Hvordan går sår halsen og behandles hos barn i alderen 1 år

Immunsystemet til små barn er ennå ikke modent, så de er mer utsatt for virus-, bakterie- og soppinfeksjoner i øvre luftveier. Hvis du har sår hals i et barn 1 år gammel, må du lære å behandle babyen din fra en barnelege. Barn er vanskeligere å lide betennelser i mandlene og er mer sannsynlig å lide av komplikasjoner.

Sår hals i små barn

Betennelse av mandler og slimete hals hos babyer oppstår vanligvis når de er smittet med virus. Bakteriell sår hals i et barn 1 år er mindre vanlig enn i førskolebarn og skolebarn. Under perioden med sesonginfeksjoner, angriper virus og bakterier samtidig slimhinnen i bakre faryngealvegg og palatinmandiller, og tonsillofaringitt oppstår.

Om en sår hals er forurenset hos barn, avhenger stort sett av sykdommens form. På bakgrunn av en forkjølelse, ORVI, blir slimhinnen i oropharynx rød og edematøs. Innen 2-5 dager er en hvitaktig plakk synlig på mandlene. En mindre alvorlig betennelse i mandlene utvikler seg - catarrhal tonsillitt. Etter 5-7 dager forsvinner manifestasjonene av sykdommen.

Follikulær tonsillitt utvikler seg oftest etter infeksjon med streptokokker. Purulente follikler danner på palatin mandler, på grunn av hvilken overflaten av lymfoide formasjoner ser kornet ut. Det er tegn på generell forgiftning. Lacunar tonsillitt - akkumulering av pus i mandler (lacunae). Overflaten deres er dekket med gul blomst. Den generelle tilstanden til pasienten forverres.

Hvordan er angina hos spedbarn? Vanligvis begrenset til katarralform. Følgende overganger er mindre vanlige: catarral → follikulær → lacunar → abscess. Den farligste komplikasjonen er partoncilite. Det er en rask spredning av infeksjon over hele overflaten og i tykkelsen av lymfoide formasjoner, hvor en abscess (abscess) dannes. Deretter trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse og fjerning av akkumulert pus.

Hvordan er sår hals hos barn:

• med spyttdråper, mucus når hoste og nysing;
• gjennom vanlige leker, håndklær, servise;
• med støv og smuss på hendene, objekter som babyen trekker inn i munnen hans;
• under vanlige spill med syke barn.

Det er viktig for foreldrene å vite hvordan man ikke kan smitte et barn med angina. Pasienten skal tildeles en separat kopp, skje og gaffel, håndkle. Munn og nese skal dekkes med en medisinsk maske.

Behandling av angina hos babyer

Sykdomsbehandling er avhengig av patogenens natur. Kroppen produserer antistoffer mot en virusinfeksjon omtrent på den femte dagen etter at de første symptomene oppstår. Overholdelse av sengen ved en temperatur over 37,5 ° C er obligatorisk. Er det mulig å bade et barn med angina bedre å diskutere med en barnelege. Vannprosedyrer er ikke kontraindisert hos barn med normale temperaturer.

Hvordan behandle angina i et barn 1 år:

1. Antipyretiske, antiinflammatoriske, antihistaminer er gitt for å lindre symptomer.
2. Immunmodulerende og antivirale midler brukes kun på resept ved alvorlig angina.
3. Tilbyr mer varm drikke, helst befæstet.
4. Irrigert hals med kamille infusjon.
5. Rotocan er gitt på grunnlag av urter.

Hvis en sår hals hos små barn er ledsaget av en økning i temperatur, gir de en febrifuge (ved 38,1-38,5 ° C). Et barn som tidligere har hatt kramper, "slås ned" av en temperatur over 37,5 ° C. Foreldre tviler på om det er ondt i halsen uten feber. Katarralformen er lettere, alle symptomene er mindre uttalt. Temperaturene kan bare stige om kvelden.

Det anbefales å gi antipyretiske og antiinflammatoriske legemidler i form av sirup i tidlig alder, og bruk rektal suppositorier. Terapeutiske komponenter i slike midler er paracetamol eller ibuprofen. Aspirin anbefales ikke til små barn. Legemidlet i form av en sirup kan forårsake allergiske reaksjoner på grunn av tilstedeværelsen i sammensetningen av smaker og aromaer. Stearinlys i denne forbindelse er sikrere.

I kombinasjon med antiinflammatoriske legemidler skal brukes Fenistil-dråper, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminer reduserer irritasjon og ondt i halsen, lindrer andre symptomer. Narkotika av den nye generasjonen er berøvet den soporifiske effekten som karakteriseres av Dimedrol og Suprastin.

Barn i en alder av 1 år vet fortsatt ikke hvordan de skal gurgle, oppløse tabletter. For å lindre ondt i halsen, kan du gi te med lime blomst, kamille, rosehip te. I stedet for å skylle, er sodaoppløsning sprinklet på kinnslimhinnen. En tørr bandasje påføres nakken, som varmer sår halsen.

Antibiotisk terapi

Antibiotika fra penicillin gruppen, cefalosporiner, makrolider brukes til å behandle barn i en alder av 1 år. Vanligvis forsker en barnelege amoksicillin, beskyttet mot destruktiv virkning av bakterielle enzymer i fordøyelseskanalen med klavulansyre. Varigheten av bruken av antibiotika kan ikke reduseres etter eget skjønn. Vanligvis er kurset designet for 5, 7, 10 dager.

Antibiotika for behandling av angina hos små barn (varemerker):

• Zinnat.
• Augmentin.
• Amoxiclav.
• Hemomitsin.
• Azitromycin.
• Ceftriaxone.
• Cefuroksim.
• Cefixime.
• Sumamed.

De såkalte barnas former for antibiotika er sirup og suspensjoner. I første tilfelle er stoffet klar til bruk. Pulver til suspensjon fortynnes først med vann. Legemidlet Sumamed med azitromycin er praktisk å bruke og trygt når det gjelder å minimere effekten på den gastrointestinale mikrofloraen. Ta dette antibiotika i 3 dager, gi en gang om dagen. Barnelege bestemmer dosen basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og tar hensyn til pasientens kroppsvekt.

Antibiotika krenker tarmmikrofloraen. Derfor bør barn ta probiotika og eubiotika for å forhindre dysbiose. På apotek, et stort utvalg av slike stoffer: pulver Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsler Yoghurt, Linex.

Hvorfor utvikler det og hvordan utvikler tonsillitt hos barn?

Sykdommer i øvre luftveiene inkluderer akutt tonsillitt hos barn. Ellers kalles det angina. Med feil behandling kan det føre til komplikasjoner som reumatisme, glomerulonephritis, vaskulitt og hjerteskader.

Tonsillitt i barndommen

Tonsillitt er diagnostisert veldig ofte. Utbredelsen av denne patologien blant barn under 3 år er 2-3%. I en alder av 12 år øker forekomsten. Risikogruppen inneholder ofte syke barn. Tonsillitt er en smittsom-allergisk patologi, hvor lymfoidvev av pharyngeal ring er betent.

Den akutte form av denne patologien kalles angina. Følgende typer tonsillitt er kjent:

• kompensert;
• dekompensert;
• lakunære;
• follikulær;
• blandet;
• atrofisk;
• hypertrofisk.

Angina er primær og sekundær. Denne patologien utvikler seg ofte på bakgrunn av mononukleose, difteri og meslinger. I de fleste tilfeller er angina forårsaket av kokos. Separat tilordnet spesifikk angina. De er forårsaket av klamydia, sopp av slekten Candida, mycoplasma. Avhengig av endringene i vevet av mandlene, er følgende typer angina kjent:

• bluetongue;
• follikulær;
• lakunære;
• fibrinous;
• abscess;
• angrepet av koldbrann.

Tonsillitt er viral, bakteriell og sopp.

De viktigste etiologiske faktorene

Sår hals er oftest forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker. Mer sjeldne patogener er stafylokokker, virus, hemofile baciller, mykoplasmer, klamydia, pneumokokker og sopp. Oftere syke barn i alderen 5-10 år. Patogener trener øvre luftveier på aerogen måte (gjennom luften).

Mindre vanlig forekommer infeksjon gjennom kontakt og mat. Predisponerende faktorer er følgende:

• hypotermi;
• drikker kaldt vann eller iskrem;
• nasopharyngeal kirurgi;
• kontakt med pasienter og bærere;
• Tilstedeværelsen av karies;
• bihulebetennelse;
• gastroenteritt;
• vitaminmangel;
• redusert immunitet;
• allergi.

Mikrober produserer giftstoffer som fremmer dannelsen av sirkulerende immunkomplekser. Dette fører til nederlaget til de indre organene. Hvis du ikke behandler akutt tonsillitt, er hyppige gjentakelser mulig. Dette fører til en kronisk inflammatorisk prosess. Denne patologien utvikler seg ofte hos barn med buet neseseptum og adenoider. En annen grunn til utviklingen av kronisk tonsillitt er feil behandling av akutt betennelse.

Hvordan sykdommen går videre

Symptomene på sykdommen er spesifikke. Ved akutt tonsillitt har barnet følgende symptomer:

• feber,
• sår hals;
• tørr munn;
• brennende følelse;
• smerte i ro og når du svelger;
• sykdomsfølelse;
• apati;
• hodepine;
• tap av appetitt.

I barndommen er angina alvorligere enn hos voksne. En form for betennelse blir ofte til en annen, hvis behandling av tonsillitt utføres for tidlig eller feil. Med katarrals ondt i halsen oppstår symptomer plutselig. Kroppstemperaturen når 38-39ºC. Ved undersøkelsen er tungen tørr og det er en hvit blomstring.

Submandibulære lymfeknuter blir ofte forstørret. På palpasjon er de moderat smertefulle. Katarr varer opptil 1 uke. Sværere flyt follikulær tonsillitt. Når det ser smerte i muskler og ledd. Feber er kombinert med kulderystelser. Bevissthet og kramper er mulige. Sår hals er veldig intens. Hun utstråler til øret. Dette fører til avvisning av matinntak.

Denne form for akutt tonsillitt varer opptil 10 dager. Vanskeligheter ved å åpne munnen, feber opp til 40ºC, en ubehagelig smak i munnen, en nasal fargetone og lymphadenopati er alle symptomer på lacunar tonsillitt. Ofte varer det i 2 uker. Med utviklingen av tonsillitt viral etiologi observert catarrhal symptomer i form av hoste og rennende nese. Diaré oppstår ofte.

Ved kronisk tonsillitt har barnet få symptomer. Følgende symptomer er mulige:

• følelsen av et fremmedlegeme i svelget;
• ubehag ved svelging
• tørr munn;
• prikking.

Ved undersøkelse ble reddet og forstørret mandler funnet. I perioder med fritak kan klager være fraværende. Forverring observeres 2-3 ganger i året og oftere. Mulig konstant lavverdig kroppstemperatur.

De negative effektene av tonsillitt

Hvis du ikke behandler kronisk tonsillitt hos barn og tonsillitt, er følgende komplikasjoner mulig:

• dannelse av en pharyngeal abscess;
• serøs meningitt;
• betennelse i hjertets indre innside
• polyartritt;
• glomerulonephritis-type nyre skade;
• otitis media;
• laryngitt;
• akutt revmatisk feber;
• encefalitt;
• perikarditt;
• myokarditt;
• utvikling av trombocytopenisk purpura;
• pyelonefritt;
• vaskulitt.

Ofte utvikler betennelse i fiberen i pharyngeal-rommet. Risikogruppen inkluderer barn under 4 år. Brystet er manifestert av feber, tårefullhet av barn, søvn og nesepusteforstyrrelser, samt alvorlig smerte. I alvorlige tilfeller, vanskelig å puste. Pus kan gå ut og blokkere lungene i luftrøret. Hvis pasienten ikke blir behandlet, er det risiko for å utvikle revmatisk feber. Det manifesterer tegn på skade på nervesystemet, leddgikt, feber og hjerteskade.

Eksamen og behandling taktikk

Før du behandler tonsillitt, må du utføre følgende studier:

• cytologisk undersøkelse av et pharyngeal smear;
• generelle kliniske analyser;
• enzymimmunoassay;
• Definisjon av antistreptolysin-O;
• pharyngoscope.

Hvis du mistenker utviklingen av komplikasjoner, er ultralyd av hjerte og nyrer, elektrokardiografi, hjerne-tomografi og blodprøver for reumatoid faktor. Symptomer og behandling av tonsillitt hos barn er kjent for alle erfarne barnelege. Når angina er nødvendig:

• gargle med antiseptiske midler;
• drikke mer væsker;
• vær rolig
• oppløs piller;
• drikke antibiotika.

Hvordan behandle akutt tonsillitt, ikke alle vet. Av de lokale legemidlene brukes Stopangin, Kameton, Faringosept, Falimint, Furacillin, Septolete, Grammidin, Hexoral og Strepsils. Legemidler er tilgjengelige i form av løsninger, pastiller, tabletter og sprayer. Ved akutt tonsillitt hos barn med viral etiologi, inkluderer behandling av antivirale legemidler.

I bakterieformen av sykdommen foreskrives antibiotika (penicilliner, cephalosporiner eller makrolider). Behandle tonsillitt hos et barn med bruk av antihistaminer, antipyretika og immunmodulerende legemidler. I tillegg må du drikke vitaminer. Behandling av kronisk tonsillitt hos barn inkluderer immunforsterkning, gurgling, mandelspray, aromaterapi og innånding.

Alle infeksjonsfokus er gjenstand for rehabilitering. I den akutte fasen benyttes antibiotika. Ikke alle vet hvordan å behandle kronisk tonsillitt med utvikling av komplikasjoner. Tilgjengelige abscesser dreneres. I tilfelle av sklerose av vev på grunn av langvarig betennelse, kan det være nødvendig å fjerne mandlene. Når tonsillitt hos barn, inkluderer behandling av urte rettsmidler. Dermed krever tonsilbetennelse tidlig diagnose og riktig behandling.

Angina hos barn

Sår hals hos barn er en akutt betennelse i lymfoidvev av pharyngeal (vanligvis palatin) mandler i et barn, som er smittsomt og allergisk i naturen. Angina hos barn oppstår med høy feber, alvorlige tegn på rus, smerte ved svelging, forstørret submandibulær og livmorhalsk lymfeknuter, purulent blomst på mandlene. Diagnose av sår hals hos barn pediatrisk otolaryngologist utført via fysisk undersøkelse, pharyngoscope, flekker fra svelget til mikroflora, ELISA blod. angina hos barn omfatter patogene terapi (antibiotika, antivirale midler), symptomatisk terapi (antipyretika, desensibiliserende midler) og lokal terapi (spray, skyller antiseptisk hals og urter).

Angina hos barn

Sår hals hos barn (akutt tonsillitt) er en smittsom-allergisk sykdom der mandlene er betent. Forekomsten av angina i den pediatriske befolkningen varierer fra 4,2 til 6,7%, andre bare til ARVI. På grunn av den høye forekomsten og infektiøsiteten av angina hos barn, er sykdommen gjenstand for nær oppmerksomhet mot pediatrisk og pediatrisk otolaryngologi. Angina hos et barn er farlig for sin tidlige (otitis, paratonsillar, lateral-pharyngeal og pharyngeal abscesser) og langsiktige komplikasjoner, inkludert revmatisme, revmatoid artritt, glomerulonephritis etc.

Årsaker og patogenese av angina hos barn

I de fleste tilfeller er sår hals hos barn forårsaket av bakteriell eller virusinfeksjon. I 80-85% av tilfellene er kausjonsmiddelet β-hemolytisk streptokokker gruppe A; 10% - Staphylococcus aureus; mindre vanlig, pneumokokker, hemophilus baciller, virus (enterovirus, adenovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, etc.), mykoplasmer, klamydia, sopp, blandet infeksjon. Sår hals i barn under 3 år er vanligvis forbundet med virale patogener; hos barn eldre enn 5 år, forekommer bakteriell infeksjon. Den høyeste forekomsten av streptokok angina hos barn forekommer i alderen 5-10 år. Intracellulære patogener forårsaker tonsillitt og faryngitt hos førskolebarn i 10% tilfeller. I noen tilfeller kan angina hos barn være forårsaket av betinget patogene bakterier som lever i munnhulen, i en situasjon av deres massive vekst og høy tetthet av mikrobielle celler.

Den overveiende infeksjonsmåten i mandlene er eksogen (luftbåren, kontakt-husholdnings, enteral). Traumatisk tonsillitt utvikler seg ofte etter operasjoner på nasofarynx og bakre deler av nesehulen (for eksempel etter adenotomi hos barn). Endogen autoinfeksjon er mulig med forverring av kronisk tonsillitt, tannkaries, bihulebetennelse, gastroenteritt.

Predisponerende faktorer for utvikling av angina hos barn er unormaliteter i grunnloven (lymfatisk hyperplastisk konstitusjon), endringer i regional og generell immunitet under hypotermi, abrupt klimaendring, vitaminmangel osv.

Grunnlaget for utvikling av angina hos barn er reaksjonen av den allergisk-hyperergiske typen. Tonylens lacunae inneholder rik ikke-patogen flora, patogene mikroorganismer og proteinavfallsprodukter holdes, som kan virke som sensibiliseringsfaktorer for organismen. På grunn av tidligere sensibilisering kan forskjellige endogene eller eksogene smittsomme patogener initiere utviklingen av angina hos barn. Tallrike eksotoksiner utsatt for patogener forårsaker en immunrespons med dannelsen av CIC, som påvirker vevene i hjertemuskelen, nyrene og andre indre organer.

Den lokale reaksjonen av mandlene til introduksjon og reproduksjon av patogener er preget av hevelse av lymfoidvevet, purulent fusjon av folliklene, akkumulering av purulente masser i lacunae, nekrose av epitelet, og i noen tilfeller vevet av mandlene.

Klassifisering av angina hos barn

Med hensyn til årsakene til betennelse i mandlene, utmerker primær, sekundær og spesifikk angina hos barn. Når primær anginainfeksjon utvikler seg først i mandlene. Sekundær eller symptomatisk tonsillitt hos barn finnes ofte i andre smittsomme sykdommer: Skarlet feber, meslinger, difteri, mononukleose osv. Spesifikk tonsillitt hos barn inkluderer tonsilskader forårsaket av spesifikk flora - forårsakerne av gonoré, mykoplasmose, klamydia, candidiasis etc. barn kan være akutte, ofte tilbakevendende og kroniske.

Avhengig av arten av mandlene endringer blant kliniske former for sår hals hos barn fant følgende: catarrhal, follikulær, lakunære, fibrinous, abscess og angrepet av koldbrann.

I catarrhal angina hos barn avslører undersøkelsen av strupehodet en økning og hyperemi av mandlene, samt palatinbuer. Det er ingen purulent plakett; mot en bakgrunn av løs og pladeepitel, er et tynt lag av serøs hvitt plakk definert. Mikroskopisk avslørt tykk infiltrasjon av epitelet av mandlene av lymfocytter og nøytrofiler.

Et tegn på follikulær tonsillitt hos barn er gjennomsiktig punkteringspunktfollikler opp til 3 mm gjennomskinnelig gjennom tennene i epitelene ("bilde av stjernehimmelen"). Morfologiske endringer i parankymen av mandlene (overflod, hyperemi) er mer uttalt; purulente follikler er leukocyttinfiltrater med tegn på nekrose.

Lacunar tonsillitt hos barn oppstår med tilstedeværelse av en lineær purulent gulaktig plakett, som ligger i hullene mellom mandlene i mandlene. Overflaten av mandlene er sterkt hyperemisk og edematøs; Plasser i plakkens munn er utsatt for forening og dannelse av bred sammenflytende purulent foci. Mikroskopisk undersøkelse viste flere ulcerasjoner av epitelet, leukocyttinfiltrasjon av slimhinnen, purulent fusjon av folliklene og trombose av små kar.

I tilfelle av fibrinøs ondt i halsen, er mandlene dekket med en filmaktig hvitaktig gjennomsiktig blomst. Phlegmonous ondt i halsen er sjeldne; ledsaget av purulent fusjon av tonsilområdet og dannelsen av en intra-tonsillabscess (vanligvis ensidig).

I tilfelle av gangrenøs sår hals, forekommer nekrotisk sårdannelse av epitel og mandelsparenchyma. Ved inspeksjon av strupehinnen på mandlene, oppdages en hvitt-grå plakett som inneholder et stort antall bakterier, leukocytter, nekrotisk vev og fibrin. Etter mykhet og avvisning av plakk, blir sår med tynne kanter eksponert. En vanlig nekrotisk prosess kan bli komplisert ved ødeleggelsen og senere ved arrdannelse av myk gane og pharyngeal linje. Nekrotisk tonsillitt er observert hos barn med akutt leukemi, difteri, scarlet feber.

Symptomer på tonsillitt hos barn

En sår hals i et barn er alvorligere enn hos en voksen: med høyere temperatur, alvorlig rus og hyppige komplikasjoner. Hos barn, en konsekvent overgang fra en form for angina til en annen (catarral til follikkel, deretter til lacunar) eller ikke-progressiv kurset er mulig.

En akutt utbrudd av catarrhal angina hos barn er preget av irritasjon, brennende, tørrhet og ondt i halsen, noe som er verre ved svelging. Kroppstemperaturen stiger til 38-39 ° C, barn er sløv, klager over indisposisjon og hodepine. Tungtørr, dekket med hvitaktig blomst; regionale lymfeknuter kan være litt forstørret og litt smertefullt. Katarrals ondt i halsen varer vanligvis 5-7 dager.

Hos barn med angina hos barn utsettes tegn på beruselse: svakhet, apati, mangel på appetitt, artralgi, hodepine. Det er høy feber med kuldegysninger, oppkast, stupefaction, kramper. Typisk alvorlig smerte i halsen, ofte med bestråling i øret, tvinger barnet til å nekte å spise og drikke. Symptomer på follikulær tonsillitt hos barn øker over 2 dager; på dag 3-4 er det en forbedring forbundet med rensing av overflaten av mandlene; Men smerte ved svelging vedvarer i ytterligere 2-3 dager. Klinisk gjenoppretting av barnet oppstår i 7-10 dager.

Lacunar tonsillitt hos barn forekommer også med alvorlig rusksyndrom. På grunn av hevelse og infiltrering av mandlene og myke gane, åpner barnet knapt munnen, mens talen blir dytt og stemmen har en nasal fargetone. Barn klager på alvorlig ondt i halsen og ubehagelig smak i munnen. Regionale lymfeknuter forstørres og forårsaker smerte når du svinger hodet. Forløpet av lacunar tonsillitt hos barn er 10-14 dager.

Virale sår i halsen er kombinert med respiratoriske symptomer (rhinitt, hoste), stomatitt, konjunktivitt, diaré.

De hyppigste komplikasjonene av streptokokk angina hos barn er reumatisk endokarditt, ikke-spesifikk polyarthritis, glomerulonephritis og pharyngeal abscess. Herpangina hos barn kan være komplisert ved serøs meningitt.

Diagnose av angina hos barn

Hvis barnet har feber og ondt i halsen, kontakt en barnelege eller pediatrisk otolaryngolog. Objektive tegn som er karakteristisk for sår hals, oppdages av barnelege allerede ved undersøkelse av svelgen i slimhinnen, palpasjon av de submandibulære og livmorhalske lymfeknuter.

Generelt er en blodprøve tilstede nøytrofil leukocytose, stikk venstre skift, økt ESR. Studier av pharyngeal swab på mikrofloraen kan identifisere forårsaket av tonsillitt hos barn. Om nødvendig utføres serologisk diagnose (ELISA): deteksjon av antistoffer mot mykoplasma, candida, klamydia, herpesvirus og andre; Tilstedeværelsen av p-hemolytisk streptokokker er bekreftet ved definisjonen av ASL-O.

Faryngoskopi hos barn bestemmer diffus hyperemi av mandler og buer, infiltrering, forekomst av plakk, hvorav naturen tillater oss å bedømme den kliniske formen for angina. Purulent plakett med ondt i halsen fjernes lett med en spatel, gnides på glasset og forlater ikke en blødende overflate (i motsetning til vanskelig å fjerne plakk under difteri).

Behandling av angina hos barn

Mild og moderat form for tonsillitt hos barn behandles på poliklinisk basis; i tilfelle av alvorlig angina, kan det hende at sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen er nødvendig.

Ved behandling av angina hos barn er det viktig å opprettholde sengestil og hvile, isolere et sykt barn, bruk individuelle omsorgsprodukter (retter, håndklær), organisere sparsom mat og drikke rikelig med vann.

I tilfelle av bakteriell sår i halsen, er systemisk antimikrobiell behandling foreskrevet med legemidler som det forårsakende middelet er følsomt for (hvis β-hemolytisk streptokokker blir utskilt - penicilliner, makrolider, cephalosporiner, karbapenemer). Sammen med antibakteriell behandling er antihistaminmedikamenter, gruppe B-vitaminer og ascorbinsyre og immunmodulatorer indikert.

Et viktig sted for sår hals hos barn er lokal behandling: gurgling med antiseptiske løsninger (nitrofural, Miramistin) og avkok av urter (calendula, kamille, salvie), sprøyter aerosoler i halsen.

I tilfelle av viral sår i halsen, som foreskriver antivirale legemidler, er det vist at strupevann med interferon er angitt.

For kirurgisk behandling - åpning paratonzillarnogo / svelge abscess resort med abscess komplikasjoner. Ved gjentatt tonsillitt hos barn bestemmes indikasjoner på tonsillektomi.

Prognose og forebygging av angina hos barn

Streptokokkens angina overført av barnet krever et EKG, en studie i dynamikken i den generelle analysen av urin og blod, og om nødvendig konsultasjon av en reumatolog for barn, barnekliniker og immunolog. Med rettidig og full behandling av angina hos barn slutter med konvalescens. Ellers er en overgang til kronisk tonsillitt, utvikling av regionale eller generelle komplikasjoner sannsynlig.

Forebygging av angina hos barn krever begrensende kontakt med smittsomme pasienter, og øker den generelle motstanden, rehabilitering av purulent foci, og sikrer fullverdig befruktet ernæring.

Hvordan gjenkjenne og kurere et barns ondt i halsen i tide?

Ved oppstart av kaldt vær blir barns immunitet testet for motstand. Ikke den beste måten for et barns velvære er reflektert i mangel på vitaminer, så vel som sollys. En sunn baby i denne perioden over natten kan skandale. Ofte snakker vi om en kald og sår hals. Å se bort fra disse symptomene er absolutt umulig, en mild forkjølelse kan raskt gå i ondt i halsen, og det er derfor...

Sår hals - en farlig fiende av barns helse

Dette er ikke bare en ekkel sykdom, men også en farlig en. Det kan forårsake en rekke komplikasjoner, blant hvilke det er svært alvorlige: abscesser, sepsis eller pyelonephritis (betennelse i nyrene). Sykdommen er akutt inflammasjon eller bare den øverste (palatal) mandler eller lymfe total hals ring (klynger av lymfoid vev) som befinner seg på grensen av munnhulen og svelget slimhinner og som omgir inngangen til luftveiene og fordøyelses måte. Sykdommen har oftest en bakteriell opprinnelse - streptokokker, stafylokokker, eller andre typer bakterier som trives i svelgen, er årsaken. Men også sår hals kan være forårsaket av virus og sopp.

Stedet for innføring av bakterier eller virus er slimhinnene i de øvre luftveier og i noen tilfeller skadet hud, hvor det er et hovedfokus for inflammasjon og starter reproduksjon, for eksempel Streptococcus.

Vær oppmerksom på at sår hals er smittsom: infeksjonen overføres av luftbårne dråper når den er i kontakt med en annen person som er syk eller med forurenset mat, personlige hygieneprodukter, etc. Noen ganger er det en sjanse for endogen (intern) infeksjon, for eksempel med purulent bihulebetennelse.

For første gang ble en halssykdom diagnostisert i det gamle Hellas. Rundt V århundre f.Kr., ga legene ham navnet Angere, som på latin betyr "å presse, klemme." I middelalderen, leger aktivt brukt begrepet "hals padde", men etter et par århundrer angina fikk sitt offisielle navn "akutt betennelse i mandlene" - fra det latinske betegnelsen tonsillae mandlene.

Spesielt utsatt for angrep fra ulike bakterier eller virus, barnas immunitet: Det er små barn som er i hovedrisikogruppen. Ifølge forskning utført av ansatte i avdelingen av barns infeksjoner i Samara State Medical University, angina ofte syke barn i førskolealder - opp til 3 år (48,2%) og fra 4 til 7 år (21,8%).

Derfor er det viktig å umiddelbart ringe til en lege og diagnostisere sår hals så tidlig som mulig. Uriktig behandling eller mangel derav, kan forårsake alvorlige komplikasjoner - fra mellomørebetennelse (øre infeksjon), akutt laryngitt (betennelse i larynx slimhinner) og lymfadenitt (aksillær og inguinal noder) til glomerulonefritt (nyresykdom) eller meningitt (betennelse av membraner i hjernen). Det økende antall farlige komplikasjoner og vevsinflammasjon omfatter, anordnet rundt mandlene: abscesser (sår) som dannes noen ganger så tidlig som 24 timer etter infeksjon (og uten drift i dette tilfellet kan ikke gjøre). Symptomer knyttet til angina, som kvalme, oppkast, forvirring, feber, luftveissvikt eller kramper, kan også være årsaken til innlagt sykehusinnleggelse. I mangel av disse tegnene anbefaler leger at barnet skal være hjemme: i et roligt hjemmemiljø kommer barna til sin sans raskere uten å risikere å fange en av sykehusinfeksjonene. De eneste unntakene er babyer opp til ett år, hvis behandling skal foregå på sykehuset under veiledning av spesialister.

Symptomer på sykdommen

Alle symptomer på angina kan deles inn i tre typer.

Det første - beruselsesyndromet - preges av hodepine, kvalme, oppkast og økning i kroppstemperatur, som regel opp til 38-40 ° C.

Second - orofaryngeal lesjoner syndrom - avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen kan finnes i barnets ulike funksjonene i pasientens hals, fra hyperemi slimete til purulent plakk på mandlene.

Den tredje typen er lymfadenitt syndrom, som gjør det mulig å oppdage forstørrede submandibulære lymfeknuter.

Med en ganske kort inkubasjonsperiode (fra flere timer til 5 dager) begynner sykdommen akutt og preges av den raske utviklingen av et lokalt fokus på betennelse og generell forgiftning av organismen. Et barn med sår hals blir svak, lunefull, irritabel, nekter ikke bare mat, men også vann, og stemmen hans blir hes eller hes.

diagnostikk

En rekke sykdommer, som skarlagensfeber, difteri og andre, har noen symptomer som ligner på angina, så det er viktig å sørge for at sykdommen er diagnostisert riktig. Blant de viktigste diagnostiske metoder - en klinisk blodprøve, for bakteriologisk analyse å trekke ut beta-hemolytiske streptokokker i avlinger av slim fra oropharynx eller agglutinering, som er i dag en av de mest lovende rask diagnostiske metoder som kan påvise hemolytiske streptokokker antigen på bare 30 minutter. Også i løpet av diagnosen bestemmes type angina for å foreskrive tilstrekkelig behandling for det kliniske bildet.

Typer av angina hos barn

Pediatrisk angina er klassifisert i henhold til graden av betennelse i mandlene, årsaken til forekomsten eller typen av smittsom middel. Oftest i medisinsk praksis er det tradisjonelt eller ikke-spesifikt angina, som lacunar eller follikulær og akutt faryngitt.

• Akutt faryngitt forløper vanligvis lett og er ledsaget av generelle symptomer, karakterisert ved svake smerter i halsen, tørr munn og svelg, og temperaturen i barn stiger sjelden over 38 ° C. Symptomene forsvinner vanligvis innen 3-5 dager. Det er lett å behandle så vondt i halsen: i tillegg til å ta nødvendige medisiner foreskrevet av en lege, er det nok å følge sengestøtten og gurgle regelmessig.
• Tonsillitt begynner med en gjennomsnittlig temperaturøkning til 39 ° C og med en sterk smerte i halsen, ofte strekker seg til øret, i noen tilfeller, etterfulgt av oppkast og med tap av bevissthet. Når follikulær sår hals på mandlene danner små sår, som visuelt ligner tuberkler med hvit eller gul farge. Behandling av betennelse i mandlene hos barn forekommer i flere stadier: i tillegg til medisiner foreskrevet av lege, foreldre må strengt følge drikking regime og barnet med jevne mellomrom for å gi ham varm melk med brus eller urtete basert på nype og kamille.
• Med lacunar tonsillitt, som oftest barn er syke, blir mandlene inflammet, og lacunae er fylt med pus. En slik sår hals er ganske vanskelig, men det begynner plutselig - med utseendet på de klassiske symptomene på ondt i halsen, så vel som høy feber og hvit (purulent) plakett på mandlene. Behandling av lacunar tonsillitt hos barn består også av utvalgte stoffer i kombinasjon med flytende matvarer som buljonger eller frokostblandinger. Melk og meieriprodukter med så vondt hals, det er bedre å utelukke fra barnets kosthold, for å unngå dannelse av nye patogene bakterier i munnen.

Ved angina, bør du ikke gi barnet varme drikker. De er i stand til å skade den allerede betent slimhinnen. Alle væsker, enten te, vann eller melk, må være varme, men ikke skyllende!

Avhengig av årsaken, kan en sår hals også deles inn i tre typer: primær, sekundær og spesifikk.

• Primær sår hals - en klassisk type sår hals med en plutselig utbrudd av vanlige symptomer, samt rus og skade på den indre halsen.
• Sekundær ondt i halsen oppstår på bakgrunn av akutte smittsomme sykdommer, som difteri, scarlet feber, purulent bihulebetennelse.
• Spesifikk angina er preget av en sopp- eller bakteriell lesjon i kroppen.

Akutt tonsillitt er også delt inn i flere typer, avhengig av smittsomt middel:

• Bakteriell sår hals oppstår etter inntak av ulike bakterier, oftest hemolytiske streptokokker (Streptococcus haemolyticus) og sjeldnere - stafylokokker.
• Svimmel sår hals er forårsaket av Candida sopp i kombinasjon med patologiske kokker.
• Viral sår hals utløses av virus som adenovirus av type 1-9, herpes eller Coxsackie.
• Ulcerativ-membranøs angina er forårsaket av samtidig innføring av to bakterier i kroppen samtidig, som ofte lever i munnen, spirochete Vincent og spindelformet Plyut-Vincent-vegg.

Det er veldig viktig å korrekt diagnostisere type sår hals. Barnets liv avhenger av og til av det. For eksempel kan den giftige formen av difteri sår hals forårsake hevelse i nakken, som følge av at barnet risikerer å kvele.

Legemidler til behandling av angina hos barn

Doseringen av stoffet, så vel som metoden for dets anvendelse, kan bare bestemmes av legen. Likevel, i hjemmets førstehjelpsutstyr må det nødvendigvis være stoffer som tillater å stoppe symptomene på sykdommen i påvente av at en spesialist kommer, og selvfølgelig ulike forebyggende midler. Blant et bredt spekter av rusmidler for effektiv behandling av angina hos barn er det omtrent åtte grupper:

• Antibiotika er ofte det viktigste verktøyet i kampen mot angina. Oftest er disse legemidler av penicillin-gruppen som har en hurtigvirkende effekt og tolereres lett selv av små barn. Blant de ettertraktede halvsyntetiske penicilliner er amoksicillin (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (kombinasjon med clavulansyre), etc.). Normalt behandlingsforløp med legemidler i gruppen bør ikke være mindre enn 7 dager. Barn under 6 år anbefales å ta antibiotika som suspensjon. Blant de viktigste kontraindikasjoner for slike legemidler er allergiske reaksjoner på penicillin. I dette tilfellet blir barnet ofte foreskrevet cephalosporiner ("Supraks", "Zinn"). Antibiotika med smal virkning velges bare på grunnlag av resultatene av såningsanalysen for medisinens følsomhet. Før resultatene er klare, foreskrives bredspektret medisiner.
• Preparater for lokal tiltak, primært antiseptika (furatsilina-løsning, spray med sulfanilamid ("Ingalipt") og heksatidin ("Hexoral", "Stopangin"), benzoksoniumklorid ("Septolet", "TeraFlu Lar"), med antibiotika gramicidin Grammidin "), benzyldimetyl (" Miramistin "), klorhexidin (" Hexicon ")), foreskrevet som et ekstra antimikrobielt middel sammen med orale antibiotika. Anestesi og lokale ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID) er også en del av behandlingen for angina, lindrer sår hals, senker temperaturen og lindrer barnets generelle tilstand. For eksempel, benzydaminhydroklorid ("Tantum Verde"). Alle disse legemidlene er tillatt for barn fra 3 år. Skylling, smøring, vanning av hals og strupehinne utføres strengt som foreskrevet av lege. For spedbarn behandles pacifiers med oppløste stoffer, og årets barn injiseres med medisiner som ikke er i halsen, men bak kinnet for å unngå laryngospasme. Forberedelser i form av oppløsninger fortynnet med kokt vann i henhold til instruksjonene.
• Antihistaminer (AGS) er vanligvis foreskrevet i kombinasjon med antibiotika. Oppgaven av disse stoffene er å arrestere symptomene på allergi i tilfelle manifestasjon og redusere hevelse av betent slimhinne. Linjen av slike legemidler er svært bred og inkluderer tre generasjoner antiallergiske stoffer. Noen ganger brukes den beroligende effekten av førstegenerasjonsmedisinene bevisst - kloropyramin ("Suprastin"), clemensin ("Tavegil"), mebhydrolin ("Diazolin"), quifenadin ("Fenkrol") - for bedre søvn av barnet. Blant andre generasjon kan AGS skille astemizol ("Gismanal"), cetirizin ("Cetrin", "Zyrtec"), dimetinden ("Fenistil"). Tredje generasjons medisiner er fortsatt ganske små - desloratadin ("Erius", "Fribris"), fexofenadin ("Telfast"), levocetirizin ("Xizal"), Norastemizol, og noen andre. Det skal huskes at i sammenheng med antibiotika og antifungale midler, AGS i andre generasjon har en negativ effekt på hjertet (!). Og denne risikoen øker ved høye temperaturer, den tredje generasjonen AGS kan søke etter tre år, og den første generasjonen AGS kan overdrive slimhinnen, men med suksess anvendt i løsningene. I tillegg, på grunn av ikke-varig bruk av første generasjons antihistaminer, blir de ofte foretrukket av andre på grunn av deres hurtige og effektive virkning.
• Antipyretiske legemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), de er bare nødvendige for et sykt barn hvis kroppstemperaturen stiger over 38,5 o С, fordi moderat feber i sår hals virker for kroppens godhet, som i øyeblikket produserer antistoffer mot sykdomsfremkallende midler. De eneste unntakene er babyer utsatt for kramper eller spedbarn, som må bringe temperaturen ned ved 37,5 o С, ved bruk av stearinlys eller suspensjoner, som ibuprofen ("Nurofen"). Hvis termometeret viser 39 o C og over, anbefales det å gi barnet en suspensjon av paracetamol ("Panadol", etc.). Kontraindikasjoner for acetylsalisylsyre, ibuprofen og andre legemidler (syrederivater) er gastrit, magesår, lavt blodpropp, inflammatorisk tarmsykdom, bronkialastma og hørselstap. Derfor er det å foretrekke å gi paracetamol til barn for inntak av alle NSAID som den mest ufarlige, og andre barns antipyretiske legemidler kan brukes som stearinlys. Selv om indometacin, flurbiprofen og diklofenaknatrium har den maksimale antiinflammatoriske effekten, brukes de bare i alvorlige tilfeller.
• Immunomodulatorer, som det er mange i dag, bør ikke brukes uten resept av den behandlende legen. Ifølge lege i medisinske fag, professor, epidemiolog Vasily Vlasov, eksisterer det ikke klinisk bevis på effekten av immunmodulatorer, og alle er i beste fall inaktive medisiner, og i verste fall er de skadelige. Medisinsk vitenskap kjenner mange midler til å undertrykke immunitet, men han vet ikke hvordan han skal forbedre den. Dette er verdt å huske. Immunmodulatorer (interleukiner, interferoner, thymuspreparater, biologisk aktive peptider, polysakkarider av enkelte sopp) bør ikke brukes som primær eller eneste stoff. Når angina vanligvis er foreskrevet legemidler av lokal handling, som "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Men de er vanligvis egnet for å fjerne gjenværende effekter etter den akutte fasen av sykdommen.
• Probiotika, det vil si vennlig og til og med nødvendig for menneskekroppens bakterier, er spesielt viktig for et barn når man tar antibiotika. Barnas fordøyelsessystem i å behandle ondt i halsen er under enorm stress, noe som betyr at den trenger probiotisk hjelp. For det meste er disse mikroorganismer som representerer familiene til laktobaciller (Lactobacillus) og bifidobakterier (Bifidobacterium). Probiotika kan fremstilles i flytende eller lyofilisert (tørket) form (forformet, innkapslet, pulverisert). Blant de mange handelsnavnene kan identifiseres "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorin", "Bifidumbakterin", "Linex for barn." Gunstige bakterier støtter barnets uspesifikke og spesifikke immunitet, deres bruk kan være lokal (for eksempel "Imudon").
• Vitaminer for forkjølelse og smittsomme sykdommer er nødvendige for barnets kropp for rask gjenoppretting. Blant dem er B-vitaminene, vitamin C eller vitamin-mineralsk komplekser for barn i en viss alder (Multitabs, Pikovit, etc.). Hovedkontraindikasjonen, som i tilfelle av antibiotika, er risikoen for allergiske reaksjoner.
• Fytopreparasjoner kan brukes både til forebygging av sykdommen, og når det oppstår. For eksempel kan Tonsilgon N, en antiinflammatorisk urtemedisin, takket være dets ekstrakter fra eikbark, althea rot, valnøttblader, kamilleblomster, ørepynt, horsetail og løvetann medisin, redusere hevelse i svulget i halsens slimhinne. Det anbefales å ta i dråper ufortynnet ved å holde litt i munnen. Kontraindikasjoner inkluderer laktose eller fruktoseintoleranse og overfølsomhet overfor blomstene i familien Asteraceae. Tinkturer av calendula, eukalyptus, propolis, derimot, krever fortynning, fordi de inneholder alkohol. Klorofyllipt, en oljeaktig 2% løsning av klorofyll fra eucalyptusblader, viste høy effektivitet. Folkeslag som ferskpresset juice fra rødbeter, vann med sitronsaft, kan også en svak løsning av salt og brus i vann brukes.

På en eller annen måte kan bare en lege foreskrive effektive medisiner. Det samme gjelder for fysioterapeutiske prosedyrer, som "tørrvarme" (ultrafiolett, laser, elektroforese), "våtvarme" (damp), "bølgeoscillasjoner" (ultralyd). På grunn av smerte og kontraindikasjoner av visse prosedyrer (ultralyd, UHF), er de som regel ikke foreskrevet for barn med angina. Samtidig brukes laserbestråling noen ganger hos barn over 3 år for å omorganisere inflammet slimhinnen og fjerne ødem fra mandlene.

Sykdomsforebygging

Som en profylakse av angina anbefaler pediatrikere å være oppmerksom på personlig hygiene, særlig rehabilitering av munnhulen, eliminering av mulige årsaker til vanskeligheter ved nesepust, næring og generell immunitet. Men hvis barnet allerede har de første tegn på angina, prøver å forhindre at det allerede er meningsløst, og å behandle det selv eller å håpe at sykdommen vil passere seg selv, er i det minste dumt. Det første du må sette barnet i sengen, ta en drink varm (ikke varm!) Vann og ring en lege omgående.

Hvor å vende på de første tegn på angina?

Vi spurte den første legen til det tverrfaglige barnas medisinske senter "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolyevna for å fortelle hvilken spesialist som skulle gå først.

"Klager om en skarp smerte i halsen bør aldri bli ignorert. Og en "si" Aaaa " vil ikke være nok her, vi trenger en obligatorisk konsultasjon av en pediatrisk otolaryngologist. Denne spesialisten, involvert i diagnose og behandling av øre- og nesofarynks sykdom hos pasienter under 18 år, er i stand til raskt og nøyaktig å bestemme arten av sykdommen i øvre luftveier og foreskrive nødvendig behandling. Noen ganger er legen ikke konfrontert med en primær sår hals, men med en forverring av kronisk tonsillitt eller faryngitt. Selvfølgelig vil behandlingsstrategien være forskjellig i alle tilfeller.

I den aktive fasen av sykdommen, i akutt tonsillitt, er det ganske enkelt farlig å ta barnet til en avtale med en spesialist, så du bør ringe barnets otolaryngologist til et hus. For å ringe ENT, kan du kontakte distriktsklinikken, der det er ikke alltid nok kvalifisert personell, og ventetiden kan være veldig lang. Ved angina er det kategorisk umulig å forsinke med undersøkelsen, siden denne sykdommen raskt kan provosere en rekke farlige komplikasjoner. Hvis telefonen til polyklinikken i byen er lang opptatt, kan du bruke et av telefonnummerene til våre tverrfaglige barns polykliniske "Markushka" eller "Tilbakekall" -knappen på nettstedet mark-med.ru for å ringe til otolaryngologen hjemme. Jeg vil også være oppmerksom på at hvis et barns ondt i halsen oppstår om morgenen, bør du ikke vente til kvelden. Ifølge reglene, når en samtale kommer inn til klokka fire på ettermiddagen, kommer legen til den lille pasientens hjem samme dag og etter fire, bare den neste.

PS! Det allsidige barnehospitalet "Markushka" gir et bredt spekter av behandling og diagnose av barn og ungdom som poliklinikk og hjemme. På nettstedet mark-med.ru kan du gjøre en avtale med en senterets spesialist og gjennomgå en gratis online diagnose av barndoms sykdommer.

Lisensnummer LO-01-007351 datert 9. januar 2014.
Utgitt av Institutt for helse
Regjeringen i Moskva, jur. ansikt - LLC SEEKO.

Sår hals hos barn: symptomer og behandling

Ordet "angina" kommer fra den gamle greske "ango", som betyr "å kvele", "klemme". Inntil nylig betød dette begrepet noen sykdom som forårsaket akutt betennelse i halsen, problemer med å puste og svelge.

Moderne medisin har avansert langt fra forgjengeren. For vitenskap ble det klart hva som forårsaker sykdommen. Dette er en infeksjon som er preget av tilstedeværelsen av to typer mikroorganismer - streptokokker og stafylokokker, som påvirker palatinmassiller, samt de tilstøtende vevene i strupehinnen, svelgen i svelget.

Her er det verdt litt dypere inn i strukturen i menneskekroppen, eller rettere, i formålet med de samme mandlene. De består av lymfatisk vev, som er involvert i utviklingen av immunitet. Med tanke på plasseringen av mandlene, som faktisk ligger på grensen til indre organer og miljøet, blir de oftest utsatt for negative ytre påvirkninger.

Alt dette forårsaker svært hyppig betennelse i mandlene. Den inflammatoriske prosessen kan utvikles av en rekke årsaker: Temperaturfluktuasjoner, ikke alltid sunn mat, kald mat og miljøfaktorer. Men hovedfaktoren er selvfølgelig virkningen av mikroorganismer.

Tilstedeværelsen av foci av betennelse på mandlene kalles tonsillitt, som faktisk er bare et symptom på en rekke sykdommer. Tross alt kan palatine mandler bli betent hvis dusinvis av mikroorganismer påvirkes. Imidlertid er kun betennelse som følge av en spesifikk infeksjon kalt angina, det vil si slik betennelse i membranen av mandlene, som er avledet av en stafylokokk eller streptokokkinfeksjon.

Dette er ganske farlig sykdom. Svært ofte blir angina observert hos barn. Årsaken til dette er det lave immunitetsnivået i barnet, den økte sensitiviteten til barnets kropp til forskjellige infeksjoner.

Diagnose av angina

En av de viktigste faktorene ved å diagnostisere en sykdom er tilstedeværelsen av en smittsom komponent. Det er hovedårsaken til angina hos barn - kontakt med patogener av sykdommen. Visuelle og sensitive symptomer på angina kan fullt ut overholde diagnoseprotokollen, men de samme symptomene som angina kan finnes i en rekke andre infeksiøse og inflammatoriske sykdommer, inkludert smittsom mononukleose og difteri. Derfor er en slik diagnose av angina i et barn av en kvalifisert lege bare gjort etter laboratorietester: en blodprøve og et smet fra overflaten av mandlene. Ved korrekt og rettidig utførelse av disse prosedyrene er følsomheten omtrent 90%, noe som er et meget godt resultat.

Dermed fører manglende evne til å diagnostisere en sår hals hjemme oss til følgende konklusjoner. Sykdommen er preget av akutt betennelse i mandlene, men lignende fenomener kan observeres i andre sykdommer. Derfor bør bare en lege diagnostisere og behandle sår i et barn, og en korrekt diagnostisert diagnose er nøkkelen til riktig behandling av syke barn og deres hurtige gjenoppretting.

Grunnen til å behandle et barn til en spesialist bør være følgende visuelle symptomer:

• akutt utbrudd av sykdommen med en kraftig temperaturstigning opp til +39-40 ° C;
• apati av barnet, uttrykt mangel på appetitt og humør, generell svakhet, hodepine og kulderystelser;
• symptomer forbundet med cervical og submandibular lymfeknuter - deres smerte og økning;
• Visuelt observerte endringer i mandlene: Tilstedeværelse av infeksjon på dem, rødhet, økning i størrelse, utseende av purulente formasjoner og raid, problemer med svelging.

Hvis det er minst ett av disse symptomene på angina, for ikke å nevne saken når det er mer enn to, så er dette grunnen til straks å konsultere en lege for videre laboratoriediagnose.

Typer av ondt i halsen

Faktisk er det et stort antall klassifiseringer av sykdommen og dets varianter:

Angina i et barn - det er verdt å vurdere!

Barnet har vondt i halsen, og vi tenker - igjen, ondt i halsen! Noen ganger begynner vi selv å behandle det med antibiotika, noen ganger flere ganger i året. Selv om vi i de fleste tilfeller snakker om en banal viral infeksjon, hvor antibiotika vil bringe noe annet enn skade.

På samme tid, når et barn får vondt i halsen, skjønner vi ikke alltid hvor farlig det er! Tross alt kan betennelsen i mandlene forårsaket av streptokokker gi så alvorlige konsekvenser som revmatisme, hjertefeil og nyresykdom. Hvordan gjenkjenne en farlig sykdom i tide og skille den fra forkjølelse? Dette vil bli diskutert i artikkelen.

Forfatteren av artikkelen: Barnevogn Klimov V.V.

Innholdsfortegnelse:

Angina i et barn - hva er funksjonene?

Angina er utviklingen av den inflammatoriske prosessen i mandlene. Hva er denne kroppen? Tonsils kalles lymfoide akkumulasjoner i svelget. En person har seks mandler. Sammen danner de pharyngeal-ringen (leger kaller det Pirogov-Valdeira-ringen), som er den viktigste barrieren for infeksjon i kroppen. Mer informasjon om rollen av mandler for å opprettholde helse finnes i denne artikkelen.

Hos barn har mandler egenskaper som påvirker sykdomsforløpet. I et nyfødt barn er tonsilvevet praktisk talt uutviklet. Så, i stedet for mandlene (som faktisk er oftest påvirket av angina) er det små akkumulasjoner av lymfoidvev. Det har til og med begynnelsen på follikler - selve sentrene som er ansvarlige for nøytralisering av giftige stoffer og reproduksjon av beskyttende celler - lymfocytter. Men sentrene umiddelbart etter fødselen er inaktive, det vil si at de ikke kan utføre sin funksjon.

Så snart barnet er født, hopper horder av bakterier straks inn i kroppen. Som respons på mikrobiell aggresjon, begynner modningen av lymfoidvevet i svelget. Prosessen med å "lære" av follikler av deres beskyttende funksjon tar fra seks måneder til et år. Hvorfor er det viktig å vite? Fordi tidspunktet for dannelsen av mandlene avhenger av tidspunktet for modning av folliklene. Det faktum at i første halvdel av babyens liv har disse strukturer i svelget ikke et spedbarn indikerer at sår hals hos barn under ett år gammel er et sjeldent trykkfenomen, og opptil seks måneder oppstår denne sykdommen nesten aldri!

Hos babyer i andre halvdel av året, betennelse av mandler forårsaket av bakterier kan allerede bli observert - men svært sjelden! Snakker om en slik sykdom som vondt i et barn, den berømte barnelege E.O. Komarovsky, bemerker at betennelse i svelget i et barn i det første år av livet i de fleste tilfeller er forbundet med virusinfeksjoner.

2 år er alderen når en sår hals er mer vanlig hos et barn enn hos spedbarn. Men selv i denne alderen er tonsilbetennelse forårsaket av streptokokker blitt mye mindre vanlig enn virus. Ifølge professor T.I. Garashchenko (Federal Research Clinical Center for Otorhinolaryngology, FMBA Russia), akutt tonsillitt (betennelse i mandlene) hos barn under 3 år, skyldes som regel en virusinfeksjon. I tillegg er sykdommer i den betinget patogene floraen (mykoplasma, klamydia), det vil si de mikrober som lever i de fleste mennesker uten noen manifestasjon av seg selv, og aktiveres med nedsatt immunitet, kan forårsake sykdommer i halsen i en tidlig alder. De blir årsak til betennelse i hver tiende baby.

Samtidig, hvis purulent tonsillitt forekommer hos et barn i alderen 3 og tidligere, er sykdommen ofte alvorligere enn hos eldre barn og voksne. Dette skyldes de strukturelle egenskapene til mandlene i denne alderen - de er gjennomsyret av smale, forgreninger, dype lakuner, der det er gunstigste forhold for reproduksjon av bakterier.

Etter hvert som barnet vokser og sin sosiale aktivitet øker, øker antall follikler i mandlene. Hos barn i alderen 5-7 år observeres ofte såkalt aldersrelatert hypertrofi (økning i størrelse) av mandlene. Dette er knyttet til en økning i smittsomme belastningen på kroppen på grunn av hyppig kontakt med andre barn, og med et stort antall forebyggende vaksinasjoner. "Voksen" krav begynner å bli pålagt immunitet, som det reagerer ved å øke volumet av lymfoid vev. I en alder av 5-6 år er sår hals i et barn svært vanlig: en periode med økt forekomst hos barn varer opptil 7-8 år

Etter at barnet når 8-10 år begynner størrelsen på mandlene gradvis å synke (den såkalte aldersinvolveringen), mens lymfoidvevet begynner å bli erstattet av bindemiddel, men forsvinner ikke helt. Symptomer på angina hos ungdom er mindre vanlige enn hos barn i grunnskolealderen.

Typer av angina hos barn

Hva er en sår hals hos barn? Offisielt, i medisin, gjøres denne diagnosen kun i tilfeller når det gjelder akutt betennelse i mandlene forårsaket av bakterier (oftest streptokokker). Samtidig kommer denne diagnosen ofte fra foreldrene ved minste barns klage om sår hals.

Det finnes andre klassifikasjoner der angina kalles sykdommer forårsaket av andre patogener: detaljert informasjon om dette finnes her.

viral

Når det kommer til en slik sykdom som viral tonsillitt hos barn og behandling, forklarer Dr. Komarovsky at i dette tilfellet er det mer korrekt å snakke om akutt tonsillitt, som oppsto mot bakgrunnen av en respiratorisk virusinfeksjon. Det er virusene som forårsaker betennelse i mandlene, som kan forekomme opptil 5-6 ganger i året.

Derfor, vurderer en slik sykdom som viral tonsillitt hos barn, dets symptomer og behandling, vi vil kalle det "angina" bare betinget. Så, hvordan skiller du betennelse i halsen, som har en viral natur, fra prosessen forårsaket av streptokokker? Først og fremst, det faktum at med andre ARVI enn betennelse i halsen, vil andre symptomer bli observert. Dette kan være neseforstyrrelser, rødhet i øynene (konjunktivitt), hoste. Mens streptokokklesjoner av mandlene er de viktigste manifestasjonene som er forbundet med halsen: alvorlig smerte, vanskeligheter med å svelge. Også, feber og hodepine blir observert.

Behandling av viral angina hos barn er laget i samsvar med de grunnleggende prinsippene for behandling av SARS. Ifølge barnelege E.O. Komarovsky, hovedmålet for alle aktiviteter i behandling av respiratoriske virusinfeksjoner er å forhindre fortykkelse og tørking av slim i alle deler av luftveiene (i nesehulen, i halsen, i nedre seksjoner). Fordi det er slim som inneholder stoffer som bidrar til å ødelegge virus og hindre penetrasjon av nye mikrober i slimhinnen. Når slimet tørker og danner skorpe - og dette skyldes mangel på fuktighet både i miljøet og i kroppen - blir det et næringsmedium for reproduksjon av virus og bakterier.

Så hvordan å behandle en viral sår hals i et barn? Først og fremst er det nødvendig å skape et gunstig mikroklima i rommet hvor pasienten befinner seg, kjølig (til 18-20 ° C) og luftfuktighet (50-70%). Drikk rikelig med vann for å hindre at slimet tørker på mandler og dehydrering. Hvis sykdommen er ledsaget av forkjølelse, er det svært nyttig å sette salt i nesen (1 h / l salt per 1 liter vann). Mer informasjon om terapeutiske tiltak ved respiratoriske virusinfeksjoner hos barn finnes her.

Med en sykdom som viral tonsillitt hos barn, er behandlingen først og fremst rettet mot å ødelegge virus, men ved å skape gunstige forhold for kampen mot patogener i barnets kropp selv.

Som regel forsvinner symptomene på viral angina hos barn sammen med andre tegn på ARVI 5-7 dager etter sykdomsutbruddet. Dette er tiden det tar immunitet for å takle en virusinfeksjon. Riktig behandling vil bidra til å lindre barnets tilstand og unngå komplikasjoner, inntreden av en bakteriell infeksjon.

Prescribing antibiotika for betennelse som er viral hjelper ikke raskere utvinning. Videre kan ubegrenset antibiotikabehandling forårsake allergiske reaksjoner og utvikling av bakteriell motstand mot de brukte legemidlene.

I tillegg til ovennevnte metoder kan du iverksette tiltak for å maksimere mobiliseringen av kroppens forsvar, for å fjerne faktorer som hemmer helingsprosessen. En av måtene å redusere den giftige belastningen på kroppen, forbedre funksjonen av lymfesystemet (hvor immunitetskvaliteten er direkte avhengig) er utnevnelsen av et terapeutisk proteinfritt kosthold for sykdommens periode. Overdreven protein overbelaster lymfekreft og organer av utskillelse (nyre, lever). Derfor forblir giftige stoffer som er dannet i overflødig under viral infeksjon, samt ødeleggelse av døde celler, i kroppen, forgiftet det. Restriksjonen av proteiner i sykdomsperioden har en gunstig effekt på forsvarsmekanismer.

Vibroakustisk terapi er også en effektiv og sikker metode som lar deg mobilisere alle kreftene i kroppen for å bekjempe en virusinfeksjon. Backing med ARVI bidrar til å øke reserven av lymfe, forbedre funksjonen av leveren, nyrene, styrke lokal og generell immunitet.

Herpes ondt i halsen: symptomer og behandling

Når vi hører om en sykdom som herpes sår hals i et barn (også kalt herpes sår), virker det ofte for oss at denne sykdommen er forbundet med herpesviruset. Faktisk er årsaken til betennelse i mandlene i dette tilfellet enterovirus.

Disse patogenene kommer oftest inn i kroppen med mat, selv om det også er en luftbåren infeksjonsrute (det vil si sammen med innåndingsluften) og kontakt-innenlands (gjennom infiserte objekter). Overfloden av infeksjonsruter gjør sannsynligheten for infeksjon svært høy: en enterovirusinfeksjon er ekstremt vanlig. Herpes ondt i halsen er mer vanlig mellom 7 og 10 år. I en voksen er sykdommen vanligvis et tegn på svekket immunitet.

Med en sykdom som herpes ondt i halsen, kan barns symptomer varieres - de er avhengige av egenskapene til enteroviruset som forårsaket sykdommen. Som regel begynner sykdommen med en temperaturstigning til 38-39 ° C.

På mandlene, i munnhulen, på den myke ganen, på tungen, på kinnets slimhinne, blir små vesikler og sårdannelser dannet, som deretter kan bli hvitaktig (og ligner avsetninger under purulent prosess). Det er også vondt i halsen, verre ved svelging.

Hvordan skille en sykdom som herpesisk sår hals i et barn fra en bakteriell tonsil lesjon forårsaket av streptokokker? Først og fremst, det faktum at under en enterovirusinfeksjon påvirker ikke bare mandlene, men også de omkringliggende vevene: vesikler, sår finnes på tungen, myk gane, slimhinnen i kinnene. Mens det er i betennelsesprosessen forbundet med bakterier, er bare mandlene involvert.

I tillegg, under enterovirusinfeksjon, kan slimhinnene i øynene (med utvikling av konjunktivitt), nesehulen (med utvikling av rhinitt) og nedre luftveier være involvert i inflammatoriske prosesser. Tarmene er ofte påvirket, noe som fører til magesmerter og diaré, muskel smerte kan oppstå.

Med en sykdom som herpes ondt i halsen, er behandlingen bygget i henhold til en ordning som er vanlig for behandling av alle respiratoriske virusinfeksjoner. Nemlig opprettelsen av et gunstig mikroklima i rommet hvor barnet befinner seg, luftfuktighet og avkjøling, innstrømning av saltvann i nesen og rikelig drikking.

Dr. Komarovsky, som snakker om behandling av herpes angina hos barn, anbefaler å være oppmerksom på først og fremst behovet for å forhindre dehydrering. Den høye temperaturkarakteristikken ved denne sykdommen fører til intens svette og tap av væske. Samtidig får alvorlig smerte ved svelging ofte barn til å nekte å ta væske.

Derfor, ifølge legen, innebærer behandlingen av en slik sykdom som herpes tonsillitt hos barn den obligatoriske tilførsel av barnets kropp med væske. Evgeny Olegovich mener at i en slik situasjon vil selv bruk av sukkerholdige karbonerte drikker være tryggere enn en fullstendig avvisning av drikking. Det er bare viktig at væsken er best, best av alt, ved romtemperatur.

sopp

Svimmelhet i halsen hos barn er betennelse i mandlene, som oftest er forårsaket av Candida. Disse mikroorganismer er konstante menneskelige følgesvenner, de er tilstede i kroppen til de fleste. Imidlertid begynner de å være aktive og forårsake sykdommer i en situasjon der generell og lokal immunitet er redusert.

Hos voksne er candidiasis (spesielt når sopp infiserer indre organer) ofte et tegn på alvorlig immunsvikt, særlig det er en av manifestasjonene av aids. Hos små barn forekommer slimlaget av slimhinner ved sopp av slekten Candida ofte, noe som er forbundet med umodenhet av lokal immunitet på slimhinnene. Det er svampen som ofte skyldes angina i et ett år gammelt barn. Hos mennesker kalles mucosal candidiasis trøst, som regel påvirker den munnslimhinnen, mandler, tarmene.

Hva er tegn på sår i barn i en situasjon der betennelse skyldes sopp? Svært ofte fortsetter sykdommen uten uttalt generelle symptomer, men i alvorlige tilfeller kan man se en høy feber og generell svakhet. Hovedkriteriet for diagnose er plakk på mandlene - hvitt eller gulaktig, som er karakterisert som "osteaktig".

I motsetning til betennelse forårsaket av streptokokker, er plakk ikke bare plassert på mandlene, men også på de omkringliggende vevene. I denne situasjonen har barnet samtidig angina og stomatitt (betennelse i munnslimhinnen). Svelging smerte er vanligvis ikke så alvorlig som med en bakteriell eller virusinfeksjon.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle soppmangelbetennelse hos barn, er antibiotikabehandling, hormonbehandling, en genetisk predisponering for soppinfeksjoner og medfødte immunsviktstilstander.

Ifølge barnelege E.O. Komarovsky, soppbetennelse i spedbarn er ofte forbundet med et uønsket mikroklima i rommet hvor barnet er. Nemlig - med utilstrekkelig fuktighet i innåndet luft. Faktum er at slimhinnene i munnen, mandler er dekket av mucus, som har beskyttende egenskaper. I tillegg inneholder spytt komponenter som bidrar til å hemme veksten av sopp. Når barnet stadig puster tørrluft, forbruker ikke nok væske, tørker slimet ut og blir mediet der soppene begynner å proliferere aktivt. Spyttet tykker også og kan ikke fullt ut demonstrere dets beskyttende egenskaper.

Derfor er den viktigste faktoren som bidrar til å kvitte seg med soppinfeksjonen på slimhinnene, fuktiggjort luften i rommet og gir barnet rikelig med å drikke. I tillegg anbefales det å begrense forbruket av søtsaker (sukker bidrar til vekst av sopp) og til spedbarn - opphør av konstant fôring, det vil si denne tilnærming til fôring når barnet hele tiden "henger" på mors bryst og spiser når som helst. Fortsatt kontakt med sukker i morsmelk skaper et gunstig miljø for utvikling av candidiasis.

I noen tilfeller, når et barn har ondt i halsen forårsaket av sopp, kan det være nødvendig å foreskrive antifungal stoffer. Det er ikke nødvendig å gi barnemedisinen alene, bare legen kan velge riktig medisinering. Også, hvis sykdommen gjentas ofte, vil legen planlegge en undersøkelse som vil bidra til å bestemme årsaken til sykdommen.

Mononukleoznaya

Infektiøs mononukleose er en sykdom som skyldes Epstein-Barr-viruset som tilhører herpesvirusgruppen (infeksjonell mononukleose kalles også Epstein-Barr-sykdommen). I denne sykdommen påvirker patogen organene i lymfesystemet, inkludert mandlene. Svært ofte går sykdommen nesten ubemerket. Ifølge L.S. Osipova (National Medical Academy of Postgraduate Education oppkalt etter PL Shupyk Department of Clinical, Laboratory Immunology and Allergology) om lag 50% av barna i en alder av fem er allerede smittet med dette viruset. Imidlertid er foreldrene deres ikke engang klar over dette, siden det ikke var noen symptomer på sykdommen.

I hvilke tilfeller vil sykdommen manifestere seg tydelig? I en situasjon hvor kroppen møtes med et stort antall virus (infeksjon oppstår av luftbårne dråper), eller hvis immunforsvaret svekkes. I dette tilfellet vil vise tegn til tap lymfevev - forstørrede lymfeknuter og milt, lever lidelse (i biokjemisk analyse av blod øker innholdet av de såkalte leverenzymer).

Tapetavfallet hos barn fører til utvikling av en sykdom som mononukleose angina. Symptomene til sykdommen er svært lik betennelsen i mandlene forårsaket av streptokokker: høy feber, ondt i halsen, alvorlig generell tilstand, raser på mandlene (de kan likne purulent plugger eller difteri-filmer), hovne lymfeknuter.

Hvordan skiller du hos barn sykdommen forårsaket av Epstein-Barr-viruset fra en sykdom som purulent tonsillitt? Først og fremst er betennelse i halsen med smittsom mononukleose nesten alltid ledsaget av andre symptomer - rennende nese, hoste, fotofobi (viruset kan påvirke øyeslimhinnen med utvikling av konjunktivitt).

En lege som undersøker et barn vil være oppmerksom på en økning i størrelsen på milten og lymfeknutene (ikke bare i nakken, men også i andre områder), så vel som i leveren - dette er viktige symptomer hos barn med ondt i halsen forbundet med mononukleoseinfeksjon. Laboratorietester kan bidra til å fordømme tvil - i Epstein-Barr-sykdommen, karakteristiske celler - detekteres mononukleære celler i den generelle blodprøven. Dette er en type lymfocytter - monocytter, modifisert av viruset. Det totale antall leukocytter i sykdommen er redusert.

Mer informasjon om funksjonene til angina med mononukleose, kan du lese i denne artikkelen. Vi vil snakke om noen av nyanser som er viktige for foreldrene å vite. Som ved enhver virussykdom, er det ikke angitt antibiotika ved infeksiøs mononukleose. Videre ifølge den kjente barnelege E.O. Komarovsky, tar noen av de populære penicillin antibiotika for denne sykdommen fører til utslett som sprer seg over hele kroppen. Utviklingsmekanismen for denne komplikasjonen er fortsatt uklar, utslettene kan vare fra flere uker til flere måneder.

Hvordan behandle angina hos barn hvis forekomsten er forbundet med mononukleoseinfeksjon? Evgeny Olegovich Komarovsky forklarer at det for øyeblikket ikke finnes narkotika som kan spesifikt ødelegge viruset som er ansvarlig for utviklingen av sykdommen. Derfor er det viktigste den såkalte symptomatiske behandlingen. Det vil si at hvis en ondt i halsen gjør vondt, lyser vi barnets tilstand med rikelig drikking, hvis en forkjølelse er urolig - vi begraver saltvann i nesen, ved høy temperatur som påvirker barnets velvære, gir vi antipyretiske legemidler. Og selvfølgelig danner vi i rommet der det er et sykt, gunstig mikroklima - luften skal være kjølig og fuktig.

Mononucleosis virus infiserer leukocytter - blodceller som har beskyttende funksjoner. Derfor fører sykdommen til en reduksjon i immuniteten, det er økt følsomhet for infeksjoner. I denne forbindelse, selv etter at symptomene forsvinner, anbefales det ikke å sende barnet til barnehage eller skole før mononukleære celler forsvinner fra blodet og antall leukocytter ikke vender tilbake til det normale.

Også ifølge E.O. Komarovsky, det er ofte andre effekter av angina hos barn forbundet med mononukleose, for eksempel utviklingen av kronisk utmattelsessyndrom. I flere måneder kan barnet være sløv, døsig, apatisk. I denne situasjonen anbefales det ikke å utføre noen spesiell behandling - det er viktig å slappe av mer, besøke utendørs oftere, lage hjemme et komfortabelt mikroklima for barnet, og sørg for riktig ernæring og drikking.

Ved behandling og forebygging av angina forårsaket av Epstein-Barr-viruset, bør det tas særlig hensyn til ressursstøtten til kroppen. Et utilstrekkelig nivå av mikrovibrasjon fører til brudd på bruken av døde celler, mens forfallsprodukter og giftige stoffer begynner å samle seg i lymfesystemet, leveren overbelastes, og den deltar aktivt i nøytralisering av skadelige produkter. Men det er lymfesystemet og leveren (sammen med milten) som er hovedmålene for Epstein-Barr-virus. Derfor øker deres opprinnelige negative tilstand betydelig risikoen for å bli syk når de møter denne infeksjonen.

I denne forbindelse, i tilfælde av ondt i halsen på grunn av mononukleose-infeksjon, kan vibroakustisk terapi gi alvorlig støtte. Denne teknikken bidrar til å "avlaste" lymfesystemet og organene for utskillelse, skape gunstige betingelser for utskillelse av nedbrytningsprodukter, aktiverer gjenopprettingsprosesser. Også under sykdom anbefales restriksjon av proteinprodukter, hvorav overskudd i mat har også en negativ effekt på lymfesystemet og organene for utskillelse.

Purulent tonsillitt hos barn: symptomer og behandling

Purulent eller bakteriell sår i halsen er en akutt betennelse i mandlene forårsaket av bakterier. Den vanligste årsaken til sykdommen er streptokokker (ifølge Dr. EO Komarovsky, i 80% av tilfellene er streptokokker vist i syke, i 10% - stafylokokker, i de resterende 10% er det en blandet infeksjon - stafylokokker og streptokokker). Streptococcus er en mikroorganisme som forårsaker mange sykdommer. Han er årsaken til skarlagensfeber, erysipelas, det kan påvirke nyrene, hjertet og andre organer.

Faktisk er en sår hals i et barn nettopp en sår hals forårsaket av bakterier, og oftest streptokokker. I andre tilfeller snakker leger om akutt tonsillitt, hvis årsak kan være virus, sopp, representanter for betinget patogen flora, for eksempel klamydia, mykoplasma etc.

Som nevnt ovenfor, er det vondt i barn under ett år, og opptil 6 måneder er nesten aldri funnet, siden mandlene ennå ikke har blitt dannet. I denne alderen er inflammatoriske prosesser i halsen nesten alltid forårsaket av virusinfeksjoner.

Jo eldre barnet blir, jo høyere er risikoen for å utvikle sykdommen. Oftest forekommer struptokoks ondt i hals hos barn i alderen 5-8 år. Ifølge professor T.I. Garashchenko (føderal forskning og klinisk senter for otorhinolaryngology, FMBA i Russland) forårsaker opptil 75% av sår i barn i eldre førskole og skolealder. Etter hvert som volumet av lymfoidvev av mandlene minker (og dette skjer før ungdomsår og ungdomsår), reduseres frekvensen av bakterielle inflammatoriske prosesser i dem.

Hvordan går streptokokker inn i et barns kropp? Mikrobeen overføres på forskjellige måter, oftest oppstår infeksjonen gjennom luftbårne dråper når de kommuniserer med en syke eller bærer. Samtidig lever streptokokker i de fleste mennesker, og viser seg ikke - for øyeblikket eller aldri i det hele tatt. Dr. Komarovsky, snakke om årsakene til en sykdom som sår hals hos barn, forklarer at de innfødte streptokokkinfeksjoner er opp til 30% av den voksne befolkningen, og barna er tallet enda høyere. Hvorfor er det at i noen barn er mikroben i kroppen uten å vise seg selv, og i andre blir det årsaken til sykdommens utvikling?

Det skjer at årsaken til utviklingen av sykdommen blir kontakt med et stort antall mikrober, ellers et møte med bakterier med økt aggressivitet (i medisin er denne egenskapen av mikroorganismer kalt høy virulens). Imidlertid utvikler sykdommen i de fleste tilfeller hvis det er predisponerende faktorer.

Predisponerende faktorer

I naturen er mandlene designet for å beskytte kroppen mot invasjon av infeksjon. Derfor er det i dette området at det finnes et helt system med beskyttende faktorer som utgjør lokal immunitet. En av de høyborgene som sikrer full drift av lokal immunitet er lymfesystemet.

Mandlene er organer i lymfesystemet. Når mikrober kommer på dem (sammen med luft eller mat), starter systemet for nøytralisering. Under påvirkning av stoffer som er inneholdt i slim som dekker overflaten av mandlene, beskyttende celler som produseres i visse deler av mandlene - folliklene - ødeleggelsen av skadelige mikroorganismer. Da blir de utnyttet - de går inn i lymfesystemet og elimineres fra kroppen.

I en situasjon der arbeidet i lymfesystemet er svekket, oppstår akkumulering av skadede celler. En sunn celle er et høydepunkt i immunsystemet, mens en skadet dødcelle er et avlsmiljø for bakterier. Jo mer skadede celler i mandlene, desto større er sannsynligheten for å utvikle sykdommen når den møter en infeksjon.

Hvilke faktorer påvirker lymfesystemet og påvirker utviklingen av angina?

• Hypodynami eller mangel på motoraktivitet. Et barn som tilbringer mye tid på å se på TV eller en datamaskin går litt, sitter for leksjoner i lang tid (når det gjelder skolebarn) lider av mangel på muskelcelle-mikrovibreringer. Og dette er den viktigste ressursen som sikrer full funksjon av lymfesystemet.
• Overflødig protein i mat, overbelastning av lymfesystemet og organer av utskillelse (lever, nyrer)
• Hyppig stress, søvnmangel (dette gjelder spesielt når det gjelder eldre barn, ungdom).
• Uønsket mikroklima i rommet hvor barnet befinner seg, tørr luft. Det er en fortykning av slim som dekker mandlene, og svekkelsen av dets beskyttende egenskaper. Metabolske prosesser i slimhinnen er forstyrret, på grunn av hvilke cellene er skadet og dør.
• Tilstedeværelsen av kilder til kronisk infeksjon i nasopharynx. Dette kan være en carious tann, adenoider, kronisk bihulebetennelse, etc.
• Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner der immunsystemet er svekket av kampen mot allergener.
• Røyking er både en aktiv (hyppig faktor når det gjelder ungdom) og passiv.

På grunn av årsakene til angina hos barn kan det sies at sykdommen utvikles som følge av infeksjon med streptokokkinfeksjon (eller aktivering av streptokokker som allerede finnes i kroppen) mot bakgrunnen av svekket lokal immunitet og forstyrrelser i lymfesystemet.

Ofte blir impotansen til utvikling av streptokokkinfeksjon, som allerede er i kroppen, hypotermi - generell eller lokal. Det er hyppige situasjoner når de første tegn på ondt i halsen oppstår etter at et barn i den varme sesongen har svelget kaldt vann. Som et resultat er lokal immunitet redusert og forholdene for betennelse oppstår. Generell hypotermi er en av grunnene til at økningen i sykelighet hos barn blir observert i løpet av den kalde årstiden - fra oktober til mars.

Symptomer på purulent tonsillitt

Betennelse av mandlene, forårsaket av streptokokkinfeksjon, begynner alltid akutt, det vil si symptomene vises raskt og vises sterkt - i motsetning til ARVI, der det vanligvis er en gradvis økning i tegn på sykdommen. Her, etter møtet med infeksjonen - og inkubasjonsperioden for tonsillitt hos barn er fra 10 timer til 2-3 dager - barnets trivsel forverres og det er tegn på sykdommen.

Hva er symptomene på angina i et barn? Hovedtegnene for å mistenke bakteriell betennelse i mandlene er alvorlig sår hals, høy feber, hodepine og økning i livmorhalsk lymfeknuter.

Med tanke på symptomene på en sykdom som en sår hals i et barn, sier Dr. Komarovsky at hvis det er en kombinasjon av symptomer som sår hals og rennende nese, kan du trygt forbli hjemme, puste inn kald fuktig luft og drikke te. Fordi vi snakker om betennelse forårsaket av virus.

Hvis barnet har alvorlig smerte i halsen og feber, og det er ingen rennende nese og hoste, bør du umiddelbart løpe til legen, siden prosessen i mandlene er mest sannsynlig forbundet med en bakteriell infeksjon. I denne situasjonen er det legen som må bestemme den beste behandlingen for ondt i barnet ditt.

Generelt, med en sykdom som tonsillitt, hos barn, er symptomene lik de hos voksne. Les mer om dem i denne artikkelen. Men samtidig har sykdomsforløpet i barndommen sine egne nyanser. Spesielt i barndommen dominerer de generelle symptomene på sykdommen ofte over lokale.

Dermed kan temperaturen på sår i barn, spesielt i yngre alder, være høyere enn hos voksne: det når ofte 39 grader eller mer. Dette skyldes ufullkommenheten til mekanismer for termoregulering (prosesser som sikrer en tilstrekkelig økning i kroppstemperaturen som et middel til å bekjempe invasjonen av infeksjon), samt immaturiteten til immunsystemet.

Noen ganger hos barn med halsont, er det et slikt symptom som oppkast. Dette kan være en reaksjon på økt innhold av giftige stoffer i barnets kropp. I tillegg reagerer noen barn, spesielt små barn, med oppkast til en betydelig økning i kroppstemperaturen. Dette er en manifestasjon av den såkalte meningismen, det vil si reaksjonen av membranene i hjernen til overoppheting. Av samme grunn kan et barn utvikle anfall.

Ofte, i tilfælde av ondt i halsen, kan et barn oppleve et symptom som diaré (diaré), utseende av smerte i magen. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen er også forbundet med forgiftning av kroppen med giftige stoffer i bakterier.

Noen ganger klager foreldre på at et barn snurrer på halsont. Utseendet til et slikt symptom som snorking i den inflammatoriske prosessen i halsen, observeres oftest hos barn opptil 2-3 år. Dette skyldes funksjonen i strupehinnen hos barn: den er lav, har en skarp vinkel. Derfor, selv en liten økning i mandlene (og under betennelse, kan størrelsen øke ganske betydelig) gjør det vanskelig for luften å passere til nedre luftveier.

Typer av purulent tonsillitt

Med en sykdom som sår hals, er symptomene hos barn i stor grad avhengig av sykdomsformen. Den overfladiske prosessen, som bare påvirker slimhinnen, vil fortsette enklere enn betennelsen, noe som gir et purulent depositum i folliklene og lacunae.

På samme måte som hos voksne, kan en sår hals hos barn være katarral, follikulær og lacunar.

bluetongue

Katarrals ondt i halsen, dets symptomer og behandling bestemmes av dybden av patogenes penetrasjon i munnhinnen i mandlene. Purulente innskudd i folliklene og lacunae i denne formen observeres ikke.

Hvordan begynner angina hos barn når det gjelder katarreform? Det er en følelse av ondt i halsen, så smerter ved svelging. Vanlige symptomer forbundet med penetrasjon av toksiner (giftstoffer) i kroppen - hodepine, svakhet - er vanligvis ikke så uttalt som med follikulære og lacunarformer. Temperaturen er oftest subfebrile, det vil si at den ikke stiger over 38 grader.

Imidlertid kan sykdommen noen ganger være alvorlig, ledsaget av en betydelig temperaturstigning, alvorlig hodepine og generell svakhet. Ofte observeres slike symptomer på angina hos barn under 3 år. Dette skyldes immaturiteten til immunmekanismer, både lokale og generelle.

I tillegg kan en sår i halsen i et barn være vanskelig når det oppstår en første dysfunksjonell tilstand av lymfesystemet og organene for utskillelse. Dette kan skyldes manglende nivå av mikrovibrasjoner, et overskudd av proteiner i kosten, tilstedeværelsen av fokus på kronisk infeksjon i kroppen osv. Det vil si at lymfesystemet er overbelastet med skadelige stoffer og nedbrytningsprodukter selv før sykdommens utvikling.

I denne situasjonen vil en eventuell ekstra giftig belastning - selv med en liten involvering av tonsilsvevet i den inflammatoriske prosessen - føre til at symptomene på ondt i halsen hos barn vil bli mye mer uttalt enn i den første sunne tilstanden i lymfesystemet og organene for utskillelse.

Follikulær ondt i halsen

Follikulær tonsillitt hos barn er en betennelse i mandlene, hvor bakterier penetrerer tykkelsen av slimhinnen og smitter folliklene. Hva er follikler? Dette er strukturer av lymfesystemet som er ansvarlig for å produsere beskyttende celler som bidrar til å takle mikrober som kommer inn i kroppen.

Follikulær tonsillitt i et barn er mer alvorlig enn catarrhal. Generelle tegn er mer uttalt: sykdommen er ledsaget av en kraftig økning i temperatur opptil 39 grader og høyere, generell svakhet, hodepine, muskelsmerter kan forekomme. Lokale tegn er også mer uttalt: Barnets ondt i halsen er veldig intens, det er vanskelig å svelge. Ved undersøkelse av halsen kan man se at et prikket hvitt eller hvitt gult innskudd er funnet på de røde forstørrede mandlene. Lymfeknuter i nakke og underkjeven vinkel (submandibular) markant øke.

Jo yngre barnet, jo mer uttalt kan være de generelle tegn på sykdommen. Follikulær tonsillitt hos barn i en alder av 2 år oppstår derfor ofte med symptomer som oppkast, diaré og kramper kan noen ganger utvikle seg, spesielt mot bakgrunnen av høy temperatur.

Lacunar angina

Med en sykdom som lacunar tonsillitt, hos barn, involverer den inflammatoriske prosessen ikke bare slimhinnen og follikler (som i katarral og follikulær form), men strekker seg til lacunae. Lacunae kalles sporene der folliklene åpnes. Disse er en slags "felle" for mikrober - her sover de, blir anerkjent av folliklenees immunceller og deretter ødelagt.

Når et barn utvikler lacunar tonsillitt, blir lacunaen en beholder for infeksjon. Her snakker vi om en mer massiv skade på vevet av mandlene enn med katarrale og follikulære former. Og da vil de generelle og lokale symptomene bli mer uttalt.

Hva er tegn på angina i et barn med involvering av lacunae i den bakterielle inflammatoriske prosessen? Av de lokale symptomene er det observert alvorlig smerte i halsen - det er vanskelig for barn å svelge til og med flytende mat. Ved inspeksjon av halsen på lyse røde forstørrede mandler, er plankøyene synlige: i en uttalt prosess kan plakk dekke hele overflaten av mandlene. Imidlertid, i motsetning til lesjoner forbundet med andre faktorer, som for eksempel en soppinfeksjon, strekker plakkene seg ikke utover mandlene.

Lacunar sår hals i et barn er nesten alltid en temperatur på 39 grader eller mer, en alvorlig generell tilstand: alvorlig hodepine, vondt muskler, ledd, nedre rygg, alvorlig sløvhet og apati. Alle disse tegnene er forbundet med en høy konsentrasjon av giftige stoffer (giftstoffer) som kommer inn i lymfesystemet og blodet.

Lacunar purulent tonsillitt hos et barn i alderen 2 år og yngre er ofte ledsaget av en reaksjon fra mage-tarmkanalen (oppkast, diaré), ved høye temperaturer, anfall og bevissthetsklarhet kan oppstå. Noen ganger observeres disse symptomene hos eldre barn, spesielt i en ugunstig begynnende tilstand av lymfatiske organer og organer for utskillelse.

For enkelhets skyld er tegn på angina hos barn (avhengig av arten) oppsummert i ett bord: