Hvordan gjenkjenne symptomene på lungebetennelse hos barn?

Sår hals

Ofte er en vanlig sykdom som utgjør en reell trussel mot livet, lungebetennelse hos barn, i behandlingen av hvilken moderne medisin har avansert langt. Selv for 30-40 år siden, klarte leger å lagre kun 3-4 barn med lungebetennelse.


Moderne terapimetoder har redusert dødeligheten fra denne sykdommen dusinvis av ganger, men dette gjør ikke sykdommen mindre alvorlig. Prognoser i behandlingen av hvert barn avhenger alltid ikke bare av korrekt diagnose- og behandlingsplan, men også på tidspunktet for henvisning til en lege.

Hva er lungebetennelse?

Betennelse i lungene, referert til som lungebetennelse, er en vanlig sykdom som ikke bare forekommer hos barn i alle aldre, men også hos voksne.

Begrepet lungebetennelse inkluderer ikke andre sykdommer i lungene, for eksempel deres vaskulære eller allergiske lesjoner, bronkitt og ulike forstyrrelser i deres arbeid forårsaket av fysiske eller kjemiske faktorer.

Hos barn er denne sykdommen vanlig, i regel oppstår ca. 80% av alle lungepatologier hos babyer ved lungebetennelse. Sykdommen er en betennelse i lungevevvet, men i motsetning til andre lungesykdommer som bronkitt eller tracheitt, med lungebetennelse, trenger patogenene ned i de nedre delene av luftveiene.

Den berørte delen av lungen kan ikke utføre sine funksjoner, frigjøre karbondioksid og absorbere oksygen. Av denne grunn er sykdommen, særlig akutt lungebetennelse hos barn, langt mer alvorlig enn andre luftveisinfeksjoner.

Den største faren for barndom lungebetennelse er at uten adekvat behandling, sykdommen utvikler seg raskt og kan føre til lungeødem av varierende alvorlighetsgrad, og til og med død.

Hos barn med svakt immunsystem oppstår sykdommen i svært alvorlige former. Av denne grunn er lungebetennelse hos spedbarn ansett som den farligste, siden deres immunsystem ikke er tilstrekkelig dannet.

Statens immunsystem spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, men det er viktig å fastslå årsaken til lungebetennelse, siden bare i dette tilfellet vil behandlingen bli vellykket.

Årsaker til lungebetennelse

For vellykket behandling av lungebetennelse hos barn, er det viktig å diagnostisere sykdommen riktig og identifisere patogenet. Sykdommen kan forårsakes ikke bare av virus, men også av bakterier, samt sopp.

Ofte er årsaken en mikrobe pneumokokker, så vel som mykoplasma. Derfor kan arten av lungebetennelse oppstå, men det er nettopp dette punktet som er viktig for organisering av effektiv behandling, siden stoffene som kjemper mot bakterier, virus og sopp er helt forskjellige.

Lungebetennelse kan ha en annen opprinnelse:

  1. Bakteriell opprinnelse. Sykdommen kan forekomme ikke bare mot bakgrunnen av en annen sykdom i luftveiene, som en komplikasjon, men også uavhengig. Antibiotika for lungebetennelse hos barn brukes nettopp i denne sykdomsformen, siden det krever forsiktig og akutt antibiotikabehandling.
  2. Viral opprinnelse. Denne sykdomsformen er den vanligste (oppdaget i ca 60% tilfeller) og den enkleste, men krever tilstrekkelig behandling.
  3. Svamp opprinnelse. Denne form for lungebetennelse er sjelden, hos barn forekommer det vanligvis etter utilstrekkelig behandling av respiratoriske sykdommer med antibiotika eller misbruk av dem.

Betennelse i lungene kan ha en ensidig form, når en lunge eller en del av den er berørt, eller å være bilateral, som dekker begge lungene samtidig. Som regel øker barnets temperatur i en hvilken som helst etiologi og form av sykdommen kraftig.

Lungebetennelse i seg selv er ikke en smittsom sykdom, og selv i virale eller bakterielle former blir det svært sjelden overført fra ett barn til et annet.

Det eneste unntaket er SARS, som forårsaket aktiveringen av en bestemt type mykoplasma. I dette tilfellet er sykdommen hos barn svært vanskelig, ledsaget av høye temperaturer.

Spesielle mykoplasmaer av lungebetennelse, forårsaker respiratorisk mykoplasmose og lungebetennelse, overføres lett av luftbårne dråper som forårsaker sykdommer i luftveiene i ulike former, hvor alvorlighetsgraden avhenger av tilstanden til barnets immunsystem.

Oftest forekommer lungebetennelse hos barn opptil et år eller mer som en komplikasjon av andre luftveissykdommer, som for eksempel:

Den inflammatoriske prosessen starter i øyeblikket når en stor del av slim oppsamles i lungene og bronkiene, noe som tykker og skaper et hinder for normal ventilasjon av lungene.

Et typisk bilde av fremveksten og rask utvikling av lungebetennelse kan kalles en situasjon hvor en baby blir syk med SARS eller annen respiratorisk sykdom, mens produksjonen av slim begynner å øke i luftveiene. Men små barn (spesielt opptil et år, så vel som 2-3 år) kan fortsatt ikke selvstendig rense luftveiene ved hjelp av reflekshiste på grunn av utilstrekkelig utvikling av respiratoriske muskler.

I bronkiene dannes akkumuleringer av sputum, på grunn av hvilken ventilasjon er forstyrret på en gang i flere områder av lungene. De årsaksmessige midlene til den underliggende sykdommen fra nasofarynksområdet kommer inn i lungene og bosetter seg på steder hvor slim opphopes, hvor de begynner å formere seg raskt, forårsaker starten av den inflammatoriske prosessen.

Det er ikke vanskelig å behandle viralformen, det krever som regel ingen spesielle preparater og helbredes i en uke. Men hvis en bakteriell infeksjon går sammen med den inflammatoriske prosessen og sykdommen blir forsømt, vil det være nødvendig med alvorlige doser antibiotika.

Lungebetennelse hos barn, symptomer og tegn på sykdommen

Symptomer på lungebetennelse i et barn er svært spesifikke, noe som hjelper foreldrene til å mistenke lungebetennelse i krummene.

Symptomer på lungebetennelse hos barn anses å være:

  • Permanent og veldig sterk hoste, som skyldes langsiktige angrep, med en akutt form av sykdommen, kan hoste bli til angrep av kvelning.
  • Langvarig forkjølelse når den forblir i aktiv fase i mer enn 7 dager.
  • Den skarpe forverringen av barnet etter nylig akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa.
  • Høy temperatur, vedvarende i flere dager og ikke falle ned med antipyretiske legemidler, og hvis temperaturen kan bli litt redusert, stiger den raskt til sine tidligere nivåer.
  • Manglende evne til å ta et dypt pust. Når du prøver å puste dypt i et barn, begynner et angrep av sterk hoste.
  • Blek hud. Pallor av huden antyder at utvikling av lungebetennelse er bakteriell og forklares av det faktum at den aktive reproduksjonen i kroppen av bakterier fører til utseende av spasmer av blodkar, da dette resulterer i forgiftning av toksiner, som er de metabolske produktene av skadelige bakterier. Den blåaktige fargen på huden krever øyeblikkelig legehjelp.

Høye temperaturer har en tendens til å forekomme avhengig av barnets alder. Hos barn under ett år, og noen ganger hos barn opptil 2-3 år, kan temperaturen være lav, innenfor 37,5 °, noe som forklares av underutviklingen av immunsystemet og manglende evne til å gi et adekvat svar under sykdommens utvikling. Eldre barn kan nå temperaturer så høye som 38 ° -40 °.

Nesten alltid, lungebetennelse ledsages av tegn på generell forgiftning, manifestert av svakhet, mangel på appetitt, døsighet og overdreven svetting.

Diagnose av sykdommen

Selv om barnet har alle symptomer på lungebetennelse, trenger han ikke å bli diagnostisert uavhengig, siden den virkelige sykdommen kan være ganske annerledes. En nøyaktig diagnose kan kun utføres av en spesialist etter å ha gjennomført et fullt sett med studier og undersøkelser.

Derfor bør oppdagelsen av slike symptomer være en grunn til en snarlig appell til spesialister som enten bekrefter foreldrenes bekymringer og treffer hensiktsmessige tiltak eller motbeviser dem.

Diagnostikk omfatter følgende aktiviteter:

  1. Full inspeksjon og lytte til lungene. En erfaren lege kan avgjøre om et barn har lungebetennelse selv ved øre.
  2. Vurdering av barnets generelle tilstand.
  3. Røntgenundersøkelse, som utføres samtidig i to fremspring, tar bilder fra siden og fronten for mer nøyaktig diagnose og vurdering av lungesykdommen.
  4. En blodprøve, som ikke bare etablerer den inflammatoriske prosessen i lungene, men dens natur og spesifikke type infeksjon, som er nødvendig for å utnevne en effektiv behandling.

Atypisk lungebetennelse hos barn

Betennelse i lungene forårsaket av klamydia eller mykoplasma kalles atypisk. Forskjellen mellom slik lungebetennelse og typiske typer er at sykdommen begynner og fortsetter, som forkjølelse, men endrer seg drastisk til en helt annen form. Det er viktig å huske at sykdommen kan bli skjult lenge, uten å vise seg mye. Les mer om mykoplasmose →

Symptomene på denne typen lungebetennelse er noe annerledes:

  • I begynnelsen av sykdommen stiger barnets temperatur kraftig, hvor verdiene når 40 °, men etter det reduseres og blir subfebrile med vedvarende indikatorer på 37,2-37,5 °. I noen tilfeller er det en fullstendig normalisering av indikatorer.
  • I noen tilfeller begynner sykdommen med de vanlige tegnene på SARS eller en forkjølelse, som ondt i halsen, hyppig nysing og dårlig forkjølelse.
  • Deretter er det kortpustethet og en veldig sterk tørrhoste, men akutt bronkitt har også de samme symptomene, dette kompliserer diagnosen. Ofte begynner barn å bli behandlet for bronkitt, noe som i stor grad kompliserer og forverrer sykdommen.
  • Lytter til lungene til et barn, kan legen ikke identifisere lungebetennelse ved øre. Rattles er sjeldne og av forskjellig natur, det er praktisk talt ingen tradisjonelle tegn når man lytter, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.
  • I studiet av blodprøver er det i regel ingen utprøvde endringer, men en økning i ESR oppdages, så vel som nøytrofil leukocytose, supplert med leukopeni, anemi og eosinofili.
  • Når røntgenstråler utføres, ser doktoren i bildene av heterogen lungeinfiltrasjon med et forbedret lungemønster.
  • Mycoplasmaer, som klamydia, forårsaker atypisk lungebetennelse, kan eksistere lenge i epitelceller i lungene og bronkiene, og derfor er sykdommen vanligvis langvarig, og når den dukker opp, kan det ofte oppstå igjen.
  • Behandling av atypisk lungebetennelse hos barn bør være makrolider, som inkluderer klaritromycin, josamycin og azitromycin, fordi det er for dem at patogenene er mest sensitive.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Bare en lege kan bestemme hvor og hvordan å behandle et barn med lungebetennelse. Behandling kan utføres ikke bare i stasjonære forhold, men også hjemme, men hvis legen insisterer på sykehusinnleggelse, er det ikke verdt å forhindre det.

Barn må være innlagt på sykehus:

  • med alvorlig sykdom;
  • med lungebetennelse komplisert av andre sykdommer, for eksempel pleurisy, hjerte- eller respirasjonsfeil, akutt nedsatt bevissthet, lungeabsess, nedsatt blodtrykk, sepsis eller infeksjonstoksisk sjokk;
  • der det er en lesjon av flere lunger i lungen eller en lungevariant av lungebetennelse;
  • opptil et år. Hos spedbarn opp til ett år gammel går sykdommen i svært alvorlig form og utgjør en reell trussel mot livet, derfor utføres behandlingen utelukkende i stasjonære forhold, der legene kan gi nødhjelp til dem i tide. Barn under 3 år gjennomgår behandlingsbehandling, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Eldre barn kan motta hjemmebehandling, forutsatt at sykdommen ikke er i komplisert form;
  • som har kroniske sykdommer eller alvorlig svekket immunitet.

behandling

I de fleste tilfeller er grunnlaget for terapi for lungebetennelse bruken av antibiotika, og hvis legen har foreskrevet dem til barnet, må det i alle fall ikke nekte å bruke dem.

Ingen folkemedisiner, homøopati og selv tradisjonelle metoder for behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner kan ikke hjelpe med lungebetennelse.

Foreldre, spesielt i ambulant behandling, må følge alle forskriftene fra legen og følge alle instruksjonene i form av medisinering, kosthold, drikking, hvile og omsorg for et sykt barn. På sykehuset skal alle nødvendige tiltak utføres av medisinsk personell.

Det er nødvendig å behandle lungebetennelse på riktig måte, og det betyr at du bør følge noen regler:

  • Mottak av antibiotika som foreskrives av en lege, bør være strengt i samsvar med den fastsatte tidsplanen. Hvis det er nødvendig å drikke antibiotika 2 ganger daglig, i henhold til legeens anbefaling, bør det observeres et intervall på 12 timer mellom doser. Ved utnevnelse av en tre-timers mottakelse, vil intervallet mellom dem være 8 timer, og denne regelen kan ikke brytes. Det er viktig å overholde tidspunktet for medisinering. For eksempel tas cephalosporin og penicillin-antibiotika ikke lenger enn 7 dager, og makrolider bør brukes innen 5 dager.
  • Det er mulig å vurdere effekten av behandlingen, uttrykt for å forbedre barnets generelle tilstand, forbedre appetitten, redusere kortpustethet og redusere temperaturen, bare etter 72 timer fra starten av behandlingen.
  • Bruk av antipyretiske legemidler vil kun være berettiget når temperaturindikatorene hos barn fra ett år overstiger 39 °, og hos barn opptil et år - 38 °. Høy feber er en indikator på immunsystemets kamp mot sykdommen, med maksimal produksjon av antistoffer som ødelegger patogener. Av denne grunn, hvis barnet normalt tåler varme, er det bedre å ikke kvele det, siden i dette tilfellet vil behandlingen bli mer effektiv. Men hvis barnet har hatt feberkramper minst en gang mot bakgrunnen av en økning i temperaturen, bør den gis antipyretisk allerede når indikatorene stiger til 37,5 °.
  • Power. Mangel på appetitt for lungebetennelse er en naturlig tilstand. Å tvinge et barn til å spise gjennom kraft er ikke nødvendig. I løpet av behandlingsperioden bør barn lage lette måltider. Den optimale maten vil være flytende frokostblandinger, dampkoteletter fra magert kjøtt, supper, kokte poteter eller potetmos, samt frisk frukt og grønnsaker rik på vitaminer.
  • Det er nødvendig å følge regimet for å drikke. Barnet bør forbruke i store mengder rent ikke-karbonert vann, grønn te med bringebær, naturlig juice. Hvis barnet nekter å bruke væsken i ønsket mengde, bør du gi ham små porsjoner av spesielle apoteksløsninger for å gjenopprette vann-saltbalansen, for eksempel Regidron.
  • I barnas rom er det nødvendig å utføre våtrengjøring hver dag, samt overvåke fuktigheten i luften, for dette kan du bruke fuktighetsmidler eller legge en beholder med varmt vann i rommet flere ganger om dagen.
  • Det må huskes at i behandling av lungebetennelse ikke kan bruke immunmodulatorer og antihistaminer. De vil ikke hjelpe, men de kan føre til bivirkninger og forverre barnets tilstand.
  • Bruk av probiotika er nødvendig for lungebetennelse, siden bruk av antibiotika forårsaker forstyrrelse i tarmene. Og for å fjerne toksiner dannet fra patogenes viktige funksjoner, foreskriver legen vanligvis sorbenter.

Hvis alle reseptene følges, overføres det syke barnet til normal modus og får lov til å gå i frisk luft fra ca 6-10 dager med behandlingen. Med ukomplisert lungebetennelse får et barn lindring fra fysisk anstrengning i 1,5-2 måneder etter utvinning. Hvis sykdommen er alvorlig, vil sport bli tillatt bare etter 12-14 uker.

forebygging

Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på forebyggende tiltak, spesielt etter barnets sykdom. Det er viktig å forhindre sputum i lungene på grunn av utviklingen av sykdommen.

Vedlikehold av tilstrekkelig fuktighet i babyens rom vil ikke bare bidra til å gi lettere pusting, men vil også være et utmerket tiltak for å forhindre at sputumet tørker ut og tørker i lungene.

Sport og høy mobilitet for barn er gode forebyggende tiltak som bidrar til å eliminere sputum fra lungene og luftveiene og forhindre dannelsen av dets akkumuleringer.

Å drikke rikelig med vann hjelper ikke bare barnets blod i god stand, men bidrar også til å tynne slimene i luftveiene og lungene, noe som letter eliminering på en naturlig måte.

Effektiv behandling av lungebetennelse kan bare være underlagt alle legenes resept. Men selvfølgelig er det mye lettere å hindre det, og for dette bør du raskt og fullstendig eliminere noen sykdommer i luftveiene.

Det må huskes at lungebetennelse i de fleste tilfeller blir en komplikasjon dersom katarrhal eller andre sykdommer i luftveiene forsømmes, samt om behandlingen ikke er rettidig eller behandlingen stoppes tidlig. Derfor, for å unngå mulige komplikasjoner og utvikling av lungebetennelse, bør man ikke engasjere seg i selvbehandling av forkjølelse, men søk lege for eventuelle manifestasjoner.

Forfatter: Irina Vaganova, lege,
spesielt for Mama66.ru

Lungebetennelse hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Under lungebetennelse bør forstås akutt eller kronisk infeksjons-inflammatorisk prosess som utvikler seg i lungevevvet og forårsaker syndrom av respiratoriske lidelser.

Lungebetennelse refererer til alvorlige sykdommer i luftveiene hos barn. Forekomsten er sporadisk, men i sjeldne tilfeller kan utbrudd forekomme blant barn i samme samfunn.

Forekomsten av lungebetennelse hos barn under 3 år er ca 20 tilfeller per tusen barn i denne alderen, og hos barn over 3 år - ca 6 tilfeller per tusen barn.

Årsaker til lungebetennelse

Lungebetennelse er en poliologisk sykdom: forskjellige patogener av denne infeksjonen er mer typiske for ulike aldersgrupper. Typen av patogen er avhengig av tilstanden til barnets immunsystem og forholdene og plasseringen av barn under utviklingen av lungebetennelse (på sykehuset eller hjemme).

De forårsakende midlene til lungebetennelse kan være:

  • pneumokokker i 25% av tilfellene;
  • Mycoplasma - opptil 30%;
  • Klamydia - opptil 30%;
  • stafylokokker (gull og epidermal);
  • E. coli;
  • fungi;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemophilus bacillus;
  • blå pus bacillus;
  • Pneumocystis;
  • legionella;
  • virus (rubella, influensa, parainfluenza, cytomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).

Så, hos barn fra andre halvdel av sitt liv opp til 5 år, som blir syke hjemme, er oftest lungebetennelse forårsaket av hemophilus bacillus og pneumokokker. I førskole- og barneskolebarn kan lungebetennelse forårsake mykoplasma, særlig i overgangsperioden sommeren høstperioden. I ungdomsår kan klamydia være årsaken til lungebetennelse.

Med utvikling av lungebetennelse utenfor sykehuset, blir sin egen (endogene) bakterielle flora i nasopharynx oftere aktivert. Men den forårsakende agenten kan også komme fra utsiden.

Faktorer som bidrar til aktiveringen av egne mikroorganismer er:

  • SARS utvikling;
  • hypotermi;
  • aspirasjon (slår i luftveiene) oppkast under opphissing, mat, fremmedlegeme;
  • mangel på vitaminer i barnets kropp;
  • immunsvikt;
  • medfødt hjertesykdom;
  • rakitt,
  • stressende situasjoner.

Selv om lungebetennelse hovedsakelig er en bakteriell infeksjon, kan den også være forårsaket av virus. Dette gjelder spesielt for babyer i det første år av livet.

Med hyppig oppblåsthet hos barn og mulig oppkast i luftveiene, kan lungebetennelse forårsakes av både Staphylococcus aureus og E. coli. Årsaken til lungebetennelse kan også være Mycobacterium tuberculosis, sopp, i sjeldne tilfeller - Legionella.

Patogener kommer inn i luftveiene og fra utsiden av luftbårne dråper (med innåndet luft). I dette tilfellet kan lungebetennelse utvikle seg som en primær patologisk prosess (lobar lungebetennelse), og kan være sekundær, oppstå som en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen i øvre luftveier (bronkopneumoni) eller i andre organer. I dag er sekundær lungebetennelse hos barn hyppigere registrert.

Når en infeksjon trenger inn i lungevevvet, utvikler ødem av den lille bronkusslimhinnen, noe som fører til at luftforsyningen til alveolene blir vanskelig, de avtar, gassutvekslingen forstyrres, og oksygen sult utvikler seg i alle organer.

Sykehus (lungebetennelse) lungebetennelse som utvikler seg på et sykehus under behandling av et barn av en annen, en hvilken som helst sykdom er også utpreget. De forårsakende midlene til slik lungebetennelse kan være innlagt på sykehus (stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) som er resistente mot antibiotika eller mikrober hos barnet selv.

Utviklingen av lungebetennelse i sykehuset tilrettelegges av antibiotikabehandlingen mottatt av barnet: det har en skadelig effekt på den vanlige mikrofloraen i lungene, og i stedet for det, er floraen fremmed til organismen kolonisert. Sykehus lungebetennelse oppstår etter to eller flere dager med sykehusopphold.

Lungebetennelse hos nyfødte i de første 3 dagene av livet kan betraktes som en manifestasjon av lungebetennelse i sykehuset, selv om det i disse tilfellene er vanskelig å utelukke intrauterin infeksjon.

Pulmonologer produserer fortsatt lobar lungebetennelse, forårsaket av pneumokokker og spennende flere segmenter eller hele lungens lup med overgangen til pleura. Oftere utvikler det seg i førskole- og skolealder, sjelden opptil 2-3 år. Typisk for lungebetennelse av lobar er en lesjon av venstre nedre lobe, sjeldnere - høyre lavere og høyre øvre lobes. I barndom er det manifestert i de fleste tilfeller av bronkopneumoni.

Interstitiell lungebetennelse manifesteres av det faktum at den inflammatoriske prosessen hovedsakelig er lokalisert i det interstitiale bindevevet. Mer vanlig hos barn i de første 2 årene av livet. Skiller seg i spesiell vekt hos nyfødte og babyer. Det er mer vanlig i høst-vinterperioden. Det kalles virus, mykoplasma, pneumocystis, klamydia.

I tillegg til bakteriell og viral kan lungebetennelse være:

  • allergisk;
  • forekommer med helminthic invasjon;
  • forbundet med virkningen av kjemiske og fysiske faktorer.

Hvorfor lungebetennelse ofte syke små barn?

Jo mindre barnet er, jo høyere er risikoen for å utvikle lungebetennelse og alvorlighetsgraden av kurset. Den hyppige forekomsten av lungebetennelse og kronisk kronikk hos babyer blir lettere ved slike egenskaper av kroppen:

  • åndedrettssystemet ikke fullt utdannet;
  • luftveiene er smalere;
  • lungevev er umoden, mindre luftig, noe som også reduserer gassutveksling;
  • slimhinner i luftveiene er lett sårbare, har mange blodårer, svulmer raskt med betennelse;
  • cilia av slimete epitel er også umoden, kan ikke takle fjerning av sputum fra luftveiene under betennelse;
  • Abdominal pust i babyer: Eventuelt "problem" i magen (oppblåsthet, svelging av luft i magen ved fôring, forstørret lever, etc.) gjør gassutveksling enda vanskeligere;
  • immaturitet i immunforsvaret.

Bidra til fremveksten av lungebetennelse i krummer også slike faktorer:

  • kunstig (eller blandet) fôring;
  • passiv røyking, som oppstår i mange familier: har en giftig effekt på lungene og reduserer oksygenstrømmen i barnas kropp;
  • hypotrofi, rickets i et barn;
  • utilstrekkelig kvalitet på omsorg for babyen.

Symptomer på lungebetennelse

I henhold til eksisterende klassifisering kan lungebetennelse hos barn være en- eller tosidig; brennpunkt (med områder med betennelse på 1 cm eller mer); segmental (betennelse sprer seg til hele segmentet); drenering (prosessen fanger flere segmenter); lobar (betennelse er lokalisert i en av løftene: lungens øvre eller nedre lobe).

Inflammasjon av lungevevvet rundt inflammet bronkus behandles som bronkopneumoni. Hvis prosessen strekker seg til pleura, blir lungepneumoni diagnostisert; Hvis væske akkumuleres i pleurhulen, er dette et komplisert forløb av prosessen, og eksudativ pleurisy har oppstått.

De kliniske manifestasjonene av lungebetennelse er i stor grad avhengig ikke bare av typen patogen som forårsaket inflammatorisk prosess, men også i barnets alder. Hos eldre barn har sykdommen klarere og mer karakteristiske manifestasjoner, og babyer med minimal manifestasjoner kan raskt utvikle alvorlig respiratorisk svikt, oksygen sult. Det er ganske vanskelig å forestille seg hvordan prosessen vil utvikle seg.

I utgangspunktet kan barnet oppleve en liten vanskelighet i nesepusten, tårefølelse, tap av appetitt. Da stiger temperaturen plutselig (over 38 ° C) og holdes i 3 dager og lenger, det er økt respirasjon og hjertefrekvens, blep av huden, uttalt cyanose i nasolabialtrekanten, svette.

Hjelpe muskler er involvert i å puste (synlig for det blotte øye, intercostal muskler, supra- og subclavian fossae når du puster), og vingene i nesen svulmer ("seil"). Luftveiene i lungebetennelse hos spedbarn er mer enn 60 i 1 minutt, hos barn under 5 år - mer enn 50 år.

Hoste kan vises på dag 5-6, men det kan ikke være. Naturen til hoste kan være forskjellig: overfladisk eller dyp, paroksysmal uproduktiv, tørr eller våt. Phlegm vises bare i tilfelle involvering i bronkiets inflammatoriske prosess.

Hvis sykdommen er forårsaket av Klebsiella, kan tegn på lungebetennelse oppstå etter tidligere dyspeptiske manifestasjoner (diaré og oppkast), og det kan oppstå hoste fra de første dagene av sykdommen. Det er dette patogenet som kan forårsake et utbrudd av lungebetennelse i barnas lag.

I tillegg til hjertebanken kan det være andre ekstrapulmonale symptomer: muskel smerte, hudutslett, diaré, forvirring. I en tidlig alder kan et barn oppstå ved høytemperaturkramper.

Legen, når han lytter til et barn, kan oppdage en svekkelse av pusten i området betennelse eller asymmetrisk hvesning i lungene.

Med lungebetennelse, skolebarn, unge har nesten alltid tidligere mindre manifestasjoner av ARVI. Deretter går tilstanden tilbake til normal, og etter noen dager opptrer både brystsmerter og en kraftig temperaturstigning. Hoste oppstår innen 2-3 dager.

I lungebetennelse forårsaket av klamydia, er det katarrale manifestasjoner i halsen og forstørrede cervical lymfeknuter. Og med mykoplasma lungebetennelse, kan temperaturen være lav, det er tørr hoste og heshet.

Når lobar lungebetennelse og spredning av betennelse i pleura (det vil si med croupøs lungebetennelse), pust og hoste ledsages av alvorlige brystsmerter. Utbruddet av slik lungebetennelse er rask, temperaturen stiger (med kulderystelser) til 40 ° C. Tegn på beruselse uttrykkes: hodepine, svimmelhet, oppkast, sløvhet, det kan være delirium. Det kan være magesmerter og diaré, oppblåsthet.

Ofte vises på siden av lesjonen herpes sår på neses lepper eller vinger, kinnets rødhet. Det kan være neseblod. Puste stønn. Smertefull hoste. Forholdet til respirasjon og puls er 1: 1 eller 1: 2 (normalt, avhengig av alderen 1: 3 eller 1: 4).

Til tross for alvorlighetsgraden av barnets tilstand, oppstår lette data i lungene: svekket pust, intermittent hvesenhet.

Croupøs lungebetennelse hos barn er forskjellig fra manifestasjoner hos voksne:

  • "rustet" sputum vises vanligvis ikke;
  • hele lungelaggen er ikke alltid påvirket, oftere inntar prosessen 1 eller 2 segmenter;
  • tegn på lungeskader vises senere;
  • utfallet er mer gunstig;
  • Hevelse i den akutte fasen høres bare hos 15% av barna, og i nesten alle dem - i oppløsningsfasen (fuktig, vedvarende, ikke forsvinner etter hoste).

Spesielt er det nødvendig å fremheve stafylokokker lungebetennelse, gitt sin tendens til å utvikle komplikasjoner i form av abscessdannelse i lungevevvet. Oftest er det en variant av nosokomial lungebetennelse, og Staphylococcus aureus, som forårsaket betennelse, er resistent mot Penicillin (noen ganger Meticillin). Utenfor sykehuset er det registrert i sjeldne tilfeller: hos barn med immundefekt og hos spedbarn.

De kliniske symptomene på stafylokokk lungebetennelse er preget av høyere (opptil 40 ° C) og lengre feber (opptil 10 dager), noe som er vanskelig å reagere med antipyretiske midler. Utbruddet er vanligvis akutt, symptomer (kortpustethet, cyanose i lepper og ekstremiteter) øker raskt. Mange barn har oppkast, oppblåsthet, diaré.

Med en forsinkelse i starten av antibiotikabehandling, dannes en abscess (abscess) i lungevevvet, noe som representerer fare for barnets liv.

Det kliniske bildet av interstitial lungebetennelse er preget av at tegn på skade på kardiovaskulære og nervesystemer kommer til forkant. Det er søvnforstyrrelse, barnet er rastløs i begynnelsen, og blir så likegyldig, inaktiv.

Hjertefrekvens opptil 180 om 1 minutt, arytmi kan oppstå. Alvorlig cyanose i huden, kortpustethet til 100 puste i løpet av 1 minutt. Hosten, tørr i begynnelsen, blir våt. Skummende sputum er karakteristisk for lungebetennelse. Økt temperatur innen 39 ° C, bølgende natur.

Eldre barn (i barnehage og skolealder) har dårlig klinikk: moderat rus, kortpustethet, hoste, lavfrekvent feber. Progresjonen av sykdommen kan være både akutt og gradvis. I lungene har prosessen en tendens til å utvikle fibrose, til kroniskhet. Det er praktisk talt ingen endringer i blodet. Antibiotika er ineffektive.

diagnostikk

Ulike metoder brukes til å diagnostisere lungebetennelse:

  • En undersøkelse av barnet og foreldrene gjør det mulig å finne ut ikke bare klager, men også å etablere tidspunktet for sykdommen og utviklingsdynamikken, for å avklare de tidligere overførte sykdommene og forekomsten av allergiske reaksjoner hos barnet.
  • Når en pasient undersøkes med lungebetennelse, har en lege mye informasjon: Identifisering av tegn på beruselse og respiratorisk svikt, tilstedeværelse eller fravær av hvesning i lungene og andre manifestasjoner. Når du tapper på brystet, kan legen oppdage en forkortelse av lyden over det berørte området, men dette symptomet blir ikke observert hos alle barn, og fraværet utelukker ikke lungebetennelse.

Små barn kan ha få kliniske manifestasjoner, men forgiftning og luftveissvikt vil hjelpe legen til å mistenke lungebetennelse. I en tidlig alder er lungebetennelse "bedre sett enn hørt": kortpustethet, tilbaketrekning av hjelpemuskler, cyanose i nasolabialtrekanten, og avslag på å spise kan indikere lungebetennelse selv i fravær av endringer når man lytter til et barn.

  • Røntgenundersøkelse (radiografi) er foreskrevet for mistanke om lungebetennelse. Denne metoden tillater ikke bare å bekrefte diagnosen, men også å klargjøre lokaliseringen og storheten av den inflammatoriske prosessen. Disse dataene vil bidra til å foreskrive riktig behandling for barnet. Av stor betydning, har denne metoden også å kontrollere betennelsesdynamikken, spesielt i tilfelle utviklingen av komplikasjoner (ødeleggelse av lungevæv, pleurisy).
  • En klinisk analyse av blod er også informativ: med lungebetennelse øker antall leukocytter, antall stabile leukocytter øker, ESR akselererer. Men fraværet av slike endringer i blodkarakteristikken i den inflammatoriske prosessen utelukker ikke forekomsten av lungebetennelse hos barn.
  • Bakteriologisk analyse av slim fra nese og svelg, sputum (hvis mulig) lar deg velge type bakteriell patogen og bestemme dens følsomhet over for antibiotika. Virologisk metode gjør det mulig å bekrefte virusets involvering til forekomsten av lungebetennelse.
  • ELISA og PCR brukes til å diagnostisere chlamydial og mykoplasmale infeksjoner.
  • Ved alvorlig lungebetennelse, med utvikling av komplikasjoner, foreskrives biokjemiske blodprøver, EKG, etc. (hvis angitt).

behandling

Inpatientbehandling er gitt til små barn (opptil 3 år), og i alle aldre av barnet med tegn på åndedrettssvikt. Foreldre bør ikke motsette seg sykehusinnleggelse, siden alvorlighetsgraden av tilstanden kan øke svært raskt.

I tillegg bør det tas hensyn til andre faktorer når det gjelder inntak av sykehusinnleggelse: barnhypotrofi, utviklingsmessige abnormiteter, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, barnets immunfeil, den sosialt beskyttede familien etc.

Eldre barn kan ordne hjemmebehandling hvis legen har tillit til at foreldrene nøye følger alle reseptene og anbefalingene. Den viktigste komponenten av behandling av lungebetennelse er antibakteriell terapi, med tanke på det sannsynlige årsaksmedlet, siden det er nesten umulig å bestemme den eksakte "skyldige" av betennelse: et barn kan ikke alltid få materiale til forskning; i tillegg er det umulig å forvente resultater fra studien og ikke starte behandling før de mottar dem, og valget av et legemiddel med et passende handlingsspekter er derfor basert på kliniske egenskaper og alderdata for unge pasienter, samt opplevelsen av legen.

Effektiviteten til det valgte stoffet blir evaluert etter 1-2 dagers behandling for å forbedre barnets tilstand, objektive data under undersøkelsen, blodanalyse i dynamikken (i noen tilfeller og re-røntgen).

I fravær av en effekt (holde temperaturen og forverringen av røntgenbildet i lungene), blir stoffet forandret eller kombinert med forberedelsen av en annen gruppe.

For behandling av lungebetennelse hos barn, brukes antibiotika fra 3 hovedgrupper: halvsyntetiske penisilliner (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporiner av II og III-generasjonene, makrolider (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin, etc.). I alvorlige tilfeller av sykdommen kan aminoglykosider og imipinemer bli foreskrevet: de kombinerer stoffer fra forskjellige grupper eller i kombinasjon med metronidazol eller sulfonamider.

Dermed brukes Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanat) i kombinasjon med cefalosporiner av den tredje generasjonen eller aminoglykosid til behandling av lungebetennelse som utviklet seg tidlig i nyfødtperioden (i løpet av de første 3 dagene etter fødselen). Lungebetennelse på et senere tidspunkt behandles med en kombinasjon av cefalosporiner og Vacomycin. Ved isolering av Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone eller Imipine (Tienam) foreskrives.

Spedbarn i de første 6 månedene etter fødselen er makrolidene (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin) det valgte stoffet, fordi oftest atypisk lungebetennelse hos spedbarn er forårsaket av klamydia. Pneumocystisk lungebetennelse kan gi et tilsvarende klinisk bilde, derfor, hvis det ikke er noen effekt, er Co-trimoxazol brukt til å behandle HIV-infiserte barn. Og med typisk lungebetennelse, brukes samme antibiotika som for nyfødte. Hvis det er vanskelig å bestemme det sannsynlige årsaksmidlet, foreskrives to antibiotika fra forskjellige grupper.

Legionella-indusert lungebetennelse behandles fortrinnsvis med rifampicin. Når svamp lungebetennelse er nødvendig for behandling av Diflucan, Amphotericin B, Fluconazol.

Ved lungebetennelse uten samfunn og når legen har tvil om forekomsten av lungebetennelse, kan starten på antibiotikabehandling utsettes til resultatet av røntgenundersøkelsen. Ved eldre barn i milde tilfeller er det bedre å bruke antibiotika til intern bruk. Hvis antibiotika ble administrert i injeksjoner, så har legen overført barnet til internmedisin, etter å ha forbedret tilstanden og normalisert temperaturen.

Av disse stoffene er det bedre å bruke antibiotika i form av Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Klavulanat), Unidox (Doxycyklin). Solutab form er veldig praktisk for barn: Tabletten kan oppløses i vann, den kan svelges hele. Dette skjemaet gir mindre bivirkninger i form av diaré.

Fluoroquinoloner kan bare brukes av barn i ekstremt vanskelige tilfeller av helsehensyn.

  • Samtidig med antibiotika eller etter behandling anbefales bruk av biologer for å forhindre dysbiose (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin, etc.).
  • Sengestøtte er tildelt for feberperioden.
  • Det er viktig å gi det nødvendige volumet av væske i form av drikke (vann, juice, fruktdrikker, urtete, vegetabilsk og fruktdekok, Oralit) - 1 liter og mer, avhengig av barnets alder. Et barn under ett år har et daglig væskevolum på 140 ml / kg kroppsvekt, med tanke på morsmelk eller formel. Væsken vil sikre normal forløp av metabolske prosesser og, til en viss grad, avgiftning: Urin giftige stoffer vil bli utskilt fra kroppen. Intravenøs administrering av løsninger med henblikk på avgiftning brukes kun i alvorlige tilfeller av lungebetennelse eller i tilfelle komplikasjoner.
  • Med en omfattende inflammatorisk prosess kan antiproteaser brukes i de første 3 dagene for å forhindre ødeleggelse av lungevev (Gordox, Contrycal).
  • Ved alvorlig hypoksi (oksygenmangel) og alvorlig sykdom, brukes oksygenbehandling.
  • I noen tilfeller anbefaler legen vitaminpreparater.
  • Antipyretiske legemidler foreskrevet for barn ved høye temperaturer med trusselen om anfall. Systematisk å gi dem til barnet bør ikke være: For det første stimulerer feberen forsvaret og immunresponsen; For det andre dør mange mikroorganismer ved høye temperaturer; For det tredje gjør antipyretika det vanskelig å vurdere effektiviteten av foreskrevne antibiotika.
  • I tilfelle komplikasjoner i form av pleurisy, kan kortikosteroider brukes på kort tid, med vedvarende feber - ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac, Ibuprofen).
  • Hvis barnet har vedvarende hoste, brukes midler til å fortynne sputumet og lette utladningen. Med en tykk, viskøs sputum foreskrives mukolytika: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

En forutsetning for fortynning av sputum er tilstrekkelig drikking, siden mangelen på væske i kroppen øker sputumets viskositet. De er ikke dårligere enn disse stoffene for mucolytisk effekt av innånding med varmt alkalisk mineralvann eller 2% oppløsning av natron.

  • For å lette utslipp av sputum foreskrives eksponerende midler som øker sekresjonen av flytende sputuminnhold og forbedrer bronkialmotiliteten. Til dette formål brukes blandinger med althea rot og kaliumjodid, ammoniakk-anisiske dråper, Bronhikum, "Doctor Mom".

Det er også en gruppe medikamenter (karbocysteiner) som tynner sputumet og letter utslippet. Disse inkluderer: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Disse stoffene bidrar til restaurering av bronkialslimhinnen og øker den lokale immuniteten til slimhinnen.

Som en eksplosjonsmiddel er det mulig å bruke infusjoner av planter (ipecacuanusrot, lakrisrot, nesgress, plantain, mor og styremor) eller preparater basert på dem (Mukaltin, Evkabal). Hosteundertrykkende stoffer er ikke vist.

  • For hvert bestemt barn bestemmer legen om behovet for antiallergiske og bronkodilatatorer. Sennep og bokser i en tidlig alder, gjelder ikke barn.
  • Bruk av immunmodulatorer og stimulanter påvirker ikke utfallet av sykdommen. Anbefalinger for deres formål støttes ikke av bevis på deres effektivitet.
  • Fysioterapeutiske behandlingsmetoder (mikrobølgeovn, elektroforese, inductotermi) kan brukes, selv om enkelte pulmonologer anser dem for å være ineffektive ved lungebetennelse. Fysioterapi og massasje er inkludert i behandlingen tidlig: etter at feberen forsvinner.

Luften i rommet (menighet eller flat) med et sykt barn bør være frisk, fuktig og kul (18 ° С -19 ° С). Tvinge barnet til ikke, bør ikke. Etter hvert som din tilstand av helse og tilstand forbedrer, vil appetitt komme fram, dette er en slags bekreftelse på effektiviteten av behandlingen.

Det er ingen spesielle diettbegrensninger for lungebetennelse: mat må tilfredsstille alderskrav, være komplett. Et forsiktig diett kan foreskrives i tilfelle avføring av uregelmessigheter. I den akutte perioden av sykdommen er det bedre å gi barnet lett fordøyelige matvarer i små porsjoner.

Ved dysfagi hos spedbarn med aspirasjons lungebetennelse, bør barnets stilling under mating, tykkelsen av maten, være størrelsen på hullet i brystvorten. I alvorlige tilfeller blir det noen ganger brukt en baby gjennom et rør.

Under gjenopprettingsperioden anbefales det å utføre et kompleks av fritidsaktiviteter (rehabiliteringskurs): systematisk går i frisk luft, bruk av oksygencocktails med juice og urter, massasje og terapeutisk fysisk trening. Ernæring Eldre barn bør inkludere frisk frukt og grønnsaker, for å være komplett i sammensetningen.

Hvis barnet har noen infeksjonsfokus, må de behandles (karske tenner, kronisk tonsillitt, etc.).

Etter lungebetennelse observeres barnet av den lokale barnelege i et år, en blodprøve utføres regelmessig, undersøkelser av ENT lege, allergiker, pulmonologist og immunolog. Hvis du mistenker at utviklingen av kronisk lungebetennelse er gitt til røntgenundersøkelse.

Ved gjentakelse av lungebetennelse utføres en grundig undersøkelse av barnet for å utelukke immunbristetilstanden, respiratoriske anomalier, medfødte og arvelige sykdommer.

Exodus og komplikasjoner av lungebetennelse

Barn har en tendens til å utvikle komplikasjoner og alvorlig lungebetennelse. Nøkkelen til vellykket behandling og et gunstig utfall av sykdommen er den rettidige diagnosen og tidlig oppstart av antibiotikabehandling.

I de fleste tilfeller oppnås en komplett kur for ukomplisert lungebetennelse i 2-3 uker. Ved komplikasjon utvikler behandlingen 1,5-2 måneder (noen ganger lenger). I alvorlige tilfeller kan komplikasjoner føre til barnets død. Hos barn kan det oppstå et tilbakefall av lungebetennelse og utvikling av kronisk lungebetennelse.

Komplikasjoner av lungebetennelse kan være lunge og ekstrapulmonale.

Lungekomplikasjoner inkluderer:

  • lunge abscess (abscess i lungevevvet);
  • ødeleggelse av lungvev (smelting av vevet med dannelse av et hulrom);
  • pleuritt;
  • bronkobstruktivt syndrom (nedsatt bronkial patency på grunn av deres innsnevring, spasme);
  • akutt respiratorisk svikt (lungeødem).

Ekstrapulmonale komplikasjoner inkluderer:

  • smittsomt toksisk sjokk;
  • myokarditt, endokarditt, perikarditt (betennelse i hjertemuskelen eller indre og ytre foring av hjertet);
  • sepsis (spredning av infeksjon med blod, skade på mange organer og systemer);
  • meningitt eller meningoencefalitt (betennelse i membranene i hjernen eller hjernestoffene med skall);
  • DIC (intravaskulær koagulasjon);
  • anemi.

De hyppigste komplikasjonene er ødeleggelse av lungevevvet, pleurisy og økende pulmonal hjertesykdom. I utgangspunktet oppstår disse komplikasjonene med lungebetennelse forårsaket av stafylokokker, pneumokokker, pyocyanpinne.

Slike komplikasjoner ledsages av en økning i beruselse, høy vedvarende feber, en økning i antall leukocytter i blodet og en akselerert ESR. Vanligvis utvikler de seg i den andre uken av sykdommen. For å avklare arten av komplikasjonene, kan du bruke en røntgenundersøkelse.

forebygging

Det er primær og sekundær forebygging av lungebetennelse.

Primær forebygging omfatter følgende tiltak:

  • herding av barnets kropp fra de første dagene av livet;
  • god ernæring;
  • kvalitet barn omsorg;
  • Daglig opphold i frisk luft;
  • forebygging av akutte infeksjoner;
  • rettidig rehabilitering av infeksjonsfokus.

Det er også en vaksinasjon mot hemofil infeksjon og pneumokokker.

Sekundær forebygging av lungebetennelse er forebygging av gjentakelse av lungebetennelse, forebygging av re-infeksjon og overgang av lungebetennelse til kronisk form.

CV for foreldre

Lungebetennelse er en alvorlig lungesykdom som er vanlig hos barn og kan true et barns liv, spesielt i tidlig alder. Vellykket bruk av antibiotika reduserte sterkt lungebetennelse dødelighet. Imidlertid kan forsinket tilgang til en lege, forsinket diagnose og sen oppstart av behandling føre til utvikling av alvorlige (jevnstabiliserende) komplikasjoner.

Å ta vare på barns helse fra tidlig barndom, styrke barnets forsvar, herding og riktig ernæring, er den beste beskyttelsen mot denne sykdommen. I tilfelle sykdom bør foreldre ikke forsøke å diagnostisere barnet selv, og enda mindre å behandle det. Et rettidig besøk til legen og nøyaktig gjennomføring av alle hans avtaler vil redde barnet fra de ubehagelige konsekvensene av sykdommen.

Hvilken lege å kontakte

Vanligvis diagnostiserer en barnelege lungebetennelse hos et barn. Hun blir behandlet i ambulant tilstand av en pulmonolog. Noen ganger er ytterligere konsultasjon av den smittsomme spesialisten, fisioterapeut nødvendig. Under gjenoppretting fra en sykdom, vil det være nyttig å besøke en fysioterapeut, en spesialist i fysioterapi og pusteøvelser. Ved hyppig lungebetennelse må du kontakte en immunolog.

Vi tilbyr deg en video om denne sykdommen:

Hvordan forekommer lungebetennelse hos barn

Alle foreldre vet at lungebetennelse er en farlig sykdom. Det oppstår ofte som en komplikasjon av forkjølelse eller plager som ikke har noen forbindelse til lungene. Du må vite på hvilke grunner du kan mistenke at barnet har lungebetennelse, i hvilke tilfeller bør det bli innlagt på sykehus, og når du kan bli behandlet hjemme, hvor smittsom sykdommen er. Antibiotika er et effektivt middel for lungebetennelse, men de hjelper bare hvis de brukes riktig, når diagnosen er kjent og typen av infeksjon er etablert.

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en infeksjon i den nederste delen av luftveiene. Avhengig av patogenet kan det være viralt eller bakterielt i naturen. Virus og bakterier forårsaker betennelse og hevelse i lungevevvet, noe som kompliserer oksygenopptaket og fjerning av karbondioksid, noe som fører til oksygen sult av alle organer.

Lungebetennelse kan oppstå som en uavhengig sykdom (primær), samt en komplikasjon av sykdommer i øvre luftveiene (sekundær). Hos barn under 7 år forekommer det oftest etter akutt åndedrettsinfeksjon. Det kan imidlertid følge med sykdommer som ikke har noen forbindelse til lungene. For eksempel går frem mot bakgrunnen av en smittsom lesjon i tarmen, matforgiftning, en brenning eller etter kirurgi. Årsaken er at nedgangen i barnets fysiske aktivitet fører til en forverring av lungens ventilasjon, akkumulering av mikrober i dem, og svekkelsen av immunsystemet øker mottakelsen av organismen for infeksjon.

Betennelse i lungene er ensidig og bilateral.

Er lungebetennelse smittsom?

De forårsakende midlene for lungebetennelse kan være virus, bakterier, sopp og andre mikroorganismer. Det er flere typer lungebetennelse:

  1. Typisk (symptomer på lungebetennelse hos barn forekommer som følge av hypotermi, ARVI).
  2. Aspirasjon (mikrober kommer inn i lungene sammen med slim, oppkast).
  3. Atypisk. Patogener er uvanlige former for bakterier som lever i inneluft med kunstig ventilasjon. Avhengig av typen av patogen, mykoplasma, klamydia og andre typer lungebetennelse utmerker seg. De er vanskelige å diagnostisere ved hjelp av røntgenstråler. Type sykdom er kun etablert ved hjelp av instrumentelle analysemetoder.
  4. Sykehus, som oppstår i 2-3 dager etter at barnet er tatt inn på sykehuset, og han har ingen lungebetennelse. Ofte manifestert etter operasjoner på bukhulen, i brystet, hos pasienter med mekanisk ventilasjon. De forårsakende midlene til slik lungebetennelse er ikke følsomme for virkningen av antibiotika.

Overføring av lungebetennelse forekommer hovedsakelig gjennom luftbårne dråper. Virus og bakterier fra et sykt barn, når hoste og nysing, kommer inn i andres luftveier, forårsaker influensa eller ARVI. Men om de vil da passere til lungebetennelse, avhenger av tilstanden av immunitet, aktualitet og korrekthet av behandlingen av disse sykdommene. Spesielt høy risiko for infeksjon i det asymptomatiske løpet av lungebetennelse eller i inkubasjonsperioden, når symptomene er fraværende. Den mest smittsomme og farlige atypiske og sykehus lungebetennelse, spesielt caseous (tuberkulose).

Merk: Etter at barnet har tegn på sykdom, er det ingen mening å skille ham fra resten av familiemedlemmene som har vært i kontakt med ham før, siden infeksjonen allerede har kommet inn i kroppen. Det er nødvendig å ta tiltak (bruk vitaminer, behandle halsen, spis hvitløk, sitroner). Det er bedre å avstå fra kontakt med uautoriserte personer inntil rhinitt og hoste passerer.

Inkubasjonsperioden er 3-10 dager. Den akutte stadien av sykdommen varer opptil 6 uker.

Video: Dr. E. Komarovsky om årsakene, symptomene og behandlingen av lungebetennelse

Årsaker til sykdom

Hovedårsaken til lungebetennelse er infeksjon. Bidragende faktorer er forkjølelse, kronisk lungesykdom, svak immunitet, strukturelle egenskaper i respiratoriske organer hos barn.

På grunn av at luftveiene i barn er underutviklet, er luftutveksling i lungene ikke så god som hos voksne på grunn av vevets lavere porøsitet. Volumet av lungene er mindre, luftveiene er smalere. Slimhinner er tynnere, raskere ødem forekommer. Slemmen er verre. Alt dette skaper forhold for opphopning og utvikling av patogene mikroorganismer.

Spesielt høy risiko for multiplikasjon av infeksjon i lungene hos barn som er i det røykefylte rommet (passiv røyking). Infeksjon kan komme inn i lungene, ikke bare gjennom bronkiene, men også gjennom blod og lymf. Dette oppstår vanligvis i sekundær lungebetennelse, når det er kroniske inflammatoriske prosesser i andre organer.

Årsaken til lungebetennelse kan være uriktig behandling av influensa eller akutt åndedrettsinfeksjon. Lungebetennelse oppstår også som følge av kjemiske damper og allergener som kommer inn i kroppen.

Årsaker til lungebetennelse hos nyfødte

Hos nyfødte, til og med en liten forkjølelse blir raskt til lungebetennelse, spesielt hvis barnet er født for tidlig eller svakt. Betennelse i lungene forårsaker enhver type infeksjon hvorfra en voksen er beskyttet.

Barnet kan bli smittet i livmoren (medfødt lungebetennelse). I lungene kommer infeksjonen under fødsel hvis den svelges av fostervannet, hvis moren har en smittsom sykdom (for eksempel kommer herpesviruset eller klamydia inn i lungene til det nyfødte gjennom luftveiene).

Tegn på lungebetennelse hos et barn

Hvis lungebetennelse i et barn oppstår etter forkjølelse eller influensa, bør foreldrene legge merke til endringer i tilstanden hans og konsultere lege omgående. Det er første tegn som anbefales å være spesielt oppmerksom. Manifestasjoner av lungebetennelse gir en økning i hoste og forverring av barnets tilstand etter at sykdommen har vart i mer enn 7 dager, og nylig har han følt seg bedre.

Hvis barnet har kortpustethet, med et dypt pust, begynner han å hoste, temperaturen faller ikke selv etter å ha tatt antipyretisk, det indikerer også utviklingen av lungebetennelse. Mangel på oksygen i lungebetennelse påvirker arbeidet i hjertet, nedsatt blodtilførsel til organene. Barnet blir blek, blå sirkler vises under øynene.

Typer av lungebetennelse, karakteristiske symptomer

I tilfelle lungebetennelse i et barn, vises tegn på åndedrettssvikt, samt forgiftning av stoffer som i løpet av sin vitale aktivitet produserer patogene mikroorganismer. Derfor er de mest karakteristiske symptomene som høy feber (40 ° -41 °), hoste, svimmelhet, oppkast, hodepine, kortpustethet, brystsmerter.

Avhengig av infeksjonsruten i lungene og volumet av betennelsessteder, utmerker seg følgende typer lungebetennelse:

  • Segmental (betennelse i ett eller flere segment av lungene oppstår) opptrer når en infeksjon går inn i lungene gjennom blodet;
  • lobar (betennelse i lungelabben, pleura og bronkier);
  • total (betennelse i hele lungen) kan være både ensidig og bilateral;
  • interstitial (betennelse i bindevev i lungen).

Segmental lungebetennelse

I dette skjemaet stiger barnets temperatur kraftig, det er kulderystelser, kortpustethet, brystsmerter, oppkast og abdominal distensjon. I de første 3 dagene er hosten tørr og sjelden. Da blir det sterkere.

Lobar lungebetennelse

Karakterisert av en økning i temperatur til 39,5 ° -40 °, tegn på beruselse og skade på lungevevvet. Det er to former for lungebetennelse i lungene: pleuropneumoni (croupøs lungebetennelse) og bronkopneumoni (eller fokal).

Sykdommen utvikler seg i 4 faser (fra tidevannstrinnet til "oppløsningsstadiet"). I første fase er det hoste med rikelig sputum, hvesning og oppkast i lungene og bronkiene. Hvis pleuritt forekommer (pleura inflames, væske akkumuleres i det), opplever barn skarpe smerter når man snu kroppen, nysing og hoste. Smerten gir til skulderen under ribbenene. Barnet kan ikke ta full pust, puster tungt. Hans puls raser.

Deretter svulmer og rødmer ansiktet, hosten blir hyppigere, temperaturen faller kraftig, hvesning øker. Sykdommen tar en langvarig natur.

Total lungebetennelse

Dette er en ekstremt farlig form der en eller begge lungene er helt berørt. Observerte akutt respiratorisk svikt, hyppig hoste, feber og alle andre tegn på alvorlig lungebetennelse. Barnets fingernegler og ben, leppene og ansiktsområdet over overleppen og rundt nesen blir blå. Kan være dødelig.

Interstitiell lungebetennelse

Slike lungebetennelse er oftest observert hos nyfødte, for tidlige babyer, så vel som i dystrofi. Oppstår når virus, mykoplasma, pneumokokker, stafylokokker, sopp og allergener kommer inn i lungene. Inflammet bindevev i alveolene og blodkarene. Dette forstyrrer oksygenforsyningen til lungens vev, noe som fører til liming av de enkelte elementene.

De mest karakteristiske manifestasjonene av denne sykdommen er kortpustethet, tørr hoste med separasjon av en liten del av mucus. Kanskje utseendet av urenheter i det pus.

Hvordan skille lungebetennelse fra SARS og bronkitt

Tegn på disse sykdommene (hoste, feber) er lik. Ofte er det bare mulig å fastslå sykdommens eksakte natur med røntgenstråler.

Symptomer på virussykdommer (ARVI)

De er preget av en økning i temperaturen til 38 °, som holdes hos barn i 2-3 dager. Hvis temperaturen stiger høyere, bidrar antipyretiske legemidler til å bringe det ned. Det er også svakhet, hodepine, snot, hoste, nysing, ondt i halsen. Legen kan, når han lytter, oppdage hvesing i øvre luftveier. Sykdommen varer i 5-7 dager. Antibiotika har ingen effekt på utvinning. Kun hoste, rhinitt og febermidler brukes.

Tegn på akutt bronkitt

I denne sykdommen stiger temperaturen ikke over 38 °. Først er det en tørr hoste, som etter 2 dager blir til en våt. I motsetning til lungebetennelse er dyspné fraværende. Men hosten blir vanskelig, hacking. I bronkiene er det hvesende og hvesende. Røntgenstråler viser at lungene er rene, det er ingen endring i strukturen.

Symptomer på lungebetennelse hos barn i ulike aldre

Alvorlighetsgraden og arten av manifestasjonen er avhengig av typen patogener av lungebetennelse, og i en alder av barnet. Jo yngre barnet er, desto mindre er motstanden mot infeksjon og det verre han lider av effekten av betennelse i luftveiene.

Under 2 år gammel

Oftest lider av lungebetennelse i segment-, lobar- eller interstitialform. Inflammasjon oppstår i form av flere små lesjoner i en eller begge lungene. Samtidig påvirkes bronkiene. Varigheten av akutt sykdom er 3-6 uker. Kanskje en lengre, langvarig flyt. Når du lytter, er det karakteristisk hvesing, spesielt merkbar når babyen gråter.

Utseendet til sykdommen kan påvises ved atferdsendring. Barnet blir tregt, gråter mye, nekter bryst (eller annen mat), vil sove, men våkner raskt. Han har løs avføring, muligens oppkast eller hyppig oppblåsthet.

I denne alderen stiger temperaturen vanligvis ikke over 37,5 °, men den blir ikke slått ned av antipyretiske legemidler. En rennende nese og hoste vises, hvor anfallene øker under gråt eller fôring. Når det er våthud, har sputum en gulgrønn farge på grunn av urenheter av pus.

Barnet puster oftere enn normalt (normen er: for et barn på 1-2 måneder - 50 puste per minutt, 2-12 måneder - 40, hos barn fra 1 til 3 år - 30, i alderen 4-6 år - 25). Nodding hodet til beat av puste med samtidig hevelse i kinnene og strekke av leppene snakker om kortpustethet i en baby.

Du kan merke at huden trekkes inn mellom ribbenene under innånding, og det skjer ulikt til høyre og til venstre. Periodisk stopper pusten, rytmen og dybden forstyrres. Ved unilateral betennelse har barnet en tendens til å ligge på en sunn side.

Barnet har blå nasolabial trekant.

Barn 2-3 år og eldre

Barnet er blekt, sløvt, lunefullt, har ingen appetitt, han sover dårlig og ofte våkner. Antipyretikk hjelper ikke med å redusere temperaturen. Denne tilstanden varer mer enn en uke. Vises hoste, kortpustethet, kortpustethet, brystsmerter, utstråler til skulder og rygg.

Symptomer på atypisk lungebetennelse hos barn

Oftest har barn slike typer atypisk lungebetennelse, slik som klamydia og mykoplasma. Du kan bli smittet under ditt opphold på flyplassen, butikken eller andre områder med store folkemengder.

Denne sykdommen begynner med en kraftig økning i temperaturen til 39,5 °, snart den senker til 37,2 ° -37,5 ° og forblir innenfor disse grensene. En rennende nese, nysing, ondt i halsen. Deretter legger du svekkende tørr hoste. Kortpustet vises da, forsvinner, som er atypisk for lungebetennelse, mer karakteristisk for bronkitt. Dette kan forvirre legen.

Det er svake raler uten typiske symptomer. På røntgen er endringer i lungene dårlig synlige. Som regel tar sykdommen en langvarig natur. Bare antibiotika av en bestemt type hjelp (makrolider - azitromycin, klaritromycin).

Video: Egenskaper av SARS hos barn, komplikasjoner

Når sykehusinnleggelse utføres

Barn er innlagt på sykehus hvis de har tegn på åndedrettssvikt, bevissthet skjer, det er en blodtrykksfall, hjertesvikt. Sykehusinnleggelse utføres dersom barnet har langvarig lungebetennelse med pleurisy. Et barn behandles på et sykehus også i tilfelle at han lever i dårlige levekår, dersom det er umulig å utføre doktorsavtaler.

Behandlingen av spedbarn utføres på sykehuset, siden de raskt kan slutte å puste, vil det bli nødvendig med en hurtig kunstig ventilasjon av lungene. Uansett alder sendes barnet til sykehus for behandling dersom det i tillegg til lungebetennelse har kroniske sykdommer.

Komplikasjoner av lungebetennelse

Oppstå både i løpet av sykdommen og senere. Typiske komplikasjoner er:

  • pleurisy (akkumulering av væske og pus i lungene);
  • blodinfeksjon (penetrasjon av bakterier i blodet som de kommer inn i andre organer, forårsaker meningitt, peritonitt, betennelse i hjertemuskelen, ledd);
  • hjertesvikt;
  • åndedrettsstanse (apné).

Kroniske sykdommer i åndedrettsorganene (bronkial astma og andre) oppstår eller eskalerer, og forkalkning skjer i lungene. I tillegg manifesteres effektene av langsiktig antibiotisk behandling (allergier, dysbiose, soppsykdommer).

Diagnostiske metoder

Legen foretar en diagnose og foreskriver behandling, basert på sykdommens manifestasjoner, typen av hoste, pust og hvesen i lungene til en baby. Den viktigste diagnostiske metoden er røntgen, som brukes til å bestemme tilstedeværelsen og omfanget av betennelsesområder.

Generelle og biokjemiske blodprøver kan oppdage avvik i sammensetningen, karakteristisk for lungebetennelse.

Bakteriologisk sådd av slim fra nese og hals, samt sputum, utføres for å identifisere typen bakterier og effekten av antibiotika på dem.

ELISA og PCR kan nøyaktig bestemme type infeksjon.

I mer komplekse tilfeller brukes en CT-skanning av lungene, samt en fibrobronchoscopy.

behandling

Ved viral lungebetennelse utføres ikke antibiotisk behandling, da de ikke virker på virus. Bare relieff er utstyrt med antipyretiske legemidler (paracetamol, panadol), mukolytiske midler som fortynnet sputum (bromhexin, ACC 100), bronkodilatatorer som lindrer spasmer (ephedrin, aminophyllin), antihistaminer (zyrtek, suprastin).

Den viktigste behandlingen for bakteriell lungebetennelse hos barn er antibiotikabehandling. Det må utføres i minst 10 dager. Hvis denne typen antibiotika er ineffektiv i 2 dager, blir den endret til en annen.

I alvorlige tilfeller er det nødvendig med behandling i intensivavdelingen og hjelp til barnet ved hjelp av et kunstig lungeventilasjonsapparat.

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, skjer utvinningen i 2-4 uker.

Anbefaling: I utvinningsperioden anbefaler leger at flere går med barnet slik at han beveger seg aktivt. Den må beskyttes mot både overkjøling og overoppheting.

Vaksinasjon for lungebetennelse

Oftest hos barn er forårsaket av lungebetennelse pneumokokker bakterie. Det er vaksiner (Pneumo-23 og andre) som anbefales for profylakse som skal administreres til nedsatte barn. Vaksinasjonen tillater flere ganger å redusere risikoen for forkjølelse, lungebetennelse, otitis og bronkitt.

Video: Hvorfor forekommer lungebetennelse hos barn? forebygging

Legen råd

Når du behandler lungebetennelse hjemme, anbefaler leger at du følger visse regler:

  1. Ikke gi barn antipyretikk når temperaturen ikke overstiger 38 °. Hvis barnet noen gang hadde kramper, bør slike midler gis ved en temperatur på 37,5 °.
  2. Mat bør lett fordøyes, uten kjemiske tilsetningsstoffer og fett, for å lette belastningen på leveren. Du kan ikke tvinge et barn til å spise når han ikke vil.
  3. Han trenger å spise mye væsker (naturlig juice, te med bringebær, rosehip buljong).
  4. Rommet skal være rent og kaldt luft, hver dag vil du gjøre våt rengjøring.
  5. Uten lege resept bør barn ikke gis allergiske preparater, syntetiske vitaminer, immunmodulatorer. De kan gjøre barnets tilstand verre av bivirkningene, kompliserer behandlingen.

Selvmedisinering er helt forbudt, konsekvensene kan være uforutsigbare. Behandling med folkemidlene (ekspektorant, antipyretisk, antiinflammatorisk) kan utføres bare etter konsultasjon med legen.