Antibiotika og Alkohol

Innhold:

Faktum er at alkoholholdig drikker direkte påvirker antibiotika, samt fordøyelsessystemet i kroppen. Alkohol vil akselerere absorpsjonen av stoffet, slik at store konsentrasjoner av antibiotika vil bli opprettet i kroppen, som er årsaken til utviklingen av giftig reaksjon. Overdosering er også mulig.

Bruken av alkoholholdige drikker og antibiotika fører vanligvis til negative konsekvenser:

  • Økt belastning på leveren;
  • Oppkast og kvalme;
  • hodepine;
  • Sløret sinn og svimmelhet.

Du kan se at alkohol påvirker funksjonaliteten til hele kroppen, så det kan potensielt forstyrre et hvilket som helst system.

I tillegg fører blanding av antibiotika og alkohol til en alvorlig allergisk reaksjon. Hvis du mottar antimikrobielle immunforsvar er mer eller mindre takle beskyttelse av, kan det dessuten bruk av alkohol fullt forstyrre hennes arbeid, så manifestasjon av allergi ikke ta lang tid. I noen tilfeller kan dette føre til komplikasjoner (det er en mulighet for død). Intoleranse mot stoffet manifesterer seg vanligvis uventet, så det anbefales ikke å utsette kroppen for en slik risiko.

Effekten av alkohol når du tar antibiotika økes kraftig. Pasienten vil raskt bli full, og bakrusen kan vare mer enn en dag. I tillegg kan antibiotika tilskrives narkotika, rusmidler, fordi noen ganger vanedannende.

Antabus effekt

Disulfiramreaksjon (antabus effekt) er en spesiell tilstand som følger med inntak av alkoholholdige drikker hos pasienter som gjennomgår terapeutisk behandling av alkoholisme ved hjelp av stoffet Antabus.

Reaksjonen har følgende symptomer: oppkast, kvalme, kuldegysninger, kramper, hodepine. Intensitetsnivået vil fullt ut avhenge av mengden alkohol som forbrukes. Staten slutter i noen tilfeller i døden.

Det finnes to grupper medikamenter som kan forstyrre metabolismen av alkohol, samt forårsake en disulf-lignende reaksjon. Blant disse stoffene er antibiotika. Det er en stor mengde antibiotika, men følgende stoffer er inkompatible med alkohol:

  • Nitromidazolgruppe (tinidazol, metronidazol);
  • 3. generasjon cefalosporiner (cefoperazon, cefamadol, maxalaktam, cefotetan);
  • Noen stoffer fra andre grupper: Bactrim, levometsitin, cotrimoxazol, sulfametoksazol, nizoral, ketokonazol, biseptol.

Ved bruk av andre antibakterielle stoffer ble effekten av antabus ikke lagt merke til.

I tillegg går disulfiramreaksjonen i tilfelle av å ta antibiotika fra gruppen som er angitt ovenfor, lettere, og når man tar moderate doser alkohol, reduseres risikoen for dødsfall.

Det er forbudt å drikke alkohol med antibakterielle stoffer i gruppene:

1 Levomycentena. Ha en hel spredning av bivirkninger som har en tendens til å øke når man kombinerer et stoff med alkohol;

2 tetracykliner. En stor gruppe antibiotika, som anbefales for behandling av mange sykdommer. Alkohol når du tar medisiner er strengt forbudt;

3 Aminogilkosider. Kraftige stoffer som praktisk talt ikke er kombinert med andre stoffer. Kan ikke tas med alkoholholdige drikker;

4 Lincosamides. I kombinasjon med alkohol fører til irreversible destruktive prosesser i nervesystemet og leveren;

5 makrolider. Gruppedrikker vil øke giftige effekter på kroppen når de tar alkoholholdige drikker;

6 cefalosporiner. De er uforenlige med alkohol på grunn av utseendet av en disulfiram-lignende reaksjon;

7 Legemidler som brukes til behandling av spedalskhet;

8 Antituberkulose legemidler av en hvilken som helst gruppe.

Ta hensyn til tidspunktet for eliminering av antibakterielle legemidler (ca. 10-14 dager), og avstå fra å ta alkohol etter at medisineringskursen har minst 2 uker.

Redusert terapeutisk effekt av antibiotika

Metabolisme og effekten på kroppen av forskjellige grupper av antibakterielle stoffer er svært forskjellige. Selvfølgelig har nærværet av etylalkohol i kroppen en alvorlig effekt på farmakokinetikken, men det kan også omgå det. Det viktigste unntaket er tetracyklingruppe-legemidler (doxycyklin, metacyklin, tetracyklin, oksytetracyklin).

Kan jeg drikke alkohol i løpet av antibiotika?

Enhver lege (og ikke en lege også) svaret er at alkohol er forbudt når du tar antibiotika. Antibakterielle stoffer og alkohol er inkompatible på grunn av den sterke giftige effekten som hver av dem har på kroppen.

Hovedmålet med antibiotika er eliminering av celler fra kroppen som kan forårsake sykdom. Når de tas inn og absorberes i magen, begynner de aktive stoffene i antibiotika å virke aktivt, undertrykke spredningen av bakterier og drepe de allerede multipliserte. Etter det forlater stoffet kroppen gjennom leveren.

Alkohol, når den kommer inn i kroppen, begynner også nedbrytning, så etanol penetrerer blodbanen (uansett hvilken type alkoholholdig drikke). Dette stoffet har effekt på de kjemiske prosessene som forekommer i celler. Når man møter de aktive ingrediensene i et antibakterielt stoff, begynner alkohol å undertrykke dem, og inngår også en reaksjon som er farlig for kroppen.

I tillegg vil alkohol påvirke leverfunksjon og enzymer. Dette vil påvirke varigheten av antibiotika i menneskekroppen negativt - leveren vil ikke kunne fjerne dem i tide. I dette tilfellet drar de aktive stoffene i legemet i kroppen i lengre periode, som et resultat av hvilke de vil ha en toksisk effekt på vevet. I tillegg vil forfallets produkter av stoffet reagere med alkohol, noe som er svært farlig for de indre organene.

Hva skjer med samspillet mellom alkohol og antibiotika?

Et skolekurs i biologi forteller oss at etter å ha kommet inn i kroppen, blir noen stoffer delt inn i enklere, som også deles inn i enda enklere. Denne syklusen fortsetter til bare fett, proteiner og karbohydrater forblir.

Molekyler av alkohol etter inntak vil bli delt inn i dens bestanddeler, ofte sammenfallende med antibiotika-molekyler. Slik blanding vil få kroppen til å jobbe kontinuerlig, noe som til slutt vil føre til forstyrrelser i kroppssystemets eller visse organers funksjon.

For eksempel, alkohol, som vil bli konsumert når du tar stoffet Trihopol, kan kroppen oppfattes som et stoff teturama. Disse stoffene har omtrent samme kjemiske formel. Derfor begynner en person å øke hjertefrekvensen, smerte i hjertet, og hjernen vil kaste opp følelser og følelser. Påvirkningen av kroppen vil selvfølgelig ikke være den mest nyttige, så konsekvensene er ikke lange i kommer.

Kan jeg drikke øl i løpet av antibiotika?

Mange tror at etter å ha tatt antibakterielle stoffer du kan drikke, men bare ett glass øl. Egentlig er det umulig. Et glass øl kan forårsake reaksjon i kroppen, som ikke bare fører til negative konsekvenser, men også til en persons tidlige sykehusinnleggelse.

Det er ikke nektet at øl er en alkoholholdig drikk. Eksperter har lenge funnet ut at etylalkohol er til og med i alkoholfri øl. I vanlig øl overstiger alkoholinnholdet vanligvis ikke 5%. Med tanke på at vi drikker øl fra store krus og flasker, og i ganske store mengder, vil innholdet av etylalkohol i kroppen faktisk være langt fra 5%.

Antibiotika og øl kan ikke kombineres på noen måte, som enhver annen alkoholholdig drikk med antibakterielle stoffer. Faktum er at ølet vil få en blokkerende effekt på stoffets aktivitet, noe som gjør dem bare ubrukelige.

Reaksjonen av menneskekroppen til kollisjonen av to komponenter kan være helt forskjellig:

1 Øl reduserer vanligvis eliminering av de aktive ingrediensene i et legemiddel, slik at kroppen vil bli utsatt for ytterligere rusmidler;

2 Etylalkohol er bundet til å påvirke funksjonene til enzymer som er ansvarlige for nedbrytning av stoffer. Derfor vil antibiotika ikke gi det ønskede resultat av behandlingen;

3 En kombinasjon av øl og antibiotika fører ofte til hodepine, økt blodtrykk, kvalme og noen ganger død. Konsekvensene av reaksjonen skjer på forskjellige tidspunkter;

4 Leveren vil oppleve alvorlig stress. Hvis en person har en sunn lever og nyrer, så for organene blir det bare en seriøs test, hvis organene er syke, så kan konsekvensene være forferdelige;

5 Sentralnervesystemet vil bli undertrykt. Depresjon, døsighet, apati, søvnforstyrrelse er bare en liten liste over problemer;

6 Krenkelse av sirkulasjonssystemet. En kraftig økning i blodtrykket, som ofte utvikler seg til et sammenbrudd. Konsekvensen av tilstanden er hjertesvikt;

7 Gastrointestinal svekkelse. Oppkast, kvalme, smerte i magen. Blant de alvorlige konsekvensene er tilstedeværelsen av intern blødning og dannelsen av magesår.

Noen leger, tvert imot, hevder at øl ikke kan ha en alvorlig effekt på kroppen, selv med antibiotika. For dette gjennomføres ulike studier, som hittil ikke har gitt noen resultater.

Enhver øl inneholder etanol, som nødvendigvis reagerer med noen medisiner. Etanol vil aktivt kontakte enhver komponent av medisinen. Resultatet av disse reaksjonene vil være dannelsen av et skadelig stoff som vil ha en negativ innvirkning på kroppen. Som et resultat - forgiftning.

Øl, som fungerer som en alkoholholdig drikk, vil samhandle med et hvilket som helst antibiotika.

Drikk alkohol i løpet av antibiotika kan ikke? Er det virkelig sant?

Et stort antall pasienter, vanligvis menn, er overbevist om at avstå fra alkohol under antibiotisk behandling er en myte som ingen kan argumentere for. I de senere år har det vært mange tilhengere av teorien, selvsikker og bevis på deres sak.

Denne vurderingen er basert på det faktum at alkohol og antibakterielle stoffer har en sterk effekt på leveren, så leger anbefaler sterkt at de ikke tar alkohol i løpet av antibiotika. Derfor, ifølge mange pasients logikk, med en sunn lever, vil det ikke føre til negative konsekvenser for dem ved å blande alkoholholdige drikkevarer med antibiotika.

Da antibiotika bare begynte å vises (dette var under andre verdenskrig), brukte amerikanske soldater aktivt penicillin. På slagmarken var mangelen på antibiotika svært akutt, så noen leger hentet medisiner direkte fra pasientens urin.

I urinen til soldater som drakk alkohol etter å ha tatt antibiotika, ble det nesten ikke funnet noen spor av penicillin, slik at deres urin ikke var egnet for videre behandling av de sårede. Derfor forbød regjeringen soldater fra å drikke alkohol når de ble behandlet med antibakterielle stoffer. I fremtiden ble denne regelen utvidet til sivil.

I dag er alt annerledes. Moderne antibiotika har en sterkere effekt på bakterier enn penicillin, så belastningen på kroppen er ganske alvorlig. I denne forbindelse kan bruk av alkohol forårsake alvorlige helseproblemer hos en person som bestemte seg for å kombinere inkompatibelt.

Når du tar alkohol i løpet av et antibakterielt stoff i mennesker, påvirkes nesten alle kroppssystemer og indre organer. Derfor oppstår et helt forståelig spørsmål: "Hvorfor behandle ett organ med antibiotika, men krympe med en annen?"

Sannsynligvis bør du fortsatt lytte til anbefalingene fra de tilstedeværende leger som kategorisk forbyr å drikke alkohol når de tar antibakterielle legemidler.

Alt om alkohol

Alt du trenger å vite om alkohol: vin, øl, vodka, brandy, whisky, champagne, rom...

Alkohol og antibiotika

Som det er kjent, danner mange stoffer farlige forbindelser når de reagerer med alkohol. Derfor, før du blander stoffene tatt med alkohol, er det tilrådelig å finne ut de sannsynlige konsekvensene.

Separat, du må være på mottak av alkohol i løpet av antibiotika. Den nåværende oppfatningen at alkohol nøytraliserer antibiotika er ikke helt sant, men er i de fleste tilfeller ganske nær virkeligheten. Sykdommen begynner å utvikle seg som om det ikke er noen behandling.

I nærmere detalj vurderer situasjonen, som alkohol påvirker antibiotika, i hoveddelen av denne artikkelen.

Kan jeg ta alkohol når jeg tar antibiotika

På spørsmålet om alkohol med antibiotika er mulig, er det et unikt negativt svar. Uansett hvilken type medikamenter som brukes og mengden alkohol som tas, vil konsekvensene av slike tiltak bare bære en negativ for kroppen.

Påvirkningen av alkohol på kroppen har generelt få positive aspekter, og i nærvær av noen sykdom, enda mer. Derfor, samtidig som både antibiotika og alkohol innebærer at effektiviteten av behandlingen som utføres er null.

Myter om kompatibiliteten til alkohol og antibiotika

Når det gjelder effekten av alkoholbruk mens du tar antibiotika, er det ganske mange feilaktige meninger forårsaket av utilstrekkelig kunnskap innen farmakologi og fysiologi.

  • Samtidig bruk av antibiotika og alkohol har ingen effekt på leveren.

Denne myten holder ikke vann. Når det gjelder toksiske effekter av etanol og dets metabolitter på levervev, har det lenge vært kjent og synes å være alt. Også, de fleste typer antibiotika gjennomgår splitting i leveren, noe som i hvert fall skaper en viss belastning på dette organet.

Dermed skaper kombinasjonen av medisiner og drikke en betydelig belastning på leveren. Resultatene av studier, ifølge hvilke samspillet mellom alkohol og antibiotika ikke påvirker leveren, tolker situasjonen ensidigt.

De fleste typer av disse stoffene utgjør egentlig ingen farlige stoffer i kombinasjon med etanol. Men dette negerer ikke faktumet av økt belastning på leveren som et resultat av felles inntak av narkotika og sterke drikker.

  • Når du tar antibiotika, reagerer ikke alkohol med dem

Studier har ikke vist noen reaksjon mellom de fleste typer antibiotika og etanol.

Det bør bemerkes at bruken av høy kvalitet alkohol i vår tid - ganske sjeldenhet. I praksis er svært ofte i den alkoholholdige alkoholen en stor mengde forskjellige urenheter, inkludert fuseloljer og giftige alkoholer. En reaksjon mellom slike stoffer og antibiotika kan ha de mest alvorlige konsekvensene.

  • Alkoholbruk påvirker ikke behandlingseffektiviteten.

Og igjen, ensidig tolket resultat av medisinsk forskning kommer til redning av elskere av asyl. Faktisk mister de fleste typer antibakterielle stoffer i kombinasjon med alkohol ikke deres egenskaper. I tillegg, i tilfelle av å motta en liten mengde alkohol, er enhver reaksjon helt fraværende.

Men mot bakgrunnen av gleden av bevis som er oppnådd, er stoffets kompatibilitet og drikking av en eller annen grunn alle glemmer om de praktiske aspektene av denne situasjonen.

Effekten av antibiotika oppnås bare hvis de har tilstrekkelig konsentrasjon i kroppen. Siden det ikke er sannsynlig at noen vil stoppe ved 50 gram alkohol med antibiotika, vil alkohol forbrukes i alle fall ha en vanndrivende effekt. Sammen med resten av væsken vil også innkommende antibiotika bli eliminert fra kroppen, noe som ikke vil tillate dem å oppnå ønsket metning og sikre effektiviteten av behandlingen.

  • Hvis du tar en pause i tiden mellom å ta medisiner og alkohol, vil det ikke være noen negative effekter.

Viktig å vite

Alle typer antibiotika etter inntak er i kroppen i ganske lang tid, noen typer - opptil en uke, og makrolider opptil 10 dager. Derfor, hvis du drikker et antibiotika om morgenen og alkohol om kvelden, vil effekten av en slik behandling være null i beste fall, og i verste fall kan det oppstå alvorlige negative konsekvenser.

Minimumsintervallet hvoretter du kan drikke alkohol etter å ha tatt antibiotika, er en periode på fire timer. I utgangspunktet, etter antibiotisk behandling, kan alkohol tas kun etter hvor mange dager.

Svaret på spørsmålet om hva du skal gjøre hvis det er dårlig etter å ha tatt alkohol med antibiotika, vil avhenge av hvilken type medisin som brukes. Universelle anbefalinger i dette tilfellet er umulig å ta med, så hvis du føler deg dårlig, må du konsultere en lege.

Hvorfor ikke drikke alkohol med antibiotika

Det er ganske mange grunner til at antibiotika og alkohol ikke kan kombineres.

Vi viser de vanligste.

  1. Forekomsten av en disulfiram-lignende reaksjon

Det spesifiserte stoffet brukes i kompleks behandling av alkoholisme som et middel for å utvikle aversjon mot alkohol. I seg selv har det ingen effekt på kroppen, men når det gjelder blanding med alkohol, oppstår en rekke negative effekter.

I tilfelle av alkohol er kontraindisert for at metabolitter dannet under prosessen med assimilering av antibiotika kompliserer nedbrytning av alkohol. Spesielt er resultatet av en slik prosess et økt innhold i kroppen av eddikaldehyd, noe som kan forårsake en rekke negative reaksjoner:

  • alvorlig hodepine;
  • takykardi;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • varme i ansikt, nakke og bryst;
  • pusteproblemer
  • kramper.

Ved høye doser av begge stoffene er det en sannsynlighet for et dødelig utfall.

Av denne grunn er antibiotika av nitroimidazol- og cefalosporingruppene uforenlige med alkohol.

På samme tid, hvordan blandingen av alkohol med antibiotika påvirker kroppen, vil ikke avhenge av utgivelsesformen. Identiske symptomer vil bli observert i tilfelle når de stikker og når de tas i en annen form - for eksempel dråper, tabletter, kapsler, suspensjoner, etc.

  1. Giftig effekt på leveren av metabolitter dannet

En rekke typer antibiotika (spesielt fra tetracyklingruppen), når de blandes med alkohol, danner giftige forbindelser til leveren, noe som i høye doser kan forårsake utbrudd av narkotikainducert hepatitt.

Noen antibiotika (for eksempel erytromycin, cimetidin, antifungale stoffer vorikonazol, itrakonazol, ketokonazol og andre) krever de samme enzymene som alkohol å mestre. Av flere grunner, når det gjelder samtidig inntak av alkohol og narkotika, er dette enzymet ikke nok medisiner. Som et resultat er det en økt akkumulering av legemidlet i kroppen, som truer med forgiftning.

  1. Depressiv effekt på nervesystemet

En annen manifestasjon av hva som vil skje hvis du drikker alkohol med antibiotika, er overdreven hemming av psykomotorisk aktivitet. Som du vet, har noen antibiotika en deprimerende effekt på bevisstheten. Disse inkluderer sykloserin, etionamid, talidomid og noen andre. Alkohol har en lignende effekt. Derfor kan samtidig administrering av slike legemidler og alkohol forårsake alvorlig mental retardasjon.

Dermed er uttalelsen om at alkohol kan tas når man tar antibiotika, fundamentalt galt.

Faktisk bekrefter moderne studier at det ikke finnes bivirkninger i de fleste tilfeller, men med hensyn til kombinasjonen av negative virkninger av alkohol og antibiotika på kroppen, er det bedre å nekte en slik kombinasjon. I tillegg, på grunn av mangel på kunnskap om klassifisering av det brukte legemidlet, kan man oppnå en utpreget negativ reaksjon av organismen. En slik risiko er urimelig.

Det er verdt å vite at det finnes et kompatibilitetsbord for ulike typer antibiotika og alkohol. For å redusere risikoen for negative effekter, er det ønskelig å studere denne informasjonen.

Først av alt, liste vi hva antibiotika kan være med alkohol.

  1. Penicilliner: Amoxiclav, Amoxicillin (Flemoxin), Ampicillin, Oxacillin, Carbenicillin, Ticarcillin, Azlocillin, Piperacillin.
  2. Antifungale stoffer: Nystatin, Clotrimazol, Afobazol.
  3. Bredspektret antibiotika: Heliomycin, UnidoxSolutab, Levofloxacin, Moxifloxacin, Trovafloxacin, Cefpyr, Ceftriaxon, Azitromycin, Augmentin, Flemoxin Soluteb.

Du må også vite hvilke antibiotika som ikke skal tas med alkohol.

  • Nitroimidazoler: Metronidazol, Tinidazol, Trichopol, Tiniba, Fazizin, Klion, Flagil, Metrogil.
  • Cefalosporiner: Suprax, Cefamandol, Cefotetan, Moxalactam, Cefobid, Cefoperazon.
  • Andre antibiotika: Levomycetinum, Bactrim, Ketokonazol, Trimethoprim-sulfametoksazol, Co-trimoxazol, Biseptol, Nizoral, Doxycyklin (også kalt Unidox antibiotika).

Hvor mye alkohol kan være etter antibiotika

Som du vet, er alkohol etter antibiotika umulig. Hvis en person drakk antibiotika, er det nødvendig å tåle et visst intervall til øyeblikk av alkoholinntak, ellers øker sannsynligheten for bivirkninger betydelig.

Øyeblikket når du kan begynne å drikke alkohol, avhenger av perioden for fjerning av antibiotika fra kroppen. I alle fall, hvis pasienten drakk antibiotika om morgenen, er det bedre å avstå fra kveldsmøter med suppressants. Selv kortvirkende stoffer i en kort periode vil ikke bli trukket tilbake, noe som vil skape en unødvendig byrde på kroppens organer og systemer som blir svekket av sykdommen.

Viktig faktum

Hvor lenge du trenger å vente etter et antibiotikabane vil først og fremst avhenge av om stoffene som brukes, er kompatible med alkohol, så vel som tidspunktet for fjerning av legemidlet fra kroppen. Jo større helsefaren er kombinasjonen av dette stoffet med etanol, jo større er intervallet mellom slutten av uttaket av midler og øyeblikket for trygt alkoholinntak.

Utskillelsesperioden, samt nivået av toksisitet for kroppen når det blandes med alkohol, vil avhenge av hvilken type antibiotika som brukes.

Disse inkluderer stoffer som metronidazol, tinidazol og isnecnidazol. Ved bruk kan alkohol tas før tidligst 48 timer etter inntakets slutt, da disse stoffene gir en disulfiram-lignende reaksjon.

Strukturen av molekylene av dette legemidlet er i en viss grad lik disulfiram, så når det blandes med etanol, gir dette legemidlet en disulfiram-lignende reaksjon. Minimumsperioden etter hvem du kan drikke alkohol er 24 timer. Ved sykdommer i urinsystemet øker intervallet.

Denne type antibiotika har en depressiv effekt på nervesystemet, når det blandes med høye alkoholdoser, kan forårsake koma. Alkohol kan brukes ikke før 36 timer.

Denne typen antibiotika, når de er blandet med alkohol, har en utprøvd toksisk effekt på leveren og har en ganske lang klaringstid. Du kan drikke alkohol minst 72 timer.

Blanding med alkohol kan forårsake brekninger, anfall og disulfiram-lignende reaksjoner. Drikk alkohol kan være før 24 timer etter den siste dosen av denne medisinen;

Ved blanding med alkohol har de en uttalt giftig effekt på hørsel og urinveisystem. Etter slutten av kurset av slike legemidler for å ta alkohol, kan det ikke være tidligere enn to uker.

Blanding av dette stoffet med etanol kan forårsake skade på sentralnervesystemet og leveren, samt forårsake disulfiram-lignende reaksjon. Det er mulig å spise varme drikker ikke tidligere enn 4 dager etter behandlingens slutt.

I tilfelle av alkoholbruk, til fullstendig tilbaketrekking av legemidlet fra kroppen øker risikoen for utvikling av levercirrhose, særlig når det tas erytromycin. Det adskiller seg fra de fleste andre metoder for langsom fjerning fra kroppen. Alkohol kan være full, ikke tidligere enn i 7 dager.

  • Tuberkulosemedisin Isoniazid.

Ved blanding med alkohol kan forårsake medikament-indusert hepatitt med fulminant kurs. Etter behandling med dette legemidlet, er noen alkoholholdige drikkevarer forbudt å bruke i en måned etter slutten av mottaket.

Alkohol og antibiotika - sosialt tabu

Mange tabuer setter inn i oss siden barndommen. Det kan sies at antibiotika og alkohol er tabuer som vi absorberte med morsmelk (selvfølgelig overdriver vi litt). Du kan ikke, og det er det. Hvorfor? Hvordan så? Forklare? Nei, det er bare umulig, som legene sier, og onkel Kolya fra nabohuset. Men det skjer når legen er syk og foreskrevet et ondt antibiotika, og i morgen er et nyttår eller en bursdag, eller en annen ferie. Og jeg vil drikke litt for å helbrede sjelens sår, men nei, tabu, alkohol og antibiotika - UFORSTILLET!

Vi på ingen måte fortaler bruk av alkoholholdige drikkevarer (med mindre moderat, som i artikkelen om fordelene med alkohol), og dessuten bruk av dem under eller kort tid etter behandling med antibiotika. Bare gi deg bekreftet informasjon, og du bestemmer deg selv, gjør det selv.

Antibiotika og Alkohol - Taboo Tandem

Vi vil ikke plage deg med en stor liste over laboratorieundersøkelser som har blitt gjennomført siden 80-tallet i forrige århundre. Bare gi en kort prøve:

  1. Alkohol påvirker ikke farmakokinetikken til de fleste antibiotika i kroppen.

Studier har vist at alkohol ikke endrer farmakokinetiske parametere for ulike antibiotika, derfor myten om at alkohol svekker effekten av antibiotika, og behandlingen må utføres igjen, er faktisk en myte. Sant, delvis. Kort sagt:

  • Pihlajamäki KK, Huupponen RK, Viljanen S, Lindberg RL (1987) - farmakokinetikken til fenoksymetylpenicillin forblir uendret;
  • Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK. (1992) - cefpiria uendret;
  • Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A. (1990) - erytromycin (ingen signifikant forsinkelse i absorpsjonen av legemidlet);
  • Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) - tetracyklin forandrer signifikant farmakokinetiske parametere;
  • Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) - kroniske alkoholikere trenger mer doxycyklin på grunn av forkortelse av halveringstiden;
  • Preheim LC, Olsen KM, Yue M, Snitily MU, Gentry MJ. (1999) - azitromycin, trovafloxacin og ceftriaxon uendret (eksperimenter ble utført på rotter);
  • Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) - cefalexin og cefadroxil øker utskillelsen av cefalexin i gallen og reduserer utskillelsen av cefadroxil i urinen (hos rotter).
  • Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) - isoniazid uendret.
  1. Alkohol i kombinasjon med antibiotika har ingen skadelig effekt på leveren.

Delvis økning av antibiotisk hapatotoksisitet under påvirkning av etanol er også en myte. Faktisk er sannsynligheten for skader på leveren som følge av samtidig bruk av antibiotika og alkohol ikke stor - fra 1 tilfelle per 10 000 til 10 tilfeller per 100 000. Spesielle studier har praktisk talt ikke blitt utført, publikasjoner rapporterer av og til om leverskade. Imidlertid bør alkohol utelukkes i løpet av behandlingen med antibiotika og legemidler som har en metabolisme i leveren - i de fleste tilfeller er de anti-TB-legemidler.

Disulfiram- og disulfiramreaksjon (Antabus-effekt)

Det er i dette kapittelet at vi ber deg om å fokusere oppmerksomhet, siden det er nettopp med begrepet "disulfiram-lignende reaksjon" at de viktigste risikoene er forbundet, og de fleste av de høyprofilerte vurderingene på nettsteder og fora er relatert til den.

Disulfiram (Disulfiram), aka Antabuse (Antabuse), Teturam, Esperal, - et stoff som brukes til behandling av alkoholisme. Virkningen av stoffet er akkurat som verden - syklusen ved å dele nedbrytningsprodukter fra alkoholendringer (etanolmetabolismen), noe som til slutt fører til en høy konsentrasjon av acetaldehyd i blodet. Intoxikasjon med acetaldehyd manifesterer seg i form av en disulfiram-reaksjon, som ligner symptomene på en bakrus, bare mye mer alvorlig.

Disulfiramreaksjon kan forekomme 2 uker etter siste inntak av disulfiram, begynner nesten umiddelbart etter å ha tatt alkohol etter 10-30 minutter. Varer noen få timer. I dette tilfellet er symptomene litt gledelige:

  • kvalme, oppkast;
  • kuldegysninger, hodepine;
  • kramper av lemmer;
  • takykardi (hjertebanken);
  • hudrødhet og varme i områder med rødhet;
  • pusteproblemer.

Samtidig, etter å ha tatt en stor dose alkohol, er det en nedgang i blodtrykket, pallor, forvirring, brystsmerter, dyspné. Dødsfall skyldes iskemi av myokard og hjerne.

Og her er det mest interessante - noen antibiotika blokkerer eller reduserer produksjonen av enzymet alkoholdehydrogenase, som er en direkte deltakende i metabolismen av etanol. Dette fører igjen til en økning i blodnivået av acetaldehyd og som et resultat av disulfiramreaksjonen. Denne reaksjonen ble kalt disulfiram-lignende reaksjon. Les disse listene nøye.

nitroimidazoler

Minst to stoffer fra denne gruppen i 100% av tilfellene vil forårsake en disulfiram-lignende reaksjon:

  • Metronidazol (Metronidazol, også tilgjengelig under varemerket Metrogil, Metroxan, Klion, Rosamet, Trihopol, Flagil, etc.);
  • Tinidazol (Tinidazol, også Tiniba, Fazizin).

Disulfiram-lignende reaksjon ble ikke oppdaget ved bruk av andre nitroimidazoler - ornidazol, seknidazol, ternidazol.

cefalosporiner

Disse antibiotika har en sidekjede (metyltetrazoletiol), som delvis er lik disulfirammolekylet. Sannsynligheten for en disulfiram-lignende reaksjon er stor hvis du drikker alkohol:

  • Cefamandole (Cefamandole);
  • Cefoperazone (Cefoperazone);
  • Cefotetan (Cefotetan);
  • Cefoperazon / Sulbactam (Cefoperazone / Sulbaktam);
  • Moxalactam (Moxalactam).

Andre antibiotika

  • Ketokonazol (Ketokonazol);
  • Levomycetin (Laevomycetin);
  • Kloramfenikol (kloramfenikol);
  • Trimetoprim - sulfametoksazol (trimethoprim-sulfametoksazol);
  • Biseptol (biseptol);
  • Bactrim (Bactrim);
  • Co-trimoxazol (Co-trimoxazol);
  • Furazolidon (furazolidon);
  • Nizoral (Nizoral).

Det skal huskes at en disulfiram-lignende reaksjon vil oppstå i alle tilfeller av kontakt av antibiotika med slimhinner. Med andre ord, det spiller ingen rolle hvordan du bruker det - i form av piller, injeksjoner, øyedråper eller lys. Å drikke alkohol under behandling med antibiotika ovenfor er ikke bare farlig, men dødelig. Følgelig drikker alkohol etter å ha tatt disse stoffene bare etter 2 uker.

Sannsynligvis husker du ikke halvparten av disse legemidlene, og hvis du husker, glemmer du bare å huske dem når du tar et annet antibiotikum (de blir nå tømt når som helst), så vårt svar er: la kombinasjonen av "alkohol og antibiotika" være for deg vil forbli en annen sosial tabu, podet med morsmelk. Et annet argument til fordel for å slutte alkohol under behandlingen er at etter et par glass vin kan du enkelt glemme å ta stoffet, og dette kan negere en rettidig utvinning. Miste helse for et glasss skyld - er det verdt det?

Ansvarsfraskrivelse

Denne artikkelen er kun til informasjonsformål og bør ikke vurderes av leseren som en grunn til å nekte å konsultere legen din. Magasinet "Rom dagbok" er ikke ansvarlig for selvdiagnostisert på grunnlag av denne artikkelen. Selvmedisinering kan være farlig for helsen din - sørg for å konsultere legen din.

Vi ber deg om å dele denne artikkelen med kjære hvis helse du ikke er likegyldig med!

Hvilke antibiotika kan ikke kombineres med alkohol?

Behandlingsmåten med antibiotika er ganske lang (minst 1-2 uker), så mange har spørsmål om deres kompatibilitet med alkohol. Mange har hørt at en slik kombinasjon er veldig farlig, men det viser seg - ikke alltid. Det er flere myter at selv noen leger kan bli forvirret.

Myter om kombinasjonen av alkohol og antibiotika

Alkohol svekker effekten av antibakterielle stoffer.

NO. Alkoholholdige drikker i de fleste tilfeller påvirker ikke den terapeutiske effekten av denne gruppen medikamenter. Det eneste unntaket er terapi mot bakgrunnen av kronisk alkoholbruk, som kan oppstå under alkoholisme. I dette tilfellet er det noen ganger mulig å bryte ned den aktive ingrediensen mer effektivt, forårsaket av en økning i antall enzymer som er ansvarlige for det. Selv om det motsatte skjer oftere - fjerning av antibiotika bremser, akkumuleres det og forårsaker bivirkninger.

Men alkohol kan forstyrre utvinningen på andre måter. Faktisk er slike faktorer i behandlingen som hvile og ernæring svært viktig. Alkohol forstyrrer også sunn søvn, forstyrrer absorpsjonen av vitale næringsstoffer fra mat, øker blodsukkernivået, tømmer kroppen. Ved kronisk eller alvorlig og tung drikking kan immunforsvaret lide så mye at enhver medisinering vil være lite brukt.

Alkohol er ikke kompatibel med alle antibiotika.

NO. De fleste typer antibiotika som oftest foreskrives, interagerer ikke med alkohol på noen måte. Det er forskjellige teorier hvorfor folk lenge har trodd ellers. Ifølge en av dem bestemte legene seg for å straffe pasienter i behandlingen av seksuelt overførbare sykdommer, og forbød dem å drikke alkoholholdige drikkevarer. Det er også en versjon at denne feilaktige oppfatningen har gått siden andre verdenskrig, da det var et stort penicillinunderskudd i Nord-Afrika, og det ble høstet tilbake fra skadede sår, og bruken av øl forstyrret denne prosessen. Derfor sa leger til soldater som drikker alkohol under behandlingen var farlig.

Å ta alkohol under antibiotikabehandling kan forårsake alvorlige bivirkninger.

YES. Selv om det er sagt ovenfor at med de fleste antibakterielle midler vil det ikke være noen problemer, men det er også de som ikke er anbefalt å drikke alkohol under behandlingen. Faktum er at noen stoffer metaboliseres av samme eller lignende enzymer i kroppen som etanol. Avhengig av hvor ofte og i hvilke mengder alkohol brukes, kan nivået av disse enzymene redusere. Som et resultat vil kroppen akkumulere en større mengde av den aktive bestanddelen av medikamentet og alkoholdegradasjonsproduktet (acetalde), som vil forårsake økte bivirkninger og et slikt fenomen som en disulfiram-lignende reaksjon.

Antibiotika for hvilke alkohol er forbudt

Den mest kjente blant dem er metronidazol. Det brukes til behandling av ulike tarm-, tann-, hud-, lungeinfeksjoner. Mange kilder sier at når en kombinasjon av terapi med dette stoffet og alkohol er tatt, kan det oppstå en disulfiram-lignende reaksjon. Men denne uttalelsen er ganske kontroversiell, siden studier utført i 2003 ikke fant noe bevis på dette.

Senere ble det gjennomført en liten studie hvor finske menn tok metronidazol i fem dager og ikke opplevde noen bivirkninger etter å ha drukket alkohol. Likevel anerkjenner forfatterne av disse testene at dette ikke utelukker muligheten for at noen mennesker kan lide, og at regelen om inkompatibilitet av alkohol med antibiotikummetronidazol forblir i kraft.

Det er også en liste over antibiotika, hvor mottaket er farligere mot alkoholens bakgrunn. Dette inkluderer primært cephalosporins gruppen (cefotetan, ceftriaxon), så vel som tinidazol, linezolid og erytromycin. Deres interaksjon med alkohol er velkjent, og legene advarer vanligvis om det.

Myter og virkelighet om å kombinere antibiotika med alkohol

Alle blir regelmessig syk, og mange av dem må ty til å ta antibiotika. Det er allment trodd på samfunnet at disse stoffene er uforenlige med alkohol, men hva om behandlingsperioden faller sammen med ferien? Hvor er sannheten, og hvor er legender i våre ideer om samspillet mellom antibiotika og alkoholholdige drikkevarer?

Antibiotika og Alkohol

Antibiotika er stoffer som er laget for å bekjempe bakterier. De trenger inn i de patogene mikroorganismer eller forstyrrer stoffskiftet, forstyrrer det helt eller delvis.

På spørsmålet om kompatibilitet av antibiotika med alkohol og om når man skal drikke etter behandling, har legene fortsatt forskjellige holdninger. Det er mange leger som sterkt anbefaler pasienter å fullstendig eliminere alkoholholdige drikkevarer under behandlingen for å unngå konsekvenser av samtidig administrering av antibiotika og alkohol. De forklarer dette ved at disse stoffene, sammen med etanol, ødelegger leveren og negerer effektiviteten av behandlingen.

Men i seg selv forårsaker alkohol rus og dehydrering. Hvis du tar antibiotika med store doser alkohol, vil kroppen svekke, og i dette tilfellet vil effektiviteten av behandlingen selvsagt reduseres.

En rekke antibiotika isoleres også, som reagerer med etanol i en disulfiram-lignende reaksjon. Deres samtidige bruk med alkohol er kontraindisert, da dette vil forårsake rus, ledsaget av kvalme og oppkast, kramper. I svært sjeldne tilfeller er døden mulig.

Myter og virkelighet

Historisk har det vært myter i samfunnet om komplikasjonene ved å drikke alkohol under antibiotisk behandling.

Hovedmytene er som følger:

  • Alkohol nøytraliserer virkningen av antibiotika.
  • Alkohol, kombinert med antibiotika, øker leverskade.
  • Alkohol reduserer effektiviteten av eksperimentell terapi.

Faktisk er disse oppgavene bare delvis korrekte, noe som bekreftes av resultatene av en rekke kompatibilitetsstudier. Spesielt foreslår de tilgjengelige dataene at inntaket av alkoholholdige drikker ikke påvirker farmakokinetikken til de fleste antibiotika.

Ved begynnelsen av det 20. og 21. århundre var det mange studier av den felles virkning av antibakterielle stoffer og alkohol. Eksperimentene involvert mennesker og laboratoriedyr. Resultatene av antibiotikabehandling var de samme i forsøks- og kontrollgruppene, men det var ingen signifikante avvik i absorpsjon, distribusjon og eliminering av de aktive stoffene fra legemidler fra kroppen. Dataene fra disse studiene viste at du kan drikke alkohol mens du tar antibiotika.

Tilbake i 1982 gjennomførte finske forskere en rekke eksperimenter blant frivillige, hvor resultatene viste at antibiotika fra penisillin-gruppen ikke går inn i noen reaksjoner med etanol, men du kan bruke dem med alkohol. I 1988 testet spanske forskere amoksicillin for kompatibilitet med alkohol: bare ubetydelige endringer i stoffets absorpsjonshastighet og tidsforsinkelse ble funnet i testgruppen.

I tillegg har forskere fra forskjellige land på forskjellige tidspunkter gjort lignende konklusjoner om erytromycin, cefpirom, azitromycin og mange andre antibakterielle stoffer. Det ble også funnet at farmakokinetiske indikatorer for noen antibiotika - for eksempel tetracyklingrupper, reduseres betydelig under påvirkning av alkohol. Imidlertid ble legemidler med denne effekten funnet å være mindre.

Den utbredte troen på at alkohol, kombinert med alkohol, styrker leverskade, blir også motbevist av forskere rundt om i verden. Snarere kan alkohol øke hepatotoksisiteten til antibakterielle stoffer, men bare i svært sjeldne tilfeller. Dette faktum blir unntaket i stedet for regelen.

Forskere har også vist at etanol ikke påvirker antibiotika azitromycin, travoflokoksin og ceftriaxon som brukes til behandling av eksperimentell pneumokokkinfeksjon blant eksperimentelle rotter. Interessante resultater ble oppnådd under forsøk med moxifloxacin: det viste seg at rotter som fikk små doser alkohol under administrasjonen av legemidlet, kurert raskere.
Hvorfor er det akseptert å si at alkohol og antibiotika er inkompatible:

Årsaker til inkompatibilitet

Til tross for at sikkerheten for samtidig administrering av de fleste antibiotika med alkohol har vist seg, utmerker seg en rekke stoffer som er uforenlige med alkohol. Disse er legemidler hvis aktive stoffer inntreffer i en disulfiram-lignende reaksjon med etylalkohol, hovedsakelig nitroimidazoler og cephalosporiner.

Årsaken til at det er umulig å ta begge antibiotika og alkohol samtidig skyldes at sammensetningen av de ovennevnte preparatene inneholder spesifikke molekyler som kan forandre utvekslingen av etanol. Som et resultat er det en forsinkelse i utskillelse av acetaldehyd, som akkumuleres i kroppen og fører til forgiftning.

Prosessen er ledsaget av karakteristiske symptomer:

  • intenst hodepine;
  • hjertebanken;
  • kvalme med oppkast;
  • varme i ansiktet, nakken, brystet;
  • kortpustethet
  • kramper.

Leger tillater en liten bruk av alkohol i behandlingen av penicilliner, antifungale stoffer, noen bredspektret antibiotika. En del av den fortified drinken når du tar disse medisinene, vil ikke påvirke effektiviteten av behandlingen og vil ikke forårsake negative helseeffekter.

Når kan

Selv om bruk av de fleste antibiotika tillot bruk av alkohol, er deres samtidige bruk ikke tillatt. Jo bedre å drikke disse stoffene, angitt i instruksjonene. For eksempel øker effektiviteten av erytromycin og tetracykliner absorpsjonen av alkalisk mineralvann, og sulfonamider, indometacin og reserpinmælk.

Hvis et antibiotika ikke reagerer med etanol i en disulfiram-lignende reaksjon, kan du drikke alkohol, men ikke tidligere enn 4 timer etter stoffet. Dette er den minste tiden som antibiotika sirkulerer i blodet, henholdsvis, og er svaret på spørsmålet om hvor mye du kan drikke etter å ha tatt stoffet. Under behandlingstiden er det bare en liten dose alkohol, ellers vil dehydrering begynne i kroppen, og det antibakterielle legemidlet vil ganske enkelt bli eliminert i urinen.

funn

Myten om inkompatibiliteten til antibiotika og alkohol dukket opp i forrige århundre, mens det er flere hypoteser om årsakene til forekomsten. Ifølge en av dem tilhører forfatterskapet av legenden venereologer, som ønsket å advare sine pasienter mot beruselse.

Det er også en antagelse at myten ble oppfunnet av europeiske leger. Penicillin på 1940-tallet var en knapp medisin, og soldatene likte å drikke øl, som har en vanndrivende effekt og fjerner stoffet fra kroppen.

For tiden er det påvist at alkohol i de fleste tilfeller ikke påvirker effektiviteten av antibiotika og ikke øker skaden på leveren. Hvis de aktive stoffene i legemidlet ikke inntar en disulfiram-lignende reaksjon med etanol, er det mulig å bruke alkohol under behandlingen. Imidlertid må 2 hovedregler følges: Ikke misbruk alkohol og ikke drikk antibiotika med det.

Antibiotika og alkohol: Effekter

Den ideelle unnskyldningen for å slutte å drikke i et selskap er å referere til antibiotika. Erklæringen om at antibiotika og alkohol er uforenlig, er vanligvis ikke i tvil. Men faktisk er alt ikke så enkelt

Generell vrangforestilling

Britiske leger forsøkte å finne ut hva pasientene i klinikene tenker på samspillet mellom alkohol og antibiotika. En undersøkelse av mer enn 300 pasienter viste at 81% av respondentene er sikre: under påvirkning av alkoholholdige drikkevarer, reduseres effekten av antibiotika. Om lag 71% av respondentene antok at etter å ha drukket et glass eller to vin mens de ble behandlet med antibiotika, satte de seg i økt risiko for bivirkninger.

Overraskende er det i de fleste tilfeller ikke. Antibakterielle legemidler interagerer ikke med alkohol, unntatt isolerte tilfeller. Hvor kom den vanlige myten om uforenelighet fra, fastgjort seg i forbrukerens sinn?

Det er en antagelse at venereologer har oppfunnet denne legenden for å holde pasientene fra å ha et godt alkoholholdig liv og beskytte dem mot uønsket samleie under behandlingen. En annen, ikke mindre morsom historie fører oss til 40-tallet i forrige århundre. Under andre verdenskrig var vitale penisilliner så knappe at i Europa ble det hentet fra soldatens urin som ble behandlet med antibiotika. Men siden soldatene fikk en øl, økte volumet av urin, og konsentrasjonen av penicillin i den falt. At legene forbød vanndrivende drikke til industrielle formål.

I dag har populær ryktet grundig plassert etiketten "inkompatibel" på alkohol og antibiotika. La oss gjøre justeringer og flytte denne tabletten til de få stoffene som du virkelig ikke kan drikke med alkohol.

Tilfeller av inkompatibilitet: bare fakta

Det er tre typer inkompatibilitet mellom alkohol og antibakterielle stoffer.

1. Disulfiram-lignende reaksjon. Noen antibiotika forhindrer dekomponering av etylalkohol, noe som resulterer i at kroppen akkumulerer produktet av ufullstendig metabolisme - acetaldehyd. Det provoserer også rus, noe som oppstår ved oppkast, kvalme, pustevansker. Den samme effekten er besatt av et stoff som er mye brukt til behandling av alkoholisme, disulfiram, hvor navnet på denne typen interaksjon kommer.

Ikke la alkohol nedbryte normalt metronidazol, ornidazol, tinidazol, cephalosporin antibiotika cefotetan. Hvis du tar noen av disse legemidlene, er alkoholholdige drikkevarer helt kontraindisert. Eksperter anbefaler å avstå fra alkohol i minst 24 timer etter endt behandling med metronidazol og 72 timer - tinidazol.

Av og til kan en disulfiram-reaksjon forårsake kombinert bruk av den populære kombinasjonen av co-trimoxazol sulfanilamid med alkohol.

2. Forstyrrelse av metabolisme. Etylalkohol, som kommer inn i leveren, dekomponeres ved virkningen av cytokrom P450 2S9-enzymet. Det samme enzymet er involvert i metabolismen av enkelte stoffer, som erytromycin, cimetidin, antisvampemidler (vorikonazol, itrakonazol, ketokonazol). Med samtidig inntreden i leveren av alkohol og narkotika som hevder at deres andel av cytokrom P450 2S9 blir konflikt uunngåelig moden. Ofte er den tapende siden medisinen. Kroppen akkumulerer stoffet, som kan føre til forgiftning.

3. Toksisk effekt på sentralnervesystemet (CNS). Noen ganger har antibiotika bestemte bivirkninger på sentralnervesystemet, som er manifestert av døsighet, sedering, svimmelhet. Og alle vet om alkoholens beroligende effekt - fra en lett hånd Semyon Semyonitch fra "The Diamond Hand" er en flaske konjakk "hjemme, for familie" holdt av nesten alle husmor.

Men samtidig kombinasjon av to sedativer i form av et antibiotika og alkohol kan hemme sentralnervesystemet, noe som er spesielt farlig for eldre, sjåfører, arbeidere hvis arbeid krever størst oppmerksomhetskonsentrasjon. For legemidler som hemmer sentralnervesystemet når det kombineres med bruk av alkohol, inkluderer: sykloserin, etionamid, talidomid og noen andre.

Hvordan ta medisin: ikke forbudt, så lov til?

Så finnes det i sjeldne tilfeller den komplette inkompatibiliteten av antibiotika med alkohol. Leger kjenner disse legemidlene på forhånd og advare pasientene om avvisning av å ta alkohol under behandlingen. Listen over antibiotika som kan kombineres med alkohol nesten "i ett glass" er ganske omfattende. Så, så er et glass vin i behandlingen av for eksempel lungebetennelse normal? Det viser seg ganske.

Innenlandske leger regulerer ikke mengden alkohol, som sikkert kan tas mellom doser antibiotika, men deres vestlige kolleger har lenge vurdert alt. Det britiske institutt for helse anbefaler således at menn som tar antibiotika, drikker ikke mer enn 3-4 enheter alkohol, og kvinner begrenser seg til 2-3 porsjoner.

La meg minne deg om at under delen av alkohol betyr 10 gram ren etanol, som finnes i 100 ml champagne eller vin med 13% styrke, 285 ml øl (4,9%) eller 30 ml sterke drikker (40%). Så, 100 gram brandy er en dose som er kompatibel med de fleste antibiotika. Men overskudd av anbefalte doser kan føre til dehydrering og rus, noe som ikke bidrar til utvinning fra infeksjon. Derfor er det viktigste i denne saken ikke å krysse den fine linjen mellom normal og overskytende.

Produkter på emne: disulfiram, metronidazol, ornidazol, tinidazol, co-trimoxazol, erytromycin, ketokonazol