Kronisk tonsillitt er en kronisk betennelse i mandlene. Sykdommen oppstår ofte etter å ha vondt i halsen, med feil behandling. Sykdommens årsaksmidler blir oftest streptokokker og stafylokokker.
Forverring av kronisk tonsillitt opptrer når hypotermi, co-infeksjon (bihulebetennelse, karusige tenner). Kronisk betennelse fører til spredning av bindevev i mandlene og innsnevring av hullene, noe som fører til brudd på beskyttelsesfunksjonen.
klassifisering
Former av sykdommen:
Med en enkel form for sykdommen, er symptomene under eksacerbasjon ligner på angina - kroppstemperaturen stiger, det oppstår ondt i halsen. Ved undersøkelse er hvite prikker synlige i lakuneområdet.
Når den toksisk-allergiske formen av sykdommen er ledsaget av en økning i lymfeknuter i nakken, blir mandlene forstørret, purulent innhold er synlig, og tegn på alvorlig forgiftning er karakteristiske.
Sykdomsfall:
- kompensert;
- subcompensated;
- Dekompensert.
Symptomer med kompensert form av sykdommen er fraværende. Når man ser på mandlene, har den vanlige formen, er det ingen raid.
Fase 2 manifesteres av klager av smerte og ubehag i halsen ved svelging, noen ganger øker kroppstemperaturen til subfebrile tall, særlig om kvelden, oppstår symptomer på rusforgiftning - svakhet, ubehag.
Ved undersøkelse kan man se utseendet på hvite flekker i lacune-regionen, en liten økning eller hyperemi av mandlene. I dekomponeringstrinnet forekommer komplikasjoner av sykdommen (revmatisme, sepsis).
symptomer
Symptomene på sykdommen vises bare i perioden med eksacerbasjon. Når hypothermia, etter å ha lidd en virusinfeksjon, kronisk bihulebetennelse eller karies, våkner et sovende fokus på infeksjon i hullene, begynner mikroberene å formere seg igjen.
Det er klager på smerte og ondt i halsen, kroppstemperaturen øker til subfebrile tall, ubehag og tegn på generell forgiftning.
Ved undersøkelse er hvite prikker synlige på lacunae. I motsetning til akutt angina, når temperaturen ikke høyt, er forgiftning mindre uttalt, det er ingen signifikant ødem og hyperemi av mandlene, karakteristisk for angina er ingen plakett.
diagnostikk
I tillegg til en generell undersøkelse vil en otolaryngolog foreskrive et komplett blodtall hvor inflammatoriske tegn kan manifestere - økt ESR, leukocytose og et skifte til venstre. Elektrokardiografi er nødvendig for å utelukke reumatisk hjertesykdom.
Når du lytter til lyder, er det nødvendig å gjennomføre en Doppler ekkokardiografisk undersøkelse, siden revmatisme kan skade ventilapparatet.
behandling
I perioden med forverring er ofte spredt antibiotika foreskrevet. Ofte anbefaler leger at de tar penicillin eller cephalosporin medisiner. I milde tilfeller er det mulig å bruke legemidler i pilleform, med de uttrykte symptomene på sykdommen, utføres behandling parenteralt.
Skyll og skyll.
Brukt lokalt gurgling avkok av urter (kamille, calendula, eikebark), vanning antiseptisk oppløsninger hals (klorheksidin) dimexide anvende spray og aerosoler (stoppe angina ingalipt), tabletter med antiseptisk (Faringosept, strepsils, urtepreparat tonzilgon).
For dyp rensing av mandlene vaskes de med løsninger av antibakterielle midler (klorhexidin, jodinol, dimexid). Vasking utføres av en otolaryngolog med en spesiell sprøyte med en dyse for lacunae.
Det er fysioterapeutiske metoder for rydding av lacunae ved bruk av tonsilorapparatet. Før prosedyren utføres anestesi med lokal oppløsning i form av en spray som sprøytes på mandlene.
Deretter suges pus ved hjelp av en vakuumsuger ut av mandlene, hvoretter et stoff med en antibakteriell effekt blir introdusert i lacunae.
Vasking utføres daglig i 10 dager. For forebygging av eksacerbasjoner anbefales slike prosedyrer to ganger i året på vår og høst. Under eksacerbasjon anbefales fysioterapi behandling (KUF, laserterapi).
Med en dekompensert form av sykdommen eller hyppige eksacerbasjoner, blir mandlene fjernet kirurgisk.
Operasjonen kan ikke utføres med:
- Dekompensasjon av diabetes;
- Alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon
- Blodsykdommer og onkologiske sykdommer;
- I løpet av perioden med akutte smittsomme sykdommer, tredje trimester av graviditet.
Tonsillektomi kan utføres med lokalbedøvelse. Svelg er vannet med en bedøvelsesløsning, da injiseres legemidlet rundt mandlene. Det er mulig å utføre operasjonen under generell anestesi. En slik intervensjon utføres ofte hos barn.
Etter operasjon er sengelue nødvendig. På pasientens hals gjelder det kaldt. I de første timene etter at intervensjonen ikke kan snakke, foreskrive et sparsomt kosthold.
I postoperativ perioden brukes antiinflammatoriske stoffer, antibiotika brukes til å forhindre smittsomme komplikasjoner og for å forhindre risiko for blødning - legemidler som øker koagulering.
Fra ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder er det mulig å bruke komplekse homøopatiske medisiner. For eksempel er tonsilotren godkjent for bruk hos barn og gravide, det foreskrives i form av pastiller i en halv time før måltider. Legemidlet kan brukes hver time i den akutte perioden.
I folkemedisin brukes kald behandling, yoga øvelser bidrar til å rense mandlene.
forebygging
For å unngå forekomst av kronisk tonsillitt, er det nødvendig med adekvat anginabehandling med et fullstendig antibiotikabehandlingsterapi. Fullføring av bruk av stoffer før tid bidrar til utviklingen av mikrobiell resistens mot virkningen av antibakterielle midler.
Det er nødvendig å helbrede karige tenner i tide, for å behandle kronisk bihulebetennelse eller andre infeksjoner i nasopharynx, hvor betennelse i kjertlene kan forekomme.
I nærvær av kronisk tonsillitt, bør hypotermi unngås, bør forebyggende vask av mandler utføres om vår og høst, og multivitaminer bør tas for å gi immunstimulerende midler i løpet av den kalde årstiden.