasjon, adenoids størrelse og kroppens motstand mot barnet. Alle pasientene får anbefalinger, takket være helingsprosessen er raskere.
Anbefalingene etter operasjonen er som følger.
Hvis operasjonen utføres klassisk eller endoskopisk, må du være i seng på den første dagen etter prosedyren. Vandring er tillatt noen dager etter operasjonen, og går til barnehage eller skole er minst en uke senere. Begrens fysisk aktivitet er i 2 uker etter inngrepet.
Ikke glem daglig rengjøring av tennene 2 ganger om dagen. For å supplere hygienen i munn og strupe skal skylles med en desinfiserende løsning etter et måltid. Vaske nesepassene med saltvann er tillatt 2-3 dager etter intervensjonen.
- Unngå ekstreme temperaturer.
Hvis operasjonen oppstod i løpet av den kalde årstiden, bør du unngå langvarig oppbevaring av barnet i kulde. Forbudt termisk innånding, besøk bassenger, badstuer, bad.
Det er nødvendig å unngå produkter som kan skade den delikate slimhinnen etter operasjonen. Det anbefales å ta bare flytende, myk mat i form av varme. Perfekt ikke milde supper, frokostblandinger, steames grønnsaker. Noen eksperter anbefaler å spise kald mat, iskrem på 2-3 dag etter behandling. Dette bidrar til rask helbredelse av sår.
konklusjon
Adenoider - en svært vanlig sykdom blant ofte syke barn. Spørsmålet om å fjerne adenoider og hvordan det er best å gjøre det, oppstår hos mange foreldre. Hvorvidt kirurgisk behandling er nødvendig eller bruk av narkotika kan dispenseres, avgjøres av en otolaryngologist hver for seg.
Noen ganger forsinker intervensjonen til alvorlige konsekvenser, det kan være farlig for krummens liv. Tidlig fjerning av adenoider hos barn garanterer helse og sikkerhet.
Trenger jeg å fjerne adenoider? Hvordan gjør du det?
For noen barn som lider av adenoid overgrowths, ofte syk og puster dårlig, anbefaler ENT-leger kirurgi for å fjerne dem. Adenoid vegetasjonene selv, samt prosessen med fjerning, forårsaker kontrovers blant foreldre og spesialister. Først av alt er det nødvendig å fjerne tannvæv, kan det redusere seg selv, fordi det er et av organene i kroppen som utfører immunfunksjonen. Hvor vanskelig og farlig er operasjonen, vil det føre til mer skade enn godt? Det er mange spørsmål angående denne operasjonen, la oss prøve å forstå dem mer detaljert.
Fjernelse av vegetasjon: adenotomi i barndommen
Adenotomi (som fjerning av adenoider kalles i tørt medisinsk språk) er en prosedyre som er ganske trygg i dagens tid. Det utføres i en poliklinikk eller et daghospital, det vil si etter inngrep om noen timer, kan den lille pasienten med foreldrene hans allerede gå hjem.
I noen tilfeller vises foreløpig sykehusinnleggelse for å forberede babyen til intervensjonen og holde den, og deretter observere fremdriften i utvinningen.
Det er viktig å vite at for alle typer transaksjoner må passere en foreløpig undersøkelse av full, må du passere en rekke tester for å evaluere den generelle tilstanden til barnet, noe som reduserer risikoen for mulige komplikasjoner og uønskede utfall både i løpet av intervensjonen, og etter det.
Er det nødvendig å fjerne adenoider?
For foreldre og leger - en av de vanskeligste spørsmålene, men å bestemme muligheten for konservativ behandling eller kirurgisk fjerning bør ikke foreldre eller rådgivere utenfra, og ØNH lege som gjennomfører en pre-full og grundig undersøkelse av barnet. Hvis veksten når 2-3 grader, så vil operasjonen bli vist, spesielt i tredje grad. Men selv etter fjerning av adenoid vegetasjon behandling vil det ikke bli gjennomført, og det er viktig for å hindre gjentakelse (dvs. re-veksten av adenoids) deretter fortsette konservative tiltak.
Det er viktig å forstå at noen ganger er det nødvendig å fjerne adenoider selv i første grad, hvis kliniske manifestasjoner blir uttalt, eller det oppstår komplikasjoner som utgjør en reell trussel mot helsen til en liten pasient.
Når trenger jeg å fjerne adenoider?
Det er en rekke indikasjoner på kirurgi som tar sikte på å fjerne adenoider hos barn. Generelt er det en oppdeling i to grupper:
- Absolutt avlesning, hvis tilgjengelig, er raskest mulig intervensjon nødvendig, uten adenotomi vil problemet ikke løses, og vil bare bli verre.
- relativ, hvor fjerningen er midlertidig mulig og utsatt, på grunn av rådende sykdommer eller ytre forhold, skal behandles konservativt.
Blant det absolutt vitnesbyrd kalles respiratoriske lidelser uttrykt, noe som fører til alvorlig hypoksi (oksygenmangel på alle celler i kroppen). I tillegg er adenotomi indisert når det er vanskelige flytende eller ofte fremvoksende smittsomme lesjoner i øvre luftveier. Det er nødvendig å gripe inn i hørselshemmede som oppstår jevnlig, og enda mer - hele tiden tilgjengelig. Også blant indikasjonene på kirurgi er oppført - den progressive veksten av adenoider, økningen i størrelse, mens det ikke er noen effekt av narkotikaintervensjoner eller andre terapeutiske effekter.
Det viser også bruken av kirurgi ved å oppdage adenoider for første gang hos ungdom og voksne (de har stor sannsynlighet for fremgang, og det er praktisk talt ingen selvhelbredende).
Kontraindikasjoner for adenotomi hos barn
Det er en rekke situasjoner, patologier og forhold der det vil være forbudt å fokusere på adenoider. Dette innebærer således alvorlige blodproblemer og koagulasjonsproblemer, som medfører høy risiko for blødning under prosedyren og deretter etter ferdigstillelse. Adenoidvev er rik på blodårer, og risikoen for blødning øker. Det er viktig i slike tilfeller, når det er nødvendig for å utføre operasjonen, utføre første korrigering av uregelmessigheter i systemet av hemostase - transblodkomponenter, plasma, eller individuelle faktorer og da bare trenger å vurdere tilnærminger til drift og mulighet for gjennomføring generelt.
Det er forbudt å utføre operasjonen når det er akutt betennelse (kaldt) i nese- eller orofaryngeområdet, øvre luftveiene eller andre deler av kroppen og organene.
Formålet med intervensjon etter akutte tilstander (inkludert ARVI) vises ikke tidligere enn 1-2 måneder etter at alle kliniske og laboratorieendringer i indikatorene knyttet til infeksjoner forsvinner.
Det er umulig å utføre intervensjoner i nærvær av svulster som påvirker nesofarynksområdet til deres natur har blitt avslørt, og en detaljert undersøkelse av barnet har blitt utført.
Operasjonen blir også nektet dersom barnet er svært utmattet eller dramatisk svekket, trenger han rehabilitering eller helsefremmende tiltak.
Hvordan fjerne adenoider: teknikker
Hvis avgjørelsen om operasjonen er gjort, er det også viktig å bestemme hvilken metode som disse adenoid vegetasjonene vil bli fjernet. Det er både tradisjonell operativ korreksjon - adenotomi (klassisk kirurgisk inngrep), og ulike minimalt invasive teknikker med bruk av moderne enheter og teknikker. Disse inkluderer:
- Endoskopisk inngrep
- Fjerning av laser vegetasjon
- Bruken av flytende nitrogen - kryokirurgi
- Kobolt adenoid vekst.
Hver av metodene har sine fordeler, visse fordeler sammenlignet med andre og betydelige ulemper som begrenser bruken i visse situasjoner.
Klassisk adenotomi (operasjon)
En lignende metode i sin tid, i begynnelsen av oppfinnelsen og i mange år, til den ble forbedret og modernisert, skremmende barn og foreldre. Classical adentomiya - et kirurgisk inngrep der adenoids fjernet ved hjelp av lokalbedøvelse mens pasienten er ved bevissthet, derfor ser han og husker hva som skjer, eller med narkose - invalid bevissthet.
Selv om legene lokalbedøvelse helst er det mindre enn risikoen ved arbeid knyttet til narkotika av anestesi til barn som en blodig intervensjon når de er i hodet av alle se og følelse - den sterkeste psykologiske traumer. Bruk av lokalbedøvelse i et barn innebærer zakutyvanie sterile laken med en tett passform med hendene ned, slik at han ikke ville klatre til kirurg og ikke stoppe ham. Deretter legges han på en assisterende leges knær som holder barnets hode tett og kaster det litt tilbake. Etter en lokalbedøvelse bedøvet manipulasjon region, legen på grunn av metall spatula fikser babyspråk, og ved å innføre en spesiell enhet (kalt adenotome), skjærer det adenoid vekster. På intervensjonsstedet dannes et blødende sår, etter at blodet stopper, observeres barnet i minst 4 timer. Hvis alt gikk bra, er det ingen komplikasjoner, barnet sendes hjem. Selv om denne teknikken virker enkel, vil noen av barna bli enige om å sitte stille og ikke rope når de klatrer i munnen med forferdelige instrumenter og holdes bundet.
Ofte, i dag fer de stadig til manipulasjon under generell anestesi eller sedasjon. Dette er vist i alvorlig angst hvis barnet har visse patologier der stress og angst er farlig. Med denne typen innblanding blir babyen på forhånd på sykehuset, han blir der i minst 2-3 dager etter operasjonen.
Sykehusinnleggelse og sykehusopphold kreves i nærvær av store adentoidvegetasjoner, hvis det er risiko for komplikasjoner og blødninger, så vel som andre indikasjoner.
Endoskopisk fjerning av adenoider
Moderne leger, når det er mulig, prøver å ty til de sikreste metodene for å eliminere adenoid vegetasjoner, inkludert med streng visuell kontroll. Utfør slike tiltak med generell anestesi (introduksjon til anestesi). Den lille pasienten vil sove for tiden for intervensjonen, føler seg ikke noe, så husker det ikke. Når det har blitt innført i anestesi og plassert på operasjonsbordet, i munnhulen, blir det innført endoskop, hvorved visuelt kontrollert manipulering og deretter stopper blod fra skadet fartøy. På sykehuset er barn opptil 3-5 dager, hvis den postoperative perioden går jevnt, blir de utladet under tilsyn av en lege hjemme.
De utvilsomt fordelene ved en slik manipulasjon er at den utføres så nøyaktig som mulig i forhold til det klassiske adenotomet. Dette reduserer risikoen for å forlate biter av adenoidvev, som deretter kan begynne å vokse igjen, noe som truer med å komme seg igjen. Ulempen med metoden er å vurdere behovet for anestesi - og dette er alltid en risiko, pluss en betalt metode og behovet for å forberede seg og tilbringe litt tid på sykehuset.
Laser sprawl fjerning
Med denne metoden for å fjerne adenoid vegetasjoner, er laser excision brukt (en laserstråle med høy intens stråling erstatter en skalpell). Adenoid vev blir aktivt og raskt oppvarmet, væskefasen inne i cellene blir fordampet, noe som fører til den aktive ødeleggelsen av vegetasjoner.
Blant de utvilsomt fordelene ved metoden kan kalles sin høye nøyaktighet, kan selv de minste områdene av voksende adenoidvev helt elimineres ved hjelp av en laserstråle. I tillegg er blodtap minimalt, alle blodkarillærer i skadeområdet blir umiddelbart sveiset på grunn av høye temperaturer. Laserstrålen desinfiserer slagområdet, nesten alltid er det bakterier i området av de behandlede adenoid vegetasjonene, de er helt drept. Denne effekten er også smertefri, laserstrålen ødelegger umiddelbart nerveendingene i stedet for dens innvirkning, så smerten i behandlingsområdet er minimal, men lokalbedøvelse er fortsatt brukt under prosedyren
Etter innblandingen gjenoppretter barna raskt, de kan komme tilbake til de vanlige aktivitetene en dag etter intervensjonen, og det laserbehandlede vevet vil helbrede i tre uker.
Det er ulemper ved en slik operasjon. I nærvær av utprøvde adenoidvegetasjoner kan laserbehandling være ineffektiv. Deretter utføres den klassiske operasjonen, eller endoskopisk fjerning velges, og deretter slimres slimhinnene med en laser i sårområdet for å stoppe blodet og forhindre tilbakefall.
Kryodestruksjon av adenoidvekst
Metoden for behandling er også referert til moderne, men dens effekt vil være i nærvær av en liten størrelse adenoid vegetasjoner. Hovedprosessen i prosedyren er effekten på adenoidvev med en tynn strøm av flytende nitrogenfrysing og ødeleggelse av det berørte vevet. Blodløs intervensjon, ingen følelse av smerte på grunn av frysing av nerveender plassert på stedet for påvirkning.
Prosedyren utføres på klinikker, barnet sitter på en stol slik at han fliser på hodet, og deretter legger legen inn, som utfører kontroll, et tynt rør som gir flytende nitrogen på en stiplet måte, ikke mer enn 2-3 sekunder, som nettopp er rettet mot området med adenoiderproliferasjon. Dette gjentas opptil tre ganger, og opprettholder et intervaller på noen få minutter. Så når prosedyren utføres, undersøker legen visuelt det behandlede området med små speil. Hvis alt er behandlet helt, kan barnet gå hjem, helbredelsen varer opptil 4 uker.
Metode for kodifisering av adenoider
Denne metoden refereres til de mest moderne metoder for blodløs adenotomi. Det er basert på bruk av kutt av elektroder i saltoppløsning. I soner av kontakt med ham aktiverer han spalting av vev som oppstår på molekylært nivå, men de sunne nabostoffene blir ikke skadet. Påfør den ved hjelp av lokalbedøvelse eller generell anestesi, utført under visuell kontroll av endoskopet, elektroden injiseres gjennom nesepassasjene. Etter at legen visuelt identifiserer adenoider, på bekostning av et spesielt vekstrør, behandles løsningen med en løsning som frigjør en strøm som fjerner vegetasjonen.
Den største fordelen er den høye nøyaktigheten av eksponering uten å skade sunt vev, det er ikke noe blod og fjerningseffektiviteten er høy. Prosedyren gjør det mulig å eliminere begge små vegetasjoner, og større, det er ingen smerte, siden nervene i veksten under kobolt er ødelagt, er det ingen smerte i den postoperative perioden.
Konsekvenser av adenotomi, komplikasjoner
De viktigste spådommene under operasjonen bestemmes av alvorlighetsgraden av vekst og graden av forstyrret nesepust. Når disse adenoider er i første grad, hvis det ikke finnes noen respiratoriske forstyrrelser, er det ikke funnet fremgang av patologi, er sjansene for at adenoid vegetasjonene forsvinner, høye (eller de vil ikke manifestere seg i resten av livet).
I nærvær av store adenoider, hvis du ikke utfører rettidig behandling i sin helhet, er dannelsen av ulike typer komplikasjoner mulig. Disse inkluderer adenoiditt (en inflammatorisk lesjon av vegetasjoner som tar en kronisk kurs), spredning av prosessen til mandler eller ørehule. Postoperative komplikasjoner er mulige hvis fjerningen er defekt.
Komplikasjoner etter fjerning av adenoider hos barn
I dag er sannsynligheten for komplisert adentia lav, dette tilskrives bruk av moderne teknologiske enheter som har en liten traumatisk effekt. Årsaker til komplikasjoner kan være problemer som dannes under selve inngrepet, eller er forbundet med manglende overholdelse av medisinske anbefalinger, ufullstendig fjerning av det berørte lymfoidvevet eller brudd på operasjonsteknikken. Blant komplikasjonene er:
- Risikoen for blødning, hvis årsak kan være skade på store vaskulære trunker i det kirurgiske feltet, et brudd på koagulasjonssystemet. Spesielt farlig vil være den første dagen etter operasjonen, på dette tidspunktet kan noen påvirkning på operativfeltet være truet med blødning. Denne tilstanden er farlig aspirasjon av blod inn i lumen i luftveiene. Ved første tegn på en slik komplikasjon trenger du en ambulanse eller et besøk til legen (når barnet er på sykehuset).
- infeksjon i det postoperative feltet. Dette kan oppstå hvis hygieniske regler ikke overholdes, eller barnet mottar ikke antibiotika som foreskrevet av legen, han utfører ikke skyllingsprosedyren med desinfeksjonsløsninger. En av de første manifestasjonene vil være rødhet med hevelse i vevet, dette fører til sårhet i såret. Hvis det ikke er noen behandling, siden beskyttelsesfunksjonen til skadede vev er redusert, kan infeksjonen spre seg.
- tilbakefall av adenoid vegetasjoner, deres re-vekst, som er forbundet med ufullstendig fjerning under kirurgi. De resterende delene av lymfoidvevet kan igjen øke størrelsen, noen ganger nå en betydelig mengde.
Operasjonen er alltid kombinert med aktiv identifisering av årsakene til adenoidvekst og eliminering, slik at det ikke fører til en gjentakelse av prosessen.
Pleie etter adenoid kirurgi
Umiddelbart etter intervensjonen, da adenoid vegetasjonene ble fjernet, uansett hvilken metode som ble valgt, ble det gitt detaljert instruksjon til barnet og foreldrene om hvilken livsstil som skal følges, hvordan å spise og ta vare på det kirurgiske feltet etter intervensjonen til fullstendig helbredelse. Dette vil redusere risikoen for komplikasjoner og problemer forbundet med intervensjonen betydelig.
Varigheten av postoperativ utvinning og alvorlighetsgraden av tilstanden med den bestemmer:
- Type operasjon. Utvinningen vil ta lengre tid etter den klassiske operasjonen, mens etter endoskopisk og minimalt invasiv metode vil vevet komme seg raskere.
- generell tilstand av barnet. Hvis dette er et svekket og ofte sykt barn, vil utvinningen av vevet gå tregere, og normaliseringen av hans generelle tilstand kommer senere.
- alder av barnet. Hos babyer er vevsreparasjonsprosesser raskere og mer aktive enn voksne, så gjenopprettingsperioden vil bli kortere.
- alvorlighetsgrader av vegetasjoner. Hvis disse var adenoidvekst i 1. grad, er det mulig å gå tilbake til det vanlige livet fra neste dag, mens rehabiliteringstiden kan vare i flere uker med store vekst.
Anbefalinger etter adenotomi for barn
Etter at adenoider er fjernet, er det viktig å respektere regimet av dagen og resten. Med klassisk adentia eller endoskopisk intervensjon vises de første dagene av sengestøtten, på de følgende dagene, basert på den generelle tilstanden, kan du gå i frisk luft, og du kan gå tilbake til barnehage eller skole ikke tidligere enn en uke senere. Med andre metoder for fjerning av adenoider bør man observere en reduksjon i fysisk aktivitet og en begrensningsmodus i de første tre dagene.
Det er viktig å observere hygieneglene slik at gjenvinningsperioden går så jevnt som mulig. Det er viktig å pusse tennene to ganger om dagen, vaske munnen og gurgle med desinfiserende og saltvannsløsninger. Dette bør gjøres innen to uker etter den klassiske operasjonen eller innen en uke etter noen minimalt invasive teknikker.
Du trenger regelmessig omsorg for nesehulen, fra den andre dagen etter operasjonen må du skylle nesen med saltvannsløsninger eller sjøvann, men du må blåse nesen forsiktig slik at vevet i sårområdet ikke er skadet og det ikke bløder.
Ikke tillat hypotermi og overoppheting av babyen i minst to uker, slik at det ikke er hypotermi i slimhinnene og redusert immunitet, noe som øker risikoen for kulde. Det er forbudt å besøke badstuer og bad, solarium, dampbehandlinger.
Kosttilskudd etter operasjon
På grunn av tilstedeværelsen av skader i nasopharynx, trenger barnet for første gang korreksjon av ernæring for å redusere risikoen for komplikasjoner. Dette innebærer avvisning av mat eller produkter, for ikke å forårsake skade på slimhinnen, skadet av intervensjonen. På bakgrunn av intervensjonen reduseres de beskyttende egenskapene til epitelet, så det er først og fremst viktig å spare slimhinnen fra påvirkning av krydret, tett mat, som har irriterende egenskaper.
Varigheten av dietten bestemmes av type intervensjon - med den klassiske versjonen er det 2 uker, med minimalt invasiv - en uke. På den første dagen er det utelukkende flytende mat foreskrevet i form av varmelampebukser, fra kissel-drikker, kompott. Med forbedringen anbefalt utvidelse av dietten. Unntak for to uker er utsatt for kald mat og drikke, veldig varme drikker og måltider, samt friske bær, grønnsaker, grov og hard mat. Utestengt for de første 2 ukene med søtsaker stimulerer de veksten av mikrobiell flora.
Alyona Paretskaya, barnelege, medisinsk anmelder
2,002 visninger totalt, 1 visninger i dag