Sykepleieprosess for lungebetennelse

Antritis

Lungebetennelse er en sykdom som er preget av skade på lungevevvet. Det finnes flere typer lungebetennelse, men alle krever en integrert tilnærming til behandling. Nødvendige medisiner og fysioterapi prosedyrer er foreskrevet av en lege. Sykepleierne overvåker legenes forskrifter og gir pasienten de beste forholdene for utvinning.

Saker som krever inngrep av sykepleiere

Lungebetennelse krever oftest sykehusinnleggelse av pasienten. Men i noen tilfeller, når sykdommen er mild, kan behandling utføres hjemme. Da må du regelmessig besøke pasienten av en sykepleier. Dette alternativet er akseptabelt for tenåringer og voksne. I tillegg til alder og alvorlighetsgraden av sykdommen er den generelle tilstanden av helse og tilstedeværelsen av comorbiditeter viktig. Behandling under oppsyn av en sykepleier er angitt i følgende tilfeller av lungebetennelse:

  • brennvidde - om omsorg ikke kan ordnes hjemme eller i små barn;
  • croupous eller lobar - betennelse dekker hele lungelabben, mens pasienten er i alvorlig tilstand;
  • interstitial - betennelse fører til respiratorisk svikt.

Stages of nursing care for lungebetennelse

Pleieprosessen for lungebetennelse utføres i etapper. Dette er den eneste måten å sikre den mest grundige omsorg for pasientens helse.

Historie tar

Det første stadiet er å samle inn informasjon om pasientens lungebetennelse. Etablerte egenskaper av sykdommen, dens varighet, stoffene som ble brukt til behandling. Søsteren gjennomfører en undersøkelse og første undersøkelse av pasienten: måler kroppstemperatur og trykk, utfører perkusjon og auskultasjon av luftveiene. Følgende symptomer er alarmerende:

  • feber og kulderystelser;
  • hoste;
  • brunt sputum;
  • kortpustethet, smerte bak brystbenet, hjertebanken;
  • blep av huden, blå nasolabial trekant;
  • sløvhet, tap av matlyst;
  • pusten er grunne og stønner, det kan være fuktig rale;
  • Ytterligere muskler er involvert i luftveiene.

Det er også søstersansvar å registrere resultatene fra den forrige undersøkelsen: en blodprøve (ESR, antall lymfocytter) og en røntgenstråle (merk hvilken del som er berørt).

Statlig vurdering

Basert på de innsamlede dataene vurderer sykepleieren pasientens tilstand: identifiserer pasientens problemer og mulige årsaker. Dette bestemmer sine videre handlinger. Lungebetennelse kan forårsake følgende problemer hos en pasient:

  • forgiftning av kroppen - er uttrykt av feber, svimmelhet, svakhet, fordøyelsesbesvær
  • utvikling av luftveissvikt - takykardi, kortpustethet, brystsmerter;
  • Neurologiske lidelser - søvnforstyrrelser, angst på grunn av midlertidig funksjonshemning og mangel på klar forståelse av sykdommen.

Hvis du ikke betaler nok oppmerksomhet til eksisterende problemer, kan de føre til mer alvorlige komplikasjoner: akutt kardiovaskulær og respiratorisk svikt, kronisk form av sykdommen.

Basert på resultatene av analysen utarbeider sykepleieren en pasientomsorgsplan. Under medisinske manipulasjoner vurderer hun effektiviteten og retter om nødvendig behandlingsplanen.

Forberedelse og gjennomføring av en behandlingsplan

Basert på dataene som er oppnådd etter de to første trinnene, oppretter søsteren en detaljert intervensjonsplan. Dens overordnede mål er å forbedre pasientens tilstand og forhindre utvikling av komplikasjoner. Spesifikke mål er avhengig av pasientens problemer. Det kan være:

  • lettelse fra kortpustethet, brystsmerter;
  • normalisering av kroppstemperatur;
  • utfordre produktiv hoste.

For hvert element i planen angis metodene for implementering og tidsramme for prestasjon. Sykepleieren vurderer pasientens tilstand over tid. Hun overvåker de ytre symptomene på sykdommen, testresultater, arten av lungebetennelse. Om nødvendig retter sykepleieren oppmerksomheten til den behandlende legen om endringer i pasientens helsetilstand.

Evaluering av effektiviteten av behandlingen

Hvis behandlingen velges riktig og søsteren sørger for riktig omsorg for pasienten, gjenopprettes det om 2 uker. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig med en justering av lungebetennelsesbehandlingsplanen. Legemidler velges av legen, og sykepleieren kan bare endre diett og aktivitet hos pasienten.

Etter utslipp, bør personen fortsette å bli overvåket av terapeuten i samfunnet for å unngå tilbakefall av sykdommen. Restaurering av kroppen etter lungebetennelse skjer innen et år. På sykehuset forklarer sykepleieren at pasienten etter utløp trenger god næring, moderat fysisk aktivitet, avslag på dårlige vaner og overholdelse av arbeid og hvile. Hvis barnet var syk med lungebetennelse, bør foreldrene og den lokale barneleggen ta seg av funksjonene i hans utvinning etter sykdommen.

Det viktigste ansvaret til sykepleiere for lungebetennelse

Det er søstersansvar å overvåke pasientens dagbehandling, hygiene, medisinering, utførelse av fysioterapiprosedyrer, endring av tilstanden under behandlingen og aktivt besøker pasienten av legen.

Søsteren sikrer at pasienten er i gunstige forhold. Sykehusrommet bør regelmessig ventileres. Det er nødvendig at luften er varm, men fuktig og frisk. Pasienter med lungebetennelse bør observere sengestøtte. Sykepleieren skal lære pasienten å slappe av sine muskler og hvile. Hvis en person er i alvorlig stand og ikke selvstendig kan endre kroppens stilling, er dette ansvaret til det medisinske personalet. Hos pasienter med lungebetennelse, skal hodet være i forhøyet tilstand. Sykepleieren oppnår dette ved å justere sengen eller legge puter.

Sykepleie omfatter å sikre pasientens hygiene. Hver dag vaskes søsteren med varmt vann og vasker ut etter toalettet. Hun holder også pasientens sengetøy og klær ren. Slik at pasienten ikke har betennelse i munnhulen, blir den behandlet med en svak brusløsning. Ved utseende av herpetic utbrudd på leppene eller i nesen, bruk sink salve.

Medisinske prosedyrer utført av en søster med lungebetennelse inkluderer:

  1. Injiserbare legemidler, infusjoner.
  2. Tiltak for feber - rubbing med kaldt vann, rikelig varm drikke, kul luft i rommet.
  3. Postural drenering i tilfeller hvor sputum ikke beveger seg godt.
  4. Rensing av pasientens munn fra sputum hvis han ikke kan gjøre det alene.
  5. Innstilling av enema for forstoppelse, bli med urinalen.
  6. Utfør distraherende prosedyrer som foreskrevet av lege: sennepskluter, banker, komprimerer.

I tillegg sørger sykepleieren for at pasienten tar legemidler som foreskrives av legen: antibiotika, mucolytics, antipyretisk, antiinflammatorisk og andre. I tilfelle uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet, er injeksjoner av hjerteglykosider og glukokortikoider mulige.

For utvinning må pasienten observere dietten. Søsteren sikrer at pasienten drikker nok væske - opp til 3 liter per dag. Dette kan være rent vann, naturlig juice, juice, te med sitron, kjøttkraft hofter. Du må spise ofte, men gradvis. Det gis fortrinn til kjøttkraft, kokt kyllingekjøtt, fisk, grønnsaker, meieriprodukter. Hvis pasienten ikke har noen appetitt, kan mengden mat reduseres ved å øke volumet av væske.

Et viktig sted i behandlingen av lungebetennelse er respiratorisk gymnastikk. Søsteren lærer pasientens spesielle øvelser og styrer deres gjennomføring. Gymnastikk bør praktiseres to ganger om dagen. Etter hvert som pasienten gjenoppretter øker han fysisk aktivitet: øvelser og fysioterapi.

Sykepleiers assistanse er viktig for sengeteppe pasienter. Men pasienter som er i stand til å ta vare på seg selv, trenger sykepleie. Under kontroll av medisinske fagfolk er sykdommen mye raskere og lettere.

Sykepleieprosess ved akutt lungebetennelse hos barn

Sykepleieprosess for respiratoriske sykdommer. Åndedrettssykdommer i strukturen av barndommenes sykelighet utgjør mer enn 60%.
Sykepleieprosess for akutt lungebetennelse
Informasjon om sykdommen. Lungebetennelse er en akutt betennelse i lungevevvet.
Etiologi: infeksiøse - pneumokokker, stafylokokker, virus, mykoplasma. Oftest er det en blandet-viral-bakteriell etiologi. I 60-80% tilfeller av "innenlands" lungebetennelse er kausjonsmiddelet pneumokokker.
Predisponerende faktorer: perinatal patologi, medfødte hjertefeil, hypovitaminose; kronisk fokus for infeksjon i øvre luftveier, gjentatte akutte respiratoriske virusinfeksjoner, gjentakende bronkitt, aktiv og passiv røyking. Ved utvikling av lungebetennelse er barnets reaksjonsevne av stor betydning.
Infeksjonen trengs av luftbårne dråper, og sprer seg bronkogenisk gjennom luftveiene, dunger i bronkiolene og alveolene, og forårsaker lokal betennelse, infiltrering og fylling av alveolene med ekssudat. Hovedmekanismer i den patologiske prosessen er utviklingen av rusmidler (virkningen av bakterier og deres toksiner) og respirasjonsfeil, siden lungene ikke er i stand til å sikre normal gassutveksling som følge av forstyrrelse av ekstern respirasjon.
De kliniske manifestasjonene, varighet på kurset, arten av komplikasjonene avhenger av typen av lungebetennelse og barnets alder.
Typer av akutt lungebetennelse:
Fokal - den hyppigste hos små barn; betennelse fanger områder av lungvev med dimensjoner på minst 1 cm.
Ogagovo-confluent - observert hos barn i ulike aldre; betennelse fanger områder av lungevæv i flere segmenter eller i hele lungelabben.
Segmental - forekommer hos barn i ulike aldre; betennelse påvirker ett eller flere segmenter av lungen, noen ganger involverer pleura.
Lobar (lobar) - pneumokokk, observert hos eldre barn; betennelse fanger en hel lungekloss. Forløpet av denne lungebetennelsen er alvorlig med alvorlige symptomer på rus og respirasjonsfeil.
Interstitial - en sjelden form for lungebetennelse, forårsaket av mykoplasma eller pneumocysts; betennelse fanger det interalveolære bindevev (interstitial) vev av lungene; preget av rask utvikling av respiratorisk svikt.
Barn i barnehage og skolealder med ukomplisert lungebetennelse kan behandles på poliklinisk basis i en "pasient hjemme" -innstilling.
Indikasjoner for sykehusinnleggelse: barn i første halvdel av livet; barn, uansett alder, med alvorlig og komplisert sykdomssykdom; i fravær av effekten av behandling i ambulant stilling; i fravær av vilkår for behandling hjemme; barn fra sosialt ugunstige familier.
Behandlingsprinsipper: Seng hviler for hele feberperioden; full ernæring, etter alder; medisinering: antibiotika, mucolytic drugs, infusjonsterapi. Fysioterapi behandling. Øvelse terapi, massasje.

Stadier av sykepleieprosessen ved akutt lungebetennelse:

Fase 1 Innsamling av informasjon

- Subjektive undersøkelsesmetoder:
Typiske klager: hypertermi med kulderystelser med kronisk lungebetennelse; tap av appetitt, svakhet, ubehag; tørr eller våt hoste, rustet sputum i kronisk lungebetennelse; brystsmerter, kortpustethet.
Historie (anamnesis) av sykdommen: starten av akutt med feber.
- Objektive undersøkelsesmetoder:
Inspeksjon: Barnets helse er ødelagt, treg, feber; blek hud, cyanose av nasolabial trekant; pusten er stønn, kortpustethet (40 per minutt hos barn eldre enn 2 år, 60 per minutt hos barn under 2 år), deltakelse i pusteprosessen av hjelpemusklene med intercostal space entrainment, takykardi. Med perkusjon - forkortelse av lungelyd; med auskultasjon - svekket pust, tilstedeværelse av fuktige raler.
Resultater av diagnostiske metoder (fra et ambulant kort eller en sakshistorie): fullstendig blodtelling: neutrofiel leukocytose og økt ESR; Røntgen av lungene - Tilstedeværelse av fokal, segmental, polysegmental infiltrering eller okkupert del eller hele kløften.

Fase 2 Identifiser problemer med et sykt barn

En pasient med lungebetennelse har nedsatt behov: oppretthold kroppstemperaturen, opprettholde generell tilstand, pust, spis, sove, slapp av, kommunisere.
De eksisterende problemene forårsaket av rusmidler: feber, malaise, svakhet, hodepine, tap av matlyst.
Eksisterende problemer. på grunn av utviklingen av luftveissvikt: kortpustethet, deltakelse i åndedrettshjelpens muskler, takykardi.
Potensielle problemer: akutt respirasjonsfeil; akutt kardiovaskulær insuffisiens: et langvarig og kronisk kurs.

3-4 trinn. Planlegging og implementering av pasientpleie på sykehuset

Hensikten med omsorg: Å fremme helbredelse, for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
Plan for sykepleie for en pasient i en sykehus-hjemme-behandlingsinnstilling. Sykepleieren gir:
Organiseringen av sengen hviler for hele perioden av feber, for å forbedre trivsel og generell tilstand.
Catering: melk og vegetabilsk kosthold. I mangel av appetitt bør dagligmengden av mat reduseres med 1/2 eller 1/3, etterfylle den ved å drikke mye væske.
I overensstemmelse med legenes forskrifter: antibakteriell terapi, bruk av ekspektorant og sputummedikamenter, symptomatisk terapi, hjemmefysioterapi.
Uavhengige inngrep:
- Aktivt besøk til et sykt barn til full gjenoppretting:
- overvåke barnets respons på behandling;
- dynamisk observasjon og vurdering av barnets generelle tilstand: stilling i seng, helse, hudfarge og slimhinner, appetitt, forekomst og natur av hoste, kroppstemperatur, frekvens, dybde og rytme av pusten;
- undervise barnet og foreldrene til å "hoste teknikk", vibrasjonsmassasje for å evakuere sputum, skape en dreneringsstilling, hjemme fysioterapi - sennepsplastre, sennepsbryter, innåndinger;
- rådgiver barnet og foreldrene om hans helse
- Helseutdanning snakker om sykdommen, forebygging av komplikasjoner.
Sykepleieprosess for akutt lungebetennelse
Pleieplan
1. Sikre organisering og kontroll over overholdelse av behandlings- og beskyttelsesregime
Gjennomføring av omsorg:
Uavhengige inngrep: For å snakke med pasienten og / eller foreldrene om sykdommen og forebyggingen av komplikasjoner; Forklare pasienten og / eller foreldrene om behovet for å overholde regimet. løft hodeenden av sengen: postural drenering 2-3 ganger om dagen; anbefaler at moren til spedbarnet oftere tar ham i armene og endrer stillingen i barnesenget.
motivasjon:
Beskyttelse av sentralnervesystemet mot overdreven ekstern stimuli. Opprettelse av modusen for shchazheniye, og sørge for maksimal komfort. Åndedrettsvern. Sputum evakuering
2. Gi organisering og kontroll av ernæring
Gjennomføring av omsorg:
Uavhengige intervensjoner: Gjennomføring av en samtale med pasienten / foreldrene om ernæring; Anbefal foreldre å bringe produkter med høyt innhold av karbohydrater, frukt, grønnsaker; ikke tving barnet til å mate, i tilfelle å nekte å spise fyll det manglende daglige volumet med væske
motivasjon:
Tilfredshet, fysiologiske behov
3. Fritid
Gjennomføring av omsorg:
Uavhengig intervensjon: Anbefal foreldre å bringe barnas favorittbøker, spill, etc.
motivasjon:
Opprette betingelser for overholdelse
4. Skape behagelige forhold i menigheten
Gjennomføring av omsorg:
Uavhengige inngrep: Overvåk gjennomføringen av våtrengjøring og regelmessig lufting; vanlig bytte av sengetøy; holder stille i menigheten
motivasjon:
Forbedre pusten. Tilfredsstillende fysiologiske behov i søvn
5. Hjelpe med hygiene og matinntak.
Gjennomføring av omsorg:
Uavhengige inngrep: Hold en samtale om behovet for hygiene; Anbefal foreldre å ta med tannkrem, kam, rent erstatningslinne
motivasjon:
Tilbyder hygieniske og hygieniske tiltak. Trenger å være ren
6. For å utføre avtaler fra legen
Gjennomføring av omsorg:
Avhengige inngrep: Administrasjon av antibiotika, Tilførsel av medisinadministrasjon: Gjennomføring av infusjonsbehandling. Uavhengige tiltak: Forklar til pasienten og / eller foreldrene om behovet for administrasjon av antibiotika, administrering av andre medisiner; å snakke med pasienten og / eller foreldrene om mulige bivirkninger av terapi; ledsage på fysioterapi prosedyrer
motivasjon:
Etiotrop behandling. Forebygging av komplikasjoner. Tidlig påvisning av bivirkninger. deintoxication
7. Gi dynamisk overvåking av pasientresponsen til behandling.
Gjennomføring av omsorg:
Uavhengig intervensjon: Undersøkelse om trivsel, klager, registrering av arten av hoste; kroppstemperaturmåling om morgenen og kvelden; BH. Hjertefrekvens Hvis den generelle tilstanden forverres, informer legen umiddelbart.
motivasjon:
Overvåke effektiviteten av behandlingen og omsorg. Tidlig deteksjon og forebygging av komplikasjoner.

Trinn 5 Vurdering av effektiviteten av omsorg

Med riktig organisering av sykepleie oppstår barnets gjenoppretting, pasienten blir utladet under oppsyn av en distrikts barnelege. Pasienten og foreldrene hans bør være oppmerksomme på treningens egenskaper, ernæring, fysisk aktivitet som barnet bør observere etter sykdommen, behovet for oppfølging og streng overholdelse av alle anbefalinger.

Sykepleieprosess for lungebetennelse

Generelle egenskaper ved akutt lungebetennelse. Analyse av årsakene, klinisk presentasjon, behandling og forebygging av lobar lungebetennelse. Årsaker, klinisk presentasjon, behandling og forebygging av fokal lungebetennelse. Karakteristikk av stadier av sykepleieprosessen i lungebetennelse.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkel. Bruk skjemaet nedenfor.

Studenter, studenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i sine studier og arbeid, vil være veldig takknemlige for deg.

Skrevet på http://www.allbest.ru/

AmizhT - FEGUPS grenen i Svobodny

Fakultet SPO - Medisinsk skole

Institutt for avanserte studier

Syklus: "Sykepleie i terapi"

AmizhT - FEGUPS grenen i Svobodny

Fakultet SPO - Svobodnenskoy Medical School

Institutt for avanserte studier

Kreativ gjennomgang

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Arbeidsomfang: totalt trykte ark _________________________

Emneopplysninger ____________________________________________

Bruk av litteraturdata _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Generell konklusjon på arbeidet: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Anbefalinger: ________________________________________________

_________________________________________________________

Anmelder Fullt navn: ______________________________________________

__________________________________________________________

Stilling: _______________________________________________

Vurdering: ___________________________________________________

1. Croupøs lungebetennelse: årsaker, klinisk presentasjon, behandling og forebygging

2. Fokal lungebetennelse: Årsaker, klinisk presentasjon, behandling og forebygging

3. Pleieprosedyre for lungebetennelse

Lungebetennelse - en akutt inflammasjon i lungene som oppstår uavhengig eller som en komplikasjon av andre sykdommer som forbinder en gruppe av forskjellig etiologi og patogenese av inflammatoriske (vanligvis infeksiøse) prosesser, lokalisert i bronkioler, alveoli og interstitium som forplanter seg på å trekke med lunge vaskulære system.

Akutt lungebetennelse opptar et betydelig sted blant alle sykdommer i indre organer. Sesongen har en viss effekt på forekomsten av lungebetennelse: frekvensen øker i januar til mars og faller i april til oktober. Morbiditet øker også under utbrudd av influensa og sesongmessige respiratoriske virusinfeksjoner. Menn blir syk oftere; hos barn og i alderdom er lungebetennelse spesielt vanskelig.

Ved utvikling av lungebetennelse, spilles hovedrollen av infeksjon: bakteriell, viral, sjeldnere svamp. Avhengig av utbredelsen av prosessen, er lungebetennelse preget, lesjonen, som er en lobar eller pleuropneumonia, og det slående begrensede området (lobule), er brennpunkt eller bronkopneumoni. Fokuset på betennelse kan være enkelt eller flere; kanskje deres fusjon (avløp lungebetennelse); De kan lokaliseres samtidig og i ulike deler av begge lungene, hovedsakelig i nedre seksjoner.

1. Croupøs lungebetennelse: årsaker, klinisk presentasjon, behandling og forebygging

Croupøs lungebetennelse er en akutt inflammatorisk prosess som påvirker hele lungens lung eller en stor del av det; preget av en viss syklisk patologisk forandring og phasic klinisk kurs.

Nylig er lungebetennelse i en typisk form sjelden, men den har fortsatt en klinisk kurs.

Kausjonsmiddelet er oftest en bestemt pneumokokk (Frenkel - Vekselbaum), mindre ofte en annen bakteriell flora: Friedlander-stav, streptokokker, stafylokokker, etc.

Oftest lider lungebetennelse i lungene av svekkede mennesker utsatt for ulike typer skadelige effekter. Hjertesvikt med nedsatt blodsirkulasjon i den lille sirkelen, akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier, beriberi, etc., er faktorer som bidrar til utviklingen. Som predisponerende øyeblikk av stor betydning er skarpe svingninger i omgivelsestemperatur, hypotermi.

Et typisk bilde av lobar lungebetennelse er preget av en akutt utbrudd: en fantastisk chill, alvorlig hodepine, en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C. Allerede i løpet av chillen eller kort tid begynner smertene i smerte i brystet, forverret av innånding og hoste, å forstyrre seg. Vanligvis, men ikke alltid, er slik smerte lokalisert i nedre seksjoner. Det bør spesielt huskes at smerte ikke alltid samsvarer med lokaliseringsprosessen. Noen ganger, i tilfelle nedre lungebetennelse, oppstår smerte i magen, simulerer akutt blindtarmbetennelse, et angrep av kolelithiasis eller nyrekolikk. Tidlig dyspnø slutter seg. Hoste i begynnelsen av tørr, og etter 1-2 dager vises blodig ("rusten") sputum.

Ved den generelle inspeksjonen i dette stadiet - sykdomsstadiet er det en hyperemi av kinnene (rødme), mer uttalt på den berørte siden; ganske ofte på lepper og vinger i en nese er det mulig å legge merke til utslett - herpes. Når du puster, er det et forsinkelse i den berørte halvdelen av brystet, svekket vesikulær pust og hørselen blir hørt. Percussion lyden over den berørte lobe har en tympanisk nyanse, siden alveolene har både luft og væske samtidig.

I den andre fasen er utviklingsstadiet av sykdommen fylt med ekssudat og koagulert fibrin, noe som resulterer i at lungen tykner. Fra dette øyeblikket øker kjedeligheten over den berørte delen av lungene, og under auskultasjon høres bronkial åndedrett. Den generelle tilstanden til pasienten er alvorlig, noe som forklares ikke bare av størrelsen på den delen av lungen som er utløst fra å puste, men også av de uttalt forgiftningsfenomenene. Observerte raske grunne puste (opptil 30-40 per minutt), hjerteslag (100-200 per minutt), kan blodtrykket minke. Pasientens appetitt reduseres eller forsvinner på grunn av høy kroppstemperatur og en generell alvorlig tilstand. Tungen er tørr og belagt med grå blomst. Tarmene fungerer tregt, vanligvis forstoppelse.

Nervesystemet lider: Søvn er forstyrret, i alvorlige tilfeller kan hallusinasjoner og vrangforestillinger forekomme, særlig hos personer med alkoholisme. Pasienten opplever frykt, ønsket om å løpe et sted, kan hoppe ut av vinduet. Tjenestepersonell skal overvåke slike pasienter årvåken.

Etter krisen forbedrer pasientens tilstand, begynner han å komme seg raskt. Den endelige fasen av strømmen av lungebetennelse begynner - scenen av oppløsning. Mengden sputum øker. Ekssudatet er flytende, luften begynner å trenge inn i alveolene igjen, som et resultat av hvilken sløyfen i slagverkslyden minker, det ser en tympanisk nyanse ut av det. Bronkial puste svekkes, crepitus begynner å bli hørt igjen. Hvis pleura er involvert i prosessen (hos 1/4 av pasientene), høres pleural friksjonsstøy. Pleurisy med lobar lungebetennelse behandlet med antibiotika er lettere, fører ikke til suppurative prosesser. Komplikasjoner av lobar lungebetennelse er for tiden sjelden sett, selv om utviklingen av myokarditt, fokalnephritis og meningitt i alvorlig grad av sykdommen ikke er utelukket.

Samme staging blir observert i radiografiske endringer i lungene: For det første styrking av lungemønsteret, deretter utseendet av mørkningsfoci, som fusjonerer, og den resulterende skyggen svarer vanligvis til lungelaggen. Restaurering av normal gjennomsiktighet i lungene skjer gradvis og varer opptil 2-3 uker.

Pasienter med lobar lungebetennelse bør innlegges. Tilordne strenge sengestøtter. Rommet hvor pasienten befinner seg skal være ventilert og vær varm. Pasienten er vist et sparsomt kosthold med tilstrekkelig mengde vitaminer. Mat bør være semi-flytende, næringsrik. I de første dagene av sykdommen, når strenge observasjoner av de ansatte på plikt for pasienten er sikret, blir han matet. Fôr pasienten trenger litt oftere enn vanlig. Drikk rikelig med drinker: tranebærjuice, fruktjuicer, te med sitron, mineralvann.

Fra de første timene av sykdommen blir pasienten gitt antibiotikabehandling med antibiotika eller sulfonamider; foreskrive vaskulære midler: koffein, kamfer; i hjertesvikt - strophanthin, digitalis-legemidler.

Av antibiotika er benzylpenicillin primært indikert. Legemidlet administreres intramuskulært i en daglig dose på 2.000.000-3.000.000 IE i 4-6 doser. Semisyntetiske penicilliner er effektive: ampicillin, oksacillin, ampioks; med penicillinintoleranse - legemidler fra gruppen av cephalosporiner (kefzol, ceporin, etc., 2 g per dag i 2 delte doser).

Fra sulfa-legemidler er det bedre å foreskrive langvarige midler (sulfadimetoksin) eller kombinert (Biseptol). En dråpe i kroppstemperatur til normalt er ikke en grunn til å avbryte antibiotikabehandling. Radiologisk kontroll er nødvendig.

Oksygenbehandling har en positiv effekt ved hjelp av en spesiell maske, et oksygentelt. Av symptomatiske rettsmidler brukes kodein for sterk hosting ved sykdomsutbrudd, og eksponerende legemidler (termopsis, ipecacuan, rikelig alkalisk drikking etc.) under oppløsning av lungebetennelse. Sennepplaster og krukker fungerer godt. For å unngå irritasjon etter bokser og sennepplaster, er det nødvendig å tørke huden tørr og lage en lett massasje.

Konstant overvåking av pasienten i de to første periodene av sykdommen er nødvendig. For å forhindre skade på munnhulen, bør gums, slimhinner i ganen, kinnene og tungen rengjøres med 2% natriumbikarbonatløsning eller en svak løsning av kaliumpermanganat. Når de kommer opp i munnhjørnene, på vingen av nesen til herpesutbruddene, bør disse områdene smøres med sinksalve. Det er viktig å overvåke tarmens aktivitet; med forstoppelse legger en rensende enema. Fra det øyeblikket kroppstemperaturen faller, bør pasienten delta i respiratorisk gymnastikk. I de første dagene av sin adferd behandler metodologen pasienten i menigheten. Riktig behandling fører til fullstendig gjenoppretting. Ved sen behandling og manglende overholdelse av pasienten med medisinske anbefalinger, kan lungeabsessen utvikle seg.

De profylaktiske tiltakene omfatter herding av kroppen, rasjonell fysisk kultur. Det er nødvendig å unngå overkjøling, å observere arbeidshygiene, særlig hos bedrifter i stål og kjemisk industri. Klinisk tilsyn med pasienter utføres i løpet av året.

2. Fokal lungebetennelse: årsaker, klinisk presentasjon, behandling og forebygging

Begrepet "fokal lungebetennelse" forener former for lungebetennelse av forskjellig opprinnelse og kliniske manifestasjoner, hvorav særegne er involvering i den inflammatoriske prosessen av visse deler av lungen i et segment, lobule eller acini. Svært ofte begynner fokal lungebetennelse med bronkiallesjoner, noe som gjorde det mulig å kalle det bronkopneumoni.

Fokal lungebetennelse kan oppstå som en uavhengig sykdom (primær lungebetennelse) eller utvikle seg mot bakgrunnen av ulike patologiske prosesser (sekundær lungebetennelse). For tiden mer vanlig enn croup.

Som forårsakende middel til bronkopneumoni kan det være den mest varierte bakterielle floraen. I en relativt stor prosentandel av tilfeller er akutt fokal lungebetennelse forårsaket av virus (lungebetennelse med influensa, ornitose). Ofte er årsaken til lungebetennelse en kombinasjon av virus og bakterier. Økende betydning ved forekomst av fokal lungebetennelse oppnås av mykoplasmer (filtreringsmidler som ikke tilhører bakterier eller virus) og sopp (Candida, Aspergella, etc.).

Legionella har de siste årene blitt isolert som forårsaket av lungebetennelse i den såkalte Legionnaires sykdom; dødsårsaken til AIDS-pasienter er oftest lungebetennelse forårsaket av den enkleste pneumocystis.

Fokal lungebetennelse forekommer oftere hos personer som lider av andre akutte eller kroniske sykdommer, inkludert svulster og diabetes, hos pasienter som har gjennomgått operasjon, skade. På grunn av langvarig tvungen stilling av pasienten på ryggen (for brudd på underekstremiteter, hjerteinfarkt, hjerneslag), på grunn av nedsatt ventilasjon av lungene og stagnasjon, kan de utvikle hypostatisk (kongestiv) lungebetennelse.

Ofte forekommer brennpunkts lungebetennelse på bakgrunn av kroniske lungesykdommer (kronisk bronkitt, bronkiektase, etc.). En signifikant rolle spilles av blokkering av slimete eller purulente korker av de små bronkiene, etterfulgt av utviklingen av atelektase i lungevevvet, som fører til fokal lungebetennelse.

Fokus lungebetennelse foregår ofte av en katarral tilstand i øvre luftveier: En infeksjon som sprer seg til nedre luftveiene fører til bronkopneumoni.

Utbruddet av sykdommen kan ikke fastslås. I typiske tilfeller, spesielt hos unge mennesker, begynner sykdommen akutt: kroppstemperaturen stiger til 38-38.5 ° C, hoste med en liten mengde sputum oppstår eller øker; mulig kortpustethet. Feber er vanligvis kortsiktig (2-4 dager), har feil karakter.

Data fra en fysisk undersøkelse av brystet avhenger av plasseringen av utbruddet. Med den sentrale beliggenheten til ilden eller små perifert beliggende ildsteder, blir det ikke observert noen signifikante endringer i stemme tremor og forkortelse av perkussjonslyd. Hvis lesjonen er overfladisk, høres mer stiv pust og fuktig, finboblende ringende hvesning i den tilsvarende delen av brystet. Ved samtidig bronkitt, høres tørre raler. Endringer i andre organer er vanligvis fraværende. I blodet, observeres vanligvis moderat leukocytose med stablingsskift, noen ganger (spesielt med en viral infeksjon) leukopeni.

Det radiologiske bildet ved fokal lungebetennelse kan være forskjellig. Som regel er det klare fokus på mørkere (Fig. 15), ofte flere. Med begrenset liten lungebetennelse kan det ikke være noen markante endringer; bare en endring i lungemønsteret er notert.

Forløpet av fokal lungebetennelse og dens utfall er ekstremt variert og avhenger av mange forhold, blant annet av patogenens natur er viktig, og for sekundær lungebetennelse, arten av sykdommen som den utvikler seg til. Fokal lungebetennelse går vanligvis lengre og tregere enn croupøs. I de siste årene, spesielt ofte det langvarige løpet av akutt lungebetennelse. Ved lungebetennelse forårsaket av stafylokokker, er utviklingen av slike komplikasjoner som abscessdannelse mulig.

Ved behandling av fokal lungebetennelse, bør de samme prinsippene følges som ved behandling av kronisk lungebetennelse. Valget av patogenet og bestemmelsen av følsomheten for det av et bredt spekter av antibiotika spiller en større rolle enn med kronisk lungebetennelse ved valg av antibiotikabehandling. Så, med lungebetennelse forårsaket av mykoplasmer, er erytromycin eller tetracyklin effektiv. Lungebetennelse i legionær sykdom kan behandles med erytromycin eller rifampicin.

Først av alt trenger vi forebygging av influensa, bronkitt; utføre aktiviteter som øker kroppens generelle motstand. Forebygging av hypostatisk lungebetennelse er nøye omsorg for pasienter som lider av alvorlige terapeutiske og kirurgiske sykdommer som er i passiv stilling.

3. Pleieprosedyre for lungebetennelse

Sykepleieprosessen er en av de grunnleggende og integrerte konseptene til moderne sykepleiemodeller.

Sykepleieprosessen inkluderer diskusjon med pasienten og / eller hans slektninger alle mulige problemer (pasienten har ikke engang mistanke om at noen av dem eksisterer), hjelper til med å løse dem innenfor sykepleiekompetansen.

Sykepleieprosessen består av 5 faser:

sykepleieundersøkelse (samle pasientinformasjon);

sykepleie diagnostikk (identifikasjon av behov);

målstilling og omsorgsplanlegging;

gjennomføring av en omsorgsplan;

vurdering og korrigering av omsorg om nødvendig.

Vurdering av den generelle tilstanden og vitale funksjoner: bevissthet, respirasjon (tachypnea), blodsirkulasjon.

En visuell vurdering kan avsløre:

- skinn av huden;

- Laget av den berørte siden av brystet i pusten.

Studien av puls, auscultasjon av hjertet, teller pulsen (takykardi).

Måling av blodtrykk (hypotensjon kan være).

En lungeundersøkelse kan avsløre:

- forkortelse (sløvhet) av slagverk lyd over det berørte området av lungene;

- økt bronkofoni og stemme tremor;

- auscultatory - svekkelse av pusten i et begrenset område, lokalt lyttet bronkial pust, fin boblende rales eller inspirerende crepitus.

Temperaturmåling (karakteristisk feber> 38 ° C).

Vi samler inn informasjon om medisiner tatt.

Diagnostisering eller identifisering av pasientproblemer: feber, hodepine, kulderystelser, brystsmerter, hoste, sputum, kortpustethet, svette, dårlig søvn, dårlig appetitt.

På prehospitalstadiet: nedgang i temperatur, sengen hviler, rikelig med drikke.

Planlegger sykepleieintervensjoner.

1. Sørg for at pasienten overholder det foreskrevne legemidlet.

2. Ved forhøyede temperaturer - ta vare på feberpasienter.

3. Nøyaktig og i tide for å utføre avtaler fra legen.

4. Overvåk frekvensen og arten av pust, puls og blodtrykk.

5. Overvåk sputumets antall og natur.

6. Følg regelmessig bytte av sengetøy.

7. Overvåk pasientens kvalitet og diett.

8. Tren pasienten i puste- og dreneringsøvelser.

Motivasjon: for å lette pasientens tilstand og effektiv behandling.

Gjennomføringen av sykepleieintervensjoner i henhold til planen.

Formål: 1. Psykologisk støtte til pasienten.

2. Forebygging og kontroll av komplikasjoner.

3. Behandling, diett, ytelse av alle avtaler av legen.

I sykepleie femte stadiet vurderer sykepleieren effektiviteten av sykepleieintervensjonene og graden av oppnåelse av det fastsatte målet og foretar justeringer om nødvendig.

Sykepleieren forteller pasienten resultatet av vurderingen: han må vite hvor vellykket han har klare oppgaven.

Vurderingen utføres av søsteren kontinuerlig, individuelt. Hvis problemet løses, må søsteren sertifiseres i sykepleiehistorikken. Hvis målet ikke er oppnådd, bør du finne ut årsakene til feilen og foreta nødvendige tilpasninger til sykepleieplanen. På jakt etter en feil, er det nødvendig å analysere igjen alle handlinger av en sykepleier.

1. læreboken "indre sykdommer" N.I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Sykepleierhåndbok" 2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Interne sykdommer"

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Sykepleie i terapi" 2002.

Skrevet på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Generelle egenskaper og viktigste kliniske trekk ved lobar lungebetennelse, utviklingen av tilnærminger til behandling og nåværende trender. Utvikling av en ordning for utnevnelse av antibiotika i hvert tilfelle. Metoder og måter å forebygge denne sykdommen.

abstrakt [16,1 K], lagt til 04/26/2010

Definisjon av lungebetennelse og hovedårsakene. Den skjematiske strukturen til influensaviruset. Det kliniske bildet av lungebetennelse. Kliniske egenskaper hos eldre. De viktigste komplikasjonene ved lungebetennelse er betennelse i pleura, lungeødem, lungeabsess og respiratoriske lidelser.

presentasjon [814,6 K], lagt til den 10/08/2013

Definisjon av lungebetennelse som en akutt smittsom sykdom, hovedsakelig av bakteriell etiologi, preget av fokale lesjoner. Utbredelsen av lungebetennelse, dens klassifisering. Den segmentale strukturen i lungene, årsakene til lungebetennelse.

presentasjon [4,0 M], lagt til 07.08.2013

Utvikling av Friedlander lungebetennelse. Dannelsen av bakteriell, viral eller soppmikroflora i lungevevvet. Det kliniske bildet av stafylokokker lungebetennelse av hematogen opprinnelse. Behandling av tuberkulose. Gjennomføring av etiotropisk antibiotikabehandling.

presentasjon [1,5 M], lagt til 04/29/2015

Etiologi og patogenese av lokalt oppkjøpt lungebetennelse. Veier av lungekontaminering av patogen flora. Kliniske kriterier for lungebetennelse hos nyfødte barn. Kriterier for graden av luftveissvikt. Behandling av akutt lungebetennelse, indikasjoner på sykehusinnleggelse.

presentasjon [20,3 M], lagt til 02/27/2016

Egenskaper ved behandling av lungebetennelse hos eldre. Antimikrobiell empirisk terapi, generelle tilnærminger. Valget av stoff for empirisk terapi. Årsaker til dødelighet hos pasienter over 65 år, samt faktorer som predisponerer for utvikling av lungebetennelse.

Eksamen [630,1 K], lagt til 12/06/2012

Begrepet lungebetennelse, faktorer som bidrar til dens utvikling, måter å infisere inn i menneskekroppen og patogenesen. Croupøs og fokal lungebetennelse, deres klinikk og syndromer. Etiologi av sykdommen og en historie med glemsel av pneumokokker; årsaker til høy dødelighet.

presentasjon [224,0 K], lagt til 06.02.2014

Generell informasjon om symptomer, etiologi og patogenesen av lokalt oppkjøpt lungebetennelse. Funksjoner av diagnose og typer sykdom. Sammenligning av moderne medisiner som anbefales for behandling av lungebetennelse hos barn og ungdom.

siktpapir [47,7 K], lagt til 05/23/2014

Lungebetennelse som lungeskade, dens typer og mekanismer av forekomst, bakgrunn og faktorer i utviklingen av patogene prosesser. Generelle egenskaper og egenskaper ved behandling av lungebetennelse med influensa, hypostatisk og aspirasjon, bensin lungebetennelse.

abstrakt [17,1 K], lagt til 04/26/2010

Konseptet, klassifisering og kliniske manifestasjoner av lungebetennelse. Risikofaktorer for lungebetennelse. Metoder for diagnostisering av sykdommen. Prinsipper for behandling, rehabilitering og grunnleggende metoder for forebygging av lungebetennelse. Beskrivelse av stoffene som brukes.

abstrakt [32,7 K], lagt til 06.08.2011

Sykepleieprosess for lungebetennelse

Sykepleiers rolle i medisinsk aktivitet er svært viktig. Til tross for utdanningsnivået som er mottatt av leger, kan ingen lege klare arbeidet uten sykepleier. I motsetning til den tilsynelatende enkelheten og enkelheten innebærer arbeid i en slik stilling ikke bare blind lydighet mot legenes instruksjoner, men også sin egen medisinske analyse. Hver patologi eller, i det minste, hver gruppe patologier innebærer flerfaset arbeid, starter med en samtale med en pasient og en sykepleie diagnose og slutter med kommunikasjon med en lege og forslag til justering av behandlingen. Denne artikkelen vil diskutere et emne som sykepleieprosessen for lungebetennelse: hvorfor det er nødvendig, hvilke skritt det inneholder og hvordan det skal utføres på riktig måte.

Sykepleieprosess for lungebetennelse

Lungebetennelse - hva er det?

Lungebetennelse er en inflammatorisk prosess utløst av ulike smittefarlige midler, preget av forekomst av visse patogenetiske - alveolære ekssudasjoner, kliniske og radiologiske tegn.

Viktigste symptomer på lungebetennelse

etiologi

Etiologi, dvs. årsaken til sykdommen er et angrep av smittsomme midler. Av deres biologiske natur kan disse være forskjellige mikroorganismer:

  • bakterier (pneumokokker, hemophilus bacillus, mykoplasma, Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker, etc.);
  • virale partikler (herpes simplex virus, adenovirus);
  • sopp.

patogenesen

Det er viktig å huske at lungebetennelse ikke er en smittsom sykdom. Noen mikroorganismer er i kroppen av en helt sunn person. Den viktigste patogenetiske forbindelsen er smittsom betennelse på bakgrunn av redusert immunitet. Når lokal immunitet lider i luftveiene av en eller annen grunn, lokal beskyttelse, mikrober multipliserer aktivt og kan forårsake sykdom.

Mikroorganismer kommer inn i luftveiene på forskjellige måter - med blod eller lymf, med luft. I alveolene (disse er "bobler", utvikler endeseksjonene av lungene der gassutveksling foregår) en inflammatorisk prosess som, som trenger gjennom den tynne alveolære membranen, strekker seg til andre lungeseksjoner. I forbindelse med "arbeidet" av mikrober i alveolene, dannes et inflammatorisk væske (ekssudat), noe som ikke tillater den fullverdige gassutvekslingen å forekomme.

Sykdommen påvirker alveolene

Risikogrupper

Følgende kategorier av borgere er mest utsatt for lungebetennelse:

  • barn;
  • de eldre;
  • folk smittet med hiv (i denne kategorien er det spesielle typer lungebetennelse forårsaket av slike bakterier som er helt ufarlige for raske mennesker);
  • folk som har en historie med kronisk bronkitt;
  • pasienter med kronisk hjertesvikt
  • pasienter med alvorlige kroniske sykdommer (onkologi, autoimmun patologi);
  • svake mennesker som må holde seg i sengen i lang tid;
  • postoperative pasienter;
  • langsiktige røykere med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

Eldre mennesker er i fare

Kliniske manifestasjoner

Det er forskjellige former for denne sykdommen, men de viktigste symptomene er like.

    Hoste. Vanligvis er det uproduktivt, bjeffer, plager en person, paroksysmal, ikke stopper selv om natten. På den andre eller tredje dagen av sykdommen begynner en liten mengde viskøs, tykk, gulgrønn sputum, noen ganger med strekker av blod.

Hoste med lungebetennelse

Brystsmerter er en annen av symptomene.

Vær oppmerksom på! Jo mer alvorlig lungebetennelsen, jo flere symptomer, henholdsvis. Takykardi (en økning i hjertefrekvensen), forvirring, senking av blodtrykk, tegn på svikt i andre organer kan bli med.

Det viktigste diagnostiske tegn er tilstedeværelsen av radiologiske symptomer, uten at diagnosen ikke kan betraktes som verifisert selv med et "fullt sett" av kliniske manifestasjoner.

Klassifisering av lungebetennelse

Betennelse i lungene er en sykdom som har mange forskjellige klassifikasjoner. Sykdommen er delt av typen av patogen, lokalisering (ensidig, bilateral) og fordeling (lobar, segmental, total, basal), form (i henhold til det patoanatomiske og patofysiologiske prinsippet).

Den viktigste klassifiseringen er samfunnsobjektiv og nosokomial lungebetennelse, sykehuset en. Forskjellen er at den første versjonen av sykdommen utvikler seg senest 48 timer etter at en person går inn på et sykehus eller utenfor en medisinsk institusjon. I andre tilfelle manifesterer sykdommen symptomer etter 48 timer av en persons opphold på sykehuset. Den andre typen lungebetennelse er mye farligere og mer komplisert enn den første. Hvorfor?

Tabell. Hvordan samfunnsobjektiv lungebetennelse skiller seg fra nosokomial.

Denne patologien er også klassifisert etter alvorlighetsgrad - mild, moderat og alvorlig. Dette kriteriet avgjør om pasienten trenger sykehusinnleggelse. Så mild sykdom innebærer ikke sykehusinnleggelse, poliklinisk behandling er akseptabel. I denne situasjonen er det imidlertid spesielle tilfeller angående:

  • barn;
  • pensjonister;
  • polymorbide pasienter (med et stort antall sykdommer);
  • folk som ikke klarer å ta vare på seg selv og for hvem det ikke er noen å ta vare på;
  • familiemedlemmer med små barn;
  • sosialt uopprettede borgere som ikke har mulighet til å kjøpe de nødvendige medisinene til behandling.

Polymorbid pasient i dagens stadium - et svært vanlig fenomen

Vær oppmerksom på! Alle er plassert på sykehuset og med mild lungebetennelse.

Sørg for å sykehus på mennesker med tegn på alvorlig sykdom:

  • metning mindre enn 95;
  • blodtrykk under 100/60 mm Hg;
  • hjertefrekvens over 100;
  • luftveiene er større enn 20;
  • Ingen respons på terapi (temperaturen faller ikke) i 3 dager.

Sykepleie mål

Nøye observasjon av en sykepleier for en pasient med lungebetennelse er nødvendig, og i tilfelle av lokalt oppkjøpt lungebetennelse, så vel som med nosokomial (spesielt). Hvorfor?

  1. Legene er ikke i avdelingen døgnet rundt, i tillegg har mye papirarbeid og kan ikke utøve kontinuerlig overvåkning av pasientens tilstand, selv i intensivavdelingen og intensivvitenskapen.
  2. En pasient med lungebetennelse kan når som helst oppleve en forverring av tilstanden - økt kortpustethet, en blodtrykksfall.
  3. Med denne sykdommen, spesielt med sin nosokomiale form, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i mangel av skikkelige handlinger fra pasientens side og medisinsk personell, opp til og med respiratorisk svikt og død.
  4. De fleste medikamenter, spesielt i de første behandlingsdagene, injiseres intravenøst.

Intravenøs legemiddeladministrasjon

I denne sammenheng er målene med sykepleieprosessen som følger:

  • overvåke pasientens vitale tegn (metningsnivå, blodtrykk og hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, temperatur, generell tilstand);
  • administrere alle nødvendige medisiner foreskrevet av en lege
  • utføre ammende undersøkelser, identifisere pasientproblemer (smerte, dårlig søvn, antibiotikarelatert diaré, etc.) og rapportere dem til legen;
  • forhindre utvikling av komplikasjoner;
  • en konsekvent og integrert tilnærming til sykepleieprosessen er svært viktig. Det er verdt å vurdere hvert trinn separat.

Egenskaper i sykepleieprosessen

Stadier i sykepleieprosessen

Fra det øyeblikket pasienten går inn på sykehuset til utladningen derfra, blir sykepleieren hovedoppsynsmannen. Hennes arbeid begynner med pasientens første utseende på sykehuset.

Trinn I bekjent

På dette stadiet bør sykepleieren introdusere seg til pasienten, hvis han er bevisst, forklare hvordan avdelingen, sanitærrommet og spisestuen, bostedslokalet, sykepleierommet er ordnet, hvordan man raskt ber om hjelp. Vis pasienten sin menighet.

På begynnelsen lærer pasienten og søsteren kjennskap til hverandre.

Etter at pasienten er plassert i menigheten, er det nødvendig å bringe ham til underskriften informert samtykke til medisinsk inngrep, forklare hva det inkluderer og hva det er for og hvilke forpliktelser det pålegger pasienten og det medisinske personalet. Deretter må sykepleieren fylle ut alle nødvendige dokumenter på posten.

Etter "papir" -prosedyrene blir pasienten intervjuet. Klager, anamnese (historie) av sykdom og liv er samlet. Viktige poeng:

  • om pasienten har samtidig kroniske sykdommer, spesielt tuberkulose, hepatitt B og C, syfilis, HIV-infeksjon, tuberkulose (selv behandlet);
  • om pasienten tar noen behandling
  • har han med seg sine piller for press / problemer med stolen / diabetes mellitus, etc.;
  • om en person er allergisk mot rusmidler eller andre irriterende stoffer - mat, husholdnings allergener;
  • om pasienten har dårlige vaner
  • om blodet noen gang har blitt transfisert
  • om en person har problemer med søvn, med en avføring, hvordan han har smerte, om han er redd for blodets syn;
  • om pasienten er bekymret for hodepine, svakhet, lysfølsomhet eller fotofobi.

Samle pasientinformasjon

Vær oppmerksom på! Under samtalen bør sykepleieren ikke bare fange de subjektive detaljene (hva pasienten forteller), men også de objektive øyeblikkene - enten det er lett å ta kontakt, hvordan det gjelder sykdommen, om det ikke bare lider fysisk, men også moralsk.

På slutten av samtalen skal sykepleieren gjøre en sykepleie diagnose. Den inkluderer den underliggende sykdommen, tilstedeværelsen av samtidig, samt en oppføring av de rådende syndromene. For eksempel kan det høres ut som dette: høyre nedre lungebetennelse, komplisert av pleurisy; hodepine syndrom. Høy nervøs spenning, tendens til hypokondri. Allergi mot penicillin antibiotika.

Hudallergi

Trinn II. Å lage en problemrettingsplan

Sykepleieren, basert på informasjonen samlet, bør utarbeide en plan for å korrigere de identifiserte problemene. For eksempel, i alvorlig dyspné, er det nødvendig å justere innånding av oksygen og kontrollere blodmetningen hver time. Hvis du har hodepine, bør du velge et bedøvelsesmiddel. I nærvær av betydelig forgiftning med høy temperatur, er det nødvendig å injisere en stor mengde saltvann med lave doser diuretika. Etter å ha laget en plan, må du godkjenne det med legen din.

Trinn III. Utførelsesplan. se

Etter at de tiltenkte handlingene er avtalt med legen, er det nødvendig å fortsette med implementeringen. Det er viktig å følge alle legenes forskrifter nøye med hensyn til medisiner, administrere intravenøse og intramuskulære injeksjoner av antibiotika, ta med tabletter og overvåke pasientens respons på legemidlene. I tilfelle bivirkninger, intoleranse mot stoffet eller utvikling av en allergisk reaksjon på det, er sykepleieren forpliktet til straks å informere den behandlende legen.

I tillegg inkluderer sykepleierens oppgaver konstant overvåking av vitale indikatorer og underretning av legen om endringene deres.

Overvåke pasientens tilstand

Et annet ansvarsområde - vilkår for frihetsberøvelse. Det er nødvendig å kontrollere følgende.

  1. Lufttemperaturen i rommet. Optimale forhold - 23-24 ° C. Det bør ikke være for varmt og prippen, slik at patogene mikroorganismer ikke akkumuleres og formineres i luften, men det bør ikke tillates kulde fordi det kan føre til forverring av pasientens tilstand og utvikling av andre smittsomme sykdommer.
  2. Rengjør i avdelingen. Selvfølgelig er hygienetiltak i avdelingen - sykepleiers ansvar. Imidlertid bør sykepleiere kontrollere situasjonen i menigheten, mangel på støv på windowsills, senger og nattbord, rene gulv. Det er viktig å kontrollere innholdet i kjøleskap og skap.
  3. Posisjonen til pasienten. En pasient med lungebetennelse må reverseres hvis tilstanden er alvorlig, eller sørg for at han ruller over seg selv, ettersom langvarig stagnasjon i lungene fører til mer komplisert sputumsekresjon, noe som igjen tilskynder en enda større reproduksjon av mikroorganismer.
  4. Medisinsk "attributter". I nærvær av permanent venøs tilgang (kateter) er det viktig å overvåke renheten, tidsendringen. Også bør være ren nasal probe for oksygen, inhalatorer (nebulizer masker).

Pasienten må være oppmerksom på behovet for fysisk aktivitet.

Trinn IV. Overvåke resultatene av behandlingen

Selvfølgelig er den beste indikatoren for vellykket behandling forbedring av pasientens tilstand. Riktig oppsamlede klager, både aktive og passive, vil hjelpe legen til å rette opp behandlingen i tide, om nødvendig, og tilstrekkelig vurdere fremdriften. Følgende trend observeres: Pasienter er mer villige til å rapportere sine problemer til en sykepleier enn til en lege, i den sistnevnte en kald og løsrevet spesialist, og i den første - en venn, assistent, og noen ganger en følgesvenn og sympatisk person (påvirket av hvor mye tid personalet har brukt med pasienten). Derfor forstoppelse eller diaré (som ofte skjer med antibiotika), vedvarende dyspné, svakhet eller smerte i brystet, rapporterer pasientene kun til en sykepleier.

Pasienter stoler på sykepleieren mer enn den behandlende legen

Hjelp og pleie av medisinsk personell for en pasient med lungebetennelse øker utvinningen betydelig, gjør det ikke bare mulig å utføre terapeutiske, terapeutiske tiltak i sin helhet, men å korrigere staten ved hjelp av flere metoder - pusteøvelser, passende forhold for opphold og ernæring av pasienten. I tillegg forbedrer forekomsten av skikkelig omsorg stemningen til pasienter (spesielt eldre og ensomme), instiller "kampånd", og pasienter med lungebetennelse gjenoppretter raskere.

Video - Lungebetennelse: lungebetennelse

Liker denne artikkelen?
Lagre for ikke å miste!