Hvordan behandle kronisk pyelonefrit hos kvinner og menn hjemme?

Rhinitt

Kronisk pyelonefrit er en sykdom preget av periodiske eksacerbasjoner. Ved denne sykdommen menes en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess der nyrene påvirkes, etterfulgt av parenchyma sklerose. Ifølge medisinsk statistikk påvirker pyelonephritis ca. 20% av befolkningen.

I barndommen fra 2 til 15 år er de sykere oftere enn jenter, i alderdom påvirker sykdommen mest menn. Til tross for dette betraktes pyelonefrit hovedsakelig en kvinnelig sykdom på grunn av urinorganens anatomiske plassering og andre funksjonelle egenskaper hos kvinnekroppen.

Hva er det

Kronisk pyelonefrit er en sykdom som har en infeksjons-inflammatorisk natur hvor kalyx, bekken og nyretubuli er involvert i den patologiske prosessen, etterfulgt av skade på deres glomeruli og blodårer.

Ifølge statistikken er kronisk pyelonefrit blant alle sykdommer i urinorganene med inflammatorisk ikke-spesifikk natur diagnostisert i 60-65% av tilfellene. Videre er det i 20-30% av tilfellene en konsekvens av den akutte sykdomsformen.

årsaker

Hovedårsakene til pyelonefrit er mikrober - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. I utviklingen av kronisk pyelonefrit er mikrobielle former som er resistente mot negative faktorer og antibiotika spesielt relevante. De kan vare lenge i kopper og bekken, med en nedgang i immunforsvaret, som forårsaker aktivering av betennelse.

Hvorfor den akutte prosessen blir kronisk?

Årsakene til kronisk pyelonefrit kan vurderes:

  • dårlig behandling av den akutte form av pyelonefrit, pasientens manglende overholdelse av kliniske anbefalinger fra legen, forstyrre oppfølging av barn eller voksen;
  • sen diagnostisering og behandling av sykdommer som bryter utløpet av urin (urolithiasis, nephroptosis, vesicoureteral reflux, medfødte anomalier av innsnevring av urinveiene, prostata adenom);
  • Tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer som undergraver kroppens immunitet, eller er permanente infeksjonsfaser (fedme, diabetes, bihulebetennelse, tonsillitt, sykdommer i gallblæren, tarmene, bukspyttkjertelen);
  • Muligheten for noen patogener til å danne L-former, som kan forbli i nyret vev i lang tid i en inaktiv tilstand, men forårsaker forverring med en reduksjon i beskyttende krefter eller immunbrist tilstand.

For kronisk pyelonefritis er det ingen standard risikogruppe, men utøverne mener at infeksjonen er farlig for:

  • gravide kvinner;
  • barn opptil tre år, mest under kunstig fôring;
  • jenter under seksuell debut;
  • folk i alderdom.

Forebygging av kronisk pyelonefrit er mest indikert for disse pasientene.

klassifisering

Skjemaer av kronisk pyelonefritis:

  1. Latent form Karakterisert av mindre kliniske manifestasjoner. Pasienten kan bli forstyrret av generell svakhet, tretthet, hodepine, og noen ganger kan temperaturen stige litt. Som regel er ryggsmerter, ødemer og dysuriske fenomener fraværende, selv om noen har et positivt symptom på Pasternack (smerte ved tapping på lumbalområdet). I den generelle analysen av urin, oppdages en liten proteinuri, kan leukocytter og bakterier periodisk frigis fra urinen. Med latent kurs er nyrens konsentrasjonsevne vanligvis svekket, derfor er en nedgang i uretetthet og polyuri karakteristisk. Noen ganger kan du oppdage mild anemi og en liten økning i blodtrykket.
  2. Tilbakevendende form. Karakterisert av en endring i perioder med forverring og remisjon. Pasienten kan bli forstyrret av ubehag i ryggen, frysninger, feber. Vis dysuriske fenomener (hyppig vannlating, noen ganger smertefull).
  3. Azotemisk form. Det er de tilfellene når sykdommen erklærer seg i form av kronisk nyresvikt. De bør kvalifiseres som en fortsettelse av den allerede eksisterende, men ikke identifiserte latente sykdomsforløpet. Det er den azotemiske formen som er karakteristisk for kronisk nyresvikt.
  4. Hypertensiv form. Arteriell hypertensjon er overveiende. Det er hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, stikkende smerter i hjerteprojeksjoner, hyppige hypertensive kriser, kortpustethet. Endringer i urin er lite uttalt og ikke konstant. Hypertensjon i pyelonefrit er ofte ondartet.
  5. Anemisk form. Karakterisert av det faktum at blant tegnene på sykdommen dominerer symptomer på anemi - en reduksjon i antall fullverdige røde blodlegemer i blodet. Denne sykdomsformen hos pasienter med kronisk pyelonefrit er mer vanlig, mer uttalt enn i andre nyresykdommer, og er som regel hypokromisk i naturen. Krenkelser i urinering virker svake.

Forverring av kronisk pyelonefritis ligner klinisk et bilde av akutt betennelse. Etter hvert som prosessen utvikler seg, blir det ledende syndrom hypertonisk, noe som manifesteres av hodepine, svimmelhet, synshemming, smerte i hjertet av hjertet. Noen ganger som et resultat av en langvarig pyelonefrit utvikler anemi. I utfallet av sykdommen oppstår kronisk nyresvikt.

stadium

I kronisk pyelonefrit er det tre stadier av sykdomsprogresjon:

  • Den opprinnelige graden karakteriseres av utviklingen av prosessen med betennelse, ødem i bindevevet i det indre laget av urinorganet, noe som fører til at blodkarene komprimeres, det oppstår tubulær atrofi, nedsatt nyreblødning;
  • Den andre graden er oppdaget gjennom nephrogrammet, hvor det er en diffus innsnevring av den arterielle nyresengen, størrelsen på den kortikale substansen blir mindre, det er ingen interlobar arterier;
  • Den tredje graden i pyelonefritis uttrykkes ved å begrense og endre formen på alle karene i urinorganet, nyrene blir erstattet av arr, nyren blir skrumpet.

symptomer

Graden av manifestasjon av pyelonefritis symptomer avhenger av lokalisering av betennelse (ensidige eller begge nyrer), på graden av betennelsesaktivitet, på samtidig hindringer for urinutstrømning og tidligere behandling. I remisjonstrinnet kan manifestasjonene ikke være i det hele tatt, eller de kan være minimal - mindre endringer i urintester.

De viktigste symptomene på pyelonefrit hos kvinner og menn:

  1. Forverring av velvære, svakhet og svakhet, mer uttalt om morgenen, nedgang i humør, hodepine.
  2. Temperaturøkning, ikke høyere enn 38 ° C, vanligvis om kvelden, uten tilsynelatende grunn.
  3. Hyppig vannlating, spesielt om natten.
  4. Økt blodtrykk. Under remisjon kan dette være det eneste symptomet.
  5. En svak hevelse i ansiktet, hender, mer om morgenen, føttene og bena - på slutten av dagen.
  6. Ryggsmerter ofte ikke-intense, vondt, vanligvis asymmetrisk. Det blir lagt merke til at det ofte oppstår smerter ikke på den berørte siden, men på motsatt side. Det kan være en følelse av ubehag, tyngde i nedre rygg, spesielt når du går eller lengre stående. Pasienter klager på at nedre rygg er kaldt, de vil varme opp. Alvorlige eller kramper er mer typiske for urolithiasis. Med en lav eller mobil nyre, så vel som hos barn opptil 10-12 år, kan smerten være lokalisert i magen.

I remisjon er alle symptomene på pyelonefrit minimal, men lengre pyelonefrit er, jo høyere er sannsynligheten for hypertensjon, hjertehypertrofi, utvikling av kronisk nyresvikt og sekundære degenerative forandringer i nyrene. I de senere stadier kan polyemi oppstå, polyneuritt, bein smerte, blødning, polyuria med frigjøring av opptil 3 liter eller mer med urin med tørst og tørr munn.

komplikasjoner

Med utviklingen av kronisk pyelonefrit utvikler kronisk nyresvikt. Det manifesterer seg ved en økning i mengden daglig urin, og særlig om natten, med en nedgang i uretetthet, tørst og tørr munn.

En kraftig forverring av kronisk pyelonefrit kan være ledsaget av utvikling av akutt nyresvikt.

diagnostikk

Akutt og kronisk pyelonefritis diagnostiseres basert på pasientens klager og det kliniske bildet av sykdommen. Legen finner ut om angrepene av akutt pyelonefrit, blærebetennelse, betennelse i urinveiene og nyre ble tolerert i barndommen eller under graviditet hos kvinner.

I en undersøkelse av menn er det spesielt oppmerksom på overførte skader på ryggraden, blæren og betennelsen i urinorganene. Legen avslører forekomsten av faktorer som predisponerer forekomsten av pyelonefrit - tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (prostata adenom, diabetes, etc.).

Differensiell diagnose utføres med en rekke slike sykdommer:

  1. Hypertensjon. De eldre er utsatt for sykdommen, det er ingen forandring i blod og urin.
  2. Kronisk glomerulonephritis. I patologi er det ingen aktive leukocytter og patogener, men røde blodlegemer er tilstede.
  3. Amyloidose av nyrene. Bakterier og tegn på betennelse er fraværende. Sykdom er preget av tilstedeværelse av infeksjonsfokus og svak urinsediment.
  4. Diabetisk glomerulosklerose. Ledsaget av diabetes, manifesterte tegn på angiopati.

Undersøkelse av en pasient med kronisk pyelonefrit på denne måten vil bidra til å unngå medisinske feil og foreskrive en effektiv behandling.

Hvordan behandle kronisk pyelonefritt?

Terapi bør være rettet mot å eliminere slike problemer:

  • eliminering av årsakene som forårsaket forstyrrelsen av normal funksjon av nyrene;
  • bruk av antibakterielle stoffer og andre medisiner;
  • øke immuniteten.

De mest effektive legemidlene er: Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin, samt deres analoger.

Narkotikabehandling

Antibiotika under forverring av sykdommen er foreskrevet i opptil 8 uker. Den spesifikke varigheten av behandlingen vil bli bestemt av resultatene av laboratorietester som utføres. Hvis tilstanden til pasienten er alvorlig, er kombinasjoner av antibakterielle midler foreskrevet, de administreres parenteralt, intravenøst ​​og i store doser. En av de mest effektive moderne uroseptikovene blir vurdert som stoffet 5-kroner.

Selvbehandling er strengt forbudt, selv om det er mange medisiner for behandling av pyelonefrit. Denne sykdommen er utelukkende innenfor kompetanse av spesialister.

Følgende legemidler brukes ofte til å behandle kronisk pyelonefrit:

  1. Nitrofurans - Furazolidon, Furadonin.
  2. Sulfonamides - Urosulfan, Etazol, etc.
  3. Nalidixinsyre - Negram, Nevigremon.
  4. Cefalosporiner - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxon, Cefepim, Cefixime, Cefotaxim, etc.
  5. Semisyntetiske penicilliner - oksacillin, ampicillin, amoxiclav, sultamillin.
  6. Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, etc.
  7. Antioxidant terapi er redusert til å ta tokoferol, ascorbinsyre, retinol, selen, etc.
  8. Aminoglykosider brukes i alvorlig sykdom - Kanamycin, Gentamicin, Kolimitsin, Tobramycin, Amikacin.

Før du velger et eller annet antibakterielt legemiddel, bør legen gjøre seg kjent med pasientens urinsyreindikatorer, da det påvirker effekten av medisiner.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi teknikker har følgende effekter:

  • øke nyre blodtilførsel, øke nyre plasmafløm, som forbedrer leveransen av antibakterielle midler til nyrene;
  • lindre spasmer av glatte muskler i nyrebjelken og urineren, noe som bidrar til utsöndring av slim, urinkrystaller, bakterier.

Fysioterapi behandling brukes til behandling av kronisk pyelonefrit.

Spa behandling

Det er fornuftig fordi den helbredende effekten av mineralvann raskt går tapt når det blir flaske. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - hvilke av disse (eller andre) kurstedene å velge er et spørsmål om geografisk nærhet og økonomiske muligheter.

Råkjøl, røyking og alkohol har negativ innvirkning på pyelonephritis. Regelmessige undersøkelser med overvåking av urintester og forebyggende behandlingskurs bidrar til langsiktig remisjon og hindrer utvikling av nyresvikt.

Kosthold og regler for ernæring

Kronisk sykdom krever en seriøs holdning til dietten. anbefales:

  • frokostblandinger, meieriprodukter og vegetariske retter;
  • vannmeloner, meloner og gresskar retter;
  • væskeinntaket økte til 2,5 liter;
  • inkludere en liten mengde kjøtt eller fisk kjøttkraft i kosten;
  • Kok fisk og kjøtt med ikke fettkarakterer, eller lag bare for et par;
  • grønnsaker og frukt i fersk og kokt form;
  • Det bør utelukkes fra diett pepperrot, hvitløk og reddik;
  • saltinntak per dag grense til 8 gram.

Et balansert kosthold bidrar til rask gjenoppretting. Når forverre sykdommen i kostholdet bør inkluderes frisk frukt og grønnsaker, samt ikke mindre enn 2 liter væske. Uakseptabelt i kosten - stekt, krydret, fett og salt mat.

forebygging

Selv i fravær av tegn på aktiv infeksjon, er det nødvendig med jevne mellomrom (en gang i året eller seks måneder) å undersøke funksjonen til den tidligere berørte nyre. I nærvær av hyppige eksacerbasjoner hos kvinner, anbefales langvarig bruk av antibakterielle midler i lave doser (Biseptol eller furadonin).

Alle gravide kvinner trenger bakteriologisk undersøkelse av urin i første trimester. Dersom bakteriuri oppdages, utføres behandling med penicilliner eller nitrofuraner.

Som en profylakse av eksacerbasjoner, anbefaler de også 10-dagers antibakterielle kurs, og deretter utføres en kurs av fytoterapi (avkok av bjørnør, bjørkblader, felthestetail, enebærfrukter og kornblomstblomster) i 20 dager. Det er nødvendig å gjennomføre flere slike kurs, hver måned anbefaler de å bytte antibakterielt middel.

Pyelonefrit - hva det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En av de vanligste urologiske sykdommene i en smittsom natur, som påvirker bekkenet og hjernens parenkyma, er pyelonefrit. Denne ganske farlige patologien i fravær av rettidig kompetent behandling kan føre til brudd på organets ekskretor og filtreringsfunksjoner.

Hva slags nyresykdom er det, hvorfor det er så viktig å kjenne de første symptomene og konsultere en lege i tide, samt hva behandlingen av ulike former for pyelonefrit begynner med, vil bli diskutert videre i artikkelen.

Hva er pyelonefritis

Pyelonefrit er en inflammatorisk sykdom i nyrene, preget av skade på nyrene parenchyma, kopper og nyrebjelke.

I de fleste tilfeller er pyelonefrit forårsaket av spredning av infeksjoner fra blæren. Bakterier går inn i kroppen fra huden rundt urinrøret. Så stiger de fra urinrøret inn i blæren og går deretter inn i nyrene, hvor pyelonefrit utvikler seg.

Pyelonephritis kan være en uavhengig sykdom, men oftere kompliserer sykdomsforløpet (urolithiasis, prostata adenom, sykdommer hos de kjønnsorganer, tumorer i urogenitalt system, diabetes mellitus) eller oppstår som en postoperativ komplikasjon.

klassifisering

Nyrespyelonefritt er klassifisert:

  1. På grunn av utvikling - primær (akutt, ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet av infeksjoner og virus i andre organer, og det andre er anomali av nyrene.
  2. På stedet for betennelsen - bilateral og ensidig. I det første tilfellet er begge nyrene berørt, i den andre - eneste, kan sykdommen være venstre eller høyre.
  3. Formen av betennelse i nyrene - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akutt pyelonefrit er forårsaket av inntak av et stort antall mikroorganismer i nyrene, samt ved å svekke kroppens beskyttende egenskaper (svak immunitet, forkjølelse, tretthet, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske prosessen er uttalt lys. Ofte er det diagnostisert hos gravide kvinner, hvis kropp er spesielt sårbar.
  • Hva er kronisk pyelonefrit? Dette er den samme betennelsen i nyrene, bare preget av latent kurs. På grunn av endringer i urinsystemet blir forstyrrelsen av urinen forstyrret, noe som fører til at infeksjonen når nyrene i stigende retning.

I følge faser av strømmen:

  • Aktiv betennelse er preget av symptomer: feber, trykk, smerter i magen og nedre rygg, hyppig vannlating, ødem;
  • Latent betennelse er preget av fravær av symptomer og følgelig pasientens klager. Imidlertid er patologi synlig i urinanalysen;
  • Remission - det er ingen patologier i urinen og symptomene.

årsaker til

I pyelonefritis, som vi allerede har indikert, påvirkes nyrene, og i utgangspunktet fører effekten av bakterier til dette resultatet. Mikroorganismer, som befinner seg i nyreskytten eller på urinogen eller hematogen måte, blir avsatt i nyrens interstitiale vev, så vel som i vevet til nyresensinen.

Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Oftere utvikler pyelonefritis:

  • hos barn under 7 år (sannsynligheten for pyelonephritis øker på grunn av de spesielle egenskapene til anatomisk utvikling);
  • hos unge kvinner i alderen 18-30 år (forekomsten av pyelonefrit er forbundet med oppstart av seksuell aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos eldre menn (med obstruksjon av urinveiene på grunn av utviklingen av prostata adenom).

Eventuelle organiske eller funksjonelle grunner som forhindrer normal strøm av urin, øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Ofte vises pyelonefrit hos pasienter med urolithiasis.

Den vanligste årsaken til betennelse i urinveiene er:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre sannsynlig å provosere en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess.
  3. Ofte er pasienter funnet kombinert eller multiresistente former for infeksjon (sistnevnte er resultatet av ukontrollert og usystematisk antibakteriell behandling).

Infeksjonsmetoder:

  • Stigende (fra endetarm eller fokus av kronisk betennelse, lokalisert i urogenitale organer);
  • Hematogen (realisert gjennom blodet). I denne situasjonen kan infeksjonskilden være en fjern lesjon lokalisert utenfor urinveiene.

For forekomsten av pyelonefrit er ikke nok en penetrasjon av mikroflora i nyrene. Dette krever i tillegg predisponerende faktorer, blant hvilke de viktigste er:

  1. brudd på urinutstrømning fra nyrene;
  2. forstyrrelser i blod og lymfesirkulasjon i organet.

Imidlertid antas det at i noen tilfeller kan høypatogene mikroorganismer forårsake akutt pyelonefrit i intakte nyrer i fravær av noen predisponerende årsaker.

Faktorer som vil bidra til at bakterier utvikles i parret organer:

  • Mangel på vitaminer;
  • Redusert immunitet;
  • Kronisk stress og overarbeid;
  • svakhet;
  • Nyresykdom eller genetisk predisponering til det raske nederlaget i parret organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere avhengig av personens alder og kan omfatte følgende:

  • sykdomsfølelse;
  • Feber og / eller kulderystelser, særlig i tilfelle akutt pyelonefrit;
  • Kvalme og oppkast;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, utstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • forvirring;
  • Hyppig, smertefull vannlating
  • Blod i urinen (hematuri);
  • Uklar urin med en skarp lukt.

Pyelonefritis er ofte ledsaget av dysuriske lidelser, manifestert i form av hyppig eller smertefull urinering, separasjon av urin i små porsjoner, overvekt av natts diuresis over dagtid.

Symptomer på akutt nyresyrefrihet

I dette skjemaet oppstår pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høy feber, kuldegysninger. Pasienter har økt svette.
  • Nyre fra siden av lesjonen gjør vondt.
  • På 3-5 dager etter manifestasjonen av sykdommen med palpasjon, er det mulig å bestemme at den berørte nyren er i forstørret tilstand, i tillegg er den fortsatt smertefull.
  • Også ved den tredje dagen oppdages pus i urinen (som er betegnet med medisinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages av hodepine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomene, er det en økning i smerte i lumbalområdet, hovedsakelig er denne smerten fremdeles manifestert fra siden som nyren påvirkes av.

Tegn på kronisk pyelonefrit

Symptomene på kronisk form av nyresykdom er svært betingede og kurset har ingen uttalt tegn. Ofte oppleves den inflammatoriske prosessen i hverdagen som åndedrettsinfeksjon:

  • muskel svakhet og hodepine;
  • feber temperatur.

Men i tillegg til disse karakteristiske tegnene på sykdommen, har pasienten hyppig vannlating, med utseendet av en ubehagelig lukt av urin. I lumbaleområdet føler en person en konstant vondt smerte, føles et ønske om å urinere ofte.

De sentrale symptomene på kronisk pyelonefrit er:

  • tørrhet i munnslimhinnen (ved første ubetydelig og inkonstant)
  • ubehag i binyrene
  • halsbrann
  • raping
  • psykologisk passivitet
  • puffiness av ansiktet
  • blep av huden.

Alt dette kan fungere som manifestasjoner av kronisk nyresvikt og er karakteristisk for bilateral nyreskader, frigjøring av opptil 2-3 liter urin per dag eller mer.

komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner av pyelonefritt er:

  • nyresvikt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriell sjokk;
  • karbon knopper.

Noen av disse sykdommene har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennevnte symptomer og tegn på urologisk sykdom bør ha tilstrekkelig medisinsk vurdering. Du bør ikke tolerere og håpe at alt skal bli dannet av seg selv, så vel som engasjere seg i selvbehandling uten forhåndsundersøkelse av en medisinsk arbeidstaker.

diagnostikk

Diagnose av betennelse i bekkenet og nyreparenchyma, som vanlig, begynner med en generell undersøkelse etter at pasientens klager er samlet. Instrumental- og laboratorieundersøkelser som gir et komplett bilde av hva som skjer, blir obligatorisk.

Laboratoriemetoder inkluderer:

  1. Generell urinalyse: En økning i antall leukocytter og bakterier i synsfeltet oppdages ved sådd av sedimentet på et glassglass. Normal urin bør være sur i naturen, med en smittsom patologi, blir den alkalisk;
  2. Generell klinisk blodprøve: Alle tegn på betennelse forekommer i perifert blod, økningen av erytrocytt sedimentering øker, og antall leukocytter i synsfeltet øker betydelig.
  • i blodprøven bestemmes av økningen i leukocytter med et skifte av formelen til venstre, akselerert ESR;
  • uklar urin med slim og flak, noen ganger har en ubehagelig lukt. Det avslører en liten mengde protein, et betydelig antall hvite blodlegemer og isolerte røde blodlegemer.
  • ekte bakteriuri er bestemt i urinavlinger - antall mikroorganismer per ml urin er> 100 000.
  • Nechiporenko test avslører overlegenhet av leukocytter i den midterste delen av urinen over erytrocytter.
  • I en kronisk prosess observeres endringer i biokjemiske analyser: en økning i kreatinin og urea.

Blant de instrumentelle forskningsmetodene foreskrevet:

  • Ultralyd av nyrene og magen;
  • Beregnet tomografi eller røntgenstråler for å oppdage endringer i strukturen til den berørte nyre.

Behandling av nyre-pyelonefrit

Behandle nyre-pyelonefrit i et kompleks, inkludert medisinske og fysioterapeutiske metoder. Fullt behandlet med nyresykdom bidrar til rask gjenoppretting av pasienten fra en smittsom patologi.

av narkotika

Målet med narkotikabehandling er ikke bare rettet mot å ødelegge smittsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også for å gjenopprette viktige kroppsfunksjoner når pyelonefritis sykdommen utviklet seg.

  1. Antibiotika. Under eksacerbasjoner kan de ikke klare seg uten dem, men det er optimalt dersom de foreskrives av en lege, enda bedre, hvis han samtidig forklarer hvordan man skal samle inn og hvor man skal passere urin for såing på mikroflora og følsomhet over for antibiotika. Oftest i ambulant praksis brukes:
    • beskyttet penicilliner (Augmentin),
    • 2. generasjon cefalosporiner (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag), så vel som palin, biseptol og nitrookolin.
  2. Diuretika: foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for å fjerne overflødig vann fra kroppen og mulig ødem), med akutt er ikke foreskrevet. Furosemid 1 tablett 1 gang per uke.
  3. Immunomodulatorer: Øk kroppens reaktivitet med sykdommen, og for å forhindre forverring av kronisk pyelonefrit.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang daglig, 5 dager;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 μg 1 gang pr. Dag, 5 dager;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablett 1 gang per dag), Ginseng tinktur - 30 dråper 3 ganger daglig, brukes også til å forbedre immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske effekter. Voltaren inni, på 0,25 g 3 ganger daglig, etter måltid.

Behandlingen av kronisk pyelonefritis utføres i henhold til samme prinsipper som behandling av den akutte prosessen, men den er mer holdbar og tidkrevende. Terapi av kronisk pyelonefrit inkluderer følgende terapeutiske tiltak:

  • eliminering av årsakene som førte til obstruksjon av urinutstrømning eller forårsaket nedsatt nyresirkulasjon;
  • antibakteriell terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhet);
  • normalisering av generell immunitet.

Oppgaven med behandling i perioden med eksacerbasjon er å oppnå fullstendig klinisk og laboratorie remisjon. Noen ganger gir selv 6 uker antibiotikabehandling ikke det ønskede resultatet. I disse tilfellene er ordningen praktisert når i seks måneder et antibakterielt legemiddel foreskrives i 10 dager hver måned (hver gang en annen, men med hensyn til følsomhetsspekteret) og vanndrivende urter i løpet av resten av tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er foreskrevet i tilfelle at pasientens tilstand forblir alvorlig eller forverres under den konservative behandlingen. Kirurgisk korreksjon utføres som regel når purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller karbuncle nyre oppdages.

Under operasjonen produserer kirurgen restaureringen av urinlederens lumen, eksisjonering av inflammatorisk vev og etablering av drenering for utstrømning av purulent væske. Hvis nyrene parenkyma er betydelig ødelagt, utføres en operasjon - nefrektomi.

Kosthold og riktig ernæring

Målet etterfulgt av dietten for pyelonefrit -

  • sparing nyrefunksjon, skape optimale forhold for deres arbeid,
  • normalisering av metabolisme ikke bare i nyrene, men også i andre indre organer,
  • senker blodtrykket
  • reduksjon av ødem,
  • maksimal utskillelse av salter, nitrogenholdige stoffer og giftstoffer fra kroppen.

Ifølge tabellen over medisinske tabeller ifølge Pevzner, svarer dietten med pyelonefrit til tabell nr. 7.

Den generelle egenskapen til behandlingsbordet nr. 7 er en liten restriksjon av proteiner, mens fett og karbohydrater samsvarer med fysiologiske normer. I tillegg bør dietten bli forsterket.

Produkter som må begrenses eller, hvis mulig, utelukkes for behandlingsperioden:

  • buljonger og supper i kjøtt, fisk buljong - dette handler om de såkalte "første" buljongene;
  • første kurs av belgfrukter;
  • fisk i saltet og røkt form;
  • noen fete varianter av elv og sjøfisk;
  • Kaviar av enhver fisk;
  • sjømat;
  • fett kjøtt;
  • svette og fett;
  • brød med salt;
  • noen melprodukter med tilsatt salt
  • sopp av noe slag og tilberedt på noen måte;
  • sterk te og kaffe;
  • sjokolade;
  • konfekt (kaker og paier);
  • sorrel og spinat;
  • reddik og reddik;
  • løk og hvitløk;
  • pølser og pølser - kokt, røkt, stekt og bakt;
  • noen røkt produkter;
  • skarpe og fete oster;
  • hermetisert kjøtt og fisk;
  • pickles og pickles;
  • surkrem høyt fett.

Tillatte matvarer:

  • Lavfett kjøtt, fjærfe og fisk. Til tross for at stekt mat er akseptabelt, anbefales det å koke og damp, simre og bake uten salt og krydder.
  • Drikkevarer anbefales å drikke mer grønn te, ulike fruktdrikker, kompotter, urtete og avkok.
  • Lavmette supper, helst vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grønnsaker for denne dietten - gresskar, poteter, courgetter.
  • Korn bør unngås, men bokhvete og havre er akseptabelt og nyttig i denne sykdommen.
  • Brød anbefales å spise uten å tilsette salt, frisk anbefales ikke umiddelbart. Det anbefales å lage brødbrød, tørk det i ovnen. Også tillatt pannekaker, pannekaker.
  • Når pyelonefritis meieriprodukter er tillatt, hvis de er fettfrie eller fettfattige.
  • Frukt kan spises i noen mengder, de er nyttige i nyrenes betennelsesprosess.

Dieting med pyelonefrit forenkler arbeidet med syke nyrer og reduserer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkemidlene

Før du bruker folkemidlene for pyelonefrit, må du kontakte legen din, fordi Det kan være individuelle kontraindikasjoner å bruke.

  1. 10 gram samling (tilberedt av kirsebærblader, løvfisk, jordbær, kornblomst, skogsveronica gress, nesel og frø av frø lin) hell kokende vann (0,5 liter) og sett i en termos i 9 timer. Du må spise 1/2 kopp minst 3 ganger om dagen.
  2. Gresskarjuice er spesielt etterspurt, som har en sterk anti-inflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefrit. Fra grønnsaken kan du lage en medisinsk grøt til frokost eller tilberede det til et par, så vel som i ovnen.
  3. Kornsilke - Hår av moden korn - Som vanndrivende med økt trykk. I tillegg har anlegget en antispasmodisk effekt, som vil eliminere smertesyndromet i den inflammatoriske prosessen i nyrene og i andre deler av kroppen, men hvis blodpropper blir dannet for ofte i pasientens blod, må mais silke bli forlatt.
    • Tørk og slip anlegget.
    • Hell 1 dessert skje med hår med 1 kopp kokende vann.
    • Kok i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Ta 2 ss. avkok hver 3. time.
  4. Innsamling av nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nese (løv), plantain, lingonberry og bearberry; på 20 g - hop, enebær og bjørkblader. Bland hele det medisinske preparatet og fyll 500 ml vann. Bring all medisinsk masse til koking. Etter filtrering og bruk 0,5 kopper 3 ganger om dagen.

forebygging

For forebygging av pyelonefrit anbefales:

  • besøk en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til å behandle urologiske og gynekologiske sykdommer;
  • konsumere store mengder væske for å normalisere strømmen av urin;
  • unngå hypotermi
  • føre en sunn livsstil;
  • hold deg til et balansert kosthold
  • ikke misbruker protein mat;
  • for menn, for å kontrollere tilstanden i urinsystemet, spesielt hvis det tidligere ble overført urologiske sykdommer;
  • i nærvær av trang til å urinere for ikke å forsinke prosessen;
  • Følg regler for personlig hygiene.

Nyrepyelonephritis er en alvorlig sykdom som må behandles når de første tegnene ser ut slik at det ikke er noen komplikasjoner. Sørg for å bli diagnostisert av en nephrologist eller urolog, 1-2 ganger i året.

Kronisk pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit er en nyresykdom som er en trussel mot kroppens generelle tilstand. Hva er kronisk pyelonefrit og hvordan det kan være farlig - les vår artikkel.

Årsaker til kronisk pyelonefrit

Oftest kronisk pyelonefrit er et resultat av feil behandling av sykdommer i det urogenitale systemet (blærebetennelse, uretitt, akutt pyelonefrit eller urolithiasis). Legene identifiserer imidlertid andre årsaker til kronisk pyelonefrit:

  • Hormonale lidelser og gynekologiske sykdommer hos kvinner;
  • Redusert immunitet;
  • Promiskuøs sex;
  • Stress og følelsesmessig stress;
  • hypotermi;
  • Diabetes mellitus.

Sykdommen kan skyldes ulike typer bakterier:

  • E. coli;
  • enterokokker;
  • Proteus;
  • stafylokokker;
  • Streptokokker.

Alle av dem har varierende grad av antibiotikaresistens, for å foreskrive tilstrekkelig behandling er det derfor viktig å bestemme sykdommenes etiologi riktig. Uavhengig av årsakene til kronisk form, er det alltid et akutt angrep. Kronikk av sykdommen forårsaker en tidlig utstrømning av urin. Det kan skyldes urolithiasis, spesiell struktur av urineren, nephroptose og prostata adenom. For å opprettholde betennelse i kroppen kan også sykdommer som ikke er relatert til det urogenitale systemet:

  • kolecystitt;
  • blindtarmbetennelse;
  • enterokolitt;
  • tonsillitt;
  • otitis media;
  • Bihulebetennelse og andre

Redusert immunitet, fedme og forgiftning av kroppen bidrar til utvikling av infeksjon.

Ukorrekt foreskrevet terapi truer pasienten med en økning i gjenopprettingsperioden og utviklingen av komplikasjoner. Pålitelig identifisering av den etiologiske faktoren er nøkkelen til vellykket behandling og gjenoppretting av pasienten.

Klassifisering av kronisk pyelonefrit

Ifølge WHO-klassifiseringen er det mange former for denne sykdommen. Ifølge smitteaktiviteten er kronisk pyelonefrit delt i tre faser:

  1. Aktiv betennelsesfase;
  2. Fase latent betennelse;
  3. Tilbakeleveringsfase.

Hver fase har forskjeller i symptomer og forskningsresultater. Tilstrekkelig behandling bidrar til overgangen fra akutt til latent periode. Den latente perioden uttrykkes svært svakt, nesten umerkelig. Pasienten kan bli forstyrret av generell tretthet, subfebril kroppstemperatur og hodepine. Det kan ikke være noen symptomer som spesifikt indikerer en genitourinær sykdom. Etter flere måneder gir sykdommen som fortsatte latent vei til gjenoppretting (remisjon) eller et nytt angrep. I det akutte stadium er det allerede mulig å tydelig skille mellom symptomene som er forbundet med pyelonefrit. Såing urin i denne perioden indikerer også patologi. Bakterier og leukocytter (bakteriuri og leukocyturi) og protein opptil 3 g / l (proteinuria) utskilles i urinen.

Hendelsen er delt inn i to former for kronisk pyelonefrit:

  1. Primær - ikke knyttet til tidligere overførte sykdommer i urologiske sfærer. Under studien av patologien i denne formen finner legene vanligvis ikke faktorer som kan bidra til oppbevaring av bakterier i nyrene.
  2. Sekundær - hvis tidligere var det lesjoner i urinveiene. For eksempel utvikler den kalkulerte formen på bakgrunn av urolithiasis.

Avhengig av plasseringen av pyelonephritis, er dens former skjenket:

  • Venstre side;
  • høyrehendt;
  • Dobbeltsidig.

symptomatologi

Symptomer på pyelonefrit vil variere avhengig av stadium av patogenesen (utvikling av sykdommen), samt i ulike kategorier av pasienter (menn, kvinner eller barn). Mistanke om kronisk pyelonefrit hos legene oppstår allerede med følgende symptomer:

  • Økt kroppstemperatur;
  • Smerte i lumbalområdet;
  • dysuri;
  • Hodepine og ubehag
  • Økt tretthet;
  • Tilstedeværelse av ødem og poser under øynene.

Det skal bemerkes at symptomene i den akutte fasen er mer uttalt og krever umiddelbar behandling. Følelsen av smerte blir uutholdelig. Et slikt symptom på eksacerbasjon, som høy temperatur, kan nå et kritisk punkt (opptil 41 C).

Den latente perioden av pyelonefritis er preget av svake symptomer. De er oftest indirekte og refererer ikke til pasienter med urologiske sykdommer, verken pasienter eller leger. Konsekvensen av kronisk pyelonefrit kan således være høyt blodtrykk (hypertensjon). Nyrene og kardiovaskulærsystemet er nært beslektet. Hvis tilstanden av nyrene forverres, oppstår en hypertensiv krise. En økning i blodtrykket observeres ofte hos pasienter med syke nyre (ca. 40%).

Symptomer på pyelonefrit hos kvinner er ikke forskjellig fra det totale kliniske bildet. Men hvis pasienten i parallell lider av blærekatarr eller annen urologisk sykdom, blir symptomene blandet, noe som gjør det vanskelig å nøyaktig diagnostisere og behandle. Hos menn kan symptomene på pyelonefrit være tegn på andre urologiske eller andrologiske sykdommer. Derfor er det viktig å kontakte en spesialist i tide. Manifestasjoner av pyelonefrit kan også forekomme hos spedbarn og babyer. Hos barn har pyelonefrit oftest åpenbare symptomer. En funksjon i løpet av pyelonefrit hos barn er svært rask forgiftning på grunn av temperaturstigningen. Hjemme, hjelp babyen din kan være symptomatiske behandlingsmetoder:

  • Seng hviler;
  • Smertelindring;
  • Redusert kroppstemperatur.

diagnostikk

For å diagnostisere kronisk pyelonefrit er det mest enkelt på et sykehus. For å få en diagnose, må en erfaren nephrologist vanligvis foreskrive en standardundersøkelse. Diagnose av kronisk pyelonefrit inkluderer:

  • Blod- og urintester;
  • Ultralyd undersøkelse av nyrene;
  • Analyse av smører hos kvinner (med mistanke om gynekologiske sykdommer).

Testresultatene vil hjelpe legen til å bestemme sykdommens art (etiopathogenese). De viktigste kriteriene ved hvilke sykdomsdefinisjonen utføres ved hjelp av tester er leukocyturi, bakteriuri og proteinuri. Øke antall leukocytter er ikke alltid forbundet med alvorlig sykdom. Derfor blir testdata alltid sammenlignet med pasientens klager og det samlede kliniske bildet. Ultralyd vil vise mulige diffuse forandringer i nyrene. For en mer nøyaktig formulering av diagnosen kan legen foreskrive ekstra tester. Det er ikke uvanlig at en sykdom diagnostiseres ved en tilfeldighet, når den undersøkes for en annen sykdom.

behandling

Kronisk pyelonefritis behandles grundig. Antibiotika og uroseptika brukes. Legen kan også foreskrive medisinske urter. Det vellykkede resultatet av behandlingen avhenger i stor grad av den foreløpige urinkulturen med bestemmelse av narkotikafølsomhet. På denne måten bestemmer legen med hvilke antibiotika sykdommen skal behandles i hvert enkelt tilfelle. Hyppigst kan pyelonefrit i akutt stadium kureres med følgende medisinering:

  • Penicilliner (amoxicillin, carbenicillin, azlocillin);
  • cefalosporiner;
  • Fluoroquinoloner (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin).

Nitrofurans (furadonin, furagin, furamag) har det bra med pyelonefrit, men har mange bivirkninger (kvalme, oppkast, bitter smak i munnen). Sulfonamid (biseptol) og oksykinolinpreparater (nitroxolin) tolereres godt av mennesker, men bakteriene har også nylig redusert følsomheten for dem. Behandlingen kan administreres både i tablettform og injeksjoner.

Ved behandling av pyelonefrit er det viktigste å følge den angitte behandlingsregime. Legemidlet må tas nøyaktig så mange dager som legen skrev. Ellers vil terapien ikke takle bakteriene helt og etter hvert vil de begynne å angripe kroppen igjen. Vellykket behandling av eksacerbasjon fører til overgang av sykdommen til ettergivelse.

Behandling i remisjon reduseres til forebyggende tiltak:

  • diett;
  • Drikke modus;
  • Alternasjonen av oksiderende og alkaliske matvarer i kostholdet;
  • Urtete;
  • Immunforsterkning
  • Moderat trening;
  • Spa behandling.

Sistnevnte er forresten en av de mest effektive måtene for å opprettholde pasientens livskvalitet på riktig nivå. Hovedfaktoren ved å velge et sanatorium for behandling av nyrer er nærværet av mineralvann. Ved hjelp av helbredende egenskaper av vann fjernes skadelige stoffer fra nyrene, blir inflammatoriske prosesser eliminert. Den medisinske standarden på moderne alpinanlegg innebærer en sykepleieprosess. Dette er en omfattende tilnærming til behandling av pasienter, inkludert levering av profesjonell medisinsk behandling og pasientomsorg. Moderne klinikker praktiserer også høy kvalitet pleiepleie.

Hvis du følger alle kliniske anbefalinger fra legen, kan prognosen for kronisk pyelonefrit være ganske gunstig. Sykdommen kan helbredes fullstendig, for alltid å glemme sine ubehagelige symptomer. I dette tilfellet kan pasienten til og med bli fjernet fra registeret, hvis det tidligere ble observert av en lege. Å ignorere de medisinske reseptene kan få alvorlige konsekvenser for pasienten. Pyelonephritis ikke herdet i tide er farlig med mange komplikasjoner (karbuncle eller nyre abscess, sepsis). De kan forårsake uførhet eller bakteriokjokksjokk, noe som er dødelig. Bilateral pyelonefrit fører til leverskade (hepatorenal syndrom).

Derfor, til tross for at sykdommen er i remisjon, ta godt vare på helsen din. Ikke selvmedisiner, ta tester i tide og besøk en spesialist lege. Han vil fortelle deg hvordan du skal behandle pyelonefritt.

Den unike virkemåten til ASD-2 bidrar til behandling av nyresykdom. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er folsyre. Under påvirkning i nyretubuli går prosessen med reabsorpsjon av de nødvendige stoffene raskere. I tillegg bidrar ASD-2 til å gjenopprette kroppens adaptive evner, normalisere Ph-balanse og øke motstanden mot patogene faktorer (fysisk, følelsesmessig overbelastning og stress). Til ettergivelse er dette et utmerket middel som sykdommen helt kan gå bort.

diett

Kosthold - grunnlaget for behandlingen av kronisk pyelonefrit. Pasienter som har hatt akutt pyelonefrit, vist diett "Tabell 7". Grunnlaget for pasientens diett av pyelonefrit bør inkludere naturlige produkter, dampet eller kokt. Det er nødvendig å redusere saltinntaket til et minimum. Renset vann fra springen er bedre å erstatte mineral.

  • Fettfattige varianter av fjærfe, kjøtt og fisk;
  • 1 egg per dag;
  • Gårsdagens brød;
  • Durum hvete pasta;
  • frokostblandinger;
  • Frukt og grønnsaker;
  • Mester (spesielt tranebær).
  • Løs svart og grønn te;
  • Grønnsaker og smør.

Hva kan ikke være:

  • Sterk kjøttkraft fra fett kjøtt;
  • sopp;
  • Spicy og fettete retter;
  • Stekt mat;
  • Sjokolade, konditori;
  • Sterk kaffe;
  • bønner;
  • Ferskt brød og boller.

Å spise på dette terapeutiske dietten er ikke så vanskelig. Det er nok å bli vant til den naturlige smaken av produktene. Tematiske bøker med diettoppskrifter vil bidra til å diversifisere helsekost.

forebygging

Forebygging av kronisk pyelonephritis inkluderer behandling av den akutte fasen av sykdommen i tide. For å forebygge akutt pyelonefritt, er det nødvendig å ikke overkjøles og eliminere fokusene av infeksjoner i kroppen i tide. Det er svært viktig å styrke immunforsvaret fra innsiden med vitaminer, riktig balansert ernæring og temperering. Ta en blod- eller urintest en gang i året eller mer.

Under graviditet

Kronisk pyelonefrit og svangerskap er ganske vanlig. Årsaken til dette - veksten av fosteret, på grunn av hvilken nyrene er fordrevet. Det er et brudd på utløpet av urin, bakteriene utskilles ikke fra kroppen i tide - betennelse oppstår. Graviditet selv med kronisk pyelonefrit kan være ganske vanlig. Imidlertid forlater tilstanden til den fremtidige mor mye å være ønsket. Kompliserende situasjonen er at antibakteriell terapi er kontraindisert under graviditet. Etter å ha bestått alle nødvendige tester og bekreftet diagnosen, ordner den behandlende legen de mest hensiktsmessige legemidlene med minimal risiko for barnet. Mange mødre er bekymret for spørsmålet om det er mulig å føde hvis denne sykdommen ble oppdaget under graviditet. Legene sier at rettidig oppdagelse av patologi og kontroll over det tillater kvinner å selvstendig føde i 95% av tilfellene.

Enten å ta hæren med kronisk pyelonefrit

Konsekter med kronisk pyelonefritis kan ikke tjene i hæren. Det er imidlertid mange nyanser. Leukocyturi og bakteriuri bør observeres for en diagnose i urinen i 12 måneder. Det er kjent at i indikasjonsfasen kan disse indikatorene reduseres. Derfor, for å få den mest nøyaktige diagnosen, utnevnes en kommisjon flere ganger.

Kronisk pyelonefrit: symptomer og behandling, diett

Kronisk pyelonefrit er den vanligste formen for nyresykdom, manifestert i alle aldersgrupper av befolkningen. Karakterisert ved inflammatoriske prosesser i vevmembraner nyre (parenchyma) og CHLS (pyelocaliceal system) funksjon er ansvarlig for oppsamling og utskillelse av urin.

Sykdommen oppdages ofte hos pasienter uventet, med generell forverring av tilstanden eller i henhold til resultatene av urinalyse. Siden kronisk form av pyelonefrit utvikler seg ganske ofte uten en akutt manifestasjon av symptomer, og pasientene mistenker ikke engang sin tilstedeværelse.

Årsaker til kronisk pyelonefrit

Mange sykdommer som går latent (skjult) kan aktiveres under gunstige forhold. Kronisk pyelonefrit, som ble utsatt i barndom eller ungdomsår, er mer sannsynlig å komme tilbake med funksjonelle patologiske prosesser i urinsystemet, forårsaket av:

  • ubalansen mellom kvittering og utgift av vitamin i kroppen (vitaminmangler);
  • hypotermi (hypotermi);
  • en nedgang i immunforsvarets beskyttende funksjoner;
  • en konsekvens av fysiologiske eller psykologiske tilstander (tretthet eller tretthet);
  • Effektene av kroniske brennpunktsinfeksjoner (tonsillitt, utmattelse av livmor og vedlegg, etc.);
  • ikke behandlet med akutte inflammatoriske prosesser.

Hos små barn er manifestasjonen av kronisk pyelonefrit en konsekvens av obstruktiv uropati - tilstandene blokkerer funksjonen til urineren.

Hos menn utvikler patologien seg med absolutt og relativ androgenmangel forårsaket av hormonelle endringer, eller på grunn av prostata adenom.

Årsakene til utviklingen av kronisk pyelonefrit hos kvinner er forbundet med visse anatomiske egenskaper i kroppen, på grunn av:

  • kort urinrør (urinrør);
  • den konstante tilstedeværelsen av mikroorganismer fra endetarmen og skjeden i den ytre tredje av urinrøret;
  • manglende fullstendig tømming av blæren;
  • Muligheten for infeksjon i blæren under samleie.

I mange kvinner kan sykdommen aktiveres på grunn av graviditet. I denne perioden er det naturlig nedgang i immunfaktoren, slik at føtale antigener ikke avvises av mors kropp.

Kampen mot patogene mikroorganismer er ikke på riktig nivå, som tjener som en predisponerende faktor for utviklingen av kronisk form av pyelonefrit under svangerskapet.

Svake symptomatiske tegn, en undervurdering av faren for sykdommen, en frivoløs holdning til behandling, skaper forutsetninger for overgangen av pyelonefrit til den kroniske formen av sykdommen.

Symptomer på kronisk pyelonefrit

Tegn på kronisk pyelonefrit er delt inn i lokal og generell.

Lokale symptomer på kronisk pyelonefrit hos kvinner er mer uttalt. Manifestert i pasienter med sekundær former av sykdom forårsaket av en forverring av kronisk pyelonefritt på grunn av en rekke sykdommer som provoserer forstyrrelser strøm av urin fra nyren - urolithiasis (nyrestein sykdom), prostatahyperplasi, hormonavhengige tumorer i livmor, nephroptosis (nyre ptosis) og andre.

Pasienter opplever intermitterende bankende eller smertefulle smerter, ikke relatert til aktiviteten til bevegelser, og oftere - alene.

De generelle symptomene på sykdommen er delt inn i tidlig tegn og sent. Tidlige symptomer er ikke forbundet med nedsatt nyrefunksjon.

Manifiserer seg selv:

  • rask tretthet;
  • episodisk asteni (svakhet);
  • mangel på appetitt;
  • dårlig toleranse for vanlige belastninger, noe som kan utløses av venøs trang i nyrene;
  • en svak økning i blodtrykk og temperatur.

Sannsynlige komplikasjoner

En plutselig kraftig forverring av patologiske prosesser kan forårsake akutt nyresvikt, og sykdomsprogresjonen fører til utvikling av CRF (syndrom av irreversibel nyresvikt). Manifiserer seg selv:

  • ubehagelige eller smertefulle opplevelser i nedre rygg;
  • tørr munn og halsbrann;
  • lavt nivå av psykologisk aktivitet;
  • puffiness av ansikt og blek hud;
  • Utgivelsen av mer enn 3 liter urin (urin) per dag.

Senere symptomer på sykdommen, som regel, indikerer tilstedeværelsen av CRF og er karakteristisk for bilateral nyreskade.

Det kliniske bildet av kronisk pyelonefritis, symptomer, diagnostiske indikatorer og stadier av den patologiske prosessen spiller en enorm rolle i utarbeidelsen av en terapeutisk protokoll.

Stage av sykdommen

  1. I den innledende fasen av sykdommen markert inflammasjon og ødem i bindevev (mellomprodukt) av det indre laget (hjerne), nyre, forårsaker vaskulær kompresjon, nedsatt renal blodstrøm, rørformet atrofi utvikling.
  2. Den andre fasen kjennetegnes ved diffus innsnevring av den arterielle nyre-sengen, fravær av interlobar arterier og en reduksjon av cortex-størrelsen, som bestemmes av nephrogrammet.
  3. Den siste, tredje fasen er forårsaket av sammentrekning og deformasjon av alle nyrekar, erstatning av arrvev av nyrene, dannelse av en rynket nyre.

Diagnose av kronisk pyelonefrit

Urin, med kronisk pyelonefrit, er en av komponentene i den diagnostiske undersøkelsen. Det undersøkes for hvite blodlegemer og røde blodlegemer for nærvær av protein, salter og bakterier. Som ytterligere metoder, utfør:

  • Vurdering av tilstanden til nyrene ved ekskretorisk urografi;
  • Identifisering av patogenet og testing av dens følsomhet overfor medikamenter ved såingstankmetoden;
  • Evaluering av strukturelle forandringer i nyrene ved hjelp av ultralyd;
  • CT- og MR-skannere som oppdager urolithiasis (urolithiasis) og tumor-neoplasmer.

Behandling av kronisk pyelonefrit, narkotika

Behandling av noen form for pyelonefritis er rettet mot å eliminere årsakene til hindring av urinutstrømning. Kirurgisk inngrep for urolithiasis, prostata adenom eller kirurgisk korreksjon av ureterale patologier kan, hvis ikke lindre sykdommen, så sikre langsiktig remisjon av sykdommen.

Preparater med kronisk pyelonefritis er valgt i henhold til resultatene fra såingstanken. Disse er vanligvis antibakterielle stoffer.

Ytterligere behandlingsregimer inkluderer:

  1. Eliminering av årsaken til patologiske prosesser i nyrene (restaurering av urinstrøm, eliminering av sirkulasjonsproblemer).
  2. Utvelgelse av effektiv antibakteriell behandling med nefrotoksisk terapi.
  3. Formål med immunmodulerende og immunostimulerende preparater for immunkorreksjon.

Ved manglende konservativ behandling er behandling av kronisk pyelonefrit med kirurgiske teknikker for å gjenopprette urinutløp foreskrevet. En av hovedkomponentene i behandlingsprosessen er diett.

Kostholdsråd

Et balansert kosthold bidrar til rask gjenoppretting. Når forverre sykdommen i kostholdet bør inkluderes frisk frukt og grønnsaker, samt ikke mindre enn 2 liter væske. Uakseptabelt i kosten - stekt, krydret, fett og salt mat.

Kronisk sykdom krever en seriøs holdning til dietten. anbefales:

  • inkludere en liten mengde kjøtt eller fisk kjøttkraft i kosten;
  • Kok fisk og kjøtt med ikke fettkarakterer, eller lag bare for et par;
  • grønnsaker og frukt i fersk og kokt form;
  • frokostblandinger, meieriprodukter og vegetariske retter;
  • vannmeloner, meloner og gresskar retter;
  • væskeinntaket økte til 2,5 liter;
  • Det bør utelukkes fra diett pepperrot, hvitløk og reddik;
  • saltinntak per dag grense til 8 gram.

Skjema for manifestasjon av sykdommen

Klinisk medisin identifiserer ulike former for manifestasjon av sykdommen.

  • i form av en primær form, ikke forbundet med tidligere urologisk patologi;
  • sekundær form av sykdommen forårsaket av urologiske patologier.

På stedet for prosessen med betennelse:

  • ensidig eller bilateral lokalisering;
  • total skade (alle nyre);
  • segmental lokalisering (lesjon av et segment eller et bestemt område).

I følge sykdomsstadiet:

  • akutt stadium;
  • remisjon stadium.

I følge alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser forårsaket av:

  • aktiv fase av betennelse;
  • latent (hemmelig) fase av betennelse;
  • svekkelse / redusere prosessen med betennelse - remisjon.

I følge de kliniske manifestasjonsformene:

  • latent eller tilbakevendende;
  • hypertensive, anemiske og azotemiske;
  • hematurisk, nefrotisk og septisk.

I følge graden av skade på nefronene (graden av CRF)

forebygging

Hovedregelen for forebygging av kronisk pyelonefritis - aktualiteten i behandling av sykdommer som fremkaller utviklingen av brudd på normal bevegelse av urin.

Betydelig reduserer risikoen for å utvikle en lang patologisk prosess - Overholdelse av hygiene og aktualitet i medisinske undersøkelser. For at nyrene alltid skal være i en sunn tilstand, bør man ikke overskride grensene for superkjøling av kroppen.