Hvordan behandle kronisk tonsillitt hos voksne

Hoste

Tonsillitt er en sykdom som er ledsaget av betennelse i mandlene. Utviklingen av sykdommen påvirkes av mikroorganismer som kommer inn i kroppen ved luftbårne dråper. Hvordan kurere tonsillitt? Behandling er en integrert tilnærming, det er så viktig ikke bare å kvitte seg med patologiens manifestasjoner, men også å eliminere den grunnleggende faktoren.

Konservativ behandling

Denne metoden for terapi bør utføres i kronisk form av sykdommen, noe som ikke er komplisert. Dermed er det mulig å utsette kirurgi, og pasienten besøkes hovedsakelig av lokale tegn på kronisk tonsillitt - lukten fra munnen, kork på mandlene.

system

Kronisk tonsillitt behandles nødvendigvis med antibakteriell terapi. Men det er tilrådelig å gjøre dette i tilfelle når sykdommen har en bakteriologisk opprinnelse. Valget av antibakterielle legemidler utføres under hensyntagen til pasientens symptomer og følsomheten for de enkelte komponentene i legemidlet. For behandling kan foreskrive et antibiotikum av lokal og bred virkning.

Hvis tonsillitt er forårsaket av en bakterie, behandles den med flere grupper av antibiotika. Disse inkluderer makrolider, cephalosporiner, amoksicillin. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 2 uker. Hvis det ikke har skjedd noen signifikante endringer i det hele tatt, foreskriver legen et annet antibiotika.

På videoen, hvordan behandle kronisk tonsillitt hos voksne:

For behandling av viral tonsillitt er å bruke ikke-spesifikke legemidler. Denne gruppen inkluderer Interferon, Anaferon, Viferon (men her er hvordan du bruker kaldt lys til barn Viferon, beskrevet i denne artikkelen). Du kan ta dem ikke mer enn 7 dager på rad. I tillegg er det nødvendig å bruke narkotika som kan aktivere immunforsvaret. Disse inkluderer: Immun, Immudon, Polyoxidonium.

Ved behandling av akutt svampemassbetennelse kan legen inkludere immunostimulerende midler, systemiske antifungale legemidler, hvorav en er Nystatin, i behandlingsregimet.

Skylling og spray

Det er umulig å behandle tonsillitt hos voksne uten skylling og spray. Gargling kan forekomme med antiseptiske løsninger. Det er tilrådelig å anvende en lignende behandlingsmetode i nærvær av en stor mengde filmer og trafikkork på overflaten av mandlene. Det er vask som vil eliminere all pus og komme til virusene, sopp og bakterier som sprer seg i dybden.

I dag er det et bredt utvalg av spray som vellykket behandler kronisk tonsillitt. Deres sammensetning kan inneholde forskjellige komponenter som har følgende effektområde:

  • smertestillende midler som inneholder anestesi;
  • antibiotika (Bioparox); Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå hvordan antritis er behandlet med Bioparox.
  • probiotika;
  • antiseptiske midler.

skyll

For å lindre pasientens tilstand under forverring av kronisk tonsillitt, kan legen foreskrive skylling. Denne metoden er en effektiv binding, da den har en lokal effekt. For å utføre manipulasjonen kan du bruke hjemmelagde løsninger eller kjøpe dem på apotek. For det første tilfellet er løsningen oppnådd ved å kombinere komponenter som salt, brus og jod egnet.

På apoteket kan du kjøpe disse stoffene:

Faktisk presenteres slike løsninger i et bredt spekter, så pasienten bør velge riktig stoff. Ved hjelp av antiseptiske løsninger, kan bakterier multiplisere raskt. Selv med denne oppgaven klare probiotika. De er ekstremt viktige for å normalisere oropharyngeal mikroflora. Det er også ekstremt viktig for vellykket behandling. Hvordan lage en løsning for gurgling med salt, brus og jod, og hvor effektiv denne løsningen er beskrevet i detalj i denne artikkelen.

Tonsil fjerning som en behandling

Hvis kronisk tonsillitt oppstår i alvorlig form og det er risiko for komplikasjoner, bestemmer legen om operasjonen. Dens essens er å fjerne mandlene. I medisinsk terminologi kalles denne typen operasjon tonsillektomi.

En slik operasjon er indisert for pasienter med ukompenserte former for tonsillitt. Fjerning av de berørte mandlene utføres under lokalbedøvelse, selv om muligheten for generell anestesi ikke er utelukket.

Hvorfor er det tykt slim i barnets nasopharynx, og hvilke medisinske og folkemessige rettsmidler er de beste, er beskrevet i detalj i denne artikkelen.

Hvorfor en sår hals og rennende nese under amming, og hva hovedårsakene til dette kan bidra, er beskrevet i detalj i denne artikkelen.

Hvorfor vises en rød hals med hvit blomstring med temperatur og hva som kan gjøres med dette problemet, denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå: http://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

Hvilken løsning for gurgling med purulent tonsillitt er det beste og hva skal være andelen av en slik medisin er beskrevet i detalj i denne artikkelen.

Tilordne følgende indikasjoner for gjennomføring av behandling:

  • en sterk økning i mandlene i størrelse, noe som fører til nederlaget i øvre luftveiene
  • ingen positiv dynamikk ved bruk av konservativ terapi;
  • Tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer;
  • dannelsen av tonsillogen sepsis;
  • onkologi som slo mandlene.

Og selv om kirurgi er en av de mest effektive metodene for å behandle kronisk tonsillitt, kan det ikke kalles en panacea for alle problemer. Ofte hos pasienter etter kirurgi ble fremdriften av angina observert.

På video medisiner for kronisk tonsillitt hos voksne:

Folkemetoder

Tradisjonell terapi har absorbert et stort antall effektive midler for behandling av kronisk tonsillitt. Men bare bruk dem som anbefales i kombinasjon med konservative metoder.

Antiseptisk samling

Følgende komponenter skal plasseres i beholderen:

  • Calendula blomsterstand - 15 g;
  • lakrisrot - 10 g;
  • Kamilleblomstrer - 10 g;
  • Linden blomstrer - 10 g;
  • blomstrer av vill rosmarin - 10 g;
  • salvie - 15 g;
  • deviacela rot - 15 g;
  • eukalyptus - 20 g.

For 20 g oppsamling er det 1 kopp kokende vann. Angre gresset med vann, sett på komfyren og tom 5 minutter. Insister 6 timer, filtrer og bruk for å vaske halsen. Dette legemidlet er perfekt til intern bruk, hvis du bruker 20 ml 3 ganger om dagen.

nellik

Det er nødvendig å ta 5 anellasjoner, tilsett 300 ml kokende vann. Insistere om 2 timer og deretter filter. Mottak utfører 100 ml per dag i 21 dager.

Hvitløk dråper

Ta et par fedd hvitløk, smør dem fint og legg til solsikkeolje, observere et forhold på 1: 1. Vent 5 dager og kast deretter gasbind for å klemme ut oljeløsningen. Til den resulterende blandingen tilsett 20% sitronsaft.

Bruk hjemmelaget medisin 10 dråper per dag. Men hvordan å behandle bihulebetennelse med hvitløk, og hvordan å lage den beste oppskriften hjemme, er angitt i denne artikkelen.

Bladene til denne fantastiske planten kan kvitte seg med de ubehagelige symptomene på tonsillitt. Det er nødvendig å ta 10 blader, tilsett 300 ml vann. Sett på komfyren og kok i 5 minutter. Vent deretter 20 minutter til avkokingen er infundert. Filter det og ta 20 ml 2 ganger om dagen. Fortsett behandlingen i 30 dager.

Du kan bli kvitt tonsillitt ved hjelp av myrtle tinktur. Du må ta 200 g friske blader av planten, legg til 2 kopper vodka. Insister produktet i 8 dager, og filtrer deretter og bruk for å vaske halsen. Men bare for dette må det fortynnes med vann, ved hjelp av denne andelen: 10 ml tinktur per 200 ml vann.

Sealer olje

Hypericumolje kan brukes til å behandle mandler. For å oppnå det, bør det tas friske gressblomstrer i mengden 40 g og tilsette 200 g solsikkeolje, som tidligere var oppvarmet. Sett i 2 dager og bruk deretter som beregnet. Men hva slags olje for tørr hals er det beste, og hvor effektivt det er. veldig detaljert i denne artikkelen.

Zifius

Ta barken og bladene av den representerte planten, legg til 1,5 kopper kokende vann. Sett beholderen med sammensetningen på ovnen og kok i 10 minutter. Mottak av den filtrerte buljongen til 40 ml 3 ganger om dagen. Zifius-behandlingen varer i 2 måneder.

bete

Ved hjelp av beets kan kronisk tonsillitt behandles hos både barn og voksne. For disse formål trenger du 300 g rødbeter, som må knuses sammen med skallet. Tilsett 300 ml vann til det og sett på komfyren. Kok betyr omtrent en time. Filtrer sammensetningen og søk om vasking av halsen etter et måltid.

forebygging

For å beskytte kroppen mot utvikling av kronisk form for angina, må du følge følgende anbefalinger:

  • holder seg til en sunn livsstil;
  • gjør fysisk utdanning
  • utføre herding;
  • å ta medisiner som er rettet mot å styrke immunsystemet (Immunal, Imudon).

På video, fjerning av tonsil i kronisk tonsillitt hos voksne:

Behandles sykdommen?

Å kurere kronisk form av tonsillitt ved hjelp av folk eller konservative midler er umulig. Takket være dem, klarer de å lindre pasientens tilstand på tidspunktet for forverring og forlenge remisjon. Men permanent bli kvitt tonsillitt kan være kirurgisk. Som du vet, under operasjonen, blir mandlene fjernet, derfor kan ingen betennelser slå dem lenger.

Den kroniske formen av tonsillitt antyder milde symptomer på remisjonstrinnet og et levende klinisk bilde under forverring av betennelse. Du kan takle ubehagelige symptomer ved hjelp av narkotika- og folketerapi. Men vær forberedt på det faktum at sykdommen fortsatt vil besøke deg fra tid til annen. Hvis det er risiko for komplikasjoner, foreskriver legen kirurgi for pasienten, som er basert på fjerning av mandlene.

Kronisk tonsillitt: foto, symptomer og behandling hos voksne

Tonsillitt er en smittsom-allergisk sykdom der den inflammatoriske prosessen er lokalisert i mandlene. Også involvert er nærliggende lymfoide vev av svelget - laryngeal, nasopharyngeal og lingual mandler.

Kronisk tonsillitt er en ganske vanlig sykdom, som kanskje det faktum at mange mennesker simpelthen ikke anser det som en alvorlig sykdom, og det er lett å ignorere. Slik taktikk er veldig farlig, fordi en permanent infeksjonskilde i kroppen vil periodisk ta form av akutt angina, redusere ytelse, forverre den generelle helsen.

Siden denne sykdommen kan utløse utviklingen av farlige komplikasjoner, bør alle vite symptomene på kronisk tonsillitt, samt grunnleggende behandling av voksne (se bilde).

årsaker

Hva er det Tonsillitt hos voksne og barn oppstår når mandlene er infisert. Den vanligste "skylden" i utseendet av denne sykdomsbakterien: streptokokker, stafylokokker, enterokokker, pneumokokker.

Men noen virus kan også forårsake betennelse i kjertlene, for eksempel adenovirus, herpesvirus. Noen ganger er årsaken til utviklingen av betennelser i mandlene svampe eller klamydia.

En rekke faktorer kan bidra til utvikling av kronisk tonsillitt:

  • hyppig tonsillitt (akutt betennelse i mandlene);
  • nedsatt nasal respiratorisk funksjon som følge av en krumning av nasal septum, dannelsen av nesepolypper, hypertrofi adenoid vegetasjon og andre sykdommer;
  • utseendet av infeksjonsfokus i nærliggende organer (karies, purulent bihulebetennelse, adenoiditt, etc.);
  • redusert immunitet;
  • hyppige allergiske reaksjoner, som kan være både årsak og konsekvens av sykdommen etc.

Ofte begynner kronisk tonsillitt etter sår hals. Samtidig gjennomgår akutt betennelse i vevene i mandlene ikke en fullstendig omvendt utvikling, den inflammatoriske prosessen fortsetter og blir kronisk.

Det er to mest grunnleggende former for tonsillitt:

  1. Kompensert form - når det bare er lokale tegn på betennelse i mandlene.
  2. Dekompensert form - når det er både lokale og generelle tegn på kronisk betennelse i mandlene: abscesser, peritonsillitt.

Kronisk kompensert tonsillitt manifesterer seg i form av hyppige forkjølelser og spesielt med angina. For at dette skjemaet ikke skal dekompenseres, er det nødvendig å slukke smittsenteret i tide, det vil si ikke å la kaldt ta kurset, men å engasjere seg i kompleks behandling.

Skilt hos voksne

Hovedtegnene på kronisk tonsillitt hos voksne inkluderer:

  • vedvarende sår hals (moderat til svært alvorlig);
  • smerter i kjertlene;
  • hevelse i nasopharynx;
  • trafikkork i halsen;
  • inflammatoriske reaksjoner i halsen på mat og kald væske;
  • kroppstemperaturen reduseres ikke i lang tid;
  • pusten lukt;
  • svakhet og tretthet.

Også et tegn på sykdommen kan være utseendet av å trekke smerter og vondt i kneet og håndleddet, i noen tilfeller kortpustethet.

Symptomer på kronisk tonsillitt

En enkel form for kronisk tonsillitt er preget av den svake tilstedeværelsen av symptomer. En voksen er bekymret for følelsen av fremmedlegeme eller plagsomhet ved svelging, prikking, tørrhet, dårlig ånde, temperaturen kan stige til subfebrile tall. Tonsils betent og forstørret. Utenfor eksacerbasjon er det ingen vanlige symptomer.

Karakterisert av hyppige ondt i halsen (opptil 3 ganger i året) med en langvarig gjenopprettingstid, som er ledsaget av tretthet, ubehag, generell svakhet og en liten temperaturøkning.

I toksisk-allergisk form av kronisk tonsillitt utvikler tonsillitt oftere 3 ganger i året, ofte komplisert av betennelser i naboorganer og vev (paratonsillar abscess, faryngitt, etc.). Pasienten føler seg hele tiden svakhet, tretthet og ubehag. Kroppstemperaturen i lang tid forblir subfebril. Symptomer fra andre organer avhenger av tilstedeværelsen av visse tilknyttede sykdommer.

effekter

Med en lang kurs og fraværet av en bestemt behandling av kronisk tonsillitt, er det konsekvenser i kroppen til en voksen. Tapet på evnen til mandlene til å motstå infeksjon fører til dannelsen av paratonsillar abscesser og infeksjon i luftveiene, noe som fører til utvikling av faryngitt og bronkitt.

Kronisk tonsillitt spiller en viktig rolle i forekomsten av kollagen sykdommer som reumatisme, periarthritis nodosa, polyarthritis, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, hemorragisk vaskulitt. Også vedvarende sår halser fører til hjertesykdommer som endokarditt, myokarditt og ervervet hjertefeil.

Det menneskelige urinvesystemet er mest utsatt for komplikasjoner i smittsomme sykdommer, slik at pyelonefrit er en alvorlig konsekvens av kronisk tonsillitt. I tillegg dannes kolecystit og polyartrit, det lokomotoriske systemet forstyrres. Ved kroniske infeksjoner utvikler glomerulonephritis, liten chorea, paratonsillar abscess, septisk endokarditt og sepsis.

Forverring av kronisk tonsillitt

Mangelen på forebyggende tiltak og rettidig behandling av kronisk tonsillitt fører til ulike eksacerbasjoner av sykdommen hos voksne. De vanligste forverrelsene av tonsillitt er sår hals (akutt tonsillitt) og peritonsillar (okolomindalikovy) abscess.

Angina er preget av feber (38-40 ° C og høyere), alvorlig eller moderat sår hals, hodepine og generell svakhet. Ofte er det vondt i smerter i ledd og nedre del. De fleste typer sår hals er preget av forstørrede lymfeknuter plassert under underkjeven. Lymfeknuter er smertefulle på palpasjon. Sykdommen er ofte ledsaget av kuldegysninger og feber.

Med riktig behandling varer den akutte perioden fra to til syv dager. Full rehabilitering krever lang tid og konstant medisinsk tilsyn.

forebygging

For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å sikre at nesepusten alltid er normal, for å behandle alle smittsomme sykdommer i tide. Etter sår hals bør profylaktisk lakuna vask og smøring av mandlene utføres med preparater anbefalt av legen. I dette tilfellet kan du bruke 1% jodglyserin, 0,16% Gramicidin - Glycerin, etc.

Det er også viktig regelmessig herding generelt, samt herding av svelgen i magehulen. For dette blir morgen og kvelds skyll i strupehodet vist med vann som er ved romtemperatur. Kostholdet skal inneholde matvarer og matvarer som er høye i vitaminer.

Behandling av kronisk tonsillitt

Til nå er det i medisinsk praksis ikke så mange metoder for behandling av kronisk tonsillitt hos voksne. Brukt medisinbehandling, kirurgisk behandling og fysioterapi. Som regel kombineres metodene i forskjellige varianter eller alternativt alternativt.

Ved kronisk tonsillitt behandles behandling lokalt, uavhengig av fase i prosessen, omfatter den følgende komponenter:

  1. Vask lakuner av mandler for å fjerne purulent innhold, og skyll halsen og munnhulen med kobber-sølv eller fysiologiske løsninger med tilsetning av antiseptika (Miramistin, Chlorgesxidin, Furatsilin). Behandlingsforløpet er minst 10-15 økter.
  2. antibiotika;
  3. Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin for å hindre dysbiose, som kan utvikle seg mens du tar antibiotika.
  4. Legemidler som har en formildende effekt og eliminerer symptomer som tørrhet, ondt i halsen, ondt i halsen. Det mest effektive verktøyet er en 3% løsning av hydrogenperoksid, som trenger å gurgle 1-2 ganger om dagen. I tillegg kan stoffet brukes på grunnlag av propolis i form av en spray (Proposol).
  5. For å korrigere den generelle immuniteten, kan Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl brukes ved resept av en immunolog.
  6. Fysioterapi (UHF, tubos);
  7. Sanering av munn, nese og paranasale bihuler.

For å øke kroppens forsvar, brukes vitaminer, aloe, glassfibre, FIBS. For å kurere kronisk tonsillitt en gang for alle, bør du følge en integrert tilnærming og lytte til anbefalingene fra legen.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer er alltid foreskrevet på bakgrunn av konservativ behandling og noen dager etter operasjonen. For noen tiår siden fokuserte disse metodene på: de prøvde å behandle kronisk tonsillitt med ultralyd eller ultrafiolett stråling.

Fysioterapi viser gode resultater, men det kan ikke være en grunnleggende behandling. Som en hjelpeterapi effekt er det unektelig, men fysioterapi for kronisk betennelse i mandlene brukt over hele verden, og er mye brukt.

Tre metoder anses å være de mest effektive: ultralyd, UHF og UFO. De brukes mest. Disse prosedyrene foreskrives nesten alltid i den postoperative perioden, når pasienten allerede er utladet fra sykehusets hjem og overført til ambulant behandling.

Fjerning av mandler i kronisk tonsillitt: vurderinger

Noen ganger utfører legene kirurgi og fjerner syke mandler, en prosedyre kalt tonsillektomi. Men en slik prosedyre krever bevis. Dermed fjernes fjerningen av mandlene i tilfeller av tilbakefall av paratonsillar abscess og i noen tilknyttede sykdommer. Det er imidlertid ikke alltid mulig å kurere kronisk tonsillittmedisin, i slike tilfeller er det verdt å tenke på operasjonen.

Innen 10-15 minutter under lokalbedøvelse fjernes mandlene med en spesiell sløyfe. Etter operasjonen må pasienten observere hvilerid i flere dager, ta bare kald væske eller pastaaktig irriterende mat. Etter 1-2 uker helbreder det postoperative såret.

Vi plukket opp noen vurderinger om fjerning av mandler i kronisk tonsillitt, som brukere igjen på Internett.

  1. Jeg fjernet mandlene 3 år siden ikke litt lei meg! Svelg kan være sår (faryngitt), men svært sjelden og ikke i det hele tatt som før! Bronkitt går ofte som en komplikasjon av forkjølelse (Men dette er ikke i det hele tatt i forhold til hvilke plager du fikk med mandlene! Angina var en gang i måneden, evig smerte, pus i halsen, feber, tårer! Det var komplikasjoner i hjertet og nyrene. Hvis du ikke er så forsømt, så kan det ikke være fornuftig, bare gå et par ganger i året for å vaske til Laura, og det er det...
  2. Slett og ikke tenk. I barndommen var hun syk hver måned, med høy feber, hjerteproblemer startet, hennes immunitet svekket. Fjernet etter 4 år. Hun slutte å skade, noen ganger bare uten feber, men hennes hjerte var svakt. Jenta, som også hele tiden hadde ondt i halsen, og som aldri hadde en operasjon, begynte å ha revmatisme. Nå er hun 23, beveger seg med krykker. Min bestefar slettet i 45 år, vanskeligere enn i barndommen, men betent mandler gir alvorlige komplikasjoner, så finn en god lege og slett.
  3. Jeg gjorde operasjonen i desember og har aldri angret det. Jeg har glemt hvilken konstant temperatur er, konstant halsbelastning og mye mer. Selvfølgelig er det nødvendig å kjempe for mandlene til sist, men hvis de allerede har blitt en kilde til infeksjon, må vi delte med dem utvetydig.
  4. Jeg ble fjernet i en alder av 16 år. Under lokalbedøvelse ble de fortsatt bundet til en stol på gammeldags måte, dekket øynene slik at de ikke så noe og kuttet av. Smerten er forferdelig. Hennes hals og så skadet vilt, hun kunne ikke snakke, hun kunne ikke spise godt, og blødningen åpnet også. Nå sannsynligvis ikke så smertefullt og mer profesjonelt gjort. Men jeg glemte en sår hals, bare nylig begynte jeg å bli syk litt. Men dette er min egen feil. Vi må passe på oss selv.
  5. Jeg hadde min mandler skåret ut i en alder av 35 år, etter år med kontinuerlige smertefulle sår hals, skyll og antibiotika. Nådde poenget, hun ba om en operasjon otolaryngologist. Det var syk, men ikke for lenge og - voila! Hverken sår hals eller ømme halser, bare i det første året etter operasjonen, prøver ikke å drikke kaldt og drikke immunostimulerende midler. Jeg er glad.

Folk har en tendens til å bekymre seg for at fjerning av mandlene kan svekke immunforsvaret. Tross alt er mandlene en av de viktigste beskyttende portene ved inngangen til kroppen. Disse fryktene er berettiget og berettiget. Imidlertid bør det forstås at i en tilstand av kronisk betennelse i mandlene ikke er i stand til å utføre sitt arbeid og blir bare et fokus med en infeksjon i kroppen.

Hvordan behandle kronisk tonsillitt hjemme

Når du behandler tonsillitt hjemme, er det viktig å være den første til å øke immuniteten. Jo før infeksjonen ikke vil være mulig, hvor du skal utvikle, jo raskere kan du få helsen tilbake til normal.

Hvordan og hvordan å behandle sykdom hjemme? Vurder felles oppskrifter:

  1. Ved kronisk betennelse i mandlene, ta ferske blader av mor og styremor, vask, hakk, klem juice tre ganger, tilsett like mye løkjuice og rødvin (eller fortynnet brennevin: 1 spiseskje per 0,5-1 glass vann). Blanding i kjøleskap, rist før bruk. Ta 3 ganger om dagen og 1 spiseskje, fortynnet med 3 ss vann.
  2. To store fedd hvitløk, ikke spire, knuste, kok et glass melk og hell hvitløkstoff over det. Etter at infusjonen varer en stund, må den dreneres og gurgles med den resulterende varme løsningen.
  3. Propolis tinktur på alkohol. Forberedt som følger: 20 gram av produktet knust og hell 100 ml ren medisinsk alkohol. Det er nødvendig å insistere medisinen på et mørkt sted. Ta tre ganger om dagen for 20 dråper. Tinkturen kan blandes med varm melk eller vann.
  4. Alt du trenger er 10 havtorn frukter hver dag. De må tas 3-4 ganger, hver gang før du skyller halsen grundig. Tygge langsomt og spis frukten - og tonsillitt begynner å passere. Det bør behandles i 3 måneder, og metoden kan brukes både for barn og voksne.
  5. Klipp 250 g rødbeter, legg til 1 ss. eddik, datoer brygge om 1-2 dager. Slam kan fjernes. Den resulterende tinkturen gurgler munnen og halsen. En eller to ss. anbefaler en drink.
  6. Ryllik. Det er nødvendig å brygge 2 ss vegetabilske råvarer i et glass kokende vann. Dekk og la det ligge i en time. Etter filtrering. Infusjon brukes når man behandler folkemidlene for kronisk tonsillitt i løpet av forverringen. Gurgle 4-6 ganger om dagen.
  7. Bland en spiseskje sitronsaft med en spiseskje sukker og ta tre ganger om dagen. Dette verktøyet vil bidra til å forbedre helse og bidrar også til å bli kvitt tonsillitt. I tillegg er det anbefalt å bruke tranebærjuice med honning, varm gulrotjuice, 7-9-dagers infusjon av kombucha, avkok av hypericum, for gurgling med tonsillitt.

Hvordan skal kronisk tonsillitt behandles? Styrk immuniteten, spis riktig, drikk rikelig med vann, skyll og smør halsen, hvis tilstanden tillater det, ikke haste med antibiotika og, spesielt, ikke haste for å kutte mandlene. De kan fortsatt være nyttige for deg.

Hvordan kurere tonsillitt

Tonsillitt er en svært vanlig sykdom som rammer både voksne og barn over 5 år. Det maksimale antall tilfeller av denne sykdommen er registrert i høst-vinterperioden, og begge akutte former for tonsillitt og forverring av kroniske er ikke uvanlige. Vi vil snakke om tonsillitt og hvordan å kurere tonsillitt for alltid, i denne artikkelen. Så...

Hva er tonsillitt og dets årsaker

Begrepet "tonsillitt" betyr en akutt eller kronisk sykdom av en smittsom-allergisk natur, som påvirker vevet i mandlene. årsaken til sykdommen som det kan ses fra definisjonen, - infeksjon: vibratoren akutt betennelse i mandlene i de fleste tilfeller er en β-hemolytiske streptokokker, og i den kroniske form av sykdommen med overflaten av mandlene sådd flere arter av patogene mikroorganismer, og blant disse kan være zelenyaschy og hemolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, enterokokker, adenovirus, samt betinget og ikke-patogen flora i munnhulen.

I tilfelle av akutt tonsillitt, er hovedutfellingsfaktoren overkjøling (både generelle og lokale halsområder). Ved kronisk sin form uten betydning immunstatus til organismen som en helhet: ofte oppstår det i spredningen av infeksjon i mandlene med tilstøtende kronisk infeksjon foci (karies, sinusitt), og også på grunn av aktivering av patogene flora i munnhulen - disse årsakene er mulig nøyaktig under redusert menneskelig immunstatus. Også en av de viktigste årsakene til kronisk tonsillitt er hyppige akutte former for denne sykdommen. Andre faktorer som bidrar til utviklingen av tonsillitt er:

  • plutselige endringer i omgivelsestemperaturen (under overgangen, for eksempel fra frost til et veldig varmt kontorlokal);
  • dårlige vaner, spesielt røyking;
  • lav luftfuktighet;
  • langvarig hyppig tilstedeværelse i støvete, forurensede områder.

klassifisering

Som nevnt ovenfor kan tonsillitt deles inn i 2 former - akutt og kronisk. Akutt tonsillitt (eller tonsillitt) kan også forekomme i forskjellige former. De viktigste er:

De viktigste kliniske former for kronisk tonsillitt er:

  • kompensert (faktisk - dvalende kronisk fokus på infeksjon av mandlene; forverring bare av og til, reaksjonen fra kroppen er fraværende);
  • subkompensert (den generelle reaktiviteten til organismen som helhet er redusert, hyppige ikke-alvorlige eksacerbasjoner er notert);
  • astma (ofte vanskelige forekommende eksaserbasjoner, lokale og generelle komplikasjoner (paratonzillit, tonsillare sepsissyndrom kardiotonzillyarny) tonzilogennye infeksjonssykdommer og allergiske sykdommer (reumatisk hjertelidelser av ledd, nyrer).

Ifølge en annen klassifisering har kronisk tonsillitt 2 former:

  • enkel (tilfeller av sykdom som bare oppstår med lokale symptomer, subjektive klager på pasienten og objektive tegn på sykdommen, med eller uten hyppige eksacerbasjoner);
  • giftig-allergisk (parallelt med lokale endringer er det generelle brudd (subfebril tilstand, tegn på tonsillogen forgiftning, tortillo-hjertesyndrom, siden disse manifestasjonene kan uttrykkes annerledes, er det vanlig å skille 2 av deres grader).

Symptomer på tonsillitt

Akutt betennelse i mandlene karakterisert ved akutt angrep av et klart definert felles rus syndrome: en pasient heves til 39-40 ° C, kroppstemperatur, er det en skarp svakhet, frysninger, svetting, smerte eller verk i ledd og muskler blir redusert eller helt tapt appetitt. Samtidig eller kort tid etter starten av de første symptomene, noterer pasienten utseendet av ondt i halsen, hvor intensiteten gradvis øker. På toppen av sykdommen er smerten uttalt, de forstyrrer svelging og tillater ikke å sove, de forstyrres både om dagen og om natten. Lymfesystemet reagerer på betennelse i halsen med økning og ømhet av de regionale (fremre og submandibulære) lymfeknuter.

Kronisk tonsillitt er preget av stadig varierende perioder med remisjon og forverring. Under remisjon av kompensert og subkompensert form av sykdommen er pasientens tilstand tilfredsstillende, de gjør nesten ingen klager. Ofte er de bekymret for en konstant subfebril tilstand (en liten økning i temperaturen - vanligvis opp til 37,1-37,3 ºї), en følelse av ubehag i halsen ved svelging, hoste. På dette stadiet av sykdommen blir diagnosen primært basert på data fra en visuell undersøkelse av halsen - spesielt mandlene. Med dekompensert tonsillitt lider pasientens tilstand selv i perioden mellom eksacerbasjoner - alvorlighetsgraden er vanligvis forårsaket av tonsillogene komplikasjoner. På bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller andre sykdommer forårsaket av nedsatt immunitet, erstattes scenen for remisjon av kronisk tonsillitt med et eksacerbasjonstrinn:

  • kroppstemperaturen stiger i gjennomsnitt til 38 ºє
  • Det er tegn på beruselse av kroppen - svakhet, sløvhet, tretthet, hjertebank, svette;
  • fremmedlegeme følelse, ubehag, ondt i halsen, vanligvis av moderat intensitet;
  • utsöndret fra de betente mandlene forårsaker en konstant hosting av pasienten.

Det skal sies at symptomene på forverring av kronisk tonsillitt ligner manifestasjonene i sin akutte form, men det kliniske bildet av den første er vanligvis ikke så uttalt, og pasientens tilstand er ikke sterkt forstyrret, men moderat.

komplikasjoner

Følgende komplikasjoner av tonsillitt er vanlige:

  • akutt revmatisk feber;
  • post-streptokokk endokarditt;
  • poststreptokokkovy glomerulonephritis.

Sykdommer forbundet med kronisk tonsillitt er også:

  • kollagenoser (systemisk lupus erythematosus (SLE), dermatomyositis, sklerodermi, periarteritt nodosa);
  • hypertyreose;
  • hudsykdommer (polymorphic exudative erythema, eksem, psoriasis);
  • perifere nervesykdommer (iskias, pleksitt);
  • trombocytopenisk purpura;
  • hemorragisk vaskulitt.

diagnostikk

Diagnose av akutt tonsillitt er ikke vanskelig. Legen vil mistenke sykdommen på grunnlag av pasientens klager, sykdommens historie og liv. For å bekrefte diagnosen, vil en faryngoskopi utføres av en spesialist (undersøkelse av orofarynksen), og om nødvendig vil det bli foreskrevet andre andre undersøkelsesmetoder. Under faryngoskopi forstørres en eller begge palatinmandiller, sterkt hovent, sterkt hyperemisk. Avhengig av form av akutt tonsillitt, pusfylte lacunee, mange purulente follikler, skitne grønt eller til og med grå flekker, kan blødninger bli visualisert på slimhinnen. I den generelle analysen av blodet er det tegn på bakteriell infeksjon, nemlig en økning i antall leukocytter (leukocytose) med et leukocyttskifte til venstre, en økning i ESR (i noen tilfeller opptil 40-50 mm / t). For å avgjøre hvilken type patogen det er, er en halspinne forskrevet til pasienten, etterfulgt av bakteriologisk undersøkelse. Det faryngoskopiske bildet av akutte og akutte forverrelser av kronisk tonsillitt er svært lik, derfor anbefales det å diagnostisere kronisk form av denne sykdommen under remisjon. Tilstedeværelsen av 2 eller flere av symptomene som er oppført nedenfor, bekrefter diagnosen kronisk tonsillitt:

  • kantene på palatinbuene er hyperemiske og tykkede valiform;
  • Det er cicatricial adhesjoner mellom palatine buer og palatine mandler;
  • palatin mandler økte i størrelse, løs, komprimert, på dem - cicatricial endringer;
  • i hullene i mandlene - flytende pus eller caseous-purulent masser;
  • forstørrede anterior cervical og / eller submandibular lymfeknuter.

Like viktig for diagnose av kronisk betennelse i mandlene fullstendig blodtelling (i løpet av forverring viser tegn på bakteriebetennelse, kan remisjon ikke bli noen endring i det hele tatt) og bakteriologisk undersøkelse av smøres tatt fra oropharynx.

Behandling av tonsillitt

Akutt tonsillitt i flertallet krever sykehusinnleggelse av pasienten på et smittsomt sykehus. Legen skal behandle denne sykdommen - selvbehandling er uakseptabelt! En pasient med akutt tonsillitt eller ondt i halsen er vist:

  • siden sykdommen er svært smittsom - isolasjon fra de rundt infeksjonssykehuset, eller hvis behandlingen utføres hjemme, i et eget rom;
  • sengen hviler for den akutte perioden av sykdommen;
  • sparsomt kosthold, rikelig med varme drikker;
  • antibiotika (antibiotisk behandling av tonsillitt er nødvendig utføres sats - forberedelse avbryte 3-5 dager etter normalisering av kroppstemperatur, typisk benytter en bredspektret antibiotikum fra gruppene av cefalosporiner (Cefodox, cefixim) er beskyttet av penicilliner (Flemoklav, Amoksiklav), makrolider (erytromycin, azitromycin ));
  • lokal antibiotikabehandling - stoffet Bioparox er mest effektivt i dette tilfellet;
  • smertestillende midler og antiinflammatoriske pastiller (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) og spray (Tantum Verde, Tera-influensa, Givalex, Ingalipt og andre);
  • skyll med antiseptiske løsninger (alkoholklorofyllipt, furatsilin, klorhexidin);
  • behandling av tonsilområdet med antiseptika (Lugol-løsning, klorofylliptoljeoppløsning);
  • antihistaminer (Loratadine, Cetrin, etc.) med merket tonsil hevelse;
  • antipyretiske legemidler (Ibuprofen, Paracetamol) når temperaturen stiger over 38,5-39 ºє;
  • komprimere med Dimexidum og anti-inflammatoriske komponenter på området av lymfeknuter med lymfadenitt.

Innånding med tonsillitt er ikke effektiv nok, så de er svært sjelden foreskrevet av en lege. Taktikk for behandling av kronisk tonsillitt bestemmes av sin form - behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk. En enkel form for sykdommen er gjenstand for konservativ behandling, inkludert medisinering og fysioterapi. Det gjennomføres i løpet av 10 dager, gjentatt 2-3 ganger i løpet av året. Hvis effekten av trippelbehandling er fraværende, bruk tonsillektomi - fjerning av mandlene. Toksisk og allergisk skjema adenoid første trinn først også behandles konservativt - diett tilsvarende den i den enkle form av sykdommen, men mandlene rådet ved fravær av den forventede effekt fra 2 kurs konservativ behandling. Ved 2. trinn av den toksisk-allergiske formen av sykdommen, gir konservativ terapi ikke mening - umiddelbar kirurgisk behandling anbefales umiddelbart. Ved behandling av kronisk betennelse i mandlene er nøkkelpunktet en tilstrekkelig behandling av kronisk infeksjonsfare og andre sykdommer, mot hvilke det forverres. De mest brukte kroniske tonsillitt medisinene er:

  • naturlige "stoffer" som øker kroppens forsvar: daglig diett, balansert ernæring, sunn søvn, vanlig fysisk aktivitet, resort-klimatiske faktorer;
  • immunitetsrettere og vaksiner (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - etter å ha konsultert en immunolog;
  • vitaminer B, C, E, K;
  • hyposensitiserende midler (antihistaminer, kalsiumpreparater, lave doser allergener).

For å drive vaske mandlene omstillings gapene antiseptiske oppløsninger (dioxidine, furatsilin), antibiotika (ceftriaxone), enzymer (Lidaza), antihistaminer og immunstimulerende midler. Ved behandling av kronisk tonsillitt blir en viktig rolle gitt til fysioterapi:

  • UHF, laser på submaxillærområdet;
  • UV-bestråling av mandler og regionale lymfeknuter;
  • ultralydsprayer ved bruk av en suspensjon av hydrokortison, dioksidinoppløsning, lysozym;
  • ozokeritt og terapeutisk mudder i form av applikasjoner på lymfeknudeområdet.

Enhver av disse prosedyrene bør ideelt sett utføres i løpet av 10-12-15 økter. Som nevnt ovenfor, med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder eller i tilfelle av en alvorlig sykdomsform, utføres en kirurgisk operasjon for å fjerne palatinmandiller - tonsillektomi. Operasjonen utføres bare i stadium av stabil remisjon av sykdommen og i fravær av kontraindikasjoner til den. Absolutte kontraindikasjoner er:

  • alvorlig diabetes med symptomer på ketonuri
  • pulmonal tuberkulose - en åpen form;
  • hjertesykdom med symptomer på kronisk hjertesvikt II - III grad;
  • høyt nyresvikt
  • sykdommer i hematopoietisk system, ledsaget av hemorragisk diatese (hemofili).
  • karies;
  • akutte inflammatoriske sykdommer;
  • sen graviditet;
  • menstruasjon.

Etter operasjonen blir pasienten behandlet på et sykehus i 4-5 dager, i tillegg er fysiske øvelser kontraindisert for ham i de neste 3 ukene.

outlook

Prognosen for akutt tonsillitt er relativt gunstig: i noen tilfeller slutter sykdommen i utvinning, men ofte blir det en kronisk form. Kronisk tonsillitt er praktisk talt uhelbredelig - målet med behandling er ikke utvinning, men innføringen av sykdommen i et stadium av stabil remisjon. Prognosen for enkle former for denne sykdommen er også relativt gunstig, med hensyn til dens dekompenserte form, er den ugunstig, siden selv i perioden mellom eksacerbasjoner kan tilstanden til pasienten være sterkt forstyrret.

Hvordan og med hva kan raskt kurere tonsillitt for alltid?

Tonsillitt er en inflammatorisk prosess av kronisk natur som oppstår i tonsilene. Hos mennesker blir mandler ansett som en av de viktigste organene, som er aktivt involvert i dannelsen av immunforsvar.

Palatin-mandler er mest utsatt for barndommen, og deres aktive arbeid bidrar til å danne en sterk immunitet. Det vil være nyttig for mange pasienter å vite hvordan å kurere tonsillitt permanent, hva som forårsaker provosere sin utvikling i menneskekroppen og hvilke oppskrifter av tradisjonell medisin anses å være den mest effektive?

Egenskaper av sykdommen

Tonsillitt er en smittsom sykdom preget av betennelse i mandlene.

Når en bakteriell infeksjon kommer inn i menneskekroppen, begynner en inflammatorisk prosess i mandlene. Dette forårsaker inhibering av prosessen med dannelse av immunitet, og resultatet er utseendet av tonsillitt. I noen tilfeller kan det oppstå problemer med dannelsen av kroppens beskyttende funksjoner når man utfører feil behandling, samt når man tar antipyretiske legemidler ved ikke veldig høy temperatur.

I noen tilfeller er årsaken til tonsillitt forskjellige problemer med nasal pust, som skyldes følgende patologier:

Ofte årsaken til tonsillitt av lokal natur blir fokus for infeksjon, lokalisert i tilstøtende organer.

Patologi kan utvikles i nærvær av bihulebetennelse eller adenoiditt av kronisk natur.

Ikke den siste rollen i løpet av tonsillitt av kronisk natur tilhører en nedgang i kroppens beskyttende funksjoner, nemlig allergiske reaksjoner. Dette betyr at de kan være både en årsak til utviklingen av sykdommen, og bare en følge av en kronisk sykdom.

For akutt tonsillitt er preget av et utbredt utbrudd med syndromet av generell forgiftning av kroppen:

  • kroppstemperaturen stiger til 40 grader
  • desudation
  • alvorlig svakhet i hele kroppen
  • redusere eller fullføre mangel på appetitt
  • smerte og vondt i muskler og ledd
  • utvikling av kulderystelser

Samtidig med slike symptomer eller etter en tid begynner pasienten å føle utseendet av smerte i halsen, som gradvis øker. Over tid når smerten en slik styrke at pasienten ikke kan svelge noe, og det er problemer med søvn. Reaksjonen av lymfesystemet til den inflammatoriske prosessen i halsen blir forstørrede lymfeknuter og deres økte smerte.

Nyttig video - De viktigste symptomene på akutt tonsillitt:

Kronisk tonsillitt er preget av at perioder med ettergivelse erstattes av sykdomsforverring. De mest karakteristiske symptomene på denne tonsillitt er en liten økning i kroppstemperatur, ubehag i halsen når du svelger og en liten hoste. Diagnose på dette stadiet av sykdommen er basert på resultatene av en visuell undersøkelse av pasientens hals.

På bakgrunn av respiratoriske virussykdommer som oppstår med en nedgang i kroppens beskyttende funksjoner, erstattes scenen av remisjon med forverring:

  • kroppstemperaturen øker til 39 grader
  • det er en følelse av fremmedlegeme i halsen, ubehag og smerte
  • symptomer på forgiftning vises
  • hemmelighet utskilt fra mandler forårsaker konstant hosting av pasienten

Tonsillitt ledsages av utseendet av lyse symptomer, så det er ganske vanskelig å savne. Hvis slike symptomer oppstår, bør du kontakte en spesialist som skal undersøke pasienten og velge den mest effektive behandlingen.

Narkotikabehandling av sykdommen

Medikamenter for tonsillitt blir tatt avhengig av årsaken til forekomsten og tilleggssymptomer.

Ved diagnostisering av en pasient med akutt tonsillitt, er det i de fleste tilfeller nødvendig med sykehusinnleggelse. Det bør huskes at behandlingen av en slik sykdom kun skal utføres under tilsyn av en lege, og dermed unngår utvikling av uønskede konsekvenser og komplikasjoner.

Tonsillitt regnes som en smittsom sykdom, derfor er det nødvendig med isolasjon av pasienten fra andre. På sykehuset er pasienten plassert i en smittsom sykehusboks, og for hjemmebehandling må han tildeles et eget rom.

Under hele behandlingsperioden er det nødvendig å følge et sparsomt kosthold og drikke så mye varm drikke som mulig. I tillegg, i den akutte perioden av sykdommen, er hvilerom nødvendig.

Medikamentterapi omfatter følgende områder:

  • Lollipops og spray av bedøvelses- og antiinflammatorisk virkning: Trahisan, Dekatilen, Tantum Verde, Theraflu, Ingalipt.
  • Munnskyll med antiseptiske løsninger: Furacilin, Klorhexidin, Klorofylliptalkohol.
  • Behandling av mandelområdet med antiseptiske preparater: Lugol løsning, Klorofyllipt olje løsning.
  • Utnevnelse av antipyretiske legemidler når kroppstemperaturen stiger: Paracetamol, Ibuprofen.
  • Godkjennelse av antihistaminer for økt hevelse av mandlene: Cetrin, Loratadin.
  • Når lymfadenittoverlegget komprimerer med Dimexide og antiinflammatoriske komponenter på området av lymfeknuter.

Innånding i behandling av tonsillitt tildeles ganske sjelden, siden det har vist seg å være ineffektivt i en slik sykdom. Valget av en bestemt metode for behandling for tonsillitt bestemmes av sykdomsformen, det vil si behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk.

Antibiotika for sykdommen

Antibiotika er valgt strengt individuelt avhengig av hvilket patogen provoserte utviklingen av sykdommen.

Ved diagnostisering av akutt tonsillitt, er antibakteriell behandling nødvendigvis utført, og vanligvis tar medisinering avbrutt 3-5 dager etter normalisering av kroppstemperatur. Ved behandling av barn og voksne foreskrives det samme legemidlet, og forskjellen er bare i dosering.

Til tross for at behandling med antibakterielle stoffer for tonsillitt anses å være ganske effektiv, er det mulig å endelig kvitte seg med denne patologien bare når mandlene fjernes.

I så fall, hvis den utførte antibakterielle terapien ikke gir det ønskede resultatet, kan spesialisten bestemme seg for å gjennomføre en operasjon for å fjerne mandlene.

Hvilke grupper av antibakterielle legemidler kan foreskrives ved behandling av akutt tonsillitt:

  • Cefalosporiner: Cefodox, Cefix.
  • Penicilliner: Flemoklav, Amoxiclav, Augmentin.
  • Makrolider: Klaritromycin, Josamycin, Azitral, Sumamed, Hemomycin.

I tillegg er lokal antibakteriell behandling foreskrevet, og Bioparox anses som det mest effektive legemidlet. Det bør huskes at når man tar antibiotika ved behandling av tonsillitt, er det nødvendig å drikke samtidig med dem midler for å opprettholde mikrofloraen i fordøyelseskanalen.

Kirurgi for patologi

Når en pasient diagnostiseres med en enkel form for sykdommen, utføres vanligvis konservativ behandling, som inkluderer medisinering og fysioterapi. For å utføre en kirurgisk behandling av tonsillitt er det bare i tilfelle når konservativ terapi blir ineffektiv.

En operasjon bilateral tonsillektomi, hvor mandlene fjernes. Ved slik behandling er fullstendig eller delvis fjerning av lymfoid vev mulig, og operasjonen er ganske rask. Neste dag går pasienten hjem, og arbeidskapasiteten blir gjenopprettet etter 10-12 dager.

En annen metode for kirurgisk behandling av tonsillitt er lacunotomi, hvor mandlene ikke fjernes. En slik kirurgisk prosedyre utføres med en laser og i de neste 5-7 årene er det en forbedring i pasientens velvære. Mandlene er betydelig redusert i størrelse, og begynner å utføre sine funksjoner, og risikoen for forverring av akutt respiratoriske patologier er redusert.

Kryoterapi anses å være en effektiv og sikker prosedyre som brukes til behandling av tonsillitt.

Ved hjelp av nitrogenfrysing av skadede vev utføres, og immunitet stimuleres. Den eneste ulempen ved denne behandlingsmetoden er utseendet av ubehag i pasientens hals. Med kryoterapi er utviklingen av blødning helt utelukket, og arr og arr blir ikke dannet.

Folkterapi mot sykdom

Gargling vil raskt kurere tonsillitt

Behandling av tonsillitt kan utføres ved hjelp av medisinbehandling og kirurgi, og folkemessige rettsmidler. Den vanligste folkemedisinen regnes for å være gurgling av ondt i halsen med forskjellige avkok og infusjoner.

Til dette formål kan du bruke planter med antibakterielle og helbredende egenskaper:

Gurgling med tonsillitt kan være en løsning av hydrogenperoksid, salt og brus. Inhalasjoner med dekokser av medisinske urter gir en god effekt i behandlingen av sykdommen, og honning og bi-produkter anbefales som tonic remedies.

I tillegg til skylling med tonsillitt, kan du utføre følgende prosedyrer:

  • Påfør kål komprimerer på halsen i 2 timer, etter å ha pakket den revet grønnsaken i gasbind
  • utfør innånding med løkjuice, det vil si puste over revet grønnsak
  • Påfør en dressing og vev gjennomvåt i saltløsning til tonsilområdet

I tilfelle at behandlingen som utføres av folkemidlene ikke gir det ønskede resultatet, bør du konsultere en lege.

Ved akutt tonsillitt er prognosen vanligvis gunstig, og med riktig behandling er det en komplett gjenoppretting av pasienten. I tilfelle en pasient ignorerer en doktors resept og nekter behandling, blir den akutte form av patologien til slutt kronisk. Det er nesten umulig å kvitte seg med kronisk tonsillitt og hovedoppgaven er å introdusere sykdommen inn i stadiet av permanent remisjon.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.