Ibuprofen (ibuprofen)

Ibuprofen tar et velfortjent sted i listen over de viktigste medisinske preparatene fra Verdens helseorganisasjon. Han er også inkludert i listen over viktige medisiner i Russland.

Historien om etableringen og egenskapene til Ibuprofen

Ibuprofen er en nonsteroidal antiinflammatorisk med smertestillende og antipyretiske effekter. Skaperne av stoffet er amerikanske farmakere som syntetiserte det aktive stoffet i 1962. I 1985 ble selskapet, som introduserte sin utvikling i produksjon, tildelt den prestisjetunge prisen.

I dag brukes Ibuprofen i mer enn ett hundre land i verden under ulike handelsnavn:

• i USA er det motrin;
• i Storbritannia - Nurofen;
• i Russland - Ibuprofen.

I løpet av de siste årene har handlingsmekanismen og sikkerheten til legemidlet blitt godt studert, noe som sikrer sitt "medlemskap" i lister over pålitelige legemidler frem til i dag.

Ibuprofen-fasett-effekten bare ved brukstid, uten å påvirke helsen av sykdommen.

På apoteket kan det kjøpes i form av gel og krem, drage, dråper, kapsler og suspensjoner. Men oftest kjøper vi de vanlige pillene.

Sammensetning og utgivelsesform

Ibuprofen bikonvekse tabletter er rosa belagte, og 2 lag er synlige inne i snittet. I produksjonen inneholder komposisjonen i tillegg til det aktive stoffet hjelpestoffer:

• potetstivelse;
• magnesium og kalsiumstearater;
• povidon;

Tabletter som inneholder 200 og 400 mg av hovedkomponenten, fremstilles. De er pakket i blisterpakninger med 10 eller 50 stykker i kartongpakker og glassglass.

Når er ibuprofen foreskrevet?

På grunn av dets antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende effekter, tas medisiner for å kvitte seg med følgende symptomer:

• hodepine;
• smertefull menstruasjon;
• smerter i muskler og ledd;
• spasmer i ryggen og nedre ryggen;

Det aktive stoffet kommer inn i blodet gjennom mage og tarm. Den høyeste konsentrasjonen i blodet observeres om en time eller to, og i synovialvæsken i leddene - i tre.

Nesten fullstendig oppløsning av hovedkomponenten forekommer i leveren, og den utskilles gjennom nyrene. I kroppen blir det ikke på en dag.

Instruksjoner for bruk

Hvor lenge skal ibuprofen tabletter tas? Indikasjonen for bruk for å forbedre trivsel er instruksjonen med dosering. For voksne og barn som allerede er 12 år, er den daglige dosen 1200 mg. Dette betyr:

• 200 mg tabletter tre ganger, men ikke mer enn 6 stk.
• 400 mg tabletter to ganger, men ikke mer enn 3 stk.

De svelges under eller etter måltidet, men de gjentas ikke tidligere enn etter 4 timer.

Det anbefales å bruke Ibuprofen ikke mer enn 5 dager på rad.

Hva om pasienten er en liten crumb? Hvis hun er eldre enn 6 år og veier mer enn 20 kg, så for å lindre de smertefulle symptomene, er bruk av 200 milligram tabletter tillatt ikke mer enn 4 ganger daglig. Mellom inntaket bør det være minst 6 timer. For mindre pasienter brukes barns alternativer - suspensjoner og suppositorier.

Bivirkninger og tegn på overdosering

Du vil aldri bli kjent med dem hvis du tar anbefalt dose som angitt. Overdosering kan påvirke alvorlige brudd på menneskekroppen:

• diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast, halsbrann og utseendet av smertefulle sår på slimhinnene;
• stomatitt, pankreatitt eller hepatitt;
• kortpustethet og bronkospasme;
• hørselstap og tinnitus;
• øyeirritasjon;
• allergiske reaksjoner;
• søvnløshet, svimmelhet og hodepine;
• nervøsitet og depresjon
• takykardi og høyt blodtrykk;

Hvis det var alvorlig smerte i magen, oppkast og sløvhet, har blodtrykket dramatisk redusert, da må du vaske magen.

Ved overdosering er prosedyren bare effektiv dersom en time ikke har gått etter at den er tatt.

Etter vasking bør sorbenter tas. Ytterligere terapi utføres i samsvar med symptomene.

kontraindikasjoner av stoffet

Ibuprofen er forbudt ikke bare for små barn. Den har en liste over sykdommer og tilstander der bruk av et stoff er risikabelt. Elementer i denne listen er:

• erosjon og blødning av slimhinnene og gastrointestinale organer;
• intestinal sår betennelse;

Det er lurt å ta pillene eldre, med hjertesykdommer, blod og blodårer, diabetes, gravide i 1, 2 trimester og ammende mødre.

Hvordan virker det med andre medisiner?

For å forbedre, i stedet for å forverre tilstanden din, må du følge anbefalingene om kompatibilitet av narkotika og kjemikalier. Ibuprofen skal ikke tas samtidig:

1. med acetylsalisylsyre, da den reduserer sine antiinflammatoriske egenskaper;
2. med trombolytika, fordi det øker sannsynligheten for blødning;
3. syklosporin, noe som øker de negative effektene av ibuprofen på nyrene;

Siden Ibuprofen er fritt solgt på apotek, bør du lese instruksjonene.

Prisen på Ibuprofen og dens analoger

Ibuprofen russisk produksjon selges til en lav pris. Men dette betyr ikke at pillene ikke hjelper så mye som de dyrere.

I tabellen kan du bli kjent med ulike produsenter av stoffet og dets analoger.

Ibuprofen (ibuprofen)

NSAID, et derivat av fenylpropionsyre. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter.

Virkningsmekanismen er knyttet til inhibering av aktiviteten til COX - det viktigste enzymet i metabolisme av arakidonsyre, som er en forløper for prostaglandiner, som spiller en viktig rolle i patogenesen av betennelse, smerte og feber. Den smertestillende effekten skyldes både perifert (indirekte, gjennom undertrykkelse av prostaglandinsyntese) og den sentrale mekanismen (inhibering av prostaglandinsyntese i det sentrale og perifere nervesystemet). Undertrykker blodplateaggregering.

Når det brukes eksternt, har det antiinflammatoriske og smertestillende effekter. Reduserer morgenstivhet, øker bevegelsesområdet i leddene.

Ved inntak absorberes ibuprofen nesten helt fra mage-tarmkanalen. Samtidig inntak av matvarer reduserer absorpsjonshastigheten. Metabolisert i leveren (90%). T_1/2 er 2-3 timer

80% av dosen utskilles i urinen, hovedsakelig i form av metabolitter (70%), 10% - uendret; 20% utskilles gjennom tarmene som metabolitter.

Sett individuelt, avhengig av sykdommens nosologiske form, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Når det tas oralt eller rektalt for voksne, er en enkeltdose 200-800 mg, hyppigheten av opptak - 3-4 ganger / dag; for barn - 20-40 mg / kg / dag i flere doser.

Eksternt brukt innen 2-3 uker.

Maksimal daglig inntak for voksne når det administreres oralt eller rektalt er 2,4 g.

På fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, anoreksi, oppkast, epigastrisk ubehag, diaré; utvikling av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen er mulig; sjelden - blødning fra mage-tarmkanalen; med langvarig bruk, mulig leverdysfunksjon.

På den delen av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: ofte - hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, agitasjon, synsforstyrrelser.

Fra hemopoietisk system: Ved langvarig bruk er anemi, trombocytopeni, agranulocytose mulig.

På den delen av urinsystemet: med langvarig bruk kan det være nedsatt nyrefunksjon.

Allergiske reaksjoner: ofte - hudutslett, angioødem; sjelden - aseptisk meningitt (oftere hos pasienter med autoimmune sykdommer), bronkospastisk syndrom.

Lokale reaksjoner: Når det brukes eksternt, er hudhyperemi, brennende følelse eller prikking mulig.

Bruk i tredje trimester av graviditet er kontraindisert. Bruk i I og II trimester av graviditet er bare berettiget i tilfeller hvor den forventede fordelen til moren oppveier den mulige risikoen for fosteret.

Ibuprofen utskilles i små mengder med morsmelk. Bruk under amming med smerte og feber er mulig. Om nødvendig, bør langvarig bruk eller bruk i høye doser (mer enn 800 mg / dag) avgjøre oppsigelse av amming.

Brukes med forsiktighet ved samtidig lever- og nyresykdommer, kongestiv hjertesvikt, med dyspeptiske symptomer før behandling umiddelbart etter kirurgi, med indikasjoner på en historie av blødning fra mage-tarmkanalen og gastrointestinale sykdommer, allergiske reaksjoner forbundet med å ta NSAIDs.

Behandlingsprosessen krever systematisk overvåkning av funksjonene til lever og nyrer, bilder av perifert blod.

Ikke bruk eksternt på skadet hud.

Ved samtidig bruk av ibuprofen reduseres effekten av antihypertensive midler (ACE-hemmere, beta-blokkere), diuretika (furosemid, hydroklortiazid).

Samtidig bruk med antikoagulantia kan øke sin virkning.

Ved samtidig bruk med SCS øker risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Ved samtidig bruk av ibuprofen kan forskyve seg fra forbindelsene til plasmaproteiner indirekte antikoagulanter (acenokoumarol), hydantoinderivater (fenytoin), orale hypoglykemiske midler sulfonylurea derivater.

Samtidig bruk med amlodipin er en liten reduksjon i den antihypertensive effekten av amlodipin mulig; med acetylsalisylsyre - reduserer konsentrasjonen av ibuprofen i blodplasmaet; med baclofen - beskrevet tilfelle av økt giftig virkning av baclofen.

Ved samtidig bruk med warfarin økning i blødningstid er mulig, ble også mikrohematuria, hematomer observert; med kaptopril - reduksjon av den antihypertensive effekten av kaptopril er mulig; med kolestiramin - en moderat uttalt reduksjon i absorpsjonen av ibuprofen.

Ved samtidig bruk av litiumkarbonat øker konsentrasjonen av litium i blodplasmaet.

Med samtidig bruk av magnesiumhydroksid øker den opprinnelige absorpsjonen av ibuprofen; med metotreksat - øker giftigheten av metotrexat.

Ibuprofen tabletter: bruksanvisning

Ibuprofen er et effektivt syntetisk stoff med uttalte smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaper. Det bidrar til å stoppe smertsyndromet med forskjellig lokalisering og opprinnelse, samt redusere temperaturen og redusere sværhetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen.

Aktivt stoff og frigjøringsform

Den aktive komponenten av stoffet er et derivat av fenlpropionsyre - ibuprofen.

Legemidlet er laget i form av tabletter (200 og 400 mg hver), kapsler med langvarig virkning (300 mg hver), så vel som i form av en suspensjon og sirup for barn. I 5 ml suspensjon er 100 mg ibuprofen tilstede. Til lokal bruk er rektal suppositorier tilgjengelig, og til ekstern bruk - gel og salve (5%).

Tabletter leveres i blisterpakker (10 hver) og polymerflasker (50 hver).

Suspensjon kan gis til babyer fra 3 måneder.

Når anbefales ibuprofen?

Hovedindikasjonen for bruk av smerte er betennelse.

Sykdommer og patologiske forhold som ibuprofen er foreskrevet for:

Som en ekstra middel er Ibuprofen foreskrevet for tonsillitt, rhinosinusitt, laryngitt, bronkitt og lungebetennelse.

I hvilke tilfeller er stoffet kontraindisert?

Ibuprofen kan ikke brukes med individuell overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller ytterligere ingredienser.

Verktøyet er kontraindisert i følgende sykdommer og lidelser:

• intoleranse mot salicylater og andre NSAIDs;
• "Aspirin triad";
• erosjoner og sår i mage-tarmkanalen (i den akutte fasen);
• arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
• blødninger i fordøyelseskanalen;
• enteritt og kolitt (inkludert Crohns sykdom);
• dårlig blodpropp;
• hode skader;
• tilstand etter et slag
• Amblyopi (nedsatt syn, ikke egnet til korreksjon med optikk);
• skade på optisk nerve;
• scotoma ("blinde soner");
• hevelse;
• patologi av det vestibulære apparatet;
• tilstand etter koronararterien bypass kirurgi;
• alvorlig nyresvikt
• alvorlig leversvikt (inkludert på grunn av cirrose eller hepatitt).

Ibuprofen tabletter er ikke foreskrevet for barn under 6 år.

Dosering og anbefalte doser

For barn fra 6 til 12 år bør Ibuprofen tabletter foreskrives av en barnelege. En enkelt dose er ikke mer enn 200 mg, og administrasjonsfrekvensen er ikke mer enn 4 p. / Dag med intervaller på 6 timer. Legemidlet i tabletter er tillatt å gjelde dersom kroppsvekten til barnet er ≥ 20 kg. Den tillatte daglige doseringen er ikke mer enn 30 mg per 1 kg vekt.

En enkeltdose for voksne og ungdommer fra 12 år er 200 mg, og hyppigheten av administrasjon er 3 p / dag, med et tidsintervall på 4 timer. For å akselerere utviklingen av smertestillende og antipyretisk effekt, er det tillatt å ta 400 mg samtidig (ikke mer enn 3 ganger daglig). Det anbefales ikke å ta mer enn 1200 mg medisin om 24 timer. For raskest mulig absorpsjon av det aktive stoffet om morgenen, er det tilrådelig å ta Ibuprofen i tom mage og drikke tilstrekkelig væske. Varigheten av symptomatisk behandling bør ikke overstige 5 dager på rad. Hvis det er behov for å fortsette behandlingen, må du først konsultere den lokale legen.

For lindring av smerte på bakgrunn av revmatoid artritt, kan høye doser kreves - 600-800 mg tre ganger om dagen.

Farmakologisk aktivitet

Medikamentet blokkerer ikke enzymet cyklooksygenase, og hemmer dermed biosyntesen av mediatorer av smerte og betennelse - prostaglandiner.

Ibuprofen stimulerer mikrosirkulasjonen, reduserer sværhetsgraden av den inflammatoriske responsen og hemmer blodplateaggregeringen.

Hvis Ibuprofen tas før måltider, registreres maksimal serumkonsentrasjon etter 45 minutter, og etter et måltid - etter 1,5-2 timer. En større konsentrasjon oppstår i fellesfluidet enn i plasmaet. Med serumproteiner konjugert til 90% av stoffet. Biotransformasjon med dannelsen av aktive metabolitter forekommer i leveren. Ekskret stoff hovedsakelig med urin.

Bivirkninger

De fleste pasienter tolererer ibuprofen godt. Ved overfølsomhet overfor den aktive komponenten kan allergiske reaksjoner i form av urticaria, kløe eller angioødem forekomme.

Mulige bivirkninger:

• hodepine;
• økt blodtrykk;
• svimmelhet;
• psykomotorisk agitasjon;
• forstyrrelser av bevissthet;
• depresjon;
• magesmerter;
• dyspeptiske lidelser;
• anoreksi (nedsatt eller mangel på appetitt);
• nedsatt tarmmotilitet (forstoppelse);
• tørr munn;
• aphthous lesjoner av munnslimhinnen;
• erosjon og sår i fordøyelseskanalen (blødning er ikke utelukket);
• betennelse i bukspyttkjertelen;
• hjertebanken;
• kortpustethet
• bronkospasme;
• leverdysfunksjon og giftig hepatitt;
• redusert høreskarphet;
• tørre konjunktiv øyne;
• forbigående synstap
• diplopi (dobbeltsyn);
• hevelse;
• nyresvikt
• økt diurese;
• betennelse i blære mucosa;
• hyperhidrose (overdreven svette).

Pasienter med diagnostisert autoimmun patologi har risiko for å utvikle aseptisk meningitt (betennelse i meningene).

En blodprøve kan vise anemi, leukopeni og trombocytopeni. Blodkoagulasjon reduserer ofte.

overdose

Hvis engangs- eller daglig dose overskrides ved et uhell, kan følgende symptomer oppstå:

• kvalme og oppkast;
• intenst hodepine;
• akutt nyresvikt
• mental retardasjon;
• fall i blodtrykk;
• reduksjon i hjertefrekvensen;
• atrieflimmer;
• depresjon av åndedrettsfunksjonen.

Overdosering kan føre til koma, og i spesielt vanskelige situasjoner i mangel av kvalifisert hjelp - til døden.

I løpet av en time vasker du den berørte magen, gir sorbenter inni, og gir rikelig alkalisk drikking med en parallell tvungen diurese. Symptomatisk terapi er også indikert. Akutt forgiftning og forverring av pasientens tilstand er en indikasjon på sykehusinnleggelse.

Ibuprofen interaksjon med andre legemidler

Det er nødvendig å unngå parallell bruk av andre NSAIDs (inkludert acetylsalisylsyre).

Ibuprofen forsterker virkningen av trombolytika og antikoagulantia, samt insulin og orale midler for å senke blodsukkernivået.

Sertralin, Cytaprolam og Fluoxetin øker sannsynligheten for blødning i organene i fordøyelseskanalen.

Sannsynligheten for hepatotoksisk virkning av syklosporin øker. Effektiviteten av vasodilatatorer minker, og det gjør også aktiviteten av vanndrivende legemidler (hydroklortiazid, furosemid, Lasix).

Steroidhormoner, østrogener og kolchicin øker sannsynligheten for sårdannelse i mage-tarmkanalen.

Koffein er i stand til å forbedre den smertestillende effekten av Ibuprofen.

Ibuprofen under graviditet

Verktøyet kan ikke tas i III trimesteren. I og II er opptak tillatt av lege.

Bruken av mye brukt NSAID (inkludert Ibuprofen) under graviditet øker risikoen for utviklingspatiologier hos hannbarn. Sannsynligheten for kryptorchidisme (ubeskyttede testikler) øker 16 ganger i dem.

Hvis det er nødvendig å utføre symptomatisk terapi under amming, er det tilrådelig å overføre barnet midlertidig til kunstige melkeformler eller å bruke Ibuprofen parenteralt, selv om minimumsverdien av aktivstoffet er til og med i morsmelk, selv når det behandles med høye doser.

i tillegg

Ved bruk av Ibuprofen bør ekstra forsiktighet følges av eldre pasienter, samt personer som lider av kronisk hjertesvikt, hjernesykdommer i hjernen, diabetes og nedsatt fettmetabolisme.

Narkotika anbefales sterkt å bruke i de minste effektive dosene. Jo kortere løpetid, jo lavere er sjansen for bivirkninger. Lang (mer enn 5 dager) terapi krever overvåkning av det perifere blodmønsteret og den funksjonelle aktiviteten til nyrene og leveren.

Når gastrointestinale symptomer oppstår, er det nødvendig å gjennomføre FGS og avføring analyse for okkult blod.

På behandlingstidspunktet er det viktig å avstå fra å ta alkohol og medisinske alkoholtinkturer for å unngå skade på leveren.

I perioden med symptomatisk terapi med Ibuprofen anbefales det ikke å kjøre bil eller arbeide med andre potensielt farlige mekanismer, da det i noen pasienter er mulig å svekke konsentrasjonsevnen.

Regler for lagring og utgivelse fra apotek

Du trenger ikke en lege resept for å kjøpe Ibuprofen.

Legemidlet anbefales å holde steder med lav luftfuktighet ved en temperatur som ikke overstiger + 25 ° C.

Holdbarheten til tabletter er 3 år.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Ibuprofen Analoger

Analoger på den aktive ingrediens er følgende stoffer:

Vladimir Plisov, lege, medisinsk anmelder

8 247 totalt antall visninger, 4 visninger i dag

IBUPROFEN (IBUPROFEN) instruksjoner for bruk

Registreringsbevisinnehaver:

Kontaktinformasjon:

Doseringsformer

Frigi form, emballasje og sammensetning av ibuprofen

Rosa belagte tabletter, bikonvekse; På tverrsnitt er to lag synlige.

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
50 stk. - Banker av mørkt glass (1) - Pakker kartong.

Rosa belagte tabletter, bikonvekse; På tverrsnitt er to lag synlige.

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
50 stk. - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.

Farmakologisk aktivitet

NSAIDs. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt. Undertrykker antiinflammatoriske faktorer, reduserer blodplateaggregering. Det hemmer cyclooxygenase 1 og 2-typer, bryter med metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner i både sunt vev og i fokus på betennelse, og undertrykker eksudative og proliferative faser av betennelse. Reduserer smertefølsomhet i betennelsen. Forårsaker svekkelse eller forsvinner av smertsyndrom, inkl. med smerter i leddene i ro og med bevegelse, reduksjon av morgenstivhet og hevelse i leddene, øker bevegelsesomfanget.
Antipyretisk effekt på grunn av en reduksjon i excitabiliteten til de termoregulatoriske sentrene til diencephalon

farmakokinetikk

Ibuprofen absorberes raskt og nesten helt fra mage-tarmkanalen, dets C_max i plasma oppnås de i 1-2 timer etter inntak, i synovialfluid - i 3 timer er det forbundet med plasmaproteiner med 99%.

Trenger langsomt inn i hulrommene av leddene, dveler i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma.

Ibuprofen metabolisme skjer hovedsakelig i leveren. T_1/2 fra plasma tar det 2-3 timer. Det utskilles av nyrene som metabolitter (ikke mer enn 1% utskilles uendret), og i mindre grad - med galle. Ibuprofen elimineres helt i løpet av 24 timer.

Indikasjoner stoff Ibuprofen

• hodepine spenning og migrene;
• ledsmerter
• ryggsmerter, nedre rygg, iskias;
• smerte når ligament er skadet;
• tannpine;
• smertefull menstruasjon;
• feber med forkjølelse, influensa;
• revmatoid artritt, slitasjegikt.

NSAID er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

Doseringsregime

Voksne, eldre og barn over 12 år: 200 mg tabletter 3-4 ganger daglig; i tabletter på 400 mg 2-3 ganger daglig. Den daglige dosen er 1200 mg (ikke ta mer enn 6 tabletter på 200 mg (eller 3 tabletter på 400 mg) i 24 timer.

Tabletter skal svelges med vann, helst under eller etter måltider. Ikke ta mer enn 4 timer.

Ikke overskrider den angitte dosen!

Behandlingsforløpet uten å konsultere en lege, bør ikke overstige 5 dager.

Hvis symptomene vedvarer, kontakt lege.

Bruk ikke til barn under 12 år uten å konsultere lege.

Barn fra 6 til 12 år (veier over 20 kg): 1 tablett på 200 mg, ikke mer enn 4 ganger daglig. Intervallet mellom å ta piller i minst 6 timer

Bivirkninger

I anbefalte doser forårsaker stoffet vanligvis ikke bivirkninger.

På fordøyelsessystemet: NSAID-gastropati (magesmerter, kvalme, oppkast, halsbrann, tap av matlyst), diaré, flatulens, forstoppelse; sårdannelser i mage-tarmslimhinnen, som i noen tilfeller er kompliserte
perforering og blødning; irritasjon eller tørrhet i munnslimhinnen, smerte i munnen, sårdannelse av tannkjøttets slimhinne, aphthous stomatitt, pankreatitt, hepatitt.

På den delen av luftveiene: kortpustethet, bronkospasme.

På sansens side: Hørselshemmede: Hørselstap, ringing eller tinnitus; synshemming: giftig skade på optisk nerve, sløret syn, scotoma, tørrhet og øyeirritasjon, konjunktiv ødem og øyelokk (allergisk opprinnelse).

På den delen av det sentrale og perifere nervesystem: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, nervøsitet og irritabilitet, agitasjon, tretthet, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, aseptisk meningitt (vanligvis i pasienter med autoimmune sykdommer).

Siden kardiovaskulærsystemet: hjertesvikt, takykardi, økt blodtrykk.

På den delen av urinsystemet: akutt nyresvikt, allergisk nefritt, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, blærebetennelse.

Allergiske reaksjoner: hudutslett (typisk erytematøs eller urtikaria), pruritus, angioødem, anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, bronkokonstriksjon eller dyspné, feber, erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (syndrom Lyell), eosinofili, allergisk rhinitt.

Fra siden av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopenisk purpura, agranulocytose, leukopeni.

Annet: økt svette.

Fra laboratorieindikatorer: Blødningstid (kan øke), serumglukosekonsentrasjon (kan reduseres), kreatininclearance (kan reduseres), hematokrit eller hemoglobin (kan reduseres), serumkreatininkonsentrasjon (kan øke), levertransaminaseaktivitet (kan øke) ).

Kontra

• erosive og ulcerative endringer i magehinnen i mage eller tolvfingertarm, aktiv gastrointestinal blødning;
• inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fasen, inkludert ulcerøs kolitt;
• Historie om et angrep av bronkial obstruksjon, rhinitt, urtikaria etter å ha tatt acetylsalisylsyre eller et annet ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (komplett eller ufullstendig intoleransssyndrom acetylsalisylsyre - rhinosinusitt, urtikaria, neseslimhinne, bronkialastma);
• leversvikt eller aktiv leversykdom;
• Nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom;
• bekreftet hyperkalemi;
• hemofili og andre blødningsforstyrrelser (inkludert hypokoagulering), hemorragisk diatese;
• i perioden etter koronararterien bypass kirurgi;
• graviditet (III trimester);
• barn alder: opptil 6 år og fra 6 til 12 år (med en kroppsvekt mindre enn 20 kg) - for tabletter 200 mg; opptil 12 år - for tabletter 400 mg;
• overfølsomhet overfor noen av ingrediensene som utgjør stoffet.

Forholdsregler: alderdom, kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulær sykdom, hypertensjon, koronar hjertesykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, nefrotisk syndrom, CC mindre enn 30-60 ml / min, hyperbilirubinemi, gastrisk ulcus og duodenal tarmene (i historien), Helicobacter pylori-infeksjoner, gastritt, enteritt, kolitt, langvarig bruk av NSAID, blodsykdommer av ukjent etiologi (leukopeni og anemi), graviditet (I-II) trimester, p Varme amming, røyking, hyppig bruk av alkohol (alkohol), alvorlige somatiske sykdommer, samtidig behandling følgende stoffer: antikoagulant (f.eks warfarin), antiblodplatemidler (for eksempel aspirin, klopidogrel), orale kortikosteroider (for eksempel prednison), selektive reopptaksinhibitorer serotonin (for eksempel citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Bruk under graviditet og amming

Søknad om brudd på leveren

Kontraindisert ved nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom.

Med forsiktighet ved et nefrotisk syndrom, en nyresvikt (KK mindre enn 30-60 ml / min.).

ibuprofen

Russisk navn

Latinsk navn

Kjemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe

CAS-kode

funksjonen

Ibuprofen er en racemisk blanding av S- og R-enantiomerer. Et hvitt eller off-white krystallinsk pulver, praktisk talt uoppløselig i vann, høyoppløselig i organiske løsningsmidler (etanol, aceton). Molekylvekt 206,28.

farmakologi

Farmakologisk virkning - antiinflammatorisk, smertestillende, antipyretisk.

Ikke-selektivt hemmer COX-1 og COX-2, reduserer syntesen av PG. Anti-inflammatorisk effekt assosiert med redusert vaskulær permeabilitet, forbedret mikrosirkulasjon, noe som reduserer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer fra cellene (PG, kininer, RT) og undertrykkelse av energien av den inflammatoriske prosess. Den smertestillende effekten skyldes en reduksjon i intensiteten av betennelse, en reduksjon i produksjonen av bradykinin og dens algogenitet. Ved revmatoid artritt rammer hovedsakelig på eksudativ og proliferativ dels på komponenter av den inflammatoriske respons, har det en hurtig og markert smertestillende effekt, reduserer hevelse, morgenstivhet og begrensning av bevegelse i leddene. En reduksjon i spenningen i de varmeregulerende sentrene til diencephalonen resulterer i en antipyretisk effekt. Sværheten av den antipyretiske effekten avhenger av den opprinnelige kroppstemperaturen og dosen. Med en enkelt dose varer effekten opptil 8 timer. Med primær dysmenoré, reduseres det intrauteriniske trykket og hyppigheten av livmoruttrengninger. Inhiberer reversibel blodplateaggregering.

Siden PG forsinker lukning av arteriell kanal etter fødselen, antas det at inhibering av COX er den viktigste virkningsmekanismen for ibuprofen til intravenøs bruk hos nyfødte med en åpen arteriell kanal.

Når inntaket absorberes godt fra mage-tarmkanalen. C_maxDet er opprettet innen 1 time, når det tas etter måltider, innen 1,5-2,5 timer. Plasmaproteinbinding er 90%. Trenger langsomt inn i felleshulen, men drar i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma. Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren. Etter absorpsjon transformerer ca 60% av den farmakologisk inaktive R-formen langsomt til den aktive S-form. Utsatt for biotransformasjon. Det er 3 store metabolitter utskilt av nyrene. I uendret form med urin utskilles ikke mer enn 1%. Den har bifasisk eliminasjonskinetikk med T_1/2fra plasma 2-2,5 timer (for retardformer - opptil 12 timer).

søknad

For oral administrering: inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet, inkl. reumatoid artritt, osteoartritt, psoriatisk artritt, ledd syndrom i forverring av gikt, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), spondylose, Leu-Barre-syndrom (cervical migrene, vertebral arterie syndrom). Smertsyndrom, inkl. lumbodynia, isjias, thorax radicular syndrom, myalgi, neuralgic amyotrophy, neuralgi, artralgi, ossalgia, bursitt, tendonitt, seneskjedebetennelse, strekker leddbånd, sår, traumatisk betennelse av bløtvev og bevegelsesapparatet, postoperativ smerte, ledsaget av inflammasjon, migrene, hodepine og tannpine, kirurgiske operasjoner i munnhulen. Feverish tilstander av ulike genese (inkludert etter immunisering), med influensa og ARVI. Som et hjelpemiddel: infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveier (betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, sinusitt, rhinitt), bronkitt, lungebetennelse, inflammatoriske prosesser i bekkenet, adnexitis, tuberkulose, pannikulitt, nefrotisk syndrom (for å redusere alvorlighetsgraden av proteinuri).

Til ekstern bruk: inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet: leddgikt (reumatoid) lumbago, ischias; muskelsmerter, skader uten å kompromittere integriteten til det myke vevet (inkludert dislokasjon, strekking eller rive av muskler og ledbånd, kontusjon, posttraumatisk bløtvevsødem).

For iv-administrasjon (bare for nyfødte): behandling av hemodynamisk signifikant åpen arteriell kanal hos premature spedbarn med svangerskapsalder på mindre enn 34 uker.

For rektal bruk (barn fra 3 måneder til 2 år): Som et antipyretisk middel - Akutte luftveisinfeksjoner, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer, ledsaget av feber; post-vaksinasjonsreaksjoner. Som analgetiske - mild eller moderat smerteintensitet syndrom (inkludert hodepine, tannsmerter, migrene, nervesmerter, vondt i ørene og hals, smerte, forstuinger).

Kontra

Overfølsomhet. For oral administrering: eroderende og ulcerøs gastrointestinal sykdom i den akutte fasen (inkludert gastrisk og duodenal ulcer, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, magesår), "Aspirin" bronkial astma, urtikaria, rhinitt, provosert ved inntak av salisylater eller andre NSAIDs; clotting sykdommer (inkluderende for hemofili, hypocoagulation, tilbøyelighet til blødning), synsnervesykdom, scotoma, amblyopi, svekket fargesyn, astma, leukopeni, trombocytopeni, tilbøyelighet til blødning, bekreftet hyperkalemi, alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom, alvorlig Nyresvikt (kreatininclearance 1/10 - trombocytopeni, nøytropeni.

Fra nervesystemet:> 1/100, 1/10 - bronkopulmonal dysplasi; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - en økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet, en reduksjon av natriumkonsentrasjonen i blodet.

Til ekstern bruk

Irritasjon av huden i form av rødhet, hevelse, utslett eller kløe; med langvarig bruk - systemiske bivirkninger.

interaksjon

Samtidig bruk av to eller flere NSAIDs bør unngås på grunn av økt risiko for bivirkninger. Ved samtidig bruk av ibuprofen reduserer inflammasjons og den antiaggregatoriske effekt av acetylsalisylsyre (kan øke forekomsten av akutt koronar insuffisiens hos pasienter som mottar som platemidlene acetylsalicylsyre, lav dose, etter initiering av ibuprofen). Ved samtidig bruk med trombolytiske stoffer (alteplazy, streptokinase, urokinase) øker risikoen for blødning samtidig. Ibuprofen forbedrer effekten av indirekte antikoagulanter, antiplatelet midler, fibrinolytika.

Induktorer av mikrosomal oksidasjon (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige hepatotoksiske reaksjoner. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen. Koffein forbedrer den smertestillende effekten av ibuprofen. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Myelotoksiske stoffer øker hematotoksisiteten av ibuprofen. Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntesen av PG i nyrene, noe som manifesteres av økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter. Narkotika blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ibuprofen reduserer effekten av antihypertensive stoffer (inkludert BPC- og ACE-hemmere), natriuretisk og diuretisk aktivitet av furosemid og hydroklortiazid, effektiviteten av urikosuriske legemidler. Styrker bivirkningene av mineralokortikoider, glukokortikoider, østrogener, etanol. Forbedrer effekten av orale hypoglykemiske stoffer og insulin. Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, litiumpreparater og metotrexat. Ibuprofen kan redusere clearance av aminoglykosider (med samtidig bruk kan øke risikoen for nefrotoksisitet og ototoxicitet).

Ibuprofen for på / i innledningen bør ikke blandes med andre legemidler.

overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, letargi, tretthet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, hypotensjon, bradykardi, takykardi, atrial fibrillering og åndedrettsstans.

Behandling: Magesvikt (kun i løpet av den første timen etter inntak), aktivert karbon (for å redusere absorpsjon), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrigering av KHS, blodtrykk, gastrointestinal blødning).

Dosering og administrasjon

Innvendig, eksternt, rektalt (barn 3 måneder - 2 år), inn / inn (nyfødt). Doseringsregimet er satt individuelt avhengig av beviset. Innvendig (etter spising), voksne - 1200-2400 mg / dag i 3-4 doser. Barn - i ulike doseringsformer og doser, avhengig av alder.

Utadvendt brukt i 2-3 uker. Gel, krem ​​eller salve påføres det berørte området 2-4 ganger om dagen.

In / i, kun i neonatal intensivavdeling under tilsyn av en erfaren neonatolog. Behandlingsforløpet er 3 doser med et intervall på 24 timer. Dosen er valgt avhengig av kroppsvekt:

Rektal dosering avhenger av alder og kroppsvekt av barnet.

Sikkerhets forholdsregler

Ibuprofen behandling bør utføres i den minimale effektive dosen, kortest mulig kort kurs. Under langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

Med tanke på muligheten for å utvikle NSAIDs-gastropati, er den nøye foreskrevet for eldre mennesker, med historie med magesår og andre gastrointestinale sykdommer, gastrointestinal blødning, samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID og langvarig terapi. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåking (inkludert utførelse av esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin, hematokrit og fekal okkult blodprøve). For å forhindre utvikling av NSAIDs anbefales gastropati å bli kombinert med legemidler PGE (misoprostol).

Forsiktighet er forskrevet til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon (regelmessig overvåking av nivået av bilirubin, transaminaser, kreatinin, nyrekonsentrasjon) er nødvendig, hypertensjon og kronisk hjertesvikt (daglig overvåkning av diurese, kroppsvekt, BP). Hvis synshemming oppstår, reduser dosen eller avbryt stoffet.

Alkoholinntak under behandling anbefales ikke.

Det er umulig å bruke på en åpen såroverflate, den skadede huden; Krem, gel eller salve skal unngås i øynene og på slimhinnene.

År sist justert

Interaksjoner med andre aktive ingredienser

På bakgrunn av ibuprofen øker risikoen for hemorragiske komplikasjoner.