Metoder for diagnose og påvisning av lungetuberkulose hos en voksen

Takket være moderne fremskritt innen medisin og innføring av et bredt spekter av laboratorie- og instrumentundersøkelser, kan moderne diagnostikk oppdage tuberkulose ved begynnelsen av utviklingen, når behandlingen har den mest gunstige prognosen.

Når trenger du å bli testet for tuberkulose?

På grunn av den brede spredning av tuberkulose blant befolkningen i vårt land, er det spesielle programmer for å oppdage sykdommen. Massediagnose av sykdommen innebærer undersøkelse av alle mennesker, fra barndommen. Dette gjør at du kan identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen og forhindre spredningen blant friske mennesker. Ofte må screeningsdiagnostikk utføres en gang i året med høy infeksjonsrisiko - 2 ganger i året. Hvis symptomer på sykdommen oppstår, utføres en ukontrollert undersøkelse av en person. Følgende symptomer kan indikere forekomsten av sykdommen:

hoste lenger enn 2 uker;
hoste opp blod;
smerte i lungene;
høy temperatur i lang tid;
drastisk vekttap
økt svette, spesielt om natten;
redusert ytelse, svakhet;
smerter i muskler, ledd, bein.

Ovennevnte manifestasjoner er en direkte indikasjon for besøk til et medisinsk anlegg. Kun en lege vet hvordan man oppdager tuberkulose, og hvilke forskningsmetoder som trengs for en bestemt pasient.

Stadier og hoveddiagnostiske metoder for voksne og barn

Prosessen med å oppdage tuberkulose i befolkningen inkluderer flere stadier. Dette lar deg undersøke maksimalt antall personer og identifisere bærere av patogenet. Først og fremst anbefaler medisinske og sosialarbeidere å bli undersøkt av de som er mest berørt av sykdommen. Den optimale og pålitelige diagnostiske metoden for å oppdage tuberkulose hos et stort antall mennesker er fluorografi (heretter - FG). Bruken av denne metoden tillater på kortest mulig tid å undersøke maksimalt antall pasienter. Det anbefales å gjennomgå fluorografi for hver pasient som først søkte om medisinsk behandling i inneværende år. Når symptomer på sykdommen oppstår, utføres undersøkelsen uansett tidspunktet for siste FG.

Andre etappe

Hvert år, i stedet for FG, blir barn diagnostisert med tuberkulinprøve. Hvis det er symptomer på tuberkulose, gjentas det eller uten å vente på at året går ut. Bruk også mer følsom for mycobacterium metode - Diaskin test.

Med de positive resultatene av de første metodene for diagnostisering av pasienter, undersøkes i trinn:

Studie av tidligere innhentet informasjon om sykdommen.
Analyse av data oppnådd for nøyaktighet og spesifisitet.
Basert på de oppnådde tegnene, bestemmes symptomatisk kompleks.
Foreta en foreløpig diagnose eller diagnose.
Differensiell diagnose.
Definisjon av den kliniske diagnosen med hensyn til et skjema, et stadium, en nåværende og sekundær patologi.
Observasjon og behandling av pasienten.

Bestemmelse av pulmonal form

For å bestemme den vanligste formen for tuberkulose - pulmonal, må du bruke de grunnleggende metodene for diagnose:

Historie å ta - En undersøkelse av pasienten. Han blir spurt en liste over obligatoriske standardspørsmål om forekomst av tuberkulose hos familiemedlemmer, arbeidsforhold og tidligere overførte sykdommer i bronkopulmonært system. I en undersøkelse fokuserer legen på standardklager av pulmonell tuberkulose;
auskultasjon og lunge perkusjon - avslører funksjonelle respiratoriske lidelser, hvesenhet, alle slags lidelser. Lytting utføres på alle deler av lungene, mens du ber pasienten å periodisk hoste for å oppdage eventuelle abnormiteter;
Røntgendiagnostikk - viser morfologiske forandringer i lungens struktur: hulrom, infiltrering, empyema, eksudativ pleurisy, utvidelse av lungemønsteret og resten;
bakteriologisk undersøkelse av sputum for å identifisere sykdomsfremkallende middel - Koch bacillus mycobacterium. Når det er umulig å undersøke sputumet, for eksempel hos barn, bruk vaskevann fra bronkiene eller fra magen. Det er ofte nødvendig å gjenta prosedyren minst 3 ganger for nøyaktig diagnose. I sjeldne tilfeller oppdages ikke patogenet (med lukket tuberkulose);
tuberkulinprøve - lar deg bestemme tilstedeværelsen av et spesifikt tuberkuløst antigen. Intradermal administrering av tuberkulin utføres, etterfulgt av observasjon av lokal reaksjon på injeksjonsstedet i løpet av uken.

I tillegg inkluderer det diagnostiske minimumet for screening for pulmonal tuberkulose kliniske analyser av urin og blod. Slike ikke-spesifikke for mykobakterier analyser tillater oss å bestemme endringer i kroppen, noe som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess av bakteriell genese.

Ytterligere teknikker

Den neste fasen av diagnosen er bruken av flere metoder. Disse inkluderer og re-undersøkelse av sputum og tuberkulin diagnose.

Moderne diagnostikk inkluderer også svært følsomme metoder: polymerasekjedereaksjon (PCR) og enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Ved å undersøke blodet med disse metodene, er det mulig med nesten 100% sjanse til å oppdage en tuberkelbacillus så tidlig som de første ukene av sykdommen.

Ved å analysere informasjonen som mottas, kan legen diagnose. I noen tilfeller, for et komplett bilde av sykdommen, er det nødvendig å ty til morfologiske metoder - samlingen av en del av det berørte vevet og videre mikroskopisk undersøkelse. Informativ er bronkoskopi, som også lar deg få materiale til forskning.

Hovedoppgaven til alle ovennevnte stadier og metoder er å studere de berørte vevene av organer og kroppen som helhet for å bestemme tilstedeværelsen av tuberkelbaciller.

Den endelige fasen i formuleringen av en klinisk diagnose er en valgfri diagnose. Formålet med dette stadiet er å identifisere funksjonsforstyrrelsene i kroppen som infeksjonen ledet. Den inneholder et bredt diagnostisk spektrum som gjør at du kan identifisere respiratoriske lidelser, patologier i kardiovaskulærsystemet, nyrer, lever, nervesystem og andre. Gitt funnene, kan du bestemme den endelige diagnosen, prognosen for sykdommen og lage en behandlingsplan.

Beskrivelse av grunnleggende prosedyrer

For å forstå hvordan detekteringen av tuberkulose finner sted, er det verdt å se nærmere på de viktigste diagnostiske tiltakene.

Laboratorietester

Laboratorieforskning av pasientens biologiske materialer er en av de mest betydningsfulle metodene. Undersøk ofte sputum, blod og urin. Mindre ofte - cerebrospinalvæske, cerebrospinalvæske, vaskevann fra bronkiene og magen og andre.

Bakteriologisk undersøkelse av sputum gjør at du kan diagnostisere tuberkulose på grunn av deteksjon av mykobakterier. Det er nødvendig å gjennomføre prosedyren minst tre ganger. Pasienten læres hvordan man skal samle inn materialet riktig, og gi råd om forberedelsen til innsamlingsprosedyren. Undersøkelse av sputum, bestemme resistens av infeksjon mot antibiotika. Dette er nødvendig for å bestemme behandlingens taktikk.

Studien av urinsammensetningen har en diagnostisk verdi for sykdommer i det genitourinære systemet og prostata tuberkulose. Mycobacterium finnes også i den. Når det er smittet med en Koch-stav, vises spesifikke antistoffer mot det i blodet. Påvisning av disse sirkulerende immunokompleksene gjør det mulig å foreta en diagnose selv i de første ukene av sykdommen, når symptomene er nesten fraværende. Avhengig av typen ekstrapulmonal tuberkulose, studeres andre vev og kroppsvæsker.

Differensial diagnostikk

Lung- og ekstrapulmonale former av sykdommen har mange kliniske manifestasjoner til felles med andre sykdommer. I noen tilfeller, hvis stadiene av diagnosen ikke følges, kan en feil diagnose gjøres. Dette innebærer utvikling av en rekke farlige forhold, inkludert stoffresistens.

Ved diagnose er det nødvendig å diagnostisere lungetuberkulose med slike sykdommer:

lungebetennelse;
lungekreft;
parasittiske sykdommer;
Hodgkins sykdom;
akutt og kronisk bronkitt.

Disse sykdommene har mange symptomer som ligner på tuberkulose. Bare en erfaren TB-lege skal gjøre en differensialdiagnose, med tanke på alle slags nyanser.

bronkoskopi

Bronkoskopisk undersøkelse av lungene er en endoskopisk metode som gjør det mulig for legen å visuelt vurdere tilstanden til lungene. For å gjøre dette setter en fleksibel sonde inn i lungehulen gjennom strupehodet og luftrøret. På slutten av det er et videokamera, det er også utstyrt med spesielle tang, med hjelp av hvilket vevet er tatt for videre studier. I tillegg til den diagnostiske funksjonen, brukes bronkoskopi til terapeutiske formål. Med hjelpen injiseres spesielle medisiner inn i hulrommene i lungene og bronkiene. Til tross for effektiviteten er prosedyren ubehagelig og bringer ubehag til pasienten.

radiodiagnostika

Bruken av strålediagnose bidrar til å identifisere ulike morfologiske og strukturelle endringer i lungene. Radiografi, en av typene strålediagnose, avslører ulike neoplasmer i organets struktur. I noen tilfeller tillater det å oppdage endringer i fravær av bakteriell utskillelse. En mer informativ metode er CT, i løpet av hvilken det er mulig å legge merke til minimal forandring i organets struktur.

Ved hjelp av røntgenstråler utfører en massiv diagnose av befolkningen. Denne metoden lar deg raskt og effektivt oppdage endringer i lungene.

Også røntgenstråler brukes til å diagnostisere tuberkulose av bein og ledd. Dette diagnostiske alternativet lar deg oppdage ødeleggende forandringer i hudvevet, tegn på betennelse i leddene, lesjoner.

Molekylære genetiske metoder

Moderne metoder for å diagnostisere tuberkulose blir stadig mer populære. De lar deg oppdage infeksjonen på kortest mulig tid uten symptomer. Disse inkluderer:

Basert på deteksjon av DNA-partikler av mykobakterier, tillater polymerasekjedereaksjonsmetoden å detektere enkelt inneslutninger av mykobakterier i materialet som er studert. Det brukes til å analysere nesten hvilken som helst kroppsvæske: blod, urin, sputum, vask fra bronkiene og magen, cerebrospinalvæske og andre. Automatisert prosess gir deg mulighet til å få det ferdige resultatet på nesten 4-5 timer. Ofte er dette en kvalitativ analyse som informerer om sykdommen uten å telle antall bakterier som er funnet. Men i noen laboratorier gir svært sensitivt utstyr et kvantitativt resultat.
Metoden for enzymimmunoassay (ELISA) er basert på deteksjon av antistoffer mot tuberkulose i blodet. Disse antistoffene kan være i det hele tiden etter infeksjon. En lege kan bestemme antatt infeksjonstid ved tilstedeværelse av en bestemt type immunoglobulin. Denne metoden avslører ikke bare sykdommen, men også bæreren av infeksjonen, eller informerer om at personen en gang hadde lidd av tuberkulose. Spesifikke antistoffer kan detekteres i blodet gjennom livet, men en person kan allerede være sunn.

Til tross for det store antallet svært sensitive metoder for å oppdage sykdommen, er tuberkulose fortsatt en av de vanligste smittsomme sykdommene. Ofte skyldes dette sena forespørsler om medisinsk behandling. Det må huskes at fraværet av symptomer ikke garanterer fraværet av sykdommen. Du bør regelmessig sjekke kroppen din for tilstedeværelse av infeksjon for å hindre katastrofale konsekvenser.

Metoder for diagnostisering av tuberkulose hos voksne

Folk som lider av åpen form for tuberkulose, sender daglig opptil 7 milliarder tuberkuløse pinner inn i luften. Man kan bli smittet ikke bare ved kontakt med pasienten, men også fra storfe gjennom melk, samt fra fluer som smitter bakterier fra spytt fra en syke person. I forbindelse med absolutt følsomhet for tuberkulose er det nødvendig å gjennomgå regelmessige kontroller for å identifisere sykdommen i tide. Primær diagnostisering av tuberkulose hos voksne utføres hovedsakelig ved fluorografi. Hvis en sykdom mistenkes, er ytterligere diagnostiske metoder foreskrevet.

Når skal du sjekke om lungt tuberkulose

Forebygging er hovedfokus i kampen mot sykdommen. For å unngå masseinfeksjon må hele voksenbefolkningen gjennomgå fluorografi hvert år.

Hvis det er epidemiologiske indikasjoner, bør profylaktiske kontroller utføres 2 ganger i året. For å bli sjekket for forekomsten av tuberkulose, bør følgende symptomer oppstå:

Lang tid ikke passerer hoste, som dukket opp uten synlige grunner.
Tap av matlyst, vekttap.
Økt svette.
Rapid tretthet, tap av ytelse.
Lavverdig feber som varer lenge.
Kortpustethet som oppstår selv med liten fysisk anstrengelse.
Blanchering av huden.

Ansatte i medisinske institusjoner, barn og kommunale organisasjoner, samt cateringorganisasjoner og andre institusjoner, hvis arbeid innebærer konstant kontakt med mennesker, må gjennomgå regelmessige inspeksjoner. I tillegg er det avgjørende for familiemedlemmene i hvem det er pasienter med tuberkulose som skal undersøkes.

Påvisning av pulmonell tuberkulose

I de fleste tilfeller viser sykdommen første gang ikke noen synlige symptomer. Hvis du oppdager tuberkulose i senere stadier, er det ganske vanskelig å kurere det, og selv etter utvinning kan alvorlige post-tuberkuløse patologiske endringer forbli i lungevevvet i livet. Derfor er det svært viktig å gjennomføre forebyggende undersøkelser med henblikk på rettidig diagnose.

Hos barn under 12 år oppdages sykdommen ved hjelp av planlagte Mantoux-tester. Dersom en voksens sykdom mistenkes, foretar legen først og fremst en visuell undersøkelse av pasienten, hvoretter han foreskriver slike undersøkelser:

Fluorography.
Tuberkulinprøver.
Bakteriologisk analyse av sputum.

Undersøkelse av pasienten

Ved visuell undersøkelse lytter legen til pasientens klager og ser ut om han lider av kortpustethet, svette, tap av appetitt, hoste, eller om pasienten nylig har gått ned i vekt. Legen undersøker også lymfeknuter, hud og slimhinner hos pasienten, lytter til lungestøy og finner ut følgende spørsmål:

Pasientens sosiale status.
Har det faktum av tuberkulose i fortiden.
Om pasienten er i fare.
Er han i kontakt med pasienter med tuberkulose?

Tuberkulose tester

Dersom, etter røntgenundersøkelsen, legen har tvil om den endelige diagnosen, foreskrives pasienten bakteriologiske tester. Denne analysemetoden utføres også med det formål å eliminere muligheten for å feste en sekundær infeksjon.

De mest effektive tester for tuberkulose inkluderer:

Bakteriologisk sådd. Analysematerialet samles om morgenen i 3 dager. Hvis hosten med sputum er fraværende, oppsamles materialet ved hjelp av en inhalator med en isotonisk oppløsning. Hvis det oppdages tuberkulosebakterier i de oppsamlede prøvene, er diagnosen bekreftet. Ulempen med denne forskningsmetoden er - en stor tid som kreves for å oppnå et nøyaktig resultat.
Smøringstesten på Zilu-Nelsen utføres når det er nødvendig å raskt oppnå resultater og identifisere de viktigste infeksjonskildene. Ulempen med analysen er lav sannsynlighet for deteksjon av MBT i tilfelle av lav konsentrasjon av bakterier. For studien brukte sputum, som ligger i nedre luftveier, og ikke innholdet i munnhulen og svelget.

Pasienter som er allergiske mot tuberkulin kan få en kvantifert test. For analysen brukte pasientens blod. Denne metoden lar deg identifisere latente og ekstrapulmonale former av sykdommen med høy presisjon.

Mantoux test

Immunodiagnose ved hjelp av Mantoux-testen utføres for å bestemme vevets reaktivitet og infeksjonsgraden i kroppen med en tuberkuløs bacillus. Studien er utført for å identifisere sykdommen hos barn og de som blir vist tuberkulindiagnose.

Testen utføres som følger: Renset PPD tuberkulin injiseres under pasientens hud, hvoretter legen overvåker endringer i papirstørrelsen i flere dager. Ved økning med mer enn 21 cm, foreskrives andre, mer nøyaktige undersøkelsesmetoder, da det i enkelte individer kan være en positiv reaksjon at lungesykdommen ikke bare er tuberkulose, men også av en annen etiologi.

Røntgenundersøkelse

I diagnosen tuberkulose tillater røntgenbilder på kort tid å få et bilde av prosessene som foregår i lungene. Ulempen med metoden ligger i dårlig oppdagelse av små patologiske formasjoner (foki på 2-3 mm). Derfor kan leger ved hjelp av fluoroskopi kun opprette en foreløpig, indikativ diagnose.

Imidlertid lar denne undersøkelsesmetoden du identifisere ekssudat i pleura og patologiske formasjoner som ikke er synlige i bildet bak ryggraden eller membranen.

Blod og urintester

I de fleste tilfeller forblir elementene i rødt blod i tuberkulose uendret. Men hvis en pasient har mistet en stor mengde blod fra lungene eller tarmen, kan han utvikle anemi. En liten reduksjon i hemoglobin er mulig ved kronisk tuberkulose eller fibrocavernøs tuberkulose.

En viktig indikator som gjør det mulig å diagnostisere aktivt flytende tuberkuløs prosess er ESR. Accelerasjon av ESR er karakteristisk ikke bare for friske, aktivt flytende former av sykdommen, men også under forverring av den kroniske fibrokavernøse prosessen.

Forandringen av leukocytter i blodet avhenger av sykdomsfasen:

Neutrofile - i denne fasen kjemper kroppen aktivt mot infeksjon, den er preget av en økning i andelen nøytrofiler, et skifte i formelen til venstre, fraværet av eosinofiler og en reduksjon av antall monocytter og leukocytter.
Monocytic - i denne fasen er det prosesser for å overvinne infeksjonen. En blodprøve viser en økning i leukocyttall, et skifte til venstre, en reduksjon av nøytrofiltall og tilstedeværelsen av enkle eosinofiler.
Utvinningsfasen - en økning i eosinofiler og lymfocytter og en gradvis normalisering av blodparametere.

Som regel er det ingen endringer i urintester hos pasienter med tuberkulose. Tilstedeværelsen av patologiske forandringer er mulig med tuberkulose i urinveiene og nyrene. Ved kronisk tuberkulose i bein og lunger kan amyloidose forekomme.

Andre diagnostiske metoder

I tillegg til de nevnte diagnostiske metodene kan pasienten foreskrives tomografi, histologisk analyse, bronkoskopi, ELISA, PCP og andre.

Tomografi - lar deg få høykvalitets lag-for-lags bilder av lungevev, ifølge hvilken legen kan klargjøre prosessens natur, dens topografi og undersøke detaljene i lesjonen.
Histologisk analyse - basert på studiet av vev ved biopsi. Histologisk undersøkelse brukes når det er umulig å bekrefte diagnosen ved hjelp av blodprøver og sputum.
Bronkoskopi utføres ved hjelp av en spesiell enhet av bronkoskopet utstyrt med et miniatyr videokamera. Denne teknikken gjør det mulig å identifisere svulster eller inflammatoriske prosesser, misdannelser av bronkialtreet, for å etablere årsakene til hemoptyse, som ofte observeres i tuberkulose, samt å ta sputum og biopsi.
Kochs test er en effektiv metode for å diagnostisere tuberkulose, noe som gjør det mulig å bestemme aktiviteten til patogenet og løpet av den patologiske prosessen. Analysen utføres ved å introdusere en svært sensitiv tuberkulinprøve under pasientens hud og deretter studere responsen fra kroppen til det injiserte legemidlet. Kochs test er som regel foreskrevet i tilfelle mistanke om ekstrapulmonær form av sykdommen.
Den klassiske kulturelle metoden - utføres ved deteksjon i spytten på mer enn 5 enheter av mikrobakterier. Den kulturelle metoden er basert på bakteriologisk kultur av prøven i næringsmedium. Etter å ha plassert mikroorganismer i sitt optimale miljø, begynner de å vokse raskt, noe som gjør det mulig å avklare deres type og bestemme sensitiviteten for antibiotika.
PCR - denne forskningsmetoden brukes til å oppdage DNA av bakterier i urin, blod og sputum. Ved hjelp av polymerasekjedereaksjonsmetoden er det mulig å oppdage med 100% sannsynligheten for tilstedeværelsen av patogenet i et bestemt menneskelig organ. På grunn av den høye nøyaktigheten og sensitiviteten til PCR, er det mulig å oppdage selv vanskelig å diagnostisere infiltrativ og spredt pulmonal tuberkulose, inkludert de tilfellene når alle andre metoder viste et negativt resultat.
ELISA - ved hjelp av enzymimmunanalysemetoden, er det mulig å oppdage antistoffer mot tuberkulose i pasientens blod og for å bekrefte infeksjonen. ELISA kan oppdage latent eller ekstrapulmonær tuberkulose. Denne metoden brukes også til å bekrefte den allerede etablerte diagnosen.

Differensiell diagnose av pulmonell tuberkulose

Differensiell diagnose utføres i tilfeller der det er behov for å gjenkjenne en sykdom som har lignende kliniske manifestasjoner og symptomer med andre sykdommer. Noen sykdommer har et lignende mønster for tuberkulose, selv når man undersøker lungrøntgenstråler. Derfor, for å gjøre en nøyaktig diagnose, bruker leger flere forskjellige metoder for å undersøke pasientene. For å velge den mest informative metoden, tar legen kliniske og radiologiske symptomer som grunnlag, for eksempel:

Formidling.
Avrundede og kavitære formasjoner.
Infiltrative pneumoniske endringer.
Øk VLU.
Tilstedeværelsen i lungens vev.

For nøyaktig diagnose i de tidlige stadier av sykdommen er det nødvendig å anvende instrumentale teknikker, utforske biopsier, cytologiske, morfologiske, bakteriell, immunologisk undersøkelse.

Hva kan forvrene resultatet og forhindre diagnosen

Vellykket tuberkulosekontroll er bare mulig dersom en nøyaktig diagnose er utført og pasienten behandles tilstrekkelig. Derfor har korrekt utførte tester en svært stor rolle for både leger og pasienter selv.

Klinisk laboratoriediagnostikk omfatter en spesiell seksjon som løser problemet med korrekt gjennomføring og dekoding av laboratorietester. Denne delen inneholder beskrivelsen av følgende analysesteg:

Regler for fremstilling av pasienten før tar Analyse (for eksempel, når man tar sputum av pasienter ikke kan spise og drikke mye væske før analyse for levering, og i PCR forbudt å antibiotika).
Regler for innsamling av materialer.
Regler for transport og lagring av materialer.
Regler for å utføre tester i laboratoriet.
Regler for dekryptering av dataene.

Rapportere denne reaksjonen kan finne sted i nærvær av allergi, en hvilken som helst immun eller smittsomme sykdommer, hvor pasienten ignorerer forbudet Papuler våt med vann etter Mantoux- testen, og så videre. D.

Hvis det medisinske personalet eller pasienten gjør minst en mindre feil ved ett av de ovennevnte trinnene, vil det medføre en forvrengning av testresultatene.

Å ignorere symptomene som kan indikere forekomst av tuberkulose, kan føre til de alvorligste konsekvensene, inkludert død. Derfor er det svært viktig å regelmessig undersøke luftveiene. Moderne diagnostiske metoder tillate identifisering av tuberkulose sykdom i de tidlige stadier, for å bestemme følsomheten overfor et spesielt antibiotikum, og få et nøyaktig bilde av prosessene i det påvirkede organ. Ved tidlig påvisning av sykdommen, har en person muligheten til å kurere tuberkulose relativt raskt uten å oppleve noe spesielt ubehag og uten å fare mennesker rundt seg.

Metoder for tidlig diagnose av tuberkulose ved hjelp av laboratorietester

Diagnose av tuberkulose utføres etter undersøkelse av pasienten. Diagnosen av tuberkulose er ikke en setning hvis den ble oppdaget på et tidlig stadium. Mycobacterium tuberculosis (Koch's wand) provoserer sykdommen. De kommer inn i kroppen gjennom luftbårne dråper. De fattige og mennesker som lever i uhygieniske forhold, lider av denne sykdommen.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Diagnose av tuberkulose i et tidlig stadium lar deg begynne behandling før sykdommen blir kronisk og komplikasjoner oppstår, noe som forhindrer døden. Det er om lag 2 milliarder pasienter med denne diagnosen i verden (ifølge WHO-statistikken).

Inkubasjonsperiode

Fra det øyeblikket Kochs stav får inn i kroppen og til de første symptomene oppstår, går 3-12 måneder. Under inkubasjonsperioden produserer immunsystemet antistoffer mot tuberkulose som angriper viruset.

Hvis immuniteten er sterk, er det en sjanse for at kroppen kan takle selve patogenet, og forhindre sykdomsutviklingen. Hvis antistoffene svikter, kommer mykobakterier inn i lungene og forårsaker betennelse. Under inkubasjonsperioden er pasienten ikke smittsom. Hos barn på dette stadiet er Mantoux-testene negative.

De første symptomene de fleste pasienter tar for forkjølelse (svakhet, tretthet). Du kan ikke selvmedisinere. Når manifestasjoner av sykdommen anbefales å søke hjelp fra en lege. Den medisinske institusjonen utfører laboratoriediagnostikk av tuberkulose. Behandlingen er foreskrevet med hensyn til det kliniske bildet.

Ved begynnelsen av sykdommen oppstår følgende symptomer:

svakhet, tretthet;
apati;
svimmelhet;
unaturlig rødme på kinnene;
søvnforstyrrelser;
tap av appetitt;
økt svette under søvn;
kroppstemperatur 37 C;
blep av huden.

Tidlig påvisning av tuberkulose øker pasientens sjanser for rask gjenoppretting uten farlige komplikasjoner. Hvis pasienten ikke kom til legen i tide, og i begynnelsen var det ikke mulig å identifisere tuberkulose, så vises mer uttalt symptomer:

kortpustethet (uten sterk fysisk anstrengelse);
hoste (med eller uten sputum);
blek hud;
forhøyet temperatur;
usunn skinne i øynene;
hvesenhet (kan oppdages av en lege under en stetoskopundersøkelse);
vekttap (opptil 15 kg eller mer);
symptomer som er spesielle for vegetovaskulær dystoni;
brystsmerter (med spredning av betennelse i pleura);
blod urenheter i sputum.

De siste 2 symptomene indikerer en kompleks form av sykdommen og behovet for akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Sykdommen er ikke alltid lokalisert i lungene. Det kan bæres av sirkulerende blod til andre organer eller til beinet. Før du gjenkjenner tuberkulose, må du bestemme hvilken metode for forskning.

Stage av sykdommen

Eksperter identifiserer 3 stadier av sykdommen. Ved hvert påfølgende stadium oppdages tuberkulose lettere, og pasientens helse forverres:

Den første fasen er den primære infeksjonen: Den inflammatoriske prosessen utvikler seg på infeksjonsstedet, og sprer seg ikke til andre organer. Bakterier når lymfeknuter. Dannelsen av primærkomplekset. Ofte opplever pasienter ikke alvorlig ubehag. Det er ingen spesifikke symptomer. Mulig tidlig påvisning av tuberkulose.
Den andre fasen er en latent infeksjon: med nedsatt immunitet øker antall mykobakterier. De spres gjennom blodet i kroppen og forårsaker betennelse. Det anbefales å bruke en effektiv metode for å oppdage tuberkulose (røntgen).
Den tredje fasen er tilbakevendende tuberkulose av voksen type: infeksjonen av infiserte organer forekommer (oftere er mykobakteriene lokalisert i lungene). Hulrom dannes i lungene, som til slutt bryter inn i bronkiene. Sykdommen går inn i en åpen form. Pasienten er smittsom.

Tidlig påvisning av tuberkulose kan stoppe den inflammatoriske prosessen før starten av den kritiske scenen.

Det finnes flere typer tuberkulose (avhengig av skaden forårsaket av kroppen):

fibrocavernous;
miliær;
Urin-PCR;
falløs lungebetennelse;
usammenhengende;
spres;
infiltrerende;
cavernous;
cirrhose;
tuberculoma.

Diagnose av pulmonell tuberkulose hos voksne utføres etter å ha undersøkt pasienten. Spesialisten må stille pasienten følgende spørsmål:

Har pasienten tidligere hatt tuberkulose?
Er han i kontakt med pasienter med tuberkulose?
Er det noen pasienter med denne sykdommen blant slektninger, nærmeste medarbeidere?
Er følsomheten for tuberkulin økt og er pasienten registrert i dispenseren?
Var pasienten i kontakt med fanger eller var han i fengsel?
Når var den siste røntgenstrålen?
Under hvilke forhold lever pasienten (pasient uten fast bosted, migrant, som lever under ugunstige forhold)?

Deretter utføres laboratoriediagnostisering av tuberkulose.

Måter å oppdage tuberkuloseinfeksjon

For å gjøre en nøyaktig diagnose, bruker legene ulike undersøkelsesmetoder. Oftere bruker spesialister følgende metoder for instrumentell og laboratoriell diagnose av tuberkulose:

tuberkulin diagnose (Mantoux test);
mikroskopisk undersøkelse av sputum;
en blodprøve for tuberkulose;
urinanalyse;
endoskopi;
røntgenundersøkelser.

Tuberkulin (tidlig deteksjon av tuberkulose: Denne metoden gjør det mulig å bestemme sensitiviteten til Mycobacterium tuberculosis eller BCG-vaksine område Den midtre tredjedel av underarmen blir behandlet med etanol under huden, parallelt med overflaten derav, blir administrert nål kuttet opp (i 0,1 ml tuberkulinsprøyte) på plass... legemiddeladministrasjon danner et lite hetteglass (7-8 mm i diameter).

Etter 72 timer må du undersøke tuberkulininjeksjonen for tilstedeværelse av rødhet og opphopning av infiltrat. Mål diameteren av reaksjonen med en gjennomsiktig linjal. Denne metoden for tidlig diagnose brukes til å oppdage reaksjoner hos barn.

Tuberkulin - vann-glyserin ekstrakt, som er oppnådd fra kulturen av patogenet. Tuberkulinet må administreres av en spesialutdannet sykepleier. Ellers kan du få et upålitelig resultat. Definisjon (dekoding) av responsen (infiltrerings diameter):

5 mm eller mer (positiv);
0-1 mm, ingen rødhet (negativ);
2-4 mm, liten rødhet (tvilsomt).

Positive reaksjoner (avhengig av infiltratørens diameter):

5-9 mm (mild);
10-14 mm (srednerazhennaya);
15-16 mm (uttalt);
ikke mindre enn 17 mm hos voksne, ikke mindre enn 21 mm hos barn, vesikulokreviske reaksjoner (hyperergisk);
en økning på 6 mm eller mer i forhold til forrige prøve (økende).

Mikroskopisk undersøkelse av sputum (tidlig påvisning av tuberkulose): Sputuminnsamling utføres i laboratoriet. Slim fra strupehodet (frigitt under hoste og oppspytt av sputum) ble oppsamlet med en bomullspinne blir plassert i en hermetisk forseglet steril beholder, blir sendt til laboratoriet.

Ytterligere metoder

Hjemme er gjerdematerialet ikke produsert. En slik prosedyre bør utføres i et sterilt rom. Etter behandling med sure løsninger beholder mycobakteriene fargen. De er synlige under et mikroskop blant farget sputum utstryk. I tillegg til klassisk mikroskopi brukes en fluorescerende teknikk (utført ved hjelp av UV-stråler).

Fullstendig blodtall: nivået av røde blodlegemer og hemoglobin (endres ikke). Derfor tas en blodprøve for tuberkulose for å bestemme ESR. En økning i denne indikatoren kan indikere sykdomsutbrudd eller en forverring av kronisk form.

Legen kan henvise pasienten til å donere blod for antistoffer mot tuberkulose og for ELISA (ELISA). Urinalyse: studien er effektiv hvis mykobakteriet har påvirket urinveiene og nyrene. Ved lokalisering av infeksjon i lungene, vil analyseresultaten forbli normal.

Endoskopi: Det finnes flere alternativer for en slik studie - bronkoskopisk lavage, tracheobronkoskopi, transbronkial biopsi, pleural punktering, thoracoscopy, punktering biopsi av pleura og transthoracic nålbiopsi. PCR-diagnostikk: polymerasekjedereaksjon. I laboratoriet, utfør PCR for tuberkulose. Metoden gjør det mulig å oppdage og gjenkjenne bakterier i det oppsamlede materialet.

Doktors anbefalinger

Røntgenstudier: lar deg oppdage hulrom i lungene og andre organer. Oftere refereres pasientene til gjennomføringen av følgende metoder for diagnose av tuberkulose:

X-stråler;
X-stråler;
tomography;
røntgenundersøkelse.

Metoder for laboratoriedeteksjon av tuberkulose er kun tilgjengelig i spesialiserte institusjoner. Materialprøvetaking utføres av spesialister og undersøkes ved hjelp av laboratorieutstyr. Hva slags analyse for tuberkulose å utnevne pasienten bestemmer den behandlende legen.

Sensibiliteten til mykobakterier bestemmes ved eksponering for små konsentrasjoner av legemidler. Hvis, under påvirkning av en bestemt medisin, stopper reproduksjonen av mykobakterier, dør de, så er de sensitive. Hvis dette ikke skjer, er bakteriene resistente (motstandsdyktige) mot stoffet. I dette tilfellet må du velge et annet verktøy.

Det anbefales å ta de nødvendige tiltak for å forhindre utvikling av sykdommen. For å diagnostisere tuberkulose må voksne gjennomgå fluorografi en gang i året. Det anbefales å gi et komplett kosthold, holde våken og sove, eliminere dårlige vaner (røyking, alkohol), hold deg ren på bostedet, unngå kontakt med smittede, styrke immunsystemet med naturlige og syntetiske vitaminer.

Hvilke metoder brukes til å diagnostisere tuberkulose

Absolutt alle innbyggere trenger å vite symptomene og metodene for diagnose av tuberkulose, samt ha en ide om behandlingen. Den overveldende prosentandel av innbyggerne mener at tuberkulose er en sjelden sykdom som rammer mennesker som er dårlige. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Utbredelsen av patogenene av denne sykdommen - mykobakterier - vokser for tiden og påvirker nye segmenter av befolkningen.

De viktigste symptomene på sykdommen

Undersøkelse for tuberkulose er ikke bare i utførelsen av instrumentelle metoder for forskning. Først av alt bør legen foreta en grundig samtale med pasienten, lære sine klager, dynamikken i utviklingen. De viktigste symptomene som kreves for å bestemme tilstedeværelsen av en tuberkuløs prosess:

Lang hoste: tørr eller med sputum;
Urenheter av blod i sputum (hemoptysis);
Kortpustethet;
Økning i kroppstemperatur, oftest til subfebrile (37 - 37,5 0 C);
Forstyrrelse av den generelle tilstanden: tretthet, etterfulgt av svakhet;
Svette mens du hever temperaturen.

Sykdommer som tar hensyn til ved diagnose

For å bestemme forekomsten av tuberkulose bør man ta hensyn til en rekke andre respiratoriske patologier, hvor symptomene ligner tuberkulose:

Lungebetennelse (lungebetennelse);
Bronkial astma;
Kronisk obstruktiv bronkitt;
Lunge neoplasma: godartet eller ondartet.

Over er en liste over bare de vanligste sykdommene, faktisk er de mye mer. Derfor spiller instrumental og laboratoriediagnose av tuberkulose en så viktig rolle.

Verdien av Mantoux-testen ved å identifisere tuberkuløs prosess

Tuberkulose er en farlig sykdom som lenge kan ligge i sovende tilstand. Ovennevnte symptomer vises ofte i avanserte tilfeller. Derfor er tidlig forebygging av tuberkulose spesielt viktig for å forhindre sen behandling.

En måte å fastslå sykdommen i de tidlige stadiene og hindre spredning av tuberkulose er Mantoux-testen. Den ligger i subkutan administrering av tuberkulin, som forårsaker aktivering av kroppens immunsystem og tilhørende reaksjoner på huden. Mantoux-testen utføres i skolene en gang i året til studenter samtidig. Følgende reaksjonsresultater skiller seg ut:

Negativ - sporet av injeksjonen;
Tvilsomt - spot eller papule med en diameter på 2-4 mm;
Svakt positiv - diameter fra 5 til 9 mm;
Moderat resultat - 10-14 mm;
Uttalte - 15 mm;
Hyperargisk - diameter større enn 17 mm for barn, tenåringer og voksne.

Det er viktig! Mantoux test gir falske resultater. Men denne metoden har lav pris, tilgjengelighet og enkel implementering, noe som gjorde det så vanlig i utdanningsinstitusjoner.

Hvilken annen metode brukes til tidlig påvisning av tuberkulose

I tillegg til tradisjonelle metoder for å diagnostisere tilstedeværelsen av en tuberkuløs prosess i kroppen, er det mer effektive, men samtidig dyrere forskningsmetoder.

En diagnostisk metode som Diaskintest brukes. Dens viktigste forskjell fra den allerede tradisjonelle Mantu er at her, for subkutan reaksjon, brukes en svekket tuberkelbacillus, som i tuberkulin, men et protein med et antigen av patogenet.

Det er også utmerket at Diaskintest bare viser infeksjonen i en aktiv form, og med innføring av tuberkulin er påvisning av en positiv reaksjon også karakteristisk i nærvær av inaktive mykobakterier.

Fortolkningen av resultatene av diagnosen av tuberkuløs prosess ved hjelp av Diaskintest er som følger:

Et negativt resultat - det er bare et punkt fra prikken eller blåmerke til 2 mm;
Tvilsom reaksjon - rødhet i huden;
Et positivt resultat - fra 2 mm og mer.

Tvilsomme resultater av studien skal varsle legen, barnet er igjen under observasjon. I tilfelle en positiv reaksjon blir brystrøntgenstråler tatt og laboratoriediagnostikk for å bekrefte diagnosen.

Påvisning av tuberkulose med blodprøve

Diagnose av pulmonell tuberkulose ved hjelp av røntgenmetoden anses å være mer tradisjonell, men den er kun informativ i de senere stadiene av sykdommen. Blod er det mest brukte materialet for tidlig diagnose hos voksne.

Det finnes flere forskningsmetoder som kan brukes til å bestemme tilstedeværelsen av en tuberkuløs prosess:

Fullstendig blodtall;
ELISA analyse av blod;
Polymerasekjedereaksjon (PCR) av blod eller andre væsker;
Quantiferon test.

Fullstendig blodtall har ikke høy spesifisitet. Hans resultater tillater bare å mistenke diagnosen. Sannsynligheten for infeksjon med tuberkulose indikeres av slike endringer i diagnostisk materiale som en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) og en økning i nivået av leukocytter (leukocytose) hovedsakelig på grunn av lymfocytter og monocytter. Flere spesifikke metoder er ELISA og PCR.

ELISA og PCR - moderne diagnosemetoder

Essensen av enzymimmunoassayet er påvisning av spesifikke antistoffer mot tuberkulose. I kroppen er det to grupper av antistoffer: IgG og IgM. Deteksjon av den første gruppen indikerer en kronisk infeksjon eller at en person har hatt tuberkulose tidligere. Hvis resultatene viser en økning i IgM, er akutt aktiv tuberkulose tilstede i kroppen.

PCR har høy følsomhet. Dette betyr at PCR-analyse kan bestemme selv det minste antall Mycobacterium tuberculosis.

Diagnose av tuberkulose hos voksne som bruker blod-PCR er den mest effektive metoden for tidlig diagnose. Den tilhører molekylære genetiske forskningsmetoder og brukes til å oppdage DNA av Mycobacterium tuberculosis. Analysen innebærer bruk av slikt materiale som blod, urin, cerebrospinalvæske, lymf.

I tillegg til direkte diagnose brukes PCR til å bestemme følsomheten av mykobakterier mot rusmidler. Tradisjonelt brukes metoden for såing på næringsmedier til dette, men denne analysen har en ulempe - resultatet kommer etter lang tid. PCR gir raske resultater. Sensibiliteten til tuberkelbaciller til medikamenter ved bruk av PCR påvises ved å identifisere mutasjoner i visse gener.

Instrumental diagnostiske metoder brukt i fisiologi

Mer vanlig i sammenligning med PCR og ELISA har i vår tid vært maskinvarediagnostisering av pulmonell tuberkulose hos voksne. Disse er diagnostiske metoder som:

røntgen;
Radiografi av brysthulen;
Beregnet tomografi.

Alle de ovennevnte studiene tilhører gruppen av radiologiske metoder. Dette betyr at avbildning er basert på gjennomføring av røntgenstråler gjennom de indre organene og refleksjonen av disse strålene.

Selv om essensen av disse metodene er den samme, har hver av sine egne nyanser. Fluorografi er den billigste måten å diagnostisere pulmonell tuberkulose. Det krever mindre materiale for utvikling og trenger ikke spesialverktøy. Bildet vises umiddelbart på datamaskinen.

Metoden for fluorografi har blitt utbredt for forebyggende formål, for massebestemmelse av tuberkulose i de tidlige stadier.

Fordeler med røntgen og datatomografi

Røntgen er en mer informativ metode for maskinvareforskning enn fluorografi. Hvis, etter å ha utført fluorografi, mistenkte legen at det forekom tuberkulose, bør han henvise slike pasienter til en røntgenstråle på brystet.

Røntgenstråler utføres i to fremspring: siden og rette. Dette er en annen fordel med det, fordi i sidevinkelen kan man se en patologi som ikke er synlig i direkte fremspring på grunn av hjertets skygge.

Men den mest effektive metoden i diagnosen av tuberkuløs prosess i vår tid er datatomografi. Denne undersøkelsesmetoden gir ikke bare mulighet til å se lokalisering av tuberkulose, men har også den laveste strålingsbelastningen på organsystemer. Men denne analysen har en betydelig ulempe - det er den høye prisen. Derfor foreskrives tomografi kun i kontroversielle situasjoner, når røntgen- og røntgendata ikke gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose.

Røntgenformer av tuberkulose

Skjemaene for tuberkuløs prosess skiller seg ut for å kunne forutsi sykdommens videre forlengelse, å kjenne den kroniske prosessen eller akutt, primær eller sekundær infeksjon hos pasienter. Følgende former for sykdommen utmerker seg:

Primær tuberkulose;
Infiltrativ form;
alopeci;
spres;
cavernous;
Fibrocavernous;
Cirrhose.

Primær tuberkulose forekommer hos barn og eldre. Dette skjemaet er gunstig for restaureringen av luftveiene. Det foregår uten signifikante gjenværende fenomener i lungene, dannelsen av kalsiumakkumulasjonsfokus (Gon foci), som er synlig på røntgen, som lyse hvite prikker, er mulig.

Fungerer brennvidder, infiltrative og formidlede former

Disse typer sykdommer forekommer hos voksne pasienter og indikerer det akutte stadium i tuberkuløs prosess. Den vanligste infiltrative formen, som forekommer i 65% av tilfellene. På røntgen er det synlig som en mørkere med ulik konturer med en diameter på mer enn 1 cm. Hvis skyggens diameter er mindre, kalles en slik tuberkulose for fokus.

Disseminert tuberkulose manifesteres også ved dannelsen av små skygger. Hovedforskjellen mellom disse skjemaene ligger i det faktum at fokal tuberkulose er preget av single foci plassert på den ene siden i lungens øvre deler. De har en annen form og tetthet. Når spredt type foci opptar hele overflaten av luftveiene, har nesten samme runde form.

Funksjoner av de cavernøse, fibrøse-cavernøse og cirrhotiske former

Disse typer sykdommer er bestemt på røntgenstråler i det kroniske løpet av tuberkuløs prosess. Klinisk manifesteres slike former av vekslende forverringer og remisjoner når pasienter ikke forstyrres av noe.

Bildet av røntgenundersøkelse i de cavernøse og fibro-cavernøse tuberkuløse prosessene er lik. De er preget av tilstedeværelse av hulrom i de øvre delene av lungene, og hulrommet i den fibrøse hulformen har en tykkere vegg. Dette skyldes sykdommens lengre løpet og spredning av bindevev rundt det forfallne lungevevvet. Den cirrhotiske formen manifesteres ved massiv mørkning, og opptar det meste av luftveiene.

Prognosen for pasienter med disse sykdomsformene er ugunstig. De krever lengre behandling enn akutte former. Diagnostisert tuberkulose kan kreve behandling i opptil to år.

Sputum testmetoder for endelig diagnose

Sputumanalyse for pulmonal tuberkulose er en av de mest informative og tilgjengelige metodene for diagnostisering av tuberkulose. Disse teknikkene bør brukes for å bestemme de kausative agenter av tuberkulose - Koch-pinner. Det er to hovedmetoder for sputum undersøkelse:

Mikrobiologisk metode;
Sputummikroskopi

Den mikrobiologiske bestemmelsen av tuberkulose består i såingsputum på næringsmedia, der veksten av mykobakterier blir observert. Avhengig av utfallet av en mikrobiologisk reaksjon, kan en pasient med tuberkulose kanskje eller ikke utelukke bakterier. Diagnosen identifisert på denne måten bidrar til å etablere infektiøsitet hos pasienter for andre. Ifølge statistikken tilhører 70% av pasientene de aktive sekretorene av mykobakterier.

Den største ulempen ved den mikrobiologiske diagnostiske metoden er lengden av bakteriell vekst på næringsmedia. Dette kan ta mer enn en uke.

Derfor, sammen med seeding påført sputummikroskopi analyse. Dette er en rimelig metode som ikke krever mye tid og penger.

Hva kan forvride resultatene av såing og hvordan du unngår det

Diagnostisk verdi av voksende bakterier på næringsmedia avhenger av riktig samling av materiale til reaksjonen, lagring og transport.

Slemmen skal samles i et spesielt utstyrt rom, pakket i en steril flaske med et tett deksel, laget av støtsikkert materiale for å unngå reaksjon med støv.

I tillegg, for å få resultatene av å bestemme årsaksmidlet så sannferdig som mulig, bør et bestemt system følges:

Samle materiale før behandling;
Undersøkelse gjort på tom mage om morgenen;
Minst 3 sputumprøver skal samles inn;
Sputum undersøkelse utføres i 3 påfølgende dager;
Dersom det ikke er mulig å gi sputumet umiddelbart til laboratoriet, skal det oppbevares i kjøleskap med en temperatur på 4 grader C, opptil 2 dager.

Funksjoner for å samle materiale for ekstrapulmonell tuberkulose

Sputumundersøkelse av pasienter er kun effektiv i lungformen, men hvis tuberkulose har en annen plassering, er det mulig å dyrke næringsmedier av følgende materiale:

urin, sæd og prostatasekresjon hos menn, menstruasjonsblod hos kvinner med urin og genital tuberkulose;
pus fra beinabser - for bein tuberkulose;
pus fra lymfeknuter - med tuberkulose i lymfesystemet.

Urinsamling er mindre problematisk for kultur på urogenitalt tuberkulose. Vask ytre kjønnsorganer før du samler inn materiale. De beste resultatene kan oppnås ved bruk av en middels porsjon av morgenurin. Hos kvinner blir det samlet ved hjelp av et kateter, hos menn - på en naturlig måte.

Reglene for å samle pus for analyse fra beinabser og lymfeknuter er de samme. Punksjon er utført ved hjelp av et sterilt blodsamlingssystem. Det skal umiddelbart analyseres i laboratoriet. Der, ved hjelp av en pipette, oppsamles 2-5 ml pus, blandes med 0,9% natriumkloridoppløsning i en mengde på 2-3 ml. Blandingen overføres til et hetteglass, omrørt i et spesielt apparat og er egnet til forskning.

Prinsipper for behandling og de mest effektive stoffene

For vellykket behandling av mycobacterium tuberkulose bør man følge noen av følgende prinsipper:

start behandlingen så tidlig som mulig;
behandlingen bør være lang - minimumsvarigheten av behandlingen er 6 måneder og kan om nødvendig forlenges i flere år;
kontinuitet - tar medisiner hver dag eller i intermittent modus - annenhver dag, 2-3 ganger i uken;
kompleksitet - på samme tid foreskrive 4 stoffer;
riktig terapi bør overvåkes av lege.

De mest effektive legemidlene for behandling av tuberkulose er presentert nedenfor:

Disse legemidlene kalles også førstlinjebehandlingsterapi. Å ta disse stoffene i samsvar med de ovenfor angitte prinsippene gir de beste resultatene og øker sjansene for pasienter for å fullstendig bli kvitt mykobakterier.

Betingelser kompliserer sykdomsforløpet

Fra det foregående avsnittet kan det ses at et av prinsippene for behandling av tuberkulose er den tidligere igangsetting av terapi. Faktisk, i tilfelle av en tidlig start, forverres tilstanden til pasientene, og slike komplikasjoner kan oppstå:

Lungeblødning;
Utilstrekkelig kardiovaskulær system - insolvens av hjerte og blodårer, noe som fører til en reduksjon i oksygenforsyning til organer og forringelse av deres funksjon;
Spontan pneumothorax - en tilstand hvor luft kommer inn i pleurhulen rundt lungene;
Lunge atelektase - Kollaps av alveolene (luftveiene), noe som fører til forringelse av funksjonen i luftveiene.
Pleurisy er en betennelse i pleura (lungene i lungene).

Nødvendige tiltak for å forhindre infeksjon med tuberkulose

Alle forebyggende tiltak kan deles inn i to undergrupper:

Spesifikk forebygging innebærer vaksinering. Ifølge "National Preventive Vaccination Calendar", utføres det i 3-7 dager av et barns liv. Revaksinering er ferdig om 7 år.

Ikke-spesifikk profylakse for barn består av vanlig Mantoux-test, og for voksne - fluorografi en gang i året.

For personer som har vært i kontakt med en pasient med tuberkulose eller tidligere pasienter, er kjemoprofilakse av særlig betydning. Anti-TB-legemidlet "Isoniazid" tas innen 6 måneder.

Vi håper du likte artikkelen om tuberkulose diagnostiske metoder. Hvis du vet hvilke andre måter du kan oppdage nærvær av mykobakterier, fortell oss om det i kommentarene. Del denne artikkelen på sosiale nettverk, fordi tuberkulose er en farlig sykdom som alle bør vite om.