Krumning av neseseptum - behandling

Neseseptumet er en anatomisk formasjon, som er en plate som deler neseskaviteten i to halvdeler. Den fremre delen av den er dannet av bruskvev, og den bakre delen dannes av en tynn bein. Krumning i neseseptum er en ganske vanlig sykdom som oppstår i alle aldre og er preget av et helhetskompleks av symptomer.

Avhengig av årsaken til krumningen i neseseptumet, finnes det flere typer av denne sykdommen:

1. Fysiologisk forvrengning er oftest diagnostisert i ungdomsårene. Deformasjon utvikler seg som et resultat av en mismatch i vekstratene i brusk og beindeler i neseseptumet.
2. Med langvarig trykk på den bruskede delen av septumet av fremmedlegemer, utvikler polypper i nesekaviteten kompensatorisk krumning i septumet.
3. Deformasjon av neseseptumet som et resultat av skade forekommer hos menn 3 ganger oftere enn hos kvinner, siden menn er mye mer sannsynlig å bli skadet.

Symptomer på krumning i neseseptumet

Sværheten av symptomene på sykdommen avhenger av hvor mye partisjonen er buet. En liten krumning i neseseptumet, som ikke forårsaker symptomer, forekommer hos mange mennesker. I slike tilfeller er behandling vanligvis ikke nødvendig.

Følgende symptomer er karakteristiske for denne sykdommen:

1. Obstruksjon av nesepust, opp til fullstendig fravær. Ved ensidig krølling vil brudd på lufttilførselen bli observert på den ene siden av nesen. Det skal bemerkes at i mange pasienter med alvorlig deformitet av neseseptum, kan dette symptomet være helt fraværende.
2. På grunn av et brudd på nesepusten skjer snorking i en drøm.
3. Tørrhet i nesehulen.
4. Hyppige inflammatoriske sykdommer i paranasale bihuler - bihulebetennelse (bihulebetennelse, bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse), som skyldes brudd på utløpet av sekreter fra bihulene langs nesegangene. Akkumuleringen av sekresjoner i hulrommet i paranasale bihulebakteriene skaper gunstige forhold for infeksjon.
5. Hos noen pasienter med langvarig eksistens av sykdommen i nesehulen utvikles polypper, noe som gjør pusten enda vanskeligere.
6. Forandringen i form av nesen, som oftest skjer med hans skader.

Behandling av krumningen i neseseptumet

Denne sykdommen er preget av en forandring i bein- og bruskstrukturer, slik at eliminering av krumningen i neseseptum utføres kirurgisk. Konservativ terapi rettet mot å lindre symptomene på sykdommen er vanligvis ikke veldig effektiv.

Kirurgisk behandling

Endoskopisk kirurgi, hvor defekten i neseseptum korrigeres, kalles "septoplasti". Operasjonell tilgang utføres gjennom nesehulen, ingen innsnitt blir gjort på ansiktet. Varigheten av operasjonen som utføres under generell eller lokal anestesi, overstiger vanligvis ikke en time. På slutten av operasjonen er det oppstilt gass tamponger og spesielle silikonfiksater i nesehulen som fjernes en dag etter operasjonen. Derfor behøver pasienten vanligvis ikke å være på sykehuset i mer enn en dag. Etter 5-7 dager etter å ha utført septoplasti, blir nesepusten fullstendig restaurert hos pasienten, og alle andre tegn på sykdommen forsvinner.

Ved detektering av deformitet av neseseptum hos barn utføres septoplastikk etter at barnet har fylt 14 år. Unntakene er tilfeller når barnet har alvorlige symptomer på sykdommen eller ofte infeksiøs bihulebetennelse oppstår. I denne situasjonen kan operasjonen utføres under generell anestesi for barn over 6 år. Kirurgisk behandling av sykdommen i barndommen bør kun utføres etter en grundig undersøkelse av pasienten, som et resultat av hvilket det vil bli bevist at årsaken til symptomene er nettopp krumningen i neseseptumet.

Laserbehandling

Dette er en ganske ny metode for behandling av nesal sepsis deformiteter, som har flere begrensninger, men er likevel vellykket brukt i otorhinolaryngology. Grunnlaget for denne metoden for behandling er effekten av laserstrålen. Visse deler av den bruskede delen av neseseptumet oppvarmes til ønsket temperatur og festes i riktig posisjon med tamponger for en dag. Varigheten av manipulasjonen utført under lokalbedøvelse overstiger ikke 15 minutter. Behandlingen kan utføres på poliklinisk basis og gir praktisk talt ikke ubehag for pasienten. Behandling av deformiteter i neseseptumet med en laser er bare mulig i tilfeller hvor bare brusk er bøyd og brusk ikke er ødelagt.

Mange pasienter diagnostisert med denne sykdommen nekter behandling fordi de tror at symptomene på sykdommen ikke forverrer livskvaliteten mye. Før du nekter behandling eller bestemmer for nødvendigheten, bør du forstå hva som truer krumningen av neseseptumet, siden konsekvensene av sykdommen kan være svært forskjellige. Det har vært vitenskapelig bevist at hjernen, som et resultat av et brudd på nesepusten, mister 10-15% oksygen, som påvirker voksenes arbeidsevne og den mentale utviklingen av barn. I tillegg er det endringer i kroppens hematopoietiske, kardiovaskulære og reproduktive systemer. På grunn av forstyrrelser i immunsystemet, lider pasientene mindre fra eksponering for uønskede miljøfaktorer, spesielt hypotermi, noe som øker risikoen for infeksjonssykdommer i luftveiene betydelig.

Spesialisten forteller om faren for krumning av neseseptumet:

Krumning av neseseptum: behandling uten kirurgi

Menneskekroppen er symmetrisk, dens høyre og venstre halvdel (hvis den ikke tar den interne strukturen) kan reflekteres i speilet, som passerer i sagittalplanet.

Derfor er alle strukturer som finnes i midtlinjens opplevelse "økt ansvar".
Dette er tydelig sett i eksempelet på neseseptumet. Det kan oppleve deformitet under intrauterin utvikling, samt påvirkes av skader og ulike sykdommer.

Derfor er en sykdom som deformasjon av neseseptum ganske vanlig hos folk med forskjellige raser, nasjonaliteter og aldre.

Det er i sin tur i stand til å forårsake ulike problemer, ikke bare med nesepust, men også mange andre lidelser.

Hvorfor er deformasjonen av neseseptum? Hva å gjøre hvis "nesekurven", så å si? Er det mulig å gjenopprette fra denne beindefekten i neseseptum uten kirurgi, eller er kirurgisk behandling alltid nødvendig?

Hva er neseseptumet

I begynnelsen av litt informasjon fra anatomien. Neseseptet, som det er lett å forestille seg, deler neseskaviteten i et vertikalplan i høyre og venstre symmetriske halvdeler. Luft går inn i dem henholdsvis fra venstre og høyre nesebor, derfor, i nesekaviteten, er inhalasjonsluften delt inn i to isolerte bekker og styres videre. Hva er et neseseptum? - Det er bare den indre, mediane (eller mediale) veggen i nesehulen.

Den består av følgende holdbare og elastiske formasjoner:

• Overkjeven, som har en nesesvamphals i sin palatalprosess;
• Plate av etmoid bein;
• Åpneren er et uparget bein som danner grunnlaget for septumet.

Dette ben, men som en del av skilleveggen er også tilgjengelig, og et elastisk element - av nesebrusk i form av en uregelmessig firkant, som fortsetter i den fremre septum og tar del i dannelsen av en bevegelig del av neseryggen, under nesen.

Dette er støttestrukturen til neseseptumet. Det må huskes at utenfor er det en slimhinne, rikelig forsynt med blodkar, for å varme innkommende kaldluft. På overflaten av slimhinnen er kjertler som produserer en hemmelighet. De slimete og dypere lagene i septum er innervert av forskjellige følsomme og sekretoriske parasympatiske grener av kranialnervene.

Hovedparten av partisjonen er å arbeide med luftstrøm og riktig distribusjon, rengjøring, fuktighet og oppvarming.

Typer av nesal septum deformiteter

Siden hårdheten i neseseptumet øker fra overflaten av brusk til dyphodeskallet, er krumningen mye mer vanlig i fronten, og i de bakre delene av septum er deformasjonen nesten alltid fraværende.

Krumningen er forskjellig: i vertikalplanet kan det være konveks, (ensidig) eller S-formet. Ifølge strukturen kan krumningen være en betydelig deformasjon, som en spike eller ås. Noen ganger er beinspissen i nesen eller i krysset "kuttet" inn i sideväggen av det tilsvarende neseskallet.

Det er hyppige tilfeller av komplisert krølling, når veggen ikke bare endres, men "vridd" i flere plan. I tilfelle når deformasjonen fanger de fremre delene og elastisk brusk, er dets forstyrrelser mulig, og til og med delvis eller fullstendig løsrivelse fra beinene. Dette skjer selvsagt i dybden, og utenfor slimhinnen "masker" interne forstyrrelser.

Graden og typen krølling "gi nøkkelen" til komplikasjoner, symptomer og type behandlingstaktikk.

Hvordan bestemme krumningstypen? Det er ikke nok å samle klager, vi trenger en rhinoskopi (foran og bak), som utføres av ENT-lege ved ambulant opptak på klinikken. Magnetic resonance imaging med konstruksjonen av et tredimensjonalt bilde av hele nesehulen kan gi uttømmende informasjon.

Hva er nesens former?

Alle vet at forskjellige mennesker har en annen struktur av den ytre nesen. Men ikke alle vet at dens indre struktur varierer vesentlig, og formen avhenger ikke bare på beinene, men også på utformingen av elastisk brusk.

Siden nesen er en "integrert anatomisk struktur", utgjør den utseendet av nesebroen, vingene, nesespissen, snittet i neseborene og nesenes bakside. Det er disse detaljene som gjør det mulig å skille den stolte romerske profilen fra "nesen med poteter".

Den enkleste klassifikasjonen av neseblanketter inneholder følgende hovedtyper:

• rett nese (ryggen er også rett);
• snub-nosed (tilbake konkav);
• aquiline nese (skrå).

En separat, ganske sjelden nese er den "greske". En egenskap ved denne formen er fraværet av et hakk på nesen, det vil si at nesenes bakside er en fortsettelse av pannen.

Barnens nese er lav og bred, "knapp". Da, i en alder av 10 år, tar nesens form på seg genetisk innlemmede former med hodeskallens vekst.

Nesehulenes medialvegg er også relatert til formativ funksjon: fjerning av neseseptum, spesielt i den fremre, bruskbehandlede delen, kan påvirke neses generelle konfigurasjon.

Hvorfor skifter neseseptumet?

Alle de forskjellige årsakene til krumningen i neseseptumet kan deles inn i flere grupper:

• fysiologiske årsaker - det vil si forbundet med utviklingen av beinene i hodet på grunn av arvelighet;
• skader på skallen og nesestrukturene;
• kompensasjon.

Deformasjon av nesen på grunn av fysiologiske grunner oppstår på grunn av den ujevne veksten av sine ulike avdelinger. Dette ligner en epletes krøkning, endringer oppstår sakte over mange år, og slike "overraskelser" slutter etter moden alder.

Skader er en hyppig årsak til plutselig forvrengning, særlig hos hannen på grunn av kjente årsaker. Etter påvirkningen, som vanligvis forekommer sidelengs, blir ikke bare bruskene forskjøvet, men med stor kraft, de sentrale strukturer i nesehulen.

I tillegg kan det oppstå blødninger etter en skade, noe som kanskje ikke "løser", men organiserer. Slike posttraumatiske hematom i neseseptumet kan føre til en betydelig deformasjon av nesens midtervegg i lang avstand.

Kompenserende årsaker er en mangfoldig gruppe av ulike sykdommer som fører til deformitet:

• katarre i neseseptumet (kronisk rhinitt, vasomotorisk rhinitt);
• sinus polyposis, svulster. Ved uttalt vekst kan de forstyrre luftstrømmen. For å gjenopprette det oppstår en svak krumning i neseseptum i begynnelsen, og deretter en mer uttalt en;
• konstant overbelastning på den ene siden;
• purulente sykdommer i nesehulen, for eksempel abscess i neseseptumet.

For å forstå i tide hvorfor neseseptumet er forskjøvet - det er svært viktig for valg av behandling. Kilde: nasmorkam.net til innholdet?

Symptomer forårsaket av krumning

Tegn på septum deformasjon er forskjellig. Men de mest typiske symptomene er:

• Pusteproblemer gjennom nesen: Oftere enn ett nesebor
• konstant rennende nese, nesestopp
• allergisk rhinitt. Det er knyttet til den konstante mekaniske virkningen av partisjonen på den tilstøtende sideveggen;
• symptomer forbundet med tørr nese slimhinner: smerte, rødhet, hevelse;
• hyppige neseblod;
• mulig natt snorker og perioder med søvnapné (midlertidig pustepause);
• hyppigere tilfeller av SARS og andre luftveisinfeksjoner;
• tegn på kronisk betennelse i mellomøret, i strupehode og strupehode (otitis, laryngitt).

til innholdet?

Venstre sidekrumming av neseseptumet

Har naturen noen preferanse når du velger siden av nesehulen? Opptrer venstre eller høyre side oftere? Ifølge eksisterende statistikk er det ingen bestemt trend. Det er noen nysgjerrige detaljer som kan gjøre det klart hvorfor de fleste forespørsler på Internett er spesielt opptatt av venstre krumning.

Ja, rett og slett fordi flertallet av leger - otolaryngologer - er høyrehendt, og med fremre rhinoskopi er det bare enklere å undersøke pasientens venstre nesebor, som vil være til høyre, siden pasienten sitter overfor dem. Tross alt er det i høyre hånd at legen holder nesespeilet, mens nesens vinger er til venstre og ikke blokkere bildet. Derfor kan legen se mindre og mindre endringer.

Submucøs reseksjon av neseseptumet

Hvordan rette nesens septum? Ofte med denne patologien brukte kirurgisk behandlingsmetode. En av de vanligste operasjonene er reseksjonen av neseseptumet.

Dette navnet er gitt fordi denne operasjonen er organbeskyttelse: slimhinnen holdes, og etter operasjonen blir den "satt på plass", og dermed blir septumet tynnere.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mange pasienter spør når når de skal operere. For å forstå dette, viser vi indikasjonene for denne intervensjonen:

• vedvarende nesepuste: full blokkering på den ene siden;
• snorking i en drøm;
• "Silent" nasal passasje, uten ventilasjon (selv om pasienten er vant til dette, og han har ingen klager);
• Neseavvik (kosmetisk defekt);
• I noen tilfeller er reseksjon ikke målet, men bare den første fasen av operasjonen for å få tilgang til de dypere liggende strukturer av skallen, for eksempel den etmoide labyrinten. I noen tilfeller gjør kurven til nesen i nesen det vanskelig å få tilgang til nasale bihulene med sin purulente betennelse (empyema).

til innholdet?

Krumning av neseseptum - effekter

• Forringelsen av gassutveksling i lungene, som i nesehulen, fuktes, renses og oppvarmes. Ikke fullstendig oppvarmet luft kan forårsake krampe i de små bronkiene, og i nærvær av samtidige faktorer forårsaker bronkial astma;
• Redusert slimproduksjon fører til en nedgang i antall immunoglobuliner i nesekaviteten, noe som gjør at kroppen blir utsatt for infeksjoner;
• Krenkelse av nesepust kan forårsake reflekshud (hvis du stadig puster gjennom munnen din, utvikler tørr strupehode og leddbånd;);
• Hodepine, tegn på migrene og andre manifestasjoner av utilstrekkelig oksygenering kan forekomme. Hvis en pasient har hatt problemer med en neseseptum, for eksempel en lungreseksjon for tuberkulose, eller han lider av emfysem, da på grunn av en deformasjon av septum kan han ha kortpustethet.

I tilfelle at krumningen i septum forhindrer den overvektige personen med høyt blodtrykk og aterosklerose fra å sove, kan spontan åndedrett stoppe i en drøm føre til slag og plutselig død. Derfor bør man ikke undervurdere denne sykdommen og anta at konsekvensene bare er lokale.

Behandling uten kirurgi

Selvfølgelig ser det største antallet pasienter med denne patologien ikke umiddelbart en lege, men bare med akkumulering av klager og en langt borte prosess. Da er operasjonen uunngåelig.

Bare hvis deformasjonen oppstod i små mengder, og ikke forårsaker betydelige brudd på ventilasjon, kan du "ikke gå under kniven." I slike tilfeller er det en sjanse til å rette nesen uten kirurgi.

Hvordan justere neseseptum på konservative måter?

I tilfelle at en krumning i nesen etter en skade har skjedd, så kan du i løpet av noen få timer eller til og med dager "sette" partisjonen på plass med spesielle heiser. Dette er gjort uten noen kutt.

Den andre måten å korrigere nesekurven uten kirurgi er laser septokondroorrection. Det gjelder så langt bare i tilfelle av forreste deformasjoner, eller i tilfelle når en betydelig del av dem faller på brusk.

Dette er mulig fordi laseren er i stand til å fordampe bruskdefekter uten blod, men strømmen er ikke nok til å gjøre det samme med beinvev. På en måte kan denne typen behandling kalles en "blodløs" og "kontaktløs" operasjon. For de fleste pasienter er dette ganske akseptabelt.

Det andre navnet på denne operasjonen er laser termoplastisk. Den brukes hvis elastisk brusk kan settes i normal stilling. For eksempel, bare skyve den med fingeren. Hvis du slipper fingeren, vil elastisk brusk komme tilbake igjen.

For å fikse det og gi det stivhet, blir det oppvarmet av en laser.

Operasjonen på neseseptumet selv utføres i noen minutter, og for anestesi er det nok å dryppe lidokain-spray for å unngå smerte. Etter operasjonen setter pasienten inn i nesen med en tampong slik at han fikser brusk og får lov til å gå hjem. Neste dag blir tampongen trukket ut. Det er alt.

Derfor kan alle velge behandlingsmetoder. Det viktigste er at det ble utført, hvis det er tegn på dette.

Krumning i neseseptumet: årsaker, konsekvenser, operasjon

Krumningen av neseseptum er en vanlig patologi. Ulike grader av avviket fra septum fra medianstillingen kan føre til ulike komplikasjoner. Operasjoner for å korrigere nesepeptisk kurve utgjør en betydelig del av kirurgiske inngrep i ENT-sykehus og hjelper virkelig å bli kvitt mange problemer.

Nasal septum

Neseseptumet er en plate som består av brusk og bein, som deler nesen i to halvdeler. Foran partisjonen er representert av en firkantet brusk, og bak - en vomer og en vinkelrett plate av den etmoide bein. Neseseptumet settes inn i rammen av frontalbeinene over, den harde ganen under og sphenoid og etmoide ben bak.

Faktisk er en slik flerkomponentstruktur ofte en forutsetning for sin krumning, siden det er en markert ujevnhet i veksten av forskjellige deler av septum og bein, og danner en "ramme" som partisjonen er satt inn i.

Nesepeptid er nødvendig for jevn fordeling av luftstrømmen. Separasjonen av luftstrømmen i to deler er nødvendig for rask oppvarming, fuktighet og rensing.

Årsaker til neseseptumavvik

Krumningen i neseseptum er mer eller mindre tilstede hos 90% av mennesker. Men det går vanligvis ubemerket og forårsaker ikke noe ulempe.

Årsaker til dannelsen av krumning i neseseptumet:

• Fysiologiske årsaker. Den ujevne veksten av hjernen og ansiktsdelene av skallen, så vel som forskjellige deler av septum, fører til at septumet bøyer i en eller annen retning, noen deler av det tykkes, beinvekst forekommer - pigger og kamper. Slike feil er størst dannet under ungdomsårene (12-16 år), men medfødte deformiteter som oppstår i prenatalperioden, finnes også.
• Skade. Dette er den vanligste årsaken til partisjon deformasjoner. Ofte er det en knust nese. Av åpenbare grunner er det vanligere hos ungdom og menn (kamper, sportsskader). Men noen ganger enda en liten skade på nesen uten brudd, mottatt i barndommen og passert nesten umerkelig, kan ytterligere forårsake en signifikant krumning i septumet. Årsaken til forskyvning av vekstsoner, som ligger på grensen av brusk og septumben. Hos barn kan septalforstyrrelser forekomme under fødsel, spesielt med ansiktspresentasjon.
• Kompenserende grunner. Det skjer at partisjonen skifter under påvirkning av noen faktor som utøver press på den. Dette kan være en forstørret nasal conch, polyp, tumor.

Kurvformer

Deformasjoner av septum i nesen er delt inn i flere typer:

• Forskjellen i en retning eller den andre fra medianposisjonen. Buen på neseplaten kan være S-formet eller C-formet, i forskjellige plan.

• Torner - toppede bånd av en beindel av en skillevegg.
• Combs - avlange beinvekst.
• Kombinasjonen av to eller tre typer deformasjoner. Denne typen er mest vanlig.

Krumningen kan også være en- eller tosidig.

Hvordan påvirker krumningen i neseseptum kroppene våre?

Når neseseptumet forskyves, reduseres lumen i nesepassasjen, og luften passerer gjennom den trange nasale passasjen med vanskeligheter. I tillegg tørker den resulterende patologiske luftturbulensen ut slimhinnen, det cilierte epitelet mister sin cilia og derved mister sin beskyttende funksjon. Brutalt slimutskillelse, mucosal rensing fra bakterier. Kronisk rhinitt oppstår.

Nesen vår har meldinger med andre organer. I hver nesevei åpner naturlig fistel fire paranasale bihuler, hørøret (kommunikasjon med tyngdehulen i mellomøret), rivekanal. Det skjer at neseseptumet er buet på en slik måte at dekker disse naturlige åpningene. Vanskelig utstrømning av innhold, nedsatt rensing og lufting (luft) av paranasale bihulene, hulrommet i mellomøret. Det er sykdommer som bihulebetennelse (bihulebetennelse, sinusitt i fronten, sphenoiditt, etmoiditt), akutt og kronisk otitis, dacryocystitis (betennelse i lacrimal sac).

Kronisk bihulebetennelse - en vanlig konsekvens av krumningen i neseseptumet

Langvarig krumning i septum kan føre til en kompenserende fortykning (hypertrofi) av en eller flere av concha på siden motsatt krøllingen. Dette fører til forverring av problemer med nasal pust, ikke fra den ene siden, men fra to sider.

Neseseptumet kan være så bøyd at det kan berøre nesens sidevegg, noe som forårsaker irritasjon av følsomme grener av trigeminusnerven. Dette forårsaker vedvarende hodepine, reflekspasm i luftveiene, hoste, hyppig nysing.

Innsnevringen av nesepassene fører til at mindre luft kommer inn i luftveiene, og oksygen sult av vevet i hele organismen oppstår. Tilsvarende symptomer er kronisk tretthet, hodepine, kortpustethet og dårlig søvn. Hos barn kan dette føre til et lag i fysisk og mental utvikling.

På grunn av brudd på å puste gjennom nesen, er en person tvunget til å puste hovedsakelig gjennom munnen. Dette fører til overdrying av munnslimhinnen, utviklingen av kronisk faryngitt, dårlig ånde. Luften som kommer inn i luftveiene ikke gjennom nesen, blir ikke rengjort og varmes ikke riktig, og dette kan forårsake betennelsessykdommer i ikke bare øvre, men også nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse).

Symptomer på krumning i neseseptumet

Ved første øyekast er mannen en symmetrisk skapning. Imidlertid er det ingen perfekt symmetri i levende organismer, for mange faktorer påvirker deres utvikling. Så med neseseptumet. 90% av menneskene har krumning av neseplaten til en eller annen grad.

Men flertallet mistenker ikke engang at de har en slik patologi. For det meste personer med buet neseseptum eller har ingen klager, eller korrelerer ikke deres klager med denne feilen.

Sværheten av symptomene er ikke direkte relatert til krumningsgraden. Det skjer at en person med sterk krumning føles absolutt ingen ulempe. Omvendt, selv en liten avvik i septum, kan forårsake komplikasjoner.

Det er ingen spesifikke (patognomoniske) symptomer som bare er karakteristiske for krumningen av neseseptumet.

Men det er mulig å identifisere et antall symptomer som pasientene oftest går til en lege, under undersøkelse viser de en krumning i neseseptumet, og etter å ha korrigert denne feilen, forsvinner disse klagerne.

1. Nesekramming. Dette er kanskje den vanligste klagen hos pasienter med krumning i neseseptumet. En person i lang tid kan normalt ikke puste gjennom nesen, endeløst faller vasokonstriktive dråper i nesen, noe som bare forverrer situasjonen på grunn av utviklingen av vasomotorisk rhinitt.
2. Hyppig akutt bihulebetennelse eller tilstedeværelse av kronisk inflammatorisk prosess i en eller flere bihuler.
3. Akutt eller kronisk otitis media.
4. Dacryocystitis. Brudd på utløpet av tårevæske gjennom nesen fører til brudd på øyets naturlige rensing, betennelse i lacrimal sac.
5. Snorking.
6. Luktforstyrrelser. I området av den øvre nasale passasjen er olfaktoriske sonen. Hvis krumningen er lokalisert i den øvre delen av partisjonen, kan pasienten ikke lukte.
7. Hyppig hodepine.
8. Neseblod.
9. Redusert hørsel.

Smerte i neseseptum er ikke karakteristisk for ukomplisert krumning, med mindre det er en frisk skade. Så, hvis neseseptum gjør vondt, må du lete etter andre årsaker - bihulebetennelse, furuncle, nasal nerve neuralgi.

Alltid ganske vanskelig selv lege knytte disse symptomene er en avveket septum, spesielt hos pasienter med samtidig patologi (kronisk vasomotorisk rhinitt, allergisk rhinitt), nasal turbinate hypertrofi. Kirurgi for å korrigere krumningen i neseseptum tilbys vanligvis etter mislykket konservativ behandling av disse sykdommene.

Behandling av krumningen i neseseptumet

Krummet neseseptum er en anatomisk defekt og kan kun korrigeres kirurgisk. Kirurgisk behandling av krumning vises bare hvis det er klager. I tilstedeværelse av krumning uten kliniske symptomer, er operasjonen vanligvis ikke indikert.

En operasjon for å korrigere neseseptum er foreslått i tilfeller av en kombinasjon av denne feilen med langvarig brudd på nasal pust, hyppig bihulebetennelse, otitis.

Operasjoner for å rette opp neseseptum kalles septoplasti. Septoplasty er av to typer:

• Konvensjonell standard septoplasti (eller submukosal reseksjon, den eldste kirurgiske prosedyren på septum). I nesehulen blir slemhinnet kuttet på en bueformet måte, en del av kvadratisk brusk separeres og kuttes av, deretter blir den buede benparten av septum fjernet (en hammer og en meisel brukes til dette). Slimhindeplastene sammen med perkondrium og periosteum er samlet med hverandre, festet med tamponger i midtposisjonen.

• Gentle endoskopisk septoplasti er en mer moderne metode, utført ved hjelp av endoskopisk utstyr. I denne operasjonen utføres en grundig revidering av nesehulen under den visuelle kontrollen av endoskopet, og bare de områdene som klemmer nesepassasjen fjernes med spesielle, milde mikroverktøy.

Det er ulike modifikasjoner av begge operasjonene. For eksempel kan resektbrusk bli spesielt rettet og plassert på sin plass mellom lagene i perchondrium. Etter helbredelse opptar en slik modulert septum en normal fysiologisk stilling.

Ofte septoplasty utføres samtidig med andre operativ og manipulering i nesehulen: turbinotomy - pynt fortykket turbinate, fjerning av polypper, vasotomy - reseksjon choroid kronisk vasomotorisk rhinitt.

Behandlingen av retting av neseseptum utføres på sykehuset. Før operasjonen må du undersøkes. Generelle blodprøver, urinprøver, biokjemiske blodprøver, EKG, fluorografi er foreskrevet, koagulasjonssystemet er bestemt, legen må undersøkes.

Det er kontraindikasjoner for en slik operasjon: akutte smittsomme sykdommer, alvorlige kroniske sykdommer, blødningsforstyrrelser, alderdom, psykisk lidelse.

Det anbefales ikke å korrigere neseseptum hos barn under 18 år, men med en skarp vanskeligheter i nesepustet i et barn, er det mulig å utføre denne operasjonen, selv i en tidligere alder, fra 5-6 år.

Kvinner anbefales å ha septoplasty i 2 uker etter menstruasjon.

Operasjonen for å rette neseseptumet kan utføres gratis under OMS-policyen. Kostnaden for septoplastikk i betalte klinikker varierer fra 20 til 100 000 rubler. Prisen avhenger av operasjonsvolum, kvalifikasjon av kirurg, kategori av klinikk, type anestesi, lengde på sykehusopphold etter operasjonen.

Etter operasjonen blir tamponger satt inn i nesen for å holde septum i riktig stilling. Tamponger fjernes om 1-2 dager. På den 5-6te dagen blir pasienten utladet, men full gjenoppretting skjer vanligvis etter 2 uker. All denne gangen er det nødvendig å observere ENT-legen, daglig behandling av nesehulen med antiseptiske midler, vask med sterile rengjøringsløsninger. Etter 2 uker er nesepusten fullstendig helbredet og restaurert.

Komplikasjoner av septoplasti

Som med enhver annen operasjon kan det oppstå komplikasjoner etter septoplasti:

1. Blødning. Liten blødning er tillatt innen 1-2 dager etter operasjonen, det er en frigjøring av ichor-slimutslipp med blod.
2. Hematom septum - akkumulering av blod mellom lagene av vev.
3. Perforering av neseseptumet. En ganske sjelden men ubehagelig komplikasjon. Oppstår hvis vev kuttes gjennom. Healer som regel dårlig. Krever videre gjenbruk for å gjenopprette neseseptumet.
4. Sadel ned av nesen.
5. Pussdannelse.

Andre behandlinger for septal krølling

I de siste årene har laser nese septum straightening blitt mer og mer annonsert. Reklame er veldig fristende: Operasjonen er nesten smertefri, blodløs, utføres på poliklinisk basis, varer i 15 minutter, gjenopprettingsperioden er 1-2 dager.

Fjerning av krumning med laser utføres ved å oppvarme den buede delen av brusk og gi den den ønskede form. Kostnaden for laserrettingspartisjoner - fra 20 til 50 tusen rubler.

Til tross for alle fordelene i forhold til konvensjonell kirurgi er imidlertid den utbredt bruk av laserkorreksjon av neseseptum begrenset. Poenget er at bare den bruskede delen av septumet deformeres av laseren, noe som er svært sjelden. Den vanligste typen krumning er en kombinasjon av deformasjon og bein og brusk deler.

Trenger jeg å rette den buede septum i nesen?

Mange pasienter i lang tid kan ikke bestemme seg for en operasjon for å fjerne krumningen i septumet. Mange mennesker vender seg til den stadig tettne nesen, kronisk bihulebetennelse og andre bøyninger. Ja, patologien er faktisk ikke dødelig, du kan leve sånn. Og enhver operasjon er en risiko.

Men det er fortsatt en ting som livskvalitet. Ifølge vurderinger av pasienter som har gjennomgått justering av septum, først etter operasjonen, innså de at denne kvaliteten kan være forskjellig. Når du puster som en normal person, begynner du å føle alle luktene, permanent hodepine og depresjon forsvinner, livet begynner å leke med nye farger.

Noen ord om forebygging

Den eneste metoden for forebygging av septumkromming er tilgjengelig for alle, er en rettidig besøk til en lege for eventuelle traumer i nesen. Dette er nødvendig for å utelukke eller bekrefte brudd på septumet (for dette formål er det ønskelig å gjøre en CT-skanning) og, hvis septumet er ødelagt, å reposisjonere de ødelagte beinene i tide.

Legen Kochetkov PA

Kirurgisk behandling av sykdommer i ENT-organer

Nasal septal avvik

Septoplasty - hva er det? Hvorfor forekommer krumning i septum? Er det riktig å si - septoplasti av neseseptumet? Septoplasty med en laser - er det effektivt?

I denne artikkelen tillater jeg meg å dvele på den vanligste sykdommen blant ENT-patologi - krumningen i neseseptumet. En av vedikikh ENT-kirurger fra vår tid sa en gang: "Tilstedeværelsen av en neseseptum hos en person er allerede en indikasjon på en operasjon på den". I denne maksimalt er det ikke en liten mengde sannhet. Tross alt er pusten grunnlaget for livet. Stopp litt på det. To typer puste er særegne for mennesker: nasal og oral. Mer fysiologisk for kroppen er nesepust, siden nesehulen utfører en rekke viktige funksjoner for kroppen. Passerer gjennom nesehulen, fuktes innåndingsluften, rengjøres av urenheter, oppvarmes og resoneres, noe som gir stemmen en karakteristisk akustisk tone. Derfor innebærer utilstrekkelig nesepusting fremveksten av en rekke patologiske forhold. Blant de sykdommer som fører til avbrudd av nasal pusting, som fører sted anatomisk deformasjon nasale strukturer, hvorav den ene er en krumning av nasal septum. For en bedre forståelse av denne sykdommen, bør du vurdere enheten av nesehulen.

Hva er et neseseptum?

Nesehulen er en kanal som går fra forsiden til baksiden og har en prismeform. Formet nesehulen med flere vegger: side, topp og bunn. Midt i neshulen er en vertikal formasjon som deler neshulen i to like halvdeler: høyre og venstre. Denne formasjonen er nesens septum. Partisjonen har en bein seksjon - dannet av beinstrukturer i nesehulen og brusk. Den fremre delen av nesepytten stikker ut fra nesekaviteten til utsiden og er involvert i dannelsen av den ytre nesen. Denne delen av septum kan føltes hvis du holder fingeren langs nesen av nesen fra topp til bunn. Den bruskede delen av septum er mykere enn beinet, og om ønskelig kan den forskyves til siden. Derfor er denne delen mer utsatt for traumer. Hos barn er neseseptumet dannet med 10 år. I dag er det bevist at bare 5% av mennesker har et flatt neseseptum. For de fleste har partisjonen ulike krøllinger. Vanligvis avviker septum fra midtlinjen til høyre eller venstre, men andre alternativer er mulige. For eksempel er en krumning på en liten del av partisjonen i form av en såkalt ås eller spike mulig.

Hvorfor er det krumning i neseseptumet?

Krumning av nesens septum er delt inn i fysiologisk, traumatisk og kompenserende, avhengig av årsaken til forekomsten. Fysiologisk krumning - som forekommer i løpet av vekst og utvikling av organismen - oppstår fra det faktum at nasal septum er sammensatt av en rekke strukturelt vev (ben og brusk) hvis vekst er ikke ensartet, og veksten av skjelettet ikke alltid svarer til vekst av brusk, t. e. Det er et forskudd i vekst av en del av septumet til den andre. Dette er den vanligste årsaken til krumningen i neseseptumet. I dette tilfellet er mer karakteristiske kurvaturene til hele septum i nesen (dvs. dens forskyvning til siden) eller dannelsen av rygg og spines. Traumatiske forvrengninger er forårsaket av mekanisk skade og kan være svært variert. Ofte er traumatiske avvik i neseseptum kombinert med frakturer i nesebenene. Hos barn kan traumatiske krøllinger forekomme allerede ved fødselen, som i fødselsprosessen kan det oppstå en dislokasjon av neseskirtebrusk. I prosessen med vekst og utvikling av beinene i ansiktshodeskallen, kan selv en mindre skade på neseseptum føre til ytterligere unormal vekst, og det vil være behov for kirurgisk behandling. Kompenserende krølling - et kombinert brudd på anatomien til flere formasjoner i nesehulen. Faktum er at på nesegalvets sidevegger er det formasjoner - nesekonsoller - som, som septum, i prosessen med vekst og utvikling, kan ta en helt annen form. Hypertrofi (økning) av concha er mest vanlig. Når dette skjer, oppstår den konstante kontakten til nasekonchasene med neseseptumet, og over tid oppstår en kompensatorisk krumning i neseseptum ved kontaktpunktet. Fra siden av den forstørrede conchaen danner et hulrom på septumet, og fra motsatt side, et fremspring eller et kam. Slike krøllinger kan oppstå med polypper i nesehulen, vasomotorisk rhinitt, fremmedlegemer i neshulen, med den forskjellen at septum er i kontakt med en annen formasjon.

Hva er manifestet krumning i neseseptumet?

En nøyaktig diagnose av "Nasal septum distortion" kan kun opprettes av en ENT lege, da dette krever undersøkelse av nesehulen ved hjelp av spesielle medisinske instrumenter. Imidlertid er det en rekke symptomer som vil hjelpe pasienten til å mistenke sykdommen og konsultere en otolaryngologist. I tillegg blir det beregnet for beregning av beregningstomografi av nesebøssen (eller keglestråleberegnet tmografi), som mer enn er i stand til å reflektere krumningsformen til neseseptumet. MR for diagnose er ikke brukt.

Krumningen i neseseptum manifesteres av følgende symptomer

1. Obstruksjon av nesepusten. Både moderat nedsattelse og fullstendig fravær av nesepust kan bli notert. Hvis pasienten har en ensidig krumning i neseseptumet, vil et brudd på nesepusten være mer markert fra høyre eller venstre halvdel av nesen. Her er det nødvendig å dvele på et lite aspekt av dette symptomet. Ofte, når du besøker en ENT-lege, blir pasienten diagnostisert med en krumning i neseseptumet, noe som fører ham til å overraske, siden hans nese puster godt. Til dette kan vi svare på det i strid med pusting på grunn av septal avvik, er en tilpasning av legemet og i det nasale hulrom kompenserer for denne mangel på grunn av andre strukturer. En slik kompensasjon blir imidlertid ikke lagret i lang tid, og før eller senere bryter denne mekanismen ned. Dette forklarer også det faktum at et sterkt brudd på nesepustet hos en person med buet neseseptum kan forekomme i alderdommen, når kroppens kompenserende evner gradvis blir utarmet. Personer som har en stor nesehulen, selv når den uttrykkes avvik av nasal septum kan være noe brudd på nasal pusting, slik dette er kompensert for ved luftgjennomtrengeligheten gjennom nesehulen når man puster. I et ord, hvis du har en god puste nese, betyr dette ikke at partisjonen er helt flat. Jeg personlig så dette tusenvis og tusen ganger!

2. Snorking. Det oppstår som følge av nedsatt nesepust.

3. Tørrhet i nesehulen, mulige neseblod

4. Kroniske inflammatoriske sykdommer i paranasale bihuler (bihulebetennelse) - bihulebetennelse, etmoiditt, frontitt. Faktum er at hovedfasen for normal fysiologi i nesekaviteten er tilstrekkelig (fri) nesepust. Ved brudd på sistnevnte er forløpet av utslippet fra paranasale bihuleforstyrrelser forstyrret. Utløpet stagnerer og blir et gunstig miljø for utvikling av bakterier, noe som igjen forårsaker den inflammatoriske prosessen. (Denne mekanismen er beskrevet mer detaljert i artikkelen "bihulebetennelse"). Derfor bør pasienter som lider av kronisk bihulebetennelse undersøkes for krumning i neseseptumet og om nødvendig bør kirurgisk korreksjon utføres. Med en lang løpet av kronisk sinuitt utvikler polypøse forandringer (NOSE POLYPES) ​​av slimhinnen, på bakgrunn av en buet neseseptum, d.v.s. polypper dannes.

5. Allergiske sykdommer. Tilgjengeligheten av krumningen septum allergi ikke utvikler, men den reduserte pusting støtte for allergiske prosesser i organismen, spesielt når kompenserende krumninger av nasal septum når den er i kontakt neseslimhinnen med en skillevegg konstant irritasjon oppstår, som er i stand til å fremprovosere bronkial astma, allergisk rhinitt. Pasienten føler seg "ubehag i nesen", kløe, slim periodisk eller kontinuerlig utstrålet fra nesehulen. Disse symptomene er spesielt uttalt når pasienten har en kombinasjon av allergisk rhinitt, hypertrofi av nesekonchen og krumning i neseseptumet.

6. Forandringer i form av nese. Med traumatisk krølling i neseseptumet - dislokasjoner, brudd på septumbrusk - formen på nesen endres. Det er en blanding av nesen til høyre eller venstre. Som allerede nevnt, er slike forhold vanligvis kombinert med brudd på knoglerne i nesen. Hvis det ikke behandles tilstrekkelig, smelter bruskene feil.

Dette er de viktigste symptomene som tillater å mistenke avviket i neseseptumet. Konsekvensene av denne sykdommen er ganske forskjellige. Det er bevist at i tilfelle av brudd på nasal pusting, forekommer endringer i blodet, det kardiovaskulære system, reproduksjonssystemet, er kroppen mer utsatt for nedkjøling og eksponering for ugunstige miljøfaktorer, siden det er en korrelasjon mellom de indikatorer for pusting og tilstanden av immunitet. Derfor er det svært viktig å kontakte en otolaryngologist i tide og ikke risikere helsen din.

Hvordan behandles nesens krumning?

Som allerede nevnt i denne artikkelen, er krumningen i neseseptumet i det vesentlige et brudd på strukturen (anatomien) i nesehulen. Derfor er behandlingen av denne sykdommen bare kirurgisk. Operasjonen er plastisk og utføres gjennom nesen - endonasal. Derfor blir det ikke gjort snitt på ansiktets hud. Betydningen av operasjonen er å trekke ut, modellere (slette) og reimplantere delen av neseseptumet som ble buet mens du opprettholder slimhinnen. Operasjonen kalles septoplasti. Operasjonen kan utføres under kontroll av endoskopet (endoskopisk). Jeg ønsker å henlede oppmerksomheten på at bare liten krumning i bruskdelen kan betjenes med en laser, men denne typen operasjon er egnet for mindre enn 1% av pasientene. Jeg vil ikke dvele på operasjonenes intricacies, men jeg vil merke noen få sammenhengende øyeblikk. La meg bare si at en kvalifisert ENT kirurg alltid vil velge den beste måten for kirurgiske inngrep for pasienten. Dessverre blir jeg ofte nærmet av pasienter som er konfigurert ikke så mye for resultatet, men for metoden for behandling. TE de sier: "Jeg vil operere på septum med en laser" eller "operere på meg med et endoskop." Ja. Internett gjør jobben sin, men tro meg, kjære pasienter, denne eller denne operasjonsmetoden er ikke alltid aktuell. Personlig eier jeg alle kjente metoder for kirurgi i neseseptumet, men hva jeg kan tilby pasienten, er bestemt ved konsultasjon på stedet.

1. Operasjonen utføres på sykehuset (ENT) på en planlagt måte: pasienten gjennomgår den nødvendige undersøkelsen på poliklinisk basis og går deretter inn på sykehuset. Varighet på sykehusinnleggelse, som regel, overskrider ikke 3-4 dager. Hvis du er interessert, kan jeg sende en liste over nødvendige undersøkelser til min e-postadresse [email protected]
   
2. Operasjonen må utføres av en kvalifisert ENT kirurg.
   
3. Anestesi for denne operasjonen kan være lokal eller generell (anestesi). Ved lokalbedøvelse er kirurgi lik tannbehandling. Pasienten administreres en bedøvelsesløsning i slimhinnet i nesehulen. Hvis pasienten ønsker det, kan operasjonen utføres under generell anestesi. I vår klinikk er det mulig å utføre operasjonen under noen form for bedøvelse. Personlig insisterer jeg aldri og foreslår at pasienten velger sin egen metode for smertelindring.
   
4. Hos barn utføres operasjonen i alderen 14-16 år, og med merkede forstyrrelser i nesepustet - fra 6 år. Smertelindring er bare generell.
   
5. Varigheten av operasjonen avhenger av kirurgens erfaring. Jeg hører ofte på konsultasjonene at pasienten ble fortalt at operasjonen ville ta 2 timer eller enda mer. Personlig utfører jeg en operasjon i størrelsesorden 15-20 minutter
   
6. Etter operasjonen settes spesielle tamponger inn i pasientens nesehule, som fjernes etter 24 timer. For tiden brukes små latex tamponger eller gel tamponger, samt spesielle svampete tamponger med et lite rør inne, noe som gjør at pasienten kan puste gjennom nesen etter operasjonen.
   
7. Pasientens arbeidsevne blir gjenopprettet fra 5 til 7 dager. Etter operasjonen bør pasienten unngå fysisk anstrengelse i en måned.
   
8. I nærvær av forverrelser av samtidig kronisk inflammatoriske sykdommer i nesehulen (for eksempel kronisk bihulebetennelse, sinuscyster, polypper), er det mulig å gjennomføre flere operasjoner samtidig. Jeg foretrekker ikke å splitte operasjoner.
   
9. Siden operasjonen ikke er ledsaget av stort blodtap, utføres det ikke under menstruasjon for kvinner.
   
10. Komplikasjoner med denne operasjonen er sjeldne. Disse inkluderer: neseblod, perforering (brudd på integritet) i neseseptumet, synechia (fusjon) i nesehulen.
    
11. Etter drift og fjerning av tamponger er det obligatorisk å holde toalettet i nesehulen minst 1 gang per dag i en uke, som skal utføres av ENT-spesialist på et sykehus eller klinikk.

Til slutt vil jeg legge merke til at det er bedre å utføre kirurgisk behandling, som ikke tar mer enn en uke enn å føle et brudd på nesepusten og dens konsekvenser gjennom livet. Personlig har jeg utført over tusen operasjoner på korreksjonen av neseseptumet, og jeg kan med sikkerhet si at pasientene vil ha det bra.

For spørsmål om operasjonen, kan du kontakte forfatteren. Se avsnitt KONTAKTER

ENT kirurg, kandidat for medisinsk vitenskap,

Leder av klinisk kirurgisk ENT-avdeling for øre-, nese- og halssykdommer. Første MGMU oppkalt etter I.M. Sechenov

Krumning i neseseptum - symptomer, tegn, diagnose, årsaker. Behandling av krumning: indikasjoner, kontraindikasjoner for kirurgi

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Krumningen i neseseptum er en tilstand som er svært vanlig. Faktisk er ideell glatt neseseptum et stort unntak. Men deformasjonene er ikke alltid ansett som patologi og trenger i de fleste tilfeller ikke behandling.

Hvis krumningen i neseseptum uttrykkes sterkt nok, kan det føre til en rekke komplikasjoner. I dette tilfellet sier de om forekomsten av sykdommen. Behandling med en otorhinolaryngologist (ENT-spesialist) er angitt.

Ifølge statistikken forekommer krumningen i neseseptum praktisk talt ikke i barndommen. Toppet av detekterbarhet faller hos ungdom på 13-18 år - en periode hvor rask vekst av organismen er observert.

Anatomi av nesen

Nesehulen er den første delen av luftveiene. Når du kommer inn i nesehulen, kommer luften inn i nesopharynx, derfra - i strupehodet, luftrøret, bronkialsystemet og til slutt inn i lungalveolene, der det er gassutveksling mellom luft og blod.

Nesestruktur:

• nesebor - innløp gjennom hvilken luft kommer inn i nesekaviteten;
• Den første delen av nesehulen er et mellomrom som er delt inn i høyre og venstre halvdel av et vertikalt neseseptum;
• nesepassasjer - plassert bak den første delen av nesehulen, skiller mellom den nedre, midtre og øvre nasale passasjen, som er henholdsvis begrenset til neses øvre, midtre og nedre skall;
• Choanas - to hull gjennom hvilke nesehulen kommuniserer med nasopharynx.

Veggene i nesehulen:

• Den fremre veggen er dannet av beinbøylen (prosessen i overkjeven, nesebenene) og nasekremen.
• Den nedre veggen - bunnen av nesehulen - dannes av palatinprosessene i overkjeftene (hard eller benaktig, gane), samt en myk gane.
• Sideveggene i neseskaviteten dannes hovedsakelig av etmoidbenet.
• Neseseptumet, som halverer nesehulen, dannes på baksiden av vommen og i den fremre delen av brusk.

Inne i nesehulen er foret med slimhinne. Det leveres rikelig med blod og utskiller en stor del av mucus. I området av den øvre nasale passasjen i slimhinnen er det mange sensitive nerve reseptorer - dette området kalles olfaktorisk.

Nasal conchas er beinformasjoner som ligger i baksiden av neseskaviteten og deler den i tre nesepassasjer - øvre, mellom og nedre. De øvre og midtre turbinatene er prosesser av etmoidbenet. Den ringere nasale conchaen er et uavhengig, lite bein.

Nasale passasjer kommuniserer med neseborene:

• Den overlegne nasale passasjen kommuniserer med bakre bihulene av det etmoide benet og sinusen som befinner seg i sphenoidbenet.
• Den midterste nasale passasjen kommuniserer med de fremre og midtre etmoide bihulene, med de maksillære bihulene (bihulene som ligger i legemene til de maksillære benene).

I det etmoide benet er mange små hulrom - bihulene, som vanligvis er delt inn i tre grupper: baksiden, midten og forsiden.

Sphenoidbenet befinner seg i bunnen av skallen og er praktisk talt usynlig fra utsiden. Den har en kropp i form av en terning, hvorfra "vingene" går til sidene. Inne i kroppen er et luftrommet - den sphenoid sinus.

Funksjonene i nesehulen:

• holder luft i nesopharynx og strupehode;
• fuktighetsgivende luften med sekret av kjertler plassert i slimhinnen;
• oppvarming av luftstrømmen - den venøse pleksus som ligger under slimhinnen, er ansvarlig for denne funksjonen;
• beskyttelse av luftveiene fra mekaniske irriterende stoffer: hår og slim i nesen, oppbevar støvpartikler og ta dem utendørs;
• Beskyttelse mot infeksjon: Neseslimus beholder patogener og fjerner dem fra nesehulen, har bakteriedrepende egenskaper;
• Den olfaktive regionen i neshulen er ansvarlig for mottakelse (oppfattelse) av lukt.

Hovedfunksjonen til neseseptumet - riktig fordeling av luftstrømmen mellom høyre og venstre halvdel av nesehulen. Betydningen av denne mekanismen ble etablert under en serie studier ved bruk av magnetisk resonansbilder og datortomografi.

Neseseptum deler inhalasjonsluften i to likestrøm, og sikrer dermed sin lineære bevegelse gjennom luftveiene. Optimale forhold oppnås for nesehulen til å utføre sine funksjoner (oppvarming, rensing, luftfuktighet). Hvis konfigurasjonen av neseseptum er forstyrret, blir disse funksjonene også svekket.

I en nyfødt baby er neseseptumet alltid rett og jevnt. Det er fortsatt vanskelig å skille mellom bein og brusk del i den: nesten hele det er brusk, der det er flere faser av ossifikasjon. Gradvis blir de til bein og vokse sammen. Brudd på denne prosessen fører til avviket i neseseptumet. De første årsakene til de resulterende bruddene er ikke alltid nøyaktige.

Årsaker til neseseptumavvik

• Ujevn vekst av skallen. Menneskeskallen består av ansikts- og hjerneområder. Ansiktshodeskallen er dannet fra øvre og nedre kjever, den zygomatiske, palatinbenet osv. Hjerneområdet av skallen er representert av frontal, tidsmessige, parietale, occipitale, etmoide, sphenoidbein. Hvis det er en ujevn vekst i ansikts- og hjerne deler av skallen, endres også nesekaviteten. Det blir "nært" for neseseptumet. Som et resultat må sistnevnte bøye seg.

• Hypertrofi (overdreven utvikling) av en av concha. Et forstørret skall utøver trykk på neseseptumet og forårsaker dets forskyvning.

• Ujevn vekst av skallen. Menneskeskallen består av ansikts- og hjerneområder. Ansiktshodeskallen er dannet fra øvre og nedre kjeve, zygomatic, palatine bein osv. Den hjerneformede delen av skallen er frontal, temporal, parietal, occipital, etmoid, sphenoid ben. Hvis det er en ujevn vekst i ansikts- og hjerne deler av skallen, endres også nesekaviteten. Det blir "nært" for neseseptumet. Som et resultat må sistnevnte bøye seg.

• Polyps og svulster i neseslimhinnen. Hvis de kommer tilstrekkelig stor størrelse, blir pusten av ett nesebor forstyrret. Deformerer, nasal septum forsøker å kompensere for denne tilstanden.

• Overdreven utvikling av Jacobson-organets rudiment. Denne årsaken til krumningen i neseseptum er ekstremt sjelden. Orgelet til Jacobson er utviklet i reptiler, som med hjelp av det kan bokstavelig talt "smake på luften". En person har bare sitt rudiment, representert av en klynge av nerveformasjoner bak den olfaktive regionen. Hvis dette rudimentet utvikles altfor, begrenser det plassen for vekst av neseseptumet, en krølling oppstår.

• Konstant overbelastning i en halv av nesen. Krumningen i neseseptumet i dette tilfellet er et forsøk på å tilpasse seg pusten gjennom ett nesebor, for å gjøre det mer komplett.

*** I dette tilfellet er det ofte vanskelig å finne ut om et brudd på nesepusten er årsaken til krumningen i neseseptumet eller dens konsekvens.

Krenkelser som oppstår med krumningen i neseseptumet

Obstruksjon av nesepusten

Endringer i neseslimhinnen

Normalt produserer slimhinnet i neshulen en viss grad av slim som fukter luften og utfører beskyttende funksjoner. På overflaten av epitelceller er cilia. De gjør stadig bevegelser på grunn av støv og andre små partikler som fjernes fra nesen.

På grunn av turbulensen treffer luften i neshulen konstant slimhinnen på et bestemt sted. Her tetter det, epitelceller mister cilia. De beskyttende funksjonene, prosessen med å rense slimhinnen fra fremmede partikler og slim brytes. Utsatt slim tørker for å danne skorpe.

Neseslimhinnen blir mer utsatt for patogener.
Rhinitt utvikler - en rennende nese, konstant nasal opphopning.

Oksygenfasting av organer og vev

Munnpuste

Nasalpust for en person er den eneste vanlige. Ved brudd som følge av krumningen i neseseptumet, blir munnpusten aktivert. Det er mindre komplett på mange måter.

Ulemper ved å puste munnen:

• Ikke fuktet og ikke oppvarmet luft kommer inn i lungene: Gassutveksling i alveoli er derfor ikke like effektivt som ved nesepusten. Mindre oksygen kommer til blodet.
• De beskyttende egenskapene til neseslimet slås av. Øker sannsynligheten for å utvikle en respiratorisk infeksjon.
• Oral respirasjon kan etter hvert føre til adenoiditt - betennelse i pharyngeal tonsil.

Nervesykdommer

Når krumningen i neseseptum er en konstant irritasjon av neseslimhinnen. Dette fører til komplikasjoner av refleks natur.

Refleksforstyrrelser i krumningen i neseseptumet:

• Bronkial astma - det er en type sykdom, hvor hovedårsaken er nevro-psykologisk ubalanse.
• Spirmene i strupehodet, manifestert i form av korte angrep av kvelning.
• Hodepine.
• Konvulsive epileptiske anfall.
• Refleks nysing og hoste.
• Dysmenoré hos kvinner er et brudd på menstruasjonens frekvens og varighet.
• Forstyrrelser fra øynene, hjertet til andre organer.

Overtredelse av nabokropper

• Overtredelser av Eustachianrøret og mellomøret. Nesekaviteten passerer inn i nesopharynxen, på slimhinnet, hvor faryngeåpningene i de hørbare eller Eustachian-rørene er plassert til høyre og venstre. Eustachian-røret forbinder nasofarynksen med mellomøret i hodet (tympanisk hulrom, hvor de hørbare beinene befinner seg: ambolten, stupet, malleusen). Kronisk betennelse som følge av krumningen i neseseptumet fører til det faktum at slim og smittsomme midler kan komme inn i hørøret og tympanisk hulrom.
• Betennelse i paranasale bihuler - bihulebetennelse. Bevist en direkte forbindelse mellom krumningen i neseseptumet og utviklingen av inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler. Hos slike pasienter utvikler bihulebetennelse (betennelse i slimhinnene i de maksillære eller maksillære bihulene) og frontitt (betennelse i frontal sinus) ofte.
• Betennelse av tårkanaler og lacrimal sac. Tåre, som dannes av lacrimalkirtler, strømmer normalt inn i nesekaviteten gjennom nasolakrimalkanalen. Det kan tjene som infeksjonsspredning.

Typer av krumning i neseseptumet:

• riktig avvik i neseseptumet
• crest
• torn
• kombinasjon av to eller tre typer krumning

Varianter av den faktiske krøllingen i neseseptumet:

• vertikalt eller horisontalt
• på forsiden eller baksiden av neseseptumet
• enveis og toveis
• med anfall av den bruskete delen av septumet (det er såkalte dislokasjoner av brusk når det er løsrevet fra beinet), en vertikal plate av etmoidbenet (danner den fremre delen av den benete neseseptum) eller vomer (danner baksiden av neseseptumet)
• S-formet, C-formet, i forhold til benkanten i overkjeven.
  Utviklingen av komplikasjoner i krumningen i neseseptumet avhenger av alvorlighetsgrad og type deformasjon. Nesten alle voksne har en liten krumning, men det fører ikke til åndedrettssvikt. Det er tilfeller der signifikante deformasjoner ikke forstyrrer den normale luftstrømmen.

Ofte er det en krumning av neseseptumet i fronten. Mindre vanlig er vomer plassert bak. Vomerens bakkant er nesten alltid akkurat vertikal.

Kryss og pigger er vanligvis plassert langs toppen eller bunnen av vomeren. De kan ha forskjellige lengder, de er rettet i forskjellige retninger. Noen ganger går de inn i slimhinnen på motsatt side. Vanligvis består pigger og rygger kun av beinvev. Noen ganger kan toppene deres representeres av brusk.

Men selv en svak krumning av septum i fronten kan skape lufturbulens, som deretter intensiveres og forstyrrer signifikant nesepusten.

Symptomer på krumning i neseseptumet

Klager som presenteres ved legens avtale av pasienter med krumning i neseseptumet:

• Obstruksjon av nesepusten. Symptomet kan variere i varierende grad: fra en mindre forstyrrelse til fullstendig manglende evne til å puste gjennom nesen (i dette tilfellet pasienten puster gjennom munnen). Fraværet av denne klagen er imidlertid ikke et tegn på at krumningen i neseseptum også er fraværende. Hvis deformiteten oppstår i ung alder, kan kroppen kompensere for det i noen tid. Pasienten har ingen klager på problemer i nesepusten. Hvis nesehulen er stor, så er det ingen problemer.
• Kronisk rhinitt - rennende nese. Manifisert i form av nasal kongestion, permanent slimutslipp. Noen ganger går pasienten ikke til legen lenge, da han mener at han har hyppige forkjølelser, og det hele er å redusere immunitet.
• Allergiske reaksjoner. Forandringer som oppstår i nesehulen som et resultat av krumningen i neseseptum, blir alltid ledsaget av et brudd på lokale forsvarsmekanismer og immunitet over tid. Dette manifesteres ikke bare i å redusere resistens mot infeksjoner, men også til utseendet av allergiske reaksjoner. Allergisk rhinitt er et vanlig problem blant personer med krumning i neseseptumet. Kronisk rhinitt er en predastma - en tilstand mot hvilken bronkial astma ofte utvikler seg. Pasienten klager til legen om at nasal oppstramming og utslipp forekommer overveiende under kontakt med allergener, for eksempel med pollen av visse planter.
• Hodepine. En spike, ås eller buet neseseptum kan komme i kontakt med neseslimhinnen og utøve trykk på den. Konstant irritasjon av nerve reseptorene fører til utvikling av refleks hodepine.
• Tørr nese, ubehag og ubehag under nesepustet. Et symptom som utvikler seg som følge av langvarig irritasjon og betennelse i nesehulen.
• Neseblod. De er også et resultat av irritasjon av slimhinnen. På siden der det er en bule på neseseptum, er slimhinnen kraftig fortynnet. Selv med liten innvirkning, er det lett skadet.
• Snorking om natten som følge av nesepusten.
• Økt tretthet, redusert ytelse, redusert motstand mot fysisk anstrengelse. Disse symptomene er forbundet med nedsatt nesepust og utilstrekkelig oksygen til blodet fra lungene.
• Hyppige infeksjoner som oppstår med symptomer på akutte luftveisinfeksjoner (rennende nese, hoste, nysing), feber.
• Symptomer på kronisk betennelse i svelget og strupehodet: kittende, tørrhet og ondt i halsen, hoste.
• Symptomer på den inflammatoriske prosessen i mellomøret: smerte, hørselstap.
• Brudd på nesens form. Dette symptomet er karakteristisk for krumningen av neseseptumet av traumatisk opprinnelse.
• I alvorlige tilfeller noterer pasienten og hans slektninger gjentatte kramper, epileptiske anfall, sløret syn, smerte i hjertet og økt blodtrykk, kortpustethet og andre symptomer. De kan også være forbundet med deformiteter i neseseptumet.
• Forringelsen av minne, tenkning, distraksjon oppmerksomhet. Skolebarn med krumning i neseseptumet avtar med tiden i skoleprestasjoner.

Diagnose av krumningen i neseseptumet

Visuell inspeksjon

Evaluer utseendet til pasientens nese. Med en traumatisk krølling i neseseptumet, blir den endret.

Vurdering av nesepusten utføres separat for høyre og venstre nesebor. Pasienten blir bedt om å holde venstre nesebor med fingeren, og et stykke bomullsull eller -tråd blir brakt til høyre. Se på hennes vibrasjon ved innånding og utånding. Prosedyren gjentas deretter for venstre nesebor.

For å vurdere luktsansen er det også et nesebor, og et stykke bomull dyppet i en oppløsning av en luktende substans bringes til den andre. Pasienten blir bedt om å ta pusten og ringe lukten. Vanligvis, med krumningen i neseseptumet, blir luktesansen redusert, på en eller begge sider.

rhinos

Rhinoskopi - undersøkelse av nesehulen ved hjelp av spesialverktøy.
Det er frem og tilbake rhinoskopi. Oftest utført anterior rhinoskopi. Tilbake - ifølge indikasjoner.

Hvordan er anterior rhinoskopi?

Forreste rhinoskopi utføres ved hjelp av en spesiell nasodilator (se bilde).
Legen ber pasienten å øke hodet litt, løfter nesespissen og setter instrumentet i neseboret. Ved hjelp av en bellied probe (se bilde), kan en otolaryngologist bedre inspisere nesehulen og evaluere konsistensen av formasjonene inni.
Forreste rhinoskopi utføres separat for hvert nesebor.

Sykdommer som kan skille seg fra krumningen av neseseptum under anterior rhinoskopi:

• mucosale polypper
• hematomer - blødninger under slimhinnen, som når en stor størrelse, kan hindre nesepusten
• svulster i nesehulen
• abscess - abscess.

Hvis den fremre rhinoskopien er vanskelig på grunn av den alvorlige hevelsen i neseslimhinnen, graver legen forsiktig pasienten i neseborene med en 0,1% oppløsning av adrenalin. Det constricts blodårene og gjør neseborene frie for inspeksjon.

Hvordan er den bakre rhinoskopien?

Posterior rhinoskopi er en undersøkelse av nasopharynx og nesehulen fra siden av joan. For å gjøre dette, spør legen pasienten om å åpne munnen, beveger tungen med en spatel og setter inn et speil i nesopharynxen.

Ytterligere instrumentelle studier i krumningen av neseseptumet

• vurdering av status av paranasale bihuler;
  
• identifikasjon av anomalier på del av beinets skall;
  
• Påvisning av eksisterende deformiteter etter en neseskade.

Laboratorieforskningsmetoder i krumningen av neseseptumet

Behandling av krumningen i neseseptumet

Indikasjoner for kirurgi for deformiteter i neseseptumet:

• Obstruksjon av nesepustet på en eller begge sider. Kirurgisk inngrep er absolutt vist, forutsatt at pusteproblemet skyldes deformasjonen av neseseptumet.
• Kronisk rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen.
• Otitt og eustakitt (betennelse i mellomøret og auditory eller Eustachian tube), den opprinnelige årsaken til dette er et brudd på formen på neseseptumet.
• Betennelse i paranasale bihulebetennelser (bihulebetennelse): bihulebetennelse, etmoiditt (betennelse i etmoidceller). Kirurgi er indikert hvis disse komplikasjonene skyldes en krumning i neseseptumet.
• Hyppig repeterende hodepine.
• Eksterne kosmetiske feil. Noen ganger, i sjeldne tilfeller, etter brudd, nesenes bakside blir nivellert samtidig, og septoplasti utføres.

Kontraindikasjoner til septoplasti med krumning i neseseptumet:

• Alderdom. Med alderen kompenseres respirasjonsfeil under krumningen i neseseptumet. Derfor blir symptomene på sykdommen mindre uttalt. Eldre mennesker har atrofi i neseslimhinnen, så operasjonen er vanskelig, risikoen for komplikasjoner er høy.
• Blodproppssykdom. For eksempel er septoplasti kontraindisert for personer med hemofili.
• Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
• Diabetes mellitus.
• Psykisk sykdom.
• Maligne svulster.
• Alvorlige infeksjoner.
• Den generelle alvorlige tilstanden til pasienten.
• Barn og personer over 48 år kan ha kirurgi, men indikasjonene på det er innsnevret i denne alderen.

Septoplastypreparasjon

Den primære diagnosen av neseseptumavvik etableres vanligvis av en otolaryngolog ved en poliklinikk. Hvis legen mener at kirurgi er nødvendig, foreskriver han en henvisning til pasienten på sykehuset.

I beredskapsrommet undersøkes pasienten og dato for innlegging av sykehus er foreskrevet. Før dette er det nødvendig å bestå et standard sett med analyser. Dette kan gjøres på klinikken på bostedet.

Et par uker før den kommende operasjonen skal pasienten gi opp vanlige vaner, unngå hypotermi og infeksjoner. Det er nødvendig å kurere dårlige tenner og eliminere andre foci av betennelse i kroppen.

Under operasjon, kan en stor mengde blod gå tapt på grunn av at neseslimhinnen leveres rikelig med blod. Det er bedre for kvinner å planlegge operasjonen 2 uker etter sin periode.

En ytterligere undersøkelse kan være planlagt før operasjonen på sykehuset. Hvis intervensjonen er planlagt under generell anestesi, så på dagen for dens gjennomføring om morgenen, kan du ikke spise eller drikke. I en time blir pasienten gitt en premedisasjon - injisert medisin som hjelper til med å forberede kroppen på anestesi.

Operasjonen i krumningen i neseseptumet

Septoplasty (plast i neseseptumet) kan utføres under generell eller lokal anestesi. Hos barn brukes bare generell anestesi. Pasienten er plassert på operasjonstabellen i den bakre posisjonen.

Kirurgisk inngrep involverer ikke snitt på ansiktet - tilgang er gjennom neseboret. Kirurgen kutter gjennom slimhinnen, skiller den fra neseseptet, gjør plast og masker.

Etter operasjonen blir turundene (tamponger) gjennomvåt i en løsning av et hemostatisk (hemostatisk) legemiddel plassert i nesen. Pasienten må bære dem i løpet av dagen.

I dag er det mye brukt til å installere silikonplater i nesen, noe som hjelper det nye septumet til å opprettholde ønsket form.

Krumningen i neseseptumet er i noen tilfeller kombinert med asymmetrien av etmoidbenet, forandringen i form og størrelse på conchaen. Disse bruddene bør også elimineres under operasjonen.

Endoskopisk laserseptoplastikk

Moderne metoder for kirurgisk korrigering av neseseptumavvik.

Fordelene ved laserseptoplastikk:

• minimal vevtrauma;
• Blodtap under operasjon er minimert;
• laseren har antiseptiske egenskaper;
• rehabiliteringsforanstaltninger i den postoperative perioden minimeres.
  Den største ulempen ved laseren er at den er i stand til å eliminere ikke alle deformiteter av neseseptumet, særlig beindelen.

Postoperativ periode

Innen 1 til 2 dager etter operasjonen, er pasienten tvunget til å bære turunda i nesen. Dette forårsaker ubehag, da nesepusten blir umulig i løpet av denne tiden.

På 2-4 dager er nesepusten fullstendig restaurert.

Etter operasjonen utfører otolaryngologen regelmessig undersøkelser av pasienten, fjerner tørr skorpe fra nesen, utfører vask med en fysiologisk oppløsning eller en oppløsning av havsalt, og holder en nesedusj.

Hvis pasienten er bekymret for smerte i postoperativ periode, er det smertestillende smertestillende.

For å forebygge smittsomme komplikasjoner, er antibiotikabehandling foreskrevet.

Etter at pasienten er tømt fra sykehuset, observeres han innen en måned av ENT-legen i klinikken.

De vanligste komplikasjonene etter operasjonsseptoplastikk:

• dannelsen av store hematomer (blødninger) under slimhinnen;
• neseblødning;
• perforering av neseseptumet - dannelsen av et hull i det, en defekt;
• dannelse av abscess under slimhinnen - abscess;
• purulent bihulebetennelse;
• deformitet av nesen - det meste av tiden har kirurgen utført reseksjon av septumet for høyt.

Er det mulig å behandle krumningen i neseseptum uten kirurgi?

Er det mulig å forhindre avvik i neseseptumet?

Årsakene til brudd på veksten av neseseptum og dens deformasjon kan ikke alltid identifiseres. Derfor er det for øyeblikket ingen effektiv forebygging av sykdommen.

Hvordan er krumningen av neseseptum hos barn? Hva er behandlingene?

Krumning av neseseptum hos barn er mindre vanlig enn hos voksne. Imidlertid kan denne anatomiske egenskapen alvorlig svekke barnets pust, forårsake oksygen sult, og forårsake en forsinkelse i fysisk utvikling.

Årsaker til krumning av neseseptum hos barn:

• Traumer under fødsel;
• Blås på den ene siden av nesen;
• Uoverensstemmelsen mellom vekstraten på bein og brusk i nesen i ungdomsårene.

Tegn på patologi. Utvendig er endringene kanskje ikke synlige, og begge sider av nesen ser ut til å være symmetriske. Ved undersøkelse finner legen at barnet har den ene siden av nesen, og luften i det nesten ikke sirkulerer. Dette ledsages av hevelse i luftveiene, som gradvis mister sine beskyttende egenskaper. På grunn av redusert lokal immunitet, lider barnet av langvarig rhinitt og otitis.

Symptomer på krumning av neseseptum hos barn:

• Forstyrrelser av pusten fra den berørte siden. Foreldre legger merke til at fra tid til annen en nesebor er helt lagt. I noen tilfeller sover barnet bare på den ene siden for å optimalisere pusten.
• Langvarig eller kronisk rhinitt. Hyppig bihulebetennelse og bihulebetennelse er forbundet med økt mottakelighet av slimhinner til infeksjon. Hypertrophied (overgrodd og fortykket) slimhinne er grunnlaget for dannelsen av en polyp - en utvekst som blokkerer nesepassasjen.
• Hyppige neseblod. Tørrhet av slimhinnene fører til dannelse av sprekker.
• Otitis. Lukking av åpningen av Eustachian-røret forstyrrer ventilasjon og rensing av trommehulen og forårsaker betennelse i mellomøret.
• Hyppige forkjølelser og virusinfeksjoner: SARS, ondt i halsen, laryngitt. Oral respirasjon reduserer beskyttelsesegenskapene til pharyngeal mucosa, noe som gjør den utsatt for virus og bakterier.
• Snorking. Foreldre puster ikke i søvn, selv hos friske barn. Turbinatets innsnevrede hulrom blir et hinder i luftens bane. Dens turbulens forårsaker svingninger i veggene i luftveiene, og en karakteristisk lyd oppstår.
• Forstørrede adenoider. På grunn av hyppige infeksjoner oppstår nasofaryngeal tonsil (adenoid) overvekst, noe som kan føre til snorking og hosting.
• Hodepine er et tegn på at sentralnervesystemet er mangelfull i oksygen.
• Luktforstyrrelser. Den utvikler seg gradvis og er forbundet med skade på sensoriske reseptorer på neseslimhinnen.

Behandling av krumning i neseseptum hos barn. Ikke alle barn med buet neseseptum trenger behandling. Korreksjon av defekten er nødvendig hvis barnets puste er signifikant svekket, og det er tegn på at krumningen fører til hyppig otitis og bihulebetennelse.

Konservativ terapi (behandling uten kirurgi av krumningen i neseseptumet) er hovedfokus hos barn under 15 år. Hans mål er å gjenopprette nedsatt pust og luftveiene mucøse funksjoner.

• Intranasal glukokortikosteroider (Mometason, Fluticason, Beclomethason) eliminerer allergisk rhinitt og rhinitt medisin, forårsaket av langvarig bruk av vasokonstrictor dråper. Bruk en gang om dagen, helst om morgenen.
• Cromones. Kromoglin - kromoglic syre i form av en spray brukes til å behandle allergisk rhinitt 4 ganger daglig.
• Antibakterielle stoffer (Isofra, Polydex, Bioparox) - lokal bruk av antibiotika stopper veksten og reproduksjonen av bakterier på slimhinnen og i bihulene.
• Spray mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) brukes til å smelte slim og lette fjerningen av bihulene.
• Fuktighetsgivende sprøyter - (Salin, Aqua-Maris) fukter slimhinnen, renser den av mikroorganismer, og bidrar til å styrke lokal immunitet.
• Vasokonstriktive dråper og sprøyter - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Smal blodårene, redusere hevelse i slimhinnene, gjenopprettholder nesen. Dråper reduserer hevelse i nesvevet, og øker lumenet gjennom hvilken luft passerer.

Kirurgisk behandling av krumningen i neseseptum hos barn. I barndommen prøver de å unngå kirurgi, og frykter at det kan påvirke dannelsen av nesen i fremtiden. Legene anbefaler å utsette operasjonen til 15-16 år. Pasientens tidligste alder er 6 år. De går til kirurgi når nesepustet ikke kan gjenopprettes med andre metoder.

Operasjonen foregår gjennom en grundig undersøkelse, blod- og urintest, røntgenstråler eller tomografi, endoskopi, kardiografi.

Valget av anestesi avhenger av alder av barnet og operasjonsvolumet. Vanligvis trenger barn under 5 år generell anestesi. Barn i skolealderen opereres under lokalbedøvelse.

Essensen av operasjonen. Kirurgen gjør et snitt i nesen. På den ene siden adskiller det stykket slimete fra brusk. Deretter separeres brusket fra beinet og korrigeres. Om nødvendig korrigeres beindefekter: pigger, overgrowths, benkamper og et rom er opprettet for å installere brusk. Til slutt, kirurgen returnerer brusk, nadkhryaschnitsu og slimete, og sutter deretter såret.

I noen tilfeller, når den bruskede delen av septumet er tynnet og ikke klarer å opprettholde nesens form, er det fare for at en nese synker eller faller spissen. I dette tilfellet er fragmentene av brusk festet til et spesielt polydioxan mesh, som tjener som støtte for dem. Masket er ikke følt av pasienten på noen måte og er selvabsorbert etter omtrent et år. I løpet av denne tiden gjenoppretter brusk septum dens tetthet og kan uavhengig opprettholde nesens form.

Prosedyren i seg selv varer 30-45 minutter. Det er ganske ubehagelig, men smertefritt på grunn av anestesi. Etter operasjonen må du tilbringe 1-2 dager på sykehuset. På dette tidspunktet må medisinsk personell sørge for at utvinningen går som planlagt, og det er ingen risiko for komplikasjoner.

De første 7-10 dagene etter operasjonen anbefaler leger å begrense barnets kontakt med andre. Det er nødvendig for å forebygge virussykdommer. Selv vanlig kulde er vanskelig og kan forårsake komplikasjoner.

Behandling av krumning i neseseptum med en laser. På grunn av det faktum at barn i hovedsak krøllingen forekommer i den bruskbehandlede delen, er endoskopisk laseroperasjon det beste alternativet. De er praktisk talt blodløse og mindre traumatiske. Laseren oppvarmer brusk til en temperatur på 70 grader, hvorpå brusk blir plast, og den er utjevnet. Spesielle tamponger settes inn i nesepassene, noe som gir septum den riktige formen. Imidlertid har slik behandling blitt praktisert i bare noen få år, så det er ingen data om hvordan oppvarming kan påvirke brusktilstanden i fremtiden.

En annen variant av laserplast er en tradisjonell operasjon, som utføres ved hjelp av en laserskalpel. Dette gjør det mulig å redusere blodtap og minimere risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner. I tillegg skader laserverktøyet nervefibrene mindre, slik at barnet lider mindre smerte i den postoperative perioden.

Laseroperasjoner har en betydelig ulempe - de utføres bare i store medisinske sentre og kostnaden overstiger ofte $ 1000.

Hva koster kirurgi for krumningen i neseseptumet?

Operasjonen for å utjevne neseseptumet kan gjøres gratis. For å gjøre dette må du kontakte klinikken på bosted, hvor legen vil gi retning til sykehuset. På ENT-menigheten vil du bli satt på ventelisten og etter undersøkelsen vil du få en operasjon gratis, som en del av CHI (obligatorisk sykeforsikring). Men i dette tilfellet er kostnaden for anestesi og medisiner som er nødvendige for operasjonen mulig. I urbane og regionale sykehus jobber som kirurger med lang erfaring og høye kvalifikasjoner, og nybegynner leger. Dette må tas i betraktning når du velger en spesialist som skal utføre operasjonen, siden resultatet av behandlingen avhenger stort sett av kirurgens arbeid.

I private ENT klinikker og medisinske sentre hvor høyt kvalifiserte spesialister opererer (kirurger av den høyeste kategorien og professorer), avhenger kostnadene ved kirurgi for krumning av neseseptumet på doktors kvalifikasjoner. Dermed vil operasjonen sammen med en foreløpig undersøkelse, anestesi og et opphold i 1-2-sengsavdelingen koste 300-700 cu

Prisen på laseroperasjon i private klinikker kommer fra $ 500 til $ 2000. Laserbehandling av krumningen i neseseptumet er en blodløs og lav-effektmetode, hvoretter pasienten nesten umiddelbart kan gå tilbake til en normal livsstil. Imidlertid har den en stor ulempe - laserseptoplasti kan bare brukes hvis årsaken til luftveissvikt er krumningen av brusk i neseseptumet. Hos voksne skjer dette svært sjelden. De har bruskdeformasjon i 90% tilfeller kombinert med benvekst, og i dette tilfellet vil laseren ikke være nok.

Kostnaden for radioveggseptoplastikk kommer opp til 1000 cu I stedet for en skalpell, brukes en høyfrekvente radiobølge, som fordamper myke celler som en laser. Radiobølgeskalpelet koagulerer blodårene, forhindrer blødning og har en bakteriedrepende effekt. Ifølge metoden er denne inngripen ikke forskjellig fra den tradisjonelle operasjonen, og de samme kirurgiske instrumentene brukes til å korrigere brusk og bein.

Estetisk korreksjon av krumningen i neseseptumet (rhinoplastikk) koster fra 600 til 4000 cu, avhengig av klinikken og operasjonsvolumet. Plastikkirurgi er ikke inkludert i listen over CHI, så de er betalt i alle medisinske institusjoner.

Hva er følelsene etter operasjonen på det buede neseseptumet?

Følelsen av pasienten etter operasjon på det buede neseseptum avhenger av legemidlene som brukes til anestesi og graden av inngrep. Så, en person som har blitt justert den bruskede delen av septum under lokalbedøvelse, vil lider en postoperativ periode mye lettere enn en pasient som gjennomgått anestesi for å gjennomgå kirurgi på nesens bony strukturer.

• Konsekvenser av generell anestesi (anestesi):
  • svimmelhet;
  • tremor;
  • kvalme;
  • hodepine;
  • forvirring;
  • svimmelhet;
  • ryggsmerter og muskelsmerter.
  Ubehagelige opplevelser kan forstyrre fra 30 minutter til 2 dager. Disse komplikasjonene er ganske vanlig hos 1 av 10 pasienter. Deres utseende er forbundet med effekten av anestesi på cellene i sentralnervesystemet. Dyp, langsom pust kan redusere manifestasjonen. Utånding skal være 2 ganger lenger enn innånding.
• Etter sedering og lokalbedøvelse er mindre bivirkninger mulig:
  • kortsiktig kvalme;
  • oppkast og svimmelhet;
  • tørr munn;
  • utslett på ansikt og bryst.
  For ikke å provosere oppkast, unngå å spise mat og væsker etter operasjonen. Du kan drikke en slurk hvert 5-10 minutter, så klarer væsken å bli absorbert i blodet og ikke sover i magen.
• Mild smerte begynner å bli følt etter at effekten av anestetika er avsluttet, smerter i nesen, hvor vevet er skadet, er mest uttalt. Hodepine og øyne kan skade. For å redusere smerte, kan legen anbefale å bruke kaldt eller ta smertestillende midler: Nurofen, Nise. Ubehagelige opplevelser forsvinner nesten om 3-5 dager. Smerter ved berøring kan vare opptil 3 måneder.
• Sår hals utvikler seg på grunn av tørrhet i slimhinnen, dersom pasienten puster gjennom munnen eller gjennom røret, som brukes under anestesi. Relief kan Strepsils eller Faringosept.
• Forhøyede temperaturer opptil 37,5 ° C kan vare 3-5 dager. Legene mener at dette er normen og forklarer kroppens respons til kirurgi. Chills og feber over 37,5 ° C kan indikere en vedvarende infeksjon. Fortell legen din med en gang.
• Etter operasjonen settes spesielle tamponger inn i nesen. De trykker arkene av slimete til brusk. Det er nødvendig å akselerere helbredelse og forhindre utvikling av hematomer. Moderne tamponger har luftrør som lar deg puste gjennom nesen din. Hvis de er tilstoppet med blodpropper, vaskes rørene med saltvann med sprøyte uten nål. I ENT-avdelingene på sykehus er bandasjer tradisjonelt brukt til å pakke nesen. De utfører samme funksjon som tamponger, men ikke la pasienten puste gjennom munnen. Bandasjer endres 1 gang per dag - denne prosedyren kan være ganske ubehagelig på grunn av at bindingen tørker til neseslimhinnen. Uavhengig av plugging teknikken, opplever pasientene en følelse av trykk og tverrsnitt i nesen.
• Ved inngangen til nesen pålegge en slynge. Dens oppgave er å absorbere brystvorten - en klar væske som frigjøres fra såroverflaten. Når bandasjen blir våt, blir den forandret til å tørke.
• Klemmer under øynene - Resultatet av skade, oppstår ofte etter dype manipulasjoner med den benete delen av nesen.
• Nummen i nesen er et resultat av skade på de små nerveender.
• De første 2-3 dagene er den ytre delen av nesen forstørret på grunn av hevelse av vevet. Men etter hvert passerer den. Etter 7-10 dager forblir de eksterne tegnene til operasjonen ikke lenger.
• Åndedrett normaliseres etter 2-3 uker, når slimhinnen gjenopprettes. Full gjenoppretting kan ta opptil 3 måneder. I løpet av denne perioden vokser slimhinnen til brusk, ciliary epithelium og kjemoreceptorer som er ansvarlige for luktesans, gjenopprette sin funksjon. I denne perioden anbefaler du ikke å blåse nesen din. 3-5 ganger om dagen, vask det med saltvann eller andre saltløsninger.
• I løpet av måneden bør du unngå fysisk anstrengelse, badstuer, svømmebassenger, solsenger. Ellers kan blødning åpne og hematomer dannes under slimhinnen.

Når du trenger å se en lege:

• gjentatt blødning;
• alvorlig nese smerte 5-7 dager etter operasjonen;
• temperaturøkning;
• purulent neseutladning.

Fortell legen din om alle brudd på trivsel - dette vil bidra til å iverksette tidsriktige tiltak og forhindre mulige komplikasjoner.