ibuprofen

Influensa

◊ Rosa belagte tabletter, bikonvekse; På tverrsnitt er to lag synlige.

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
50 stk. - Banker av mørkt glass (1) - Pakker kartong.

◊ Rosa belagte tabletter, bikonvekse; På tverrsnitt er to lag synlige.

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
50 stk. - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.

NSAIDs. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt. Undertrykker antiinflammatoriske faktorer, reduserer blodplateaggregering. Det hemmer cyclooxygenase 1 og 2-typer, bryter med metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner i både sunt vev og i fokus på betennelse, og undertrykker eksudative og proliferative faser av betennelse. Reduserer smertefølsomhet i betennelsen. Forårsaker svekkelse eller forsvinner av smertsyndrom, inkl. med smerter i leddene i ro og med bevegelse, reduksjon av morgenstivhet og hevelse i leddene, øker bevegelsesomfanget.
Antipyretisk effekt på grunn av en reduksjon i excitabiliteten til de termoregulatoriske sentrene til diencephalon

Ibuprofen absorberes raskt og nesten helt fra mage-tarmkanalen, dets Cmax i plasma oppnås de i 1-2 timer etter inntak, i synovialfluid - i 3 timer er det forbundet med plasmaproteiner med 99%.

Trenger langsomt inn i hulrommene av leddene, dveler i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma.

Ibuprofen metabolisme skjer hovedsakelig i leveren. T1/2 fra plasma tar det 2-3 timer. Det utskilles av nyrene som metabolitter (ikke mer enn 1% utskilles uendret), og i mindre grad - med galle. Ibuprofen elimineres helt i løpet av 24 timer.

- hodepine spenning og migrene;

- ledd, muskelsmerter,

- smerter i ryggen, nedre rygg, iskias;

- smerte med leddskader

- Feber med forkjølelse, influensa

- revmatoid artritt, osteoartrose.

NSAID er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

- erosive og ulcerative forandringer i magehinnen i mage eller tolvfingertarm, aktiv gastrointestinal blødning;

- inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fasen, inkludert ulcerøs kolitt;

- anamnestiske data passer bronkial, rhinitt, urticaria, etter å ha mottatt aspirin eller andre ikke-steroide anti-inflammatorisk legemiddel (hel eller delvis syndrom intoleranse av acetylsalisylsyre - rhinosinusitt, urticaria, polypper, neseslimhinnen, bronkial astma);

- leversvikt eller aktiv leversykdom

- Nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom;

- hemofili og andre blødningsforstyrrelser (inkludert hypokoagulering), hemorragisk diatese;

- i perioden etter koronararterien bypass kirurgi;

- graviditet (III trimester);

- barns alder: opptil 6 år og fra 6 til 12 år (med en kroppsvekt mindre enn 20 kg) - for tabletter 200 mg; opptil 12 år - for tabletter 400 mg;

- Overfølsomhet overfor noen av ingrediensene som utgjør legemidlet.

Forholdsregler: alderdom, kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulær sykdom, hypertensjon, koronar hjertesykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, nefrotisk syndrom, CC mindre enn 30-60 ml / min, hyperbilirubinemi, gastrisk ulcus og duodenal tarmene (i historien), Helicobacter pylori-infeksjoner, gastritt, enteritt, kolitt, langvarig bruk av NSAID, blodsykdommer av ukjent etiologi (leukopeni og anemi), graviditet (I-II) trimester, p Varme amming, røyking, hyppig bruk av alkohol (alkohol), alvorlige somatiske sykdommer, samtidig behandling følgende stoffer: antikoagulant (f.eks warfarin), antiblodplatemidler (for eksempel aspirin, klopidogrel), orale kortikosteroider (for eksempel prednison), selektive reopptaksinhibitorer serotonin (for eksempel citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Voksne, eldre og barn over 12 år: 200 mg tabletter 3-4 ganger daglig; i tabletter på 400 mg 2-3 ganger daglig. Den daglige dosen er 1200 mg (ikke ta mer enn 6 tabletter på 200 mg (eller 3 tabletter på 400 mg) i 24 timer.

Tabletter skal svelges med vann, helst under eller etter måltider. Ikke ta mer enn 4 timer.

Ikke overskrider den angitte dosen!

Behandlingsforløpet uten å konsultere en lege, bør ikke overstige 5 dager.

Hvis symptomene vedvarer, kontakt lege.

Bruk ikke til barn under 12 år uten å konsultere lege.

Barn fra 6 til 12 år (veier over 20 kg): 1 tablett på 200 mg, ikke mer enn 4 ganger daglig. Intervallet mellom å ta piller i minst 6 timer

I anbefalte doser forårsaker stoffet vanligvis ikke bivirkninger.

På fordøyelsessystemet: NSAID-gastropati (magesmerter, kvalme, oppkast, halsbrann, tap av matlyst), diaré, flatulens, forstoppelse; sårdannelser i mage-tarmslimhinnen, som i noen tilfeller er kompliserte
perforering og blødning; irritasjon eller tørrhet i munnslimhinnen, smerte i munnen, sårdannelse av tannkjøttets slimhinne, aphthous stomatitt, pankreatitt, hepatitt.

På den delen av luftveiene: kortpustethet, bronkospasme.

På sansens side: Hørselshemmede: Hørselstap, ringing eller tinnitus; synshemming: giftig skade på optisk nerve, sløret syn, scotoma, tørrhet og øyeirritasjon, konjunktiv ødem og øyelokk (allergisk opprinnelse).

På den delen av det sentrale og perifere nervesystem: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, nervøsitet og irritabilitet, agitasjon, tretthet, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, aseptisk meningitt (vanligvis i pasienter med autoimmune sykdommer).

Siden kardiovaskulærsystemet: hjertesvikt, takykardi, økt blodtrykk.

På den delen av urinsystemet: akutt nyresvikt, allergisk nefritt, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, blærebetennelse.

Allergiske reaksjoner: hudutslett (typisk erytematøs eller urtikaria), pruritus, angioødem, anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, bronkokonstriksjon eller dyspné, feber, erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (syndrom Lyell), eosinofili, allergisk rhinitt.

Fra siden av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopenisk purpura, agranulocytose, leukopeni.

Annet: økt svette.

Fra laboratorieindikatorer: Blødningstid (kan øke), serumglukosekonsentrasjon (kan reduseres), kreatininclearance (kan reduseres), hematokrit eller hemoglobin (kan reduseres), serumkreatininkonsentrasjon (kan øke), levertransaminaseaktivitet (kan øke) ).

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, sløvhet, døsighet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, lavt blodtrykk, bradykardi, takykardi, atrieflimmer, respirasjonsfeil.

Behandling: gastrisk skylning (kun innen en time etter inntak), aktivert karbon, alkalisk drikking, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korreksjon av syre-base tilstand, blodtrykk).

Ved terapeutiske doser inngår ibuprofen ikke signifikante interaksjoner med mye brukte stoffer.

Induktorer av mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (fenytoin, etanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige rusmidler. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon - redusere risikoen for hepatotoksisk virkning.

Reduserer den hypotensive aktiviteten til vasodilatatorer og den natriuretiske effekten av furosemid og hydroklortiazid.

Reduserer effektiviteten av urikosuriske legemidler.

Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, antiplateletmidler, fibrinolytika (som øker risikoen for blødning).

Styrker bivirkningene av mineral kortikosteroider, glukokortikosteroider (øker risikoen for gastrointestinal blødning), østrogen, etanol; forbedrer den hypoglykemiske effekten av sulfonylurea-derivater.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen.

Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, litiumpreparater og metotrexat.

Samtidig utnevning av andre NSAIDs øker frekvensen av bivirkninger.

Koffein forbedrer smertestillende (analgetisk) effekt.

Ved samtidig bruk av ibuprofen reduseres den antiinflammatoriske og antiplateleteffekten av acetylsalisylsyre (det er mulig å øke forekomsten av akutt koronarinsuffisiens hos pasienter som får små doser acetylsalisylsyre som antiplatelet middel etter start av ibuprofen).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre, plykamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi ved samtidig ansettelse.

Myelotoksiske stoffer øker stoffets hematotoksisitet.

Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntese av prostaglandiner i nyrene, noe som manifesteres av økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ved langvarig bruk er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør en effektiv dose brukes. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåkning, inkludert esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin og hematokrit og fekal okkult blodanalyse.

Ved behov bestemme 17-ketosteroidene legemidlet bør kanselleres 48 timer før studien.

I løpet av behandlingsperioden bør avstå fra alkoholinntak og aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Ibuprofen (ibuprofen)

Innholdet

Strukturell formel

Russisk navn

Latin stoffet heter Ibuprofen

Kjemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe av stoffer ibuprofen

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn ved stoffer Ibuprofen

Ibuprofen er en racemisk blanding av S- og R-enantiomerer. Et hvitt eller off-white krystallinsk pulver, praktisk talt uoppløselig i vann, høyoppløselig i organiske løsningsmidler (etanol, aceton). Molekylvekt 206,28.

farmakologi

Ikke-selektivt hemmer COX-1 og COX-2, reduserer syntesen av PG. Anti-inflammatorisk effekt assosiert med redusert vaskulær permeabilitet, forbedret mikrosirkulasjon, noe som reduserer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer fra cellene (PG, kininer, RT) og undertrykkelse av energien av den inflammatoriske prosess. Den smertestillende effekten skyldes en reduksjon i intensiteten av betennelse, en reduksjon i produksjonen av bradykinin og dens algogenitet. Ved revmatoid artritt rammer hovedsakelig på eksudativ og proliferativ dels på komponenter av den inflammatoriske respons, har det en hurtig og markert smertestillende effekt, reduserer hevelse, morgenstivhet og begrensning av bevegelse i leddene. En reduksjon i spenningen i de varmeregulerende sentrene til diencephalonen resulterer i en antipyretisk effekt. Sværheten av den antipyretiske effekten avhenger av den opprinnelige kroppstemperaturen og dosen. Med en enkelt dose varer effekten opptil 8 timer. Med primær dysmenoré, reduseres det intrauteriniske trykket og hyppigheten av livmoruttrengninger. Inhiberer reversibel blodplateaggregering.

Siden PG forsinker lukning av arteriell kanal etter fødselen, antas det at inhibering av COX er den viktigste virkningsmekanismen for ibuprofen til intravenøs bruk hos nyfødte med en åpen arteriell kanal.

Når inntaket absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Cmax Det er opprettet innen 1 time, når det tas etter måltider, innen 1,5-2,5 timer. Plasmaproteinbinding er 90%. Trenger langsomt inn i felleshulen, men drar i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma. Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren. Etter absorpsjon transformerer ca 60% av den farmakologisk inaktive R-formen langsomt til den aktive S-form. Utsatt for biotransformasjon. Det er 3 store metabolitter utskilt av nyrene. I uendret form med urin utskilles ikke mer enn 1%. Den har bifasisk eliminasjonskinetikk med T1/2 fra plasma 2-2,5 timer (for retardformer - opptil 12 timer).

Bruk av stoffet ibuprofen

For oral administrering: inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet, inkl. reumatoid artritt, osteoartritt, psoriatisk artritt, ledd syndrom i forverring av gikt, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), spondylose, Leu-Barre-syndrom (cervical migrene, vertebral arterie syndrom). Smertsyndrom, inkl. lumbodynia, isjias, thorax radicular syndrom, myalgi, neuralgic amyotrophy, neuralgi, artralgi, ossalgia, bursitt, tendonitt, seneskjedebetennelse, strekker leddbånd, sår, traumatisk betennelse av bløtvev og bevegelsesapparatet, postoperativ smerte, ledsaget av inflammasjon, migrene, hodepine og tannpine, kirurgiske operasjoner i munnhulen. Feverish tilstander av ulike genese (inkludert etter immunisering), med influensa og ARVI. Som et hjelpemiddel: infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveier (betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, sinusitt, rhinitt), bronkitt, lungebetennelse, inflammatoriske prosesser i bekkenet, adnexitis, tuberkulose, pannikulitt, nefrotisk syndrom (for å redusere alvorlighetsgraden av proteinuri).

Til ekstern bruk: inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet: leddgikt (reumatoid) lumbago, ischias; muskelsmerter, skader uten å kompromittere integriteten til det myke vevet (inkludert dislokasjon, strekking eller rive av muskler og ledbånd, kontusjon, posttraumatisk bløtvevsødem).

For iv-administrasjon (bare for nyfødte): behandling av hemodynamisk signifikant åpen arteriell kanal hos premature spedbarn med svangerskapsalder på mindre enn 34 uker.

For rektal bruk (barn fra 3 måneder til 2 år): Som et antipyretisk middel - Akutte luftveisinfeksjoner, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer, ledsaget av feber; post-vaksinasjonsreaksjoner. Som smertestillende smerte syndrom med svak eller moderat intensitet (inkludert hodepine, tannpine, migrene, neuralgi, smerte i ørene og halsen, smerte under forstuvning).

Kontra

Overfølsomhet. For oral administrering: eroderende og ulcerøs gastrointestinal sykdom i den akutte fasen (inkludert gastrisk og duodenal ulcer, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, magesår), "Aspirin" bronkial astma, urtikaria, rhinitt, provosert ved inntak av salisylater eller andre NSAIDs; clotting sykdommer (inkluderende for hemofili, hypocoagulation, tilbøyelighet til blødning), synsnervesykdom, scotoma, amblyopi, svekket fargesyn, astma, leukopeni, trombocytopeni, tilbøyelighet til blødning, bekreftet hyperkalemi, alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom, alvorlig Nyresvikt (kreatininclearance 1/10 - trombocytopeni, nøytropeni.

Fra nervesystemet:> 1/100, 1/10 - bronkopulmonal dysplasi; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - en økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet, en reduksjon av natriumkonsentrasjonen i blodet.

Til ekstern bruk

Irritasjon av huden i form av rødhet, hevelse, utslett eller kløe; med langvarig bruk - systemiske bivirkninger.

interaksjon

Samtidig bruk av to eller flere NSAIDs bør unngås på grunn av økt risiko for bivirkninger. Ved samtidig bruk av ibuprofen reduserer inflammasjons og den antiaggregatoriske effekt av acetylsalisylsyre (kan øke forekomsten av akutt koronar insuffisiens hos pasienter som mottar som platemidlene acetylsalicylsyre, lav dose, etter initiering av ibuprofen). Ved samtidig bruk med trombolytiske stoffer (alteplazy, streptokinase, urokinase) øker risikoen for blødning samtidig. Ibuprofen forbedrer effekten av indirekte antikoagulanter, antiplatelet midler, fibrinolytika.

Induktorer av mikrosomal oksidasjon (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige hepatotoksiske reaksjoner. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen. Koffein forbedrer den smertestillende effekten av ibuprofen. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Myelotoksiske stoffer øker hematotoksisiteten av ibuprofen. Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntesen av PG i nyrene, noe som manifesteres av økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter. Narkotika blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ibuprofen reduserer effekten av antihypertensive stoffer (inkludert BPC- og ACE-hemmere), natriuretisk og diuretisk aktivitet av furosemid og hydroklortiazid, effektiviteten av urikosuriske legemidler. Styrker bivirkningene av mineralokortikoider, glukokortikoider, østrogener, etanol. Forbedrer effekten av orale hypoglykemiske stoffer og insulin. Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, litiumpreparater og metotrexat. Ibuprofen kan redusere clearance av aminoglykosider (med samtidig bruk kan øke risikoen for nefrotoksisitet og ototoxicitet).

Ibuprofen for på / i innledningen bør ikke blandes med andre legemidler.

overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, letargi, tretthet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, hypotensjon, bradykardi, takykardi, atrial fibrillering og åndedrettsstans.

Behandling: Magesvikt (kun i løpet av den første timen etter inntak), aktivert karbon (for å redusere absorpsjon), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrigering av KHS, blodtrykk, gastrointestinal blødning).

Administrasjonsvei

Innvendig, eksternt, rektalt (barn 3 måneder - 2 år), inn / inn (nyfødt).

Forholdsregler stoffer ibuprofen

Ibuprofen behandling bør utføres i den minimale effektive dosen, kortest mulig kort kurs. Under langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

Med tanke på muligheten for å utvikle NSAIDs-gastropati, er den nøye foreskrevet for eldre mennesker, med historie med magesår og andre gastrointestinale sykdommer, gastrointestinal blødning, samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID og langvarig terapi. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåking (inkludert utførelse av esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin, hematokrit og fekal okkult blodprøve). For å forhindre utvikling av NSAIDs anbefales gastropati å bli kombinert med legemidler PGE (misoprostol).

Forsiktighet er forskrevet til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon (regelmessig overvåking av nivået av bilirubin, transaminaser, kreatinin, nyrekonsentrasjon) er nødvendig, hypertensjon og kronisk hjertesvikt (daglig overvåkning av diurese, kroppsvekt, BP). Hvis synshemming oppstår, reduser dosen eller avbryt stoffet.

Alkoholinntak under behandling anbefales ikke.

Det er umulig å bruke på en åpen såroverflate, den skadede huden; Krem, gel eller salve skal unngås i øynene og på slimhinnene.

ibuprofen

Ibuprofen - et stoff, ikke-steroidalt anti-inflammatorisk legemiddel fra gruppen propionsyrederivater, har en beroligende og antipyretisk effekt.

Virkemekanismen og sikkerhetsprofilen for ibuprofen er godt studert, dens effektivitet er klinisk testet, og derfor er dette legemidlet inkludert i listen over de viktigste medisinene i Verdens helseorganisasjon [3], samt i listen over viktige og essensielle legemidler godkjent av Russlands regjering på 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Innholdet

egenskaper

Et hvitt eller off-white krystallinsk pulver, praktisk talt uoppløselig i vann, høyoppløselig i organiske løsningsmidler (etanol, aceton). Det er en racemisk blanding av R- og S-enantiomerer. [2]

Generell informasjon

Ibuprofen er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAIDs). Den har antiinflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk aktivitet. Grunnlaget for virkemekanismen er spilt av inhiberingen av biosyntesen av prostaglandiner E og F både i sentrale og perifere nivåer.

Det er tegn på den stimulerende effekten av ibuprofen på dannelsen av endogen interferon og dets evne til å utøve en immunmodulerende effekt og forbedre indeksen for uspesifikk motstand av organismen.

I revmatoid artritt har ibuprofen en mer uttalt effekt i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen uten drastiske endringer i leddene. Det er noe dårligere enn ortofen, indometacin i form av styrke, men tolereres bedre.

Brukes til å behandle revmatoid artritt, artrose deformaner, ankyloserende spondylitt og i ulike former for artikulære og ekstra-artikulære reumatoid sykdommer, samt smertesyndrom i noen inflammatoriske lesjoner i det perifere nervesystemet.

Nylig har ibuprofen i økende grad blitt brukt som antipyretisk for symptomatisk behandling av febrile sykdommer i smittsomme sykdommer (influensa, ARVI, etc.), inkludert hos barn [5] [6]. Imidlertid skal ibuprofen i henhold til ordre fra Helse- og sosialutviklingsdepartementet i Den Russiske Federasjon datert 30. desember 2006, hos barn opptil 3 måneder, brukes i henhold til legeens resept, siden sikkerhetsprofilen er dårligere enn paracetamol, som bare virker på sentral nivå. Ibuprofen kan dessuten ikke brukes til barn med astma, hos kronisk syke barn, så vel som hos pasienter med gastritt og gastrointestinalt sår.

Symposiet barneleger Pain (Vancouver, Canada, august 2006) produsenten av original ibuprofen erkjent at effektiviteten av stoffet gir paracetamol i terapeutiske doser, og dermed ibuprofen både Verdens helseorganisasjon anbefalinger og anbefalinger fra Helsedepartementet av Russland fortsatt stoffet av andre valg for behandling av varme og smerte hos barn (paracetamol var og forblir stoffet til førstevalg for behandling av varme og smerte hos voksne og barn fra 2 måneders levetid).

Voksne og barn over 14 år er foreskrevet oralt i form av tabletter på 0,2 g 3-4 ganger daglig. For å oppnå en rask effekt, kan dosen økes til 0,4 g 3 ganger daglig. Ved å nå den terapeutiske effekten reduseres den daglige dosen til 0,6-0,8 g.

Som alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, må ibuprofen tas straks etter måltider for å redusere risikoen for bivirkninger.

Legemidlet tolereres vanligvis godt uten å forårsake irritasjon av mageslimhinnen [kilden er ikke spesifisert for 1307 dager], som anses som den største fordelen i forhold til salicylater [kilde ikke spesifisert for 1307 dager]. I noen tilfeller er imidlertid halsbrann, kvalme, oppkast, flatulens og hudallergiske reaksjoner mulig. Med alvorlige bivirkninger, reduser dosen eller slutte å ta stoffet.

Forsiktighet bør utvises ved utnevnelse av legemidlet til personer som har lidd i magesår og duodenal sår, med gastritt, enteritt, kolitt, kronisk hepatitt, levercirrhose.

Historie av

Den ble syntetisert av Stuart Adams og John Nicholson (Boots) i 1962 under koden BTS 13621.

Legemidlet ble registrert 12. januar 1962 av det britiske patentbureauet "Brufen". Det har blitt brukt som resept for behandling av revmatoid artritt.

Siden 1974 har ibuprofen blitt brukt i USA under varenavnet "Motrin" som et smertestillende og antipyretisk legemiddel.

I 1983, i Storbritannia, fikk Nurofen (ibuprofen) først status som et reseptbelagte legemiddel. Suksessen til Nurofen var virkelig fantastisk - i slutten av 1985 brukte mer enn 100 millioner mennesker dette stoffet.

Det lyseste øyeblikket i historien til ibuprofen var i 1985, da Boots ble tildelt Royal Award i anerkjennelse av de vitenskapelige og teknologiske fremskrittene i utviklingen av dette stoffet.

Ibuprofen er i dag representert i mer enn 120 land rundt om i verden, og brukes effektivt til behandling av ulike typer smerte og feber av millioner av mennesker.

effekt

farmakodynamikk

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt på grunn av ikke-selektiv blokkering av begge former for cyklooksygenase-enzymet (COX-1 og COX-2). Den har en inhibitorisk effekt på syntesen av prostaglandiner (Pg). Den smertestillende effekten er mest uttalt for inflammatorisk smerte.

Som alle NSAIDs utviser ibuprofen antiplatelet aktivitet.

farmakokinetikk

Godt absorbert fra fordøyelseskanalen. Absorption reduseres noe når du tar stoffet etter et måltid. TCmax, når den tas i tom mage, er 45 minutter, når den tas etter måltider, 1,5-2,5 timer, i synovialvæske, 2-3 timer (hvor det oppstår høyere konsentrasjoner enn i plasma). Kommunikasjon med plasmaproteiner med 90%. Underkastes presystemisk og post-systemisk metabolisme i leveren. Etter absorpsjon transformerer ca. 60% av den farmakologisk inaktive R-formen av ibuprofen langsomt til den aktive S-form. CYP2C9 isoenzym er involvert i stoffskiftet av stoffet. Den har en bifasisk kinetikk med eliminering med T1 / 2 2-2,5 h (for retardformer - opptil 12 timer). Utskilt av nyrene (i uendret form, ikke mer enn 1%) og i mindre grad - med galle. [1]

søknad

vitnesbyrd

Betennelses- og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet: rheumatoid, juvenil kronisk, psoriatisk artritt, ryggsmerter, neuralgic amyotrophy (Personeydzha-Turner sykdom), artritt, SLE (sammensatt av kombinasjonsterapi), giktisk artritt (akutt angrep av gikt foretrukket fast doseringsformer), ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt).

Smerte: myalgi, artralgi, ossalgiya, artritt, isjias, migrene, hodepine (inkludert menstruasjons syndrom) og dental smerte, for kreft, neuralgi, tendinitt, seneskjedebetennelse, bursitt, neuralgic amyotrophy (Personeydzha-Turner sykdom), post-traumatisk og postoperativ smerte, ledsaget av betennelse.

Algomenorrhea, betennelse i bekkenet, inkludert adnexitt, arbeidskraft (som smertestillende og tokolytisk middel).

Feverish syndrom med forkjølelse og smittsomme sykdommer.

Designet for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke utviklingen av sykdommen.

Kontra

Hypersensitivitet, erosive og ulcerativ sykdom i fordøyelseskanalen (inkludert magesår og tolvfingertarm 12 i den akutte fasen, ulcerøs kolitt, peptisk ulcus, Chrons sykdom - ulcerøs kolitt), fullstendig eller delvis kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polypose og para bihuler og intoleranse mot ASA eller andre NSAIDs (inkludert i historien), blodproppssykdommer (inkludert hemofili, forlengelse av blødningstid, blødningstendens, hemorragisk diatese), aktiv mage -kishechnoe blødning; alvorlig nyresvikt (kreatinin clearance mindre enn 30 ml / min), traumatisk hjerneskade, forhøyet intrakranialt trykk, intrakranial blødning, synsnervesykdom, redusert fargesyn amblyopi, scotoma, progressiv nyresykdommer, alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom, tilstand etter koronar arterie bypass kirurgi, bekreftet hyperkalemi, inflammatorisk tarmsykdom, tredje trimester av graviditet (kategori B i de to første og D i tredje trimester), dets er opp til 2 år (dråper for oral tilførsel), opptil 3 måneder (oral suspensjon for barn), i alderen 6 (dragéer) til 12 (kapsler med forlenget frigivelse).

Med forsiktighet

Levercirrhose med portalhypertensjon, hyperbilirubinemi, magesår og 12 duodenalt sår (i historien), gastritt, enteritt, kolitt; hepatisk og / eller nyresvikt, nefrotisk syndrom; CHF, arteriell hypertensjon; Koronar hjertesykdom, cerebrovaskulær sykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, røyking, CC mindre enn 60 ml / min, tilstedeværelse av H. pylori-infeksjon, langvarig anvendelse av NSAIDs, alkoholisme, alvorlige somatiske lidelser, samtidig mottak av orale kortikosteroider (prednisolon inkludert ), antikoagulantia (inkludert warfarin), antiplateletmidler (inkludert klopidogrel), selektive serotoninopptakshemmere (inkludert citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), blodsykdommer som er uklare dette ologii (leukopeni og anemi), barn (for tablettformer - til 6 år, for suspensjon for oral administrering - 3 måneder).

Barn 0-3 måneder foreskrevet kun på anbefaling av lege. [1]

Graviditet og amming

Godkjennelse av ikke-narkotiske smertestillende midler (aspirin, ibuprofen og paracetamol) under graviditet øker risikoen for lidelser i utviklingen av kjønnsorganene hos nyfødte gutter i form av kryptorchisme. Resultatene av studien viste at samtidig bruk av to av de tre listede legemidlene under graviditet øker risikoen for å ha en baby med kryptorchidisme opptil 16 ganger sammenlignet med kvinner som ikke tok disse legemidlene [7].

Under laktasjon er ibuprofen, sammen med paracetamol, et av de sikreste valgene. [8] Det påvirker ikke sekresjonen av melk og går i morsmelk i svært små mengder (mindre enn 0,6% av morsdosen). Selv svært store doser [9] får ikke nok til morsmelk.

Doseringsregime

Innvendig, etter å ha spist. Voksne: for osteoartrose, psoriatisk leddgikt og ankyloserende spondylitt - 400-600 mg 3-4 ganger daglig. Ved revmatoid artritt - 800 mg 3 ganger daglig; med myke vevskader, forstuinger - 1,6-2,4 g / dag i flere doser. Når algomenorrhea - 400 mg 3-4 ganger om dagen; med moderat smertesyndrom - 1,2 g / dag.

For barn over 12 år er startdosen 150-300 mg 3 ganger daglig, maksimal dose er 1 g, deretter 100 mg 3 ganger daglig. i juvenil reumatoid artritt, 30-40 mg / kg / dag i flere doser. For å redusere kroppstemperaturen 39,2 grader. C og over - 10 mg / kg / dag, under 39,2 grader. C - 5 mg / kg / dag.

Suspensjon ved oral administrering - 5-10 mg / kg 3 ganger daglig: barn i alderen 3-12 måneder - gjennomsnittlig 50 mg 3-4 ganger daglig, 1-3 år - 100 mg 3 ganger daglig 4-6 år - 150 mg 3 ganger daglig, 7-9 år - 200 mg 3 ganger daglig, 10-12 år - 300 mg 3 ganger daglig. Med febersyndrom etter immunisering - 50 mg, om nødvendig, etter 6 timer, gjentatt administrering i samme dose, maksimal daglig dose - 100 mg.

Dråper til oral administrasjon: Barn i alderen 2-3 år (11-15 kg) - 100 mg (2,25 ml cap = 2 fulle pipetter) hver 6-8 timer, men ikke mer enn 4 ganger daglig. [1]

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet: NSAID gastropati (kvalme, oppkast, abdominal smerte, halsbrann, tap av appetitt, diaré, flatulens, smerte og ubehag i midten av magesekken), sårdannelse i mage-tarmslimhinnen membranen (i noen tilfeller komplisert ved perforering og blødning); irritasjon, tørrhet i munnslimhinnen eller smerte i munnen, sårdannelse av tannkjøttets slimhinne, aphthous stomatitt, pankreatitt, forstoppelse, hepatitt.

På den delen av luftveiene: kortpustethet, bronkospasme.

På sansens side: hørselstap, ringing eller tinnitus, reversibel toksisk optisk neuritt, sløret syn eller diplopi, tørrhet og øyeirritasjon, konjunktiv og ødem i øyelokkene (allergisk opprinnelse), scotoma.

Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, nervøsitet og irritabilitet, agitasjon, tretthet, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, sjeldne - aseptisk meningitt (hyppigere hos pasienter med autoimmune sykdommer).

På den delen av kardiovaskulærsystemet: utvikling eller forverring av hjertesvikt, takykardi, økt blodtrykk.

På den delen av urinsystemet: akutt nyresvikt, allergisk nefritt, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, blærebetennelse.

Allergiske reaksjoner: hudutslett (typisk erytematøs, urtikaria), pruritus, angioødem, anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, bronkokonstriksjon, feber, eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eosinofili allergisk rhinitt.

På den delen av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopenisk purpura, agranulocytose, leukopeni.

Annet: økt svette.

Risikoen for gastrointestinal sårdannelse på slimhinnen blødning (gastrointestinal, gingival, livmor, hemorrhoidal) funksjon (nedsatt fargesyn scotoma, amblyopi) øker med langvarig bruk ved høye doser. [1]

Aksept av ikke-narkotiske smertestillende midler (for eksempel aspirin, ibuprofen og paracetamol) under graviditet øker risikoen for misdannelser av kjønnsorganer hos hann babyer som manifestasjoner av kryptorkisme. Resultatene av studien viste at samtidig bruk av to av de tre listede legemidlene under graviditet øker risikoen for å ha en baby med kryptorchidisme opptil 16 ganger sammenlignet med kvinner som ikke tok disse legemidlene [7].

overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, letargi, tretthet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, nedsatt blodtrykk, bradykardi, takykardi, atrial fibrillering, åndedrettsstans.

Behandling: Magesvikt (kun innen en time etter inntak), aktivert karbon eller hvitt kull, alkalisk drikking, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korreksjon av CBS, BP). [1]

interaksjon

Induktorer av mikrosomal oksidasjon (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige hepatotoksiske reaksjoner.

Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Reduserer den hypotensive aktiviteten til vasodilatatorer (inkludert BCCA og ACE-hemmere), natriuretisk og diuretisk - furosemid og hydroklortiazid.

Det reduserer effektiviteten av uricosuriske midler, forbedrer virkningen av antikoagulasjonsmidler, antiblodplatemidler, fibrinolytika (som øker risikoen for blødningskomplikasjoner) ulcerogene effekter og blødning ISS kortikosteroider, kolchicin, østrogener, etanol; forbedrer effekten av orale hypoglykemiske stoffer og insulin.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen.

Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, legemidler Li + og metotrexat.

Koffein forbedrer smertestillende effekt.

Ved samtidig administrering av ibuprofen reduserer inflammatorisk og antiblodplate effekt av ASA (mulig økning i forekomsten av akutt koronar insuffisiens hos pasienter som antiblodplatemidler som lavdose ASA, hvoretter man begynner å bruke ibuprofen).

Når det administreres med antikoagulant og trombolytiske stoffer (alteplase, streptokinase, urokinase), øker risikoen for blødning samtidig.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, valproinsyre, plicamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Myelotoksiske stoffer øker stoffets hematotoksisitet.

Syklosporin og Au-legemidler øker effekten av ibuprofen på syntesen av Pg i nyrene, noe som manifesteres av en økning i nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter.

Narkotika blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen. [1]

Spesielle instruksjoner

Under behandling er kontroll av mønsteret av perifert blod og funksjonell tilstand av lever og nyrer nødvendig.

Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåking, inkludert esophagogastroduodenoscopy, blodanalyse med Hb, hematokrit, fekal okkult blodanalyse.

For å forhindre utvikling av NSAIDs anbefales gastropati å bli kombinert med PgE (misoprostol).

Ved behov bestemme 17-ketosteroidene legemidlet bør kanselleres 48 timer før studien.

Pasienter bør avstå fra alle aktiviteter som krever økt oppmerksomhet, hurtige mentale og motoriske responser.

Under behandling anbefales ikke etanol (inkludert alkoholholdige drikker). For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bruk den minimale effektive dosen av kortest mulig kurs. [1]

ibuprofen

Beskrivelse fra 30. juli 2015

  • Latinnavn: Ibuprofen
  • ATX-kode: M01AE01
  • Aktiv ingrediens: Ibuprofen (Ibuprofen)
  • Produsent: Borisov ZMP, PJSC Vitaminer, Farmasøytisk firma Darnitsa (Ukraina), Hemofarm (Serbia), RUP Belmedpreparaty (Republikken Hviterussland)

struktur

Sammensetningen av Ibuprofen i form av suppositorier inkluderer 60 mg av det aktive stoffet, fast fett.

Sammensetningen av tabletter: ibuprofen (200 eller 500 mg), potetstivelse, magnesiumstearat, aerosil, vanillin, bivoks, spiselig gelatin, fargestoff azorubin. magnesiumhydroksykarbonat, hvetemel, povidon med lav molekylvekt, sukrose, titandioksid.

I salve og gel inneholder det aktive stoffet en konsentrasjon på 50 mg / g, i suspensjon - i en konsentrasjon på 20 mg / ml.

Ekstra komponenter av gelen: ibuprofen (50 mg / g), etanol, propylenglykol, dimexid, karbomer 940, trietanolamin, oljer av neroli og lavendel, metylparhydroksybenzoat, renset vann.

Ekstra komponenter av salven: dimetylsulfoksid, makrogol 400 og 1500.

Utgivelsesskjema

  • Ibuprofen salve 5% (25 g);
  • Ibuprofen tabletter p / ca. 200 og 400 mg;
  • ibuprofen gel 5% (20 og 50 g);
  • ibuprofen suppositorium 60 mg;
  • ibuprofen for barn i form av en oral suspensjon (20 mg / ml 100 ml).

ATH kode for suspensjon, rektal suppositorier, tabletter - M01AE01, for ekstern terapi (salve og gel) - M02AA13.

Farmakologisk aktivitet

Anti-inflammatorisk, antipyretisk, smertestillende.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Virkningen av stoffet skyldes undertrykkelsen av Pg-biosyntese ved å hemme enzymet COX.

Undertrykker blodplateaggregering. Det påvirker ikke proteiner som er involvert i blodkoagulasjon. Øker blødningstiden noe.

Når det brukes eksternt, har pasienten en reduksjon i smerte i leddene i ro og på bevegelse; reduksjon av stivhet i morgen, hevelse og hevelse i leddene, øke fleksibiliteten og bevegelsesrøret i leddene.

Når det administreres oralt godt (80%) absorbert i fordøyelseskanalen. Samtidig inntak med mat reduserer absorpsjonen, men påvirker ikke volumet. TSmah - 2-4 timer

Hypoterm effekt utvikles etter 1 time etter administrering. T1 / 2 - fra 2 til 4 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 90-99%.

I kaviteten av leddene trenger langsomt inn i synovialvevet, som akkumuleres i større konsentrasjon enn i plasma.

Det tar fra flere dager til 2 uker med systematisk bruk av stoffet for å oppnå en antiinflammatorisk effekt.

Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren.

Etter absorpsjon transformeres den farmakologisk inaktive R-form (ca. 60%) langsomt til S-form. Metabolisme utskilles primært av nyrene og delvis av gallen. I sin rene form vises ikke mer enn 1% ibuprofen.

Stoffet er ikke definert i morsmelk. Full fjerning utføres innen 24 timer

Indikasjoner for bruk

Ibuprofen - hva er det?

Ibuprofen er et ikke-narkotisk analgetika som tilhører NSAID-gruppen. Den har en utbredt antiinflammatorisk aktivitet.

Disse egenskapene tillater bruk av stoffet i varme og smerte (lav og medium intensitet), reumatisk polymyalgi, inflammatoriske og degenerative sykdommer i ODA.

Ibuprofen er inkludert i WHO-listen over viktige elementer.

Hva lager ibuprofen tabletter?

Tabletter er foreskrevet for:

  • inflammatoriske sykdommer i ryggraden og leddene (ankyloserende spondylitt, gikt og reumatoid artritt, osteoartrose, etc.);
  • moderat smerte av ulike etiologier (medisinering bidrar til smerte under menstruasjon, med tannverk, hodepine, migreneangrep, myalgi, nevralgi, posttraumatisk og postoperativ smerte, etc.);
  • feber på bakgrunn av smittsomme eller "kalde" sykdommer.

Ibuprofen: Hva er disse pillene for?

Det skal huskes at pillene (så vel som andre doseringsformer) er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerteintensiteten og lindrer betennelse, medisinen har ingen effekt på utviklingen av patologi.

Indikasjoner for bruk av gel og salve

Gel og salve med ibuprofen er effektive i inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet:

  • psoriasis, gikt og reumatoid artritt;
  • perioperat periarthritis;
  • osteoartritt;
  • radikulært syndrom i osteokondrose;
  • ankyloserende spondylitt;
  • bursitt;
  • isjias;
  • lumbago;
  • isjias;
  • myalgi;
  • tenosynovitt;
  • senebetennelse;
  • forverret gikt;
  • skader der integriteten til bløtvev ikke forstyrres (brudd / forstuvning av ledbånd, dislokasjon, kontusjon, posttraumatisk ødem, etc.).

Indikasjoner for bruk av suppositorier og sirup

Ibuprofen sirup og suppositorier er doseringsformer som er utviklet spesielt for bruk i pediatrisk praksis. De er tildelt barn til:

  • redusere temperaturen på PRIORVI, barndomsinfeksjoner, influensa, andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer ledsaget av hypertermi;
  • Nedgang i temperaturen etter vaksinasjonsreaksjoner;
  • redusere intensiteten av mild / moderat smerte (verktøyet kan brukes til tannpine og hodepine, for smerte i øret eller halsen, ligamentskader, for neuralgi, etc.).

Suppositorier er laget for barn 3-24 måneder, Ibuprofen sirup brukes til å behandle barn fra 3 måneder til 12 år.

Hva brukes ibuprofen som en injeksjonsvæske?

Injiserbare legemidler brukes til å behandle CHD hos prematur spedbarn.

Kontra

  • full eller delvis kombinasjon av symptomer på Fernand Vidal triaden (inkludert i historien);
  • Tilstedeværelsen av erosjoner og sår i fordøyelseskanalen;
  • hemostase lidelser;
  • aktiv mage / intestinal blødning;
  • alvorlig leversvikt
  • progressiv nyresykdom;
  • Nyresvikt hvor Сlcr ikke overstiger 30 ml / min;
  • forhold etter CABG (koronar arterie bypass kirurgi);
  • kroniske inflammatoriske prosesser i tarmene;
  • bekreftet hyperkalemi;
  • 3. trimester av graviditet;
  • overfølsomhet.

I pediatri brukes suspensjoner og suppositorier fra 3 måneder, tabletter - fra 6 år.

Det må tas forsiktighet ved forskrift av ibuprofen når:

  • levercirrhose, som er komplisert av portalen hypertensjon;
  • gastritt;
  • kolitt;
  • enteritt;
  • en historie med gastrisk / duodenalt sår;
  • nefrotisk syndrom;
  • mangel på funksjon av hjerte, nyre eller lever;
  • koronar arteriesykdom;
  • hypertensjon;
  • cerebrovaskulære sykdommer;
  • dis- eller hyperlipidemi;
  • perifer arteriell sykdom;
  • Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori infeksjon;
  • alvorlige somatiske patologier;
  • blodsykdommer av ukjent etiologi.

Også med forsiktighet, er legemidlet foreskrevet til personer som lider av alkoholisme, langvarig bruk av NSAID, tar oral GCS, SSRI, antiplatelet midler og antikoagulantia, i de første 26-27 ukers graviditet, lakterende kvinner.

Barn under ett år av legemidlet bør kun gis på anbefaling av barnelege.

Bivirkninger

Merknadene på orale doseringsformer og rektal suppositorier angir følgende bivirkninger:

  • NSAID-gastropati, tørrhet, irritasjon og / eller sårdannelse i munnslimhinnen, smerte i munnen, pankreatitt, aphthous stomatitt;
  • hepatitt;
  • bronkospasme, kortpustethet;
  • støy / tinnitus, hørselstap;
  • dobling eller uskarphet av visuelle bilder, irritasjon og tørrhet i øynene, giftig skade på optisk nerve, scotoma, øyelokkødem, konjunktiv ødem;
  • nervøsitet, hodepine, angst, forvirring, søvnløshet / døsighet, svimmelhet, mental og motorisk agitasjon, hallusinasjoner, depresjon, aseptisk meningitt (sjelden og overveiende hos pasienter med autoimmune sykdommer);
  • reduksjon i kontraktilitet i hjertemuskelen, økning i blodtrykk, takykardi;
    OPN, polyuri, nefrotisk syndrom, allergisk nefritt, cystitis;
  • overfølsomhetsreaksjoner;
  • anemi, trombocytt og leukopeni, Verlgofs sykdom, agranulocytose;
  • økt svette.

Sannsynligheten for synshemming, utvikling av mage / tarmblødning og sårdannelse av munnene i fordøyelseskanalen øker med langvarige høye doser av Ibuprofen.

Legemidlet påvirker laboratorieparametrene, nemlig:

  • øker blødningstiden;
  • reduserer serumglukosekonsentrasjon, Clcr, hematokrit og hemoglobinnivå;
  • øker aktiviteten av levertransaminaser;
  • øker serumkreatininkonsentrasjonen.

Bivirkninger fra lokal applikasjon i form av gel / salve:

  • prikkende / brennende følelse;
  • hudspyling.

Ved langvarig bruk av ekstern terapi kan det utvikles systemiske effekter som er forbundet med alle NSAIDs.

Instruksjoner for bruk Ibuprofen

Ibuprofen tabletter: bruksanvisning

Den optimale doseringen for barn over 12 år og voksne er 3-4 tabletter på 200 mg. For å oppnå ønsket effekt kan dosen økes til 1,2 g / dag. (det skal deles inn i 3 doser).

Når den ønskede terapeutiske effekten oppnås, bør daglig dose reduseres til 3-4 tabletter på 200 mg per dag.

Den første dosen tas om morgenen før måltider, og drikker tilstrekkelig mengde væske (dette vil tillate at stoffet absorberes raskere i mage-tarmkanalen). Senere på dagen blir tabletter tatt etter måltider.

Den høyeste enkeltdosen - 400 mg (2 tabletter 200 mg), daglig - 1,2 g (ikke mer enn 6 tabletter på 200 mg i 24 timer). Gjentatt dose anbefales ikke å tas tidligere enn i 4 timer. Uten medisinsk konsultasjon tas legemidlet i minst 5 dager på rad. Det er også behov for spesialistråd i tilfeller der tabletter brukes til å behandle et barn under 12 år.

Et barn på 6-12 år kan gis opptil 4 ganger daglig, 1 tablett. Obligatorisk tilstand - vekt mer enn 20 kg. Mellom doser av tabletter skal oppbevares i minst 6 timer. Høyeste dose for denne gruppen av pasienter er 30 mg / kg / dag.

Det er ingen forskjeller i hvordan du tar medisiner fra forskjellige produsenter (for eksempel Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm eller Ibuprofen-Darnitsa).

Stearinlys instruksjoner

Suppositorier brukes rektalt.

Med smerte og feber skal legemidlet doseres, basert på barns alder og vekt. En enkelt dose varierer fra 5 til 10 mg / kg. Mangfoldet av applikasjoner - 3-4 s. / Dag. Høyeste dose er 30 mg / kg / dag.

Bruksanvisningene for barn indikerer at pasienter med en kroppsvekt på 5,5 til 8 kg (3-9 måneder) må administreres 60 mg (1 stikkpiller) hver 6-8 timer, men ikke mer enn 3 suppositorier per dag. Den høyeste dosen for pasienter med en kroppsvekt på 8 til 12,5 kg (9-24 måneder) er 240 mg / dag. (4 suppositorier 60 mg hver).

For lindring av feber, som er en konsekvens av immunisering, barn opptil 12 måneder. 1 suppositorium 60 mg skal administreres og om nødvendig 1 mer etter 6 timer.

Ibuprofen kan brukes som antipyretisk for barn i ikke mer enn 3 dager. på rad, og som smertestillende - ikke mer enn 5 dager. på rad.

Hvis feberen fortsetter etter denne tiden, kontakt lege.

Ibuprofen gel: bruksanvisninger

Voksne og barn over 12 år bør klemme ut en stripe gel 4-10 cm lang og gni stoffet i lette bevegelser til helt absorbert i området av smerteprojeksjon.

Gjenta prosedyren kan ikke være tidligere enn etter 4 timer. I løpet av dagen brukes Ibuprofen ikke mer enn 4 ganger. Dosen avhenger av omfanget av det smertefulle området og varierer fra 50 til 125 mg.

For barn 6-12 år er en enkelt dose lik volumet av en gelstrimmel med en lengde på 2 til 4 cm. Du kan bruke stoffet ikke mer enn 3 p. / Dag.

Behandlingen fortsetter fra 2 til 3 uker.

Ibuprofen Salve: bruksanvisning

Salven påføres eksternt i henhold til samme skjema som gelen. Legemidlet brukes på sårpunktet 3 eller 4 p. / Dag. innen 2-3 uker. En enkelt dose er lik volumet av en gelstrimmel med en lengde på 5 til 10 cm.

Hvordan ta barnas Ibuprofen (suspensjon)?

Suspensjonsbarn gir 3 p. / Dag. i en dose på 5-10 mg / kg.

Barn under ett år av legemidlet kan kun gis som instruert av barnelege. Den høyeste dosen for spedbarn - 10 ml / dag. (2,5 ml 4 p. / Dag.).

Syrup for barn fra ett år til 12 år gir 3 p. / Dag. i en dose på 5 til 15 ml.

Hvis smerten og feberen hos et barn på 3-6 måneder er resultatet av vaksinering, skal 5 ppm gi 5-7,6 kg kroppsvekt. 2,5 ml suspensjon. Etter den første dosen gjentas legemidlet ikke tidligere enn 6 timer.

Instruksjon om ibuprofenløsning for barn

Ibuprofen-injeksjoner er foreskrevet utelukkende for premature babyer med hjertepatologier (spesielt med ubunnet botallovkanal).

Behandlingen utføres i intensivavdelingen og under tilsyn av en neonatolog. Ibuprofen injiseres / injiseres 3 ganger i intervaller på 24 timer. Dosen er valgt avhengig av barnets vekt.

Den første dosen er 10, den andre og tredje er 5 mg / kg.

Legemidlet helles sakte (innen 15 minutter), fortrinnsvis ufortynnet. Om nødvendig justeres inngangsvolumet med en løsning av NaCl 0,9% (eller glukose 5%). Den gjenværende ubrukte løsningen avhendes.

Når du bestemmer volumet av den injiserte løsningen, ta hensyn til det totale daglige volumet av foreskrevet væske.

Dersom barnet får 1 eller 2 doser, utvikler en klar oliguri eller anuria, blir neste dose administrert bare etter gjenoppretting av normal diurese.

Hvis kanalen er åpen og 24 timer etter at den siste dosen er introdusert eller gjenåpnet, er det mulig å bruke et andre kurs, som også består av 3 doser av legemidlet. Hvis det i dette tilfellet ikke er mulig å oppnå lukking av kanalen, kan barnet kreve kirurgisk behandling.

overdose

  • smerte i magen;
  • apati;
  • kvalme / oppkast;
  • tinnitus;
  • søvnighet;
  • hodepine;
  • depresjon;
  • metabolisk acidose;
  • koma;
  • Arrester;
  • bradykardi;
  • hypotensjon;
  • atrieflimmer;
  • slutte å puste.

Behandling: Gjennomføring av magesvikt (passende i 1 time etter bruk av legemidlet), utnevnelse av enterosorbenter, tvungen diurese, rikelig alkalisk drikking, symptomatisk behandling, hvis formål er korreksjon av mage og tarmblødning, BP, KCHR, etc.

interaksjon

Legemidler som induserer mikrosomal oksidasjon øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolske stoffer og øker dermed risikoen for alvorlige hepatotoksiske reaksjoner. Legemidler som hemmer mikrosomal oksidasjon, reduserer i kontrast det.

Ibuprofen reduserer natrium- og diuretikumaktiviteten av hydroklortiazid og furosemid, effektiviteten av antihypertensive og urikosuriske legemidler (inkludert ACE-hemmere og BMCC), antiplatelet og antiinflammatoriske effekter av ASA.

Motiverer virkningen av antiplatelet, indirekte antikoagulantia, fibrinolit, insulin og orale former for hypoglykemiske stoffer, ulcerogene effekter med blødende GCS og MKS.

Absorptionen av legemidlet reduseres i kombinasjon med kolestiramin og antacida. Økt smertestillende effekt bidrar til koffein. I kombinasjon med trombolytika og antikoagulantia øker risikoen for blødning.

Cefotetan, Cefoperazon, Cefamundol, Plycamycin og Valproinsyre øker forekomsten av protrombinmangel (koagulasjonsfaktor) i blodet.

Myelotoksiske stoffer bidrar til hematotoksisiteten av Ibuprofen. Au- og cyklosporindrikker øker effekten av stoffet på syntesen av Pg i nyrene, noe som resulterer i økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker i sin tur konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasmaet og dets hepatotoksisitet.

Blokkering av tubulære sekresjonsdroger øker konsentrasjonen av ibuprofen i blodplasmaet og reduserer dets utskillelse.

Salgsbetingelser

Latin oppskrift på piller:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
Substitusjonsgrad 1 faneblad. 3 r / d.

Lagringsforhold

Oppbevares ved temperaturer opptil 25 grader Celsius.

Holdbarhet

Tabletter og suspensjon er egnet til bruk i 3 år etter utstedelsesdato, gel, salve og suppositorier i 2 år.

Spesielle instruksjoner

I alvorlige patologier i muskel-skjelettsystemet er det tilrådelig å kombinere midler til ekstern terapi med inntak av orale former for NSAID.

Under bruk av Ibuprofen er det nødvendig å overvåke endringer i nyre / leverfunksjon og perifert blodmønster.

Med utseendet på tegn på NSAID-gastropati krever pasienten en blodprøve med bestemmelse av hematokrit og Hb, fekal okkult blodanalyse, esophagogastroduodenoskopi. For å forhindre utvikling av gastropati bør Ibuprofen kombineres med PgE.

Hvis nødvendig, bestem 17-COP, blir legemidlet avbrutt 48 timer før studien.

Ibuprofen-pasienter bør avstå fra enhver aktivitet som krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av mentale / motoriske reaksjoner.

Det skal huskes at dette betyr å redusere sannsynligheten for uønskede reaksjoner fra fordøyelsessystemet bør brukes i den minimale effektive dosen og kortest mulig kurs.

Ibuprofen Analoger

Synonymer (analoger av Ibuprofen med samme aktive ingrediens): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Generiske doseringsformer for ekstern terapi er narkotika Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofen eller Nurofen - som er bedre?

Nurofen er et ibuprofen-basert stoff. Det vil si at stoffene er generiske. De skiller seg fra hverandre produsent, pris og sammensetning av hjelpekomponenter.

Kompatibilitet med alkohol

Alkohol er kontraindisert i behandlingsperioden med ibuprofen.

Ibuprofen under graviditet og amming

Ibuprofen er stoffet til valg for smerte og varme under graviditet, for i løpet av denne perioden er det sikrere for en kvinnes kropp enn de fleste andre smertestillende midler og antipyretika.

I de første 2 trimesterene av graviditeten påvirker ikke fostrets utvikling negativ, fremkaller ikke blødning (i motsetning til aspirin), og gir ikke fare for abort.

Ibuprofen er kontraindisert i graviditetens siste trimester.

For det første hemmer legemidlet sammentrekningen av livmorens muskler. For det andre kan bruken av dette føre til nedleggelse av Botallova-kanalen og utviklingen av lungehypertensjon hos et barn. For det tredje har stoffet muligheten til å blokkere hormonene som er ansvarlige for den generiske prosessen.

Ibuprofen når amming ikke påvirker kvaliteten og utskillelsen av melk, slik at den kan brukes til å behandle ammende kvinner.

Ibuprofen Anmeldelser

Å finne dårlige anmeldelser om ibuprofen i piller, stearinlys eller sirup er sannsynligvis ikke mulig. Legemidlet anses som et effektivt og forholdsvis sikkert middel.

Dens fordeler er:

  • mulighet for bruk for behandling av gravide og barn i alle aldre;
  • et stort antall doseringsformer (dette gjør at du kan velge riktig effektiv dose)
  • lav pris;
  • rask effekt.

Som minuser i anmeldelsene nevnes vanligvis forekomsten av kontraindikasjoner og risikoen for utvikling av bivirkninger som er karakteristiske for NSAIDs.

Omtaler av leger på salven / gelen tillater oss å konkludere med at preparater som inneholder NSAIDs, er de raskeste og mest effektive med postoperativ og posttraumatisk smerte, samt med smerter forårsaket av alvorlig hypotermi.

Imidlertid bør de brukes i korte kurser og ikke overskride dosen anbefalt av instruksjonene.

Ibuprofen-pris

Pris Ibuprofen tabletter - 17-85 rubler. Hvor mye kostnaden koster, avhenger av mengden i pakken og produsentens prispolitikk. Sirup kan kjøpes for 60-95 rubler. Prisen på Ibuprofen salve er fra 32 rubler, prisen på Ibuprofen gel er fra 60 rubler. Lys til barn koster i gjennomsnitt 65 rubler (pakke nummer 10).

Den gjennomsnittlige kostnaden for Ibuprofen tabletter i Kharkov, Kiev og andre byer i Ukraina er 16 UAH, suspensjoner - 70 UAH, for salve og gel prisen varierer fra 16 til 35 UAH.