Hypotermi i kroppen - symptomer, årsaker og førstehjelp for hypotermi

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg en slik tilstand av kroppen som - hypotermi, så vel som symptomer, årsaker, grader, forebygging og førstehjelp for hypotermi i kroppen. I tillegg vurderer vi hva som kan skje med en person etter hypotermi, eller rettere sagt, hvordan det kan påvirke hans helse. Så...

Hva er hypotermi?

Hypotermi i kroppen (hypotermi) er den generelle tilstanden til en person der den normale kroppstemperaturen faller til + 35 ° C og under. Hovedårsaken til hypotermi er eksponering av kroppen for kald, dvs. menneske eller dyr er i et kaldt miljø uten beskyttende utstyr, for eksempel varmt klær.

Hypotermi er karakterisert ved inhibering av normal funksjon av mange av sine systemer og organer. Ved lav og lav kroppstemperatur reduseres metabolisme, blodsirkulasjon, hjerteslag, oksygen sult av vev og så videre. Hvis prosessen med varmetap ved kroppen ikke stoppes, kan en person eller et dyr etter en tid dø.

Ofte observeres hypotermi hos små barn og eldre, for tynne eller immobiliserte mennesker. Hvis vi snakker om bestemte pasienter, er det mulig å identifisere - personer som er påvirket av alkohol eller narkotisk rus, barn og fiskere som har falt under isen, samt personer som i lett klær prøvde å bevege seg langt. Legene vitner om at hver tredje person som døde av hypotermi, var i beruset tilstand.

Det skal også bemerkes at i tillegg til hypotermi på grunn av å være i et kaldt miljø, er det også en skille mellom medisinsk hypotermi av generell og lokal natur, kunstig fremkalt. Lokal hypotermi brukes vanligvis til å behandle blødninger, traumer og inflammatoriske prosesser. Generell hypotermi i kroppen brukes til mer alvorlige formål - ved behandling av traumatisk hjerneskade og intrakranial blødning, samt i kirurgisk behandling av hjertesykdom.

Hypotermi (hypotermi) har motsatt tilstand - hypertermi, som på grunn av eksponering for varme, er preget av økning i kroppstemperatur, noe som kan forårsake varmeslag.

Hypotermi - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Symptomer på hypotermi

Hypotermi symptomer er preget av 3 grader hypotermi, som hver har sine egne tegn. Vurder graden av hypotermi mer detaljert.

1 grad av hypotermi (mild grad) - kroppstemperaturen i kroppen faller til 32-34 ° C. Ved denne temperaturen begynner huden å bli blek og gåsebud ("gåshud"), det er en chill, gjennom hvilken kroppen forsøker å opprettholde varmetap. I tillegg begynner personen å oppstå depresjon av taleapparatet - det blir vanskeligere å snakke. Blodtrykket forblir vanligvis innenfor det normale området eller øker noe. På dette stadiet er prosessen med frostbit en organisme på 1-2 grader.

2 grad av hypotermi (medium grad) - kroppstemperaturen i kroppen faller til 32-29 ° C. Huden begynner å bli blå, hjerterytmen reduseres til 50 slag per minutt. Åndedrettsvernets funksjon er hemmet. Pusten blir mer sjelden og grunne. På grunn av redusert blodsirkulasjon, mottar ikke alle systemene og organene den nødvendige mengden oksygen, og en person blir mer trøtt. På dette stadiet er det svært viktig å forhindre at personen faller i søvn siden Under søvn reduseres energiproduksjonen av kroppen betydelig, noe som i sin helhet kan provosere et enda raskere fall i kroppstemperatur og forårsake dødelig utgang. Vanligvis er 2 graden av hypotermi preget av frostbit av kroppen 1-4 grader.

3 grader av hypotermi (alvorlig) - kroppstemperaturen i kroppen faller til 29 ° C og under. Hjertefrekvensen minker til 36 slag per minutt, oksygen sult manifesteres, blodtrykksfall, en person mister ofte bevissthet eller faller inn i en dyp koma. Huden blir blåaktig i fargen, og ansikt og lemmer svulmer. Kroppen manifesterer ofte anfall, oppkast oppstår. I fravær av nødhjelp kan offeret dø raskt. I de fleste tilfeller er 3 graden av hypotermi preget av frostbit av offeret 4 grader.

Årsaker til hypotermi

Årsaker til hypotermi, eller faktorer som bidrar til hypotermi i kroppen, kan være:

Værforhold - lav eller lav omgivelsestemperatur der en person bor. Dette oppstår ofte når en person kommer i kaldt vann mens isen faller. En annen vanlig årsak til hypotermi er mangel på nødvendig mengde klær på en person med minus eller minimal positiv omgivelsestemperatur. Det er også verdt å merke seg at økt luftfuktighet og sterk vind øker hastigheten på varmetapet av kroppen.

Klær og sko. En utilstrekkelig mengde klær på en person i en kald sesong bidrar også til overkjøling av kroppen. Det skal også bemerkes at naturlige stoffer - naturlig ull, pels og bomull - holder varmen bedre, men syntetiske analoger klarer ikke bare å beskytte kroppen mot kulde, men kan også øke risikoen for frysing. Faktum er at syntetiske stoffer "puster dårlig", på grunn av hvilken fuktigheten som er dannet av kroppen, har ingen steder å fordampe, og det begynner å bidra til det akselererte tapet av varme ved kroppen. I tillegg er stramme sko eller tynne sko (mindre enn 1 cm) også en vanlig årsak til hypotermi. Husk at når sko eller klær er litt for store, er det et lag med varm luft under dem, noe som er en ekstra "vegg" mellom kropp og kulde. Og ikke glem, tette sko bidrar til utviklingen av ødem i bena med alle konsekvensene som kommer opp.

Sykdommer og patologiske forhold som kan bidra til hypotermi: alkoholisk eller narkotisk beruselse, hjertesvikt, blødning, traumatisk hjerneskade, levercirrhose, cachexia, hypothyroidism, Addison's sykdom, hypotensjon, HIV-infeksjon, kreft og andre.

Andre årsaker til hypotermi er:

  • Mangelen på bevegelse i kulde i lang tid;
  • Gå i kulde uten en lue;
  • tretthet,
  • Underernæring, kosthold (mangel på ernæring av fett, karbohydrater eller vitaminer);
  • Hold deg i konstant nervøs spenning.

Førstehjelp for hypotermi

Hjelpe med hypotermi bør gis riktig, ellers kan offerets tilstand bare forverres.

Vurder førstehjelp for hypotermi:

1. Det er nødvendig å eliminere effekten av kulde på offeret - å skjule personen fra kulde i et varmt rom, eller i det minste skjule ham på et sted der det ikke vil bli nedbør og vind.

2. Du må fjerne våte klær og forandre dem til å tørke, vikle en person i et teppe og sette i en horisontal stilling. Samtidig trenger du ikke å bryte hodet.

3. Fest en varmepute med varmt vann til brystet, eller sett inn et elektrisk teppe.

4. Hvis offeret har tegn på frostbit av ekstremiteter, er det umulig å varme dem med varmt vann. Sett på dem isolerte, rene, sterile dressinger.

5. Gi offeret en drink med varm te eller juice, i nødstilfeller med oppvarmet vann. Alkohol og kaffe til oppvarming er strengt forbudt!

6. Hvis en person ikke kan varme opp ved hjelp av metodene som er nevnt ovenfor, kan han ta et bad med varmt vann - ikke høyere enn 37-40 ° C, hvorpå han må gå igjen til sengs, overopphetes med varmeovner og vikle seg inn i et teppe. Ta et bad som et første steg i oppvarming - du kan ikke!

7. Hvis offeret er bevisstløs og hans puls ikke kan følges, begynner å utføre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Vel, hvis noen nå ringer til en ambulanse.

8. Forsikre deg om at ekteskapet hevdes i siden av emetikk, siden det er risiko for oppkast i åndedrettsorganene, og personen kan simpelthen kveles.

9. Hvis han, etter oppvarming av en skadet, utvikler kramper, taleforstyrrelse, hjertearytmier og andre unormaliteter i kroppens funksjon, må han bli tatt til en medisinsk anlegg.

Når du oppvarmer en person, må du huske en regel - du må varme opp gradvis! Etter forkjølelsen kan du ikke umiddelbart hoppe inn i en varm dusj, eller legg hendene dine under en strøm av varmt vann fra en kran. En kraftig temperaturfall fra kald til varm bidrar til kapillærskade, noe som kan forårsake indre blødninger og andre farlige komplikasjoner.

Konsekvenser av hypotermi

Overkjøling av kroppen bidrar til inhibering av immunsystemet, som er en persons beskyttende barriere mot ulike patogener - virus (influensa, parainfluenza), bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker) og andre infeksjoner. Det er nettopp fordi immunforsvaret er svekket at en person ofte blir syk med følgende sykdommer etter hypotermi:

I tillegg kan effekten av hypotermi ofte være:

  • Frostbit av ekstremiteter med alle konsekvensene;
  • Endringer i funksjonen av kardiovaskulærsystemet, hjernen;
  • Forverring av kroniske sykdommer i ulike systemer.

Forebygging av hypotermi

Forebygging av hypotermi inkluderer overholdelse av følgende regler og anbefalinger:

- Ikke drikk alkohol i kulde, kaffe, ikke røyk, noe som bare skaper en illusjon av oppvarming.

- Ikke gå i kulde eller frostsliten, sulten, etter skader eller blodtap;

- I kaldt vær, kle deg varmt, i løse klær, ikke glem å bære en lue, votter og et skjerf;

- Prøv å gi preferanse i klær til naturlige stoffer, ull;

- Skoene må være i størrelse, ikke klemme noe, med en sål - minst 1 cm;

- Yttertøy må være vanntett;

- I blått og frostfritt vær kan åpne områder av kroppen smøres med en spesiell beskyttende krem ​​eller animalsk olje (men ikke vegetabilsk!);

- Men bære tunge poser og andre byrder som klemmer fingrene og forstyrrer blodsirkulasjonen i dem;

- Ikke bruk fuktighetskrem til ansikt og hender under kaldt vær.

- Bruk ikke øredobber, ringer eller andre metallsmykker i frost vær, som de avkjøler seg raskere og overfører kaldt til kroppen;

- Så snart du føler følelsen av kulde inni deg i kaldt vær, gå til et varmt sted og bli varm;

- Hvis du har bil stanset unna et befolket område, og det er iskaldt ute, ring for hjelp, ikke forlat bilen, med mindre du blir kontaktet av en annen bil;

- På den kalde årstiden, gjemme seg fra direkte vindstrømmer;

- Hvis du er et sted langt borte fra landsbyen, er det mye snø under føttene om en snøstorm, grave i snøen, slik at du mister mindre varme;

- I kaldt vær, unngå å fuktige huden.

- Termoregulering hos barn er ennå ikke fullstendig dannet, mens hos eldre mennesker er denne funksjonen i mange tilfeller allerede opprørt, så kontroller hvor lenge disse gruppene forblir i kulde.

- Unngå å komme inn i den første isen.

- Herd kroppen din, men bare hvis du ikke har kontraindikasjoner for dette!

kroppen hypotermi

Hypotermi kroppssymptomer

Som regel oppstår overkjøling av kroppen som et resultat av et langt opphold hos en person i kulde. Ekstremt farlig i denne forbindelse, vått høstvær. I tilfelle at en del av kroppen blir utsatt for superkjøling, oppstår frostskader, dersom hele kroppen avkjøles, oppstår frysing. En person er overkjølt med høy luftfuktighet, sterk vind, noen ganger til og med ved over null temperatur. Avitaminose, overdreven drikking, faste, overarbeid, bruk av fuktige klær, overdreven svette og blodtap kan provosere denne tilstanden.

Symptomer på hypotermi inkluderer følgende forhold:

  • følelsesløp i huden, tap av følsomhet i huden, andre ubehagelige opplevelser på kroppens overflate;
  • alvorlig hud smerte etter oppvarming det;
  • forekomsten av "trench foot syndrome", manifestert i sterk frysing av beina i vått vær, med frost og høy luftfuktighet. Det kan være følelsesløp i fingrene, en sterk brennende følelse i føttene, når det går smertefulle opplevelser, følsomheten av føttene minker og blodbobler vises på dem. Gangrene kan oppstå ved sen handling.
  • hvis hypotermien har nådd en alvorlig form, er det mulig å mørkere bena på grunn av død av vev. Denne situasjonen kan føre til amputasjon av lemmer. Generell overkjøling, som regel, foregår av en styrkefølge, hvoretter huden blir synlig blek, blir rommet mellom leppene og nesen blå. I tilfelle avslag på førstehjelps offer, er de mest ubehagelige konsekvensene, inkludert død, mulige.

Årsaker til hypotermi

En organisme kan overkjøles som følge av:

  • lenge forblir i kulde i våte eller våte klær, ved omgivelsestemperatur på mindre enn ti grader;
  • bruk av for stort volum kald væske;
  • langvarig opphold i kaldt vann;
  • tar for mye mengder donorblod eller dets individuelle komponenter
  • forbli i sjokk;
  • langvarig lav temperatur.

Generell hypotermi

Ofte overgår denne tilstanden mennesker fysisk utmattet, sliten eller berøvet motoraktivitet. I tillegg kan tidligere økte luftskader bidra til generell hypotermi. Selv svømming i et kaldt reservoar om sommeren kan forårsake en betydelig overkjøling av kroppen. Avhengig av hvor lenge det var å holde seg i kaldt vann, varierer graden av overkjøling. I den generelle overkjøling av kroppen er det en feil i arbeidet i alle dets organer og systemer, og det observeres en dråpe i kroppstemperatur til et kritisk minimum.

Det er ikke vanskelig å verifisere forekomsten av en slik tilstand ved de karakteristiske eksterne egenskapene. På bakgrunn av ekstern innflytelse av krefter og spenning, observeres det blå av huden, hvoretter en økning i puls oppstår, oppstår kortpustethet, en sterk chill blir observert. I tilfelle at ingen tiltak tas, vil symptomene utvikle seg og det kan være et bevissthet i en slik situasjon. Man bør ikke ignorere symptomene på generell hypotermi i kroppen, siden virkningen kan være den mest ubehagelige, opp til og med døden.

Kronisk hypotermi

Som regel, ledsaget av et konstant opphold i lave temperaturer. Dette kan være vanlig svømming i hullet eller annen dykking. Konstant gjentatt eksponering for lave temperaturer fører til generell kjøling av kroppen. Dette gjelder ikke temperaturen i huden, men temperaturen på det indre vev, organer og muskler. For at temperaturen skal gå tilbake til sine tidligere verdier, er det nødvendig med en tidsperiode på flere dager.

Kronisk hypotermi er et fenomen, et kjennemerke for mange dykk som foregår i lang tid. Dette skyldes det faktum at i flere dagers dykk blir en person sårbar for farer som hypotermi og dekompresjonssykdom. For det første er dykkere utsatt for denne svøpet, av naturen av deres aktivitet er de tvunget til å gjøre vanlige dykk til dybden, ledsaget av et lengre opphold i kaldt vann. Det er karakteristisk at hver gjentatt dyp nedsenkning senker kroppens motstand mot hypotermi.

Kronisk hypotermi er ledsaget av apati, rask overarbeid, redusert tenkning og reaksjon.

Alvorlig hypotermi

Med en sterk superkjøling av kroppen, kjøler kroppen ned under 31 grader. Det er en avmatning av pulsen til nivået på 36 slag per minutt og under, det er en sannsynlighet for tap av bevissthet. Ofte er denne tilstanden ledsaget av oppkast og kramper. Puste bremser betydelig - ikke mer enn 4-5 ganger i løpet av et minutt. Det er en akutt mangel på oksygen i hjernen. Alvorlig hypotermi kan forårsake svært alvorlig frostbit, i en slik situasjon er akutt medisinsk behandling nødvendig, ellers kan rigor mortis og død oppstå.

I dette tilfellet er det ekstremt viktig å raskt og riktig bistå offeret for å unngå å skade ham.

Hypotermi i vann

Overkjøling av kroppen i vann er observert i ulike marineulykker og er hovedårsaken til død i det åpne hav. Den har et annet navn - "kald skade".

Følgende situasjoner er spesielt viktige for en medisinsk arbeidstaker:

  • skipsulykker
  • spyle folk overbord under stormer på det store hav;
  • Mannens fall overbord på grunn av andre grunner;
  • overturning av båter, etc.

Når et synkende skip blir forlatt, er det noen ganger ikke mulig å bruke formasjonsreduksjonen. Et visst antall besetningsmedlemmer, før hjelpen nærmer seg, må være på vannet med individuell redning.

Når man overkjøler i vann, i motsetning til virkningen av kulde på land, er det en raskere varmekilde av menneskekroppen, fordi den termiske ledningsevnen til vann er 20 ganger høyere enn luften, og varmekapasiteten er 4 ganger høyere. Hastigheten som en person avkjøles i vann er direkte avhengig av vanntemperaturen, redningsmiddelet og klærne til personen. De mest alvorlige superkjølingstilstandene kan oppnås ved vanntemperaturer på 0-10 grader.

Som et resultat av hypotermi, kan det oppstå en refleks av trigeminusnervenes ende, som følge av hvilken koordinasjonsforstyrrelse oppstår, observeres feil i respiratoriske systemet. Fra akutt kaldt sjokk oppstår tap av bevissthet, som ofte fører til drukning og død. Selv om sjokkstatus ikke oppstår, oppstår uansett, før eller senere et bevissthetstab, og personen dør - alt avhenger av temperaturen på vannet.

Superkjøling i vann er delt inn i to trinn:

  1. Slipp i kroppstemperaturen.
  2. Komplikasjoner forårsaket av hypotermi.

Førstehjelp for hypotermi

I tilfelle av hypotermi, bør du først og fremst stoppe effekten av forkjølelse på personen. Etter dette:

  • hvis det er tegn på hypotermi i offeret, er det nødvendig å varme det ved å plassere det i et varmt rom, og du bør redde det fra kalde klær og sko så snart som mulig;
  • i tilfelle at en person har frost på fingrene og tærne, gni dem med et serviett som er fuktet i alkohol;
  • etter det er det nødvendig å finne de delene av kroppen som har vært mest frostbit i varmt vann. I dette tilfellet bør temperaturen på vannet gradvis økes, og varigheten av en slik prosedyre bør ikke overstige tretti minutter;
  • Før gjenoppretting av følsomhet er det nødvendig å gni de frostbitte delene av kroppen med et serviett;
  • krever påføring av en steril tørr dressing på de berørte områdene i huden, hvoretter offeret må forsiktig pakkes inn i tepper;
  • berørte områder av kroppen bør immobiliseres for å unngå blødning;
  • offeret må være full melk eller te. Varminntakets varme bidrar til rask gjenoppretting av normal blodsirkulasjon og kompenserer for mangel på varme i kroppen;
  • hvis offeret er bevisstløs, i fravær av en puls, bør han få kunstig åndedrett og om nødvendig en hjertemassasje.

Når hypotermi er offeret strengt forbudt:

  • drikke alkohol;
  • være aktiv
  • å bruke varme retter til oppvarming;
  • ta et bad eller en varm dusj.

Etter at førstehjelpen er gitt, må du umiddelbart ta offeret til et medisinsk anlegg. Hypotermi er full av konsekvenser som bare en lege kan forutse og eliminere.

Hypotermi kroppsbehandling

Behandling med hypotermi utføres i flere stadier:

  • Først og fremst bør førstehjelp gis til offeret;
  • offeret må beskyttes mot eksponering for kaldt;
  • i spesielt vanskelige tilfeller er det nødvendig å tvinge lungene med tvang;
  • Ved generell hypotermi er det nødvendig å administrere de berørte vasodilatormedisinene som kan lindre symptomene;
  • varme opp ekstern og intern er nødvendig;
  • Innånding med oppvarmet oksygen bør utføres;
  • i spesielt vanskelige tilfeller bør en foroppvarmet løsning injiseres i venen;
  • i tilfelle den siste graden av generell hypotermi forekommer, bør gastrisk og blære vanning utføres.

Forvarme personen, du må gå inn i blodårene glukose, mezaton, Korglikon. Hvis det er alvorlige tilfeller, er det nødvendig å installere en dropper ved bruk av natriumkloridoppløsning. Du kan subkutant injisere en løsning av promedol, cordiamin, intramuskulær pipolfen, difenhydramin. For å unngå infeksjon er det nødvendig å bruke medisiner med antibakteriell karakter og sulfonamider.

Hypotermi effekter

På grunn av langvarig eksponering for kulde eller vann kan det oppstå hypotermi. Det er full av forkjølelse, bronkitt, bihulebetennelse, tonsillitt. Det kan være betennelse i urinveiene, problemer med nervesystemet, frostbit, opphør av kardial aktivitet. Det er tre stadier av å redusere temperaturen i hele kroppen på grunn av hypotermi:

  • lett - det er en nedgang i temperaturen i menneskekroppen til nivået 31-34 grader;
  • medium - kroppen kjøler ned til 28-31 grader;
  • alvorlig - kroppen kjøler under 28 grader.

I sistnevnte tilfelle dør en person ofte fra hjertestans og som følge av hypotermi.

Forebygging av hypotermi

For å beskytte kroppen på en pålitelig måte mot hypotermi, er det ikke nødvendig å holde seg lenge ute i kaldt vær, spesielt hvis luftfuktigheten er forhøyet. Det er nødvendig å gi boliger til personer som ikke har det, for å hjelpe mennesker som har mistet bevisstheten om vinteren på gata. Vi må ikke glemme alkohol, noe som øker risikoen for hypotermi i kaldt vær. Som et middel til å utvide blodkar bidrar det til å øke blodstrømmen til ekstremiteter og hud, og derved skape en illusjon av varmestrømmen, til tross for at varmen er tapt.

En svært viktig faktor i forebygging av hypotermi er riktig valg av klær og utstyr. Materialer basert på syntet og ull i denne sammenheng er å foretrekke for bomull, da de er overlegne når det gjelder å gi termisk isolasjon, både i tørr tilstand og i det våte.

Symptomer på hypotermi, førstehjelp og behandlingsmetoder

Overkjøling av kroppen er en nedgang i en persons kroppstemperatur på grunn av effekten av lave temperaturer. Den eneste grunnen til dette fenomenet er et langt opphold i kulde uten ytterligere beskyttelsesmidler, det vil si i upassende klær. For det første er endringer i kroppen reversible, og alle prosesser vender tilbake til det normale når de slippes ut i et varmt rom. Imidlertid er sjansene for full utvinning avhengig av tiden som er brukt i kulde. I siste etapper kan det ikke være mulig å øke temperaturen.

Hva er hypotermi

Hypotermi (hypotermi) er kroppens respons på kulde. Det er visse mekanismer for termoregulering, som er ansvarlige for å opprettholde normal kroppstemperatur. Hvis du er i kulde i kort tid, vises en muskel tremor - en måte å generere endogen varme og ikke å overkjøle. Så reduseres mengden av metabolske prosesser, og vitale organer begynner å fryse, spesielt kardiovaskulærsystemet. Stoffer mottar ikke oksygen, en person føler seg trøtt og fryser.

Årsaker og symptomer

Frysning er resultatet av eksponering for lave temperaturer. Risikoen for overkjøling av kroppen er hos alle som bruker lang tid i kulde. Det er imidlertid flere faktorer som øker sjansene for frysing:

  • upassende klær som ikke beholder kroppsvarme;
  • stramme og ikke varme sko;
  • lav kroppsvekt - kroppen bruker energien fra behandling av fettvev for å opprettholde temperaturen;
  • hjertesykdommer og blodkar;
  • ubalansert og lavt kalori diett;
  • arbeid.

Barn og eldre er mer sannsynlig å lide av kjøling. Deres vaskulære system er enten underutviklet eller de har allerede kroniske sykdommer.

I en voksen er kroppen bedre i stand til å kompensere for temperaturvariasjoner, slik at det kan være lengre i kulde på bekostning av egne reserver.

De første symptomene på hypotermi er tretthet og døsighet. Det kan være tegn på frostbit av ekstremiteter og visse deler av kroppen. I fremtiden blir de forbedret, og behandling er bare mulig hvis rettidig førstehjelp.

Klassifisering og scene

Tegn på hypotermi utvikler seg gradvis. I begynnelsen påvirker kulden kun perifere deler av kroppen (lemmer, ører), så sprer den seg til dypere vev og indre organer. Graden av frysing av organismen vil også bestemme symptomene som det manifesterer seg på.

En enkelt internasjonal klassifisering identifiserer tre stadier av hypotermi. Ikke bare symptomene, men også prognosen avhenger av dette - i de tidlige stadiene er det mye lettere å behandle offeret.

  1. Det første stadiet er preget av inhibering av reflekser og mental aktivitet. Tale er vanskelig. Kroppstemperaturen faller til 32-34 grader, men disse endringene er reversible. Bleg hud, dekket med "gåshud". Kanskje lett frostbit av ekstremiteter (1 eller 2 grader).
  2. Den andre fasen er å senke temperaturen til 29-32 grader. Tilstanden til offeret forverres, det kan være frostskader opp til 3. grad. Pusten blir mer sjelden, hjerterytmen senkes. En person føler seg trøtt, noe som gradvis øker.

Men i denne perioden er det helt umulig å sove. Under søvn reduseres mengden av metabolske prosesser, og det er fare for frysing til døden.

  • Den tredje graden av hypotermi er den mest alvorlige, temperaturen kan falle under 29 grader. Huden blir blåaktig tinge, hevelse og frostbite områder i fjerde trinn kan vises. Kroppen lider av oksygen sult, og en person kan miste bevisstheten fra kulde.
  • Effektene av hypotermi kan være alvorlig selv med rettidig førstehjelp. Du kan fullstendig gjenopprette i første fase, og hvis en person brukte mye tid i kulde, kan det oppstå irreversible forandringer i kroppen. Ekstrem frostbit av fjerdegrads lemmer er spesielt farlig da de skader myke vev og bein.

    Superkjøling Funksjoner

    Hypotermi er ikke en sykdom, men komplekse endringer i hele organismenes arbeid. Når det er mangel på varme, utløses refleksmekanismer for å generere egen energi. Så blir blodtilførselen til perifere organer, mindre viktig for organismen, stoppet. Først lider fingrene på lemmer og ørene, deretter hendene og føttene, hvoretter de øvre delene av armene og benene fryser. Hvis ikke varmematerialet gjenopptas i løpet av denne tiden, vil blodtilførselen til vitale organer, inkludert hjerte og hjerne, senkes.

    Førstehjelp for hypotermi

    Når hypotermi er nødvendig for å gjøre alt mulig for å komme til kilden til varme og ikke sovne.

    Hvis du kan kontakte noen og be om hjelp, må du ikke utsette den. Hvis du finner en person som har lidd av kulde, må du straks transportere ham til å varme, selv om han er bevisstløs.

    Men straks sette offeret i varmt vann er forbudt - dette kan forårsake hypertermi.

    Det er en viss algoritme, hvordan man skal handle riktig, for ikke å skade offeret:

    • flytt det til et varmt rom og bytt klærne til tørk;
    • legg under et teppe i horisontal stilling, ikke å dekke hodet;
    • en varmepute kan festes til brystområdet, men det bør ikke være for varmt;
    • Gi mat og rikelig med varme drikker;
    • ta et bad med vann 37-40 grader;
    • Hvis det er tegn på frostskader, gni ikke lemmer dem, men dekk dem bare med en varm klut.

    Når hypotermi i sistnevnte stadier, er det også nødvendig å gjøre førstehjelp. Du trenger ikke å vente til offeret gjenvinner bevisstheten - du kan dekke ham med et teppe og konstant overvåke hans puls og hjerteslag. Før legene kommer, er hovedoppgaven fortsatt å overvåke opprettholdelsen av vital aktivitet, og om nødvendig er det viktig å kunne utføre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje.

    Samtidige sykdommer

    Lav temperatur er hovedårsaken til forverring av alle kroniske sykdommer. Etter oppvarming anbefales det å tilbringe flere dager på et varmt sted, å kle seg varmt og spise godt. En svekket organisme reagerer ofte på hypotermi av respiratoriske sykdommer, betennelse i organene i det urogenitale systemet. I tillegg er det fare for farlige komplikasjoner i form av meningitt, nevritt, betennelse i det indre øre.

    Konsekvenser og forebygging

    Hvis tiden ikke gir førstehjelp, kan hypotermi forårsake farlige konsekvenser. I beste fall vil det bli en kald som vil passere om noen dager. Du kan bli syk og mer alvorlig - langvarig avkjøling av kroppen blir ofte en årsak til inflammatoriske sykdommer i indre organer, inkludert blære og pyelonefrit.

    Imidlertid er en av de farligste komplikasjonene frostbit av sistnevnte grad, der skadede lemmer må bli amputert.

    Det er flere regler for forebygging av hypotermi:

    • bruk varme klær, sko, hatter og hansker som vil beskytte mot frost;
    • spis godt, spesielt i løpet av den kalde årstiden;
    • ikke å gå på lange vintervandringer uten akkompagnement og kommunikasjonsmidler;
    • Ikke vær på gaten mens du er beruset.

    Du kan fryse om vinteren selv med en liten minus. Hver person reagerer annerledes på effekten av lav temperatur, noe som forklares av en kombinasjon av ulike faktorer. Når hypotermi er viktig for å gi førstehjelp til offeret, mens det i hans kropp ikke begynte å utføre irreversible endringer. Hvis i en frost tilstanden av helse forverres, lemmer blir dumme, er tale vanskelig - ikke vær sjenert å be om hjelp.

    Metoder for behandling av hypotermi

    Hypotermi oppstår når kroppen blir utsatt for lave temperaturer i lang tid. Når dette skjer, reduseres kroppstemperatur og indre organer. Denne tilstanden er farlig for komplikasjoner og konsekvenser. Det er derfor den skadede trenger førstehjelp og kvalifisert sykehusbehandling.

    Hva å gjøre med hypotermi, hvordan å gi førstehjelp, hvordan å behandle hypotermi i kroppen, hvilke terapiformer som brukes hjemme - du finner informasjon i denne artikkelen om dette og mange andre ting.

    Symptomer og grader av hypotermi

    Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av hypotermi.

    I medisin er det 3 grader hypotermi:

    • Den første graden - lyset (eksitasjonsstadiet). Temperaturen i menneskekroppen minsker litt (opp til 36 - 34 grader). Nivået på blodtrykk forblir i det normale området eller svinger litt fra normen i en mindre retning. Personen føles kald, huden blir blek og har utseendet på "gåsebud". En person er agitert og prøver å varme seg med overdreven motoraktivitet;
    • Den andre graden - moderat (stadium av depresjon). Kroppstemperaturen varierer fra 34 til 29 grader. Blodtrykket er redusert, det er bradykardi (langsom puls). Huden blir blåaktig, det er et marmor mønster (et kapillært mønster vises). En person er døsig, apatisk, sakte bevegelse, manglende evne til å fokusere blikket på et bestemt objekt;
    • Den tredje graden er alvorlig (fase av lammelse). Kroppstemperaturen er under 29 grader, blodtrykksnivået er betydelig redusert, pusten er ekstremt sjelden (ikke mer enn 4 puste per minutt), puls er sjelden (uttalt bradykardi). Pasienten har ingen bevissthet, ofte er det kramper.

    Førstehjelp

    Algoritmen til førstehjelp er avhengig av alvorlighetsgraden av hypotermi.

    Hvis en person har en liten hypotermi (kroppstemperatur 36 - 35 grader), ser førstehjelp slik ut:

    • Lead en person inn i et varmt rom;
    • Fjern alle våte, kalde, isete klær og sko;
    • Vri offeret i et teppe;
    • Lag en lett massasje av hender og føtter;
    • Hvis det er mulig, tilbereder du et varmt bad (vanntemperaturen er 36,5 - 37 grader);
    • Tørk pasienten tørr og bytt til rene, tørre klær;
    • Gi en varm drikke (te, kaffe, kjøttkraft).

    I tilfelle det er en moderat og alvorlig hypotermi, er førstehjelpen litt annerledes:

    • Pasienten skal bringes eller bringes inn i et varmt rom og frie fra våte og kalde klær og sko;
    • Ring en ambulanse;
    • Vri offeret i et teppe eller annet materiale som holder varmen;
    • Hvis kramper oppdages, følg øvre luftvei;
    • Hvis pust og puls er fraværende, er det nødvendig å umiddelbart begynne å gi gjenopplivningsbehandling - kardiopulmonal gjenopplivning. Det er nødvendig å utføre kunstig åndedrett (grøft i munn eller munn til nese) og en indirekte hjertemassasje. For 10 kompresjoner (klikk på brystet) er det 2 puste;
    • Hvis en person er bevisst, er det nødvendig å måle temperaturen på kroppen. Hvis verdiene er under 31 grader, er det umulig å drikke varmt og varme på andre måter;
    • Hvis kroppstemperaturen er over 31 grader, kan du gi en varm drikke (te, kjøttkraft). Du kan også feste en varm varmepute til store arterier (høyre hypokondrium, armhulen, lysken);
    • Vent med pasienten for ankomsten av ambulanspersonalet.

    Hypotermi behandling med rusmidler

    Medisiner for behandling av hypotermi brukes på sykehuset. Når pasienten blir tatt til sykehuset (kirurgisk avdeling), foretar legen en grundig undersøkelse, vurderer pasientens tilstand og foreskriver passende behandling.

    Å varme pasienten fra innsiden ved hjelp av infusjonsbehandling med oppvarmede løsninger. For å gjøre dette, bruk følgende stoffer: natriumklorid, glukoseoppløsning 5%, poliglyukin og reopoliglyukin.

    Hvis det er hjertestans, injiseres adrenalin intravenøst.

    Smertepiller kan lindre alvorlig smerte som oppstår etter oppvarming av pasienten. Disse stoffene inkluderer Analgin, Revalgin, Baralgin.

    Sedative stoffer kan bidra til å lindre følelsesmessig stress og angst: Valerian ekstrakt, Motherwort, Persen og andre.

    Hvis det er tegn på frostskader, er antibakterielle stoffer angitt. De er foreskrevet for å forhindre utvikling av purulente komplikasjoner.

    Antibiotiske grupper brukt i dette tilfellet:

    • Syntetiske og halvsyntetiske penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin);
    • Sulfonamider Sulfadimetoksin, Berlotsid, Sulfalen).

    Antihistaminpreparater: Dimedrol, Suprastin.

    Effektene av hypotermi er ganske mange, så ifølge indikasjonene utføres symptomatisk terapi:

    • Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (Diclofenac, Ortofen);
    • Nitrater (nitroglycerin) med forverring av koronar hjertesykdom;
    • Narkotisk analgetika (Omnopon, Promedol) ved forekomst av hjerteinfarkt på bakgrunn av hypotermi, samt ved alvorlig frostskader (alvorlig smertsyndrom).

    Folkemidlene

    Hvordan behandle hypotermi hjemme? Bruk av folkemidlene er nødvendig med stor forsiktighet. Det skal huskes at behandling av alvorlig hypotermi ikke kan gjøres ved hjelp av ulike dekoder og lotioner. Dette kan bare forverre situasjonen.

    Behandling av folkemidlene kan bare utføres med en liten superkjøling og i kombinasjon med andre aktiviteter.

    Oppskrifter av tradisjonell medisin som vil bidra til å eliminere symptomene og effektene av hypotermi:

    • Kamilleavkok er kjent for alle for dets antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaper. For å forberede buljongen trenger 20 gram tørket kamilleblomst og 200 milliliter kokende vann. Tørrstoffet helles kokende vann og infunderes i 30 minutter. Deretter skal den resulterende løsningen filtreres og brukes til å lage lotioner. De er plassert på skadet og betent hud;
    • Calendula decoction har beroligende og regenererende egenskaper. For å forberede kjøttkraft kreves å ta 10 gram tørkede blomster av calendula og 200 ml kokende vann. Tørk anlegget hell kokende vann og insister i 15 - 20 minutter. Deretter skal den resulterende avkoket filtreres og brukes til fremstilling av lotioner;
    • Aloe juice har anti-inflammatorisk og sårhelende effekt. Juice er hentet fra kjøttfulle blader av en houseplant. For å gjøre dette må arket skylles godt og kuttes i stykker, og press deretter saften. Dette stoffet brukes til å komprimere og påføres huden som en salve eller krem;
    • Decoction viburnum har en tonic egenskap. Den brukes til inntak, da den er rik på vitaminer og bidrar til å styrke det menneskelige immunforsvaret. Frukten av viburnum (ca. 15 gram) skal plasseres i en termo og helle kokende vann i et volum på 750 milliliter. Tilfyll oppløsningen og drikk som te 200 ml 3 ganger om dagen;
    • Løkjuice brukes til skader på ledd og hud. Juice bør brukes på sår flekk og forsiktig gni i en sirkelbevegelse.

    Egenheter av terapi for lokalisert tilbakeholdenhet

    Svært ofte er det lokal overkjøling av visse deler av kroppen: armer, ben, hode, ansikt, midje.

    Når hypotermihodet skal:

    • Lag en lett massasje av hodet for å forbedre blodsirkulasjonen, siden det var en vasospasme;
    • Å gi pasienten en varm drikke
    • Det er obligatorisk å vise pasienten til legen, da i dette tilfellet kan hypotermi føre til utvikling av betennelse i hjernen og ENT-organer;
    • Siden hypotermi i hodet ledsages av hodepine og økning i kroppstemperatur utføres passende symptomatisk terapi. Mottak av smertestillende midler (Baralgin, Tempalgin), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - NSAIDs (Ibuprofen, Nurofen, Ortofen) og antipyretiske legemidler (Paracetamol). Videre bør det bemerkes at NSAID også har smertestillende og antipyretiske effekter;
    • Hvis du mistenker at pasienten har meningitt, er det nødvendig å plassere ham på et sykehus og behandle antibiotika med penicillin-type.

    Når overkjøling av øvre og nedre ekstremiteter:

    • Fri personen fra kalde og våte klær og sko;
    • Med en liten superkjøling uten å skade huden, kan du lage varme lokale bad;
    • Varm drikke;
    • Lett massasje på lemmer, hvis det ikke er smerte og frostskader;
    • I nærvær av områder med blærer eller nekrose, er det nødvendig å utføre primær kirurgisk behandling og påføre bandasje med antiseptika, antibiotika og sårhelingsalver;
    • Når frostskadne fingre og gangren utvikler kirurgisk behandling. I ekstreme tilfeller er amputasjon angitt.

    Hypotermi i lumbaleområdet (oppstår når du bærer korte jakker og lavtliggende bukser) er mer vanlig hos kvinner i den vakre halvdelen av menneskeheten.

    Hypotermi i lumbalområdet med utvikling av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene:

    • Blærebetennelse - Blærebetennelse;
    • Adnexitt - betennelse i appendages (eggstokkene og eggleder);
    • Forverring av osteokondrose i lumbale ryggraden.

    I dette tilfellet oppvarmes pasienten med varm drikke og behandling av den resulterende sykdommen.

    Legemidler til hypotermi i lumbaleområdet:

    • Bredspektrum antibiotika (for blærebetennelse og adnexitt);
    • Skyll blæren med en forvarmet antiseptisk løsning med alvorlig superkjøling;
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De lindrer smerte, reduserer kroppstemperatur og eliminerer betennelse.
    • Antipyretiske legemidler;
    • smertestillende midler;
    • Restorative tiltak (bruk av vitaminkompleks, balansert god ernæring).

    Hva ikke å gjøre i behandling av hypotermi

    Når du hjelper en person med hypotermi, er det nødvendig å vite hva du skal gjøre:

    • Drikk den berørte personen med alkoholholdige drikker. De fremkaller en rask utvidelse av fartøyene, som senere erstattes av deres vedvarende spasmer;
    • Å gni åpne områder av kroppen med snø, som ofte gjøres av folk på gaten;
    • Bruk til å gni alkohol og alkoholholdige væsker, samt oljer og oljeaktig teksturer;
    • Trykk på boblene, åpne dem. Dette kan føre til infeksjon;
    • Gjør selvmedikamenter for alvorlig hypotermi og tegn på frostbit;
    • Brukes til oppvarming av pasienten åpen ild, varmt vann og en varmepute. Oppvarming skal være gradvis og forsiktig;
    • I intet tilfelle bør ikke legges i badet til en person som er bevisstløs;
    • Hvis hypotermi er alvorlig, er det umulig å vanne og mate en person.

    Alle disse handlingene kan bidra til forverring av offerets velvære og føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

    Konsekvensene og komplikasjonene av feil behandling

    Konsekvensene av generell og lokal betennelse, samt tidlig og feil behandling er ganske alvorlige. De kan føre til funksjonshemming eller til og med døden til pasienten.

    Generell hypotermi kan føre til:

    • Forekomsten av lungebetennelse (ensidig eller bilateral) - akutt lungebetennelse;
    • Frostbit av bestemte deler av kroppen;
    • Fremveksten og forverringen av ulike inflammatoriske prosesser i kroppen;
    • Død på grunn av hjertestans, alvorlig frostbit og plutselig oppvarming.

    Komplikasjoner av hypothermia hode:

    • Inflammatoriske sykdommer i ENT organer;
    • Akutt respiratorisk virussykdom;
    • meningitt;
    • Hørselstap
    • Betennelse av trigeminusnerven;
    • Skader på hårsekkets struktur.

    Komplikasjoner av hypotermi i øvre og nedre ekstremiteter:

    • Inflammatorisk felles sykdom;
    • forkjølelse;
    • Betennelse i blæren, nyrene, livmoren og appendagen;
    • Frostbit av ekstremiteter og gangrene.

    Det skal bemerkes at pasienter med en tredje grad av hypotermi ofte dør i de første to dagene.

    Hypotermi forebygging

    For å unngå hypotermi og dermed farlige komplikasjoner, er det nødvendig å følge en rekke anbefalinger:

    • Sett på gaten i henhold til værforhold og sesongmessighet;
    • Ikke drikk alkohol på gaten i den kalde årstiden;
    • Unngå å bli våte klær;
    • Bruk spesielle kremer laget for å beskytte huden mot frost. De er laget på grunnlag av fett;
    • På den kalde årstiden må du være sikker på å ha på seg en lue;
    • Ved de første tegn på frysing må du gå inn i et varmt rom (butikk, kafé) og varme opp;
    • Å spise før du går ut
    • Ikke vær på gaten med et vått hode;
    • Ikke bruk smykker i kulde (øredobber, ringer, armbånd);
    • Hvis det er nødvendig å gå med bil i frost og dårlig vær, er det nødvendig å advare slektninger om ruten og ikke å slå av den, ta varm te med deg i termos, nøtter og andre snacks;
    • Hvis det er kaldt ute, er det nødvendig å bevege seg for ikke å fryse;
    • Hvis du plutselig føler deg dårlig, må du be om hjelp fra andre.

    Victor Sistemov - 1Travmpunkt nettside ekspert

    Hypotermi (hypotermi). Årsaker, førstehjelp, grader og mulige konsekvenser

    Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

    Hypotermi er en patologisk tilstand av menneskekroppen forårsaket av virkningen av lave temperaturer, som i intensitet overskrider de indre reserver av termoreguleringssystemet. Når det blir overkjølt, reduseres kroppstemperaturen i kroppen (kar og organer i bukhulen) under de optimale verdiene. Metabolismen reduseres, selvregulering av alle kroppssystemer svikter. I fravær av rettidig og forholdsmessig hjelp, kan lesjonene utvikle seg og i siste instans være dødelig.

    Interessante fakta

    • Når kroppstemperaturen faller under 33 grader, slutter offeret å innse at han fryser og ikke kan hjelpe seg selv.
    • Oppvarming av den superkjølte pasienten brått kan føre til hans død.
    • Når hudtemperaturen er mindre enn 10 grader, blokkeres de kalde reseptorene og slutter å varsle hjernen om risikoen for hypotermi.
    • Ifølge statistikken var hver tredje person som døde av hypotermi beruset.
    • En hvilken som helst arbeidsskjelettmuskel oppvarmes med 2 - 2,5 grader.
    • De mest aktive områdene i hjernen er varmere enn passive, i gjennomsnitt, med 0,3-0,5 grader.
    • Skylling øker varmegenerasjonen med 200%.
    • "Point of no return" anses å være en kroppstemperatur på mindre enn 24 grader, hvor det er nesten umulig å returnere en person som er berørt av frostbit til livs.
    • I nyfødte er termoreguleringssenteret underutviklet.

    Hvordan er reguleringen av kroppstemperatur?

    Reguleringen av kroppstemperatur er en kompleks, multi-level prosess med et strengt hierarki. Hovedregulatoren for kroppstemperatur er hypothalamus. Denne delen av hjernen mottar informasjon fra termoreceptorene til hele organismen, gjør sin vurdering og gir mellommennene instruksjoner for tiltak for å gjøre denne eller den forandringen. Medium, medulla og ryggmargen utfører sekundær kontroll av termoregulering. Det er mange mekanismer som hypothalamus forårsaker den ønskede effekten. De viktigste blir beskrevet nedenfor.

    I tillegg til termoregulering utfører hypothalamus mange andre like viktige funksjoner i menneskekroppen. For å forstå årsakene til hypotermi i fremtiden vil imidlertid spesiell oppmerksomhet bare betales til dens termoregulerende funksjon. For en visuell forklaring av mekanismene for regulering av kroppstemperatur, er det nødvendig å følge utviklingsveien til kroppens respons på virkningen av lave temperaturer, som begynner med eksitering av kalde reseptorer.

    Reseptorene

    Informasjon om lav omgivelsestemperatur oppfattes av spesielle kaldreseptorer. Det finnes to typer kaldreseptorer - perifert (plassert i hele kroppen) og sentralt (plassert i hypothalamus).

    Perifere reseptorer
    Det er ca 250 000 reseptorer i huden. Omtrent samme antall reseptorer finnes i andre vev i kroppen - i leveren, gallblæren, nyrene, blodkarene, pleura, etc. Hudreceptorene er mest tett plassert på ansiktet. Ved hjelp av perifere termoreceptorer blir det samlet inn informasjon om temperaturen i mediet de er plassert i, og temperaturen på kroppens "kjerne" er også forhindret.

    Sentrale reseptorer
    Den sentrale reseptoren er mye mindre - omtrent noen få tusen. De er plassert utelukkende i hypothalamus og er ansvarlige for å måle temperaturen på blodet som strømmer til det. Når sentrale reseptorer aktiveres, utløses mer intense varmegenererende reaksjoner enn når perifer reseptorer aktiveres.

    Både sentrale og perifere reseptorer svarer på endringer i omgivelsestemperatur i området fra 10 til 41 grader. Ved temperaturer utenfor disse grensene er reseptorene blokkert og slutter å fungere. En omgivelsestemperatur på 52 grader fører til ødeleggelse av reseptorene. Overføringen av informasjon fra reseptorene til hypothalamus utføres langs nervefibrene. Når temperaturen i miljøet synker, øker frekvensen av impulser sendt til hjernen, og når temperaturen stiger, avtar den.

    hypothalamus

    Hypothalamus er en relativt liten del av hjernen, men det spiller en ekstremt viktig rolle for å regulere kroppens indre miljø. Når det gjelder termoregulatorisk funksjon, bør det sies at det er konvensjonelt delt inn i to seksjoner - for- og bakre. Den fremre delen av hypothalamus er ansvarlig for aktivering av varmeoverføringsmekanismer og den bakre delen for aktivering av varmegenerasjonsmekanismer. I hypothalamus er det også en spesiell gruppe av nerveceller som oppsummerer alle mottatte signaler fra termoreceptorer og beregner styrken av de nødvendige effektene på kroppens systemer for å opprettholde nødvendig kroppstemperatur.

    Under hypotermi aktiverer hypothalamus varmegenererende reaksjoner og stopper prosessene med varmetap gjennom følgende mekanismer.

    Varmegenereringsmekanismer

    Varmdannelse, på skalaen av hele organismen, adlyder den enkle regelen - jo høyere metabolisk hastighet i et organ, jo mer varme det produserer. Derfor, for å øke varmenerasjonen, øker hypothalamus arbeidet i alle organer og vev. Dermed oppvarmes arbeidsmuskelen opp med 2 - 2,5 grader, parotidkjertelen - 0,8 - 1 grader, og de aktive arbeidsområdene i hjernen - med 0,3 - 0,5 grader. Accelerasjon av metabolske prosesser utføres gjennom virkningen på det autonome nervesystemet.

    Det er følgende mekanismer for varmegenerering:

    • økt muskelarbeid;
    • økning i basal metabolisme;
    • spesifikk dynamisk effekt av mat;
    • akselerert levermetabolisme;
    • økning i hjertefrekvensen;
    • en økning i blodvolumet i blodet;
    • akselerasjon av funksjonene til andre organer og strukturer.
    Styrkelse av muskelarbeidet
    I ro, produserer striated muskler i gjennomsnitt 800-1000 kcal per dag, som er 65-70% av varmen som produseres av kroppen. Kroppets respons på kulde er rystende eller kulderystelser, hvor muskler ufrivillig trekkes sammen med høyfrekvens og lav amplitude. Skylling øker varmegenerasjonen med 200%. Walking øker varmegenerasjonen med 50-80%, og tung fysisk arbeid, med 400-500%.

    Økning i basal metabolisme
    Hovedutvekslingen er en verdi som tilsvarer gjennomsnittshastigheten av alle kjemiske reaksjoner i kroppen. Kroppets respons på hypotermi er en økning i basal metabolisme. Basal metabolisme er ikke synonymt med metabolisme, siden begrepet "metabolisme" er karakteristisk for en hvilken som helst struktur eller system. I noen sykdommer kan frekvensen av basal metabolisme reduseres, noe som til slutt fører til en reduksjon i komfortabel kroppstemperatur. Hastigheten til varmeproduksjon hos slike pasienter er betydelig lavere enn hos andre mennesker, noe som gjør dem mer utsatt for hypotermi.

    Den spesifikke dynamiske effekten av mat
    Å spise og fordøye det krever at kroppen frigjør litt mer energi. Delen er omgjort til varmeenergi og inngår i den generelle prosessen med varmeproduksjon, men bare litt.

    Accelerasjon av levermetabolisme
    Leveren er sammenlignet med kroppens kjemiske fabrikk. Hvert sekund er det tusenvis av reaksjoner, ledsaget av varmeutslipp. Av denne grunn er leveren det "heteste" indre organet. Per dag produserer leveren et gjennomsnitt på 350 - 500 kcal av varme.

    Hjertefrekvens økning
    Å være et muskulært organ, gir hjertet, som resten av kroppens muskler, i løpet av arbeidet varme. Det produserer 70 - 90 kcal varme per dag. Når hypotermisk hjertefrekvens øker, som følge av en økning i mengden varme som produseres av hjertet til 130-150 kcal per dag.

    Økt blodvolum i blodet
    I menneskekroppen sirkulerer fra 4 til 7 liter blod, avhengig av kroppsvekt. 65 - 70% av blodet er i bevegelse i bevegelse, og de resterende 30 - 35% i det såkalte bloddepotet (ubrukt blodreservoar, nødvendig i nødssituasjoner, som tungt fysisk arbeid, mangel på oksygen i luften, blødning etc. ). De viktigste blodbutikkene er venene, milten, leveren, huden og lungene. Når superkjøling, som angitt ovenfor, øker hovedmetabolismen. Økt basal metabolisme trenger mer oksygen og næringsstoffer. Siden blod er bærer, bør mengden øke i forhold til økningen i basal metabolisme. Således kommer blod fra depotet inn i blodbanen, og øker volumet.

    Accelererende funksjon av andre organer og strukturer
    Nyrer produserer 70 kcal varme per dag, hjernen - 30 kcal. Membranets respiratoriske muskler, som arbeider kontinuerlig, leverer kroppen med ytterligere 150 kcal varme. I hypotermien øker frekvensen av luftveiene fra en og en halv til to ganger. En slik økning vil føre til en økning i mengden termisk energi som slippes ut av respiratoriske muskler til 250-300 kcal per dag.

    Varmetap mekanismer

    Under lave temperaturforhold er den adaptive responsen til kroppen den maksimale reduksjonen i varmetap. For å oppnå denne oppgaven, virker hypothalamus, som i det forrige tilfellet, ved å påvirke det vegetative nervesystemet.

    Mekanismer for å redusere varmetap:

    • sentralisering av blodsirkulasjon;
    • en økning i subkutant fett;
    • reduksjon av åpent område av kroppen;
    • reduksjon av varmetap ved fordampning;
    • hud muskel reaksjon.

    Sentralisering av blodsirkulasjon
    Kroppen er konvensjonelt delt inn i "kjerne" og "skall". Kjernen i kroppen er alle organer og kar i bukhulen. Kjernetemperaturen forblir nesten uendret, siden opprettholdelsen av dens konstantitet er nødvendig for at vitale organer fungerer korrekt. "Shell" refererer til vev av lemmer og hele huden som dekker kroppen. Passerer gjennom "skallet", kjøler blodet og gir energi til vevet gjennom hvilket det strømmer. Jo lenger fra "kjernen" er en del av kroppen, jo kaldere er det. Hastigheten av varmetap er direkte avhengig av mengden blod som går gjennom "skallet". Følgelig, med hypotermi, for å redusere varmetap, reduserer kroppen blodstrømmen til "konvolutten", og dirigerer den til å sirkulere bare gjennom "kjernen". For eksempel, ved en temperatur på 15 grader, reduseres blodstrømmen av hånden 6 ganger.

    Ved ytterligere avkjøling av det perifere vevet, kan blodstrømmen i det stoppe helt, på grunn av en spasmer av blodkar. Denne refleksen er selvsagt gunstig for organismen som helhet, da den er rettet mot å redde livet. Men for deler av kroppen som mangler nødvendig blodforsyning, er det negativt, siden med langvarig spasm av karene, i kombinasjon med lav temperatur kan frostbit forekomme.

    Økningen i subkutant fett
    Med et langt opphold i et kaldt klima blir menneskekroppen gjenoppbygget på en måte som reduserer varmetapet. Den totale massen av fettvev øker og fordeles over hele kroppen jevnere. Hoveddelen legges under huden og danner et lag 1,5 - 2 cm tykt. En mindre del er fordelt over hele kroppen og avgjør mellom muskelfasia i stor og liten omentum mv. Essensen av denne omleggingen ligger i det faktum at fettvev gir varme dårlig, og sikrer bevaring i kroppen. I tillegg krever fettvev ikke så høye kostnader for oksygen. Dette gir det en fordel over andre vev i forhold til oksygenmangel på grunn av den langvarige krampen i sine kar.

    Redusert åpent område av kroppen
    Hastigheten til varmetapet avhenger av temperaturforskjellen og området for kontakt med kroppen med omgivelsene. Hvis det ikke er mulig å påvirke temperaturforskjellen, er det mulig å endre kontaktområdet ved å vedta en mer lukket stilling. For eksempel, i kulde, krøller dyrene seg inn i en ball, reduserer området for kontakt med miljøet, og i varmt vær - tvert imot, har de en tendens til å øke den, rettet til maksimum. På samme måte tiltrekker en person som sovner i et kaldt rom ubevisst knærne til brystet og tar en mer økonomisk stilling når det gjelder energikostnader.

    Reduksjon av varmetap ved fordampning
    Kroppen mister varme når vann fordampes fra hud eller slimhinner. Forskere har beregnet at fordamping av 1 ml vann fra menneskekroppen fører til et tap på 0,58 kcal av varme. I løpet av dagen, ved fordampning, mister en voksen med normal fysisk aktivitet et gjennomsnitt på 1400 - 1800 ml fuktighet. Av disse fordampes 400-500 ml gjennom luftveiene, 700-800 ml gjennom svette (umerkelig lekkasje) og 300-500 ml gjennom svette. Under hypotermiske tilstander, hevelse stopper, puste bremser ned og fordampning i lungene reduseres. Dermed blir varmetapet redusert med 10-15%.

    Hud Muskel Reaksjon (Goose Skin)
    I naturen er denne mekanismen svært vanlig og er i spenningen i musklene, og løfter hårsekkene. Som et resultat øker underbelegget og det cellulære kappen av ull, og laget av varm luft rundt kroppen fortykkes. Dette fører til bedre termisk isolasjon, siden luft er en dårlig varmeleder. I mennesker, i løpet av evolusjonen, har denne reaksjonen vært i en rudimentær form og har ingen praktisk verdi.

    Årsaker til hypotermi

    Værforholdene

    Parametre som påvirker varmetapet av kroppen er:

    • omgivelsestemperatur;
    • luftfuktighet;
    • vindkraft
    Omgivelsestemperatur
    Omgivelsestemperaturen er den viktigste faktor i hypotermi. I fysikk, i delen av termodynamikk, er det et mønster som beskriver hastigheten på dråpen i kroppstemperaturen avhengig av temperaturen i mediet. I det hele tatt koker det ned til det faktum at jo større temperaturforskjellen mellom kropp og miljø er, desto sterkere blir varmevekslingen. I sammenheng med hypotermi vil denne regelen høres ut som denne: Hastigheten til varmetapet i kroppen øker ettersom omgivelsestemperaturen senker. Ovennevnte regel vil imidlertid bare fungere hvis personen er i kulde uten klær. Klær reduserer varmenes tap av kroppen.

    Luftfuktighet
    Atmosfærisk fuktighet påvirker hastigheten på varmetap som følger. Når fuktigheten øker, øker hastigheten på varmetapet. Mekanismen til dette mønsteret ligger i det faktum at ved høy fuktighet på alle overflater dannes et usynlig øyelag med vann. Varmetapet i vann er 14 ganger høyere enn i luften. Dermed vil vann, som er en bedre leder av varme enn tørr luft, raskt overføre kroppsvarme til miljøet.

    Vindstyrke
    Vinden er ingenting annet enn en ensrettet bevegelse av luft. I et vindløs miljø dannes et tynt lag av oppvarmet og relativt stille luft rundt menneskekroppen. Under slike forhold tilbringer kroppen et minimum av energi for å opprettholde en konstant temperatur på denne luftkappen. I vinden beveger luften, knapt oppvarmet, seg bort fra huden og erstattes av en kaldere. For å opprettholde optimal kroppstemperatur må kroppen øke basal metabolisme, aktivere flere varmegenerasjonsreaksjoner, som til slutt krever mye energi. Ved en vindhastighet på 5 meter per sekund, blir varmeoverføringshastigheten omtrent doblet, med 10 meter per sekund - fire ganger. Ytterligere vekst skjer eksponentielt.

    Kvalitetsklær og sko

    Som nevnt ovenfor kan klær gjentatte ganger redusere varmetapet fra kroppen. Imidlertid er ikke alle klær like effektivt beskyttet mot kulde. Hovedinnflytelsen på klærnes evne til å beholde varmen utøves av materialet som den er laget av, og det riktige utvalget av størrelsen på en ting eller sko.

    Det mest foretrukne materialet i den kalde årstiden er naturlig ull og pels. På andreplass er deres kunstige kolleger. Fordelen med disse materialene er at de har høy cellularitet, med andre ord, de inneholder mye luft. Å være en dårlig leder av varme, forhindrer luft for mye energitap. Forskjellen mellom naturlig og kunstig pels ligger i det faktum at cellulæriteten til det naturlige materialet er flere ganger høyere på grunn av porselens porøsitet selv. En betydelig ulempe ved syntetiske materialer er at de bidrar til opphopning av fuktighet under klær. Som nevnt tidligere øker høy luftfuktighet hastigheten på varmetap, noe som bidrar til hypotermi.

    Størrelsen på sko og klær bør alltid samsvare med kroppens parametere. Tette klær strekker seg over kroppen og reduserer tykkelsen på laget av varm luft. Tette sko bidrar til kompresjonen av blodkarene som fôrer huden, som senere fører til frostbit. Pasienter med ødem i bena anbefales å bruke myke sko som kan strekke seg uten å klemme på lemmer. Sålen skal være minst 1 cm tykk. Store størrelser på klær og sko, tvert imot, passer ikke tett nok til kroppen, danner bretter og spalter gjennom hvilken varm luft strømmer, for ikke å nevne at de bare er ubehagelige å bære.

    Sykdommer og patologiske forhold i kroppen

    Sykdommer og patologiske forhold som bidrar til utvikling av hypotermi:

    • hjertesvikt;
    • levercirrhose;
    • Addisons sykdom;
    • hypotyreose;
    • kakeksi;
    • alkoholforgiftning;
    • blødning;
    • traumatisk hjerneskade.
    Hjertesvikt
    Hjertefeil er en alvorlig sykdom der pulsfunksjonen i hjertemusklen lider. Graden av blodstrøm gjennom hele kroppen minker. Som et resultat øker oppholdstiden til blod i periferien, noe som fører til sterkere avkjøling. I hjertesvikt dannes ofte ofte ødem, begynner med føttene og til slutt stiger høyere opp til brystet. Ødem forverrer ytterligere blodsirkulasjonen i lemmer og fører til enda mer avkjøling av blodet. For å opprettholde nødvendig kroppstemperatur må kroppen kontinuerlig aktivere mekanismene for varmegenerering, selv ved normale omgivelsestemperaturer. Imidlertid, som det avtar, er termogenesen mekanismer uttømt, og frekvensen av fall i kroppstemperaturen øker kraftig, og fører pasienten til en tilstand av hypotermi.

    Levercirrhose
    Denne sykdommen er et resultat av langvarig utskifting av funksjonelt levervev med ikke-funksjonelt bindevev. Med en lang sykdom i bukhulen oppsamles fri væske, hvorav volumet kan nå 15-20 liter. Siden denne væsken er inne i kroppen, må flere ressurser kontinuerlig brukes til å opprettholde temperaturen, og noen av mekanismene til varmegenerering må brukes. Magen hos slike pasienter er spent. Interne organer og fartøy blir utsatt for kompresjon. Når komprimering av den dårligere vena cava raskt hevelse i nedre ekstremiteter. Som tidligere nevnt fører ødem til ytterligere avkjøling av blodet, noe som krever ytterligere innsats av varmeneringssystemet. Når omgivelsestemperaturen senker, vil varmegenerasjonsmekanismerene ikke lenger takle oppgaven, og pasientens temperatur vil begynne å falle jevnt.

    Addisons sykdom
    Addisons sykdom er adrenal insuffisiens. Normalt produseres tre typer hormoner i binyrene - krystalloidene (aldosteron), glukokortikoider (kortisol) og androgener (androsteron). Med en utilstrekkelig mengde i blodet av to av dem (aldosteron og kortisol), reduseres blodtrykket. En reduksjon i blodtrykket fører til en langsommere blodstrømningshastighet gjennom hele kroppen. Blodet passerer en sirkel gjennom en persons kropp for mer tid, mens du kjøler sterkere. I tillegg til det ovennevnte fører mangel på glukokortikoider til en reduksjon i kroppens basale metabolske hastighet, en reduksjon i mengden av kjemiske reaksjoner, ledsaget av frigjøring av energi. Som et resultat danner "kjerne" mindre varme, som sammen med sterkere kjøling av blodet fører til en betydelig risiko for hypotermi, selv ved moderat lave temperaturer.

    hypotyreose
    Hypothyroidisme er en endokrin sykdom forårsaket av utilstrekkelig skjoldbruskhormondannelse. Som glukokortikoider er skjoldbruskhormoner (triiodotyronin og tyroksin) ansvarlig for regulering av mange biologiske prosesser i menneskekroppen. En av funksjonene til disse hormonene er å opprettholde en enhetlig reaksjonshastighet, ledsaget av varmeutslipp. Med en reduksjon i tyroksinnivåer oppstår en reduksjon i kroppstemperaturen. Jo mer uttalt mangelen på hormoner, desto lavere er den konstante kroppstemperaturen. Slike pasienter er ikke redd for høye temperaturer, men de blir raskt overkjølt i kulde.

    kakeksi
    Cachexia er en tilstand av ekstrem uttømming av kroppen. Den utvikler seg over en relativt lang periode (uker eller måneder). Årsaker til cachexia er onkologiske sykdommer, aids, tuberkulose, kolera, langvarig underernæring, ekstremt høy fysisk anstrengelse, etc. Med kakeksi blir pasientens vekt kraftig redusert, hovedsakelig på grunn av fett og muskelvev. Dette er hva som bestemmer mekanismen for utvikling av hypotermi i denne patologiske tilstanden. Adipose vev er en slags varmeisolator av kroppen. Med hennes mangel på hastighet av tap av kroppstemperatur øker. I tillegg produserer nedbrytningen av fettvev 2 ganger mer energi enn noe annet vev. I fraværet må kroppen tilbringe for sine egne varmeproteiner - "byggeklossene" som kroppen vår er bygget av.

    Ovennevnte situasjon kan sammenlignes med oppvarming av en boligbygging av ham. Muskler er hovedlegemet som produserer varme. Deres andel i oppvarming av kroppen er alene 65 - 70%, og med intensivt arbeid - opp til 95%. Når muskelmassen minker, reduseres nivået av varmeproduksjon av musklene. Oppsummering av effektene som er oppnådd, viser at en reduksjon i termisolerende funksjon av fettvev, dets fravær som hovedkilde til varmegenererende reaksjoner og en reduksjon i muskelmasse fører til økt risiko for hypotermi.

    Forgiftningsstatus
    Denne tilstanden er resultatet av en viss mengde alkohol i en persons blod som kan forårsake en viss biologisk effekt. Forskere anslår at den minste mengden alkoholholdig drikk som er nødvendig for begynnelsen av utviklingen av inhibitorer av cerebral cortex, varierer fra 5 til 10 ml ren alkohol (96%), og for å utvide blodkarene i huden og subkutant fett fra 15 til 30 ml. For eldre og barn er dette målet halvt så mye. Ved ekspansjon av perifert fartøy oppstår den villedende følelsen av varme.

    Det er med denne effekten av alkohol at myten er at alkohol bidrar til å varme kroppen. Utvider blodkar, forhindrer alkohol manifestasjonen av den sentraliserte blodsirkulasjonsrefleksen, utviklet over millioner av evolutionsår, og utviklet for å bevare menneskelivet under lave temperaturforhold. Fangsten er at følelsen av varme skyldes strømmen av varmt blod fra kroppen til den kalde huden. Det innkommende blodet avkjøles raskt og tilbake til "kjernen" reduserer den generelle kroppstemperaturen sterkt. Hvis en person i en alvorlig forgiftning sovner på gaten i et negativt temperaturmiljø, våkner han oftest på sykehus med frostbittede lemmer og bilateral lungebetennelse, eller ikke våkner i det hele tatt.

    blødning
    Blødning er utstrømningen av blod fra blodet til det ytre miljø eller i kroppshulen. Virkemekanismen for blodtap, som fører til hypotermi, er enkel. Blod er et flytende medium som, i tillegg til oksygen og næringsstoffer, overfører termisk energi til organer og vev. Følgelig er blodtapet i kroppen direkte proporsjonalt med tap av varme. Langsom eller kronisk blødning tolereres av en person som er mye bedre enn akutt. Med langvarig langsom blødning kan pasienten overleve, og taper til og med halvparten av blodet.

    Akutt blodtap er farligere, siden det ikke har tid til å aktivere kompenserende mekanismer. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av akutt blødning avhenger av mengden blodtap. Blodtap i 300 - 500 ml bæres av kroppen nesten ubemerket. Blodreserver frigjøres, og mangelen kompenseres fullt ut. Med blodtap fra 500 til 700 ml, opptrer offeret svimmelhet og kvalme, en sterk følelse av tørst. Det er behov for å ta en horisontal posisjon for å lindre tilstanden. Blodtap i 700 ml - 1 liter manifesteres ved kortvarig bevissthetstap. Når offeret faller, tar kroppen seg en horisontal posisjon, blodet sendes til hjernen, og personen gjenoppretter seg.

    Akutt blodtap med et volum på mer enn 1 liter er farlig, spesielt i forhold til negative temperaturer. Pasienten kan miste bevisstheten i en halv time til flere timer. Mens han er bevisstløs, er alle termoreguleringsmekanismer deaktivert. Således er fallet i kroppstemperaturen hos en person i en bevisstløs tilstand lik fallfallet i kroppstemperaturen til et lik, som i gjennomsnitt tilsvarer en grad per time (i fravær av vind og med normal luftfuktighet). Ved denne hastigheten vil en sunn person nå den første graden av hypotermi etter 3, den andre etter 6-7, og den tredje etter 9-12 timer.

    Traumatisk hjerneskade
    Med traumatisk hjerneskade, som med stor blødning, er det fare for tap av bevissthet. Faren for hypotermi med tap av bevissthet er beskrevet i detalj ovenfor.