Hva forårsaker tuberkulose?

Hovedkilden til smittsomme agenter er en pasient T. person, som frigjør dem i miljøet. Som regel er disse syke T. av lungene, i sputten som mycobacterium tuberculosis er inneholdt. Pasienter med konstant rikelig bakteriell utskillelse er den farligste zepidemiologisk. En slik pasient som ikke følger retningslinjene for personlig hygiene, kan infisere opptil 10-12 personer om et år. Ved dårlig inkonsekvent bakteriell utskillelse eksisterer faren for infeksjon med T. kun under forhold med nær kontakt med pasienten. I de fleste tilfeller forekommer infeksjonen av T. gjennom luftbårne dråper, mindre vanlig luftbåren støv og smøremiddel. Omtrent 100 tilfeller av intrauterin infeksjon av fosteret hos T. hos gravide kvinner er beskrevet.

Den nest største kilden til patogener er syk T. storfe. Flere sjeldne kilder til patogener inkluderer syke T. griser, sauer, kameler, katter, hunder, fugler og andre dyr. En person kan bli smittet av en pasient T. av et dyr ved luftbårne dråper, luftbåret støv, ved kontakt, samt ved å spise kokt og uppasteurisert melk (og meieriprodukter fra den), mindre vanlig kjøttet til et sykt dyr. Oppdrettere og deres familiemedlemmer har størst risiko for å få T. fra syke dyr.

tuberkulose

Tuberkulose er en kronisk infeksjon forårsaket av bakteriene i Mycobacterium tuberculosis-komplekset. Med nederlaget for tuberkuløse mykobakterier, påvirkes respiratoriske organer oftest, i tillegg er det tuberkulose av bein og ledd, urinorganer, øyne og perifere lymfeknuter. Diagnose av tuberkulose består i å gjennomføre en tuberkulinprøve, en røntgenundersøkelse av lungene, påvisning av mycobacterium tuberkulose i sputum, vask fra bronkiene, avtagbare hudelementer, tilleggsinstrumental undersøkelse av organer som er berørt av tuberkulose. Behandling av tuberkulose er en kompleks og langsiktig systemisk antibiotikabehandling. Ifølge indikasjoner utføres kirurgisk behandling.

tuberkulose

Tuberkulose er en kronisk infeksjon forårsaket av bakteriene i Mycobacterium tuberculosis-komplekset. Med nederlaget for tuberkuløse mykobakterier, påvirkes respiratoriske organer oftest, i tillegg er det tuberkulose av bein og ledd, urinorganer, øyne og perifere lymfeknuter. Den vanligste infeksjonen oppstår ved luftbårne dråper, sjeldnere - kontakt eller mage.

Kjennetegn på patogenet

Mycobacterium tuberculosis-komplekset er en gruppe bakteriearter som kan forårsake tuberkulose hos mennesker. Det vanligste årsaksmidlet er Mycobacterium tuberculosis (utdatert - Koch wand), er en gram-positiv syre-resistent bacillus av actinomycete familien, et slekt med mykobakterier. I sjeldne tilfeller er tuberkulose forårsaket av andre medlemmer av slekten. Endotoksiner og eksotoksiner avgir ikke.

Mykobakterier er ekstremt motstandsdyktige mot miljøet, varer lenge i kroppen, men dør under påvirkning av direkte sollys og ultrafiolett stråling. De kan danne lavvirulente L-former, som, når de er til stede i kroppen, bidrar til dannelsen av spesifikk immunitet uten å utvikle en sykdom.

Infeksjonsreservoaret og infeksjonskilden med tuberkulose er syke mennesker (oftest forekommer infeksjonen når den kommer i kontakt med pasienter med pulmonell tuberkulose i åpen form - når tuberkulosebakterier frigjøres fra sputum). Samtidig blir infeksjonens respiratoriske vei realisert (innånding av luft med spredte bakterier). En pasient med aktiv sekresjon av mykobakterier og alvorlig hoste kan infisere mer enn et dusin personer i løpet av året.

Infeksjon fra bærere med skumle bakterier og en lukket form for tuberkulose er bare mulig ved nært normale kontakter. Noen ganger er det infeksjon med kjæledyr (bakterier går inn i fordøyelseskanalen) eller ved kontakt (gjennom skade på huden). Kilden til infeksjon kan være sykt storfe, fjærfe. Samtidig overføres tuberkulose med melk, egg, når dyr utskilles i vannkilder. Det er langt fra alltid at inntreden av tuberkulosebakterier i kroppen forårsaker utvikling av en infeksjon. Tuberkulose er en sykdom som ofte er forbundet med ugunstige levekår, lav immunitet og beskyttende egenskaper av kroppen.

Under tuberkulose utmerker man primær og sekundær trinn. Primær tuberkulose utvikler seg i sone for innføring av patogenet og er preget av høy vevsfølsomhet for den. I de første dagene etter infeksjon aktiveres immunsystemet, og produserer spesifikke antistoffer for å ødelegge patogenet. Oftest er det i lungene og intratorakale lymfeknuter, og i smitte- eller kontaktveien i mage-tarmkanalen og huden, et betennelsessenter. Samtidig kan bakterier spres gjennom blod og lymf i kroppen og danne primære foci i andre organer (nyrer, bein, ledd). Snart helbreder hovedfokuset, og kroppen får en vedvarende tuberkuloseimmunitet. Imidlertid, med nedsatt immunforsvar (i ungdomsår eller senil alder, med svakhet i kroppen, immunsviktssyndrom, hormonbehandling, diabetes, etc.), blir infeksjonen aktivert i foci og sekundær tuberkulose utvikler seg.

Tuberkulose klassifisering

Tuberkulose er preget av primær og sekundær. Primær i sin tur kan være dolokalt (tuberkuløs forgiftning hos barn og ungdom) og lokalisert (primær tuberkulosekompleks, som er fokus på infeksjonsstedet og intratorakse lymfeknuter tuberkulose).

Sekundær tuberkulose varierer i lokalisering til lunge- og ikke-pulmonale former. Lungtubberkulose, avhengig av utbredelsen og omfanget av lesjonen, er miliær, spredt, fokal, infiltrativ, cavernøs, fibro-cavernøs, cirrhotisk. Caseous lungebetennelse og tuberkulom er også isolert. Tuberkuløs pleurisy, empyema og sarcoidose har blitt identifisert som separate former.

Uten lungene, tuberkulose i hjernen og ryggmargen og meninges, tarm tuberkulose, peritoneum, mesenteriske lymfeknuter, bein, ledd, nyrer, kjønnsorganer, brystkjertler, hud og subkutant vev, øyne, finnes. Noen ganger er det skade på andre organer. I utviklingen av tuberkulose utmerker faser av infiltrering, oppløsning, seeding, resorbsjon, komprimering, arr og kalsifisering. I forhold til isolering av bakterier, er en åpen form (med frigjøring av bakterier, MBT-positiv) og lukket (uten isolasjon, MBT-negativ) skilt.

Symptomer på tuberkulose

På grunn av mangfoldet av kliniske former kan tuberkulose manifestere seg i et bredt spekter av symptomkomplekser. Forløpet av sykdommen er kronisk, begynner vanligvis gradvis (i lang tid kan det være asymptomatisk). Over tid ser symptomer på generell rus opp - hypertermi, takykardi, svakhet, nedsatt ytelse, tap av matlyst og vekttap, svette. Med infeksjonsprogresjonen og dens spredning i hele kroppen, kan forgiftning være ganske intens. Pasientene mister vesentlig vekt, deres egenskaper er avtagende, og en smertefull rødme ser ut. Kroppstemperaturen stiger ikke over subfebrile tall, men det varer lenge. Feber oppstår bare i tilfelle av en massiv lesjon.

  • Lungtubberkulose er vanligvis ledsaget av hosting (først tørr), forverret om natten og om morgenen. Eksistensen av vedvarende hoste i mer enn tre uker er et alarmerende symptom, og i slike tilfeller er det nødvendig å konsultere en lege. Med sykdomsprogresjonen kan det oppstå hemoptyse. Lungtubberkulose kan bli komplisert av en livstruende tilstand - lungeblødning.

Tuberkulose av andre organer og systemer skjer mye sjeldnere og oppdages som regel etter utelukkelse av andre patologier.

  • Tuberkulose av meningene og hjernen. Utvikler gradvis over en periode på 1-2 uker, oftest hos barn og personer med immundefekt hos pasienter med diabetes mellitus. I utgangspunktet, i tillegg til symptomene på rusmidler, vises søvnforstyrrelser og hodepine, fra den andre uken av sykdomsbrekningen, blir hodepinen intens og vedvarende. Ved slutten av den første uken er det mentale symptomer (stive nakke, Kernig og Brudzinskiy symptomer), nevrologiske lidelser.
  • Tuberkulose i fordøyelseskanalen er preget av en kombinasjon av generell forgiftning med nedsatt avføring (forstoppelse, vekslende med diaré), dyspepsi symptomer, magesmerter, og noen ganger blodige urenheter i avføringen. Intestinal tuberkulose kan bidra til utviklingen av obstruksjon.
  • Tuberkulose av bein, ledd og ryggrad. Ved tuberkulose av leddene, blir symptomer på leddgikt opptatt (smerte i de berørte leddene, begrensning i mobilitet). Dersom beinene er skadet, er deres smertefulle tendens til brudd på notert.
  • Tuberkulose av genitourinary systemet. Ved lokalisering av infeksjonskilden i nyrene, merker pasientene symptomene på jade, ryggsmerter, og blod kan oppstå i urinen. Sjelden kan utvikle urinvekt tuberkulose, i dette tilfellet manifestasjoner vil være dysuri (krenkelse av urinering), smerte under urinering. Genital tuberkulose (kjønns tuberkulose) kan forårsake infertilitet.
  • Tuberkulose i huden er preget av utseende av tette knuter under huden, med fremdriften av å øke og åpne på huden med frigjøring av hvit, krøllet masse.

Komplikasjoner av tuberkulose

Lungtubberkulose kan være komplisert ved hemoptysis og lungeblødning, atelektase, pneumothorax og kardiopulmonal insuffisiens. I tillegg kan tuberkulose bidra til oppkomst av fistler (bronkial og thorax, annen lokalisering i ekstrapulmonale former), amyloidose av organer, nyresvikt.

Diagnose av tuberkulose

Siden tuberkulose ofte er asymptomatisk, spiller forebyggende undersøkelser en viktig rolle i diagnosen. Voksne må årlig utføre en bryst røntgen av brystorganene, for barn, en Mantoux-test (en tuberkulin-diagnostisk teknikk som avslører infeksjonsgraden i kroppen med tuberkelbacillus og vevsreaktivitet). Den viktigste metoden for å diagnostisere tuberkulose er radiografi av lungene. Samtidig er det mulig å oppdage fokus for infeksjon, både i lungene og i andre organer og vev.

For å bestemme årsaksmidlet sår sputum, vaskevann fra bronkiene og magen, skilt fra hudformasjoner. Hvis det er umulig å så bakterien fra biologiske materialer, kan man snakke om den ICD-negative form. Data fra laboratorietester er ikke-spesifikke og indikerer betennelse, forgiftning og noen ganger (proteinuri, blod i avføringen) kan indikere lokalisering av lesjonen. Imidlertid er en omfattende studie av tilstanden i kroppen med tuberkulose viktig når man velger en behandlingsstrategi.

I noen tilfeller, for å klargjøre diagnosen, utføres CT-skanning av lungene, immunologiske tester, bronkoskopi med biopsi, lymfeknudebiopsi. Hvis man mistenker en ekstrapulmonær form for tuberkulose, gir de ofte en dypere enn Mantoux tuberkulin-diagnose - Koch-testen. Diagnose av tuberkuløs meningitt eller encefalitt utføres ofte av nevrologer. Pasienten undersøkes ved hjelp av rheoencefalografi, EEG, CT-skanning eller MR i hjernen. For å isolere et patogen fra cerebrospinalvæsken, utføres en lumbar punktering.

Med utviklingen av fordøyelsestuberkulose, er samråd med en gastroenterolog, ultralyd av bukorganene, koprogram nødvendig. Muskuloskeletaltuberkulose krever passende røntgenundersøkelser, spinal CT, artroskopi av den berørte ledd. Ytterligere undersøkelsesmetoder for tuberkulose i det genitourinske systemet inkluderer ultralyd av nyrene og blæren. Pasienter med mistanke om tuberkulose i huden må konsultere en hudlege.

Tuberkulose Behandling

Behandling av tuberkulose er rettet mot helbredelse av foci og eliminering av symptomer. Lansert tuberkulose er behandlet markant verre enn tidlig identifisert, enda strengere kurs (destruktive former). Behandling av tuberkulose tar et år eller mer, er komplisert (kombinerer metoder for medisinbehandling, fysioterapi). I første omgang utføres behandling i en tuberkulose-dispensasjon til opphør av mikroorganismer stoppes. Etter dette blir pasienter utladet for fortsatt ambulant behandling. Pasienter som har gjennomgått terapi for tuberkulose, anbefales behandling i spesialiserte sanatorier og dispensarer.

Kirurgisk behandling er angitt i tilfeller der konservativ terapi ikke er tilstrekkelig til å oppnå en kur (kjerneformet lungetubberkulose, forskjellige komplikasjoner). Den vanligste kirurgiske behandlingen for tuberkulose er delvis reseksjon av lungen med excision av de berørte segmentene. Operativ sammenbruddsterapi brukes også. Pasienter som lider av tuberkulose foreskrives en spesiell høyt kalori diett (tabell nr. 11), rik på lett fordøyelig protein, vitamin C og gruppe B.

Seng hviler bare for pasienter med høy grad av ødeleggelse av lungene, uttalt hemoptysis. I andre tilfeller anbefales pasientene å gå, fysioterapi, aktiv fysisk aktivitet.

Prognose for tuberkulose

Nå i de fleste tilfeller, tidlig oppdagelse og samsvar med de nødvendige medisinske tiltak gunstig prognose - healing oppstår foci av tuberkulose og innsynkning av kliniske tegn som kan betraktes som klinisk bedring. Etter behandling kan arr, områder av fibrose, innkapslede fociholdige bakterier i sovende tilstand forbli på stedet for lokalisering av foci. Når tilstanden i kroppen forverres, kan sykdommen komme seg igjen, så pasienter etter klinisk kur er på dispensar hos en fisioterapeut og gjennomgår regelmessig undersøkelse. Etter overføring og kur av tuberkulose forblir tuberkulinprøven positiv.

I mangel av behandling eller manglende overholdelse av anbefalingene, når dødsfallet fra tuberkulose 50% av tilfellene. I tillegg forverres prognosen hos eldre, mennesker med hiv og personer med diabetes.

Tuberkuloseforebygging

Forebyggende tiltak utført av spesialiserte tuberkulosebehandlingsinstitusjoner sammen med generelle medisinske institusjoner inkluderer rutinemessige undersøkelser av borgere (obligatorisk årlig fluorografi), identifisering av pasienter som lider av åpne former for tuberkulose, isolering, undersøkelse av kontaktpersoner, spesifikk forebygging av tuberkulose.

Spesifikk profylakse (vaksinasjon) er rettet mot dannelsen av tuberkuloseimmunitet, inkludert introduksjon av BCG-vaksine eller profylaktiske kjemikalier. Hos personer som er vaksinert med BCG, forekommer tuberkulose i mildere, godartede former og lettere å behandle. Immunitet dannes vanligvis 2 måneder etter vaksinasjon og avtar i 5-7 år. kjemoprevensjon tiltak er blant de med en høy risiko for infeksjon: personer i kontakt med TB-pasienter med en negativ tuberkulintest (primær kjemoprofylakse) og infiserte personer (sekundære).

Hva forårsaker tuberkulose hos voksne og barn?

Tuberkulose er den farligste sykdommen kjent i lang tid. Til tross for mange prestasjoner i medisin er det fortsatt ikke mulig å forhindre sykdomsutviklingen og å beseire den.

Hva gjør tuberkulose vanskelig å si. Hvert år dør flere millioner mennesker av det. Patologien er smittsom, symptomene på utseendet og de provokerende faktorene vil bli diskutert nedenfor.

Årsaker til tuberkulose

Bare en lege kan svare hvor tuberkulose kommer fra. Den forårsakende agenten av sykdommen - troll Koch.

Andre mykobakterier kan også provosere patologi:

  1. Tuberkulose humanus - de vanligste bakteriene. Undersøkelse avslører ofte denne arten.
  2. Tuberculosis africanus - funnet i afrikanere.
  3. Tuberkulose mikroti - forekommer hos mennesker bare i ekstreme tilfeller. Vektorer er gnagere.
  4. Tuberkuloseavler er den farligste sykdomsformen, og BCG-vaksinen er opprettet fra den.

Etter multiplikasjon av mikrobakterier oppstår en immunreaksjon. I nærvær av gunstige forhold kan bakterier leve opptil seks måneder.

Det er viktig! Varigheten av inkubasjonsperioden kan være opptil mange år, mens personen ikke er klar over at han har en alvorlig sykdom.

Måter å overføre tuberkulose

Det er viktig ikke bare å vite hva som forårsaker tuberkulose, men også hvordan det overføres.

Det er flere måter å gjøre dette på:

Dessverre er det lett å få TB. Ifølge helsedata har om lag to milliard mennesker tuberkulose. Videoen i denne artikkelen beskriver hvordan sykdommen utvikler seg.

De første symptomene på tuberkulose

I første fase av utviklingen er det vanskelig å skille tuberkulose fra akutt respiratorisk sykdom eller annen sykdom. En person føler seg svekket, overveldet, hele tiden føler seg trøtt.

Appetitt forsvinner, stemningen forsvinner, selv en liten stress kan forårsake en voldsom reaksjon. Kroppstemperaturen holdes på rundt 37-38 grader, hosten er paroksysmal, om natten og om morgenen på dagen er det spesielt urolig. De første symptomene kan vises både sammen og separat.

Symptomene utvikler seg som følger:

  1. Utseende endres - Ansiktet til en syke blir nedsunket, hudfarge er blek. Glitter i øynene indikerer dårlig helse. Pasienten mister raskt vekt, i første fase av sykdommen, er symptomene ikke merkbare, men med kronisk tuberkulose er de hele tiden bekymret. Diagnosen på dette stadiet er laget uten vanskeligheter.
  2. Temperatur. Dette er et annet tegn på tuberkulose - temperaturen varer i en måned, i tillegg til det kan det ikke være symptomer. En person svetter ofte, men selv dette bidrar ikke til å senke temperaturen, siden infeksjonen stadig forårsaker feber. På det sentlige stadiet av sykdomsutviklingen blir temperaturen feber, det vil si et termometer markerer 39 og over.
  3. Hoste - pasienten nesten alltid hoster, i utgangspunktet er den tørr og utvikler seg deretter til paroksysmal. Etter en stund blir det vått, pasienten har i øyeblikket en betydelig lettelse. Det er viktig! En hoste som ikke går bort i tre uker eller mer, er en grunn til å besøke en TB-lege.
  4. Hemoptysis, et farlig symptom, indikerer utviklingen av en infiltrativ form for tuberkulose. For å få en endelig diagnose er det nødvendig å skille sykdommen fra hjertesvikt og en ondartet tumor, siden hemoptysis også forekommer i disse patologiene. Ved tuberkulose blir blod utgitt etter hosting, i sjeldne tilfeller kan det strømme "fontenen", noe som indikerer brudd på hulrommet. For å redde livet til en syke person krever umiddelbar hjelp fra spesialister.
  5. Brystsmerter er et sjeldent symptom. Symptomet oppstår oftest i kronisk eller akutt stadium.

Bildet nedenfor er et eksempel på hvordan en syk person ser ut under utviklingen av tuberkulose.

Er det mulig å kurere sykdommen?

Tuberkulose er en patologi som krever lang og kompleks behandling, det avhenger av utviklingsstadiet og andre nyanser.

Terapi kan inneholde følgende:

  • kjemoterapi;
  • stoffinntak;
  • operativ intervensjon;
  • hvile i sanatorier.

Det første og hovedmålet med behandling er å stoppe den inflammatoriske prosessen, dette vil tillate å unngå ytterligere ødeleggelse av vev, infiltreringen vil løse, mycobakterier vil ikke lenger bli fjernet fra legemet til den syke personen. Med andre ord vil legene gjøre alt som er mulig for å sikre at pasienten ikke er smittsom mot andre. Slike behandlinger tar omtrent seks måneder.

Følgende behandlingsregime er trekomponent. Antibiotika er foreskrevet: Isoniziazid, Streptomycin. Det er også en ekstra terapi, som inkluderer følgende:

  1. Immunostimulerende midler - kroppen til en syk person kan overvinne tuberkulose mykobakterier.
  2. Sorbenter - foreskrevet for kansellering av kjemoterapi.
  3. Vitaminkomplekser.
  4. Glukokortikoider er det mest ekstreme tiltaket i behandlingen som bidrar til å eliminere den inflammatoriske prosessen.

Instruksjoner for å ta medisiner er indikert av lege. Behandlingsforløpet er forskjellig for hver pasient. I et avansert tilfelle kan det være nødvendig med kirurgi.

For tiden brukes følgende metoder:

  1. Speleotomi - reseksjon av store hulrom oppstår, konservative behandlingsmetoder i dette tilfellet er ineffektive.
  2. Valvulær bronkus - sett små ventiler, slik at munnene i bronkiene ikke holder sammen, det gir pasienten full pust.

For å hindre utviklingen av en slik sykdom, må du vite hva som forårsaker lungetuberkulose. Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig.

Årsaker til pulmonal tuberkulose

Til tross for at medisinen ikke står stille, er tuberkulose fortsatt en av de mest vanlige og farlige sykdommene. Verdens helseorganisasjon har vist at opptil 4 millioner mennesker dør av tuberkulose hvert år. Tuberkulose er en smittsom sykdom som skyldes Mycobacterium. Hva forårsaker lungetuberkulose? Er det mulig å beskytte mot sykdommen?

Hovedårsakene til lungetuberkulose

Den forårsakende agenten av tuberkulose er Kochs tryllestav. Sykdommen kan skyldes flere mykobakterier:

  • Tuberkulose humanus er vanlig. Ofte er denne type bakterier funnet hos mennesker.
  • Tuberculosis africanus er karakteristisk for afrikanske land.
  • Tuberkulose mikroti utvikler ekstremt sjelden hos mennesker. De viktigste transportørene er små gnagere.
  • Tuberkuloseavler er en farlig form for tuberkulose, det var fra henne at BCG-vaksinen ble opprettet.

Mykobakterier multipliserer raskt og forårsaker en uttalt immunrespons. En person blir smittet med tuberkulose oftest av luftbårne dråper. Hvis forholdene er gunstige for mykobakterier, lever de i omtrent seks måneder. Sjelden kan en person bli smittet med tuberkulose etter å ha brukt forurenset produkter. Spesielt farlig er egg, meieriprodukter.

Vær oppmerksom på! Inkubasjonsperioden for tuberkulose kan vare i flere år. Mannen mistenker ikke engang at han er bærer av en alvorlig sykdom.

Hvem er i fare for tuberkulose?

  • En person som har kroniske sykdommer - HIV, diabetes.
  • Flyktninger, innvandrere, narkomaner.
  • En person som har en psykisk sykdom.

Symptomer i utviklingen av pulmonell tuberkulose

Lungtubberkulose manifesterer oftest ikke seg selv. Det kan bli diagnostisert tilfeldig etter røntgen. De første symptomene på tuberkulose inkluderer:

  • Generell forgiftning av kroppen.
  • Apati.
  • Svakhet.
  • Konstant svimmelhet.
  • Mangel på appetitt.
  • Søvnforstyrrelser
  • Økt svette om natten.
  • Pallor i huden.
  • Skarpt vekttap.
  • Temperaturen er ca. 37,5 grader.

Når en pasient går til lege, er hans lymfeknuter allerede betent, lymfadenopati observeres. Hvis du ikke tar tiltak ved sykdomsutbrudd, oppstår symptomer som indikerer lungeskade:

  • Hoste med rikelig sputum, noen ganger kan det være fraværende.
  • Smerte i brystet når det hostes.
  • Sputum med blod.

Noen ganger, i tillegg til lungene, påvirker bakterien bein, tarm.

Diagnose av pulmonell tuberkulose

  • Anemi er observert - nivået av hemoglobin faller skarpt.
  • Leukocyttallet avtar.
  • Når mikrobiologisk diagnostikk avslører tuberkuløse mykobakterier i sputumet.
  • Vaskene i bronkiene undersøkes, for dette injiseres saltvann i bronkiene, med hjelp av hvilket sputum kan forbedres.
  • Studier av sputum, pleurvæske.
  • Bronkoskopi og biopsi. For studien tatt biter av bronkialvev.

Genetiske forskningsmetoder

Den viktigste informative diagnostiske metoden er PCR (polymerasekjedereaksjon). I dette tilfellet finnes bakterier i testmaterialet. Tilordnet tomografi, fluorografi, røntgenstråler.

Er det mulig å helbrede pulmonalt tuberkulose helt?

Jo før du ser en lege, jo bedre. Til dags dato tilbød et stort antall rusmidler for tuberkulose. Legen foreskriver individuelt nødvendig behandlingsregime.

Alle anti-TB-legemidler kan deles inn i flere grupper:

  • Viktige stoffer har en liten mengde bivirkninger. De er foreskrevet i begynnelsen av sykdomsutviklingen.
  • Ekstra medisiner foreskrives i alvorlige tilfeller når lungetuberkulose forverres.

Hvis Mantoux har økt dramatisk, kan legen foreskrive et forebyggende behandlingsforløp i ca. to måneder.

Like viktig er sanatorium-feriestedbehandling av pulmonell tuberkulose. Denne metoden brukes hvis en person har gjenopprettet eller har en mild tuberkulose. Sanatoriumbehandling er forbudt i åpen form av tuberkulose, miliær tuberkulose, samt i tilfelle bakteriell utskillelse. Forbedre tilstanden hjelper fysioterapi, ernæringsmessig ernæring.

Hva skal jeg gjøre hvis tuberkulose er funnet under graviditet?

Med sykdommen kan ikke redde graviditet. Alle vet at kvinnens immunitet i løpet av denne perioden senkes, slik at sykdommen kan aktiveres, alt vil ende i en giftig lesjon av fosteret og den forventende moren.

Tuberkulose fare

Det må forstås at tuberkulose er en alvorlig sykdom som kan føre til ulike komplikasjoner. Hyppigst til lungeblødning, hemoptyse, lunge- og hjertesvikt, pneumothorax, samt amyloidose.

Vær oppmerksom på at lungetuberkulose oftest slutter med lungvevssklerose, forkalkninger og arr begynner å vises på den. Hvis sykdommen ikke behandles i tide, kan alt slutte i pasientens død.

Hvordan beskytte mot lungetuberkulose?

Det er viktig å forstå at BCG-vaksinen ikke er en panacea, den kan ikke gi 100% beskyttelse mot tuberkulose. Som statistikk viser, er praktisk talt alle vaksinert, og sykdommen fortsetter å utvikle seg.

Den viktigste rollen i forebygging av pulmonell tuberkulose spilles av tidlig påvisning av aktiv bakteriell ekskreta, isolasjon og rettidig behandling.

For å forhindre pulmonell tuberkulose, er det nødvendig å hele tiden styrke immunforsvaret. Først av alt, vær oppmerksom på kostholdet ditt - det skal inneholde så mye protein og vitaminer som mulig. Se også på livsstilen din, ikke misbruk røyking, alkoholholdige drikker.

Så tuberkulose er en ganske alvorlig sykdom som er lettere å forhindre enn å kurere.

Hva er tuberkulose?

Tuberkulose sykdommen er kjent for menneskeheten under navnet - forbruk fra antikken. For første gang ble en beskrivelse av sykdommen gitt av legen Hippokrates, som trodde at dette er en genetisk sykdom. En annen antikvitetslege, Avicenna, fant ut at en sykdom kan overføres fra en person til en annen. I det tyvende århundre viste den tyske forskeren Robert Koch den smittsomme naturen av sykdommen ved å oppdage mykobakteriet som forårsaket sykdommen. Den forårsakende agenten av sykdommen Kochs stav er oppkalt etter oppdageren. For sin oppdagelse fikk forskeren Nobelprisen.

Tuberkulose i vår tid er fortsatt en av de vanligste sykdommene i alle land i verden. Ifølge WHO, hvert år i verden, er det mange tilfeller av forekomsten av tuberkuloseinfeksjon - ca 9 millioner. I Russland blir 120.000 mennesker syk hvert år med tuberkulose. Dødelighet fra infeksjon i Russland er høyere enn i europeiske land.

Så hva er tuberkulose? Hvordan blir en person smittet med tuberkulose, og er sykdommen alltid farlig? Hvilken behandling er effektiv og kan tuberkulose bli fullstendig helbredet? La oss se nærmere på disse spørsmålene.

Hva en sykdom - tuberkulose

Den forårsakende middel til tuberkulose er mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulose er en smittsom sykdom. Den vanligste måten å overføre tuberkulose til er luftbåren. Tuberkelbacillus overføres via kontakt under snakking, nysing, sang eller hosting, samt gjennom husholdningsartikler. Immunsystemet til en sunn person håndterer infeksjonen ved å ødelegge Koch-fugen i luftveiene. For stor infeksjon eller hyppig kontakt med en pasient kan forårsake sykdom selv i en sunn person. Hos mennesker med nedsatt immunforsvar kan cellene ikke ødelegge mykobakterier.

Inkubasjonsperioden for lungetuberkulose er fra 3 til 12 uker. Symptomene på sykdommen i inkubasjonsperioden manifesteres av en liten hoste, svakhet, en liten temperaturøkning. I løpet av denne perioden er sykdommen ikke smittsom. Men fraværet av uttalt symptomer på inkubasjonsperioden forklarer faren for tuberkulose for de mest infiserte. Tross alt, gir milde symptomer ikke mye oppmerksomhet mot seg selv, de kan forveksle med åndedrettssykdommer. Hvis sykdommen ikke kan gjenkjennes på dette stadiet, blir den lunge. Den viktigste årsaken til tuberkulose er en lav livskvalitet. Spredningen av sykdommen bidrar til folkemengningen, særlig i fengslingssteder. Redusert immunitet eller samtidig diabetes mellitus bidrar til infeksjon og dens progresjon.

De første tegn på tuberkulose

Tegnene på pulmonell tuberkulose i de tidlige stadiene varierer avhengig av form, stadium og lokalisering av prosessen. I 88% av tilfellene tar infeksjonen en lungeform.

Symptomer på pulmonell tuberkulose i et tidlig stadium av utviklingen:

  • hoste med sputum i 2-3 uker;
  • periodisk forhøyede temperaturer opp til 37,3 ° C;
  • natt svette;
  • drastisk vekttap
  • Tilstedeværelsen av blod i sputumet;
  • generell svakhet og tretthet;
  • brystsmerter.

De første manifestasjonene av tuberkuloseinfeksjon kan tas for enhver annen sykdom. Det er i utgangspunktet at pasienten er farlig for andre. Hvis pasienten ikke besøker legen øyeblikkelig, vil tuberkuloseinfeksjonen utvikles og spre seg i kroppen. Derfor er det så viktig å gjennomgå en årlig fluorografi, som raskt vil avsløre sykdomsfokuset.

Former av tuberkulose ved klinisk kurs

Det er primær og sekundær tuberkulose. Primær utvikler seg som følge av infeksjon med en Koch-vegg av en uinfisert person. Prosessen påvirker ofte barn og ungdom. Manifestasjonen av sykdommen i alderen betyr aktivering av lymfeknude tuberkulose overført i barndommen.

Hos barn forekommer tuberkulose i form av et primær tuberkulose-kompleks. I barndommen påvirker prosessen lobben eller til og med lungesegmentet. Symptomer på lungebetennelse er hoste, feber opp til 40,0 ° C og brystsmerter. Hos eldre barn er lesjonene i lungen ikke så omfattende. Sykdommen i lungene er preget av en økning i livmorhals og lymfeknuter.

Det primære komplekset består av 4 stadier av sykdommen.

  1. Fase I - pneumonisk form. Radiografisk synlig liten lesjon i lungen, forstørrede lymfeknuter i lungens rot.
  2. Stage II resorpsjon. I denne perioden reduseres inflammatorisk infiltrasjon i lunger og lymfeknuter.
  3. Neste trinn er fase III, det manifesteres ved komprimering av resterende foci i lungevevvet og lymfeknuter. På disse stedene på røntgenbildet er det synlige stiplede fokser av kalkavsetninger.
  4. I fase IV forekommer forkalkning av det tidligere infiltrat i lunge- og lymfatiske vev. Slike kalsinerte områder kalles Gon foci og detekteres ved fluorografi.

Den primære tuberkuloseprosessen hos barn og voksne skjer ofte i kronisk form. I dette tilfellet vedvarer den aktive prosessen i lungene og lymfeknuter i mange år. Et slikt sykdomsforløp betraktes som kronisk tuberkulose.

Åpne og lukkede former for tuberkuloseinfeksjon

Den åpne formen for tuberkulose - hva er det og hvordan er det spredt? Tuberkulose anses å være åpen, dersom pasienten utskiller mykobakterier med spytt, sputum eller sekresjoner fra andre organer. Sekresjonen av bakterier oppdages ved sådd eller mikroskopi av utladningen av pasienten. Bakterier spredes veldig raskt gjennom luften. Når du snakker, strekker infeksjonen med spyttpartikler seg over en avstand på 70 cm, og når hostingen når opp til 3 meter. Risikoen for infeksjon er spesielt bra for babyer og personer med nedsatt immunitet. Begrepet "åpen form" brukes ofte i forhold til pasienter med lungesyke av sykdommen. Men utskillelse av bakterier skjer også med en aktiv tuberkuløs prosess i lymfeknuter, det urogenitale systemet og andre organer.

Symptomer på åpen tuberkulose:

  • tørr hoste i mer enn 3 uker;
  • side smerter;
  • hoste opp blod;
  • urimelig vekttap
  • hovne lymfeknuter.

Pasienten i åpen form er farlig for alle andre. Å vite hvor lett tuberkulosen til en åpen form overføres, i tilfelle en lang og nær kontakt med pasienten, er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse.

Hvis den bakteriologiske metoden ikke avslører bakteriene, er den en lukket form av sykdommen. Lukket form for tuberkulose - hvor farlig er det? Faktum er at laboratoriemetoder ikke alltid avslører Koch-veven, dette skyldes den langsomme veksten av mykobakteriet i kulturen for planting. Dette betyr at en pasient som ikke har identifisert bakterier, praktisk talt kan isolere dem.

Er det mulig å fange tuberkulose fra en pasient med lukket form? Med nær og konstant kontakt med pasienten i 30 tilfeller ut av 100 er det mulig å bli smittet. En pasient med lukket form kan aktivere prosessen i lungene eller andre organer når som helst. Øyeblikkets overgang av prosessen til åpen form er i utgangspunktet asymptomatisk og er farlig for andre. I dette tilfellet overføres tuberkulose i en lukket form, så vel som åpen, gjennom direkte kontakt under kommunikasjon og gjennom husholdningsartikler. Symptomer på den lukkede formen for tuberkulose er praktisk talt fraværende. Pasienter med lukket form føler seg ikke engang uvel.

Typer av pulmonell tuberkulose

Basert på graden av spredning av tuberkulose er det flere kliniske former for sykdommen.

Disseminert tuberkulose

Disseminert pulmonal tuberkulose er en manifestasjon av primær tuberkulose. Det er preget av utvikling av flere lesjoner i lungene. Infeksjon i denne form er spredt enten gjennom blodet eller gjennom lymfatiske kar og bronkier. Mycobakterier begynner ofte å spre seg i en hematogen rute fra lymfeknuter av mediastinum til andre organer. Infeksjonen avgjøres i milt, lever, meninges, bein. I dette tilfellet utvikles en akutt spredt tuberkuløs prosess.

Sykdommen manifesteres av feber, alvorlig svakhet, hodepine og en alvorlig generell tilstand. Noen ganger spredes tuberkulose i kronisk form, så er det en konsistent skade på andre organer.

Spredningen av infeksjon gjennom lymfatiske kanaler skjer fra bronkial lymfeknuter til lungene. Med en bilateral tuberkuløs prosess, opptrer kortpustethet, cyanose og hoste med sputum i lungene. Etter en lang løpet, er sykdommen komplisert av pneumosklerose, bronkiektase, lungeemfysem.

Generell tuberkulose

Generell tuberkulose utvikler seg på grunn av spredning av hematogen infeksjon i alle organer samtidig. Prosessen kan være akutt eller kronisk.

Årsakene til infeksjonsspredningen er forskjellige. Noen pasienter overholder ikke behandlingsregimet. Hos enkelte pasienter er det ikke mulig å oppnå effekten av behandlingen. I en slik kategori av pasienter foregår generaliseringen av prosessen i bølger. Hver ny bølge av sykdommen er ledsaget av involvering av en annen kropp. Klinisk er en ny bølge av sykdommen ledsaget av feber, kortpustethet, cyanose og svette.

Fokal tuberkulose

Fokal lungertuberkulose manifesteres av små fokus av betennelse i lungevevvet. Fokustypen av sykdommen er en manifestasjon av sekundær tuberkulose og oppdages hyppigere hos voksne som har hatt sykdommen i barndommen. Fokuset på sykdommen er lokalisert i lungens topp. Symptomene på sykdommen manifesteres i prostrasjon, svette, tørr hoste, smerte i siden. Hemoptysis vises ikke alltid. Temperaturen i tuberkulose stiger regelmessig til 37,2 ° C. En ny fokalprosess er lett å kurere helt, men med utilstrekkelig behandling tar sykdommen en kronisk form. I noen tilfeller er foci nivellert for å danne en kapsel.

Infiltrativ tuberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose oppstår i primær infeksjon og kronisk form hos voksne. Caseous foci dannes, rundt hvilke en sone av betennelse dannes. Infeksjonen kan spre seg til hele lungens lap. Hvis infeksjonen utvikler seg, smelter caseous innholdet inn i bronkusen, og det ledige hulrom blir kilden til dannelsen av nye foci. Infiltrering ledsages av ekssudat. Med et gunstig kurs blir ekssudatet ikke fullstendig absorbert, i stedet dannes tette kabler av bindevev. Klager hos pasienter med infiltrativ form avhenger av omfanget av prosessen. Sykdommen kan være nesten asymptomatisk, men det kan manifesteres av akutt feber. Den tidlige fasen av tuberkuloseinfeksjon oppdages ved fluorografi. Folk som ikke har gjennomgått fluorografi, sykdommen blir vanlig. Mulig død under lungeblødning.

Fibro-cavernous tuberkulose

symptom på fibro-cavernous tuberkulose - vekttap

Fibrous-cavernøs pulmonal tuberkulose dannes som et resultat av progresjonen av kavernøs prosess i lungene. I denne typen sykdom er veggene i hulrommene (tomme hulrom i lungen) erstattet med fibrøst vev. Fibrosis er også dannet rundt hulene. Sammen med hulene er det lommer med infeksjon. Grotter kan kobles sammen for å danne et stort hulrom. Lungene og bronkiene deformeres og blodsirkulasjonen forstyrres.

Symptomer på tuberkulose ved sykdomsutbruddet manifesterer svakhet, vekttap. Med progresjonen av sykdomsdyspnøen, og hoster opp med sputumforbindelser, stiger temperaturen. Kurset av tuberkulose skjer kontinuerlig eller intermitterende utbrudd. Det er den fibro-cavernøse formen av sykdommen som er dødsårsaken. Komplikasjonen av tuberkulose manifesteres i dannelsen av lungehjerte med respiratorisk svikt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, påvirkes andre organer. En komplikasjon som pulmonal blødning eller pneumothorax kan være dødelig.

Cirrotisk tuberkulose

Cirrotisk tuberkulose er en manifestasjon av sekundær tuberkulose. Videre, som følge av sykdomsalderen, er det omfattende formasjoner av fibrøst vev i lungene og pleura. Sammen med fibrose er det nye foci av betennelse i lungevevvet, så vel som gamle huler. Cirrose kan være begrenset eller diffus.

De eldre lider av cirrotisk tuberkulose. Symptomer på sykdommen manifesterer hoste med sputum, kortpustethet. Temperaturen stiger ved forværring av sykdommen. Komplikasjoner er i form av pulmonal hjertesykdom med dyspnø og blødning i lungene, de forårsaker et dødelig utfall av sykdommen. Behandlingen består av et antibiotikabehandling med rehabilitering av bronkialtreet. Når prosessen er lokalisert i nedre lobe, resettes den eller lungesegmentet fjernes.

Ekstrapulmonal tuberkulose

Ekstrapulmonal tuberkulose er mye mindre vanlig. Man kan mistenke en tuberkuløs infeksjon i andre organer hvis sykdommen ikke reagerer på behandling i lang tid. Ifølge lokaliseringen av sykdommen utmerker man ekstrapulmonale former for tuberkulose, som for eksempel:

Tuberkulose av lymfeknuter utvikler seg ofte under den første infeksjonen. Sekundær tuberkuløs lymfadenitt kan utvikle seg når prosessen er aktivert i andre organer. Infeksjonen er spesielt ofte lokalisert i livmorhalskreft, oksygen og inguinal lymfeknuter. Sykdommen manifesteres av en økning i lymfeknuter, feber, svette, svakhet. De berørte lymfeknuter er myke, mobil på palpasjon, smertefri. I tilfelle komplikasjon oppstår en caseous degenerasjon av noder, er andre noder involvert i prosessen, og et kontinuerlig konglomerat dannes som er loddet til huden. I dette tilfellet er nodene smertefulle, huden over dem er betent, en fistel dannes, gjennom hvilken produkter av spesifikke betennelser i noder blir bragt ut. I dette stadiet er pasienten smittsom mot andre. Med et gunstig forløb av fistelen helbredet, reduseres lymfeknutens størrelse.

Kvinnelig genital tuberkulose er mer utsatt for unge kvinner i 20-30 år. Sykdommen fortsetter ofte slettet. Hovedfunksjonen er infertilitet. Samtidig er pasientene bekymret for brudd på menstruasjonssyklusen. Sykdommen er ledsaget av en økning i temperatur opp til 37,2 ° C og trekker smerter i underlivet. For å etablere diagnosen blir det brukt en røntgenundersøkelse og en metode for å beskjære uterus sekret. På røntgenbildet vises forflytningen av livmoren på grunn av adhesjoner, rør med uregelmessige konturer. Beregninger i eggstokkene og rørene finnes i oversiktsbildet. Omfattende behandling inkluderer flere anti-TB-legemidler og utføres i lang tid.

diagnostikk

Hvordan diagnostisere tuberkulose i et tidlig stadium? Den første og effektive metoden for diagnose utføres i klinikken under fluorografi. Det utføres til hver pasient en gang i året. Fluorografi i tuberkulose avslører friske og gamle foci i form av infiltrasjon, fokus eller hul.

Hvis du mistenker tuberkulose er en blodprøve. Blodtellingen er svært forskjellig for forskjellige grader av infeksjon. Med friske utbrudd noteres neutrofile leukocytose med en formel som skifter til venstre. I alvorlig form detekteres lymfocytose og patologisk nøytrofilgranularitet. Indikatorer for ESR økte i den akutte perioden av sykdommen.

En viktig metode for undersøkelse for påvisning av Koch-pinner er sputumkultur for tuberkulose. Mykobakterier i såing oppdages nesten alltid hvis et hulrom er synlig på radiografien. Ved infiltrering i lungene er Koch bacillus funnet når såing er bare 2% av tilfellene. Mer informativ 3-folds sputumkultur.

Testen for tuberkulose er en obligatorisk metode for gjennomføring av massediagnostikk. Tuberkulinprøven (Mantoux) er basert på reaksjonen av huden etter intrakutan administrering av tuberkulin ved forskjellige fortynninger. Mantoux test for tuberkulose er negativ hvis det ikke er infiltrasjon på huden. Ved infiltrering på 2-4 mm er testen tvilsom. Hvis infiltreringen er over 5 mm, anses Mantoux-testen som positiv og indikerer tilstedeværelsen av mykobakterier i kroppen eller anti-tuberkuloseimmuniteten etter vaksinering.

behandling

Er det mulig å gjenopprette fra tuberkulose og hvor lenge vil det ta å ta terapeutiske tiltak? Hvorvidt en sykdom er herdet, avhenger ikke bare av infeksjonsstedet, men også på sykdomsstadiet. Av stor betydning for behandlingens suksess er organismenes følsomhet for anti-tuberkulosemedisiner. De samme faktorene påvirker hvor lenge sykdommen skal behandles. Når kroppen er utsatt for anti-tuberkulosemedisiner, utføres behandlingen kontinuerlig i 6 måneder. Når behandling mot tuberkulose av medisinbestandighet varer opptil 24 måneder.

Et moderne behandlingsregime for tuberkuloseinfeksjon innebærer å ta et kompleks med stoffer som bare har effekt når de brukes samtidig. Med narkotikafølsomhet oppnås fullstendig kur av åpen form i 90% tilfeller. Med feil behandling blir den lett herdbare formen for infeksjonen vanskelig å behandle medikamentresistent tuberkulose.

Omfattende behandling inkluderer også fysioterapi og pusteøvelser. Noen pasienter krever kirurgisk behandling. Rehabilitering av pasienter utføres i en spesialisert klinikk.

Narkotikabehandling utføres på 3, 4 og 5-komponentskjemaet.

Trekomponentskjemaet inneholder 3 stoffer: "Streptomycin", "Isoniazid" og "PASK" (para-aminosalicylsyre). Fremveksten av resistente mycobakterielle stammer førte til etableringen av et firedelt behandlingsregime kalt DOTS. Ordningen inkluderer:

  • "Isoniazid" eller "Ftivazid";
  • "Streptomycin" eller "Kanamycin";
  • "Etionamid" eller "pyrazinamid";
  • Rifampicin eller Rifabutin.

Denne ordningen har blitt brukt siden 1980 og brukes i 120 land.

Femkomponentordningen består av de samme stoffene, men med tillegg av antibiotika "Ciprofloxacin". Denne ordningen er mer effektiv for rusmiddelresistent tuberkulose.

Helsekost

Ernæring for lungetuberkulose er rettet mot å gjenopprette kroppsvekt og fylle opp mangelen på vitaminer C, B, A og mineraler.

Kostholdet for tuberkulose omfatter følgende produktkategorier.

  1. En økt mengde proteiner kreves på grunn av deres raske sammenbrudd. Lett fordøyelige proteiner som finnes i meieriprodukter, fisk, fjærfe, kalvekjøtt og egg er foretrukket. Kjøttprodukter må kokes, stuves, men ikke stekt.
  2. Det anbefales å få sunne fettstoffer fra oliven, smør og vegetabilsk olje.
  3. Karbohydrater inneholdt i noen produkter (frokostblandinger, belgfrukter). Honning, melprodukter anbefales. Lett fordøyelig karbohydrater finnes i frukt og grønnsaker.

Mat bør være høy i kalorier og tilberedes. Kostholdet består av 4 ganger ernæring.

forebygging

Det viktigste middel for å forebygge tuberkulose er vaksinasjon. Men i tillegg anbefaler leger:

  • føre en sunn og aktiv livsstil, inkludert turer i frisk luft;
  • Spis mat som inneholder animalsk fett (fisk, kjøtt, egg);
  • ikke spis hurtigmat produkter;
  • bruk grønnsaker og frukt til å fylle kroppen med vitaminer og mineraler som støtter immunforsvaret;
  • små barn og eldre bør ikke være i nær kontakt med syke for å unngå infeksjon. Selv kortvarig kontakt med en åpen pasient kan forårsake infeksjon i dem.

vaksinasjon

Forebygging av tuberkulose hos barn og ungdom reduseres til forebygging av infeksjon og forebygging av sykdom. Den mest effektive metoden for å forebygge tuberkulose er vaksinasjon. Den første vaksinen mot tuberkulose utføres i fødselshospitalet for nyfødte i 3-7 dager. Revaksinering skjer i 6-7 år.

Hva heter tuberkulose-vaksinen? Det nyfødte får en vakker vaksine for tuberkulose BCG-M. Vaksinasjon med revaksinering utføres med BCG-vaksine.

Som et resultat konkluderer vi med at tuberkulose er en vanlig infeksjon og er farlig for alle rundt, spesielt for barn og personer med nedsatt immunitet. Selv pasienter med lukket form er potensielt farlige for andre. Tuberkulose er farlig på grunn av komplikasjoner og er ofte dødelig. Behandling av sykdommen krever mye tid, tålmodighet og penger. Alvorlig og svekkende sykdom berøver en person av livskvalitet. Det beste forebyggende tiltak for en sykdom er vaksinasjon.

Hva forårsaker tuberkulose?

Tuberkulose er en farlig og dessverre utbredt sykdom over hele verden. Dødelighet fra denne sykdommen er høyere enn fra enhver annen smittsom lesjon i kroppen - slik statistikk leveres av Verdens helseorganisasjon. Hva er årsakene til tuberkulose? Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av sykdommen, og hvorfor infeksjon med Mycobacterium tuberculosis ikke alltid fører til utviklingen av sykdommen?

Tuberkuloseutvikling: Årsaker

Tatt i betraktning årsakene til tuberkulose, er det nødvendig å være oppmerksom på både kausjonsmiddelet og faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Det er kjent at sykdomsfremkallende stoffet er Mycobacterium tuberculosis (MBT), eller Kochs vegg (oppkalt etter en tysk forsker som først oppdaget tubercle bacillus). Mykobakterier er svært motstandsdyktige mot eksterne faktorer, slik at de er i stand til å opprettholde levedyktighet i lang tid. Kan ikke motstå kokende og ultrafiolette stråler.

Det er flere måter for tuberkelbacillus å komme inn i kroppen:

  1. Luftbåren, den vanligste banen. I dette tilfellet kommer mykobakterier inn i miljøet med spyttdråper av en person som lider av en åpen form for humant tuberkulose.
  2. Kontakt-husholdningsvei - gjennom husholdningsartikler.
  3. Alimentary banen - i dette tilfellet er tubercle bacillus introdusert i kroppen gjennom mat. Slike infeksjoner er mindre vanlige, siden mycobakterier i de fleste tilfeller ikke tåler det sure miljøet i mage-tarmkanalen og dør.
  4. Hematogen måte - gjennom blodet. Slike infeksjoner kan oppstå gjennom et åpent sår, og på denne måten sprer infeksjonen fra lungene til andre menneskelige organer og systemer.
  5. Intrauterin - En gravid kvinne med tuberkuloseinfeksjon er i stand til å infisere et barn gjennom moderkaken.

Det er viktig å vite at ikke bare mykobakterier, men også mycobacterium bovine tuberculosis og i sjeldne tilfeller fuglefarlige, er farlige for mennesker. Dette øker risikoen for næringsinfeksjon hos mennesker som spiser mat av animalsk opprinnelse uten omhyggelig behandling.

Og likevel er bare en hit Koch-pinner i kroppen ikke nok for utviklingen av tuberkulose. Faktisk, ifølge statistikk, er nesten 100% av den voksne befolkningen i Russland smittet av disse mykobakteriene, men i de fleste tilfeller har denne infeksjonen absolutt ingen effekt på helse og kvalitet i menneskelivet. Hos friske mennesker med høy immunitet, behandler kroppen selvstendig og vellykket patogene bakterier.

Hovedbetingelsen for utvikling av tuberkulose blir svekkelse av immunforsvaret på grunn av ulike årsaker.

Å forstå årsakene til tuberkulose kan riktig bygge et behandlingsforløp og redusere risikoen for sekundære former av sykdommen.

Ta gratis online tuberkulose testen

Navigasjon (kun oppdragsnummer)

0 av 17 oppgaver utført

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

informasjon

Denne testen vil tillate deg å bestemme sannsynligheten for at du har tuberkulose.

Du har allerede bestått testen før. Du kan ikke starte det på nytt.

Du må logge inn eller registrere deg for å starte en test.

Du må fullføre følgende tester for å starte dette:

resultater

kategorier

  1. Ingen rubrikk 0%

Gratulerer! Sannsynligheten for at du har mer tuberkulose er nær null.

Men ikke glem å holde styr på kroppen din og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser, og du er ikke redd for noen sykdom!
Vi anbefaler også at du leser artikkelen om påvisning av tuberkulose i de tidlige stadier.

Det er grunn til å tenke.

Det er umulig å si med sikkerhet at du er syk med tuberkulose, men en slik sannsynlighet er der, hvis det ikke er Kochs pinner, så er det åpenbart at noe er galt med helsen din. Vi anbefaler at du umiddelbart gjennomgår en medisinsk undersøkelse. Vi anbefaler også at du leser artikkelen om påvisning av tuberkulose i de tidlige stadier.

Hør med en spesialist!

Sannsynligheten for at du blir rammet av kohs spisepinner er svært høy, men ekstern diagnose er ikke mulig. Du bør umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist og gjennomgå en medisinsk undersøkelse! Vi anbefaler også sterkt at du leser artikkelen om påvisning av tuberkulose i de tidlige stadier.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Med svaret
  2. Med et merke av visning

Er din livsstil forbundet med tung fysisk anstrengelse?

  • Ja daglig
  • noen ganger
  • Seasonal (for eksempel Hage)
  • ikke

Hvor ofte tar du en tuberkulose test (f.eks. Manta)?

  • Jeg husker ikke en gang forrige gang
  • Årlig, uten å feile
  • En gang et par år

Overholder du personlig hygiene (dusj, hender før du spiser og etter turer, etc.)?

  • Ja, stadig mine hender
  • Nei, jeg følger ikke dette i det hele tatt.
  • Jeg prøver, men noen ganger glemmer jeg

Bryr du deg om din immunitet?

  • Ja
  • ikke
  • Bare i tilfelle sykdom
  • Vanskelig å svare

Har dine slektninger eller familiemedlemmer tuberkulose?

  • Ja foreldre
  • Ja, nære slektninger
  • ikke
  • Jeg kan ikke si sikkert

Bor du eller arbeider i ugunstige miljøforhold (gass, røyk, kjemiske utslipp av bedrifter)?

  • Ja, jeg lever hele tiden
  • ikke
  • Ja, jeg jobber under slike forhold
  • Tidligere bodde eller jobbet

Hvor ofte blir du innendørs med fuktighet eller støvete forhold, mugg?

  • stadig
  • Jeg er ikke
  • Var tidligere
  • Sjelden, men det skjer

Hvor gammel er du

  • Mindre enn 18
  • Fra 18 til 25
  • 25 til 40
  • Mer enn 40
  • En kvinne
  • En mann

Har du nylig opplevd en følelse av ekstrem tretthet uten spesiell grunn?

  • Ja, veldig ofte
  • Ikke oftere enn vanlig
  • Jeg husker ikke dette

Har du nylig opplevd en fysisk eller mental følelse?

  • Ja, uttalt
  • Ikke mer enn vanlig
  • Nei, dette var det ikke

Har du lagt merke til en svak appetitt i det siste?

  • Ja, det er slik, men før alt var fint
  • Jeg spiser vanligvis ikke mye
  • Nei, min appetitt er bra

Har du observert en skarp nedgang i det siste med et sunt, rikelig diett?

  • Ja, jeg falt mye sist, selv om alt er bra med mat
  • Det er lite, men jeg vil ikke si at det er veldig kritisk
  • Nylig falt decently, men dette er resultatet av riktig ernæring!
  • Nei, jeg merket ikke dette

Har du nylig følt en økning i kroppstemperatur i lang tid?

  • Ja, uten tilsynelatende grunn.
  • Nei, dette var det ikke

Er du forstyrret i det siste av søvnforstyrrelser?

  • Ja, før dette ikke var det
  • Jeg har generelt problemer med å sove
  • Nei, sov som en baby

Har du lagt merke til overdreven svetting i det siste?

  • Ja, og veldig uttalt
  • Hvis bare ganske mye
  • Nei, dette var det ikke

Har du sett i det siste usunn plager?

  • Ja, visuelt ble blek
  • Nei, dette var det ikke

Provokative faktorer og risikogrupper

Faktorer som provoserer sykdommen er:

  • lave sosiale forhold;
  • dårlige vaner som røyking, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk;
  • dårlig ernæring med lavt protein og vitaminer;
  • langvarig stress, noe som fører til utmattelse;
  • HIV-infeksjon;
  • redusert immunitet på grunn av kroniske sykdommer og en rekke andre faktorer.
Man kan bli infisert med tuberkulose nesten overalt, men likevel utmerker seg grupper av økt risiko, blant annet:

  • personer som har langvarig kontakt med infisert tuberkulose (pasientens slektninger, bor sammen med ham). Det skal huskes at pasienter med en lukket sykdomstilstand ikke utgjør en fare for andre.
  • medisinsk og korrektionsarbeidere;
  • personer med kroniske eller akutte sykdommer som har langvarig kurs (spesielt for lungesykdommer);
  • pasienter med diabetes, sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og duodenalt sår);
  • folk som allerede har hatt tuberkulose og har blitt behandlet;
  • AIDS / HIV-smittet og pasienter.

En gang i kroppen vil tuberkelbacillus forbli der for alltid. Men en sterk immunitet vil ikke tillate sykdommen å utvikle seg, og en person kan ikke engang vite om infeksjon til slutten av hans dager.

Dette fenomenet kan oppstå selv år og til og med tiår etter infeksjon. Derfor bør det legges stor vekt på regelmessige undersøkelser av befolkningen for å kunne diagnostisere den sannsynlige utviklingen av sykdommen i tide.

Diagnostikk: grunnleggende metoder

Siden sykdommen er utbredt og svært farlig, blir det lagt stor vekt på å forebygge infeksjon og spredning av sykdommen. Både barn og voksne anbefales å gjennomgå diagnose hvert år, og for de med høy risiko - enda oftere.

Diagnostiske metoder inkluderer tre grupper:

  • immunologi;
  • laboratorium;
  • verktøy.

Den vanligste metoden for diagnose av tuberkulose hos barn er Mantoux-testen. Det gjøres årlig som en del av den nasjonale immuniseringsplanen for barn fra en alder av en til en alder av flertall. Essensen av metoden ligger i introduksjonen av tuberkulinet subkutant. Etter tre dager blir reaksjonen som er oppnådd på huden evaluert, resultatet blir registrert i journalen. Ved et positivt resultat eller med en papule som vokser fra år til år, sendes pasienten til en konsultasjon med en TB-spesialist for videre undersøkelse.

En annen diagnostisk metode er diaskintest, som også er basert på en hudreaksjon, men denne testen vil kun vise et positivt resultat hvis det er aktiv mycobacterium tuberkulose.

For voksne er den viktigste metoden for å diagnostisere tuberkulose en fluorografi undersøkelse. Det bør gjennomføres hvert annet år, i noen tilfeller (i regioner med en spenst epidemiologisk situasjon og for personer fra den høyere risikogruppen) - årlig.

Dersom, ifølge resultatene av fluorografi, legen har tvil, blir pasienten sendt for ytterligere undersøkelse for en røntgen av lungene.

I tillegg til disse metodene, er laboratorietester for biomaterialer som blod, sputum, urin, avføring og andre mye brukt til å diagnostisere tuberkulose.

Ved bekreftelse av forekomsten av tuberkulose, brukes flere metoder samtidig for nøyaktig diagnose.

Former av primær tuberkulose infeksjon

Hvis diagnostiske tiltak ikke ble utført i tide eller etter påvisning av primær infeksjon med kontoret, tok barnet ikke forebyggende tiltak, da primær tuberkuloseinfeksjon kan manifestere seg i følgende former:

  1. Tuberkuløs forgiftning. Det utvikler seg mot bakgrunnen av spredning av tuberkelbaciller i et barns kropp. For diagnostisering av sykdommen ved å bruke resultatene av Mantoux-reaksjonen over tid, det vil si i flere år. Tuberkuløs forgiftning er preget av patologiske forandringer i lymfeknuter, lidelser i sentralnervesystemet (barnet blir irritabelt, det er rask tretthet, forringelse i søvnkvaliteten). Mulig økning i kroppstemperatur til subfebrile indikatorer (37,0 0 С-37,5 0 С). Samtidig vil det ikke være infeksjonsfokus i lungene eller i andre organer, siden dette er den eneste form for tuberkuloseinfeksjon som ikke har lokalisering.
  2. Primær tuberkulose-kompleks. Manifisert i form av et lokalisert fokus på betennelse i lungen, dannet ved siden av mycobacterium tuberculosis sedimentering. Diagnosen er etablert med ytterligere undersøkelse av barnet etter å ha etablert faktum av infeksjon på kontoret ved hjelp av røntgenstråler i lungene. I tilfelle av en komplikasjon av sykdommen er det mulig å øke pulmonale lesjoner av varierende alvorlighetsgrad, spredning av infeksjon til andre organer og systemer. Mulig overgang til kronisk tuberkulose.
  3. Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter. I dette tilfellet er Koch-staven lokalisert bare i lymfeknuter, uten å påvirke lungene. Lesjonen kan være av liten form, så det kan bare oppdages av resultatene av en grundig røntgenundersøkelse, og det kan være vanskelig å ta, noe som medfører utvikling av miliær tuberkulose - en svært farlig form for sykdommen.
  4. Miliær tuberkulose. Oftest utvikler seg hos små barn. I denne alvorlige formen av sykdommen finner vi fusjoner av tuberkulose lesjoner ikke bare i lungene, men praktisk talt gjennom hele kroppen. Det er tre alternativer for utvikling av miliær tuberkulose: tyfus - med høy feber, konvulsiv syndrom, bevissthetstap; pulmonal - er preget av pusteproblemer og nedsatt hjertefunksjon; meningeal - når tegn på tuberkuløs meningitt råder. Sykdommen oppdages under lungens røntgen, og flere lesjoner av orgelet er funnet på lungene.
  5. Tuberkuløs meningitt.

Tegn på utvikling av tuberkuløs hjerneskade er progressiv.

Den første uken er preget av:

  • oppførsel endringer, sløvhet, irritabilitet;
  • tretthet, hyppige humørsvingninger;
  • lavverdig feber og forstyrrelser i mage-tarmkanalen - oppkast og forstoppelse;
  • hodepine - i de første stadiene vises kort, og deretter ta en langsiktig karakter.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, viser den andre uken bestemte tegn på hjerneskade:
  • alvorlig hodepine;
  • Stiv nakke (meningeal syndrom) - Hodet vippet tilbake;
  • intoleranse av lys, høye lyder;
  • synshemming.

Sykdommen er alvorlig og krever umiddelbar behandling. Hvis medisinsk hjelp ikke er gitt i starten av sykdommen, er sannsynligheten for alvorlige konsekvenser høy, barn utvikler ofte hydrocephalus, lammelse og blindhet. Og hvis det ikke er noen behandling i det hele tatt, vil pasienten være dødelig.

Dermed, hvis diagnosen avslører en infeksjon av et barn eller en voksen med Mycobacterium tuberculosis, er det ikke nødvendig å panikk - hvis det ikke er noen forverrende faktorer, vil det mest sannsynlig at kroppen takler problemet ved å ikke tillate utviklingen av sykdommen.

Men å la situasjonen gå av seg selv, er uakseptabelt! Det er viktig å følge alle anbefalingene fra leger, for ikke å gå glipp av en mulig sykdom.

Sekundær tuberkulose

Pasienter som en gang har hatt tuberkulose, er i fare for å utvikle sekundære former av sykdommen som kan påvirke luftveiene, men kan også være ekstrapulmonale i naturen.

Sekundær respiratorisk tuberkulose har 10 forskjellige former:

  1. Fokal lunge tuberkulose. Dette er den vanligste formen for sekundær tuberkulose, det er diagnostisert hos halvparten av nyssyke pasienter. Årsaken kan være fokus for lungeskader under primær infeksjon, aktivert av noen faktorer.

Sykdommen er ikke ledsaget av levende symptomer, bortsett fra generell tretthet og en liten temperaturøkning. Fokal lungt tuberkulose diagnostiseres med røntgen, resultatene bekreftes av resultatene av en blodprøve.

Ved vellykket behandling oppløses sekundære foci. Hvis sykdommen blir kronisk, blir arr og adhesjon på lungene. Hvis behandlingen mislykkes, kan komplikasjonene av sykdommen føre til nedbrytning av lungvev.

  1. Disseminert pulmonell tuberkulose. Det preges av spredningen av Koch-pinner gjennom kroppen med blod fra foci i lungene. Foci kan både aktiveres primær og nydannet.

Forløpet av sykdommen er akutt, subakutt og kronisk.

Miliær tuberkulose er en type akutt spredt pulmonell tuberkulose.

Kronisk spredt tuberkulose er ledsaget av sviktende symptomer, karakterisert ved kortpustethet, fuktig hoste, hemoptyse. Det er feil i kardiovaskulærsystemet.

  1. Infiltrativ tuberkulose. Infiltrering er lokalisert betennelse i lungene. Hvis den ligger i tykkelsen av lungevevvet, er den bare funnet på radiografien. Hvis lesjonen er liten, er sykdommen asymptomatisk. Men hvis en betydelig del av lungen påvirkes, ser de spesifikke symptomene på tuberkulose tydelig ut. Riktig behandling kan føre til opptak av infiltrat eller komprimering.
  2. Caseous lungebetennelse. I denne form for tuberkulose disintegrerer lungvevet. Sykdommen er alvorlig, pasienten er bedridden og ikke i stand til selvbetjening. Dette stadiet er ledsaget av rikelig sputumproduksjon, en betydelig økning i temperatur, svak svakhet. På denne tiden mister pasienten mye vekt.

Fullstendig healing av pasienten på dette stadiet er umulig å oppnå. Det er en sjanse til å snu caseøs lungebetennelse i lungesirrhose.

  1. Tuberkulom i lungene. Tuberkuloma er en kapulær inflammatorisk formasjon. Praktisk sett ikke egnet til antibiotikabehandling, derfor anbefales en kirurgisk metode for behandling (kirurgisk fjerning av tuberkulom).
  2. Fibrous-cavernøs pulmonal tuberkulose. Det oppstår som følge av andre former for sykdommen. Det kombinerer både dannelsen av ny tuberkulosefoci og spredningen av Koch-pinner fra intensiverte arr og hulrom. Terapi er vanskelig, for å oppnå utvinning er nesten umulig.
  3. Cirrhotic pulmonary tuberculosis. Denne tilstanden kommer fra behandling av spredte og infiltrative arter, samt fibro-cavernøs tuberkulose. Tallrike arr i lungene, som skyldes behandling av disse tuberkuloseformene, fører til deformasjon av bronkiene og lungene. Pasienter lider av alvorlig kortpustethet, vedvarende hoste med sputum, noen ganger kan det bli ledsaget av hemoptysis. Cirrotisk tuberkulose er uhelbredelig, endringer i kroppen er irreversible. Symptomatisk behandling, reduseres bare for å lindre pasienten.
  4. Tuberkuløs pleurisy. Dette er mycobacterium lesjoner av pleural tuberkulose. Sykdommen blir oftest diagnostisert hos barn og unge. Vanligvis utvikler sykdommen seg gradvis, men i noen tilfeller er den akutt. Sykdommen er preget av symptomer som er spesifikke for tuberkulose, og diagnosen er vanskelig. Å etablere en nøyaktig diagnose kan bare baseres på resultatene av en studie av pleural punktering.

Ekstrapulmonale former for tuberkulose av sekundærformene inkluderer tuberkuløse lesjoner av forskjellige menneskelige organer, som kan være brennpunkt eller destruktive. Nyrer, urinogenitalt system, hud, muskuloskeletale system (bein, ledd, ryggrad), sentralnervesystemet, påvirkes.

Alle disse typer tuberkulose har mange alvorlige konsekvenser, så folk som en gang har hatt en sykdom, bør være spesielt forsiktige med å overvåke helsen og overvåke eventuelle mistenkelige symptomer.

Komplikasjoner av sykdommen

De farligste komplikasjonene av pulmonell tuberkulose inkluderer lungeblødning og plutselig pneumothorax.

Lungeblødning oppstår når:

  • omfattende skade på lungene når, i tillegg til lungevevvet, også blodkarene påvirkes;
  • hyppige eksacerbasjoner av sykdommen;
  • skader på leveren under virkningen av antibakterielle stoffer; brukes til behandling av tuberkulose;
  • En rekke eksterne faktorer: endringer i atmosfærisk trykk og lufttemperatur, effekten av alkohol og andre.

Lungeblødning kan være dødelig for en pasient.

Spontan pneumothorax oppstår når lungevevvet brytes, med luft inn i pleurhulen, og med den infeksjon.

Komplikasjoner er forårsaket av overdreven mosjon eller sterk hoste. Samtidig er det stor risiko for å utvikle empyema - betennelse i pleura.

Tuberkulose Behandling

Behandling av tuberkulose er en kompleks og svært lang prosess, basert på langsiktig antibiotikabehandling.

Anti-TB-legemidler klassifiseres etter grad av effektivitet:

  1. Legemidler med høy effekt: Isoniazid og Rifampicin.
  2. Medium-effektive stoffer: Treptomycin og etambutol, Prothionamid og Etonamid og en rekke andre legemidler.
  3. Legemidler med lav effekt - Tibon, para-aminosalicylat.

Behandling av tuberkulose innebærer samtidig bruk av flere antibiotika. Dette skyldes at mycobacterium tuberculosis er i stand til raskt å tilpasse seg og utvikle motstand mot stoffet. Den samme egenskapen til den forårsakende agenten av tuberkulose krever behovet for en så lang behandling.

Forløpet av antibakteriell terapi, sammensetningen av legemidler og varigheten av opptaket er valgt strengt individuelt for hver pasient. I dette tilfellet tar den behandlende legen hensyn til tuberkulose, utviklingsstadiet, alderen og den generelle tilstanden til pasienten. I tillegg er det svært viktig i alle stadier av kampen mot sykdommen å gjennomføre kontinuerlig overvåkning av pasientens tilstand for å fastslå effekten av terapien og rette kurset i tide. Derfor utføres behandling av pasienter med tuberkulose strengt på sykehuset under tilsyn av leger døgnet rundt.

I tillegg til anti-tuberkulosemedisiner, er pasienten foreskrevet støttebehandling, som inkluderer å ta vitaminer, legemidler som øker immuniteten, noen ganger blir det nødvendig å ta hormonelle legemidler. Også foreskrevet medisiner for symptomatisk behandling: antipyretiske, smertestillende midler, avgiftningsmidler.

Mer om behandling

Bekjempelsen mot tuberkulose er en komplisert og langvarig virksomhet, og narkotikabehandling er bare en del av en integrert tilnærming. En viktig rolle er spilt av kvaliteten på mat, fysioterapi, fysioterapiøvelser, sunn livsstil.

Dermed skal dietten for alle mennesker med tuberkulose være høyt kalorier, maten er rik på animalske proteiner og vitaminer.

Den daglige menyen må nødvendigvis omfatte produkter som:

  • kjøtt av alle varianter;
  • melk og meieriprodukter;
  • egg;
  • fisk;
  • frokostblandinger;
  • grønnsaker, frukt og grønnsaker.

Animalske proteiner oppfyller kroppens behov under rus, ledsager sykdommen, samt øker immunitetsnivået.

Også i behandling av tuberkulose, er fysioterapi (elektroforese, UHF, laserterapi) mye brukt for resorpsjon av tuberkulosefoci.

Klimatoterapi er også et uunnværlig verktøy i kampen mot sykdom. Ren luft og solens stråler øker den generelle motstanden til organismen for patogene bakterier, forbedrer søvnkvaliteten og bidrar til bedring av appetitt. Spesielt gunstig innvirkning har et fjell, sjø og flatt klima. Også tradisjonelt for behandling av sykdommer i lungene anbefaler luften av barskoger.

For å gjenopprette motoraktiviteten, i tilfeller der sykdommen har produsert komplikasjoner i form av delvis lammelse, samt å øke tonen i kroppen som helhet, er fysioterapi mye brukt for alle mennesker med tuberkulose. Det er koblet til ikke tidlig i sykdommen (på dette tidspunktet blir pasientene vist på hvilemodus), men når trusselen om komplikasjoner utvikler seg.

Behandling av tuberkulose med folkemidlene kan være et tillegg til hovedbehandlingen, men i intet tilfelle bør man forsøke å motstå sykdommen alene, avhengig av denne metoden. For å vinne tuberkulose kan folkoppskrifter ikke være!

Både under behandling og etter utvinning, må du nøye overvåke helsen din. En sunn livsstil, riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner, tilstrekkelig fysisk anstrengelse, friluft, positive følelser og fravær av langsiktige stressfulle situasjoner er nødvendige forhold for å opprettholde helse, noe som vil bidra til å unngå å komme tilbake til sykdommen.