Levomitsetin instruksjon

- nedre luftveisinfeksjoner (lungebetennelse, lungeabsess);

- smittsomme sykdommer i bukorganene (tyfusfeber, paratyphoid feber, shigellose, salmonellose, peritonitt);

- tularemi, sepsis, purulent peritonitt, meningitt, rickettsiosis, brucellose, klamydia;

Økt individuell følsomhet (allergi) mot kloramfenikol, tiamfenikol, azidamfenikol og andre komponenter i legemidlet. Blodsykdommer, merkede leverproblemer, nyrer, mangel på enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase, hudsykdommer (psoriasis, eksem, soppsykdommer), graviditet, amming, barn under 3 år, akutt porfyri. Levomycetin bør ikke foreskrives for akutte luftveissykdommer, ondt i halsen, og også for forebygging.

På den delen av tarmkanalen og leveren: kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær, nedsatt avføring, stomatitt, glossitt, nedsatt tarmmikroflora, enterocolitt;

På den delen av kardiovaskulærsystemet og bloddannende systemet: granulocytopeni, pankytopeni, erytrocytopeni, anemi, inkludert aplastisk, agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni, endringer i blodtrykk;

Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet, følelsesmessig labilitet, encefalopati, forvirring, tretthet, hallusinasjoner, synshemming, hørsels- og smakopplevelser;

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urtikaria, dermatose, angioødem;

Andre: kardiovaskulær sammenbrudd, feber, superinfeksjon, dermatitt, Jarish-Herxheimer reaksjon;

Levomycetin, et bredspektret antibiotika, har en bakteriostatisk effekt. I høye konsentrasjoner eller i forhold til svært følsomme mikroorganismer kan den utvise en bakteriedrepende effekt.

Kloramfenikol penetrerer bakteriemembranen og reverserer seg til 50S-underenheten av bakterielle ribosomer, hvor overføringen av aminosyrer til voksende peptidkjeder forsinkes (muligens som følge av inhibering av peptidyltransferaseaktivitet), hvilket resulterer i forstyrrelse av peptidbindinger og etterfølgende syntese av protein.

Aktiv mot Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (Inkludert Salmonella typhi), virker på Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, en rekke stammer av Proteus spp., på noen stammer av Pseudomonas aeruginosa.

Aktiv mot Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis).

Påvirker ikke Mycobacterium tuberculosis, patogene protozoer og sopp.

Aktiv mot stammer av bakterier resistente mot penicillin, tetracykliner, sulfonamider. Motstanden av mikroorganismer utvikler sakte.

På grunn av den høye toksisiteten, brukes kloramfenikol til å behandle alvorlige infeksjoner der mindre giftige antibakterielle midler er ineffektive eller kontraindisert.

Rask og nesten fullstendig absorbert fra fordøyelseskanalen. Biotilgjengelighet ved inntak er 80%. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon er 1 - 3 timer. Terapeutisk konsentrasjon opprettholdes 4-5 timer etter at legemidlet er tatt.

45-50% binder med proteiner. Det trenger godt inn i kroppsvæsker og vev, trenger gjennom morkaken, trer inn i morsmelken. De høyeste konsentrasjonene av kloramfenikol observeres i leveren og nyrene. I galde observeres opptil 30% av den injiserte dosen. Den trenger godt gjennom hemato-placenta og blod-hjernebarriere. Maksimal konsentrasjon i cerebrospinalvæsken observeres 4 til 5 timer etter en enkelt oral administrering. Biotransformert i leveren binder 90% til et inaktivt glukuronid. Kloramfenikolpalmitat hydrolyseres til en fri tilstand i fordøyelseskanalen før absorpsjon. Kloramfenikolnatriumsuccinat hydrolyseres til en fri tilstand i blodplasma, lever, lunger og nyrer. I foster og for tidlige babyer er leveren ikke tilstrekkelig utviklet til å binde Levomycetin, noe som medfører akkumulering av den giftige konsentrasjonen av den aktive formen av stoffet, og kan føre til utvikling av "grå syndrom". Legemidlet utskilles hovedsakelig i urinen (hovedsakelig i form av inaktive metabolitter), delvis gjennom tarmen (1 - 3%).

Halveringstiden for eliminering hos voksne med normal nyrefunksjon og lever er 1,5-3,5 timer, med nedsatt nyrefunksjon, 3-4 timer, og med alvorlig nedsatt leverfunksjon, 4,6-11 timer.

Dosering og administrasjon:

Levomitsetin tatt i munnen 30 minutter før et måltid, i tilfelle kvalme, oppkast - 1 time etter måltid.

Voksne utnytter 250 - 500 mg. 3-4 ganger om dagen. Den daglige dosen er 2 g.

I alvorlige former for infeksjoner på sykehuset, er det mulig å øke dosen til 3 g per dag.

Barn fra 3 til 8 år er foreskrevet i en enkeltdose på 150-200 mg., Over 8 år - 200 - 300 mg. Opptaksfrekvens 3 - 4 ganger om dagen.

Behandlingsforløpet er vanligvis 7 til 10 dager. Om nødvendig og under god toleranse, i mangel av endringer i sammensetningen av perifert blod, er det mulig å forlenge behandlingsforløpet opptil 2 uker.

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning:

Kloramfenikol voksne brukes intramuskulært eller intravenøst. Barn brukte intramuskulært.

Før introduksjonen er det nødvendig å teste for toleranse for stoffet, forutsatt at det ikke foreligger kontraindikasjoner for deres gjennomføring.

Til intramuskulær administrering fortynnes innholdet i hetteglasset (0,5 g eller 1 g) i 2-3 ml. sterilt vann til injeksjon og injisert dypt intramuskulært.

For intravenøs stråleinjeksjon oppløses en enkelt dose av legemidlet i 10 ml. sterilt vann til injeksjon eller 5% eller 40% glukoseoppløsning og injiseres langsomt over 3-5 minutter.

Pasienter med diabetes, stoffet er oppløst i 0,9% natriumkloridløsning.

Den daglige dosen av stoffet for voksne med vanlige infeksjoner varierer fra 1 til 3 g. Administrert ved 0,5-1 g. 2-3 ganger daglig med et intervall på 8-12 timer. Om nødvendig økes den daglige dosen til 4 g.

I oftalmologi, er legemidlet brukt til parabulbar injeksjoner og instillasjoner. For parabulbar injeksjoner injisert 0,2-0,3 ml. 20% løsning 1-2 ganger om dagen.

For innånding blir en 5% løsning av 1 til 2 dråper (legemidlet oppløst i sterilt vann til injeksjon eller i en 0,9% oppløsning av natriumklorid) inntruffet i konjunktiv sac 3-5 ganger om dagen.

Søknadens varighet er 5-15 dager.

Levomitsetin brukes intramuskulært i en daglig dose: barn under 1 år 25-30 mg / kg. kroppsvekt, barn over 1 år 50 mg / kg. kroppsvekt, delt inn i 2 administreringer i intervaller på 12 timer.

Tabletter på 250 mg., 500 mg., 10 stk i en blisterpakning, 1 eller 2 pakninger i en kartong.

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 0,5 eller 1 g i en flaske. På 1 eller 10 flasker i pappemballasje.

Interaksjon med andre legemidler:

Langvarig bruk av kloramfenikol, som er en inhibitor av leverenzymer, i preoperativ perioden eller under operasjonen, kan redusere plasmaklaring og forlenge virkningsvarigheten av alfetanil. Samtidig bruk av kloramfenikol med legemidler som hemmer bloddannelse (cytostatika, sulfonamider, etc.), eller med strålebehandling kan forbedre deres hemmende virkning på beinmarg. Ved samtidig bruk av kloramfenikol med tolbutamid (butamid) og klorpropamid, kan deres hypoglykemiske effekt øke (på grunn av inhibering av stoffskiftet i disse legemidlene i leveren og øke konsentrasjonen), noe som krever dosejustering. Langvarig samtidig bruk av kloramfenikol og østrogenholdige orale prevensiver kan føre til en reduksjon i pålitelighet av prevensjon og en økning i hyppigheten av gjennombruddsblødning. Ved samtidig bruk av kloramfenikol med penicillin, erytromycin, clindamycin, lincomycin, er det en gjensidig svekkelse av antimikrobiell virkning, og derfor bør samtidig bruk unngås. Undertrykkelsen av cytokrom P-450-enzymsystemet av Levomycetin kan svekke den hepatiske metabolisme av fenobarbital, fenytoin, warfarin og andre legemidler, metaboliseres av oksidasesystemet med blandet funksjon, noe som medfører forsinkelse i utskillelsen og økt konsentrasjon i blodet. Når det brukes samtidig med vitamin B12, kan kloramfenikol motvirke stimuleringen av hematopoiesis med vitamin B12. Når du bruker stoffet i kombinasjon med etylalkohol, utvikler pasienter en disulfiram-lignende reaksjon. Det er en økning i nevrotoksisiteten av kloramfenikol samtidig med bruk av sykloserin.

Darnitsa, Ukraina, Kiev. Syntese, Russland, Kurgan.

Advarsel! Før du bruker legemidlet LEVOMICETIN, bør du konsultere legen din.
Instruksjonen er kun gitt som referanse.

Lær om den moderne klassifiseringen av antibiotika etter gruppe parametere

Under begrepet smittsomme sykdommer, impliserer kroppens respons til forekomsten av patogene mikroorganismer eller invasjon av organer og vev, manifestert av en inflammatorisk respons. For behandling brukes antimikrobielle midler som selektivt virker på disse mikrober med det formål å utrydde dem.

Mikroorganismer som fører til smittsomme og inflammatoriske sykdommer i menneskekroppen er delt inn i:

• bakterier (ekte bakterier, rickettsia og klamydia, mykoplasma);
• sopp;
• virus;
• den enkleste.

Derfor er antimikrobielle midler delt inn i:

• antibakterielle;
• antiviral;
• antifungal;
• antiprotozoal.

Det er viktig å huske at et enkelt stoff kan ha flere typer aktivitet.

For eksempel, Nitroxolin, prep. med en utprøvd antibakteriell og moderat antifungal effekt - kalt antibiotika. Forskjellen mellom et slikt middel og en "ren" antisvamp er at nitroksolin har begrenset aktivitet i forhold til enkelte Candida-arter, men det har en uttalt effekt på bakterier som antifungalsystemet ikke påvirker i det hele tatt.

Hva er antibiotika, for hvilket formål blir de brukt?

I 50-tallet av det tjuende århundre mottok Fleming, Chain and Flory Nobelprisen i medisin og fysiologi for oppdagelsen av penicillin. Denne hendelsen ble en reell revolusjon innen farmakologi, og slår helt over de grunnleggende tilnærmingene til behandling av infeksjoner og øker pasientens sjanser for full og rask gjenoppretting.

Med forekomsten av antibakterielle stoffer har mange sykdommer som forårsaker epidemier som tidligere ødela hele landene (pest, tyfus, kolera) blitt omgjort fra en "dødsdom" til en "sykdom som kan behandles effektivt" og i dag nesten aldri forekommer.

Antibiotika er stoffer med biologisk eller kunstig opprinnelse som er i stand til selektivt å hemme vitaliteten av mikroorganismer.

Det vil si at et særegent trekk ved deres handling er at de bare påvirker den prokaryote cellen, uten å skade kroppens celler. Dette skyldes det faktum at i menneskelig vev er det ingen målreseptor for deres virkning.

Antibakterielle legemidler foreskrives for smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av patogenes bakterielle etiologi eller for alvorlige virusinfeksjoner for å undertrykke sekundærfloraen.
Når man velger adekvat antimikrobiell terapi, er det nødvendig å ikke bare vurdere den underliggende sykdommen og følsomheten til patogene mikroorganismer, men også pasientens alder, graviditet, individuell intoleranse over stoffets komponenter, komorbiditeter og bruk av prep.
Det er også viktig å huske at i mangel av klinisk effekt fra terapi innen 72 timer, er det foretatt en endring av medisinsk medium, med tanke på mulig kryssresistens.

For alvorlige infeksjoner eller for empirisk terapi med et uspesifisert patogen anbefales en kombinasjon av forskjellige typer antibiotika, med tanke på deres kompatibilitet.

Ifølge effekten på patogene mikroorganismer er det:

• bakteriostatisk hemmende vitale aktivitet, vekst og reproduksjon av bakterier;
• bakteriedrepende antibiotika er stoffer som helt ødelegger patogenet, som følge av irreversibel binding til et cellulært mål.

En slik divisjon er imidlertid ganske vilkårlig, så mange er antibakterier. kan vise forskjellig aktivitet, avhengig av foreskrevet dose og brukstid.

Hvis en pasient nylig har brukt et antimikrobielt middel, er det nødvendig å unngå gjentatt bruk i minst seks måneder for å forhindre forekomst av antibiotikaresistent flora.

Hvordan utvikler stoffet resistens?

Den mest observerte motstanden skyldes mutasjonen av mikroorganismen, ledsaget av en modifisering av målet i cellene, som påvirkes av antibiotika-varianter.

Den aktive ingrediensen i det foreskrevne stoffet trenger inn i bakteriecellen, men det kan ikke kommunisere med det nødvendige målet, siden bindingsprinsippet for "nøkkellås" -type er brutt. Følgelig er mekanismen for å undertrykke aktiviteten eller ødeleggelsen av det patologiske middel ikke aktivert.

En annen effektiv metode for beskyttelse mot narkotika er syntese av enzymer av bakterier som ødelegger de viktigste strukturer av antibes. Denne typen motstand forekommer ofte for beta-laktam, på grunn av produksjon av beta-laktamase flora.

Mye mindre vanlig er en økning i resistens, på grunn av en reduksjon i permemabiliteten til cellemembranen, det vil si at stoffet trenger inn i for små doser for å ha en klinisk signifikant effekt.

Som et forebyggende tiltak for utvikling av stoffresistent flora er det også nødvendig å ta hensyn til minimumskonsentrasjonen av undertrykkelse, og uttrykke en kvantitativ vurdering av graden og spekteret av tiltak, samt avhengighet av tid og konsentrasjon. i blodet.

For doseavhengige midler (aminoglykosider, metronidazol) er avhengigheten av effektiviteten av virkningen på konsentrasjon karakteristisk. i blodet og foci av infeksiøs-inflammatorisk prosess.

Legemidler, avhengig av tid, krever gjentatte injeksjoner i løpet av dagen for å opprettholde et effektivt terapeutisk konsentrat. i kroppen (alle beta-laktamer, makrolider).

Klassifisering av antibiotika ved hjelp av virkningsmekanismen

• legemidler som hemmer bakteriell celleveggsyntese (penicillin antibiotika, alle generasjoner av cefalosporiner, Vancomycin);
• celler ødelegger den normale organisasjonen på molekylivå og forhindrer normal funksjon av membrantanken. celler (polymyxin);
• Wed-va, som bidrar til undertrykkelse av proteinsyntese, hemmer dannelsen av nukleinsyrer og hemmer proteinsyntese på ribosomalt nivå (medisiner kloramfenikol, et antall tetracykliner, makrolider, lincomycin, aminoglykosider);
• ingibit. ribonukleinsyrer - polymeraser, etc. (Rifampicin, kinoler, nitroimidazoler);
• hemmer folat syntese prosesser (sulfonamider, diaminopyrides).

Klassifisering av antibiotika ved kjemisk struktur og opprinnelse

1. Naturlig - avfallsprodukter av bakterier, sopp, actinomycetes:

• gramicidin;
• polymyxin;
• erytromycin;
• tetracyklin;
• benzilpenitsilliny;
• Cefalosporiner, etc.

2. Semisyntetisk - derivater av naturlig antib.

• oxacillin;
• ampicillin;
• gentamicin;
• Rifampicin, etc.

3. Syntetisk, det vil si oppnådd som følge av kjemisk syntese:

GROUP LEVOMICETINA;

Kloramfenikol (Choramphenicol). Synonym Levomycetin. Utvalgt i 1947 fra kulturfluidet Streptococcus venezuelae. Foreløpig produsert av syntetiske midler.

Et krystallinsk, bittert smakende stoff, dårlig løselig i vann og godt i etylalkohol.

Kloramfenikolgruppen inkluderer levomycetin, levomycetinstearat, levomycetinoppløselig succinat, levovinisol, syntomycin.

Behandler antibiotika med et bredt antimikrobielt aktivitetsspektrum. Alle stoffer i denne gruppen er aktive mot mange typer gram-positive og gram-negative mikroorganismer, rickettsia, spirochete, klamydia, samt eshe-rikene, klebsiella, protea etc. De virker bakteriostatisk på salmonella, meningokokker, gonokokker etc. spesielt forårsaket av tuberkulose, clostridia etc.

Bakteriostatisk effekt av kloramfenikol på mikroorganismer som er følsomme overfor det, som både er i reproduksjonsstadiet og i hvilemodus. Imidlertid er mikrober i det aktive avlstoffet mer følsomme. Destruktive til patogene mikroorganismer i cellene av vev og utenfor dem.

Resistente stammer under produksjonsbetingelser dannes langsomt og hovedsakelig på grunn av mindre følsomme typer patogene mikroorganismer. Det er mulig å styrke antimikrobiell virkning ved å kombinere kloramfenikolpreparater med tetracykliner, makrolider. I kloramfenikolresistente stammer opprettholdes resistens mot andre antibiotika.

Mekanismen for den antimikrobielle virkningen av kloramfenikolderivater består hovedsakelig i undertrykkelsen av proteinbiosyntese. Denne prosessen utvikler seg ved overføringen av aminosyrer fra aminoacyl-mRNA til ribosomer. Det antas at kloramfenikol hemmer enzymsystemet som katalyserer dannelsen av en peptidbinding i det ribosomale systemet av proteinsyntese.

kloramfenikol som kjemisk stoff fremkommer kun som følge av samtidig og tilsvarende konsentrasjon av interaksjon med komplementære molekyler (reseptorer) av mikroorganismen og mikroorganismen, lokalisert i cellene og utover.

Levomycetin og dets derivater produseres hovedsakelig for oral administrering (pulver, tabletter, kapsler), i mange former (salve, liniment, aerosol, løsning) brukes eksternt, og bare en forbindelse (kloramfenikolsuccinat) administreres parenteralt.

Ved bruk topisk i en hvilken som helst doseringsform, virker levomycetin antimikrobielt. Samtidig med undertrykkelsen av patogen eller betinget patogen mikroflora i det patologiske fokuset, forbedres regenerative prosesser.

Levomycetin og dets derivater absorberes svært godt (med 90%) fra mage-tarmkanalen ved oral og rektal administrering. Ved rektal administrasjon, etter 30 minutter, oppdages antibiotika i blodet, og etter 2-3 timer opprettes maksimal konsentrasjon i kroppen. Den optimale antimikrobielle konsentrasjonen i kroppens vev opprettholdes 8-12 timer, hvorav nivået av antibiotika reduseres raskt, og etter 24 timer blir det bare registrert spor. Ekskresjon fra kroppen med urin oppstår under filtreringsfunksjonen til glomeruliene (Tabell 13).

Den er ujevnt fordelt i kroppen, selv om den har god diffusjon i ulike organer og vev. Spredes godt inn i peritoneale, pleurale og synoviale hulrom, hvor konsentrasjonen når 30-50% av nivået i blodet. Det trenger inn i histohematogene barrierer - hemato-encephalic, placental, ophthalmic, som gir innholdet av antibiotika i cerebrospinalvæsken innen 30-50% av blodnivået, samt en høy konsentrasjon i fostrets og fostervannets blod. I alle strukturer i øyet, unntatt linsen, detekteres kloramfenikol i høye konsentrasjoner. I de høyeste mengdene og i lengre tid registreres det i nyrene, i leveren og i mindre mengder, i det nervøse vevet.

Det utskilles hovedsakelig fra kroppen gjennom urin, melk og egg. Med avføring er svært lite utskilt på grunn av ødeleggelsen av dens intestinale mikroflora enzymer. I dyrets kropp gjennomgår biotransformasjon. Av 90% av kloramfenikol utskilles i urinen, utskilles 80% i endret og kun 10% i uendret biologisk aktiv tilstand. Med avføring er det avledet ikke mer enn 3%. Melken til lakterende dyr er inneholdt i forskjellige konsentrasjoner (0-50% av nivået i blodet).

Fra blodet diffunderer kloramfenikolmolekylene inn i de intercellulære rom, og trer deretter inn i cellene gjennom cytoplasmisk membran og videre inn i organoidene. Graden av diffusjon i cellen avhenger av kompetansen til cellene i organene og de komplementære intracellulære makromolekylene (reseptorer). Den farmakodynamiske og kjemoterapeutiske effekten av kloramfenikol som kjemisk stoff manifesterer seg bare som et resultat av den samtidige og tilsvarende konsentrasjon av interaksjon med komplementære molekyler (reseptorer) av makroorganismen og mikroorganismen lokalisert i cellene og utover.

Interaksjon av molekyler med kloramfenikol mest komplementære makromolekyler makro- og mikroorganismen er ledsaget av dannelsen av kompleksene, hvorved endringen av intracellulære biokjemiske reaksjoner som resulterer til slutt i undertrykkelse av proteinsyntesen i cellen både makro- og mikroorganismer som er følsomme overfor antibiotika. Suppression av biosyntese i en mikroorganisme forårsaker bakteriostatisk eller bakteriedrepende virkning, etterfulgt av fjerning utenfor makroorganismen.

Det intracellulære komplekset av endringer i metabolismen av dyr, hovedsakelig av katalytisk orientering, bestemmes av konsentrasjonen av levomycetin i celler og organoider. I mediet og særlig i store doser, hemming av biosyntesen av strukturelle og dynamiske proteiner, særlig enzymer, hormoner, antistoffer (y-globulin) ble hemoglobin komponenter som er nødvendige for intracellulær selvfornyelse og celleproliferasjon, noe som resulterer i en redusert integral funksjonell respons av de respektive cellene og organer.

Den intracellulære metabolisme av proteiner forverres av et brudd på forholdet mellom individuelle frie aminosyrer i blodet. Spesielt økes blodnivået av alanin og lysin, og metabolisme av fenylalanin endres også med samtidig økning i utskillelse av glykol, prolin, histidin og fenylalanin.

De mest uttalt dype negative endringer forekommer i benmargens hematopoietiske funksjon, noe som resulterer i leukopeni, agranulocytose, plast og hypoplastisk anemi. Det antas at inhibitorisk effekt av kloramfenikol på bloddannelse på grunn av sin inhibitoriske effekt på biosyntesen av proteiner, inkludert hemoglobin. Samtidig ble det funnet at prolifererende stamme og andre celler er mer følsomme for virkningen av dette antibiotika. I forsøk fastslått at under virkningen av kloramfenikol redusert nivå av jern avfall og dens innhold i blodet, etsya inhibere den katalytiske aktivitet av enzymer involvert i biosyntesen av hemoglobin med en parallell reduksjon av nivået i blodet; vakuolisering av erythroblaster oppstår, utvikles leukopeni og trombocytopeni. Aplastisk anemi utvikler seg kun med 1-2 ukers kloramfenikolbehandling.

Levomitsetin i små doser (5-10 mg / kg) øker den høyere nervøse aktiviteten: forkorter latent perioden ved konditionerte og ubetingede stimuli; forbedrer nevrohumoralfasen av magesekresjonen; forbedrer differensieringen av positive og negative betingede stimuli. Under virkningen av store doser (50-100 mg / kg og mer enn 200-500 mg / kg) i høyere nervøsitet utvikles endringer i polarretningen med utvikling av jevnfasefenomener. Under handling av store doser blir koordinering av bevegelser forstyrret, og selv syn og hørsel reduseres, noe som indikerer alvorlige morfofunksjonelle endringer i de respektive sentrene.

Under påvirkning av lave doser av hormonet forsterket i adrenal cortex og skjoldbruskkjertelen, mens det samme antibiotikum i høye doser reduserer biosyntesen av hormoner i disse kjertlene samtidig redusere nivået av askorbinsyre i binyrene.

Levomycetin har en uttalt irriterende effekt på reseptorene i mage-tarmkanalen i slimhinnet, spesielt når det administreres oralt. Denne effekten kan produsere endringer ikke bare i retning av å øke alle fysiologiske funksjoner i fordøyelsessystemet når det administreres i små doser, og i høye doser kan antibiotika forårsake anorexalt syndrom, proctitt, diaré, etc.

Levomycetin og dets derivater har således hemotropiske og enterotrope effekter.

Sterkt kloramfenikol og derivater derav med colibacillose, salmonellose, pasteurellose, paratyfoid, dysenteri, dyspepsi, gastroenteritt, urinveis patologi, vaginitt, infiserte sår, sår, brannsår, liggesår, av inflammatoriske prosesser i huden og slimhinner; konjunktivitt.

Hver doseringsform og hvert legemiddel foreskrives selektivt for å sikre den beste biotilgjengeligheten og den beste kjemoterapeutiske effekten (se tabell 13).

Ursofenikol (Ursofenikol). Transparent, gulaktig løsning som inneholder 20% kloramfenikol (kloramfenikol).

Finnes i flasker med mørkt glass 50 og 500 ml.

Angi subkutant. Det absorberes godt med tilstedeværelsen av maksimal konsentrasjon i blodet etter 3 timer og bevaring av det antimikrobielle nivået i 12 timer.

Den har et bredt antimikrobielt aktivitetsspektrum med en manifestasjon av den bakteriostatiske effekten. Mikroorganismer som er resistente mot penicillin, streptomycin og sulfonamider er følsomme overfor det.

Doser subkutant (ml / 10 kg): stor og liten storfe - 0,75; griser - 1,5 2 ganger om dagen i 3-4 dager.

Chronicin (Chronicin). En oppløsning inneholdende 150 mg kloramfenikol og 1 mg trimecain i 1 ml.

Fås i flasker på 50 ml.

Angi intramuskulært. Absorberer godt og penetrerer inn i alle organer og vev hvor det metaboliseres; Terapeutisk blodkonsentrasjon opprettholdes i 12 timer.

Bakterier, rickettsia, spirochetes, noen store virus er følsomme for det. Meget sensitiv shigella, salmonella, E. coli.

Anvendt med septikemi, bronkopneumoni, laryngotra-heitt, peritonitt, pleurisy, akutt metritis, etc.

Doser intramuskulært: til storfe - 2,5 - 7 ml / 100 kg; hester - 5,5-8 ml / 100 kg; kalver, sauer, geiter - 0,5-0,8 ml / 10 kg; smågriser, hunder, katter - 0,15-2 ml / 1 kg; fugl - 0,25-0,9 ml / 1 kg.

Antibiotika av kloramfenikolgruppe

ANTIBIOTIKA AV LEVOMYCETIN GROUP

LEVOMICETIN (Laevomycetinum)

Synonymer: Kloramfenikol, Kloroid, Alficetin, Berlitzin, Biofenikin, Hemietzin, Klonitromycin, Klorcyklin, Klormetin, Klonitrin, Klortoptisk, Klontitrin, Klortoptikol

Syntetisk stoff som er identisk med det naturlige antibiotikumet kloramfenikol, som er produktet av livet til mikroorganismen Streptomycesvenezuelae.

Farmakologisk aktivitet. Levomiyetin er et bredspektret antibiotika; effektivt mot en rekke Gram-positive og Gram-negative bakterier, rickettsia, spirocheter, og noen store virus (patogener trachoma / smittsom øyesykdom som kan føre til blindhet / psittacosis / akutt infeksjonssykdom som overføres til mennesker fra fugler / chlamydia / IVvenericheskoy sykdom - sykdoms seksuelt overført infeksjon preget av betennelse i inguinal lymfeknuter, etterfulgt av dannelse av blødende sår (og andre); virker på bakteriestammer som er resistente mot penicillin, streptomycin, sulfonamider. I normale doser virker det bakteriostatisk (forhindrer vekst av bakterier). Det er svakt aktiv mot syrefaste bakterier, Pseudomonas aeruginosa, clostridia og protozoer.

Mekanismen for den antimikrobielle virkningen av levomyetin er assosiert med nedsatt proteinsyntese av mikroorganismer.

Drugresistens mot medikamentet utvikler seg relativt sakte, mens det i regel ikke forekommer kryssresistens mot andre kjemoterapeutiske midler.

Levomycetin absorberes lett fra mage-tarmkanalen. Etter inntak blir maksimal konsentrasjon i blodet opprettet i 2-3 timer; i 4-5 timer etter en enkelt dose av en terapeutisk dose opprettholdes den terapeutisk aktive konsentrasjon i blodet, så oppnår en signifikant reduksjon i konsentrasjonen. Legemidlet trenger godt inn i organene og kroppsvæskene, gjennom blod-hjernebarrieren (barrieren mellom blod og hjernevev), gjennom moderkaken, finnes i morsmelk. Terapeutiske konsentrasjoner av kloramfenikol ved utnevnelse av det som er innvendig eller lokalt opprettet i glasslegemet (gjennomsiktig masse som fyller øyebollhulen), hornhinnen (gjennomsiktig øyeskall), iris, vannaktig fuktighet i øyet; stoffet trenger ikke inn i linsen. Levomycetin absorberes godt under rektal administrering (gjennom endetarm). Ekskretiseres hovedsakelig i urinen, hovedsakelig som inaktive metabolitter (metabolske produkter); delvis - med galle og avføring. I tarmen, under påvirkning av intestinale bakterier, oppstår hydrolyse (dekomponering med vann) av kloramfenikol for å danne inaktive metabolitter.

Indikasjoner for bruk. Påfør lsvomiyetin med tyfusfeber, paratyphoid feber, generaliserte former for salmonella, brucellose, tularemi, meningitt, rickettsa, klamydiaser.

I smittsomme prosesser av en annen etiologi (årsaker) forårsaket av patogener følsomme for virkningen av kloramfenikol, indikeres legemidlet i tilfelle feil av andre kjemoterapeutiske legemidler.

Levomycetin brukes også lokalt til forebygging og behandling av øyeinfeksjoner (konjunktivitt - betennelse i øyets ytre forside, blepharitt - betennelse i øyelokkens kanter, etc.).

Dosering og administrasjon. Før du forskriver et legemiddel til en pasient, er det tilrådelig å bestemme mikrofloraens følsomhet for det som forårsaket sykdommen i pasienten. Levomitsetin påføres inne tabletter og kapsler, lokalt i form av vandige løsninger og salver.

Inne i form av tabletter eller kapsler er vanligvis tatt 30 minutter før et måltid (i tilfelle kvalme eller oppkast - en time etter måltid). Enkeltdose for voksne - 0.25-0,5 g daglig - 2. I alvorlige tilfeller (.. Tyfoid peritonitt / peritoneal betennelse / etc.) kan administreres medikamentet i doser opp til 4 gram per dag (under streng medisinsk tilsyn og overvåking av blod og nyrefunksjon). Den daglige dosen av tabletter og kapsler tas i 3-4 doser. Langtidsvirkende tabletter er kun foreskrevet for voksne: i de første dagene av sykdommen, 1,3 g (2 tabletter), 2 ganger daglig; etter normalisering av kroppstemperaturen til 0,65 g (en tablett), 2 ganger daglig. Levomycetin er foreskrevet for barn i form av tabletter eller kapsler. En enkelt dose av legemidlet for barn opptil 3 år er 10-15 mg / kg, fra 3 til 8 år - 0,15-0,2 g. Over 8 år - 0,2-0,3 g hver; ta 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet for kloramfenikol er 7-10 dager. Ifølge vitnesbyrd er det mulig, underlagt god toleranse og fravær av endringer i hematopoietisk system, for å forlenge behandlingen til 2 uker. Hvis kvalme og oppkast tas mens du tar stoffet, tas det 1 time etter måltidet.

Lokalt kloramfenikol kan brukes som en salve (1-10%) for behandling av trakom (smittsomme sykdommer i øyet, noe som kan føre til blindhet), kviseaktige hudlesjoner, koker (multiple purulent hudbetennelse), brannskader, frakturer, og så videre. N.

Ved behandling av konjunktivitt kan keratitt (betennelse i hornhinnen), blefaritt, 1% liniment eller 0,25% vandig løsning (øyedråper) brukes. Bandasjer med liniment levomiietina brukt til purulente sårinfeksjoner.

Bivirkninger Ved behandling av kloramfenikol kan dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, løs avføring), irritasjon av slimhinnene i munnen, svelget, hudutslett, dermatitt (betennelse i huden), utslett og irritasjon rundt anuset etc., observeres.

Legg merke til at kloramfenikol kan være giftig (skade) virkning på det hematopoietiske system (årsaker retikulocytopeni / reduksjon i blod retikulocyttall - blodceller / granulocytopeni / reduksjon i granulocytt i blod /, og til å redusere antall røde blodceller / av blodceller som bærer oksygen / ). I alvorlige tilfeller er aplastisk anemi mulig (en reduksjon i hemoglobininnholdet i blodet på grunn av inhibering av benmargens hematopoietiske funksjon). Alvorlige komplikasjoner fra hematopoietisk system er ofte forbundet med bruk av store doser kloramfenikol. De mest følsomme for stoffet er små barn.

Store doser kloramfenikol kan forårsake psykomotoriske lidelser (psykomotorisk agitasjon - økt motor- og taleaktivitet, vanligvis vekslende med tilbakeslag), forvirring, visuell og hørlig hallusinasjon (delirium, visjoner som blir virkelighet), nedsatt hørsel og syn.

Bruken av kloramfenikol er noen ganger ledsaget av undertrykkelse av tarmmikroflora, utvikling av dysbakterier (forstyrrelse av sammensetningen av kroppens normale mikroflora), sekundær soppinfeksjon.

Ved bruk av kloramfenikol i form av øyedråper og salver, er lokale allergiske reaksjoner mulige.

Behandling av kloramfenikol bør utføres under kontroll av blodbildet og den funksjonelle tilstanden til pasientens lever og nyrer.

Kontra. Ukontrollert administrering av kloramfenikol og dets bruk i mildere former for smittsomme prosesser, særlig i pediatrisk praksis, bør ikke tillates.

Foreskrive ikke kloramfenikol ved akutt respiratoriske (respiratoriske) sykdommer, ondt i hals og profylaktiske formål.

Levomycetin er ikke foreskrevet sammen med legemidler som hemmer hematopoiesis (sulfonamider, pyrazodonderivater, cytostatika). På grunn av en mulig forandring i metabolismen av en rekke stoffer, anbefales ikke klampamfenikol til bruk sammen med difenin, neodicoumarin, butamid, barbiturater.

Levomycetin er kontraindisert i undertrykkelse av bloddannelse, individuell intoleranse mot stoffet, hudsykdommer (psoriasis, eksem, svampelesjoner), under graviditet og nyfødte.

Legemidlet bør foreskrives med forsiktighet til pasienter med indikasjon på allergiske reaksjoner i historien (sykdomshistorien).

Formutgivelse. Tabletter på 0,25 og 0,5 g; belagte tabletter, 0,25 g; Levomycetin-tabletter av langvarig (langtidsvirkende), som inneholder 0,65 g av legemidlet hver (tabletter er dobbeltlagede, det ytre laget inneholder 0,25 g levomycetin, den indre - 0,4 g) i en pakke med 10 stykker; i kapsler som inneholder 0,1; 0,25 og 0,5 g kloramfenikol, i en pakke med 10 eller 16 kapsler; 0,25% oppløsning (øyedråper) i 10 ml hetteglass. Når du går eksternt, som et antiseptisk (desinfiserende) middel, brukes også en ferdig løsning som inneholder 2,5 g kloramfenikol, 1 g borsyre og 70% etylalkohol til 100 ml; løsning av kloramfenikolalkohol 0,25%; 1%; 3% og 5%.

Lagringsforhold Liste B. På det mørke stedet.

IRUKSOL (Iruxol)

Farmakologisk aktivitet. Yuustridilpeptidaza, som er en del av legemidlet, er et enzym av proteolytisk (splittende proteiner) virkning, isolert fra Clostridiumhistolyticum.

Salve fremmer enzymatisk rensing av sår, forhindrer utvikling av infeksjon, akselererer regenerering (gjenoppretting).

Indikasjoner for bruk. Brukes med varicose ulcers (sårdannelse på spiserørene i ekstremiteter), brannsår, frostbit, ikke-helbredende sår, etc.

Dosering og administrasjon. Påfør et tynt lag 2 ganger om dagen. De eksfolierte nekrotiske massene (døde vev) fjernes foreløpig.

Bivirkninger Mulige bivirkninger (brennende, smerte) er sjeldne, er deres egen.

Formutgivelse. Salve som inneholder 1 g kloramfenikol 10 mg og clostridylpeptidase A 0,6 U, i rør på 10 og 30 g.

Lagringsforhold På et kjølig sted.

LEVOVINIZOL (Laevovinisolum)

Det kombinerte stoffet i aerosolemballasje.

Farmakologisk aktivitet. Det har antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter.

Indikasjoner for bruk. Brukes for behandling av overfladiske og begrensede dype brannsår, liggesår (vevsnekrose forårsaket av langvarig trykk på dem ved liggende), trofiske sår (langsom helbredelse av hud defekter), infiserte sår (maks 20 cm2).

Dosering og administrasjon. Trykk på sylinderventilen og spray stoffet i det berørte området fra en avstand på 20-30 cm i 1-3 sekunder.

Vanligvis påføres sprayen 2-3 ganger i uken; For alvorlige lesjoner, kan legemidlet brukes daglig eller 2 ganger daglig.

Bivirkninger Ved bruk av stoffet på sårene er det en forbigående brennende følelse.

Kontra. Bruk ikke levovinisol med omfattende granulerende (helbredende) sår, med individens overfølsomhet overfor kloramfenikol, med motstanden av mikroflora til kloramfenikol.

Når sprøyting skal passe på kontakt med stoffet i øyet.

Formutgivelse. Spray bokser. Ingredienser: kloramfenikol - 0,136 g, vinilin - 13,5 g, lineetol - 13,4 g, etylalkohol 95% - 2,9 g, citral - 0,1 g og drivmiddel (freon) - opptil 60 g

Lagringsforhold Ved en temperatur fra +5 til +20 ° С.

"LEVOMEKOL" OINTMENT (Unguentum "Laevomecol")

Farmakologisk aktivitet. Det har antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter.

Indikasjoner for bruk. Anvendes til behandling av purulente sår.

Dosering og administrasjon. Før du forskriver et legemiddel til en pasient, er det tilrådelig å bestemme mikrofloraens følsomhet for det som forårsaket sykdommen i pasienten. Salve er impregnert med sterile gasbindservietter, som fyller såret løst. Forband blir laget daglig til såret er fullstendig renset av purulent-nekrotiske masser (betent nekrotisk / nekrotisk / vev).

Kanskje innføring av salve (oppvarmet til + 35- + 36 ° C) i purulente hulrom (gjennom dreneringsrøret med sprøyte).

Bivirkninger Ved bruk av stoffet på sårene er det en forbigående brennende følelse.

Kontra. Salve er kontraindisert ved individuell overfølsomhet overfor kloramfenikol.

Formutgivelse. I banker på 100 g. Inneholder: kloramfenikol - 0,75 g, metyluracil - 4 g, polyetylenoksyd - 95,25 g (pr 100 g).

Lagringsforhold På et tørt, kjølig, mørkt sted.

"LEVOSIN" OINTMENT (Unguentum "Laevosin")

Farmakologisk aktivitet. Den har antimikrobiell, antiinflammatorisk og smertestillende effekt.

Indikasjoner for bruk. Brukes til å behandle purulente sår i den første fasen av sårprosessen.

Dosering og administrasjon. Før du forskriver et legemiddel til en pasient, er det tilrådelig å bestemme mikrofloraens følsomhet for det som forårsaket sykdommen i pasienten. Salve er impregnert med sterile gasbindservietter, som fyller såret løst. Ligation produseres daglig til fullstendig rensing av såret fra de purulent-nekrotiske massene (betent nekrotisk / nekrotisk / vev).

Kanskje innføring av salve (oppvarmet til + 35- + 36 ° C) i purulente hulrom (gjennom dreneringsrøret med sprøyte).

Kontra. Salve er kontraindisert ved individuell overfølsomhet overfor kloramfenikol.

Formutgivelse. I banker på 50 g. Inneholder: kloramfenikol - 1 g, sulfadimetoksin - 4 g, metyluracil - 4 g, trimecain -3 g, polyetylenoksyd - opptil 100 g

Lagringsforhold På et tørt, kjølig, mørkt sted.

"Fulevil" -salve (Unguentum "Fulevil")

Indikasjoner for bruk. Brukes til behandling av dermatitt (betennelse i huden), ikke-helbredende sår, rektalfissurer, trykksår (vevdød forårsaket av langvarig press på dem på grunn av løgn), brann i I-II-grad.

Dosering og administrasjon. Salven påføres med et tynt lag på et sterilt serviett, som påføres den behandlede såroverflaten. Forbandet er igjen i 24 timer, skiftes daglig eller 2-3 ganger i uken, avhengig av mengden av purulent utladning av såret. Varigheten av behandlingen er 1-4 uker.

Formutgivelse. Salve som inneholder kloramfenikol (2%), furatsilin (0,1%), oppløsning (olje) retinolacetat (Vit. A), vannfritt lanolin, i bokser av oransje glass med 25 g

Bivirkninger Ved bruk av stoffet på sårene er det en forbigående brennende følelse.

Kontra. Individuell overfølsomhet overfor kloramfenikol.

Lagringsforhold På det mørke stedet ved en temperatur som ikke overstiger +10 ° C.

Levomycetin inngår også i fremstillingen av kortikomycetinsalve.

Levomitsetina Stearate (Laevomycetinistearas)

Synonymer: Eulevomitsetin.

Farmakologisk aktivitet. Invitro ("in vitro") har ingen antimikrobiell effekt, dets aktivitet manifesteres bare in vivo (i kroppen) etter spaltning og frigjøring av kloramfenikol. I mage-tarmkanalen saponiseres (dekomponeres) for å danne kloramfenikol, som er den aktive ingrediensen i legemidlet. Konsentrasjonen i blodet øker sakte enn med introduksjonen av legemidlet.

Indikasjoner for bruk. I samme tilfeller som kloramfenikol, i pediatrisk praksis, når innføringen av kloramfenikol er vanskelig på grunn av den bitre smaken.

Dosering og administrasjon. Før du forskriver et legemiddel til en pasient, er det tilrådelig å bestemme mikrofloraens følsomhet for det som forårsaket sykdommen i pasienten. Inne 3-4 ganger om dagen: voksne vanligvis 1 g per mottak; barn opptil 3 år - med en hastighet på 0,02 g / kg, fra 3 til 8 år - ved 0,3-0,4 g per mottak, fra 8 år og over - på 0,4-0,6 g per mottak.

Suspensjon (5%) er foreskrevet for barn under 25-40 dråper per mottak, fra 2 til 6 måneder. - på '/ 2 ts, fra 7 måneder. opptil 1 år - 1 / 2-1 teskjeer, fra 1 år til 2 år - 1 teskje hver, fra 3 til 8 år - 1-2 teskjeer per mottak.

Bivirkninger og kontraindikasjoner. Det samme som for kloramfenikol.

Formutgivelse. pulver; tabletter på 0,25 g i en pakke med 10 stk. Suspensjon 5% 50 ml.

Lagringsforhold Liste B. På det mørke stedet.

LEVOMYCETINA SUCCINATE SOLUBLE (Laevomycetinisuccinassolubile)

Farmakologisk aktivitet. Det antibakterielle spekteret av kloramfenikolsuccinat er ikke forskjellig fra levomycetin, men som et legemiddel, oppløselig i vann, kan brukes til injeksjon.

Indikasjoner for bruk. Anvendt med tyfus og para, dysenteri, brucellose (smittsom sykdom overføres til mennesker er generelt fra husdyr), kikhoste, lungebetennelse (lungebetennelse) av forskjellig etiologi (årsak), septisk infeksjoner og andre infeksjonssykdommer. Det brukes også til forebygging og lindring (fjerning) av infeksjoner med sårøyneskader.

Dosering og administrasjon. Før du forskriver et legemiddel til en pasient, er det tilrådelig å bestemme mikrofloraens følsomhet for det som forårsaket sykdommen i pasienten. Angi subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Dosen for voksne er 0,5-1,0 g (i form av en 20% løsning) per injeksjon 2-3 ganger daglig (i intervaller på 8-12 timer). Om nødvendig økes den daglige dosen til 4 g.

Barn anbefales å bli administrert intramuskulært: daglig dose for barn 1 år gammel er 25-30 mg / kg, eldre enn 1 år - 50 mg / kg (i 2 injeksjoner med 12 timer).

I oftalmologisk (oftalmisk) praksis, brukes de i form av parabulbar injeksjoner (injeksjoner i hulrommet rundt øyebollet) og installasjoner (instillasjon). Parabulbulan 0,2-0,3 ml av en 20% løsning injiseres 1-2 ganger per dag. I konjunktiv sac (hulrom mellom den bakre overflaten av øyelokkene og den fremre overflaten av øyebollet), er en 5% løsning innfelt 1-2 dråper 3-5 ganger per dag.

Løsninger for injeksjoner fremstilles i en 0,25-0,5% løsning av novokain, for installasjoner - i sterilt vann til injeksjonsvæsker.

Bivirkninger og kontraindikasjoner. Samme som for kloramfenikol.

Formutgivelse. Flasker til 1 g.

Lagringsforhold Liste B. På det mørke stedet.

SINTOMYCIN (Svnthomycinum)

Farmakologisk aktivitet. Det er en blanding av høyre og venstrehåndige isomerer av kloramfenikol.

Bruk av syntomycin kan ledsages av de samme komplikasjonene som observeres ved behandling av kloramfenikol; I tillegg er endringer i nervesystemet notert i form av spenning, følelser av frykt og andre

brudd. I denne forbindelse er legemidlet inne ikke foreskrevet, og brukes kun eksternt i form av linimentov og andre doseringsformer.

SYNTOMYCINE LINE (LinimentuinSynthomycini)

Synonymer: Syntomycin emulsjon.

Indikasjoner for bruk. Brukes til å behandle purulente sår, inflammatoriske sykdommer i huden og slimhinner, trakom (en smittsom øyesykdom som kan føre til blindhet), sycosis (purulent betennelse i hårsekkene, oftest i bart og skjegg).

Dosering og administrasjon. Før du forskriver et legemiddel til en pasient, er det tilrådelig å bestemme mikrofloraens følsomhet for det som forårsaket sykdommen i pasienten. I kviseaktige hudlesjoner, skrubbsår (flertall purulent hudbetennelse), carbuncles (akutt diffus purulent-nekrotisk inflammasjons flere tilstøtende talgkjertler og hårsekker), septiske sår, brannskader, for behandling av langvarige helbredelse av sår, brannsår II og IIIstepeni, sprekker nipler gravide, osv., bruk liniment til det berørte området. Bruk ovenfra en vanlig bandasje, det er mulig med pergament eller komprimeringspapir.

For behandling av trakom brukte 10% (5% eller 1%) liniment (emulsjon) syntomycin.

Bivirkninger Kanskje en brennende følelse på applikasjonsstedet.

Kontra. Individuell overfølsomhet overfor stoffet.

Formutgivelse. I glassglass på 25 g. Ingredienser: 1%, 5% eller 10% syntomycin, ricinusolje, spesiell emulgator, destillert vann, konserveringsmiddel.

Lagringsforhold På et tørt, kjølig, mørkt sted.

SYNTOMYCIN (1%) LINIMUM MED NOVAIN (0,5%) (LinimentumSynthomycini1% cumNovocaino1%)

Indikasjoner for bruk. Brukes til lokal behandling av infiserte brennoverflater og purulente sår, ledsaget av alvorlig smerte.

Dosering og administrasjon. Liniment brukes på såret eller brennoverflaten. Forbindinger gjøres daglig eller annenhver dag. Lokal behandling kan kombineres med inntak av kloramfenikol inne.

Bivirkninger Kanskje en brennende følelse på applikasjonsstedet.

Kontra. Individuell overfølsomhet overfor stoffet.

Formutgivelse. I glassglass på 25 g.

Lagringsforhold Liste B. På et tørt, kjølig, mørkt sted.

VAGINAL SUPPOSITORIES WITH SYNTHERMICINE 0.25 g (Suppositoria vaginaliacum Synthomicino 0.25)

Indikasjoner for bruk. Inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer (vaginitt / betennelse i skjeden).

Dosering og administrasjon. Hvis det ikke er andre formål, 1 stikkpille (stearinlys) dypt i skjeden om natten i 4-6 dager.

Bivirkninger Kanskje en brennende følelse på applikasjonsstedet.

Kontraindikasjoner, Individuell overfølsomhet overfor stoffet.

Formutgivelse. Vaginale suppositorier som inneholder 0,25 g syntomycin, i en pakke med 5 stk.

Lagringsforhold Liste B, På et tørt, kjølig, mørkt sted.

Sintomitsin er også en del av preparatets salve "fastin".

Antibiotika. Levomycetin gruppe (legemidler).

Noen studentarbeid er dyrt!

100 p bonus for første ordre

Antibiotika. Levomycetin gruppe (legemidler). Mekanismen, spekteret og naturen av antimikrobiell virkning. Farmakologiske egenskaper til enkelte legemidler (virkningsvarighet, metoder og hyppighet av administrasjon). Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk, bivirkninger av legemidler. Polymyxiner (mekanisme, spektrum og natur av antimikrobiell virkning, bruk).

Kloramfenikol (kloramfenikol, lintomycin liniment)

- Bakteriostatisk inhiberende proteinsyntese. Forhinder proteinkjedeforlengelse ved å hemme peptidyltransferaseaktiviteten til bakterielle ribosomet.

- Bredt utvalg av g-posneg + mest anaerobe organismer + tetracyklin-resistente m.o.

- Tyfus (salmonella typhi), kolera, meningitt: neisseria meningitidis, streptokokker pneumoniae og haemophilus influenzae

- Utmerket bbb penetrasjon

- Beinmergstoksisitet / Aplastisk anemi / Benmargsundertrykkelse / Leukemi

29.1.2.3. Kloramfenikol (kloramfenikol)

Bredspektret antibiotika. Krenker syntesen av proteiner i ribosomene av bakterier. Påvirker 50S ribosomunderenheten; hemmer peptidyltransferase og dermed interfererer med transpeptidasjon - overføring av peptidkjeden fra posisjon P til posisjon A for binding til en ny aminosyre. Mest sensitive mikroorganismer er bakteriostatiske.

Godt absorbert i tarmen. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren; konsentrasjonen av legemidlet i cerebrospinalvæsken er ca. 60% av konsentrasjonen i blodplasmaet.

Meget effektiv (bakteriedrepende) mot hemophilus baciller, meningokokker. Kloramfenikol brukes til meningitt forårsaket av meningokokker eller hemofile baciller (hvis tredje generasjon cefalosporiner ikke kan brukes). Legemiddelreserver i tyfusfeber, rickettsiosis, kolera, pest, tularemi, brucellose, klamydia. Handlinger på V. fragilis, Proteus. Fungerer ikke på den blå pus bacillus.

Kloramfenikol administreres oralt; i alvorlige tilfeller administrert intravenøst. I smittsomme sykdommer i øyet (konjunktivitt, keratitt, blepharitt) brukes kloramfenikol i form av øyedråper eller salve.

Bruken av kloramfenikol er begrenset av depressiv effekt på bloddannelse (leukopeni, agranulocytose, aplastisk anemi er mulig). Andre bivirkninger inkluderer stomatitt, glossitt, kvalme, oppkast, diaré, utslett, optisk neuritt, encefalopati.

Kontraindikert hos nyfødte (kan forårsake "grått syndrom" - oppkast, diaré, abdominal distensjon, hypotermi, vaskulær kollaps, uregelmessig pust, askegrå hudfarge, dødelighet - 40%).

Kloramfenikol hemmer syntesen av mikrosomale leverenzymer, og kan derfor øke virkningen av medisinske stoffer som er inaktivert av disse enzymene.

- forstyrre strukturen av bakteriecellen ved å interagere med sine fosfolipider

- mindre effekt på g-pos

- relativt nevrotoksisk og nefrotoksisk

- ikke absorbert fra GI => parenteral (i / v), innånding

Polymyksiner interagerer med fosfolipider av cytoplasmisk membran av mikroorganismer og bryter med dens permeabilitet. De virker på gram-negative bakterier: E. coli, shigella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, temofilnuyu bacillus, samt på cholera vibrio.

Polymyxiner, spesielt polymyksin B, kan ha nevrotoksiske og nefrotoksiske effekter. Derfor brukes de hovedsakelig lokalt for infeksjoner i øyne, ører og hud. Siden polymyxiner er lite absorbert i mage-tarmkanalen, blir de foreskrevet inne for tarmrehabilitering før kirurgiske operasjoner.